kardiopātija

Kardiopātija bērniem ir diezgan izplatīta parādība, kurai var būt gan iedzimts cēloņi, gan iegūtā pilngadība un bērna fiziskā attīstība. Visbiežāk bērnu kardiopātija sāk izpausties pamatskolas un vidusskolas vecumā. Ja šī parādība ir saistīta ar iedzimtiem sirds defektiem vai ir reimatisks, kardiopātijas simptomi var parādīties no bērna piedzimšanas brīža.

Pusaudža gados un pubertātes attīstības laikā kardiopātija bērniem ir saistīta ar hormonālo nelīdzsvarotību. Tas var izraisīt pusaudžu nogurumu, apātiju, sirds mazspēju, metabolisma procesu palēnināšanos viņa ķermenī. Šādas neveiksmes sekas var nebūt tik paredzamas kā svara pārkāpums, tik un drebuļi pat ar klusu gājienu. Jebkura pusaudžu sūdzība par sliktu veselību ir iemesls, lai vecāki būtu rūpīgi pārbaudījuši ārsts.

Agrākajā vecumā jums vajadzētu pievērst uzmanību bērna uzvedības izmaiņām dažādās āra spēlēs. Ir ieteicams obligāti pārbaudīt kardiologu vismaz reizi gadā, obligāti lasot elektrokardiogrammu. Sirds murmumi bērniem ar kardiopātiju ne vienmēr tiek uzraudzīti. Sirds ritma traucējumi kā tahikardija un ekstrasistoles ir jau novēloti kardiopātijas izpausmes bērniem. Neuzskatu to. Veikt savlaicīgus pasākumus, lai saglabātu Jūsu bērna veselību.

Lielākajā daļā gadījumu bērnu kardiopātija ir sirds muskuļa audu fizioloģiskās attīstības pārkāpums. Starp tiem visbiežāk:

starpdzemdību starpsienas sabiezējums;

labās vēdera patoloģiska attīstība;

kreisā kambara patoloģiska attīstība;

lielu lielu kuģu izvietojums un patoloģiska attīstība;

sirds vārstuļa stenoze;

sirds vārstuļu sašaurināšanās;

elektrisko impulsu vadīšanas traucējumi;

sirds elektriskās ass kustība.

Visas šīs kardiopātijas parādības bērniem var izraisīt sirds ritma traucējumus, sūknēto asiņu tilpuma samazināšanos, plaušu elpošanas mazspēju, sirds mazspēju, tūsku.

Funkcionāla kardiopātija bērniem

Dažādu vecumu bērniem ir daudz dažādu veidu kardiopātijas. Visbiežāk:

iedzimta kardiopātija sirds muskuļa intrauterīnās attīstības defektu formā (mēs to aplūkosim sīkāk citā materiālā);

sekundārā kardiopātiju grupa bērniem;

displastiskā kardiopātija bērniem;

funkcionāla kardiopātija bērniem.

Pēdējā veidolā jūs varat runāt ilgu laiku. Faktiski funkcionālā kardiopātija ir nekas vairāk kā atbildes reakcija no neparedzēta bērna ķermeņa, kas negaidīti palielina fizisko vai nervu slodzi. Funkcionālā kardiopātija bieži rodas, ja nepareizi tiek mācīta fiziskā izglītība skolā. Skolotājam jāņem vērā ne tikai studentu vecums, bet arī viņu vispārējais fiziskās sagatavotības līmenis tiem un citiem slodžu veidiem.

Funkcionālā kardiopātija tiek novērota arī tiem bērniem, kuri nav gatavi apmeklēt sporta skolas un sekcijas, bet ir spiesti to darīt pēc viņu vecāku pieprasījuma. Tāpēc pirms bērna piešķiršanas sporta posmam rūpīgi jāpārbauda ārsts ar obligātu konsultāciju ar kardiologu. Ir ieteicams arī atkārtot eksāmenu pēc viena mēneša, kad bērns spēlējas sportā. Ja netiek konstatēti pārkāpumi, ieteicams atkārtoti pārbaudīt sešus mēnešus pēc nodarbību sākuma.

Kā novērst kardiopātiju bērniem

uzraudzīt bērna fiziskās aktivitātes

uzturēt labu stāvokli imunitāti

novērstu biežas saaukstēšanās

Displeksiska kardiopātija bērniem

Bērnu disfāzijas kardiopātija attīstās reimatisma ietekmē. Šī slimība nav saistīta ar bērna ķermeņa funkcionālajām īpašībām. Displeksiska kardiopātija ir sirds audu integritātes pārkāpums un to nomaiņa ar savienotām elastīgām šķiedrām. Ietekmētie audi nevar pienācīgi tikt galā ar funkcionālajiem pienākumiem. Tas noved pie sirds mazspējas parādīšanās rašanās.

Sekundārā kardiopātija bērniem

Sekundāra kardiopātija bērniem ir ilgtermiņa saaukstēšanās rezultāts. Arī sekundārā kardiopātija attīstās, ja bērna ķermenī ir hroniska iekaisuma koncentrācija. Jebkura bērna iekšējo orgānu slimība var izraisīt sekundāro kardiopātiju.

Bet visbiežāk šis sindroms ir šādu slimību izpausme:

sirds muskuļa un vārstu malformācijas.

Ārstam ir daudz vieglāk diagnosticēt sekundāro kardiopātiju, jo bērns tiek pastāvīgi uzraudzīts par primāro slimību.

Kas ir kardiopātija bērniem?

Kardiopātija bērniem var radīt simptomus atkarībā no destruktīvā procesa lokalizācijas. Ja tiek ietekmēta kreisā kambara vai kreisā kambara atrium, tad kardiopātija izpaudīsies ar šādām parādībām:

sāpes sirdī;

nasolabial trijstūra cianozes;

ādas bālums;

nespēja veikt ilgstošu treniņu.

Ar labās sirds sitienu parādās plaušu nepietiekamības parādība:

bieža klepus bez acīmredzama iemesla;

smagums sirdī.

Bērnu primārā kardiopātija sniedz arī sirds muskuļa integritātes priekšstatu. Precīzāku diagnozi var izdarīt tikai pēc sīkas bērna pārbaudes. Tajā pašā laikā vecākiem nevajadzētu izmisumā. Mūsdienu medicīna ir tādā attīstības līmenī, ka pat smagus bērnu kardiopātijas gadījumus var pilnīgi izārstēt bez ilgstošas ​​iedarbības izpausmēm.

Bērniem svarīga kardiopātijas ārstēšana ir pareiza fiziskā kultūra un fiziskā aktivitāte svaigā gaisā.

Kardiopātija bērniem

Kardiopātijai ir raksturīgas sirds patoloģiju izraisītas miokarda struktūras anomālijas. Tulkots no Grieķijas slimības izklausās kā "sirds pārkāpums". To izraisa neinfekcijas slimības, kuras raksturo iekaisums. Pediatri bieži vien pielīdzina jebkuru šādu patoloģiju bērniem ar kardiopātiju, bet kas tas ir - jūs to varat saprast tikai, veicot detalizētu diagnozi. Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, ārsts noteiks diagnozi un izveidos terapijas shēmu.

Slimības pazīmes

Bērnam ir iedzimta un iegūta kardiopātija. Pirmajā gadījumā bērns piedzimst pasaulē ar deformētu sirds struktūru dažādu defektu dēļ. Laika gaitā iegūtā slimības forma rodas ārējo un iekšējo faktoru ietekmes dēļ.

Kardiopātija ir diagnosticēta jaundzimušajiem un pusaudžiem diezgan bieži. Ārsti atsaucas uz šo diagnozi attiecībā uz jebkādām neinfekciālām patoloģijām miokarda struktūrā. Šādas anomālijas ietekmē patoloģiskā procesa attīstību:

  • Pārmērīgs cīpslas šķiedru daudzums (saistaudu veidošanās).
  • Viena vai vairāku sirds slāņu patoloģiska struktūra.
  • Mitrālā vārsta saspīlēšana (nospiežot savu lapu kreisajā priekškambaru dobumā, samazinot kreisā kambara).
  • Sirds kambaru atdalīšanas starpsienas hipertrofija (sabiezēšana).
  • Iedzimtas vārstu malformācijas.
  • Lielo koronāro asinsvadu patoloģiskās izmaiņas.

Atkarībā no ietekmes uz sirds muskuļiem, kardiopātija var attīstīties šādi:

  • Patoloģiska miokarda veidošanās pie iedzimtu anomāliju ietekmes.
  • Patoloģiskā procesa sekundārā izpausme pret citu slimību attīstību.
  • Funkcionālās izmaiņas miokardā ārējo faktoru dēļ.

Attīstoties patoloģijai, tiek traucēta normāla sirdsdarbība. Bērnam ir:

  • traucējumi asinsrites sistēmā;
  • sirdsdarbības traucējumi;
  • sirds un elpošanas mazspēja.

Sakarā ar neveiksmēm bērns cieš no sirds sirdsklauves, locekļu pietūkuma, elpas trūkuma un sāpēm krūtīs. Iedzimta slimības forma var izpausties burtiski tūlīt pēc dzemdībām, bet galvenokārt tā attīstās bērniem no 7 līdz 12 gadiem. Sirds neirozes smagums būs atkarīgs no sākuma cēloņa. Bieži tas netiek uztverts uzreiz, ņemot vērā šādas nianses:

  • Nespēja uzzināt par bērna traucējumiem. Viņš nevar par to pateikt vai pareizi formulēt, ņemot vērā viņa vecumu.
  • Ar stetoskopa palīdzību ne vienmēr dzirdami trokšņi. Pediatrs ikdienas pārbaudē var vienkārši to neuzklausīt un teikt, ka bērns labi darbojas.

Pusaudža vecumā bērni sākas pubertāts, un parādās spēcīgi hormonālie uzbrukumi. Var būt aizdomas, ka miokarda struktūrā ir pārkāpums sakarā ar bērna ātro nogurumu un autonomo nervu sistēmas traucējumu izpausmi (autonomā disfunkcija).

Ir iespējams noteikt patoloģiskās izmaiņas, kas notikušas procesā, kas prasa bērna aktīvo darbību (spēles, fiziskā audzināšana). Pretstatā mazu bērnu bērniem un maziem bērniem, bieži rodas aritmija pusaudžiem, īpaši tahikardija.

Sakārtotā kardiopātija bērniem un bojājuma veids:

  • Sastrēguma forma rodas reimatisma ietekmes dēļ.
  • Hipertrofiska forma ir kreisās sirds kambara sieniņas sabiezēšanas sekas.
  • Ierobežojošā forma izpaužas sirds muskuļa vājumā.
  • Izēmiskā forma rodas, ja sirds ir nepietiekama uztura dēļ.
  • Funkcionālā forma ir raksturīga bērniem, kuriem bieži ir smags fiziskais un garīgais stress.
  • Sekundārā forma attīstās infekcijas avota klātbūtnes dēļ, ilgstošu saaukstēšanās gaitu un kā rezultātā iekšējo orgānu patoloģiju.

Klīniskais attēls

Kardiopātijas izpausmes atšķiras atkarībā no tā formas. Stagnējošas slimības raksturo šādi simptomi:

  • sāpīgas un nomierinošas sajūtas krūtīs, ko Nitroglicerīns nenovirza;
  • cianozes pazīmju parādīšanās uz sejas (zilā āda);
  • sirdsklauves sirdsklauves dēļ ("sirds kupola" izskats).

Kongestīvās kardiopātijas pazīmes strauji attīstās. Pakāpeniski slimība izraisa ierobežotu pārvietošanās spēju.

Patoloģijas ierobežojošo formu izpaužas šādi simptomi:

  • sāpes sirds rajonā;
  • elpas trūkums ar jebkādām fiziskām aktivitātēm;
  • sejas pietūkums;
  • vēdera izaugsme.

Slimības veidu ierobežo galvenokārt tropos. Slimības stāvokļa pasliktināšanās dēļ pacienta fiziskās aktivitātes ir ievērojami samazinātas.

Hipertrofiska veida slimība ir izteikti simptomi:

  • akūtas sāpes krūtīs;
  • aritmijas izpausme;
  • nepārtraukta elpas trūkums;
  • apziņas zudums;
  • reibonis.

Pakāpeniska sirds mazspējas pastiprināšana pastiprina pacienta stāvokli. Papildu gadījumos, pat ar vieglu piepūli, ir iespējama nāve.

Simptomi, piemēram, išēmiskā kardiopātija, ir:

  • aritmija;
  • sāpes sirdī;
  • bieža elpas trūkuma dēļ;
  • vispārējs vājums;
  • skābekļa trūkums;
  • pārmērīga svīšana;
  • ādas blanšēšana;
  • apziņas zudums

Slodzes laikā simptomi kļūst izteiktāki. Sirds mazspēja, ko izraisa išēmija, strauji attīstās un var izraisīt asins recekļu noārdīšanu un nāvi.

Otrā tipa patoloģijas izpausme ir atkarīga no primārā patoloģiskā procesa atrašanās vietas un smaguma pakāpes. Visbiežāk to izsaka šādi simptomi:

  • pārmērīga svīšana;
  • pietūkums;
  • izspieduma sajūta sirds rajonā;
  • klepus;
  • bieža aizdusa.

Sekundārā kardiopātija bērniem parasti attīstās, kad attīstās primārā slimība. Diagnozes laikā ārsti to uzskata par miokarda integritātes pārkāpumu.

Funkcionālā šķirne izpaužas kā veģetatīvās distonijas pazīmes:

  • neskaidra stāvoklī;
  • elpas trūkuma uzbrukumi;
  • aritmijas (galvenokārt tahikardijas, ekstrasistoles);
  • pārmērīga svīšana.

Slimības attīstība ir atkarīga no bērna pārslodzes pakāpes. Ja problēma nav noteikta savlaicīgi, nebūs iespējams izvairīties no nopietnām patoloģiskām izmaiņām miokardā.

Pusaudžiem ir grūti noteikt kardiopātiju gan jaundzimušajiem, gan bērniem. Simptomi, kas raksturīgi slimībai, visbiežāk to attiecina uz citām sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijām. Ārsts var veikt precīzu diagnostiku tikai ar visaptverošu instrumentālo pārbaudi.

Iemesli

Kardiopātija bērniem attīstās galvenokārt šādu iemeslu dēļ:

  • Ģenētika. Kardiomiocīti (sirds šūnas) sastāv no olbaltumvielām. Viņi piedalās visos procesos, ko veic sirds muskuļi. Tiek sniegta informācija par sirds šūnu struktūru ģenētiskajā līmenī. Ja bērnam ir defekts gēns, tad pastāv galvenās orgānu patoloģiska attīstība. Šajā gadījumā mēs runājam par primāro kardiopātijas formu.
  • Infekcijas vai toksiskums. Kardiopātijas attīstību var ietekmēt toksīni un infekcijas, kas nonāk organismā. Tās nav uzreiz atklātas, jo bieži novēroti simptomi. Vārstu vai koronāro trauku pārkāpumi nav konstatēti.
  • Autoimmunālas avārijas. Imūnās sistēmas traucējumi galvenokārt ir saistīti ar infekcijām, toksīniem un hormonālajiem uzliesmojumiem. Ķermenis sāk iznīcināt savas šūnas, tādējādi radot sekundāru patoloģiju.
  • Fibroze (kardiokuloze). Sirds audu aizstāšana ar saistaudu šķiedrām noved pie kontraktivitātes pārkāpuma elastības zuduma dēļ. Visbiežāk sastopamā fibroze rodas pēc pieredzes miokarda infarkta gadījumā, tāpēc tā būtība ir galvenokārt sekundāra.

Šie gadījumi tiek uzskatīti par nozīmīgiem, bet ārsti var apturēt to izpausmes. Cēloņu novēršana ir praktiski neiespējama efektīvu ārstēšanas trūkumu dēļ.

Starp sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijām, kas ietekmē kardiopātijas attīstību, mēs varam izcelt visvienkāršākos:

  • hipertensija;
  • sirds išēmija;
  • amiloidīta distrofija (olbaltumvielu metabolisma mazspēja);
  • endokrīnās sistēmas traucējumi;
  • toksīna saindēšanās;
  • saistaudu slimības.

Funkcionālā kardiopātija

Kad mitrālais vārsts izliežas un ir cīpslas pavedienu pārpilnība, ārsts diagnosticē funkcionālo kardiopātiju. Šādas struktūras patoloģijas saīsināti kā MARS (sirds attīstības mazas anomālijas). Viņi veicina aritmiju uzbrukumu fiziskās aktivitātes laikā. Ja bērns turpina pārspēt (fiziskajā izglītībā, spēlējot ar draugiem, praktizējot sadaļā), tad sirds mazspēja laika gaitā attīstīsies.

Kardiologa kartēšana būs nepieciešama, ja bērnam ir noturīga aritmija un mitrālā atgrūdīšanās (reversās asins izplūdes) izpausmes. Ar medikamentiem ar magniju un antiaritmiskiem līdzekļiem ārsts noteiks kā ārstēšanu. Vienlīdz svarīgi ir arī izstrādāt dienas grafiku, lai novērstu sirdsdarbības traucējumus.

Nosakot funkcionālo kardiopātiju, neatkarīgi no tā smaguma, vecākiem ir jāaizsargā bērns no fiziskās un garīgās pārslodzes un jāievēro visi kardiologa ieteikumi. Neatkarīga narkotiku lietošana sirds ritma korekcijai, kā arī ārstēšanas režīmā norādīto devu palielināšanai vai samazināšanai ir nepieņemama. Bērna sirds muskuļi vēl nav pilnībā nostiprinājušies, un patoloģisko izmaiņu klātbūtne miokarda struktūrā pasliktina situāciju, tāpēc tikai ārsts var noteikt terapijas kursu un mainīt to.

Lai piesātinātu sirdi ar labvēlīgajām vielām, būs jāmaina bērna uzturs. Ir vēlams noņemt saldumus, ātrās ēdināšanas un citu nevēlamu ēdienu par labu dārzeņiem un augļiem, kas bagāti ar vitamīniem un mikroelementiem.

Slimības sekundārā forma

Sekundāra kardiopātija bērniem ir cita patoloģiska procesa sekas. Bieži vien tās attīstības iemesls ir šādi ķermeņa nosacījumi:

  • hormonālās izmaiņas;
  • vielmaiņas traucējumi;
  • saindēšanās toksiskas vielas.

Ārstēšanās ar patoloģijas sekundāru formu nosaka ārsts, kurš pēc pārbaudes veicis pārbaudi, kura mērķis ir noteikt patieso attīstības cēloni. Terapijas būtība balstīsies uz uztura korekciju, sirds slodzes samazināšanu un galvenā patoloģiskā procesa likvidēšanu.

Prognoze

Kardiopātija bērniem ir labvēlīga prognoze tikai ar agrīnu diagnostiku. Patoloģiskais process, kas tiek apturēts laikā, ļaus bērnam dzīvot līdz vecumam, bet viņam būs jāievēro speciālistu ieteikumi un jāuztur veselīgs dzīvesveids. Ar novēloto kardiopātijas noteikšanu var rasties komplikācijas, kas izraisa invaliditāti un nāvi.

Ķirurģiskā ārstēšana (ja tā ir veiksmīga) pagarina pacienta dzīvi, spēj novērst galveno kardiopātijas attīstības cēloni. Operācijas trūkums ir augsts nāves risks. Saskaņā ar statistiku, operācijas galda laikā operācijas laikā sirdī, ik pēc 6 cilvēkiem mirst.

Kardiopātija pēdējos gados arvien vairāk tiek diagnosticēta. Eksperti saka, ka vaina ir saistīta ar ekoloģijas pasliktināšanos un ne-dabisko produktu izmantošanu. Bērnībā to var pārtraukt bez komplikācijām, kas ir letālas, ja ārstēšana tiek uzsākta nekavējoties. Terapijas pamatā ir antiaritmiski un magnija saturoši medikamenti, dzīvesveida korekcija. Smagos gadījumos nepieciešama operācija.

Kardiopātija bērniem un pieaugušajiem: parādība, formas, izpausmes, kā ārstēties

Kardiomiopātiju (ILC) - smags sakāve sirds muskuli, kuru izcelsme ir ne vienmēr ir zināms, bet sekas ir labi saprotams: šī patoloģija sniedz attīstības priekšnoteikumus sirds mazspēju un bieži vien ir cēlonis pēkšņu nāvi. Termins "kardiomiopātija" netiek izmantots šādās situācijās, un ne vienmēr identificēt ar kardiomiopātiju, tā nav panikas, kad viņš redzēja diagnozi "displāziskas kardiomiopātiju" vai "funkcionālās sirds" bērniem un pusaudžiem. Tāpat nevajadzētu būt īpaši pārsteigts, ja pieaugušajiem atrast funkcionālās kardiopātijas diagnozi, kas tiek uzskatīta par bērnu, visticamāk, ka tas ir menopauzes laikā novērotas veģetatīvās un dishormonālās slimības izpausmes.

Pastāv daudzi kardiomiopātijas veidi, mēs to piesaistīsim mūsu rakstā, bet pirmās sadaļas tiks veltītas tiem sirdsdarbības traucējumiem, kas interesē lasītājus visvairāk (tie neietilpst ICD, bet tie skandina viņu vārdus).

Kardiopātija bērniem - "mēs visi nākam no bērnības"

Pretēji jau sen izveidotajam, lai galvenokārt aprakstītu patoloģiju, kas konstatēta pieaugušajiem, šodien galvenais uzsvars būs uz kardiopātijas attīstību bērniem un pusaudžiem. Par pieaugušajiem - nedaudz tālāk.

Jo burtiskā un pārnestā nozīmē - "mēs visi nāk no bērnības" to, kas nes ne tikai patīkamas atmiņas par bezrūpīgu dzīvi, bet saņēma slimība dzimšanas brīdī vai iegūtas rezultātā ietekmē atsevišķu faktoru pie agrākā vecumā un pēc pubertātes, kad traucēta hormonu līdzsvars

Kardiopātija bērniem un pusaudžiem nav retums un var būt iedzimta vai iegūta. Slimību galvenokārt veido dažādi sirds struktūras traucējumi, kas ietekmē miokarda attīstību, un no tām visbiežāk sastopamas:

  • Viena no vēdera dobuma attīstība;
  • Vairāki papildu akordi;
  • Mitrāla vārsta prolapss;
  • Starpdzemdību starpsienas paātrināšana;
  • Arteriālās anastomozes un izmaiņas lielos lielos traukos;
  • Vārstu defekti.

Tādējādi kardiopātija bērniem un pusaudžiem var būt:

  1. Miokarda patoloģiskas attīstības rezultāts pirmsdzemdību periodā;
  2. Manifests kā sekundārie procesi, kas rodas citu patoloģisku apstākļu dēļ;
  3. Tās rodas kā sirdsdarbības traucējumi vai displeksiska kardiopātija (šie kardiopātijas veidi sastopamības biežuma ziņā ir daudz labāki nekā pārējās grupas).

Šīs patoloģiskās pārmaiņas var traucēt sirds ritmu, traucēt normālu asiņu sūknēšanu, veidot sirds un elpošanas mazspēju, izteikti kardiopātijas simptomi (sirds sāpes, elpas trūkums, tahikardija, tūska).

Iedzimta kardiopātija ne vienmēr gaida pirmo zvanu skolā vai pusaudžu vecumā, viņa var paziņot sevi burtiski no pirmajām dzīves dienām, ja iedzimti traucējumi ir pietiekami nopietni, bet biežāk viņi to uzzina 7 līdz 12 gadu vecumā.

Pusaudžiem, kuru ķermenis sāka hormonālo korekciju, kardiopātiju var uzskatīt par noguruma un autonomo traucējumu pazīmēm. Ir iespējams aizdomas par sirdsdarbības traucējumiem zīdaiņiem, novērojot bērnu spēles laikā, kurās nepieciešama augsta fiziskā aktivitāte. Tomēr jāatzīmē, ka mazu bērnu sūdzības vairumā gadījumu vēl nav spējīgas formulēt, trokšņi ne vienmēr ir dzirdami, un simptomi, piemēram, sirdsdarbības sirdsklauves un ekstrasistolu "izlaišana", ir biežāk sastopami pusaudžiem nekā bērniem, kas apmeklē bērnudārzu vai pamatskolu.

Funkcionāla kardiopātija un dispatrija

Dislāzmatiskā kardiopātija - Starptautiskajā slimību klasifikācijā (ICD), šādu diagnozi grūti atrast, jo tā ir paredzēta iekšējai lietošanai jomās, ko sauc par CIS. Tas ir biežāk sastopams bērniem.

Ārsts, atklājot vairākus akordus un bērna mitrālā vārsta prolapss, raksta karti: funkcionālā kardiopātija (PCF), kas ne vienmēr skaidri izskaidro vecākiem, ko tas viss nozīmē. Un šī ieraksta būtība ir tāda, ka bērnam ir neliela sirds attīstības anomālija, ko sauc par ietilpīgi un neaizmirstamu - MARS, kas noteiktos daudzumos var traucēt sirdsdarbību. Fiziskās slodzes, kas ir samazinājušās "uz galvas" jaunākā skolniece vai jau pusaudzis (dejas, sports, un dažkārt tikai fiziskās audzināšanas nodarbības), ir nevajadzīgas viņa sirdī, un tas sāk sevi atgādināt. Ja jūs nepievērstat uzmanību sirds "prasībām", bet turpiniet censties par sportu un citiem sasniegumiem, tad ir iespējams, ka var iegūt sirds mazspējas simptomus.

Pazīmes, ka sirds muskuļiem ir grūti tikt galā ar tai uzticētajiem uzdevumiem, parasti parādās sākumskolas vecuma bērniem un pusaudžiem, un tie galvenokārt izpaužas kā autonomas disfunkcijas simptomi (IRR, NDC):

  • Ādas blanšēšana;
  • Citos gadījumos - ģībonis;
  • Ritma traucējumi (tahikardija, ekstrasistole);
  • Aizdusa ir iespējama;
  • Paaugstināta svīšana.

Tomēr, pievēršoties ārstiem un nokārtojot nepieciešamo pārbaudi, visticamāk tiks veikta diagnoze "displastiskā vai funkcionālā kardiopātija".

Ārstēšana šādā situācijā tiks noteikta, ja ārsts konstatēs acīmredzamas mitrales atgrūšanas un ritma traucējumu pazīmes. Ņemot vērā, ka iespējamais mehānisms, kas izraisa sirds saistaudu plazmas sindroma veidošanos (UDTS), var būt magnija deficīts, tad, lai novērstu vielmaiņas traucējumus, tās zāles tiks izrakstītas vispirms. Un pārējais - ieteicams nepārslogot sirdi.

Bērna aizsardzība pret pārmērīgu psihoemocionālo un fizisko aktivitāti (ja tas ir iespējams un saprātīgos robežās) ir vecāku rūpes, jo galvenais nav pārmērīgi izmantot to, jo mākslīgi radītie "siltumnīcefekta apstākļi" var padarīt veselīgu un jautru bērnu par baismīgu, vienmēr slimu ļaunu. Bērniem un pusaudžiem, daudzi patoloģiskie valstis ir savas īpašības, kas jums vajadzētu zināt, un jautājumi par to ārstēšanu vienmēr apspriestos ar speciālistu, kurš, protams, būs interpretēt, ka šī diagnoze, funkcionālā vai displastisko kardiomiopātija medicīnā nepastāv, ir pienākums frāze skaidrojot valsts balansēšana starp absolūto normu un dažām MARS radītajām izmaiņām.

Bet kardiomiopātijas pazīmes, kas izpaužas kā nepietiekama miokarda hipertrofija, sirds dobuma paplašināšanās, sirds mazspējas progresēšana, patiešām skar pediatrijas kardiologus. Parasti šādi pārkāpumi ir ģenētisko faktoru ietekmes sekas un pieder pie primārās patoloģijas.

Video: par funkcionālu kardiopātiju bērniem

Primārā kardiomiopātija pieaugušajiem

Primārās kardiopātijas cēlonis (vai pareiza kardiomiopātija) bieži vien nav zināms. Ņemot vērā morfoloģiskās izmaiņas un funkcionālo spēju traucējumus, kas rodas šajā patoloģiskajā stāvoklī, tiek izšķirti šādi primārās idiopātiskās kardiopātijas veidi:

  1. Hipertrofiska kardiomiopātija (hcmp) ar tās raksturīgo izolētu starpnozaru starpsienas hipertrofiju vai nesamērīgu ventrikulu hipertrofiju (parasti pa kreisi) ar izstiepšanos labajā sabiezētajā starpskriemeļu starpsienā;
  2. Dilatācijas (DCM) vai sastrēguma forma, kurai raksturīga visu sirds kambīžu paplašināšanās, tomēr šajā gadījumā kreisā kambara cieš biežāk nekā citi;
  3. Ierobežojoši (RCM) vai obliterativnuyu esošās divas šķirnes (endokarda fibroze un endomiokardiāla fibroelastosis Leffler), kas savā starpā patoloģiski nav īpaši atšķirīgs abos gadījumos endokardija ievērojami paplašināts, un, turklāt, ir pazīmes hipertrofija kambaru muskuļa ar pieaugums vai samazinājums dobumu pēdējais;
  4. Aritmogēnās (tauku, Fibro-taukskābju) displāzija labā kambara, ko sauc par slimību Fontana - reti diagnosticēta saslimšana ar procesu sirds muskuļa, veido aizstājot (bieži nezināmu iemeslu dēļ) un miokarda šūnās (kardiomiocītos) citos audos (saistaudu, taukaudu).

Visu šo formu klīnisko priekšstatu raksturo dažādi simptomi, diagnostikas meklēšana bieži ir atkarīga no daudzām grūtībām, un šī raksta mērķis nav primārās kardiomiopātijas apraksts. Tomēr, ņemot vērā sekundāro kardiopātiju, joprojām ir ieteicams apturēt paplašinātu CMP, kas pieder pie primārās patoloģijas, bet dažos gadījumos norāda uz sekundāro izcelsmi.

Atšķaidīta kardiomiopātija ir sirds kambaru paplašināšanās pārsvars pār miokarda hipertrofiju, miokarda kontraktilitātes samazināšanās un ārstēšanas rezistentas sirds mazspējas progresēšana.

Kameru paplašināšanās un sirds masas palielināšanās ir kardiomiopātijas paplašinātās formas galvenā pazīme (sirds svars var sasniegt kilogramu vai pārsniegt šīs vērtības). Tiek pieņemts, ka šīs formas attīstības sākums ir atkarīgs no pārmērīgas alkoholisko dzērienu lietošanas vai infekcijas izraisītāju iedarbības, tomēr ne vienmēr ir iespējams noteikt cēloņus un vairumā gadījumu slimības izcelsme paliek noslēpums. Attiecībā uz alkoholu tas patiešām var izraisīt alkohola kardiopātijas attīstību ar ievērojamu sirds kambaru palielināšanos, bet tad tas būs sekundārs traucējums, tieši tāpat kā paplašinātas išēmiskās kardiopātijas gadījumā, kas veidojas aterosklerozes procesa progresēšanas rezultātā. Protams, atšķirības pēc izcelsmes un slimības piešķiršanas primārajai vai sekundārajai patoloģijai attiecībā uz kardiopātijām (vai kardiomiopātijām) rada zināmas grūtības.

Attīstītas kardiomiopātijas ārstēšana ir līdzīga smagas sirds mazspējas ārstēšanai, taču šie pacienti nepieļauj sirds glikozīdus, tādēļ viņiem ir izrakstītas ne-glikozīdu inotropijas zāles (dopamīns) kombinācijā ar diurētiķi, turklāt:

  • Beta blokatori;
  • Kalcija antagonisti;
  • Perifērijas vazodilatatori, kas palīdz samazināt plaušu asinsrites pārmērīgo slodzi un atvieglo sirdsdarbību.

Diemžēl paplašinātā CMP ievērojami saīsina dzīvi, pēc 5-6 gadiem pacienti parasti piedzīvo pēkšņu nāvi ritmu traucējumu vai trombembolijas dēļ.

Sekundārā kardiopātija

Sekundārā kardiopātija (vai kardiomiopātija) veidojas pret citu (galveno) patoloģisko procesu fona, tas ir, tās sekas. Tie var būt:

  1. Izmaiņas hormonālā stāvoklī (disharmoniska kardiopātija), visbiežāk sastopamā 45 - 55 gadu vecumā, tas ir, seksuālo funkciju sašaurināšanās laikā;
  2. Metabolisma traucējumi (metabolisma, dismeaboliskās kardiomiopātijas) - cukura diabēts, tireotoksisks CMP;
  3. Toksisku vielu iedarbība (alkohola kardiomiopātija);
  4. Citi patoloģiski apstākļi, piemēram, aterosklerotiskais process, kas izraisa izeju CMP attīstību.

Dishormonāla kardiopātija

Disharmoniskas kardiopātijas norise vīriešiem un sievietēm ir atšķirīga.

Klimats, vai, drīzāk, vecums sievietēm ir galvenais hormonālo izmaiņu cēlonis, kas ietekmē ne tikai sirds muskuļus. Pirmie simptomi, kas kļūst pamanāmi, ir šādi:

  • Neiropsihiskās izmaiņas, miega traucējumi, emocionālā labilitāte, atmiņas zudums;
  • Karstuma sajūtas, svīšana, reibonis, elpas trūkums, parestēzijas;
  • Bieža urinēšana.

Dyshormonālās kardiopātijas diagnoze menopauzes periodā tiek konstatēta biežāk, pamatojoties uz sūdzībām un anamnēzi, nevis balstoties uz instrumentālās pārbaudes datiem, jo ​​sāpju klātbūtnē sirdī nav būtisku izmaiņu. Veiktie pētījumi lielākajā daļā gadījumu pārliecina par menopauzes fizioloģisko raksturu veseliem pusaudža dzimuma pārstāvjiem. Tikmēr eksperti uzskata, ka iepriekš veģetatīvi traucējumi dishormonal kas vēl pusaudža vai meitenes periodā kā astēniju un paaugstinātu autonomu nestabilitāti, kas regulārajos hormonālās izmaiņas manifests simptomi dyshormonal kardiomiopātiju.

Kopumā, šis nosacījums ir minēts arī dažādos veidos: veģetatīvi dyshormonal myocardiodystrophy, klimaktērijs kardiomiopātiju vai funkcionālu vai patoloģisku kulminācija, kas tomēr prasa (diagnosticēt) klātbūtni trīs simptoms kas sarežģī dzīvi un kavē normālu profesionālo darbību:

  1. Veģetatīvs (svīšana, karstuma viļņi, reibonis, drudzis ar subfebrīli, hipotalāmas krīze);
  2. Neuropsychiatric (garastāvokļa nestabilitāte, asarošana bez īpaša iemesla, miega traucējumi);
  3. Menstruālā cikla pārkāpšana.

Vīriešiem rodas problēmas ar dzemdes kakla sistēmas patoloģijas spēju un citiem simptomiem. Protams, viņi arī uztraucas par sirds sāpēm, lai gan mutes dobuma bojājumus pārbaudes laikā neuzrāda.

Cardialgia ar dishormonālu KMP parasti ilgst ilgu laiku, un fiziskās slodzes laikā tā palielina arī intensitāti. Turklāt sāpīgu uzbrukumu laikā bieži sastopamas pulsācijas sajūtas un sirdsklauves. Tādā veidā mēli nitroglicerīns šādos gadījumos, kā likums, nedarbojas.

Dishormonāla CMP ārstēšana: sedatīvi, beta blokatori, terapeitiskā fiziskā sagatavošana, ūdens procedūras un psihoterapija ir noderīgas.

Toksisks CMP

Pieaugušo kardiopātijas toksiskās formas piemērs, iespējams, ir visinteresantākā alkohola kardiomiopātija. Tas ir visizplatītākais, jo tas notiek daudzu gadu garumā, kad tiek izmantots dzēriens, kas satur etanolu, un ļoti maz ir valstis, kurās ir "sausie likumi". Nacionālās tradīcijas ir arī dzīvas: dažas, piemēram, alus, citi kā degvīns vai tekila.

Jāatzīmē, ka šāds slabooalkogolny, un nelielās devās, kāds pat uzskata lietderīgu dzērienu kā alus, nekontrolēta lietošana rada kaitējumu sirds muskuli, un papildus tam - nedabisks pieaugums centrā (šajā sakarā tika izdomāts trāpīgo definīciju - " alus sirds "). "Alus sirds" rezultāts - bieža ritma, tūskas, elpas trūkuma, palielināta aknu un citu veselības problēmu noārdīšanās. Protams, arī stingrāki etanolu saturoši šķidrumi izraisa miokarda bojājumus, bet dīvaini, ka tas vēl ir mazāks. Ar alkoholismu ir samazināts intracelulāra kalcija transports, kas neļauj sirds muskuli atpūsties (miokardis zaudē spēju pilnīgi atpūsties).

Alkoholisko kardiopātiju klīniskās izpausmes ļoti līdzinās veģetatīvās krīzes simptomiem:

  • Sāpēm, kas lokalizējas sirds rajonā, visbiežāk ir raksturīgs daudzveidīgums (dedzināšana, sāpes, nagings utt.), Kas parasti ilgst ilgu laiku, tomēr reizēm pakļaujoties, tad atkal palielinās;
  • Aizdusa ir diezgan izteikta, jebkura spriedze izraisa gaisa trūkuma sajūtu, nepietiekamu elpošanu (gan ieelpojot, gan izelpojot);
  • Pastāvīgi jūtama "nepareizā" sirdsdarbība (tahikardija, ekstrasistolija, priekškambaru mirdzēšana);
  • Edemātiska seja ar hiperēmiju, reizēm krūtis, kas izkūst sviedru, mitri auksti ekstremitāti, ievērojams pirkstu pirkstu trīce (personai ir grūti turēt karoti, pildspalvu un saglabāt kāroto stiklu, neizšļakstot to).

Pārtraucot alkohola lietošanu, uzskaitītie simptomi ir nedaudz izdzēsti, to smaguma pakāpe samazinās, klīniskās izpausmes nav tik pamanāmas citiem. Tomēr, turpinot regulāri lietot apreibinošus dzērienus, palielinās sirds izmērs, rodas sirds dekompensācijas pazīmes un bojājumi citiem orgāniem un sistēmām (polineuropatija, ciroze uc).

Galvenā attieksme ir alkohola, B grupas vitamīnu un citu zāļu likvidēšana, kas uzlabo sirds muskuļa metabolisma procesus un tādējādi atjauno to. Ja ir sirds mazspējas pazīmes, beta blokatori (mazas devas) un sirds glikozīdi neietekmēs.

Metaboliska un dismetaboliska kardiopātija

Metabolistiskā kardiopātija ietver lielu patoloģisko stāvokļu grupu ar atšķirīgu etioloģisku faktoru, kas noved pie viena rezultāta - vielmaiņas traucējumi, kas:

  1. Rodas ar vairogdziedzera slimībām (tirotoksiska kardiopātija);
  2. Veido kopā ar citām cukura diabēta pazīmēm (diabētiskā kardiopātija);
  3. Izraisa hormonālo korekciju menopauzes periodā (dishormonāla kardiopātija);
  4. Tas ir daudzu gadu garu dzērienu ļaunprātīgas izmantošanas rezultāts, kas ietekmē sirds muskuļus (alkohola kardiopātija).

Kopumā starp tām nav lielas atšķirības tādā ziņā, ka visi šie apstākļi nelabvēlīgi ietekmē vielmaiņas procesus, izraisot vielmaiņas kardiopātiju. Sekundārie traucējumi attiecas gan uz organismu kopumā, gan uz miokardiju.

Pārkāpums vielmaiņas procesus sirds muskulī rada distrofiski izmaiņas un izdilšanu sirds sienas, samazina miokarda kontraktilitāti, sirds mazspēja, kopumā veidošanos dismetabolic kardiomiopātijas, no kura, ja laiks, lai noteiktu cēloni un novērst to, un jūs varat atbrīvoties no zemu zudumu, tas ir, bez nopietnām sekām.

Ārstēšana bērniem un pieaugušajiem

Kardiopātiju bērniem un pusaudžiem ārstē pediatrs vai pusaudža ārsts. Vajadzības gadījumā (sākot ar desmit gadu vecumu), viņš var piemērot interferējošās terapijas metodi ar īpašas aparatūras palīdzību, beta blokatorus ievadīt stingri atsevišķā devā vai vienkārši ieteikt valerīns tabletes. Viņš arī nosaka fiziskās slodzes apjomu un izsniedz apliecību par atbrīvošanu no fiziskās audzināšanas stundām.

Īpaša uzmanība ir jāpievērš tautas līdzekļiem, kas saistīti ar to lietošanu bērnu organismā, taču, ja jūs patiešām vēlaties un stingri ieteiktu, noteikti apspriediet šo jautājumu ar savu ārstu. Bet tieši no vecākiem tas ir nepārtraukts monitorings un kontrole, regulāri apmeklējot funkcionālās diagnostikas telpas (EKG, ultraskaņu) un laboratorijas, lai nepieļautu procesa attīstību un neradītu nopietnas patoloģiskas izmaiņas sirds muskuļos.

Pieaugušajiem, kardiomiopātija ir apstrādāts atkarībā no tās formas, piemēram, dishormonal mēģina "nomierināt" līdzekļiem, kuri iedarbojas uz cēloņiem (diabēts, hyperthyroidism, menopauzes), un efekts (veģetatīvos traucējumi, pavājināta sirds funkciju): AKE inhibitoriem, beta-blokatori, antagonisti kalcijs, vitamīni, homeopātiskie līdzekļi menopauzes ārstēšanai).

Kad dismetaboliskiem formas ievada medikamenti normalizējoša vielmaiņu miokarda (preduktal), lai uzlabotu funkcionālo stāvokli sirds muskuļa saslimšanai ar asinsvadu dilatācijas CMP kategorijai antihypoxants (mexicor), antioksidantu un vitamīnu kompleksu laikā.

Daudzos gadījumos var būt noderīgi tautas līdzekļi, psihoterapija, fizioterapija, ūdens un fizioterapijas procedūras, bet katrā gadījumā - ir vajadzīga individuāla pieeja.

Kardiopātija bērniem un pusaudžiem: kāda tā ir, cēloņi, simptomi un ārstēšana

Kardiopātija ir sirds muskuļa patoloģija. Ar nepietiekamu uzmanību slimībai tas izraisa nopietnas problēmas, piemēram, sirds mazspēju. Pediatrijas kardiopātija ir saistīta ar sirdsdarbības traucējumiem, bet citi veidi ir arvien biežāk sastopami, tāpēc vecākiem būtu nopietni jādomā par to, kas tas ir - kardiopātija pusaudžiem un bērniem?

Pusaudžiem un bērniem ir divi galvenie kardiopātijas veidi:

No ārpuses atšķirība starp šīm sugām dažreiz ir diezgan grūti identificējama. Kaut arī jaundzimušo kardiomiopātiju var diagnosticēt pirmajās divās dzīves nedēļās, šādas agrīnas slimības izpausmes joprojām ir reti. Visbiežāk, līdz pat 7 gadu vecumam, bērns praktiski nesūdzas par iedzimtas kardiopātijas simptomiem. Dažkārt var būt bažas par bērna uzvedības novērošanu ārpus spēles laikā, tomēr vairumā gadījumu iedzimtais defekts nenozīmē sevi līdz 7-12 gadu vecumam.

Tas pats vecums bērniem sakrīt ar iegūto kardiopātiju. Otrais vilnis sūdzību par sāpēm sirdī parasti nāk tuvāk 15 gadiem, kad pusaudzis iekļaujas pubertātē.

Iegūto patoloģiju var iedalīt vairākās kategorijās atkarībā no slimības cēloņiem:

  1. Sekundārā kardiomiopātija bērniem. Patoloģija rodas dažu bērnu slimību dēļ. Lai gan patoloģijas, piemēram, miokardīts vai astma, ir saistītas ar saslimšanas risku, sirds slimība var attīstīties arī pēc ilga aukstuma vai saaukstēšanās.
  2. Funkcionāls Sirds slimība šajā gadījumā ir ķermeņa reakcija uz pārmērīgu fizisko piepūli. Bērniem paredzētas bērnu brīvdienas ir izplatītas, tās neizraisa funkcionālu patoloģiju. Bet klases dažādās sporta sadaļās var izraisīt slimības. Tas parasti ir trenera vai skolotāja vaina, kas izraisa bērnam veikt slodzi, kas ir pārāk smaga viņa vecumam.

Šajā klasifikācijā ir arī citas šķirnes. Piemēram, bērniem bieži attīstās arī tonsilogēna kardiopātija, jo tā ir saistīta ar tonzilītu klātbūtnē mandeles un adenoidos. Infekciozi toksisku kardiopātiju var uzskatīt par sekundāro modeli, kā arī par atsevišķu slimību.

Jāuzsver patoloģijas klasifikācija, kas saistīta ar tieši izmaiņām sirdī. Palielināšanās šķirnes būtība ir tā, ka kreisā kambara muskuļi stiepjas. Faktiski sirds sienas nemainās to biezums, tomēr sakarā ar sirds skaļuma palielināšanos muskuļu kontrakcija nav tik asa un spēcīga normālai darbībai. Arī šo veidu var saukt par stagnējošu, jo asins kustība ir ļoti lēna. Kaut arī vairumā gadījumu paplašināta kardiopātija ir saistīta ar iegūtajām slimībām, nav izslēgta iedzimtas malformācijas iespējamība.

Hipertrofiska kardiopātija izpaužas sieniņu sabiezināšanā. Tajā pašā laikā viņi arī zaudē savu elastību, tādēļ normālai asinsriti ir vajadzīgas lielākas pūles no sirds. Slimība ir iedzimta un iegūta; iedzimtība, nevis problēmas ar intrauterīnu attīstību, ietekmē iedzimto patoloģiju.

Termins "disposma kardiopātija bērniem" tiek izmantots tikai pēcpadomju valstīs. Tā otrais nosaukums ir ierobežojošs. Tas reti sastopams bērnībā, lai gan padomju laikos ārsti parasti piešķīra šo konkrēto kategoriju. Šāda veida būtība ir tas, ka muskuļu audus aizstāj savienojošie audi.

Iemesli

Iedzimta kardiopātija ir saistīta ar intrauterīnu attīstību, tādēļ grūtniecības laikā ārsts periodiski jāpārbauda sievietes, kā arī jāuzrauga viņu veselība. Ir ieteicams atteikties no sliktiem ieradumiem, kas ietekmē augļa veidošanos.

Diemžēl pat šajā gadījumā nav garantijas, ka bērns piedzimst pilnīgi veselīgu. Attiecībā uz iedzimtu patoloģiju lielu lomu spēlē blakusparādību un sirdsdarbības problēmas tuvākajā dzimtā. Visbiežāk tie tiek "atkārtoti" un bērns.

Daļēji iegūto kardiopātijas cēloņi tika apspriesti iepriekšējā punktā:

  • Pārmērīga fiziskā slodze;
  • Slimības sekas.

Šie faktori ļoti bieži ietekmē sirds muskuļa stāvokli un noved pie izmaiņām. Tomēr, ja šī slimība izpaužas pusaudža gados, cēlonis kļūst par hormoniem. Arī pusaudžus bieži ietekmē ārējie faktori stresa un neirozes veidā, tādēļ daudzi simptomi var parādīties, ja bērns ir noraizējies. Jaunākiem bērniem tas ir mazāk raksturīgi, lai gan bērniem ar disfunkcionālām ģimenēm, kas pastāvīgi dzīvo stresa laikā, var būt izņēmumi.

Simptomi

Bērnam ar funkcionālu kardiopātiju ir tādi paši simptomi kā iedzimtiem patoloģijām. Pirmkārt, tas ir nogurums. Pirmsskolas vecuma bērni ir ļoti mobili, tāpēc āra spēlēs var pamanīt dažus simptomus agrīnā stadijā.

Kaut arī bērns ne vienmēr šajā vecumā spēj raksturot savu stāvokli, ar pastāvīgu novērošanu īslaicīgi tiek noraidīti āra spēles. Tas ir saistīts ar faktu, ka darbības sākumā sirdij vajadzētu ātrāk sūknēt asinis, ar kardiopātiju ir problēmas, tādēļ bērns sāpēs sirdī. Specifisku simptomu kopuma gadījumā ārsts var lokalizēt problēmu sirdī.

Piemēram, ja rodas kreisā kambara vai atriuma patoloģija, bērnam ir ļoti zems izturība. Viņš nespēj ilgstoši apmeklēt fiziskās aktivitātes, ļoti ātri nogurst. Īpaši aktīvās slodzes laikā rodas tahikardijas uzbrukumi. Ārēji bērns ir ļoti bāls, it īpaši pamanāms nasolabiskajā trijstūrī, kur āda skābekļa trūkuma dēļ var dot zilu krāsu.

Ja slimība ietekmē pareizo priekškāju vai sirds kambarīti, papildus sāpēm sirdī, bērns fiziskās aktivitātes laikā sajutīs ne tikai vājumu. Svīšana paaugstinās, bieži bērniem ir pietūkums. Ar mazu piepūli bērnam pavada elpas trūkums. Arī pievērsiet uzmanību klepus. Šajā gadījumā tā nav slimības sekas, jo, izņemot klepus un iepriekš uzskaitītos simptomus, bērns nesūdzas par viņa labklājību.

Vecākiem vajadzētu būt uzmanīgākiem un klausīties bērnu sūdzības, kā arī pievērst uzmanību viņu uzvedībai. Pārāk bieži nogurums, reibonis un elpas trūkums jau ir nopietns iemesls eksāmena veikšanai, un diagnostika var viegli noteikt stāvokļa cēloni.

Sekundārā kardiopātija bērniem ir daudzveidīgāka simptomu ziņā, jo lielākā daļa no tiem tieši neattiecas uz sirds problēmām. Priekšplānā ir pašreizējās slimības pazīmes. Tā kā bērns šobrīd tiek ārstēts, pediatram pašam jāuztraucas par iespēju attīstīt sirds slimības un nosūtīt to kardiologam, kur jau tiek veikta tieša diagnostika.

Diagnostika

Kardiopātija jaundzimušajās ir sarežģītākā lieta, tādēļ aizdomas par sirdsdarbības traucējumiem parasti rodas dzemdību laikā. Parasti tas ir asfiksija, dzimstība un infekcijas klātbūtne. Visbiežāk diagnosticēta posttypoxic kardiopātija zīdaiņiem. Jebkurš no šiem posteņiem var radīt rūpīgāku jaundzimušo novērošanu pirmajās dzīves nedēļās.

Tiešai diagnozei, izmantojot 3 galvenās metodes:

Sirds problēmas ietekmē viņa ritmu, un ar šīm metodēm jūs varat rūpīgi pārbaudīt sirdsdarbību un veikt diagnozi. Piemēram, elektrokardiogrammas elektrodi tiek novietoti dažādās vietās, kas atbilst dažādām sirds vietām. Gatavā diagramma uzrāda attēlu katrai vietnei, kas ļauj noteikt konkrētu slimības veidu.

Dažos gadījumos kardiologs var noteikt papildu krūšu kurvja rentgenstaru. Šāda sirds muskuļa "fotogrāfija" ļauj jums redzēt, cik daudz vēdera paplašinās. Visbiežāk rentgenstūres ir paredzētas dilatētai kardiopātijai.

Ārstēšana

Kardiopātijas ārstēšana bērniem un pusaudžiem ir diezgan efektīva. Ja sekojat visiem ārsta ieteikumiem, slimība paliks tikai bērnības atmiņā. Jāatzīmē, ka ārstēšana parasti ir diezgan ilga un lielā mērā atkarīga no patoloģijas veida.

Galvenā ārstēšanas metode ir zāļu terapija. Ārstu komplekts, ko izrakstījis ārsts, pamatojoties uz ķermeņa un slimības individuālajām īpašībām. Bieži tiek lietots verapamils, anaprilīns, AKE inhibitori, kā arī medikamenti, kuru pamatā ir valerīns. Dažreiz hormonāla terapija tiek veikta kardinālā terapijā.

Funkcionālo kardiopātiju bērniem var ārstēt ar sanatorijas metodēm, izmantojot fizioterapiju. Arī kā ieteikumu vecākiem tiek uzdots sekot bērna ikdienas rutīnam. Viņam vajadzētu pavadīt vairāk laika svaigā gaisā, iesaistīties fizioterapijā. Pat ir noteikts īpašs uzturs. Parastā aukstuma klātbūtne kardiopātijā ir iemesls, lai dotos uz ārstu.

Sekundārā kardiomiopātija bērniem

Kardiopātija jaunākiem un vidēja vecuma bērniem

Kardiopātija bērniem ir diezgan izplatīta parādība, kurai var būt gan iedzimts cēloņi, gan iegūtā pilngadība un bērna fiziskā attīstība. Visbiežāk bērnu kardiopātija sāk izpausties pamatskolas un vidusskolas vecumā. Ja šī parādība ir saistīta ar iedzimtiem sirds defektiem vai ir reimatisks, kardiopātijas simptomi var parādīties no bērna piedzimšanas brīža.

Pusaudža gados un pubertātes attīstības laikā kardiopātija bērniem ir saistīta ar hormonālo nelīdzsvarotību. Tas var izraisīt pusaudžu nogurumu, apātiju, sirds mazspēju, metabolisma procesu palēnināšanos viņa ķermenī. Šādas neveiksmes sekas var nebūt tikpat paredzamas kā svara pārkāpums. tik un drebuļi pat ar klusu gājienu. Jebkura pusaudžu sūdzība par sliktu veselību ir iemesls, lai vecāki būtu rūpīgi pārbaudījuši ārsts.

Agrākajā vecumā jums vajadzētu pievērst uzmanību bērna uzvedības izmaiņām dažādās āra spēlēs. Ir ieteicams obligāti pārbaudīt kardiologu vismaz reizi gadā, obligāti lasot elektrokardiogrammu. Sirds murmumi bērniem ar kardiopātiju ne vienmēr tiek uzraudzīti. Sirds ritma traucējumi kā tahikardija un ekstrasistoles ir jau novēloti kardiopātijas izpausmes bērniem. Neuzskatu to. Veikt savlaicīgus pasākumus, lai saglabātu jūsu bērna veselību.

Lielākajā daļā gadījumu bērnu kardiopātija ir sirds muskuļa audu fizioloģiskās attīstības pārkāpums. Starp tiem visbiežāk:

  • starpdzemdību starpsienas sabiezējums;
  • labās vēdera patoloģiska attīstība;
  • kreisā kambara patoloģiska attīstība;
  • artērijas anastomāze;
  • lielu lielu kuģu izvietojums un patoloģiska attīstība;
  • sirds vārstuļa stenoze;
  • sirds vārstuļu sašaurināšanās;
  • elektrisko impulsu vadīšanas traucējumi;
  • sirds elektriskās ass kustība.

Visas šīs kardiopātijas parādības bērniem var izraisīt sirds ritma traucējumus, sūknēto asiņu tilpuma samazināšanos, plaušu elpošanas mazspēju, sirds mazspēju, tūsku.

Funkcionāla kardiopātija bērniem

Dažādu vecumu bērniem ir daudz dažādu veidu kardiopātijas. Visbiežāk:

  • iedzimta kardiopātija sirds muskuļa intrauterīnās attīstības defektu formā (mēs to aplūkosim sīkāk citā materiālā);
  • sekundārā kardiopātiju grupa bērniem;
  • displastiskā kardiopātija bērniem;
  • funkcionāla kardiopātija bērniem.

Pēdējā veidolā jūs varat runāt ilgu laiku. Faktiski funkcionālā kardiopātija ir nekas vairāk kā atbildes reakcija no neparedzēta bērna ķermeņa, kas negaidīti palielina fizisko vai nervu slodzi. Funkcionālā kardiopātija bieži rodas, ja nepareizi tiek mācīta fiziskā izglītība skolā. Skolotājam jāņem vērā ne tikai studentu vecums, bet arī viņu vispārējais fiziskās sagatavotības līmenis tiem un citiem slodžu veidiem.

Sekundārā kardiomiopātija bērniem. Kreisā kambara diastoliskā funkcija bērniem ar sekundāru kardiomiopātiju

Sirds patoloģijas struktūra pēdējā gadsimta pēdējās desmitgadēs ir būtiski mainījusies. Ukrainā pastāv noturīga tendence paaugstināt nereumatisma sirds un asinsvadu saslimstību, tai skaitā sekundāro kardiomiopātiju (ILC). To izplatība palielinājās no 15,6% 1994. gadā līdz 27,79% 2004. gadā.

Saskaņā ar PVO darba grupas Starptautiskās sabiedrības un Kardiologu federācijas (1995) ieteikumiem kardiomiopātija ir miokarda slimība, kas saistīta ar tās funkciju pārkāpšanu. Pēdējo 15 gadu laikā ir veikti daudzi pētījumi, lai noskaidrotu disfunkcijas un miokarda bojājumu attīstības veidus, ieviestas jaunas pētījumu metodes. Tas viss radīja nosacījumus kardiomiopātijas klasifikācijas pārskatīšanai. Tādēļ 2004. gadā Itālijas zinātnieki ierosināja, ka terminam "sirdsdarbības traucējumi" jāietver ne tikai miokarda kontraktilitātes un diastoliskā disfunkcijas samazināšanās, bet arī ritma un vadīšanas traucējumi, paaugstināta aritmogēniskuma stāvoklis. 2006. gadā Amerikas Sirds asociācija ierosināja kardiomiopātiju uzskatīt par "neviendabīgu miokarda slimību grupu, kas saistīta ar mehānisku un / vai elektrisku disfunkciju, ko parasti izraisa nepietiekama hipertrofija vai sirds paplašināšanās, ko izraisa dažādi faktori, galvenokārt ģenētiski. Kardiomiopātija var aprobežoties ar bojājumiem sirdī vai būt vispārējo sistēmisko traucējumu daļa, kas izraisa sirds mazspējas vai kardiovaskulāras nāves progresēšanu. "

Viena no galvenajām sekundārās kardiomiopātijas izpausmēm ir repolarizācijas procesa EKG pārkāpums. Atzinumi par to interpretāciju literatūrā ir neskaidri un pretrunīgi. Piemēram, vēl nesen tika uzskatīts, ka agrīnais sirds kambaru repolarizācijas sindroms (SRRI) ir normas variants. Tomēr, pēc daudzu autoru domām, SRSR var būt miokarda patoloģisko stāvokļu marķieris.

Stabils ritma un vadīšanas traucējumi pacientiem ar sirdsdarbības traucējumiem SRSR klātbūtnē ir 2-4 reizes biežāk un var būt saistītas ar supraventrikulārās tahikardijas paroksizmām. Paroksismisko supraventrikulāro aritmiju elektrofizioloģiskais pētījums tika inducēts 37,9% praktiski veselīgu indivīdu ar SRRS.

Pat E. Son-nenblick, E. Braunwald, F. Meersona eksperimentālajos darbos izrādījās sistolisko un diastolisko disfunkciju līdzdalība sirds mazspējas attīstībā, bet vēlāk tika pārskatīta sistēmiskās disfunkcijas nozīme sirds mazspējas attīstībā. Ir zināms, ka kontraktilitātes samazināšanās un neliela daļa kreisā kambara izsviedes (LV) ne vienmēr nosaka dekompensācijas pakāpi, pielaidi un prognozes pacientiem ar sirds un asinsvadu patoloģiju.

Tagad ir pierādīts, ka slikta miokarda diastoliskā īpašība parasti ir pirms LV sūknēšanas funkcijas samazināšanās un atsevišķi var izraisīt hroniskas sirds mazspējas pazīmes un simptomus pieaugušajiem ar sirds patoloģiju.

Ņemot vērā, ka bērnībā sākas vairākas sirds un asinsvadu slimības, smags uzdevums ir miokarda diastoliskās funkcijas pētīšana bērniem ar visbiežāk sastopamo patoloģiju - sekundāro kardiomiopātiju. Tajā pašā laikā zinātniskajā literatūrā ir tikai dažas publikācijas, kas raksturo miokarda relaksācijas īpašības bērniem ar sekundāru kardiomiopātiju.

Mūsu pētījuma mērķis bija uzlabot sekundāro kardiomiopātiju komplikāciju agrīnu diagnostiku bērniem, pamatojoties uz LV diastoliskās funkcijas traucējumu noteikšanu.

Lai novērtētu sirds un asinsvadu sistēmas funkcionālo stāvokli pacientiem ar sekundāro kardiomiopātiju, tika pārbaudīti 65 bērni (46 zēni un 19 meitenes, vidējais vecums 14,9 ± 0,3 gadi). Visbiežāk novērotās sekundārās kardiomiopātijas tika konstatētas veģetatīvās disfunkcijas fona - 44,62 ± 6,2% bērnu, endokrīnās patoloģijas - 26,15 ± 5,5%, hroniskas 1 pakāpes nieru slimības - 18,46 ± 4,9 % bērnu. Viens no kritērijiem iekļaušanai pārbaudes grupā bija ventrikulāra miokarda repolarizācija EKG.

1. grupa (40 bērni, 22 zēni un 18 meitenes, vidējais vecums 14,8 ± 0,4 gadi) bija bērni ar nespecifiskiem repolarizācijas procesiem (NUR) ar EKG, samazinoties T vēža amplitūdai un inversijai, depresijai un ST segmenta attiecība pret izolīnu 2 mm vai vairāk, QT intervāla pagarināšanās attiecīgi par 0,05 s un vairāk sirdsdarbības ātrumam. 2. grupa (25 bērni, 24 zēni un 1 meitene, vidējais vecums 15,1 + 0,4 gadi) sastāvēja no pacientiem ar SRRS ar EKG.

Starp 1. grupas bērniem NDP visbiežāk tika reģistrēti, ņemot vērā veģetatīvās disfunkcijas (45,0 ± 8,0%) un metabolisma izmaiņas (35,0 ± 7,6%), jo īpaši attiecībā uz 1. tipa cukura diabētu (15,0 ± 5,7%). Starp 2. grupas pacientiem dominēja bērni ar autonomas disfunkcijas izpausmēm (44,0 + 10,1%), 20,0 ± 8,2% no pārbaudītajiem SRRI tika reģistrēti, ņemot vērā diferencētas saistaudu audu displāziju un hronisko nieru slimību 1. pakāpi.

Sirds diastoliskās funkcijas noteikšana tika veikta, pamatojoties uz pārsūtīšanas plūsmas parametriem pulsu viļņu Doplera ehokardiogrāfiskā pētījumā ar uzņēmuma "Esaote Biomedica" (Itālija) ultraskaņas ierīci "AU3Partner". Kritēriji iekļaušanai pētījumā bija mitrālā recurģitācijas trūkums bērniem, mitrālā vārstuļa stenoze (kā faktori, kas maina LV diastolisko darbību) vai tahikardija vairāk nekā 110-120 sitieni / min.

Lai novērtētu LV diastolisko funkciju, tika izmērīti šādi parametri: maksimālā plūsmas ātruma LV (E, m / s) agrīnā diastoliskā uzpildes fāzē, LV devas diastoliskās uzpildes fāzē devas sindolā (A, m / s), plūsmas ātruma paātrināšanas laiks kreisā kambara (ATE, s) agrīnā diastoliskā uzpildes fāze, priekšējā diastoliskā uzpildes fāzes (DTe, s) fāzes paātrināšanās laiks, kreisā ventrikula izvolumometriskās relaksācijas laiks (IVRT, s). Pamatojoties uz ātruma un laika parametru iegūšanas vērtībām, tika novērota ātruma attiecība LV (E / A) agrīnās un vēlās diastoliskās uzpildes fāzēs, miokarda atbilstības indeksā (IPM). IPM - laika attiecība, lai sasniegtu maksimālo plūsmas ātrumu, un laiks pusei no plūsmas ātruma samazināšanas agrīnā diastoliskā uzpildes fāzē (ATe / DTe / 2). Pēc M. Džonsona domām, IPM ļauj novērtēt miokarda diastolisko stīvumu neatkarīgi no sirdsdarbības ātruma.

Diabētiskās sirdsdarbības standarta rādītāji tika ņemti par 20 praktiski veselīgu bērnu kontroles grupas, kam nebija sirds sūdzību, organisko sirds slimību un sistolisko funkciju rādītāju, kontroles grupā netika atširīgi no normatīviem.

Analizējot pārraides plūsmas indeksus, 78,1 ± 7,2% no 1. grupas pētītajiem bērniem ar nespecifisku PRD konstatēja LV diastolisko disfunkciju. Starp 2. grupas bērniem ar SRRS, LV diastolisko disfunkciju reģistrēja 65,0 ± 11,6% pacientu. Augstās diastolisko disfunkciju biežums pārbaudītajos pacientiem var būt saistīts ar metabolisma traucējumiem miokardos bērniem ar 1. tipa cukura diabētu vai hipersympatohidonijas izpausmēm pacientiem ar augu disfunkciju.

Mēs esam identificējuši ierobežojošus un pseudonormalus LV diastolisko disfunkciju tipus (skaitlis). Netika konstatētas nozīmīgas atšķirības LV diastoliskās funkcijas traucējumu gadījumos 1. un 2. grupas bērniem. Tomēr jāatzīmē, ka visvairāk nelabvēlīgā LV diastoliskā disfunkcijas ierobežojošā sastopamība biežāk tika konstatēta 1. grupas bērnu vidū, un tam bija samazināta sirds saraušanās funkcija (50,0% pārbaudīto, grupas bērnu diametrs, diastoliskā funkcija, sirds mazspēja

Pinterest