Ja parādās augļa sirdsdarbība, iespējamie traucējumi

No šī raksta jūs uzzināsiet: kad sirds sāk sitienēt auglim, kā klausīties sirdsdarbību. Cik bieži embriju sirds sabojājas. Kā liecina novirzes no normas.

Sirds ir viens no orgāniem, kas pirmajā vietā atrodas embrijā. Tas sāk veidoties 3. nedēļā pēc intrauterīnās attīstības.

Jau 4. nedēļā embriju primitīvā sirds sāk pārspēt. Bet sirdsdarbības reģistrēšana šajā laikā ir iespējama tikai ar transvaginālas ultraskaņas palīdzību.

Sirds iekaisuma attīstība

Kardiovaskulārā sistēma jau ir paredzēta 2. grūtniecības nedēļai.

Nospiediet uz foto, lai to palielinātu

Galvenā sirds veidojas pēc 3 nedēļām. Šajā laikā tai nav kameru, bet tā ir doba caurule. Tas jau spēj samazināties.

4 nedēļu vidū caurule pārvēršas par vēl neizstrādātu sirdi, kas sastāv no divām kamerām: atrium un kambara. Turklāt, šajā laikā sirdī ir izveidota vadīšanas sistēma. Šīs struktūras saīsinājumus jau var saukt par sirdsdarbību.

Pēc 4 nedēļām viens starpslāņa pārklājs tiek sadalīts labajā un kreisajā pusē.

5. nedēļā sāk attīstīties starpskriemeļu starpsienas.

8. nedēļā sirds veidošanās sākas: tā jau sastāv no četrām kamerām.

No iepriekšminētā ir skaidrs, ka pirmais grūtniecības trimestris ir ļoti svarīgs. Šajā laikā var rasties iedzimtas sirds defekti. Cēloņi parasti ir slikti ieradumi, zāļu lietošana, kas ir toksiski auglim (piemēram, antibiotikām), infekcijas slimībām un biežam stresam. Tāpēc ir labāk plānot grūtniecību iepriekš, lai izvairītos no negatīvas ietekmes uz embriju tās attīstības sākumposmā.

Augļa sirdsdarbības klausīšanās

To var izdarīt, izmantojot:

• transvagināla ultraskaņa;
• transabdomināla ultraskaņa (klasiskā ultraskaņas versija);
• stetoskops.

Augļa sirdsdarbības klausīšanās ar stetoskopa

Cik ilgi ārsti reģistrē augļa sirdsdarbību:

Augļa sirds ritma detalizētas izmeklēšanas metodes:

• Kardiotoksoloģija (CTG) - ļauj identificēt skābekļa badu. Veikt šo procedūru 32 nedēļas un pirms dzemdībām. Indikācijas ārkārtas CTG: mātes infekcijas slimība, ko papildina augsta ķermeņa temperatūra, zems ūdens līmenis vai augsts ūdens līmenis, aizkavēta augļa attīstība, atlikta grūtniecība.
• Augļa ehokardiogrāfija (augļa echoCG, augļa ehokardiogrāfija). Ar to jūs varat identificēt sirds defektus. Var veikt no 18. grūtniecības nedēļas. Indikācijas: slikti ieradumi vai antibiotikas pirmajā trimestrī, sirds defekti gaidāmajā māte, viņas tiešie radinieki vai viņas vecākie bērni, vecums virs 35 gadiem, diabēts, sistēmiska sarkanā vilkēde, rubīni grūtniecības laikā, Laimas slimība vai herpes.

Kā liecina vāja sirdsdarbība vai tā trūkums

Vāja sirdsdarbība pirmajā trimestrī ir spontāna aborta draudi. Šajā gadījumā veic papildu pārbaudi un izraksta ārstēšanu, atkarībā no iemesla, kas radīja spontāna aborta draudus. Sievietei var ordinēt gultu, hormonus, dabiskos sedatīvus līdzekļus, E un C vitamīnus, spazmolikālijas vai kortikosteroīdus. Ievērojiet visus ārsta ieteiktos ieteikumus, un turpmāk grūtniecība turpinās normāli.

Ja transabdominālas ultraskaņas laikā 6. grūtniecības nedēļā ārsts neieraksta sirdsdarbību, bet redz augļa olu un embriju, eksāmens tiek atlikts 1-2 nedēļas. Tas izskaidrojams ar to, ka ir ļoti grūti aprēķināt precīzu bērna koncepcijas dienu, jo īpaši ar neregulāru menstruālo ciklu, un laika aprēķini bija nepareizi. Atkārtotai ultraskaņai sirdsdarbība parasti ir jau klāt. Ja tā nav, diagnosticēts neveiksmīgs aborts.

Ja ultraskaņas speciālists neieraksta sirdsdarbību un nesaskata embriju, tas norāda uz tā saukto anembroniju - olšūnā nav embriju. Šajā gadījumā, lai pārliecinātos, atkārtotu pārbaudi veic pēc 1-2 nedēļām. Ja ultraskaņas rezultāti ir vienādi, diagnoze tiek apstiprināta.

Abos gadījumos (un ar iesaldētu grūtniecību un ar anembrioniju) tiek nozīmēts dzemdes kiretāža.

Ja ārsts sirds ritmu neieraksta vēlākā grūtniecības stadijā, tas norāda uz bērna intrauterīno nāvi (pirmsdzemdību dzimšanas dienu). Lai noņemtu mirušo augli no ķermeņa, tiek veikta mākslīgā dzimšana.

Vai sieviete izjūt augļa sirdsdarbību?

Neskatoties uz faktu, ka periods, kad augļa sirdsdarbība parādās, ir tikai 4 nedēļas, gaidītā māte nejutīs sirdsdarbību ne otrajā, ne deviņajā mēnesī.

Kādas sievietes bieži kļūst par bērna sirdsdarbību, ir savas aortas pulsācija. To var izjust vēderā vai muguras lejasdaļā. Tas rodas paaugstināta spiediena dēļ šajā traukā.

Ja Jums rodas sirdsdarbība vēderā vai muguras lejasdaļā grūtniecības laikā, sazinieties ar savu ginekologu. Jums var būt nepieciešams konsultēties ar kardiologu.

Noskaidrojiet, kādā nedēļā augļa sirds sāk pārspēt

Bērna prenatālās attīstības sakraments ir īsts brīnums.

Kad augļa sirdsdarbība tiek dzirdēta grūtniecības sākumā, kļūst skaidrs, ka dzīve ir reāla, ka mazais cilvēks dzīvo iekšā.

Kādu nedēļu laikā augļa sirds sāk pārspēt? Katru mammu vēlas uzzināt.

Augļa attīstība

Sākot no koncepcijas brīža, līdz bērna piedzimšanai ir nepieciešamas aptuveni 260-270 dienas. Embrijas izmērs palielinās no dažiem milimetriem līdz 45-60 cm. Pašlaik attīstās apmēram 200 miljoni šūnu.

Pirmsdzemdību periodu var iedalīt trīs galvenajos posmos:

1. Posms, kas sākas no mēslošanas laika, un tas ilgst līdz brīdim, kad embrijs piesaista dzemdes sieniņu, kas nodrošinās iespēju no mātes saņemt ēdienu.
2. Visu iekšējo orgānu bērna veidošanās. Šajā posmā embrijs iegūst cilvēka ķermeņa formu.
3. Bērnu iekšējo orgānu un dzīvības atbalsta sistēmu galīgā veidošana. Šī perioda beigās bērns, kas atrodas maksts, jau var pastāvēt neatkarīgi, atsevišķi no mātes, un viņa sirdsdarbība ir labi uzklausīta.

Eksperti ir noteikuši, ka 6-7. Dienā pēc apaugļošanas embrijs sāk piestiprināt pie dzemdes sienas. Šī perioda ilgums ir tikai 48 stundas. Tas ir pazīstams kā implantācijas periods. Šajā laikā embrijs ir pilnībā iestrādāts dzemdes oderē.

Ir divi implantēšanas posmi:

Šī perioda rezultāts ir embrijas spēja iegūt pārtiku un skābekli no mātes ķermeņa.

4 nedēļu beigās, izmantojot mūsdienu aprīkojumu, jau ir iespējams redzēt embriju, kura garums ir tikai 5 mm. Šajā posmā ir iespējams apstiprināt sievietes grūtniecību, veicot ultraskaņas izmeklēšanu un nosakot tā ilgumu.

Sirdsdarbība

"Kādu nedēļu sirdsdarbība parādās?" Pastāv vairākas iespējamās atbildes uz šo jautājumu.

1. 5 nedēļas pēc koncepcijas. Sākot no 3 nedēļām pēc koncepcijas, embrionālā asinsrites sistēma sāk aktīvi veidoties. Šajā gadījumā pirmo reizi samazina asinsvadu sienu tā līkumā. Katru dienu pulsācija kļūst arvien biežāka un pārliecināta. Turklāt šajā laikā asinis sāk sūknēt caur trauku, un bērns pārvietojas uz neatkarīgu asinsriti, ko nodrošina vienkameras sirds.
2. Pēc 6 nedēļām. Izmantojot tādu metodi kā ehoskopija, var dzirdēt pirmo augļa sirdsdarbību. Šajā laikā caurulītē, kas sastāv no muskuļiem un saistaudiem, parādās starpsienas. Tā rezultātā sirds palielinās, un tajā jau ir izveidotas divas nodaļas. Attiecībā uz atriālo un sirds kambaru, šķērssienu un vārstu, asinsvadu un sirds vadīšanas sistēmas galīgo veidošanos tas beidzas 9. nedēļā pēc grūtniecības iestāšanās.
3. 22. dienā. Sirdij jau ir galīgā struktūra. Pirms darba sākuma tas palielinās pēc lieluma un svara.

Es vēlētos atzīmēt, ka periods no 4 līdz 8 grūtniecības nedēļām auglim ir visbīstamākais. Šajā periodā dažādu sirds defektu veidošanās ir augsta.

Kādas metodes tiek izmantotas

Lai dzirdētu mazuļa sirdsdarbību, eksperti iesaka izmantot dažādas pārbaudes metodes:

1. Ultraskaņa. Šī metode var būt transvagināla. Izmantojot mūsdienu diagnostikas ierīces, izmantojot ultraskaņu, jūs varat klausīties embriju sirdsdarbību 5-6 grūtniecības nedēļās. Izmantojot transabdominālo ultraskaņas metodi, pirmo sirdsdarbību nosaka jau 6-7 nedēļu laikā.
2. Stetoskops Grūtniece periodiski pārbauda speciālists, ginekologs, kurš sievietes vēdera auskulācijas laikā izmanto akušerometru stetoskops. Izmantojot šo metodi, ginekologs nosaka dzemdes stāvokli dzemdē. Akumulatora statoskops ļauj dzirdēt augļa sirdsdarbu apmēram 18-20 nedēļas.
3. Pa vienam. Bez speciālista palīdzības mājās, pat ar statuokopa palīdzību, ir grūti klausīties augļa sirdsdarbību. Tas ir saistīts ar faktu, ka bērna sirdsdarbībai, kā arī mātes sirdsdarbībai tiek pievienoti daudz svešu trokšņu. Bet ar lielu vēlmi, varat nopirkt Doplera detektoru, lai noteiktu augļa sitienu. Ar to jūs varat klausīties bērna sirds kontrakcijas biežumu un ritmu, kā arī pulsāciju ar pārnēsājamām austiņām. Ja vēlaties, ir iespējams uzņemt šīs skaņas, padarot audio ierakstu.

Augļa sirds sāk pārspēt apmēram 5-6 nedēļas pēc grūtniecības iestāšanās. Šajā periodā pirmo reizi bērnu var dzirdēt bērna sirdsdarbība.

Norma un patoloģija

Kad auglim ir sirdsdarbība, katra māte ir ieinteresēta, cik reizes tas normāli jāsamazina. Eksperti atzīmē, ka augļa sirdsdarbības ātrums ir tieši atkarīgs ne tikai no tā attīstības, bet arī no grūtniecības ilguma. Piemēram:

• pēc 6-8 nedēļām bērna sirds sitiens notiek 110-130 reizes minūtē;
• 9-10 grūtniecības nedēļās bērniem, sirds līgumi ar biežumu 170-190 pārspēj 1 minūti;
• pēc grūtniecības perioda 10 nedēļas un 37 grūtniecības nedēļās vai 40 dzemdību nedēļas sirdsdarbības ātrums bērniem sasniedz apmēram 140-160 reizes.

Ar augļa stāvokļa ultraskaņas izmeklēšanas palīdzību ir iespējams ne tikai noteikt, cik reizes 1 minūti bērnu sirdī samazinās sirdsdarbība, bet arī noteikt tā attīstības pakāpi atkarībā no grūtniecības ilguma. Bērna veselība pēc piedzimšanas ir atkarīga no tā, kā attīstās bērna sirds. Šī iemesla dēļ speciālisti neiesaka izlaist pirmo augļa sirds ultrasoniju.

Pēc tam, kad auglim ir sirdsdarbība un līdz tās dzemdināšanai, neviens no tiem neizslēdz iespēju attīstīt tās sirds un asinsvadu sistēmas patoloģiju.

Tā kā mātes un bērna organismiem ir ciešas attiecības, ar mazāko iespējamo miega vai viņas uztraukuma neaizskaramību, bērna sirds sāk uz to nekavējoties reaģēt. Pirmā reakcija izpaužas sirdsklauves. Normālas augļa attīstības laikā maksimālā sirdsdarbības amplitūda nedrīkst pārsniegt 25 sitienu minūtē. Gadījumā, ja šis rādītājs pārsniedz normu, ekspertiem ir viss iemesls uzskatīt, ka ir iespējama bērna sirds un asinsrites sistēmas vai asinsrites sistēmas attīstības patoloģija.

Šajā gadījumā ārsti sāk veikt visaptverošu mātes un augļa pārbaudi. Tas ir nepieciešams, lai noteiktu patieso bērnu sirds mazspējas cēloni.

Starp faktoriem, kas var izraisīt augļa sirds kontrakcijas biežuma pārkāpumu, var identificēt:

• grūtnieces nervozitāte;
• nepareizs dzīvesveids uc

Ne mazāk bīstama ir ne tikai strauja, bet arī lēna sirdsdarbība. Šo stāvokli var izraisīt augļa skābekļa badošanās.

Pirms grūtniecības iestāšanās, būtu ideāli, ja katra sieviete varētu iepazīties ar detalizētu informāciju ne tikai par to, uz kuru nedēļu sāk sēž augļa sirds, bet arī visos bērna attīstības posmos no paša dzimšanas brīža līdz bērna piedzimšanas sākumam. Tas būs ne tikai interesants, bet arī noderīgs gan viņai, gan bērnam.

Augļa sirdsdarbība grūtniecības laikā: nedēļas ātruma diagramma

Ar dzemdes bērna sirdsdarbību ginekologs var noteikt, vai bērns saņem pietiekamu daudzumu skābekļa un kāds ir tā vispārējais stāvoklis. Grūtniecības sākumā sirdsklauves var tikt dzirdamas no bērna tikai ar īpašu ierīču palīdzību, savukārt no otrā trimestra vidus ārsts klausās sirdī ar koka lampu ar dzemdību stetoskopa palīdzību.

Sirdsdarbības ātrums auglim dažādos grūtniecības posmos

Ar katru embriju attīstības nedēļu dzemdes dobumā tās sirdsdarbības frekvence mainās, ko izraisa autonomās nervu sistēmas pakāpeniska attīstība, kas ir atbildīga par sirds darbību. Zemāk ir tabula augļa sirdsklauves pēc grūtniecības nedēļas.

Pēc 5 grūtniecības nedēļām nedzimušā bērna sirds ritms ir aptuveni tāds pats kā mātes sirdsdarbības frekvence, ti, 80-85 sitieni / min. Mēneša laikā katru dienu šis skaitlis palielinās par vairākiem sitieniem, tādēļ līdz pirmā grūtniecības trimestra beigām bērna sirdsdarbība ir 170-175 sitienu minūtē.

Sākot no 15 nedēļu grūtniecības un līdz beigām visā grūsnības periodā, regulāri ginekologs katrā ārsta ar pirmsdzemdību klīnikā izskata bērnu dzemdē no sirds - stetoskops auskultācija caur vēdera priekšējā sienā, ar ultraskaņas palīdzību, portatīvo Doplera. No grūtniecības 15. nedēļas normālā augļa sirdslēkņu skaits minūtē nedrīkst pārsniegt 160-170 sitienu minūtē, ja šie skaitļi ir augstāki, tad var būt aizdomas par mazuļa skābekļa badu un, ja sirds tiek samazināts līdz mazāk nekā 130 sitieniem minūtē, tad viņi runā par akūtu hipoksija, kas var apdraudēt bērna attīstību un pat dzīvību. Sirds ritma kontrole bērnam ir nepieciešama arī piegādes procesā, it īpaši kontrakcijas un mēģinājumu momentos, parasti 140-160 sitieni / min. Pastāv indikācijas, kuras CTG aparāta piegādes procesā nepārtraukti jāuzrauga bērna sirdsdarbība, tostarp:

• bērna intrauterīnās augšanas palēnināšanās smaga hipoksijas fāzē;
• daudz grūtniecības (dabiskas dzemdības 2 vai vairāk embriju);
• darbaspēka stimulēšana ar oksitocīna pilinātāju;
• epidurālā anestēzija uz reproduktīvā sieviete;
• atlikta grūtniecība;
• dzemdības, kas sākās pirms 37. grūtniecības nedēļas;
• mātes hroniskas slimības, nervu sistēmas traucējumi.

Ko vajadzētu meklēt, klausoties augļa sirdī?

Sirds veidošanās embrijā sākas embriogēnās agrīnās stadijās, un šī ķermeņa darbība ir svarīgs nākamā bērna un viņa veselības stāvokļa attīstības indikators. Dzemdē sirds ritma klausīšanās ir nepieciešama grūtniecības laikā un darba laikā, jo šie rādītāji liecina par dažādām bērna ķermeņa patoloģijām agrīnā attīstības stadijā.

Kad ultraskaņā tiek dzirdēts augļa sirdsdarbība? Neskatoties uz to, ka pulsācija sirds rudiments embriju sāk 21 dienas, ultraskaņas var klausīties sirdspukstus tikai 6-7 grūtniecības nedēļām, jo ​​šo terminu doba caurule sāk pārvērsties par pilntiesīgu četru kameru ķermeni ar divām sirds kambarus un divas ātrijos.

Klausoties dzemdes bērna sirdī, uzmanība jāpievērš šādiem rādītājiem:

1. Sirdsdarbības ātrums - sirds kontrakts vairāk nekā 185 sitieni minūtē tiek saukta tahikardija auglim, mazāk nekā 100 sitieni minūtē - bradikardija. Abi šie stāvokļi nav normas rādītāji, un tas prasa paskaidrojumu. Augļa sirdsdarbības ātrums nedrīkst pārsniegt 170 sitienus / min otrajā un trešajā trimestrī.
2. Veselā bērna sirdis ir normāls, kas pilnīgi attīstās dzemdē, sirdsdarbības toņi ir skaidri un skaņas, ja ir novērotas anomālijas vai attīstības traucējumi, izcirtņi nav skaidri dzirdami un izplūduši.
3. Sirdsdarbības ātrums - veselīgā auglī, kas attīstās atkarībā no grūtniecības perioda, miokarda kontrakcijas regulāri regulāri ritmiski atkārtojas. Akūtā hipoksija vai sirds vārstuļu patoloģiska attīstība tiek uztverta aritmija un "gallop" ritms.

Metodes, kā klausīties bērna sirds ritmu dzemdē

Ir vairāki veidi, kā klausīties dzemdes augļa kontrakciju, atkarībā no grūtniecības ilguma.

Sākot no 5. grūtniecības nedēļas, ir iespējams novērtēt nedzimušā bērna sirds darbu tikai ar ultraskaņas sensoru - transvaginālu un transabdomināli. Grūtniecības agrīnajā stadijā ultraskaņas skenēšana nosaka, vai ir sirds kontrakcija, vai attīstās embrijs, un cik bitu minūtē miokarda impulsus. No 12. nedēļas līdz 20. nedēļai ārsts novērtē ne tikai sirdsdarbības ātrumu, bet arī orgānu atrašanās vietu, visu kameru klātbūtni un sirds vārstuļa darbību. Šajā grūtniecības periodā auglim ir konstatēta lielākā daļa sirds defektu.

Stetoskops

Dzemdības stetoskops tiek izmantots, lai novērtētu sirds muskuļu kontrakcijas parametrus pēc 20. grūtniecības nedēļas. Katrā konsultācijā pirmsdzemdību klīnikā ārsts vispirms nosaka mazuļa galvas atrašanās vietu un tā stāvokli dzemdē, pēc tam caurulīti pievieno mātes priekšējā vēdera sieniņai un klausās augļa sirds skaņu. No grūtniecības otrajā pusē jūs varat arī lietot stetofonendoskopu, bet arodmedicīnā to reti izmanto. Pēc piedzimšanas sirdsdarbība tiek uzraudzīta ar dzemdību stetoskopu ik pēc pusstundas, un noteikti ir jāpievērš uzmanība sirds skaņām pirms cīņas un tūlīt pēc tās.

Kardiotokogrāfija (CTG)

Kopš grūtniecības trešā grūtniecības sākuma augļa sirdsdarbības parametrus CTG novērtē vismaz vienu reizi katrai grūtniecēm. Dzemdību laikā - tā ir obligāta procedūra, kas norāda ne tikai sirdsdarbības rādītājus minūtē bērnam, bet arī reģistrē augļa sirds muskuļa reakciju katrā kontrakcijā.

Klausoties bērna sirdsdarbību pēc nedēļas

Kādā grūtniecības nedēļā Jūs varat aprēķināt sirdsdarbības ātrumu auglim? Vienīgais veids, kā to darīt agrīnā stadijā, ir iespējams tikai ar ultraskaņas aparāta palīdzību. Ja 6. nedēļā monitora ekrānā nav sirdsdarbības, tad pastāv iespēja, ka šādās situācijās grūtniecība ir apstājusies, sievietei jāveic atkārtotas pārbaudes citā ierīcē.

Kādu nedēļu laikā vēdera sienā dzirdīs sirdsdarbības kontrakciju auglim? Dzirdēt stūrakmens bērnam caur mātes vēdera ir iespējams jau no 20 nedēļu grūtniecības, pievienojot vēdera priekšējā sienā vagīnas stetoskops, bet vispirms jums ir nepieciešams, lai noteiktu atrašanās vietu augļa stāvokli dzemdē un nostāju zināt, ar kāda veida puses, un kādā augstumā likt tālruni Pretējā gadījumā nekas netiks dzirdēts.

Dažreiz ar dzemdību stetoskopa palīdzību nav iespējams klausīties bērna sirdi - tas var būt saistīts ar noteiktiem nosacījumiem:

• daudzgrūtniecība;
• augsta ūdens plūsma;
• sirds defekti nedzimušajam bērnam;
• liekais svars un tūska grūtniecēm;
• placentas piestiprināšana priekšējās vēdera sieniņai.

Šādās situācijās izmantojiet citu veidu, kā klausīties augļa sirds parametrus. Ja ultraskaņas izmeklēšanas laikā ārsts aizdomas par sirds defektiem vēl nedzimušajam bērnam, tad augļa ehokardiogrāfijas procedūra papildus tiek noteikta kā informatīva no 20 līdz 28 grūtniecības nedēļām. Ehokardiogrāfija ļauj detalizēti izpētīt visus bērna sirds nodaļas, lai novērtētu asinsriti un vārstu darbību, šī procedūra ir obligāts pētījums grūtniecēm, kuras ir vecākas par 35 gadiem, un tām grūtniecēm, kurām jau ir bērni, kas dzimuši ar sirds defektiem.

Sākot no 28 līdz 30 nedēļām, visām grūtniecēm tiek piešķirta CTG procedūra priekšējās vēdera sieniņai ar īpašu sensoru, kas noteiktu laika periodu reģistrē augļa sirdsdarbības parametrus. Sievietēm ar sarežģītu grūtniecības gaitu atkārtoti jāveic šāda procedūra, proti:

• hroniska toksicitāte;
• agrāk ir rētas uz dzemdes pēc operācijas un cesarean section;
• placentas novecošana pirms noteiktā laika;
• hroniskas slimības nākotnes mātei;
• samazināt vai palielināt amnija šķidruma daudzumu;
• intrauterīnās augšanas palēnināšanās;
• grūtniecības pagarinājums ilgāk par 42 nedēļām.

CTG vērtības tiek vērtētas 12 ballu skalā: 9-12 punkti ir normāls bērna stāvoklis, viņš saņem pietiekami daudz skābekļa un pilnīgi attīstās, 6-8 punkti liecina par skābekļa badošanās pazīmēm, CTG jāatkārto katru otro dienu un, ja nepieciešams, jānosaka grūtnieces ārstēšana, 5 punkti un mazāk - pastāv draudi bērna dzīvībai, viņš cieš no akūtas hipoksijas, sievietei ir jāveic ķeizargrieziena sadaļa. CTG laikā nosaka bāzes ritmu un tā izmaiņas bērna kustībās. Parasti pirmajam sirdsdarbības rādītājam jābūt 130-160 sitieniem augļa atpūtināšanas stāvoklī un 190 bitiem perturbāciju laikā. Izmaiņas ritmā parāda, cik sirds ritma parametri vidēji normālā veselīgā augļa vidējos rādītājos atšķiras no vidējiem rādītājiem, ne vairāk kā 5-25 sitieni minūtē.

Kā klausīties augļa sirdsdarbību mājās?

Daudzi grūtnieces ir ieinteresētas, vai ir iespējams klausīties bērna sirdi mājās? Tas ir diezgan grūti, it īpaši grūtniecības sākumā. Sākot no 25. nedēļas, vēdera vēnā var tikt pielietots sttofonendoskops, tāpēc māte var dzirdēt, ka viņas mazuļa sirdsklauves pārmācas. Nākamais tēvs var dzirdēt mazuļa sirdsdarbību no grūtniecības trešā trimestra sākuma, liekot ausīm pie sievas vēdera. Pirmajā trimestrī sieviete var patstāvīgi klausīties bērna sirdi ar modernu augļa dopleru palīdzību.

Kā noteikt sirdsdarbības dzimumtieksmi?

Pastāv teorija, ka pēc sirdsdarbības skaita minūtē bērnam dzemdē, jūs varat noteikt savu dzimumu - it kā zēniem ir mazāks sirdsdarbības ātrums nekā meitenēm. Zinātniski tas nav apstiprināts ar kaut ko, lai gan ultraskaņa atklāja, ka vīriešu augļa sirds sitieniem vienmērīgi un ritmiski, bet meitenes ir nedaudz haotiskas. Sirdsdarbības ātrums var mainīties, kad bērns pārvietojas, maina ķermeņa stāvokli dzemdē un mātes stresu, tāpēc, uzskaitot mazuļa sirds sitienu skaitu, var uzskatīt tikai vienu vai otru dzimumu.

Bērna sirdsdarbības parametru novērtēšana dzemdē ir neatņemama daļa no normālas grūtniecības pārraudzības. Pēc sirdsdarbības rakstura un biežuma bērnam, ārsts var aizdomas par viņa attīstības attīstību un komplikāciju klātbūtni mātei nākotnē.

Augļa sirds ritma galds pa nedēļu

Vispārīga informācija

Katra māte vēlas pēc iespējas drīz dzirdēt viņas bērna sirdsdarbības skaņu. Protams, grūtniecības laikā šī ir viena no patīkamākajām un aizraujošākajām pieredzēm. Galu galā, ja dzirdat sirdsdarbību, tas nozīmē, ka augļi aug.

Bet augļa sirds skaņa ne tikai norāda, ka jaunā dzīve aktīvi attīstās, bet arī var sniegt daudz svarīgas ziņas par bērna veselību.

Kad var dzirdēt embriju sirdi?

Ja rodas augļa sirdsdarbība, jautājums ir par katru nākamo māti, kā arī par tik svarīgu brīdi kā augļa kustība grūtniecības laikā, kura likme katrai sievietei var būt atšķirīga. Sirdsdarbību pirmo reizi var novērot dažādos datumos.

Sievietes, kuras interesējas par to, cik ilgi rodas sirdsdarbība, ir jāsaprot, ka augļa sirds vienā mirklī nesākas. Kad sākas šī orgāna uzlikšana, daļa no audiem, kas pēc tam attīstās sirds sirds kambaros, veic kontrakcijas kustības. Protams, laiks, kad augļa sirdsdarbība tiek uzklausīta ultraskaņā, nāk vēlāk.

Ginekologs jums pastāstīs, par kuru nedēļu šī skaņa tiek uzklausīta: dažreiz to var dzirdēt jau agrākajos datumos. Kad hCG ir dzirdams un kādā laikā sirdsdarbība "ir redzama" uz ultraskaņas, tas arī ir atkarīgs no ierīces, ar kuru tiek veikts pētījums, jaudas. Izmantojot parasto vēdera ultraskaņas devēju, ārsts var dzirdēt sirdstrības jau 5 nedēļas. Pateicoties maksts sensoram, pūšus var dzirdēt jau 3-4 nedēļas, tas ir, tūlīt pēc tam, kad sirds sāk sitienēt auglim.

Sirdsdarbības ātrums ir atkarīgs no tā, kādu nedēļu sirds sitiens. Dažādos grūtniecības posmos tas ir atšķirīgs.

• Kad 6 nedēļas - 8 nedēļas, augļa sirdsdarbība ir 110-130 sitienu minūtē.
• No 8 līdz 11 nedēļām sirdsdarbība var palielināties līdz 190 sitieniem.
• Jau no 11 nedēļām biežums ir 140-160 sitienu.

Zemāk redzamā tabula parāda sirdsdarbības ātrumu dažādos grūtniecības periodos. Ir ļoti viegli saprast, cik daudz sitienu minūtē mazuļa sirdī jālē dažādos grūtniecības periodos.

Augļa sirdsdarbības galds pa nedēļu:

Tiem, kuri ir ieinteresēti augļa sirds ritma tabulā pēc bērnu dzimuma nedēļas, jāzina, ka sirdsdarbība ir vienāda gan meitenēm, gan zēniem.

Ārsts novērtē ne tikai augļa sirdstrības pēc dažām nedēļām, bet arī papildu faktorus, piemēram, bērna darbības fāzi, mātes un augļa slimības, laiku, kad tiek noteikts biežums un citi.

Ja augļa sirdsdarbības ātrumu pārtrauc nedēļas, tas var būt dažādu iemeslu dēļ.

Kāpēc ir traucēta sirdsdarbība?

Ja sirds ritms ir mazāks par 120 sitieniem minūtē

• Vāja sirdsdarbības iemesli agrīnā stadijā var būt saistīti ar dažādiem cēloņiem. To var noteikt īsu laiku - līdz 4 nedēļām. 6. nedēļā embriju pulss var būt 100-120 sitieni. Pulse 130 sitieni arī parāda, ka ar mazuli viss ir normāls. Bet, ja tiek reģistrēts ļoti zems sirdsdarbība, tas ir mazāks par 80 sitieniem, tad pastāv risks zaudēt grūtniecību.
• Ja ultraskaņas skenēšana 12 nedēļas vai ilgāk norāda uz zemu sirdsdarbību, tas var būt saistīts ar augļa hronisku hipoksiju vai tā reakciju uz nabassaites kompresiju. Ja sirdsdarbība ir 120 sitieni minūtē, ārstam ir jāpasaka, ko darīt, vadoties pēc pētījuma rezultātiem.
• Pirms dzemdībām vājš ritms var liecināt par augļa akūtu vai hronisku hipoksiju, kā arī par nabassaites saspiešanu darba laikā.

Ja tiek pārsniegts 160 impulsu minūtē pārsniegums

• Pirmajās grūtniecības nedēļās parasti tas ir normas variants, bet dažos gadījumos norāda uz placentas pārkāpumu.
• Pēc 12 grūtniecības nedēļām auglis var reaģēt uz savu kustību vai mātei piedzīvoto stresu.
• Augļa tahikardija vēlākajos posmos var būt augļa hroniskas hipoksijas rezultāts vai reakcija uz kustību vai kontrakciju.

Izklausās kurls, skaņas signāli slikti bugged

• Ja audzināšana tiek veikta grūtniecēm agrīnā stadijā, tas var norādīt, ka periods ir pārāk mazs vai pētījumu veic ar kļūdainu sensoru vai klausīšanās ierīce ir novecojusi. Arī tas ir iespējams, ja mātei ir aptaukošanās. Bet arī slikti bugged toņi agrīnā stadijā var būt pierādījumi, ka bērnam ir sirds slimība.
• Pēc 12 nedēļām var dzirdēt nedzirdīgos toņus, ja mātei ir aptaukošanās, kā arī ar feto-placentas nepietiekamību, priekšvēlēšanu (ja placenta atrodas priekšējā sienā), ūdens vai daudzslāņu barības trūkumu. Dažreiz nedzirdīgie toņi nosaka, ja bērna atrašanās dzemdē ir neērta klausīties. Tomēr sirds defekti vai asinsvadi arī nav izslēgti.
• Vēlākos toņos šī parādība norāda, ka ir sākušās aktīvās kontrakcijas vai ir novērota augļa hipoksija.

Nav sirdsdarbības

• Agrākais brīdī sirdsdarbības skaņas nav, ja klausīšanās laikā ir ļoti mazs vai tiek izmantots novecojis sensors. Tomēr dažreiz tas liecina, ka grūtniecība ir pārtraukta vai sākas aborts.
• 12 nedēļu laikā, kā arī pēdējo nedēļu laikā sirds skaņas trūkums var būt vai nu pierādījums par nepareizu CTG sensora auskultēšanas vai neveiksmes vietu, vai arī liecina, ka ir notikusi augļa dzemdēšana pirms dzemdībām.

Kāpēc noteikt augļa sirdsdarbību?

Grūtniecības laikā ar konkrētu mērķi tiek noteikts sirdsdarbības un sirdsdarbības ātrums auglim.

Lai konstatētu, ka grūtniecība attīstās

Pēc tam, kad gaidītā māte bija grūtniecības tests, un viņš bija pozitīvs, sieviete dodas uz slimnīcu, lai veiktu ultraskaņas pārbaudi. Mūsdienu ultraskaņas iekārtas dod iespēju dzirdēt embriju sirdsdarbību jau pirmajā pētījumā - 4-5 nedēļu laikā. Bet, ja pirmajā ultraskaņā bērna sirds nav dzirdēta, neuztraucieties. Parasti, atkārtojot procedūru, jūs varat dzirdēt paredzamo skaņu. Tomēr dažreiz sirdsdarbība neparādās, notiek olšūnas deformācija. Šis nosacījums ir definēts kā neatbildēts aborts. Šajā situācijā medicīniskais aborts tiek veikts ar īpašu narkotiku palīdzību. Ja šāda situācija notika, sievietei nav ieteicams grūtniecību apmēram sešus mēnešus pēc tā.

Novērtēt augļa attīstību

Kādā brīdī ir skaidri rādītāji, kas tiek uzskatīti par normālu sirdsdarbību. Tas nozīmē, ka par normālu sirdsdarbību minūtē nosaka atkarībā no bērna attīstības perioda. Embrijas sirds reaģē uz jebkādām izmaiņām pasaulē, kas to ieskauj. Galu galā mātes stress vai slimība tieši ietekmē bērnus. Arī sirdsdarbības ātrums minūtē atšķiras atkarībā no darbības perioda vai augļa miega. Sirds ritms atspoguļo skābekļa līmeni gaisā. Tomēr visi pārkāpumi, kas saistīti ar šādu faktoru iedarbību, ir pagaidu raksturs.

Ja sirdsdarbība ir ilgu laiku pārāk spēcīga, ārsts var aizdomas, ka tiek traucēta augļa asiņu piegāde, tā saucamā placentas nepietiekamība. Parasti šis nosacījums ir hronisks. Dažreiz, kad bērna kompensējošās spējas ir izsmeltas, sirdsdarbība ir pārāk lēna. Tas norāda, ka augļa stāvoklis ir pasliktinājies. Šādā situācijā dažreiz tiek pieņemts lēmums par ārkārtas piegādi. Ārsts ņem vērā, kādai jābūt sirdsdarbībai, uz kura nedēļu, un no brīža, kad tā izpaužas patoloģijā, nosaka ārstēšanas taktiku.

Nosakot augļa stāvokli darba laikā

Dzemdību laikā bērnam piedzīvo ļoti spēcīgas slodzes, skābekļa un spiediena trūkums. Ja viss iet labi, tad viņa sirds un asinsvadi parasti spēj tikt galā ar šādām slodzēm. Tomēr reizēm ir ārkārtas apstākļi, piemēram, placentas atlēciens, nabassaites stiprinājums, kam nepieciešama ātra medicīniskā aprūpe. Tāpēc, dzemdību laikā, ārsts nosaka, cik daudz sitienu sitiens pēc katras kontrakcijas, lai nepieļautu akūtu skābekļa trūkumu.

Kādas metodes izmanto, lai noteiktu sirdsdarbības ātrumu?

Ultraskaņa

Pirmā metode, lai noteiktu, vai sirdsdarbība ir normāla vai nav, ir ultraskaņa. Ultrasonogrāfijas laikā, kā arī sirdsdarbības novērtējumu, ārsts novērtē placentas stāvokli, augļa lielumu.

Sirds skaņas tiek ļoti uzmanīgi uzklausītas, un tiek pētīta tā struktūra, ja sievietei jau ir bērni ar asinsvadu un sirds defektiem. Ja māte grūtniecības laikā pārnāk infekcijas slimības, viņi pievērš īpašu uzmanību sirds darbam un struktūrai.

Ja nepieciešams, augļa sirds ultraskaņa grūtniecības laikā. Kādā brīdī veic augļa sirds ultraskaņu, ārsts nosaka. Vislabākais laiks, lai izpētītu CG atbalsi, ir 12. nedēļa. Bet sieviete pēc savas vēlēšanās var veikt ehokardiogrāfiju, lai pārliecinātos, ka ar bērnu viss ir kārtībā.

Auskulācija

Šī metode ietver klausīšanās sirds skaņās, izmantojot īpašu dzemdību stetoskops. Tiesa, atbilde uz jautājumu, vai stetoskops agrās stadijās var dzirdēt sirdsdarbību, ir negatīvs. Periods, kad jūs varat dzirdēt stetoskops - 18-20 nedēļas. Ārsts ar pieredzi var noteikt dažādus rādītājus, izmantojot šādu instrumentu. Viņš klausās, kā aptuveni sirds sitiens, nosaka toņu skaidrību un atrod vietu, kur viņi vislabāk klausās. Algodes, lai klausītos sirdsdarbību auglim un noteiktu sirdsdarbības ātrumu, ir vienkāršs: to var izdarīt ar hronometru.

Bet dažreiz ir grūti vai pat neiespējami veikt auskulāciju ar stetoskūru. Tas ir iespējams, ja mātei ir ļoti liels svars, ja placenta atrodas dzemdes priekšējā sienā (šajā gadījumā troksnis no asinsvadiem), ja amnija šķidrums ir ļoti mazs vai liels.

Kardiotokogrāfija (CTG)

Šī ir informatīva metode, ar kuru var novērtēt augļa sirdsdarbību. Šī procedūra ļauj agrīnā stadijā noteikt augļa skābekļa badu un savlaicīgi novērst šo problēmu.

CTG aparāts ir ultraskaņas sensors, kas sūta un uztver atspoguļotos signālus no sirds. Tajā pašā laikā uz lentes ierakstītas visas izmaiņas ritmā. Ar procedūru ārsts uzstāda ne tikai galveno sensoru, bet arī dzemdes kontrakcijas sensoru, ar kuru jūs varat noteikt dzemdes aktivitāti. Vismodernākajās ierīcēs ir augļa kustības sensori, un dažreiz ir īpaša poga, lai sieviete varētu ierakstīt kustības.

Viss CTG pētījumu process aizņem apmēram 60 minūtes. Šajā periodā vairumā gadījumu ir iespējams noteikt mātes periodu un augļa aktivitāti. Bet dažreiz ir jāpārbauda augļa stāvoklis visas dienas garumā. Tad deviņus, kas pievienoti kuņģim, atstāj dienu.

Sirdsdarbības ātruma analīze tiek veikta, ņemot vērā grūtniecības ilgumu, kurā tika veikts pētījums. Pirmo reizi CTG tiek veikta 32 nedēļas. Ja jūs iztērēsit agrāk, 30 nedēļas vai pat agrāk, rezultāti nebūs informatīvi. Kad notiek 31 nedēļa, veidojas attiecības starp sirdsdarbību un augļa kustības aktivitāti.

Visbiežāk grūtniece šo pētījumu iztur divas reizes - 32 nedēļas un tieši pirms dzimšanas. Šī procedūra nekaitē ne sievietei, ne bērnam, tāpēc to var izdarīt tik reižu, cik nepieciešams.

Speciālists atšifrē CTG lentu, salīdzina rezultātus ar testa datiem un ultraskaņu. Tomēr kardiotokogrāfija nav galīgās diagnozes avots.

Kas ir "labs" CTG

Tiek uzskatīts par labu PGT, ja rādītāji ir šādi:

• Sirdsdarbības ātrums ir normāls - no 120 līdz 160 sitieniem minūtē;
• kad bērns pārvietojas, sirdsdarbība palielinās;
• sirds ritma samazināšanās nav vai tā tiek novērota ļoti reti un mazos daudzumos.

Aparatūra analizē šos rādītājus un pēc tā rezultātiem izdod īpašu PSP indeksu. Ja augļa stāvoklis ir normāls, tad šis indekss nav lielāks par vienu.

Tomēr jāņem vērā, ka dažādi faktori ietekmē bērna sirdsdarbību. Un tikai speciālists var pareizi tos novērtēt.

Kāpēc "sliktā" CTG nosaka?

• Visbiežāk izmaiņas CTG tiek noteiktas, ja tiek konstatēta augļa hipoksija. Sirdsdarbības ātruma palielināšanās ir raksturīga valstij, kad auglim nav pietiekami daudz skābekļa, un sirds ir spiesta strādāt ļoti intensīvi.
• Ja notiek kontrakcija vai kustība, mazuļa sirdsdarbība var palēnināties, kas nav normāls stāvoklis.
• Īsas izmaiņas uz lentes ir fiksētas, ja nabassaitē ir nospiests pret augļa galvu. Rezultāti izskatās tāpat kā ar skābekļa badu, bet mazulis jūtas labi.
• Ja sensori ir pievienoti nepareizi, rezultāti var būt arī "slikti".

Hipoksijas gadījumā, klausoties augļa sirdsdarbību, ārsts veic papildu pētījumus, lai apstiprinātu vai atspēkotu diagnozi. Ja hipoksija tiek apstiprināta, tiek sniegta ārstēšana vai ārsts pieņem lēmumu par ārkārtas piegādi.

Ehokardiogrāfija

Piesakoties ehokardiogrāfijai, ja rodas aizdomas par sirds defektu klātbūtni auglim 18-28 grūtniecības nedēļās. Izmantojot šo metodi, jūs varat noteikt sirds un asinsrites struktūras pazīmes. Šo procedūru veic šādos gadījumos:

• mātei jau ir bērni ar sirds defektiem;
• grūtniecības laikā tika pārnestas infekcijas slimības, jo īpaši pirmajās nedēļās;
• mātei ir iedzimtas sirds defekti;
• nākamā māte ir vecāka par 38 gadiem;
• sievietei tiek diagnosticēts diabēts;
• iezīmēta intrauterīna augšanas aizkavēšanās;
• auglim ir kļūdas citos orgānos, un ir iedzimtu sirds defektu iespējamība.

Šo metodi izmanto arī kā divdimensiju ultraskaņu, kā arī izmantojot citus ultraskaņas skenera režīmus: Doplera režīmu, vienvirziena ultraskaņu. Izmantojot šo metožu kombināciju, ir iespējams rūpīgi izpētīt sirds struktūru, asinsrites īpašības.

Vai ir iespējams noteikt bērna dzimumu pēc sirdsdarbības?

Daudzas sievietes noteiktā grūtniecības periodā aktīvi uztraucas par to, kā noteikt bērna dzimumu ar augļa sirdsdarbību. Patiesi, starp grūtniecēm un pat dažu medicīnas darbinieku starpā pastāv "leģenda", ka šāda definīcija ir iespējama, kā arī pieņēmums, ka augļa izmērs var palīdzēt noteikt, kurš ir dzimis - zēns vai meitene.

Tiek uzskatīts, ka meitenēm ir sirdsdarbība biežāk, un pēc 13 nedēļām vai vēlāk sirdsdarbība ir līdz 160 reizēm minūtē. Saskaņā ar šo "ticēt", zēniem sirdsdarbība ir 135-150 sitieni. Bet tie, kas aktīvi pieprasa ārstiem jautājumus: "Kā noskaidrot bērna dzimumu pēc sirdsdarbības 12 nedēļu laikā" vai "Kad tas ir iespējams", jums jāapsver, ka šī metode nav zinātniski pamatota. Lai gan ir uzskats, ka šī metode ir piemērota tikai līdz 20 nedēļām.

Jautājums, cik nedēļu laikā jūs varat noteikt bērna dzimumu šādā veidā, principā nav pamatots, un sirds ritms nav izšķirošs rādītājs. Galu galā, lai noteiktu zēnu vai meiteni, pēc biežuma jūs varat tikai ar precizitāti 50%.

Patiesi, pastāv uzskats, ka šajā gadījumā ir svarīgi arī tas, kāds ir augļa sirdsdarbība. Daži "eksperti" apgalvo, ka zēniem tas ir vairāk ritmisks, un meitenēm tas ir vairāk haotisks.

Pastāv vēl viena zīme: zēniem sirds ritms sakrīt ar mātes ritmu, meitenēm tas nav. Bet visām šīm metodēm nav nekāda sakara ar medicīnu. Galu galā sirdsdarbība atspoguļo augļa spēju pārvarēt skābekļa trūkumu, nevis dzimumu. Tāpēc mātēm, kuras sāk uzreiz uzliegt grīdu, kad sirdi sāk sitienēt embrijā, labāk ir veikt kvalitatīvu ultraskaņas pārbaudi no laba speciālista, kas palīdzēs precīzi zināt bērna dzimumu.

Vai ir iespējams dzirdēt bērna sirdsdarbību mājās?

Vai ir iespējams dzirdēt bendoskopa sirdsdarbību? Tie, kas interesējas par to, kā klausīties sirdsdarbību mājās, var izmantot vairākas metodes. Jūs varat dzirdēt šo patīkamo skaņu vecākiem mājās ar stetoskopa palīdzību, pārnēsājamu ierīci - augļa dopleru un, visbeidzot, tikai nododot ausu uz vēderu.

Kā mājās klausīties sirdsdarbību, to apspriedīs turpmāk. Galu galā šim nolūkam nav nepieciešams apmeklēt sieviešu konsultācijas. Ja nākotnes mātei un viņas apkārtnei ir pieredze, sirdi var dzirdēt agrāk. Galu galā agrāk pamanījusi daudz pieredzējušu sievieti un augļa kustību otrās grūtniecības laikā. Tomēr sirdsdarbības ātrumu obligāti jāuzrauga ārstam.

Ar stetoskopa palīdzību

Jūs varat klausīties sirdi, izmantojot visbiežāk sastopamo dzemdību stetoskops. Ir nepieciešams iegādāties dzemdniecības kameru un izmantot kādas personas palīdzību. Protams, dzemdē 12 grūtniecības nedēļas mājās nevarēs klausīties. Ja šai personai nav pieredzes, tad pirms 25 nedēļām nekas nevar tikt uzklausīts. Bet, ja klausies augli 30 nedēļas, tad dzirdiet sitienus daudz vieglāk. Jums tikai vajag nedaudz praktizēt un iegūt to pakārt. Tajā pašā laikā ir skaidri jānošķir tas, kas tas ir - grūtnieces pulss, peristalitāte, augļa kustība vai, tomēr sirdsdarbība.

Augļa Doplera lietošana

Ja vēlaties, varat iegādāties īpašu ierīci - augļa dopleru. Šis ir pārnēsājamais ultraskaņas detektors, kas darbojas kā normāls CTG aparāts, taču attēls uz filmas nav fiksēts. Dažreiz austiņas ir iekļautas arī, lai jūs varētu skaidri dzirdēt skaņas. Ar Doplera palīdzību jūs varat dzirdēt sirds skaņas, sākot ar astoto nedēļu. Tomēr labāk ir sākt lietot šo ierīci nedaudz vēlāk. Ir svarīgi, lai pats pētījums ne ilgāk kā desmit minūtes.

Kā šīs ierīces priekšrocības ir jāņem vērā spēja klausīties sirdsdarbību agrīnā stadijā, kā arī lietošanas vienkāršība un sievietes spēja to izdarīt bez palīdzības.

Doplera lietošanas trūkumi ir tā augstās izmaksas, lietošanas ierobežojumi. Turklāt neizmantojiet šo ierīci bez mērierīcēm.

Auss uz vēdera

Dažreiz jūs varat dzirdēt sirdi, tikai nododot auss uz vēderu. Tas ir iespējams pēdējās grūtniecības nedēļās. Tomēr pozitīvu rezultātu var iegūt tikai tad, ja gaidāmajai mātei nav pārāk daudz tauku.

Jums ir nepieciešams klausīties sirds noteiktā vietā vēderā, atkarībā no tā, kā bērns atrodas. Ja tā nokļūst ar galvu, tad jums jāiepazīstas ar sirdsdarbību zem sievietes nabas. Ja bērna galva ir augšpusē, tad ir vēlams klausīties melodijas pa mātes nabu. Vairāku grūtniecību gadījumā dažādu vietu dzird ar katru augļa sirdsdarbību.

Secinājumi

Tādējādi sirdsdarbības līmenis ir ļoti svarīgs bērna attīstības rādītājs. Grūtniecības laikā ārsts uzrauga pulsa ātrumu. Nākotnes māmiņām vajadzētu zināt, ka smagas sirds slimības notiek ļoti reti, un vairumā gadījumu zīdaiņi ir piedzimuši veselīgi. Tomēr, lai gan, ir svarīgi regulāri veikt visus pētījumus, uzraudzīt sirdsdarbību. Sieviešu un bērna biti par minūti ir svarīgi rādītāji, un ārsts to ņem vērā. Bet nākamajai mātei pašai vajadzētu būt ļoti uzmanīgai par savu veselību un klausīties mazulim.

Izglītība: Viņa absolvējusi Rivnas Valsts pamatskolai medicīnas augstskolu ar farmācijas zinātņu maģistra grādu. Viņa absolvējusi Vinnitsas Valsts medicīnas universitāti. M.I.Pirogovs un prakse tās pamatā.

Darba pieredze: No 2003. līdz 2013. gadam viņa strādāja par farmaceitu un aptiekas kioska vadītāju. Daudzus gadus smago darbu viņai piešķīra diplomus un atšķirības zīmes. Raksti par medicīnas jautājumiem tika publicēti vietējās publikācijās (laikrakstos) un dažādos interneta portālos.

Cik ilgi sākas augļa sirdsdarbība?

Ultraskaņas skenēšana grūtniecības laikā ir drošākais un visefektīvākais līdzeklis augļa pirmsdzemdību attīstības dinamikas uzraudzībai. Šī diagnostikas metode ļauj dzirdēt pirmo sirdsdarbību jau agrīnās stadijās, kad bērns ir tikai sākusi savu ilgo veidošanās ceļu. Un arī identificēt patoloģiskas novirzes bērnā dažādos attīstības stadijās, lai redzētu viņa pirmās kustības.

Sirds un asinsvadu sistēmas veidošanās auglim

Sākot sirds un asinsvadu sistēmas attīstību embrijā līdz sirdsdarbības sākumam, tikai 28 dienas ilga. Šajā īsajā laikā notiek vissvarīgākie veidošanās posmi, un, ja kaut kas notiks nepareizi, tad var parādīties dažādi sirds defekti.

Sirds un asinsvadu sistēma embrijā sāk attīstīties jau otrajā nedēļā pēc implantācijas. Tas ir veidots kopā ar traukiem dzeltenās sienas sienā. Tādējādi rodas dzeltenuma cirkulācija, un var uzskatīt, ka embriju sirds un asinsvadu sistēma ir izturējusi pirmo formas veidošanos.

Augļa sirds ir novietota dzemdes kakla rajonā, un, tā kā tas ir, tas nonāk krūtīs. Attīstība notiek no 3 līdz 8 nedēļām embriju pirmsdzemdību periodā. Visi patoloģiski novirzes no sirds defektiem rodas šajā grūtniecības periodā. Faktori, kas ietekmē sirds pareizu veidošanos, ir daudzveidīgi: ģenētiskā predispozīcija, mātes infekcijas slimības, konkrētas farmakoloģiskās grupas zāles, slikti ieradumi.

Bērna uztvere ir labāk plānota uz priekšu. Vispirms jākonsultējas ar ginekologu. Ārsts izrakstīs visus nepieciešamos testus, izraksta vitamīnu kursu, kā arī palīdzēs noskaidrot labvēlīgas dienas koncepcijai. Tas viss novērsīs sliktas sekas, kas var ietekmēt bērna nākotni.

Sirds veidošanās un sirdsdarbības sākšanās

No trešās nedēļas sirds sāk veidoties no mezodermas dubultas reizes. Pirmajā attīstības stadijā parādās divas galvenās endokardijas caurules, kuras pēc noteiktā laika ir savienotas un veido vienreizēju divkāršu primāro sirds kambaru. Šajā posmā sirds izskatās kā viena caurule bez kamerām.

Ceturtās nedēļas sākumā sirds caurule sāk sadalīt divās daļās - labajā un kreisajā pusē. Atdalīšana notiek ar primāro starpsienu, kurai ir ovāla caurums mugurā, to saglabā līdz dzemdībām. Tikai pēc tam, kad bērns sāk pirmo elpošanu un sāk plaušu cirkulāciju, asinsteces apstāsies no labās puses uz kreiso atriumu un ovāla caurums starpposmā aizveras. Šajā augšanas stadijā asinsritēja auglis notiek no labās kameras no sirds uz kreiso pusi. Asins izliešana notiek vienā virzienā.

No piektās nedēļas sirds veidojas endokarda un miokarda starpdzemdību starpsienas, kuras pieaugs pēc 2-3 nedēļām. Starp starpēnu un sirds kambariem ir caurums starpstāvā, tas sāk slēgt ar vārstu no gesta perioda septītās nedēļas sākuma. Vārsts attīstās no dīgšanas spuldzes.

Sestajā dzemdību nedēļā embrija sirds sāk slēgt līgumu. No šī perioda pirmsdzemdību attīstības embriju, viņa sirdsdarbība tiek uzklausīts ultraskaņas.

Astotā nedēļa ir beigu diena, kad divu kameru sirds kļūst par četrām kamerām.

8. nedēļā embrijs ir tikai 1,5-2 cm liels, bet visi iekšējie orgāni jau ir veidoti, un tam ir sava apgrozība.

Kad auglim ir sirdsdarbība?

Augļa sirds ritma rādījumi ir vieni no normālas grūtniecības un nedzimušā bērna dzīvotspējas pamatparametru. Tāpēc akušieri pastāvīgi kontrolē sirdsdarbību un augļa sirds un asinsvadu sistēmas attīstību.

Neizmantojot augsto tehnoloģiju aprīkojumu, pirmos augļa sirdstrības var dzirdēt, izmantojot stetoskops ne agrāk kā 18-20 grūtniecības nedēļās. Grūtniecības sākumā bija iespējams novērtēt tikai sirds stāvokli un klausīties sirdstrības pēc ultraskaņas izgudrošanas.

4. Nedēļā notiek augļa sirds celšana. Šajā periodā tā ir doba caurule, un 5. Nedēļas sākumā parādās pirmās bērna nākotnes sirds kontrakcijas. Izmantojot transvaginālo ultraskaņas sensoru, ir iespējams klausīties tos, pārbaudot augli 5-6 nedēļu laikā, kā arī, ja izmanto transabdominālo sensoru - ne agrāk kā 6-7 nedēļas.

Augļa sirdsdarbība nedēļā

Grūtniecības pirmajā trimestrī augļa sirdsdarbības ātrums mainās atkarībā no grūtniecības ilguma:

• pēc 6-8 nedēļām - no 110 līdz 130 sitieniem minūtē;
• 9-10 nedēļās - no 170 līdz 190 sitieniem minūtē;
• no 11. nedēļas līdz piegādes brīdim - no 140 līdz 160 sitieniem minūtē.

Šādas izmaiņas sirdsdarbības kontrakciju biežumā izskaidrojamas ar pastāvīgās autonomās nervu sistēmas darbības attīstību un veidošanos, kas ir atbildīga par visu iekšējo sistēmu un orgānu koordinētu darbu.

Augļa sirdsdarbības uzraudzības metodes

Klausīšanās

Augļa sirdsdarbības klausīšanās vai auskultācija tiek veikta, izmantojot dzemdību stetoskops (neliela caurule ar plašu piltuvi). Šis klausīšanās veids kļūst iespējams tikai no 20. grūtniecības nedēļas (retāk no astoņpadsmitās) nedēļas.

Izmantojot stetoskops, augļa sirdstrības klausās grūtnieces stāvoklī, kas guļ (dīvānā) caur mātes vēdera sienu katru reizi, kad viņa apmeklē akušieri-ginekologu. Sirdspuksti tiek uzklausīti kā izteikti dubulti ritmiski sitieni. Šajā gadījumā ārsts nosaka viņu īpašības:

• biežums;
• ritms;
• raksturs (skaidrs, izteikts, apslēpts, kurls);
• Punkts, kas vislabāk klausās sirds toņus.

Visi šie rādītāji atspoguļo augļa vitalitāti un stāvokli. Ārsts var noteikt bērna stāvokli pēc labākās sirdsdarbības punkta:

• ar galvas preci, šis punkts tiek noteikts zem mātes nabas (pa labi vai pa kreisi);
• ar šķērsvirziena attēlojumu - pa labi vai pa kreisi mātes nabas līmenī;
• ar iegurņa formu - virs nabas.

24. grūtniecības 24. nedēļā dažādās dzemdes daļās pēc 24 nedēļām tiek sirdspuksti.

Augļa sirdsdarbības kontrole, izmantojot akušerometru stetoskops, tiek veikta arī darba vadīšanas laikā (ik pēc 15-20 minūtēm). Šajā gadījumā ārsts uzrauga savu sniegumu pirms un pēc darba vai katram mēģinājumam. Šāda augļa sirdsdarbības kontrole ļauj speciālistiem novērtēt bērna ķermeņa reakciju uz dzemdes kontrakciju.

Agri datumi
Pirmos augļa sirdstrības var kontrolēt, izmantojot ultraskaņas skenēšanu ar transvaginālo sensoru jau pēc 5 vai 6 grūtniecības nedēļām, un izmantojot transabdominālo sensoru - 6-7 nedēļas. Šo periodu laikā ārsts nosaka augļa sirdsdarbību skaitu, un to trūkums var norādīt uz grūtniecību, kas nav attīstījusies. Šādos gadījumos grūtniecei pēc 5 - 7 dienām ieteicams veikt atkārtotu ultrasonogrāfiju, lai apstiprinātu vai noraidītu šo diagnozi.

II un III trimestrī
Veicot ultraskaņas šajos grūtniecības periodos, ārsts novērtē ne tikai sirdsdarbību skaitu, bet arī to biežumu un sirds atrašanās vietu nedzimušā bērna krūtīs. Šajā grūtniecības stadijā sirdsdarbības biežums ir atkarīgs no dažādiem faktoriem: nākotnes bērna kustībām, mātes fiziskajām aktivitātēm, dažādiem ārējiem faktoriem (aukstums, siltums, dažādas slimības). Lai identificētu iespējamās augļa sirds attīstības kļūdas, tiek pielietota tāda tehnika kā četru kameru "griezums". Šī augļa sirds ultraskaņa ļauj jums "redzēt" sirds priekšdziedzera struktūru un sirds kambarus. Šī metode ultraskaņas izmantošanai ļauj konstatēt aptuveni 75% iedzimtu sirds defektu.

Kardiotoksoloģija

Vairumā gadījumu kardiogrāfija vai kardiotokogrāfija tiek veikta, sākot no 28. nedēļas, vienreiz visām grūtniecēm. Pastāv norādes par tā atkārtošanos:

• vēlīnā preeklampsija;
• intrauterīnās augšanas palēnināšanās;
• ūdens trūkums;
• augsta ūdens plūsma;
• mātes infekcijas slimības kopā ar drudzi;
• hroniskas mātes slimības;
• rēta uz dzemdes pēc operācijas;
• placentas priekšlaicīga novecošana;
• atkārtota grūtniecība

Ar kardiotoksoloģijas vai CTG palīdzību ir iespējams klausīties un reģistrēt augļa sirdsdarbības kontrakcijas un dzemdes kontrakcijas. Pētījums tiek veikts grūtnieces stāvoklī, kas atrodas uz muguras (ja sieviete ilgstoši nevar būt šajā pozīcijā, tad CTG ieraksts tiek veikts guļus stāvoklī vai sēdus stāvoklī). Vēdera sienā ir uzstādīts īpašs sensors vietā, kur vislabāk klausās nākamā bērna sirds toņus. Pētījums tiek veikts 40-60 minūtes. Pēc tam ārsts novērtē tā rezultātus un secina par augļa sirdsdarbībām, reaģējot uz dzemdes kontrakcijām. Tas ņem vērā:

• sirdsdarbība;
• to mainīgums (t.i., to skaita izmaiņas minūtes laikā);
• kontrakciju klātbūtne vai trūkums vai augļa sirdsdarbības palielināšanās, reaģējot uz dzemdes kontrakciju.

Ehokardiogrāfija

Ehokardiogrāfija ir ultraskaņas tehnoloģija, kurā tiek pētītas sirds un asinsrites struktūras iezīmes dažādās nodaļās. Visnozīmīgākā šīs diagnostikas procedūra 18-28 grūtniecības nedēļā.

Ehokardiogrāfija ir paredzēta tikai tad, ja ir iespējami vai iespējami sirds defekti.

• iedzimtu sirds defektu klātbūtne mātei;
• bērni ar sirds defektiem no iepriekšējām grūtniecībām;
• infekcijas slimības grūtniecēm;
• diabēts mātei;
• grūtniecība pēc 38 gadiem;
• augļa defektu klātbūtne citos orgānos vai aizdomas par iedzimtu sirds defektu;
• intrauterīnās augšanas palēnināšanās.

Veicot ehokardiogrāfiju, tiek izmantota ne tikai tradicionāla divdimensiju ultraskaņa, bet arī citi ultraskaņas skenera režīmi: Doplera režīms un vienmoda ultraskaņa. Šī metožu kombinācija ļauj ne tikai pētīt sirds struktūru, bet arī izpētīt tā asinsrites raksturu un lielus traukus.

Augļa sirdsdarbības detektors

Augļa sirdsdarbības detektorus var izmantot ultraskaņas augļa noteikšanai, lai noteiktu augļa sirdsdarbību skaitu un raksturu jebkurā laikā: ne tikai novēršot patoloģiju, bet arī nomierina māti, kas, dzirdot tos, bauda nākamā bērna sirdsdarbību.

Šīs ierīces ir pilnīgi droši lietojamas un ērtas lietošanai slimnīcā un mājās (ar ārsta atļauju). Šīs ierīces iedarbība ir balstīta uz Doplera efektu (t.i., pamatojoties uz augļa sirdstrieku noteikšanu, analizējot ultraskaņas viļņu atstarojumus no bērna orgāniem). Tie ļauj laikus atklāt sirds ritma traucējumus un nomierinoši ietekmēt mātes psihoemotīvo stāvokli.

Ultraskaņas augļa sirdsdarbības detektori var noteikt mazuļa sirdsdarbības traucējumus, sākot no 8-12 grūtniecības nedēļām, tomēr lielākā daļa akušieres iesaka lietot tos pēc pirmā trimestra. Viena pētījuma laiks nedrīkst pārsniegt 10 minūtes.

Augļa sirdsdarbības patoloģija

Sirdsdarbības sirdsklauves

Augļa sirdsdarbība (vai tahikardija) ir stāvoklis, kad tiek konstatēts sirdsdarbības ātruma pieaugums vairāk nekā 200 sitienu minūtē.

Augļa straujš sirdsdarbība pirms 9. grūtniecības nedēļas var norādīt gan uz mātes nemierīgo stāvokli, gan arī hipoksijas attīstību auglim un nopietnāku komplikāciju draudiem. Aizēnota telpa, fiziska pārslodze, dzelzs deficīta anēmija, trauksme nav visi ārējie faktori, kas auglim var izraisīt biežākus sirdsdarbības traucējumus. Šādos gadījumos ārsts noteikti iesaka sievietei atkārtotu pārbaudi.

Dažos gadījumos augļa sirdsdarbības ātruma palielināšanās ir saistīta ar hipoksijas attīstību, kas var izraisīt dažādas komplikācijas (malformācijas, attīstības pavājināšanās, nabas vai placentas patoloģija). Šādos gadījumos ārsts noteiks nepieciešamo papildu pētījumu un ārstēšanu sievietei.

Sirdsdarbības ātruma palielināšanās par 15 sitieniem minūtē par 15-20 sekundēm darbaspēka laikā liecina par normālu nākamā bērna reakciju uz vagīnas pārbaudi, ko veic akušieris-ginekologs. Dažos gadījumos akušieri izmanto šo augļa reakciju kā testu par tā drošu stāvokli.

Muflēts sirdsdarbība

Dažreiz klausoties slāpē sirds tonusu no augļa var saistīt ar aptaukošanos mātēm.

Citos gadījumos augļa slāpēta sirdsdarbība var norādīt:

• feto-placentas nepietiekamība;
• ilgstoša hipoksija;
• augsts vai mazs ūdens;
• augļa iegurņa forma;
• placentas atrašanās uz dzemdes priekšējās sienas;
• augļa kustības aktivitāte auglim.

Vājš sirdsdarbība

Vāja sirdsdarbība norāda uz pieaugošu hronisku hipoksiju, kas apdraud augļa dzīvi. Agrīnā stadijā vāja augļa sirdsdarbība var liecināt par apdraudētu abortu, bet dažreiz šis nosacījums ir tikai rezultāts, kas nepareizi nosaka grūtniecības ilgumu.

Vāja sirdsdarbība otrajā un trešajā trimestrī var norādīt uz ilgstošu hipoksiju. Tas parādās pēc tahikardijas perioda, un tam raksturīgs straujš sirdsdarbības skaita samazinājums (mazāk par 120 sitieniem minūtē). Dažos gadījumos šāds nosacījums var būt norāde uz steidzamu tūlītēju piegādi.

Augļa sirdsdarbība nav dzirdama

Ja ar embriju izmēru 5 mm vai vairāk, augļa sirdsdarbība netiek uzklausīta, tad akušieri un ginekologi diagnosticē "neattīstītu grūtniecību". Lielākā daļa gadījumu, kad nav grūtniecības, tiek konstatētas tieši pirms grūtniecības 12. nedēļas.

Dažos gadījumos augļa sirdsdarbības trūkums tiek novērots, kad ultraskaņā konstatē augļa olu, ja tajā nav embriju - šo stāvokli sauc par embrioniju. Tas norāda, ka embrijas nāve notika agrāk, vai arī tā vispār nebija izveidojusies.

Šādos gadījumos sievietei tiek noteikts ultraskaņas atkārtojums 5-7 dienas. Ja nav sirdsklauves un atkārtota pārbaude, tiek apstiprināta "neattīstīta grūtniecība (anēmrija)"; sievietei ir jānosaka dzemdes kiretāža.

Augļa augļa nāve var liecināt par sirdsdarbības trūkumu auglim 18-28 grūtniecības nedēļās. Šādos gadījumos akušieris-ginekologs nolemj veikt mākslīgu darbu vai augļu iznīcināšanas operāciju.

Vai ir iespējams noteikt bērna dzimumu ar augļa sirdsdarbību?

Ir vairākas populāras metodes, lai noteiktu bērna dzimumu ar augļa sirdsdarbību, bet ārsti to noraida.

Viena no šīm metodēm ļauj klausīties augļa sirds ritmu. Zēni, saskaņā ar šīs tehnikas piekritējiem, sirds tiek bloķēta ritmiski un skaidri, bet meitenēm tas ir vairāk haotisks, un sirdsdarbības ritms nesakrīt ar māti.

Saskaņā ar otro līdzīgo tautas metodi, bērna atrašanās vieta uz grīdas var norādīt sirdsdarbības vietu. Klausieties balss kreisajā pusē nozīmē, ka meitene piedzimst, un pa labi - zēns.

Trešā populārā metode saka, ka sirdsdarbību skaits var norādīt uz mazuļa dzimumu, bet šīs metodes ir tik daudz versiju, ka tie kļūst ļoti mulsinoši. Daži apgalvo, ka meitenēm vajadzētu būt vairāk nekā 150 sitieniem, tad mazāk nekā 140 sitieni vienā minūtē, bet sirds sitiens zēniem pārsniedz 160 sitienus minūtē, tad aptuveni 120. Precīzs šādu izmēģinājumu laiks arī ir atšķirīgs.

Neskatoties uz visām šīm metodēm jautrību, tie ir nekas vairāk kā "domāšanas" spēle. Visas šīs metodes ir pilnībā atspēkotas ar zinātniski pierādītiem faktiem, kas parāda, ka sirdsdarbību skaits ietekmē:

• grūsnības vecums;
• mātes ķermeņa stāvoklis, klausoties sirdsdarbību;
• mātes motora un emocionālā darbība;
• nākamā bērna un mātes veselības stāvoklis.

Medicīniskie pētījumi apstiprina, ka ir iespējams noskaidrot nedzimušā bērna dzimumu ar 100% precizitāti tikai tad, ja tiek veikta īpaša metode, kurā pētījumu laikā tiek ņemts amnija šķidrums vai placentas audu gabals.

Vai ir iespējams sajust augļa sirdsdarbību?

Izbaudiet augļa sirdsdarbību, ieliekot roku uz vēderu, sieviete nevar jebkurā grūtniecības stadijā, jo stetoskops ir nepieciešams, lai klausītos sirds toņus. Dažos gadījumos grūtniece sajūt pulsāciju vēderā vai muguras lejasdaļā un uztver šo sajūtu kā augļa sirdsdarbību. Šāda pulsācija neatspoguļo augļa sirdsdarbības kontrakcijas, bet norāda uz pastiprinātu spiedienu aortā, kas var rasties grūtniecības laikā notiekošām hormonālām izmaiņām organismā.

Augļa sirdsdarbība ir galvenais nākamā bērna dzīvotspējas rādītājs.

Šis rādītājs raksturo kopējo priekšstatu par bērna veselību un, ja rodas dažādas nelabvēlīgas situācijas, tas uzreiz mainās, signalizējot problēmas. Tāpēc, māte grūtniecības laikā, un it īpaši dzemdību laikā, ārsti pastāvīgi uzrauga mazuļa sirds darbu.

Augļa sirdsdarbība ir arī svarīgs indikators pozitīvi attīstošai grūtniecībai. Nākamās bērna sirds kontrakcijas biežums un raksturs ļauj ārstiem katru iemeslu novērtēt bērna vispārējo stāvokli.

Jāatzīmē, ka sirds attīstība ir diezgan sarežģīts dabisks process. Auglā sirds dzimšana sākas ceturtajā grūtniecības nedēļā un ir doba caurule. Pirmās pulsējošās kontrakcijas parādās apmēram piektajā grūtniecības nedēļā, un jau normāla četrkoka kamera ar divām stomatokām un divām atrijām sirds kļūst astotajā un devītajā nedēļā.

Jo, kā augļi mātes saņem skābekli un liegta iespēja elpot par savējo, viņa sirds ir noteiktas īpašības, kas ir izteikti klātbūtnē patenta foramen ovale (kas atrodas starp kreiso un labo Atrium) un botallova (asins) plūsmas (kuģi, kas savieno aortu un plaušu artēriju ) Šī sirds struktūra ļoti atšķiras no pieaugušo sirds struktūras. Pateicoties šai sirds struktūrai, visi augļa orgāni un sistēmas nepieciešamā tilpumā saņem skābekli. Ovāla logs aizveras, un arteriālais kanāls nokrīt tūlīt pēc bērna piedzimšanas.

Lai novērtētu augļa sirdsdarbību, tiek izmantotas sekojošas procedūras: ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa), augļa dzirde (auskulācija), ehokardiogrāfija un kardiotokogrāfija.

Šajā rakstā mēs aplūkojam populārāko augļa sirdsdarbības novērtēšanas metodi, proti, ultraskaņu.

Jāatzīmē, ka ar ultraskaņas palīdzību ir iespējams noteikt augļa sirdsdarbību pat grūtniecības sākumā. Vai Noma kad saskaņā ar transvaginālu ultraskaņas, kad ierīce zonde tiek ievietota tieši vagīnā sirdsdarbība embrija redzams uz piektajā vai sestajā grūtniecības nedēļai, kamēr transabdominal ultraskaņu, kad sensors atrodas uz gaidošs mātes kuņģī, netālu sesto vai septīto nedēļu laikā.

Līdz trīspadsmit nedēļām, tas ir, pirmajā trimestrī sirdsdarbības ātrums mainās atkarībā no grūtniecības ilguma. Piemēram, no sestā līdz astoto nedēļu ierakstu sirdsdarbība ir vienāda ar 110-130 sitieniem minūtē, kas laika posmā no devītā līdz desmito nedēļu - 170-190 sitieni minūtē, bet ar vienpadsmito nedēļu un jau pirms dzimšanas, tad skaitlis ir 140 -160 sitieni minūtē.

Šādas sirdsdarbības kontrakcijas biežuma izmaiņas galvenokārt izraisa dažādu autonomās nervu sistēmas funkciju veidošanos un attīstību, kas ir atbildīga par nākamā bērna dažādo iekšējo orgānu darbību. Sirdsdarbības ātrums ir galvenais embriju dzīvotspējas indikators.

Tāpēc, ja embriju sirdsdarbības ātrums samazinās līdz 85-100 sitieniem minūtē vai otrādi, tā ātrums pārsniedz 200 sitienu, tādi rādītāji ir nelabvēlīgi simptomi, nosakot pašreizējo un turpmāko diagnozi. Šādās situācijās nepieciešama ārstēšana, kā rezultātā tiek novērsti zemas vai augsta sirdsdarbības ātruma cēloņi. Ja embrijs ir garāks par 8 milimetriem un sirdsslēgas nav, tad bieži tiek diagnosticēta neattīstīta grūtniecība. Lai apstiprinātu šo diagnozi, pēc piecām līdz septiņām dienām tiek veikta otrā ultrasonogrāfiskā izmeklēšana, kuras rezultātā šī diagnoze tiek apstiprināta vai tiek veikta jauna.

Holding ultraskaņas II-III trimestris ir tas, ka izpētes priekšmets ir sirds vieta augļa krūškurvi, sirds savstarpējās skenēšanas jāatrodas pa kreisi un veikt 1/3 apjomu krūtīm. Šajā grūtniecības periodā sirdsdarbības ātrumam jābūt apmēram 140-160 sitieniem minūtē. Tiek vērtēts arī ritmisko un neregulāru sirdsdarbību raksturs. Nākamajā grūtniecības stadijā tieši tādi faktori kā mātes fiziskā aktivitāte, augļa aktivitāte, mātes uzturēšanās siltā vai aukstā stāvoklī, kā arī dažādas tās slimības tieši ietekmē nākamā bērna sirdsdarbības ātrumu. Piemēram, ja skābekļa trūkums frekvences kompensācijas samazinājums sākotnēji paceļas virs 160 sitieniem minūtē, kas liecina par tahikardiju, un pēc tam, kad pasliktināšanās stāvokli bērnu nokrītas zem 120 sitieniem minūtē, proti pāraug bradikardija.

Lai noteiktu sirds defektu klātbūtni nākamajā bērnu ievadīšanas pētījumā "četras sadaļas". Šādā ultrasonogrāfiskajā attēlā ārstiem ir iespēja vienlaikus redzēt visas četras sirds kambiku - divas sirds kambari un abas dziedniecības. Ar standarta ultraskaņas pētījumu par "četru sekciju samazināšanu" no sirds, tas ir uzreiz iespējams atklāt aptuveni 75% no sirds defektiem. Ja auglim ir sirds defekts, tiek plānots papildu pētījums, ko sauc par augļa ehokardiogrāfiju.

Sirdsdarbība ir svarīgākais augļa veselības un pareizas attīstības rādītājs. Ja pēkšņi nabadzīgam bērnam ir nelabvēlīgi apstākļi, sirdsdarbības pārmaiņas vispirms to pierāda. Grūtniecības laikā tiek veikta augļa sirdsdarbības biežuma un veida mērīšana.

Pirmās sirdsdarbības pazīmes

Ultraskaņas diagnostikas veikšana ļauj precīzi noteikt, kad parādās augļa sirdsdarbība. Parasti sirds tiek veidota ceturtajā grūtniecības nedēļā, un augļa sirdsdarbība tiek uzklausīta, kad parādās pirmie pulsējošie translācijas kontrakcijas.

Lai noteiktu, kādā nedēļā dzirdat sirdsdarbību, ir divas ultraskaņas metodes:

1. Transvagināla ultraskaņa tiek veikta tikai saskaņā ar ārsta liecību, ja tiek novēroti grūtniecības pārtraukumi. Šajā gadījumā sensoru ievieto maksts, kas palīdz dzemdēt augļa sirdsdarbību jau piektajā vai sestajā grūtniecības nedēļā.
2. Uz kura nedēļu parādās sirdsdarbība, veicot normālu vēdera ultraskaņu, kad vēdera vēdera sieniņu pārbauda ar sensoru. Ar šo metodi pulsācija tiek fiksēta no 6-7 grūtniecības nedēļām.

Uzzinot, cik daudz nedēļu sirdsdarbība tiek dzirdēta, daudzas mammas nākotnē uzskata, ka viņiem kaut kādā veidā jādod augļa sirdspukstiņi un pat nedaudz panikas, nejūtot nekādas pārmaiņas. Tomēr šajā agrīnajā stadijā pat ārsti ikdienas pārbaudē nespēj dzirdēt sirdsdarbību, šī iespēja parādās ne agrāk kā pēc 20 grūtniecības nedēļām. Jāatzīmē, ka grūtniece nejūt augļa sirds ritmu un tikai izjūt bērna kustību.

Svarīgs normāla augļa attīstības rādītājs ir tā nedēļas normas un cik bieži sirdsdarbība tiek uzklausīta:

• 6-8 nedēļu sākumā augļa sirdsdarbības ātrumam jābūt līdz 130 sitieniem minūtē;
• 10. grūtniecības nedēļā šis skaitlis ir 170-190 kontrakcijas;
• augļa sirds muskuļa kontrakciju skaits grūtniecības 13 grūtniecības nedēļā ir 140-160 sitieni minūtē, un tas paliek spēkā līdz paša dzimšanai.

Sākot no 5. grūtniecības nedēļas, kad parādās augļa sirdsdarbība un līdz piedzimst bērns, šis svarīgais indikators prasa pastāvīgu uzraudzību. Tāpēc gaidāmajai mātei regulāri jāapmeklē ārsts un jāpārbauda visi akušieres-ginekologa norādītie izmeklējumi. Pēc cik nedēļām sirdsdarbība ir skaidri dzirdama bez īpašām ierīcēm, ārsts nosaka ar dzemdību stetoskopa palīdzību. Parasti no trim grūtniecības trimestriem ikvienā uzņemšanas brīdī akušieris klausās mazuļa sirdsdarbības ātrumu un reģistrē visus datus par grūtnieces karti. Ja ir mazākais sirdsdarbības traucējums, tiek veikti ārkārtas pasākumi, lai identificētu cēloņus un saglabātu augli.