Pakāpeniska terapija pēc sirdslēkmes

Visiem pacientiem pēc akūtas koronāro asinsrites traucējumu jāveic reabilitācijas periods. Tas ir sadalīts trīs posmos - slimnīcā, sanatorijā un klīnikā. Nākotnē ir ieteicams patstāvīgi uzturēt sasniegto fizisko aktivitāšu līmeni visā dzīves garumā.

Visu atveseļošanās pakāpju veiksmīga pabeigšana ļauj palielināt darba ietilpību, paaugstināt miokarda pretestību stresa iedarbībai, kā arī uzlabot psiholoģisko labsajūtu un atgriezties pie iepriekšējiem sociālajiem un ģimenes kontaktiem.

Lasiet šajā rakstā.

Vingrojuma terapijas mērķi pēc sirdslēkmes

Terapeitiskie vingrinājumi tiek veikti, lai apmācītu sirds muskuļu un asinsvadu tonusu. Tās darbība attiecas uz elpošanas sistēmas aktivizēšanu, nervu un hormonālo regulējumu atjaunošanu, kā arī izdales orgānu darba uzlabošanu.

Uzdevumi, kurus var atrisināt ar fiziskās terapijas terapiju, ir:

• koronāro artēriju dilatācija, spazmas novēršana;
• mikrocirkulācijas un metabolisma uzlabošanās miokardā;
• perifērās asinsrites aktivēšana ekstremitātēs;
• skābekļa sirds muskuļa nepieciešamības samazināšanās (pielāgošana hipoksijai);
• samazināta reakcija uz virsnieru hormoniem;
• postinfarkta perioda komplikāciju novēršana (tromboze, aritmijas, elpošanas un sirds mazspēja, zarnu atoni);
• iespēja atgriezties pie iepriekšējās mājsaimniecības un profesionālās slodzes;
• galveno sirdslēkmes riska faktoru (hipodinamija, paaugstināts arteriālais tonuss, aptaukošanās, stress) likvidēšana.

Pacientu rehabilitācijas galvenie mērķi pēc sirdslēkmes un koronāro artēriju šuntēšanas operācijas ir uzlabot dzīves kvalitāti un novērst miokarda išēmijas atkārtošanos.

Mēs iesakām izlasīt rakstu par vingrinājumiem pēc miokarda infarkta. No tā jūs uzzināsit par fiziskās aktivitātes un fiziskās aktivitātes īpatnībām kardioloģiskajā slimnīcā, mutes un asinsvadu infarkta ārstēšanas sanatoriju ārstēšanā, kas ir iespējama pacientiem, kam ir bijis sirdslēkme mājās, kā arī par rehabilitācijas režīmu un diētu.

Un šeit vairāk par ārstēšanu miokarda infarkta slimnīcā.

Kontrindikācijas par ārstēšanas terapiju

Terapeitiskā vingrošana ir unikāla ķermeņa vērtība. Bet ir tādas pacientu grupas, kurās to nevar lietot, kamēr nav izlaboti šādi nosacījumi:

• stipra asinsrites traucējuma pakāpe - impulss pārsniedz 105 biti minūtē miera stāvoklī, elpas trūkums;
• sastrēguma sēkšana, plaušu tūska;
• sirds ritma traucējumi, izturīgi pret zāļu terapiju;
• kardiogēns šoks;
• intensīvas sirds sāpes;
• drudzis;
• EKG pasliktināšanās.

Vingrojumi pirkstu attīstīšanai, kuriem nav kontrindikāciju

Slodzes apjoms slimnīcā

Ja nav kontrindikāciju, pacientiem tiek nozīmēta vingrošana otrajā dienā pēc sirdslēkmes sākuma. Rehabilitācijas slimnīcas fāze ir programma, kas sastāv no četriem secīgiem posmiem. Katram nākamajam posmam ir lielāka slodze, tāpēc ir skaidra norāde uz tā nodošanu.

Pirmais posms

Šajā laikā pacientiem tiek ieteikts gultas režīms. Tāpēc visi vingrinājumi tiek veikti horizontālā stāvoklī. Pirmais vingrinājumu komplekts ietver šādas kustības:

• pirkstu un pirkstu izliešana;
• roku, kāju rotācija;
• locekļu muskuļu spriedze un relaksācija;
• elpas vilkšana un izelpas, īsas elpošanas pauzes;
• Sēdenis uz gultas ar kājām 5 minūtēs ar palīdzību.

Pēc tam ieteicams veikt hemodinamiskos mērījumus. Ja intensitāte tiek izvēlēta pareizi, tad šādi rezultāti būs šādi:

• Maksimālais impulss palielinājās par mazāk nekā 20 sitieniem vai palēninājās par 10. Sesijas laikā ir pieļaujams 15. Pēc tam jums jāaptur.
• Elpošanas ātrums ir lielāks par sākotnējiem 10 cikliem.
• Spiediena palielināšanās ir mazāka par 30 sistoliskā un 10 mm Hg. st. diastoliskais indekss vai samazinājums par 10 vienībām.

Pēc trim dienām ar labu pārnesamību jūs varat vadīt nodarbības divas reizes dienā.

Pasīvās nodarbības pēc sirdslēkmes sākuma dienās

Otrais posms

Pacienti, pārejot uz lielākām slodzēm, var staigāt palātā. Norādījumi paplašinātā kompleksa mērķim ir koronāro T-viļņu veidošanās uz kardiogrammu un adekvāta reakcija uz iepriekšējā posma vingrinājumiem. Ja vērojamas sirds sāpes vai spiediens samazinās, reaģējot uz slodzi, rodas komplikācijas vai negatīva EKG dinamika, pacients paliek pirmajā posmā.

Komplekss joprojām tiek turēts mugurā, palielinoties fiziskās aktivitātes apjomam. Pakāpeniski pievienojiet to:

• kustības elkoņa, pleca, ceļa un gūžas locītavās;
• ejot blakus gultam;
• sēžot pie galda;
• daži soļi uz palātas.

Tajā pašā laikā apmācības sistēma tiek konstruēta tā, ka sākumā un beigās pacients guļ un pastaigas atrodas kompleksa vidū. Pēc jebkura treniņa nepieciešama atpūta. Nodarbība var ilgt 15 minūtes. Slodžu pārvietojamība tiek vērtēta tāpat kā pirmais posms.

Trešais posms

Tas tiek noteikts, kad ST intervāls tuvojas EKG un veidotā T viļņa izolīnijai. Slodzes ir kontrindicētas:

• stenokardijas uzliesmojumi vairāk kā 5 reizes dienā;
• spiediena kritums pieaugot no gultas;
• reibonis un smadzeņu asinsrites traucējumi;
• asinsrites mazspēja vairāk kā 2A stadijā;
• aritmijas ar aizkavētu vadīšanu un sinkope.

Pacientam drīkst iekļūt koridorā, doties uz tualeti, manipulācijas telpu. Kopējais maršruts dienai nedrīkst pārsniegt 200 m. Kājiņas gaita ir lēna, ar pieturām. Pēc šādas slodzes nerada sāpes sirdī vai pēkšņas asinsspiediena krišanās, pacients var iemācīties staigāt pa kāpnēm. Sākotnēji tas ir viens spans un tad grīda.

Mācību terapija tiek veikta sēdus un stāvus stāvoklī. Tas konsekventi izstrādāja roku, kakla, apakšējo ekstremitāšu muskuļus, uzmanīgi izmantojot rumpi un pagriezienus.

Sākotnējais vingrinājumu kopums, ko pacienti lieto rīta vingrinājumiem.

Ceturtais solis

Parasti to ordinē pēc 25-30 dienām no slimības sākuma ar infarkta laukuma rētas. Tas var sakrist ar pacienta pārvietošanu uz sanatoriju. Šajā rehabilitācijas posmā sākas pastaigas pa ielām:

• pastaigas no 70 līdz 80 soļiem vienā minūtē;
• sākumā attālums ir 500 m un tiek novadīts līdz 900 m;
• nav nepieciešams staigāt lietū, spēcīgs vējš vai sniegs.

Vingrinājumi vidējā tempā papildina ķermeņa nogāzes, pārtraucot pauzes. 30 minūtes nodarbībām, kas jums vajadzīgas atpūtai, vajadzēs vismaz septiņus. Bez tam, koncentrējoties uz pacientu labklājību un vecumu, ārstēšanas terapija var ietvert:

• ejot uz pirkstiem, papēži, ar augstu ceļgalu celšanos;
• riņķveida kustības ceļos, gurniem;
• šūpo taisnu kāju;
• spēcīgi apļi ar rokām un plecu locītavu rotācija.

Tajā pašā laikā krūtīs nedrīkst būt pārtēriņa, elpas trūkuma un nepatīkamu sajūtu. Starp kustību cikliem ieteicama elpošanas vingrinājumi. Pulse var sasniegt 120 sitienus ar maksimālo slodzi. Nākotnē pakāpienu gaitu var palielināt līdz 90 minūtēm, pastaigas ir atļautas 2 reizes dienā, un nobrauktais attālums palielinās līdz 1,5 km. Tajā pašā laikā vingrošanas vingrinājumu kompleksu turpina izmantot iesildīšanai vai rīta vingrinājumiem.

Noskatieties video par to, kā rehabilitēt pēc sirdslēkmes:

Vingrinājumu komplekts pēc miokarda infarkta un stenta

Otrajā rehabilitācijas posmā labākais risinājums ir turpināt izmantot terapiju specializētā sanatorijā. Bet, ja šāda iespēja nav, pacienti šo periodu pavada klīnikas fizioterapijas vingrinājumu nodaļā. Skatuves uzdevums ir atgriezt spēju strādāt, pāreju uz neatkarīgu sirds kontroli un iepriekš sasniegto rezultātu konsolidāciju.

Attiecībā uz atsauces punktu viņi veic ceturto posmu un paplašina to līdz septītajam, galīgajam. Vingrojumu komplektā izmanto šādus kustību veidus:

• apmācības staigāšana;
• lielu muskuļu grupu slodze - ķermeņa aplis, gurni, vingrinājumi spiedienam un mugurpusei, šūpoles, squats, lunges uz priekšu un uz sāniem, līkumi uz kājām;
• peldēties baseinā;
• nodarbības par velosipēdu;
• dozēta gaismas plūsma;
• sporta spēles.

Tie var būt iesaistīti - bumbiņas, hanteles, vingrošanas stends, stīpiņa, kā arī trenažieru aprīkojums. Pirms treniņa sākuma obligāti jāsasilda 5 - 7 minūtes, bet beigās - relaksācijas vingrinājumi guļus stāvoklī.

Papildus fiziskajam slodzim sanatorijā pacienti saņem fizioterapeitisko ārstēšanu, masāžu, terapeitisko uzturu un psihoterapeitiskās nodarbības. Kopā ar dienas režīmu, atpūtu un klimatoterapiju tas nodrošina maksimālu labumu.

Nodarbības mājās

Poliklīnikas rehabilitācijas mērķis pēcinfarkcijas periodā ir sirds pretestības pastiprināšanās pastiprināšanās, pakāpeniska zāļu samazināšanās un, jaundibinātai iedzīvotāju daļai, atgriešanās profesionālajā darbībā.

Šajā nolūkā katram pacientam tiek izstrādāts individuāls mācību plāns, kas sastāv no sākotnējā posma (2 mēneši) un galvenais (viens gads). Pirmā daļa tiek veikta fizikālās terapijas metodoloģijas uzraudzībā, bet otra - neatkarīgi.

Apskatiet videoklipu par vispārējiem vingrinājumiem izmantot terapiju:

Vingrošanas zāle parasti nodarbojas ar grupu trīs reizes nedēļā. To ilgums ir no 45 minūtēm līdz 1 stundai. Tas prasa nepārtrauktu pulsa kontroli. Komplekss var ietvert šādus vingrinājumus:

• pastaigas ar komplikācijām (ar ceļu pacelšanu, kāju pārspīlēšanu, pusi sēdus);
• ņiprs kājām un vieglu braukšanu;
• ejot uz soli platformas;
• klases velosipēdu ergometrā vai citos simulatoros;
• sporta spēļu elementi (volejbols, basketbols).

Šajā periodā ir jāveic pacienta iepriekšēja pārbaude, izmantojot EKG ar fiziskās slodzes testiem. Saskaņā ar tā rezultātiem, optimālā sirdsdarbība apmācības laikā tiek aprēķināta apmācības intensitāte.

Un šeit vairāk par atveseļošanos sanatorijā pēc sirdslēkmes.

Terapijas terapija pēc miokarda infarkta tiek veikta vairākos posmos. Stacionārajam rehabilitācijas periodam ir paredzēti četri posmi. Katram ir norādes un kontrindikācijas lietošanai. Tad pacientiem ieteicams turpināt atveseļošanos sanatorijas apstākļos, lai iegūtu terapeitiskās vingrošanas un citu fizisko faktoru komplekso efektu.

Poliklīnikas stadija sākas ar grupu nodarbībām, un pēc tam turpina veikt neatkarīgus treniņus ar obligātu EKG indikatoru uzraudzību.

Stents tiek veikts pēc sirdslēkmes, lai uzlabotu traukus un mazinātu komplikācijas. Rehabilitācija notiek, izmantojot narkotikas. Ārstēšana turpinās pēc. Īpaši pēc plaša sirdslēkmes ir nepieciešams kontrolēt slodzi, asinsspiedienu un vispārēju rehabilitāciju. Vai invaliditāte dod?

Fiziskā aktivitāte pēc miokarda infarkta un pareizs dzīvesveids cilvēkus var atgriezt sistēmā 4-6 mēnešus. Kā atgūt?

Apmeklējiet sanatoriju pēc sirdslēkmes nav obligāts, bet ļoti vēlams. Rehabilitācijai ir daudz priekšrocību. Kur es varu iet, lai turpinātu ārstēšanu? Vai tas ir saskaņā ar likumu?

Sirdsdarbības vingrinājumi ir labvēlīgi un veselīgi, kā arī ar ķermeņa slimību. Tas var būt mazliet vingrinājumi, elpošanas vingrinājumi, lai atjaunotu galveno muskuļu. Treniņus iespējams veikt katru dienu.

Dažos gadījumos vingrinājumi ar aritmiju var palīdzēt kontrolēt ritma traucējumus. Tas var būt vingrinājums, elpošana, ziemeļu pastaigas un skriešana. Pilnīga aritmiju ārstēšana bez vingrinājumiem ir ārkārtīgi reti. Kāds komplekss man jādara?

Transmuralinfarksts bieži tiek novērots EKG. Miokarda akūtas, priekšējās, apakšējās un aizmugures sienas cēloņi ir riska faktori. Ārstēšana ir jāuzsāk nekavējoties, jo vēlāk tā tiek nodrošināta, jo sliktāka ir prognoze.

Pareiza rehabilitācija pēc insulta mājās palīdz ātrāk atgriezties normālajā dzīvē. Tas ietver vingrinājumus gultos un simulatorus, lai atjaunotu runu pēc išēmijas un hemorāģiskā insulta. Palīdz arī tautas receptes un pārtiku.

Miokarda infarkta ārstēšana slimnīcā ir pasākumu kopums, kuru mērķis ir saglabāt pacienta dzīvi. Ārstu darbs ir atkarīgs no slimības iznākuma.

Vingrinājumi pēc insulta būs obligāti, pretējā gadījumā motora aktivitāte netiks atjaunota. Ir īpašs vingrojumu terapijas komplekss rokām un kājām, vingrošana pirkstiem, vingrinājumi, lai izstrādātu staigāt. Ko jūs varat darīt un kā to izdarīt?

Terapeitiskie vingrinājumi pēc miokarda infarkta

Miokarda infarkts ir viena no nopietnākajām kardioloģiskajām slimībām. Ar nāves gadījumu skaitu šī slimība ieņem vadošo vietu pasaules medicīnas praksē. Un grūtības ir saistītas ne tikai ar patoloģijas ārstēšanu, bet arī pēc pacienta atgriešanās normālā dzīvē.

Vispārīgi ieteikumi

Papildus pienācīgai uztura un miega modeļiem, pilnīga noraidīšana sliktos ieradumus, pacients ir jāpiedalās fiziskās terapijas. Šādu vingrinājumu mērķis ir uzlabot ķermeņa vispārējo stāvokli, stiprināt muskuļus un stabilizēt sirds un asinsvadu sistēmas darbu. Sākotnēji pat minimāla slodze pacientam ir kontrindicēta, bet laika gaitā viņiem vajadzētu palielināties. Pilnīgas dzīves atgriešanās panākumi ir atkarīgi no vingrinājumu pareizības un pareizības.

Rehabilitācijas periodu pēc sirdslēkmes var iedalīt trīs posmos:

1. Slimnīca, ko pacients pavada stacionārā stāvoklī. Šeit viņam tiek piešķirts nepieciešamais ārstniecības un rehabilitācijas procedūru kurss.
2. Atveseļošanās fāze. Pacients pamazām atgriežas sākotnējā formā, kļūstot spējīgam.
3. Atbalsta posms. Atgriežot normālu dzīvi, pacientam sistemātiski jākļūst par kardiologu, jālieto zāles un jāveic profilakses pasākumi.

Visos iepriekš minētajos posmos pacientei jāveic miokarda infarkta fizikālās terapijas vingrinājumi. Viņus nosaka instruktoris un terapeits, ņemot vērā pacienta veselības stāvokli. Slodžu pieaugums jāraksta jau iepriekš, un veiksmīgai atveseļošanai personai būs nepārtraukti jāievēro šis grafiks.

Pareizi izvēlētiem vingrinājumiem ir šādi mērķi:

• slimības attīstībā zaudēto prasmju atjaunošana;
• palēninot patoloģijas progresēšanu un uzbrukuma atkārtošanās novēršanu;
• atveseļošanās paātrinājums.

Vingrinājumu noteikumi un iezīmes

Katram pacienta rehabilitācijas posmam ir sava vingrinājumu programma. Veikt tos pakāpeniski. Sākumā ir ieteicams lēns temps un ne vairāk kā trīs atkārtojumi. Vispārīgais nodarbību kurss ietver šādus posmus:

1. Pirmie treniĦi tiek veikti vieglā stāvoklī. Pēc kāda laika palielinās fiziskā piepūle, darbā tiek iesaistīti locīši un iegurni, un tad apakšējās ekstremitātes.
2. Pakāpeniski nodarbības sarežģītība palielinās. Ir iesaistīti pleči, pacientiem ieteicams pacelt gurnu un pagriezties uz tā pusi. Palielina atkārtojumu skaitu. Tam vajadzētu būt apmēram 10 reizes.
3. Pēc tam seko vingrinājumi. Lielākā daļa no tiem palīdz stiprināt plaušas un veicina ķermeņa muskuļu darbību. Šādi vingrinājumi tiek veikti vismaz vienu reizi dienā 15 minūtes.
4. Nākamais posms ir sagatavošanās neatkarīgai kustībai. Tā kā pacients diezgan ilgi bija guļus stāvoklī, viņam vajadzētu sagatavoties, pirms viņš nokļūst uz kājām. Mēs runājam par vingrinājumiem, kas imitē pakāpienu un piecelšanos. Katru dienu ir nepieciešams palielināt soļu skaitu. Tas tiek pabeigts, kad pacients var staigāt apmēram 50 metru attālumā.

Pat pilnīgi atgūstoties un atgriežoties pilnā dzīvē, pacientei ir jādara laiks vingrinājumiem. Sistemātiska speciālista vizīte ļaus jums kontrolēt rehabilitācijas procesu un novērst slimības atkārtošanos.

Vingrošanas noteikumi pacientiem gultas režīmā

Šis ir sākotnējais rehabilitācijas posms, jo tam jāpievērš vislielākā uzmanība. Šajā gadījumā nav vajadzīgs papildu sporta aprīkojums, piemēram, sporta spieķi vai fitballi. Kompleksā izmantošana lfk pēc miokarda infarkta ietver šādas darbības:

• Diafragmas elpošana tiek veikta 4 reizes;
• lēns atkalapstrāde, kam sekoja aktīvu spiedienu no pirkstiem - 10 reizes;
• kāju pagriešana ar paceltām kājām - līdz 5 reizēm;
• rokas ierocis - 4 reizes;
• kājas liekšana (vingrinājums tiek veikts tā, ka kājas nenokļūst no gultas virsmas) - 4 reizes;
• iegurņa ieguršana jāveic tikai ar fiziskās terapijas instruktors - 3 reizes;
• kam seko mazliet atpūta, kuras mērķis ir normalizēt elpošanu;
• saliekt kājas pie ceļiem, novietojot kājas uz gultas, pēc kuras jums vajadzētu samazināt un izplatīt ceļus 5 reizes;
• roka taisa uz sāniem un atgriežas sākotnējā stāvoklī (pēc tam šo darbību veic ar otru roku, un tā tālāk 4 reizes);
• sākuma stāvoklis - guļ uz muguras, pagriežas uz viņa pusi (instruktora klātbūtnē) - 3 reizes;
• pagrieziet otas 5 reizes.

Ir ļoti svarīgi veikt iepriekš minētās darbības bez redzamas pārsprieguma. Noguruma gadījumā ir nepieciešams atpūsties, jo sirds muskuļa pārslodze ir pilns ar sarežģījumiem.

Ja pacientiem ir grūti veikt vingrinājumus, tad viņam jādomā par apmācību uzlabošanu. Piemēram, varat ērtāk novietot spilvenus, mainīt matraci. Katra no iepriekš minētajām darbībām nedrīkst izraisīt diskomfortu izpildes laikā.

Ko man vajadzētu meklēt?

Uz video, lādēšana pēc sirdslēkmes mājās nav īpaši sarežģīta. Bet, lai iegūtu pozitīvu rezultātu, pacientei būs jāpievērš uzmanība dažām niansēm. Neatkarīgi no vingrinājumu kopuma, lai tos pareizi izpildītu, mēs iesakām sekot šiem ekspertu padomiem:

1. Fiziskā aktivitāte pēc sirdslēkmes pakāpeniski jāpalielina. Pat ja pacients labi izjūtas, un viņam šķiet, ka viņš var izlaist vairākus apmācības posmus, viņam vajadzētu palielināt vingrinājumu intensitāti atbilstoši ārstēšanas plānam.
2. Ir ieteicams atjaunot vingrošanu ne ātrāk kā dažas stundas pēc ēšanas.
3. Ja treniņā vai pēc tās rodas nepatīkamas sajūtas, nodarbības jāpārtrauc. Mēs runājam par reiboni, aritmijām, elpas trūkumu. Ja sāpes laika gaitā neizdodas, ieteicams lietot "Nitroglicerīns". Pēc tam ārsts drīz dodas pie ārsta.
4. Vecāka gadagājuma pacientiem, kuriem ir mugurkaula kakla daļas osteohondroze, kas attīstījās aterosklerozes fona apstākļos, ir aizliegts izmantot slīpumu "zem sirds". Pretējā gadījumā smadzenēs var būt asas asinis. Visas griešanās kustības, ko veic galva un ķermenis, kā arī vingrinājumi pēc sirdslēkmes jaudas apstākļos ir nevēlami.

Kas tālāk?

Tiklīdz pacients atceļ stingru gultu, viņš var sākt pakāpeniski atgriezties pie viņa parastās dzīves aktivitātes. Turpmākā rehabilitācijas stadija tiek nosacīti sadalīta vairākos periodos:

1. Stacionārais (slimnīcas) režīms. Raksturīgs ar pacienta pielāgošanu parastajās mājsaimniecības slodzēs, no kurām viņam nav vajadzīgas ievērojamas pūles. Pacientam ir ieteicams veikt vienkāršus vingrinājumus, būs noderīgi staigāt pa kāpnēm un masāžas procedūrām. Šajā periodā ir ļoti svarīgi sekot impulsu pieaugumam, kas nedrīkst pieaugt par vairāk nekā 20 sitieniem minūtē.
2. Pēc slimnīcas režīma. Šī ir vēl viena rehabilitācija, kas tiek veikta sanatorijas apstākļos vai specializētos kardioloģijas centros. Šī posma galvenais mērķis ir atjaunot sirds un asinsvadu sistēmu un palielināt tās potenciālu. Pacientam jābūt orientētam uz maksimālo aktivitātes rādītāju iegūšanu, pielāgojot gan mājsaimniecības, gan profesionālās slodzes. Obligāti ir vingrošana, simulatoru apmācība un dažas sporta spēles.
3. Atbalsta režīms. Tā pieņem pacienta uzturēšanos specializētās sanatorijas tipa iestādēs. Šajā periodā turpinās pacienta visa virziena fiziskā attīstība un tiek veikta recidīvu novēršana. Personai aktīvi jāveic vingrošanas vingrinājumi. Ieteicamās spēles, kas nenozīmē nopietnas slodzes.

Ko nozīmē rehabilitācijas programma?

Vingrošana pēc sirdslēkmes mājās - šī ir viena no galvenajām metodēm, ko izmanto pēcinfarktu periodā. Tomēr tās pilnīgai atlabšanai nepietiek - tam vajadzīga integrēta pieeja. Tādēļ ļoti svarīgi ir šādi ieteikumi:

1. Diētiskā uzturs. Katram pacientam, kam ir bijis sirdslēkme, rūpīgi jāpārskata diēta, samazinot kaloriju patēriņu un dzīvnieku tauku saturu. Ir vēlama kūpinātas gaļas, saldo pārtikas atteikšana, īpašu uzmanību pievēršot augļiem un dārzeņiem, ko ieteicams lietot katru dienu. Labs risinājums būtu iekļaut zema tauku satura zivis uzturā.
2. Pareizais dienas režīms. Katram pacientam ir jānodrošina pilns miegs, kas nepieciešams ķermeņa atjaunošanai. Jums vajadzētu arī padomāt par ilgmūžīgiem pastaigiem svaigā gaisā.
3. Atbrīvošanās no sliktiem ieradumiem. Tas ir ļoti svarīgi tiem, kas vēlas aizmirst par sirdslēkmes uzbrukumiem vienreiz un uz visiem laikiem. Smēķēšana un alkohols ievērojami grauj ķermeni. Ja pacients turpina smēķēt, pat vismodernākā ārstēšana diez vai palīdzēs viņam.

Fizikālā terapija pēc miokarda infarkta mājās aizņem ļoti svarīgu vietu pacientu rehabilitācijā. Mācību programma ir izstrādāta katram pacientam atsevišķi, taču ir vairāki vispārīgi ieteikumi, kas aprakstīti iepriekš. Pareizi apkopotais vingrošanas terapijas kurss lielā mērā nosaka pozitīvu ķermeņa atveseļošanās prognozi un slimības atkārtošanās trūkumu nākotnē.

20 efektīvi vingrinājumi, lai atjaunotu pēc sirdslēkmes

Nesen ārsti paziņoja, ka ir atraduši veidu, kā atjaunot sirdi pēc sirdslēkmes. Mēs jums pateiksim, kā rīkoties personai, kas cietusi tik nopietnu slimību un tika izvadīta no slimnīcas, lai atgūtu "mājās".

Ārsti saka, ka atveseļošanās pēc miokarda infarkta sākas slimnīcā un turpinās pārējā mūža garumā. Ir nepieciešams mēģināt atgriezties pie bijušās dzīves, pārvarot grūtības, nevis atkāpties no viena posma. Ir nepieciešams uzveikt cēloņus, kas noveda pie sirdslēkmes.

Ir arī nepieciešams atjaunot vājo veselību, jo pēc sirdslēkmes ķermenis nedarbojas, kā tas bija agrāk: var rasties komplikācijas, un ilgstoša uzturēšanās slimnīcas gultā izraisa vēl lielāku ķermeņa vājumu. Tāpēc nebaidieties kustēties - tiešām, rūpīgi.

Ārsti piedāvā šādu vingrinājumu komplektu - to veiksmīgi lieto tie, kas pēc miokarda infarkta ir izrakstīti no slimnīcas. Jums ir nepieciešams veikt tos vidēji.

1. Sākuma stāvoklis (I. p.) - sēdeklis krēslā, roku uz viņa ceļgaliem. Rokas pie malām ar palmām uz leju - ieelpojiet, un. n - izelpot. Ieelpojot, viegli salieciet. Atkārtojiet 4-5 reizes.
2. I. p. - sēž uz krēsla malas, rokās atbalsta no aizmugures. Alternatīvi salieciet un izvelciet kājas pie ceļa. Pēdu no grīdas nevar izraut. Atkārtojiet 6-8 reizes.
3. I. p. - sēdēšana, rokas uz pleciem. Veiciet apļveida kustības plecu locītavās. Elkoņus uz augšu - ieelpot, uz leju - izelpot. Atkārtojiet vienu un otru.
4. I. p. Sēdes. Sēžot, atdariniet pastaigu, pēc tam veiciet šūpošanos ar relaksāciju. Elpošana ir patvaļīga. Atkārtojiet 6-8 reizes.
5. I. p. - sēžot, rokas pārcēlās uz krūtīm, sagrābis plecus. Rokas pie sāniem - ieelpojiet, un. n - izelpot. Ar nopūtu, nedaudz atlaidiet galvu. Atkārtojiet 4 reizes
6. I. p. Sēdes. Atgriezieties atpakaļ - ieelpojiet, uz priekšu - izelpojiet. Atkārtojiet 2-3 reizes. Uz leju pa labi, pa kreisi. Atkārtojiet 2 reizes. Apļveida galviņas kustības. Atkārtojiet 2 reizes. Veikt vingrinājumus gludi, bez pēkšņām kustībām.
7. I. p. - sēdēja uz krēsla malas, rokās aizmugurē atbalstā, kājas pagarināja uz priekšu. Kreisā pēda uz sānu - ieelpot, un. n - izelpot, tas pats citā virzienā. Atkārtojiet 4-6 reizes.
8. I. p. - sēž uz krēsla malas, rokas uz ceļgaliem. Rokas pie sāniem - ieelpot, pārmaiņus satverot ceļu - uz izelpas. Atkārtojiet 4 reizes.
9. I. p. - sēžot, kājas plecu platumā, rokas uz ceļgaliem. Piecelties un apsēsties. Atkārtojiet 2-3 reizes. Elpošana ir patvaļīga.
10. I. p. - sēžot, ielieciet pie klēpī. Pagriezieties pa labi - ieelpojiet un ieslēdziet un izvelciet. n - izelpot, tas pats - pa kreisi. Pagriežot roku pie pleca, aplūkojiet palmu jūsu rokā. Atkārtojiet 4 reizes
11. I. p. - stāvoklis, roku uz atbalsta, kājas plecu platumā. Alternatīvs roku nolaupīšana ar ķermeņa pagriezienu - ieelpojiet un ielieciet. n - izelpot. Pagriežot roku pie pleca līmenī. Atkārtojiet 3 reizes katrā virzienā.
12. I. p. - stāv, rokas uz atbalsta, kājas paralēli. Pastaiga uz vietas. Veiciet 12-14 soļus. Elpošana ir patvaļīga.
13. I. p. - stāv uz sāniem uz balsta. Alternatīvu liekšanās, pagarināšana un kāju nolaupīšana. Atkārtojiet 4-6 reizes. Elpošana ir patvaļīga.
14. I. p. - stāvošs, kājas plecu platumā. Kad pagriezts pa kreisi, labais roka ir saliekts elkoņa locītavā, slīdot gar ķermeni - izelpot un izkļūt. n - ieelpot. Darbiniet 4 reizes katrā virzienā. Elpošana ir patvaļīga.
15. I. p. - sēžot, rokas uz ceļgaliem. Piecelties un sēdēt intervālos atpūtai. Atkārtojiet 3 reizes. Neuzturiet elpu.
16. I. p. - sēž uz krēsla malas, rokas uz atbalsta. Mainiet pārmaiņus vienādas apļveida kustības ar kājām. Elpošana ir patvaļīga. Atkārtojiet 4-6 reizes.
17. I. p. - sēžot uz ceļiem - nūju. Uzturiet - ieelpojiet, un. n - izelpot. Atkārtojiet 4 reizes. Elpošana ir patvaļīga.
18. I. p. - sēžot, rokas uz ceļiem, kājas platākas par pleciem. Rokas pie sāniem, uz leju - ieelpot, rokas uz ceļgaliem, īkšķi ārā, torsa priekšu - izelpošana. Kad pagriezies gaidīt, elkoņi nedaudz atgriežas. Atkārtojiet 4 reizes.
19. I. p. - sēdus, rokas uz jostas, tad - uz pleciem un atgriezties un. n Atkārtojiet 3 reizes. Tas ir koordinācijas pasākums.
20. I. p. - sēdes. Pa kreisi uz priekšu un uz sānu - ieelpojiet, un. n - izelpot. Tas pats - ar labo roku. Inhalējot roku - plecu līmenī, noliec roku atpūsties. Atkārtojiet 3 reizes.

Vingrošana

Sirdslēkme ir sirds un asinsvadu sistēmas slimība, to atzīst par vienu no visbīstamākajiem. Mirstības dēļ miokarda infarkta dēļ vispirms ir nāves cēloņi pasaulē. Jums ir jārūpējas par sevi. Tas nav grūti - diēta, aktīva dzīvesveids, sliktu paradumu trūkums. Ja sirdslēkme jau ir noticis, jums vajadzētu izvairīties no tā atkārtošanās ar atbilstošu uzturu un mērenu, bet pastāvīgu fizisko piepūli.

Rehabilitācijas līdzekļi

Slimība attīstās asinsspiediena trūkuma dēļ sirds muskuļos. Iemesls var būt asinsrites samazināšanās, kas rodas, samazinot vai bloķējot arteriālo gaismu, kas nodrošina skābekli sirds muskuļiem.

Pastāv gadījumi, kad, veicot intensīvu aprūpi, ir nepieciešama operācija, lai atsāktu asins plūsmu uz sirds muskuļiem. Šim nolūkam bieži tiek veikta stenta ierīkošana - īpašas sistēmas uzstādīšana, kas paplašina kuģa sašaurināto daļu. Stenšanas procedūra ir visefektīvākā, taču tā jāveic ne vēlāk kā piecas stundas pēc sirdslēkmes veidošanās.

Lai atgrieztos pilnajā dzīvē cilvēkiem, kuriem ir bijusi šī slimība, ir svarīgi iesaistīties pienācīgā rehabilitācijā, saņemšanas laikā un pēc tās. Lai to izdarītu, jums ir stingri jāievēro ārsta ieteikumi - gan slimnīcā, gan jau parastos apstākļos mājās.

Pirmais rehabilitācijas posms

Rehabilitāciju var iedalīt trīs posmos.

Pirmais posms ietver stacionāro ārstēšanu, pakāpeniski palielinot fizisko slodzi. Ilgu laiku gūstā slimnīcā atrodas gulēšana, visa ķermenis kļūst atturējies. Tā rezultātā jums ļoti rūpīgi jāievada dozēšanas staigāšana, pārvietošanās pa kāpnēm, maiga noslodze, masāža.

Stacionārā ārstēšanas laikā pacientam pakāpeniski tiek veikti četri aktivitātes pakāpieni, slodze posmā tiek izvēlēta atsevišķi atkarībā no pacienta stāvokļa.

Pirmajā pakāpē stingrs gultas režīms. Vingrošana pēc sirdslēkmes ir paredzēta pirmajam kompleksam. Kursu ilgums ir no 10 līdz 15 minūtēm, pārmaiņus ar pauzēm ar relaksējošu un elpojošu vingrinājumu. Tiek novērotas dzīvības pazīmes, tiek mērīts spiediens, pulsa ātrums tiek noteikts pirms nodarbību sākuma un pēc to pabeigšanas.

Ja nav negatīvu faktoru, turpina attīstīties otrais grāds. Atļauts staigāt klātbūtnē pavadonis, jūs varat staigāt ap draudzeni un pa koridoru, jūs varat ēst pie galda. Medicīnisko vingrošanu miokarda infarkta gadījumā veic sēdus stāvoklī. Atļauts pārvietoties pa zemu kāpnēm stingri pavadošās personas uzraudzībā, kam jāapdrošina pacients.

Pēc impulsa un spiediena pārbaudes veikt ortostātisku testu (mēra spiedienu un impulsu pēc tam, kad pacients tiek pārvietots no horizontālās uz vertikālo pozīciju), pakāpeniski pārejot uz trešo atgūšanas pakāpi. Pacientam var staigāt pa koridoru, tam vajadzētu iet lēni līdz 200 metriem, ļaujot pacelties pa vienu kāpņu lidojumu. Tiek veikts trešais terapeitiskās vingrošanas komplekss, kurā ietverti vingrinājumi, kas tiek veikti sēžot un stāvot, pakāpeniski palielinot aktivitāti, ieskaitot elpošanas vingrinājumus. Kursu ilgums tiek saglabāts līdz 20 minūtēm, pakāpeniski palielinot tempu. Uzraudzīt indikatorus, ko izmanto teleuzraudzībā.

Ceturtajā pakāpē ir atļautas pastaigas, kuru garums ir līdz vienam kilometram, divas reizes dienā ar vidējo ātrumu. Klases notiek ceturtajā vingrinājumu komplektā, kas ilgst pusstundu, ieskaitot slodzi uz muguras un ekstremitāšu, klases tiek turētas ar vidējo ātrumu. Tiek gatavoti izrakstīšana no slimnīcas, klīnikā ir nepieciešama kardiologa pārraudzībā esoša mājokļa aprūpe, iespējams, arī iespēja pārvietoties uz specializētu sanatoriju (ja, protams, pastāv šāda iespēja).

Pēc rehabilitācijas slimnīcā pacienta fiziskajam stāvoklim jābūt bez negatīvām sajūtām, šādai slodzei: kāpšana pa kāpnēm uz vienu stāvu, pašapkalpošanās, ejot līdz 3 km dienā, sadalot tos vairākos intervālos.

Otrajā rehabilitācijas posmā medicīniskā vingrošana pēc miokarda infarkta ir ļoti svarīga sirds muskuļa nostiprināšanai un asinsrites uzlabošanai kopumā. Galu galā mērena vingrinājumi uzlabo vielmaiņu, kas pozitīvi ietekmē iekšējo orgānu stāvokli. Vingrošana tiek veikta sanatorijā, specializētos centros vai mājās kardiologa uzraudzībā. Lai labāk pielāgotos un atjaunotos, tiek plaši izmantoti medicīniskās vingrošanas līdzekļi pēc sirdslēkmes mājās. Šajā gadījumā ārsts iesaka nepieciešamo vingrinājumu komplektu, ja ir pieejamas šādas norādes:

• bez elpas trūkuma stāvoklī bez slodzes;
• neuztraucoties par biežām un stiprajām sāpēm sirdī;
• elektrokardiogrammas negatīvās dinamikas trūkums.

Veicot prakses terapiju mājās, ir nepieciešams pārraudzīt savu veselības stāvokli, nevajadzētu aizmirst ar vingrinājumiem, jums ir stingri jāuzrauga impulss un spiediens.

Svarīgs fiziskās terapijas efektivitātes nosacījums ir nodarbību regularitāte. Kardiologu visbiežāk ieteiktie sporta veidi ir slēpošana, pastaigas, peldēšana. Katru pusi stundas vai trīs reizes nedēļā stundā, pusotru stundu, ir jārūpējas par to, ka profesiju laiks un pielietotie centieni būtu jāsaskaņo ar ārstu, bet arī jāņem vērā savas jūtas.

Nevajadzētu aizmirst, ka klases nav ieteicams rīkoties svaigā laikā, saulē vai uzreiz pēc ēšanas. Ir jāizvairās no darbībām, kas izraisa pārmērīgu sirdsdarbību, it īpaši cilvēkiem, kuriem ir bijusi šī slimība.

Otrais rehabilitācijas posms

Atgūšanas otrā posma mērķi kļūst šādi:

• palielināt atļauto fizisko aktivitāti;
• pielāgot pacientu ikdienas, sociālā un profesionālā ziņā;
• uzlabot dzīvībai svarīgās pazīmes;
• veikt sirds išēmijas sekundāru profilaksi;
• samazināt parakstīto zāļu skaitu, devu.

Daudziem medicīniskiem vingrošanas kompleksiem ir izstrādāti cilvēki ar sirdslēkmi. Šos vingrinājumus var veikt mājās.

Vingrinājums

Pirmais aptuvenais komplekss.

1. Kājas ir sadalītas plecu platumā, rokas ir nolaistas, rokas ir paceltas, jums ir nepieciešams izstiepties un ieelpot. Uz leju, aprakstot apli - izelpot. Atkārtojiet algoritmu līdz 6 reizēm.
2. Uzstādot, ielieciet kājas zeķes, rokas piestiprinās pie jostas. Pagriezieties pa kreisi, izstiept rokas, ieelpot, atgriežoties sākuma stāvoklī - izelpot. Tāpat arī pretējā virzienā. Atkārtojiet līdz 6 reizēm.
3. Izmantojiet pirmā uzdevuma sākotnējo pozīciju. Ieelpojiet, apsēdieties, noliecieties ar rokām atpakaļ. Izelpot Palaist līdz 6 reizēm.
4. Arī sākuma pozīcija. Ieelpot, noliecieties uz gurniem, apsēsties, izelpot. Atkārtojiet 4 reizes.
5. Sēdēt un turēt krēsla sēdekli, jums ir nepieciešams izstiepties kājas. Izliece, atlaidiet galvu atpakaļ, elpojiet, atgriežoties sākuma stāvoklī, izelpot. Atkārtojiet vairākas reizes.

Otrais aptuvenais komplekss.

1. Sēžot, rokas uz leju pa ķermeni. Kad jūs ieelpojat, jums vajadzētu pacelt plecus, mazinot izsmēķēšanu. Līdz 4 reizēm.
2. Lai nostiprinātu galvu uz augšu un velk uz pleca, atkārtojiet vingrinājumu pretējā virzienā.
3. Birstes balstās uz pleciem, salieciet elkoņus, lai abos virzienos iegūtu lēnus apļveida kustības līdz 8 reizēm.
4. Novietojiet aizvērtās rokas galvas aizmugurē un nolieciet galvu, izstiepjot kakla muskuļus, nolaidot elkoņus. Izgatavota elastīga elastība palielina elkoņus līdz pat 10 reizēm ar deguna ritmisku elpošanu.
5. Rokas ir izliektas, apakšdelmi novieto paralēli grīdai, palmas tiek pagrieztas uz augšu. Ir nepieciešams, pavasarī, lai samazinātu lāpstiņu līdz 30 reizēm ar deguna ritmisko elpošanu.
6. Mēģiniet noturēt rokas aiz muguras, mainot to pa vienai, no augšas, otrā - no apakšas, līdz pat 8 reizēm.
7. Sēžot uz krēsla malas, noliecieties atpakaļ, turēdams sēdekli ar vienu roku, lai galva pārvietotos pretējā rokā no rokas uz vienmērīgas parabolas no augšas uz leju līdz sešām reizēm. Atkārtojiet pretējo virzienu.
8. Pavelciet plaukstu uz leju, pa kreisi. Ar savu labo roku, paņemiet savu otru roku pirkstus un velciet to pret jums, vienlaikus izstiepjot apakšdelma muskuļus, līdz 15 reizēm. Vingrojumi tiek atkārtoti atsevišķi visiem pirkstiem.
9. Cilpuma muskuļus nomainiet un paceliet uz augšu, mēģinot pacelt galvu uz aizmuguri, tad pauzi līdz 4 sekundēm galva atgriežas sākotnējā stāvoklī.

Komplekss arī papildina elpošanas vingrinājumus:

• turot elpu (elpošanas vingrinājumi, lai noturētu elpu, tiek veikta uzmanīgi, jo ar šo vingrinājumu paaugstinās asinsspiediens);
• apvienojot ieelpas un izelpas ilgumu (šis uzdevums nedrīkst radīt neērtības, labāk, ka fiziskās piepūles dēļ elpošana dabiski paātrina, un atpūtas laikā tas kļūst lēnāks);
• pūš gaisu caur caurulīti ūdens traukā (iespējams, visefektīvākais un drošākais elpošanas treniņš).

Atjaunošanas periodā īpaša uzmanība jāpievērš fiziskās terapijas vingrinājumiem.

Otrajā posmā jums ir stingri jāievēro ārstējošā ārsta ieteikumi, nekādā gadījumā nepārtrauciet zāļu lietošanu, ievērojiet diētu un atpūtu. Slodze pakāpeniski jāpalielina, ir svarīgi izvairīties no faktoriem, kas veicina elpas trūkumu, sirdsdarbības sirdsklauves un diskomfortu sirdī.

Trešajā posmā ir ļoti svarīgi saglabāt sasniegtos rezultātus, mēģināt saglabāt pareizu dzīvesveidu, lai novērstu komplikāciju rašanos, un lai izvairītos no situācijām, kas veicina atkārtotu uzbrukumu rašanos. Ir nepieciešams turpināt regulāras nodarbības, veicot rīta vingrinājumus, lai ilgi pastaigas svaigā gaisā.

Kā veikt vingrinājumus pēc miokarda infarkta

Pēc miokarda infarkta ir jāveic vingrinājumi labi vēdināmā telpā.

Miokarda infarkta ciešā pacienta drēbēm jābūt vieglas un neierobežojošai kustībai.

Kā veikt vingrinājumus pēc miokarda infarkta

Slodžu ilgums nepārsniedz 20-30 minūtes.

Visi vingrinājumi pēc miokarda infarkta jāveic bez pēkšņas kustības.

Slodzes palielināšanā jāievēro pakāpenība un konsekvence.

Veicot vingrinājumus, pacientam vajadzētu elpot cauri degunam, izelpot caur muti, kamēr nav iespējams sasprindzināt.

Īpašu elpošanas vingrinājumu laikā ieelpošana tiek veikta vienmērīgi, ar mērenu dziļumu, izelpošana ir garāka nekā ieelpojot; kopā ar elpošanu un kustību, ieelpošanas ilgumam jāatbilst visai kustības fāzei (piemēram, roku atdalīšana - ieelpojot, jāsamazina).

Pastaigas pa zemi mēra ar attālumu, pieturu skaitu atpūtai, ātrumu, visu gājiena laikā pavadīto laiku.

Pirmkārt, jums jāpiešķir nodarbības vienu reizi dienā, galvenokārt no rīta, tad pēcpusdienā, bet ne mazāk kā divas stundas pirms gulētiešanas. Apmācības galvenais mērķis nav sasniegt sporta standartus, bet saglabāt savu labsajūtu ilgu laiku ar ikdienas intensitāti.

Ir vēlams, lai ikvienai personai, kurai ir miokarda infarkts, būtu regulāri (bet ne retāk kā reizi nedēļā) zināms pastāvīgs maršruts vai attālums, lai labāk uzraudzītu viņa fiziskās sagatavotības vai stāvokļa pasliktināšanos.

Lai pienācīgi aprēķinātu savu spēku fiziskās slodzes laikā, pacientiem jāapgūst pašpārbaude, kuras galvenais kritērijs ir viņa veselības stāvoklis.

Pirmajās dienās ir ļoti svarīgi, lai fiziskās aktivitātes laikā pacientam būtu jāuzrauga ārstējošais ārsts, vienlaikus uzraugot pulss, asinsspiedienu un, ja iespējams, reģistrējot elektrokardiogrammu.

Kā aprēķināt impulsu treniņa laikā

Turpmāk ar labu panesamību divdesmit minūšu laikā un pēc apspriešanās ar ārstu pacients to var sasniegt līdz 30 minūtēm dienā. Atkal pirmajās dienās palielinātas fiziskās aktivitātes vajadzētu notikt ārstējošā ārsta uzraudzībā (skat. Iepriekš). Slodzes laikā impulsam vajadzētu palielināties. Lai aprēķinātu mērķa sirdsdarbības ātrumu fiziskās slodzes laikā, ir īpaša formula: no 220 skaita ir nepieciešams noņemt pacienta vecumu un aprēķināt 70% no šī skaitļa. Piemēram, ja pacients ir 50 gadus vecs, 220-50 = 170. 70% no 170 = 119. Tādēļ, lai maksimāli izmantotu fiziskās aktivitātes, piecdesmitgadīgam pacientam 30 minūtes jāsaglabā sirdsdarbības ātrums ar 119 sitieniem minūtē. Tomēr pacientam jūtas ērti un, protams, viņam nevajadzētu būt sirds sūdzībām.

Ja sāpju intensitātes palielināšanās sirdī, krūtīs (neatkarīgi no EKG datiem), stipra elpas trūkuma, auksta sviedri, ātra pulsa - vairāk nekā 120 sitieni minūtē, pacienta vispārējam vājumam nekavējoties jāpārtrauc fiziskā slodze un jāturpina rīkoties kā stenokardija. Pēc tam ir jāziņo par stāvokļa pasliktināšanos savam ārstam

Daži pacienti kļūdaini tic, ka fiziskās slodzes laikā sirdī ir nespēks vai sāpes, tādēļ nedrīkst pārtraukt fizisko slodzi un sāpes jāpārvar. Ir nepieciešams pārliecināt pacientu, ka šī bīstamā maldība var radīt traģiskas sekas.

Cik svarīgi ir vingrinājums pēc miokarda infarkta

Ir vēl viens ārkārtējs gadījums, kad persona, kurai ir bijis sirdslēkme, pilnībā nokļūst slimībā un baidās no jebkura pat viseinitārāka prāta. Šī rīcība ir arī nepareiza. Tas ir saistīts ar faktu, ka stenokardija rodas, ja sirds vajadzība pēc skābekļa nav sasniegta, jo sirds artērijas nespēj to piegādāt. Elpošanas vingrinājumi veicina asinis caur artērijām un vēnām, kas atvieglo sirdsdarbību, uzlabo vielmaiņu, palielina skābekļa un barības vielu saturu audos, normalizē visu orgānu darbību. Fiziskās nodarbes ietekmē tiek atzīmēts pozitīvs efekts: palielinās fiziskā veiktspēja, normalizējas asinsspiediens, uzlabojas asinsvadu elastība un asinīs samazinās tādu vielu koncentrācija, kas veicina aterosklerozi. Psiholoģiskais stāvoklis un garastāvoklis ir ievērojami uzlabojies, fiziskās slodzes bailes pazūd, parādās pašapziņa.

Reabilitācijas grūtības pēc miokarda infarkta ir tā, ka ārstēšanas panākumi būs atkarīgi no pacienta apņemšanās pret ārstēšanu. Šajā gadījumā ārsts ir tikai padomnieks un palīgs.

Kustības vingrinājumi pēc miokarda infarkta

Fiziskā apmācība sākas ārstēšanas stadijā slimnīcā. Sāciet mācīt mazas muskuļu grupas. Jūs varat sākt ar vingrinājumiem, kuru mērķis ir attīstīt rokas muskuļus. Klases notiek no 3-8 slimības dienām.

Mācību rokas tiek turētas sēdus stāvoklī uz krēsla vai gultas malas, pārmaiņus saspiežot gumijas izpletni ar labo un kreiso roku. Sākotnējā slodzes intensitāte ir 40 ekstendētāja nomaiņas kompresijas ar labo un kreiso roku minūtē, ilgums - 10 min. Pēc mazo muskuļu grupu fizisko treniņu pabeigšanas augšējām ekstremitātēm pacientiem tiek piedāvāts veikt apmācību vingrinājumus, izmantojot tāda paša apjoma kāju paplašinātājus. Mazo muskuļu grupu fiziskā sagatavošana notiek katru dienu. Ar labu pārnesamību ik pēc divām dienām, fiziskās sagatavotības intensitāte palielinās par 10 kompresijas ātrumu minūtē. Stundu ilgums - 10 min. Mazo muskuļu grupu fiziskās trenēšanās maksimālā intensitāte stacionārajā stadijā nedrīkst pārsniegt 100 ekstendētāja sekundāro kompresiju minūtēs ar labo un kreiso ekstremitāšu.

Mazo muskuļu grupu fiziskā sagatavošana tiek veikta fizikālās terapijas metodoloģijas virzienā un vadībā. Sirdsdarbības ātrums un asinsspiediens fiziskās aktivitātes laikā tiek noteikts ik pēc 5 minūtēm. Vingrojumu vajadzētu pārtraukt, ja sistoliskais asinsspiediens palielinās vairāk par 40 mm Hg. Art., Diastoliskais - 15 mm Hg. Art., Sirdsdarbības ātrums 30 min -1 vai vairāk, salīdzinot ar sākotnējo stāvokli, vai sirdsdarbības ātruma samazināšanās par 10 bitiem minūtē.

Mazo muskuļu grupu fiziskā apmācība tiek veikta katru dienu fiziskās aktivitātes otrā posma apguves laikā.

Pēc pacienta nodošanas uz trešo fizisko aktivitāšu posmu divas reizes nedēļā ieteicams mazu muskuļu grupu fiziskā sagatavošana, pārmaiņus ar citiem fiziskās audzināšanas elementiem (došanās kājām).

Vingrojumi pēc miokarda infarkta. Fizisko vingrinājumu komplekss pēc miokarda infarkta turpinās fiziskās aktivitātes IV stadijā, līdz izlādei no slimnīcas.

Kā noteikt pastaigu tempu

Slodzes laikā impulsam vajadzētu palielināties. Iedegšanās ir neatņemama fiziskās sagatavotības programma stacionārajā stadijā. LM Aronovs (1988), lai noteiktu individuālo treniņu gaitu, ņemot vērā pacienta toleranci pret fizisko aktivitāti, iesaka izmantot šādu formulu:

X = 0,042 W + 0,15n + 65,555

kur X ir vēlamais gaitas ātrums (soļu skaits minūtē); W ir pēdējās slodzes pakāpes jauda HEM (kg / m / min); n - sirdsdarbība pie slodzes augstuma minūtē. W vērtība ir pēdējās noslodzes pakāpes jauda, ​​ja pacients to ir veikusi vismaz 3 minūtes. Sākotnēji tiek veikta kāju pieturvieta, ko kontrolē treniņu terapijas metodologs. Nākotnē pats pacients kontrolē viņa impulsu. Pulsa ātrums jāsaglabā līmenī, kas nav augstāks par 95% slieksni.

Attālums, kad dozēto kājām tiek noteikts sliekšņa jaudas līmenis. Ar sliekšņa jaudu 50 W, pacientiem tiek piedāvāts staigāt līdz 3 km dienā 3-6 dienas laikā, ja sliekšņa spēks pārsniedz 50 W - 5 km 5-10 pieņemšanām.

Pirmais motora režīms

Pirmais motora režīms tiek saukts par saudzējošu, jo tas nodrošina zemu fizisko aktivitāti. Šo mehānisko shēmu lieto pacientiem, kuriem 2-4 mēnešus bija bijis miokarda infarkts, kā arī pacientiem ar smagām koronāro mazspēju izpausmēm, 2. pakāpes asinsrites traucējumiem.

Šis režīms ietver divus vingrinājumus Nr. 1 un Nr. 2. Sarežģīts 2. numurs ir pāreja uz nākamo režīmu.

Ir nepieciešams veikt kompleksus stingri ne vairāk kā 15-20 min. Turklāt 1. motora režīmā ir paredzētas kāpņu pakāpes. Pirmajā nedēļā cilvēkiem, kuriem ir bijis miokarda infarkts, ieteicams pacelties lēni 2.stāvā (1 pakāpe 3-4 s), elpošana ir patvaļīga. 2. nedēļā, dodoties uz 2.stāvu, jums jāapstājas, jādodas 4-5 reizes, lai dziļi ieelpotu un izelpotu, tad, ja nav elpas trūkuma, vispārēju vājumu un strauju pulsa ātruma palielināšanos, mēģiniet turpināt pacelšanos uz 3.stāvu. Kad pacients izmanto tādu slodzi, jūs varat sākt kāpelēt pa kāpnēm 2 reizes dienā vidēji (1 soli - 2 s). Treniņu skaits dienā tiek pakāpeniski samazināts līdz 3-4. Turklāt jūs varat sākt dozētos pastaigas. Pirmajā nedēļā pacients ceļo 1 km attālumā 30 minūtēs. Otrajā nedēļā ir nepieciešams palielināt gājienu līdz 1,5 km ar tādu pašu ātrumu. Trešajā nedēļā - līdz 2 km, ceturtajā nedēļā - 2,5 km (ar tādu pašu pastaigu ātrumu). Pēc katra kilometra jums vajadzēs atpūsties 5-10min. Sākot no trešās nedēļas, jums ir jādodas 2 reizes dienā; vakarā ieteicams staigāt pa pusi no attāluma.

Pirmajā motīvu režīmā ir grūti veikt noteiktu veidu īslaicīgus mājasdarbus ar mazu fizisko piepūli, svara pieaugumu līdz 5 kg.

Norādījumi pārejai uz nākamo režīmu ir pacienta labklājība, viņa pielāgošana fiziskajām aktivitātēm un laba kardiogrāma veiktspēja.

Otrais motora režīms

Otrs motora režīms tiek saukts par apmācību ar vidējo fizisko aktivitāti. To var ieteikt tiem, kuri pirms četriem vai vairāk mēnešiem cieta no miokarda infarkta, veiksmīgi apguvuši pirmo mehānisko ārstēšanu, kā arī pacientiem ar I pakāpes sirds un asinsvadu nepietiekamību. Apmācības režīms ietver vairāk intensīvu slodzi. Tās kompleksi ietver vingrinājumus, lai uzlabotu kustību koordināciju, aktivizētu asinsriti un elpošanu, paaugstinot emocionālo tonusu, atjaunojot un saglabājot sirds un asinsvadu sistēmas paradumu normālos ikdienas darbos. Šis režīms nodrošina vingrinājumus ar apgrūtinājumu un ieteicamo slodzi līdz 2-3 kg. Vingrinājumu ilgums nedrīkst pārsniegt 25-30 minūtes. Šī posma galvenais mērķis ir attīstīt sirds un asinsvadu sistēmas un visa ķermeņa pielāgošanās spējas fiziskajām ikdienas slodzēm.

Šajā režīmā persona, kurai ir miokarda infarkts, var turpināt trenēties, kāpelēt pa kāpnēm. Pirmajā nedēļā tas ir atļauts to izdarīt vidējā tempā - 1 solis 2 sekunžu laikā - līdz 2.stāvam, tad atpūšas 2-3 minūtes un atkal turpina pacelšanos tādā pašā tempā, kāds ir 3. stāvā. Nākamā nedēļa - celšanās uz 4.stāvu tādā pašā tempā. Ir nepieciešams iet pa kāpnēm tādā pašā ātrumā, kā iet uz augšu. Treniņu skaitu dienā var palielināt līdz 3-4.

Ieteicams lietot ieteicamo devu divreiz dienā 2-3 reizes nedēļā. Vakarā ieteicams staigāt pa pusi no attāluma. Sākot no 2,5-3 km attāluma, to katru nedēļu palielina par 500 m, tādējādi ceturto klasi nedaudz palielinot līdz 4,5-5 km. Pirmajā nedēļā ieteicama lēna staigāšana, tad ātruma palielināšana. Ejot vidējā tempā ir jāmaina, pārejot lēnāk. Pēc katriem 1,5 km jums vajadzēs atpūsties 5-10 min.

Šajā periodā ir atļauts mazliet palīdzēt mājās: mazliet remontēt un iztīrīt dzīvoklī, doties uz veikalu, pacelt maisus ne vairāk kā 5 kg.

Tātad, ja persona, kura cietusi miokarda infarktu, ir sekmīgi izturējusi divus iepriekšējos režīmus, to var pārsūtīt uz trešo. Lielākā daļa cilvēku, veiksmīgi pabeidzot to, atgriežas normālā darba dzīvē. Šī režīma galvenais uzdevums ir maksimāli nodrošināt pacienta ķermeņa atjaunošanos.

Vingrinājuma ilgums palielinās līdz 35-45 minūtēm. Šajā režīmā varat spēlēt volejbolu, galda tenisu, badmintonu 10-15 minūtes. Jūs varat sākt peldēties baseinā, bet pēc konsultēšanās ar savu ārstu.

Noteikti turpini trenēties kāpnēm. Pirmajā nedēļā saglabājiet vidējo kāpšanas ātrumu (30 pakāpieni uz 1 minūti) vienu reizi dienā. Pēc tam pakāpeniski palieliniet ilgumu un periodisko tempu.

Dozētā gājiena attālums šajā režīmā sākas no 5-5,5 km un pakāpeniski palielinās par 500 m nedēļā, sasniedzot 8-8,5 km ceturtajā apmācības nedēļā. Pastaigas ātrums - 4km / h, pēc katrām 2km atpūsties 5-10min. Jūs varat sākt pastaigas pa ceļu ar nelielām kāpnēm, pakāpeniski paātrinot gaitu.