Intrakraniālas hipertensijas simptomi pieaugušajiem un tā ārstēšana

Spiediena palielināšanās galvaskausa dobumā ir nopietns un diezgan bīstams sindroms, kas var radīt nopietnas sekas uz ķermeni vai pat nāvi. Apsveriet intrakraniālās hipertensijas jēdzienu, kāda tā ir, kā tā izpaužas pieaugušajiem, kādus simptomus pavada, kā arī mēģiniet izprast šīs slimības cēloņus.

Intrakraniāls hipertensija un tā pakāpes

Intrakraniāla hipertensija ir patoloģisks stāvoklis, kad spiediens paaugstina galvaskausa iekšpusē. Smadzeņu audi ir ļoti jutīgi. Tas jo īpaši izpaužas mehāniskajā darbībā. Tāpēc daba ir palīdzējusi aizsargāt smadzenes, ievietojot to ne tikai galvaskausa kastē, bet arī šķidrumā, kas mazina šķidrumu - cerebrospinālais šķidrums. Šis šķidrums atrodas iekšpusē galvaskausa ar zināmu spiedienu, ko sauc par intrakraniālo.

Atzīt stāvokli, kurā spiediens lielā mērā izmaina vērtību, jūs varat ar spēcīgu galvassāpēm, skaņu, sliktu dūšu, vemšanu un redzes traucējumiem. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz savākto vēsturi, kā arī encefalogrāfijas pētījuma rezultātiem, smadzeņu trauku ultraskaņu un cerebrospināla šķidruma analīzi.

Tas ir vienlīdz izplatīts pediatrijas un pieaugušo neiroloģijā. Visbiežāk slimība ir sekundāra un attīstās iekšējo patoloģisko procesu vai galvas traumu rezultātā. Tiek atklāta arī primārā intrakraniāla hipertensija. Ir pierādīts, ka pēc citiem cēloņiem spiediena pieaugums netika apstiprināts. Šīs slimības ārstēšanai ir simptomātiska terapija, diurētiskie līdzekļi. Dažreiz medicīniski nepieciešams veikt neiroķirurģiskas operācijas.

Atkarībā no intrakraniālās hipertensijas smaguma, slimības simptomi var ievērojami atšķirties. Jo lielāks spiediens, jo vairāk cilvēkiem parādās neiroloģiski simptomi. Patoloģija ir sadalīta vairākos grādos:

  • vājš (16-20 mm Hg Art.);
  • vidēja (21-30 mm Hg);
  • izteikts (31-40 mm Hg Art.);
  • ārkārtīgi izteikta (vairāk par 41 mm Hg Art.).

Svarīgi: intrakraniālo hipertensiju diagnozi var veikt gan cilvēkiem ar smagiem neiroloģiskiem traucējumiem, gan praktiski veseliem cilvēkiem.

Slimības cēloņi

Intrakraniāla hipertensija (VCG) ne vienmēr ir acīmredzamas izpausmes. Lai noteiktu slimības cēloni, būs nepieciešama nopietna pārbaude. Normāls ir cilvēka stāvoklis ar noteiktu smadzeņu daudzumu. Ja tā sastāvdaļas sāk palielināties, piemēram, audos izplatās, CSF palielinās, tad palielinās intrakraniālais spiediens.

Faktori, kas veicina sindroma attīstību, ir šādi:

  • sirds mazspēja;
  • ķermeņa un smadzeņu membrānu infekcijas bojājumi;
  • skābekļa badu ilgu laiku;
  • traumatiska smadzeņu trauma;
  • dažādu etioloģiju intrakraniālie audzēji;
  • hidrocefālija;
  • hematomas;
  • abscesi.

Bērniem ilgstoša intrauterīnā hipoksija, neiroinfekcija un citas patoloģijas grūtniecības un dzemdību gadījumā var būt paaugstināta intrakraniālais spiediens. Tā kā šīs slimības cēloņi pieaugušajiem un bērniem atšķiras, tās simptomi būs atšķirīgi.

VCG pazīmes pieaugušajiem, slimības klasifikācija

Jaundzimušajiem šī slimība izpaužas kā bagātīga regurgitācija, kas var rasties neatkarīgi no uzturu, bieži un diezgan ilgi raudot, attīstības kavēšanās. Šādi bērni labi nespēj turēt galvu, daudz vēlāk viņi sāk sēdēt un pārmeklēt. Netiešās intrakraniālās hipertensijas pazīmes: pārāk nozīmīgs pieres vai izaugušais, kas vēl nav aizauguši. Zīdaiņiem ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu (ICP) ir raksturīgs "iesakņojušās saules" sindroms: zīdainu acs āboli var nolocīt tik tālu, ka no augšas ir redzama tikai balta sklera līnija.

Gados vecākiem bērniem un pusaudžiem intrakraniālās hipertensijas simptomi var būt:

  • asarība;
  • miegainība;
  • sirds sirdsklauves;
  • augsts asinsspiediens;
  • zilumi un pietūkums acīs;
  • krampji, slikta dūša, vemšana;
  • biežas galvassāpēm asaras vai nomācošas īpašības.

Intrakraniāla hipertensija izpaužas šādi simptomi pieaugušajiem: paaugstināta nervozitāte, nogurums, meteoroloģiskā atkarība, dzimumtieksmes traucējumi vīriešiem un sievietēm. Arī iespējami redzes traucējumi. Izmaiņas notiek pakāpeniski un vispirms ir pārejošas. Attēlu izplūdums, attēla bifurkācija, neliels izplūdums. Dažreiz, kad acs āboli pārvietojas, parādās sāpes.

Iemesls, kas izraisa slimību, lielā mērā nosaka šo simptomu smagumu. Slimības parādību pieaugumu papildina ievērojams visu intrakraniālās hipertensijas pazīmju pieaugums. Tas izpaužas:

  • ikdienas noturīga vemšana pret galvassāpēm;
  • garīgo funkciju depresija: letarģija, apziņas traucējumi;
  • elpošanas traucējumi un hipertensija;
  • vispārējo krampju rašanās.

Ja simptomi palielinās, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, jo katrs no viņiem rada nopietnus draudus pacienta dzīvībai. Šādas uzlabotas zīmes norāda uz smadzeņu edēmas sākumu, kas jebkurā laikā novedīs pie tās saspiešanas, un kā rezultātā - līdz nāvei.

Ja intrakraniālā hipertensijas sindroms pastāv pietiekami ilgu laiku, no iekšpuses notiek pastāvīga galvaskausa izplešanās, kas var izraisīt kaulu izmaiņas. Ir galvaskausa kaulu retināšana, un to iekšējā virsma ir no smadzeņu izgriezumiem. Šādas parādības ir viegli atklāt ar parastiem rentgenstariem.

Starp citu, neiroloģiskā izmeklēšana var neatklāt nekādas novirzes. Tāpēc pēc okulista, ENT un neiroķirurģijas ieteikuma ir jāveic visaptveroša pacienta izmeklēšana.

Labdabīga intrakraniāla hipertensija

Viens no izplatītajiem ICP veidiem ir labdabīga (idiopātiska) hipertensija. Tas attiecas uz pagaidu parādību, ko izraisa pašreizējie nelabvēlīgie faktori. Šis nosacījums ir atgriezenisks un nevar būt nopietns risks. Labdabīgs intrakraniāls hipertensija ICD 10 kods - G93.2. Var izraisīt šādus faktorus:

  • aptaukošanās;
  • grūtniecība;
  • menstruālā cikla traucējumi;
  • hipovitaminoze;
  • pārmērīga A vitamīna uzņemšana;
  • dažu narkotiku atcelšana.

Galvenā atšķirība starp labdabīgu intrakraniālo hipertensiju un klasisko ir tas, ka pacientiem nav apziņas depresijas pazīmju. Pati nosacījumam nav nekādu bīstamu seku un nav nepieciešama īpaša terapija.

Akūta hipertensija

Šāda slimība var attīstīties audzēju, smadzeņu asiņošanas parādīšanās, galvaskausa ievainojuma rezultātā. Šādi apstākļi prasa steidzamu medicīnisku iejaukšanos. Šāda veida intrakraniāla hipertensija bez ārstēšanas jebkurā stadijā var būt letāla.

Venozi šķidruma intrakraniālā hipertensija

Šis stāvoklis attīstās asins izplūdes rezultātā no galvaskausa dobuma. Slimība attīstās kakla vēnu izspiešanas rezultātā. To iemesls var būt osteohondroze, krūšu kurvja, vēdera dobuma un vēnu trombozes audzēji. Slimības prognoze arī ir nelabvēlīga, ja nav savlaicīgas ārstēšanas.

Mērena hipertensija

Šo slimību visbiežāk diagnosticē cilvēki, kuri cieš no meteoroloģiskās atkarības un strauji reaģē uz laika apstākļu izmaiņām. Biežas stresa situācijas var būt arī mērena intrakraniāla hipertensijas cēlonis. Riska zonā ir arī pacienti, kam diagnosticēta asinsvadu distonija. Vairumā gadījumu šo stāvokli iespējams apturēt ar narkotikām.

Diagnostika

Ja rodas aizdomas par ICP, papildus standarta neiroloģiskajai pārbaudei būs jāveic vairāku pētījumu vēsture. Vispirms pacientei jāapmeklē aknozare, lai atklātu pārmaiņas acs dobumā. Arī nepieciešama galvaskausa vai vairāk moderna un informatīvā analoga radiogrāfija: aprēķinātā un magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Fotogrāfijas var uzskatīt ne tikai kaulu struktūras, bet arī smadzeņu audus par audzēju priekšmetu.

Visu šo darbību mērķis ir atrast sindroma attīstības cēloņus. Iepriekš, lai izmērītu intrakraniālo spiedienu, izmantojot adatu un speciālu manometru, tika veikta mugurkaula punkcija. Līdz šim punkcija ar diagnostikas mērķi tiek uzskatīta par neatbilstošu. Jāatzīmē, ka tad, kad ir izveidota ICP diagnoze, jauniešiem tiek uzlikts atlikums.

Ārstēšana

Mūsdienās pieaugušajiem un bērniem ir daudzas metodes intrakraniālās hipertensijas ārstēšanai. Galvenokārt tiek pielietota konservatīva terapija ar zālēm. Ar šīs ārstēšanas metodes neefektivitāti iespējams ķirurģiska iejaukšanās. Papildus pamatkursam ar ārstējošā ārsta atļauju jūs varat izmantot tradicionālās metodes, lai samazinātu ICP.

Narkotiku terapija

Ārstēšanas kursu var noteikt tikai pēc diagnozes apstiprināšanas un patoloģijas cēloņa noteikšanas. Pirmais solis ir ārstēt pamata slimību. Piemēram, ja jebkura etioloģija vai hematoma audzējs ir VCG vaininieks, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Šo audzēju izņemšana gandrīz nekavējoties noved pie pacienta stāvokļa normalizēšanas. Papildu aktivitātes nav nepieciešamas.

Ja ICP cēlonis ir infekciozs (meningīts, encefalīts), tad būs nepieciešama masīva antibiotiku terapija. Dažos gadījumos subarachnoidālajā telpā ir iespējams ieviest antibakteriālas zāles, un tam nepieciešams ekstrahē daļu cerebrospināla šķidruma, kas būtiski samazina intrakraniālo spiedienu.

Simptomātiskie līdzekļi, kas samazina ICP, ietver dažādu grupu diurētiskās zāles. Ja tiek atklāta labdabīga intrakraniāla hipertensija, tiek uzsākta ārstēšana ar tām. Visbiežāk izmantotie ir:

"Furosemīds" ir paredzēts kā īss kurss, bet papildus ir nepieciešams lietot arī kālija piedevas. Diakarbomas terapijas shēmu izvēlas tikai ārsts. Parasti terapiju veic ar intermitējošiem kursiem 3-4 dienas, obligāti pārtraucot 1-2 dienas. Šī viela ne tikai noņem ķermenī lieko šķidrumu, bet arī samazina cerebrospināla šķidruma veidošanos, kas arī palīdz samazināt spiedienu.

Papildus standarta ārstēšanas kursam pacientam ir jāievēro papildu medicīniski ieteikumi. Tie attiecas uz dzeršanas režīma ievērošanu. Pacientiem jāsamazina šķidruma daudzums līdz 1,5 litriem dienā. Akupunktūra, manuālā terapija un īpašs vingrinājumu komplekss nedaudz palīdz ārstēt ICP.

Ķirurģiskā iejaukšanās

Ar ārstniecības līdzekļu neefektivitāti var būt nepieciešama operācija. Šādu darbību veidu un apjomu nosaka ārstējošais ārsts atkarībā no pacienta stāvokļa. Visbiežāk izlemj par manevrēšanas norisi. Tā saukta par mākslīgās cerebrospināla šķidruma aizplūšanu. Lai to paveiktu, īpaša caurules (šunta) viens gala iegremdē smadzeņu cerebrospināla šķidruma telpa, bet otru galu ievada sirds dobumā vai vēdera dobumā. Tādējādi pastāv liekā šķidruma aizplūde, kas noved pie ICP normalizēšanas.

Ar straujošu intrakraniāla spiediena paildzināšanos var būt draudi pacienta dzīvībai. Šajā gadījumā jāpiemēro steidzami pasākumi. Veic intubāciju un plaušu mākslīgo ventilāciju, pacienta iegremdēšana mākslīgā komā ar barbiturātu palīdzību un liekā šķidruma noņemšana ar punkciju. Visgrūtākais līdzeklis ir galvaskausa trepanācija, to lieto tikai ārkārtīgi sarežģītos gadījumos. Operācijas būtība ir galvas defekta radīšana galvas vienā vai divās sānās tā, ka smadzenes neuzturas uz kaulu struktūras.

Fizioterapija

Fizioterapija var palīdzēt mazināt pacienta stāvokli ar intrakraniālo hipertensiju. Šim nolūkam elektroforēze ar Euphyllin ir paredzēta kakla zonai. Vidēji ārstēšanas gaitā ir 10 ārstēšanas ilgums 10-15 minūtes. "Euphillīns" efektīvi normalizē smadzeņu asinsvadu tīkla darbu, kas nodrošina spiediena normalizēšanu.

Ne mazāk efektīva ir magnētiskā terapija. Magnētiskais lauks samazina asinsvadu tonusu, tādējādi veicinot intrakraniālo spiedienu. Arī šī procedūra var samazināt smadzeņu audu jutību pret skābekļa trūkumu. Turklāt magnētiskā terapija ir pretatmājas efekts, kas palīdz mazināt nervu audu pietūkumu.

Dažos intrakraniālās hipertensijas veidos ir iespējams izmantot apļveida dušu. Procedūras efekts tiek panākts, pakļaujot ādai plānas strūklu. Ir palielināts muskuļu tonuss, normāla asinsriti, kas izraisa venozo asiņu aizplūšanu no galvas dobuma. Medicīniskā vingrošana nav tik efektīva šai slimībai.

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Ārstējot intrakraniālo hipertensiju, galvenais ārstēšanas kurss dažreiz tiek ieteikts ar tradicionālām metodēm, kas atvieglo pacienta stāvokli. Visbiežāk lietotās zāles, kurām ir nomierinošs un diurētisks efekts.

Āboliņa tinktūra

Lai izveidotu mājās gatavotas zāles, ir vajadzīgi apmēram 100 grami pļavas āboliņa ziedu. Tie ieliek puslitrā stikla traukā un augšā izlej spirtu. Pēc tam iegūto maisījumu infūzizē tumšā vietā apmēram divas nedēļas, periodiski kratot labi. Pēc šī perioda gatavo tinktūru lieto pusi tējkarotes trīs reizes dienā. Ārstēšanas gaita ir vismaz 30 dienas.

Lavandas infūzija

Vēl viens efektīvs mājas līdzeklis, kas palīdz tikt galā ar intrakraniālo hipertensiju, tiek sagatavots šādi: ēdamkarote lavandas ziedu ielej puslitru verdoša ūdens un uzpilda vismaz stundu. Pēc tam iegūtais rīks tiek filtrēts ar marli un tiek nosūtīts uz ledusskapi. Lietojiet zāles mēnesi pirms ēšanas 1/3 tasei trīs reizes dienā. Jūs varat arī izmantot lavandas eļļu, lai masētu temporālo zonu.

Neskatoties uz to, ka ir daudz ārstēšanas līdzekļu intrakraniālas hipertensijas ārstēšanai, tos nedrīkst lietot vienatnē. Tā kā stāvoklis ICP var būt dzīvībai bīstams, ārstēšana bez ārsta receptes var izraisīt neparedzamas un pat bīstamas sekas.

Intrakraniāla hipertensija

Intrakraniāla hipertensija ir smadzeņu patoloģiska pārmaiņa, ko izraisa paaugstināts spiediena gradients, ar kuru cerebrospinālais šķidrums pārvietojas pa vadīšanas ceļiem. Intrakraniāla hipertensija ir plaši izplatīta un ļoti negatīvi ietekmē visas smadzeņu struktūras. Parasti šī patoloģija ir sekundārs sindroms, kas rodas jebkura faktora ietekmes fona, piemēram, traumatiska rakstura dēļ. Saskaņā ar pasaules neiroloģiskā rakstura patoloģiju statistiku vīrieši vairāk cieš no intrakraniālas hipertensijas, lai gan bērnībā šī patoloģija notiek vienādi abos dzimumos.

Jāpatur prātā, ka ne tikai intracerebrālo šķidrumu, bet arī asinis, audu šķidrumu un pat audzēja substrātu var darboties kā intrakraniālas hipertensijas patoloģisku substrātu.

Cilvēka intrakraniālās hipertensijas cēloņi

Pirms izpratne par intrakraniālā spiediena palielināšanās iemesliem jāņem vērā cerebrospinālā šķidruma kustības normālā fizioloģija. Normālos apstākļos visus smadzeņu audus ieskauj cerebrospinālais šķidrums, kas atrodas noteiktā spiedienā ierobežotā telpā (galvaskauss). Intracerebrālais šķidrums vai cerebrospinālais šķidrums pastāvīgi atrodas kustīgā stāvoklī, un tā kustība notiek ar noteiktu ātrumu. Smadzeņu asinsrites atjaunošanas process ir tā ražošana, asinsriti un uzsūkšanās asinsritē, un šie procesi notiek pastāvīgi ar noteiktu regularitāti.

Situācijā, kad rodas pārmērīga KSS uzkrāšanās, kas var būt saistīta ar tās absorbcijas pārkāpumu vai, gluži pretēji, tā produkcijas aktivitātes palielināšanās, ir novērots spiediena gradienta pieaugums, kas rodas CSF uz smadzeņu struktūrām. Turklāt ir vēl viens patoģenētisks mehānisms intrakraniālas hipertensijas attīstībai, kas sastāv no intracerebrālās šķidruma aprites pārredzamības pārkāpuma, kas ir ārkārtīgi reti.

Diemžēl ne visās situācijās, pat izteiktai intrakraniālajai hipertensijai ir acīmredzams provokatīvs etioloģisks faktors, un ārstējošajam ārstam rūpīgāk jāpārbauda paaugstināta intrakraniālā spiediena cēlonis. Ar viena vai otra provocējoša faktora kaitīgo iedarbību intrakraniālās hipertensijas attīstības mehānismi var būt ļoti atšķirīgi. Tādējādi, veidojot esošo tilpumu smadzenēs, kuru paraugs var būt posthemorāģiska hematoma vai audzēja konglomerāts, veidojas saspiešanas efekts smadzeņu struktūrās. Šajā situācijā izteikta vai mērena intrakraniāla hipertensija, ko raksturo progresējošs kurss, rodas kā kompensācijas mehānisms.

Intrakraniālu hipertensiju zīdaiņiem visbiežāk attīstās kā rezultātā hidrocefālija, kas rodas dažādu iemeslu dēļ (ilgstošas ​​intrauterīna augļa hipoksija, intrauterīna inficēšanās augļa neyrogruppy infekcijas aģentu). Lielākā mērā šī patoloģija ietekmē jaundzimušos bērnus, kas dzimuši agrāk nekā gaidīts.

Pieaugušo pacientiem intrakraniāla hipertensija attīstās gandrīz visos patoloģiskajos stāvokļos, kam ir līdzīga smadzeņu audu pat minimāla tūska, piemēram, pēctraumatiskais efekts, mutes dobuma infekcija utt.

Pastāv virkne hronisku slimību, kas var kalpot kā fons, lai attīstītu intrakraniālas hipertensijas pazīmes, starp kurām ir sastrēguma sirds mazspēja un izsvīduma klātbūtne perikarda maisā. Situācijā, kad intracerebrālās šķidruma spiediena gradienta pieaugums ir garš un izteikts, rodas smadzeņu šķidruma dobumu kompensācijas ekspansija, ko sauc par "hidrocefāliju". Protams, šis nosacījums ļauj kādu laiku, lai novērstu izpausme intrakraniālas hipertensijas, bet jāpatur prātā, ka dilatācija dobumu smadzeņu atrofija notiek vienlaicīgi ar galveno masu smadzenēs, kas ir ļoti negatīva ietekme uz tā darbību.

Simptomi un intrakraniālās hipertensijas pazīmes

Intrakraniālās hipertensijas simptomu komplekss ietver diezgan plašu klīnisko izpausmju spektru, tādēļ katram pacientam šī patoloģija var rasties pilnīgi dažādi. Turklāt spiediena gradienta palielināšanās pakāpe galvaskauss ir ļoti nozīmīga saistībā ar klīnisko simptomu attīstību. Visbiežākais intrakraniālās hipertensijas simptoms ir sāpes galvas zonā ar dažādu intensitātes pakāpi. Pathognomonic pazīme ir izskats un smagums stipras sāpes sindroms kopīgo raksturu galvā nakts periodā dienas, kuram ir pathogenetic skaidrojumu (guļus cilvēkiem novērota pastiprināta ražošanu dzērienu vienlaikus palēninot procesu absorbcijas cerebrospinālā šķidruma).

Paaugstināta intrakraniālā spiediena pīķa laikā pacientam ir bažas par izteiktu sliktu dūšu un vēdera sāpīgumu, un šiem patoloģiskajiem stāvokļiem iepriekšējā dienā nav nekāda sakara ar ēdienu. Pat pēc vemšanas slimnieka stāvoklis nemainās uz labo pusi, kas ir arī patronomoniska intrakraniāla hipertensijas pazīme.

Easy intrakraniāla hipertensija, ar nosacījumu, ka tas ir garš, protams, pārkāpj cilvēka psihoemocionālo līdzsvaru, kas izpaužas ar paaugstinātu uzbudināmību, uzliesmojumi nervozitātes un noguruma, pat bez klātbūtnes smago fiziskas slodzes.

jomā neiroloģisko speciālisti norāda, ka pacientiem ar intrakraniālas hipertensijas mēdz sūdzēties par veģetatīvās-asinsvadu distonijas izpaudies tādā veidā krasām izmaiņām asinsspiediena, pārmērīga svīšana īpašība, sajūta sirdsklauves un pārejošs samaņas zudums.

Ievērojams objektīvs klīniskais kritērijs intrakraniālas hipertensijas gadījumā ir "sasitumi" parādīšanās paraorbitāļa reģiona projekcijās, ko kosmētika neizslēdz. Tā kā āda plakstiņu zonā ir ļoti plāns, caur to parādās paplašināta venoze, kas ir kosmētiskais defekts un rada neērtības sieviešu pārstāvjiem.

Pacientiem, kam ir intrakraniālas hipertensijas paasinājums, ir skaidra korelācijas atkarība no vides laika apstākļu izmaiņām, kurā atrodas persona, kas cieš no šīs patoloģijas. Saistībā ar šo faktu intrakraniālā hipertensija var tikt klasificēta kā meteosensīvi patoloģija.

Dažās situācijās pacientiem ar hronisku intrakraniālu hipertensiju pacienti piedzīvo asu dzimumtieksmes samazināšanos pretējā dzimuma daļā, ko var arī uzskatīt par šīs patoloģijas klīnisko marķieri, kas ļauj pareizi pārbaudīt diagnozi.

Zīdaiņu intrakraniālās hipertensijas gaitas īpatnība ir ilgs latents periods, kura laikā vecāki neuztver simptomu klātbūtni, kurus var aizdomas par šīs patoloģijas klātbūtni bērnam. Šo pazīmi izskaidro bērna galvaskaula kaulu audu nepilnīgums (šuvju un atsperu šuves). Tomēr, izsakot paaugstinot intrakraniālajai spiediena gradientu, bērns atzīmēja izskatu visa spektra specifisku klīnisko pazīmju raudošs pīrsings, asiem izvirzījumiem ādas virs vietnes izkārtojuma fontanel ar raksturīgo pulsācijas, palielinot konfiskāciju, vemšana un apziņas traucējumi dažādā mērā. Uzmanīgi vecāki paaugstināta intrakraniālā spiediena laikā atzīmē izmaiņas bērna uzvedības reakcijās, kas izpaužas izteiktas trauksmes pārmaiņās līdz letarģijai un bezdarbībai.

Neskatoties uz intrakraniālās hipertensijas klīnisko izpausmju daudzveidību un patognomonitāti, neiroloģisti var droši noteikt pareizo diagnozi tikai pēc tam, kad ir izmantotas pacienta pētnieciskās metodes. Patlaban pacientiem visticamākais un drošākais pētījums, kas ļauj noteikt diagnozi pat agrīnā intrakraniālās hipertensijas attīstības stadijā, ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Tomēr pastāv viss minimāli invazīvo metožu klāsts, kas var atpazīt netiešus intrakraniālās hipertensijas kritērijus, kas ietver dūšu eksāmenu, smadzeņu trauku ultraskaņas Doplera izmeklēšanu un atbalssfalogrāfiju.

Klīniskais kritērijs intrakraniālas hipertensijas ārstēšanai pēc fundūza ir patoloģiskas izplešanās noteikšana un vēnu asinsvadu izteikta verdzība. Veicot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu pacientam ar intrakraniālu hipertensiju, gandrīz 100% gadījumu tiek konstatēta smadzeņu šķidruma dobuma izplešanās, vienlaicīgi atdalot galveno medulli. Intrakraniālo venozo hipertensiju labi diagnosticē Doplera pētījums ar smadzenēm, kurā vēnu asins plūsma ievērojami samazinājusies.

Labdabīga intrakraniāla hipertensija

Savā praksē ne tikai neiropātiologi, bet arī speciālisti no citiem profiliem bieži sastopas ar labdabīgu intrakraniālu hipertensiju, kas tiek uzskatīta nevis kā slimība, bet gan par kompensācijas mehānismu dažādos fizioloģiskajos apstākļos. Dažos neiroloģiskajos līdzekļos šis intrakraniālās hipertensijas variants tiek interpretēts kā "viltus smadzeņu audzējs". Labdabīgas intrakraniālas hipertensijas riska grupu veido jaunās sievietes, kuras cieš no liekā svara.

Šīs patoģenētiskās intrakraniālās hipertensijas formas iezīme ir tā izpausmju atgriezeniskums, kā arī latentais labvēlīgais kurss. Parasti labdabīga vai idiopātiska intrakraniālas hipertensijas forma rodas tad, kad ne speciālisti, ne pacients nevar identificēt etioloģisko faktoru, kas izraisīja tā attīstību. Pediatriskā vecuma grupā labdabīga intrakraniāla hipertensija visbiežāk attīstās pēc nepareizas glikokortikosteroīdu lietošanas atsaukšanas, kā arī par tetraciklīna antibakteriālo zāļu ilgstošas ​​lietošanas blakusparādībām.

Labdabīgas intrakraniālas hipertensijas debija ir periodiski izteikta vidēji izteikta sāpoša sindroma izpausme galvas daļā, kas tiek ātri apturēta, lietojot jebkuru pretsāpju līdzekli vai izvairoties atsevišķi. Šajā posmā pacienti gandrīz nekad nemeklē medicīnisko palīdzību.

Laika gaitā klīniskās izpausmes galvas sāpju veidā kļūst arvien agresīvākas, un šādu sāpju uzbrukumi aizvien vairāk kļūst par cilvēka veselības ilgtermiņa traucējumiem. Pacienti raksturo galvassāpes raksturu ar labdabīgu intrakraniālās hipertensijas variantu kā difūzu "ekspansiju" galvas daļā ar maksimālo koncentrāciju paraorbitālēs un priekšējājos rajonos. Sāpīga sindroma raksturīga iezīme ir palielināt tā intensitāti, kad galva ir noliecusies un diafragmas klepus. Ar asi mainīt ķermeņa stāvokli kosmosā pacienti bieži novēro reiboni, sliktu dūšu un pat vemšanu.

Pacienta ar labdabīgu intrakraniālo hipertensiju veidojošās programmas izstrādes pamatelements ir viņa dzīvesveida modifikācija, kuras mērķis ir indivīda uztura samazināšana svara samazināšanai. Diurētiskie līdzekļi tiek lietoti tikai tad, ja izteikti palielinās intrakraniālais spiediens, un šajā situācijā izvēlēta narkotikas lietošana ir diakarbs 250 mg perorālas devas veidā.

Intrakraniālas hipertensijas ārstēšana

Paaugstināts intrakraniālais spiediens izraisa ne tikai spilgtus klīniskus simptomus, kas ārkārtīgi negatīvi ietekmē pacienta labklājību, bet arī var izraisīt smagas komplikācijas līdz nāvei. Šajā sakarībā intrakraniālas hipertensijas galvenais uzdevums ir zāļu un terapijas pasākumu izmantošana. Intrakraniālās hipertensijas sekas, ar nosacījumu, ka pastāv pilnīgs terapeitisku pasākumu trūkums, var būt visnopietnākās intelektuālā potenciāla samazināšanās formā, iekšējo orgānu nervu sistēmas traucējumu, hormonālo nelīdzsvarotības formā.

Nemedicīniskās terapijas metodes var izmantot pat diagnozes nepilnīgas pārbaudes stadijā, un tās sastāv no dzeramā režīma normalizēšanas, fiziskās terapijas speciālo vingrinājumu veikšanas un fizioterapijas tehnikas pielietošanas.

Uz intrakraniālās hipertensijas ārstēšanas patoģenētiskās orientācijas pamatā ir zāles, kuru darbība ir vērsta uz vienlaikus cerebrospināla šķidruma ražošanas samazināšanu un cerebrospināla šķidruma uzsūkšanās uzlabošanu. Zelta standarts šajā lomā ir diurētiskās terapijas režīms. Izvēles līdzeklis, novēršot intrakraniālas hipertensijas pazīmes hidrocefāliju attīstības stadijā, ir diakarbs, lietojot efektīvu terapeitisko devu 250 mg, kuras farmakoloģiskā darbība ir vērsta uz šķidruma ražošanas samazināšanu.

Situācijā, kad pat ilgstošai diurētiskās farmakoloģiskās sērijas zāļu lietošanai nav vēlama efekta, apturot klīniskās izpausmes un normalizējot instrumentālo izmeklēšanas metožu rādītājus, ir ieteicams izrakstīt glikokortikosteroīdu zāles (deksametazons sākotnējā dienas deva 12 mg). Smagas intrakraniālas hipertensijas gadījumā neiropātijas izmanto pulsa terapiju, kas sastāv no metilprednizolona parenterālas ievadīšanas, 1000 mg dienā piecās dienās un pēc tam pārejai uz zāļu perorālo formu. Parasti šo shēmu papildina Diacarba recepte parastajā terapeitiskajā devā.

Lai novērstu vēnu intrakraniālu hipertensiju, narkotikas lieto, lai uzlabotu venozo asiņu aizplūšanu no smadzenēm, ieskaitot troksevazīnu ar vidējo dienas devu 600 mg. Kā smagas sāpju simptomātiska ārstēšana galvas vietā ir atļauts lietot nesteroīdu pretiekaisuma līdzekļu grupas zāles (Nimid ar pieņemamu maksimālo devu 400 mg), kā arī anti-migrēnas līdzekļus (anti-migrēna dienas deva nav lielāka par 200 mg).

Ar ievērojamu intrakraniālā spiediena palielināšanos ir pieļaujama hipertonisko šķīdumu parenterāla ievadīšana (400 ml 20% mannīta šķīduma), kuras dehidratācijas iedarbība tiek realizēta ar smadzeņu vielas dehidratācijas metodi, kas ierobežo to lietošanu.

Akūtā intrakraniālā hipertensija, kuras parādīšanās ir skaidri saistīta ar neiroķirurģiskās operācijas veiktspēju, ir parādīta barbiturāta grupas zāļu lietošana (vienreizēja nātrija tiofentāla intravenoza ievadīšana 350 mg devā).

Ja intrakraniālo hipertensiju raksturo progresējošs ļaundabīgs audzējs un to neapstājas ar kādu medikamentu, pacientei jāuzstāda šī patoloģiskā stāvokļa ķirurģiska korekcija. Visbiežāk sastopamā paliatīvā metode jebkura etioloģijas intrakraniālas hipertensijas ķirurģiskajai ārstēšanai ir jostas punkja, ar kuras palīdzību mehāniski tiek noņemts neliels daudzums cerebrospināla šķidruma (ne vairāk kā 30 ml vienai manipulācijai). Dažās situācijās jostas punkcija pēc pirmās lietošanas ir izteikta pozitīva ietekme, bet visbiežāk remisija notiek tikai pēc dažām manipulācijām, kuras tiek veiktas ar 1 reizi reizi divās dienās.

Ekspluatācijas ieguvumam "Lumbo-peritoneālā manevrēšana" ir ilgāka un izteiktāka pozitīva ietekme uz ne tikai izpausmju izlīdzināšanu, bet arī intrakraniālās hipertensijas attīstības patoģenētiskajiem mehānismiem. Kā operatīvu vizuālo traucējumu ārstēšana, kas attīstās vēlīnā intrakraniālās hipertensijas stadijā, tiek izmantota redzes nerva apvalka dekompresija.

Intrakraniāla hipertensija - kurš ārsts palīdzēs? Ja Jums ir vai ir aizdomas par intrakraniālo hipertensiju, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, tādu kā neirologs un terapeits.

Intrakraniāla hipertensija - kāda tā ir, cēloņi un ārstēšana

Intrakraniāla hipertensija ir paaugstināts spiediens galvaskauss. Intrakranialālais spiediens (ICP) ir spēks, ar kuru intracerebrālo šķidrumu nospiež pret smadzenēm.

Tās palielināšanos parasti izraisa galvaskausa dobuma (asins, cerebrospinālais šķidruma, audu šķidruma, svešķermeņu) skaita palielināšanās. ICP var periodiski palielināties vai samazināties sakarā ar vides apstākļu izmaiņām un ķermeņa nepieciešamību pielāgoties tām. Ja tā augstās vērtības saglabājas ilgu laiku, tiek diagnosticēts intrakraniālais hipertensijas sindroms.

Sindroma cēloņi ir atšķirīgi, visbiežāk tā ir iedzimta un iegūta patoloģija. Intrakraniālā hipertensija bērniem un pieaugušajiem attīstās ar hipertensiju, smadzeņu tūsku, audzējiem, traumatiskiem smadzeņu ievainojumiem, encefalītu, meningītu, hidrocefāliju, hemorāģisko insultu, sirds mazspēju, hematomas, abscesiem.

Kas tas ir?

Intrakraniāla hipertensija ir patoloģisks stāvoklis, kad spiediens paaugstinās galvaskausa iekšpusē. Faktiski tas ir nekas cits kā paaugstināts intrakraniālais spiediens.

Pamatjēdzieni

Intrakranialālais spiediens ir spiediena starpība galvaskausa un atmosfēras dobumā. Parasti šis rādītājs pieaugušajiem svārstās no 5 līdz 15 mm Hg. Par intrakraniālā spiediena patofizioloģiju attiecas Monro-Kelly doktrīna.

Šī koncepcija ir balstīta uz trīs sastāvdaļu dinamisko līdzsvaru:

Viena komponenta spiediena līmeņa izmaiņām vajadzētu radīt citu kompensējošu transformāciju. Tas galvenokārt ir saistīts ar asins un cerebrospināla šķidruma īpašībām, lai saglabātu nemainīgu skābes un bāzes līdzsvaru, tas ir, lai tie darbotos kā buferšķīdumi. Turklāt smadzeņu audiem un asinsvadiem ir pietiekama elastība, kas ir papildu iespēja saglabāt šo līdzsvaru. Pateicoties šādiem aizsargmehānismiem, tiek saglabāts normāls spiediens galvaskausa iekšpusē.

Ja kāda iemesla dēļ rodas regulēšanas traucējumi (tā dēvētais spiediena konflikts), notiek intrakraniāla hipertensija (VCG).

Sindroma attīstības fokusa dēļ (piemēram, ar smadzeņu asinsvadu šķidruma vai mērena vēdera dicirclācijas hiperprodukcijas) trūkuma dēļ veidojas labdabīga intrakraniāla hipertensija. Tikai šī diagnoze ir sastopama Starptautiskajā slimību klasifikācijā (ICD 10) (kods G93.2). Pastāv nedaudz atšķirīgs jēdziens - "idiopātiska intrakraniāla hipertensija". Ar šo nosacījumu sindroma etioloģiju nevar noteikt.

Izaugsmes cēloņi

Visbiežāk palielinās intrakraniālais spiediens sakarā ar cerebrospinālā šķidruma (CSP) traucējumiem. Tas ir iespējams, palielinoties produkcijas apjomam, tā aizplūšanas novēršanai, tā absorbcijas pasliktināšanai. Asinsrites traucējumi izraisa sliktu asinsrites plūsmu un stagnāciju venozās sekcijās, kas palielina kopējo asins daudzumu galvaskausa dobumā, kā arī paaugstina intrakraniālo spiedienu.

Parasti visbiežāk sastopamie intrakraniālās hipertensijas cēloņi var būt:

  • galvaskausa dobuma audzēji, ieskaitot citu lokalizācijas audzēju metastāžu;
  • iekaisuma procesi (encefalīts, meningīts, abscess);
  • smadzeņu struktūras iedzimtas patoloģijas, asinsvadi, pati galvaskauss (cerebrospināla šķidruma aizplūšanas trakta invāzija, Arnolda-Chiari anomālija utt.);
  • traumatisks smadzeņu ievainojums (satricinājumi, sasitumi, intrakraniālās hematomas, dzemdību traumas utt.);
  • smadzeņu asinsrites akūtiem un hroniskiem traucējumiem (insulti, smadzeņu deguna tromboze);
  • slimības citu orgānu, kas noved pie grūtībām venozās atteces asiņu no galvaskausa dobumā (sirds slimības, obstruktīvas plaušu slimības, neoplazmu kakla un videnes, uc);
  • saindēšanās un vielmaiņas traucējumi (alkohola saindēšanās, svins, oglekļa monoksīds, tā metabolīti, piemēram, aknu ciroze, hiponatriēmija utt.).

Tas, protams, nav visas iespējamās situācijas, kas izraisa intrakraniālu hipertensiju. Atsevišķi es gribētu teikt par tā dēvēto labdabīgo intrakraniālo hipertensiju, kad palielinās intrakraniālais spiediens, it kā bez iemesla.

Simptomi

Klīniskā hipertensijas sindroma veidošanās, tās izpausmju būtība ir atkarīga no patoloģiskā procesa lokalizācijas, tā izplatības un attīstības ātruma.

Intrakraniālās hipertensijas sindroms izpaužas šādi simptomi:

  1. Paaugstināta biežuma vai smaguma galvassāpes (palielinās galvassāpes), dažreiz pamošanās no miega, bieži vien piespiedu galvas stāvoklis, slikta dūša, atkārtojusies vemšana. To var sarežģīt, klepojot, sāpīgi mudinot urinēt un iztvaikot, līdzīgi Valsalvas manevra darbībai. Var rasties apziņa un krampji. Ar ilgstošu pastāvēšanu saskaras redzes traucējumi.
  2. Vēsture var ietvert trauma, išēmija, meningītu, cerebrospinālā šķidruma šunta, svina intoksikācijas vai vielmaiņas traucējumu ārstēšanai (Reye sindroms, diabētiskā ketoacidoze). Jaundzimušajiem ar asiņošanu smadzeņu sirds kambaros vai meningomieloceļai ir predispozīcija intrakraniālajai hidrocefālijai. Bērniem ar zilām sirds slimībām ir predcesija pret abscesi, bērniem ar sirpjveida šūnu slimību var būt insults, kas izraisa intrakraniālu hipertensiju.

Objektīvās pazīmes ir intrakraniāla hipertensija papilledema, paaugstināts cerebrospinālā šķidruma spiediens, palielināts osmotisko spiedienu ekstremitātes, tipisks rentgenoloģiski izmaiņas galvaskausa kaulu. Jāatzīmē, ka šīs pazīmes neparādās nekavējoties, bet pēc ilga laika (izņemot cerebrospināla šķidruma spiediena paaugstināšanos).

Izšķir arī šādas pazīmes:

  • apetītes zudums, slikta dūša, vemšana, galvassāpes, miegainība;
  • neuzmanība, samazināta miega spēja;
  • redzes nerva galvas pietūkums, parēzes uzmeklēšana;
  • paaugstināts tonis, Babinsky pozitīvs reflekss;

Ar ievērojamu intrakraniālā spiediena palielināšanos ir iespējama apziņas traucējumi, krampju lēkmes un viscerālās-veģetatīvās pārmaiņas. Kad dislokāciju un sadursmju kāts smadzeņu struktūras rasties bradikardija, elpošanas mazspēja, samazinās vai pazūd skolēnu reakciju uz gaismu, palielina sistēmisko asinsspiedienu.

Intrakraniāls hipertensija bērniem

Bērniem ir divu veidu patoloģija:

  1. Sindroms lēnām aug pirmajos dzīves mēnešos, kad pavasaris nav slēgts.
  2. Slimība bērniem strauji attīstās pēc gada, kad šuves un fantāzijas ir slēgtas.

Bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, sakarā ar atvērtām kauliņu šuves un fontanelliem, simptomi parasti nav izteikti. Kompensācija rodas, atverot vīles un fontānus, kā arī palielinot galvas tilpumu.

Pirmās patoloģijas tipam raksturīgas šādas pazīmes:

  • vemšana notiek vairākas reizes dienā;
  • mazulim nav daudz gulēt;
  • galvaskausa šuves atšķiras;
  • bērns bieži vien saucas ilgi un bez iemesla;
  • strūklakas pūš, pulss nav dzirdams;
  • vēnas ir skaidri redzamas zem ādas;
  • bērni atpaliek attīstībā, vēlāk sāk turēt galvu un sēdēt;
  • galvaskauss nav liels;
  • galvaskausa kauli veido neproporcionāli, pieres izvirzās nedabiski;
  • kad bērns ir skatījies uz leju, starp radzēm un augšējo plakstiņu ir redzama balta acs ābola balta svītra.

Katra no šīm pazīmēm atsevišķi nenorāda paaugstinātu spiedienu galvaskausa iekšpusē, bet vismaz divu no tām ir iemesls pārbaudīt bērnu.

Kad fontaneli un galvaskausa šuves pāriet, parādās intrakraniālas hipertensijas izpausmes. Šajā laikā bērnam ir šādi simptomi:

  • noturīga vemšana;
  • trauksme;
  • krampji;
  • apziņas zudums

Šajā gadījumā ir nepieciešams izsaukt ātro palīdzību.

Sindroms var attīstīties vecāka gadagājuma vecumā. Bērniem no diviem gadiem slimība izpaužas šādi:

  • sajūtu orgānu funkcijas ir traucētas šķidruma uzkrāšanās dēļ;
  • notiek vemšana;
  • no rīta, pamostoties, parādās galvassāpes, kas nospiež uz acīm;
  • pacientiem sāpes samazinās vai atslāņojas, jo šķidrums aizplūst;
  • bērns ir stunted, ir liekais svars.

Palielināts ICP bērniem izraisa sliktu smadzeņu attīstību, tādēļ ir svarīgi atklāt patoloģiju pēc iespējas agrāk.

Labdabīga intrakraniāla hipertensija (DVG)

Šī ir viena no ICP šķirnēm, ko var saistīt ar pagaidu parādību, ko izraisa vairāki nelabvēlīgi faktori. Labdabīgas intrakraniālas hipertensijas stāvoklis ir atgriezenisks un nerada nopietnas briesmas, jo šajā gadījumā smadzeņu saspiešana nav saistīta ar svešķermeņa ietekmi.

DVG var izraisīt šādi faktori:

  1. Hiperparatireoidisms;
  2. Menstruālā cikla traucējumi;
  3. Noteiktu zāļu anulēšana;
  4. Hipovitamīns;
  5. Aptaukošanās;
  6. Grūtniecība;
  7. Pārdozēšana A vitamīna un citu.

Labdabīga intrakraniāla hipertensija ir saistīta ar cerebrospināla šķidruma absorbcijas vai aizplūšanas traucējumiem. Pacienti sūdzas par galvassāpēm, ko pastiprina kustība, un dažreiz pat šķaudīšana vai klepus. Galvenā atšķirība starp slimību un smadzeņu klasisko hipertensiju ir tā, ka pacientiem nav apziņas depresijas pazīmju, un pats stāvoklis nav nekādu seku un nav nepieciešama īpaša ārstēšana.

Sarežģījumi

Smadzenes ir neaizsargāts orgāns. Ilgstoša spiedīšana izraisa nervu audu atrofiju, kas nozīmē garīgo attīstību, kustību spēju un veģetatīvos traucējumus.

Ja jūs laikus nesazināsieties ar speciālistu, tas būs izspiests. Smadzenes var stumt pakaļgala vainagā vai smadzenītes bazalta sagriešanai. Tajā pašā laikā tiek saspiests medullas garens, kurā atrodas elpošanas un asinsrites centri. Tas novedīs pie personas nāves. Saspiestajā iespaidā ir saistīta pastāvīga miegainība, zawning, elpošana kļūst dziļa un paātrināta, skolēni ir ievērojami sašaurināti. Iziet ķīļveida āķa hipokampu, kura simptoms ir skolēna paplašināšanās vai gaismas reakcijas trūkums bojājuma pusē. Pieaugošais spiediens novedīs pie otrā skolēna paplašināšanās, elpošanas ritma mazināšanās un komas.

Augsts intrakraniālais spiediens vienmēr ir saistīts ar redzes zudumu redzes nerva izspiešanas dēļ.

Diagnostika

Diagnostikai spiedienu galvaskausa iekšpusē mēra, ievietojot ar manometru pievienotu adatu mugurkaula kanālā vai galvaskausa šķidruma dobumā.

Šajā paziņojumā tiek ņemtas vērā vairākas pazīmes:

  1. Tas ir uzstādīts saskaņā ar sliktu vēnu asiņu aizplūdi no galvaskausa apgabala.
  2. Saskaņā ar MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošanu) un CT (datortomogrāfija).
  3. To vērtē pēc smadzeņu sirds kambara malu atšķaidīšanas pakāpes un šķidruma dobumu izplešanās.
  4. Saskaņā ar acs ābola vēnu paplašināšanās pakāpi un asins piegādi.
  5. Saskaņā ar smadzeņu trauku ultraskaņu.
  6. Saskaņā ar encefalogrammas rezultātiem.
  7. Ja acu vēnas ir skaidri redzamas un stipri piepildītas ar asinīm (sarkanas acis), tad mēs varam netieši norādīt, ka spiediens galvaskausa iekšpusē palielinās.

Praksē, vairumā gadījumu, par precīzāku slimības diagnozi un diferenciācijas pakāpei, ko klīniskās manifestācijas simptomi hipertensijas izmanto kopā ar par aparatūras smadzeņu pētījuma rezultātiem.

Intrakraniālas hipertensijas ārstēšana

Kāda ir terapija ar palielinātu intrakraniālo spiedienu? Ja tā ir labdabīga hipertensija, neirologu ievada diurētiski līdzekļi. Kā parasti, tas vien ir pietiekami, lai atvieglotu pacienta stāvokli. Tomēr šī tradicionālā ārstēšana pacientei ne vienmēr ir pieņemama, un viņu ne vienmēr var veikt. Darba laikā jūs neesat "sēdējis" diurētikas līdzekļos. Tādēļ, lai samazinātu intrakraniālo spiedienu, jūs varat veikt īpašus vingrinājumus.

Tas arī ļoti labi palīdz ar intrakraniālo hipertensiju, īpašu dzeršanas režīmu, taupošu uzturu, manuālo terapiju, fizioterapiju un akupunktūru. Dažos gadījumos pacients var izdarīt pat bez medicīniskās palīdzības. Slimības simptomi var izzust pirmo nedēļu pēc ārstēšanas sākuma.

Nedaudz atšķirīga ārstēšana tiek izmantota galvaskausa hipertensijas ārstēšanai, kas radusies, pamatojoties uz dažām citām slimībām. Bet pirms šo slimību ietekmes ārstēšanas, ir jānovērš to cēlonis. Piemēram, ja cilvēkam ir izveidojies audzējs, kas rada spiedienu galvaskausā, vispirms jāsaglabā pacients no šī audzēja un pēc tam jārisina tās attīstības sekas. Ja tas ir meningīts, tad nav jēgas ārstēt diurētiskos līdzekļus, vienlaicīgi neapkarojot iekaisuma procesu.

Ļoti smagos gadījumos (piemēram, CSF bloku pēc neiroķirurģiskas operācijas vai iedzimtu KSS bloku) tiek izmantota ķirurģiska ārstēšana. Piemēram, ir izstrādāta tehnoloģija lāpstiņu (šuntu) implantēšanai, lai iztukšotu lieko šķidrumu.

PS: K pazeminot intrakraniālu spiediens (hipotensiju) izraisa dehidratācija (vemšana, caureja, augsts asins zudums), hronisku stresu, asinsvadu distonija, depresija, neirozes, slimības kopā ar asins cirkulāciju asinsvados smadzenēs (piem išēmija, encefalopātiju, kakla osteohondrozes )

Tādējādi intrakraniālā hipertensija ir patoloģisks stāvoklis, kas var rasties ar dažādām smadzeņu slimībām un ne tikai. Tas prasa obligātu ārstēšanu. Pretējā gadījumā ir iespējami dažādi rezultāti (ieskaitot kopējo aklumu un pat nāvi).

Jo agrāk tiek diagnosticēta šī patoloģija, labākus rezultātus var sasniegt ar mazāku piepūli. Tādēļ nekavējiet vizīti pie ārsta, ja ir aizdomas par paaugstinātu intrakraniālo spiedienu.

Intrakraniālais spiediens: simptomi, ārstēšana bērniem un pieaugušajiem

Palielināts spiediens galvaskausa iekšienē ir bīstams sindroms, kas izraisa nopietnas sekas. Šī sindroma nosaukums ir intrakraniāla hipertensija (VCG). Šis termins ir burtiski tulkots kā paaugstināts spriegums vai augsts asinsspiediens. Turklāt spiediens ir vienmērīgi sadalīts visā galvaskausa kastē, nevis koncentrēts atsevišķā tā daļā, tāpēc tas negatīvi ietekmē visu smadzenes.

Cilvēka intrakraniālās hipertensijas cēloņi

Šim sindromam ne vienmēr ir acīmredzami sava izskata iemesli, tāpēc pirms ārstēšanas ar to ārsts rūpīgi jāpārbauda viņa pacients, lai saprastu, kas izraisīja šādus pārkāpumus, un kādi pasākumi ir jāveic, lai tos novērstu.

VKG sakarā ar hematomu galvaskausa dobumā

Smadzeņu hipertensija var rasties dažādu iemeslu dēļ. Tas rodas audzēja vai hematomas veidošanās rezultātā galvaskausā, piemēram, sakarā ar hemorāģisko insultu. Šajā gadījumā hipertensija ir saprotama. Audzējs vai hematoma ir sava tilpuma. Palielinoties, viens vai otru sāk spiedienu uz apkārtējiem audiem, kas šajā gadījumā ir smadzeņu audi. Un tā kā rīcības spēks ir vienāds ar opozīcijas spēku un smadzenēm nav kur nu iet, jo tas ir ierobežots līdz galvai, tad no savas puses tas sāk pretoties un tādējādi palielina intrakraniālo spiedienu.

Arī hipertensija notiek, kā rezultātā hidrocefālija (smadzeņu tūska), slimības, piemēram, encefalītu vai meningītu, traucējumi ūdens un elektrolītu līdzsvara, jebkuru galvaskausa traumu. Kopumā mēs varam teikt, ka šis sindroms rodas tādu slimību rezultātā, kas veicina smadzeņu edēmu attīstību.

VCG sakarā ar liekā CSF spiedienu uz galvaskausu

Dažreiz bērnam ir intrakraniāla hipertensija. Iemesls tam var būt:

  1. Iedzimtas anomālijas.
  2. Nevēlama grūtniecība vai dzemdības bērna mātei.
  3. Ilgs skābekļa badošanās.
  4. Pirmsdzemdība
  5. Intrauterīnās infekcijas vai neiroinfekcijas.

Pieaugušajiem šis sindroms var parādīties arī tādās slimībās kā:

  • Sastrēguma sirds mazspēja.
  • Hroniska plaušu slimība (obstruktīva).
  • Problēmas ar asinsritumu caur dobuma vēnām.
  • Perikarda izsvīdums.

Intrakraniālās hipertensijas pazīmes

Palielināts spiediens galvaskausa kasti katrai personai izpaužas dažādos veidos, tāpēc intrakraniālās hipertensijas pazīmes ir pārāk daudzveidīgas. Tie ietver:

  1. Slikta dūša un vemšana, kas parasti rodas no rīta.
  2. Paaugstināta nervozitāte.
  3. Pastāvīgi sasitumi zem acīm, ar normālu dzīvesveidu un pietiekami daudz miega. Ja jūs pievelciet ādu pēc šāda sasitumiem, jūs varat redzēt dilatētos asinsvadus.
  4. Biežas galvassāpes un vispārējā smaguma pakāpe galvā. Sāpes var būt intrakraniāla hipertensijas simptoms, ja tie parādās no rīta vai naktī. Tas ir saprotams, jo, kad cilvēks guļ, viņa smadzeņu šķidrums tiek aktīvāk ražots, un tas tiek absorbēts daudz lēnāk. Pārpilnība šķidruma un izraisa spiedienu galvaskausa dobumā.
  5. Pastāvīgs nogurums, parādās pat pēc maza apjoma, gan garīgas, gan fiziskas.
  6. Bieža asinsspiediena lēkšana, atkārtotas pacienta bezsamaņa stāvokļi, svīšana un sirdsklauves.
  7. Paaugstināta jutība pret laika apstākļiem. Šāda persona saslimst ar atmosfēras spiediena samazināšanos. Bet šī parādība ir diezgan izplatīta.
  8. Samazināts libido.

Dažas no šīm pazīmēm pašas par sevi liecina, ka pacientiem var būt intrakraniāla hipertensijas sindroms, bet pārējie var novērot citas slimības. Tomēr, ja persona ir pamanījusi vismaz dažus no iepriekš minētajiem simptomiem, pirms slimības komplikācijām viņam jākonsultējas ar ārstu, lai veiktu nopietnu izmeklēšanu.

Labdabīga intrakraniāla hipertensija

Ir arī cita veida intrakraniāla hipertensija - labdabīga intrakraniāla hipertensija. Tas var būt saistīts ar atsevišķu slimību, tas ir drīzāk pagaidu stāvoklis, ko izraisa daži noteikti nelabvēlīgi faktori, kuru ietekme var izraisīt līdzīgu organisma reakciju. Labdabīgas hipertensijas stāvoklis ir atgriezenisks un nav tik bīstams kā hipertensijas patoloģiskais sindroms. Ar labdabīgu formu paaugstināta spiediena iemesls galvaskausa kastē nevar būt audzējs vai hematomas izskats. Tas nozīmē, ka smadzeņu saspiešana nav saistīta ar svešķermeņa nomainīto tilpumu.

Kas var izraisīt šo stāvokli? Ir zināmi šādi faktori:

  • Grūtniecība
  • Hipovitamīns.
  • Hiperparatireoidisms.
  • Dažu narkotiku lietošanas pārtraukšana.
  • Aptaukošanās.
  • Menstruālā cikla pārkāpums,
  • Pārdozēšana A vitamīna un vairāk.

Šī slimība ir saistīta ar cerebrospināla šķidruma noplūdes vai absorbcijas traucējumiem. Šajā gadījumā rodas CSF (CSF sauc par cerebrospinālajiem vai smadzeņu šķidrumiem).

Pacienti ar labdabīgu hipertensiju, apmeklējot ārstu, sūdzas par galvassāpēm, kas kustību laikā kļūst intensīvākas. Šādas sāpes pat var saasināt, klepojot vai šķaudot. Tomēr galvenā atšķirība starp labdabīgu hipertensiju ir tā, ka cilvēkam nav apziņas depresijas pazīmju, vairumā gadījumu tam nav nepieciešama īpaša attieksme un tam nav seku.

Parasti labdabīga hipertensija aiziet neatkarīgi. Ja slimības simptomi neizzūd, ārsts parasti izraksta diurētiskās zāles, lai ātri atgūtu, lai palielinātu šķidruma plūsmu no audiem. Smagākos gadījumos tiek nozīmēta hormonāla ārstēšana un pat jostas pīpja.

Ja personai ir liekais svars, un hipertensija ir aptaukošanās sekas, šādam pacientam vajadzētu būt uzmanīgākam pret viņu veselību un sākt apkarot aptaukošanos. Veselīgs dzīvesveids palīdzēs atbrīvoties no labdabīgas hipertensijas un daudzām citām slimībām.

Ko darīt ar intrakraniālo hipertensiju?

Atkarībā no tā, kādi ir sindroma cēloņi, tiem jābūt un tā risināšanas paņēmieniem. Jebkurā gadījumā tikai speciālistam vajadzētu noskaidrot iemeslus un pēc tam veikt kādu darbību. Pacientam tas nav jādara vienatnē. Labākajā gadījumā viņš nesasniegs absolūti nekādus rezultātus, sliktākajā gadījumā viņa darbības var novest pie sarežģījumiem. Un vispār, kamēr viņš mēģina kaut kā mazināt savas ciešanas, slimība radīs neatgriezeniskas sekas, ko pat ārsts nevar novērst.

Kāda ir terapija ar palielinātu intrakraniālo spiedienu? Ja tā ir labdabīga hipertensija, neirologu ievada diurētiski līdzekļi. Kā parasti, tas vien ir pietiekami, lai atvieglotu pacienta stāvokli. Tomēr šī tradicionālā ārstēšana pacientei ne vienmēr ir pieņemama, un viņu ne vienmēr var veikt. Darba laikā jūs neesat "sēdējis" diurētikas līdzekļos. Tādēļ, lai samazinātu intrakraniālo spiedienu, jūs varat veikt īpašus vingrinājumus.

Tas arī ļoti labi palīdz ar intrakraniālo hipertensiju, īpašu dzeršanas režīmu, taupošu uzturu, manuālo terapiju, fizioterapiju un akupunktūru. Dažos gadījumos pacients var izdarīt pat bez medicīniskās palīdzības. Slimības simptomi var izzust pirmo nedēļu pēc ārstēšanas sākuma.

Nedaudz atšķirīga ārstēšana tiek izmantota galvaskausa hipertensijas ārstēšanai, kas radusies, pamatojoties uz dažām citām slimībām. Bet pirms šo slimību ietekmes ārstēšanas, ir jānovērš to cēlonis. Piemēram, ja cilvēkam ir izveidojies audzējs, kas rada spiedienu galvaskausā, vispirms jāsaglabā pacients no šī audzēja un pēc tam jārisina tās attīstības sekas. Ja tas ir meningīts, tad nav jēgas ārstēt diurētiskos līdzekļus, vienlaicīgi neapkarojot iekaisuma procesu.

Ir arī smagākas lietas. Piemēram, pacientiem var būt smadzeņu šķidruma bloķēšana. Tas dažreiz notiek pēc operācijas vai ir saistīts ar iedzimtu anomāliju. Šajā gadījumā pacientam tiek implantēti šunti (speciālās caurules), caur kurām tiek noņemts liekā smadzeņu šķidrums.

Slimības komplikācijas

Smadzenes ir ļoti svarīgs orgāns. Ja viņš ir saspringtā stāvoklī, viņš vienkārši zaudē savu spēju normāli darboties. Šajā gadījumā medulla pati var atrofēt, kas nozīmē cilvēka intelektuālo spēju samazināšanos, un tad iekšējo orgānu nervu regulācijas neveiksmi.

Ja šajā laikā pacients nepieprasa palīdzību, smadzeņu izspiešana bieži vien noved pie tās pārvietošanās un pat ķīļošanās galvaskausa atverēs, kas ļoti ātri izraisa personas nāvi. Kad izspiests un pārvietots, smadzenes spēj iekļūt lielajā pakaušējā veidnē vai smadzenītes bazalta izciršanā. Tajā pašā laikā tiek nostiprināti smadzeņu cilmes centri, un tas izraisa letālu iznākumu. Piemēram, nāve no elpošanas mazspējas.

Var rasties arī pagaidu kapenes āķa pagriešana. Šajā gadījumā pacientam ir skolēna paplašināšanās tajā pusē, kurā notika klišeja, un pilnīga viņa reakcijas pret gaismu trūkums. Pieaugot spiedienam, otrais skolnieks tiks paplašināts, parādīsies elpošana un sekos koma.

Pacientiem, kas strādā zemnieka darbā, tiek novērots satriecošs stāvoklis, arī spēcīga miegainība un zawning, dziļi elpas, ko viņš ļoti bieži veic, un ir ievērojams skolēnu sašaurinājums, kas pēc tam var paplašināties. Pacientiem ir ievērojami traucēta elpošana.

Arī augsts intrakraniālais spiediens izraisa strauju redzes zudumu, jo ar šo slimību rodas redzes nerva atrofija.

Secinājumi

Jebkām intrakraniālas hipertensijas pazīmēm vajadzētu būt iemesls nekavējoties apmeklēt neirologu. Ja jūs sākat ārstēšanu, pirms smadzenēm ir laiks, ka to var sabojāt, pastāvīgi saspiežot, cilvēks tiks pilnībā izārstēts un vairs nejutīs nekādas slimības pazīmes. Turklāt, ja cēlonis ir audzējs, labāk ir uzzināt par tā esamību cik drīz vien iespējams, līdz tas ir kļuvis pārāk liels un netraucē normālu smadzeņu darbību.

Jums arī jāzina, ka dažas citas slimības var palielināt intrakraniālo spiedienu, tāpēc šīs slimības jāārstē laikā. Šādas slimības ir aterosklerotiska kardioskleroze ar arteriālo hipertensiju, diabētu, aptaukošanos un plaušu slimībām.

Laika ārstēšana klīnikā palīdzēs apturēt slimību pašā sākumposmā un neļaus to tālāk attīstīt.

Pinterest