Plaušu tromboze

Plaušu tromboze ir akūta asinsrites traucējuma plaušas dēļ blokādes plaušu artēriju asaru trombotisku masām. Asins recekļi, kas noved pie plaušu embolijas, kas parasti veidojas ātrijā vai labā kambara, vismaz lielā lokā asinsriti. Tromboze izraisa samazināšanos vai izbeigšanu asinsapgādes dažām daļām plaušu, kas var novest pie sirdslēkmes vai sirdslēkmi, pneimonija, bojāto audu.

Plaušu trombembolija attīstās strauji, un, ja netiek veikti nekādi steidzami pasākumi, tā izraisa nāvi. Plaušu tromboze nāves gadījumu skaita ziņā ir tikai sirds išēmijas un insulta priekšā. Aptuveni 90% no visiem nāves gadījumiem nav saņēmuši pienācīgu ārstēšanu novēlotas diagnostikas dēļ.

Klasifikācija.

Plaušu trombembolijas patoloģiskā procesa lokalizācija ir:

  • masīva (galvenā stumbra un galveno filiāļu tromboze);
  • kāpuru vai segmentu filiāles;
  • plašas galvenās artērijas mazas filiāles (parasti divpusējas).

Bojājuma apmērs atšķiras no šādiem plaušu emboliem:

  • mazs - bojājums ir mazāks par 25% plaušu trauku;
  • submassive - ietekmēto kuģu tilpums ir 25-50%;
  • masveida - no 50 līdz 75% "invalīdu" kuģu;
  • mirstīgais - bojājumi veido vairāk nekā 75% no visiem plaušu kuģiem.

Atkarībā no klīniskā procesa plaušu embolija ir sadalīta:

  • visakrūkstāko raksturo pilnīga un tūlītēja vienas vai abas plaušu artērijas bloķēšana, nāves gadījums notiek dažu minūšu laikā;
  • akūta - rodas 3-5 dienu laikā, ir izteikti tipiski simptomi, kurss bieži vien ir komplicēts ar plaušu infarktu;
  • subakītisks vai ilgstošs - attīstās lēnām (līdz 3 nedēļām), kam raksturīga labās vēdera un elpošanas mazspējas saasināšanās;
  • hronisks - izpaužas kā atkārtotu trombozes un atkārtots infarkts un pleirīts plaušu, bieži attīstās uz fona vēža un pēcoperācijas periodā.

Smaguma ziņā plaušu tromboze var attīstīties:

  • smaga forma;
  • mērena forma;
  • viegla forma.

Iemesli.

Kad procesi fibrinolīzes zemākas trombozes procesos, būtiski palielinot noguldījumus uz asinsvadu sieniņām, kas noved pie trombozi. Sekojošie nosacījumi ir šādi:

  • sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
  • dažādi vēži;
  • ģeneralizēts sepsis;
  • iedzimtība;
  • antifosfolipīdu sindroms;
  • trombofīlija;
  • ilgi nemobilizēta valsts;
  • dehidratācija;
  • varikozas vēnas;
  • cukura diabēts;
  • aptaukošanās;
  • arteriālā hipertensija;
  • ķīmijterapija;
  • grūsnības periods, sugas un pēcdzemdību periods;
  • smēķēšana

Simptomi

Ja plaušu trombemboliju var novērot diezgan plašu klīnisko apstākļu klāstā. Šajā sakarā ārsti identificē piecus sindromus, kas raksturo plaušu artēriju trombozi:

  • Sirds un asinsvadu - raksturojas ar akūtu asinsrites mazspēju (paātrināta sirdsdarbība, tahikardija, asins spiediena samazināšanas), akūta koronāra mazspēju (sirds priekškambaru mirdzēšanas, sāpes krūtīs, sit), akūtas cerebrovaskulāru slimību (vertigo, vemšana, krampji, satraukums, smadzeņu hipoksija, bradikardija, iespējams tūska smadzeņu), akūta plaušu sirds slimība (jūga vēnu uzpūšanās, tahikardija, pozitīvs vēnu impulss).
  • Plaušu-pleiras - tiek pievienots, elpas trūkums sakarā ar smagu plaušu mazspēju un sausā grabošs whistling raksturs. Bieži saslimt ar plaušu infarkts ar raksturīgo simptomu: klepus, elpas trūkums, asas sāpes krūtīs, klepus līdz asinīm, augsta temperatūra, crackles.
  • Vēders - izpaužas sāpēs labajā pusē, vemšana un atraugas. Simptomātiska akūta aknu "pietūkuma" dēļ.
  • Drudmīgs - sakarā ar iekaisuma procesiem, kas rodas pleirā un plaušās. Ar augstu ķermeņa temperatūru raksturo kursa ilgums - no 2 līdz 14 dienām.
  • Imūnsistēma - attīstās ne agrāk kā 2 nedēļas pēc slimības un to raksturo pleirīts, pulmonīts, eozinofīlija un izsitumi uz ādas.

Diagnoze

Centrālajām problēmām diagnostikas plaušu tromboze - asins receklis, lai atrastu, novērtētu bojājumu līmeni plaušu audos un noteikt avotu trombemboliju.

Vispilnīgākā atbilde uz šiem jautājumiem ir iespējama, izmantojot šādas diagnostikas metodes:

  • vēsturiskā procesa un klīniskās simptomātikas novērtējums;
  • asins laboratorijas testi (bioķīmiskie un vispārējie) un urīns;
  • neiesaiņota koagulogramma;
  • D-dimēra koncentrācijas noteikšana asinīs;
  • dinamisks attēls elektrokardiogrāfijas jomā;
  • vispārēja krūšu kurvja rentgenogrāfija;
  • ehokardiogrāfija;
  • apakšējo ekstremitāšu vēnu ultraskaņa;
  • angiopulmanogrāfija;
  • plaušu scintigrāfija;
  • spirālveida datortomogrāfija;
  • krāsu Doplera krūšu asinsrites izmeklēšana.

Ārstēšana.

Par uzņemšanas slimnīcā ar pieņēmumu tromboze plaušu pacients saņem pilnu summu atdzīvināšanu, un pēc tam pārnes uz rehabilitācijas nodaļu. Turpmākā ārstēšana ir vērsta uz plaušu asinsrites stabilizāciju un atkārtotu krampju novēršanu.

Narkotiku terapija ietver:

  • antikoagulantus;
  • skābekļa bagātinātu gāzu maisījuma (skābekļa terapijas) ieelpošana;
  • trombolīze;
  • antibakteriāla terapija (plaušu infarkts);
  • staging kava-filter (ar recidivējošu plaušu trombozes formu).

Gadījumos, kad tiek ārstēti ar narkotikām, tiek veikta tromboembolēmija - ķirurģiska operācija trombas noņemšanai no artērijas dobuma. Darbība sarežģītības un steidzamības dēļ tiek veikta ārkārtīgi augsta riska apstākļos. Plašās artērijas trombembolijas vidējās izmaksas ir no 15 000 līdz 20 000 rubļu.

Plaušu trombs: simptomi, ārstēšana, efekti

Trombu veidošanās cēloņi plaušās

Daudzi eksperti apsprieda embolijas cēloņus un secināja, ka vainīgi ir asins recekļi. Tīkls veidojas tajā brīdī, kad asins plūsma cauri artērijām sāk asinsritē. Šādi simptomi rodas, ja persona nepārvietojas. Tūlītējā asins recekļa kustības atsākšana var atkāpties un izraisīt ļoti briesmīgas sekas.

Ārsti joprojām nevar pilnībā saprast, kāpēc veidojas asins recekļi. Bet tie identificē vairākus faktorus, kas var sekmēt to:

  1. Atlikta operācija.
  2. Ilgstoša persona tādā pašā stāvoklī.
  3. Pārāk daudz svara.
  4. Dažādi lūzumi.
  5. Zāles, kas izraisa paātrinātu asins sarecēšanu.
  6. Traumām plaušu trauku acumirklī.
  7. Palēninot asins plūsmu caur ķermeni.
  8. Iedzimtas sirds problēmas.
  9. Varikozas vēnas.
  10. Dzemdības periods, dzemdības un pēcdzemdību laiks.
  11. Gados vecāki cilvēki.
  12. Ilgi sēdoši lidojumi.
  13. Iedzimtība.

Iepriekš minētie faktori tiek uzskatīti par slimības izpausmes priekšnoteikumiem, kā rezultātā rodas pirmie bīstamības simptomi.

Simptomatoloģija

Asins trombu asinsķermenīši bieži ir neredzami un reti diagnosticami. Bet, ja asins receklis jau ir izlauzis, tad cilvēks nevar tikt glābts, jo tūlīt nāve notiek.

Tomēr ir vairāki galvenie jautājumi, kas nekavējoties jāvelta uzmanību un jācenšas apmeklēt ārstu, kuram ir aizdomas par trombozi. Šeit ir daži no tiem:

  1. Smags pēkšņs elpas trūkums.
  2. Sāpes krūtīs.
  3. Reibonis vai samaņas zudums.
  4. Asinsspiediena pazemināšana.
  5. Vieni simptomi tahikardija.
  6. Apdegumi vēnās kaklā.
  7. Klepus ar asinīm.
  8. Pārāk bāla āda.
  9. Ķermeņa augšdaļā āda var kļūt zila.
  10. Temperatūras pieaugums.

Šie simptomi ir slimnieki, kuriem ir bijis tromboze. Pārējie cilvēki nemanīja izmaiņas ķermenī. Tas liek domāt, ka jūsu ķermenis ir rūpīgi jāuzrauga un pienācīgi jāreaģē uz kļūmēm savā darbā.

Diagnostikas metodes

Diagnostikas periodā jāveic pacienta fiziska pārbaude, lai atklātu dažas īpašas pazīmes. Eksperti bieži atzīmē aizdusu, augstu drudzi un arteriālu hipotensiju.

Galvenās metodes, kā pētīt pacientus, kuriem ir aizdomas par tromboemboliju, ir šādi:

  1. EKG
  2. Rentgena
  3. Ehokardiogramma.
  4. Pētījums par pacienta asinīm.

Šeit ir jāprecizē, ka 25% gadījumu EKG nav konstatēta plaušu slimība, jo šajā jomā būtiskas izmaiņas nav.

Visefektīvākā un uzticamākā pacienta apskates iespēja ir elpošanas sistēmas ventilācijas un perfūzijas skenēšana.

Diagnostikas gaitā var izmantot instrumentālo pētījumu, kas ietver faktu, ka speciālists konstatē kājās klibotrombozi. To var izdarīt, izmantojot radiopaque venography. Problēmas ar vēnu caurlaidību nosaka apakšējo ekstremitāšu trauku ultraskaņas dopleris.

Mūsdienu terapija

Slimības ārstēšanai jābūt vērstai uz plaušu perfūzijas atsākšanos. Turklāt ar terapiju jānovērš tromboze un komplikāciju rašanās hroniskas plaušu hipertensijas veidā.

Ja ārstiem ir aizdomas par plaušu emboliju, pacients jāpārvieto uz gultu, kas palīdzēs izvairīties no slimības atkārtošanās. Kad pacients tiek hospitalizēts, tiek veikta centrālās vēnas kateterizācija, lai nodrošinātu efektīvu venozā spiediena ārstēšanu un kontroli. Akūtās elpošanas mazspējas gadījumā trahejas intubācija ir piemērota.

Ja persona sūdzas par trombozi un stipra sāpēm, jāpalielina asins cirkulācijas loks. Šim nolūkam pacientei jāieņem īpaši analgētiķi narkotiska tipa. Piemēram, morfīna šķīdums, kas spēj atvieglot elpas trūkumu. Cilvēkiem, kuriem ir plaušu trombs, šoks vai hipotensija, nekavējoties jāievada Reopoliglyukin. Bet šeit ir jāņem vērā centrālā vēnu spiediena pazīmes: ja tās ir pārāk augstas, zāles nedrīkst ievadīt.

Lai mazinātu spiedienu un noņemtu dažus simptomus, ārsti ievada Eufilīnu intravenozi. Bet, atkal, ja augšējā spiediena skalā redzams skaitlis mazāks par 100, tad šo zāļu nevar lietot. Infarkta pneimonijas gadījumā ārstēšana ar antibiotikām ir piemērota.

Lai atjaunotu artēriju atvērtību, mūsdienu medicīnā tiek izmantota konservatīva un ķirurģiska terapija.

Konservatīvā ārstēšana ietver trombolīzi un pasākumus, lai novērstu slimības recidīvu. Tas liecina, ka terapija jāveic līdz brīdi, kad tiek atjaunota asins plūsma caur plaušu artērijām.

Šāda ārstēšana ir piemērota gadījumos, kad ārsts ir pilnībā noskaidrojis diagnozi un ir uzņēmis kontroli pār ārstēšanas procesu. Bet šeit ir jāņem vērā dažas kontrindikācijas: pirmajā nedēļā pēc operācijas, hronisku slimību ārstēšanai, tuberkulozes, hemorāģiskas diatēzes vai vēnu vēnām barības vadā.

Ārsti, kuri ārstē ar trombolītisku terapiju plaušu recekļa klātbūtnes dēļ, iesaka ķirurģiski izvairīties no šīs problēmas. Turklāt speciālists var izvēlēties cava filtra uzstādīšanu traukos. Šie filtri ir vielas, kas inhibē trombozi un bloķē piekļuvi plaušu artērijām. Filtru ievieto caur ādas augšstilbu vai nieru vēnām.

Preventīvie pasākumi

Tromboembolisko profilaksi iedala divos veidos: primārajā un sekundārajā. Pirmreizēja profilakse ir jāturpina ar cilvēkiem, kuri ir pakļauti riskam iepriekš, pat pirms parādās bīstamie simptomi. Ja persona vada pasīvu dzīvesveidu, gulē ilgstoši, bieži lido uz lidmašīnām un ir aptaukošanās, tad viņš ir pakļauts riskam. Plaušu trombu var novērst, ievērojot šos noteikumus:

  1. Katru dienu veic īpašu terapeitisko vingrinājumu programmu.
  2. Ja rodas simptomi, pārvietojiet vairāk, nepaliekot vienā vietā. Jums vajadzētu arī pastiprināt pacientus pēc operācijas vai sirdslēkmes, samazināt viņu laiku gultā.
  3. Ja pārbaudes laikā ārsts ir noskaidrojis, ka asinis var ātri izkaltēties, tad viņam vajadzētu izrakstīt zāles pacientam, kuram asinis ir asinis. Bet ir vērts atcerēties, ka viņu uzņemšana jāveic stingrā viena ārsta uzraudzībā.
  4. Esošo trombozi var noņemt ar operācijas palīdzību. Šāds lēmums ir piemērots pacienta smagas aizsērēšanas gadījumā.
  5. Mūsdienu medicīna piedāvā ārstēšanu, uzstādot filtru, kas novērš jaunu asinsizplūdumu rašanos. Turklāt tas tiek novietots pat tad, ja jau ir tromboze. Šī ir īpaša lamatas, kas ķer asins recekļus, bet netraucē asins caurlaidības spējas.
  6. Kāju pneimokompresijas izmantošana, kas cīnās ar šķietamo edēmu vēnām ar varikozi. Daži pacienti apgalvo, ka šī metode ir ļoti efektīva, lai atrisinātu asins recekļu veidošanos un novērstu to recidīvu.

Sekundārie profilakses pasākumi tiek izmantoti pacientiem, kuriem iepriekš bijis tromboze. Ārsti cīņā, lai novērstu recidīvu, piemēro šādus pasākumus:

  1. Instalējiet cava filtru.
  2. Pacientiem tiek ievadīti antikoagulanti, kuri cīnās ar ātru asins recēšanu.
  3. Turklāt ir ļoti svarīgi atbrīvoties no sliktiem ieradumiem, labi ēst un lietot vitamīnus.

Iespējamās komplikācijas un prognozes

Tromboze, kur tā ir izveidota vai lokalizēta, ir bīstama, jo tā var radīt nopietnas komplikācijas. Šeit ir dažas no sekām:

  1. Pēkšņa nāve. Ir svarīgi saprast, ka pacientu var saglabāt tikai dažas minūtes.
  2. Mirst no plaušu un tās iekaisuma.
  3. Pleirīta progresēšana.
  4. Skābekļa trūkums organismā.
  5. Slimību atkārtošanās un sliktā prognoze. Slimība visbiežāk tiek atsākta pirmajos 10 mēnešos pēc tā izārstēšanas.

Plaušu tromboze ir slimība, kas var izraisīt izmaiņas organismā, kas apdraud invaliditāti vai nāvi.

Iespējamās pacienta ietaupījuma procents, kad asins receklis ir izlauzis, atkarīgs no embolijas pakāpes. Nevajadzētu izslēgt faktu, ka mazie apvalki var atrisināt sevi, pilnībā atjaunojot asinsriti. Bet vairāku perēkļu gadījumā var rasties plaušu infarkts, kas bez ārkārtas terapijas apdraud pacienta dzīvi. Šī prognoze ir nelabvēlīga.

Ar elpošanas mazspējas attīstību plaušas pārtrauc piesātināt asinis ar skābekli un noņem pārlieku lielu oglekļa dioksīdu. Rezultātā tiek novērota hipoksēmija un hiperkanja.

Šajā periodā tiek traucēts asins-skābes bāzes līdzsvars, un audus saindē oglekļa dioksīds. Šis nosacījums ir nāvējošs, tā izdzīvošanas rādītājs ir diezgan zems. Pacientiem nepieciešama mehāniska ventilācija.

Ja trombembolija parādījās maziem arteriāliem un tika novērota atbilstoša terapija, tad prognoze ir labvēlīgāka, bet to nevar atvieglot, jo mirstības līmenis ir diezgan augsts.

Saskaņā ar statistiku, ik pēc pieciem cilvēkiem, kas saslimuši ar slimību, mirst pirmajā gadā pēc simptomu rašanās. Un tikai 20% pacientu dzīvo nākamajos 4 gados.

Visi šie dati liecina, ka ir ļoti svarīgi regulāri novērot speciālistus, tos pārbaudīt, ārstēt vienlaikus ar slimībām un vajadzības gadījumā veikt ķirurģisku iejaukšanos.

Plaušu artērijas trombembolija

Plaušu artēriju trombembolija (plaušu embolija) ir plaušu artērijas vai tās filiāļu oklūzija ar trombotisku masu, kas izraisa dzīvībai bīstamus plaušu un sistēmiskas hemodinamikas traucējumus. Klasiskās plaušu embolijas pazīmes ir sāpes aiz krūšu kaula, asfikcija, sejas un kakla cianozes, sabrukums, tahikardija. Lai apstiprinātu plaušu embolijas diagnozi un diferenciāldiagnozi ar citiem līdzīgiem simptomiem, tiek veikta EKG, pulmonārā rentgenogrāfija, echoCG, plaušu sindigrāfija un angiopulmonogrāfija. Plaušu embolijas ārstēšana ietver trombolītisku un infūzijas terapiju, ieelpojot skābekli; ja tas ir neefektīvs, tromboembolēmija no plaušu artērijas.

Plaušu artērijas trombembolija

Plaušu embolija (PE) - pēkšņa plaušu artērijas filiāļu vai stumbra bloķēšana asins recekļa (embolija) rezultātā, kas veidojas sirds sirds taisnā kambara vai atriumā, plaušu asinsrites venozajā gultā un asinīs. Tā rezultātā plaušu embolija aptur asins piegādi plaušu audiem. Plaušu embolijas attīstība bieži notiek ātri un var izraisīt pacienta nāvi.

Plaušu embolija nogalina 0,1% pasaules iedzīvotāju. Aptuveni 90% pacientu, kas miruši no plaušu embolijas, pašlaik nav pareizi diagnosticējuši un netika veikta nepieciešamā ārstēšana. Starp iedzīvotāju nāves iemesliem no sirds un asinsvadu slimībām PEH ir trešā vieta pēc SVS un insulta. Plaušu embolija var izraisīt nāvi bez kardioloģiskās patoloģijas, kas rodas pēc operācijām, traumām, dzemdībām. Ar savlaicīgu optimālu plaušu embolijas ārstēšanu ir augsts mirstības samazinājums līdz 2 - 8%.

Plaušu embolijas cēloņi

Visbiežāk sastopamās plaušu embolijas cēloņi ir:

  • dziļo vēnu tromboze (DVT) (70-90% gadījumu), bieži vien kopā ar tromboflebītu. Tromboze vienlaicīgi var rasties arī dziļās un virspusējās kājas vēnās
  • slikta vena cava tromboze un tās pietekas
  • kardiovaskulāras slimības, kas izraisa asins recekļu veidošanos un plaušu emblēmu parādīšanos (koronāro artēriju slimība, aktīvas reimatisms ar mitrālās stenozes un priekškambaru fibrilācijas, hipertensijas, infekciozā endokardīta, kardiomiopātijas un nereumatiskā miokardīta)
  • septisks vispārējs process
  • onkoloģiskās slimības (visbiežāk aizkuņģa dziedzera, kuņģa, plaušu vēža)
  • trombofīlija (palielināta intravaskulāra tromboze, pārkāpjot hemostāzi regulējošo sistēmu)
  • antifosfolipīdu sindroms - trombocītu fosfolipīdu, endoteliālo šūnu un nervu audu antivielu veidošanās (autoimūnas reakcijas); to apliecina pieaugošā tendence dažādu lokalizāciju tromboīdā.

Venozās trombozes un plaušu embolijas riska faktori ir:

  • ilgstoša kustību traucējumi (gulta, bieža un ilgstoša gaisa pāreja, ceļošana, ekstremitāšu parēze), hroniska kardiovaskulāra un elpošanas mazspēja, kā arī lēnāka asins plūsma un venozā stagnācija.
  • daudzu diurētisko līdzekļu lietošana (masas ūdens zudums izraisa dehidratāciju, palielina hematokrītu un asins viskozitāti);
  • ļaundabīgi jaunveidojumi - daži hemoblastozes veidi, polycythemia vera (augsts sarkano asins šūnu un trombocītu daudzums asinīs izraisa hiperagregāciju un asins recekļu veidošanos);
  • noteiktu zāļu ilgtermiņa lietošana (perorālie kontracepcijas līdzekļi, hormonu aizstājterapija) palielina asins recēšanu;
  • varikozas slimības (ar apakšējo ekstremitāšu varikozām vēnām, apstākļi tiek radīti venozās asins stagnācijas un asins recekļu veidošanās);
  • vielmaiņas traucējumi, hemostāze (hiperlipidoproteīnēmija, aptaukošanās, diabēts, trombofīlija);
  • operācija un intravaskulāras invazīvas procedūras (piemēram, centrālais katetrs lielā vēnā);
  • arteriālas hipertensijas, sastrēguma sirds mazspējas, insultu, sirdslēkmes;
  • muguras smadzeņu ievainojumi, lielu kaulu lūzumi;
  • ķīmijterapija;
  • grūtniecība, dzemdības, pēcdzemdību periods;
  • smēķēšana, vecums utt.

TELA klasifikācija

Atkarībā no tromboembolijas procesa lokalizācijas tiek izdalīti šādi plaušu embolijas varianti:

  • masīva (trombu lokalizē galvenajā stumbra vai galvenās plaušu artērijas zonas)
  • pulmonārās artērijas segmentālās vai lobārās filiāles embolija
  • plaušu artērijas nelielu filiāļu embolija (parasti divpusēja)

Atkarībā no atvienotā arteriālās asinsrites apjoma plaušu embolijas laikā izšķir šādas formas:

  • mazs (skar mazāk nekā 25% plaušu asinsvadu), - kopā ar elpas trūkumu, labi stingri darbojas normāli
  • submaxīvs (submaximal - skartais plaušu tuneļu apjoms no 30 līdz 50%), kurā pacientam ir elpas trūkums, normāls asinsspiediens, labās ventrikulas mazspēja nav ļoti izteikta
  • masīva (neaktīvas plaušu asinsrites masas apjoms vairāk par 50%) - samaņas zudums, hipotensija, tahikardija, kardiogēnisks šoks, plaušu hipertensija, akūta taisnā ventrikulāra mazspēja
  • nāvējošs (asins plūsmas apjoms plaušās ir lielāks par 75%).

Plaušu embolija var būt smaga, mērena vai viegla.

Plaušu embolijas klīniskā gaita var būt:
  • akūta (fulminants), kad ir tūlītēja un pilnīga trombas galvenā stumbra vai abas galvenās pulmonārās artērijas filiāles bloķēšana. Attīstīt akūtu elpošanas mazspēju, elpošanas apstāšanos, sabrukumu, ventrikulāru fibrilāciju. Nāvējošs iznākums rodas dažu minūšu laikā, plaušu infarkts nav laika attīstīties.
  • akūta, kurā strauji pieaug plaušu artērijas galveno filiāļu un daļu no lobāra vai segmentālā daļa. Tas sāk pēkšņi, strauji progresē, attīstās elpošanas, sirds un smadzeņu nepietiekamības simptomi. Tas ilgst ne vairāk kā 3 līdz 5 dienas, ko sarežģī plaušu infarkta attīstība.
  • subakūts (ilgstošs) ar plaušu un vidēja lieluma plaušu artērijas trombozi un vairāku plaušu infarktu attīstība. Lasīt vairākas nedēļas, lēnām progresējot, kopā ar palielinātu elpošanas ceļu un taisnā ventrikulu mazspēju. Atkārtota trombembolija var parādīties simptomu saasināšanās laikā, kas bieži noved pie nāves.
  • hroniska (recidivējoša), ko papildina recidivējoša lobāra tromboze, plaušu artērijas segmentālās zonas. Tas izpaužas kā atkārtots plaušu infarkts vai atkārtots pleirīts (parasti divpusējs), kā arī pakāpeniski palielinās plaušu asinsrites hipertensija un attīstās taisnā ventrikula mazspēja. Bieži vien attīstās pēcoperācijas periodā, ņemot vērā jau esošās onkoloģiskās slimības, sirds un asinsvadu patoloģijas.

Simptomi PE

Plaušu embolijas simptomi ir atkarīgi no trombozes plaušu artēriju skaita un lieluma, tromboembolijas ātruma, plaušu audu asins piegādes apstāšanās pakāpes un pacienta sākotnējā stāvokļa. Plaušu embolijā ir daudz klīnisku stāvokļu: no gandrīz asimptomātiskas kursa līdz pēkšņai nāvei.

PE klīniskās izpausmes ir nespecifiskas, tās var novērot citās plaušu un sirds un asinsvadu slimībās, to galvenā atšķirība ir asa, pēkšņa parādīšanās, ja nav citu redzamu šā stāvokļa cēloņu (sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi, miokarda infarkts, pneimonija utt.). Attiecībā uz TELA klasiskajā versijā raksturīga virkne sindromu:

1. sirds - asinsvadu:

  • akūta asinsvadu nepietiekamība. Ir asinsspiediena pazemināšanās (sabrukums, asinsrites šoks), tahikardija. Sirdsdarbības ātrums var sasniegt vairāk nekā 100 sitienu. minūtē.
  • akūta koronāra mazspēja (15-25% pacientu). Tas izpaužas pēkšņās nopietnās sāpēs aiz cita veida krūts kaula, ilgst no vairākām minūtēm līdz vairākām stundām, priekškambaru mirdzēšana, ekstrasistolija.
  • akūta plaušu sirds. Sakarā ar masveida vai submasīvu plaušu emboliju; kas izpaužas kā tahikardija, kakla vēnu pietūkums (pulsācija), pozitīvs vēnu impulss. Akūta plaušu sirds tūska neizdodas.
  • akūta cerebrovaskulāra mazspēja. Smadzeņu vai fokusa traucējumi, smadzeņu hipoksija un smagas formas, smadzeņu edema, smadzeņu asiņošana. Tas izpaužas kā reibonis, troksnis ausīs, dziļi ģībonis ar krampjiem, vemšana, bradikardija vai koma. Psihomotoras uzbudinājums, hemiparēze, polineirīts, meningeāla simptomi var rasties.
  • akūta elpošanas mazspēja izpaužas elpas trūkuma dēļ (no gaisa trūkuma līdz ļoti izteiktām izpausmēm). Elpu skaits ir lielāks par 30-40 minūtē, tiek atzīmēts cianoze, āda ir pelēcīgi pelēka, gaiša.
  • mērena bronhospazma sindroms ir saistīts ar sauss svilpšanas sēkšanu.
  • plaušu infarkts, infarkta pneimonija attīstās 1 līdz 3 dienas pēc plaušu embolijas. Ir sūdzības par elpas trūkumu, klepu, sāpēm krūtīs no bojājuma sāniem, ko pastiprina elpošana; hemoptīze, drudzis. Dzirdamas smalkas burbuļojošas mitrās drūmas, pleiras berzes troksnis. Pacientiem ar smagu sirds mazspēju ir izteikti pleirāla izdalījumi.

3. Kuņģa sindroms - subfebriļa, karstoša ķermeņa temperatūra. Saistīts ar iekaisuma procesiem plaušās un pleirā. Drudzis ilgst no 2 līdz 12 dienām.

4. Vēdera sindromu izraisa akūta un sāpīga aknu pietūkšana (kombinācijā ar zarnu parēzi, peritoneālo iekaisumu, žagas). Izpaužas akūtas sāpes labajā pusē, vēdera iekaisums, vemšana.

5. Imūnsistēmas sindroms (pulmonīts, atkārtots pleirīts, nātreni līdzīgi izsitumi uz ādas, eozinofīlija, cirkulējošo imūnkompleksu parādīšanās asinīs) attīstās 2-3 nedēļu laikā pēc slimības.

Plaušu embolijas komplikācijas

Akūta plaušu embolija var izraisīt sirdsdarbības apstāšanos un pēkšņu nāvi. Ja iedarbojas kompensācijas mehānismi, pacients nemirgo nekavējoties, bet bez ārstēšanas sekundārie hemodinamiskie traucējumi ļoti ātri attīstās. Pacienta sirds un asinsvadu slimības būtiski samazina sirds un asinsvadu sistēmas kompensējošās spējas un pasliktina progresu.

Plaušu embolijas diagnostika

Plaušu embolijas diagnostikā galvenais uzdevums ir noteikt asins recekļu atrašanās plaušu traukos, novērtēt hemodinamisko traucējumu bojājuma pakāpi un smaguma pakāpi, identificēt tromboembolijas avotu, lai novērstu recidīvu.

Plaušu embolijas diagnozes sarežģītība nosaka, ka šādiem pacientiem jābūt speciāli aprīkotiem asinsvadu departamentiem, kuriem ir visplašākās iespējas veikt speciālus pētījumus un ārstēšanu. Visiem pacientiem ar domājamu plaušu emboliju ir šādi testi:

  • uzmanīga vēsture, DVT / PE riska faktoru un klīnisko simptomu novērtējums
  • vispārējie un bioķīmiskie asins un urīna analīzes, asiņu gāzes analīze, koagulogramma un plazmas D-dimērs (metode venozo asins recekļu diagnosticēšanai)
  • EKG dinamikā (izslēdzot miokarda infarktu, perikardītu, sirds mazspēju)
  • Plaušu rentgena (lai izslēgtu pneimotoraksu, primāro pneimoniju, audzējiem, ribu lūzumus, pleurītu)
  • Ehokardiogrāfija (paaugstināta spiediena noteikšanai plaušu artērijā, labās sirds pārslodze, asins recekļi sirds dobumā)
  • plaušu sindigrāfija (plaušu audu traucējumi asins pārliešanā liecina par plaušu embolijas izraisītu asinsrites samazināšanos vai trūkumu)
  • angiopulmonogrāfija (lai precīzi noteiktu asins recekļa atrašanās vietu un izmēru)
  • USDG vēdera apakšējās ekstremitātes, kontrasta venogrāfija (lai identificētu trombembolijas avotu)

Plaušu embolijas ārstēšana

Pacienti ar plaušu emboliju ievieto intensīvās terapijas nodaļā. Ārkārtas situācijā pacients tiek reanimēts pilnībā. Plašāka plaušu embolijas ārstēšana ir paredzēta, lai normalizētu plaušu cirkulāciju, novēršot hronisku plaušu hipertensiju.

Lai novērstu plaušu embolijas atkārtošanos, ir nepieciešams ievērot stingru gultu. Lai saglabātu skābekļa saturu, nepārtraukti tiek ieelpots skābeklis. Masveida infūzijas terapija tiek veikta, lai samazinātu asins viskozitāti un uzturētu asinsspiedienu.

Agrīnā periodā tika iecelta trombolītiska terapija ar mērķi pēc iespējas ātrāk noārdīt asins recekli un atjaunot asins plūsmu plaušu artērijā. Nākotnē, lai novērstu plaušu embolijas atkārtošanos, tiek veikta heparīna terapija. Infarkta-pneimonijas gadījumā tiek nozīmēta antibiotiku terapija.

Masīvas plaušu embolijas un trombolīzes neefektivitātes gadījumos asinsvadu ķirurgi veic ķirurģisko tromboemboliju (trombu noņemšana). Trombembolkatetera sadrumstalotību izmanto kā alternatīvu embolektomijai. Ja tiek veikta recidivējoša plaušu embolija, nosakot speciālu filtru plaušu artērijas, zemākas vena cava zarēs.

Prognoze un plaušu embolijas profilakse

Ar priekšlaicīgu pilnas pacientu aprūpes nodrošināšanu, dzīves prognoze ir labvēlīga. Plašās plaušu embolijas fona apstākļos ar nopietniem sirds un asinsvadu un elpošanas traucējumiem mirstība pārsniedz 30%. Puse no plaušu embolijas atkārtošanās tiek attīstīta pacientiem, kuri nesaņēma antikoagulantus. Savlaicīga, pareizi veikta antikoagulanta terapija samazina plaušu embolijas risku uz pusi.

Lai novērstu tromboemboliju, agrīnu tromboflebīta diagnostiku un ārstēšanu, ir nepieciešami netieši antikoagulanti pacientu grupā, kas atrodas riska grupā.

Plaušu tromboflebīts - kādas ir briesmas un kā laikus atpazīt

Plaušu tromboflebīts visbiežāk sastopams kā apakšējo ekstremitāšu vēnu slimību komplikācija, kurā uz tā veidojas venozā siena un plaušu asinsķermenīši. Kad trombs tiek atbrīvots no asinsrites, tas nonāk plaušu traukos, izraisot to bloķēšanu. Ir plaušu tromboflebīts.

Maz detaļas

Ja apakšējo ekstremitāšu tromboflebīts, varikozas vēnas un dažas citas venozo trauku sienas slimības izplūst, kuru dēļ tās veido dažādu izmēru asins recekļus. Tajā pašā laikā ir klīniski redzams ādas un gludu vēdera apsārtums, un subjektīvi ir sāpes, smaguma pakāpe kājās un nieze.

Ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, trombs var pilnībā vai pavisam izlauzties un ar asinsriti nokļūt jebkurā citā vēnā vai arterijā un to bloķēt. Ja tas notiek ar plaušu asinsvadiem, parādās plaušu tromboflebīts. Tajā pašā laikā visbiežāk skar plaušu artēriju. Šo patoloģiju sauc arī par plaušu emboliju.

Iemesli

Kā jau minēts, galvenais slimības cēlonis ir tromboflebīts un apakšstilbu varikācijas. Tāpat šīs patoloģijas attīstība veicina dažādu pārkāpumu izraisītu asins recēšanu un tā pārmērīgo viskozitāti, kas izraisa tendenci veidot asins recekļus.

Predisposing faktori ietver:

  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • smēķēšana;
  • liekais svars;
  • bieži un ilgi lidojumi;
  • veikt noteiktus medikamentus;
  • progresīvs vecums;
  • grūtniecība;
  • traumām un operācijām.

Kā plaušu tromboflebīts izpaužas

Ar tromboflebīta attīstību ir traucēta asinsrite plaušās.

  • Sāpes krūtīs;
  • Smags aizdusa;
  • Sāpes krūtīs un gaisa trūkums;
  • Reibonis (līdz apziņas zudumam);
  • Klepus (bieži sajauc ar asinīm);
  • Pārmērīga svīšana;
  • Palpitācijas.

Pēc tam var paaugstināties temperatūra, var parādīties galvassāpes, apziņas traucējumi, plaušu tūska.

Visus patoloģijas simptomus var iedalīt trīs grupās:

  • Elpas trūkums
  • Sāpes krūtīs
  • Klepus ar asinīm krēpās
  • Tahikardija
  • Sāpes krūtīs
  • Kakla redzamo vēnu pietūkums
  • Vājums un ģībonis
  • Hipoksijas pazīmes
  • Ģībonis
  • Krampji
  • Parēze un paralīze

Uzmanību! Plaušu tromboflebīts ir akūta patoloģija un nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Tādēļ ir svarīgi zināt šīs slimības pirmās pazīmes, lai laikus veiktu pasākumus.

Pirmie simptomi

Pirmais un galvenais plaušu trombozes simptoms ir elpas trūkums. Tas izklausās pēkšņi, un to papildina sajūta, ka trūkst gaisa un sāpīgas sajūtas par neatliekamo raksturu. Nedaudz vieglāk elpot kļūst slims pakļautajā stāvoklī.

Paralēli ķermeņa temperatūra paaugstinās, pacienti sajutīs drebuļus un biežus sirdsdarbības traucējumus.

Ja jūs laikus nespējat rīkoties, sāpes izplatās caur krūtīm un pārvietojas uz augšdelmi. Seja, kakls, krūtis pakāpeniski iegūst zilganu nokrāsu. Var rasties lūpas cigarete un deguna gals.

No plaušu artērijām trombs var nokrist un nonākt smadzeņu traukos. Šādos gadījumos ir asas galvassāpes, krampji, apziņas traucējumi, attīstās smadzeņu pietūkums. Tieši tāpēc ir svarīgi uzsākt ārstēšanu ar plaušu emboliju laikā.

Ārstēšana

Plaušu tromboflebīta ārstēšana tiek veikta intensīvās terapijas vai intensīvās terapijas nodaļā. Terapijas galvenais uzdevums ir atjaunot asinsriti un novērst draudus pacienta dzīvībai.

Šim nolūkam piemēro:

  • Trombolītiskie līdzekļi;
  • Antikoagulanti;
  • Asins recekļu ķirurģiska noņemšana;
  • Sirds un plaušu reanimācija, ja nepieciešams.

Nav atsevišķas instrukcijas vai shēmas plaušu embolijas ārstēšanai. Katrā klīniskā gadījumā, izvēloties terapijas metodes, ārsti vada pacienta stāvokli, vecumu un vēsturi, simptomu smagumu, blakusparādību klātbūtni un citas īpašības.

Trombolītiskā terapija

Ārstēšana ar trombolītiskiem līdzekļiem paredzēta recekļu rezorbcijai.

Lai to izdarītu, izmantojiet īpašas narkotikas:

Asins trombu izdalīšanās noved pie asinsrites atjaunošanas. Tomēr trombolītiskiem līdzekļiem ir daudz kontrindikāciju, tādēļ tos ne vienmēr var lietot. Jāatzīmē tikai ārsts. Labu trombolītisko līdzekļu cena ir ļoti augsta, bet slimības iznākums un atveseļošanās un dzīves prognoze ir atkarīgi no to efektivitātes.

Antikoagulanti un trombocītu līdzekļi

Šīs zāles darbojas, lai atšķaidītu asinis un novērstu asins recekļu veidošanos, atšķirībā no trombolītiskiem līdzekļiem, kas izšķīst jau izveidotos recekļus. Ārstēšana ar antikoagulantiem un trombembolijas līdzekļiem ir indicēta visiem pacientiem ar tromboflebītu un varikozu vēnu lokalizāciju, ieskaitot patoloģiju plaušu asinsvados.

No antikoagulantiem biežāk lieto heparīnu un tā atvasinājumus:

No anti-trombocītu līdzekļiem ieguva popularitāti:

  • Normāls aspirīns un tā atvasinājumi (kardiomagnils, Atecardols uc);
  • Klopidogrels;
  • Ticlopidīns;
  • Bilobil un citi.

E vitamīns un daži augu ekstrakti (zirgkastāns, melleņu, lakricas, žeņšeņs, zaļā tēja, ingvera utt.) Ir asinīs mazinošas īpašības - skatīt tromboflebīta ārstēšanu ar tautas līdzekļiem: efektīvas un drošas pašmāju zāles.

Ķirurģiskā ārstēšana

Ja jūs nevarat atrisināt problēmu ar medikamentiem, operācija nonāk glābšanā.

Trombectomija

Operācija asins recekļa noņemšanai no tukšā dūmvada sauc trombektēmija. Tas ir diezgan traumējošs iejaukšanās, tāpēc tas ir saistīts ar lielu risku.

Šīs operācijas laikā pacienta ķermenis tiek atdzesēts līdz 28 grādiem, tad tiek atvērta krūškurvja kakla sirds un asinsvadu sistēma, un pēc tam asins receklis tiek noņemts. To var izdarīt, nogriežot tvertni un noņemot trombu, vai noņemot arterijas iekšējās sienas gabalu kopā ar trombu (trombandarterektomiju). Plašāku informāciju par šīm darbībām var atrast šajā raksta videoklipā.

Trombu katetra fragmentācija

Ja nav iespējams veikt vēdera operāciju, viņi izmanto labvēlīgāku ķirurģisko iejaukšanos - katetru trombu sadrumstalotību. Izmantojot šo manipulāciju, trombu var noņemt tikai no lieliem galvenajiem tvertnēm, jo ​​katetru nav iespējams ievietot mazākos traukos.

Šī procedūra tiek veikta, izmantojot perkutānu piekļuvi (parasti caur vēdera augšstilbu), tāpēc netiek ieteikti lieli iegriezumi. Tā rezultātā, pēc tam, kad sarežģījumi attīstās retāk, bet šīs operācijas efektivitāte ir mazāka.

Ja ir nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, antikoagulantu terapija nav indicēta, jo palielinās asiņošanas risks medicīniskās asins retināšanas rezultātā.

Sirds un plaušu reanimācija

Sirds un plaušu reanimācija ir nepieciešama, ja sirdsdarbības apstāšanās ir saistīta ar kritisku skābekļa trūkumu. Pēc sirdsdarbības stabilizācijas tiek veikta mākslīgā elpošana un skābekļa terapija. Lai paaugstinātu spiedienu uz normālu skaitu, tiek infūzijas terapija ar fizioloģiskiem šķīdumiem un tiek ievadīti vasopresori (adrenalīns, dopamīns, dobutamīns).

Profilakse

Plaušu artēriju tromboflebīts ir bīstama slimība, tāpēc labāk to novērst, nekā to ārstēt (skatīt tromboflebīta un tā seku novēršanu).

Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams:

  • Lai atbrīvotos no sliktiem ieradumiem (it īpaši tas attiecas uz smēķēšanu un alkohola pārmērīgu lietošanu);
  • Ievērot pienācīgu uzturu;
  • Censties aktīvam dzīvesveidam;
  • Savlaicīgi ārstēt hroniskas slimības, jo īpaši vēnu slimības;
  • Regulāri valkājiet kompresijas zeķes ar tendenci vēnām ar varikozi;
  • Ja iespējams, atteikties no tādu zāļu lietošanas, kas veicina asins recekļu veidošanos (piemēram, perorālie hormonālie kontracepcijas līdzekļi).

Varikozās vēnas un tromboflebīts ir rūpīgi jāievēro ārsta ieteikumi ārstēšanai, it īpaši attiecībā uz antikoagulantu terapiju. Tāpat, lai novērstu plaušu emboliju, tiek veiktas profilakses operācijas - zemā vena cavā tiek ievietoti speciāli cava filtri, lai novērstu recekļa ieplūšanu plaušu artērijās, kā tas parādīts zemāk esošajā fotoattēlā.

Plaušu tromboflebīts ir bīstama slimība ar augstu nāves risku. Atveseļošanās un dzīves prognoze tieši atkarīga no tā, vai ārsts dodas savlaicīgi, tādēļ nevajadzētu ignorēt pirmos simptomus un ārstēties ar sevi. Labāk ir būt drošam un izsaukt ātro palīdzību, negaidot klīniskā attēla pilnīgu attīstību.

Asins recekļa simptomi plaušās, ārkārtas palīdzība un ārstēšana

Saturs

Asins receklis plaušās ir patoloģisks asinsretenis, kas piesiejas asinsvadu slānim un normālā režīmā neļauj asinīm pārvietoties pa artērijām un vēnām. Tas izraisa tāda patoloģiska procesa attīstību kā plaušu embolija - plaušu trombemboliju.

Tromboze nav neatkarīga nosoģiskā vienība. Tas ir venozās trombozes sekas. 90% plaušu tromba iekļūst ietekmētajā orgānā no dziļajām kāju vēnām. Trombi, kas ceļo pa artēriju, sauc par emboliju. 85% pacientu ar šo diagnozi mirst, nāve notiek jebkurā laikā.

Izstrādes un klasifikācijas cēloņi

Riska grupu veido pacienti vecumā no 50 gadiem (biežāk nekā vīrieši). Agrāk sirds un asinsvadu slimību klātbūtne būtiski pasliktina situāciju.

Pastāv virkne iemeslu un faktoru, kas liecina, ka šāda slimība var būtiski ietekmēt plaušu trombozi.

Tie ietver:

  • sirds un asinsvadu patoloģija;
  • ļaundabīgi audzēji;
  • asins slimības;
  • varikozas vēnas un tromboflebīts;
  • pastiprināta asins recēšanu;
  • endokrīnās patoloģijas;
  • liekais svars;
  • slikti ieradumi;
  • zāles, kas ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu un asinsreces procesu;
  • ilgu uzturēšanos tajā pašā stāvoklī (gultasvieta, ilgi sēžot sēdvietā lidojumu vai pārcelšanās laikā);
  • operatīvas iejaukšanās;
  • audzēju veidošanās, kuņģa veidošanās dzemdē.

Papildus asins receklei plaušu trombozi izraisa tropu ar taukskābju vai gaisa izcelsmes izcelsmi.

PE pēc patoloģiskā procesa smaguma ir iedalīts 3 posmos:

Pirmajā posmā ietekmē 50% un vairāk procentus no visiem plaušu asinsvadiem. Asins recekļi bloķē plaušu bagāžas vai tās galveno artēriju lūmeni. Ja tas notiek asas asinsspiediena pazemināšanās, rodas šoks.

Atklāto slimību submasīvā formā neietekmē ne vairāk kā 30-50% plaušu artēriju. Plaušu trombs pārklājas ar lobariem un segmentālajām artērijām, un ir pasliktinātas labās kambara funkcijas.

Trešo posmu raksturo nelielu plaušu artēriju šķēršļi, un asinsrites ietekme ir nedaudz. Simptomi neizpaužami, infarkts reti attīstās.

Ar plūsmu, slimību var iedalīt trīs formās:

  1. Akūta - ātrai, atdalītai asins receklei ir liela plaušu artērijas nosprostošanās, notiek elpošanas apstāšanās, apstājas sirds kontrakcijas, rodas nāve.
  2. Subakūts - kopā ar recidivējošiem sirdslēkmeņiem ilgst vairākas nedēļas, ļoti bieži beigās - pacienta nāve.
  3. Hronisks - biežs mazuļu traumu zudums, attīstās sirds mazspēja.

Simptomu komplekss un diagnoze

Slimības klīniskais attēlojums ir ļoti daudzveidīgs. Tās gaitu ietekmē pamatslimības simptomi un smagums, patoloģisko pārmaiņu ātrums.

Plaušu asins recekļa klātbūtnē ir slimības simptomi, kuru klātbūtne ir obligāta:

  • pēkšņs elpas trūkums;
  • Sirdsdarbības ritms ievērojami palielinās (vairāk nekā 100 sitieni / min);
  • āda kļūst gaiša un iegūst gaiši pelēku nokrāsu;
  • sāpīgs uzbrukums notiek dažādās vietās krūtīs;
  • zarnu kustību izmaiņas;
  • kakla un saules pinuma vēnas ir piepildītas ar asinīm, tie ievērojami uzbriest, aorta pulsē;
  • parādās peritoneālās iekaisuma simptomi, vēdera palpēšanas laikā jūtamas stipras sāpes;
  • ar auskulāciju tiek dzirdamas sirds skaņas;
  • AD krietni krietni.

Ja plaušu asins receklis nokrīt, ārējam nav daudz laika, lai pieņemtu lēmumu. Tas ir atkarīgs no embolijas pakāpes. Ja bojājums ir mazs fokālais - ir iespējama asins recekļa pašrezultācija, pat bez ārstēšanas. Ar plašu bojājumiem - bieži attīstās sirdslēkme, kas var izraisīt nāvi.

Simptomi tiek novēroti tikai 50% gadījumu. Pārējās praktiski neko nemanītu. Nāve notiek dažu minūšu laikā.

Plaušu embolijas diagnostika ir ļoti sarežģīta. Lai noteiktu, kuras vēnas ir bloķētas, vai to skaitu, ir nepieciešams veikt diagnostikas pārbaudi.

Tas ietver:

  • slimības un dzīves savākšanas vēsture;
  • tiek veikts ārējs eksāmens (ādas balzāms un zils, sirds un plaušu auskultācija);
  • vispārējais un bioķīmiskais asins analīzes;
  • koagulogrammas veikšana;
  • D-dimēru klātbūtnes pārbaude (informācija par asins recekļu iznīcināšanas pazīmēm plaušu artērijā);
  • elektrokardiogrammas noņemšana;
  • radiogrāfija;
  • Sirds ultrasonogrāfija, apakšējās ekstremitātes;
  • datortomogrāfija;
  • angiogrāfija;
  • ehokardiogrāfija;
  • ventilācija un perfūzijas scintigrāfija.

Jo ātrāk tiek veikta pareizā diagnoze, jo ātrāk tiks uzsākta ārkārtas terapija.

Pirmā palīdzība

Ja rodas aizdomas, ka tromba spēja atkāpties vai tas jau ir noticis, simptomi sāk strauji augt. Nāve var notikt ātri. Tāpēc, cik ātri vien iespējams, jums ir nepieciešams nosūtīt pacientu uz intensīvās terapijas nodaļu.

Jāveic šādi ārkārtas palīdzības pasākumi:

  • centrālās vēnas kateterizācija;
  • Reopoliglyukina vai glikozes-novakoaīna maisījuma ieviešana;
  • intravenozi ievadāmas zāles: heparīns, enoksaparīns;
  • narkotiskie pretsāpju līdzekļi atbrīvo no smagām sāpēm: Promedol, Maureen, Droperidol;
  • skābekļa terapijas vadīšana;
  • trombolītisko līdzekļu lietošana: streptokināze, urīnkināze;
  • aritmija gadījumā lieto magnija sulfātu, digoksīnu, Pananginu, ramiprilu;
  • ar šoku, prednizolons, hidrokortizons, no-špa, eufilīns, papaverīns.

Pēc pirmā reanimācijas pasākuma veikšanas ir nepieciešama turpmāka terapija.

Tas ir sadalīts:

  • trombolītiskā terapija;
  • ķirurģiska iejaukšanās.

Plaušu artērijas trombozi var sākt ārstēt ar heparīnu: intravenozi 7-10 dienas, kontrolējot asins recēšanu.

Trīs dienas pirms terapijas beigām izrakstītās zāles tablešu veidā:

  1. Varfarīns
  2. Kardiomagnils.
  3. Trombots ACC.
  4. Trombostops

Šīs zāles jālieto 12 mēnešus un pastāvīgi jāpārliecinās par asinsreces procesu.

Papildus Heparin iecelts:

  1. Streptokināze.
  2. Fraksiparīns.
  3. Urokinase.
  4. Plasminogēna audu aktivators.

Ar šo trombolītisko terapiju var novērst slimības simptomus, bet to neveic, ja tiek veikta operācija. Šī terapija nav paredzēta, ja ir augsta asiņošanas iespējamība (piemēram, ar peptisku čūlu).

Darbība tiek veikta tikai tādos apstākļos, kad noticis būtiska bojājuma daļa - tiek noņemti asins recekļi, lokalizēti lielās zarēs vai arteriropā, lai atjaunotu asins plūsmu. Slimības prognoze pēc operācijas ir neprognozējama. Bet vairumā gadījumu šī ir vienīgā iespēja, kā ietaupīt cilvēku.

Asins recekļi parasti izzūd, un, ja tas notiek, sekas var būt ļoti skumji. Nāve notiek dažu minūšu laikā. Akūts patoloģisks process beidzas 90% gadījumu ar sirdsdarbības apstāšanos.

Sekas un novēršana

Plaušu tromboze ir daudz vieglāk novērsta nekā slimības un tā seku ārstēšanai. Asins recekļu procesu var samazināt par 80%, ja ievērojat visus profilakses pasākumus, kurus ieteicis ārstējošais ārsts.

Riska grupā ietilpst šādas iedzīvotāju kategorijas:

  • pacienti, kuru vecums pārsniedz 40 gadus;
  • pacienti ar anamnēzē insultu vai sirdslēkmi;
  • ar ķermeņa svaru, kas pārsniedz normālo augšējo robežu;
  • ja ir trombembolijas vēsture;
  • pacienti, kuriem ir veikta operācija krūtīs, apakšējās ekstremitātēs, orgānos, lokalizēta iegurņa zonā un vēderā.
Galvenie preventīvie pasākumi ir šādi:
  • maigu vingrinājumu;
  • novērot kustību kustību, nedaudz sēdēt vienā vietā;
  • pēc sirdslēkmes cik drīz vien iespējams izkļūt no gultas;
  • pilnīgs atteikums valkāt augstpapēžu kurpes;
  • slikto paradumu izskaušana;
  • veselīgas uztura principu ievērošana;
  • lietojot antikoagulantus tiešā ārsta uzraudzībā;
  • valkājot kompresijas apakšveļu, lai novērstu varikozu vēnu attīstību;
  • savlaicīgi ārstējot visas hroniskās slimības.

Tiem pacientiem, kam ir sirds un asinsvadu sistēmas slimības, vismaz divas reizes gadā ir jālieto kardiologam regulāras pārbaudes veikšanai.

Iespējamās komplikācijas ir:

  • nāve dažu minūšu laikā;
  • plaušu iekaisums un nāve;
  • tālāka pleirīta attīstība;
  • skābekļa trūkums;
  • slimības atkārtošanās parādīšanās (visbiežāk atkārto 10 mēnešus pēc pirmā gadījuma).

Saskaņā ar medicīnisko statistiku, katrs piektais pacients, kam ir plaušu tromboze, mirst pirmajos 12 mēnešos un 20% pacientu nākamo četru gadu laikā.

Plaušu vēnu tromboze

Plaušu vēnu tromboze ir pēkšņa plaušu artērijas vai tā filiāļu bloķēšana ar trombozes masām. Patoloģija prasa ārkārtas medicīnisko aprūpi, jo tas ir tiešs drauds dzīvībai. Plaušu vēnu tromboze tiek parādīta ar sāpēm krūtīs, zilā kakla un sejas āda, asfikācija, sirdsklauves, sabrukums.

Trombs var iekļūt plaušu artērijā no labā atriuma vai labā kambara, vai arī to var novadīt pa plaušu cirkulācijas venozo gultiņu. Tas rada šķēršļus normālai asins piegādei plaušu audiem, kas bieži ir letāls.

Uz Zemes katru gadu apmēram 0,1% cilvēku mirst no visas pasaules iedzīvotāju tieši tāpēc, ka tromba klātbūtne ir plaušās. Turklāt 90% pacientu pacientiem tiek dota nepareiza diagnoze, tādēļ viņi nesaņem atbilstošu terapiju. Pretējā gadījumā nāves gadījumu skaitu varētu samazināt līdz 2-8%.

Apmēram 10% pacientu mirst pirmajā dienā vai pat stundās pēc masīvas plaušu vēnu trombozes. Gada laikā aptuveni 25% gadījumu vēsturi beigsies nāves gadījumā. Kopumā plaušu vēnu tromboze nonāk pirmajā vietā starp nenosakāmiem patoloģiskiem stāvokļiem.

Plaušu vēnu trombozes cēloņi

Plaušu vēnā nav izveidots trombs. Viņš nonāk tur ar asiņu plūsmu no citām vietām, bloķējot kuģa lūmenu.

Tādēļ var uzskatīt plaušu vēnu trombozes cēloņus:

Šādas patoloģijas klātbūtne pacientam kā kājas dziļo vēnu tromboze. Dzelces dziļas un virspusējas vēnas trombozes kombinācija.

Tievā vena cava tromboze un filiāles, kas iziet no tās.

Kardiopatoloģija: sirds išēmiskā slimība, reimatisms kopā ar stenozi, priekškambaru mirdzēšana, hipertensija, infekcijas endokardīts, kardiomiopātija, nereumatiskais miokardīts.

Vēža audzēji. Paši plaušas, kuņģa un aizkuņģa dziedzera vēnas visbiežāk rada plaušu vēnu trombozi.

Trombofīlija kā asins sistēmas patoloģija, kas izraisa tā asinssagresa palielināšanos.

APS ir sindroms, kurā organismā rodas reakcijas, kas izraisa asins recekļu veidošanos. Tos var izvietot dažādās vietās.

Papildus cēloņiem, kas izraisa plaušu trombozi, var identificēt riska faktorus, tostarp:

Ilgstoša personas atrašana piespiedu imobilizētā stāvoklī. Briesmas ir: pārvietošanās pēc operācijas, gultasvieta dažādām slimībām, ilgi lidojumi lidmašīnās vai vilcienos uc

Kuņģa sienas bojājumi: endovaskulāra ķirurģija, stentu un vēnu protezēšana, venozā katetra ievietošana, ķermeņa skābekļa bojāeja. Dažādi vīrusi un baktērijas, ķermeņa sistēmiskās reakcijas, ko papildina iekaisuma process, var savainot asinsvadu sienu.

Venozi sastrēgumi uz asins plūsmas pa asinsvadiem fona, ko novēro hroniskas sirds un asinsvadu un plaušu nepietiekamības gadījumā.

Ļaundabīgā audzēja klātbūtne organismā.

Diurētisko zāļu lietošana, lietojot pārāk daudz zāļu. Jo vairāk šķidruma izdalās no ķermeņa, jo augstāka ir asiņu viskozitāte, kas nozīmē, ka asins recekļi būs vieglāk veidoties.

Varikozas vēnas. Šī slimība ir būtiska, lai veidotos asins stagnācija un asins recekļi.

Izteikti traucējumi vielmaiņas procesos, kas tiek novēroti diabēta vai aptaukošanās fāzē.

Vecums virs 50 gadiem un operācijas. Tādējādi pacientiem, kas jaunāki par 40 gadiem pēc operācijas, neliela traumas fona gadījumā plaušu tromboze ir ārkārtīgi reti sastopama. Pacientiem, kuri vecāki par 40-50 gadiem, tromboze ir galvenais faktors, kas pasliktina ķirurģiskās iejaukšanās prognozi. Šo pacientu īpatsvars ir līdz 75% no visiem plaušu vēnu trombozes gadījumiem, kuri ir bijuši nāvējoši. Šajā sakarā ir īpaši bīstami veikt elpošanas orgānu un vēderplēves darbību.

Uzturēt mazkustīgu dzīvesveidu.

Dzemdības, kas turpinājās ar dažādām komplikācijām.

Hormonālo pretapaugļošanās līdzekļu pieņemšana.

Mantotās slimības, piemēram, iedzimts antitrombīna deficīts 3.

Smēķēšana Nikotīna ietekmē parādās vasospasma, palielinās asinsspiediens, attīstās vēnu sastrēgums, kas palielina asins recekļu veidošanos.

Dzīvībai bīstams stāvoklis rodas sakarā ar to, ka asinsritē rodas obstrukcija, kas palielina spiedienu plaušu vēnā. Kad tā kļūst pārāk spēcīga, palielinās slodze uz sirds labo sirds kambaru. Tas izraisa sirds mazspēju, kas bieži izraisa pacienta nāvi.

Labais ventriklis paplašinās un mazliet nonāk asinsrites kreisajā stūrī. Tas izraisa asinsspiediena pazemināšanos. Jo lielāks ir trauks, no kura iegojis recekli, jo lielāks traucējums.

Atkarībā no tromba atrašanās vietas, nāves gadījumu skaits ir atšķirīgs:

Ja blakne ir notikusi plaušu artērijas galvenajā daļā vai tās galvenajā stumbrā, tad pacienta nāves varbūtība palielinās līdz 75%.

Ja asins receklis apstājas gobārās un segmentālajās zarēs, pacientu nāve notiek 6% gadījumu.

Bloķējot letālo iznākumu nelielas plaušu filiāles, to gandrīz vienmēr ir iespējams izvairīties.

Plaušu vēnu trombozes simptomi

Plaušu vēnu trombozes simptomi ir daudzveidīgi. Tās ir atkarīgas no tā, cik plaša ir bojājumi, kāds ir cilvēka veselības stāvoklis, cik ātri attīstās tromboze. Pareizas diagnozes grūtības ir tādas, ka plaušu vēnu trombozei ir daudz simptomu, kas izpaužas dažādās kombinācijās.

Pastāv vairākas pamata pazīmes, kas var būt saistītas ar līdzīgu patoloģiju:

Sirds sindroms. Tas attīstās pirmajās stundās pēc slimības sākuma. Šajā gadījumā cilvēks piedzīvoja sāpes krūtīs. Viņa sirdsdarbības ātrums palielinās, sabrukuma attīstība ir iespējama. Asinsspiediens strauji pazeminās un sirdsdarbība var sasniegt līdz pat 100 sitieniem minūtē. Kakla vēnas uzbriest. Aptuveni 20% pacientu attīstās koronāra mazspēja, ko papildina priekškambaru mirdzēšana. Ar milzīgu vēnu aizsprostojumu pacientam attīstās plaušu sirds, ko izraisa vēnu impulss un kakla vēnu pulss. Sejas un kakla pietūkums nav novērots.

Plaušu-pleirālas sindroms. Šis sindroms ir saistīts ar sirdsdarbības traucējumiem un izpaužas kā elpas trūkums. Elpu skaits minūtē sasniedz 30-40. Kaut arī cilvēkam nav pietiekami daudz gaisa, viņš neparāda vēlmi sēžot stāvoklī, dodot priekšroku gulēt. Elpas trūkums vienmēr ir saistīts ar plaušu vēnu trombozi. Ņemot vērā plaušu perfūziju, cilvēka āda kļūst zilgana vai pelēkā krāsā. Lai gan ādas cianozes ne vienmēr ir patoloģētisks simptoms plaušu vēnu trombozes gadījumā. Tas attīstās tikai 16% pacientu. Pastāvīgāka zīme jāuzskata par izteiktu ādas bumbiņu, kas attīstās nelielu trauku spazmas rezultātā.

Vēdera sindroms, kas izpaužas sāpīgā uzbrukumā. Smagas sāpes aiz krūšu kaula var izraisīt asinsvadu spazmas, kas rodas, reaģējot uz pārkāpumiem to caurlaidībā, un to var izraisīt sirds kambara pārsniegšana. Plaušu infarkts, kā trombozes komplikācija, noved pie arī stipra sāpēm, kuras palielinās intensitātes laikā nopūtās. Šo stāvokli raksturo klepus ar asiņainu krēpu. Dažreiz sāpes var būt lokalizētas labajā hipohondrijā, ko izraisa pleiras vai zarnu parēzes iekaisums. Šajā gadījumā aknu augšana kļūst sāpīga, pieskaroties. Pacients var attīstīties žagas, vemšana, atraugas.

Nieru sindroms. Tas izpaužas sekrecionētai anurijai, kad urīns vairs netiek izvadīts cilvēkam.

Cerebrāls sindroms. Tas izpaužas patoloģijas smadzenēs. Cilvēks var zaudēt apziņu, viņam bieži ir konvulsīvi krampji. Citas smadzeņu sindroma izpausmes: troksnis ausīs, vemšana, reibonis. Smagos gadījumos pacientam nonāk komā.

Febrila sindroms Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz subfebrila atzīmēm vai pat augstāka. Tas ir saistīts ar iekaisuma attīstību plaušu audos. Palielināta ķermeņa temperatūra saglabājas 2-12 dienas. Ja pacients ir izdzīvojis akūtu stadiju un tika saglabāts, tad 14-21 dienās viņam var būt ķermeņa imunoloģiska reakcija. Tas izpaužas kā ādas izsitumi, atkārtots pleirīts un eozinofilu līmeņa paaugstināšanās asinīs.

Lai palielinātu pareizas diagnozes noteikšanas varbūtību un saglabātu pacienta dzīvi, jums jāatceras par trombozes rādītājiem, piemēram:

Gandrīz 50% gadījumu plaušu vēnu tromboze sākas ar īsu pacienta apziņas zudumu vai viņa klātbūtni pirms smadzeņu stāvoklī.

45% gadījumu patoloģiju papildina sāpes krūtīs un sirds sāpes.

54% gadījumu cilvēki cieš no nosmakšanas.

Vairāk nekā 50% pacientu attīstās plaušu infarkts, ko izraisa sāpes krūtīs, elpas trūkums, asiņu klepus un sēkšana plaušās.

Atkarībā no slimības gaita ir trīs formas:

Fulminanta tromboze, kad pēkšņi pietrūkst cilvēka, pirmo pirmo simptomu laikā pēc 10 minūtēm. Nāves cēlonis magnija trombozes formā tiek samazināts līdz sirdsdarbības apstāšanai vai nosmakšanai.

Akūta trombozes forma, kad pacientei ir smagas sāpes aiz krūšu kaula, elpošana kļūst intermitējoša, asinsspiediens strauji pazeminās. Visbiežāk akūta tromboze kļūst par cilvēka nāves cēloni pirmajā dienā no viņa attīstības sākuma.

Subakūta forma, kad simptomi attīstās pakāpeniski, izraisot plaušu infarktu. Prognoze ir labvēlīgāka, bet ir iespējama nāve.

Hroniska forma, kad pacientam ir sirds un plaušu nepietiekamības simptomi, kas pakāpeniski palielina to intensitāti.

Plaušu vēnu trombozes komplikācijas

Plaušu trombozes komplikācijas ir daudzveidīgas un dažādas. Tie ietekmē cilvēka ilgmūžību. Galvenās asins recekļa komplikācijas plaušās ir: plaušu infarkts, plaušu asinsrites asinsvadu embolija, paaugstināts spiediens asinsvadu plaušu kaudzē ar hronisku protēzi. Jo ātrāk persona saņem atbilstošu aprūpi par savu slimību, jo zemāka ir risks, ka viņš attīstīs nopietnas komplikācijas.

Galvenie patoloģiskie stāvokļi, ko izraisa plaušu tromboze, ir:

Sirds lēkme plaušās. Sirdslēkme attīstās pēc 2-3 dienām no slimības sākuma. Komplikāciju papildina akūtas sāpes krūtīs, asiņainā krēpas izdalīšanās, elpas trūkums, drudzis.

Pleirīts. Šis stāvoklis ir plaušu infarkta sekas, tas izpaužas pleiras iekaisumā. Iekaisuma reakcija attīstās plaukstā uzkrāto šķidruma svīstes rezultātā pleiras dobumā.

Plaušu abscess Vietā, kur radās plaušu infarkts, audi sāk sadalīties. Tas var novest pie abscesa (abscesa) veidošanās.

Briesmīgākā plaušu vēnu trombozes komplikācija ir cilvēka pēkšņa nāve.

Plaušu vēnu trombozes diagnoze

Galvenais plaušu vēnu trombozes diagnozes mērķis ir noteikt trombu atrašanās vietu. Ir svarīgi kvalitatīvi un iespējami īsā laikā novērtēt bojājumus, ko rada tromba izraisīšana pacienta veselībai, kā arī to, cik lielā mērā ķermeņa hemodinamika ir traucēta. Ir obligāti jāatrod vieta, no kuras trombs izlauzās, tādējādi novēršot patoloģiskā stāvokļa atkārtošanos.

Pacients jāuzstāda asinsvadu un ķirurģijas nodaļā, kur ir aprīkojums, kas ļaus vislabāk diagnosticēt pasākumus un sākt ārstēšanu.

Pacienta pārbaudes shēma:

Inspekcija, vēsturiskā uzņemšana, riska faktoru kvalitatīva novērtēšana pacientiem ar plaušu trombozi.

Asins paraugu ņemšana bioķīmiskai analīzei.

Gāzu koncentrācijas asinīs pētījums, veicot kulogrammu. Šī metode ļauj norādīt diagnozi, bet tikai pamatojoties uz to, nevar pieņemt, ka pacientam ir plaušu vēnu tromboze.

EKG sirdī dinamikā. Procedūra nepieciešama, lai veiktu diferenciāldiagnozi ar sirds mazspēju, miokarda infarktu un perikardītu. Metode ļauj noteikt pacienta turpmāko taktiku, bet tieša "plaušu vēnu trombozes" diagnoze neļauj konstatēt.

Plaušu rentgenoloģija. Metode ļauj noteikt diferenciāldiagnozi ar pneimoniju, ribu lūzumu, pleirītu un citām plaušu patoloģijām.

Plaušu scintigrāfija. Metode ļauj ar augstu precizitāti noteikt pareizu diagnozi, bet klīnikā ir jābūt gamma kamerai.

Divpusēja skenēšana. Šī metode ir ļoti informatīva, bet, iegūstot normālus pētījuma rezultātus, joprojām nav iespējams izslēgt plaušu vēnu trombozi.

D-dimēra tests. Datu interpretācija aizņem apmēram 4 stundas, kas bieži kļūst kritiska pacientiem.

Plaušu angiopulmonogrāfija, kas ļauj noskaidrot trombu atrašanās vietu. Šo metodi var saukt par drošu un visbiežāk to lieto plaušu trombozes gadījumos. Tomēr ne visām klīnikām ir iekārtas, kas vajadzīgas, lai veiktu šo pētījumu. Turklāt angiopulmonogrāfija ir invazīvs un dārgs process.

Venozā flebogrāfija ar kontrastu. Tas ir dārgs un sāpīgs pētījuma veids, kas attiecas uz invazīvām metodēm.

Tātad, no visām uzskaitītajām metodēm, tikai angiopulmonogrāfija un scintigrāfija ļauj precīzi noteikt diagnozi. Pārējie pētījumi ir palīgdarbi.

Diferenciāldiagnoze tiek veikta ar pneimotoraksu, diafragmas trūces ieslodzīšanu, plaušu vēnas kompresijas audzējiem.

Plaušu vēnu trombozes ārstēšana

Plaušu trombozes ārstēšanas pamatmērķi ir:

Piesaistīt maksimālos centienus, lai novērstu nāves draudus no plaušu vai sirds mazspējas.

Normalizēt asins piegādi plaušu audiem.

Lai novērstu trombozes atkārtošanos.

Pacients steidzami tiek hospitalizēts un ievietots intensīvās terapijas nodaļā. Ir visas darbības, kas paredzētas, lai normalizētu asins piegādi plaušu audiem. Ar narkotiku palīdzību Droperidols, Pentamīns vai Eufilīns ārsti cenšas izlādēt mazu asinsrites apli. Bez tam tiek ievadīti bronhodilatatori, sirds glikozīdi, tiek veikta skābekļa terapija.

Submazīvā tromba gadījumā tiek veikta plaušu vēnu kateterizācija, trombu sadala fragmentos, izmantojot endovaskulāro metodi, un tieši piegādā zāles, kuru mērķis ir tās izšķīdināšana.

Lai nepieļautu asins pārliešanu caur vēnām, ķermenī tiek ievadītas lielas heparīna devas. Zāļu ievadīšana vēnā var turpināties 7 dienas, līdz pacienta stāvoklis uzlabojas. Pēc tam dodieties uz subkutānu injekciju. Paralēli heparīnam pacientam injicē Reopoliglukīnu vai Reomacrodex. Tas jo īpaši attiecas uz pirmajām 2 dienām no terapijas sākuma.

Zāles, ko lieto asins recekļu iznīcināšanai: fibrinolizīns, aspergamīns. Preparāti asins recekļa iznīcināšanas endogēnā procesa uzlabošanai pašai struktūrai: Streptāze, Urokinase.

Avārijas embolektoģijas indikācija ir tromba klātbūtne plaušu mugurā vai tās galvenajās zarēs. Ja pacientam ir smaga plaušu perfūzijas pakāpe, tad šo pacientu izdzīvošanas līmenis pat pēc operācijas ir zems (ne vairāk kā 12%). Tomēr embolektoģija bez iepriekšējas diagnostikas ir vienīgā iespēja glābt dzīvību. Tādēļ ķirurgam nevajadzētu palaist garām.

Kontrindikācijas operācijai ir: ļaundabīga audzēja 4. klase, kā arī smaga asinsrites mazspēja sirds un asinsvadu patoloģiju fona apstākļos.

Lai novērstu recidivējošu plaušu vēnu trombozi, pacientam tiek uzstādīts speciāls kava filtrs. To ievada vai nu caur atriumu, vai ar zemākas pakāpes vena cava palīdzību tiek veikta ar mehānisku šuvju. Procedūra tiek veikta tikai pēc pabeigtās ebolektoģijas. Kava filtriem var būt atšķirīgs dizains, kuru ārsts izvēlas pēc saviem ieskatiem.

Parasti plaušu vēnu tromboze nerada būtiskus veselības traucējumus, ja pacients izdzīvo pēc šīs komplikācijas. Lai gan 17% pacientu joprojām attīstās galvenās plaušu sienas stenoze. Šo komplikāciju sauc par hronisku plaušu hipertensiju. To papildina elpas trūkums, kas rūpējas par pacientu, pat ja viņš ir miera stāvoklī. Šis stāvoklis būtiski pasliktina dzīves prognozi. Šajā gadījumā lielākā daļa gadījumu vēstures ir nāvējoši 3-4 gadus.

Plaušu vēnu trombozes profilakse

Plaušu vēnu trombozes profilaksē to nepieciešams cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem, pacienti, kam ir bijis sirdslēkme vai insults, un pacientiem ar aptaukošanos. Tas ir pierādīts arī cilvēkiem, kuriem bija vērojama apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu tromboze vai plaušu vēnu tromboze.

Lai novērstu asins recekļu nokļūšanu plaušās, jāievēro šādi ieteikumi:

Regulāri iziet ultrasonogrāfija apakšējo ekstremitāšu vēnās.

Valkājiet elastīgus zeķes.

Paņemiet heparīnu pēc receptes.

Neatstājiet cava filtra sastāvu.

Plaušu tromboze ir smaga patoloģija, kurai nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība. Bet pat šajā gadījumā nav iespējams garantēt nāves vai invaliditātes neesamību. Tāpēc ir jāņem vērā visi riska faktori, kas noved pie šī stāvokļa un cenšas tos novērst.

Pinterest