Apakšējo ekstremitāšu tromboflebīts

Apakšējo ekstremitāšu tromboflebīts ir vēnu iekaisums, veidojot asins recekli, kas palēnina asinsrites veidošanos. Slimībai ir ļoti nopietnas sekas, kas dažkārt izraisa nāvi.

Tromboflebīts mierīgi un nepārdomāti klīst, maskējot kā nelielu problēmu ar kājām (mērenas sāpes, neliels pietūkums, apsārtums). Daudzos gadījumos slimības sākums nav pienācīgi uzmanīgs, tas ir neuzmanīga attieksme pret savu veselību, kas izraisa skumjus rezultātus.

Šajā materiālā mēs pastāstīsim par apakšējo ekstremitāšu tromboflebītu (sk. Fotoattēlu), tā pirmos simptomus, kā arī par pašreizējām ārstēšanas shēmām.

Iemesli

Kāpēc notiek apakšējo ekstremitāšu tromboflebīts, un kas tas ir? Viens no visbiežāk sastopamajiem tromboflebīta cēloņiem ir varikozas vēnas (tas ir vēl viens skaidrs pierādījums tam, ka ir nepieciešams savlaicīgi ārstēt varikozas vēnas).

Papildus vēnām ar varikozi vairākas slimības var izraisīt trombozi - tas ir parasts gripa, tuberkuloze, smadzenes, tonsilīts, pneimonija, kariesa, skarlatīns, slimības, kas izraisa imunitātes samazināšanos un jebkuras lokalizācijas iekaisuma procesus. Tāpat apdraud ilgstoša gultas atpūta un sirds patoloģija.

Tromboflebīta iespējamība palielinās pēc operācijas, trauma, grūtniecības, dzemdībām. Es gribētu pievērst īpašu uzmanību asinsvadu bojājumiem, ko izraisa slaucītāji - tas ir būtisks riska faktors.

Riska faktori

Ir trīs galvenie faktori, kas izraisa asins recekļu veidošanos asinsvadā:

  • pastiprināta asins recēšanu;
  • lēna asins plūsma;
  • iekaisuma procesu gaita asinsvadu sieniņā.

Vismaz viens no šiem faktoriem klātbūtnē nopietni palielina tromboflebīta risku.

Tromboflebīta simptomi

Slimība pēkšņi sākas, ņemot vērā labklājību. Straujāk attīstās tūska apakšējo ekstremitāšu tromboflebīta simptomi:

  1. Nepārtrauktas sāpes mānīgs raksturs ar slodzi uz kājas.
  2. Pietūkumi
  3. Ādas apsārtums asins recekļa veidošanos.
  4. Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 37,5 - 38 grādiem.
  5. Asins trombu veidošanās vietas kļūst vizuāli pamanāmas - āda maina krāsu (vai nu tā kļūst sarkana vai kļūst brūna atkarībā no tvertnes atrašanās vietas zem ādas vai dziļi kājā).
  6. Ir sācies stāvēt un staigāt.

Pacienta stāvoklis vispirms ir apmierinošs. Bet, tā kā iekaisums izplatās, palielinās tromboflebīta simptomi: process pāriet uz zemādas audus, āda sabiezē, sabiezē un tiek uzsūkta ar iekaisušiem traukiem. Viņas temperatūra paaugstinās.

Turpmāk palielinot iekaisuma procesu, rodas galvassāpes, drebuļi, svīšana un ķermeņa temperatūras paaugstināšanās virs + 39 ° C. Iekaisušās vēnas zona kļūst karsta, strauji sāpīga, limfa mezgli cirkšņā ir tik lieli, ka tie kājās sāpes. Ja šajā slimības stadijā neieslēdzieties pie ārsta, iespējams, ka ir iespējama turpmāka pacienta stāvokļa pasliktināšanās, ieskaitot nāvi.

Apakšējo ekstremitāšu tromboflebīts: foto

Tā kā izskatās, ka apakšējo ekstremitāšu tromboflebīts, mēs piedāvājam detalizētus klīniskās izpausmju fotoattēlus.

Kā ir diagnoze?

Apakšējās ekstremitātes tromboflebīta diagnoze tiek veikta, izmantojot instrumentālu minimāli invazīvu vai neinvazīvu metodi, no kurām vadošā pozīcija tiek ņemta ar ultraskaņas pētījumu, un konkrēti - apakšējo ekstremitāšu dupleksa angioskanēšanu ar asins plūsmas krāsu kartēšanu.

Šīs metodes izmantošana ļauj redzēt skaidru priekšstatu par venozā lūmena stāvokli, redzēt asins recekļu apakšējo ekstremitāšu vēnās (ja tāda ir), tās atrašanās vietu un skaidri redzēt asinsrites virzienu un tā ātrumu.

Apakšējo ekstremitāšu tromboflebīta ārstēšana

Ja tiek atklāti apakšējo ekstremitāšu tromboflebīta simptomi, ir svarīgi novērst slimības izplatīšanos dziļajās vēnās, lai izslēgtu LA trombemboliju, mazinātu iekaisuma izpausmes un novērstu recidīvu.

Ar esošo paplašināto vēnu patoloģiju, neietekmējot dziļo sēklu, ārstēšanu var veikt pat pēc ambulatorās lietošanas. Bet, ja pastāv plaušu embolijas veidošanās un izteikta iekaisuma procesa draudi, ārstēšana jāveic slimnīcā speciālistu uzraudzībā.

Galvenais ārstēšanas mērķis ir likvidēt vietējos un iekaisuma trombotiskos procesus. Pirmajās dienās, kad tiek veikta apakšējo ekstremitāšu tromboflebīta ārstēšana un visizteiktākais iekaisums, ir vēlams veidot pārsēju, izmantojot elastīgos pārsējus. Tā kā izpausmes pasliktinās, jūs varat doties uz 2.-3. Saspiešanas klases trikotāžas izstrādājumiem - zeķbikses, zeķes vai zeķes.

Ārstēšanas režīms ietver arī noteiktu zāļu lietošanu:

  1. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - diklofenaka, ketoprofēna uc veidā.
  2. Venonizējošie līdzekļi - trokserutīns, Detraraliks utt.
  3. Zāles, kas samazina trombozi - Aspirīns, Plavix, Trentala utt.
  4. Sistēmiskās enzīmu terapijas mērķis ir Wobenzim vai Flogenzīme.
  5. Spasmolīts No-shpy, Papaverina uc veidā
  6. Desensibilizējoši līdzekļi - Tavegila, Suprastin un citi.
  7. Hirudoterapija, kas samazina viskozitāti un asins recēšanu.
  8. Antikoagulanti, kas bloķē trombozi.
  9. Antibiotikas ar gūto procesu.

Vissvarīgākā lieta, kas jums jāzina par tromboflebīta ārstēšanu, nav mēģināt atgūt vai kaut kā uzlabot jūsu stāvokli uz savu mājās. Tikai speciālists spēj veikt pilnīgu diagnozi un, pamatojoties uz to, izvēlēties narkotikas, procedūras vai parakstīt ķirurģiju.

Vingrošana

Terapeitiskie vingrinājumi, kas tiek veikti mājās no vienkāršiem vingrinājumiem, palīdzēs mazināt slimības tālāko attīstību.

  1. Vienkāršs vingrinājums "velosipēds". Atrodoties pie muguras, pagrieziet kājas 5-6 minūtes.
  2. Uz grīdas stāvot sānu šūpoles kājas 6-10 reizes ar katru kāju.
  3. Atrodoties mugurā, paceliet kājas vertikāli uz 1 minūti, lai turētu pozīciju, maigi nolaidiet.
  4. Veikt kāju pacelšanu izliektajās un iztaisnotajās pozīcijās 5-6 reizes.
  5. Vai aizvietojiet lunges kājas uz priekšu un uz sāniem 5 reizes.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tromboflebīta profilaksi un komplikāciju novēršanu var risināt, ievērojot tradicionālās medicīnas ieteikumus.

  • Labus rezultātus tromboflebīta ārstēšanā iegūst Adam saknes vai tamu parasti. Adam saknes - 10 g. Kipjatok - 50 gr. Uzstājiet pusstundu, celms, ņem 1 ēdamkaroti trīs reizes dienā 15 minūtes. pirms ēšanas. Labākos rezultātus iegūst, Adam saknes sakot kopā ar Sophora japāņu un kastaņu.
  • Tinktūra bišu Podmor. Bišu dzīvība ir īsa. Un pavasarī veci cilvēki, kuri ir strādājuši vasarā, nomirst. Jaunie bites tos novieto uz lidmašīnas kuģa. To sauc par lielisku. Viņus jāsavāc un ielej ar degvīnu (nelielu degvīnu sauc par 0,5 litriem degvīnu). Uzstāj divas nedēļas celmu. Izmantojiet kā kompresi, kas uz 1,5-2 stundām uzklāta uz sāpošas vietas.
  • Tautas līdzeklis pret tromboflebītu: 1 glāze sīpolu sulas, 1 glāze medus sajauc un notur maisījumu 3 dienas istabas temperatūrā, un tad ielieciet ledusskapī 10 dienas. Dzert šo rīku 1 ēd.k. karote 3 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas. Šī recepte patiešām palīdzēja, pēc 2 mēnešiem pacients varēja ne tikai brīvi staigāt, bet arī palaist. Kopš tā laika viņas tromboze vairs nav apgrūtināta, lai gan viņai tagad ir 61 gadi. Kompozīcija joprojām tiek veikta profilaksei - 1 reizi 3 gados.
  • Citronu un ķiploku infūzija var izšķīdināt asins recekļus vēnās, kā arī iztīrīt holesterīna asinsvadus, šī infūzija uzlabo locītavu un zarnu darbību, palielina imunitāti. Lai to pagatavotu, jāņem 4 lieli ķiploku galviņas, 4 lieli citroni un 3 litri ūdens. Samaisiet ķiplokus un citronus gaļas mašīnā, noberiet iegūto kausējumu trīs litru burkā un ielieciet vēsu, vārītu ūdeni uz augšu. Uzstādīt tumšā vietā 5 dienas, kratot katru dienu. Celms, vajadzētu saņemt apmēram 2,5 litrus infūzijas. Ieņemiet no rīta tukšā dūšā. 30 minūtes pirms infūzijas ieņemšanas 1 glāzi karstā ūdens. Tad pēc pusstundas dzert 50-100 g infūzijas. Tas ir ļoti noderīgs instruments, to var dzert visu gadu bez atpūtas ar lielu labumu ķermenim.
  • Ēteriskās eļļas no asinszāles ziediem, sandalkoka, rozmarīna un kalnu arnikas tiek izmantotas kā narkotikas tromboflebīta ārstēšanā. To lietošana ir ieteicama slimības agrīnajā stadijā. Lai uzlabotu eļļu, kas sajaukta ar 0,5 tējk. ābolu sidra etiķis. Maisījums tiek noslīpēts ar masāžas kustībām venozo roņu virsmā.
  • Medus saspiež. Lai to izdarītu, medus tīrā formā tiek uzklāts uz lina auduma un tiek uzklāts uz zonu ar skarto vēnu. Kompresijas nolūkā medus var sajaukt ar sasmalcinātu kalanču lapu vai pieliekot kāpostu lapai. Šie divi augi tikai palielina medus spēku.

Apakšējo ekstremitāšu akūtas venozās trombozes pašaizsardzība ar tautas līdzekļiem ir nepieņemama, nenokļūstot pie ārsta, šāda ārstēšana var novest pie pacienta invaliditātes un pat nāves.

Profilakse

Ja pacients jau ir cietējis no tromboflebīta, ārsta uzdevums ir novērst tā recidīvu. Papildus elastīgajai kompresijai un flebprotektoriem ir ieteicams fizioterapeitiskos pasākumus iekļaut ārstniecības kompleksā - mainīgos magnētiskajos laukos, sinusoidālās modulētās strāvas.

Tromboflebīta profilakses pamatprincips ir savlaicīga un atbilstoša hronisko vēnu slimību ārstēšana. Tas galvenokārt attiecas uz agrīnu (komplicētu) varikozo vēnu stadiju ķirurģisku ārstēšanu.

Tromboflebīta raksturojums: patoloģijas būtība, simptomi un ārstēšana

No šī raksta jūs uzzināsit, kāda patoloģija tiek saukta par tromboflebītu, kā tā attīstās, virspusējas un dziļas tromboflebīta raksturīgās pazīmes. Rašanās cēloņi, galvenie simptomi, slimības iespējamās komplikācijas. Diagnoze, ārstēšana un prognoze.

Tromboflebīts ir trombozes process, ņemot vērā akūtas vai hroniskas venozās sienas iekaisumu fona.

Kas notiek ar patoloģiju? Dažādu iemeslu dēļ (varikozas dilatācijas, infekcijas un autoimūnas alerģiskas reakcijas, traumas) vēnas sienas integritāte ir traucēta, traumu vietā veidojas veidojums, kas sastāv no trombocītiem, specifiskām plazmas olbaltumvielām (fibrīnam) un eritrocītiem - trombam. Palielināts asins recekļu veidošanās un lēna asins plūsma veicina asins recekļa strauju palielināšanos, laika gaitā tā pilnīgi vai daļēji bloķē asinsriti, pārtraucot asins piegādi orgāniem un audiem.

Slimība sākas ar virspusējo (sapheno) vēnu sakūšanu, process uzņem augšanas tīklu no vēnu tvertnēm un augšstilbu un mazu iegurnu dziļajām vēnām. Retāk tas tiek diagnosticēts citās vietās (dzemdes kakla, krūšu tromboflebīts).

Patoloģija ir bīstamas komplikācijas:

  • venozās nepietiekamības attīstība (asins recekļu palielināšanās pēc izmēra un vēnu vēdera bloķēšana veidošanās vietā, radot traucējumus asinsapgādē orgāniem un audiem);
  • asins recekļu asiņainā saplūšana (sakarā ar baktēriju infekciju audos ap vēnu, kā rezultātā attīstās akūtas iekaisuma komplikācijas - gūžas abscess, celulīts, sepsis);
  • 90% gadījumu izraisa nāvi izraisošu trombemboliju (trombs pēkšņi atslāņojas un piestiprina svarīgus asinsvadus, piemēram, plaušu artēriju).

Tromboflebīts tiek pilnīgi izārstēts, ja tas bija iespējams diagnosticēt agrīnā stadijā, lai noteiktu un novērstu notikuma cēloni. Biežāk ārsti tiek ārstēti ar smagiem slimības simptomiem, kas kļūst par varikozu vēnu komplikāciju. Tas strauji virzās uz hronisko formu, šādā tromboflebīta ārstēšanas mērķis ir novērst dziļo vēnu sakāšanu un trombembolijas attīstību.

Flebologs vai angiosurgs novēro un ārstē pacientu ar tromboflebītu.

Tromboflebīta attīstības mehānisms

Tromboflebīta veidošanās gadījumā ir nepieciešams faktoru kombinācija:

  1. Kuņģa sienas integritātes pārkāpums (iekaisums un caurlaidība traumu, infekcijas un alerģisku slimību rezultātā).
  2. Palielināts asinsreces (asins slimības, vielmaiņas traucējumi).
  3. Palēnināta asiņu kustība asinsvadu slānī (varikozas vēnas, piespiedu gultas režīms pēc operācijas).

Ja sienas integritāte ir bojāta, attīstās aizsardzības reakcija - traumas vietā tiek ievilktas trombocītes, no tām iegūst īpašu olbaltumvielu, fibrīnu, un no tiem iegūst "plāksteri" no ievainota kuģa.

Samazināto asins plūsmu un asinsreces palielināšanās dēļ sarkano asins šūnu sarkanās asins šūnas saskaras ar trombu, pateicoties kuriem asins receklis ātri palielinās un var pilnīgi vai daļēji bloķēt tukšā dūšā. Asinsrites ceļa šķēršļi izraisa stagnāciju, traucē asins piegādi audiem un palielina asinsvadu sienu iekaisumu.

Tādējādi jautājums "Tromboflebīts - kas tas ir?" Var atbildēt šādi: patoloģija ir sava veida apburtais aplis (iekaisums - asins recekļa veidošanās - stagnācija - iekaisums).

Asins recekļi ir dažādi:

  • parietāla gandrīz plakana, saplacināta, maz traucē asins plūsmu, bet laika gaitā var palielināties;
  • okluzīvs - pilnībā aizver asinsvadu, radot šķidrumu asinsritē;
  • Peldošie - īpašā formā (bieži vien uz plānas stumbra), ar garu vaļēju virsu vai "asti", kas brīvi peld, kanālā "peld". Tie ir šie trombi, kas visbiežāk izraisa trombemboliju.

Asins recekļu noārdīšanās iemesli var būt asinsspiediena, ievainojumu, fiziska stresa, jebkādas darbības vai stāvokļa pārrāvumi, kas var izraisīt kuģa sašaurināšanos un palielinātu asins plūsmu.

Dažreiz asins recekļi var izšķīst, atbrīvojot asinsvadu slāni bez sekām. Bet vairumā gadījumu (70%) pēc tam, kad ir iespējams likvidēt vēnu iekaisumu, tajā rodas saistaudi vai tiek nogulsnēts kalcijs. Pēc tam asins plūsmu vēnā var atjaunot tikai ar operāciju.

Divu veidu patoloģija

  1. Visbiežāk sastopamā tromboflebīta forma (90%) ir akūtu virspusēju (sapņveida vēnu) iekaisums ar smagiem simptomiem un sāpēm.
  2. 10% gadījumu pakāpeniski palielinās tromboflebīta simptomi, patoloģija attīstās un izplatās gurnu un iegurņa dziļajās vēnās, izraisot dziļo vēnu bojājumus. Šī forma ir bīstama fatālu komplikāciju - trombozes (tvertnes slēgšana ar trombu) un dzīvībai svarīgu tromboemboliju attīstībai.

60% no akūtas formas laika gaitā kļūst hroniska, kas ir vieglāk, bet to raksturo bieži recidīvi (atkārtotas saasināšanās). Viņas simptomi ir neskaidri, dažreiz tā, ka nav iespējams aizdomas par tromboflebītu.

Dziļo vēnu tromboflebīts

Iemesli

Galvenie tromboflebīta simptomu cēloņi ir asinsvadu sienu bojājumi, asinsreces traucējumi un stagnācija vai lēna asins plūsma, ko izraisa:

  • varikozas vēnas (90% gadījumu tromboflebīts kļūst par varikozu vēnu komplikāciju);
  • iepriekšējā vēnu tromboze (posttrombophlebitis slimība);
  • hroniskas sirds un asinsvadu sistēmas slimības (arteriālā hipertensija, sirds un asinsvadu nepietiekamība);
  • akūtu audu iekaisuma procesu ap asinsvadiem (osteomielīts, vārās, abscesi);
  • akūtas un hroniskas infekcijas slimības (hronisks tonsilīts, tuberkuloze, pneimonija);
  • asins slimības ar koagulācijas traucējumiem (palielināta viskozitāte, palielināts trombocītu skaits);
  • vielmaiņas traucējumi (onkoloģiskie audzēji);
  • ievainojumi, griezumi, punkcijas (nejauši vai medicīnisku injekciju rezultātā, ķirurģiskas operācijas);
  • brūču infekcijas (nokļūšana ievainotās infekcijas vēnās);
  • vispārēja darbība.
Varikozas vēnas

Riska faktori, kas palielina patoloģijas attīstības varbūtību:

  • lietot hormonālos kontracepcijas līdzekļus un zāles, kas ietekmē asins viskozitātes palielināšanos;
  • smēķēšana;
  • piespiedu kārtā (gulētiešana slimības vai operācijas dēļ, sēdošs darbs) vai brīvprātīga hipodinamija;
  • alkohola intoksikācija;
  • aptaukošanās.

Gados vecākiem cilvēkiem tromboflebīta attīstības risks ir vairākkārt palielināts.

Tromboflebīts

Tromboflebīts - iekaisuma process iekšējā vēnu sienā, veidojot asins recekli. To raksturo blīvums un apsārtums gar dilatēto vēnu, stipras sāpes, pietūkums, palielināta vietējā un vispārējā ķermeņa temperatūra. Ar tromboflebīta izplatīšanos dziļās vēnās sastopamas tādas šausmīgas komplikācijas kā plaušu embolija. Tipiski klīniskie simptomi, ultraskaņas angiokanogrāfija, USDG ultraskaņa un rehovasogrāfija palīdz diagnosticēt tromboflebītu. Konservatīvā tromboflebīta ārstēšana ir vērsta uz to, lai novērstu iegūtās asins recekļa izplatīšanos un rezorbciju. Modernā ķirurģiskā ārstēšana ļauj noņemt skarto vēnu kopā ar trombotisko masu.

Tromboflebīts

Tromboflebīts - iekaisuma process iekšējā vēnu sienā, veidojot asins recekli. To raksturo blīvums un apsārtums gar dilatēto vēnu, stipras sāpes, pietūkums, palielināta vietējā un vispārējā ķermeņa temperatūra. Vairumā gadījumu ir nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, jo ir augsta varbūtība, ka attīstīsies briesmīgas sekas: septiskas komplikācijas, asins recekļa atdalīšana, kas izraisa dziļo vēnu trombozi vai plaušu artērijas filiāļu tromboemboliju.

Tromboflebīts var būt akūta vai hroniska. Ja akūtas tromboflebīta izpausmes laikā pacients nesaņēma adekvātu ārstēšanu, ir iespējama, ka slimība būs hroniska atkārtojas. Bieži vien akūta tromboflebīta ārstēšana kļūst hroniska, pat ar savlaicīgu adekvātu terapiju. Pēc patoloģiskā procesa rakstura tie emitē ne-gūžas un gļotādas tromboflebītu.

Tromboflebīta cēloņi

Noteiktos apstākļos tromboflebīts var attīstīties jebkuras vietas vēnās, tomēr visbiežāk patoloģiskais process notiek apakšējo ekstremitāšu traukos. Kā parasti, tromboflebīts ietekmē varikozas virspusējās vēnas. Aptuveni 10% gadījumu, kopā ar virspusējiem, procesā tiek iesaistīti dziļi vēnām.

Dažādu lokalizāciju tromboflebīta attīstībā svarīgi ir vairāki faktori: izmaiņas asins sastāvā un asinsreces palielināšanās, asinsrites palēnināšanās, jebkādas izcelsmes izcelsmes venozās sienas bojājumi (traumas, slimības, endokrīnās un neirotrofiskās slimības).

Tromboflebīta risks rodas šādās slimībās un apstākļos:

  • varikozas vēnas;
  • vietējie gļotādas procesi;
  • posttrombotiskās slimības;
  • hroniskas sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
  • dažas asins slimības;
  • stāvokļi pēc operācijas un medabortovs;
  • pēcdzemdību periods;
  • ievainojumi;
  • onkoloģiskās slimības;
  • ilgi vēnu kateterizācija;
  • izplatītas infekcijas slimības.

Tromboflebīta simptomi

Virspusējo vēnu akūtais tromboflebīts visbiežāk lokalizējas kāju augšējās trešdaļas vēnās un augšstilbu apakšējā trešdaļā. Aptuveni 95% gadījumu tiek ietekmēta lielā sapenveida vēnu stumbra un tās pietekā. Pacients sūdzas par asām sāpošām sāpēm pa skarto vēnu, ko pastiprina staigāšana. Ir iespējams paaugstināt temperatūru līdz 37,5-38 ° С. Tiek konstatēta hiperēmija sloksņu formā. Trombozes vēnu palpācijā nosaka vietējā temperatūras paaugstināšanās, saspiests sāpošs vads.

Aknu virspusējo vēnu tromboflebīts var attīstīties divos virzienos. Ar labvēlīgu tromboflebīta parādības gaitu pakāpeniski izzūd (reģenerācija notiek 10 dienas līdz 3 mēnešiem vai ilgāk). Lielākajā daļā pacientu vēlāk tiek atjaunots vēnu lūmenis, dažiem pacientiem rezultāts ir pilnīga bojātā kuģa iznīcināšana.

Iespējamā nelabvēlīgā slimības attīstība. Šajā gadījumā process uztver dziļās vēnas vai izplatās proksimāli (augšupejošs tromboflebīts). Dziļo vēnu trombozes risks palielinās ar varikozām vēnām, kopā ar perforējošu vēnu vārstuļu nepietiekamību (traukus, kas savieno dziļās un virspusējās vēnas).

Kad process izplatās dziļajās vēnās, attīstās dziļo vēnu tromboflebīts (flebotromboze), kura klīniskie simptomi ir atkarīgi no trombo lokalizācijas. Dažos gadījumos flebotromboze ir asimptomātiska. Jāpatur prātā, ka dziļo vēnu tromboflebīts ir nopietna slimība, kas apdraud pacienta dzīvi. Visbriesmīgākā flebotrombozes komplikācija ir plaušu embolija. Slimības iznākums var būt hroniska vēnu nepietiekamība.

Kā parasti, akūtu virspusēju un dziļu tromboflebītu apakšējās ekstremitātes pacientiem ar vēnu vēnām. Varikozas vēnas parasti ietekmē abas ekstremitātes. Jebkurā tromboflebīta attīstības variantā ir iespējama asins recekļu veidošanās otrās apakšējās ekstremitātes dziļajās un virspusējās vēnās. Tāpēc, izvēloties ārstēšanas stratēģiju, ir nepieciešams iegūt pilnīgus datus par abu apakšējo ekstremitāšu venozās sistēmas stāvokli. Hronisks tromboflebīts ir akūta procesa iznākums (akūta pāreja uz hronisku formu novēro 60% pacientu), un tai ir tendence uz ilgu recidīvu.

Tromboflebīta diagnostika

Tromboflebīta klīniskās izpausmes nosaka trombo lokalizācija, patoloģiskā procesa izplatība, slimības ilgums un apkārtējo mīksto audu iekaisuma smagums. Nosakot asins recekļa izmēru ārējās izmeklēšanas laikā, tā gala punktam jābūt vēnu sāpības robežai, nevis sasprindzinātas daļas garumam skartā kuģa galā.

Tiek veikti instrumentālie pētījumi (reovosofogrāfija, ultraskaņas angiokanogrāfija, apakšējo ekstremitāšu USDG), kas nosaka trombu raksturu, atrašanās vietu un apjomu, nosaka venozās sienas stāvokli un trombozes vēnu saglabāšanas pakāpi.

Tromboflebīta ārstēšana

Konservatīvu tromboflebīta ārstēšanu veic flebologs, ja process notiek iepriekš veselas vēnās, ar ierobežotu pēdu un apakšstilba virspusēju asinsvadu bojājumu. Lokāli pielietots UHF un aplikācijas ar heparīna ziedi. Pacientiem tiek nozīmēti pretiekaisuma līdzekļi un līdzekļi, kas palīdz samazināt sastrēgumus vēnās (trokserutīns, dihidroergokristīns, hidroksietil-rhotosīds). Smagā vietējā iekaisuma gadījumā ieteicama antibiotiku terapija. Parādās skartās ekstremitāšu elastīgās pārsējs.

Teritoriālais augošais tromboflebīts, kas ietekmē lielo un mazo sapenveida vēnas, ir norāde uz hospitalizāciju, jo pastāv draudi turpmākai izplatībai un iesaistīšanai dziļo vēnu procesā. Pacients tiek pārnests uz gultu (4-5 dienas), ekstremitāte atdala stāvokli. Agrīnā stadijā trombu izšķīdināšanai izmanto fibrinolītiskās darbības zāles (chimotripsīns, tripsīns, urokināza, streptokināze, fibrinolizīns). Tās izraugās pretiekaisuma līdzekļus, antikoagulantus, flebotoniku, lokālos heparīnu saturošus želejas un ziedes.

Ja ir kontrindikācijas antikoagulantiem (čūlas, svaigas brūces, hemorāģiskā diatēze, aknu un nieru slimības, atklātas tuberkulozes formas), ir ieteicama hirudoterapija (ārstēšana ar dēles). Lai uzlabotu ķermeņa apritēšanos un samazinātu sāpju sindromu, tiek izmantota novocainiska jostas blokāde atbilstoši Vishnevsky. Smaga hipertermija un aizdomas par gūto tromboflebītu ir indikācijas par antibiotiku terapiju.

Pretēji izplatītajam apgalvojumam pacientiem ar virspusēju vēnu tromboflebītu ilgstoši nevajadzētu gulēt. Muskuļu kontrakcijas veicina asins plūsmas palielināšanos dziļajās vēnās, tādējādi samazinot asins recekļu veidošanās varbūtību. Fiziskās aktivitātes laikā pacientam ieteicams izmantot elastīgu saiti, lai noteiktu asins recekļu veidošanos virspusējā vēnā.

Modernā fleboloģija veiksmīgi pielieto jaunas zemas ietekmes ķirurģiskās ārstēšanas metodes. Tāpēc pēdējā laikā lielākā daļa klīnicistu ir izvēlējušies operatīvās metodes akūtas virspusējas augšstilba un apakšstilba tromboflebīta ārstēšanai. Agrīna ķirurģiska iejaukšanās novērš procesa tālāku izplatīšanos caur sazinošanās vēnām ar dziļo vēnu sistēmu, saīsina ārstēšanas laiku un novērš slimības hronisku attīstību.

Ārkārtas ķirurģiska ārstēšana ir indicēta akūtai augšstilba vēnas tromboflebīta ārstēšanai un asins recekļa primārajai lokalizācijai augšstilba virsmas vēnās, jo šādos gadījumos palielinās dziļo vēnu tromboflebīta attīstības risks. Septiķu tromboflebīta laikā operācijas laikā tiek veikta Troyanova-Trendelenburg.

Ilgstošā periodā pacientiem, kuriem tiek veikta akūta tromboflebīta ārstēšana, tika rekomendēta spa ārstēšana, izmantojot sērūdeņraža un radona vannas. Hroniska virspusējā tromboflebīta paasinājuma ārstēšana tiek veikta līdzīgi kā akūta procesa ārstēšanai. Pacientiem ar hronisku tromboflebītu ārstēšanu sanatorijas ārstēšanā jālūdz tikai tad, ja nav trofisku traucējumu un paasinājumu pazīmes.

Tromboflebīta profilakse

Ir nepieciešams savlaicīgi ārstēt hroniskas vēnu slimības. Pacientiem, kuri pagātnē cietuši tromboflebītu, pastāvīgi jālieto elastīgas kompresijas līdzekļi, jāierobežo dzīvnieku tauku daudzums uzturā, jāēd ēdieni ar augstu rutīnu un askorbīnskābi (ogas, augļus, dārzeņus). Lai novērstu recidīvus, kursa ārstēšana tiek noteikta 2-3 reizes gadā, kas ietver flebprotektoru lietošanu un fizioterapijas procedūras (ārstēšana ar strāvām un mainīgiem magnētiskiem laukiem).

Tromboflebīts: simptomi, cēloņi

Viena no viltīgākajām asinsvadu slimībām ir tromboflebīts, jo, piedaloties dziļajām vēnām patoloģiskā procesā, šo slimību var sarežģīt tāds dzīvību apdraudošs stāvoklis kā plaušu embolija (plaušu embolija).

Slimības sākotnējā stadijā pacients var netikt simptomus vispār un, iekaisuma procesa izplatīšanās laikā un asins recekļu veidošanās dziļajās vēnās, viņam var būt asins recekļi, emboliņi, kuriem asins plūsma uz citiem orgāniem. Nav iespējams paredzēt to turpmāku kustību - ja elpošanas sistēmas artērijas pārklājas, var rasties pēkšņa nāve, un, ja tiek sabojāti lielie asinsvadi (tromboze), post-tromboflebi sindroms un hroniska vēnu mazspēja attīstās.

Let's talk par tromboflebīta simptomiem un ārstēšanu, kā arī tās rašanās cēloņiem, kuru zināšanas ir būtiskas profilaksei.

Ko nozīmē termins "tromboflebīts"?

Tromboflebīts tiek saukts par venozās sieniņu iekšējo virsmu iekaisumu, kuram lūmenā ir asins recekļu veidošanās. Visbiežāk šī slimība skar apakšējo ekstremitāšu vēnas, bet reizēm tā retāk sastopamas formas rodas vēnu iekaisuma gadījumā augšējo ekstremitāšu, dzemdes kakla vai krūšu rajonā.

Terminu "tromboflebīts" parasti izmanto eksperti, lai noteiktu iekaisuma procesu, kas ietekmē tikai virspusējās vēnas zem ādas, un dziļo vēnu iekaisuma gadījumā ar ārstiem tiek lietots termins "flebotromboze". Dažās situācijās ir tikai vēnu sienu iekaisums - šādos gadījumos pacientam tiek diagnosticēts flebīts.

Iemesli

Tromboflebīta attīstība gandrīz vienmēr ir saistīta ar ietekmi vairāku iemeslu dēļ:

  • audu pieplūdums vēnā vai venozās sienas ievainojums;
  • asins staza traukos;
  • izmaiņas asiņu sastāvā;
  • asiņošanas traucējumi.

Vairumā gadījumu tromboflebīts attīstās vēnu vēnā. Arī slimības attīstība var izraisīt:

  • asinsvadu ievainojumi (vēdera skalošanas vai kateterizācijas laikā, operācijas, traumas, dažu narkotiku intravenozā ievadīšana);
  • neirotrofiskas slimības;
  • endokrīnās slimības;
  • infekcijas slimības: gripa, tonsilīts, iekaisis kakls, skarlatīns, krampji, pneimonija, kariesa, tuberkuloze uc;
  • vietējie gļotādas procesi;
  • hroniskas sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
  • asins slimības;
  • garais gultas režīms;
  • nekustīgs ķermeņa stāvoklis, ceļojot ar lidmašīnu vai transportlīdzekli);
  • insults, kam ir ekstremitāšu paralīze;
  • onkoloģiskās slimības;
  • staru terapija un ķīmijterapija;
  • grūtniecība un dzemdības;
  • narkotiku lietošana, pamatojoties uz dzimumhormoniem (vai perorāliem kontracepcijas līdzekļiem);
  • gūžas locītavas operācija;
  • ginekoloģiskā ķirurģija un aborts;
  • alerģiskas reakcijas;
  • dehidratācija.

Augsta tromboflebīta attīstības varbūtība ir riska grupa;

  • pacienti ar varikozām vēnām;
  • pacienti, kuriem ir veikta operācija un kuriem ilgstoši jāpaliek gultā;
  • cilvēki, kuri ilgstoši atrodas fiksētā sēžamvietā (profesionālās darbības dēļ, garie ceļojumi ar autotransportu vai gaisa transportu);
  • grūtniecēm un sievietēm pēcdzemdību periodā;
  • veci cilvēki;
  • aptaukošanās cilvēki;
  • cilvēki, kuri pavada mazkustīgu dzīvesveidu.

Simptomi

Slimība var būt akūta vai hroniska.

Akūta dziļo vēnu tromboflebīta gadījumā pēkšņi rodas sāpes un pietūkums asinsvadu bojājuma zonā. Pacienta stāvoklis ievērojami pasliktinās, temperatūra paaugstinās, un, ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, slimība kļūst hroniska. Hroniska dziļo vēnu tromboflebīta forma ir saistīta ar paasinājumu periodiem, un tā ir gara un grūta.

Aknu virsmaktīvo vēnu tromboflebīta gadījumā pacientam rodas drebuļi skartās vēnas garumā, kam raksturīgas akūtas sāpes. Atkarībā no iekaisuma var atrasties dzeltenās joslas. Vēnas, kad palpatingas, ir saspringtas un sāpīgas. Pacientiem ir palielināti limfmezgli un temperatūra paaugstinās līdz 38 ° C. Ja neārstē, slimība kļūst hroniska un to var sarežģīt flegma vai abscesa dēļ.

Par sākumu tromboflebīts šādas pazīmes norāda:

  • neliels ekstremitāšu pietūkums;
  • smaguma sajūta un dedzināšana;
  • sāpes teļu muskuļos;
  • apsārtuma plankumi uz ādas.

Visbiežāk pacienti lūdz medicīnisko palīdzību slimības progresēšanā: pietūkuma palielināšanās, ādas zilganas krāsas veidošanos asins recekļa veidošanās zonā (parasti augšstilba, apakšējās kājas vai potītes vēnu zonā). Izvērstos gadījumos skartā ekstremitāte var kļūt melna.

Arī slimības izpausmes lielā mērā ir atkarīgas no asins recekļa atrašanās vietas un iekaisuma procesa:

  • ar kāju vēnu tromboflebītu, kas novērots 60% pacientu, pacientiem ir sajūtas pārrāvumi un sāpes teļu muskuļos, kad ekstremitāte tiek pazemināta, tie strauji palielinās, āda kļūst zilgana, pieskaras un saspiež, palielina sāpes;
  • ar augšstilba vēnas tromboflebītu pacients sajūt mazāk izteiktas sāpes, viņš attīstās vēdera pietūkums vēderā, augšstilbā vai kaunuma rajonā, attīstās temperatūra un attīstās tūska;
  • tromboflebīts mugurkauls Ilio-augšstilbu vēnu slimība nodot grūtāk: daļēji pārklājas vēnu trombu Pacientam nav liekas asas sāpes, šķiet, diskomforts vēdera lejasdaļā, muguras vai krustu, un ar pilnu pārklāšanās vēnu Lumen pacienti sūdzējās rašanās asas sāpes, temperatūras paaugstināšanās līdz 39 ° C, strauja vispārējā stāvokļa pasliktināšanās un vispārējās intoksikācijas simptomi.

Akūts tromboflebīts

Pirmās tromboflebīta pazīmes ir visspilgtākās akūtas slimības gaitā. Pacientam ir sūdzības par šiem simptomiem:

  • asa sāpoša daba visā iekaisuma vēnā;
  • āda vēnas bojājuma zonā kļūst zilgana, aukstuma un asinsvadu "režģa";
  • temperatūras paaugstināšanās līdz 38 ° C

Kad šie simptomi parādās, pacients steidzami jāmeklē medicīniskā palīdzība no asinsvadu ķirurga vai flebologa. Pirms tam, jums jāievēro gultas režīms un pašnāvnieciska, izmantojot dažādas ziedes, komprese vai masāža, jo tas var palīdzēt atdalīt asins recekļus no vēnu sienām un to ievadīšanu dažādos orgānos un plaušās. Arī akūtu tromboflebītu var sarežģīt balta vai zila flegma (venozā gangrene).

Attīstoties baltām sēpēm, ko izraisa augšstilba vai padziļināto vēnu tromboze, rodas slāpēšanas vēnu tromboze un to ķermeņa daļas. Šī komplikācija notiek pēkšņi, un to papildina:

  • venozo aizplūšanu;
  • stipras sāpes gūžā, kas attiecas uz visu ekstremitāšu;
  • ievērojams pietūkums;
  • bāla āda;
  • drudzis līdz 38 ° C un drebuļi;
  • ādas spriegums vēdera dobumā;
  • sāpes gar padziļināto vēnu garu, augšstilba augšējā trešdaļā un virs dzemdes;
  • perifērisko artēriju pulsācijas pavājināšanās.

Dažos gadījumos balta flegmazija attīstās ātri un dažu dienu laikā var izraisīt gangrēna veidošanos.

Ar zilās sāpīgas flegma veidošanos, ko izraisa plaša iegurņa vēnu vai ileofemāro telpu tromboze, pacientam ir zilganami simptomi:

  • izteikta un palielināta apakšējo ekstremitāšu pietūkums, kas stiepjas no sēžamvietas, dzimumorgāniem, vēdera priekšējās sienas;
  • temperatūras paaugstināšanās līdz 39-40 ° C;
  • zilganitāte (apakšējās ekstremitātēs - violets un melns).

3-4 dienas pacientiem ir vairāki petehiales, un pēc tam hemorāģiskie izsitumi, kopā ar ādas virsmas slāņa noņemšanu, veido čūlas ar asiņainu nežēlīgu šķidrumu. Pacienta vispārējais stāvoklis strauji pasliktinās, un to papildina vispārējas intoksikācijas simptomu, leikocitozes, ESR palielināšanās, hipovolemijas, anjūrijas un hipotensijas simptomu pastiprināšanās. Nāvi vēnu gangrēna attīstībā novēro 50-70% gadījumu (nāves gadījums ir intoksikācijas un sepse).

Hronisks tromboflebīts

Hroniskajam tromboflebītam nav šādu izteiktu simptomu kā akūtas formas. Pacients ir saistīts ar atkārtotām sāpīgām sajūtām ietekmēto vēnu zonā un nelielu pietūkumu, kas rodas pēc ilgstošas ​​slodzes un gandrīz pazūd miera stāvoklī. Ja pacients ir ne steigā, lai meklēt medicīnisko palīdzību, tad tas var attīstīties komplikācijas: dziļo vēnu tromboflebīts, tromboze lielākajiem kuģiem, posttromboflebichesky sindromu un hronisku vēnu mazspēju zudumu.

Virsveida vēnu tromboflebīts varikozās vēnās

Virspusējo vēnu tromboflebīts ir kopīgs komplikācija varikozas vēnas, t. Uz. Tas ir varikozas vēnas, jo, lai palēninātu asins plūsmu bieži izraisa asins recekļu veidošanos uz sienām vēnām. Ar šo slimības veidu pacientam skartajā tukšā dūšā parādās apsārtums un izteikts pietūkums. Vēna kļūst saspringta, iekaisuma procesā kopā ar sāpēm visā vēnā, kas palielinās ar fizisko piepūli vai pieskārienu.

Palielinoties slimības progresam, iekaisums un pietūkums palielinās līdz dziļākām vēnām. Pacienta stāvoklis pasliktinās, viņa temperatūra paaugstinās, un nākotnē slimība var būt sarežģīta pēc tromboflebīta sindroma vai PE.

Pēcdzemdību tromboflebīts

Dažreiz, pārkāpjot kompresijas skleroterapijas veikšanas noteikumus, rodas tādas komplikācijas kā pēcdzemdību tromboflebīts. Šādos gadījumos samazināta kompresijas Vīne iekaisusi sclerosant ar injekciju zonā, un tās lūmenu sāk veidoties trombs, kas var pāriet no asinsrites uz plaušu artērijā un izraisīt plaušu emboliju.

Kompresijas skleroterapija var būt saistīta ar intravenozu hematomu veidošanos, kas sastāv no sklerozanta un asins recekļu veidošanās. Pēc tam asiņošanas vieta ir iekaisusi un izraisa pēcdzemdību tromboflebīta veidošanos. Arī šīs slimības formas attīstība var izraisīt vēnu traumu vai tās laikā ievada katetru.

Tromboflebīts grūtniecības laikā un pēcdzemdību periodā

Grūtniecības laikā bieži attīstās apakšējo ekstremitāšu un tromboflebīta varikozes slimība, jo šajā dzīves posmā sievietes iziet fizioloģiskas izmaiņas asiņu sastāvā un palielina intrauterīno spiedienu. Pirmais svara pieaugums notiek otrajā grūtniecības trimestrī, un daudzām grūtniecēm ir zirnekļa vēnas kāju, potīšu un augšstilbu rajonā. Sievietes saskaras ar kājām sāpes un pietūkumu. Dažos gadījumos var rasties krampji.

Lielākā varbūtība, ka tromboflebīts un plaušu embolija parādīsies pirmajās dienās pēc dzemdībām, jo ​​bērna piedzimšanas process rada ievērojamu sirds un asinsvadu sistēmas pārslodzi:

  • palielināts vēdera spiediens 2-3 reizes;
  • iegurņa vēnu nostiprināšana bērna galvas cauri dzemdību kanālam;
  • asu vēdera asinīs samazināšanās un to paplašināšanās.

Iepriekš minētās izmaiņas noved pie normālas asinsrites traucējumiem kājās un izraisa asins recekļu veidošanos. Kad parādās pirmie simptomi varikozas vēnas vai tromboflebīta, grūtniecei ir jāpārbauda flebologs un jāveic vairāki diagnostikas izmeklējumi, kas ļaus ārstam veikt pasākumus, lai novērstu nopietnāku komplikāciju rašanos.

Telefons "Jaunā diena", asinsvadu ķirurģijas speciālists Dr. A. Kantarovsky, runā par virspusēju un dziļu tromboflebītu:

Tromboflebīts: pirmās pazīmes, simptomi, diagnoze un ārstēšana

Kas ir tromboflebīts? Iekaisuma reakcijas venozās sienās, kopā ar asins recekļu veidošanos to lūžņos, medicīnā saņēma nosaukumu tromboflebīts (tromboze). 90% gadījumu kāju trakumi tiek pakļauti slimībai - virspusējiem un dziļo vēnu tīkliem un perforējošām vēnām, kas tos savieno.

Kā cieši saistītu slimību var atzīmēt - flebotrombozi, kam raksturīgas vienādas pazīmes (asins recekļi vēnu dobumā), bet bez iekaisuma reakciju ietekmes. Šāda slimība ilgstoši neatšķiras, jo jebkura asinsvadu patoloģija beidzas ar iekaisuma procesu un tromboflebīta attīstību.

Visbiežāk patoloģiju izraisa virspusējo sapņu vēnu tromboze, kas attīstās kopā ar varikozām vēnām vai CVI sindromu (traucēta venozā aizplūšana). Šajā gadījumā slimība bieži atkārtojas, progresē un ir pilns ar dažādām komplikācijām.

Etioloģija: cēloņi un nosacījumi tromboflebīta attīstībai

Līdz pagājušā gadsimta vidum asins recekļu veidošanās traukos bija absolūts noslēpums. Kāpēc vienā un tajā pašā asinīs dažos gadījumos brīvi šķērso šos kuģus, savukārt citās - to saplūst ar trombu?

Slavenais vācu ārsts, Rudolf Vikhrov strādā Berlīnes klīnikā Charite, pētīja dažādus mehānismus, kas ietekmē izmaiņas plazmas veido elementu struktūru un identifikācijas priekšnosacījumiem attīstības trombozi.

Viņš izcēla galvenās slimības attīstības sastāvdaļas, paliekot modernās medicīnas praksē saskaņā ar Vikhrov trinity (Trias) definīciju, kuras sastāvdaļa ir:

1. Asinsvadu struktūras izmaiņas, tieši kuģu iekšējā odere

Svarīgs faktors ir jebkuras destruktīvas izmaiņas iekšējā horeidā, ieskaitot traumatiskos efektus. Ir novērots, ka asins recekļu uzkrāšanās vienmēr notiek zonās ar acīmredzamām strukturālām izmaiņām asinsvadu sienās. Sākotnēji gluda, veselīga endotēlija virsma kļūst raupja sāpīgās un bojātās vietās.

Mazie asins recekļi, peldošās pagātnes, ir piestiprinātas uz neapstrādātas virsmas un apstājas uz kuģa sienas. Plūsmas uzkrāšanās, savstarpēji savstarpēji saistoties, veidojot trombu, pilnīgi bloķējot asinsvadu lūmenu. Patoloģiskas izmaiņas endotēlijā var izraisīt dažādus iemeslus:

  • venozās sienas iekaisums (flebīts);
  • iekaisuma reakcijas, kas ietekmē artērijas (artrīts);
  • iekaisuma procesi sirds struktūrā (endokardīts).

Veicināt destruktīvas izmaiņas epitēlija intravaskulārajā slānī, dažādu infekciju mikroorganismos. Sakarā ar milzīgo toksisko masu asins plazmā, trombu veidošanās iespēja ievērojami palielinās, kas var arī izraisīt tromboflebītu

tromboflebīta attīstība, foto

2. Izmaiņas asins plūsmas ātrumā

Dr Vikhrov konstatēja: visbiežāk sastopamās vietas asinsvadu gultnēs, kurās veidojas recekļi, - asins plazmas nevienmērīgas plūsmas zonas un tās ātruma izmaiņas. Piemēram, plūsma lūmena centrālo daļu ir ātra, un kurss palēninās kuģa malās, veidojot satricinājumu.

Šī asinsrites iezīme ir raksturīga sašaurinātās vai paplašinātās asinsrites zonās. Kas var būt saistīts ar aneirisma vai varikozas vēnas. Visvairāk ir tendence veidoties tromboze - vieta asinsvadu zariem, kur asins plūsmas turbulence ir bieži parādība.

Asinsrites ātruma pārkāpšana veicina:

  • apakšējo ekstremitāšu traumas, kā rezultātā tiek pielietoti mīkstie vai apmetuma saiti;
  • ilgstoša ekstremitāšu kustīgums;
  • asins staza sirds patoloģijās, ko izraisa asins plūsmas sūknēšanas neveiksme;
  • sistēmiskas un asinsvadu slimības, kas ietekmē asinsrites procesu.

3. Hipervikozes sindroms (bieza asinis)

Vēl viens cēlonis tromboflebīts apakšējo ekstremitāšu Vortexes sauc par "bieza asinis." Mūsdienās medicīnā šādu terminu nav, teikts par tā viskozitātes pakāpi. Atsauces standartus nepastāv, katram no mums viskozitātes līmenis ir atšķirīgs. Bet ir apstākļi, kad vienā pacientā asins plazmas viskozitāte atšķiras dažādās asinsvadu zonās.

Galvenais tromboflebīta cēlonis ir neparasti šķidruma zudums nepietiekamas uzņemšanas vai pārmērīgas noplūdes dēļ: pārmērīga svīšana, lielas slodzes, kas izraisa slāpēšanu, vai slimības, kam ir drudzis. Turklāt antikoagulanta un koagulācijas sistēmas plazmas faktoru indikatori ietekmē tromboflebīta veidošanos.

Pilnībā identiskajos apstākļos hiperkoagulācija (koagulantība) var parādīt dažādus rādītājus - ļoti augstu, paaugstinātu vai pazeminātu, katru gadījumu izraisa - īpašas hematopoēzes īpašības (hemopoēze), vielmaiņas procesi, specifiska olbaltumvielu trūkums, kas aizkavē plazmas koagulāciju (dažreiz tā ir iedzimta defekts).

Vispārējs tromboflebīta cēlonis, asins ar traucētu hemostāzi (asins recekļu šķīdināšana). Hemostazas pārkāpums veicina:

  • infekcijas slimības;
  • hormonālās disfunkcijas;
  • onkoloģiskas slimības.

Tromboflebīta veidi

Pēc sava rakstura tromboflebīts ir infekciozs un nav infekciozs (aseptisks). Kas savukārt izpaužas dažādu sugu.

Infekcijas forma izpaužas:

  1. Pēcdzemdību vai pēcoperācijas tromboze;
  2. Kā rezultātā iekaisuma patoloģijas (celulīts, vārās, erysipelas);
  3. Infekcijas slimībām (vēdertīfs, gripa, tuberkuloze).

Neinfekciāla (aseptiska) forma:

  1. Tromboflebīts varikozas vēnas;
  2. Migrējoša tromboze;
  3. Pēctraumatisks;
  4. Trombožu veidošanās asinsvadu un sirds slimību dēļ.

Pēc klīniskās pazīmes - akūta tromboflebīta un hroniska kursa formas.

Izpausmes jomā (lokalizācija) - virsējo un dziļo vēnu tīklu sabojāšana uz ekstremitātēm, sāpju nobriešanas forma

Pirmās tromboflebīta pazīmes, foto

tromboflebīta izpausmes, foto

Slimības sākšanās var izpausties negaidīti - ar lielisku labsajūtu, pirmās tromboflebīta pazīmes ātri veido.

  1. Sāpju sindroms braukšanas laikā;
  2. Zemfērli drudzis un nespēks;
  3. Tūska tukšuma veidošanās jomā - jo tuvāk asins receklis atrodas uz cirkšņa, pietūkuma izteiksme;
  4. Pēc palpācijas ir vēnu blīvums un maigums;
  5. Āda pār skartajām vietām ir sarkana ar zilganu nokrāsu, pietūkušu un siltu;
  6. Paaugstināta pietūkums norāda uz dziļu vēnu sakāšanos.

Ja šajā posmā ārstēšana netiek uzsākta laikā, iekaisuma reakcijas ātri izplatās caur asinsvadu gultni, ievērojami pasliktinot pacienta stāvokli.

Jāatzīmē, ka ar "mēmām" formām saistīta tromboze, vispār nav simptomu. Pacienta stāvokļa pasliktināšanās notiek pēc fakta - kad trombs pilnībā pārklāj asinsvadu lūmenu.

Tromboflebīta simptomi, klīniskā bilde

Slimības klīniskās izpausmes attēls galvenokārt ir atkarīgs no trombas atrašanās vietas, iekaisuma reakcijas izplatības, apkārtējo audu bojājuma līmeņa.

Sapņu vēnu simptomi

Jau esošie lielie mezglains varikozas formējumi pastiprina situāciju, ko izpaužas strukturālās izmaiņas asinsvadu sienās. Atzari ir uzņēmīgi pret lodēšanu ar ādu, ievainojumiem un skrāpējumiem, kas izraisa trofiskas izmaiņas ādā, kas veicina infekcijas vieglu izplatīšanos. Tā rezultātā veidojas iekaisuma procesi un veidojas virspusēju vēnu tromboflebīts. Simptomatoloģiju raksturo:

  • ierobežojot iekaisuma procesa izplatību ar lokalizētu trombozi;
  • rets vispārējā stāvokļa pasliktināšanās;
  • izmaiņas sapņu vēnu struktūrā - sāpes un necaurlaidība virvju formā;
  • kustība, ko izraisa saķeri starp tām;
  • zemādas audu un ādas iekaisuma procesi;
  • Saspiestā hiperēmija ar spīdīgu spīdumu.

Visbiežāk tiek skartas augšstilba un stilba kaula venozais tīkls. Tiek atzīmēta potīšu pietūkuma izplatīšanās un augšdelmu limfmezglu palielināšanās. Parasti vispārējais stāvoklis netiek traucēts, sāpes kustībā ir mērenas, tas neliedz pacientam strādāt.

Izvērstos gadījumos iekaisuma reakciju izplatīšanās saasina tromboflebīta simptomus. Ir straujš sāpju pieaugums un paaugstināts temperatūras līmenis. Akūtu simptomu saglabāšana var ilgt pusotru mēnešus.

Īpaša uzmanība ir pelnījusi subkutānu migrējošu trombozi. Slimības raksturs ir saistīts ar liela daudzuma trombožu receptūru veidošanos subkutānos traukos. Simptomatoloģijai raksturīga mērena izpausme bez vispārējas labklājības traucējumiem.

Pozitīvs aspekts ir tas, ka trūkst trofisku izmaiņu vai pēdas. Pēc noteikta laika iekaisuma reakcija migrē uz citu ekstremitāšu zonu, kas pilnībā attaisno slimības nosaukumu.

Bojājuma pazīmes dziļo vēnu tīklā

Šādas patoloģijas attīstība ir raksturīga skartām gūžas vai apakšstilbu rajonu kaulu lūzumu zonām, kuru ārstēšana tika veikta, izmantojot ķirurģiskas metodes. Vai vēdera operāciju laikā un krūšu patoloģiju ķirurģiskajā ārstēšanā. Trombozes veidošanās veicina asinsreces faktora palielināšanos, kas nepieciešama asiņošanas novēršanai operācijas laikā.

Tromboflebīta simptomi ar lokalizāciju dziļo vēnu sistēmā parādās:

  • kāju smagums un nogurums, pārraušanas sajūta;
  • stipra kāju pietūkums un maigums;
  • zilganaina āda;
  • akūta traucēta plaušu cirkulācija (dažreiz pirmais simptoms);
  • drudzis un spīdīga āda;
  • sāpīgs intraartikulārs sindroms;
  • izmaiņas vietējā temperatūrā (aukstā ekstremitāte);
  • dažreiz peritonīta pazīmes un funkcionāla šķidruma noņemšana zarnās.

Slimības fona (varikozes) gadījumā katru reizi tiek novēroti biežie recidīvi, kas pastiprina trofiskās izmaiņas audos un asinsrites procesu. Ja ir skaidri tromboflebīta simptomi, ārstēšanu nav ieteicams atlikt.

Galvenais drauds ir gūžas sarežģījumi flegma, abscesa vai sepses veidā. Tāpat kā trombembolijas attīstība. Rezultātu var izteikt divos variantos - mazu asinsvadu aizsprostojumam vai dzīvo artēriju bloķēšanai, kas izraisa mirstību.

Tromboflebīta diagnostika un ārstēšana

Ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no precīzas diagnostikas, kas ietver:

  • ķirurgs diagnosticē;
  • Doplera ultraskaņas trauku pārbaude;
  • radiopaque flebogrāfija - kontrasta progresa pētījums vēnā;
  • īpašu funkcionālo testu izmantošana, lai identificētu vēnu bojājumus agrīnākajos posmos.

Ārstēšana ir saistīta ar integrētu pieeju, kurā apvienotas zāļu un ķirurģiskās metodes.

Tromboflebīta konservatīvās ārstēšanas metode ietver:

  1. Fizioterapijas tehnikas izmantošana - antikoagulantu ievadīšana elektroforēzē, hidroterapija ar mainīgām vannām, UHF procedūra.
  2. Zāles - pretiekaisuma līdzekļi, antikoagulanti plazmas sašķidrināšanai, spazmolīti un antibiotikas.
  3. Kompresijas apakšveļas izmantošana, kas novērš asinsvadu paplašināšanos, sabojājas ar sienām - pārsējs īpašām vajadzībām, zeķubikses un zeķes, lai saspiestu ietekmētās venozās sienas.

Ar konservatīvās terapijas neveiksmi tiek izmantota radikāla un minimāli invazīvas operācija.

  1. Radikālā ķirurģiskā metode ietver skartās vēnas noņemšanu, lai novērstu patoloģiskā procesa tālāku izplatīšanos. Šodien to lieto izņēmuma gadījumos, ar plašu procesu, kas apdraud pacienta dzīvi.
  2. Endovasu lāzera koagulācijas paņēmiens. Vēnu sieniņu un trombozes trombu lāzera ārstēšanas rezultātā tvertne ir salīmēta kopā, pilnībā noņemot to no asins cirkulācijas procesa, vadot asinis veselīgā kanālā.
  3. Trombas noņemšana ar endoskopijas metodi. Tvertnē ievietoto endoskopisko instrumentu izmantošanā tiek noņemts trombs un tiek uzstādīts speciāls slazdošanas filtrs vai lignēts trauks.
  4. Slīpēta kanāla līmēšana ar skleroterapiju ir īpašas kompozīcijas ieviešana traukā.
  5. Venozās trombektomijas metodi izmanto, lai ekstrahētu trombozes receptes ar īpašu katetru.

Visas šīs metodes ir diezgan efektīvas. Ļaujiet pacientiem atgriezties pie normālas, nesāpīgas dzīves.

Kompresijas apakšveļa ar tromboflebītu

Zelta standarts trombozes ārstēšanai grūtniecības laikā - kompresijas apakšveļa. Tās valkāšana ir saistīta ar virspusējās venozās sistēmas saspiešanas efektu, izraisot spiediena paaugstināšanos tajā, kas uzlabo vēnu izplūdi.

Zarnu vai zeķu nomākta varikozā zona neļaus asinīm sarecināties, kas ievērojami mazinās iekaisuma reakciju un trombozes veidošanos.

Izmantojot kompresijas apakšveļu, tiek izslēgtas tūskas un konvulsīvās izpausmes, kājas gandrīz nekad nav nogurušas un grūtniecība nav sarežģīta. Grūtniecēm ieteicams:

  • īpaši atlasīti vingrinājumi, kas uzlabo venozo aizplūšanu;
  • garie pastaigas;
  • ar hronisku patoloģiju - vakara pastaigas vismaz pusstundu;
  • augļu un dārzeņu bagātināta diēta, jo tie ir hemodilution stimulatori (sabiezināšanās atšķaidīšana).

Lai izvairītos no uztūkuma, nav ieteicams lietot lielu daudzumu šķidrumu un zāles, kas ietekmē asinsvadu sistēmu (flebotonika). Kompresijas apakšveļas atlase ar tromboflebītu jāveic pēc ārsta ieteikuma, ņemot vērā produktu saspiešanas veidu un pakāpi.

Pinterest