Asins recekļa simptomi plaušās, ārkārtas palīdzība un ārstēšana

Asins receklis plaušās var kaitēt ne tikai iekšējiem elpošanas orgāniem, bet arī ķermenim kopumā. Asins recekļa iznākums ir slimības - plaušu embolijas (PE) attīstība. Trombu vai kā to sauc arī par emboliju, apgriež asinsvadus un kavē normālu asinsritišanu organismā. Vairumā gadījumu lieli asins recekļi ir letāli, ja pacients nesniedz savlaicīgu medicīnisko aprūpi.

Iemesls asins recekļu veidošanās plaušās

Galvenais iemesls, kāpēc asins receklis nokļūst plaušās, ir asins recekļa atslāņošanās, kas veidojas tajā brīdī, kad asins plūsma cauri arteriālajām trauksmēm palēnina. Tas notiek, ja personai kāda iemesla dēļ nav vai samazināta motora aktivitāte. Kustību atsākšana noved pie tā, ka embolijs tiek noņemts no trauka sieniņām un tiek pārvietots asins plūsmā uz plaušu audiem.

Ārsti atklāj vairākus iemeslus, kāpēc asins receklis ir plaušās:

  • iepriekšējā operācija;
  • aptaukošanās;
  • dažādi lūzumi;
  • zāles, izraisa paaugstinātu asins recēšanu;
  • acs asinsvadu traumas;
  • varikozas vēnas un tromboflebīts;
  • smēķēšana;
  • iedzimtība;
  • lietot perorālos kontracepcijas līdzekļus;
  • sirds un asinsvadu un hronisku slimību komplikācijas;
  • ļaundabīgi audzēji;
  • cistas veidojumi dzemdē.
Aptaukošanās var izraisīt asins recekļu veidošanos plaušās.

Papildus asins receklei plaušu emboliju izraisa tropu no taukskābju vai gaisa izcelsmes.

Slimības klīniskās izpausmes

Ja plaušās rodas asins receklis, simptomi lielā mērā ir atkarīgi no slimības attīstības stadijas, asinsvadu, sirds un plaušu stāvokļa. Izšķir trīs veidu trombemboliju:

  • masīva, ietekmē vairāk nekā pusi no plaušu asinsvadiem;
  • submazīvs, ietekmē 30 līdz 50% plaušām;
  • nav masīvs, asinsvadu bojājuma pakāpe ir minimāla un nerada akūtas izpausmes.

Ja asinsķermenīši skar plaušas, un ir notikusi masīva un submasīvā stadija, PE attīstība pacientam tiek novērota ar šādiem simptomiem:

  • pēkšņs elpas trūkums;
  • sāpes krūtīs;
  • asinsspiediena pazemināšana (BP);
  • reibonis;
  • vēnas pietūkst uz kakla;
  • parādās tahikardijas pazīmes;
  • klepus ar asiņainu izlādi;
  • ādas balzāma ķermeņa augšdaļā var parādīties zilā krāsā;
  • drudzis;
  • zarnu kustību izmaiņas;
  • Pastāv simptomi peritoneālo kairinājumu, stipras sāpes, nospiežot uz vēdera.
Pēkšņa dūša var būt asins recekļa simptoms plaušās.

Arī tad, kad asins receklis nokļūst plaušās, var novērot specifiskas pazīmes, kas liecina, ka smadzenēs tiek traucēta asinsriti: vemšana, krampji, koma, šķidrums krūšu kauls. Plaušu embolija ir saistīta ar palielinātu sirdsdarbības kontrakciju biežumu - no 100 sitieniem un augstāk par minūti. Ja asins receklis veidojas plaušās, pacients var sajust sāpes zem ribām pa labi.

Metodes trombembolijas diagnosticēšanai

Ātrās palīdzības ārsts, kurš ieradās uz zvanu, ļoti ātri novērtētu situāciju. Tiek veikta fiziska pārbaude, lai noteiktu specifiskus simptomus, piemēram, elpas trūkumu, paaugstinātu drudzi un hipotensiju. Ja tiek konstatēta tromboembolijas iespēja, pacients steidzami tiek nogādāts klīnikā turpmākai izmeklēšanai.

Slimnīcā ārsts veic virkni darbību, lai noteiktu, kuras vēnas ir bloķētas, un to skaitu. Diagnostikas procedūras ietver:

  • vispārīgi testi, lai noteiktu asins recēšanas pakāpi;
  • EKG - ļauj saprast slimības smagumu. Ņemot vērā ierakstus slimības vēsturē, šādā veidā PE tiek diagnosticēta ar augstu precizitāti
  • Rentgena Tas palīdz nošķirt trombemboliju no citiem simptomiem, simptomiem, slimībām;
  • ECHO. Nosaka precīzu embolijas atrašanās vietu, tās formu, lielumu un apjomu;
  • īpaši asinsvadu pētījumi (flebogrāfija, angiogrāfija);
  • scintigrāfiska plaušu pārbaude parādīs plaušu asinsvadu bojājuma pakāpi un apgabalus, kur asinsrites traucējumi ir bijuši;
  • Apakšējo ekstremitāšu venozo trauku ultraskaņa.
EKG ir viena no diagnostikas metodēm

Vispilnīgākā ilustratīvā metode slimības noteikšanai ir elpošanas sistēmas ventilācijas un perfūzijas pārbaude. Var izmantot arī instrumentālo pētījumu, kas ietver faktu, ka speciālists atklāj flobotrombozi kājās, izmantojot radiopaque flebogrāfiju.

Pat ar tādu neapmierinošu diagnozi kā plaušu trombu, atgriešanās prognoze ir diezgan labvēlīga, ja slimība tiek noteikta laikā.

Veidi asins recekļa ārstēšanai plaušās

Galvenais mērķis plaušu embolijas ārstēšanā ir asins caurplūšanas atjaunošana plaušās. Ir arī nepieciešams novērst posttembolīzes hroniskās plaušu hipertensijas un septisko izpausmju izpausmes.

Pirmkārt, pacientam tiek nodrošināts stingrs gulta, vismazākā neuzmanība var izraisīt embolu un ievērojami pasliktina pacienta stāvokli.

Atkarībā no slimības gaitas, asins recekļa gadījumā plaušās, ārstēšana ir iespējama divos veidos: konservatīva un ķirurģiska. Ārstam ir ne vairāk kā viena stunda, lai noteiktu lēmumu un uzsāktu ārkārtas aprūpi.

Narkotiku (trombolītisko) terapija

Konservatīvā plaušu embolijas ārstēšana sastāv no trombolīzes un pasākumiem, lai novērstu recidīvu. Darbības ilgst līdz dabiskās plaušu asins plūsmas atjaunošanai. Šāda veida terapijas veikšana ir pamatota tikai tad, ja ārsts nosaka diagnozi ar 100% precizitāti un kontrolē visas darbības. Zāļu terapijā tiek iesaistīti šādi procesi:

  • centrālās vēnas kateterizācija;
  • heparīna vai enoksaparīna intravenozi ievadīšana trombozes recekļu rezorbcijai trauku iekšpusē;
  • Reopoliglyukīna vai glikozes-novakoaīna maisījuma lietošana asins recekļu profilaksei;
  • sāpju atvieglošana ar Promedol, Leksira, Droperidol vai Morina;
  • asinsspiediena korekcija un sirds un asinsvadu sistēmas normalizēšana, izmantojot magnija sulfātu, ramiprilu, Pananginu;
  • trombolītisko līdzekļu ievadīšana Streptokināze, Urokināza;
  • šokā tiek ievadīts prednizolons vai hidrokortizons.
Intravenoza heparīna lietošana ir viena no zāļu terapijas metodēm.

Hepatīns vai enoksaparīns tiek ievadīts pacientam 7-10 dienas, kontrolējot asins recēšanu. Dažas dienas pirms ārstēšanas beigām ordinē varfarīnu, trombostopu, kardiomagnīla tabletes, kuras pacients ir jāņem gada laikā.

Trombembolijas ķirurģiska iejaukšanās

Trombolītiska ārstēšana nav piemērota ikvienam, un ne vienmēr. Atteikšanās no šīs metodes ir iespējama, ja cilvēkam bija operācija mazāk nekā pirms nedēļas, grūtniecība, hroniskas slimības, tuberkuloze, hemorāģiskā diatēze vai vēnu vēnās barības vadā. Arī asins recekļa apstrāde plaušās ar operāciju ir nepieciešama, ja bojājuma laukums ir ļoti plašs. Šādos gadījumos ārsts nolemj veikt operāciju.

Trombektomijas laikā ar īpašām ierīcēm ķirurgs no tvertnes noņem atdalītu trombu, kas ļauj pilnībā novērst šķēršļus asinsrites ceļā. Sarežģīta ķirurģija tiek veikta, ja tiek bloķētas lielās zarnas vai artērijas kauls. Šajā gadījumā ir nepieciešams atjaunot dabisko asinsritumu gandrīz visā plaušu rajonā.

Masveida tromboembolijas notikumi

Kā minēts iepriekš, masīva plaušu embolija ietekmē lielāko daļu plaušu asinsvadu un var izraisīt ārkārtīgi nopietnas sekas. Šo posmu raksturo laba vēdera akūtā neveiksme ar šoku, asinsspiediena pazemināšanos (hipotensiju) un sirds aritmiju izraisītas hipoksijas attīstību. Var rasties elpas trūkums, samaņas zudums un smaga tahikardija. Briesmīgākais iznākums pēc plaušu asins recekļa nokļūšanas ir sirdsdarbības apstāšanās un bez savlaicīgas medicīniskās palīdzības, pacienta mirst dažu minūšu laikā.

Palīdzība ar sirdsdarbības apstāšanos

Masīvai trombembolijai vienmēr nepieciešama reanimācijas aprūpe, izmantojot šādus paņēmienus: augstspiediena ventilācija ar augstu skābekļa saturu ieelpotā maisījumā, iekštelpu sirds masāža, elektriskā defibrilācija.

Trombolīze ar streptokināzes, audu plazminogēna aktivatoru vai plazminogēna streptokināzes kompleksa izmantošanu tiek uzskatīta par visefektīvāko masīvas plaušu embolijas ārstēšanas metodi.

Slēgtā sirds masāža veicina asins recekļa sadrumstalošanos un tās fragmentu šķērsošanu plaušu trauku distālās daļās. Tas ievērojami palielina reanimācijas efektivitāti.

Hipoksijas terapija

Pēc asins recekļa plaušās, cilvēkam ir akūts skābekļa trūkums - hipoksija. Tas var izraisīt neatgriezeniskus procesus smadzenēs, nierēs, aknās un sirdī. Lai novērstu šo stāvokli, tiek izmantoti dažādi farmakoloģiskie līdzekļi un metodes, kas palīdz palielināt skābekļa piegādi organismam.

Hipoksijas laikā pacientam tiek veikta trahea intubācija. Lai atvieglotu sāpes un mazinātu plaušu cirkulāciju, pacientam tiek noteikti narkotiskie pretsāpju līdzekļi.

Ātrā palīdzība hipotensijai

Pacientiem, kam ir hipotensija, ievada intravenozi reopoliglikīnu. Zāles atjauno asinsriti mazajos kapilāros, palielina asiņu suspensijas stabilitāti, veic detoksikācijas efektu, normalizē venozo un arteriālo asinsriti, samazina asiņu viskozitāti. Instruments ātri palielina cirkulējošās asins tilpumu, kas ļauj palielināt venozās asinsrites atgriešanos sirdī.

Reopoliglukīns novērš trombozes rašanos pēc traumām un operācijām

Reopoliglukīns novērš trombozes veidošanos pēc traumām un operācijām, palielina asins recekļu šķīdību sakarā ar izmaiņām fibrīna strukturālajā struktūrā.

Iespējamās plaušu embolijas komplikācijas

Tā rezultātā plaušu tromba rezultātā iznākšanas sekas var būt ļoti neparedzamas. Absolūti neatkarīgi no tā, kur notika šķelšanās, komplikācijas būs vienādas:

  • plaušu iekaisums un nāve;
  • pleirītu attīstība;
  • skābekļa trūkums;
  • recidīvu iespējamība pirmajā ārstēšanas gadā.

Tromboembolija ir slimība, kas var izraisīt nāvi vai invaliditāti uz mūžu.

Slimību profilakse

Ikviens zina, ka jebkuru slimību ir labāk novērst, nekā izārstēt. Šo patiesību nedrīkst aizmirst cilvēkiem, kam ir tendence veidoties asins receklei plaušās: pietrūkst pacientiem, kuri cieš no aptaukošanās, bieži lidojot ar lidmašīnām. Trombozi plaušās var novērst, un sekas var tikt samazinātas, ievērojot vienkāršus, bet svarīgus noteikumus:

  • veikt ikdienas terapeitisko un profilaktisko vingrošanu;
  • ja iespējams, vada aktīvu dzīvesveidu, īpaši tiem, kuri ir cietuši sirdslēkmi vai insultu;
  • samazināt vai pilnībā atteikties no apavi ar apaviem;
  • vadīt veselīgu dzīvesveidu, pārtraukt smēķēšanu, mēģināt zaudēt svaru;
  • veikt asins šķidrinātāju stingrā ārsta uzraudzībā;
  • regulāras heparīna injekcijas;
  • kontrolēt cukura līmeni asinīs;
  • valkā kompresijas zeķes vai zeķes;
  • regulāri pakļauj ultraskaņai apakšējās ekstremitātes.

Tāpat neaizmirstiet par sekundāriem profilakses pasākumiem. Tie ir nepieciešami, ja pacientam iepriekš bijusi trombembolija. Lai izslēgtu pacienta atkārtošanos, ielieciet kava filtrus, kuri saņem emblēmu un izraksta antikoagulantus.

Klīnikas apmeklējuma ilgums un slimības norises vai dziedināšanas procesa novērojums ir atkarīgs no ārsta. Dažos gadījumos pastāvīga uzraudzība un zāļu lietošana visā dzīvē.

Prognoze pēc ciešas trombembolijas

Faktiska iznākuma rašanās pēc asins recekļa izzušanas ir atkarīga no asinsvadu bojājuma mēra. Mazie loki spēj sevi atrisināt, pēc tam atjauno asinsriti. Embriju veidošanās mazajās artērijās ar savlaicīgu palīdzību noved pie labvēlīgas nākotnes prognozes, ievērojot visu medicīnisko recepšu atbilstību.

Ja rodas hipoksēmija un hiperkapija, tiek traucēta asiņu skābes un bāzes līdzsvara attīstība, un audus saindē oglekļa dioksīds. Šis nosacījums ir nāvējošs, un izdzīvošanas līmenis šajā situācijā ir ļoti zems. Smagiem pacientiem nepieciešama mehāniska ventilācija.

Statistika liecina, ka pirmajā gadā pēc pirmās pazīmes parādās katrs piektais plaušu embolijas pacients mirst. Ar asins recekli plaušās, izdzīvošanas līmenis pirmajos četros gados pēc operācijas ir 20%. Kad recidīvs dzīvildze ir 55% no visiem pacientiem.

Plaušu trombs: simptomi, ārstēšana, efekti

Trombu veidošanās cēloņi plaušās

Daudzi eksperti apsprieda embolijas cēloņus un secināja, ka vainīgi ir asins recekļi. Tīkls veidojas tajā brīdī, kad asins plūsma cauri artērijām sāk asinsritē. Šādi simptomi rodas, ja persona nepārvietojas. Tūlītējā asins recekļa kustības atsākšana var atkāpties un izraisīt ļoti briesmīgas sekas.

Ārsti joprojām nevar pilnībā saprast, kāpēc veidojas asins recekļi. Bet tie identificē vairākus faktorus, kas var sekmēt to:

  1. Atlikta operācija.
  2. Ilgstoša persona tādā pašā stāvoklī.
  3. Pārāk daudz svara.
  4. Dažādi lūzumi.
  5. Zāles, kas izraisa paātrinātu asins sarecēšanu.
  6. Traumām plaušu trauku acumirklī.
  7. Palēninot asins plūsmu caur ķermeni.
  8. Iedzimtas sirds problēmas.
  9. Varikozas vēnas.
  10. Dzemdības periods, dzemdības un pēcdzemdību laiks.
  11. Gados vecāki cilvēki.
  12. Ilgi sēdoši lidojumi.
  13. Iedzimtība.

Iepriekš minētie faktori tiek uzskatīti par slimības izpausmes priekšnoteikumiem, kā rezultātā rodas pirmie bīstamības simptomi.

Simptomatoloģija

Asins trombu asinsķermenīši bieži ir neredzami un reti diagnosticami. Bet, ja asins receklis jau ir izlauzis, tad cilvēks nevar tikt glābts, jo tūlīt nāve notiek.

Tomēr ir vairāki galvenie jautājumi, kas nekavējoties jāvelta uzmanību un jācenšas apmeklēt ārstu, kuram ir aizdomas par trombozi. Šeit ir daži no tiem:

  1. Smags pēkšņs elpas trūkums.
  2. Sāpes krūtīs.
  3. Reibonis vai samaņas zudums.
  4. Asinsspiediena pazemināšana.
  5. Vieni simptomi tahikardija.
  6. Apdegumi vēnās kaklā.
  7. Klepus ar asinīm.
  8. Pārāk bāla āda.
  9. Ķermeņa augšdaļā āda var kļūt zila.
  10. Temperatūras pieaugums.

Šie simptomi ir slimnieki, kuriem ir bijis tromboze. Pārējie cilvēki nemanīja izmaiņas ķermenī. Tas liek domāt, ka jūsu ķermenis ir rūpīgi jāuzrauga un pienācīgi jāreaģē uz kļūmēm savā darbā.

Diagnostikas metodes

Diagnostikas periodā jāveic pacienta fiziska pārbaude, lai atklātu dažas īpašas pazīmes. Eksperti bieži atzīmē aizdusu, augstu drudzi un arteriālu hipotensiju.

Galvenās metodes, kā pētīt pacientus, kuriem ir aizdomas par tromboemboliju, ir šādi:

  1. EKG
  2. Rentgena
  3. Ehokardiogramma.
  4. Pētījums par pacienta asinīm.

Šeit ir jāprecizē, ka 25% gadījumu EKG nav konstatēta plaušu slimība, jo šajā jomā būtiskas izmaiņas nav.

Visefektīvākā un uzticamākā pacienta apskates iespēja ir elpošanas sistēmas ventilācijas un perfūzijas skenēšana.

Diagnostikas gaitā var izmantot instrumentālo pētījumu, kas ietver faktu, ka speciālists konstatē kājās klibotrombozi. To var izdarīt, izmantojot radiopaque venography. Problēmas ar vēnu caurlaidību nosaka apakšējo ekstremitāšu trauku ultraskaņas dopleris.

Mūsdienu terapija

Slimības ārstēšanai jābūt vērstai uz plaušu perfūzijas atsākšanos. Turklāt ar terapiju jānovērš tromboze un komplikāciju rašanās hroniskas plaušu hipertensijas veidā.

Ja ārstiem ir aizdomas par plaušu emboliju, pacients jāpārvieto uz gultu, kas palīdzēs izvairīties no slimības atkārtošanās. Kad pacients tiek hospitalizēts, tiek veikta centrālās vēnas kateterizācija, lai nodrošinātu efektīvu venozā spiediena ārstēšanu un kontroli. Akūtās elpošanas mazspējas gadījumā trahejas intubācija ir piemērota.

Ja persona sūdzas par trombozi un stipra sāpēm, jāpalielina asins cirkulācijas loks. Šim nolūkam pacientei jāieņem īpaši analgētiķi narkotiska tipa. Piemēram, morfīna šķīdums, kas spēj atvieglot elpas trūkumu. Cilvēkiem, kuriem ir plaušu trombs, šoks vai hipotensija, nekavējoties jāievada Reopoliglyukin. Bet šeit ir jāņem vērā centrālā vēnu spiediena pazīmes: ja tās ir pārāk augstas, zāles nedrīkst ievadīt.

Lai mazinātu spiedienu un noņemtu dažus simptomus, ārsti ievada Eufilīnu intravenozi. Bet, atkal, ja augšējā spiediena skalā redzams skaitlis mazāks par 100, tad šo zāļu nevar lietot. Infarkta pneimonijas gadījumā ārstēšana ar antibiotikām ir piemērota.

Lai atjaunotu artēriju atvērtību, mūsdienu medicīnā tiek izmantota konservatīva un ķirurģiska terapija.

Konservatīvā ārstēšana ietver trombolīzi un pasākumus, lai novērstu slimības recidīvu. Tas liecina, ka terapija jāveic līdz brīdi, kad tiek atjaunota asins plūsma caur plaušu artērijām.

Šāda ārstēšana ir piemērota gadījumos, kad ārsts ir pilnībā noskaidrojis diagnozi un ir uzņēmis kontroli pār ārstēšanas procesu. Bet šeit ir jāņem vērā dažas kontrindikācijas: pirmajā nedēļā pēc operācijas, hronisku slimību ārstēšanai, tuberkulozes, hemorāģiskas diatēzes vai vēnu vēnām barības vadā.

Ārsti, kuri ārstē ar trombolītisku terapiju plaušu recekļa klātbūtnes dēļ, iesaka ķirurģiski izvairīties no šīs problēmas. Turklāt speciālists var izvēlēties cava filtra uzstādīšanu traukos. Šie filtri ir vielas, kas inhibē trombozi un bloķē piekļuvi plaušu artērijām. Filtru ievieto caur ādas augšstilbu vai nieru vēnām.

Preventīvie pasākumi

Tromboembolisko profilaksi iedala divos veidos: primārajā un sekundārajā. Pirmreizēja profilakse ir jāturpina ar cilvēkiem, kuri ir pakļauti riskam iepriekš, pat pirms parādās bīstamie simptomi. Ja persona vada pasīvu dzīvesveidu, gulē ilgstoši, bieži lido uz lidmašīnām un ir aptaukošanās, tad viņš ir pakļauts riskam. Plaušu trombu var novērst, ievērojot šos noteikumus:

  1. Katru dienu veic īpašu terapeitisko vingrinājumu programmu.
  2. Ja rodas simptomi, pārvietojiet vairāk, nepaliekot vienā vietā. Jums vajadzētu arī pastiprināt pacientus pēc operācijas vai sirdslēkmes, samazināt viņu laiku gultā.
  3. Ja pārbaudes laikā ārsts ir noskaidrojis, ka asinis var ātri izkaltēties, tad viņam vajadzētu izrakstīt zāles pacientam, kuram asinis ir asinis. Bet ir vērts atcerēties, ka viņu uzņemšana jāveic stingrā viena ārsta uzraudzībā.
  4. Esošo trombozi var noņemt ar operācijas palīdzību. Šāds lēmums ir piemērots pacienta smagas aizsērēšanas gadījumā.
  5. Mūsdienu medicīna piedāvā ārstēšanu, uzstādot filtru, kas novērš jaunu asinsizplūdumu rašanos. Turklāt tas tiek novietots pat tad, ja jau ir tromboze. Šī ir īpaša lamatas, kas ķer asins recekļus, bet netraucē asins caurlaidības spējas.
  6. Kāju pneimokompresijas izmantošana, kas cīnās ar šķietamo edēmu vēnām ar varikozi. Daži pacienti apgalvo, ka šī metode ir ļoti efektīva, lai atrisinātu asins recekļu veidošanos un novērstu to recidīvu.

Sekundārie profilakses pasākumi tiek izmantoti pacientiem, kuriem iepriekš bijis tromboze. Ārsti cīņā, lai novērstu recidīvu, piemēro šādus pasākumus:

  1. Instalējiet cava filtru.
  2. Pacientiem tiek ievadīti antikoagulanti, kuri cīnās ar ātru asins recēšanu.
  3. Turklāt ir ļoti svarīgi atbrīvoties no sliktiem ieradumiem, labi ēst un lietot vitamīnus.

Iespējamās komplikācijas un prognozes

Tromboze, kur tā ir izveidota vai lokalizēta, ir bīstama, jo tā var radīt nopietnas komplikācijas. Šeit ir dažas no sekām:

  1. Pēkšņa nāve. Ir svarīgi saprast, ka pacientu var saglabāt tikai dažas minūtes.
  2. Mirst no plaušu un tās iekaisuma.
  3. Pleirīta progresēšana.
  4. Skābekļa trūkums organismā.
  5. Slimību atkārtošanās un sliktā prognoze. Slimība visbiežāk tiek atsākta pirmajos 10 mēnešos pēc tā izārstēšanas.

Plaušu tromboze ir slimība, kas var izraisīt izmaiņas organismā, kas apdraud invaliditāti vai nāvi.

Iespējamās pacienta ietaupījuma procents, kad asins receklis ir izlauzis, atkarīgs no embolijas pakāpes. Nevajadzētu izslēgt faktu, ka mazie apvalki var atrisināt sevi, pilnībā atjaunojot asinsriti. Bet vairāku perēkļu gadījumā var rasties plaušu infarkts, kas bez ārkārtas terapijas apdraud pacienta dzīvi. Šī prognoze ir nelabvēlīga.

Ar elpošanas mazspējas attīstību plaušas pārtrauc piesātināt asinis ar skābekli un noņem pārlieku lielu oglekļa dioksīdu. Rezultātā tiek novērota hipoksēmija un hiperkanja.

Šajā periodā tiek traucēts asins-skābes bāzes līdzsvars, un audus saindē oglekļa dioksīds. Šis nosacījums ir nāvējošs, tā izdzīvošanas rādītājs ir diezgan zems. Pacientiem nepieciešama mehāniska ventilācija.

Ja trombembolija parādījās maziem arteriāliem un tika novērota atbilstoša terapija, tad prognoze ir labvēlīgāka, bet to nevar atvieglot, jo mirstības līmenis ir diezgan augsts.

Saskaņā ar statistiku, ik pēc pieciem cilvēkiem, kas saslimuši ar slimību, mirst pirmajā gadā pēc simptomu rašanās. Un tikai 20% pacientu dzīvo nākamajos 4 gados.

Visi šie dati liecina, ka ir ļoti svarīgi regulāri novērot speciālistus, tos pārbaudīt, ārstēt vienlaikus ar slimībām un vajadzības gadījumā veikt ķirurģisku iejaukšanos.

Svarīgi par asins recekļu veidošanos plaušās

Asins receklis plaušās ir smaga patoloģija. Asinsķermenis piesiežas asinsvados, pārtrauc asinsriti un izraisa visa ķermeņa bojājumus, izraisot plaušu artēriju tromboemboliju.

Ja trombs ir liels un pacients netiek nodrošināts savlaicīgi, tas bieži vien noved pie nāves.

Ir grūti diagnosticēt šo slimību, jo plaušu tromboze ir maskēta ar citām slimībām. Šīs patoloģijas simptomi nekavē sevi, un diagnostikā pacientam mirst pārbaudes laikā.

Ko darīt, ja nokļūst asins receklis plaušās? Kas ir asins receklis plaušās un kādas ir šīs parādības sekas? Cik daudz laika tu vari ar viņu dzīvot?

Vairāk par valsti

Asinis, kas izraisa trombemboliju, var rasties kājās sirds labajā pusē. Atdaloties, tas nonāk plaušu apritē un pārvietojas pa plaušu artēriju.

Ja tas noārdās, tas aizveras no artērijas zariem, bloķē asinsriti, kas bieži noved pie pacienta nāves.

Sekas ir atkarīgas no recekļa lieluma un bloķēšanas vietas. Plaušu artērijas ceļojošais trombs traucē asinsriti, izraisa skābekļa badu un hipoksiju.

Plaušu embolija (plaušu embolija) pēc mirstības statistikas ir trešā vieta pēc vēža, sirds slimībām un asinsvadiem. Bieži vien asins recekļi veidojas smagu slimību, operāciju, mehānisku ievainojumu dēļ. Slimību ir grūti diagnosticēt tā daudzo izpausmju dēļ.

Jūtieties brīvi uzdot savus jautājumus personāla hematologam tieši uz vietas komentāros. Mēs atbildēsim. Uzdodiet jautājumu >>

Trombembolijas attīstība var izpausties dažādos veidos. Sekas un komplikācijas ir atkarīgas no trombas izmēra, no aizsprostojuma vietas, slimo kuģu skaita un citiem faktoriem.

Slimība notiek vienā no trim scenārijiem:

  • Ļoti attīstās elpas trūkums. Pacients bieži elpo, viņa sirds sitieniem spēcīgi, bet nav sirds mazspējas vai elpošanas sistēmas traucējumu pazīmes.
  • Akūta plaušu sirds. Ar šādu slimības attīstību tiek reģistrēta akūtā taisnā sirds kambaru nepietiekamība, asinsspiediens strauji paaugstinās, viņš bieži elpo, viņa sirdsdarbība paātrinās.
  • Sirds lēkme plaušās. Šajā gadījumā cilvēkam ir elpas trūkums, viņš sāpina. Krēpu klepus, asinis var būt inficētas, sāpju uzbrukums krūšu kauls, zem lāpstiņas. Krāsa mainās uz zemes, vēnas kakla pulsātā, pacients kļūst pārklāts ar lipīgu sviedru. Iespējama temperatūras paaugstināšanās, asinsspiediena pazemināšanās.
Plaušu infarkts ir smags un bieži noved pie pacienta nāves.

Šīs slimības attīstība ir gandrīz tūlītēja, un daudzi pacienti mirst, pat nezinot, ka viņu plaušās ir asins recekļi.

Ja diagnoze atklāj trombu plaušās, 50% gadījumu pacientam var palīdzēt.

Simptomi

Šīs slimības izpausmes ir diezgan atšķirīgas un atkarīgas no slimības gaitas, citu faktoru seku un ietekmes uz ķermeni.

Daži kopēji simptomi ir šādi:

  • Pēkšņs elpas trūkums;
  • Sirdsdarbības sirdsklauves sasniedz 100 sitienus minūtē;
  • Pale, pelēcīga āda;
  • Sāpju sindroms, lokalizēts krūtīs;
  • Gremošanas problēmas;
  • Kakla vēnu pietūkums un pulsācija;
  • Pētījumos dzirdami sirds murmurs;
  • Pacienta spiediens pazeminās.

Retāk cilvēki sāk vemt, šķidrums uzkrājas krūtīs.

Cilvēks var iekļūt komā, viņš sāpjas krūtīs, viņš zaudē samaņu.

Dažos gadījumos ir drudzis, hemoptīze.

Iemesli

Ārsti nespēj vienoties par to, kāpēc plaušās veidojas asins recekļi.

Bet, visticamāk, to rašanās iemesli ir garš statisks ķermeņa stāvoklis vienā pozīcijā, aptaukošanās.

Tie izraisa asins recekļu veidošanos un operāciju, traumu, zāles, kas palielina asins recēšanu.

Negatīvi ietekmē stāvokli un izraisa trombu veidošanās, asins recekļu veidošanos, iedzimtas sirds slimības, varikozas vēnas.

Blakusdokastrofijas risks ietver grūtnieces, vemšanu pēc bērna piedzimšanas, gados vecākiem cilvēkiem, ar biežiem lidojumu pieaugumiem.

Iedzimtas patoloģijas var būt arī negatīvs faktors.

Kā tas tiek diagnosticēts?

Lietojot EKG pacientiem ar plaušu trombozi, tiek konstatētas manifestācijas, kas ir līdzīgas miokarda infarkta gadījumiem, bet ST palielinās. Ja izveidojat slodzi labajā sirds kambarī, šajā zonā ir mikroskopi.

Ar šo metodi ir grūti droši diagnosticēt un rūpīgi jāpārbauda visi pacienta pārbaudes rezultāti. Plaušu embolija bieži tiek sajaukta ar sirds un elpošanas sistēmas patoloģijām, kas var izraisīt nopietnas sekas. Pastāv gadījumi, kad slimība vispār neizpaužas, bet to konstatē, papildus pārbaudot pašas artērijas.

Rentgena

Šī metode diagnozes vairumā gadījumu malorezultativen, bet tas palīdz atšķirt receklis no citām patoloģijām pacientam ar līdzīgiem simptomiem, piemēram, no perikardīts vai plaušu iekaisums.

Ehokardiogramma

Izmantojot šo diagnostikas metodi, ir iespējams saprast, kas ir asins recekļa forma un kāda izmēra tā atrodas, kur tā atrodas.

Pacienta asiņu pārbaude

Slimības diagnostikai, izmantojot pilnīgu asins analīzi un bioķīmiju. Balstoties uz testiem, limfopēniju, leikocītu līmeņa paaugstināšanos, tiek konstatēts ESR palielinājums.

Ja asins bioķīmija kļūst lielāka laktāta dehidrogenāzes, tā var palielināt bilirubīnu un fibrīnu.

Citas diagnostikas metodes

Ar to jūs varat redzēt plaušu artēriju zari un redzēt asins recekli.

Angiopulmonogrāfija

Tas ir rentgenstaru pētījums, kurā kontrastvielu injicē artērijā. Parasti ir redzamas funkcionējošas artērijas, un tās aizsprostotas "aizsērējušo" kuģu vietās.

Ultraskaņas vēnas

Izmantojot šo skenēšanu, jūs varat vizualizēt un atrast kuģi, kurā notika bloķēšana. Ja nepieciešams, ultraskaņas papildināt doplerogrāfiju.

Ja sensors nospiež uz bloķētās vēnas un, ja tas neizdodas, ārsts secina, ka tajā ir trombs.

Scintigrāfija

Šī diagnostikas metode ir informatīva un 90% gadījumu tā palīdz noteikt asins recekli plaušās. Ar viņa palīdzību ārsts redzēs, kuras ķermeņa daļas nesaņem asinis. To bieži lieto, ja pacients kādu iemeslu dēļ nevar veikt datortomogrāfiju.

D-dimēru koncentrācijas noteikšana

Paaugstināts fibrīns norāda uz asins sabiezēšanu un 90% gadījumu apstiprina plaušu trombembolijas klātbūtni.

Šo rādītāju izmanto arī, lai diagnosticētu citas nopietnas slimības. Ja šī komponenta vērtība ir normāla, tad tas palīdz novērst slimību.

Noskatīties lielisku video par šo tēmu.

Slimības pazīmes bērniem un jaundzimušajiem

Pastāv vairāki faktori, kas izraisa šādu stāvokli. Tās var būt iedzimtas asinsvadu sienu patoloģijas un to mehāniskie bojājumi, infekcijas slimību asins piegādes pasliktināšanās, hipoksija un citi apstākļi.

Zīdaiņiem asins recekļus izraisa asinsvadu katetri, šoku stāvokļi un smagas infekcijas.

Bieži vien recekļi veidojas smagu iedzimtu slimību dēļ, piemēram, ar antikoagulantu defektiem.

Lai noteiktu slimību, izmantojot ultraskaņu un kontrasta angiogrāfiju.

Viņi ārstē bērnus ar asins pārliešanu, ieviešot nātrija hlorīda šķīdumu un lietojot disaggregantus.

Trombozes klīniskās izpausmes bērniem:

  • Kāju, ķermeņa audu pietūkums;
  • Bieži attīstās nieru mazspēja un virsnieru nekroze;
  • Asins stasis;
  • Pulse nav nosakāma;
  • Āda kļūst auksta;
  • Āda maina krāsu;
  • Ir krampji;
  • Attīstās šokējoši apstākļi;
  • Rodas enterokolīts.

Ārstēšana

Gultas pārtraukums

Pacientiem ieteicams ilgstoši gulēt, kas palēninās asinsriti un pazeminās asinsspiedienu, samazinot asins recekļa un plaušu artērijas blokādes iespējamību.

Hospitalizācija

Ja pacientiem ir aizdomas par asins recekļu veidošanos plaušu artērijās, tad viņš steidzami tiek hospitalizēts. Prakse liecina, ka novēlota pacientu aprūpe bieži vien noved pie nāves.

Kad persona atrodas slimnīcā, katetri tiek novietoti centrālajā vēnā, lai uzraudzītu vispārējo stāvokli un kontrolētu spiedienu.

Ja ir akūta elpošanas mazspēja, trachea tiek intubēta.

Pēc rūpīgas diagnostikas tiek veikta ārstēšana, kuras mērķis ir izskaust sāpju sindromu (narkotiskos pretsāpju līdzekļus), elpošanas ceļu atjaunošanu un citas intensīvas terapijas metodes.

Trahejas intubācija

Šī ir medicīniska procedūra, kuras laikā pacientiem ar nopietnu slimību, lai uzlabotu elpošanas ceļu, iekļauj trahejā speciālu cauruli. Šī iedarbības metode novērš asfiksiju, neļauj valodai izkustināties, izlīdzina plaušu zonas, neļauj plaušu tūsku.

Šo metodi neizmanto dzemdes kakla rajonā iekaisumiem, kakla iekaisumu un galvaskausa deformāciju.

Procedūru var veikt, augšējo elpošanas ceļu anestēzijā, kad persona ir apzināta, vai, ja pacients atrodas komā, bezsamaņā, tad manipulācijas veic ar laringoskopiju.

Zāles

Pretsāpju līdzekļi

Sāpju atvieglošanai ieteicams lietot narkotiskos un narkoloģiskos pretsāpju līdzekļus.

Morfīns

Veidlapas izdalīšanās: šķīdums injekcijām. Plaušu trombā pirms ievadīšanas morfīns tiek sajaukts ar nātrija hlorīdu, injekciju ievada intravenozi. Šo zāļu lieto sirdslēkmei, ar pacienta stenokardijas izpausmēm, ar mehāniskiem bojājumiem mīkstos audos un kaulos.

Bieži vien morfīnu lieto vēža sāpju novēršanai, anestēzijai (piemēram, epidurālai lietošanai). Lietojiet to sāpēm operācijas laikā vai pēc dzemdībām.

Nav ieteicams lietot morfīnu, ja cilvēkam ir krampji, vēderā ir sāpes. To nedrīkst lietot, ja pacientam ir atsevišķa sirds mazspēja.

Morfijas izmaksas sākas no 35 rubļiem 10 ampulām.

Ketorolacs

Atbrīvošanās no formas: šķīdums intravenozu injekciju pagatavošanai. Ketorolac ir nesteroīds līdzeklis, ko izmanto, lai novērstu dažādas etioloģijas sāpes, tostarp traumu, onkoloģijas, migrēnas un zobu sāpēm. Veicina simptomātisku sāpju mazināšanu un novērš iekaisumu.

Nav ieteicams pacientiem, kuriem ir nosliece uz alerģiskām reakcijām (nātrene, alerģiska astma, rinīts), ar kuņģa-zarnu trakta eroziju un peptisko čūlu. Nelietojiet to hemofīlijai, kam ir tendence uz asiņošanu pēc manevrēšanas. Aizliegts lietot grūtniecības pēdējos mēnešos, to neizmanto piedzimšanas laikā. To nedrīkst lietot, ārstējot bērnus līdz 16 gadu vecumam.

Izmaksas sākas no 55 rubļiem.

Nimesil

Veidlapas izdalīšanās: granulas suspensiju pagatavošanai. Zāles ir ieteicamas dažādas etioloģijas sāpju mazināšanai, ar traumām, sāpēm locītavās. Zāles palīdz mazināt iekaisumu.

Nimesil netiek lietots alerģiju ārstēšanai pret narkotikām, Krona slimībai, akūtajai peptiskās čūlas fāzei, kolitam. Aizliegts pēc manevrēšanas, ar drudzi, sirds, aknu un nieru mazspēju, ar hemorāģisko sindromu. Nelietojiet to grūtniecēm, bērniem līdz 12 gadu vecumam, barojošām sievietēm.

Nimesilas izmaksas sākas no 43 rubļiem.

Trombolītiskā terapija

Streptokināze

Produkta forma: liofilizāts injekcijām, paredzēts intramuskulārai un intravenozai ievadīšanai. Šo zāļu lieto, lai ārstētu akūtu miokarda infarktu, ar plaušu un citu artēriju trombozi, ar endarterītu, ar retrombozi, ar trombozi. To ieteicams lietot stenokardijas gadījumā.

To nevar izmantot ar tendenci uz dažādu etioloģiju asiņošanu un asiņošanu, kā arī ar nepanesību pret zāļu sastāvdaļām. Nelietot pēc dzemdībām (10 dienu laikā), caurulītes, biopsijas, traumām, ar audzējiem un metastāzēm. Nav ieteicams erozijai, kuņģa-zarnu trakta iekaisumam, ar pankreatītu, paaugstinātu spiedienu. Netiek izmantots endokardīta un perikardīta ārstēšanai akūtā stadijā, tuberkulozes, sepse. Neizmantojiet šo zāļu ārstēšanai pirmajos grūtniecības mēnešos.

Izmaksas sākas no 1520 rubļiem.

Urokinase

Atbrīvošanās no formas: liofilizāts injekciju šķīduma pagatavošanai. Šo zāļu lieto trombozes, sāpju gadījumos krūtīs, infarkta akūtā fāzē, ja pacientam ir aterosklerozes slimība.

Zāles ir kontrindicētas, ja tā sastāvdaļas nav pakļautas asiņošanas tendencei. Nelietot 3 dienas pēc operācijas, kurai ir kuņģa audzējs, ar peptisku čūlu. To nevar izmantot galvas traumām, kam ir problēmas ar asins recēšanu. Nav ieteicams plaušu tūsku, artēriju trombozes gadījumā. Grūtniecības sākuma stadijā nedrīkst lietot stenozi.

Zāļu cena sākas no 4500 rubļu.

Alteplaza

Veidlapas izdalīšanās: šķīdums injekcijām. Šo zāļu lieto akūtā miokarda infarkta gadījumā, ar trombemboliju. Šo zāļu nevar lietot ar hemorāģisko sindromu, lietojot antikoagulantus. Šo zāļu neizmanto, ja pacientiem rodas iekšēja asiņošana vai ir jaunveidojumi. Jums nevajadzētu ārstēt ar Alteplase injekcijām, ja personai ir aneirisma vai operācijas iepriekšējos divos mēnešos.

Nelietojiet injekcijas pēc ķirurģiskas iejaukšanās pēc dzemdībām, ja pacientam nesen ir bijusi punkcija. Nelietojiet to cirozes, barības vada korekcijas, hepatīta gadījumā.

Izmaksas sākas no 19 000 rubriem.

Asins recēšanas kontroles zāles

Nātrija heparīns

Veidlapas izdalīšanās: pulveris, injekcija. Šo zāļu ieteicams lietot akūtu infarkta fāzē, plaušu trombembolijas gadījumā un bakteriālas endokardīta gadījumā. To lieto priekšdziedzera fibrilācijas, sirds slimību, vēnu un artēriju trombozes gadījumā, tromboflebīta ārstēšanai.

Nātrija heparīnu nedrīkst lietot, ja pacientei ir diagnosticēta hemofilija, ja tam ir nosliece uz alerģiju, ar hemorāģisko sindromu. Neuzstādiet šo medikamentu galvas traumām, patoloģijai, kas saistīta ar traucētu aknu un nieru darbību, leikēmiju un kuņģa vēzi.

Zāles cena sākas no 95 rubļiem.

Fraksiparīns

Veidlapas izdalīšanās: šķīdums injekcijām. Šīs zāles ir ieteicamas, lai novērstu komplikācijas pēc trombembolijas, to bieži lieto pēc operācijas, lai ārstētu personas, kurām ir tendence veidoties asins recekļiem.

Fraksiparīns ir aizliegts klīniski asiņot vai saskarties ar tiem. To nelieto pacientiem, kas jaunāki par 18 gadiem, un kuriem ir infekciozs endokardīts. Neizmantojiet zāļu injekcijas zāļu nepanesības gadījumā pret zāļu aktīvām vielām, ar asiņošanu smadzenēs, ar iekšējas asiņošanas varbūtību, smadzenēm vai muguras smadzeņu ievainojumiem.

Zāles cena sākas no 2200 rubļu.

Varfarīns

Izlaiduma forma: tabletes. Varfarīnu lieto plaušu embolijas gadījumā akūtai venozās trombozes profilaksei, lai ārstētu trombozi, kas rodas pēc operācijas. Lietotās tabletes pacientu ārstēšanā pēc sirdslēkmes vai insulta, išēmisks lēkme.

Tabletes neiesaka lietot ar trombocitopēniju, ar artēriju aneirismu, kuņģa-zarnu trakta čūlu. Šīs zāles nav parakstītas asiņošana smadzenēs, asiņošana, pirmajos mēnešos un pēdējās grūtniecības nedēļās.

Zāles cena sākas no 125 rubļiem.

Citas narkotikas

Komplikācijām un plaušu infekcijām ar bakteriālu infekciju var izmantot plaša spektra antibiotikas.

Zāles izvēle un devas ir atkarīgas no slimības gaitas, tās smaguma pakāpes, pacienta vecuma grupas un citām individuālām īpašībām.

Ķirurģiskā iejaukšanās

Retāk tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās šīs slimības ārstēšanai. Tas parasti notiek ar strauju pacienta veselības stāvokļa pasliktināšanos, neraugoties uz zāļu lietošanu, ar lielu zaru bloķēšanu vai arteriju ar plāksni un nopietniem asinsrites traucējumiem.

Operāciju var izmantot, lai ārstētu ilgstošas ​​slimības recidīvu, ja pacienta asinsspiediens pazeminās gadījumos, kad trombembolija izplatās lielos apgabalos.

Ķirurgi izmanto divus galvenos darbības veidus:

  • Trombas noņemšana. Šāda veida operācija ir ieteicama trombembolijas akūtā fāzē.
  • Arterijas daļas izņemšana ar tajā ievietotu recekli. Šāda ķirurģiska procedūra tiek saukta par trombandarterektomiju. Visbiežāk šādu operāciju veic hroniskas slimības ar biežiem recidīviem.

Cava filtrs

Kava filtrs ir režģis, kas tiek novietots apakšējā vēnas gaismas virzienā. Tromba gabali nevar iet caur to, tie nesasniedz plaušās, sirdī.

Šī metode kļūst par sava veida trombembolijas profilaksi.

Kava filtrs tiek uzstādīts gadījumos, kad pacientam ir slimība vai ir tendence uz to.

Operācija tiek veikta ar caurulīti ādā, katetru ievieto pacienta ķermenī.

Tas var būt uz kakla, klaviatūras vēnās vai augšstilbā. Ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta vietējas anestēzijas laikā, režģis tiek iestatīts 60 minūtes.

Katetru novieto pa vēnu vēnām, ir uzstādīts režģis, tas paplašinās un pieķeras pie sienām. Pēc šīs manipulācijas katetru noņem no ķermeņa.

Kava filtra instalēšanai nav nepieciešami dūrieni. Pēc operācijas pacients ātri atgūst, bet viņam divu dienu laikā nepieciešams gulēt.

Citas procedūras un palīdzība

Asins recekļi plaušās tiek ārstēti ar medikamentiem vai operācijām. Taču ir svarīgi, lai pacientei tiktu sniegta pirmā palīdzība, ja asins receklis izlauzās, jo šādā situācijā katra minūte ir dārga.

Pirmkārt, personai ir nepieciešams izsaukt ātro palīdzību.

Tikmēr pacientu novieto vai novieto uz grīdas, pacelinot galvu.

Apģērbs uz tā ir jāatvieno, protēzes jāizvelk no mutes un pēc iespējas jānodrošina svaigā gaisa piekļūšana telpai.

Šajā brīdī pacients nevar nervēt, nedod ūdeni, pārtika ir aizliegta.

Ja Jums ir stipras sāpes, varat lietot pretsāpju līdzekli, kas papildus atbrīvo problēmas ar elpas trūkumu.

Komplikācijas un sekas

Plaušu artērijas tromboembolisms var izraisīt invaliditāti vai nāvi.

Visbiežāk ārsti atzīmē šādas sekas:

  • Slimības atkārtošanās;
  • Smagas elpošanas sistēmas patoloģijas;
  • Plaušu infarkts ar vēlāku iekaisumu;
  • Plaušu nepietiekamība;
  • Kad slimība var pārtraukt sirdi.

Ja asins receklis nokrīt, tad ir divas iespējas:

  1. Ja ietekmē mazas vietas, asins plūsma var atjaunoties atsevišķi un asins receklis izšķīst.
  2. Ja liela laukuma pārtraukums un artērijas plāksnīšu bloķēšana var izraisīt plaušu sirdslēkmi un pacienta turpmāko nāvi.
Viena no asins recekļu atdalīšanas negatīvajām sekām būs skābekļa trūkums un oglekļa dioksīda pārākums.

Šajā gadījumā ķermeņa nelīdzsvarotība, kas izraisa audu saindēšanos ar oglekļa dioksīdu.

Tad cilvēki ir savienoti ar ventilatoru, lai atjaunotu gāzes apmaiņu. Šo ārstēšanas metodi lieto reti, piemēram, ja cilvēks pats neveic elpošanu, ja ir agonija, ja oglekļa dioksīda līmenis organismā strauji turpina pieaugt.

Pēc gāzes apmaiņas atjaunošanas pacients tiek atvienots no aparatūras elpošanas, bet ārsti turpina kontrolēt gāzu apmaiņu organismā.

Ja mēs apsvērsim asins recekļu visnegatīvākās sekas plaušās, mēs redzēsim, ka bieži tiek novērota nāve, tā var nomirt, rodas pleirīts, iespējams, saindēšanās ar oglekļa dioksīdu vai slimības recidīvs.

Prognozes un izdzīvošanas rādītāji

Slimības prognoze ir atkarīga no bojājuma zonas, slimības scenārija. Ja traucēta gāzu apmaiņa organismā, prognoze ir ļoti nelabvēlīga, un pacients jāpārvieto uz respiratoru. Šajā gadījumā izdzīvošanas iespējas palielinās.

Ja tiek traucēta mazu teritoriju bloķēšana un pacientam tiek sniegta savlaicīga palīdzība, prognoze ir labvēlīgāka, bet nevajadzētu atslābināties, ir nepieciešams pabeigt ārstēšanu un veikt preventīvus pasākumus.

Kāda ir izdzīvošanas rādītāji?

Saskaņā ar medicīnisko statistiku katrā piektajā gadījumā nāvi reģistrē laikposmā līdz 12 mēnešiem no pirmo simptomu rašanās brīža.

Nākamajos četros gados izdzīvo tikai viens no pieciem pacientiem. Šo slimību ir vieglāk novērst nekā izārstēt. Ir vērts atcerēties, ka 90% plaušu embolijas gadījumu tiek diagnosticēti pēc personas nāves.

Vai profilakse ir iespējama?

Profilakses pasākumi ir sadalīti primārajā un sekundārajā līmenī.

Primārā profilakse

Primārās profilakses metodes tiek izmantotas cilvēkiem, kuri ir pakļauti riskam un kuriem ir tendence veidoties asins recekļiem, pat ja tiem nav acīmredzamu slimības simptomu.

Primārā profilakse jāveic cilvēkiem, kuri ir sasnieguši 45 gadu vecumu, kuriem ir tendence uz sirdslēkmes vai insultiem.

Jums vajadzētu pievērst uzmanību jūsu veselībai cilvēkiem ar aptaukošanos, pacientiem, kam veikta operācija iegurņa rajonā, kājās. Riska grupā ietilpst arī pacienti ar dziļo vēnu trombozi.

Ja persona, kas jaunāka par 40 gadiem, ilgstoši ir pielīpusi gultai, tad viņam ir jāaktivizē motora aktivitāte un jālieto elastīgās zeķes pēc iespējas agrāk.

Pacientiem, kuriem ir risks (atkarībā no ārsta receptes), kāju pneimomāāža jāuztur, lai uzlabotu asinsriti un limfas plūsmu. Viņiem ir ieteicams valkāt elastīgas zeķes.

Kā profilakses līdzeklis jālieto varfarīns, heparīns, nadroparīna kalcijs un citas zāles.

Uzņemšanas devu un ilgumu nosaka ārstējošais ārsts.

Sekundārie profilakses pasākumi

Sekundārā profilakse nepieciešama tiem cilvēkiem, kuri jau ir cietuši no trombozes. Arī profilakses nolūkos ir ieteicams uzstādīt cava filtru, lietojot zāles, kas asinis mīkstina (antikoagulanti). Tātad cilvēkiem vajadzētu atteikties no sliktiem ieradumiem, uzraudzīt viņu diētas pareizību, papildus lietot vitamīnu un minerālvielu kompleksus.

Secinājums

Asins receklis plaušās ir bīstams stāvoklis, kas bieži noved pie invaliditātes, nāves, plaušu infarkta un citām nopietnām sekām. Tas var izraisīt trombemboliju. Ar šo slimību plāksne atslāņojas un aizver plaušu artēriju, tās nosprosto. Cilvēkam trūkst skābekļa, audi ir saindēti ar oglekļa dioksīdu. Patoloģija var būt asimptomātiska vai ar izteiktu klīnisko ainu.

Plaušu trombozes diagnoze ir sarežģīta, jo slimību var maskēt citas patoloģijas.

Diagnozes paziņojumā ir jāizmanto vairākas pētījumu metodes.

Ārstēšana tiek veikta ar zālēm, kas attīra asinis, zāles, kas pārtrauc akūtas sāpes, zāles, kas iznīcina asins recekļus.

Trombembolijas prognoze, kā parasti, ir nelabvēlīga un ir atkarīga no trombas izmēra, tilpuma, bloķēšanas jomas, pacienta vecuma un citiem faktoriem. Ar šo slimību ir augsta mirstība, tāpēc slimību ir vieglāk novērst nekā izārstēt.

Pastāv virkne preventīvu pasākumu primārā un sekundārā rakstura. Primārā profilakse ir paredzēta pacientu grupai, kam ir tromboze. Sekundārie profilakses pasākumi ietver zāļu lietošanu, lai samazinātu recidīvu biežumu, kā arī uzstādītu cava filtru.

Pinterest