Stenokardijas uzbrukuma simptomi, kā palīdzēt un novērst recidīvus

No šī raksta jūs uzzināsiet: kāds ir stenokardijas uzbrukums, kas to izraisa, tā raksturīgie simptomi un atšķirība no citām patoloģijām. Kā noņemt uzbrukumu un novērst tā rašanos nākotnē.

Kad parādās stenokardija, koronāro artēriju patoloģiskā sašaurināšanās notiek par 50% vai vairāk. Šis stāvoklis izraisa skābekļa trūkumu sirdī, ko raksturo daži simptomi (sāpes, dedzinoša sajūta, spiediens aiz krūšu kaula) un draud komplikācija - miokarda infarkts.

Stenokardijas uzbrukums var izraisīt miokarda infarktu

Uzbrukumu var pilnībā novērst, lietojot nitroglicerīnu, taču tas neietekmēs problēmas cēloni - tas ir tikai pagaidu risinājums. Pēc tam, kad simptomi ir izvadīti, nepieciešams konsultēties ar speciālistu - kardiologu - turpmākai ārstēšanai.

Stenokardijas cēloņi

Stenokardija var rasties trīs iemeslu dēļ:

1. aterosklerozes rezultātā - asinsvadu lūmena sašaurināšanās, pateicoties aterosklerozes plāksnēm;
2. trombembolija - akūta asinsvada bloķēšana ar asins recekli;
3. spazmas - pēkšņa asinsvadu lūmena vairākkārtēja sašaurināšanās.

Izaicinošie faktori var būt jebkurš stāvoklis, kad sirdsdarbs palielinās:

• fiziskās aktivitātes;
• stresa stress;
• hipotermija;
• pārkaršana;
• dzeramais alkohols;
• bagātīga un pikanta ēdiena.

• liekais svars;
• vecums (biežāk gados vecākiem cilvēkiem);
• smēķēšana;
• pastiprināta asins recēšanu;
• fizisko aktivitāšu trūkums;
• augsts asinsspiediens;
• cukura diabēts;
• augsts holesterīna līmenis;
• iedzimtas sirds un asinsvadu anomālijas;
• iedzimtība.

Plaušu un kuņģa slimības var izraisīt arī patoloģiju sirds skābekļa piegādes pasliktināšanās dēļ.

Stenokardijas uzbrukuma simptomi

• sāpes aiz krūšu kaula, kuņģī, lāpā, kreisajā rokā, plecā, apakšējā žoklī;
• dedzinoša sajūta;
• elpas trūkums - ātra un sarežģīta elpošana, gaisa trūkuma sajūta;
• reibonis;
• pastiprināta svīšana;
• vājums;
• panikas un trauksmes sajūta.

Dažiem cilvēkiem, iespējams, nav bijuši kādi simptomi uzbrukuma laikā: tie ir sievietes, diabēta slimnieki un cilvēki vecumā. Vīriešiem šāds stenokardijas uzbrukums ir daudz biežāk sastopams ar sāpēm.

Sāpju sindromam (simptomu kompleksam) var būt atšķirīga lokalizācija, ilgums un intensitāte:

• Krūšu kaula augšdaļā;
• dod apakšējo daļu uz vēderu (tajā pašā laikā uzbrukumu var viegli sajaukt ar peptiskās čūlas vai gastrīta paasinājumu);
• pleca;
• lāpstiņa;
• roku;
• elkoņs kreisajā ķermeņa pusē;
• dažreiz (reti) sāpes rodas apakšējā žoklī vai auss ļipiņā;
• iespējama sindroma izpausme un labā puse.

Uzbrukuma īpašības atkarībā no stenokardijas veida

Dažādu veidu stenokardijas gadījumā problēmas simptomi būs atšķirīgi:

Ar nestabilu stenokardiju, kuras smagums ir sadalīts 4 klasēs, krampjiem ir arī savas īpatnības.

Diferenciālā diagnoze (atšķirībā no citām patoloģijām)

Tā kā stenokardijas uzbrukums sāpju dēļ ir līdzīgs dažām slimībām, lai sniegtu kompetentu palīdzību, ir jāveic diferenciāldiagnoze.

Stenokardijas salīdzinājums ar citām patoloģijām:

Pirmā palīdzība (uzbrukuma noņemšana) un ārstēšana

Ja uzbrukums notika ar jums, tad jums ir jāspēj sniegt sev pirmo ārkārtas palīdzību.

1. Ir nepieciešams sēdēt, pārtraukt jebkuru darbību, izsaukt ātro palīdzību.
2. Ja iespējams, atlaidiet drēbes vai noņemiet no augšas. Ir ieteicams atbrīvot jostu, krūšturis, atvienot kaklasaiti.
3. Ievietojiet nitroglicerīnu (1 tablete) zem mēles.
4. Ja pēc 5-8 minūtēm simptomi joprojām turpinās, tad jūs varat ievietot vēl vienu.
5. Pievērsiet uzmanību impulsam un spiedienam: ja tas paaugstinās, tad vajadzēs dzert atbilstošu narkotiku.

Gadījumā, ja problēma ir pārvarējusi jebkuru personu, kas atrodas pie jums, jums vajadzētu viņam piešķirt tādu pašu steidzamu palīdzību.

Visbiežāk nitroglicerīns pilnībā atbrīvo simptomus un cilvēks var pārvietoties patstāvīgi, taču tas nenozīmē, ka problēma vairs nenotiks.

Tādējādi uzbrukums netiek risināts - tas vienkārši tiek noņemts. Tā kā stenokardijas uzbrukums nav patstāvīga slimība, bet citu patoloģiju sindroms (simptomu komplekss), tad pēc uzbrukuma atcelšanas ar nitroglicerīnu ir nepieciešama turpmāka galvenās problēmas patoloģijas ārstēšana.

Profilakse

Lai novērstu insultu rašanos, ir jānovērš tie faktori, kas tos izraisa, jo īpaši klīniskajā stāvoklī, kad rodas sirds un asinsvadu sistēmas slimību nosliece. Protams, nevar novērst tāda faktora ietekmi kā vecums vai dzimums, bet tas ir mūsu spēkos, lai palīdzētu sev - aizsargāt sevi no nākotnes problēmām. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams:

• atbrīvoties no sliktiem ieradumiem;
• ēst pareizi;
• cīnīties ar lieko svaru;
• būt fiziski aktīvs;
• savlaicīgi veic profilaktisku pārbaudi, mēra holesterīna līmeni un cukura līmeni asinīs.

Veselības prognoze

Neliels veselības prognoze pēc stenokardijas uzbrukuma visiem pacientiem nedarbosies. Slimība ir individuāla un atkarīga no personas apstākļiem un dzīvesveida. Tādēļ vienā gadījumā, ievērojot preventīvos pasākumus, kādam vispār nav lēkmju, un otrā gadījumā var rasties komplikācija vai traģisks iznākums.

Šobrīd stenokardija ir ievērojami jaunāka. Stenokardijas pazīmes rodas cilvēkiem jaunākiem par 45-50 gadiem (un pat pusaudžiem). Laika gaitā bērnam ir svarīgi izskaidrot slikto paradumu bīstamās sekas, sporta nozīmīgumu, veselīgu uzturu un optimistisku uzskatu par dzīves situācijām. Galu galā veselīga attieksme pret dzīvi ir vislabākā sirds slimību profilakse.

Kā atvieglot stenokardiju mājās: simptomi, pirmā palīdzība

Akūtas sāpes krūšu kurvī ir bieža koronāro sirds slimnieku un koronārā asinsrites aterosklerozes bojājuma biedrs. Galvenais šī nosacījuma iemesls ir neatbilstība starp miokarda vajadzību pēc skābekļa un tā reālo daudzumu, kas nokļuvis ar kardiomiocītiem ar asinīm. Tādēļ visiem pacientiem un viņu tuvākajiem radiniekiem, kas slimo ar sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijām, būtu jāzina, kā atvieglot stenokardiju mājās.

Tas ir nepieciešams, lai palīdzētu pacientiem pirms ātrās palīdzības saņemšanas, turklāt pareizās darbības vairumā gadījumu var glābt cilvēku no nopietnām komplikācijām.

Šai slimībai ir vairākas šķirnes:

• Stenokardija (stabila un progresīva). Simptomi parasti parādās intensīvas fiziskās slodzes apstākļos, stresa situācijā, seksa laikā. Smagos gadījumos uzbrukums sākas pēc parastā uzkāšanās uz soļiem vai ar strauju temperatūras kritumu.
• Stenokardijas atpūta. Tas izpaudās jau progresējušo sirds un asinsvadu sistēmas slimību fona, ar nepārtraukti paaugstinātu asinsspiedienu, aortas stenozi, aterosklerozi, samazinot koronāro asinsvadu lūmenu. Uzbrukuma sākums ir grūti paredzams, simptomi parādās pēkšņi jebkurā diennakts laikā, lai gan tas notiek biežāk naktī.

Bez ārkārtas palīdzības attīstās sirds muskuļa hipoksija, kas var izraisīt akūtu miokarda infarktu.

Atzīt stenokardijas uzbrukumu var būt šādi simptomi:

• Sāpes Viņai ir asa, izkliedēta daba, lokalizēta aiz krūšu spraugas un dod kreiso roku, kāju, apakšējo žokli. Sajūtas ir tik stipra, ka pacients ir spiests izdarīt piespiedu stāvokli, liekot un nospiežot roku uz krūtīm.
• Elpas trūkums. Gaisa trūkuma sajūta ļauj pacientam elpot dziļāk, bet mēģinājums dziļi elpot pastiprina sāpes krūtīs.
• Tahikardija, sajūta, ka sirdis "izplaucas" aiz krūšu kaula, pulsācija "dod" ausīm.
• Pirkstu nabadzība, viņi bieži vien iegūst zilganu nokrāsu.
• Pallor
• Aukstu lipīgu sviedru izvēle.
• Zems vai, gluži pretēji, augsts asinsspiediens.

Galvenā atšķirība starp miokarda infarktu un stenokardiju, ko var noņemt mājās, ir simptomu atvieglošana ar nitroglicerīna tabletēm 1-3 minūtes.

Stabils un progresējošs slimības formas risks palielinās ar smēķēšanu, alkohola lietošanu, diabētu, lieko svaru, palielinātu asins recēšanu un fizisku neaktivitāti.

Turklāt ārsti atzīmē, ka stenokardijas uzbrukumi vīriešiem biežāk izpaužas.

Lai tradicionāli ārstētu slimību, ārsti piedāvā virkni zāļu:

• antikoagulanti, visbiežāk sastopamie ir acetilsalicilskābe (aspirīns), klopidogrels;
• β-adrenerģiskie blokatori (anaprilīns, betalols, nebivolols, Egilok) ir parakstīti gandrīz visiem pacientiem ar koronāro sirds slimību;
• lipīdu līmeni pazeminošas zāles (Rosuvastatīns, Tulips, Nikotīnskābe, Lipanor, Exlip) aptur aterosklerozes progresēšanu, pazeminot holesterīna līmeni un zema blīvuma lipoproteīnu;
• AKE inhibitori (anaprilīns, lisinoprils, kaptoprils) ir alternatīva β-blokatoriem, bet dažkārt tos kombinē ar tiem;
• Kalcija antagonisti (Verapamilu, Diltiazemu) bieži tiek lietoti stenokardijas ārstēšanai ar nitrātu nepanesamību pēcinfarkcijas stāvoklī.

Tomēr, neskatoties uz daudzajām slimībām, ko piedāvā slimības ārstēšanai, daudzi cilvēki dod priekšroku stenokardijas uzbrukumam mājās. Šim nolūkam plaši tiek izmantota gurķu tinktūra, kas vairākkārt pieminēta Elena Malysheva programmās, tautas receptes, kuru pamatā ir ķiploki un ārstniecības augi.

Bet pirms dažādu alternatīvo medicīnas līdzekļu izmantošanas ir jāpārtrauc galvenie stenokardijas uzbrukuma simptomi.

Lai to paveiktu:

1. Pārtrauciet jebkuru uzdevumu.
2. Sēdies ērtajā krēslā.
3. Dzert narkotikas no nitrātu grupas.
4. Atveriet logu, lai nodrošinātu svaigu gaisu.
5. Noņemiet spiedošās kakla, vēdera un krūts drēbes.

Daudzi iesaka masāžas refleksus punktus uz kakla, ceļgaliem, plaukstas locītavas un plecu locītavu. Ja pēc 5-10 minūtēm pēc mēģinājuma atvieglot stenokardiju mājās pacienta stāvoklis neuzlabojas, ir jāsaņem ātrās palīdzības mašīna, bet pat simptomu atvieglošana nav iemesls, lai atliktu ārsta vizīti.

Kā ārstēt stenokardiju mājās: tautas līdzekļus, īpaši ņemot nitroglicerīnu

Nitroglicerīns, galvenais līdzeklis, kā ārstēt stenokardiju mājās, attiecas uz farmakoloģiskajām zālēm no nitrātu grupas. Tās darbības mehānisms ir slāpekļa oksīda izdalīšana. Tas atvieglo asinsvadu sienu muskuļus, samazina miokarda slodzi un nepieciešamību pēc skābekļa. Turklāt nitrāti mazina sirds koronāro artēriju spazmu.

Nitroglicerīna iezīme ir tā ātrā absorbcija no gļotādām, tādēļ ieteicams to lietot tablešu formā sublingvāli (tas ir zem mēles) vai kā aerosols.

Pašlaik ir vairāki šī narkotiku veidi:

• maza darbības attāluma (to sauc arī par "normālu") izmanto tikai insultu atvieglošanai;
• ilgstošs, lietots, lai novērstu sāpju uzbrukumus krūtīs.

Nitroglicerīnu var lietot vairākos veidos:

• 1% spirta šķīdums. Piesakies 1-2 pilienus zem mēles vai cukura gabala, tikai to neliedz, bet tur mutē līdz pilnīgai izšķīdināšanai. Arī šo zāļu lieto vieglas stenokardijas ārstēšanai kombinācijā ar mentolu, leļļu un belladonna (Votchala pilieni) tinktūru.
• Tabletes 0,25-1 mg. Novietojiet zem mēles un turiet līdz izšķīdumam.
• Mitrās 1% nitroglicerīna kapsulu šķīdums satur 0,5 vai 1 mg zāļu. Lietošanas metode ir tāda pati kā tabletēm, tikai kapsulu var iepriekš saspiest ar zobiem.
• Aerosols Izsmidziniet mutes dobumā sēžamā stāvoklī 1-2 devas (bet ne vairāk kā 3) 15 minūtes. Viena deva satur 0,4 mg nitroglicerīna.

Nitrāti, ieskaitot nitroglicerīnu, ātri atkarīgi. Šī iemesla dēļ tos nevar pastāvīgi izmantot stenokardijas ārstēšanai mājās. Bieži vien pēc zāļu lietošanas parādās galvassāpes, ko atbrīvo parastās pretsāpju līdzekļi.

Alternatīvās medicīnas receptes piedāvā šādus slimības apkarošanas veidus:

• Katlā ar 1 litru mājās gatavotu sarkano saldo vīnu pievieno 10 ml 9% etiķa, 12 kāti ar parasto dārzeņu pētersīļu lapām un gatavo 5 minūtes. Noņemiet no karstuma, noņemiet putu un pievienojiet 250 g maija medus, pēc tam 5 minūtes uzsildiet zemā siltumā. Tad atdzesē, celma, pudeli un uzglabā ledusskapī. Ņem 2 ēd.k. divas reizes dienā.
• Sasmalciniet ķiploku galvu, ielieciet glāzi nerafinētas saulespuķu eļļas, uzstāj uz dienu. Ņem 1 tējk., Sajaucot ar tādu pašu daudzumu citronu sulas tukšā dūšā.
• Vienādās proporcijās apvienot Adonis, lavandas ziedu un rozmarīna lapu zāles. 1 tējkarote kolekciju ielej glāzi verdoša ūdens un atstāj uz pusstundu. Ņem 100 ml divas reizes dienā. Paralēli ēst 4 ēd.k. mizotas ķirbju sēklas dienā.
• Sagatavojiet šādu ārstniecisko augu maisījumu: sochevichnik pavasari, zhelushushnik pelēks, arnica kalns, Eiropas sazynik, rue smaržīgs. 15 g savākšanas ielej 500 ml karsta ūdens un infūzijas stundu. Celma un ņem pusi no stikla, pievienojot 0,5 tējk. Medus trīs reizes dienā mēnesī, tad paņemiet pārtraukumu 2 nedēļas un pēc tam atkārtojiet buljonu vēl 10 dienas. Šīs ārstēšanas metodes ieteicams divas reizes gadā - rudenī un pavasarī. Paralēli ir ieteicams no rīta uz tukšā dūšas uzņemt 0,2 g māmiņas.
• Ēd 1 ēd.k. Feijoa ogu miza pusstundu pirms ēšanas no rīta un vakarā.
• Mizu un režģis 1 kg selerijas sakņu, pievieno 100 g sasmalcinātu mārrutku sakneņus un ķiploku daiviņas un 2 citrusus, kas malti gaļas mašīnā. Lai uzturētu precīzi vienu dienu maisījumu, ņem 1 ēd.k. trīs reizes dienā. Ar palielinātu skābumu kuņģī, šī summa ir uz pusi samazināta.

Ir daudzi veidi, kā ārstēt stenokardiju mājās. Tomēr labāko rezultātu var sasniegt, apvienojot tos ar klasiskajām zāļu terapijas metodēm. Turklāt nevajadzētu aizmirst, ka kardiologam regulāri jāpārbauda pacients ar sirds un asinsvadu sistēmas slimībām.

Stenokardijas atvieglošana

Galvenie klīniskie kritēriji stenokardijas uzbrukumam ir:

1) paroksizmāla (dedzināšana, presēšana, saspiešana, cepšanas sāpes aiz krūšu kaula ar apstarošanu vai bez tā, fiziska vai emocionāla stresa fons);

2) īslaicīgi (no 20-30 sekundēm līdz 5-10 minūtēm);

3) ātra sāpju pazušana pēc fiziskās aktivitātes pārtraukšanas vai nitroglicerīna lietošanas.

Nitrāti un nitrātu līdzīgās zāles ir vienīgā zāļu grupa, kas indicēta stenokardijas ārstēšanai.

Šim nolūkam īslaicīgas darbības nitroglicerīns parasti tiek lietots sublingvālās un aerosola devas formās:

Tab. Nitroglicerīni 0,5 mg

Aerosols Isosorbidi dinitratis 1,25 mg dozē

Nitroglicerīna tabletes 0,5 mg sublingvāli (ja mute ir sausa - iepriekš samitrina). Rezultātu novērtējiet 5 minūšu laikā.

Ja sāpes krūtīs neizzūd, ņemt vēl vienu nitroglicerīna tableti 0,5 mg sublingvāli un atkal novērtēt rezultātu 5 minūšu laikā.

Ja sāpes krūtīs neizzūd, ņemt vēl vienu nitroglicerīna tableti 0,5 mg sublingvāli un vienu 325 mg aspirīna tableti bez zarnu aplikācijas. Šajā gadījumā tiek noteikts akūtas koronāro sindromu diagnoze.

Sāpju mazināšana miokarda infarkta gadījumā

Nitroglicerīna (aerosola, tablešu, kapsulu) lietošanas ietekmes trūkums ir absolūts rādītājs pretsāpju līdzekļu lietošanai.

Pamata sāpju zāles ir narkotiskie pretsāpju līdzekļi. Visiem citiem pretsāpju līdzekļiem ir papildu nozīme.

Morfīns (1% šķīdums solimortiīnhidrohlorīdam 1 ml ampulās (10 mg)).

Tas ir opioīdu receptoru agonists.

Ātri mazina sāpes (iedarbības sākums, ievadot intravenozi 3-5 minūtēs, ilgums - 3-5 stundas).

Ar izteiktu sedatīvu efektu.

Pacientiem ar miokarda infarkta morfīna intravenozi (1:10 atšķaidīšanas ar fizioloģisko šķīdumu ar nātrija hlorīdu) sākotnējā frakcionēti devu 24 mg, kam seko 2-6 mg ik pēc 10-15 min (kopā ne vairāk par 20-30 mg dienā) līdz sāpju mazināšanai vai blakusparādību rašanās (slikta dūša, vemšana, sinusa bradikardija, hipotensija, elpošanas centra depresijas pazīmes).

Vagotoniskas blakusparādības tiek izvadītas, intravenozi ievadot 0,5-1,0 ml 0,1% atropīna sulfāta šķīdumu un pazīmes, kas norāda uz elpošanas centra depresiju, intravenozi ievadot 1-2 ml 0,01% naloksona šķīduma.

Morfīna neesamības gadījumā vai kontrindikāciju klātbūtnē, lietojot to, var izmantot neuroleptanalgeziju, ne-narkotiskos pretsāpju līdzekļus, slāpekļa oksīdu.

Fentanils (Sol Fentanyli 0,005% šķīdums 1 ml ampulās (0,05 mg)).

Droperidols (Sol Droperidoli 0,25% šķīdums 1 ml ampulās (2,5 mg)).

Lieto narkotisko pretsāpju fentanila (1-2 ml 0,005% šķīduma) un neuroleptiskā droperidola (2-4 ml 0,25% šķīduma) kombinēto ievadīšanu. Maisījumu ievada intravenozi, lēni, pēc iepriekšējas atšķaidīšanas 10 ml fizioloģiskā šķīduma, kontrolējot asinsspiedienu un elpošanas ātrumu.

Sākotnējā fentanila deva ir 0,1 mg (2 ml) un pacientiem vecāki par 60 gadiem, kuru ķermeņa masa ir mazāka par 50 kg vai hroniskas plaušu slimības - 0,05 mg (1 ml).

Zāles iedarbība, sasniedzot maksimumu 2-3 minūtes, ilgst 25-30 minūtes, ne ilgāk kā 1 stundu, kas jāņem vērā, atsākot sāpes un pirms pacienta transportēšanas.

Ar sistolisko asinsspiedienu mazāks par 95 mm Hg. st. droperidolu nedrīkst lietot.

Tramadols (Sol Tramadoli 5% šķīdums 1 ml ampulās (50 mg)). Tas pieder pie opioīdu grupas narkotiku grupas analgētiskiem līdzekļiem. Ievietots intramuskulāri 1-2 ml.

Ja sāpju sindroms neapstājas, varat lietot slāpekļa oksīdu.

Narkotiskā miega ieviešanas sākumā slāpekļa oksīda koncentrācija gaisa maisījumā būtu 60-80%, tiklīdz tiktu sasniegta analgēzijas narkotiskā stadija, slāpekļa oksīda koncentrācija tiek samazināta līdz 40-50%.

Stenokardija uzbrukuma atvieglošanai

Cilvēki ar koronāro sirds slimību bieži sūdzas par sāpēm aiz krūšu kaula. Sirdsdarbības karstuma sajūtas, kas notiek fiziskās vai emocionālās stresa pīķa laikā, sauc par stenokardiju.

Zinot, kā pareizi nodrošināt pirmās palīdzības sniegšanu un kādas zāles lietot visā slimības gaitā, tas palīdzēs izvairīties no nopietnām komplikācijām un uzlabot jūsu vai jūsu tuvāko cilvēku dzīves kvalitāti.

Kāpēc notiek sāpju uzbrukums un kā tas parādās

Lai izprastu sāpju patoģenēzi sirdī, ir nepieciešams noskaidrot, kuras slimības izraisa stenokardijas attīstību. 85% gadījumu stenokardija ir koronāro sirds slimību simptoms (CHD), savukārt CHD izpaužas kā sirds koronāro asinsvadu šūnu aterosklerozes bojājumi.

Otrais stenokardijas cēlonis ir spazmas vai tā saucamā Prinzmetāla stenokardija.

Sāpes var rasties arī ar kreisā kambara kreisā kambara hipertrofiju neatkarīgi no slimības ģenēzes.

Intensīvas sāpes izraisa vājumu un reiboni.

Jebkuras no iepriekšminētajām slimībām būtība ir tā, ka miokardim ir daudz mazāk asiņu nekā tas nepieciešams, tas noved pie šādām sekām:

• asinsvadu bojājumi;
• miokarda hipoksija;
• simpatīta nervu sistēmas aktivācija;
• kateholamīna izdalīšanās un vasozosaksmu pastiprināšana;
• pastiprināta išēmija;
• anaerobā metabolisma savienošana;
• kontraktilitātes samazināšana;
• sirds vadīšanas sistēmas elektriskās vadītspējas samazināšanās;
• oksidēto produktu uzkrāšanās;
• stenokardijas išēmijas sāpes.

Otrais stenokardijas mehānisms ir koronāro asinsvadu endotēlija bojājums.

Stenokardijas pazīmes ar asinsvadu bojājumiem:

• asinsvadu endotēlija bojājums ar aterosklerozi aplikumu;
• serotonīna izdalīšanās, kam seko vasospāps;
• traucējumi tromboksāna un prostaciklīna sistēmu darbā;
• miokarda išēmija;
• oksidēto produktu uzkrāšanās;
• kontraktilitātes un vadītspējas pārkāpums;
• stenokardijas sāpes.

Sāpēm, kā parasti, ir klasisks attēls, bet netipiskos veidos koronārā sirds slimība var rasties bez simptomiem.

Ja stenokardijas simptomi var būt diezgan daudzveidīgi

Slimības īpatnības vīriešiem un sievietēm

Saskaņā ar statistiku, vīrieši cieš no koronāro sirds slimību un stenokardijas, jo īpaši daudz biežāk nekā sievietes.

Šai parādībai ir vairāki iemesli:

• hormonālais fons dzīves laikā (testosterons vairāk ietekmē asinsvadus un miokardu);
• dzīves un darba apstākļi. Parasti vīrieši daudz vairāk strādā uzņēmumos, kur ir nepieciešams izmantot fizisko spēku un būt pastāvīgi aktīviem;
• dzīvesveidu un sliktos ieradumus, spēcīgākos dzimumus ietekmē destruktīvie paradumi daudz biežāk nekā sievietes, un, apvienojumā ar hormonālo fonu un fizisko darbu, tas noved pie koronāro asinsvadu asinsrites sistēmas attīstības.

Stenokardijas sāpošs uzbrukums vīriešiem un sievietēm ir līdzīgs klīniskais attēls, atšķirība var būt tikai ar uzbrukuma cēloņu izpausmes intensitāti un vidējo vecumu, kādā stenokardija vispirms rodas.

Parasti sieviešu cēlonis ir emocionāls stresu, temperatūras izmaiņu izmaiņas vai hormonālie traucējumi.

Stenokardiju izraisa diskomforts aiz krūšu kauls, sāpes un spiediena sajūta krūtīs. Sāpes var dot rokam, žokam, plecu asmeņiem un interscapular jomā. Sāpīgā uzbrukuma augstumā sievietēm biežāk nekā vīriešiem ir nāves sajūta.

Krampji vienā pacientā var rasties arī citādi, nemaz nerunājot par to biežumu.

Vīriešiem stenokardiju izraisa fiziska piepūle, dzimumakts vai paaugstināta spiediena epizodes.

Vīriešu stenokardijas izpausmes daudz neatšķiras no sieviešu izpausmēm, turklāt klīniskā tēla ir tik daudzveidīga, ka tā izpausmes var būt vienādas gan vīriešiem, gan sievietēm.

Kā noņemt uzbrukumu mājās

Lai atvieglotu stenokardijas uzbrukumu, ir trīs galvenās metodes:

• fiziskās aktivitātes pārtraukšana vai uzbrukuma izraisītais stimuls. Lai uzlabotu rezultātu, jums vajadzētu uzņemties īpašu pozīciju;
• zāļu terapija, kas tiek veikta uzbrukuma laikā, un tās novēršana;
• ķirurģiska ārstēšana, ieteicama nestabilai un progresējošai stenokardijai.

Pirmajā gadījumā, ja fiziskās slodzes laikā rodas stenokardija, tās nekavējoties jāpārtrauc, ņemot sēžamvietu. Jāatceras, ka horizontālā stāvokļa uzņemšanās var būt bīstama jūsu veselībai.

Ja stenokardijas uzbrukums notika horizontālā stāvoklī, mēģiniet pazemināt kājas, lai samazinātu sirds pirmsnosūtīšanu.

Nitroglicerīna tablete atrodas zem mēles vai tiek ievadīta vienreizēja nitromīda deva.

Par narkotiku ārstēšanu izvēlētajā zāļu formā ir "Nitroglicerīns" ar 0,5 mg devu vienā tabletei. Dažos avotos ir jālieto ar 10-15 minūšu intervālu ne vairāk kā trīs tabletes dienā, lai varētu lietot līdz pat sešām tabletēm.

Visefektīvākā nitroglicerīna ievadīšanas metode ir subruna (zem mēles), jūs varat lietot tabletes vai speciālos pilienus. Inhalācijas nitroglicerīns izmanto labas atsauksmes, tā priekšrocība ir lietošanas ērtums, primārā efekta ātrums un zāļu ilgums.

Ja Jums ir paaugstināta jutība, nitroglicerīnu var aizstāt ar "Nitrosorbīds".

Nitrātu blakusparādības: galvassāpes, slikta dūša un reibonis.

Vienkāršs līdzeklis, lai atvieglotu stenokardiju, ir lietot "Validol", kas kairina mēles kriokreceptorus un refleksīvi paplašina koronārās traukus.

Kompleksā stenokardijas ārstēšanā varat papildus lietot šādas zāles:

• beta blokatori;
• AKE inhibitori;
• kalcija kanālu blokatori;
• anti-trombocītu līdzekļi;
• statīni.

Ļoti svarīga nozīme ir anti-trombocītu izraisītāju ("aspirīna") uzņemšana ar sirds išēmisku sirds slimību, ko izraisa stenokardija, "Aspirīns" būtiski samazina asins recekļu veidošanās risku.

250 mg aspirīna var košļāt pirms medicīnas ierašanās.

Zāles var lietot ne tikai uzbrukuma laikā, bet arī brīdī, kad parādās stenokardijas priekšteči. "Nitroglicerīns" tiek lietots arī profilaksei pirms fiziskās aktivitātes vai dzimumakta.

Uzbrukuma diagnozes iezīmes

Lai diagnosticētu uzbrukumu, ārējam jāuzņem anamnēze un pilnībā jānovērtē klīniskais attēls. Svarīgi ir tas, ka sāpīgs uzbrukums notiek pēc "nitroglicerīna" lietošanas vai fiziskās aktivitātes pārtraukšanas.

Ir svarīgi arī veikt instrumentālus un funkcionālus izmeklējumus. Lai apstiprinātu diagnozi, ir jānokārto šādas pārbaudes:

• 12-svina elektrokardiogrāfija;
• Sirds ultraskaņa;
• ja rodas aizdomas par aritmiju, Holtera uzraudzība;
• Vingrinājumu testi, lai noteiktu slimības klasi.

Nestabilas stenokardijas gadījumā tiek veikta koronāro angiogrāfija, ar šo manipulāciju palīdzību var precīzi noteikt kuģa oklūzijas un endovaskulārā stenta izvietojumu.

Kāpēc ir svarīgi reģistrēties kardiologā?

Ja Jums ir stenokardija, jums pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar savu kardiologu vai terapeitu. Pēc diagnozes kvalificēts ārsts varēs novērtēt Jūsu stāvokli un nepieciešamību pēc medicīniskas vai ķirurģiskas ārstēšanas.

Ārsts palīdzēs jums mainīt savu dzīvi, pastāstīt, kādi produkti var pasliktināt jūsu slimību.

Neskatoties uz visu iepriekš minēto, ārsta galvenais uzdevums ir paplašināt savu dzīvi ar zāļu terapijas palīdzību. Pareizi novērtējot situāciju, ārsts izraksta zāles koronāro artēriju slimību ārstēšanai un stenokardijas uzbrukumu atvieglošanai.

Šīs zāles ir:

• beta blokatori - nebivalols, atenolols;
• statīni - atorvastatīns;
• AKE inhibitori - "Enalaprils", "Perindoprils";
• asinsrites līdzekļi - aspirīna sirds, varfarīns.

Kardiologs izvēlēsies Jums vajadzīgo devu un uzraudzīs Jūsu miokarda stāvokli.

Jūsu veselība ir tikai jūsu rokās, un, ja vēlaties to saglabāt, kvalificēts ārsts palīdzēs jums to izdarīt.

Stenokardijas uzbrukums: pazīmes

✓ Rakstu pārbauda ārsts

Stenokardija (cits nosaukums - "stenokardija") ir klīnisks sindroms, kas izpaužas kā sāpes, dedzināšana un sāpes aiz krūškurvja. Stenokardija ir sindroms, kas attīstās uz sirds un asinsvadu slimību, piemēram, koronāro sirds slimību, aritmiju vai kardiomiopātiju, fona. Cilvēki vecumā virs 45 gadiem, rūpnīcu darbinieki un citas smagās rūpniecības nozares, pacienti ar nestabilu mentalitāti un emocionālās labilitātes pazīmes - neiroloģiski traucējumi, kam raksturīgas biežas garastāvokļa svārstības, ir pakļauti patoloģijām. Sievietēm stenokardija var attīstīties sarežģītas grūtniecības, hormonālo traucējumu vai endokrīnās sistēmas slimību fona apstākļos.

Stenokardijas uzbrukums tiek uzskatīts par preinfarkta stāvokli, jo tas notiek asinsvadu spazmas vai asinsvadu aizsprostošanās rezultātā ar asins recekļu veidošanu un holesterīna plāksnēm (trombembolija, aterosklerozi). Ja parādās kādi patoloģijas simptomi, pacients ir jāpiešķir ārkārtas ārstēšanai, un jāizvēlas medicīniskā komanda. Īpaši uzmanīgam jābūt cilvēkiem, kuri ir predisponēti sirds slimībām, kuriem ir liekā svara, kas cieš no nikotīna vai alkohola atkarības, kā arī viņu radiniekiem. Lai novērstu miokarda nekrotisko bojājumu attīstību, ir svarīgi zināt stenokardijas uzbrukuma pazīmes un pirmās palīdzības pamatus.

Stenokardijas uzbrukums: pazīmes

Kā atpazīt uzbrukumu: raksturīgie simptomi

Neskatoties uz to, ka galvenais stenokardijas simptoms ir sāpes krūtīs, nav iespējams izdarīt secinājumus par patoloģijas klātbūtni tikai ar šo simptomu. Lai diagnosticētu "stenokardiju", ārstiem ir svarīgi savākt sīku vēsturi, lai pilnībā izprastu slimības klīnisko priekšstatu. Tas ir nepieciešams arī, lai diferencētu slimību ar citām patoloģijām, piemēram, gremošanas sistēmas slimībām vai diafragmas trūces, jo vairumā gadījumu simptomi būs ļoti līdzīgi.

Kas ir stenokardija?

Cardialgia

Šis termins attiecas uz sāpēm, kas nav saistītas ar sirds artēriju bojājumiem un rodas krūšu kaula kreisajā pusē. Cardialgia ar stenokardiju reti izolēta: vairumā gadījumu diskomforts izstaro uz apakšējām ekstremitātēm, kreiso plecu lāpstiņu, apakšdelmu, kaklu un pat balsni. Maksimālās sāpes šajā slimībā notiek aiz krūšu kaula, plakana, spobņa kaula, kas atrodas krūšu galā un savieno to ar ribām un mugurkaulu.

Sāpju raksturs var būt atšķirīgs. Daži pacienti sūdzas par spēcīgu dedzinošu sajūtu, citi apraksta sāpes kā smagas iztukšošanās un izspieduma sajūtu. Asu šaušanas sāpes ir raksturīgas akūtas asinsvadu vai artērijas aizsprostojumam asins recekļa veidā, kas iekrita asinīs, kas atdalās no sienas, kurā tā sākotnēji veidojās.

7 sāpju pazīmes ar stenokardiju

Sāpju sindroma raksturīgās pazīmes atkarībā no stenokardijas veida

Grūtības elpot

Lielākajai daļai cilvēku ar stenokardiju elpošanas traucējumu laikā ir apgrūtināta elpošana. Tas ir saistīts ar palielinātu nepieciešamību pēc miocītiem (muskuļu šūnām, kas veido iekšējo muskuļu slāni no sirds - miokarda) skābeklī, akūtas hipoksijas un dažu sirds sirds išēmijas attīstību. Pacients sāk elpas trūkumu, elpošana kļūst sāpīga, krūškurvja priekšā ir dedzinoša sajūta un izspiešana.

Pievērsiet uzmanību! Apmēram 80% pacientu elpošanas sistēmas traucējumi ir saistīti ar panikas lēkmes un pēkšņas bailes no nāves.

Sirds un asinsvadu sistēmas simptomi

Galvenie stenokardijas uzbrukuma simptomi izpaužas asinsvadu sistēmā un sirdī. Cilvēkiem locekļi kļūst nejūtīgi, āda kļūst gaiša, dažreiz marmora nokrāsa. Akūtā hipoksija ar asfiksijas pazīmēm dažos ādas un gļotādu apvidos var parādīties cianozes (cianozes) simptomi. Citi simptomi šajā grupā ir šādi:

• augsts asinsspiediens;
• svīšana uz sejas, kājām un plaukstām;
• paaugstināts sirdsdarbības ātrums;
• sirdsdarbības ātruma maiņa;
• galvassāpes;
• neskaidra valsts.

Netipiskas stenokardijas pazīmes

Tas ir svarīgi! Pacientiem ar predispozīciju spiediens var paaugstināties līdz kritiskam līmenim, kas novedīs pie hipertensīvas krīzes - steidzama, dzīvībai bīstama stāvokļa, kas prasa tūlītēju reanimāciju.

Kad nepieciešama diferenciāldiagnoze?

Dažos gadījumos stenokardijas uzbrukumam var būt simptomi, kas raksturīgi citām slimībām, piemēram, gastrīts, refluksa ezofagīts, pankreatīts un citas gremošanas sistēmas novirzes. Papildu klīniskie simptomi šajā gadījumā būs:

• grēmas;
• atraugas;
• slikta dūša un vemšana;
• uzpūšanās.

Šīs pazīmes var rasties gan "stenokardijas" uzbrukuma laikā, gan arī gremošanas trakta orgānu slimību gadījumā, tādēļ ir svarīgi tos atšķirt. Šo slimību diferencēšana var būt sāpju raksturs un tā rašanās laiks. Slimības sindroms stenokardijas gadījumā var būt dažāda intensitāte, akūta, saspiežot, dedzinot vai griežot, un tas notiek pareizajā puslokā, aiz krūškurvja, kas izstaro citas zonas (galvenokārt kreisajā pusē). Sāpes traucējumu gadījumā kuņģa-zarnu trakta traktā parasti ir blāvi vai dzēsti un parādās pēc ēšanas.

Ja sāpes rodas galvenokārt pēc pārēšanās, ir jāizslēdz diafragmas trūces iespējamība. Šī ir nopietna patoloģija, kuru raksturo diafragmas caurules integritātes pārkāpums, kas izraisa vēdera orgānu izvirzīšanos krūtīs. Patoloģija prasa ķirurģisku ārstēšanu, tādēļ ar bieţiem sāpīgiem uzbrukumiem, ko papildina vēdera uzpūšanās, slikta dūša un atveseļošanās, ir nepieciešams konsultēties ar speciālistu.

Stenokardija un sirdslēkme

Pievērsiet uzmanību! Dažkārt stenokardija var rasties ar mugurkaula slimībām un neiroloģiskiem traucējumiem: starpzobu neiralģija, osteohondroze, starpskriemeļu čūlas. Diagnozei ir nepieciešamas konsultācijas neirologā un ķirurgā, kā arī pētījumu komplekss, kas var ietvert MRI, ultraskaņas diagnostiku, rentgenogrāfiju utt.

Vai stenokardija var būt bez sāpēm?

Retos gadījumos stenokardijas uzbrukums var rasties bez smagām sāpēm un sākt no citiem simptomiem, piemēram, elpas trūkuma, sāpīgas ieelpošanas un izelpas, ekstremitātes nejutības. Aptuveni 11% pacientu ir sāpes apstarošanas vietās: apakšdelms, dzelksnis, lāpstiņa, locekļi. Šī situācija netiek uzskatīta par tipisku, tāpēc pacientei pēc iespējas drīzāk jāmeklē medicīniskā palīdzība, jo mājās nav iespējams veikt vajadzīgo diagnostiku.

Ko darīt, ja stenokardijas uzbrukums atšķiras no parastā

Pirmā palīdzība "stenokardija"

Ja persona uzbrukuma laikā pārvietojās, ir nepieciešams apstāties un aizņemt sēdus stāvoklī. Daži mēģina ievietot pacientu gultā - to absolūti nav iespējams izdarīt, jo sāpju sindroms horizontālā stāvoklī var palielināties vairākas reizes. Kājas var saliekt uz ceļiem vai velk uz priekšu. Ir ļoti svarīgi nodrošināt ērtu temperatūru un gaisa plūsmu telpā. Lai to izdarītu, atveriet ventilācijas atveres un, ja apstākļi to atļauj, logu. Visus ierobežojošus apģērbus, kas var izspiest arterijas un asinsvadus, vajadzētu noņemt. Tas pats attiecas uz dažādiem piederumiem: stingri aproces, pulksteņi, jostas un jostas.

Ja rodas drebuļi, pacients ir jānovieto ar siltu segu vai paklāju, pat ja telpā ir silts gaiss. Pēc tam jums vajadzētu maskēt kaklu un galvu, nedaudz noliekot to uz priekšu, bet tā, lai zods nepieskartos krūtīm.

Pašpalīdzība ar stenokardiju

Izvēles līdzeklis stenokardijas insultu atvieglošanai ir "Nitroglicerīns" (analogs - "Nitrolingval"). Zāles ir pieejamas tablešu veidā, lietojot tabletes, devās un tabletes, un tās pieder ātrās darbības nitrātu preparātu grupai. Terapeitiskā deva "stenokardijas" atvieglošanai ir 1 tablete / 1 injekcija. Pacients ir jānovieto zem mēles un jāgaida pilnīga izšķīšana. Lietošanas ietekme jāuzsāk 5 minūšu laikā. Ja tas nenotiek, jūs varat atkārtot uzņemšanu, bet kopējā deva nedrīkst pārsniegt 2 tabletes. Pirms nitroglicerīna lietošanas ieteicams izlasīt norādījumus, jo narkotikai ir liels kontrindikāciju saraksts, piemēram:

• hemorāģisks insults;
• nesenie traumatiskas smadzeņu traumas un galvas traumas;
• mitrālā vārsta izolēta stenoze (sašaurināšanās);
• plaušu edema toksiska etioloģija;
• hipertiroīdisma;
• smadzeņu asinsrites traucējumi;
• hipotensija (pastāvīgi zems asinsspiediens 90/70 un zemāka) utt.

10 veids, kā apkarot stenokardiju

Tas ir svarīgi! Grūtniecības un zīdīšanas laikā lēmumu par iespēju lietot narkotiskās vielas no nitrātu grupas drīkst veikt ārstējošais ārsts. Bērni un pusaudži līdz 18 gadu vecumam Nitroglicerīns ir kontrindicēts.

Narkotiku korekcija pēc ārkārtas palīdzības

Pēc akūtas ārkārtas situācijas atvieglošanas pacientam nepieciešama ārstēšana, kas atkarīga no simptomiem, smaguma pakāpes un vispārējās personas labklājības. Tabulā ir uzskaitītas zāles, ko var izmantot, lai ārstētu stenokardiju un atvieglotu pacienta labsajūtu mājās. Pirms lietojat jebkuru no tiem, jums vajadzētu izlasīt lietošanas instrukcijas.

Stenokardijas ārstēšana mājās ar narkotikām

Stenokardijas uzbrukuma simptomi, neatliekamā medicīniskā palīdzība pacientam un zāles apstāšanās gadījumā

Stenokardijas uzbrukuma simptomi, intensīvas sāpes izraisa vājumu un reiboni. Parādās aukstā sviedri

Pastāv situācijas, kad pacientam nekavējoties jāpalīdz. Stenokardija ir tikai šāds gadījums. Šajā rakstā tiks apspriestas vispārējas stenokardijas uzbrukuma pazīmes un darbības, kas jāveic pirms ārsta ierašanās. Mēs arī iemācīsim jums apturēt uzbrukumu ar narkotiku palīdzību.

Stenokardijas uzbrukums: simptomi un pazīmes

Ja stenokardijas simptomi var būt diezgan daudzveidīgi. Daži pacienti izjūt spēcīgu spiedienu krūtīs, kam ir blāvas sāpes. Citiem ir smaguma pakāpe aiz krūšu kauls, kas dziļi iekļūst kaklā. Dažreiz sāpīga uzbrukuma krāsa ir izteikta daudz spilgtāka. Intensīvas sāpes izraisa vājumu un reiboni. Izklausās auksts sviedri, cietušajam ir spēcīgas bailes.

Pēc dažām minūtēm šie un citi simptomi var izzust - cilvēks atkal juta perfekti. Bet stenokardija ir maldinoša un var atkal atgriezties jebkurā laikā.

Kad rodas stenokardija? Īsie uzbrukumi parasti notiek no rīta. Piemēram, aukstā un vējainā laikā vai kad cilvēki steidzas ar sabiedrisko transportu. Šādu uzbrukumu sauc par fizisku stenokardiju. Tomēr viņas var arī izraisīt arī citi faktori: sirsnīgi pusdienas, pārmērīgs vingrinājums, lieliska emocionāla pieredze un citi nemieri.

Vēl ir stenokardija, kas rodas naktī. Spazmas bieži izpaužas pacientiem ar aterosklerozi vai arteriālo hipertensiju.

Stenokardijas simptomi išēmiskā slimībā

Un šeit (stenokardija ar išēmisku sirds slimību) simptomi ir vēl daudzveidīgāki. Tie var būt:

• Sāpes vai dīvaina dedzināšanas sajūta krūtīs
• Spiediens, piemēram, kaut kas saspiests
• Gaisa trūkums, elpošanas problēmas

Stenokardijas uzbrukuma laikā sāpīga zona ir arī atšķirīga. Dažiem pacientiem kreisā puse no ķermeņa var sāpināt, bet citās - apakšējo žoku.

Tajā pašā pacientā krampji var rasties arī dažādos veidos, nemaz nerunājot par to biežumu.

Simptomi "nestabila" stenokardija

Lielākajai daļai pacientu, kas dodas uz kardiologu, tiek diagnosticēta stabila stenokardija. Tas ir stāvoklis, kuru dažās situācijās raksturo sāpes krūtīs. Tas ir īslaicīgs, viegli noņemams ar nitroglicerīnu, neprasa ārkārtas hospitalizāciju.

Tajā pašā laikā stabila stenokardija bieži tiek kontrastēta ar nestabilu. Šajā gadījumā mēs runājam par krampju pieaugumu, kas rodas pat mierīgā stāvoklī. Tie praktiski netiek noņemti ar tradicionāliem preparātiem, tie kļūst ilgāki un sāpīgāki.

Ar nestabilu formu, ir jāierobežo ne tikai fiziski, bet arī emocionāli satricinājumi. Šādi pacienti tiek nekavējoties hospitalizēti, tos pastāvīgi uzrauga, un viņus ārstē stacionārā veidā. Jūs nevarat aizvērt acis un viegli uzņemties šādus uzbrukumus - viņu izskats var būt pirms sirdslēkmes.

Kā atšķirt stenokardiju no miokarda infarkta?

Patiesībā ne vienmēr ir iespējams nekavējoties uztvert skaidru līniju starp radīto stenokardiju un nopietnāko miokarda infarktu. Pacients var izturēt savu formu "uz viņa kājām", bet biežāk viņš jau ir smagā formā jau sākotnējā stadijā. Akūts miokarda infarkts gandrīz vienmēr rodas asu un ilgstošu sāpju uzbrukuma veidā.

Sajūta, ka krūtis ir izspiesta no iekšpuses, ir ļoti sāpīga un nepatīkama. Pacients var sūdzēties iekšā, "tas saspiests kā vice." Dzīvē var būt bailes un satraukums - tādā mērā, ka pacients skriešanās ap dzīvokli. Tad aizrautību var aizstāt ar vājumu, jo īpaši, ja uzbrukums ilgst vairāk nekā stundu.

Stenokardijas uzbrukums: pirmā palīdzība

Vispirms nekavējoties apturiet slodzi un ērti sēdiet. Ja gultā ir radušas asas sāpes, ir ieteicams arī sēdēt un nolaist kājas. Lai nodrošinātu maksimālu gaisa piekļuvi, noņemiet virsdrēbes un atveriet logu.

Let's iet caur efektīvām narkotikām. Nitroglicerīna tablete atrodas zem mēles vai tiek ievadīta vienreizēja nitromīda deva. Ja pacients nejūtas labāk, mēs atkal lietojam narkotikas. Ar simptomiem, kas ilgst vairāk nekā divdesmit minūtes, mēs saucam par ātro palīdzību. Pirms ārstu ierašanās var košļāt 250 mg parastā aspirīna.

Ja stenokardijas uzbrukums tiek reģistrēts pirmo reizi, ja sāpes krūškurvī ir īpaši smagas, kam kopā ar smagu vājumu un svīšanu, kā arī reizēm vemšanu, pēc iespējas drīzāk ir jāsazinās ar ārstu. Tikai speciālists spēj novērtēt patieso situāciju un ieviest efektīvu narkotiku. Atsaucoties tikai uz nitroglicerīnu, nevar - dažos gadījumos tas var nenodrošināt vēlamo efektu.

Ja uzbrukuma simptomi ir līdzīgi kā sirdslēkme, pacients tiks nosūtīts uz slimnīcu un tiks rūpīgi pārbaudīts.

Šodien visas kardioloģijas nodaļas ir aprīkotas ar atsevišķām intensīvās terapijas nodaļām, kā arī intensīvākas terapijas vienībām. Viņiem tiek ievietoti smagi slimi pacienti, un viņiem ir stingra diennakts kontrole.

Stenokardija un miokarda infarkts var attīstīties pēkšņi, bez prekursoriem. Ilgu laiku var likties, ka cilvēks ir pilnīgi vesels. Tomēr, ja šādus "veselus" pacientus pārbauda pirms viņu uzņemšanas slimnīcā, var konstatēt daudzus sirdsdarbības traucējumus. Piemēram, aterosklerozes vai vielmaiņas problēmas.

Kā samazināt stenokardijas un miokarda infarkta risku?

Šodien daudzās pasaules valstīs ir pieejama profilaktiska ikdienas skrīnings slēpto koronāro slimību un asinsvadu slimību ārstēšanai. Tas ir viens no galvenajiem veidiem, kā novērtēt viņu veselības stāvokli un palīdzēt samazināt uzbrukuma risku.

Pēc 40 gadiem bez izņēmuma cilvēkiem jāsamazina tauku uzņemšana, jāatsakās vai jāierobežo alkohola lietošana, jāpārtrauc smēķēšana, jācenšas samazināt lieko svaru un izvairīties no stresa.

Stenokardijas uzbrukuma atvieglošana: narkotikas

Kāpēc nitroglicerīns ir tik efektīvs stenokardijas ārstēšanai? Tās darbības princips ir venozo kuģu paplašināšanās. Spiediens kreisajā kambari samazinās venozās dilatācijas dēļ. Miokarda nepieciešamība pēc skābekļa ir samazināta.

Nitrātiem ir noteikta ietekme uz koronāro artēriju. Ķīmiskās reakcijas rezultātā veidojas slāpekļa oksīds, kam ir endotēlija relaksējoša iedarbība. Epikarda artērijas paplašinās, asins plūsma tiek pārdalīta skartajās teritorijās. Samazināta intraventrikulāra spiediena dēļ asins plūsma tiek atjaunota citās miokarda daļās.

Uzbrukuma atvieglošana ir šāda. Jūs lietojat 1-3 tabletes nitroglicerīna ik pēc piecām minūtēm, ievietojot tos zem mēles. Pārdošanā varat arī atrast īpašus aerosolus, kas satur arī nitroglicerīnu. Tā iedarbība notiek daudz ātrāk nekā tabletes.

Uzmanību: šajā rakstā ir sniegts aprakstošs zāļu lietošanas process, bet ne darbības rokasgrāmata. Noteikti konsultējieties ar speciālistu.

Kā atpazīt un novērst stenokardijas uzbrukumu mājās?

Stenokardijas uzbrukums nav bīstams cilvēka dzīvībai, ja tas tiek apturēts laikā. Ārsti uzskata, ka šī patoloģija nav patstāvīga slimība, bet ķermeņa citu slimību pazīme. Šāda slimība var rasties sakarā ar nepietiekamu asins piegādi sirdij. Akūtam uzbrukumam nepieciešams hospitalizēt.

Kā noteikt uzbrukumu: simptomi

Stenokardijas uzbrukums rodas akūtā asinsrites nepietiekamības dēļ sirdī sakarā ar koronāro artēriju sašaurināšanos un asinsvadu spazmas klātbūtni. Tas izraisa asinsrites traucējumus visā ķermenī. Izraisīja patoloģijas rašanos:

Raksturīgi simptomi:

• sāpes krūtīs;
• vājums;
• ādas blanšēšana;
• aritmija;
• elpas trūkums, elpas trūkums;
• depresijas sajūta;
• paaugstināts spiediens;
• auksts sviedri;
• bailes no nāves.

Kursa un etioloģijas būtība izšķir šādas slimības formas:

1. Stenokardijas spiediens. Tas notiek, kad persona sniedz lielu slodzi uz ķermeņa.
2. Stenokardijas atpūta. Parādās arī atpūtas laikā, kad cilvēks nejūtas pārslogots. Krampji parasti rodas naktīs, kad cilvēks atrodas horizontālā stāvoklī. Šajā laikā asinis intensīvi nonāk pie miokarda, kas pārkāpj tā darba ritmu.
3. Stenokardijas variants. Uzbrukums notiek, kad ir plaša koronāro artēriju spazma. Šīs parādības cēloņi: dzeršana, stresa un smēķēšana.

Klīniskais attēls

Galvenie simptomi dažādās stenokardijas formās ir izspiešana un nospiežot sāpes krūtīs. Dažreiz to var pāriet uz kreiso plecu vai plecu, kreisā roka kļūst neuzbāzīga. Sākumā cilvēks nejūt stipras sāpes, bet laika gaitā tas kļūst intensīvāks. Bieži vien var doties uz apakšējo žokļu, kakla zobiem, kaklā ir komas sajūta. Sāpju plašums ir tieši saistīts ar sirds muskuļa bojājuma pakāpi.

Ja uzbrukumu var apturēt laikā, pacients ātri iziet no nopietna stāvokļa. Ja jūs nevarat tikt galā ar uzbrukumu pirmo 15 minūšu laikā, jums jāsazinās ar ātro palīdzību.

Nobrukuma noņemšana mājās

Tiem pacientiem, kuriem ārsts nesen ir veicis šādu diagnozi, kad rodas lēkmes, ir svarīgi sekot darbību virknei, proti:

1. Kad rodas pirmie slimības simptomi, nepieciešams pārtraukt ķermeņa slodzēm un gulēt.
2. Sniedziet svaigu gaisu - atveriet logu, atslēdziet apkakli.
3. Zem mēles nitroglicerīns.
4. Ja pēc tam sāpes nenokļūst, tad vēl 5 minūtes jāuzņem vēl viena tablete.
5. Ja tas nepalīdz, jums jāsazinās ar ātro palīdzību.

Bieži vien, kad stenokardija spiež spiedienu, bet tabletes, kas stabilizējas, nav tā vērts.

Nitroglicerīns

Galvenā problēma uzbrukuma laikā ir stipras sāpes. Ieteicams vispirms to novērst. Lai to izdarītu, dodiet pacientam nitroglicerīnu. Glabājiet tabletes zem mēles, līdz tās izšķīst.

Jūs varat arī lietot nitroglicerīna pilienus. Viņiem vajadzētu samitrināt cukura gabalu un dot pacientam. Turiet cukuru mutē, lai izšķīdinātu.

Ja pārsniedzat zāļu devu, tas var izraisīt reiboni, strauju asinsspiediena pazemināšanos, miegainību, aseniju. Lietojot nitroglicerīnu, pacients ir gulēšanas stāvoklī.

Tiek pieņemts, ka tad, ja stenokardija tiek lietota nitroglicerīnam izsmidzināmā veidā. Lai to izdarītu, izsmidziniet to mutē. Deva - viens aerosols, kas ilgst 1-2 sekundes. Apakšuzglu kapsulas ievieto attiecīgi zem mēles un bez gremošanas turiet līdz pilnīgai izšķīdināšanai. Devas ir tādas pašas kā lietojot tabletes. Ja pēc divu kapsulu lietošanas ar 5 minūšu intervālu terapeitisko efektu nav, nekavējoties sazinieties ar ambulances komandu.

Uzbrukumi bieži vien ir saistīti ar spiediena pieaugumu. Ja asinsspiediena pazemināšanās rodas stenokardijas gadījumā, ir aizliegts lietot nitrozes saturošus medikamentus.

Citas zāles

Ja zems asinsspiediens ir uzbrukuma laikā, ja nitroglicerīns ir kontrindicēts, aspirīna tablete tiek sašķelta. Ja jūs nevarat noņemt sāpes, varat izmantot šādus pretsāpju līdzekļus:

Kad uzbrukums ir noticis stresa fona apstākļos, varat veikt nomierinošus līdzekļus:

• Validol;
• Korvalols;
• Zelenīna pilieni;
• Valerīns;
• Valoserdin et al.

Pieaugot spiedienam uzbrukuma laikā, varat lietot 15 mg Anaprilina. Tam jābūt izšķīdinātam zem mēles. Ar akūtu uzbrukumu palīdzēs klonidīns. Pacientam jāieņem 0,15 mg zāļu, kas arī uzsūcas zem mēles. Ja 15 minūšu laikā simptomus nevar novērst, pacientiem tiek ievadīts 0,25 mg acetilsalicilskābes un tiek gaidīts ārsta ierašanās.

Ja simptomi nemazinās, un uzbrukums nevar pārtraukt to pašu mājās, un cilvēks kļūst sliktāks (sviedri, elpas trūkums, sāpes galvā un krūtīs), tas ir nepieciešams, jo tas ir iespējams piegādāt to uz klīniku drīz. Ja tas nav izdarīts, tad pastāv liela varbūtība, ka tiks sekots sirdslēkme.

Ārstēšana pēc akūtas uzbrukuma apturēšanas

Ārstējot šādus medikamentus:

1. Aspirīns Ietekmē uzliesmojuma paasinājumu pakāpi un samazina tā izpausmes risku. Tas palīdzēs apturēt sāpes. Nekavējoties jālieto dubulta zāļu deva.
2. Heparīns Tas tiek ieviests, izmantojot dozatoru. Neļauj veidoties asins recekļiem, kas palīdz novērst stenokardijas komplikācijas.
3. Klopidogrels. Ievadīts intravenozi un neizraisa asins recekļu veidošanos. Darbojas ātri. Cilvēkiem saasināšanās varbūtība ar stenokardiju ir samazināta.

Uzturošās terapijas mērķis ir novērst krampju rašanos, novērst sirdslēkmes attīstību un uzlabot personas stāvokli.

Šīs zāļu grupas ir paredzētas:

• Antiaritmiski līdzekļi. Normalizēt miokardu, uzlabo elpošanu un novērst jaunu stenokardijas lēkmju: lidokaīns, Aymalin, prokaīnamīdu.
• Antikoagulanti. Tie neļauj asinsķermenī inficēt asinsvadus, kas novērš stenokardijas parādīšanos. Starp narkotikām var atšķirt heparīnu.
• Nosacījumi. Palīdziet nomierināt centrālo nervu sistēmu. Ir nepieciešams lietot ar stresu un nervu pārtēriņu, kas palīdzēs novērst stenokardijas uzbrukumus. Šis valeriāns, Tenotens, Persēns.

Tautas tehnika

Pirms ārstēšanas ar tradicionālo medicīnu, ir svarīgi konsultēties ar ārstu.

• Medus, citrona un ķiploki. Sula 10 citrones, 1 kilograms medus un 5 ķiploku galvas, kas ieliek burkā un sajauc. Ieduriet līdzekli 7 dienas aukstā vietā. Tad tas jāņem 2 ēdamkarotes dienā pirms ēšanas. Kursu ilgums - līdz maisījums ir beidzies.
• Citronu Citronu mizu var ēst pirms katras maltītes. Tas uzlabos gremošanas trakta darbību un uzlabos asinsrites veidošanos organismā.
• Valerīns un piparmētra. Par karstiem sausiem augiem, ielej burkā un ielej 1 litru verdoša ūdens. Infūzijas rīks ir 1 stunda. Sajauc dzert uz dienu.
• Vilksnis Ielej 10 gramus augu 1 litru verdoša ūdens. Uzstājiet nakti. Uz dienu visu dzert.
• Eļļas eļļa. Tas jāiepilca ādā uz krūtīm. Tas palīdzēs mazināt sirds sāpes.

Diēta

Stenokardijas ārstēšanā ir svarīgi ēst pareizi. Tā ir neatņemama terapijas sastāvdaļa. Tas ir atkarīgs no pārtikas, cik daudz holesterīna atradīsies organismā, kas tieši ietekmē stenokardijas izpausmi un citas miokarda slimības.

Kas jādzēš:

• sāļš, pikants un taukains;
• dzīvnieku tauki;
• majonēze;
• augsta kaloriju pārtika.

• dārzeņi un augļi, graudaugi;
• rudzu maize;
• dzert bērza sulu un minerālūdeni.

Ir pierādīts, ka tas atbilst ēdiena tabulas Nr. 10.

Profilakse

Lai novērstu šādas patoloģijas parādīšanos, ieteicams ievērot šādus noteikumus:

1. Atsacieties ar alkoholu un nesmēķējiet.
2. Ēdiet mazāk junku pārtiku.
3. Ēdiet vairāk augļu un dārzeņu.
4. Nepārtraukti pārvietoties, izmantot.
5. Nevelciet svaru.
6. Izvairieties no stresa.
7. Laiku, lai ārstētu visas sirds patoloģijas.

Kā redzams, stenokardija ir diezgan bīstama slimība, kas var izraisīt negatīvas sekas, ja tā nav uzsākta laikā. Ir arī vērts atzīmēt, ka pati persona lielā mērā var novērst krampju izpausmi. Mums ir jāievēro visi ārsta ieteikumi un jāievēro pareizs dzīvesveids. No pacientiem šeit ir nepieciešama tikai viņa vēlme.