Koronāro kuģi

Sirds ir cilvēka ķermeņa "smags darbinieks". Viņa nepārtraukto darbu nevar pārvarēt. Sirds sastāv no kamerām, kas sazinās ar svarīgākajiem cilvēka ķermeņa traukiem. Tās ir kameras, kuras, saīsinot, caur asinsvadi sūknējas asinis, veidojot divus vissvarīgākos asinsrites asinsriti - lielus un mazus.

Asinis, pateicoties "iekšējam motoram" - sirdij, cirkulē caur ķermeni, piesātinot katru no tā šūnām ar uzturvielām, skābekli. Un kā pati sirds saņem barību? Kur tas iegūst rezerves un spēku darbam? Un vai jūs zināt par tā saukto trešo asinsriti vai sirdi? Lai labāk izprastu sirds apgādes kuģu anatomiju, apsveriet galvenās anatomiskās struktūras, kas parasti ir izolētas sirds un asinsvadu sistēmas centrālajā orgānā.

1 Cilvēka "motora" ārējā ierīce

Medicīnas koledžu un medicīnas augstskolu jaunieeņi uzmanīgi un pat latīņu valodā iemieso, ka sirdij ir virsotne, bāze un divas virsmas: priekšpostors un zemāks, atdalītas ar malām. Ar neapbruņotu aci, var redzēt sirds vagas, apskatot tās virsmu. Ir trīs no tām:

  1. Koronārā sula,
  2. Priekšējā starpskrūvveida
  3. Aizmugurējais interventrikulārs.

Ventrikolu atriāla vizuāli atdala koronāro sēklu, un robeža starp divām apakšējām kamerām priekšējā virsmā ir aptuveni priekšējā starpentrikulāra sula, bet aizmugurējā pusē - starpskriemeļu aizmugures sinepes. Interventricular rievas ir savienotas pie apļa nedaudz pa labi. Šīs rievas veidojās, jo šajos tvertnēs. Kronā, kas atdala sirds kambari, ir taisnā koronāro artēriju, vēnu sinusu un priekšējā starpskriemeļu sula, kas atdala kambari - lielo vēnu un priekšējās starpklases zaru.

Aizmugurējais starpskriemeļu sūklis ir tvertne labās koronārās artērijas starpvēktrikulārajai filiālei, vidējai kardiovasīnai. No daudzās medicīniskās terminoloģijas bagātības galva var iet visapkārt: vagoni, artērijas, vēnas, zari... Galu galā mēs izjaucam svarīgākā cilvēka orgānu - sirds - struktūru un asins piegādi. Ja tas būtu sakārtots vienkāršāk, vai tas būtu varējis veikt tik sarežģītu un atbildīgu darbu? Tāpēc mēs neuzņemsim pusceļā un sīkāk analizēsim sirds trauku anatomiju.

2 3. vai sirds asinsrite

Katrs pieaugušais zina, ka ķermenī ir 2 asinsrites apļi: lieli un mazi. Bet anatomēti apgalvo, ka ir trīs! Tātad, anatomijas pamatkurss ir maldinošs? Nav vispār! Trešais aplis, ko sauc par figurālu, nozīmē asinsvadus un "kalpo" pašai sirdij. Tas ir pelnījis personīgos kuģus, vai ne? Tātad, 3. vai sirds aplis sākas ar koronāro artēriju, kas veidojas no cilvēka ķermeņa galvenā trauka - Viņas Majestātes aortas un beidzas ar sirds vēnām, kas saplūst ar koronāro sinusu.

Tas savukārt atveras labajā atriumā. Un mazākās venulas atvērtas priekškambaru dobumā paši. Viltībā tika novērots, ka sirds trauki ir aptinti, apturot to kā īstu kroni, kroni. Tādēļ artērijas un vēnas sauc par koronārām vai koronārām. Jāatceras: tie ir sinonīmi termini. Tātad, kādas ir vissvarīgākās artērijas un vēnas, kuras sirds ir savā rīcībā? Kāda ir koronāro artēriju klasifikācija?

3 galvenās artērijas

Sirds artērijas un vēnas

Labā koronāro artēriju un kreiso koronāro artēriju ir divi vaļi, kas nodrošina skābekli un barības vielas. Viņiem ir filiāles un filiāles, par kurām mēs diskutēsim vēlāk. Tikmēr ir skaidrs, ka pareizā koronārā artērija ir atbildīga par labo sirds kambaru asins piegādi, labās kambara sieniņām un kreisā kambara aizmugures sieniņu un kreiso koronāro asins piegādi kreisās sirds nodaļās.

Labā koronārā artērija, kas pa labi pa koronāro sēklu vērpj sirds gar koronāro sēklu, atdala aizmugurējo starpentrikulāro filiāli (aizmugurējā lejupejošā artērijā), kas nokāpj augšpusē un atrodas aizmugurējā starpentrikulārā sēklī. Kreisais koronārs atrodas arī koronārā sula, bet otrā - pretējā pusē - kreisā atriuma priekšā. Tas ir sadalīts divās galvenajās zarēs - priekšējā starpnozaru (priekšējā lejupejošā artērijā) un circumflex artērijā.

Priekšējās starpnozaru filiāles ceļš iet pa epasāmo depresiju, līdz sirds augšpusē, kur mūsu filiāle saskaras un saplūst ar pareizās koronārās artērijas filiāli. Un kreisā apļveida šūnu artērija turpina "iekļauties" sirdī pa kreisi pa koronoidālo rievu, kur tā arī apvienojas ar pareizo koronoidu. Tādējādi daba uz cilvēka "motora" virsmas ir radījusi koronāro trauku arteriālo gredzenu horizontālā plaknē.

Tas ir adaptīvs elements, ja pēkšņi notiek asinsvadu katastrofa organismā, un asins cirkulācija strauji pasliktinās, neraugoties uz to, ka sirds varēs uzturēt asins apgādi un darbu kādu laiku vai ja kāda no zarām ir aizsprostota ar asins recekli, asins plūsma neapstāsies. citā sirds traukā. Gredzens ir orgānu cirkulācija.

Nozares un to mazākās filiāles iekļūst viss sirds biezums, piegādājot ne tikai augšējos slāņus, bet gan visu miokardu, un kameru iekšējo oderējumu. Intramuskulārās artērijas seko līdzi muskuļu sirds saišķiem, katrs kardiomiukts ir piesātināts ar skābekli un uzturu, pateicoties labi attīstītai anastomozes un arteriālās asinsrites sistēmai.

Jāatzīmē, ka nedaudzos gadījumos (3,2-4%) cilvēkiem ir tāda anatomiska iezīme kā trešā koronāro artēriju vai papildus.

4 Asins apgādes formas

Sirds ar labo asiņu piegādi: labā koronārā artērija (1) un tās filiāles ir vairāk attīstītas nekā kreisā koronāro artēriju (2)

Sirdij ir vairāki asins pieplūdes veidi. Visi no tiem ir normas variants un sirds asinsvadu nodošanas individuālo īpašību sekas un to darbība katrā cilvēkā. Atkarībā no vienas no koronāro artēriju izplatības sirds sienā, ir:

  1. Tips ir taisnā dzimtene. Šajā sirds asins pieplūdumā kreisā kambara (sirds aizmugures virsma) asins piepilda galvenokārt ar labo koronāro artēriju. Šāda asins piegāde sirdij ir visizplatītākā (70%).
  2. Kreisā tipa. Tās rodas, ja asins piegādē dominē kreisā koronāro artēriju (10% gadījumu).
  3. Tips ir vienveidīgs. Ar līdzvērtīgu aptuveni "ieguldījumu" asins piegādes abiem kuģiem. (20%).

5 primārās vēnas

Artērijas atdala arteriolus un kapilārus, kas, veicot šūnu metabolismu un veicot sadalīšanās produktus un ogļskābo gāzi no kardiomiocītiem, tiek sadalīti venulās un pēc tam lielākos vēnās. Venozas asinis var ieplūst venozajā sinusā (no kuras asinis tad ieiet pareizajā atriumā) vai arī priekšdziedzera dobumā. Nozīmīgākās sirds vēnas, kas asinīs ielej sinusī, ir:

  1. Liels Piestiprina venozo asi no abām apakšējām kamerām priekšējā virsmā, atrodas starpnozaru priekšējā sinepus. Vēna sākas virsotnē.
  2. Vidēji. Arī izcelsme ir augšpusē, bet iet gar muguras daļu.
  3. Mazs Var nokrist vidū, atrodas koronārajā rievā.

Vīni, kas ielej taisni atrijā, ir priekšējā un mazākā sirds vēnas. Mazākās vēnas tiek nosauktas nejaušības dēļ, jo viņu stumbra diametrs ir ļoti mazs, šīs vēnas neparādās uz virsmas, bet atrodas dziļos sirds audos un atveras galvenokārt augšējās kamerās, bet var arī izliet caur sirds kambariem. Priekšējā sirds vēnas dod asinis labajā augšējā kamerā. Tātad vienkāršākā veidā var iedomāties, kā notiek sirds asinsapgāde, koronāro asinsvadu anatomija.

Es vēlreiz vēlos uzsvērt, ka sirdij ir sava, personiska, koronāro asins cirkulācija, pateicoties kurai var saglabāt izolēto asinsriti. Svarīgākās sirds artērijas ir labais un kreisais koronārs, un vēnas ir lielas, vidējas, maigas, priekšējās.

6 Koronāro asinsvadu diagnostika

Koronārā angiogrāfija ir "zelta standarts" koronāra diagnostikā. Šī ir visprecīzākā metode, ko specializētās slimnīcās ražo augsti kvalificēts medicīnas personāls, un procedūra tiek veikta pēc indikācijām, izmantojot vietējo anestēziju. Ārsts ievieto katetru caur rokas vai augšstilba artēriju, un caur to tiek izveidota īpaša radiopagnētiska viela, kas, sajaucoties ar asinīm, izplatās, padarot gan traukus, gan to gaismu redzamus.

Tiek izgatavotas kuģu pildījuma fotogrāfijas un videoieraksti ar vielu. Rezultāti ļauj ārstiem izdarīt secinājumu par asinsvadu caurlaidību, patoloģijas klātbūtni tajās, lai novērtētu ārstēšanas izredzes un atgūšanas iespēju. Arī diagnostikas metodes koronāro asinsvadu pētīšanai ietver MSCT - angiogrāfiju, Doplera ultraskaņu, elektronu staru tomogrāfiju.

Cilvēka sirds un asinsvadu sistēmas struktūra un funkcijas - slimības un zāles to ārstēšanai

Anatomijas cilvēka fizioloģija ietver daudzus orgānus, ķēdes, sirds un asinsvadu sistēmai ir svarīga funkcija. Tas sastāv no sirds, asinsvadiem, nodrošina asinsriti, limfas visā ķermenī, tai skaitā tālu tā stūrus. Iepazīstieties ar būtiskās sistēmas struktūru, tajā iekļauto orgānu funkcijām, parastajām slimībām, to ārstēšanas pazīmēm.

Kāda ir sirds un asinsvadu sistēma

Sirds un asinsvadu sistēma vai cilvēka asinsrites sistēma sastāv no orgānu ķēdes, kas ir atbildīga par asiņu nosūkšanu caur asinsvadiem, limfas asinsvadiem, aortām, vēnām, kapilāriem. Galvenais ir sirds, kas nodrošina šķidrumu kustību. Palīgdarbinieki - asins un skābekļa nēsātāji, kas tos piegādā katrai ķermeņa šūnai. Šīs divas struktūrvienības shēmā ir atbildīgas par visa organisma dzīvības nodrošināšanu.

Struktūra

Sirds un asinsvadi ir sistēmas galvenie orgāni. Tie satur asinis, limfas caur asinīm, limfas kapilārus. Sakarā ar to, ka šķidrumi nepārtraukti pārvietojas, tiek nodrošinātas asins plūsmas funkcijas, vielu pārvadāšana šūnās. Pēdējie saņem barības vielas, skābekli, hormonus, vitamīnus, minerālvielas, ogļskābās gāzes un vielmaiņas produktus no audiem.

Personai ir 4-6 litri asiņu, no kuriem puse nav iesaistīta asinsritē, bet asinīs atrodas "depo" - liesa, aknas, vēdera dobuma vēnas, asinsvadu zemādas sajūgi. Sirds un asinsvadu anatomiski mezgli kritiskās situācijās ātri palielina asinsrites masu. Ir asinsrites asinis, kuru daudzums ir līdz 20% no kopējā tilpuma, kapilāri satur līdz 10%, venozās asinis - līdz 80%.

Asinsvadi

Dobu elastīgo cauruļu sistēma, kas atšķiras pēc konstrukcijas, diametra, mehāniskās īpašības, ir trauki. Pēc kustības veida iedalās artērijās (pareizi - no sirds līdz orgāniem), vēnām (uz sirdi no orgāniem). Kapilāri (attēlā) - mazi anatomiski asinsvadi, caurmundē visas šūnas, ķermeņa audus. Dobi vēnus izceļas ar plānām vēnu sienām, samazinātu muskuļu, elastīgo audu daudzumu.

Sirds anatomija un fizioloģija

Dziļš muskuļu orgāns, ritmiski samazinošs, kas ir atbildīgs par asins plūsmas nepārtrauktību caur traukiem, sauc par sirdi. Cilvēka sirds un asinsvadu sistēmas anatomija to sauc par galveno sastāvdaļu. Sirds izmērs ir aptuveni dūri, svars ir 500 g. Spēcīgs orgāns sastāv no četrām kamerām, kuras dala ar starpsienu labajā un kreisajā pusē: apakšējās ir kambari, augšējās kameras ir atriācijas. Katrs sirds kambars ar vienas puses atriumu ir savienots ar atrioventrikulārās atveres palīdzību, kas atver un aizver vārstu.

Funkcijas

Galvenās un svarīgākās sirds un asinsvadu sistēmas funkcijas ir nodrošināt orgānus ar uzturvielām, bioloģiski aktīvām sastāvdaļām, skābekli un enerģiju. Ar asinīs iegūtiem sabrukšanas produktiem. Svarīgākā sirds funkcija ir piespiest asinis no vēnām uz artērijām, lai paziņotu kinētisko enerģiju asinīm. To sauc arī par sūkni fizioloģijas dēļ. Sirds izceļas ar augstu produktivitāti, procesu ātrumu, drošības rezervi un stabilu audu atjaunošanos, veidojot asinsvadu aprindu nervu regulējumu.

Asinsrites asis

Cilvēkiem un visiem mugurkaulniekiem ir slēgta asinsrites sistēma, kas sastāv no mazu, lielu asinsrites loku ar centrālajiem nervu impulsiem. Mazs vai elpojošs kalpo asinīm no sirds uz plaušām, pretējā virzienā. Tas sākas no labā kambara, plaušu manevriem, beidzas ar kreiso atriumu ar plūstošām plaušu artērijām, vēnām. Lielais kalpo, lai savienotu sirdi ar citām ķermeņa daļām. Tas sākas ar kreisā kambara aortu un veido pareizā atriuma vēnas.

Mazā venozā spiediena dēļ asinis piesātināts ar skābekli, oglekļa dioksīds tiek noņemts ar plaušu kapilāriem - mazākajiem traukiem. Bez tam izšķir šādas asinsrites sistēmas kardiovaskulārās gultas:

  • placentas - dzemdē auglim;
  • sirds - liela apļa daļa;
  • Willis - mugurkaulu artērijas, iekšējās miega artērijas smadzeņu pamatnē ir nepieciešamas, lai kompensētu orgānu asins piegādes nepietiekamību.

Sirds un asinsvadu slimības

Galvenie sirds un asinsvadu sistēmas orgāni ir uzņēmīgi pret dažādām slimībām. Visbiežāk sastopamās kardiovaskulārās patoloģijas sauc:

  1. Aterosklerozi ir artēriju slimība, asinsvadu sieniņas stāvokļa izmaiņas, asinsrites traucējumi.
  2. Koronāro artēriju slimība (CHD) ir aterosklerozes koronāro artēriju bojājums, kas izraisa miokarda išēmiju.
  3. Arteriāla hipertensija vai paaugstināts asinsspiediens (virs 140 līdz 90 mm Hg).
  4. Sirds un asinsvadu slimības - iegūtas vai iedzimtas. Ietver vārstu reimatiskos bojājumus (kontrakcijas, neveiksmes, stenozes).
  5. Miokardīts ir sirds muskuļa iekaisums infekcijas, parazītu, imūnsistēmas, alerģisku reakciju dēļ.
  6. Kardiomiopātija, perikardīts - neskaidras etioloģijas progresējošs bojājums.
  7. Aritmija - pārmērīga atriāciju un sirds kambaru samazināšana vai darbības traucējumi.

Ārstēšanas metodes

Lai ārstētu kardiovaskulāras slimības, tiek izmantoti ārsta izrakstītie medikamenti, kas tiek ņemti konkrētā kursā. Tie palīdz normalizēt sistēmu, novēršot kļūmes. Kopīgas zāles un procedūras:

  1. Nitrāti - asinsvadu paplašināšanai, izeju mazināšanai, stenokardijai, slimību profilaksei. Izturieties ar nitrospiru, nitromintu, nitroglicerīnu.
  2. Anti-trombocītu līdzekļi - ar išēmiju, defekts, kas samazina trombocītu agregāciju. Ārstējiet mazas devas aspirīnu, tiklopidīnu.
  3. Antikoagulanti - pret pārmērīgu asins recēšanu. Tiešais heparīns, enoksaparīns un netiešais varfarīns tiek izmantoti miokarda infarkta, stenokardijas, priekškambaru mirdzēšanas gadījumā.
  4. Kalcija kanālu blokatori - Verapamilu, Nifedipīnu lieto aritmiju, tahikardiju un plaušu hipertensijas ārstēšanai.
  5. Diurētiskie līdzekļi - furosemīds, indapamīds tiek lietots sastrēguma sirds mazspējas, hipertensijas, šķidruma noņemšanai.
  6. Lipīdu līmeni pazeminošas zāles - statīni (atorvastatīns) un fibrāti (fenofibrāts) samazina holesterīna līmeni asinīs, novēršot aterosklerozi.
  7. Antiaritmiski līdzekļi, sirds glikozīdi - ar asinsrites traucējumiem. Stiprināt sirdsdarbības kontrakciju spēku un efektivitāti.
  8. Sirds un asinsvadu operācijas vēnu sieniņās, koronāro šuntu operācija, vārstu implantēšana.

Video

Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Materiāli no izstrādājuma neprasa pašpalīdzību. Tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un ieteikt ārstēšanu, pamatojoties uz konkrētā pacienta individuālajām īpašībām.

Izglītības un metodiskās kompleksās disciplīnas par "cilvēka anatomiju"

2 lielākās vēnas ieplūst labajā atriumā: augšējā un apakšējā dobumā

caur kurām vēnu asins plūst no visām ķermeņa daļām. Tas tiek atvērts

kopējā vēdera trakums no sirds pati par sevi ir sirds koronārā sinusa.

Kreisajam atrium atvērti 4 plaušu vēnas, kas ir

asinsrites asinis no plaušām līdz sirdij.

No labās stumbra nāk plaušu stumbra caur kuru venozās asinis

virzoties uz plaušām. No kreisā kambara nāk aorta, kas nes arteriālu

asinis visam ķermenim.

Asins piegāde sirdij notiek ar 2 koronārajām (koronāro) artērijām:

pa labi un pa kreisi. Viņi atkāpjas no sākotnējās aortas un atrodas koronāros

sirds vainags. Koronārās artērijas ir sadalītas mazākās zarēs, un pēc tam uz

kapilāri. Caur kapilāru sienām no asinīm audos nokļūst sirds sienas

barības vielas un skābeklis, un atpakaļ - apmaiņas produkts. Tā rezultātā

asinsrites asinis kļūst par vēnu. No kapilāriem venozās asinis

pārvēršas par sirds vēnām, kas saplūst kopējā vēnu traukā - koronāros

sinus, kas ieplūst labajā atriumā.

Atriālā muskulatūra ir divu slāņu:

- virspusējs - sastāv no šķērsvirziena šķiedrām, kas ir kopīgas abiem

- dziļi - no gareniski noorganizētām šķiedrām, neatkarīgi no

Sirds vārstuļa muskulatūra ir vairāk attīstīta (īpaši kreisā kambara pusē) un

sastāv no 3 slāņiem:

- virspusējs - kopīgs abiem sirds kambariem;

- vidēja - riņķveida, pašpietiekama gan sirds kambariem, gan kalpošanai

virspusēju un dziļu slāņu turpināšana;

- dziļi - abas sirds kambari.

Sirds muskuļos ir netipiskas šķiedras, kas miofibrilā ir sliktas.

Gar viņiem ir bieza bezkotnu nervu šķiedru un grupu plakne

nervu šūnas. Šī ir vadītāja sirds sistēma. Šīs sistēmas centri ir


2 mezgli: šinotriju (impulsus no automātiskas

sirdsdarbības traucējumi) un atrioventrikula.

Sirds var ritmiski noslēgt līgumu bez ārējas stimulācijas, saskaņā ar

viņam radīto impulsu ietekme. Šo fenomenu sauc

šūnas, kas atrodas pareizajā atriumā un sirds vadīšanas sistēmā.

Sirdsdarbībā ir 3 fāzes: priekšdziedzera kontrakcija 0,1 s,

sirds kambaru kontrakcijas 0,3 s, relaksācijas periods (pauze) 0,4 s.

Tādējādi viens cikls ilgst 0,8 s. Pieaugušo sirds

samazināts 65-75 reizes minūtē. Ar katru kontrakciju no sirds uz aortas un plaušu

apmēram 70 ml asiņu tiek izmesti no mucas (insulta tilpums), tilpums minūtē

asinis ir vairāk par 5 litriem. Vingrojumu laikā trenējies cilvēks

minūtes tilpums ir 15-20 litri, un sportistiem tas palielinās līdz 30-40 litriem.

Asinis ķermenī ir pastāvīgā kustībā. Šī kustība ir

sauc asinsrites. Pateicoties asins cirkulācijai, asinis sazinās

visi orgāni cilvēka ķermenī, ir barības vielu piegāde un

skābeklis, vielmaiņas produktu izdalīšanās, humora regulējums utt.

Asinis kustas cauri asinsvadiem. Viņi pārstāv

dažāda diametra elastīgās caurules. Galvenā asinsrites sistēma ir

sirds ir dobs muskuļu orgāns, kas izpilda ritmiskas kontrakcijas.

Pateicoties viņa kontrakcijām, asinis plūst organismā. Mācību par

asinsrites regulējums, ko izstrādājusi I.P. Pavlovs.

Ir trīs veidu asinsvadi: artērijas, kapilāri un vēnas.

biezas sienas, kas sastāv no 3 slāņiem:

- ārējais slānis (adventitia) - saistaudi;


- vidē (medijs) - sastāv no gludu muskuļu audiem un satur

saistaudu elastīgās šķiedras. Saraušanās apvalks

kopā ar asinsvadu šķidruma samazināšanos;

- iekšējā (intima) - veido saistaudi un

kuģa lūmeni izstaro plakanu endotēlija šūnu slānis.

Artērijas atrodas dziļi zem muskuļu slāņa un ir droši aizsargātas no

bojājums. Kad artērijas pāriet no sirds, tās atdala mazos traukos,

un pēc tam uz kapilāriem.

Atkarībā no asins piegādes orgāniem un audiem, artērijas sadala:

1. Parietāla (parietāla) - asins piegādes sienas no ķermeņa.

2. Viscerālie (iekšējie) - asins apgādes iekšējie orgāni.

Pirms ierašanās artērijā orgā, to sauc par orgānu, ieejot orgānā -

intraorganisks Atkarībā no dažādu artērijas sienas slāņu veidošanās

sadalīts kuģos:

- muskuļu tips - tajās vidējā čaula ir labi attīstīta, šķiedras

ir novietoti spirāli kā atsperes;

- jaukts (muskuļu - elastīgs) tips - apmēram vienāds sienās

elastīgo un muskuļu šķiedru (karotīda, subklāvijas) skaits;

- elastīgs veids, kurā ārējais apvalks ir plāns nekā iekšējais.

Šī ir aorta un plaušu stumbra, kurā asinis iekļūst lielā spiedienā.

Bērniem arteriju diametrs ir lielāks nekā pieaugušajiem. Jaundzimušo artērijas

pārsvarā elastīgs veids, muskuļu artērijas vēl nav izstrādātas.

spīdums no 2 līdz 20 mikroniem. Katra kapilāra garums nepārsniedz 0,3 mm. Viņu

summa ir ļoti liela, tāpēc ir vairāki simti uz 1mm2 auduma

kapilāri. Kopējais visu ķermeņa kapilāru lūmenis ir 500 reizes lielāks par aortas lūmeni.

Ķermeņa atpūtas stāvoklī lielākā daļa kapilāru nedarbojas un strāva

asinis tajās apstājas. Kapilārā siena sastāv no viena slāņa.

endotēlija šūnas. Šūnas virsma saskaras ar kapilāro lūmeni

uz tā ir nevienmērīgas, krokas. Metabolisms starp asinīm un audiem

notiek tikai kapilāros. Arteriālā asins caur kapilāriem

pārvēršas par venozām, kas sākotnēji tiek savākts pēccapillaries, un pēc tam in

2. Konkrēti - ļauj ķermenim veikt savu funkciju

(gāzu apmaiņa plaušās, izdalīšanās nierēs).

piemēram, artērijās, ir trīsslāņu sienas, bet satur mazāk elastīgu un

Tādēļ muskuļu šķiedras ir mazāk elastīgas un viegli nokrist. Vēnu ir

vārsti, kas atvērti ar asins plūsmu. Tas veicina asins kustību iekšā

vienā virzienā. Ausu kustība vienā virzienā vēnās veicina

ne tikai pusmēness vārsti, bet arī spiediena starpība kuģos un samazinājums

vēnu muskuļu slānis.


Katrs apgabals vai orgāns saņem asins piegādi no vairākiem kuģiem.

nepareiza asins plūsma.

sauc par saistajiem kuģiem.

Anastomozes pastāv starp vēnām. Darbības izbeigšana vienā kuģī

izraisa paaugstinātu asins plūsmu caur ķiveres asinīm un anastomozes.

Asins apgrozība ir nepieciešama, lai barotu audus, kur notiek apmaiņa.

vielas caur kapilāru sienām. Kapillāri veido galveno daļu

mikrovaskulāri, kuros notiek asiņu mikrocirkulācija, un

asinsvadu slāņa daļas. Mikrocirkulācijas kanāls pēc V.V.Kuprijanova ieskatiem

Visi asinsvadi cilvēka ķermenī ir 2 apļi asinsrites:

mazs un liels.

To pārstāv limfmezgli un limfas asinsvadi

kura limfa cirkulē.

Limfi tā sastāvā atgādina asins plazmu, kurā svērts

limfocīti. Ķermenī ir pastāvīga limfas veidošanās un tās aizplūšana

limfas asinsvadu vēnās. Limfas veidošanās process ir saistīts ar metabolismu starp

asinis un audi.

Kad asinis plūst caur asins kapilāriem, daļu no tās plazmas,

kas satur barības vielas un skābekli, kas izplūst no traukiem apkārtējā vidē

audu un audu šķidrums. Audu šķidrums mazgā šūnas, kamēr

tas ir nemainīgs metabolisms starp šķidrumu un šūnām:

šūnas saņem barības vielas un skābekli, un muguras vielmaiņas produkti.

Metabolītu saturošs audu šķidrums daļēji tiek ievests atpakaļ

asinis caur asinsvadu sienām. Tajā pašā laikā vēl viena daļa no audiem

šķidrumi neietilpst asinīs, bet limfu trakos un veido limfu. Tātad

Tādējādi limfātiskā sistēma ir piedevas aizplūšanas sistēma,

papildinot venozās sistēmas funkciju.

audu šķidrums. Tās sastāvs ir tuvu asins plazmai, bet tajā ir olbaltumvielas

mazāk Limfā ir daudz balto asins šūnu, no kuriem to ievada

starpšūnu telpas un limfmezgli. Limfā, kas plūst no dažādām

iestādēm ir atšķirīgs sastāvs. Limfas traukos tas nonāk

asinsrites sistēma (apmēram 2 litri dienā). Limfmezgli veic aizsargājošu

noņemot svešas daļiņas, baktērijas un toksīnus. Ceļā no

audi asinsrites limfā iziet vairākus šādus filtrus un asinīs

Limfas sistēmas vērtība ķermeņa šķidruma vielmaiņā un apritē

- liepas pārkāpums izraisa vielmaiņas traucējumus audos un

- transports daudz absorbē kuņģa un zarnu trakta

uzturvielu, jo īpaši tauku, ceļš;


- ar tās pašreizējo tiek veikta atkritumu savākšana;

- piedalās imunitātes reakcijās.

Limfas trauki ir bagāti ar visiem orgāniem, ka

sāciet ar limfas kapilāriem. Limfas trauku sienas ir ļoti plānas un

Tās struktūra atgādina vēnu sienas. Limfas trauks ir aprīkots ar vārstiem. In

orgāni limfmezgli veido 2 tīklus: virspusēji un dziļi. Limfis, in

atšķirībā no asinīm, tas plūst tikai vienā virzienā - no orgāniem (bet ne uz orgāniem)

un nonāk lielākos limfas traukos. Limfas kustība ir saistīta ar

limfas trauku sienu kontrakcijas un muskuļu kontrakcijas, starp kurām šīs

No visiem ķermeņa traukiem limfā tiek savākti lielākie limfātiskie līdzekļi

asinsvadi - kanāli: krūšu limfas kanāls un labais limfātiskais kanāls.

izplešanās - limfas cisterna, tad pa aortas atveri

Diafragma nokļūst krūšu dobumā aizmugurējā vidus stānā. No krūškurvja dobuma

tas iet uz kakla zonas kreisajā pusē un ieplūst kreisā vēnu leņķī (saplūšanas punkts)

subklāvija un jugular vēnas). Limfātiskās limfātiskās limfas plūsmā no abiem

apakšējās ekstremitātes, iegurņa orgāni un sienas, vēdera orgāni,

neapstrādāto pusi no galvas, sejas, kakla.

ieplūst labajā vēnu leņķī. Tas novada limfu no labās puses

krūtīs, labajā augšējā daļā, labajā pusē galvas, sejas un kakla.

Caur limfas kuģiem kopā ar limfu var izplatīties

patogēni un ļaundabīgo audzēju daļiņas.

Limfas trakta ceļā dažās vietās ir limfmezgli. Līdz

teļš Katrs mezgls sastāv no saistaudas apvalka, no kura iekšpusē

atkāpties no šķērskoka. Limfmezglu skelets sastāv no retikulāriem audiem. Starp

mezgliņu krustceles ir folikulas, kurās notiek reprodukcija

- ir asinsrades orgāni,

- veikt aizsardzības funkciju (patogēni mikrobi ir novēloti);

šādos gadījumos mezgli palielinās, kļūst blīvi un var

Limfmezgli atrodas grupās. Limfi no katra orgāna vai apgabala

iestādes pāriet reģionālajos mezglos. Tas attiecas uz roku: elkoņa un aksorialu

limfmezgli; kāju kuģiem: pakaļgala un inguinal; uz kakla: submandibular un

dziļa dzemdes kakla. Daudzi limfmezgli atrodas vēdera un krūšu kurvī

dobumi iegurņa dobumā.

Jebkurā daudzšūnu organismā katram orgānam (audiem) ir ietekme

par citu orgānu vitalitāti. Metabolisma komplikācijas dēļ

organismu attīstībā rodas īpaši orgāni (dziedzeri), kuru funkcija

tikai vai pārsvarā sāka veidot īpašu ražošanu

ķīmiskas vielas, ko sauc par hormoniem, kas stimulē vai,

kas kavē atsevišķu orgānu un ķermeņa attīstību un iztiku

veselu Šīm dziedzerām nav izdales kanālu un izdalās hormons.

tieši asinīs. Mugurkaulniekiem darbojas endokrīnās dziedzeri

nedalāmi saistīts ar nervu sistēmas funkciju un sauc par orgāniem

Cilvēkiem dziedzeri, kam nav kanālu, ir: vairogdziedzeris,

paratijozes dziedzeris, hipofīze, korneas ķermenis, aizkrūts dziedzeris,

virsnieru dziedzeris un daži citi veidojumi. Viņi visi attīstījās evolūcijā

dažādos laikos, dažādās ķermeņa vietās un no dažādiem avotiem. Saistībā ar

šo atrašanās vietu, izmēru, formu, struktūru un funkciju

pārstāv lielu daudzveidību.

Cilvēkiem vairogdziedzeris ir lielākais endokrīno dziedzeru masa

viņas pieaugušais 30-60 g. Tas atrodas kakla priekšpusē

augšējo elpošanas rīkles un balsenes pretterorisma virsma.

Sastāv no labās un kreisās lobītes, ko savieno locītava. Kad-

aptuveni 30% gadījumu process, ko sauc par

piramīdas kāpnes (vairoga runas kanāla paliekas). Priekšējais dzelzs pārklāts

āda, muskuļi, kas atrodas zem ķioīda kaula, pretraheāla

dzemdes kakla fascinācijas plāksne, kas veido blīvu šķiedru kapsulu

dziedzeris, nostiprinot to trahejai un balsene. Katra sirds malārija vairogdziedzera

aiz sieniņiem atdalītas dziedzeri, parasti ir miega artērija, rīkles apakšējā daļa un

augšējā barības vadā, kur atrodas grope starp barības vada un trahejas

apakšējais gara nervu nervs.

Funkcija Vairogdziedzera darbība organismā ir ļoti svarīga. Viņas

jodu saturoši hormoni (tiroksīns un trijodtironīns), ievadot asinis,

regulē vielmaiņu, audu augšanu un attīstību, un ir atrodams arī

saistība ar citu endokrīno dziedzeru funkciju (it īpaši hipofīzi un dzimumorgānu)

dziedzeri), nervu sistēmas sastāvdaļas utt. Vairogdziedzera hipofunkcija

izraisa gļotu edēmu un dažas demences pazīmes (kretinisms), un

tā hiperfunkcija noved pie goiter slimības.

Asins piegāde no ārējās miega artērijas: pa labi un pa kreisi

augšējās un apakšējās vairogdziedzera artērijas.

mm), kas atrodas katras vairogdziedzera dobuma staļos, valkājot

augšējās un apakšējās taisnās asiņošanas dziedzera nosaukums. Galvenā funkcija


Hipofizons ir mazs (izmērs 10 x 15 x 5 mm, svars 0.3-0.7

g) ovāla ķermeņa rozā krāsa, kas atrodas hipofīzes izejas daļā

sēdeklis ar nelielu piltuvi un pelēks kalns

kājas. Hipofiziskajā dziedzerī ir divas lobeles: priekšējā vai adenohipofīze.

(dziedzeru), un aizmugures vai neirohipofīzes.

Funkcija Hipofizmaņa priekšējā daiva rada augšanas hormonu

un ķermeņa attīstība (augšanas hormons), stimulē dzimumdziedzeru darbību

(gonadotropiskais hormons), vairogdziedzeris (vairogdziedzera stimulējošais hormons), garozā

virsnieru dziedzeri un citi. Regulē priekšējā hipofīzes funkciju

diencefalona neirohormoni. Aizmugurējās smaile izslēdz hormonus,

gludo muskuļu (asinsvadi, dzemde utt.) stiprības samazināšanas kontrakcijas, un

regulē ūdens apmaiņu. Starpposma daļa izslēdz hormonu, kas regulē

Ķiveres ķermenis (epifīze) ir mazs (8x4x2 mm),

tumši rozā ķermenis, saplacināts galvaskausa-karodziņu virzienā

kas atrodas vidusmēra jumta plāksnes gareniskajā rievā un

savienojot ar diencefalonu caur gājēju pavadožu smaile

zeme Pineal hormoni ir inhibējoša ietekme uz attīstību un

dzimumdziedzeru funkcija. Jaunu dzīvnieku vai viņas dziedzeru likvidēšana

priekšlaicīga pubertāte.

tieši aiz krūšu kaula. Tas sastāv no divām (labās un kreisās) lobītes, augšējās

kuras gali var iziet caur krūšu augšējo atveri, un apakšā

bieži iekļaujas perikardā un aizņem augšējo interpleurālo

trīsstūris Dziedzera izmērs cilvēka dzīvē nav vienāds: tā masa ir

jaundzimušais ir vidēji 12 g, vecumā no 14-15 gadiem - apmēram 40, 25 gadu vecumā - 25 gadi un 60 gadu vecumā

tuvu 15 g. Citiem vārdiem sakot, aizkrūts dziedzeris, sasniedzot vislielāko attīstību

pubertātes sākuma laiks, pēc tam pakāpeniski samazināts.

Aizliegts dziļums ir ārkārtīgi svarīgs imunitātes procesos, tā hormonos līdz pat

pubertātes iestāšanās kavē dzimumdziedzeru funkciju, regulē __________ izaugsmi

kauli (osteosintēze) utt.

sauc par virsnieru sistēmu. Atrodas retroperitoneālajā telpā -

tieši pie nieru augšējā spoles. Šis dziedzeris ir veidota kā trīs-

griezta piramīda, galu pret diafragmu un pamatu līdz nierēm.

Tās izmērs pieaugušā: 3-6 cm augstumā, bāzes diametrs ir apmēram 3 cm

un platums ir tuvu 4-6 mm, svars - 20 g. Balona priekšējā virsma ir

vārti - kuģu un nervu iebraukšanas un izbraukšanas vieta. Dzelzs pārklāts

Kapsulas kāteņi to caur vārtiem iesūcas un veido orgānu stromu.

Ziemeļgredzens šķērsgriezumā sastāv no ārējā korķa

viela un iekšējā medula.

Narkotikas medulla izdalās adrenalīna hormonu grupa

asinsvadi, stimulē glikogēna sadalīšanos aknās un

Citi hormoni, kas izdalīti ar virsnieru garozas vielu vai

holīna līdzīgās vielas regulē ūdens un sāls metabolismu un ietekmē funkciju

NERVOŠĀS SISTĒMAS ATTĪSTĪBA

1. posms - retikulārā nervu sistēma. Šajā posmā (zarnās)

nervu sistēma sastāv no nervu šūnām, kuru daudzie procesi

savieno viens ar otru dažādos virzienos, veidojot tīklu. Atspoguļošana par to

cilvēka stadija ir gremošanas nervu sistēmas retikulāra struktūra

2. posms - nodulāra _________ nervu sistēma. Šajā posmā (bezmugurkaulnieki) ir nervs

šūnu struktūras, nervu mezgli ir centri, un no procesa kopām,

nervi. Ar segmentu struktūru, nervu impulsus, kas notiek jebkurā vietā

ķermeņi nav izplatījušies visā ķermenī, bet izplatās pa šķērseniskajām stumbra iekšienē

šajā segmentā. Šī posma atspoguļojums ir cilvēka uzturēšana

primitīvas funkcijas autonomās nervu sistēmas struktūrā.

Stage 3 - cauruļveida nervu sistēma. Šāda nervu sistēma (NS) hordetiem

(lanceleja) izcelsme ir nervu caurule ar segmentu

nervi visiem ķermeņa daļām, ieskaitot kustības aparātu - smadzenes. Ir

mugurkaulnieki un cilvēka smadzenes kļūst mugurā. Phylogenesis NA

izraisa cilvēka NS embriogēni. NA uzliek cilvēka embrijs

no otrās līdz trešdaļai intrauterīnās attīstības. Tas nāk no ārpuses

dīgļu slānis - ektoders, kas veido smadzeņu plāksni. Tas

plāksne padziļinās, pagriežot smadzeņu caurulīti. Smadzeņu caurule

ir NA centrālās daļas dīglis. Caurules aizmugures gala forma

muguras smadzeņu pumpuri. Priekšējais pagarināts galā ar spieķīti

sadalīti 3 galvenajos smadzeņu urīnpūšņos, no kuriem galva

Neironu plāksne sākotnēji sastāv no epitēlija vienāda slāņa

šūnas. Slēgšanas laikā smadzeņu caurulī palielinās šūnu skaits

un ir 3 slāņi:

- iekšējais, no kura ir smadzeņu epitēlija pamats

- vidējā, no kuras attīstās smadzeņu smadzene (germinal

- ārēji, attīstās baltajā vielā (nervu šūnu procesi). Pie

no smadzeņu caurulītes atdalot no ektodermas, veidojas ganglija plāksne. No viņas

mugurkaula zonā attīstās muguras mezgli un smadzenēs

smadzeņu un perifēro nervu mezgli. Daļa no ganglija nervu plāksnes iet

par ganglija mezglu veidošanos) autonomā NA, kas atrodas ķermenī uz

atšķirīgs attālums no centrālās nervu sistēmas (CNS).

Nervu caurules un ganglija plāksnes sienas sastāv no šūnām:

- neiroblasti, no kuriem attīstās neironi (funkcionālā vienība

Neurogijas šūnas tiek sadalītas makroglia un mikroglia šūnās.

Makroglijas šūnas attīstās kā neironi, bet tie nespēj vadīt

uzbudinājums Viņi veic aizsargfunkcijas, spēku un kontaktu funkciju

Mikroģielu šūnas rodas no mezenhēmas (saistaudiem). Šūnas

kopā ar asinsvadiem nonāk smadzeņu audos un ir fagocīti.

NERVOŠĀS SISTĒMAS SVARĪBA

1. NA regulē dažādu orgānu, orgānu sistēmu darbību un visu

2. Sazina visu ķermeni ar ārējo vidi. Visi traucējumi no

Nacionālā asambleja caur jutekļiem uztver ārējo vidi.

3. Nacionālā asambleja sazinās starp dažādiem orgāniem un sistēmām un

koordinē visu orgānu un sistēmu darbību, nosakot informācijas integritāti

4. Cilvēka smadzenes ir materiālais pamats domāšanai un

saistītā runa.

NERVOŠĀS SISTĒMAS KLASIFIKĀCIJA

NS ir sadalīta divās cieši saistītās daļās:

Kuģi, kas plūst sirdī

Sirds struktūra. Sirds (co) ir konusa formas dobs muskuļu orgāns (104. att.), Kas atrodas priekšējā vidus smadzē. Lielākā daļa sirds ir kreisajā pusē krūškurvja dobumā. Sirds izmērs tiek salīdzināts ar cilvēka dūres lielumu; tās svars ir aptuveni 300 g. Sirdī ir plaša daļa - pamatne, sašaurināta daļa - augšējā un trīs virsmas: priekšējā, aizmugurējā un apakšējā. Sirds pamatne ir vērsta uz augšu un no aizmugures, augšpusē uz leju un uz priekšu, priekšējā virsma vērsta pret krūšu kaulu un kāju skrimšļiem, aizmugure uz barības vada, apakšējā - līdz diafragmas cīpslas centram.

Sirds siena sastāv no trim slāņiem: iekšējā endokarda, vidējā miokarda un ārējā epikarda. Visa sirds ir iekļauta perikardā - perikardā. Perikarda un epikarda ir divas sirds serozas membrānas loksnes, starp kurām ir šķelto vietu - perikarda dobumā, kurā ir neliels serozes šķidruma daudzums. Miokarda - visspēcīgākais sirds sienas slānis - sastāv no slīpiem muskuļu audiem. Sirds sieniņās esošās muskuļu šķiedras ir savienotas ar tiltiem (anastomām). Atšķirībā no skeleta muskuļiem, sirds muskuļi, lai arī tie ir slīpēti, nav neobligāti noslēgti līgumi.

Endokardijs ir plāns saistaudu apvalks, kas izklāta ar endotēliju. Tas aptver sirds muskuļus no iekšpuses un, papildus tam, veido sirds vārstuļus.

Cilvēka sirds ir četrām kamerām (105. Att.). Tas ir sadalīts gareniskajā sadalījumā divās pusēs, kas nav saistītas: labajā un kreisajā pusē 1. Pa labi puse vēnu asins plūsmas, kreisajā - arteriālā. Katra puse no sirds, savukārt, sastāv no divām kamerām: augšējā - atrium (atriums) un zemāks - sirds kambaris (ventrikuls), kas saista ar citu atrioventrikulāra (atrioventrikulārā) atvere. Katra priekšējā priekškājas siena veido izciļņu, ko sauc par ausu. Sirds kambara iekšējā virsmā ir sirds muskuļu slāņa - papilāru muskuļu - izvirpes. Kreisā kambara siena ir daudz biezāka nekā labajā pusē.

1 (Auglā sirds starpsienas augšējā daļā starp atriju ir tā sauktā ovāla caurums, kas aug pēc dzemdībām.)

Kuņģi, kas ienāk sirdī un atstāj sirdi. Divu lielāko vēnu ieplūst labajā atejumā: augšējās un apakšējās dobās vēnas, caur kurām venozā asiņa plūst no visām ķermeņa daļām (izņemot sirds sienas). Tas arī atver plašu sirds venozo trauku - sirds koronāro sinusu.

Kreisajam atrium ir atvertas četras plaušu vēnas, kurām ir asinsrites asinis no plaušām līdz sirdij.

No labās stumbra nāk plaušu stumbra, caur kuru venozās asinis tiek sūtītas uz plaušām.

No kreisā kambara nāk lielākais arteriālais trauks - aorta, kurai ir asinsrites asinis visam ķermenim.

Sirds vārsti. Pastāv endokardijas krokas - sirds vārstuļi pie atrioventrikulāro atveru un atverēm, kas sāk aortu un plaušu stumbra. Ir atrioventrikulāras (locīšanas) un puslunar (kabatas) vārsti. Tajā pašā nosaukumā atrioventrikulārajās atverēs atrodas vārsti: labajā pusē ir trīs vārstuļi (trīsvietīgi), pa kreisi no diviem vārstiem (bicuspid vai mitrāls). No šo vārstu vārstiem piestiprināti cīpslas pavedieni, kas stiepjas no papilāru muskuļiem. Ap pulsa sienas atveri un aorta atveri ir trīs puslunariski vārsti. Vārstu nozīme ir tāda, ka tie neļauj asiņu atpakaļplūsmu: ventilācijas vārsti no sirds kambariem līdz atrijai, kā arī puslodes no aortas un plaušu stumbra līdz attiecīgiem sirds kambariem. Dažās sirds slimībās mainās vārstuļa struktūra, kas izraisa sirdsdarbības traucējumus (sirds defektus).

Sirds trauki. Sirds muskulī visu laiku ir lielisks darbs. Tādēļ īpaši svarīga ir nepārtraukta skābekļa un barības vielu plūsma uz sirdi. Sirds muskuļi saņem barības vielas un skābekli no asinīm, ja tas izplūst nevis caur sirds kamerām, bet gan caur īpašiem traukiem.

Asins piegāde sirdij notiek caur divām koronārajām (koronāro) artērijām: pa labi un pa kreisi. Viņi atkāpjas no aortas sākotnējās daļas un atrodas sirds sirds dziļumā. Koronārās artērijas, tāpat kā citu orgānu artērijas, tiek sadalītas mazākās zarēs, pēc tam kapilārās. Uzturvielas un skābeklis iet caur sienām no kapilāriem sirdī sirds sienas audos, un vielmaiņas produkti nokļūst atpakaļ. Tā rezultātā asinsrites asinis pārvēršas vēnās. No kapilāriem venozās asinis iziet sirds vēnās. Visi sirds vēnas saplūst kopējā vēnu traukā - sirds koronārajā sinusā, kas ieplūst labajā atriumā. Sirdsdarbības traucējumi izraisa izmaiņas tās darbībā. Jo īpaši dažreiz tiek pilnībā slēgta koronāro artēriju intramuskulāro zaru lūmena, kas pārtrauc asinsriti uz sirds muskuļa attiecīgo rajonu un izraisa miokarda infarktu.

Sirds robežas. Medicīnas praksē ir jānosaka sirds robežas - to izvirzīšana uz priekšējās krūškurvja sienas. Sirds augšpusē atrodas piektā starpzobu telpa 1 līdz 2 cm iekšpusē no kreisās viduslīnijas līnijas. Sirds augšējā robeža ir noteikta ar skrimšļa III malas augšējo malu. Labās malas garums ir no 1 līdz 2 cm pa labi no krūšu kaula garumā no III līdz V ribai (ieskaitot). Kreisā robeža šķērso leņķī no sirds augšdaļas līdz trešās kreisās ribas skrimšļiem.

Dažās slimībās, piemēram, sirds slimībā, palielinās sirds izmērs, un tad tās robežas tiek pārvietotas. Sirds robežu noteikšana ar sitienu (pieskaršanās) un iegūto skaņu novērtēšana vai rentgena staru izmantošana.

Sirdsdarbība

Sirdsdarbs sastāv no ritmiskas atkārtotas kontrakcijas un atriāciju un sirds kambaru relaksācijas. Kontrakciju sauc par sistolu, un relaksāciju sauc par diastolu. Dažādu sirds daļu kontrakcijas un relaksācija notiek stingri noteiktā secībā. Tiek pieņemts nošķirt trīs sirdsdarbības fāzes. Sākotnēji abas atriumas (I fāze) vienlaicīgi tiek samazinātas, bet asinis iziet no atriācijas līdz sirds kambariem; pēdējie ir relaksējoši. Tad nāk vienlaicīga abās sirds kambaru kontrakcijas (II fāze), un šobrīd atriācija pārceļas uz relaksācijas stāvokli. Asins šūnu sistolē tiek stingri izlaists aortā un plaušu mugurā. Pēc sirds kambaru kontrakcijas sākas viņu relaksācija (III fāze); Auricles šajā laikā ir arī atvieglinātas domēna. Šo sirdsdarbības fāzi sauc par vispārēju pauze. Vispārējās pauzes laikā venozo trauku asinis ienāk asinis.

Tādējādi, priekšdziedzera sindolu aizstāj ar ventrikulāru sistolu, un tad notiek vispārēja pauze (vēdera relaksācija ar vienlaicīgu priekškambaru relaksāciju). Visi trīs posmi veido vienu sirds ciklu. Pēc vispārējās pauzes sākas nākamā priekšdziedzera sitūla un atkārtojas visas sirdsdarbības fāzes.

Priekšdziedzera sistolija ilgst apmēram 0,1 sekundi, ventrikulārā sistolija - 0,3 sekundes, kopējā pauze - 0,4 sekundes. Tādēļ viens sirds cikls ilgst aptuveni 0,8 sekundes, kas atbilst 75 sirdsdarbībām minūtē. Sirdsdarbību skaits miera stāvoklī svārstās no 60 līdz 80 minūtē. Kontrakcijas biežums un to stiprums mainās atkarībā no dažādiem apstākļiem, kādos ķermenis atrodas. Tātad nodarbības laikā sirdsdarbība palielinās. Vienlaikus apmācība ir ļoti svarīga. Cilvēkiem, kuri ir fiziski apmācīti, sirdsdarbs tiek nostiprināts galvenokārt sirdsdarbības spēka palielināšanās dēļ un, mazākā mērā, sirdsdarbības palielināšanās dēļ. Neapmācīti, gluži pretēji, sirds kontrakcijas strauji palielinās. Sirdsdarbības ātrums ir atkarīgs no vecuma. Jaundzimušajiem, sirdsdarbojas aptuveni 140 reizes minūtē. Sirdsdarbības sirdsklauves bieži tiek novērotas veciem cilvēkiem (90 - 95).

Slimības, kas saistītas ar drudzi, parasti palielinās sirdsklauves (tahikardija). Tikai dažās slimībās tiek konstatēta sirdsdarbības traucējumi (bradikardija). Dažreiz tiek pārkāptas pareizas sirdsdarbības pārmaiņas (aritmija).

Tajā pašā laikā asinis asins plūsmu caur abām pusēm no sirds. Asins tilpums, ko izsvieda no kambara vienā kontrakcijā, sauc par sistolisko; vidēji tas ir vienāds ar 60 ml asiņu. Asiņu daudzums, kas izstaro kambaru vienā minūtē, sauc par minūšu apjomu. Minūtes tilpums ir vienāds ar sistolisko, reizināts ar sirdsdarbību skaitu minūtē.

Lai raksturotu sirds muskuļa stāvokli un tā darbu, ir ierasts noteikt sirds impulsu, sirdsdarbības toņus un radīt elektrokardiogrāfiskos un citus pētījumus.

Sirdsdarbība Sistālas sindoles laikā sirds samazinās pēc izmēra, tās augšdaļa stiegro un sasniedz krūškurvja sienu piektajā starpzobu telpā kreisajā pusē (apļa projicēšanas vietā). Šo fenomenu sauc par sirdsdarbību. Parasti sirds impulsu nosaka, pieliekot roku krūšu sienai.

Sirds skaņas. Sirdsdarbības laikā rodas skaņas, kuras sauc par sirds skaņām. Tos var dzirdēt, liekot ausu tieši uz krūtīm vai ar īpašu ierīču palīdzību (stetoskops un fonendoskops). Klausīšanās medicīnā tiek saukta par auskulāciju.

Ir divi sirds toņi: pirmais un otrais. Pirmais signāls rodas sirds kambara sindoles sākumā. To izraisa vēdera muskuļu kontrakcijas, kā arī atrioventrikulārā (locīšanas) vārstu slēgšana, un to sauc par sistolisko. Otrais signāls ir atkarīgs no puslunu vārstu slēgšanas laikā šķidruma diastolā un tiek saukts par diastolisko. Pirmais signāls ir mazāks un garāks nekā otrais. Otrais signāls ir īss un augsts.

Dažās sirds slimībās mainās toņu raksturs. Tātad, ar sāpīgām sirds muskuļa izmaiņām parasti samazinās toņu stiprums un skaidrība (tie kļūst nedzirdīgi). Ar sirds defektiem, t.i., ar normālu sirds vārstuļu struktūras izmaiņām (grumbas, iznīcināšanu utt.), Kā arī to aptverto caurumu sašaurināšanos, sirds skaņas zaudē tīrību, ar tām sajauc neparastas skaņas - troksnis. Pēc to dabu, ko nosaka pēc sirds stāvokļa. Tādēļ klausīšanās sirds skaņās ir viena no svarīgākajām medicīnas praksē izmantotajām pārbaudēm.

Elektrokardiogrāfija. Izsitumi un ar to saistītā sirds muskuļa kontrakcija, tāpat kā citi muskuļi, tiek papildināta ar bioelektriskām parādībām - darbības straumes. Tās tiek veiktas uz ķermeņa virsmas un ar speciālu ierīču palīdzību var noteikt un ierakstīt uz īpašas fotokameras. Ierakstot sirdsdarbības straumes, tiek iegūta kompleksa līkne, ko sauc par elektrokardiogrammu (106. Att.). Uz veselas personas elektrokardiogrammas ir pieci pastāvīgi zobi, kurus apzīmē ar burtiem P, Q, R, S, T. Dažādi zobi ir saistīti ar dažādu sirds daļu ierosināšanu un kontrakciju. Ar sirds slimību ir izmaiņas elektrokardiogrammā. Atkarībā no izmaiņu veida tiek vērtēta viena vai otra slimība. Piemēram, elektrokardiogramma var noteikt sirds slimību, ko izraisa sirds muskuļa asins piegādes traucējumi. Pētot pacientus, tiek plaši pielietota sirdsdarbības straumju reģistrēšana. Lai to izdarītu, izmantojiet īpašas ierīces - elektrokardiogrāfus.

Automātiska sirds. Ar sirds automātismu saprot sirds spēju ritmiski samazināt, neatkarīgi no stimuliem, kas to nonāk no ārpuses. Šo spēju atrada eksperimentos ar izolētu sirdi. Ja vardes sirds tiek izgriezts no ķermeņa, tas kādu laiku turpina ritmiski samazināties. Arī silto asiņu dzimumdzīves dzimumdzīvi var vienlaikus noslēgt līgumus, taču šim nolūkam sirds asinsvados ir jāiziet šķidrums, kas aizstāj asinis, piemēram, īpašs šķīdums, kas satur dažādus sāļus noteiktā koncentrācijā. Krievu zinātnieks A. Kulyabko tādā veidā spēja atgūt bērnu sirdi pat pēc dažām stundām pēc nāves un saglabāt kontrakcijas ilgu laiku.

Zinātnieki ir noskaidrojuši, ka automātiska sirdsdarbība ir atkarīga no tā, ka sirdi izraisa sirdsdarbība un tiek veikta visās sirds muskuļu daļās. Šo sirds funkciju veic īpaša tā saucamā vadīšanas sistēma (107. Att.). Tas sastāv no īpašām muskuļu šķiedrām (Purkinje šķiedrām), kas atšķiras no citām sirds muskuļu šķiedrām un nervu šūnām. Sirds vadīšanas sistēma ietver: sinusa mezglu (Kish-Flyak mezglu), atrioventrikulāro mezglu (Ashoff-Tavara mezglu) un viņa kūli. Sinuse mezgls atrodas labā atriuma sienā augšējā vena cava saplūšanas vietā. Atrioventrikulārais mezgls atrodas sirds sienā, kas atrodas uz labās priekškājas un kambara robežas. Histijas saite iziet no atrioventrikulārā mezgla, turpina starpbloku starp sirds kambariem, kur tas ir sadalīts divās kājās, iet pa labi un kreisā kambara. Tika konstatēts, ka ierosme rodas sinusa mezglā un no turienes pārējā pārējā vadīšanas sistēmā tiek pārnestas uz sirds muskuļu, izraisot ritmisko kontrakciju.

Sāpīgas pārmaiņas vadīšanas sistēmā izraisa traucējumus sirds muskuļa ierosinātāja pārraidei, ritma pārmaiņām un sirdsdarbības secību. Jo īpaši var būt stāvoklis, ko sauc par šķērsvirziena sirds blokādi, kurā sirds kambaros tiek sarīkoti retāk nekā atriovīriem.

Liels un mazs asinsrites aplis

Visiem asinsvadiem cilvēka organismā ir divi asinsrites apli: lieli un mazi (V tabula).

Sistēmiskā cirkulācija sākas ar aortu, kas stiepjas no sirds kreisā kambara un uzliek arteriālajām asinīm visas orgānas. Ceļā uz aortu dod daudzas filiāles - artērijas. Viņi ievada orgānus, tie ir sadalīti mazākās filiālēs, kas veido kapilāru tīklu. No kapilāriem asins, kas jau ir venozi, iziet mazās vēnās. Mazie vēnas, kas saplūst kopā, veido lielākas vēnas. No visām sistēmiskās asinsrites vēnām asinis tiek savākti augšējā un zemākajā vena cava, kas atveras labajā atejumā.

Tādējādi sistēmiskā cirkulācija attēlo kuģu sistēmu, caur kuru asinis ceļo no sirds kreisā kambara līdz orgāniem un no orgāniem līdz labajam atriumam.

Plaušu cirkulācija sākas ar plaušu muguriņu, kas stiepjas no labās kambara un pārnes venozo asi uz plaušām. No plaušām asinsrites asins plūst pa plaušu vēnām kreisajam atriumam. Citiem vārdiem sakot, plaušu cirkulācija ir kuģu sistēma, caur kuru asinis pāriet no labā kambara uz plaušām un no plaušām līdz kreisajam atriumam.

Plaušu cirkulācijas kuģi

Plaušu stumbra (truncus pulmonalis) (agrāk saukta par plaušu artēriju) ir viens no lielākajiem trakiem cilvēka ķermenī, iziet no labās vēdera un paceļas uz augšu. IV krūšu skriemeļa līmenī trunk ir sadalīts labajā un kreisajā plaušu artērijās, no kurām katra ieiet attiecīgajā plaujā caur saviem vārtiem.

Plaušu iekšpusē plaušu artērija savukārt sadalās mazākās zarēs, un pēc tam uz kapilāru tīkliem, kas atrodas blakus plaušu alveolēm. Šeit notiek gāzu apmaiņa: ogļskābe iziet no asinīm uz alveolēm, un atpakaļ - skābekli. Tā rezultātā asinis no venozām uz artēriju. Arteriālās asinis no kapilāriem ieplūst plaušu vēnās.

Plaušu vēnas iziet divas no katras plaušu caur tā vārtiem un nonāk kreisajā atriumā. Caur plaušu vēnām, asinsrites asinis plūst no plaušām līdz sirdij.

Sistēmiskās asinsrites artērijas. Aorta

Aorta (aorta) ir lielākais ķermeņa arteriālais trauks (108. Att.). Aortā izšķir augošā daļa (augšupejošā aorta), aortas arka un dilstošā daļa (dilstošā aorta). Savukārt dilstošā aorta ir sadalīta divās daļās: krūšu kurvja aortā un vēdera aortā (VI tabula).

Augšējā aorta paceļas uz augšu no kreisā kambara, atrodoties perikarda maisā. Sākotnējā daļa, ko sauc par aortas spuldzi, labās un kreisās koronārās (koronāro) artērijas, kas piegādā sirdi, pārbīdās pa puslunariem vārstiem.

Aortas arka un tās filiāles

Aortas arka (arcus aortae) ir augšupejošās aortas turpinājums, kas atrodas ārējā vidus stingu ārpus perikarda, pagriežas pa kreiso bronhu un iet uz dilstošo aortu. No aortas arkas aiziet trīs lielas artērijas: plecu galvas stūris, kreisā kopējā karotīna un kreisās subklāvijas artērijas.

Plecu galvas stumbra (truncus brachiocephalicus) vai beznodokļu artērija (Anonija 1) ir īss bieza tvertne, un tā savukārt ir sadalīta pareizajā kopējā miega artērijā un pareizajā apakšklāvja artērijā (sk. 108. Att.).

1 (Saīsinātu artēriju (artēriju) apzīmē ar.)

Katras puses karotīvas artērija (a. Carrotis communis) pacelās uz kakla līdz vairogdziedzera skrimšļa augšējās malas līmenim, kur tā ir sadalīta divās zarēs: ārējā miegāņu artērijā un iekšējā miega artērijā. Kopējā miega artērija tiek nospiesta, lai apturētu asinsriti uz tuberkulozi uz VI kakla skriemeļa šķērsenisko procesu.

Iekšējā miega artērija paceļas uz augšu, nesniedz filiāles uz kakla, iekļūst neaktivizētajā temporālā kaula kanālā galvaskausa dobumā, kur to iedala zarnās, kas apgādā smadzenes ar asinīm - smadzeņu vidējo un priekšējo artēriju. Turklāt tas nodrošina orbitālo artēriju, kas orbītā caur caurumu caurstūst caur filiāli acs ābola, plaukstas dziedzera, muskuļu un pieres zonas ādas.

Ārējā karotīdo artērija paceļas uz augšu, iziet caurejas dziedzera biezumā aiz apakšējās žokļu zariem. Pa ceļam no tā atkāpjas liels skaits filiāļu (109. att.). Tās ietver: augšējā vairogdziedzera artērija piegādā vairogdziedzeri un balsi; valodas artērija piegādā mēli un hipoglossālu siekalu dziedzeru; sejas artērija iet uz seju, kur tā paceļas uz iekšējo acs iekšējo stūri, dodot zari zemādas zarnu dziedzerim, muskuļiem un sejas ādai utt.; pakauša artērija piegādā tā paša nosaukuma zonas un muskuļus; rīkles zāles piegādā rīkles. Ārējā karotīdo artērija, kas dod šīs filiāles, ir sadalīta žokļu artērijā un virspusējā laika artērijā. Žokļu artērija piegādā asinis augšējai un apakšējai žokai un zobiem, zarnu muskuļus, deguna dobuma sieniņas, cieto un mīksto aukslēju un cieto membrānu no smadzenēm. Virspusējās temporālās artērijas dakšas temporālajā reģionā.

Viegli jūtamas divas ārējās miegāņu artērijas: sejas artērija un virspusējā laikmeta artērija. Sejas artēriju var nospiest uz apakšējo žokli priekšā par košļājamo muskuļu priekšpusi, virspusējo temporālo artēriju uz pagaidu kauli priekšā auskariņa.

Katras puses subklāvija artērija (a. Subclavia) iziet cauri plaušu virsotnei. Tās filiāles: iekšējā krūšu kurvjaina artērija iet uz krūtiņu, uz priekšējās krūškurvja sieniņu un perikardu; vairogdziedzeris - uz vairogdziedzera, balsenes un kakla muskuļiem; kakla kakla ķermeņa stumbra kakla muskuļi un augšējie divi starpzobu muskuļi; kakla transversā artērija - uz kakla muskuļiem; Skriemeļu artērija, kas ir vislielākā subclavian arterijas zona, iziet cauri atverēm dzemdes kakla skriemeļu šķērseniskajos procesos un caur lielo pakaušļu veidni iekļūst galvaskausa dobumā, piedalās asins piegādē muguras smadzenēm, smadzenēm un smadzeņu puslodes. Abas skriemeļu artērijas, kas saplūst, veido galveno artēriju. Pēdējās zari, kas savieno ar iekšējās miega artērijas zari, pamatojoties uz smadzenēm, veido arteriālo loku.

Aknu artērija (a. Axillaris) atrodas tajā pašā depresijā, kas ir subklāvijas artērijas turpinājums. Tas nodrošina filiāles, kas iesaistītas asins piegādē plecu siksnas muskuļiem, plecu locītavu maisiņiem, kā arī dažiem krūšu un muguras muskuļiem (lieliem un maziem krūšu muskuļiem, priekšējiem zoba muskuļiem un plašu muguras muskuļu). Aknu artērija iekļūst pleciālai artērijai.

Brahhiālā artērija (a. Brachialis, skat. Tab. VI) atrodas mediāli no bicepsiem; tā filiāļu dēļ notiek asins piegāde pleciem (muskuļiem, ādai, kauliem). Lielākā pleca sirds artērija ir pleca dziļa artērija, kas asinīs piegādā tricepsa muskuļus. Kubitālās iežogojumos plekstes artērija ir sadalīta radiālās un ļaundabīgās artērijās.

Radiālie (a. Radialis) un ulnis (A. Ulnaris) artērijas dod filiāles, kuru dēļ notiek asins piegāde apakšdelma muskuļiem, ādai un kauliem. Radiālo artēriju apakšdelmā apakšdelmā nav redzami muskuļi, un to var viegli noskaidrot; parasti tas nosaka impulsu. No apakšdelma radiālās un ļaundabīgās artērijas pāri rokām, kur tās veido divas arteriālās palmas arkas: virspusējas un dziļas. No šiem lokiem izlido pirkstu un metakarpālo artēriju.

Torakālā aorta un tās filiāles

Krūšu kurvja aorta (aorta thoracica) atrodas mugurkaula mugurkaula aizmugurējā mediastīnā. Tas dod iekšējās filiāles krūšu dobuma orgāniem (perikardim 1, traheju, bronhu, barības vadu) un paritēlo atzarojumu krustu dobuma sieniņām (2 - 3 filiāles, kas noved pie diafragmas un 10 aizmugurējās starpnozaru artērijas).

1 (Sirds muskuli, kā norādīts iepriekš, piegādā ar asinīm no koronāro artēriju, kas ir augšupejošās aortas filiāles.)

Caur īpašu atveri diafragmas jostas daļā, krūšu kurvja aorta nonāk vēdera dobumā, turpinot vēdera aortas formu.

Vēdera aorta un tās zari

Vēdera aorta (aorta abdominalis) atrodas mugurkaula jostas priekšā, tuvāk un pa kreisi no zemākas vena cava. Tas dod filiāles vēdera dobuma sienām - sienu zariem un to orgāniem - iekšējām zarām (110. att.). Parietālās zari ir diafragmas zari un četru jostas artēriju pāri.

Vēdera aortas iekšējās zari ir sadalīti pāra un nepāra garumā.

Trīs sapārotas zari: virsnieru artērijas - uz virsnieru dziedzeriem; nieru artērijas - uz nierēm; iekšējās sēklu artērijas - uz reproduktīvās dziedzeriem (vīriešiem iet caur deguna kanālu sēkliniekiem, sievietēm noliekoties iegurņa dobumā - uz olnīcām).

Ir trīs nepāra pāra vēdera aortas filiāles: 1) celiakijas stumbra (truncus coeliacus) vai celiakijas artērija atstāj aortu zem diafragmas un ir sadalīta trijās zarēs: a) kreisā kuņģa artērija, b) locītavu artērija un c) aknu artērija; asins apgādes dēļ notiek augšdelma augšdelma orgāni: kuņģa, liesa, aknas, žultspūslis, aizkuņģa dziedzeris un daļēji divpadsmitpirkstu zarnas čūla; 2) labākā mezentārā artērija (a. Mesenterica superior) dod piecūnas zari ar pievienojumu, augšanas un šķērseniskās resnās zarnas, divpadsmitpirkstu zarnas un lielu skaitu zaru (15-20) zarnu un ileum; 3) zemāka dzirksteles dziedzera artērija (a. Mesenterica zemāka) dod zari kvadrātā, sigmoīdā un taisnās zarnas augšējā daļā.

Vēdera aortā pēc tam, kad šīs filiāles ir aizgājušas no tās līdz sienām un vēdera orgāniem, IV jostas skriemeļa līmenis ir sadalīts divās - labajā un kreisajā pusē - parastās locītavu artērijās. Katra parastā locītavu artērija savukārt sadalās sacroiliaču locītavas līmenī iekšējās un ārējās locītavu artērijās.

Iekšējā klubveida arteri (a. Iliaca interna) nonāk iegurņa dobumā, kur tā dod lielu skaitu filiāļu. Sakarā ar asins pieplūdumu sieniņās un mazā iegurņa orgānos: iegurņa galvas un citus muskuļus, mazāku taisnās zarnas, urīnpūšļa, urīnizvadkanāla, dzemdes un maksts (sievietēm), prostatas un penis (vīriešiem), perindija audi. Viena no iekšējās ileālās artērijas, obturatora artērijas zariem, iet uz augšstilbu, kur tā piedalās gūžas locītavas un augšstilba adductoru piegādē.

Ārējā locītavu artērija (a. Iliaca ārpuse, sk. Iedaļu VI) dod zari priekšējās vēdera sieniņai un zem iegurņa saista iet uz augšstilbu. Tās turpināšanos uz augšstilba sauc par augšstilba artēriju.

Sēklinieku artērija (a. Femoralis) dod filiāles, caur kurām augšstilba asinis piegādā (muskuļus, ādu, kaulus). Lielāko augšstilbu artērijas daļu sauc par dziļo augšstilbu artēriju. Viņa, savukārt, dod lielu skaitu filiāļu, kā rezultātā galvenokārt apgāde ar augšstilbu.

Lai apturētu asiņošanu, augšstilba artēriju var nospiest paša sākumā uz kaunuma kaulu.

Stenokarda artērija iekļūst pamatiena artērijā, kas atrodas tajā pašā caurumā.

Apakšplaukuma artērija (Poplitea) dod zobus ceļa locītavai un ir sadalīta priekšējās un pakaļējās galvas artērijās. Priekšējā un pakaļējā vēdera kaula artērijas šķērso muskuļus attiecīgajās smailās pusēs un izdalās zari, kas piedalās sāpju (muskuļu, ādas, kaulu) asins piegādē. Relatīvi liels trauks - pētera artērija iziet no aizmugures lielās kaulu arterijas. Priekšējā lielā kaula artērija iet uz kājas aizmuguri, kur to sauc par muguras kāju artēriju. Pakauša lielā kaula artērija liekas ap mediālas potītes aizmuguri un ir sadalīta divās pusarterā - vidējā un sānu arterijās. Aizmugurējās kājas un apakšstilbu artērijas artērija nodrošina pēdu asins piegādi.

Cilvēka ķermeņa artērijas lielam attālumam atrodas dziļumā starp muskuļiem. Tikai dažās vietās tās atrodas virspusēji un blakus kauliem. Šajās vietās jūs varat noteikt pulss, kā arī nospiest asiņošanas artērijas (111. Att.).

Sistēmiskās asinsrites vēnas

Visi plaša asinsrites asinsrites asinsvadi, kas saplūst, veido divas lielākās cilvēka ķermeņa vēnas: augšējā dobe un zemākā vena cava (VII tabula). Tādēļ ir ierasts apvienot visas lielā asinsrites apli vēnās augstākās vena cava un zemākas vena cava sistēmā. Portālā vēnu sistēma ir izolēta no vājās vena cava sistēmas.

Vēnas ir sadalītas dziļā un virspusējā. Debes vēnas parasti atrodas netālu no artērijām un tiek sauktas par tādām pašām kā artērijas. Tikai daži no tiem ir nošķirti no artērijām vai tiem ir cits nosaukums. Daudzas arterijas tiek pavadītas nevis ar vienu, bet gan ar divām vienāda nosaukuma vēnām.

Virsmas vēnas atrodas zem ādas. Dažās no tām injicēto narkotiku ārstēšanā.

Jāatceras, ka asins šķērso vēnas virzienā, kas ir pretējs asins plūsmai artērijās - no orgāniem līdz sirdij.

Sistēmas labā vena cava

Augšējā vena cava (vena cava superior) atrodas priekšējā vidus stadijā un ieplūst labajā atriumā. To veido divu plecu galvu vai beznosauktu vēnu apvienošana (pa labi un pa kreisi). Nepāra vēnā nonāk augšējā vena cava. Katru plecu galvas vēnu, savukārt, veido iekšējā jugurālās vēnas un subklāvijas vēnas sapludināšana.

Katras sirds iekšējā jugurālā vēna vieta atrodas kaklā blakus kopējai miega artērijai un savāc asinis no attiecīgās galvas puses (ieskaitot smadzenes), seju un kaklu.

Subklāvijas vēna asinis savāc no rokas un plecu locītavu vēnām un daļēji no kakla vēnām.

Dziļās rokas vēnas ir sapārotas: tās atrodas blakus paša nosaukuma artērijām. No virsmas iekšējām vēnām jāizšķir trīs: radiālā sapenēze, ļaundabīga sapņains un viduslīnijas vēnu savienojums (112. Att.). Caurspīdīgs sapņu vēnas cēlonis ir rokas aizmugurē, uz augšu izvirzīts uz apakšdelma un pleca ārējās puses un nokrītas zem asinsvītras, kas atrodas apakšstilba vēnā. Zarnu sapaugu vēna sākas no rokas puses, paceļas gar apakšdelmu apakšdelmam un ieplūst plekstes vēnā pleca vidū. Intravenoza narkotiku lietošana un asins pārliešana parasti tiek veikta rokas sapenozajās vēnās ļaundabīgajā izejā.

Lielākās virspusējās kakla vēnas ietilpst subklāvijas vēnā: priekšējā jugular un ārējā jugular.

Nepāra vēnā atrodas mugurkaula vidus smadzenes mugurkaulāja labajā pusē; mugurkaula kreisajā pusē plūst pusdzirkstošs vēnā. Venozas asinis plūst no sienām un daļēji no krūšu dobuma orgāniem nepārajā un daļēji atdalītā vēnā (sk. VII tabulu).

Tādējādi augšējā vena cava venozā asins plūst no ķermeņa augšējās puses uz sirds: no galvas, sejas, kakla, augšējās ekstremitātēs, no krūšu dobuma sienām un orgāniem.

Izņēmumi ir sirds vēnas. Kā minēts iepriekš, tie veido kopēju sirds venozo trauku - koronāro sinusu, kas neatkarīgi atveras labajā atriumā.

Portāla vēnu sistēma

Portāls vēnā (vena porta) atrodas vēdera dobumā mazā omentuma labajā pusē. To veido drūzma superior apzarņa, liesas, un zemākas mezentērija vēnas un vācot venozo asiņu no šiem nepāra orgāniem kuņģa, tievo zarnu, resnās zarnas (izņemot apakšējā taisnajā zarnā), liesas, aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa (113 att.). Portulīna vēnas ieved aknās caur tā vārtiem (līdz ar to arī vārda nosaukumu) un tiek sadalītas mazākās zarēs, kas veido aknu segmentos speciālu vēnu kapilāru tīklus. No tiem venozās asinis nokļūst aknu centrālo vēnās, un pēc tam 2 - 3 aknu vēnām ieplūst zemākajā vena cava. Līdz ar to vēnu asinīs no nepāra vēdera orgāniem, pirms nokļūstot vispārējā asinsritē un sirdī, iziet cauri aknām. Kā minēts iepriekš, parādītā aizsargājot aknu funkciju, piedalīšanos apmaiņā, un citi. Tādējādi, aknas detoksicēti toksiskas vielas, kas ieplūst vārtu vēnā no resnās zarnas, un glikozes, kas ienāk caur vārtu vēnā no tievo zarnu, tā tiek pārvērsta glikogēna un t dd

Slikta vena cava sistēma

Apakšējā dobu Vienna (vena cava inferior), kas atrodas vēdera dobumā, pa labi no vēdera aortas, iet caur caurumu centrā diafragmas cīpslas spēkā krūšu dobumā un ieplūst labajā ātrijā. To veido divu parasto klubu vēnu (labās un kreisās) apvienošanās. Katru parasto apakšstilba vēnu, savukārt, veido iekšējo un ārējo plaušu vēnu saplūšana.

Katras puses iekšējā klubveida vēna ievada venozo asi no attiecīgās mazās iegurņa sienu un orgānu puses puse.

Ārējā apakšstilba vēna, kas ir cimdu vēnas turpinājums, savāc vēnu asinis no apakšējās ekstremitātes vēnām. Dziļās kājas vēnas atrodas netālu no tā paša nosaukuma artērijām. No kājas virspusējām vēnām jāpiešķir lielas un mazas sapienveida vēnas. Lielā sapenveida vēna izcelsme ir aizmugurējā kājā, paaugstina kājas un augšstilba iekšējo pusi un ieplūst gūžas vēnā ovālas izauguma zonā. Mazā sapienveida vēna vieta atrodas stilba kaula aizmugurējā pusē un ieplūst popliteālās vēnās pakauša kauliņā. Zāles var injicēt lielajā sapenēnajā vēnā.

Par sliktāka vena cava vēdera vēnas tukšas vērā atbilstošo no vēdera aortas dvīņu filiāles (jostas, iekšējās sēklas, nieru un virsnieru) un iepriekš minētos aknu vēnas.

Tādējādi caur zemāka vena cava venozā asiņa plūst no mūsu ķermeņa apakšējās puses uz sirds: no apakšējām ekstremitātēm, maza iegurņa sienām un orgāniem, vēdera dobuma sienām un orgāniem.

Asinsritē auglim (placentas cirkulācija)

Auglis iegūst barības vielas un skābekli no mātes caur placentu. Ar to tiek iegūti sabrukšanas produkti. Savienojums starp augli un placentu tiek veikts ar nabassaites vadu, kurā ir divas nabas artērijas un viena nabas vēna. Asins plūst no augļa uz placentu cauri nabas artērijām, un no placentas līdz auglim caur nabas vēnu.

Augļa sirds un asinsvadu sistēmai ir svarīgas funkcijas. Labās un kreisās atri sazināties savā starpā, izmantojot ovālas caurules, kas atrodas to starpsienā. Starp plaušu stumbra (pirms tā sadalīšanas filiālēs) un aortas arkai ir ziņa caur tā saucamo arteriālo (botāl) kanālu. Asinsritēja auglis ir šāds (114. att.). Asinis bagātināts ar barības vielām un skābekli (arteriālu) no placentas caur nabas vēnu ieplūst augļa ķermenī. Nabas vēna pie augļa aknām ir sadalīta divās zarēs: viena iet uz aknām, otra - venozo kanālu - atveras zemākā vena cava. Tādējādi, zemākajā vena cavā, venozās asinis tiek sajauktas ar asinsritē. Jaukta asins plūst no zemāka vena cava uz labo priekškāju, un no tā caur ovālo caurumu iet pa kreisi atrium, un pēc tam uz kreisā kambara un aorta. Augšējā vena cava auglim, tāpat kā pieaugušajiem, plūst vēnu asins. Tas ieiet pareizajam atriumam, pēc tam nonāk labajā sirds kambarī un plaušu mugurā. No plaušu stumbra līdz plaušām, sakarā ar to, ka tie nedarbojas, tikai neliels daudzums asiņu plūst, un lielākā daļa no tā caur arteriālo (botāl) kanālu nonāk aortas arkā. Tādā veidā plaušu muguriņa venozās asinis tiek pievienotas jauktām asinīm, kas plūst gar aortas arku. Rezultātā asins, kas satur mazāk skābekļa, nonāk dilstošā aortā. Visās sistēmiskās asinsrites artērijās auglim ir jauktas asinis, un augšanas aortā, aortas arkā un to filiālēs asinīs ir relatīvi lielāks skābeklis nekā krūtīs un vēdera aortā un to filiālēs.

Nabas artērijas, caur kurām asinis plūst no augļa uz placentu, ir iekšējo plaušu artēriju filiāles.

Pēc dzemdībām nabassaitā tiek ligēts un griezts, un savienojums ar placentu tiek pārtraukts. Plaušas sāk elpot. Neilgi pēc dzemdībām ovāla caurums atriālās perceptūras pusē kļūst aizaugusi, arteriālie un venozie kanāli kļūst tukši un pārvēršas par saitēm. Lielais un mazais asinsrites aplis sāk pilnībā darboties. Ovālo atveru vai arteriālo (Botallovu) kanāla nepakļāvība pieder pie tā sauktās iedzimtas sirds slimības.

Asiņu pārvietošana traukos

Asins kustība traukos, pateicoties ritma darbam sirdī. Kontrakcijas laikā sirds ar spiedienu spēku asinīs artērijās. Asinsvadiem piesātinātais spiediens tiek patērēts, jo tas pārvietojas caur asinsvadiem. Lielākā daļa šīs enerģijas tiek tērēta asins daļiņu berzes laikā starp tām un uz asinsvadu sienām, mazāk - paziņot asins plūsmas ātrumu. Vislielākais asinsspiediens ir asinsrites sākumā, vismazāk - tā beigās, un as asinīs sāk kustēties no cirkulācijas sākuma, spiediens pakāpeniski samazinās. Tādējādi, aorta, tas ir 150 mmHg, artērijās vidēja kalibra - aptuveni 120 mm, arteriolas - 40 mm, jo ​​kapilāru - 20 mm, vēnās - pat mazāks, un lielākā no šiem spiediens ir mazāks par atmosfēras - negatīvs.

Asinsspiediena atšķirība dažādās asinsvadu sistēmas daļās ir tās kustības tiešais cēlonis: no lielākas spiediena vietas asinis pāriet uz mazāku spiediena vietu.

Jāatzīmē, ka papildus faktoriem, kas ietekmē asinis caur vēnām, papildus sirdsdarbībai ir arī citi faktori, lai gan tiem ir sekundāra nozīme. Šāds faktors jo īpaši ir krūšu sūkšanas efekts. Krūškurvja sūkšanas efekts ir saistīts ar faktu, ka spiediens krūšu dobumā ieelpošanas brīdī ir nedaudz mazāks par atmosfēras spiedienu. Krūšu dobuma negatīvs spiediens palīdz samazināt spiedienu vēnēs, kas ieplūst labajā atejumā, kas atvieglo asins plūsmu sirdī.

Asins caur asinsriti kustību ietekmē arī blakus esošie muskuļi. Vēnu siena ir plāns un maz elastīgs, tāpēc skeleta muskuļi, kad tie ir noslēgti, to viegli izspiež un izspied asinīm traukos pie sirds. Reverso asins plūsmu venozās traukos novērš vārsti, kas atvērti tikai ar asins plūsmu (115. attēls). Īpaši svarīgi ir vārstu klātbūtne apakšējo ekstremitāšu vēnās, caur kurām asinis plūst no apakšas uz augšu.

Asins atbrīvo no sirds aortā un plaušu stumbra atsevišķās porcijās laikā caur sirds dziedzeru sistolu, bet pārvietojas nepārtrauktā plūsmā caur asinsvadiem.

Asinsrites nepārtrauktība ir saistīta ar faktu, ka artēriju sienas ir elastīgas: tās stiepjas labi un atgriežas savā iepriekšējā stāvoklī. Tajā brīdī, kad asinis izplūst no sirds, tā spiediens uz artēriju sienām palielinās un tie stiepjas. kambara diastolā laikā asinsvadi sirds ir saņemts, tā spiediens uz trauka sienām ir samazināts, arteriālo sienas pateicoties tās elastību atgriežas sākotnējā stāvoklī, tādējādi izdarot spiedienu uz asinīm un stumšanas to. Tā rezultātā asinis pāriet nepārtraukti.

Ir lineāra un tilpuma asins plūsmas ātrums. Saskaņā ar lineāro ātrumu saprotiet asins ātrumu asinsvadu sistēmā. Asinsrites lineārais ātrums dažādās asinsrites daļās ir atšķirīgs un galvenokārt atkarīgs no kuģu gaismas telpas kopējā izmēra. Jo mazāks ir kuģu lūmenis, jo lielāks ir asiņu kustības ātrums un otrādi. Ar vislielāko ātrumu asinis plūst aortā - aptuveni 0,5 m sekundē. Arterijās, kuru kopējais lūmenis ir lielāks par aortas lūmeni, asins plūsmas ātrums ir mazāks un vidēji 0,25 m sekundē. Sakarā ar to, ka kopējais kapilāņu lūmenis ir daudzkārt lielāks nekā citu kuģu lūmenis, to kustības ātrums ir mazākais - tikai aptuveni 0,5 mm sekundē (1000 reizes mazāks nekā aortā). Ar vēnām asins plūsmas ātrums ir nedaudz mazāks nekā artērijās, aptuveni 0,2 m sekundē.

Asins tilpuma ātrums ir asins daudzums, kas plūst cauri kuģu šķērsgriezumam laika vienībā. Asins plūsmas ātrums aortā, plaušu mugurā, artērijās, kapilārās vietās un vēnās ir vienāds.

Asinsspiediens

Asinīs cirkulējošā asinīs ir noteikts spiediens uz sienām. Novērojumi liecina, ka normālā stāvoklī asinsspiediens ir nemainīgs, un, ja tas mainās, tas ir nenozīmīgs. Asinsspiediena apjoms ir saistīts ar diviem galvenajiem iemesliem: spēks, ar kuru asins tiek atbrīvota no sirds tās kontrakcijas laikā, un sienu un asinsvadu pretestība, ko asinīs jāpārvar kustības laikā.

Pakāpeniska asinsspiediena pazemināšanās traukos virzienā no aprites sākuma līdz tā beigām ir izskaidrojama ar to, ka enerģija asinīs, ko samazina sirds muskuļa kontrakcija, tiek tērēta, lai pārvarētu asins berzi pret kuģa sieniņām. Vislielākā izturība pret asinsritumu ir mazas artērijas un kapilāri.

Savukārt asinsspiediens katrā traukā tiek pakļauts pastāvīgām svārstībām, kas saistītas ar dažādām sirds stadijām. Ventricular sistola laikā tas ir augstāks nekā diastola laikā. Tāpēc maksimālais vai sistoliskais asinsspiediens ir minimāls vai diastolisks. Ir arī ierasts noteikt impulsa spiedienu, kas ir starpība starp maksimālo un minimālo spiedienu.

Medicīnas praksē asinsspiediens parasti tiek mērīts plecu sirds artērijā. Pieaugušā maksimālais spiediens šajā artērijā ir 110-125 mm Hg, minimums ir 65-80 mm. Bērniem asinsspiediens ir zemāks: jaundibinātais spiediens precīzi atbilst 70/34 mm, bērnam vecumā no 9 līdz 12 gadiem - 105/70 mm utt. Gados vecākiem cilvēkiem asinsspiediens nedaudz paaugstinās.

Fiziskā darba laikā tiek novērota asinsspiediena paaugstināšanās, miega laikā - samazinās.

Ar slimībām, kas saistītas ar asinsrites traucējumiem, mainās asinsspiediens. Dažos gadījumos spiediens ir palielināts - hipertensija, citos - hipotensija - samazināta. Tūlītēji asinsspiediena pazemināšanās cēloņi var būt sirds kontrakciju skaita un izturības samazināšanās, asinsvadu paplašināšanās, jo īpaši mazs, liels asins zudums.

Ievērojams asinsspiediena pazemināšanās rada nopietnus traucējumus organismā, un dažreiz tas var būt dzīvībai bīstami. Hipertensijas slimības laikā tiek novērots ilgstošs spiediena pieaugums.

Asinsspiediena mērīšana. Asinsspiediena mērīšana tiek veikta, izmantojot īpašas ierīces - sfigmomanometru un tonometru. Riva-Rocci sfigmomanometrs (116. Attēls) sastāv no dzīvsudraba manometra, doba manšetes un gumijas bumbieriem; Manometrs ir savienots ar aproci un bumbieru, izmantojot gumijas caurules. Dzīvsudraba manometra vietā tonometrā ir metāla vienība. Visprecīzākā metode asinsspiediena noteikšanai cilvēkiem ir krievu ārsta Korotkova metode.

Korotkova metode ietver šādus paņēmienus. Uz pacienta pleca tiek uzvilkts aproce, pēc tam fonēndoskops tiek novadīts uz vēdera izejas, lai klausītos impulsu plekstes artērijā. Ar gumijas bumbieru palīdzību gaiss tiek iesūknēts manščā, lai saspiestu ar pleciem, līdz asins plūsma vēnā apstājas. Pēc tam, izmantojot īpašu skrūvi, gaiss no aproces tiek ļoti lēni atbrīvots, līdz stetoskops parādās raksturīgā skaņā. Šajā brīdī ņemiet vērā dzīvsudraba kolonnas lielumu spiediena mērītājā, tas apzīmē maksimālā spiediena lielumu. Pēc tam viņi turpina atbrīvot gaisu, līdz stetoskops pazūd. Šajā punktā arī jānorāda dzīvsudraba kolonnas lielums manometrā. Tas atbilst minimālajam spiedienam artērijā.

Pulss

Impulsu sauc par vēja veida svārstībām artēriju sienās. Šīs vibrācijas rodas sirds ritmisko kontrakciju rezultātā. Ventrikulārās sistola laikā asinis atbrīvo aortā un stiepjas tā sienas. Diastolas laikā aortas sienas kambari pēc elastības atgriežas savā iepriekšējā stāvoklī. Aorta sienu svārstīgas kustības tiek nodotas tās filiāļu sieniņās - artērijās. Šīs asinsvadu sienas (impulsa viļņu) svārstības tiek pārraidītas ar ātrumu 9 m sekundē, tās nav saistītas ar asinsrites ātrumu.

Pulsu var izjust virsmas artērijās, nospiežot tos zemākos kaulos. Medicīnas praksē pulss parasti tiek noteikts radiālajai artērijai apakšdelmā apakšdelmā. Vienlaikus pārbaudiet impulsa frekvenci, ritmu, spriegumu un citas īpašības. Impulsa īpašības ir atkarīgas no sirdsdarbības un asinsvadu sienas stāvokļa. Līdz ar to sirdsdarbības raksturu var novērtēt pēc impulsa rakstura. Pulsas parasti pārbauda katrā pacientā.

Pieaugušā pulsa ātrums miera stāvoklī ir 60-80 sitieni minūtē. Bērniem pulss ir biežāk sastopams: jaundzimušo skaitā sitienu skaits sasniedz 140 minūtes, bērniem vecumā no 5 gadiem - 100 utt. Pulsa ātrums atbilst sirdsdarbību skaitam.

Sirds un asinsvadu sistēmas regulēšana

Sirds un asinsvadu darbība atšķiras atkarībā no citu orgānu sistēmu funkcionālā stāvokļa un apstākļiem, kādos ķermenis atrodas. Tādējādi sirds un asinsvadu sistēmas funkcionālās pārmaiņas izraisa ēdiena uzņemšana, fiziskā aktivitāte, emocionālā pieredze, vides apstākļu izmaiņas (gaisa temperatūra, atmosfēras spiediens utt.) Un daudzi citi iemesli. Sirds un asinsvadu darbības regulēšanu veic nervu sistēma, kā arī humoralā. Sirdī bagātīgi piegādā parasimpātisku (no vagusa nerva) un simpātiskas nervu šķiedras, caur kurām impulsus pārraida no centriem, kas regulē sirdsdarbību. IP Pavlovs konstatēja, ka nervu sirdsdarbība izraisa palēnināšanos, vājināšanu, paātrināšanos un pastiprinošu efektu un ietekmē sirdsdarbību un tā uzbudināmību. Parasimpātiskās šķiedras sāpinoši un vājinoši ietekmē sirdsdarbību: tās izraisa ritma samazināšanos un sirdsdarbības kontrakciju samazināšanos, kā arī samazinās sirds uzbudināmība un tā uzbudinājuma ātrums. Simpatītiskajām šķiedrām ir paātrinoša un pastiprinoša ietekme uz sirdi: tās palielina ritmu un pastiprina sirdsdarbības kontrakcijas (117. Att.), Kā arī palielina sirds uzbudināmību un tā uzbudinājuma ātrumu. Nervu šķiedru klātbūtne, kas izraisa sirdsdarbības palielināšanos, tika konstatēta eksperimentos ar dzīvniekiem. Šīs šķiedras viņš piešķīra pastiprinošā nerva nosaukumu. Stinguma nerva ietekmē notiek metabolisma palielināšanās sirds muskuļos. Šī nervu sistēmas iedarbība uz audiem tiek saukta par trofiskām. Sirds nervu centri - simpātisks un parasimpātisks (sirdsdarbības centri) - pastāvīgi ir satraukuma stāvoklī. Šo nervu centru stāvokli sauc par signālu. Abi sirdsdarbības centri ir funkcionāli savstarpēji saistīti: viens no tiem palielina toni, kas samazina cita centra signālu; attiecīgi mainās sirdsdarbs.

Asinsvadu sienas ir aprīkotas arī ar nerviem. Ir noteikts, ka dziedzera muskuļu membrānā izbeidzas mehānisko nervu šķiedras. Daži no tiem (simpātisks) izraisa asinsvadu sašaurināšanos un tiek saukti par vazokonstriktoriem. Citi izraisa vazodilatāciju un tiek saukti par vazodilatatoriem (normālos apstākļos asinsvadu siena atrodas noteiktā toni).

Turklāt asinsvadu sienās, tāpat kā sirdī, ir jutīgas nervu šķiedras ar to galotnēm - receptoriem, kas reaģē uz izmaiņām asinsspiedienā un asins ķīmiskajā sastāvā.

Centri, kas regulē sirdsdarbību un asinsvadu sistēmu, atrodas medulla un muguras smadzenēs. Sirdsdarbības un asinsvadu izmaiņas mainās nervu sistēmā, reaģējot uz dažādiem stimuliem, kas iedarbojas uz ķermeni (karstums, aukstums, sāpes, muskuļu izmaiņas darba laikā uc). Impulsi, kas rodas stimulēšanas laikā receptoriem, tiek pārnesti gar sensoru nervus uz centrālo nervu sistēmu un izraisa sirds un asinsvadu aktivitātes centru ierosmi. No centriem impulsi jau virzās pa motora nerviem uz sirdi un traukiem. Tā rezultātā sirdsdarbība mainās organismam nepieciešamā virzienā, asinsvadi paplašina vai sašaurina. Piemēram, fiziskā darba laikā sirdsdarbība palielinās un asinsvadi paplašinās, caur kuru asins pieplūst strādājošajiem muskuļiem. Gremošanas procesā palielinās asins piegāde gremošanas dziedzeriem.

Jāatceras, ka veselīgā cilvēkā dažādos apstākļos asinsspiediena daudzums mainās, taču šīs izmaiņas ir pagaidu. Šajā gadījumā vērojams asinsspiediena paaugstināšanās vai samazināšanās, kas izraisa receptoru kairinājumu pašu asinsvadu sieniņās. Atbildot uz to, pārmaiņas sirds un asinsvadu sistēmas aktivitātēs notiek refleksīvi, izraisot normālu asinsspiedienu. Jo īpaši tika konstatēts, ka sajūtu nervs, ko sauc par depresoru nervu, atbilst aortas arkai (118. Attēls) 1. Ar asinsspiediena paaugstināšanos aortas arkā šī nerva beigas ir iekaisušas. Aizrautība tiek pārnesta uz medulli uz sirds un asinsvadu aktivitātes centriem.

1 (latīņu valodā nervu depresors ir nervs, ko sajūsmina reflekss asinsspiediena pazemināšanās.)

Retāk nervu receptori sūta impulsus sirdij un asinsvadiem.

Šo impulsu ietekmē sirdsdarbība mazinās un asinsvadi paplašinās, kā rezultātā samazinās asinsspiediens.

Šis orgānu funkciju regulēšanas princips, kā jau minēts, I. P. Pavlovs sauc par pašregulāciju. Asinsvadu sistēmas iedalījumi, stimulējot receptorus, no kuriem sirds un asinsvadu sistēmas stāvoklis ir refleksīvi mainīts, sauc par refleksu asinsvadu zonām. Papildus aortas arkai iekšējās miega artērijas (karotīdo refleksoģenēzes zonā) sākotnējā daļā esošās refleksogēnās zonas atrodas dobās vēnās to ieplūdes vietā uz labo priekškambaru, dzirksteļu artērijās utt. asinsrites regulēšanā. Sirdsdarbības un asinsvadu humora regulēšana izpaužas kā fakts, ka tos ietekmē hormoni, sāļi un citas vielas, kas asinīs cirkulē. Tādējādi hormona adrenalīns izraisa sirdsdarbības kontrakciju paātrināšanos un nostiprināšanos, kā arī kuģu lūmena sašaurināšanos (tas paplašina sirds asinsvadus), tas ir, tas darbojas kā simpātijas nervi. Histamīnam, acetilholīnam un citām vielām ir vazodilatējoša iedarbība. Humora faktoru ietekme uz sirdsdarbību un asinsvadiem ir cieši saistīta ar nervu regulējumu.

Jo īpaši ir noskaidrots, ka pēc smaganu un simpātisko nervu sirds šķiedru ierosmes ķīmiskās vielas tiek atbrīvotas to galos, ar kuru palīdzību rodas nervu ierosmes pārraide uz sirds muskuļiem. Šādas vielas sauc par starpniekiem.

Parastā sirdsdarbība tiek turpināta, ja ir noteikta kālija un kalcija sāļu koncentrācija asinīs.

Kālijs ietekmē sirdī līdzīgu nervu nervu. Kalcijs darbojas kā simpātisks nervs. Kālija sāļu un kalcija koncentrācijas asinīs izmaiņas ietekmē sirdsdarbības traucējumus.

Medicīnas praksē tiek izmantotas dažādas zāles, kas ietekmē sirdsdarbību un asinsvadus.

Ķermenī var rasties ne tikai vispārējs, bet arī lokāls izmaiņas asinsvadu lūmenā. To var novērot, piemēram, izmantojot karstā ūdens pudeles, sinepju apmetumu utt. Tvertņu vietējā paplašināšana vai sašaurināšanās, tāpat kā vispārējā, ir reflekss raksturs.

Nobeigumā jāatzīmē, ka garais kakls ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu. Šis efekts ietekmē, piemēram, izmaiņas sirdsdarbībā trauksmes laikā, paredzot darba uzsākšanu, reaģējot uz dažādu verbālo stimulatoru darbību.

Limfātiskā sistēma

Papildus asinsvadu sistēmai cilvēka ķermenim ir limfas sistēma. To raksturo limfas asinsvadi un limfmezgli (119. att.). Tā cirkulē limfā.

Limfi tā sastāvā atgādina asins plazmu, kurā tiek nosvērti limfocīti (parasti tajā nav citu šūnu). Ķermenī pastāvīgi veidojas limfāža un izplūdums caur limfas traukiem vēnās. Limfas veidošanās process ir saistīts ar metabolismu starp asinīm un audiem. Kad asinis plūst cauri asins kapilāriem, daļa no tās plazmas, kas satur barības vielas un skābekli, atstāj traukus apkārtējos audos un veido audu šķidrumu. Audu šķidrums mazgā šūnas, bet starp šķidrumu un šūnām pastāv pastāvīga apmaiņa: barības vielas un skābeklis ienāk šūnās un otrādi - vielmaiņas produkti. Audu šķidrums, kas satur vielmaiņas produktus, daļēji atgriežas asinīs caur asins kapilāru sienām. Tajā pašā laikā daļa audu šķidruma neieplūst asinsritē, bet ievada limfas kapilārus un veido limfu. Limfas veidošanās un aizplūšanas process paaugstinātas orgānu aktivitātes laikā.

Tādējādi limfātiskā sistēma ir papildu izplūdes sistēma, kas papildina vēnu sistēmu. Limfātiskās sistēmas vērtība šķidruma vielmaiņas un ķermeņa apvidū ir liela: limfātiskās drenāžas traucējumi izraisa vielmaiņas traucējumus audos un izkārnījumus.

Jāņem vērā arī limfātiskās sistēmas nozīme barības vielu uzsūkšanās procesā.

Limfā, kas plūst no tievās zarnas, ir tauku pilieni, kas tai piešķir balto krāsu (limfā no citiem orgāniem parasti ir bezkrāsains). Tādēļ limfas asinsvadus, caur kuriem notiek limfas drenāža no tievās zarnas, sauc par pienainu.

Limfas asinsvadi ir bagāti ar visiem orgāniem. Limfātisko asinsvadu sistēma sākas ar limfas kapilāriem, kas nonāk lielāka diametra traukos. Limfas trauku sienas ir ļoti plānas un līdzinās vēnu sienām to mikroskopiskajā struktūrā. Limfas asinsvadi, tāpat kā daudzi vēnas, ir aprīkoti ar vārstiem. Limfātisko šūnu orgāni parasti veido divus tīklus: virspusēju un dziļu. Limfā, atšķirībā no asinīm, plūst tikai vienā virzienā - no orgāniem (bet ne uz orgāniem) un ienāk lielākos limfas traukos, kas ir kopīgi vairākiem orgāniem. Limfas kustība ir saistīta ar limfas asinsvadu sienu kontrakciju un muskuļu kontrakciju, starp kuriem šie kuģi šķērso.

No visiem cilvēka ķermeņa limfas trakumiem limfu savāc abos lielākajos limfas traukos - kanālos: krūšu limfātiskajā kanālā un labajā limfātiskajā kanālā.

Krūšu limfātiskais kanāls (ductus thoracicus) sākas vēdera dobumā ar paplašinājumu, ko sauc par limfātisko cisternu, pēc tam iet caur diafragmas aortas atveri līdz krūšu dobumam aizmugurējā vidus stānā. No krūšu dobuma tā iet uz kakla laukumu kreisajā pusē un ieplūst kreisā vēnu leņķī, ko veido kreisās subklāvijas un iekšējās jugurālās vēnas krustojums. Krūšu limfas kanāla limfu plūsmas no abām apakšējām ekstremitātēm, iegurņa orgāniem un sienām, vēdera dobuma orgāniem un sienām, kreiso pusi no galvas, sejas, kakla (120. attēls).

Labais limfātiskais kanāls ir īss kuģis, kas atrodas kaklā pa labi. Tas ieplūst labajā vēnu leņķī, ko veido labās subklāvijas un iekšējās jugurālās vēnas krustojums. Labajā limfas kanālā limfas plūsmas no labās puses krūtīm, labās augšējās ekstremitātes, labās puses galvas, sejas un kakla puses (skat. Att. 120. att.).

Jāpatur prātā, ka patogēni mikrobi un ļaundabīgo audzēju daļiņas var izplatīties pa limfas trakiem kopā ar limfu.

Limfas trakta ceļā dažviet ir limfmezgli. Vienos limfas traukos limfas plūst uz mezgliem (izvedot kuģus), no otras - plūst no tām (kuģi, kas veic atsauces signālu).

Limfmezgli (nodi limfātijas) ir mazi apaļie vai iegarenīgie ķermeņi. Katram mezglam ir savienojuma audu apvalks, no kura šķērsgriezums virzās uz iekšu (121. Att.). Limfmezglu skelets sastāv no retikulāriem audiem. Starp mezglu mezgliem ir folikuli (mezgliņi). Tajā parādās limfocītu reizināšana. Līdz ar to limfmezgli ir asinsrades orgāni. Turklāt viņi veic aizsargfunkciju: tie var aizkavēt patogēnos mikrobi (ja tie nonāk limfas traukos). Šādos gadījumos limfmezgli palielinās, kļūst blīvāki un var būt jūtami.

Limfmezgli, kā likums, atrodas grupās. No katra orgāna vai ķermeņa daļas limfā ieplūst noteiktos limfmezglos. Tos sauc par reģionālajiem 1 mezgliem. Šādi mezgli rokas limfātiskajiem kuģiem ir elkoņa un asinsāri limfmezgli, kājām - pakavu un gurnu tvertnēm. Uz kakla ir apakšjombiļu mezgli, dziļi dzemdes kakls (gulēt pa iekšējo dobuma vēnu) utt. Krūšu dobumā liels skaits limfmezglu atrodas trahejas bifurkācijā un plaušu vārtiem. Daudzi limfātiskie asinsvadi atrodas vēdera dobumā (īpaši zarnu apzarnē), kā arī iegurņa dobumā.

1 (no latīņu valodas vārda regio - reģions)

Pinterest