Sirdsdarbība bērnībā

Pēc ārstu domām, bērna ātra sirdsdarbība vai zinātniskā tahikardija var rasties dažādu iemeslu dēļ: no aukstuma ķermeņa uz karstā telpā. Dažos gadījumos tas nerada draudus mazas personas veselībai. Bet, ja tahikardijas uzbrukumi atkārtojas, pēc kāda laika rodas vai rodas, kad bērns nav aizņemts ar kaut ko, ir emocionāli mierīgs un atrodas melīgā vai sēdošā stāvoklī, nevajadzētu vilcināties uzreiz un nekavējoties, kad parādās pat viens simptoms, sazinieties ar kardiologu, lai saņemtu palīdzību un iet aptauja.

Norma vai patoloģija

Bērniem pulss ir 1,5 līdz 2 reizes biežāk nekā pieaugušajiem, un tā ir viņu ķermeņa norma. Jaundzimušā vai mēneša vecuma bērna sirds tiek pārspīlēta īpaši ātri - katram elpas miokardam ir trīs sitieni. Grēku vai barošanas brīžos sirdsdarbība var būt 200 sitieni minūtē. Ja sirdsdarbība mazā bērnā ir mazāka par 100, tas tiek uzskatīts par novirzi, un ārsti var noteikt bradikardiju - lēnu sirdsdarbību.

Tomēr ir vērts atzīmēt, ka bērniem, kas jaunāki par gadu, sirdsdarbība mierīgā miega stāvoklī 60 sekundēs var samazināties līdz 70 sitieniem. Šī parādība nav bieža, bet iespējama, tādēļ, ja bērns izskatās vesels, jums nevajadzētu paniku. Tāpat arī gados, kad pusaudžu ārsti nosaka diezgan lielu impulsu līdz 100 sitieniem minūtē vai otrādi, zems impulss - 55 sitieni. Tā ir norma un kāda cilvēka organisma īpatnības. Vidējais miokarda sindroms minūtē - 60-70, ārsti nosaka bērnus, kas ir sasnieguši 15 gadu vecumu.

Straujās sirdsdarbības cēloņi

Bieži vien bieži sirds ritmu ietekmē vide un pat persona, kas veic impulsu mērījumus. Lai precīzi noteiktu, cik ātri darbojas miokarda, jums ir jāuzrauga mazulis. Impulsu mērīšana jāveic regulāri, tajā pašā laikā un tajā pašā stāvoklī. Ieteicams barot bērnu vienu stundu pirms procedūras un nedod viņam dzert karstu vai aukstu dzērienu. Sirdsdarbības ātrumu var ietekmēt:

  • dienas laiks;
  • stāja, kurā mēra impulsu;
  • aiztura vai pārāk auksta telpa;
  • aukstā vai karstā ēdē vai dzērienā;
  • SARS slimība, gripa.
  • vecums;
  • svars;
  • fiziskā sagatavotība un aktivitāte;
  • medikamentu lietošana;
  • piedzīvojis stresu.
Ir svarīgi spēt atšķirt patoloģisko tahikardiju no ķermeņa normālas fizioloģiskas reakcijas uz fizisko piepūli, no pārvietotā uztraukuma.

Bērna bieža sirdsdarbība nav atsevišķa slimība, bet citu orgānu darbības traucējumu sekas vai infekcijas slimības rašanās. Ja bērns sūdzas par sāpēm krūtīs, ka sirds gatavojas izlēkt vai ātri klauvēt, bet tajā pašā laikā viņš neveic nekādu fizisku piepūli un nesasniedz stresu, jums jākonsultējas ar ārstu. Bērna sirdsdarbība var būt saistīta ar:

  • endokrīnās slimības;
  • hormonālas problēmas;
  • anēmija;
  • vitamīnu trūkums;
  • hronisks nogurums;
  • paaugstināts asinsspiediens;
  • miokarda slimība;
  • drudzis;
  • asiņainas infekcijas;
  • miega traucējumi;
  • krūšu traumas;
  • palielināts intrakraniālais spiediens.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Simptomatoloģija

Tahikardija var parādīties akūta - tas var parādīties negaidīti, izpaužas daudzos simptomā un iziet ātri un retāk, tad bērns vai viņa vecāki var pamanīt vienu vai divas sirdsklaudīšanas pazīmes, kas neradīs pacientam lielas neērtības, un dažreiz viņš var nemaksāt laikā. uzmanību viņiem. Bet šis veids ir bīstamāks, jo to var atstāt bez uzmanības, un slimība sāks progresēt. Akūtu uzbrukumu var rasties spēcīgas nervu pārtēriņa vai liela fiziskā slodzes fona apstākļos, tad bērnam jābūt ierobežotam sportā un jānodrošina emocionālā stabilitāte. Nevajadzīgi apmeklējiet ārstu un uzziniet precīzus iemeslus. Tahikardijas simptomi ir šādi:

  • paātrināta sirdsdarbība;
  • galvassāpes;
  • slikta dūša, vemšana;
  • drebuļi;
  • elpas trūkums;
  • vājums;
  • bāla āda;
  • augsts asinsspiediens;
  • klepus;
  • temperatūras pieaugums;
  • krampji.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Pirmā palīdzība

Ja ir nopietns sirdsdarbības sirdsklauves uzbrukums, bērnam jālieto nomierinošas sirds pilieni vai tabletes, kam ir ātrs relaksējošs efekts. Jums arī vajadzētu dzert ūdeni, likt viņu gulēt un pamēģināt novērst sāpes, atvērt logu, lai telpā nodrošinātu svaigu gaisu, nomierinātu un, iespējams, izsauktu ātro palīdzību. Pat ja ir viens simptoms miokarda darbības pārkāpumā vai vienreizējs tahikardijas uzbrukums, jums jākonsultējas ar kardiologu, jo sirdsdarbības traucējumi bērnībā nākotnē var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Diagnostikas pasākumi

Parasti tahikardiju var izārstēt, ievērojot ikdienas režīmu, samazinot stresu un fizisko aktivitāti, kā arī pareizu uzturu. Tomēr, ja tas nepalīdz, un krampji vai simptomi turpinās, bērnam būs jāveic virkne eksāmenu, ko izrakstīs kardiologs. Starp tiem ir obligāti:

  • Sirds EKG;
  • EKG ar slodzi - velometriya;
  • asins analīzes;
  • hormonu analīze;
  • urīna analīze;
  • elektrofizioloģiskā izmeklēšana;
  • Smadzeņu EEG.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Ko darīt, ārstējot ātru sirdsdarbību bērnībā?

Agrīnās stadijās ar ātru sirdsdarbību bērnībā ir iespējams izārstēt šo problēmu bez jebkādām zālēm, normalizējot miokarda aktivitāti ar nomierinošām zālēm - piparmētru, leļļu ielejā, vilkābeņu ziediem. Tāpat kā ārstēšana un profilakse, ārsts var izrakstīt vairākas reizes dienā dzeramīna vai korvalola pilienus. Nevajadzētu pārsniegt ārsta noteikto kursu. Ievērojiet, ka ir svarīgi ieiet fitoterapijā pieredzējuša kardiologa uzraudzībā. Tas pats par sevi nevar izdarīt nekādā gadījumā. Tikai ārsts zina, kādus augus un kādās devās vislabāk ir dzert, lai noteiktu simptomus. Smagas sirdsdarbības pārkāpumu gadījumā viņš izrakstīs papildu medikamentus vai procedūras.

Preventīvie ieteikumi un prognozes

Bērnu tahikardija var rasties gan uz iekšēju ķermeņa problēmu fona, gan uz bērna vienkāršās emocionālās pārtērijas fona. Ārsti saka, ka ātra sirdsdarbība bērniem ir diezgan savdabīga, un bieži vien bez skaidriem iemesliem. Galvenais, kas jādara, ja bērnam bieži ir sirdsdarbība, ir emocionāli normalizēt vidi, kurā tā atrodas. Nekrāsojiet viņu stingri, nepārlieciet kādam pret viņu priekšā, neklāsiet un uzziniet, cik liela ir fona stresa skola vai bērnudārzs. Pēc bērna piedzimšanas ieradums pielipt ikdienas režīmam - pamostoties un aizmigšana tajā pašā laikā, neēdot daudz tējas vai gāzētu dzērienu, pārliecinieties, vai viņš neēd ēst barību, jo īpaši satur sintētiskas krāsvielas, jo tas var izraisīt īslaicīgas veselības problēmas.

Profilakses veidā viņam ir labāk ēst žāvētus augļus - rozīnes, valrieksti, žāvētus aprikozes, plūmes un medus. Šo ēdienu 100 gramu porcija palīdzēs nostiprināt sirdi un normalizēt impulsu. Tas būs noderīgs un mērens fiziskās aktivitātes, kā arī gulēt labi ventilējamā vietā. Ja sekojat visiem ārsta ieteikumiem šīs slimības ārstēšanai, kā arī profilaksei, prognoze ir labvēlīga - ātra sirdsdarbība normalizējas diezgan ātri.

Aukstā tahikardija

Bieži vien cilvēki sajūt sirdsdarbības ātrumu ar aukstu. Ar ko tas var būt saistīts?

Ātrs impulss

Intensīva sirds un asinsvadu sistēmas darbā tiek novērots ātrs vai liels impulss. Tas var būt vai nu kompensējoša reakcija uz palielinātu slodzi vai patoloģisku parādību.

Visbiežāk saaukstēšanās tahikardija ir saistīta ar šādām slimībām un apstākļiem:

  • Drudzis
  • Pārdozēšana no kofeīna.
  • Dehidratācija.
  • Paaugstināts asinsspiediens.
  • Sirds un asinsvadu sistēmas slimības.

Drudzis

Temperatūras paaugstināšana gandrīz vienmēr ir saistīta ar parasto saaukstēšanos, ARVI un gripu. Lai tiktu galā ar infekciju, imūnsistēma aktīvi ražo antivielas, kas tiek izplatītas visā ķermenī, un veic aizsargfunkcijas.

Lai panāktu maksimālu imūno atbildes reakciju, sirds un asinsvadu sistēma darbojas arī uzlabotā režīmā. Sirdsdarbību skaits palielinās un impulss paātrinās. Tas noved pie tā, ka asinis (un antivielas) ātri nokļūst galamērķī.

Turklāt pastiprināta asins cirkulācija veicina baktēriju vai vīrusu, kā arī to toksīnu sadalīšanās produktu ātru likvidēšanu. Tādējādi ķermenis tiek detoksicēts.

Pulsa ātrums tieši atkarīgs no drudža augstuma. Vidēji katra grāda temperatūras paaugstināšanās palielina sirdsdarbības ātrumu par 10 sitieniem minūtē.

Jo smagāka ir slimība, jo spēcīgāka ir tahikardija. Pūšļošanās-iekaisuma procesos sirdsdarbības ātrums var sasniegt ievērojamu skaitu.

Kā rīkoties, ja cilvēkam ir auksts, viņam ir iesnas, klepus un palielināts pulss? Takikardijai ar 100-110 sitieniem minūtē nav iemesla panikai. Ir nepieciešams ievērot gultas režīms, dzert pietiekami daudz šķidruma un, ja nepieciešams, lieto pretsāpju līdzekļus.

Ja rodas riska faktori - piemēram, išēmiska slimība vai sirds defekti - pārmērīga tahikardija nav ieteicama. Pēc pirmajām aukstuma pazīmēm, jums jāredz ārsts.

Kofeīna pārdozēšana

Ikviens zina: "Ja jūs saaukstējat, jums vajadzētu vairāk dzert." Pēc šī principa viņš sāk patērēt lielu daudzumu spēcīgas tējas, dažkārt mainot to ar kafiju.

Tas izraisa ievērojamu kofeīna daudzuma uzņemšanu.

Šis alkaloīds stimulē ne tikai centrālo nervu sistēmu, bet arī sirds un asinsvadu sistēmu, izraisot tahikardiju un paaugstinātu asinsspiedienu. Kopā ar paaugstinātu pulsa ātrumu drudža dēļ, tas var negatīvi ietekmēt sirds darbību un vispārējo ķermeņa stāvokli.

Ar aukstumu jums patiešām ir nepieciešams dzert vairāk, lai paātrinātu toksīnu izvadīšanu no ķermeņa. Bet no dzērieniem labāk ir lietot kompotus, augļu dzērienus, ūdeni, sulas, vāju tēju, zāļu tējas, pienu.

Dehidratācija

Ja aukstuma gadījumā ir drudzis, lai ierobežotu dzeršanu, var rasties dehidratācija. Tas ir raksturīgi slimībām ar augstu drudzi - piemēram, gripu. Arī dehidratācija hipertermijas dēļ bieži attīstās maziem bērniem.

Lai visiem orgāniem nodrošinātu ar skābekli un barības vielām, tām ir jābūt normālai asins plūsmai. Siltuma deficīta apstākļos tā tilpums samazinās. Sirds un asinsvadu sistēma ir spiesta stiprināt sirdsdarbību, lai nodrošinātu adekvātu asins piegādi orgāniem.

Tomēr impulss dehidratācijas laikā, lai arī bieži, bet vājš, samazina asinsvadus un asinsspiedienu.

Dehidratācijai nepieciešama tūlītēja medicīniska izmeklēšana. Ja tas attīstās zīdaiņiem, jums jāsazinās ar ātrās palīdzības vienību.

Asinsspiediens palielinās

Cilvēkiem ar sirds un asinsvadu sistēmas slimībām - jo īpaši hipertensiju - bieži vien ar aukstu vai gripu ar drudzi, paaugstinās asinsspiediens. Ar hipertensijas krīzi, savukārt, pulss var palielināties.

Šajā gadījumā tahikardija ir saistīta ar drudzi netieši, tā nav kompensējoša, bet ķermeņa patoloģiska reakcija un var nelabvēlīgi ietekmēt veselības stāvokli.

Ja hipertermiju papildina ne tikai pulsa palielināšanās, bet arī paaugstinot spiedienu, pasākumi nekavējoties jāveic. Labākais risinājums būtu saņemt febrifugu. Pieaugušajiem pacientiem visbiežāk lieto šādas zāles:

Turklāt noteikti izdzeriet īslaicīgas darbības antihipertensīvu līdzekli. Tas var būt:

Ja pēc tablešu lietošanas stāvoklis neuzlabojas, nekavējoties sazinieties ar ārstu.

Sirds un asinsvadu sistēmas slimības

Reizēm ar SARS aizsegumu sirds muskuļa iekaisuma slimība - miokardīts. Tam ir šādi simptomi:

  • drudzis;
  • tahikardija;
  • sāpes sirdī;
  • elpas trūkums;
  • vājums;
  • svīšana;
  • samazināta tolerance pret fizisko slodzi;
  • nogurums

Parasti šīs pazīmes neparādās nekavējoties, bet pēc 5-7 dienām no slimības sākuma. Dažos gadījumos miokardīta simptomi izpaužas un vēlāk.

Šī patoloģija parasti ir vīrusu izcelsmes un var rasties pret saaukstēšanās fona. Ir iespējams to aizdomas, ja nedēļas laikā nav uzlabojumu, un slimības dinamika neatbilst tipiskajam ARVI.

Turklāt miokardīts tiek domāts par konkrētām sirds sūdzībām - elpas trūkumu un sāpēm krūtīs. Ja tie parādās, it īpaši kopā ar vājumu, normālu fizisko aktivitāšu nepanesību, nepieciešama medicīniska pārbaude.

Parasti tahikardija ar aukstumu ar temperatūru ir fizioloģiska kompensācijas reakcija. Bet dažos gadījumos tas var būt patoloģisks simptoms, kas norāda uz komplikāciju vai citu slimību. Tam jābūt zināmam un savlaicīgi konsultēties ar ārstu. Medicīniskā palīdzība palīdzēs novērst nepatīkamus simptomus vai noteikt pareizu diagnozi.

Tahikardijas pazīmes bērna temperatūrā

Tahikardija, tas ir, ātra sirdsdarbība, var būt nopietnas patoloģijas pazīme. Tomēr sirds sirdsklauves parādīšanās bērnam temperatūrā ir atšķirīga. Sīki iztirzājiet visas šīs patoloģijas izpausmes un noskaidrojiet, kādos gadījumos ir vērts uztraukties par mazuļa veselību.

Tahikardijas pazīmes

Zīdaiņu sirds sitiens nav tādā ritmā kā pieaugušajiem: bērnu pulss atšķiras no pieaugušo impulsa. Tas ir saistīts ar bērnu struktūras struktūru, kas ir straujas attīstības un izaugsmes procesā. Ja ātrums 70 sitieniem minūtē ir normāls nobriedušam organismam, tad jaundzimušā sirds tiek dublēts divreiz ātrāk - 159 sitieni minūtē. Ar diviem gadiem sirdsdarbības ātruma izmaiņas - līdz 123 sitieniem minūtē.

Sirdsdarbības ātrums bērnībā ir relatīvs jēdziens. Lai pareizi noteiktu patoloģijas klātbūtni, jums jāpārbauda norādes ar tabulu:

  • no 1 mēneša līdz gadam: no 110 līdz 170;
  • no gada uz diviem: no 94 līdz 125;
  • no diviem līdz četriem gadiem: no 90 līdz 125;
  • no četriem līdz sešiem: no 85 līdz 120;
  • no sešiem līdz astoņiem: no 78 līdz 120;
  • no astoņiem līdz desmit: no 68 līdz 106;
  • no desmit līdz divpadsmit: no 60 līdz 100;
  • no 12 līdz 15 gadiem: no 55 līdz 95.

Pēc piecpadsmit gadiem sirdsdarbības ātrums atbilst pieaugušo likmei - no 65 līdz 90 sitieniem minūtē. Sirdsdarbības ātrums, kas norādīts tabulā, tiek uzskatīts par patoloģiju. Ārsti nosaka divu veidu tahikardiju - fizioloģisko un patoloģisko. Tas ir, dažos gadījumos, ātra sirdsdarbība ir labvēlīga (fizioloģiska), bet citās to uzskata par novirzi. Kāpēc tas notiek?

Fizioloģiskā tahikardija

Sirds var stipri pārspēt daudzu iemeslu dēļ, piemēram:

  • augsta temperatūra;
  • fiziska pārslodze;
  • pārāk karsts gaiss;
  • veikt noteiktus medikamentus;
  • sāpju sajūtas.

Sirdsdarbības ātrums un temperatūra bērnam ir ķermeņa dabiskā atbilde uz slimībām. Šis stāvoklis netiek uzskatīts par patoloģiju un iet kopā ar dziedināšanu. Ar saaukstēšanos un citām slimībām ķermenis paaugstina ķermeņa temperatūru, lai izspiestu baktērijas un vīrusus: tas rada viņiem nelabvēlīgus apstākļus.

Kas notiek, kad ķermeņa temperatūra paaugstinās? Imūnsistēma darbojas "apkarošanas režīmā", asins plūsmā un sirdsdarbības ātrumā, jo uzdevums ir izraidīt svešus elementus no ķermeņa audiem. Tajā pašā laikā palielinās pulsa un sirdsdarbības ritma ritms.

Impulsu palielināšanas tabula temperatūrā:

  • 1-2 mēneši: no 154 līdz 194;
  • 6 mēneši: no 148 līdz 187;
  • 1 gads: no 137 līdz 176;
  • 2 gadi: no 125 līdz 159;
  • 3 gadi: no 120 līdz 152;
  • 4 gadi: no 115 līdz 145;
  • 5 gadi: no 110 līdz 139;
  • 6 gadi: no 105 līdz 131;
  • 7 gadi: no 99 līdz 125;
  • 8-9 gadi: no 95 līdz 119;
  • 10-11 gadi: no 95 līdz 117;
  • 12-13 gadi: no 90 līdz 114;
  • 14-15 gadi: no 86 līdz 108.

Pēc procedūru, kuras mērķis ir samazināt temperatūru, siltums pakāpeniski samazinās. Ja tahikardija neiziet un ātrā sirdsdarbība turpinās, tas nozīmē, ka organisms nespēj tikt galā ar vīrusiem. Tomēr mēs varam runāt par iepriekš slēptu patoloģiju:

  • sirds slimība;
  • sirds muskuļa iekaisums.

Ja pulsa ātruma palielināšanās nav saistīta ar aukstu, bet kairinošu faktoru dēļ (siltums, pārtveršana), tad pēc to novēršanas sirdsdarbības ātrums ātri atgriežas normālā stāvoklī. Pusaudžiem no desmit gadu vecuma, ātra sirdsdarbība ir ķermeņa pārstrukturēšanas pazīme un pati par sevi.

Tas ir svarīgi! Jāpievērš uzmanība arī svarīgai iezīmei: ar fizioloģisku impulsa palielināšanos sirdsdarbība vienmēr ir vienmērīga.

Sirds patoloģiskajos procesos kontrakcijas ritms ir sajaukts - sirds tiek pārtraukta un apstājas.

Sirds muskuļa patoloģija

Tagad apsveriet patoloģiskas izmaiņas sirdī. Tahikardija kā slimības pazīme var parādīties šādos gadījumos:

  • sirds slimība;
  • aptaukošanās;
  • dehidratācija;
  • asinsvadu distonija;
  • anēmija;
  • tirotoksikoze;
  • kardiopātija;
  • citas patoloģijas.

Tā kā mazi bērni nespēj sīki izskaidrot, kas ar viņiem notiek, vecākiem vajadzētu pievērst uzmanību viņu bērna stāvoklim. Sirds slimības simptoms var būt:

  • pēkšņs bērna briedums;
  • pietūkst vēnas kaklā;
  • elpas trūkuma izskats;
  • lipīgs sviedri uz ādas;
  • slikta dūša;
  • dažreiz vājš.

Ja konstatējat vismaz vienu no šiem simptomiem kopā ar tahikardiju, nekavējoties parādīt bērnu kardiologam.

Pirmās palīdzības bērns

Sirdslēkmes ir raksturīgas ne tikai pieaugušajiem, bet arī bērniem. Pirms ārsta ierašanās jums ir jāpalīdz bērnam un jāatvieglo viņa stāvoklis:

  • nogādājiet svaigu gaisu vai atveriet logu;
  • ielieciet no kakla un pieres ūdeni izvilktu dvieli.

Tas ir svarīgi! Jūs nevarat dot bērnam zāles: tas ir bīstams. Ārstēšana var izrakstīt tikai ārstu.

Vai ir iespējams izārstēt sirds slimības bērnībā? Ja patoloģija tiek noteikta laikā, ārstēšanas rezultāts daudzos gadījumos ir pozitīvs. Bērnam tiks izrakstīts terapijas kurss, zāles un fiziskā aktivitāte. Smagas patoloģijas gadījumā nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Patoloģiska rakstura pediatrijas tahikardija ir nopietns iemesls konsultēties ar ārstu. Neārstēta patoloģija var izraisīt nopietnas komplikācijas, kas var izraisīt invaliditāti.

Rūpes par slimu bērnu

Lai neradītu jaunus tahikardijas uzbrukumus, jums ir jārīkojas šādi:

  • nodrošināt psiholoģisko mieru;
  • samazināt fizisko aktivitāti;
  • sekojiet dienas grafikam;
  • nodrošināt diētu.

Vecākiem jānodrošina, ka bērns nepārstrādā fiziski un psiholoģiski. Jebkurš stress, trauksme un negatīvas emocijas var izraisīt tahikardijas uzbrukumu. Dziļais miegs ir galvenais dziednieks slimības laikā. Pārliecinieties, vai bērns gulēja savlaicīgi un pietiekami gulēja. Fiziskā aktivitāte jāmaina ar atpūtu, un atpūtai jābūt pabeigtai.

Sirds slimību uzturā jāizslēdz šokolāde un stiprs tēja, sāļš un pikants pārtikas produkts. Tā vietā, lai tēja, bērnam ir ūdens ar žāvētu augļu kompozītu - daudz kālija un magnija. Šie labvēlīgie mikroelementi ir atrodami ceptos kartupeļos, kas cepti vienā formā.

Sirdsdarbības sirdsklauves mazos bērnos ir dabiska reakcija uz stimuliem. Bērns var nobijies vai ļoti nervozēt, pārkarsēt saulē vai strādāt pārmērīgi. Fizioloģiskā tahikardija notiek arī pusaudža vecumā sakarā ar ķermeņa pārstrukturēšanu.

Tomēr fizioloģiskā tahikardija jānošķir no sirds patoloģijas. Parasti tas izpaužas pēkšņos uzbrukumos, un to vienmēr novēro nelabvēlīgs sirdsdarbības ritms. Agrīna patoloģijas noteikšana un aktīva ārstēšana palīdzēs bērnam kļūt veseli.

Ātrs impulss bērnam 38-39 ° C temperatūrā - kad tas ir normāls, un, ja tas nav?

Temperatūra un ātrs impulss

Sitienu skaits par laika vienību ir vienāds ar sirdsdarbību skaitu tajā pašā diapazonā. Tādēļ bērna impulss ir svarīgs sirds normālu darbību vai jebkuru patoloģisku noviržu indikators. Temperatūrai 38, pulss ir dabiski paaugstināts, pie 39 tas kļūst vēl lielāks. To sauc par fizioloģisko tahikardiju.

Bet šāds pieaugums tiek uzskatīts par normālu tikai ar mērenām novirzēm un vienveidības saglabāšanu. Ja impulss ir nevienmērīgs, mērījumi uz elektroniskā tonometra rāda ritma traucējumus, tad tas var būt sirds slimības pazīme.

Kāds pulss ir temperatūrā un bez tā, kas tiek uzskatīts par normālu?

Sirdsdarbības ātrums bērniem, veselīgā stāvoklī un drudzis atšķiras no pieaugušajiem. Tas ir saistīts ar:

  • mazāks ķermeņa izmērs - jo mazāks ir ķermenis, jo biežāk tas ir impulss;
  • ar metabolisma pazīmēm un hormonālo fonu aktīvās attīstības un izaugsmes laikā.

Pieaugušajam, kas sver 70 kg, par 70-75 sitieniem minūtē tiek uzskatīts normāls stāvoklis, kad jaundzimušais ir 3,5 kg - 159. Apskatīsim šo rādītāju bērniem vecuma dinamikā.

Un tikai pēc 16 gadu vecuma impulsu rādītāji tiek salīdzināti ar pieaugušajiem un ir diapazonā no 65-90 sitieniem minūtē. Būtiskas atšķirības vērtībās ir izskaidrojamas ar faktu, ka sirdsdarbības kontrakciju biežums lielā mērā tiek noteikts nevis pēc vecuma, bet gan:

  • svars, kas viena vecuma bērniem var atšķirties uz pusi;
  • ķermeņa tips: astēnisks, normostenisks vai hipertensīvs;
  • fiziska attīstība, kas sporta bērnībā var ļoti atšķirties no viņa vienaudžiem.

Fizioloģiskās tahikardijas iemesls var būt ne tikai temperatūra, bet arī:

  • fiziskās aktivitātes;
  • dehidratācija;
  • pārkaršana pārāk siltas drēbēs vai paaugstināta temperatūra telpā;
  • zāļu darbība: solbutamols, līdzekļi ar adrenalīnu, aminofilīns, atropīns;
  • sāpes.

Mēs redzam no tabulas, ka pulkstenis 125-130 bērniem līdz 6 gadu vecumam temperatūrā 38 vai 39 joprojām ietilpst normālā diapazonā. Paātrināta sirdsdarbība ir viena no ķermeņa normālām reakcijām daudzās slimībās vai ievainībās, kas liecina, ka visas sistēmas ir "trauksmes", lai varētu tikt galā ar mikrobiem un citiem negatīviem faktoriem. Pēc atveseļošanās jāpārtrauc šāda tahikardija.

Ja ātrs impulss bija saistīts ar pārkaršanu vai fizisku piepūli, tad, likvidējot šo faktoru darbību, tam vajadzētu arī atgriezties normālā stāvoklī. Pusaudžiem vecumā no 10 līdz 15 gadiem liels impulss var būt saistīts ar hormonālām asiņām ķermeņa fizioloģiskās pārkārtošanas procesā. Tas ir normāli un neprasa nekādu iejaukšanos, ja tas nokļūst pietiekami ātri.

Patoloģiska tahikardija bērnam

Ja, pēc temperatūras samazināšanas no 39.2 vai 38.5 līdz 36-37, ātra sirdsdarbība un pulss neatgriezās normālā stāvoklī, tad tas norāda, ka:

  • organisms nespēj tikt galā ar vīrusu vai baktēriju toksīniem, un var attīstīties komplikācijas;
  • bērnam ir kāda veida sirds slimība;
  • infekcija izraisīja miokardītu, vai bērnam bija slimība pirms drudža.

Tāpēc pēc temperatūras saknēšanas ir svarīgi pārbaudīt, kāds ir bērna impulss, vai tas ir atgriezies pie standarta vērtības. Ja nē, tad jums ir jāsazinās ar kardiologu. Īpaši, jums ir nepieciešams steigties ar to, ja pulss ir nevienmērīgs, un sirdsdarbībā ir jūtami pārtraukumi vai apstāšanās.

Tahikardija var būt šādu slimību vai stāvokļu simptoms:

  • patoloģiska dehidratācija vai dehidratācija;
  • aptaukošanās;
  • sirds defekti;
  • distonija ir neirokircu vai veģetatīva;
  • kardiopātija - sirds muskuļa patoloģisko pārmaiņu attīstība;
  • vairogdziedzera slimība, kas saistīta ar paaugstinātu sekrēciju - tirotoksikoze;
  • anēmija (anēmija).

Fakts, ka aukstums ar temperatūru 38,7 vai 39,5 ir saistīts ar sirds vai citu nopietnu slimību, kas izraisa tahikardiju, papildus termometra un tonometra nolasījumiem var parādīt šādus simptomus:

  • bērns ir ļoti bāla;
  • sāpes krūtīs;
  • vēnas pietūkst ap kaklu;
  • uz ādas parādījās lipīgs auksts sviedri;
  • parādījās drebēšana;
  • slikti bērni;
  • ģībonis vai tuvu prāta stāvoklim.

Ja rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar ātro palīdzību. Šajā gadījumā zāles nav jāuzrāda, tai skaitā žultspūšļa - jūs varat pasliktināt. Ir nepieciešams:

  • nodrošināt svaigu gaisu;
  • ielieciet mitru dvieli uz pieres un kakla.

Mēs redzam, ka paaugstināts pulss bērnībā ar augstu temperatūru var būt normāla reakcija uz ārējiem vai iekšējiem faktoriem vai nopietnas slimības pazīme. Izskaužot visas šaubas par to, tas savlaicīgi palīdzēs bērnu pediatram un, ja nepieciešams, bērnu kardiologam.

Spēcīga sirdsdarbība bērnībā

Bērna sirdsdarbības ātrums ir svarīgs viņa veselības veselības rādītājs, ko medicīnas ekspertīzes laikā novērtējis speciālists. Bieži tiek diagnosticēts tā pieaugums, ko sauc par tahikardiju. Lai laikus veiktu atbilstošus pasākumus, ir jāzina sirdsdarbības ātruma parametri, kā arī to noviržu iemesli.

Sirdsdarbības ātrums: pediatrijas prakses normas

Bērnu un pusaudžu sirds un asinsvadu sistēmas attīstības īpatnības ir tādas, ka normas parametri lielā mērā ir atkarīgi no vecuma. Katram bērna dzīves posmam ir savi sirds ritma rādītāji.

Jaundzimušā sirds muskuļus samazinās līdz 140 reizēm minūtē. Pusaudža gados parametri ir vienādi ar pieaugušo standartiem un nedrīkst pārsniegt 90 biti minūtē.

Bērna sirdsdarbības ātruma mērīšana var būt pavisam vienkārša: vienkārši ielieciet roku uz sirds projekcijas laukuma un nosakiet minūti, skaitot sirdsdarbību. Jūs varat sajust artēriju pie bērna rokas un izmērīt impulsu. Sirds ritma un pulsa rādītāji uz perifēro artēriju veselīgā cilvēkā ir vienādi.

Šodien speciālisti vadās pēc sekojošiem standarta vecuma parametriem pediatriskajā praksē:

  • no dzimšanas līdz vienam gadam - 130-160 bpm;
  • pirms sasniedz divus gadus - līdz 150 sitieni minūtē;
  • 2-4 gadu laikā - 115-135 sitieni minūtē;
  • no 4 līdz 6 gadiem - no 80 līdz 130 sitieniem minūtē;
  • 6-8 gadu vecumā - 75-130 sitieni minūtē;
  • vecumā no 8 līdz 11 gadiem - līdz pat 70-110 sitieniem minūtē;
  • 11-15 gados norma ir 70-80 sitieni / min.

Parametru novirze ar 20-30 indikatoriem - bieža sirdsdarbība mazulim - norāda sirds un asinsvadu sistēmas kļūmju veidošanos. Obligātā diagnostikas pārbaude ir nepieciešama, lai noteiktu šī negatīvā stāvokļa raksturu.

Iemesli

Bērns ar ātru sirdsdarbību reģistrē vairāk par 25-30 vienībām, pārsniedzot normas vecuma parametrus. Cēloņi var būt fizioloģiski (sirds anatomiski bērni):

  1. Neliels fotoaparātu skaits.
  2. Kuģu mazākais diametrs.

Tajā pašā laikā strauji augoša bērnu organisma vajadzības asinīs nepārtraukti pieaug. Sirdsdarbība būs reakcija uz visu šo.

Citu fizioloģisko cēloņu cēloņi ietver arī:

  • pārmērīgs vingrinājums;
  • stresa situācijas;
  • temperatūras pilieni.

Pēc negatīvo faktoru likvidēšanas tiek atjaunota sirdsdarbība, sirdsdarbības parametri atgriežas normālā stāvoklī. Ja stāvoklis turpinās ilgstoši un to nevar labot mājās, nav ieteicams atlikt apspriešanos ar speciālistu un diagnostikas procedūrām. Augsts smagu komplikāciju risks, piemēram, kardiomiopātija.

Papildus iepriekš minētajām ar sirdi saistītajām ar vecumu saistītām funkcijām un pēdu paātrināšanās fizioloģiskajiem pamatcēloņiem sirds sirdsklauves var rasties dažādu patoloģiju fona apstākļos:

  • endokrīnās sistēmas traucējumi;
  • pēc infekcijas slimības;
  • pēc asiņošanas;
  • hipertiroīdisma;
  • ar anēmiju, hipotensiju;
  • sirds un asinsvadu sistēmas attīstības patoloģijas - ātra sirdsdarbība auglim;
  • atsevišķu narkotiku apakšgrupu blakusparādības ar to ilgstošu lietošanu.

Tikai visaptveroša pētījuma - instrumentāla un laboratorijas - veikšana ļauj speciālistam vākt informāciju, veikt pašreizējā stāvokļa novērtējumu un veikt atbilstošu diferenciāldiagnozi.

Sirdsdarbības noviržu veidi

Pediatru praksē biežāk sastopamas divas sirdsklauves formas: sinusa un paroksismiska.

Zem sinusa formas ir atsauce uz parametru sasniegšanu vairāk nekā 100 sitienu minūtē, vismaz - 180-200. Tajā pašā laikā pēc diagnostikas izmeklēšanas sinusa mezgla atrašanās vieta tiek konstatēta atriuma sānu sieniņā. Viņa uzbudinājums ir saistīts ar parasimpātisku un simpātisku stimulāciju. Tādēļ, konstatējot sirdsdarbības traucējumus, šajā konkrētajā apgabalā tiek meklēts galvenais cēlonis.

Ir trīs pakāpes sinusa traucējumi:

  • mērena: ar parametriem palielinoties par 10-20%;
  • vidē: kad tas ir pārsniegts par 20-40%;
  • ja parametri tiek pārsniegti par 40-60%, tas ir izteikts traucējums.

Ja traucēta sinusa forma rodas fizioloģisku iemeslu dēļ, tās simptomi pazūd 5-7 minūtes. Tas nekaitē mazuļa veselībai.

Patoloģiska sinusa mezgla darbības traucējumu gadījumā klīniskās izpausmes rodas bieži, nepārtraucas ilgu laiku un nepieciešami atbilstoši terapijas pasākumi. Bērni, kuriem ir attīstījusies paroksizmāla sirds mazspēja, bieži cieš no impulsa paātrināšanas, sasniedzot 150-200 biti minūtē. Šī stāvokļa ilgums var būt no dažām sekundēm līdz vairākām minūtēm, retāk - līdz dienai.

Šajā gadījumā bojājums, kas rada augstas frekvences impulsus, rodas kambara vai atriuma zonās. Pamatojoties uz to, speciālisti izšķir vienu no diviem patoloģijas veidiem:

Abām formām nepieciešama tūlītēja visaptveroša ārstēšana To vajadzētu izvēlēties tikai eksperts. Pašapkalpošanās ir absolūti nepieļaujama.

Tahikardija jaundzimušajiem

Jaundzimušajiem mazuļiem sirdsdarbība pieaugušajiem ir gandrīz divreiz lielāka par normālu. Tādēļ, lai diagnosticētu palielinātu sirdsdarbības ātrumu šajā vecumā, ir grūti. Atkāpe no normas tiek uzskatīta par faktu, ja sirdsdarbība pārsniedz 170 sitienus minūtē un ilgst vairāk nekā 10 sekundes.

Nepārmanīgs aktivitātes pieaugums sirds un asinsvadu sistēmā ir novērots 35-45% bērnu, kas ir tieši saistīts ar paaugstinātu sinusa mezgla automatizāciju.

Šā nosacījuma iemesli var būt šādi:

  • iedzimtas patoloģijas un anomālijas;
  • veidojas vairāku anēmijas cēloņu dēļ;
  • hipoglikēmija;
  • acidoze;
  • nervu sistēmas struktūras iznīcināšanas perinatālais variants;
  • dažāda rakstura miokardīts.

Var identificēt diezgan fizioloģiskos pamatcēloņus:

  • pārāk stingra vaļņaina;
  • pārkaršana;
  • neskaidras etioloģijas sāpju impulss;
  • mazuļa tendence uztraukties.

Fizioloģisko formu raksturo vairāk ar sirdsdarbības kontrakciju aritmiju, savukārt patoloģisko traucējumu raksturo ritmu izturība. Ātra sirdsdarbība vairāk nekā 170 sitienu minūtē vairāk nekā divas vai trīs dienas izraisa metabolisma procesus miokardā - dzīvībai bīstamu stāvokli zīdaiņiem. Šādus uzbrukumus stacionārajos apstākļos piespiedu kārtā pārtrauc farmakoterapija.

Simptomatoloģija

Klīniskās izpausmes par paaugstinātu sirdsdarbību bērniem ir nedaudz atšķirīgas no simptomiem pieaugušajiem. Bērns jūtas:

  • biežas sāpes impulsos galvas;
  • iepriekš neaprakstīta vertigo;
  • vēlme slikta dūša un vemšana bez saindēšanās ar pārtiku;
  • pārmērīga svīšana, kā arī letarģija;
  • diskomforts sirds projekcijā;
  • pēkšņs apziņas zudums;
  • elpas trūkums.

Jaundzimušais ir izteikušies uztraukums un pastiprināta mirdzums, ņemot vērā samazinātu apetīti. Vecākiem ieteicams uzmanīgi iepazīties ar bērna stāvokli, novērot visas novirzes no normas laikā, konsultēties ar speciālistu. Galu galā, bērni nespēj pareizi formulēt to, kas viņiem skar.

Diagnostika

Diagnostikas pasākumi ir balstīti uz anamnēzi. Speciālists jautā par bērna vecākiem, kad ir pasliktinājusies veselības stāvoklis, kas izteikts, kādi pasākumi ir veikti.

Pēc šīs fiziskās pārbaudes tiek veikta:

  • antropometrija;
  • termometrs;
  • auskulācija un sitaminstrumenti;
  • palpācija.

Ja Jums ir aizdomas par patoloģiskām izmaiņām sirds un asinsvadu struktūrās, iesakām skrīninga pārbaudes, proti:

  • sirdsdarbības ātrumu un ritmu var viegli uztvert EKG;
  • 24 stundu ECG monitorings ir droša un informatīva metode;
  • ECHO CG tiek veikta, lai noteiktu sinusa traucējumu raksturu;
  • asins analīzes var noteikt endokrinoloģiskos traucējumus, novirzes glikozes, hemoglobīna, holesterīna parametros;
  • EEG ļauj izslēgt smadzeņu struktūru patoloģijas.

Tikai visa informācija, ko speciālists saņēmis no iepriekšminētajām diagnostikas pārbaudēm, ļauj viņam veikt adekvātu diferenciāldiagnozi un identificēt patieso negatīvā stāvokļa cēloni bērnam.

Pirmā palīdzība

Katram vecākam, lai veicinātu bērna labklājību ātras sirdsdarbības laikā, būtu jāzina, ko darīt:

  • uz auduma, kas samitrina aukstā ūdenī, uz pieres;
  • atbrīvo krūtiņu no neērts drēbēm, nogādājiet bērnu svaigā gaisā;
  • ja bērns jau spēj izpildīt vecāku lūgumus, lūdziet viņu pacelt vēderu un aizturēt elpu;
  • mēģiniet nomierināt mazuli;
  • masāžas acs āboli, lai atvieglotu vagusa nerva darbību;
  • ja nav pozitīvas ietekmes, nekavējoties sazinieties ar SMP.

Ir aizliegts pašam piešķirt jebkādus medikamentus: blakusparādību risks, kas vēl vairāk pasliktina zīdaiņa stāvokli, ir augsts.

Ārstēšanas taktika

Pēc sirdsdarbības traucējumu formas noteikšanas - sinusa vai paroksizmāla - speciālists pieņem lēmumu par vienu vai otru terapeitisko pasākumu kompleksu.

Tās jāveic no agrīnajiem negatīvā stāvokļa veidošanās posmiem: līdz bērnam rodas komplikācijas un sekas. Ja galvenais cēlonis ir fiziskie vai psihoemocionālie faktori, tie jāidentificē un jālikvidē. Liela nozīme ir uztura korekcijai, augstas kvalitātes nakts atpūtai, labvēlīgai psiholoģiskajai situācijai ģimenē.

Farmakoterapija tiek izvēlēta individuāli, parasti tā balstās uz antiaritmiskiem līdzekļiem:

  • samazināt sirds vadīšanu;
  • palielināt sirds vadīšanu;
  • pretsāpju līdzekļi;
  • spazmolīti;
  • vieglas uztura bagātinātāji, kuru pamatā ir dabiskas sastāvdaļas

Fizioterapija tiek nozīmēta ļoti rūpīgi. Smagas patoloģijas gadījumā tiek pieņemts lēmums par elektrokardiostimulatora iestatīšanas nepieciešamību.

Lai izvairītos no negatīvā stāvokļa progresēšanas - svēršanas simptomi, uzbrukumu skaita pieaugums, speciālists izsaka šādus ieteikumus:

  • pielipt augu ēdienam;
  • ēdienreizēm vajadzētu būt nedaudz, naktī nedrīkst pārēsties;
  • izvairīties no fiziskām un psihoekonomiskām pārslodzēm;
  • braukt biežāk brīvā dabā, iziet ārpus valsts, uz skujkoku mežu;
  • savlaicīga profilaktisko medicīnisko pārbaužu veikšana;
  • vakcinēt pēc individuāla grafika.

Vieglu, pastāvīgu sirdsklauves prognoze parasti ir labvēlīga. Ja nesen esat lūdzis medicīnisko palīdzību vai arī jūs neievēroja speciālista ieteikumus, jūsu bērnam būs dažādas komplikācijas.

Tahikardiju var noteikt bērnam atkarībā no viņa vecuma, pamatojoties uz šādiem datiem:

  • 2 dienu vecumā - 122-158 udmin (sitieni minūtē).
  • No trim līdz sešām dienām - 130-167 udmin
  • No nedēļas līdz trim nedēļām - 106-180 udmin
  • No mēneša līdz diviem - 120-180 udmin
  • No trim līdz pieciem mēnešiem - 105-185 udmin
  • No sešiem līdz vienpadsmit mēnešiem - 110-170 udmin
  • No gada līdz diviem - 90-150 udmin
  • No trim līdz četriem gadiem - 70-140 udmin
  • No pieciem līdz septiņiem gadiem - 65-135 udmin
  • No astoņiem līdz vienpadsmit gadiem - 60-130 udmin
  • No divpadsmit līdz piecpadsmit gadiem - 60-120 udmin

Patofizioloģija

Nervi piegādā sirdi galvenokārt caur simpātisko gangliju un vagusa nervu. Sāpes tiek pārnestas caur adherentām šķiedrām, kas saistītas ar simpātiskas ganglijas. Parasti lielākā daļa cilvēku neievēro normālu sirdsdarbību. Atsevišķi pacienti bērnībā var sūdzēties par tinītu, sirdsklaimu un ausu uzbrukumiem.

Tahikardija ir stāvoklis, kad jūs varat pamanīt sirdsdarbības ātruma palielināšanos vai vienkārši vienkārši sirdsdarbību. Visbiežāk tahikardija ir saistīta ar elektrisko signālu vadītspēju, kas dažādu iemeslu dēļ ir pasliktinājusies un kas izraisa sirds sirds sirdsdarbības traucējumus. Dažos gadījumos tahikardija var būt iedzimta, ko diagnosticē grūtniecības stadijā.

Tahikardijas veidi bērniem

Ir divu veidu tahikardija. Bērniem visbiežāk ir supraventrikulāra tahikardija. Šajā sugā var novērot pārmērīgi strauju sirds apakšējo un augšējo kameru kontrakciju. Parasti supraventrikulāra tahikardija nerada briesmas dzīvībai un bieži iet prom pat bez medicīniskas iejaukšanās.

Otra veida tahikardija ir tā sauktais sirds kambaris. Tas tiek diagnosticēts, kad sirds apakšējās daļas vai sirds kambaris pārmērīgi asiņo asiņu. Šī suga bērniem ir ļoti reti sastopama, taču tā var būt diezgan nopietna. Šajā gadījumā ārstēšanas kurss ir obligāts.

Simptomi

Bērniem ir iespējams atklāt tahikardiju ar simptomiem, kas ir līdzīgi tahikardijas simptomiem pieaugušajiem. Tas var būt sirdsdarbības sirdsklauves, reibonis, svīšana, vājums, sāpes krūtīs, ģībonis, elpas trūkums, slikta dūša, bālums utt. Zīdaiņi, kuriem ir tahikardija, parasti ir ļoti mierīgi un nemierīgi, kā arī parādās paaugstināta miegainība. Zīdaiņiem parasti ir grūti atzīt šo patoloģiju, jo viņi nevar pateikt par simptomiem un aprakstīt sajūtas. Turklāt daži simptomi var attiekties nevis uz tahikardiju, bet gan par citu slimību pazīmi, piemēram, bronhiālo astmu uc

Ārstēšana

Tahikardijas ārstēšanas veids tiek noteikts atkarībā no slimības smaguma pakāpes, bērna vecuma un tahikardijas veida. Visbiežāk supraventrikulārā tahikardija tiek ārstēta ar medikamentiem vai, ja bērna vecums to atļauj, atstarojošs efekts uz vagusa nervu. Ventrikulārās tahikardijas ārstēšanai var noteikt ķirurģiju vai vairāk invazīvas ārstēšanas metodes, piemēram, radiofrekvenču ablāciju, kurā sirdī ievieto katetru, izstaro radioviļņus, kas izņem sirds audus, kas izraisa ritma traucējumus. Lielākajā daļā gadījumu, pēc šīs procedūras, tahikardija pazūd, tomēr atsevišķiem pacientiem, ja nepieciešams, ārsts var noteikt papildu medicīnisko palīdzību.

Norma vai patoloģija

Bērniem pulss ir 1,5 līdz 2 reizes biežāk nekā pieaugušajiem, un tā ir viņu ķermeņa norma. Jaundzimušā vai mēneša vecuma bērna sirds tiek pārspīlēta īpaši ātri - katram elpas miokardam ir trīs sitieni. Grēku vai barošanas brīžos sirdsdarbība var būt 200 sitieni minūtē. Ja sirdsdarbība mazā bērnā ir mazāka par 100, tas tiek uzskatīts par novirzi, un ārsti var noteikt bradikardiju - lēnu sirdsdarbību.

Tomēr ir vērts atzīmēt, ka bērniem, kas jaunāki par gadu, sirdsdarbība mierīgā miega stāvoklī 60 sekundēs var samazināties līdz 70 sitieniem. Šī parādība nav bieža, bet iespējama, tādēļ, ja bērns izskatās vesels, jums nevajadzētu paniku. Tāpat arī gados, kad pusaudžu ārsti nosaka diezgan lielu impulsu līdz 100 sitieniem minūtē vai otrādi, zems impulss - 55 sitieni. Tā ir norma un kāda cilvēka organisma īpatnības. Vidējais miokarda sindroms minūtē - 60-70, ārsti nosaka bērnus, kas ir sasnieguši 15 gadu vecumu.

Kāpēc bērnam ir sirdsklauves

Bērna sirdsdarbības ātrums ir svarīgs viņa veselības veselības rādītājs, ko medicīnas ekspertīzes laikā novērtējis speciālists. Bieži tiek diagnosticēts tā pieaugums, ko sauc par tahikardiju. Lai laikus veiktu atbilstošus pasākumus, ir jāzina sirdsdarbības ātruma parametri, kā arī to noviržu iemesli.

Sirdsdarbības ātrums: pediatrijas prakses normas

Bērnu un pusaudžu sirds un asinsvadu sistēmas attīstības īpatnības ir tādas, ka normas parametri lielā mērā ir atkarīgi no vecuma. Katram bērna dzīves posmam ir savi sirds ritma rādītāji.

Jaundzimušā sirds muskuļus samazinās līdz 140 reizēm minūtē. Pusaudža gados parametri ir vienādi ar pieaugušo standartiem un nedrīkst pārsniegt 90 biti minūtē.

Bērna sirdsdarbības ātruma mērīšana var būt pavisam vienkārša: vienkārši ielieciet roku uz sirds projekcijas laukuma un nosakiet minūti, skaitot sirdsdarbību. Jūs varat sajust artēriju pie bērna rokas un izmērīt impulsu. Sirds ritma un pulsa rādītāji uz perifēro artēriju veselīgā cilvēkā ir vienādi.

Šodien speciālisti vadās pēc sekojošiem standarta vecuma parametriem pediatriskajā praksē:

  • no dzimšanas līdz vienam gadam - 130-160 bpm;
  • pirms sasniedz divus gadus - līdz 150 sitieni minūtē;
  • 2-4 gadu laikā - 115-135 sitieni minūtē;
  • no 4 līdz 6 gadiem - no 80 līdz 130 sitieniem minūtē;
  • 6-8 gadu vecumā - 75-130 sitieni minūtē;
  • vecumā no 8 līdz 11 gadiem - līdz pat 70-110 sitieniem minūtē;
  • 11-15 gados norma ir 70-80 sitieni / min.

Parametru novirze ar 20-30 indikatoriem - bieža sirdsdarbība mazulim - norāda sirds un asinsvadu sistēmas kļūmju veidošanos. Obligātā diagnostikas pārbaude ir nepieciešama, lai noteiktu šī negatīvā stāvokļa raksturu.

Iemesli

Bērns ar ātru sirdsdarbību reģistrē vairāk par 25-30 vienībām, pārsniedzot normas vecuma parametrus. Cēloņi var būt fizioloģiski (sirds anatomiski bērni):

  1. Neliels fotoaparātu skaits.
  2. Kuģu mazākais diametrs.

Tajā pašā laikā strauji augoša bērnu organisma vajadzības asinīs nepārtraukti pieaug. Sirdsdarbība būs reakcija uz visu šo.

Citu fizioloģisko cēloņu cēloņi ietver arī:

  • pārmērīgs vingrinājums;
  • stresa situācijas;
  • temperatūras pilieni.

Pēc negatīvo faktoru likvidēšanas tiek atjaunota sirdsdarbība, sirdsdarbības parametri atgriežas normālā stāvoklī. Ja stāvoklis turpinās ilgstoši un to nevar labot mājās, nav ieteicams atlikt apspriešanos ar speciālistu un diagnostikas procedūrām. Augsts smagu komplikāciju risks, piemēram, kardiomiopātija.

Papildus iepriekš minētajām ar sirdi saistītajām ar vecumu saistītām funkcijām un pēdu paātrināšanās fizioloģiskajiem pamatcēloņiem sirds sirdsklauves var rasties dažādu patoloģiju fona apstākļos:

  • endokrīnās sistēmas traucējumi;
  • pēc infekcijas slimības;
  • pēc asiņošanas;
  • hipertiroīdisma;
  • ar anēmiju, hipotensiju;
  • sirds un asinsvadu sistēmas attīstības patoloģijas - ātra sirdsdarbība auglim;
  • atsevišķu narkotiku apakšgrupu blakusparādības ar to ilgstošu lietošanu.

Tikai visaptveroša pētījuma - instrumentāla un laboratorijas - veikšana ļauj speciālistam vākt informāciju, veikt pašreizējā stāvokļa novērtējumu un veikt atbilstošu diferenciāldiagnozi.

Sirdsdarbības noviržu veidi

Pediatru praksē biežāk sastopamas divas sirdsklauves formas: sinusa un paroksismiska.

Zem sinusa formas ir atsauce uz parametru sasniegšanu vairāk nekā 100 sitienu minūtē, vismaz - 180-200. Tajā pašā laikā pēc diagnostikas izmeklēšanas sinusa mezgla atrašanās vieta tiek konstatēta atriuma sānu sieniņā. Viņa uzbudinājums ir saistīts ar parasimpātisku un simpātisku stimulāciju. Tādēļ, konstatējot sirdsdarbības traucējumus, šajā konkrētajā apgabalā tiek meklēts galvenais cēlonis.

Ir trīs pakāpes sinusa traucējumi:

  • mērena: ar parametriem palielinoties par 10-20%;
  • vidē: kad tas ir pārsniegts par 20-40%;
  • ja parametri tiek pārsniegti par 40-60%, tas ir izteikts traucējums.

Ja traucēta sinusa forma rodas fizioloģisku iemeslu dēļ, tās simptomi pazūd 5-7 minūtes. Tas nekaitē mazuļa veselībai.

Patoloģiska sinusa mezgla darbības traucējumu gadījumā klīniskās izpausmes rodas bieži, nepārtraucas ilgu laiku un nepieciešami atbilstoši terapijas pasākumi. Bērni, kuriem ir attīstījusies paroksizmāla sirds mazspēja, bieži cieš no impulsa paātrināšanas, sasniedzot 150-200 biti minūtē. Šī stāvokļa ilgums var būt no dažām sekundēm līdz vairākām minūtēm, retāk - līdz dienai.

Šajā gadījumā bojājums, kas rada augstas frekvences impulsus, rodas kambara vai atriuma zonās. Pamatojoties uz to, speciālisti izšķir vienu no diviem patoloģijas veidiem:

Abām formām nepieciešama tūlītēja visaptveroša ārstēšana To vajadzētu izvēlēties tikai eksperts. Pašapkalpošanās ir absolūti nepieļaujama.

Tahikardija jaundzimušajiem

Jaundzimušajiem mazuļiem sirdsdarbība pieaugušajiem ir gandrīz divreiz lielāka par normālu. Tādēļ, lai diagnosticētu palielinātu sirdsdarbības ātrumu šajā vecumā, ir grūti. Atkāpe no normas tiek uzskatīta par faktu, ja sirdsdarbība pārsniedz 170 sitienus minūtē un ilgst vairāk nekā 10 sekundes.

Nepārmanīgs aktivitātes pieaugums sirds un asinsvadu sistēmā ir novērots 35-45% bērnu, kas ir tieši saistīts ar paaugstinātu sinusa mezgla automatizāciju.

Šā nosacījuma iemesli var būt šādi:

  • iedzimtas patoloģijas un anomālijas;
  • veidojas vairāku anēmijas cēloņu dēļ;
  • hipoglikēmija;
  • acidoze;
  • nervu sistēmas struktūras iznīcināšanas perinatālais variants;
  • dažāda rakstura miokardīts.

Var identificēt diezgan fizioloģiskos pamatcēloņus:

  • pārāk stingra vaļņaina;
  • pārkaršana;
  • neskaidras etioloģijas sāpju impulss;
  • mazuļa tendence uztraukties.

Fizioloģisko formu raksturo vairāk ar sirdsdarbības kontrakciju aritmiju, savukārt patoloģisko traucējumu raksturo ritmu izturība. Ātra sirdsdarbība vairāk nekā 170 sitienu minūtē vairāk nekā divas vai trīs dienas izraisa metabolisma procesus miokardā - dzīvībai bīstamu stāvokli zīdaiņiem. Šādus uzbrukumus stacionārajos apstākļos piespiedu kārtā pārtrauc farmakoterapija.

Simptomatoloģija

Klīniskās izpausmes par paaugstinātu sirdsdarbību bērniem ir nedaudz atšķirīgas no simptomiem pieaugušajiem. Bērns jūtas:

  • biežas sāpes impulsos galvas;
  • iepriekš neaprakstīta vertigo;
  • vēlme slikta dūša un vemšana bez saindēšanās ar pārtiku;
  • pārmērīga svīšana, kā arī letarģija;
  • diskomforts sirds projekcijā;
  • pēkšņs apziņas zudums;
  • elpas trūkums.

Jaundzimušais ir izteikušies uztraukums un pastiprināta mirdzums, ņemot vērā samazinātu apetīti. Vecākiem ieteicams uzmanīgi iepazīties ar bērna stāvokli, novērot visas novirzes no normas laikā, konsultēties ar speciālistu. Galu galā, bērni nespēj pareizi formulēt to, kas viņiem skar.

Diagnostika

Diagnostikas pasākumi ir balstīti uz anamnēzi. Speciālists jautā par bērna vecākiem, kad ir pasliktinājusies veselības stāvoklis, kas izteikts, kādi pasākumi ir veikti.

Pēc šīs fiziskās pārbaudes tiek veikta:

  • antropometrija;
  • termometrs;
  • auskulācija un sitaminstrumenti;
  • palpācija.

Ja Jums ir aizdomas par patoloģiskām izmaiņām sirds un asinsvadu struktūrās, iesakām skrīninga pārbaudes, proti:

  • sirdsdarbības ātrumu un ritmu var viegli uztvert EKG;
  • 24 stundu ECG monitorings ir droša un informatīva metode;
  • ECHO CG tiek veikta, lai noteiktu sinusa traucējumu raksturu;
  • asins analīzes var noteikt endokrinoloģiskos traucējumus, novirzes glikozes, hemoglobīna, holesterīna parametros;
  • EEG ļauj izslēgt smadzeņu struktūru patoloģijas.

Tikai visa informācija, ko speciālists saņēmis no iepriekšminētajām diagnostikas pārbaudēm, ļauj viņam veikt adekvātu diferenciāldiagnozi un identificēt patieso negatīvā stāvokļa cēloni bērnam.

Pirmā palīdzība

Katram vecākam, lai veicinātu bērna labklājību ātras sirdsdarbības laikā, būtu jāzina, ko darīt:

  • uz auduma, kas samitrina aukstā ūdenī, uz pieres;
  • atbrīvo krūtiņu no neērts drēbēm, nogādājiet bērnu svaigā gaisā;
  • ja bērns jau spēj izpildīt vecāku lūgumus, lūdziet viņu pacelt vēderu un aizturēt elpu;
  • mēģiniet nomierināt mazuli;
  • masāžas acs āboli, lai atvieglotu vagusa nerva darbību;
  • ja nav pozitīvas ietekmes, nekavējoties sazinieties ar SMP.

Ir aizliegts pašam piešķirt jebkādus medikamentus: blakusparādību risks, kas vēl vairāk pasliktina zīdaiņa stāvokli, ir augsts.

Ārstēšanas taktika

Pēc sirdsdarbības traucējumu formas noteikšanas - sinusa vai paroksizmāla - speciālists pieņem lēmumu par vienu vai otru terapeitisko pasākumu kompleksu.

Tās jāveic no agrīnajiem negatīvā stāvokļa veidošanās posmiem: līdz bērnam rodas komplikācijas un sekas. Ja galvenais cēlonis ir fiziskie vai psihoemocionālie faktori, tie jāidentificē un jālikvidē. Liela nozīme ir uztura korekcijai, augstas kvalitātes nakts atpūtai, labvēlīgai psiholoģiskajai situācijai ģimenē.

Farmakoterapija tiek izvēlēta individuāli, parasti tā balstās uz antiaritmiskiem līdzekļiem:

  • samazināt sirds vadīšanu;
  • palielināt sirds vadīšanu;
  • pretsāpju līdzekļi;
  • spazmolīti;
  • vieglas uztura bagātinātāji, kuru pamatā ir dabiskas sastāvdaļas

Fizioterapija tiek nozīmēta ļoti rūpīgi. Smagas patoloģijas gadījumā tiek pieņemts lēmums par elektrokardiostimulatora iestatīšanas nepieciešamību.

Lai izvairītos no negatīvā stāvokļa progresēšanas - svēršanas simptomi, uzbrukumu skaita pieaugums, speciālists izsaka šādus ieteikumus:

  • pielipt augu ēdienam;
  • ēdienreizēm vajadzētu būt nedaudz, naktī nedrīkst pārēsties;
  • izvairīties no fiziskām un psihoekonomiskām pārslodzēm;
  • braukt biežāk brīvā dabā, iziet ārpus valsts, uz skujkoku mežu;
  • savlaicīga profilaktisko medicīnisko pārbaužu veikšana;
  • vakcinēt pēc individuāla grafika.

Vieglu, pastāvīgu sirdsklauves prognoze parasti ir labvēlīga. Ja nesen esat lūdzis medicīnisko palīdzību vai arī jūs neievēroja speciālista ieteikumus, jūsu bērnam būs dažādas komplikācijas.

Pinterest