Pilnīga trokšņa īpašība jaundzimušā sirdī

Šajā rakstā jūs uzzināsit par sirds sēkļa fenomenu jaundzimušajam. Šī ir īpašība, kas atklājas, klausoties vai saņemot jauno bērnu sirds, kas var norādīt uz nopietnu sirds patoloģiju, un ir pilnīgi normāla fizioloģiska iezīme. Kad jaunajiem vecākiem jāuzsāk trauksme, un kad mums vajadzētu nomierināties un izmantot gaidīšanas taktiku?

Sirds somņus ir skaņas anomālijas, kuras atklāj sirds dzirdes vai auskulācijas laikā. Visbiežāk šādas skaņas parādības izraisa patoloģiskas asinsrites sirds dobumā un asins pieplūdums lielos vai lielos sirds traukos - aortā, plaušu mugurā.

Troksnis jaundzimušajā sirdī ir atsevišķa kardioloģijas joma, jo tikai piedzimušais bērns ir sava pārejas stāvoklī starp intrauterīna dzīvi un ārpus dzemdes eksistenci. Nekavējoties izdariet atrunu par to, ka termins "jaundzimušais bērns" nozīmē bērna dzīves posmu no brīža, kad tas ir dzimis, līdz tas sasniedz 28 dienu vecumu.

Šādi trokšņi ir diezgan izplatīti - par katru trešo bērnu, rūpīgi klausoties, var dzirdēt šo vai citu troksni. Dažos gadījumos šīs parādības bērnam nerada nekādu apdraudējumu un patstāvīgi izturas, pieaugot. Tomēr reizēm šādi trokšņi ir sirds traucējumi, ieskaitot tās iedzimtos defektus. Tāpēc jaunai mātei pirms panākt sirds skaņu iemeslu nevajadzētu panikas un izmisuma.

Lai saprastu sirds murmiņu pamatcēloņu, var palīdzēt neonatologiem, kuri tūlīt pēc dzimšanas pārbauda mazuļu slimnīcā un novēro jaundzimušo līdz brīdim, kad tiek izvadīts no dzemdību nama. Kardiologi un ārsti ultraskaņas diagnostikā arī noteikti ir iesaistīti sirds patoloģijas diagnostikā. Dažādu trokšņa cēloņu ķirurģiskajai ārstēšanai ir iesaistīti sirds ķirurgi.

Galvenie sirds murmuru cēloņi jaundzimušajiem

Jaundzimušā bērna nosacīti sirsnīgu troksni var iedalīt divās galvenajās grupās:

1. Funkcionāls
2. Patoloģisks.

Parunāim par katru no šīm grupām atsevišķi.

1. Funkcionālais troksnis

Šī trokšņu grupa ir saistīta ar jaundzimušo sirds struktūras un darba īpatnībām. Fakts ir tāds, ka dzemdē augļa sirds un asinsvadu sistēma darbojas pavisam citādi. Tā kā uztura un elpošanas funkciju augļa bērnam veic placenta, visa augļa asins plūsma ir vērsta uz sistēmiskās asins plūsmas izslēgšanu no "neaktīviem" vai nedefinētiem plaušiem.

Šiem nolūkiem ir vairākas interesantas intrauterīnās ierīces:

• Atvērtais ovālais logs ir neliela atvere starp labo un kreiso atriumu, caur kuru asinis, apejot plaušas, nonāk lielajā asinsrites lokā.

Tūlīt pēc piedzimšanas šādas ilgstošas ​​ierīces nevar izzust uzreiz. Tādēļ tie daļēji funkcionē pēc dzemdībām, izveidojot ļoti funkcionējošas sirds skaņas. Vidēji Aranciev un Botallova kanālu slēgšana notiek no divām nedēļām līdz diviem mēnešiem, atvērtā ovāla logs var ilgt daudz ilgāk - līdz diviem gadiem.

Atsevišķos gadījumos atklāts ovāls logs var nonākt pieaugušo dzīvē, izveidojot citu anatomisko pazīmju grupas - nelielas sirds attīstības anomālijas vai MARS - sarakstu.

Šī ir neliela sirds struktūras izmaiņu grupa, kas aizņem noteiktu robežu starp normu un patoloģiju. Tie ir nelieli salīdzinājumā ar vidējām vērtībām populācijā, kas novēro sirds kameru struktūras novirzes, lielus tvertnes un vārstu aparātus ķermenī:

• atvērts ovāls logs;
• priekškambaru aneirisma;
• palielināts Eustachian vārsts;
• mitrālā vārstuļa prolapss (MVP);
• trīsvietīgs vārstuļa prolapss (PTK);
• papildu vai patoloģiski akordi sirds kambara sieniņās;
• Lielo trauku diametra anomālijas - aorta, plaušu stumbra.

Parasti MARS neietekmē asinsriti un cilvēka veselību. Visbiežāk šādas minimālas izmaiņas ir nejaušības atrašana sirds ultraskaņā. Dažos gadījumos šīs vai citas sīkās sirds anomālijas var sirds skaņām, dzirdot to par ārstu un nosūta bērnu pētījumam.

2. Patoloģiskais dzirdes troksnis

Šo trokšņu grupu izraisa viens vai citi sirds defekti - iedzimts vai iegūts. Kas attiecas uz patoloģisko troksni jaundzimušajam, lielākajā daļā gadījumu mēs runājam par iedzimtām sirds defektiem, jo ​​28 dienu laikā pēc jaundzimušā perioda iegūtajiem defektiem vienkārši nav laika veidoties.

Iedzimtiem sirds defektiem rodas aptuveni 1% no jaundzimušajiem, daži no tiem tiek diagnosticēti pat intrauterīnās dzīves posmā - grūtnieču ultraskaņas skrīnings. Iedzimtas sirds defekti ir galvenais zīdaiņu mirstības cēlonis starp attīstības defektiem.

Fallot's Tetrad - iedzimtās sirds slimības

Galvenie iedzimto sirds defektu cēloņi ir:

1. Ģenētiskās slimības un sindromi: Dauna sindroms, Edvards, Patau un citi.
2. Grūtnieces ietekme uz ķermeņa kaitīgiem faktoriem: ķīmiskās vielas, jonizējošais starojums, narkotikas.
3. Dažas vīrusu vai baktēriju slimības. Rubella, ko cieta grūtniece, lielā mērā ietekmē sirds defektus.
4. Slikti paradumi: smēķēšana, alkohola lietošana, narkotikas grūtniecības laikā.

Ir svarīgi saprast, ka sirds defekti, atšķirībā no MARS un funkcionālajiem pārejas stāvokļiem neonatālā periodā, obligāti izpaužas klīniski - tas ir, sirds troksnis ir saistīts ar šiem vai citiem klīniskiem simptomiem.

Sirds defektu simptomi

• Cyanosis vai zilā āda. Visbiežāk šis simptoms tiek novērots fiziskās slodzes laikā. Zīdainim primārās fiziskās aktivitātes ir nepieredzējis un raudas. Ēšanas un raudāšanas laikā bērna zilās lūpas, nazolabiskais trīsstūris virs augšējās lūpas, ekstremitāšu un nagu gultas var kļūt zils.
• Elpas trūkums - bērns var nosmakties fiziskās aktivitātes augstumā vai pat miera stāvoklī. Šādiem bērniem ļoti bieži ir ļoti bīstami apstākļi - miega nakts laikā, kad dziļā miega fāzē bērns vienkārši pārtrauc elpošanu.
• Slikta apetīte un bieža regurgitācija sakarā ar to, ka bērnam ir ļoti grūti sūkāt.
• Nepietiekama fiziskā attīstība gan sliktas uztura, gan audu nepietiekama uztura dēļ. Šādi bērni zaudē svaru, viņi sāk novērot galvas uz priekšu, pārvēršas, viņiem ir vājas rokas un kājas.
• Nepietiekama asins bagātināšanās ar skābekli un barības vielām un nepietiekama nervu sistēmas audu barošana.

Sirds defekti ir atšķirīgi, to milzīgais daudzpakāpju klasifikācija. Nav nepieciešams sīki aprakstīt visus iedzimtos sirds defektus, pietiek pateikt, ka šādas bērna taktikas nosaka kardiologi un sirds ķirurgi pēc rūpīgas pārbaudes.

Kādas pārbaudes ir nepieciešamas sirds trokšņa klātbūtnē

Pirmais ārsts, kurš diagnosticē sirds sēkšanu jaundzimušā bērnā, ir neonatologs. Pirmajās minūtēs pēc piedzimšanas neonatologs klausās bērna sirdī un plaušās, novērtē ādas krāsu, raudas dabu, muskuļu tonusu.

Ja ārsts dzird sermā sirdis, tad bērns tiek atstāts novērošanai jaundzimušā palātā un tiek noteikts primārā eksāmena vienība. Tas ietver:

• elektrokardiogramma;
• asins analīzes;
• Sirds ultraskaņa.

Zelta standarts iedzimtu anomāliju diagnostikai ir sirds ultraskaņa vai ehokardiogrāfija ar Doppler. Šis pētījums apvieno sirds un asinsvadu ultraskaņas attēlveidošanu un asinsrites ātruma mērīšanu sirds kamerās un lielos traukos. Šī pētījuma metode ir droša, informatīva un relatīvi pieejama. Jebkura sirds somiņa jāpārbauda, ​​izmantojot šo metodi drīz pēc bērna piedzimšanas.

Ja ultraskaņa nekonstatēja iedzimtu sirds defektu klātbūtni, un papildu paņēmieni nekonstatēja nekādas novirzes šīs orgānas un asinsvadu darbā, tad troksnis tiek uzskatīts par fizioloģisku vai funkcionālu. Bērns var tikt atbrīvots no grūtniecības un dzemdību nama slimnīcas standarta laikā, veicot rajona pediatra parasto uzraudzību.

Ja bija dati par sirds defektiem, kas iegūti grūtniecības laikā perinatālā skrīnīšanā, vai ja šie defekti tika konstatēti pēc piedzimšanas, tad bērns būtu jānosūta kardiologiem rūpīgai pārbaudei un jāizlemj par turpmāku novērošanu un ārstēšanu. Sievietēm, kurām grūtniecības laikā ir diagnosticēts iedzimts sirds defekts grūtniecības laikā, jāmodina speciālās grūtniecības un dzemdību slimnīcās, kur ir visi nosacījumi mazā pacienta aprūpei un pārbaudei.

Sirds murmuru ārstēšana

Ja trokšņi tiek atzīti par fizioloģiskiem vai apvienoti ar nelielām sirds patoloģijām, tad šādi bērni nesaņem nekādu ārstēšanu. Tos izmanto, lai gaidītu un redzētu taktiku. Pediatrs klausās sirdi ikreiz, kad bērns plāno apmeklēt bērnu, atzīmējot trokšņa dinamiku. Dažos gadījumos pirmajos dzīves gados šādi trokšņi tiek nodoti neatkarīgi.

Svarīgi ir arī izvērtēt sūdzības un klīniskos simptomus. Ja bērns ēd labi, palielina svaru, attīstās parastajā sistēmā, tad noteikti sirds troksni nevar ārstēt vai turpmāk noteikt.

Ja ir iedzimts sirds defekts, bērnu reģistrē kardiologs, kurš dinamiski novēro bērnu. Daži defekti tiek koriģēti, izmantojot narkotikas, kas izraksta sirds zāles. Daži no tiem tiek pakļauti ķirurģiskai ārstēšanai. Darbības laiks ir tieši atkarīgs no šādiem faktoriem:

1. Bērna termiņš un viņa svars pēc dzimšanas. Atsevišķas operācijas tiek pārceltas vai atliktas mazā bērna svara dēļ.
2. Vīrusu smagums un izdzīvošanas iespēja bez ķirurģiskas ārstēšanas. Daži bērni nāk no slimnīcas nekavējoties uz operāciju galdu, un daži var nogaidīt no vairākām dienām līdz vairākiem mēnešiem.
3. Vienlaicīgu slimību klātbūtne. Intrauterīnā infekcija, kombinētās malformācijas, Rh konflikts, pneimonija dažkārt vienlaicīgi samazina iespēju panākt labvēlīgu rezultātu. Šādus bērnus nevar veikt operācijas, lai stabilizētu valsti.
4. Šīs klīnikas tehniskās iespējas un ārstu kvalifikācija. Dažām sarežģītām operācijām ir nepieciešamas īpaši dārgas iekārtas un speciāli apmācīti ārsti.

Slimību prognoze

Kā mēs jau esam sapratuši, neliela pacienta dzīvības un veselības prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem, ieskaitot materiālos un tehniskos faktorus. Daudzi defekti pēc ķirurģiskas ārstēšanas tiek pilnīgi pielāgoti, bērns ir izārstēts.

Daži defekti ir pakļauti daudzpakāpju korekcijai, ieskaitot vairākas sirds operācijas un regulāras zāles. Šādi bērni saņem invaliditātes grupu un visbiežāk viņu dzīves kvalitāte ir ļoti ierobežota.

Sirds defekti, kas saistīti ar bruto ģenētiskajiem sindromiem un kombinēti ar citiem attīstības defektiem: ekstremitāšu, smadzeņu, dzemdes kakla sistēmas patoloģijas - parasti ir neārstējamas. Lielākā daļa šo pacientu mirst pirmajos dzīves mēnešos vai joprojām ir dziļi invalīdi. Tāpēc grūtnieces ģenētiskā konsultēšana un augļa kvalitatīva ultraskaņas skrīnēšana, sākot ar agrīnākajām grūtniecības stadijām, liela loma šādu defektu novēršanā. NVS valstīs ģenētiskā skrīnings grūtniecēm atklāj apmēram 76% no patoloģijas, kas ir ļoti labs rādītājs.

Jaundzimušā bērna sirdsklauves cēloņi

Vairumā gadījumu ir jaundzimušā sirds trokšņi, lai gan tie ir neapšaubāms vecāku rūpes iemesls, bet patiesībā izrādās ne tik briesmīgi. Lai kliedētu veltīgus un veltīgus nemierus, ir jāveic: pārbaude, lai noteiktu precīzu slimības cēloni.

Ja nepieciešama ārstēšana un atbalstoša terapija, rīkojas tikai kompetenti un rūpīgi.

Sindroma apraksts, kā noteikt?

Ko nozīmē sirds sarūgtinājums?

• Sirds sastāv no četrām kamerām: 2 atrijām un 2 sirds kambīzēm. Starp tiem ir vārsti, tie nepārtraukti atveras un aizveras.
  Savukārt, piepildīta ar asinīm diastoles fāzē. Un iztukšots (samazināts) sistola fāzē. Sirds sistolija - kas tas ir?
• Mēs saucam šos toņus triecienu, bet viņam ir medicīnisks termins - tonis. Starp tiem ir pauzes - sauktas lullas.
  Tos var dzirdēt pārmērīgu troksni. Var būt nekaitīga, pilnīgi droša veselībai un dzīvībai.
• Bet bieži vien šajā struktūrā ir iedzimtas anatomiskas novirzes, kas izraisa invaliditāti, un, ja pieaugušajiem nav bērnu neatgriezeniskas sekas un pat nāve.
  Operācijas nepieciešamība neaizkavē domāt, jums ir jārīkojas.
• Pirmās dzīvības dienas slimnīcā var atrast troksni. Ja bērns ar nelielu funkcionālu troksni tiek uzskatīts par normālu.

Tad jums rūpīgi jāievēro mājās, lai zīmes, kas ir raksturīgas nepatoloģiskām trokšņiem, zīdaiņam neparādās:

1. elpas trūkums, elpas trūkums;
2. zila āda;
3. apetītes zudums, letarģija;
4. vāja palpācija vai impulsa trūkums.

Lai pastāvīgi kontrolētu šādus bērnus, ar dzīvības apdraudējumu tiek veikta operācija.

Sirds murmiņu veidi

Troksnis jaundzimušā sirdī var būt: bīstams (dabisks) un nav bīstams (funkcionāls).

Nav bīstams - nav saistīts ar sirds slimībām:

• nepārkāpj asinsriti;
• ir nelielas strukturālas izmaiņas;
• pārbaudes laikā elektrokardiogrammas un ultraskaņas izmeklējumi ir normāli;
• sirdsdarbs netiek ietekmēts.

Troksni bieži izraisa troksnis - sirds un asinsvadu sistēma, asinsrite tiek pārbūvēta, sāk pielāgoties jaunai ne-intrauterīnai dzīvei, tātad arī troksnis. Laika gaitā tie parasti pilnībā izzūd.

Bīstams ir iedzimta sirds slimība, tā ir saistīta ar asinsrites traucējumiem.

Diagnosticējiet to biežāk pirmajās dzīves dienās, ievērojot šādus simptomus:

• āda ir zilgana nokrāsa;
• varbūt trūkst gaisa, elpas trūkums;
• bērni ir ļoti vāji, attīstībā atpaliek.

Vibrāciju klātbūtne parasti nav problēma. Daudziem bērniem troksnis pat var parādīties mēnesi vēlāk, pēc asinsrites reorganizācijas. Turpmākais patoloģijas pieaugums ir bīstams fenomens.

Visu troksni var iedalīt: diastoliskā, sistoliskā. Tiek uzskatīts, ka sistoliskais somats jaundzimušā sirdī var būt funkcionāls.

Bet vairumā gadījumu diastoliskajām vielām ir organisks ģenēze, t.i., to iemesls var būt:

• plaušu starpsienas aortas defekts;
• labās vai kreisās atrioventrikulārās atveres stenoze;
• aortas kanāls nav slēgts;
• plaušu artērijas un aortas vārstuļu nepietiekamība utt.

Bīstams

Ja rodas nopietnas sirds patoloģijas, situācija var attīstīties vairākos virzienos:

1. Kāds nekavējoties darbojas.
2. Ja darbība kāda iemesla dēļ nav iespējama, tad zāles ir paredzētas.
3. Daži vienkārši uzliek kontā atlikušo mūžu.

Nav bīstams

Tas veido aptuveni 40%, nesabojājas sirds muskuļa darbs, neizraisa izmaiņas asinsritē. Pierādījumi par asinsrites un visas sirds un asinsvadu sistēmas pārveidi un pielāgošanu vēlākai dzīvībai.

Ja bērns grūtniecības un dzemdību nama slimnīcā ir noteikusi šo diagnozi, tas vienkārši tiks reģistrēts pediatra kardiologā un tiks uzraudzīts. Bez jebkādas medicīniskas palīdzības. Tas rūpēsies tikai un rūpīgi. Pēc kāda laika situācija var normalizēties, troksnis pilnībā izzudīs vai, gluži pretēji, palielināsies.

Cēloņi

Iemesls dažreiz ir saistīts ar bērna vecumu, tas var būt: bīstams un nekaitīgs. Dažreiz anatomiskas struktūras vedina uz venozo un arteriālo asiņu maisījumu augļa attīstības laikā. Laika gaitā tie var pazust, tad tas būs drošs.

Bet, ja pēc noteiktā perioda viņi paliek, tas norāda sirds defektu:

1. Atklāts arteriālais kanāls bērniem savieno aortu un plaušu artēriju. Pareizai attīstībai pēc dzemdībām pēc 1,5-2 nedēļām to vajadzētu aizvērt. Pat 2-3 mēnešu laikā tas tiek uzskatīts par pieņemamu, ja vairāk, tad tas noteikti ir sirds defekts.
2. Ovāla logs - kanāls starp atriālo sienu sienām ir jāslēdz pirmajā dzīves mēnesī. Bet dažreiz tas paliek atvērts līdz 1 gadam, taču tas gandrīz neietekmē asinsrites raksturu.
3. Venous kanāls - trauks, kas savieno augļa vēnu (dobu) ar nabassauru. Tas jāzudo 1-2 stundas pēc dzemdībām, bet reizēm venoza kanāls tiek saglabāts.

Organiskais troksnis - norāda uz iedzimtu defektu klātbūtni.

Klasifikācija un galvenie iemesli:

1. Atkausēšanas trokšņi - parādās ar izmaiņām asinsritē:
   • sistoliskais tips - ko izraisa trisuzdes vai mitrālā vārstuļa nepietiekamība;
   • diastoliskais tips - pārsvarā parādās vārstu defekti (plaušu artērija).
2. Noslāpis troksnis - tiek izmantots, samazinot caurumus, kas kalpo asiņu aizplūšanai:
   • mitrālā sašaurināšanās - diastoliskais;
   • aortas mutes stenoze, plaušu artērija - ir sistolisks raksturs.
3. Patoloģiskās fistulas troksnis - konstatēts attīstības defektos, tas var būt:
   • atveriet arteriālo kanālu
   • starpnozaru defekts, bet biežāk starp priekškambaru starpsienu.

Jebkurā gadījumā ir darbaspēka mehānisma sagrozīšana. Bērns piedzīvo: spiedienu, no galvas līdz laupīšanai. Bieži vien ārsta rokas pievienojas tam. Tādēļ, lai radītu traumas šajā situācijā ir viegli.

Ar dabiskām piegādēm netiek izslēgti nopietni ievainojumi un nekavējoties sākas svarīgas aktivitātes.

1. Bērns tiek izspiests caur mātes dzimšanas kanālu pārmaiņus: galvu, vēderu, kājām. Tas palīdz nospiest viņam gļotas no plaušām, iztaisnot plaušas, pirmās elpas vilkt.
2. Tāpēc dabiskā ceļā rodas cerebrospinālais šķidrums (šķidrums, kas mazgā muguras smadzenes, kā arī smadzenes).
3. Kad bērna piedzimšanas hormoni izdalās zīdaiņa asinīs, kas viņam palīdz: elpot, sūkāt utt.
4. Dzemdību laikā bērns padara: daudzkārtēji pagriezieni, elastība, ķermeņa paplašināšanās, tiek aktivizēti šķidrumu aprites mehānismi.

Ar ķeizargrieziena daļu bērns tiek izņemts kompresijas stāvoklī, kas nozīmē, ka palaišanas mehānismi netiks īstenoti līdz galam. Tāpēc šiem bērniem var būt predispozīcija daudzām slimībām. Troksnis no jaundzimušā sirds pēc ķeizargrieziena arī nav izņēmums.

Diagnostika

• Visi jaundzimušie, kas joprojām atrodas dzemdību nama slimnīcā, veic pirmo sirds izmeklēšanu ar parasto stetoskopa - auskulāciju. Ja konstatēta iedzimta patoloģija, tās nekavējoties nosaka ārstēšanas taktika un tiek prognozēts. Trokšņa neesamība ne vienmēr norāda uz vice trūkumu.
• Pediatrijas kardiologa kvalifikācijai jābūt tādai, ka viņam ir jānosaka tikai atkarībā no trokšņa veida, cik bīstama ir patoloģija un vai nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
• Bieži vien bērni vienkārši neuzklausa troksni vai nepareizi interpretē to: nepietiekamas pieredzes dēļ, pētījuma biežuma, bērna stāvokļa utt.
• Neonatologam nekavējoties jāpārbauda sirds sēkšana un jānosūta jaundzimušais medicīnas iestādēm tālākai pārbaudei.

Tās izmanto šādas diagnostikas metodes:

1. Klīniskās pazīmes - ritmu pārmaiņas zem ādas skaidri parāda: ādas cianozi, vēnu tīklu, spēcīgi pulsējošus asinsvadus, palpēšana sirdī sāk trīcēt krūtīs.
2. Ultraskaņas ehokardiogrāfija (Echo-KG) - ļauj iegūt: 1-2-3 izmēra attēlu, nosaka asins plūsmas virzienu, ātrumu un raksturu, asinsspiedienu. Diagnostikam jābūt kvalificētam. Viņi to pavada sirds ķirurģijas slimnīcās, kur viņi nodarbojas ar smagu patoloģiju. Vai arī specializētos, specializētos kardioloģijas centros, kur viņi nodarbojas ar līdzīgām slimībām.
3. Magnētiskā rezonanse vai pat datortomogrāfija - ja nepieciešams, kontrastvielu ievada vēnā. Šīs metodes prasa pilnīgu kustību, tāpēc tās var veikt arī vispārējā anestēzijā.
4. Kateterizācija - palīdz noskaidrot skābekļa saturu, funkcionālās problēmas un funkcijas.

MĒSAS LASĪTĀJA PĀRSKATĪŠANA!

Nesen es izlasīju rakstu par Monastic tēju sirds slimību ārstēšanai. Ar šo tēju jūs varat FOREVER izārstēt aritmiju, sirds mazspēju, aterosklerozi, koronāro sirds slimību, miokarda infarktu un daudzām citām sirds slimībām, kā arī asinsvadus mājās. Mani neizmantoja, lai uzticētos nekādai informācijai, bet es nolēmu pārbaudīt un pasūtīt maisu.
Es pamanīju pārmaiņas nedēļu vēlāk: nemitīgās sāpes un tirpšana manā sirdī, kas pirms manām mocībām bija samazinājusies, un pēc 2 nedēļām tās pilnīgi izzuda. Izmēģiniet to un jūs, un, ja kāds ir ieinteresēts, tad saiti uz rakstu tālāk. Lasīt vairāk »

Novērošana, ārstēšanas vadlīnijas

Tas būs ideāls, ja māti ar bērnu var nepārtraukti kontrolēt viens ārsts. Tātad, būs vieglāk izsekot un ierakstīt: tembrs, dinamika, slimības būtība. Un būs vēl vieglāk noteikt turpmāko ārstēšanas taktiku.

Ja troksnis nav bīstams, periodiski jāuzrauga reizi gadā: konsultācija un Echo-KG veikšana. Bērni var novest normālu dzīvi: deju, sportu, peldēšanu utt.

Īpaši nopietnos gadījumos katrai zīdainim individuāli izvēlas terapeitiskās metodes. Izvēlieties vienu no divām ārstēšanas metodēm:

Konservatīvs ir:

• autoimūna reakcija nomāc - nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
• iznīcina sirds mazspēju - neirotrofiskos līdzekļus;
• slimību izraisošas baktērijas - antibiotikas;
• stiprināt asinsvadus - angio aizsargus.

Surgical - ja slimība progresē strauji, ir norādīta ķirurģiska iejaukšanās.

Vai sirds aplaupīšana ir bīstama? Mēģināsim to izdomāt.

Bet, ja troksnis ir saistīts ar papildu simptomiem: zilgana āda, ķermeņa masas trūkums, slikta apetīte utt. Tas noteikti norāda slimību. Bez laicīgas ārstēšanas viss var beigties diemžēl.

Ir svarīgi:

• laiks apmeklēt kardiologu;
• veikt testus, lai uzraudzītu bērna stāvokli;
• stingri ievērojiet visus ārsta norādījumus.

Ja ir nepieciešama operācija, rīkojieties nekavējoties. Tā kā tas ir izrakstīts ārkārtas gadījumos, no tā atkarīga dzīve.

Ieteikumi par trokšņa parādīšanos, ko nevarat izdarīt?

1. Jūs nevarat sevi ārstēt.
2. Panikas.
3. Jūs nevarat aizkavēt laiku, pagaidiet, kamēr viss iet pa sevi, novēlota ārstēšana var radīt neatgriezeniskas sekas un pat nāvi.
4. Nepalaidiet garām ārsta vizītēm un neizmantojiet viņa ieteikumus.
5. Nepakļaujiet bērnu sarkano acu slimību un saudzējiet.
6. Mātei ir jārūpējas par savu veselību, lai viņa netīšām neinficētu bērnu: savlaicīgi iztīrītu mutes dobumu, valkā masku, kad viņa slimo, un liedz citiem ģimenes locekļiem kļūt par bērnu, lai novērstu jebkādu infekciju utt.
7. Jūs nevarat barot ar mākslīgiem maisījumiem, mēģināt izveidot barošanu ar krūti, tas ir svarīgi.

Ja jūsu jaundzimušajam bērnam ir sirdis, tas nemaksā paniku. Jo visbiežāk tiem ir funkcionāls (nekaitīgs) raksturs.

Pat ja jūsu bērnam ir iedzimta sirds slimība, nemīliet, bet gluži pretēji, iemeta visu savu spēku, lai atrisinātu problēmu. Veiksmīgas operācijas padara pat mazus pacientus, bez negatīvām sekām nākotnē, viņi: doties uz skolu, doties uz koledžu, vadīt savus bērnus, vadīt normālu dzīvi!

Troksnis jaundzimušā sirdī: cēloņi un simptomi

Kad regulārā pārbaudē, klausoties krūtīs, konstatē trokšņus jaundzimušā sirdī, ne katram vecākam ir pietiekami pilnīga informācija par to rašanās cēloni un simptomiem, kas norāda uz šo problēmu.

Galvenie iemesli

Bērnu un pieaugušo sirds ir dobumā, kuras sienas sastāv no muskuļu audiem. To veido 4 departamenti. Darbojoties, sirds iet cauri divām galvenajām fāzēm: relaksācijai un kontrakcijai. Šajā gadījumā ir zināmi toņi. Lai novērtētu sirds stāvokli, speciālisti veic savu analīzi.

Parasti ir jābūt diviem toņiem, no kuriem viens rodas kontrakcijas laikā, bet otrais - ar sirds mazspēju.

Ja eksperti klausās trešo personu signālus, pastāv aizdomas, ka bērnam ir sirds skaņas. Šajā lietā tālākas pārbaudes mērķis ir noteikt šīs patoloģijas izcelsmi.

Bieži vien viens no faktoriem, kas izraisa trešo personu signālus, ir pāreja uz mazuļa neatkarīgu apriti. Kad tas notiek, rodas Botallova kanāla pārklājums, kas izraisa nelielu sistolisko somiņu.

Var rasties gadījumi, kad bērna augšana var būt trokšņa cēlonis. Parasti šādi trokšņi pēc kāda laika tiek nodoti pašu. Bet tas nekādā ziņā nenozīmē, ka speciālisti nekontrolē bērnu. Tas ir nepieciešams, lai izvairītos no komplikāciju rašanās.

Mūsdienās diezgan liels jaundzimušo skaits ir dzimis ar iedzimtu sirds patoloģiju, kas izraisa sirds sērgas.

Medicīnā tiek izmantota sirds skaņu klasifikācija, kuras pamatā ir to izcelsme:

1. Jaundzimušā asinsrites virziena pārkāpums - satricinājums.
2. Diafragmas maiņa caurumā, caur kuru asinis nokļūst no vienas nodaļas uz otru. Tas izraisa dramatiskas asinsrites ātruma izmaiņas un rada jaundzimušā sirds somanu.
3. Sirds anatomijas traucējumi, starp kuriem visnopietnākais ir iedzimts vai iegūts defekts.
4. Vārstu vai sirds trauku sašaurināšanās, kas izraisa stenozes attīstību.
5. Sirds vārsti nav pilnībā aizverami, kas izraisa asins plūsmas atgriešanos.
6. Starp caurulēm un sirds kambariem veidojas caurumi.
7. Arteriālā kanāla patoloģijas attīstība.

Šie ir galvenie iemesli, kas bērnam var izraisīt sirds sēklas.

Simptomi

Pastāv gadījumi, kad konstatētais troksnis nerada briesmas normālai mazuļa augšanai un attīstībai. Jūs varat būt pārliecināti par to tikai pēc rūpīgas pārbaudes.

Bet vecākiem vajadzētu zināt, kuras pazīmes norāda uz slimības klātbūtnes iespējamību:

• lēns mazuļa augšana;
• elpas trūkums un grūta elpošana;
• bērnam bieži ir saaukstēšanās vai vīrusu slimības;
• ādas virsmas cianozes;
• nogurums;
• bērnam nav nozīmes.

Ja bērnam rodas viens vai vairāki sirds slimības simptomi, nekavējoties sazinieties ar speciālistu.

Diagnostika

Regulāri pārbaudot jaundzimušo, viena no obligātajām metodēm, ko izmanto speciālisti, ir auskulācija. Tās būtība ir klausīšanās ar bērna krūtīm, izmantojot fonendoskopu. Tā rezultātā ir iespējams noteikt troksni agrīnā vecumā, kā arī noskaidrot aptuveno patoloģijas cēloni.

Ehokardiogrāfija, kas tiek veikta, izmantojot ultraskaņu, ir otrā vieta sirds stāvokļa izpētes efektivitātes ziņā. Šī metode ir vienkārša, droša un efektīva. Ehokardiogrāfijas izmantošana ļauj noteikt šādus rādītājus:

• asins plūsmas ātrums;
• spiediena līmenis sirds dobumos;
• asinsrites virziens.

Jūs varat sasniegt labus rezultātus, izmantojot datoru vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Šīs metodes ir īpaši vērtīgas, ja ir nepieciešams identificēt vairāku zēnu orgānu vai ķermeņa sistēmu stāvokli.

Grūtības ir tādas, ka, veicot šīs pārbaudes metodes, no mazā pacienta nepieciešama gandrīz absolūta nekustīgums. Un no bērna, lai to sasniegtu, nav iespējams. Tādēļ, veicot šos izmeklējumus, bērni veic anestēziju.

Ārstēšanas un novērošanas īpatnības

Neatkarīgi no slimības izcelsmes, atrašanās vietas un intensitātes bērns vispirms ir rūpīgi jāpārbauda. Tas ir nepieciešams, lai veiktu visprecīzāko diagnozi un noteiktu tās attīstības cēloni.

Ja bērna sirds trokšņi ir nelieli sarežģīti, bērnam nav nepieciešama stacionāra ārstēšana. Pietiek tikai ar ehokardiogrammu un aptuveni reizi gadā konsultēties ar kardiologu. Daudzu ekspertu prakse rāda, ka nenozīmīgi trokšņi nevar izraisīt nopietnas slimības vai komplikācijas rašanos. Tātad bērni var spēlēt sportu, dejot un vadīt aktīvo dzīvesveidu.

Gadījumā, ja bērna sirdī radītie trokšņi norāda uz defekta attīstību, kuru var novērst ar operāciju, šie pacienti tiek novēroti slimnīcā. Un pēc operācijas kardiologs tos novēro visā dzīves garumā.

Diezgan lielu grupu skaitu aizņem pacienti, kuru sirds somotnēji norāda uz tādu patoloģijas pakāpi, ko operācija nevar novērst.

Šiem bērniem ir nepieciešama pastāvīga zāļu terapija un speciālistu uzraudzība.

Jebkurā gadījumā trokšņa klātbūtne jaundzimušo sirdī nozīmē, ka jums nekavējoties jāsazinās ar speciālistu. No tā atkarīga bērna turpmākā dzīve.

Trokšņa cēloņi jaundzimušā sirdī. Medicīniskās iejaukšanās metodes

Sirds ir vissvarīgākais cilvēka orgāns, nodrošinot visu ķermeni ar skābekli un barības vielām. Tas nozīmē, ka sirds ir "atbildīgs" par normālu visa organisma darbību.

Nesen arvien vairāk bērnu piedzimst ar dažādām patoloģijām. Tas var būt saistīts ar sliktu ekoloģiju, vecāku sliktajiem ieradumiem un ārstu veikto profesionālo pienākumu negodīgu izpildi. Šodien sirds un asinsvadu problēmas ir visbiežāk sastopamās bērnu slimības.

Katram jaundzimušajam pirmajā mēnesī pēc dzemdībām ir diagnosticēta dažādu slimību identificēšana. Bieži vien vecākiem ir jāsaprot, ka viņu drupas sirdī dzirdēja trokšņus.

Tomēr tas nenozīmē, ka jums nekavējoties jāuzsāk trauksmes signāls. Ir ļoti svarīgi veikt pilnīgu pārbaudi, lai atklātu, kāpēc troksnis parādījās mazuļa sirdī. Pēc tam, ja nepieciešams, iziet ārstēšanās kursu.

Sirds murmuru cēloņi

Bieţi trokšņa klātbūtne mazuļa sirdī ir saistīta ar to, ka asinsrites sistēma pārvietojas no darbības mātes dzemdē līdz normālai ārpusdzemdes aktivitātei. Sakarā ar augļa sirds un asinsvadu sistēmas īpašībām asinis, kas plūst tās artērijās, vienmēr ir jauktas. Tas ir saistīts ar sekojošām anatomiskām struktūrām:

• Ovāls logu;
• Arteriālais vai Batalovas kanāls;
• Veno kanāls, ko sauc arī par Arantziju.

To funkcionēšana turpinās jaundzimušajam bērnam. Tomēr pēc noteiktā laika tie ir aizauguši vai aizvērti.

Ovāls logs

Atrodas interatrial starpsienas un tas, kā likums, būtu jāslēdz pirmajā mēnesī bērna dzīvi sakarā ar to, ka spiediens kreisajā atrium palielinās. Nevajag izjaukt, ja tas nav slēgts pirmajā mēnesī. Loga aizvēršana var notikt pēc diviem gadiem. Svarīgs aspekts ir tas, ka ļoti retos gadījumos atklāts ovāls logs ir hemodinamisko traucējumu cēlonis, tāpēc tā klātbūtne negatīvi neietekmē bērna attīstību.

Arteriālais kanāls

Tas kalpo, lai savienotu plaušu bagāžnieku ar aortu. Tā darbība parasti beidzas periodā no divām nedēļām līdz diviem mēnešiem pēc zīdaiņa dzīves. Ja pēc šī laika perioda EKG rezultāti parāda, ka kanāls joprojām atrodas, ar absolūtu pārliecību var teikt, ka bērnam ir iedzimta sirds slimība.

Daudzām sievietēm pēc dzemdībām saskaras ar liekā svara parādīšanās problēmu. Kāds viņam rodas pat grūtniecības laikā, kāds - pēc dzemdībām.

• Un tagad jūs nevarat atļauties valkāt atklātus peldkostus un īsos šorti...
• Jūs sākat aizmirst tos brīžus, kad vīrieši uzlaboja savu nevainojamo skaitli.
• Katru reizi, kad ierodas pie spoguļa, jums šķiet, ka vecās dienas nekad neatgriezīsies.

Bet efektīvs līdzeklis pret lieko svaru ir! Sekojiet saiknei un uzziniet, kā Anna zaudēja 24 kg 2 mēnešu laikā.

Daudzām sievietēm pēc dzemdībām saskaras ar liekā svara parādīšanās problēmu. Kāds viņam rodas pat grūtniecības laikā, kāds - pēc dzemdībām.

• Un tagad jūs nevarat atļauties valkāt atklātus peldkostus un īsos šorti...
• Jūs sākat aizmirst tos brīžus, kad vīrieši uzlaboja savu nevainojamo skaitli.
• Katru reizi, kad ierodas pie spoguļa, jums šķiet, ka vecās dienas nekad neatgriezīsies.

Bet efektīvs līdzeklis pret lieko svaru ir! Sekojiet saiknei un uzziniet, kā Anna zaudēja 24 kg 2 mēnešu laikā.

Vēnu kanāls

Venozās kanāls savstarpēji saistīts portāls un zemāka vena cava. Tā pazušana notiek gandrīz tūlīt pēc bērna piedzimšanas. Venozo kanālu gandrīz nekad nekonvertē asins cirkulācija ārpus dzemdes. Tas nozīmē, ka sakarā ar to iedzimtiem sirds defektiem nevar rasties jaundzimušajam.

Falshhordija

Ļoti bieži jaundzimušo sirds trokšņa iemesli ir saistītas ar sirds kreisā kambara patoloģisko sakārtojumu. Tie savieno pretējās sienas kambara. Viņu cits vārds - viltus gredzeni. Faluņjutu skaits un to atrašanās vieta tiek atspoguļota trokšņa intensitātē bērna sirdī. Šāda anomālija ir samērā nekaitīga, jo tā neizraisa asinsrites traucējumus sirdī. Tomēr, saskaņā ar dažiem ziņojumiem, falshhordijs var veicināt sirds ritma pārkāpšanu.

Un tas nav viss iemeslu saraksts. To ir daudz, mēs teicām tikai par visbiežāk sastopamajiem.

Trokšņu veidi

Pamatojoties uz izcelsmes dabu, sirds sēkšana zīdaiņiem atšķiras:

1. Sistoliskais murmurs, kas rodas laikā, kad sirds, saskaroties, asiņo lielos traukos. Šis troksnis bērnam parasti nav bīstams;
2. Diastoliskais troksnis, kas rodas, kamēr sirds atrodas atvieglinātā stāvoklī, un notiek asins piepildīšanas process.

Atkarībā no tā, kāds ir bērna sirds sēru iemesls, tos iedala šādos veidos:

1. Organiskie, kas parādās sakarā ar to, ka perikardam, traukiem un vārstiem ir daži defekti;
2. Funkcionāli - ir pagaidu efekts, un tie ir saistīti ar bērna sirds un asinsvadu augšanas raksturlielumiem.

Kas ir organiskais troksnis?

Organiskā trokšņa klātbūtne norāda uz sirds slimību klātbūtni zīdainim. Tas var būt iedzimts vai var tikt iegūts. Organiskais troksnis ir diezgan skaļš un pastāvīgs pamats. Tās var parādīties miokardīta, reimatisma un sirds defektu dēļ.

Kas ir funkcionālais troksnis?

Vēl viens tāda trokšņa vārds ir nevainīgs. To rašanās cēlonis nav anatomiskas problēmas, un tās neapdraud zīdaiņa veselību. Funkcionālais troksnis jaundzimušajiem ir vecuma elements, jo tie pazūd pēc bērna augšanas.

Lielāko daļu šī tipa trokšņa raksturo zems intensitātes līmenis. Varbūt tā samazināšanās vai palielināšanās dažādos trumu veidošanās periodos.

Parasti funkcionālajam trokšņam jaundzimušā sirdī nav nepieciešama ārstēšana, laiku pa laikam ir nepieciešams tikai veikt eksāmenus un konsultēties ar bērnu kardiologu.

Vispirms jums jārisina trokšņa izcelsmes raksturs. Funkcionālo troksni var izraisīt šādi iemesli:

1. Venozas asinis iekļūst sirdī. Šajā gadījumā skaņa atgādina skaņu vai buzz. Tās ilgums un tembrs atšķiras atkarībā no bērna stājas, gulošajā stāvoklī šādi trokšņi nav dzirdami;
2. Asins plūsmas paātrināšana plaušu audos. Tas veicina trokšņa veidošanos, kas saistīts ar fizisko piepūli un intoksikāciju;
3. Dzirdams trokšņi bērnu sirdī, ja bērnam ir plāns ķermeņa uzbūve;
4. Sirds kameras un vārsti aug dažādā ātrumā;
5. Falshordija un citas nelielas sirds anomālijas;
6. Metabolisma procesu traucējumi sirds muskuļos, ko izraisa pārmērīgas slodzes vai barības trūkums. Tā rezultātā bērnam var attīstīties kardiodirofija vai kardiopātija. Tomēr abas šīs problēmas tiek ārstētas, un līdz ar to trokšņi tiek nodoti;
7. Anēmijas klātbūtne. Hemoglobīna trūkums asinīs bieži izraisa anēmisku troksni bērnu sirdī.

Zīdaiņu trokšņa cēloņi

Zīdaiņiem trokšņa izskats sirdī visbiežāk ir saistīts ar faktu, ka ovāls logs netika aizvērts. To vajadzētu aizaugt, ja zīdainis ir viena gada vecs. Pat ja logs nebūtu slēgts pirms 3 gadu vecuma, tas runā nevis par iedzimtām malformācijām, bet par mazuļa individuālo īpatnību.

Pirmajā - otrajā dzīves mēnejā sakarā ar funkcionējošu artērijas kanālu rodas somēni zīdaiņa sirdī. Ideālā gadījumā tās slēgšana notiek pirmajās dzīves dienās. Zīdaiņiem, kuri priekšlaicīgi dzemdējušies vai kā ķeizargrieziena daļa, arteriālais kanāls aizver 2 mēnešus pēc dzemdībām.

Trokšņa cēloņi gados vecākiem bērniem un vecākiem

Gadu vecākiem bērniem un vecākiem bērniem ir iespējama nevainīgu trokšņu parādīšanās, ko izraisa nopietnas anomālijas, ko izraisa fizioloģiskās īpašības un patoloģiskie trokšņi.

Visbīstamākais troksnis mazuļa sirdī, ko izraisījušas infekcijas slimības. Baktēriju ietekme uz bērna sirds laikā iekaisis kakls var izraisīt reimatismu bērnam.

Kā noteikt trokšņa cēloņus?

Lai noskaidrotu, vai ar vecumu saistītu izmaiņu rezultātā radās sirdspikts, vai tā iemesls ir smaga slimības esamība zīdainim, konsultācija ar pediatrisku kardiologu un rūpīga diagnoze ir nepieciešama. Saskaņā ar aptaujas rezultātiem, bērns tiek piesaistīts jebkurai grupai:

1. Bērni ar labu veselību;
2. Bērni, kuru veselībai nepieciešama medicīniska uzraudzība;
3. Bērni, kam nepieciešama plānota vai ārkārtas medicīniskā aprūpe.

Diagnostikas metodes

Bērniem, kuros ir trokšņi sirdī, var noteikt šādus pārbaudes veidus, lai diagnosticētu iemeslus jau pirmajā mēnesī pēc dzimšanas.

Elektrokardiogramma

Tas palīdz atklāt sirdsdarbības traucējumus.

Echokardioskopija

Izmantojot ultraskaņu, ārsts izskata lielus traukus, sirds dobumus un vārstus. Šī aptaujas rezultātā viņš atklāj patoloģiju klātbūtni izaugsmes, sašaurināšanās vai pagarinājuma, divkāršības utt.

Rentgena

Radiografija ļauj ārstiem redzēt sirds robežas un redzēt bērna plaušu stāvokli.

Ko Dr Komarovsky domā par to?

Pazīstamais pediatrs arī atbalsta viedokli, ka nepieciešams veikt kvalificētu diagnozi, kas precīzi nosaka trokšņa veidošanos mazā pacienta sirdī.

Dr Komarovsky uzsver šādu aspektu: sirds sēkšana, ko papildina bērna labsajūta un sūdzību neesamība, nedrīkst radīt vecāku rūpes.

Bērna nemierīgums, elpas trūkums, neliels temperatūras paaugstinājums, lūpu cianozes, slikta ķermeņa masas palielināšanās un attīstības kavēšanās ir pediatra tūlītējas ārstēšanas iemesls.

Ārstēšanas metodes

Ārsts, kas izvēlas ārstēšanas metodi pret troksni bērna sirdī, lielā mērā ietekmē tas, kas izraisīja problēmu. Ja pārbaudes laikā nebija sirds orgānu bojājumu un sūdzību nav, ārstēšana nav nepieciešama. Ja skaņas patoloģijas dēļ rodas troksnis, ārstēšana tiek izvēlēta atkarībā no slimības smaguma pakāpes.

Lai ārstētu kompensētos gadījumus, parasti tiek izmantota zāļu terapija, kuras mērķis ir uzlabot miokarda uzturu un sirds muskuļa metabolisma procesus. Zīdaiņiem ir paredzēti vitamīnu kompleksi, glikozīdi un citas līdzīgas zāles. Ja nepieciešams, bērnam tiek nozīmēti arī diurētiski līdzekļi vai hormonu saturošas zāles.

Ja rodas sirds troksnis nopietnu defektu klātbūtnes dēļ, izmantojiet ķirurģisko ārstēšanu. Atkarībā no tā, kāda patoloģija tiek konstatēta, viņi var veikt vārstu protezēšanu, stentu izvietojumu, asinsvadu spiedienu utt. Pēc operācijas zīdainim asinis izdalās asinis, kā arī tiek veikta ārstēšana, lai paātrinātu reabilitācijas periodu un izvairītos no iespējamām komplikācijām.

Kurš ir pakļauts riskam?

Iedzimtas sirds vai asinsvadu anomālijas rodas dažādu iemeslu dēļ. Tas var būt slikta iedzimtība, patoloģijas grūtniecības laikā, medicīnisku un vitamīnu preparātu uzņemšana bērna gaidīšanas periodā, neauglības ārstēšana utt.

Kaitīgie paradumi pirms grūtniecības un grūtniecības laikā, kā arī nelabvēlīgā vides situācija mātes dzīvesvietā nākotnē var izraisīt arī sirds slimības. Palielina šādu slimību risku un sievietes vecumu darbā, kas ir vecāks par 35 gadiem. Riska grupā ietilpst zīdaiņi, kuri piedzimuši ar ķeizargriezienu.

Daudzām sievietēm pēc dzemdībām saskaras ar liekā svara parādīšanās problēmu. Kāds viņam rodas pat grūtniecības laikā, kāds - pēc dzemdībām.

• Un tagad jūs nevarat atļauties valkāt atklātus peldkostus un īsos šorti...
• Jūs sākat aizmirst tos brīžus, kad vīrieši uzlaboja savu nevainojamo skaitli.
• Katru reizi, kad ierodas pie spoguļa, jums šķiet, ka vecās dienas nekad neatgriezīsies.

Bet efektīvs līdzeklis pret lieko svaru ir! Sekojiet saiknei un uzziniet, kā Anna zaudēja 24 kg 2 mēnešu laikā.

Daudzām sievietēm pēc dzemdībām saskaras ar liekā svara parādīšanās problēmu. Kāds viņam rodas pat grūtniecības laikā, kāds - pēc dzemdībām.

• Un tagad jūs nevarat atļauties valkāt atklātus peldkostus un īsos šorti...
• Jūs sākat aizmirst tos brīžus, kad vīrieši uzlaboja savu nevainojamo skaitli.
• Katru reizi, kad ierodas pie spoguļa, jums šķiet, ka vecās dienas nekad neatgriezīsies.

Bet efektīvs līdzeklis pret lieko svaru ir! Sekojiet saiknei un uzziniet, kā Anna zaudēja 24 kg 2 mēnešu laikā.

Troksnis jaundzimušā sirdī: vai tas ir nopietns?

No šī raksta materiāliem lasītāji var uzzināt par bīstamām sirds murmām jaundzimušajos, un to, ko sirds murmurs nozīmē zīdaiņiem. Informācija būs noderīga visiem, kam ir mazi bērni.

Smadzeņu sirdis ļoti bieži tiek atklāti maziem bērniem. Lielākā daļa no tām ir nekaitīgas, tomēr, ņemot vērā citus esošos simptomus, ir rūpīgi jāpārbauda bērns, lai novērstu strukturālās sirds patoloģijas.

Parasti katrai sirdsdarbībai tiek pievienotas divas skaņas. Jaundzimušā funkcionālie un sirds sērfoņi ir svešas skaņas, kuras var dzirdēt jebkurā sirds cikla fāzē, visbiežāk laikā no pirmās un otrās skaņas. Parasti šis troksnis ir saistīts ar sirds muskuļa asins plūsmas pārmērīgi ātro vai virpuļo raksturu.

Asins plūsmas traucējumi sirdī var rasties sakarā ar esošo neparastu saziņu starp sirds kamerām vai satraukuma asins kustību caur bojātu sirds vārstu, tāda paša iemesla dēļ funkcionālais troksnis rodas zīdaiņu sirds muskuļos. Parasti šī pārkāpuma cēlonis ir starpsienas defekts starp sirds kambariem. Šī patoloģija izpaužas kā caurums sienā, kas atdala sirds kameras.

Ja starp troksni un spiedienu starp sirds kambariem ir atšķirība (kreisajā pusē tā ir augstāka nekā labajā pusē), asins plūsma virzās vairāk no kreisās puses uz labo pusi. Satraukumu uztverošu asins plūsmu un troksni var dzirdēt ar stetoskopa palīdzību. Pastāv uzskats, ka trīsdesmit procentiem mazuļu kādreiz bija sirds sērma.

Šajā gadījumā nav anomāliju. Maza bērna sirds acskulācija tūlīt pēc piedzimšanas ir obligāta daļa, kas iekļauta eksāmenā, kas tiek veikta pirmajās mazuļa dzīves laikā. Saskaņā ar statistiku, kas iegūta visā pasaulē, katram tūkstoš dzīvu dzimstošu mazuļiem ir astoņi, kam ir iedzimtas sirds defekti.

Sirds slimību pazīmes jaundzimušajiem: elpas trūkums; zīdaiņa krāsošana; ļoti bieži sirdsdarbība; impulsa trūkums augšstilba artērijā. Jaundzimušajiem daži simptomi var būt uzreiz redzami. Ir jāpievērš uzmanība, ja bērnam izsitēšanas laikā ir elpas trūkums, viņš ļoti nogurst, ēst un atpūsties, jaundzimušā āda un lūpas kļūst zilas.

Ja bērns klausās par troksni, jums jāpārliecinās, ka nav citu sirds slimību pazīmju, piemēram, ātras elpošanas, intermitējošu impulsu vai skābekļa līmeņa samazināšanās asinīs. Ja ir vismaz viens simptoms, bērns tiek nosūtīts uz ehokardiogrāfiju, lai izslēgtu vai apstiprinātu sirds slimību.

Lielākā daļa sirds skaņu ir pārejošas un nenorāda slimības klātbūtni. Veselam bērnam ar normālu sirdsdarbības ciklu ar stetoskopa tiek dzirdami divi sirdsdarbības signāli, kas ir labi dzirdami. Tie parādās, kad sirds vārsti ir slēgti. Pirmais signāls parādās, kad trīskaps un mitrālie vārsti sabrūk, kas atrodas starp atriāciju un sirds kambariem sindoles sākumā.

Un, ja plaušu artērijas vārsti tiek sabojāti, tukšā sirds kambara relaksācijas laikā tiek dzirdēts vēl viens signāls. Parasti tā ir nedaudz sadalīta, jo aortas vārsts aizver nedaudz agrāk nekā vārsta paliekšana plaušu artērijā.

Troksni jaundzimušajam var sadalīt pēc vairākiem kritērijiem:

• vietā, kur viņi vislabāk klausās: troksnis tiek dzirdēts labāk, kad stetoskops atrodas krūtīs, kas atrodas tuvāk vietai, kur atrodas anomālijas. Plaušu artērijas trikuspīdam, mitrālam un vārstam ir atbilstošas ​​auskulācijas vietas krūtīs;

Parastā funkcionālā trokšņa klātbūtne pilnīgi veselīgā bērnam (ja nav simptomu, kas norāda uz sirds slimību klātbūtni), nedrīkst būt satraucoši un radīt bažas. Ja ir pazīmes, tad tiek veikta ehokardiogrāfija. Tas ļauj jums vizualizēt sirds struktūru un veikt visprecīzāko diagnozi.

Līdz šim šī metode ir aizstājusi citus diagnostikas pētījumus, piemēram, elektrokardiogrāfiju un krūšu kurvja rentgenogrāfiju. Papildus sirds struktūras vizualizēšanai jūs varat sekot asinsrites modelim, izmantojot Dopplera ultraskaņas skenēšanu. Šis pētījums sniedz krāsas attēlu asins kustībai sirds dobumā un ļauj noteikt anomālās plūsmas virzienu, kā arī esošo satricinājumu.

Trokšņu cēloņi un veidi bērnu sirdī

Sirds murmumi jaundzimušajos ir sadalīti funkcionālos (tie ir nekaitīgi), iedzimti un iegūti.

Funkcionālais troksnis zīdaiņiem ir diezgan izplatīts. Parasti viņi iziet, kad mazulis aug. Šādi trokšņi neietekmē asinsriti, kas vēlāk var negatīvi ietekmēt sirdi un citus orgānus. Visi šāda trokšņa pētījumi atbilst standartiem.

Nākamais veids, patoloģiskais troksnis, ir iedzimta patoloģija. Tas ietekmē asinsriti. Parasti šādu patoloģiju konstatē agrīnā vecumā, jo bērnam ir izteikti simptomi. Bet tas notiek tā, ka šādu anomāliju pavada tikai skaņas trokšņi, un ārsti vienkārši neredz šo problēmu.

Ja ārsts ir dzirdējis sirdij murmuru zīdaiņiem, kas iepriekš nebija, tas nozīmē, ka organismā notiek akūts reimatisks process.

Bet būs arī citas infekcijas pazīmes. Tas ir ķermeņa temperatūras pieaugums, hemogramas izmaiņas (asins analīzes) utt. Šajā gadījumā ārstēšana ir zāles. Ja nav redzamu simptomu, tad trokšņa cēlonis var būt vecs rēta, kas palika pēc pēdējā reimatiskā uzbrukuma.

Un, visbeidzot, pēdējais veids ir iedzimts troksnis. Tie rodas no iedzimtas sirds slimības. Parasti tiek konstatēts agrīnā vecumā. Šie trokšņi norāda, ka sirds jau ir izveidojusies ar novirzēm. Šeit nav svarīgi trokšņi, bet gan tas, kā tie ietekmē sirds pareizu darbību. Zīdaiņiem iedzimtu sirds sarežģījumu pavada zilgana ādas toni, smaga elpošana vai lēna augšana. Šādiem bērniem rūpīgi jāpārbauda profesionālis.

Lai novērtētu sirds slimības risku zīdainim, ir nepieciešams analizēt vēsturi (vecāku sliktie ieradumi, iedzimtība, kā grūtniecība gāja); veikt elektrokardiogrāfijas (EKG) sākotnējo pārbaudi. Ja ir aizdomas par sirds slimību, veic ehokardiogrāfiju (tas ir ultraskaņa ar Doplera palīdzību); nosūtiet savu bērnu bērna kardiologam.

Biežās sirds slimības: