Pilnīga trokšņa īpašība jaundzimušā sirdī

Šajā rakstā jūs uzzināsit par sirds sēkļa fenomenu jaundzimušajam. Šī ir īpašība, kas atklājas, klausoties vai saņemot jauno bērnu sirds, kas var norādīt uz nopietnu sirds patoloģiju, un ir pilnīgi normāla fizioloģiska iezīme. Kad jaunajiem vecākiem jāuzsāk trauksme, un kad mums vajadzētu nomierināties un izmantot gaidīšanas taktiku?

Sirds somņus ir skaņas anomālijas, kuras atklāj sirds dzirdes vai auskulācijas laikā. Visbiežāk šādas skaņas parādības izraisa patoloģiskas asinsrites sirds dobumā un asins pieplūdums lielos vai lielos sirds traukos - aortā, plaušu mugurā.

Troksnis jaundzimušajā sirdī ir atsevišķa kardioloģijas joma, jo tikai piedzimušais bērns ir sava pārejas stāvoklī starp intrauterīna dzīvi un ārpus dzemdes eksistenci. Nekavējoties izdariet atrunu par to, ka termins "jaundzimušais bērns" nozīmē bērna dzīves posmu no brīža, kad tas ir dzimis, līdz tas sasniedz 28 dienu vecumu.

Šādi trokšņi ir diezgan izplatīti - par katru trešo bērnu, rūpīgi klausoties, var dzirdēt šo vai citu troksni. Dažos gadījumos šīs parādības bērnam nerada nekādu apdraudējumu un patstāvīgi izturas, pieaugot. Tomēr reizēm šādi trokšņi ir sirds traucējumi, ieskaitot tās iedzimtos defektus. Tāpēc jaunai mātei pirms panākt sirds skaņu iemeslu nevajadzētu panikas un izmisuma.

Lai saprastu sirds murmiņu pamatcēloņu, var palīdzēt neonatologiem, kuri tūlīt pēc dzimšanas pārbauda mazuļu slimnīcā un novēro jaundzimušo līdz brīdim, kad tiek izvadīts no dzemdību nama. Kardiologi un ārsti ultraskaņas diagnostikā arī noteikti ir iesaistīti sirds patoloģijas diagnostikā. Dažādu trokšņa cēloņu ķirurģiskajai ārstēšanai ir iesaistīti sirds ķirurgi.

Galvenie sirds murmuru cēloņi jaundzimušajiem

Jaundzimušā bērna nosacīti sirsnīgu troksni var iedalīt divās galvenajās grupās:

1. Funkcionāls
2. Patoloģisks.

Parunāim par katru no šīm grupām atsevišķi.

1. Funkcionālais troksnis

Šī trokšņu grupa ir saistīta ar jaundzimušo sirds struktūras un darba īpatnībām. Fakts ir tāds, ka dzemdē augļa sirds un asinsvadu sistēma darbojas pavisam citādi. Tā kā uztura un elpošanas funkciju augļa bērnam veic placenta, visa augļa asins plūsma ir vērsta uz sistēmiskās asins plūsmas izslēgšanu no "neaktīviem" vai nedefinētiem plaušiem.

Šiem nolūkiem ir vairākas interesantas intrauterīnās ierīces:

• Atvērtais ovālais logs ir neliela atvere starp labo un kreiso atriumu, caur kuru asinis, apejot plaušas, nonāk lielajā asinsrites lokā.

Tūlīt pēc piedzimšanas šādas ilgstošas ​​ierīces nevar izzust uzreiz. Tādēļ tie daļēji funkcionē pēc dzemdībām, izveidojot ļoti funkcionējošas sirds skaņas. Vidēji Aranciev un Botallova kanālu slēgšana notiek no divām nedēļām līdz diviem mēnešiem, atvērtā ovāla logs var ilgt daudz ilgāk - līdz diviem gadiem.

Atsevišķos gadījumos atklāts ovāls logs var nonākt pieaugušo dzīvē, izveidojot citu anatomisko pazīmju grupas - nelielas sirds attīstības anomālijas vai MARS - sarakstu.

Šī ir neliela sirds struktūras izmaiņu grupa, kas aizņem noteiktu robežu starp normu un patoloģiju. Tie ir nelieli salīdzinājumā ar vidējām vērtībām populācijā, kas novēro sirds kameru struktūras novirzes, lielus tvertnes un vārstu aparātus ķermenī:

• atvērts ovāls logs;
• priekškambaru aneirisma;
• palielināts Eustachian vārsts;
• mitrālā vārstuļa prolapss (MVP);
• trīsvietīgs vārstuļa prolapss (PTK);
• papildu vai patoloģiski akordi sirds kambara sieniņās;
• Lielo trauku diametra anomālijas - aorta, plaušu stumbra.

Parasti MARS neietekmē asinsriti un cilvēka veselību. Visbiežāk šādas minimālas izmaiņas ir nejaušības atrašana sirds ultraskaņā. Dažos gadījumos šīs vai citas sīkās sirds anomālijas var sirds skaņām, dzirdot to par ārstu un nosūta bērnu pētījumam.

2. Patoloģiskais dzirdes troksnis

Šo trokšņu grupu izraisa viens vai citi sirds defekti - iedzimts vai iegūts. Kas attiecas uz patoloģisko troksni jaundzimušajam, lielākajā daļā gadījumu mēs runājam par iedzimtām sirds defektiem, jo ​​28 dienu laikā pēc jaundzimušā perioda iegūtajiem defektiem vienkārši nav laika veidoties.

Iedzimtiem sirds defektiem rodas aptuveni 1% no jaundzimušajiem, daži no tiem tiek diagnosticēti pat intrauterīnās dzīves posmā - grūtnieču ultraskaņas skrīnings. Iedzimtas sirds defekti ir galvenais zīdaiņu mirstības cēlonis starp attīstības defektiem.

Fallot's Tetrad - iedzimtās sirds slimības

Galvenie iedzimto sirds defektu cēloņi ir:

1. Ģenētiskās slimības un sindromi: Dauna sindroms, Edvards, Patau un citi.
2. Grūtnieces ietekme uz ķermeņa kaitīgiem faktoriem: ķīmiskās vielas, jonizējošais starojums, narkotikas.
3. Dažas vīrusu vai baktēriju slimības. Rubella, ko cieta grūtniece, lielā mērā ietekmē sirds defektus.
4. Slikti paradumi: smēķēšana, alkohola lietošana, narkotikas grūtniecības laikā.

Ir svarīgi saprast, ka sirds defekti, atšķirībā no MARS un funkcionālajiem pārejas stāvokļiem neonatālā periodā, obligāti izpaužas klīniski - tas ir, sirds troksnis ir saistīts ar šiem vai citiem klīniskiem simptomiem.

Sirds defektu simptomi

• Cyanosis vai zilā āda. Visbiežāk šis simptoms tiek novērots fiziskās slodzes laikā. Zīdainim primārās fiziskās aktivitātes ir nepieredzējis un raudas. Ēšanas un raudāšanas laikā bērna zilās lūpas, nazolabiskais trīsstūris virs augšējās lūpas, ekstremitāšu un nagu gultas var kļūt zils.
• Elpas trūkums - bērns var nosmakties fiziskās aktivitātes augstumā vai pat miera stāvoklī. Šādiem bērniem ļoti bieži ir ļoti bīstami apstākļi - miega nakts laikā, kad dziļā miega fāzē bērns vienkārši pārtrauc elpošanu.
• Slikta apetīte un bieža regurgitācija sakarā ar to, ka bērnam ir ļoti grūti sūkāt.
• Nepietiekama fiziskā attīstība gan sliktas uztura, gan audu nepietiekama uztura dēļ. Šādi bērni zaudē svaru, viņi sāk novērot galvas uz priekšu, pārvēršas, viņiem ir vājas rokas un kājas.
• Nepietiekama asins bagātināšanās ar skābekli un barības vielām un nepietiekama nervu sistēmas audu barošana.

Sirds defekti ir atšķirīgi, to milzīgais daudzpakāpju klasifikācija. Nav nepieciešams sīki aprakstīt visus iedzimtos sirds defektus, pietiek pateikt, ka šādas bērna taktikas nosaka kardiologi un sirds ķirurgi pēc rūpīgas pārbaudes.

Kādas pārbaudes ir nepieciešamas sirds trokšņa klātbūtnē

Pirmais ārsts, kurš diagnosticē sirds sēkšanu jaundzimušā bērnā, ir neonatologs. Pirmajās minūtēs pēc piedzimšanas neonatologs klausās bērna sirdī un plaušās, novērtē ādas krāsu, raudas dabu, muskuļu tonusu.

Ja ārsts dzird sermā sirdis, tad bērns tiek atstāts novērošanai jaundzimušā palātā un tiek noteikts primārā eksāmena vienība. Tas ietver:

• elektrokardiogramma;
• asins analīzes;
• Sirds ultraskaņa.

Zelta standarts iedzimtu anomāliju diagnostikai ir sirds ultraskaņa vai ehokardiogrāfija ar Doppler. Šis pētījums apvieno sirds un asinsvadu ultraskaņas attēlveidošanu un asinsrites ātruma mērīšanu sirds kamerās un lielos traukos. Šī pētījuma metode ir droša, informatīva un relatīvi pieejama. Jebkura sirds somiņa jāpārbauda, ​​izmantojot šo metodi drīz pēc bērna piedzimšanas.

Ja ultraskaņa nekonstatēja iedzimtu sirds defektu klātbūtni, un papildu paņēmieni nekonstatēja nekādas novirzes šīs orgānas un asinsvadu darbā, tad troksnis tiek uzskatīts par fizioloģisku vai funkcionālu. Bērns var tikt atbrīvots no grūtniecības un dzemdību nama slimnīcas standarta laikā, veicot rajona pediatra parasto uzraudzību.

Ja bija dati par sirds defektiem, kas iegūti grūtniecības laikā perinatālā skrīnīšanā, vai ja šie defekti tika konstatēti pēc piedzimšanas, tad bērns būtu jānosūta kardiologiem rūpīgai pārbaudei un jāizlemj par turpmāku novērošanu un ārstēšanu. Sievietēm, kurām grūtniecības laikā ir diagnosticēts iedzimts sirds defekts grūtniecības laikā, jāmodina speciālās grūtniecības un dzemdību slimnīcās, kur ir visi nosacījumi mazā pacienta aprūpei un pārbaudei.

Sirds murmuru ārstēšana

Ja trokšņi tiek atzīti par fizioloģiskiem vai apvienoti ar nelielām sirds patoloģijām, tad šādi bērni nesaņem nekādu ārstēšanu. Tos izmanto, lai gaidītu un redzētu taktiku. Pediatrs klausās sirdi ikreiz, kad bērns plāno apmeklēt bērnu, atzīmējot trokšņa dinamiku. Dažos gadījumos pirmajos dzīves gados šādi trokšņi tiek nodoti neatkarīgi.

Svarīgi ir arī izvērtēt sūdzības un klīniskos simptomus. Ja bērns ēd labi, palielina svaru, attīstās parastajā sistēmā, tad noteikti sirds troksni nevar ārstēt vai turpmāk noteikt.

Ja ir iedzimts sirds defekts, bērnu reģistrē kardiologs, kurš dinamiski novēro bērnu. Daži defekti tiek koriģēti, izmantojot narkotikas, kas izraksta sirds zāles. Daži no tiem tiek pakļauti ķirurģiskai ārstēšanai. Darbības laiks ir tieši atkarīgs no šādiem faktoriem:

1. Bērna termiņš un viņa svars pēc dzimšanas. Atsevišķas operācijas tiek pārceltas vai atliktas mazā bērna svara dēļ.
2. Vīrusu smagums un izdzīvošanas iespēja bez ķirurģiskas ārstēšanas. Daži bērni nāk no slimnīcas nekavējoties uz operāciju galdu, un daži var nogaidīt no vairākām dienām līdz vairākiem mēnešiem.
3. Vienlaicīgu slimību klātbūtne. Intrauterīnā infekcija, kombinētās malformācijas, Rh konflikts, pneimonija dažkārt vienlaicīgi samazina iespēju panākt labvēlīgu rezultātu. Šādus bērnus nevar veikt operācijas, lai stabilizētu valsti.
4. Šīs klīnikas tehniskās iespējas un ārstu kvalifikācija. Dažām sarežģītām operācijām ir nepieciešamas īpaši dārgas iekārtas un speciāli apmācīti ārsti.

Slimību prognoze

Kā mēs jau esam sapratuši, neliela pacienta dzīvības un veselības prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem, ieskaitot materiālos un tehniskos faktorus. Daudzi defekti pēc ķirurģiskas ārstēšanas tiek pilnīgi pielāgoti, bērns ir izārstēts.

Daži defekti ir pakļauti daudzpakāpju korekcijai, ieskaitot vairākas sirds operācijas un regulāras zāles. Šādi bērni saņem invaliditātes grupu un visbiežāk viņu dzīves kvalitāte ir ļoti ierobežota.

Sirds defekti, kas saistīti ar bruto ģenētiskajiem sindromiem un kombinēti ar citiem attīstības defektiem: ekstremitāšu, smadzeņu, dzemdes kakla sistēmas patoloģijas - parasti ir neārstējamas. Lielākā daļa šo pacientu mirst pirmajos dzīves mēnešos vai joprojām ir dziļi invalīdi. Tāpēc grūtnieces ģenētiskā konsultēšana un augļa kvalitatīva ultraskaņas skrīnēšana, sākot ar agrīnākajām grūtniecības stadijām, liela loma šādu defektu novēršanā. NVS valstīs ģenētiskā skrīnings grūtniecēm atklāj apmēram 76% no patoloģijas, kas ir ļoti labs rādītājs.

Sirds murmumi zīdaiņiem: kādi vecāki ir jāatceras?

Jaundzimušajās bieži tiek diagnosticētas sirds sērgas. Vairumā gadījumu viņi ir diezgan nekaitīgi, bet ir arī tie, kas apdraud gan bērnu veselību, gan dzīvību.

Sirds murmuru cēloņi

Uzklausot, ka bērns atrada sirdi, pirmām kārtām vecāki jautā sev: no kurienes viņi nāca un kas viņus varēja izraisīt?

Zīdaiņu sirdskatu klātbūtne var būt funkcionāla un iegūta. Galvenie sirds slimību cēloņi tiek uzskatīti par anatomiskām patoloģijām.

• Lielo trauku, kas nāk no sirds muskuļa, sašaurināšanās.
• Viena no sirds vārsta sašaurināšanās.
• Loose vārstu atloki.
• Atveru klātbūtne sirds sienās.
• Plaisa starp aortu un plaušu artēriju.
• Anomālijas sirds kambaru virsmā (izciļņi, raupjums, depresijas).

Daudzi faktori spēj izraisīt iedzimtas sirds slimības zīdaiņiem. Daudz kas ir atkarīgs no tā, kā grūtniecība turpinājās ar māti. Agrīnās infekcijas slimības agrīnā stadijā ievērojami palielina sirds slimību risku bērnam. Tas pats attiecas uz hroniskām slimībām, kuru dēļ sievietei ir jālieto noteikti medikamenti grūtniecības laikā.

Arī zīdaiņiem sirdijošs murmurs var parādīties šādu iemeslu dēļ:

• Daudzu gadu nespēja iedzīt (vairāk nekā 15 pagaidu neauglības un ārstēšanas gadi).
• Agrīnā neveiksmīgā grūtniecība (spontāna izbeigšanās, priekšlaicīgas dzemdības, augļa izbalēšana).
• Iedzimts faktors.
• Ģenētiskās vai hromosomas patoloģijas.
• Mātes ļaunu paradumu klātbūtne.
• Intrauterīnās infekcijas.
• Slikta ekoloģiskā situācija ciematā, kurā dzīvo sieviete.
• Sievietes vecums, kas gaida bērnu, ir vecāks par 35 gadiem.

Lai aizsargātu bērnu no iespējamās sirdsdarbības problēmas, plānojiet grūtniecību ar savu akušieri-ginekologu. Saglabājot detalizētu ģimenes vēsturi un ārstējot esošās problēmas, var novērst daudz sirds defektu.

Uzziniet par bērna sirds defektiem no šī videoklipa.

Diagnostika

Visbiežāk sirds skaņas zīdaiņiem tiek diagnosticētas dzemdību nama slimnīcā. Tādēļ nepieciešamie pētījumi tiek veikti slimības sākuma posmos, un bērnam ir iespēja saņemt savlaicīgu ārstēšanu. Pastāv arī tas, ka patoloģija uzreiz neizpaužas, un vecāki dodas uz slimnīcu jau dažu sūdzību par bērna veselību klātbūtnē.

Pētījumi par troksni tiek veikti pirmajās dienās pēc dzimšanas un ir obligāti. Diagnostika tiek veikta, izmantojot standarta sirdsdarbības ātrumu, klausoties stetoskops. Ja tiek konstatētas svešas skaņas, ārsts nosaka papildu pārbaudi jaundzimušajiem, dažreiz ne vienu, bet vairākas.

Diagnoze ietver arī anamnēzi - mātes sliktos ieradumus, ģenētisko faktoru, grūtniecības turpināšanos un citu informāciju.

Metodes sirdsdarbības traucējumu diagnosticēšanai:

Ja pārbaudē nav konstatētas nekādas neparastas strukturālas izmaiņas sirdī, tad bērns tiks reģistrēts. Bērnam būs jāpārbauda katru gadu, jāapmeklē kardiologs un jāpārbauda aparatūras diagnostika.

Mazas funkcionālas sirds murmūras klātbūtne mazulī, kas nav saistīta ar citiem simptomiem, ir pilnīgi normāla, jums nevajadzētu uztraukties par šādām izpausmēm. Parasti viņi iet pa sevi, un sirds muskuļa darbs atgriežas normālā stāvoklī. Ja ārsts nekonstatēja nekādu troksni mazulī, nākotnē ir jāuzrauga bērns.

Jums vajadzētu būt uzmanīgiem šādiem simptomiem:

• zila āda
• elpas trūkums
• apgrūtināta elpošana
• vāja palpācija
• attīstības lag

Katrs no šiem simptomiem ir nopietns iemesls apmeklēt terapeitu.

Lai nepieļautu iespējamo sirds patoloģiju klātbūtni zīdaiņiem, ir jāveic pilnīga pārbaude. It īpaši, ja jūsu mazulim bija trokšņi.

Funkcionālās sirds murmurs

Medicīnā sirds murmurs ir sadalīts divos veidos: organiska, kas rodas no esošās patoloģijas, un funkcionāla, kas izpaužas fizioloģiskā pieredze jaunos dzīves apstākļos.

Pirmajās dienās pēc dzemdībām vairāk nekā 45% bērnu konstatē funkcionālu sirds murmuru. Šie trokšņi ir droši un visbiežāk tiek nodoti paši. Ārsti to bieži uztver kā svešas skaņas sirdī, kas nav svarīgi.

Pirms izdarīt šādus secinājumus, ārsts ir jāpārliecinās, ka tie patiešām ir funkcionāli trokšņi. Lai to izdarītu, jums jāveic vairākas papildu diagnostikas pārbaudes: EKG, krūškurvja rentgenogrāfija vai ehokardiogrāfija.

Kad aparatūras funkcionālā trokšņa pārbaude atklāja nelielas anatomiskas patoloģijas sirds dobumā vai vārstiem. Šīs izmaiņas negatīvi neietekmē bērna veselību - šī ir viena no organisma attīstības pazīmēm.

Kad bērns aug, trokšņi aktīvi mainās un pilnībā izzudīs pubertātes laikā. Ir vērts atzīmēt, ka tie neietekmē citu orgānu veselību, jo šie trokšņi netraucē normālu asinsrites sistēmas asinsriti.

Dažreiz, diagnosticējot funkcionālo troksni, patoloģijas vispār netiek atklātas. Elektrokardiogrammā un radiogrāfijā nav novērotas nekādas novirzes. Troksni rodas sirds pielāgošanas dēļ ārējai pasaulei, sirds un asinsvadu sistēmas darbā notiek pilnīga asinsrites reorganizācija, un tiklīdz viss atgriežas normālā stāvoklī, trokšņi pārtrauksies.

Zīdaiņu funkcionālais troksnis dažkārt parādās slimību dēļ, kas rodas pieaugot temperatūrai.

Pēc pilnīgas bērna atgūšanas un ķermeņa temperatūras normalizācijas troksnis pazūd. Tos bieži diagnosticē arī bērni ar šauru krūtīm, kas uzlabosies ar vecumu, un citas skaņas sirdī vairs nebūs dzirdamas.

Īpaši jāuztraucas par šāda trokšņa klātbūtni, tas nav vērts. Vienkārši pieskarieties bērna veselībai un nokārtojiet eksāmenus reizi gadā.

Iegūtas sirds murmurs

Šāda veida sirds sēkšana zīdaiņiem visbiežāk izpaužas reimatisma dēļ. Šī slimība attīstās tik jaunā vecumā, parasti neilgi pēc tam, kad cieš no iekaisušas kakla un citām infekcijām, kas ietekmē sirds veselību.

Reimatisma ietekme uz bērna sirdi ir acīmredzama. Tas izraisa sirds vārstuļu iekaisuma pārmaiņu veidošanos, kuru dēļ organisms nespēj pilnībā veikt savu darbu. Bojāta vārstu infekcija vai asiņošanas plūsmas novēršana vai izlaišana.

Šāda slimība, piemēram, toksoplazmoze, masaliņas vai herpes, var izraisīt iegūtā trokšņa parādīšanos zīdaiņiem.

It īpaši, ja slimība nesāk ilgu laiku dziedēt. Infekcija progresējošā stadijā iekļūst sirds muskuļos, kas izraisa endokardītu vai miokardītu. Abas šīs slimības ir sirds muskuļu iekaisums un negatīvi ietekmē tās darbību.

Ja nākamajā eksāmenā ārsts konstatē svešas izcelsmes troksni jaundzimušā sirdī, tas var norādīt, ka šobrīd notiek intensīva reimatiskais process. Bērnam tiek dota virkne testu, un, ja tie nenosaka infekcijas, tad esošās rētas, kas palikušas pēc iepriekšējā reimatisma uzbrukuma, var būt trokšņa cēlonis.

Zīdaiņu infekcijas slimību ārstēšanai nepieciešams stingri kontrolēt pediatrs. Pēc pārnēsātās slimības bērnam jāveic rūpīga medicīniskā pārbaude.

Ārstēšana un profilakse

Šodien vēl joprojām nav vispārēju metožu sirds trokšņu ārstēšanai, tādēļ katrā atsevišķā gadījumā terapija tiek noteikta individuāli saskaņā ar bērna labklājību un pilnas pārbaudes rezultātiem.

Ja ārsti ir noskaidrojuši, ka troksnis ir drošs, bērnam nav paredzēta zāļu ārstēšana. Viss, kas nepieciešams vecākiem, nav panikas un novērojams, ka neparādās papildus simptomi (elpas trūkums, letarģija, ēstgribas zudums utt.).

Troksni, kas izpaužas sirds defekta dēļ, kam ir nelieli simptomi, ārstē stingri ar medikamentiem. Ja slimība ir smagāka, bērnam ir nepieciešama sirds operācija.

Iedzimtu sirds slimību labāka novēršana būs savlaicīga esošo infekciju ārstēšana gaidāmajā mātei. Plānojot grūtniecību, jābūt ar savu ginekologu. Pirms uzsākat koncepcijas procesu, veiciet visus nepieciešamos testus, dzeriet vitamīnu un minerālvielu kompleksu, kā arī noteikti atbrīvojieties no sliktiem ieradumiem.
Visa grūtniecības laikā ievērojiet visus ginekologa norādījumus un mēģiniet izvairīties no saaukstēšanās un ARVI slimībām.

Lai izvairītos no iegūto sirds murdu parādīšanās, ārstējiet infekcijas slimības zīdainim, ievērojot visus medicīniskos norādījumus. Nelietojiet ārstēties ar sevi. Un nepalaid garām ikmēneša vizītes pie pediatra.
Atcerieties, ka trokšņa agrīna noteikšana un savlaicīga terapijas uzsākšana ir svarīgs jūsu bērna veselības stāvoklis. Negaidiet, kamēr trokšņi tiek nodoti saviem spēkiem, bet pārliecinieties, ka zīdainis tiek parādīts speciālistam.

Jaundzimušā bērna sirdsklauves cēloņi

Vairumā gadījumu ir jaundzimušā sirds trokšņi, lai gan tie ir neapšaubāms vecāku rūpes iemesls, bet patiesībā izrādās ne tik briesmīgi. Lai kliedētu veltīgus un veltīgus nemierus, ir jāveic: pārbaude, lai noteiktu precīzu slimības cēloni.

Ja nepieciešama ārstēšana un atbalstoša terapija, rīkojas tikai kompetenti un rūpīgi.

Sindroma apraksts, kā noteikt?

Ko nozīmē sirds sarūgtinājums?

• Sirds sastāv no četrām kamerām: 2 atrijām un 2 sirds kambīzēm. Starp tiem ir vārsti, tie nepārtraukti atveras un aizveras.
  Savukārt, piepildīta ar asinīm diastoles fāzē. Un iztukšots (samazināts) sistola fāzē. Sirds sistolija - kas tas ir?
• Mēs saucam šos toņus triecienu, bet viņam ir medicīnisks termins - tonis. Starp tiem ir pauzes - sauktas lullas.
  Tos var dzirdēt pārmērīgu troksni. Var būt nekaitīga, pilnīgi droša veselībai un dzīvībai.
• Bet bieži vien šajā struktūrā ir iedzimtas anatomiskas novirzes, kas izraisa invaliditāti, un, ja pieaugušajiem nav bērnu neatgriezeniskas sekas un pat nāve.
  Operācijas nepieciešamība neaizkavē domāt, jums ir jārīkojas.
• Pirmās dzīvības dienas slimnīcā var atrast troksni. Ja bērns ar nelielu funkcionālu troksni tiek uzskatīts par normālu.

Tad jums rūpīgi jāievēro mājās, lai zīmes, kas ir raksturīgas nepatoloģiskām trokšņiem, zīdaiņam neparādās:

1. elpas trūkums, elpas trūkums;
2. zila āda;
3. apetītes zudums, letarģija;
4. vāja palpācija vai impulsa trūkums.

Lai pastāvīgi kontrolētu šādus bērnus, ar dzīvības apdraudējumu tiek veikta operācija.

Sirds murmiņu veidi

Troksnis jaundzimušā sirdī var būt: bīstams (dabisks) un nav bīstams (funkcionāls).

Nav bīstams - nav saistīts ar sirds slimībām:

• nepārkāpj asinsriti;
• ir nelielas strukturālas izmaiņas;
• pārbaudes laikā elektrokardiogrammas un ultraskaņas izmeklējumi ir normāli;
• sirdsdarbs netiek ietekmēts.

Troksni bieži izraisa troksnis - sirds un asinsvadu sistēma, asinsrite tiek pārbūvēta, sāk pielāgoties jaunai ne-intrauterīnai dzīvei, tātad arī troksnis. Laika gaitā tie parasti pilnībā izzūd.

Bīstams ir iedzimta sirds slimība, tā ir saistīta ar asinsrites traucējumiem.

Diagnosticējiet to biežāk pirmajās dzīves dienās, ievērojot šādus simptomus:

• āda ir zilgana nokrāsa;
• varbūt trūkst gaisa, elpas trūkums;
• bērni ir ļoti vāji, attīstībā atpaliek.

Vibrāciju klātbūtne parasti nav problēma. Daudziem bērniem troksnis pat var parādīties mēnesi vēlāk, pēc asinsrites reorganizācijas. Turpmākais patoloģijas pieaugums ir bīstams fenomens.

Visu troksni var iedalīt: diastoliskā, sistoliskā. Tiek uzskatīts, ka sistoliskais somats jaundzimušā sirdī var būt funkcionāls.

Bet vairumā gadījumu diastoliskajām vielām ir organisks ģenēze, t.i., to iemesls var būt:

• plaušu starpsienas aortas defekts;
• labās vai kreisās atrioventrikulārās atveres stenoze;
• aortas kanāls nav slēgts;
• plaušu artērijas un aortas vārstuļu nepietiekamība utt.

Bīstams

Ja rodas nopietnas sirds patoloģijas, situācija var attīstīties vairākos virzienos:

1. Kāds nekavējoties darbojas.
2. Ja darbība kāda iemesla dēļ nav iespējama, tad zāles ir paredzētas.
3. Daži vienkārši uzliek kontā atlikušo mūžu.

Nav bīstams

Tas veido aptuveni 40%, nesabojājas sirds muskuļa darbs, neizraisa izmaiņas asinsritē. Pierādījumi par asinsrites un visas sirds un asinsvadu sistēmas pārveidi un pielāgošanu vēlākai dzīvībai.

Ja bērns grūtniecības un dzemdību nama slimnīcā ir noteikusi šo diagnozi, tas vienkārši tiks reģistrēts pediatra kardiologā un tiks uzraudzīts. Bez jebkādas medicīniskas palīdzības. Tas rūpēsies tikai un rūpīgi. Pēc kāda laika situācija var normalizēties, troksnis pilnībā izzudīs vai, gluži pretēji, palielināsies.

Cēloņi

Iemesls dažreiz ir saistīts ar bērna vecumu, tas var būt: bīstams un nekaitīgs. Dažreiz anatomiskas struktūras vedina uz venozo un arteriālo asiņu maisījumu augļa attīstības laikā. Laika gaitā tie var pazust, tad tas būs drošs.

Bet, ja pēc noteiktā perioda viņi paliek, tas norāda sirds defektu:

1. Atklāts arteriālais kanāls bērniem savieno aortu un plaušu artēriju. Pareizai attīstībai pēc dzemdībām pēc 1,5-2 nedēļām to vajadzētu aizvērt. Pat 2-3 mēnešu laikā tas tiek uzskatīts par pieņemamu, ja vairāk, tad tas noteikti ir sirds defekts.
2. Ovāla logs - kanāls starp atriālo sienu sienām ir jāslēdz pirmajā dzīves mēnesī. Bet dažreiz tas paliek atvērts līdz 1 gadam, taču tas gandrīz neietekmē asinsrites raksturu.
3. Venous kanāls - trauks, kas savieno augļa vēnu (dobu) ar nabassauru. Tas jāzudo 1-2 stundas pēc dzemdībām, bet reizēm venoza kanāls tiek saglabāts.

Organiskais troksnis - norāda uz iedzimtu defektu klātbūtni.

Klasifikācija un galvenie iemesli:

1. Atkausēšanas trokšņi - parādās ar izmaiņām asinsritē:
   • sistoliskais tips - ko izraisa trisuzdes vai mitrālā vārstuļa nepietiekamība;
   • diastoliskais tips - pārsvarā parādās vārstu defekti (plaušu artērija).
2. Noslāpis troksnis - tiek izmantots, samazinot caurumus, kas kalpo asiņu aizplūšanai:
   • mitrālā sašaurināšanās - diastoliskais;
   • aortas mutes stenoze, plaušu artērija - ir sistolisks raksturs.
3. Patoloģiskās fistulas troksnis - konstatēts attīstības defektos, tas var būt:
   • atveriet arteriālo kanālu
   • starpnozaru defekts, bet biežāk starp priekškambaru starpsienu.

Jebkurā gadījumā ir darbaspēka mehānisma sagrozīšana. Bērns piedzīvo: spiedienu, no galvas līdz laupīšanai. Bieži vien ārsta rokas pievienojas tam. Tādēļ, lai radītu traumas šajā situācijā ir viegli.

Ar dabiskām piegādēm netiek izslēgti nopietni ievainojumi un nekavējoties sākas svarīgas aktivitātes.

1. Bērns tiek izspiests caur mātes dzimšanas kanālu pārmaiņus: galvu, vēderu, kājām. Tas palīdz nospiest viņam gļotas no plaušām, iztaisnot plaušas, pirmās elpas vilkt.
2. Tāpēc dabiskā ceļā rodas cerebrospinālais šķidrums (šķidrums, kas mazgā muguras smadzenes, kā arī smadzenes).
3. Kad bērna piedzimšanas hormoni izdalās zīdaiņa asinīs, kas viņam palīdz: elpot, sūkāt utt.
4. Dzemdību laikā bērns padara: daudzkārtēji pagriezieni, elastība, ķermeņa paplašināšanās, tiek aktivizēti šķidrumu aprites mehānismi.

Ar ķeizargrieziena daļu bērns tiek izņemts kompresijas stāvoklī, kas nozīmē, ka palaišanas mehānismi netiks īstenoti līdz galam. Tāpēc šiem bērniem var būt predispozīcija daudzām slimībām. Troksnis no jaundzimušā sirds pēc ķeizargrieziena arī nav izņēmums.

Diagnostika

• Visi jaundzimušie, kas joprojām atrodas dzemdību nama slimnīcā, veic pirmo sirds izmeklēšanu ar parasto stetoskopa - auskulāciju. Ja konstatēta iedzimta patoloģija, tās nekavējoties nosaka ārstēšanas taktika un tiek prognozēts. Trokšņa neesamība ne vienmēr norāda uz vice trūkumu.
• Pediatrijas kardiologa kvalifikācijai jābūt tādai, ka viņam ir jānosaka tikai atkarībā no trokšņa veida, cik bīstama ir patoloģija un vai nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
• Bieži vien bērni vienkārši neuzklausa troksni vai nepareizi interpretē to: nepietiekamas pieredzes dēļ, pētījuma biežuma, bērna stāvokļa utt.
• Neonatologam nekavējoties jāpārbauda sirds sēkšana un jānosūta jaundzimušais medicīnas iestādēm tālākai pārbaudei.

Tās izmanto šādas diagnostikas metodes:

1. Klīniskās pazīmes - ritmu pārmaiņas zem ādas skaidri parāda: ādas cianozi, vēnu tīklu, spēcīgi pulsējošus asinsvadus, palpēšana sirdī sāk trīcēt krūtīs.
2. Ultraskaņas ehokardiogrāfija (Echo-KG) - ļauj iegūt: 1-2-3 izmēra attēlu, nosaka asins plūsmas virzienu, ātrumu un raksturu, asinsspiedienu. Diagnostikam jābūt kvalificētam. Viņi to pavada sirds ķirurģijas slimnīcās, kur viņi nodarbojas ar smagu patoloģiju. Vai arī specializētos, specializētos kardioloģijas centros, kur viņi nodarbojas ar līdzīgām slimībām.
3. Magnētiskā rezonanse vai pat datortomogrāfija - ja nepieciešams, kontrastvielu ievada vēnā. Šīs metodes prasa pilnīgu kustību, tāpēc tās var veikt arī vispārējā anestēzijā.
4. Kateterizācija - palīdz noskaidrot skābekļa saturu, funkcionālās problēmas un funkcijas.

MĒSAS LASĪTĀJA PĀRSKATĪŠANA!

Nesen es izlasīju rakstu par Monastic tēju sirds slimību ārstēšanai. Ar šo tēju jūs varat FOREVER izārstēt aritmiju, sirds mazspēju, aterosklerozi, koronāro sirds slimību, miokarda infarktu un daudzām citām sirds slimībām, kā arī asinsvadus mājās. Mani neizmantoja, lai uzticētos nekādai informācijai, bet es nolēmu pārbaudīt un pasūtīt maisu.
Es pamanīju pārmaiņas nedēļu vēlāk: nemitīgās sāpes un tirpšana manā sirdī, kas pirms manām mocībām bija samazinājusies, un pēc 2 nedēļām tās pilnīgi izzuda. Izmēģiniet to un jūs, un, ja kāds ir ieinteresēts, tad saiti uz rakstu tālāk. Lasīt vairāk »

Novērošana, ārstēšanas vadlīnijas

Tas būs ideāls, ja māti ar bērnu var nepārtraukti kontrolēt viens ārsts. Tātad, būs vieglāk izsekot un ierakstīt: tembrs, dinamika, slimības būtība. Un būs vēl vieglāk noteikt turpmāko ārstēšanas taktiku.

Ja troksnis nav bīstams, periodiski jāuzrauga reizi gadā: konsultācija un Echo-KG veikšana. Bērni var novest normālu dzīvi: deju, sportu, peldēšanu utt.

Īpaši nopietnos gadījumos katrai zīdainim individuāli izvēlas terapeitiskās metodes. Izvēlieties vienu no divām ārstēšanas metodēm:

Konservatīvs ir:

• autoimūna reakcija nomāc - nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
• iznīcina sirds mazspēju - neirotrofiskos līdzekļus;
• slimību izraisošas baktērijas - antibiotikas;
• stiprināt asinsvadus - angio aizsargus.

Surgical - ja slimība progresē strauji, ir norādīta ķirurģiska iejaukšanās.

Vai sirds aplaupīšana ir bīstama? Mēģināsim to izdomāt.

Bet, ja troksnis ir saistīts ar papildu simptomiem: zilgana āda, ķermeņa masas trūkums, slikta apetīte utt. Tas noteikti norāda slimību. Bez laicīgas ārstēšanas viss var beigties diemžēl.

Ir svarīgi:

• laiks apmeklēt kardiologu;
• veikt testus, lai uzraudzītu bērna stāvokli;
• stingri ievērojiet visus ārsta norādījumus.

Ja ir nepieciešama operācija, rīkojieties nekavējoties. Tā kā tas ir izrakstīts ārkārtas gadījumos, no tā atkarīga dzīve.

Ieteikumi par trokšņa parādīšanos, ko nevarat izdarīt?

1. Jūs nevarat sevi ārstēt.
2. Panikas.
3. Jūs nevarat aizkavēt laiku, pagaidiet, kamēr viss iet pa sevi, novēlota ārstēšana var radīt neatgriezeniskas sekas un pat nāvi.
4. Nepalaidiet garām ārsta vizītēm un neizmantojiet viņa ieteikumus.
5. Nepakļaujiet bērnu sarkano acu slimību un saudzējiet.
6. Mātei ir jārūpējas par savu veselību, lai viņa netīšām neinficētu bērnu: savlaicīgi iztīrītu mutes dobumu, valkā masku, kad viņa slimo, un liedz citiem ģimenes locekļiem kļūt par bērnu, lai novērstu jebkādu infekciju utt.
7. Jūs nevarat barot ar mākslīgiem maisījumiem, mēģināt izveidot barošanu ar krūti, tas ir svarīgi.

Ja jūsu jaundzimušajam bērnam ir sirdis, tas nemaksā paniku. Jo visbiežāk tiem ir funkcionāls (nekaitīgs) raksturs.

Pat ja jūsu bērnam ir iedzimta sirds slimība, nemīliet, bet gluži pretēji, iemeta visu savu spēku, lai atrisinātu problēmu. Veiksmīgas operācijas padara pat mazus pacientus, bez negatīvām sekām nākotnē, viņi: doties uz skolu, doties uz koledžu, vadīt savus bērnus, vadīt normālu dzīvi!

Troksnis jaundzimušā sirdī: cēloņi un simptomi

Kad regulārā pārbaudē, klausoties krūtīs, konstatē trokšņus jaundzimušā sirdī, ne katram vecākam ir pietiekami pilnīga informācija par to rašanās cēloni un simptomiem, kas norāda uz šo problēmu.

Galvenie iemesli

Bērnu un pieaugušo sirds ir dobumā, kuras sienas sastāv no muskuļu audiem. To veido 4 departamenti. Darbojoties, sirds iet cauri divām galvenajām fāzēm: relaksācijai un kontrakcijai. Šajā gadījumā ir zināmi toņi. Lai novērtētu sirds stāvokli, speciālisti veic savu analīzi.

Parasti ir jābūt diviem toņiem, no kuriem viens rodas kontrakcijas laikā, bet otrais - ar sirds mazspēju.

Ja eksperti klausās trešo personu signālus, pastāv aizdomas, ka bērnam ir sirds skaņas. Šajā lietā tālākas pārbaudes mērķis ir noteikt šīs patoloģijas izcelsmi.

Bieži vien viens no faktoriem, kas izraisa trešo personu signālus, ir pāreja uz mazuļa neatkarīgu apriti. Kad tas notiek, rodas Botallova kanāla pārklājums, kas izraisa nelielu sistolisko somiņu.

Var rasties gadījumi, kad bērna augšana var būt trokšņa cēlonis. Parasti šādi trokšņi pēc kāda laika tiek nodoti pašu. Bet tas nekādā ziņā nenozīmē, ka speciālisti nekontrolē bērnu. Tas ir nepieciešams, lai izvairītos no komplikāciju rašanās.

Mūsdienās diezgan liels jaundzimušo skaits ir dzimis ar iedzimtu sirds patoloģiju, kas izraisa sirds sērgas.

Medicīnā tiek izmantota sirds skaņu klasifikācija, kuras pamatā ir to izcelsme:

1. Jaundzimušā asinsrites virziena pārkāpums - satricinājums.
2. Diafragmas maiņa caurumā, caur kuru asinis nokļūst no vienas nodaļas uz otru. Tas izraisa dramatiskas asinsrites ātruma izmaiņas un rada jaundzimušā sirds somanu.
3. Sirds anatomijas traucējumi, starp kuriem visnopietnākais ir iedzimts vai iegūts defekts.
4. Vārstu vai sirds trauku sašaurināšanās, kas izraisa stenozes attīstību.
5. Sirds vārsti nav pilnībā aizverami, kas izraisa asins plūsmas atgriešanos.
6. Starp caurulēm un sirds kambariem veidojas caurumi.
7. Arteriālā kanāla patoloģijas attīstība.

Šie ir galvenie iemesli, kas bērnam var izraisīt sirds sēklas.

Simptomi

Pastāv gadījumi, kad konstatētais troksnis nerada briesmas normālai mazuļa augšanai un attīstībai. Jūs varat būt pārliecināti par to tikai pēc rūpīgas pārbaudes.

Bet vecākiem vajadzētu zināt, kuras pazīmes norāda uz slimības klātbūtnes iespējamību:

• lēns mazuļa augšana;
• elpas trūkums un grūta elpošana;
• bērnam bieži ir saaukstēšanās vai vīrusu slimības;
• ādas virsmas cianozes;
• nogurums;
• bērnam nav nozīmes.

Ja bērnam rodas viens vai vairāki sirds slimības simptomi, nekavējoties sazinieties ar speciālistu.

Diagnostika

Regulāri pārbaudot jaundzimušo, viena no obligātajām metodēm, ko izmanto speciālisti, ir auskulācija. Tās būtība ir klausīšanās ar bērna krūtīm, izmantojot fonendoskopu. Tā rezultātā ir iespējams noteikt troksni agrīnā vecumā, kā arī noskaidrot aptuveno patoloģijas cēloni.

Ehokardiogrāfija, kas tiek veikta, izmantojot ultraskaņu, ir otrā vieta sirds stāvokļa izpētes efektivitātes ziņā. Šī metode ir vienkārša, droša un efektīva. Ehokardiogrāfijas izmantošana ļauj noteikt šādus rādītājus:

• asins plūsmas ātrums;
• spiediena līmenis sirds dobumos;
• asinsrites virziens.

Jūs varat sasniegt labus rezultātus, izmantojot datoru vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Šīs metodes ir īpaši vērtīgas, ja ir nepieciešams identificēt vairāku zēnu orgānu vai ķermeņa sistēmu stāvokli.

Grūtības ir tādas, ka, veicot šīs pārbaudes metodes, no mazā pacienta nepieciešama gandrīz absolūta nekustīgums. Un no bērna, lai to sasniegtu, nav iespējams. Tādēļ, veicot šos izmeklējumus, bērni veic anestēziju.

Ārstēšanas un novērošanas īpatnības

Neatkarīgi no slimības izcelsmes, atrašanās vietas un intensitātes bērns vispirms ir rūpīgi jāpārbauda. Tas ir nepieciešams, lai veiktu visprecīzāko diagnozi un noteiktu tās attīstības cēloni.

Ja bērna sirds trokšņi ir nelieli sarežģīti, bērnam nav nepieciešama stacionāra ārstēšana. Pietiek tikai ar ehokardiogrammu un aptuveni reizi gadā konsultēties ar kardiologu. Daudzu ekspertu prakse rāda, ka nenozīmīgi trokšņi nevar izraisīt nopietnas slimības vai komplikācijas rašanos. Tātad bērni var spēlēt sportu, dejot un vadīt aktīvo dzīvesveidu.

Gadījumā, ja bērna sirdī radītie trokšņi norāda uz defekta attīstību, kuru var novērst ar operāciju, šie pacienti tiek novēroti slimnīcā. Un pēc operācijas kardiologs tos novēro visā dzīves garumā.

Diezgan lielu grupu skaitu aizņem pacienti, kuru sirds somotnēji norāda uz tādu patoloģijas pakāpi, ko operācija nevar novērst.

Šiem bērniem ir nepieciešama pastāvīga zāļu terapija un speciālistu uzraudzība.

Jebkurā gadījumā trokšņa klātbūtne jaundzimušo sirdī nozīmē, ka jums nekavējoties jāsazinās ar speciālistu. No tā atkarīga bērna turpmākā dzīve.

Bērnu sirds murmurs: cēloņi

Lielākā daļa vecāku ļoti uzmanīgi rūpējas par bērna veselību, tādēļ ārsta pieminēšana, ko viņš dzirdējis pārbaudes laikā bērnu sirdī, dažiem trokšņiem, īpaši jaundzimušajiem, var izraisīt trauksmi un paniku. Lai zinātu, ko darīt ar sirdi, pirmām kārtām moms un tēti ir jāaprēķina un rūpīgi jāizpēta jautājums, it īpaši tas, kas tas ir un vai sirdsdarbības laikā trupēs atklātās troksnis ir troksnis mazuļa veselībai un dzīvībai.

Pēc savas būtības bērna sirds var parādīt:

• Sistoliskais somnats - rodas tajā brīdī, kad asinsvads no sirds tās kontrakcijas laikā tiek stumts lielos traukos. Šāds troksnis bieži vien nav bīstams.
• Diastoliskais troksnis rodas sirds mazspējas laikā, kad tas ir piepildīts ar asinīm. Šāds troksnis bieži ir patoloģisks.

Atkarībā no trokšņa izcelšanās iemesla bērnu sirdī, tie visi ir sadalīti divās lielās grupās:

1. Organisks - saistīts ar asinsvadu, vārstu vai perikarda defektiem.
2. Funkcionāli - rodas uz laiku, ņemot vērā asinsvadu un sirds attīstības pazīmes bērniem.

Funkcionālais troksnis

Šādi trokšņi tiek saukti arī par nevainīgiem, jo ​​tie nav saistīti ar anatomiskām problēmām un nav bīstami bērna veselībai. Funkcionāla sirds sēkšana bērnībā ir ar vecumu saistīta parādība, jo parasti tā spontāni pazūd, kad audzē bērns.

Lielāko daļu šīs grupas radītā trokšņa raksturo zema intensitāte, kas var samazināties vai palielināties dažādos zemesriekstu augšanas periodos. Bieži vien ar funkcionālu troksni bērns netiek ārstēts, bet to periodiski pārbauda kardiologs. Tajā pašā laikā EKG un rentgenstaru izmaiņas bērniem ar funkcionāla sirds skaņām netiek konstatētas.

Galvenie funkcionālā trokšņa cēloņi bērnu sirdī ir šādas parādības un situācijas:

• Venozās asinsrites pašreizējā sirdī. Šajā gadījumā skaņa nomierināsies vai sāks skaņas, un tās tembrs un ilgums mainīsies citā pozā, piemēram, kad bērns atrodas, šāds troksnis netiks dzirdēts.
• Transpulmonārais paātrinājums. Šis iemesls izraisa trokšņa veidošanos intoksikācijas vai fiziskās slodzes laikā, jo tajā pašā laikā pieaug asins plūsma plaušu audos.
• Sirds vibrācijas. Ja bērns ir plāns, un viņa krūtis ir plāns, ārsts dzirdēs mazuļa sirdi vibrēt.
• Dažāds sirds kameru vai tās vārstu augšanas ātrums. Ja sirds kambari, vārstu lapas vai atrium aug ātrāk nekā citi sirds sprauslas un vārsti, tas arī izraisa troksni.
• Mazas sirds patoloģijas. Nebīstams troksnis tiks dzirdams ar pievienoto akordu un citiem MARS veidiem.
• Sirds muskuļa tonusa palielināšanās vai samazināšanās parasimpātiskās vai simpātiskās nervu sistēmas iedarbības dēļ.
• Apstrādes procesu traucējumi sirds muskuļos lielu daudzumu vai nepietiekama uztura dēļ. Šāds iemesls bērnam izraisa kardiopātiju vai sirds distrofiju, bet abi šie traucējumi ir atgriezeniski, proti, ja cēlonis ir novērsts un ārstēšana ir konservatīva, problēma pazūd kopā ar troksni.
• Anēmija Ar asiņu plūsmu, kurā sarkanās šūnas un hemoglobīna līmenis ir mazāks par normu, var rasties anēmisks troksnis.

Organiskais troksnis

Šie trokšņi ir sirds slimību simptoms, gan iegūto, gan iedzimto. Bieži vien to izskats ir saistīts ar nepareizi orientētu asins plūsmu veidošanos lielos traukos vai sirdī. To pedāli dzird ārsts pa troksni, kas vairumā gadījumu ir diezgan skaļš, tas parādās diastolā un ir pastāvīgs.

Organiskā trokšņa cēlonis bieži vien ir:

• Reimatisms
• Iedzimta sirds slimība.
• Miokardīts.

Cēloņi dažādos vecumos

Zīdaiņi

Ja pediatrs klausās par troksni jaundzimušā sirdī, vispirms viņam jāizslēdz iedzimtas patoloģijas, jo sirds defekti ir diezgan bieži un nervu sistēmas sastopamības biežums ir zemāks. Tos izraisa dažādi negatīvi ietekme uz grūtniecību pirmajos grūtniecības mēnešos, kad auglis veido sirds un lielus traukus.

Zīdaiņiem sirds saraušanās bieži tiek saistīta ar neatvērtu ovālu logu, kas funkcionē kādu laiku pēc dzemdībām. Šis logs ir svarīgs intrauterīnai asinsriti un parasti ir aizaugusi līdz 1-2 gadu vecumam, bet pat bērniem no 3 gadu vecuma atvērtais logs netiek uzskatīts par iedzimtu defektu, to saucot par konkrētu bērnu individuālu pazīmi.

Pirmajā vai otrajā dzīves mēnesī troksnis drupas sirdī var tikt saistīts ar aktīvo artērijas kanālu. Šāds kuģis piedalījās arī intrauterīnās apritē, un pēc dzemdībām tas parasti tiek slēgts pirmajās dzīves dienās, lai gan bērni, kuri pirmstermiņa piedzimšanas, piemēram, pēc ķeizargrieziena, parasti sauc par 2 mēnešiem.

Bērni vecāki par vienu gadu

Zīdaiņiem no 12 mēnešiem līdz 6-7 gadiem ir iespējami gan nevainīgi trokšņi, kas saistīti ar fizioloģiskiem un nebīstamiem cēloņiem, piemēram, MARS klātbūtni vai bērna slimību, kā arī patoloģiski trokšņi, kas norāda uz diezgan nopietnām patoloģijām.

Īpaši bīstama situācija ir trokšņa parādīšanās drupas sirdī pēc nesenās infekcijas, piemēram, ja rodas kakla sāpes vai skarlatīns, baktērijas ietekmē sirds drupas, izraisot diezgan nopietnu slimību - reimatismu.

Ja 3 gadu vecumā pediatrs noklausās sistoliskā somiņu, kas rodas sirds kontrakcijas laikā, mainās ķermeņa stāvoklis, mainoties ķermeņa stāvoklim, ir nepastāvīgs un diezgan kluss, šis troksnis bieži vien ir funkcionāls.

Skolēni

Diezgan bieži funkcionālā trokšņa cēloņi skolas vecuma bērniem ir nelīdzsvarota diēta vai fiziskās aktivitātes pārsvars, kā rezultātā miokarda nesaņem vajadzīgās uzturvielas un skābekli. Turklāt diezgan aktīva izaugsme 6-10 gadu vecumā izraisa neatbilstību sirds soma izmēram, ko var izpausties arī troksnis.

Pusaudži

Pusaudžiem radītais funkcionālais troksnis bieži ir saistīts ar sirds inervāciju, kad bērnam ir nelīdzsvarotība kādas nervu sistēmas (veģetatīvas vai simpātiskas) ietekmē. Laika gaitā šī nelīdzsvarotība ir izlīdzināta un troksnis pazūd. Tomēr pusaudžiem organisko troksni, ko izraisa iekaisuma miokarda slimība vai citas sirdsdarbības traucējumi, nav nekas neparasts.

Ko darīt

Lai noteiktu, vai sirdsdarbības troksnis ir saistīts ar vecumu saistītām izmaiņām bērna ķermenī vai tas ir nopietnas slimības izpausme, jums ir jākonsultējas ar pediatrisko kardiologu un jāveic instrumentāla pārbaude. Tas noteiks precīzu trokšņa cēloni un apstiprinās vai novērsīs diagnozi. Atkarībā no rezultātiem bērnam tiks piešķirta viena no šādām grupām:

• Bērni, kas ir praktiski veseli.
• Bērni, kuriem nepieciešama uzraudzība.
• Bērni, kuriem vajadzētu plānot vai steidzami ārstēt.

Diagnostika

Lai pārbaudītu bērnus ar sirdi, lietojiet:

• Echokardioskopija. Izmantojot ultraskaņu, ārsts vizualizē sirds dziļumus, tā vārstus un lielus traukus, atklājot kontrakcijas, izaugumus, paplašināšanos, divkāršošanu un citas patoloģijas.
• Elektrokardiogramma. Šis pētījums identificē problēmas sirdī, it īpaši ritmu traucējumus un kameru hipertrofiju.
• Rentgena. Šāda pārbaude parādīs sirds robežas, kā arī plaušu stāvokli.

Atzinums Komarovsky

Labi pazīstamais pediatrs apstiprina, ka ļoti daudziem bērniem tiek atklāti sirds somēni, un ārsta uzdevumam jābūt kompetentai diferenciāldiagnozei, pēc kura būs skaidrs, vai šis simptoms ir īslaicīga ar vecumu saistīta parādība vai parādījusies slimības dēļ.

Komarovsky vērš uzmanību uz to, ka ar normālu bērna veselības stāvokli un sūdzību trūkumu vairumā gadījumu nav jāuztraucas par trokšņa noteikšanu. Saskaņā ar Komarovska teikto, ja bērns uzvedas nemierīgi, viņam ir elpas trūkums, zils ap muti, drudzis, sūdzības par sāpēm krūtīs, drupa atpaliek attīstībā un tas nav iemesls nekavējoties ārstam.

Ārstēšana

Ārsta darbības, kas atklāj vaimanu bērnībā, darbība būs atkarīga no simptomu cēloņa. Ja sīkā pārbaude novērš sirds orgānu bojājumus un bērnam nav sūdzību, ārstēšana nav indicēta. Tās pašās situācijās, kad troksnis izpaužas kādas sirds patoloģijas dēļ, taktika būs atkarīga no tā smaguma pakāpes.

Kompensētos gadījumos zāļu terapija tiek bieži parakstīta. Šajā gadījumā zāļu ārstēšana trokšņa klātbūtnē sirdī galvenokārt ir vērsta uz miokarda uztura uzlabošanu un sirds muskuļa metabolisma procesiem. Bērnam var dot vitamīnus, aminoskābes, glikozīdus un līdzīgus līdzekļus. Ja nepieciešams, diurētiskie līdzekļi vai hormonālie līdzekļi ir paredzēti bērnam.

Ja troksni bērnu sirdī izraisa nopietni defekti, visbiežāk tiek izmantota ķirurģiska ārstēšana. Operācijas laikā, atkarībā no patoloģijas, vārsts var būt protezēts, šķidrināt trauku, ievietot stentu, noņemt lieko audu utt. Pēcoperācijas periodā bērnam tiek izrakstīti asins retināšanas zāles un citas zāles, kas paātrina rehabilitāciju un novērš komplikāciju rašanos.

Vecākiem, kuru bērniem ir sirds sērma, nedrīkst panikt. Iespējams, ka bērna straujā aktīva izaugsme ir iemesls, un drīz tā atstās problēmu. Bet bērnam jebkurā gadījumā jums jāuzrāda ārsts un jānokārto visi izraudzītie eksāmeni. Un nākamajā video pieredzējušais pediatrs runās par iespējamiem sirds murmuriem, to ārstēšanu un diagnozi.

divu bērnu ar medicīnisko izglītību māte