Pat speciālisti sajauc insultu ar meningītu, nefrītu, gripu un citām slimībām.

Vēlīnā palīdzība apdraud pacientu ar neatgriezeniskām smadzenēm un nāvi

-- Lieko insultu dēļ cilvēki mirst, kas dzīvos un dzīvos, saka Narkotiku ķirurģijas institūta N-7 asinsvadu ķirurģijas nodaļas vadītāja. Romodanova, MD, profesors Orest Tsimeiko. - Piemēram, bieži vien ir situācijas, kad īpašu iekārtu trūkums vai vienkārši ārstu profesionalitātes trūkums noved pie kļūdainas diagnozes formulēšanas - meningīts, nefrīts un pat gripa. Par to pacients maksā par dzīvi. Pastāv gadījumi, kad pēc divām dienām smadzenes uzbriest un sirds pieturas. Lielākā daļa medicīnas iestāžu nav informēti par specializētu vienību esamību insultu ārstēšanai. Viens deputāts kļuvis taisnīgs Augstākās Radas sanāksmē. Viņš tika nogādāts priviliģētā klīnikā, kur nav angiogrāfu (aparāts smadzeņu traumu pētīšanai), kā arī atbilstošie speciālisti. Izrādījās, ka laiks ir zaudēts, un cilvēks nomira. Aktam Bronislavam Brondokovam bija vairāk paveicies - viņš ieradās mūsu institūtā, un savlaicīga operācija glābj viņa dzīvi.

Kurš visvairāk apdraud insults? Šī smadzeņu asinsvadu slimība ir jaunāka un to var atrast arī bērniem. Mēs nesen pārbaudījām 10 gadus vecu zēnu, kam bija insults. Bet, ja bērniem tas ir biežāk saistīts ar iedzimtām patoloģijām, pieaugušajiem tas saistīts ar hipertensiju, diabētu, alkohola lietošanu un smēķēšanu. Turklāt kuģi kļūst trauslāki un nodiluši ātrāk nekā 20-30 gadus atpakaļ, jo izmisīgs dzīves temps, slikta ekoloģija, negatīvā ietekme, ko rada zemas starojuma devas. Ir divu veidu insults: kad asins asinsvads ir traucēts smadzeņu asinsvadu bloķēšanas dēļ. Hemorāģiskais insults ir saistīts ar asiņošanu smadzenēs - plaisas kuģi, jo viņu sienas kļūst plānākas, pietūkušas, un šajā vietā ir izveidojusies aneirisma - sūklis piepildīts ar asinīm.

-- Vai jūs zināt, kāda ir briesmīga kļūda, ko daži ārsti veic, ārstējot pacientus ar hemorāģisko insultu? - turpina Orest Andreevich. - Pacientam ar aneirisma ienāk slimnīcā. Viņam ir caurdurts un viņa stāvoklis stabilizējas. Pacients tiek izvadīts - tomēr viņš atstāj slimnīcu ar laiku bumbiņu galvu, kas noteikti divas vai trīs nedēļas eksplodēs. Fakts ir tāds, ka aneirisma pārrāvuma laikā veidojas 2 - 3 mm caurums. Pēc pāris minūtēm tas ir "piepildīts" un asiņošana apstājas. Bet pēc divām nedēļām asins recekļi izšķīst, caurums palielinās līdz 5-7 mm un rodas sekundārs insults, kas visbiežāk beidzas ar pacienta nāvi, jo pati daba nevar "ielāpi" caurumu. Tādēļ, ja pēc asiņošanas slimnieka stāvoklis ir nedaudz uzlabojies, steidzami ir nepieciešams viņu nogādāt specializētā klīnikā. Mūsu institūtā aneirisma ārstēšana notiek divos veidos: ja asiņošana ir liela, tiek veikta kraniotomija, asinis tiek izsūknēts, un ar īpašas lentes palīdzību mēs aizveram asiņošanas trauku. Ar nelielu asiņošanu mēs veicam operācijas bez skalpeļa - šajā nolūkā balonu ievieto kopā ar katetru un ievieto traumas vietā.

Insults var pasludināt sevi par sliktu dūšu (galva ir vērpšanas, sejas kļūst bāli, āda kļūst mitra un auksta), smagas galvassāpes, slikta dūša, vemšana, ģībonis. Ja šis nosacījums nav saistīts, piemēram, ar izsalkumu vai pārkaršanu saulē, un ir vismaz viens no šiem simptomiem - pēkšņi roku vai kāju nejutīgums, tirpšana jebkurā ķermeņa daļā, savīti seja, runas traucējumi, redze ir miglains, apziņa ir sajukums Ir pamats domāt, ka ir notikusi smadzeņu apgrozības pārkāpšana.

Ir tā sauktais ārstnieciskais logs, kurā ir iespējams novērst insulta veidošanos. Pilnībā to var sasniegt tikai 6-8 minūšu laikā pēc simptomu rašanās. Nākamajās 3-6 stundās ir cerība panākt nozīmīgu mainību smadzenēs. Tāpēc ir tik svarīgi, lai pacienti ar insultu tiktu pēc iespējas ātrāk hospitalizēti un pirms ārstu ierašanās viņam palīdzētu. Kā to izdarīt pareizi?

Paceliet pacients ērtāk - labāk aizmugurē, zem galvas ievietojot mazu spilvenu. Ja upuris ir samazinājies, celšana un klāšana, mēģiniet izvairīties no pēkšņām viņa galvas kustībām. Ja jūtat, ka jūs nevarat tikt galā vienīgi, pagaidiet pastiprināšanu.

Pievērsiet uzmanību augšējo elpceļu caurlaidībai, īpaši apziņas traucējumiem. Noteikti noņemiet no mutes dobuma noņemamās protēzes. Ar pārmērīgu iztukšošanu, gļotu uzkrāšanos, maigi pavirziet galvu uz sānu. Atveriet logu vai logu - pacientam ir nepieciešams svaigs gaiss.

Pārbaudīt asinsspiedienu. Katrai personai, viņa ģimenei jāzina asinsspiediena numuri, par kuriem viņš jūtas ērti. Ja paaugstināts spiediens, ieteicams lietot antihipertensīvos līdzekļus, kurus pacients parasti lieto. Pēc zāļu ievadīšanas izmērīt asinsspiedienu - tas ir 5-10 mm Hg. ziņa ir augstāka nekā parasti.

Tas ir kategoriski kontrindicēts, lai samazinātu spiedienu mazāk nekā "darba" skaits - šajā gadījumā ir smadzeņu išēmijas un patoloģiskā fokusa palielināšanās.

Specializētās klīnikas insulta ārstēšanai atrodas Kijevā, Dņepropetrovskā un Harkovā. Kijevas Neiroķirurģijas institūtā ir visas nepieciešamās modernās diagnostikas iekārtas.

-- Mēs varētu strādāt visu diennakti, bet nepietiek naudas un zāles, saka Orest Tsimeiko. - Šādiem centriem kā mums jābūt visās lielākajās Ukrainas pilsētās. Ja tie tiktu radīti, simtiem cilvēku, kam bija masveida insults, būtu izdzīvojuši.

"Facty i komentarii". 2000. gada 14. janvāris. Medicīna

Insults - cēloņi ir atšķirīgi, simptomi ir vienādi, ārstēšana ir iespējama.

Dzīve pēc insulta gandrīz nekad nav vienāda. Ilgstošais ārstēšanas un sekojošās rehabilitācijas periods, ierobežojumu un prasību masa, kas ir stingri jāievēro, burtiski sadala dzīvību "pirms" un "pēc". Tomēr pareiza un savlaicīga insulta ārstēšana ļauj jums atgriezties diezgan aktīvajā dzīvē. Insults parasti tiek saukts par pēkšņu asinsrites traucējumiem smadzenēs, kas var rasties divās iespējās - hemorāģiska (hemorāģija) un išēmiska (asinsrites traucējumi).

Insulta cēloņi ir dažādi, iedarbība ir līdzīga.

Ateroskleroze un arteriālā hipertensija ir viens no galvenajiem iemesliem, kas izraisa insultu. Lielākā daļa insulta gadījumu rodas šajās patoloģijās. Turklāt slimības, tādas kā:

  • smadzeņu aneirisma;
  • asins slimības;
  • asinsvadu sieniņu infekcijas vai toksiskas (alerģiskas) bojājumi;
  • sirds mazspēja un sirds defekti (iedzimts un iegūts);
  • miega artēriju traumas;
  • traumatiska smadzeņu trauma;
  • lielu cauruļveida kaulu lūzumi (iespējams, asinsvadu tūsku embolijas attīstība).

Iegūtais išēmiskais insults ir saistīts ar asu nepietiekamību vai pilnīgu asins apgādes pārtraukšanu konkrētā smadzeņu zonā, un to visbiežāk novēro ar nozīmīgiem hemodinamiskiem traucējumiem (asu asinsspiediena pazemināšanās, asiņu fizikāli ķīmisko īpašību izmaiņas, asins recekļu klātbūtne vai embolija smadzeņu tvertnēs). Simptomatoloģija šajā gadījumā ir atkarīga no tā, kāda smadzeņu daļa paliek bez normālas asins piegādes.

Hemorāģiskais insults visbiežāk rodas arteriālas hipertensijas fona, aneirisma vai asins plazmas, kas dažādu patoloģiju dēļ ir izgājušas patoloģiskas izmaiņas. Šajā gadījumā parasti tiek traucēta hemorāģiskā forma, un tā attīstās ļoti strauji. Pēc insulta diagnosticēšanas ārstēšana jāsāk nekavējoties un obligāti slimnīcā - šajā gadījumā pacientam ir iespēja atgriezties pilnvērtīgā dzīvē.

Labā diagnoze - pareiza ārstēšana

Neskatoties uz diezgan tipisku insulta klīnisko ainu, kuras simptomi ir neticami daudzveidīgi un daudzi, ir jāizmanto papildu pārbaudes metodes. Neskatoties uz situācijas steidzamību, tie ir nepieciešami, jo precīza diagnoze ļauj jums parakstīt adekvātu terapiju, kas ļoti atšķiras hemorāģiskajā un išēmiskā insulta gadījumā. Ļoti informatīva metode, kas ļauj noteikt ne tikai precīzu diagnozi, bet arī noteikt bojājuma vietu, ir smadzeņu magnētiskā rezonanse un datortomogrāfija.

Diezgan informatīva metode ir smadzeņu asinsvadu angiogrāfija. Tas ļauj iegūt pilnīgu priekšstatu par patoloģijas attīstību, definējot bojājuma atrašanās vietu un lielumu, asinsvadu hematomas un asaru klātbūtni (bloķēšanu, pārmērīgu sašaurināšanos), kā arī noteikt asinsrites stāvokli galvas smadzenēs kopumā. Turklāt ārsts var palīdzēt veikt asins analīzi (vispārējo un bioķīmisko). Pēc visu diagnostisko izmeklējumu veikšanas to rezultātus salīdzina ar esošajiem simptomiem - tikai pēc tam, kad sākas aktīvās terapijas.

Simptomi - nav iespējams sajaukt

Išēmisku insultu raksturo pacientu gluds sākums un vecums. Vairumā gadījumu tam priekšā ir fiziska vai psiho-emocionāla stresa, alkohola lietošana. Dažos gadījumos karstās vannas spēj provocēt arī smadzeņu išēmiju. Pirmo "norijot" var uzskatīt par reiboni, "lido" pirms acīm, acu kļūst tumšākas. Var būt redzes traucējumi.

Vairumā gadījumu insults sākas no rīta, pirms pamostas. Galvassāpes, reibonis, slikta dūša vai vemšana ir standarta simptomi. Vēlāk, kad tiek pievienoti runas traucējumi, ļoti iespējams, ka var pieņemt išēmisku insultu. Nākotnē vērojama paralīze labajā vai kreisajā ķermeņa pusē, var rasties konvulsīvi krampji, smagos gadījumos garīgās izmaiņas palielinās.

Hemorāģisko insultu raksturo pēkšņa parādīšanās, biežāk dienas laikā, pēkšņa asinsspiediena paaugstināšanās fona apstākļos. Aktrs galvassāpes, ko papildina vemšana un smags konvulsīvs sindroms. Kā parasti, sejai ir hiperēmija, var novērot tās violetu krāsu līdz cianozei. Paralīzi un runas traucējumus var novērot arī tad, ja pacients ir apzināts. Slimnīcā bieži vien cilvēks ar hemorāģisku insultu iekļūst komātiskajā stāvoklī, kas attīstās diezgan ātri, tādēļ grūti diagnosticēt.

Ārstnieciskās procedūras uzsākšana un kompetentā rehabilitācija - labvēlīga pacienta prognoze

Ātra ārstēšana ir vissvarīgākā.

Kad ir noteikta precīza insulta diagnoze, ārstēšana parasti sākas ar ārkārtas pasākumiem, lai normalizētu sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu darbu. Vairumā gadījumu ir nespēja patstāvīgi norīt siekalas, tādēļ pacienta stāvoklim būtu jāizslēdz iespēja, ka viņai nokļūst elpošanas traktā (galvas stāvoklis pusē). Jums vajadzētu zināt, ka pēc ārsta izmeklēšanas ārsts var izrakstīt insultu tikai pēc ārstēšanas, jo izejas un hemorāģiskā insulta ārstēšana ir atšķirīga.

Tautas insultu ārstēšana nepastāv, tāpēc, ja jums ir vismazākās aizdomas, labākais risinājums būtu izsaukt ātro palīdzību. Insults, kura ārstēšana parasti nodrošina veiksmi, prasa pietiekami ilgu rehabilitāciju, lai izvairītos no slimības atkārtošanās. Atgūstoties no jebkuras slimības, īpaši tādas kā smagas kā insults, rehabilitācija ietver šādas darbības:

  • terapeitiskais vingrinājums;
  • masāža;
  • fizioterapija;
  • SPA procedūra.

Turklāt speciālists izrakstīs un narkotikas, kas veicina ātru bojāto smadzeņu šūnu atjaunošanos. Rūpīgi ievērojot ārstēšanas nosacījumus un turpmāko rehabilitāciju, lielākā daļa pacientu atgriežas pilnvērtīgā dzīvē.

Insults - tas ir, pirmās pazīmes, simptomi pieaugušajiem, cēloņi, sekas, ārstēšana un insulta profilakse

Kas tas ir? Insults ir akūta smadzeņu asinsrites traucējumi, kas izraisa nemainīgu fokusa smadzeņu bojājumu. Var būt išēmisks vai hemorāģisks. Patoloģiju papildina akūts smadzeņu asinsrites, asinsvadu bojājuma un centrālo nervu sistēmu pārkāpums. Ja tiek traucēta normāla asinsrites plūsma, smadzeņu nervu šūnu uzturs pasliktinās, un tas ir ļoti bīstami, jo orgāns darbojas, pateicoties pastāvīgam skābekļa un glikozes pievadam.

Apskatīsim, kādas pazīmes ir raksturīgas insulta gadījumā, kāpēc ir svarīgi palīdzēt personai simptomu rašanās pirmajās minūtēs, kā arī šī stāvokļa iespējamās sekas.

Kas ir insults?

Insults ir akūta smadzeņu asinsrites traucējumi, kas izraisa nervu šūnu bojājumus un nāvi.

"Terapeitiskā loga" laikā (nosacīti tā sauktās pirmās 3-6 stundas pēc insulta), terapeitiskās manipulācijas var novērst išēmijas un šūnu nāves neatgriezeniskas sekas.

Strokes atrodamas indivīdos plaša vecuma diapazonā: sākot no 20-25 gadiem līdz lielam vecumam.

  • Asinsvadu sašaurināšanās vai bloķēšana smadzenēs - išēmisks insults;
  • Asiņošana smadzenēs vai čaumalās - hemorāģisks insults.

Biežums ir diezgan augsts, jo vecums ievērojami palielinās. Mirstība (mirstība) no insulta joprojām ir ļoti augsta. Ārstēšanas mērķis ir atjaunot neironu funkcionālo aktivitāti, samazināt cēloņu faktoru ietekmi un novērst asinsvadu katastrofas atkārtošanos organismā. Pēc insulta ir ļoti svarīgi reabilitēt cilvēku.

Slimības pazīmes ir jāzina katrai personai, lai savlaicīgi reaģētu uz smadzeņu katastrofu un izsauktu ātrās palīdzības apkalpi sev vai saviem mīļajiem. Zinot pamatslimības, var glābt kādu dzīvību.

Ir divi galvenie insulta veidi: išēmisks un hemorāģisks. Viņiem ir pilnīgi atšķirīgs attīstības mehānisms, un tiem nepieciešama radikāli atšķirīga pieeja ārstēšanai. Išēmisks un hemorāģisks insults attiecīgi veido 80% un 20% no kopējā iedzīvotāju skaita.

Išēmisks insults

Išēmisks smadzeņu bojājums rodas 8 gadījumos no 10 gadījumiem. Lielākoties vecuma cilvēki saskaras ar to pēc 60 gadiem, biežāk - vīriešiem. Galvenais iemesls ir asinsvadu aizsprostojums vai ilgstošs spazmas, kas izraisa asins apgādes pārtraukšanu un skābekļa badu. Tas izraisa smadzeņu šūnu nāvi.

Šāda veida slimība var attīstīties biežāk naktī vai no rīta. Ir arī saistība ar iepriekšējo pieaugošo emocionālo (stresa faktoru) vai fizisko slodzi, alkohola lietošanu, asins zudumu vai infekcijas procesa progresēšanu vai somatisko slimību.

Hemorāģisks insults

Kas tas ir? Hemorāģisks insults ir asinsizplūduma rezultātā smadzeņu vielā pēc tam, kad bojāts kuģa sienas. Šajā gadījumā funkcionālās darbības traucējumi un nāves cēlonis galvenokārt rodas sakarā ar hematomas kompresiju.

Hemorāģiskā insulta rašanās galvenokārt ir saistīta ar difūzu vai izolētu cerebrālo asinsvadu slimību, kuras dēļ asinsvadu siena zaudē elastību un kļūst plānāka.

Bieži vien kopā ar samaņas zudumu, straujāk attīstās insulta simptomi, vienmēr nozīmīgi neiroloģiski traucējumi. Tas ir saistīts ar faktu, ka šajā gadījumā smadzeņu asins cirkulācija ir traucēta asinsvadu sienas plīsuma dēļ, izdalot asinis un veidojot hematomu, vai arī nervu audu mērcēšanu ar asinīm.

5% insulta gadījumu nav iespējams noskaidrot attīstības veidu un mehānismu. Neatkarīgi no insulta veida, tās sekas vienmēr ir vienādas - asas, strauji attīstās smadzeņu zonas disfunkcija sakarā ar nāves daļu no tās nervu šūnām.

Pirmās insulta pazīmes pieaugušajam

Insultu pazīmes ir jāzina visiem cilvēkiem neatkarīgi no medicīniskās izglītības pieejamības. Šie simptomi galvenokārt ir saistīti ar galvas un ķermeņa muskuļu inervācijas pārkāpumu, tādēļ, ja jums ir aizdomas par insultu, lūdziet personai veikt trīs vienkāršas darbības: smaidīt, pacelt rokas, teikt jebkuru vārdu vai teikumu.

Personā, kas pēkšņi jutās "slikta dūša", var ierosināt asinsvadu problēmas šādām pazīmēm, kuras var uzskatīt par pirmajām insulta pazīmēm:

  • Ķermeņa zonu nogurums (seja, locekļi);
  • Galvassāpes;
  • Vides kontroles zudums;
  • Dubults redze un citi redzes traucējumi;
  • Slikta dūša, vemšana, reibonis;
  • Motīvi un jutīgi traucējumi.

Tas gadās, ka trieka rodas pēkšņi, bet biežāk tas notiek pret prekursoru fona. Piemēram, pusi gadījumu, išēmisku insultu ievada pārejoši išēmiski lēkmes (TIA).

Ja pēdējo trīs mēnešu laikā vienu reizi nedēļā vai biežāk, vismaz divi no šiem simptomiem atkārtojas, nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība:

  • Galvassāpes, kurām nav konkrētas vietas un rodas no noguruma vai laika avārijām.
  • Vertigo, kas rodas miera stāvoklī un pastiprina kustība.
  • Troksnis ausīs ir pastāvīgs un pārejošs.
  • Atmiņas "dips" par pašreizējā laika perioda notikumiem.
  • Izmaiņas veiktspējas intensitātē un miega traucējumi.

Šie simptomi jāuzskata par prekursoriem insulta attīstībai.

Kā atpazīt insultu?

Lai atpazītu šo slimību, pievērsiet uzmanību šādiem punktiem:

  1. Uzziniet, vai personai nepieciešama palīdzība. Persona var atteikties, jo viņš pats nesaprata, kas ar viņu notiek. Personas ar insultu runu būs grūti.
  2. Jautājiet smaidīt, ja lūpas stūri atrodas citā līnijā un smaids rodas savādi - tas ir insulta simptoms.
  3. Stratēģija sakrata ar personu, ja ir noticis streiks, tad rokasspiediens būs vājš. Jūs varat arī lūgt pacelties rokas uz augšu. Viena roka spontāni kritīsies.

Nosakot insulta pazīmes personā, nekavējoties izsaukt ātro palīdzību. Jo ātrāk kvalificēta palīdzība tiek sniegta, jo lielāka iespēja likvidēt šīs slimības sekas.

Cēloņi

Ārsti atklāj divus galvenos insulta cēloņus. Tas ir asins recekļu veidošanās asinsrites sistēmā un holesterīna plāksnīšu klātbūtne, kas var bloķēt asinsvadus. Uzbrukums var notikt veselīgā cilvēkā, taču šī varbūtība ir ārkārtīgi maza.

Patoloģija attīstās kā sirds un asinsvadu slimību sarežģījums, kā arī nelabvēlīgu faktoru ietekme:

  • smadzeņu traumu aterosklerozi;
  • trombembolija;
  • hipertensija (arteriālā hipertensija);
  • reimatisma sirds slimība;
  • miokarda infarkts;
  • sirds operācija;
  • pastāvīgs stresu;
  • asinsvadu audzēji;
  • noteiktu veidu zāļu lietošana;
  • alkoholisms;
  • smēķēšana;
  • smadzeņu artēriju aneirisma.

Komplikācijas attīstība ir iespējama arī vispārējās labklājības apstākļos, tomēr bieži kompensācijas mehānismu sadalījums notiek gadījumos, kad kuģu slodze pārsniedz noteiktu kritisko līmeni. Šādas situācijas var saistīt ar ikdienas dzīvi, ar dažādu slimību klātbūtni, ar ārējiem apstākļiem:

  • asu pāreju no pakļauta stāvokļa uz stāvo stāvokli (dažreiz pietiek ar to, ka dodas uz sēžamvietu);
  • bieza pārtika;
  • karsta vanna;
  • karstā sezona;
  • palielināts fiziskais un garīgais stress;
  • sirds aritmijas;
  • asas asinsspiediena pazemināšanās (visbiežāk zāļu iedarbības rezultātā).

Bet visbiežāk insulta cēlonis tiek uzskatīts par augstu asinsspiedienu, 7 no 10 cilvēkiem, kuri cieta no asiņošanas, ir cilvēki ar hipertensiju (spiediens virs 140 līdz 90), sirdsdarbības traucējumi. Pat nekaitīga priekškambaru mirdzēšana izraisa asins recekļu veidošanos, kas izraisa asinsrites traucējumus.

Insulta simptomi

Insulta klīniskās izpausmes ir atkarīgas no tā veida, atrašanās vietas un bojājuma lieluma.

Insulta simptomi pieaugušajiem:

  • Pieejas insulta pazīmes sākas ar galvassāpēm un reiboni, kas nav izskaidrojami ar citiem cēloņiem. Iespējams samaņas zudums.
  • Viens no raksturīgajiem simptomiem ir skaidri izteikta vārda izteikšanās spēja izteikties. Persona nevar pateikt kaut ko noteiktu vai pat atkārtot vienkāršu frāzi.
  • Pacients var sākt vemšanu, kā arī satricinājumu.
  • Troksnis galvai.
  • Parādās neaizmirstamība, cilvēks nezina vai neatceras, kur viņš dodas, kāpēc viņam ir vajadzīgi objekti, kas viņam pieder viņa rokās. No ārpuses tas izpaužas kā uzmanības novēršana un apjukums.
  • Vizuāli asinsrites traucējumu simptomi smadzenēs ir redzami uz sejas. Pacients nevar smaidīt, sejas izkropļot, varbūt nevar aizvērt plakstiņu.

Pirms insulta ir septiņi galvenie simptomi, kas precīzi norāda slimību:

  • Wry seja (asimetriska smaids, noapaļota acs).
  • Nepārtraukta runa
  • Miegainība (apātija).
  • Fokālās akūtas sāpes galvas un sejas.
  • Neskaidra redze
  • Locekļu paralīze.
  • Koordinācija traucējumi.

Gaidāmā insulta pazīmes var būt ļoti dažādas, tāpēc jums vajadzētu būt ārkārtīgi uzmanīgam tam, kādi simptomi rodas pirms insulta cilvēkiem.

  • pēkšņs apziņas zudums
  • ģeneralizētas krampji
  • turpmākas elpošanas mazspējas ar fokālo simptomu un neiroloģisku traucējumu (runas traucējumi, jutība, kustību koordinēšana, epilepsijas lēkmes).

Turklāt, cilvēkiem ar išēmisku uzbrukumu, norīšanas un runas reflekss var pasliktināties. Tādēļ pacients var sākt stostīties, neprecīzi runājot.

Stuņa mugurkaula (mugurkaula) kolonnas sakāves dēļ pacientam var rasties koordinācijas trūkums, tāpēc viņš nevarēs pārvietoties patstāvīgi vai pat sēdēt.

  • Apziņas zudums asinsspiediena lēkšanas laikā (pret krīzes fona, slodzi - emocionālu vai fizisku);
  • Veģetatīvie simptomi (svīšana, drudzis, sejas pietvīkums, retāk - bāla āda);
  • Traucēta elpošana un sirdsdarbība;
  • Varbūt komas attīstība.

Ir vērts uzskatīt, ka, ja ir insulta pazīmes, tad neatgriezenisku smadzeņu pārmaiņu laiks jau ir uzsācis atpakaļskaitīšanu. Minētās 3-6 stundas, kas paredzētas asins cirkulācijas traucējumu atjaunošanai un cīņai par skartās teritorijas samazināšanu, samazinās.

Ja insulta simptomi pilnībā izzūd 24 stundu laikā pēc klīnisko izpausmju rašanās, tas nav insults, bet pārejošs smadzeņu asinsrites (pārejošs išēmisks lēkmes vai hipertensijas cerebrālās krīzes) pārkāpums.

Pirmā palīdzība

Smadzeņu asiņošana prasa tūlītēju reakciju uz tā parādīšanos, tādēļ pēc pirmā simptomu parādīšanās jāveic šādi pasākumi:

  1. Paceliet paciņā tā, lai viņa galva tiek pacelta par aptuveni 30 °.
  2. Ja pacients ir bezsamaņā un atrodas uz grīdas, pārvietojiet viņu uz ērtāku stāvokli.
  3. Ja pacientei ir priekšnoteikumi vemšanai, pagrieziet galvu uz sāniem, lai vemšana neieplūstu elpošanas sistēmā.
  4. Ir nepieciešams saprast, kā mainās pulss un asinsspiediens slimu cilvēku. Ja iespējams, jums ir jāpārbauda šie rādītāji un jāatceras.
  5. Kad ambulances komanda ierodas, ārstiem jānorāda, kā sākās problēmas, cik slikti viņš sāka jūtama un izskatījās slims, un kādas tabletes viņš bija paņēmis.

Papildus ieteikumiem pirmās palīdzības sniegšanai insulta gadījumā jums jāatceras, ko jūs absolūti nevarat izdarīt:

  • pārvietot personu vai novirzīt viņu uz gultu (labāk atstāt viņu, kur notika uzbrukums);
  • lietot amonjaku, lai pacientu apzinātu;
  • spiesti turēt locekļus krampju gadījumā;
  • dot pacientam zāles tablešu vai kapsulu veidā, kas var iestrēgt elpceļos (īpaši, ja viņam ir norīšanas funkcijas traucējumi).

Sekas

Visbiežāk sastopamās problēmas, kas rodas pēc insulta, ietver sekojošo:

  • Pēdējo vājināšanās vai paralīze. Visbiežāk izpaužas paralīze pusei no ķermeņa. Imobilizācija var būt pilnīga vai daļēja.
  • Spazmas muskuļi. Pēdas tiek turētas vienā pozīcijā, locītavās var pakāpeniski atrofijas.
  • Runas aparatūras problēmas: runas nesakritība un nesakritība.
  • Disfāgija - gremošanas funkciju pārkāpums.
  • Vision traucējumi: daļēja redzes zudums, bifurkācija, pārklājuma zonas samazināšana.
  • Zarnu un urīnpūšļa disfunkcija: urīna nesaturēšana vai, gluži pretēji, nespēja to izdalīt.
  • Garīgās patoloģijas: depresija, bailes, pārmērīga emocionalitāte.
  • Epilepsija.
  • runas traucējumi;
  • uzdevuma loģiska risinājuma neiespējamība;
  • nespēja analizēt situāciju;
  • slikta spēja pārvietot labo roku un / vai kāju;
  • jutības izmaiņas no vienas un tās pašas puses (pa labi) - nejutīgums, parestēzijas;
  • nomākts garastāvoklis un citas garīgās pārmaiņas.
  • slikta atmiņa, bet runa parasti paliek normāla;
  • parēze un paralīze ķermeņa kreisajā pusē;
  • emocionālā nabadzība;
  • patoloģisku fantāziju izskats utt.

Komētas pazīmes

Koma pēc insulta uzbrukuma attīstās diezgan ātri, akūti un tai ir šādi simptomi:

  • Cilvēks pēkšņi sajuta
  • Viņa seja bija violeti sarkana.
  • Elpošana kļuva skaļa sēkšana
  • Pulse kļuva saspringta, BP palielinājās
  • Eyeballs nobijies pretī
  • Skolēni sašaurinās vai kļūst nevienmērīgi
  • Skolēnu reakcija uz gaismu kļuva mirstīga
  • Samazināts muskuļu tonuss
  • Rodas iegurņa orgānu traucējumi (urīna nesaturēšana)

Cik gadu dzīvo pēc insulta?

Šim jautājumam nav konkrētas atbildes. Nāve var notikt tūlīt pēc insulta. Tomēr tas ir iespējams un ilgi, relatīvi pilns dzīves gadu desmitiem.

Tajā pašā laikā tika noteikts, ka mirstība pēc insulta ir:

  • Pirmā mēneša laikā - 35%;
  • Pirmajā gadā - apmēram 50%.

Insulta rezultātu prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem, tostarp:

  • Pacienta vecums;
  • Veselības stāvoklis pirms insulta;
  • Dzīves kvalitāte pirms un pēc trieka;
  • Atbilstība rehabilitācijas periodam;
  • Insulta cēloņu pilnīgums;
  • Vienlaicīgu hronisku slimību klātbūtne;
  • Stresa faktoru klātbūtne.

Diagnostika

Diagnostikas pasākumi ietver:

  • Inspekcija. Pārbaudīt SPD. Viņš izklāsta pirmās trīs darbības, kas pacientam jāveic: smaidīt, runāt un mēģināt pacelt roku.
  • Ārsta vispārējā stāvokļa novērtējums.
  • Paredzēta pacienta precīza un operatīva izmeklēšana, palīdzēs magnētiskās rezonanses terapija vai datortomogrāfija.
  • Lumbara punkcija atšķirs smadzeņu asiņošanu no citām smadzeņu patoloģijām.
  • Komponentu un magnētiskās rezonanses attēlojumu izmanto, lai noteiktu insulta faktu, noskaidrotu tā raksturu (išēmisku vai hemorāģisku), skarto zonu, kā arī lai izslēgtu citas slimības ar līdzīgiem simptomiem.

Ārstēšana un rehabilitācija pēc insulta

Optimālie hospitalizācijas un terapijas uzsākšanas nosacījumi ir pirmās 3 stundas pēc klīnisko izpausmju sākuma. Ārstēšanu akūtā periodā veic specializēto neiroloģisko nodaļu intensīvās aprūpes nodaļās, pēc tam pacients tiek nodots agrīnai rehabilitācijas nodaļai. Pirms insulta veida noteikšanas tiek veikta pamata diferencētā terapija pēc precīza diagnozes noteikšanas - specializēta ārstēšana un pēc tam ilgstoša rehabilitācija.

Ārstēšana pēc insulta ietver:

  • asinsvadu terapijas kursa vadīšana
  • narkotiku lietošana, kas uzlabo smadzeņu metabolismu,
  • skābekļa terapija
  • reabilitācijas ārstēšana vai rehabilitācija (fizioterapija, fizikālā terapija, masāža).

Ja rodas insults, nekavējoties sazinieties ar ātrās palīdzības dienestu! Ja jūs nekavējoties nesniedzat palīdzību, tas novedīs pie pacienta nāves!

Lai novērstu komplikācijas, terapiju veic, izmantojot šādus medikamentus:

  • cerebroprotektori atjauno bojāto smadzeņu šūnu struktūru;
  • zāles asins retināšanas ārstēšanai (parādīts tikai izeju insulta gadījumā);
  • hemostāzes līdzekļi vai hemostatiskie līdzekļi (lieto ar skaidri definētu hemorāģiskās izcelsmes insultu);
  • antioksidanti, vitamīnu preparāti un zāles, kas uzlabo vielmaiņu un asinsriti audos.

Rehabilitācijas pasākumi:

  • tos veic no paša insulta sākuma un turpina saglabāt neiroloģisko deficītu visā dzīves garumā, iesaistot pacientu, veselības aprūpes darbinieku un radinieku grupu;
  • pareiza pacienta ķermeņa kopšana, īpašu ierīču izmantošana;
  • elpošanas vingrinājumi (pneimonijas profilaksei);
  • cik drīz vien iespējams aktivizēt pacienta motora režīmu, sākot no īsas sēdes gultā līdz pilnvērtīgai fizioterapijai;
  • dažādu fizioterapeitisko un citu metožu izmantošana: elektriskās procedūras, masāža, akupunktūra, vingrinājumi ar logopēdu.

Tautas līdzeklis ķermeņa atjaunošanai pēc insulta

Pirms lietojat tautas līdzekļus, noteikti konsultējieties ar savu ārstu, jo iespējamās kontrindikācijas.

  1. Kanēļu rožains. Augu augļus un sakņus izmanto, lai pagatavotu novārījumu, kas tiek ievests vispārējā vannā paralīzes un parēzes ārstēšanā. Kursu veido 25 procedūras, buljonu ielej ūdenī ar temperatūru 37-38 ° C.
  2. Vanns ar gudru pēc gūžas. 3 tasītes salvijas zālē ielej 2 litrus verdoša ūdens. Ļaujiet nostāvēties 1 stundu, celmu un ielejiet vannas istabā ar siltu ūdeni. Paņemiet šīs vannas katru otro dienu.
  3. Šāds novārījums ir ļoti noderīgs: sasmalcinātu sauso peoniju saknēm tējkarotei vajadzētu piepildīt ar glāzi verdoša ūdens. Pēc tam uzstāj uz stundu un celmu. Izmantojiet ēdamkaroti buljona 5 reizes dienā.
  4. Bay eļļa. Sagatavojiet šo rīku šādi: 30 g lauru lapas jāuzpilda ar glāzi augu eļļas. Uzstājiet 2 mēnešus, ar jar katru dienu jums ir nepieciešams kratīt. Eļļu jāiztīra un pēc tam vārīta. Maisījumu ieteicams berzēt paralizētās vietās.

Profilakse

Insults ir viena no tām slimībām, kuras ir vieglāk novērst nekā izārstēt. Insultu novēršana sastāv no:

  1. To var novērst, izmantojot racionālu darba un atpūtas režīmu organizāciju, pareizu uzturu, miega regulēšanu, normālu psiholoģisko klimatu, nātrija sāls ierobežošanu uztura laikā, savlaicīgu sirds un asinsvadu slimību ārstēšanu: koronāro sirds slimību, hipertensiju.
  2. Labākais veids, kā izvairīties no insulta, ir novērst aterosklerozi un citas sirds un asinsvadu slimības. Ir svarīgi kontrolēt asinsspiedienu un pārbaudīt diabētu.
  3. Nepieciešamības gadījumā lietojiet zāles, kas uzlabo smadzeņu asinsvadu mikrocirkulāciju, kā arī ir iespējams lietot zāles, kas novērš smadzeņu skābekļa (hipoksijas) trūkumu, kā to ir noteicis ārsts.

Pirmo insultu un pacienta aprūpes pazīmju izskats

Ja rodas akūta cerebrovaskulāra negadījuma (cerebrovaskulāri traucējumi), sākotnējās insulta pazīmes ne vienmēr ir izteiktas un var palikt nepamanītas. Bet, jo vairāk smadzeņu audu išēmisma turpinās, jo grūtāk cilvēks atgūst zaudētās smadzeņu funkcijas un atgriežas pilnvērtīgā dzīvē. Apsveriet insulta sākuma simptomus un to, kādas briesmas upurim rada neatliekamā palīdzība.

Ja jums ir aizdomas par insultu

Pirmās insulta pazīmes ne vienmēr ir izteiktas, un tās var viegli sajaukt ar pāri, migrēnu vai hipertensīvu krīzi. Lai sāktu patoloģiju, raksturo:

  • galvassāpes;
  • stulbums (persona zaudē sarunas pavedienu, var pārtraukt citu atpazīšanu vai apgrūtināt orientāciju);
  • samazināta jutība vienā ķermeņa pusē;
  • redzes traucējumi (dubults redze, mirgojoša muša vai acu kļūst tumšāka);
  • nesakritība (gaita kļūst nestabila un pacients nevar veikt precīzas kustības);
  • slikta dūša (bieži vien cilvēkam ir vemšana, kas rada tikai īslaicīgu atvieglojumu).

Ar plašu izēmijas simptomu pacients zaudē samaņu, iespējams, ka tiek pārtraukta dzīvības funkcija (elpošana, sirdsdarbība). Tas ir dzīvībai bīstams stāvoklis, kas prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību.

Lielākajai daļai cilvēku, pirms agrīnie insulta simptomi tiek attīstīti, ir pazīmes par tuvojošos insultu:

  • reibonis;
  • grūtības domāt;
  • no vienas puses, nejutīguma un vājuma sajūta.

Gaidāmā insulta pazīmes var būt vieglas un pacienti to bieži ignorē, tādējādi pasliktinot patoloģijas smagumu. Ir svarīgi atcerēties, ka, ja ir aizdomas par pirmstirdi, personai ir jāparāda ārsts. Nevajadzētu baidīties kļūdīties, sajaucot simptomus pirms insulta ar citu slimību pazīmēm - mūsdienīga medicīnas iekārta ļauj precīzi noteikt insulta sākumpunktus un izslēgt citas patoloģijas, kurām ir līdzīgi simptomi.

Insulta simptomi

Insulta simptomi ir sadalīti divās grupās:

Cerebrāls

Smadzeņu audu išēmija, kas rodas, ja asins plūsma ir traucēta, izraisa šādu simptomu attīstību:

  • migrēnas sāpes;
  • stupefa;
  • koordinācijas trūkums;
  • krampju izpausme (ne vienmēr);
  • slikta dūša;
  • atmiņas traucējumi (cilvēks nevar atcerēties notikumus, kas atbildēja uz jautājumiem, ne uzreiz).

Šie ir galvenie primārie simptomi, kas ļauj apšaubīt akūtu insultu. Atkarībā no smadzeņu išēmijas smaguma, insultu izpausmes var izraisīt nelielu diskomfortu vai stipri pasliktināt cilvēka labsajūtu.

Fokālais

Smadzenes iedala zonās, kas ir atbildīgas par noteiktām ķermeņa funkcijām. Atkarībā no tā, kuras vietas ietekmē išēmija, patoloģijas izpausmes nedaudz atšķiras:

  • Vienpusēji muskuļu jūtīguma un spēka pārkāpumi. Upuris sūdzas par ādas nejutīgumu, vājajiem punktiem, nespēju pilnībā staigāt vai turēt priekšmetus viņa rokā.
  • Redzes maiņa. Eyeball no sāniem, lai uzvarētu kustīgā objektā vai kustētos "atpaliek no" veselīgas acs. Tādēļ pacienta redze šķiet dīvaina un neauglīga.
  • Sejas asimetrija. Personas vienā pusē nocirstas mutes stūris, izliekta nosegulāra krokiņa, plecu daļa ir izlaista pusē.

Varbūtējā insulta fokusa izpausmes rodas vispār. Tiek novērots asimptomātisks insults, kurā cietušais sūdzas par sliktu dūšu, migrēnas un atmiņas traucējumiem.

Ārsti, paskaidrojot, kā identificēt personas insultu, iesaka nevērsties pret visiem cietušā simptomiem - katrs cilvēka ķermenis ir atšķirīgs, un patoloģijas sākums attīstās dažādos veidos, un insultu prekursori ne vienmēr būs. Patoloģijas hemorāģiskajā formā, kad rodas asiņošana smadzeņu audos, pirmie simptomi parādās pēkšņi.

Ja jums ir aizdomas, ka smadzeņu audos parādījās insulta prekursors vai smadzeņu audos ir smadzeņu išēmiskās sajūtas, pacients ir jānogādā medicīnas iestādē. Pieredzējuši ārsti zina, kā atpazīt insultu un noteikt bojājuma lokalizāciju.

Ir svarīgi atcerēties, ka savlaicīga ārstēšana palīdz cietušajam atjaunot traucētās funkcijas un izvairīties no invaliditātes.

Sākuma testēšana ONMK

Ja sarunu partneris pēkšņi zaudē sarunu pavedienu un viņa skatiens kļūst savāds, tad cilvēkiem, kas nedarbojas medicīnā, ir panikas sajūta, un lielākā daļa nevar atcerēties, kādas pazīmes liecina par tuvojošo insultu no upura.

Eksperti piedāvā vienkāršu testu, kā noteikt insultu mājās.

Cilvēkiem ir jāpārbauda trīs pazīmes:

  • Runa Upuris runā neskaidri, grūti izrunājot grūti vārdus. Pacienta atbildes ar smadzeņu bojājumiem kļūst īsas un ne vienmēr ir precīzas (viņš nepareizi norāda viņa vārdu un vecumu, ir grūti pateikt, kur viņš ir).
  • Sejas izteiksmes. Galvenais triekas tests ir smaida vai zobu satveršana. Atslāņošanās muskuļi vienā pusē no sejas būs vājāka un viens mutes stūra ar čukstumu vai smaidu nedaudz pazeminās.
  • Roku kustības simetrija. Labo pusi kontrolē kreisā puslode un kreisais - labais. Kad rodas išēmisks fokuss, roku kustība vienā ķermeņa pusē būs lēnāka un parādīsies koordinācijas traucējumu pazīmes.

Ieteikumi, kā pārbaudīt insultu mājās, palīdz tikai tad, ja ir bijusi traucējumi asinsritē, un smadzeņu audi ir cietuši.

Gaidāmā insulta bojājuma izpausme ne vienmēr ir saistīta ar smagiem simptomiem, kas bieži izpaužas tikai apdullināšanas un galvassāpju rezultātā.

Kā palīdzēt pacientam

Zinot, kā rīkoties, ja cilvēkam ir trieka, tas palīdzēs uzlabot slimnieka ārstēšanas prognozi.

  • Zvaniet uz ātro palīdzību. Operators sīki apraksta cietušā simptomus.
  • Nodrošiniet personai ērtu pozīciju. Ieteicams gulēt uz līdzenas virsmas, pacelt galvu un plecus ar spilvenu vai apaļo apģērbu.
  • Rūpēties par pareizu elpošanu. Lai to izdarītu, jums ir jāizvelk necaurlaidīgas drēbes, atliec jostas vai kaklasaiti.
  • Mēģiniet nomierināties. Ja īsumā raksturojat, ko cilvēks izjūt insulta laikā, tad šīs bailes ir saistītas ar nespēju saprast, kas ar viņu notiek. Telpā, kur atrodas pacients, ir jānovērš visi skaņas stimulatori (izslēdziet televizoru, datoru vai radio), aizveriet aizkarus un lūdziet cilvēkiem, kuri nav aizņemti, palīdzēt atstāt telpu. Mierīgā balsī ir jārunā ar cietušo.
  • Uzraudzīt personas stāvokli. Skatīties savu elpošanu un, ja rodas vemšana, pagrieziet galvu uz sāniem, nepieļaujot, ka vemšana nonāk elpceļos.
  • Izmēriet spiedienu un impulsu (ja iespējams). Bieži vien pirms cilvēka insulta palielinās spiediens. Augsta asinsspiediena gadījumā, ja pacients ir apzināts, atļauts dot moksonidīnu vai Copoten tableti.
  • Pievienojiet ledus pakauša zonai un siltu sildvirsmu pie kājām.

Nav vispārēju simptomu, kā sākas insults - simptomi ir atkarīgi no organisma individuālajām īpašībām un išēmiskā fokusa lokalizācijas. Daži pacienti kļūst agresīvi, bet vairumā gadījumu tie ir dezorientēti un nomākti, un dažreiz tiek novērota patoloģiska miegainība.

Ir svarīgi uzraudzīt upura apziņu, neļaujot viņam aizmigt. Lai to izdarītu, ieteicams iesaistīt personu sarunā, lūdzot atbildēt uz jautājumiem ar viennozīmīgām lietām. Pēkšņa kontakta atteikšanās norāda uz cilvēka stāvokļa pasliktināšanos un komas attīstību.

Pirmā palīdzība insulta gadījumā (video):

Kas izraisa bezdarbību

Nezināt, kā izskatās insults, un novēlota aprūpes sniegšana var radīt nopietnas sekas:

  • Pastāvīga invaliditāte. Ar ilgstošu išēmismu pakāpeniski mirst smadzeņu šūnas. Iznīcinot audus, kas atbildīgi par noteiktu ķermeņa funkciju (kustība, runa, atmiņa), šīs prasmes tiek zaudētas.
  • Letāls Ja tiek ietekmēti centri, kas ir atbildīgi par svarīgu orgānu darbību, cilvēks mirst, nesniedzot palīdzību turpmākajās stundās pēc smadzeņu išēmijas attīstības.

Lai mazinātu nopietnās patoloģijas sekas, ir ieteicams atcerēties, kā insultu izpaužas (trīs galvenās iezīmes) un ko darīt insulta gadījumā.

Preventīvie pasākumi

Saskaņā ar statistiku, vairāk nekā 40% pacientu, kas ir saskārušies ar insultu 3-5 gadu laikā, ir atkārtots smadzeņu asinsrites pārkāpums, kas ir smagāks un gandrīz vienmēr beidzas ar invaliditāti.

Kā uzzināt, vai cilvēkam ir insults? Lai to izdarītu, ir pietiekami lūgt pacientu, vākt vēsturi. Lielākā daļa cilvēku pateiks ne tikai tad, kad radusies patoloģija, bet arī kādas sekas izpaužas ar nepilnīgu smadzeņu darbības atjaunošanu (izņemot cilvēkus ar atmiņas traucējumiem, ko izraisa akūta išēmija vai citas smadzeņu slimības).

Ja nav iespējams intervēt personu, veids, kā noteikt, vai insults bijis CT. Datora skenēšanas laikā tiek uzņemti slāņa attēli, atklājot nekrozes kameras.

Pēc iepriekš noteiktā insulta identificēšanas ieteicams apvainojums:

  • Pārbaudīt asinsspiedienu. Biežas krīzes ir bieži izēmijas cēlonis.
  • Ziedot asinis regulāri. Ir jāņem vērā koagulability un holesterīna līmenis.
  • Atteikties no alkohola un nikotīna.
  • Samaziniet patērētā sāls daudzumu līdz 5 g dienā. Pārmērīga sāls izraisa hipertensiju un edēmu izskatu.
  • Ietveriet dārzeņus un augļus ikdienas ēdienkartē.
  • Normēt svaru. Aptaukošanās apgrūtina asinsrites pabeigšanu organismā.
  • Pārvietot regulāri. Smagie fiziskie vingrinājumi ir kontrindicēti insultantiem. Ieteicamie terapeitiskie vingrinājumi, peldēšana vai pastaigas.

Šie ieteikumi ir piemēroti arī cilvēkiem ar insulta risku un palīdzēs novērst primārās patoloģijas rašanos.

Tiem, kuri interesējas par to, kā tikt pārbaudītas piederības riska grupai, pietiek ar apmeklēt rajona terapeitu. Ārsts noteiks nepieciešamos testus un paskaidros pārbaudes rezultātus.

Ir jāatceras sākotnējie insulta simptomi un, ja cilvēkam ir līdzīgi simptomi, sāk rīkoties. Ir svarīgi zināt, ka cilvēku dzīvība un veselība ir atkarīga no savlaicīgas palīdzības.

Insulta diferenciālā diagnoze

Visticamākie insulta diagnostikas paņēmieni pašlaik ir DT un MR, bet insultu var diferencēt no citām patoloģijām atbilstoši klīniskajam attēlam.

Galvenais triekas un līdzīgu slimību kopīgais punkts ir pēkšņs simptomu apstāšanās.

Insultu un līdzīgu slimību diferenciālā diagnoze jāveic saskaņā ar klīniskajām pazīmēm, anamnesīta datiem, laboratorijas un instrumentālajiem pētījumiem. Zelta standarts aparatūras triekas diagnostikai tiek uzskatīts par tomogrāfisko (datoru vai magnētiskās rezonanses) pētījumu.

Insults, kurā radās konvulsīvs (epileptiforms) lēkmes, apziņas zudums, piespiedu urinēšana, var tikt sajaukti ar epilepsijas izpausmi. Tāpat kā epilepsija ar neiroloģisko traucējumu izpausmi pēc krampjiem var uzskatīt par išēmisku insultu. Šādos gadījumos diagnozes pārbaudi veicina elektroencefalogrāfija (EEG).

Eksogēnas intoksikācijas, piemēram, saindēšanās ar alkoholu vai oglekļa monoksīdu (oglekļa monoksīds), var atgādināt insultu. Šajos gadījumos fokusa simptomi, kas raksturo insultu, ir minimāli vai nav.

Diferenciālas encefalopātijas, kuru rezultātā rodas ģībonis, līdzīgi apstākļi, arī jānodala ar išēmisku insultu. Hipo- un hiperglikēmiska koma, hipoksija, aknu mazspēja, uremija var kļūt par insultu līdzīgiem simptomiem. Šajos apstākļos fokālie simptomi ir minimāli vai nav, var rasties polineuropatijas pazīmes. Lai noskaidrotu diagnozi, nepieciešams veikt asins plazmas bioķīmisko analīzi.

Traumatisks smadzeņu bojājums (TBI) akūtā periodā var būt līdzīgs insultam. Šajā gadījumā TBI liecina par bojājumiem galvas ādā, bojājumiem galvaskausa kaulos, galvas kontūzijai vēsturē.

Reti reti sastopamā multiplās sklerozes laikā attīstās hemiparēze vai citi smagi neiroloģiski traucējumi, kurus var uzskatīt par insultu. Par labu multiplai sklerozei - pacienta jaunam vecumam, pārejošiem neiroloģiskiem traucējumiem vēsturē, insulta riska faktoru trūkumam, galvenokārt arteriālajai hipertensijai.

Smadzeņu vai tās membrānu audzējs var izpausties kā insulta simptomi. Vispirms tas attiecas uz hemorāgiju audos, kuram ir klīniskas intrakrebrālās asiņošanas pazīmes.

Augošs audzējs var izraisīt cerebrospināla šķidruma asinsrites traucējumus un okluzīvās hidrocefālijas veidošanos. Klīniski straujš intrakraniālā spiediena palielināšanās var būt līdzīga subarachnoidālai asiņošanai. Netika novēroti iekaisuma simptomi, piemēram, fotofobija, stīvs kakls, nevis par labu subarachnoidēmijai.

Subarachnoidālas asiņošanas izpausmes dēļ var sajaukt smagas galvassāpes, fotobumbiju, stīvu kaklu, sliktu dūšu un vemšanu meningīta un meningoencefalīta gadījumā. Tomēr vairumā gadījumu centrālās nervu sistēmas infekcijas slimības ir saistītas ar augstu ķermeņa temperatūru. Diferenciālā diagnoze šajā gadījumā palīdzēs analizēt cerebrospinālo šķidrumu.

Ar dažiem migrēnas veidiem var rasties smagas pēkšņas galvassāpes ar sliktu dūšu un vemšanu, un tas atgādina subarachnoidālo asiņošanu. Pret šiem pēdējiem būs līdzīgu uzbrukumu vēsture, trūkst stīvs kakla un blefarospasma.

Kā atpazīt insultu?

Ar insulta kontu dažreiz burtiski minūtes. Ne tikai tās turpmāka atveseļošanās ir atkarīga no tā, cik ātri un precīzi situācija orientējas uz pacienta apkārtni. Pirmkārt, mēs runājam par dzīvi, jo miljoniem cilvēku katru gadu mirst no insulta. Turklāt šī slimība neaizvar nevienu - ne vīriešus, ne sievietes, ne vecus vīriešus, ne jauniešus.

Nesen insults ir daudz jaunāks. Šīs slimības attīstības gadījumi 25-30 gadu vecumā cilvēkiem jau nav pārsteigti. To veicina daudzi faktori - no iedzimtības līdz sliktiem ieradumiem. Galvenie insulta riska faktori ir:

  • Hipertensija
  • Paaugstināts holesterīna līmenis asinīs
  • Alkohola lietošana
  • Pastāvīgs stress
  • Smēķēšana
  • Sēpiskās dzīvesveids, aptaukošanās
  • Nepietiekams uzturs (sāļa, pikanta, taukainā pārtika)

Turklāt insults ir biežāk gados vecākiem cilvēkiem. Un, ja 60 gadu vecumā vīrieši ir vairāk uzņēmīgi pret šo slimību, tad pēc 60 gadiem situācija mainās - sievietes cieš no insulta biežāk. Attiecībā uz nelabvēlīgo iznākumu, mirstības rādītājs no insulta ir lielāks starp spēcīgāko dzimumu.

Mirstība no insulta ir saistīta ar faktu, ka tuvumā esošie cilvēki nepiedāvāja aizdomīgu simptomu nozīmi, bija sajaukti un laikus nesauca ātro palīdzību. Un dārgie mirkļi aizgāja, ņēmis ar viņiem iespēju izdzīvot.

  • Insults ietekmē gandrīz pusmiljonu krievu katru gadu, tas ir, ik pēc 2 minūtēm mūsu valstī tiek reģistrēti insulta gadījumi. Trešā daļa pacientu mirst pirmajā mēnesī (daudzās pirmajās dienās), vienā gadā - 50% pacientu
  • Insults - otrs visizplatītākais nāves cēlonis, vispirms - sirds un asinsvadu slimības
  • Insults ir kopīgs pacientu invaliditātes cēlonis, ikviena trešā persona, kurai ir insults, nekad nesasniedz gultas
  • Mirstība insulta dēļ tieši atkarīga no tā, cik ātri kvalificēta medicīniskā palīdzība tika sniegta.

Katram no mums ir risks insultu, un jebkurā brīdī tuvākajam cilvēkam var būt nepieciešama ārkārtas palīdzība. Un, ja jūs zināt, kā insults izpaužas, kas jādara, ja tas ir noticis, tad jūs varat glābt šīs personas dzīvi.

Jo ātrāk tiek nodrošināta insulta aprūpe, jo zemāka ir nāves varbūtība un risks, ka cilvēks dzīvos vienīgi ratiņkrēslā.

Kas ir insults?

Insults ir akūtu smadzeņu asinsrites traucējumu rašanās, ko izraisa cerebrāla trauka bloķēšana asins recekļa dēļ. Rezultātā asinsapgāde uz noteiktu smadzeņu daļu pasliktinās vai pilnībā apstājas, izraisot tā nāvi. Tas noved pie ļoti nopietnām sekām: viena ķermeņa pusi (pilnīga vai daļēja) paralīze, runas traucējumi, pacienta personības izmaiņas.

Kā atpazīt insulta simptomus

Insulta pazīmes visbiežāk parādās slimības pirmajās minūtēs. Un visi to var atpazīt. Insulta laikā smadzeņu šūnas, kurām nav normāla asins apgādes, sāk mirst, ko var izpausties ar šādiem simptomiem:

  • Asinis galvassāpes
  • Smags reibonis, nesakārtotība
  • Vājums, muskuļu nejutīgums vienā ķermeņa pusē
  • Problēmas ar runu (letarģija, dikla traucējumi, pilnīga nespēja izrunāt skaņas)
  • Acu tonēšana, neskaidra sajūta, dubultā objekti, neskaidra redze
  • Apziņas sajukums vai tā zaudējums (biežāk īstermiņa)
  • Dezorientācija kosmosā (apjukums datumos, nespēja noteikt atrašanās vietu, kontakta trūkums, persona var neatzīt mīļotos)
  • Halucinācijas

Neignorējiet simptomus, pat ja tie ir īslaicīgi. Piemēram, pie mazākās aizdomas par insultu, piemēram, ja persona vairākas reizes sastopas bez iemesla vai zaudē apziņu tikai dažas sekundes, izmantojiet SLM noteikumu:

Lūdziet personai smaidīt. Insults izraisa muskuļu paralīzi vienā ķermeņa pusē, kā rezultātā smaids ir izliekts - uz skartās puses mutes stūra paliek pazemināta.

Centieties sarunāties ar upuri, lūdzot viņam pateikt vienkāršu frāzi, piemēram, "Līst ārā". Ar insultu, runa parasti tiek traucēta, kļūst nesaderīga vai kavēta.

Jautājiet upurim vienlaikus pacelt abas rokas. Ar insultu, viena rokas kritīsies vai iet uz sānu.

Ja rodas šaubas, lūdziet pacientam izstiept mēli. Ar insultu parasti tas nokrītas uz sāniem. Ja slimniekam ir vismaz viena insulta pazīme, nekavējoties sazinieties ar ātro palīdzību! Vienlaikus precīzi uzskaitīt visus simptomus.

Pat ja insulta pazīmes ir īslaicīgas un cietušais ātri atgūstas, ir svarīgi pārliecināt viņu vienmēr meklēt medicīnisko palīdzību. Ir jāzina, ka insulta simptomi, kas nav nopietni pēc pirmā acu uzmetiena, gandrīz 100% gadījumu liecina par smagiem smadzeņu funkciju traucējumiem. Un tas, savukārt, var izraisīt nopietnas sekas, kas ķēdē pacientu gultai ar invaliditāti vai pat noved pie nāves.

Simptomi insultu nedrīkst uztvert viegli. Neļaujiet maldināt, īslaicīgi pārkāpjot funkcijas. Vairumā gadījumu pēc redzama uzlabošanās slimība progresē pēc brīža, bet ārstiem nav laika pacienta glābšanai.

Gaida palīdzību

Pirms tiek nogādāta ātrā palīdzība, mēģiniet veikt pasākumus, kas neļaus pasliktināt tik sarežģīto situāciju:

  1. Palīdziet cietušajam veikt horizontālu stāvokli, novietojiet viņu uz gultas vai, ja tas notika uz ielas, uz soliņa vai pat uz grīdas.
  2. Pārliecinieties, vai cietušais atrodas pareizā pozā: galvu un pleciem vajadzētu nedaudz pacelt (apmēram 30 grādus), bet kaklu nedrīkstētu saliekt
  3. Rūpēties par brīvu gaisa plūsmu - atveriet logu, logu vai durvis
  4. Atslaukiet drēbes, kas traucē brīvu elpošanu, atslābiniet kaklasaites, noņemiet šalli vai šalli no kakla
  5. Vemšanas gadījumā vērsiet cietušā galvu uz pusi, lai izvairītos no vemšanas elpošanas traktā.

Ja vissliktākais noticis kādam no jūsu radiniekiem vai tuviniekiem - neļaujiet panikai pārvarēt tevi. Galu galā daudz šādā sarežģītā situācijā ir atkarīgs no jūsu drosmes un uzticības.

... stāsts par meiteni, kurai ir vērts lasīt

Es negribēju uz to rakstīt, bet vecāki un gudri cilvēki to ieteica darīt. Pagājušajā trešdienā es devos uz universitāti. Kā parasti, viņš, kā parasti, bija aizmigis, aizverot ausīm ar citu rosinošu mūziku un domājot par gaidāmajām valsts pārbaudēm, un stāvot pārpildītā ratiņā, ritmiski ritinot ar vienu daļu laikā, lai atskaņotu dziesmu, un parasti turot kabatu, kurā tālrunis guļ, apskatīja cilvēkus. Tuvumā bija divi zēni, tante ar milzīgu kažoku un vecāki vīrieši ar labu mēteli, kažoku cepuri un ar spīdīgu muffler ap kaklu. Patiesībā es paskatījos uz viņa trokšņa slāpētāju, domādams, kāda veida slikta gaume tas bija. Un viņš nebija ļoti stingrs uz viņa kājām. Drīzāk gandrīz neuzturējās.

Kad esmu izvilcis austiņas, es sāku klausīties, ko zēni teica par viņu, viņi jokoja par tēmu "vidusdaļā, bet jau piedzēries kaku". Nolemjot, ka cilvēks trokšņa slāpētājā bija tiešām piedzēries, es piestiprināju manas ausis, sāka atcerēties savu vētru jaunību un domāju. Galu galā, izdzerot tik daudz, ka jūs nevarat stāvēt, jūs izdalīsiet noteiktu aromātu, kas neaizsargās ar smaganām, zobu pastu un ķelni. Dvēseles cilvēks vispār nemīlēja. Tas bija dīvaini. No automašīnas mēs iznācām kopā. Viņš, šūpošanos un gandrīz krišanu, devās virzienā uz pāreju uz pelēko filiāli. Es nosveru, vai es nedrīkstu visu dienu domāt, ka es varētu palīdzēt izdzēst, lai izvairītos no vilciena, bet nokļūtu līdz...

... nolādēts klusi, bet tuvojās viņam un jautāja, vai viss ir kārtībā. Cilvēks atbildēja - un tas bija biedējoši. Jo viņš MISSED zilbes viņa vārdiem. Saprotot, ka kaut kas man bija nepareizs, viņš mani uzlūkoja, nobijušies. Atceroties vienu reizi atkārtot sociālajā tīklā. tīkli, kas apraksta insulta pazīmes, es lūdzu viņu smaidīt ar iztukšotu elpu. Pieprasījums bija dīvains, man nācās viņu pārliecināt: "Nu, lūdzu, smaidini! Skaista jauna meitene lūdz tev smaidīt - vai tu smaida?" Viņš centās smaidīt. Smaids bija izstiepts pāri viņa sejai. Tas bija stils!

Kas notika tālāk? Tad es to novietoju uz stenda. Tad es saucu par ātro palīdzību. Tad, kliegdamies pa vilcienu rumble, es nolādēju ar neatliekamās medicīniskās palīdzības operatoru, jo man bija diktēts ar septiņciparu skaitli satrauktu balsi: "Tie ir Maskavas metro ārsti un zvanu tur." Ņemot trīs stāvu konstrukciju, kuras nozīme tika samazināta līdz ar to, ka cilvēks mirst uz mana kājām, tas bija skaļš, lai piezvanītu no metro stacijas, un kopumā tā ir jūsu darbs, es panācu to, ko viņi man teica: "neuztraucieties, apkalpes atstāj".

Tad tur bija 20 minūtes, ko es nekad neaizmirsīšu. Ar vīrieti, kas gulēja blakus tam, kurš kļuvis gaišs, viņš kļuvis zaļš - viņš mirst acis priekšā. Ar cilvēkiem, kas iet, ko es lūdzu, lai sasniegtu vismaz tante ar eskalatora stendu un pateikt, kas šeit norisināsies, vai arī uzņems policistu. Un kas vienkārši pagāja vai apstājās, teica: "Meitene, man nav laika" un atstāj. Tad atnāca ātrā medicīniskā palīdzība. Vīrs ātri ielēja uz nestuvēm un... murgs turpinājās. Es saprotu - skriešanās stunda. Visi ir novēloti. Visu laiku. Bet kam jābūt, lai NOT PASS ārstu ar zīmējumiem, kuru balts ir kā mantu. Tas ir, tas ir retorisks jautājums. Jums ir jābūt zemākam virzienos.

Pāris stundas pēc manis sauca brigādes zēns, kurš paņēma manu numuru un sacīja, ka cilvēks nomira automašīnā pie ieejas slimnīcā - viņš jau ilgu laiku gaidīja palīdzību un negaidīja. Es pat nezinu viņa vārdu. Bet tagad es zinu, ka ir briesmīga, drausmīga lieta - es varēšu mirt vairākus simtus cilvēku priekšā un neviens vairs neapstāsies. Es to nedarīšu, bet viņi neaizņemsies. Un jūs varat paļauties tikai uz sevi, bet nedaudz uz Dievu. Un tomēr - es neuzdrošinājos rakstīt sociālajā. sakaru un visu veidu sakaru veidošana. BET LŪDZU! Dažreiz pārtrauciet savas domas un paskatīties. Lūdzu, pat ja jums liekas, ka blakus tev ir piedzēries, psiholoģiska, nepietiekama, nebaidieties nākt un redzēt, vai tas ir tieši alkohols, narkotikas, garīgās slimības. Maksimālais slikts, kas var notikt ar jums - jums tiks nosūtīts tāls ceļš uz elli. Bet tas nav tik briesmīgi! Un varbūt jūs ietaupīsiet cilvēka dzīvi. Vai arī vismaz dodiet viņam iespēju cīnīties par šo dzīvi... "

Un tomēr... Jums būs tikai viena minūte, lai lasītu tālāk norādīto... Neiroķirurgi apgalvo, ka, ja viņiem ir laiks insulta upurim 3 stundu laikā, tad uzbrukuma sekas var tikt novērstas. Triks ir atpazīt un diagnosticēt insultu un uzsākt ārstēšanu pirmajās 3 stundās - tas, protams, nav viegli.

Atpazīt insultu: insulta atzīšanai ir četras darbības:

- lūdziet personai smaidīt (viņš parasti to nevarēs darīt);
- lūdz teikt vienkāršu teikumu (piemēram, "Šodien ir labs laiks");
- lūgt paaugstināt abas rokas (nevarēs vai tikai daļēji varēs paaugstināt);
- lūgt palikt pie mēles (ja mēle ir savīti, pagriezta - tā ir arī zīme).

Ja problēmas radušās pat ar kādu no šiem uzdevumiem, izsaukt ātro palīdzību un aprakstīt simptomus pa tālruni. Viens kardiologs teica, ka, nosūtot šo ziņojumu vismaz 10 saņēmējiem, jūs varat būt pārliecināti, ka kāda dzīvība - varbūt jūsu - tiks saglabāta. Katru dienu mēs visā pasaulē sūtām tik daudz "atkritumu", ka vienreiz ir vērts nosūtīt kaut ko patiešām noderīgu un vajadzīgu gar vadu. "

Katrīna, paldies par tev stāstu stāstu. Viņa ir pamācoša, un es to lasīju ar asarām manās acīs, jo vakar bija līdzīgs stāsts ar savu māsu Sanktpēterburgas metro, un paldies Dievam, viņa palika dzīvs un vēlāk devās uz slimnīcu, kad viņa nokļuva mājā, bet... tur neviens nebija, neviens metro pietrūka, lai uzzinātu, vai vajadzīga palīdzība... Roboti ir bezjēdzīgi pūļi, taču jebkura šī pūļa varēja atrasties tieši tajā pašā situācijā un vienīgi ar savu neveiksmi...

Saglabājiet un gādājiet Kungu no šīs slimības! Tas ir ļoti briesmīgi un klīst sāpes.......

Saglabājiet un saglabājiet no nejūtīgiem cilvēkiem!

Labi ieteikumi, noteikti atcerieties par nākotni. Manam tēvam bija trieka, tas noticis autobusā, un viņš arī tika izmests no turienes, viņi domāja, ka piedzērušies, arī cilvēki uz ielas sauca par ātro palīdzību, un viņi viņu glāba. Sākumā viņš gulēja tur, ilgi negribēja neko, un tikai asaras noplūda. Atkārtoti ārsts tika aicināts uz māju, lai kaut ko pārbaudītu un konsultētu. Protams, daudz tablešu tika izvadītas, bet pēdējā es atceros, ka lūdza iegādāties biotredīnu ar glicīnu, es to pats nopirēju, tāpēc es to atceros. Gandrīz uzreiz es devos uz grozījumu, un, ierodoties vizītē, es jau runāju ar mums, smaidot. Tagad viņš staigā, bet ar zizla palīdzību viņš jūtas labi.

Pinterest