Sirds ritma traucējumi: veidi, cēloņi, pazīmes, ārstēšana

Cilvēka sirds normālos apstākļos pārspēj vienmērīgi un regulāri. Sirdsdarbības ātrums minūtē ir no 60 līdz 80 sitieniem. Šo ritmu nodrošina sinusa mezgls, ko sauc arī par elektrokardiostimulatoru. In to, ka ir stimulatoru šūnas, no kurām ierosināšanas ir raidītie tālāk uz otru pusi no sirds, proti, antrioventrikulāra mezglu un saišķa His tieši uz kambaru audos.

Šī anatomiskā un funkcionālā nošķiršana ir svarīga no pārkāpuma veida viedokļa, jo jebkurā no šīm zonām var rasties bloks impulsu veikšanai vai impulsu veikšanas paātrināšanai.

Sirds aritmijas un vadītspēja ir nosaukums un aritmijas veido stāvokli, kur sirds ātrums kļūst mazāks nekā parasti (mazāk nekā 60 ppm) vai vairākiem standartiem (vairāk kā 80 min). Arī fibrilācija ir stāvoklis, kad ritms ir nelikumīgs (nepareizi vai nesinusovym), ti, ieņēmumus no jebkura daļa no pārvades sistēmu, bet nevis no sinusa mezglā.

Dažādu veidu ritma traucējumi rodas dažādos procentos:

  • Tādējādi, saskaņā ar statistiku, lielākā daļa starp aritmijas ar klātbūtni pamatā sirds slimības ietver priekškambaru un kambaru ekstrasistoles, kas sastopamas 85% pacientu ar CAD.
  • Otrā vieta attiecībā uz biežumu ir paroksizmāla un pastāvīga priekškambaru mirdzēšana, kas 5% gadījumu rodas cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, un 10% gadījumu cilvēki vecumā virs 80 gadiem.

Tomēr pat biežāk sastopamie sinusa mezgla traucējumi, jo īpaši tahikardija un bradikardija, rodas bez sirds patoloģijas. Iespējams, ka katrs planētas iedzīvotājs piedzīvoja strauju sirdsdarbību, ko izraisīja stresa vai emocijas. Tādēļ šiem fizioloģisko noviržu veidiem nav statistiskas nozīmes.

Klasifikācija

Visus ritma un vadīšanas traucējumus klasificē šādi:

  1. Sirds ritma traucējumi.
  2. Vadošie sirds traucējumi.

Pirmajā gadījumā, kā parasti, rodas sirdsdarbības paātrinājums un / vai sirds muskuļa neregulāra kontrakcija. Otrajā gadījumā tiek konstatēta dažāda līmeņa blokādes klātbūtne ar vai bez ritma samazināšanās.
Kopumā pirmā grupa ietver impulsu veidošanās un izpildes pārkāpumu:

sirdsdarbības cikls ir normāls

Sinusa mezglā, liecina, sinusa tahikardija, sinusa bradikardijas un sinusa aritmija - tahiaritmija vai bradiaritmijas.

  • Atkarībā no atriju audiem, ko izraisa priekškambaru sitieni un paroksizmāla priekškambaru tahikardija,
  • Par atrioventrikulāro savienojumu (AV mezgls), kas izpaužas kā atrioventrikulārā ekstrasistolija un paroksizmāla tahikardija,
  • Ar sirds sirds kambara šķiedrām, ko izraisa vēnu šūnu ekstrasistoles un paroksismiska ventrikula tahikardija,
  • Sinuse mezglā un priekškambaru vai ventrikulārajos audos, ko izraisa plandīšanās un priekškambaru mirdzēšana un ventrikulārā fibrilācija.
  • Otra grupa vadīšanas traucējumi ietver blokus (bloķēt), kas ir ceļā no impulsiem, kas parādās sinuatriālo blokāde, blokādes intraatrial, atrioventrikulāro blokādi 1, 2 un 3 grādiem un kūlīša bloku.

    Sirds ritma traucējumu cēloņi

    Ritma traucējumus var izraisīt ne tikai nopietna sirds patoloģija, bet arī organisma fizioloģiskās īpašības. Tātad, piemēram, sinusa tahikardija var attīstīties ātras kājām vai braukšanas laikā, kā arī pēc sporta spēlēšanas vai stipras emocijas. Elpceļu bradiaritmija ir normas variants, kas sastāv no kontrakciju skaita palielināšanās ieelpošanas laikā un sirdsdarbības samazināšanās izelpošanas laikā.

    Tomēr šos aritmijām, kas ir kopā ar priekškambaru fibrilāciju (fibrilācijas un priekškambaru plandīšanās), priekšlaicīga sitieni un paroksismāla tahikardija sugām, vairumā gadījumu attīstās uz fona sirds slimības vai citu orgānu.

    Slimības, kurās ir ritma traucējumi

    Sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija, kas parādās fonā:

    • Išēmisku sirds slimību, tai skaitā stenokardiju, akūtu un iepriekšēju miokarda infarktu,
    • Hipertensija, īpaši biežām krīzēm un ilgstošām,
    • Sirds defekti
    • Kardiomiopātija (strukturālās izmaiņas miokarda normālā anatomijā) sakarā ar iepriekšminētajām slimībām.

    Ārkārtas slimības:

    • Kuņģa un zarnas, piemēram, kuņģa čūla, hronisks holecistīts utt.
    • Akūta saindēšanās
    • Aktīvā vairogdziedzera patoloģija, jo īpaši hipertireoze (palielināta vairogdziedzera hormonu sekrēcija asinīs)
    • Dehidratācija un asins elektrolītu sastāva pārkāpumi
    • Drudzis, smaga hipotermija,
    • Saindēšanās ar alkoholu,
    • Feohromocitoma - virsnieru audzējs.

    Bez tam pastāv arī riska faktori, kas veicina ritmu traucējumu rašanos:

    1. Aptaukošanās
    2. Slikti paradumi
    3. Vecums pārsniedz 45 gadus
    4. Vienlaicīga endokrīnā patoloģija.

    Vai vienādi izpaužas arī sirds ritma traucējumi?

    Visi ritma un vadīšanas traucējumi klīniski izpaužas dažādos veidos dažādos pacientiem. Daži pacienti nejūtas simptomi un uzzina par patoloģiju tikai pēc plānotās EKG. Šī pacientu daļa ir nenozīmīga, jo vairumā gadījumu pacientiem ir acīmredzami simptomi.

    Tādējādi, ritma traucējumiem, ko pavada paātrināta sirdsdarbība (100 līdz 200 m), it īpaši paroksizmālo formas, kas raksturīgs ar to pēkšņa un strauju traucējumu sirdī, elpas trūkumu, sāpes reģionā krūšu kaula.

    Daži vadīšanas traucējumi, piemēram, kūlīša zara blokādi, neparādās, un tikai atzīti elektrokardiogrammā. Sinuatriālā un atrioventrikulāra blokāde pirmais jaudas plūsmu ar niecīgu palēnināta sirds (50-55 min), jo no tiem var būt klīniski izpaužas tikai neliels vājums un nogurums.

    Blokādes 2 un 3 grādi izpaužas kā smaga bradikardija (mazāk par 30-40 minūtē), un to raksturo īslaicīgas apziņas zuduma sajūtas, ko sauc par MEA.

    Turklāt jebkuram no šiem nosacījumiem var būt arī vispārējs nopietns stāvoklis ar aukstu sviedru, ar intensīvu sāpēm kreisajā pusē krūtīs, zemu asinsspiedienu, vispārēju vājumu un samaņas zudumu. Šie simptomi ir saistīti ar traucētu sirdsdarbības hemodinamiku, un ārsta ārstiem vai klīnikai nepieciešama rūpīga uzmanība.

    Kā diagnosticēt patoloģiju?

    Ritmiska traucējuma diagnozes noteikšana nav grūta, ja pacientam rodas tipiskas sūdzības. Pirms ārsta sākotnējās pārbaudes pacientam patstāvīgi var aprēķināt impulsu un novērtēt šos vai citus simptomus.

    Tomēr ritma traucējumu veidu nosaka tikai ārsts pēc EKG, jo katram veidam ir savas pazīmes uz elektrokardiogrammas.
    Piemēram, ekstrasistoles acīmredzamām izmainītas kambaru kompleksi lēkme tahikardija - īsie intervāli starp kompleksiem, priekškambaru fibrilācija - neregulāra ritma un sirds ātrumu virs 100 uz vienu minūti, sinoatriāla bloks - pagarinājums P zoba atspoguļojot turot pulsu pie ātrijos, atrioventrikulāro blokādi - pagarinot intervālu starp priekškambaru un ventrikulāru kompleksu utt.

    Jebkurā gadījumā tikai kardiologs vai terapeits var pareizi interpretēt EKG izmaiņas. Tāpēc, kad parādās pirmie ritma traucējumu simptomi, pacientei pēc iespējas ātrāk jāmeklē medicīniskā palīdzība.

    Papildus EKG, ko var izdarīt jau ar ierašanos brigāde neatliekamo medicīnisko palīdzību mājās pacients var prasīt papildu pārbaudes metodes. Tie ir piešķirts klīniku, ja pacients nav hospitalizēti slimnīcu vai kardioloģijā (ARRHYTHMOLOGY) slimnīcas palātā, ja pacientam ir norādes par hospitalizācijas. Vairumā gadījumu pacienti tiek hospitalizēti, jo pat neliels traucējumi var būt sirds ritma vēstītu vairāk nopietna, dzīvībai bīstamas aritmijas. Izņēmums ir sinusa tahikardija, jo tas nereti tiek mazināts, izmantojot tablešu preparātus pat prehospital fāzē, kā arī apdraud dzīvību kopumā nevar saukt.

    No papildu diagnostikas metodēm parasti parādās:

    1. Asinsspiediens un EKG monitorings dienas laikā (Holtera),
    2. Paraugi ar fiziskām aktivitātēm (staigāšana pa kāpnēm, staigāšana ar skrejceļš - skrejceliņu tests, riteņbraukšana - velosipēdu ergometrija),
    3. Extrazofageālās EKG, lai noskaidrotu ritma traucējumu atrašanās vietu,
    4. Transesophageal elektrofizioloģiskais pētījums (CHPEFI) ja aritmijas nespēj reģistrēt ar standarta EKG, un jums ir stimulēt sirdsdarbību un rada sirds ritma traucējumus, lai noteiktu precīzu veidu.

    Dažos gadījumos var būt nepieciešams veikt sirds asi MRI, piemēram, ja pacients aizdomās par sirds audzēju, miokardītu vai rētu pēc miokarda infarkta, kas neietekmē EKG. Metode, piemēram, sirds ultraskaņa vai ehokardioskopija, ir obligāts standarts pacientiem ar jebkādas izcelsmes ritma traucējumiem.

    Ritma traucējumu ārstēšana

    Ritma traucējumu un vadīšanas terapija atšķiras atkarībā no sugas un tās cēloņa.

    Tā, piemēram, attiecībā uz koronārās sirds slimības pacientam lietojot nitroglicerīns, asins atšķaidītāji (tromboAss aspirīns cardio), un līdzekļus, lai normalizētu paaugstināts holesterīna līmeni asinīs (atorvastatīna, rosuvastatīna). Hipertensija pamatots apzīmējums antihipertensīvie līdzekļi (enalaprilu losartānu, uc). Klātbūtnē diurētiskie līdzekļi (Lasix, Diacarbum, diuver, veroshpiron) un sirds glikozīdiem (digoksīna) tiek piešķirts hroniskas sirds mazspējas ārstēšanai. Ja pacientam ir sirds slimība, var pierādīt, ķirurģiskas grumbu korekcija.

    Neskatoties uz cēlonis, ārkārtas palīdzību klātbūtnē aritmijas formā fibrilācijas vai paroksismālās tahikardija, kas satur ievadīšanai pacientam ritmovosstanavlivayuschih (antiaritmiskiem līdzekļiem) ritmourezhayuschih preparāti. Pirmajā grupā ietilpst narkotiku, piemēram, Panangin, asparkam, prokaīnamīds, Cordarone, strofantin intravenozai lietošanai.

    Ar ventrikulāru tahikardiju intravenozi injicē lidokainu, kā arī ekstrasistolus - betaloku kā šķīdumu.

    Sinus tachikardiju var pārtraukt, lietojot anaprilīnu zem mēles vai egilok (concor, coronal utt.) Iekšā tabletes formā.

    Bradikardija un blokāde prasa pilnīgi atšķirīgu ārstēšanu. It īpaši, intravenozi ievada pacientam, prednizolona, ​​aminofilīns, atropīnu, un zema līmeņa asinsspiediena - fenilefrīnu un dopamīna, kopā ar epinefrīna. Šīs narkotikas "iemaisa" sirdsdarbību un rada sirds sarukt arvien vairāk un vairāk.

    Vai ir sirds ritma traucējumu komplikācijas?

    Sirds ritma traucējumi ir bīstami ne tikai tādēļ, ka asinsritē pa ķermeni ir traucēta sirdsdarbības traucējumi un sirdsdarbības samazināšanās, kā arī dažkārt briesmīgu komplikāciju attīstība.

    Visbiežāk pacientiem attīstās ritma traucējumi:

    • Sabrukums To izpaužas kā straujš asinsspiediena līmeņa pazemināšanās (zem 100 mm Hg), vispārējs asums vājums un bālums, vājums vai ģībonis. Tā var attīstīties tiešā ritma traucējumu (piemēram, MES lēkmes laikā) rezultātā, kā arī antiaritmisku zāļu ieviešanas dēļ, piemēram, prokainamīda ar priekškambaru mirdzēšanas rezultātā. Pēdējā gadījumā šādu stāvokli uzskata par medicīnisku hipotensiju.
    • Aritogēniskais šoks - rodas straujš asins plūsmas samazināšanās iekšējos orgānos, smadzenēs un ādas artērijos. Tam ir raksturīgs pacienta vispārējais smags stāvoklis, apziņas trūkums, ādas balināšana vai cianozes spiediens zem 60 mm Hg, kā arī reti sirdsdarbība. Bez savlaicīgas palīdzības pacients var nomirt.
    • Izsekojošs insults izpaužas kā paaugstināta tromboze sirds dobumā, tāpat kā ar paroksizmāla tahikardija, sirds asinis asinssvārī, tāpat kā maisītājā. Iegūtie asins recekļi var nokļūt sirds iekšējā virsmā (parietāla trombi) vai iet caur asinsvadiem smadzenēs, bloķējot to lūmenu un izraisot smagu smadzeņu vielas smagu išēmiju. Tas izpaužas pēkšņos runas traucējumos, gaitas nestabilitāte, ekstremitāšu pilnīga vai daļēja paralīze.
    • Plaušu embolija (plaušu embolija) rodas tāda paša iemesla dēļ kā insults, tikai tādēļ, ka asins recekļi ir plaušu artērijas aizsprostojums. Tas klīniski izpaužas elpas trūkuma un nosmakšanas rezultātā, kā arī sejas, kakla un krūšu kurvja zilā āda virs sprauslu līmeņa. Ar pilnīgu plaušu traumas nomākšanu pacientam ir pēkšņa nāve.
    • Akūtu miokarda infarktu izraisa fakts, ka laikā, kad notiek tahjaritmijas uzbrukums, sirds tiek pārspīlēta ar ļoti augstu frekvenci, un koronāro artēriju vienkārši nespēj nodrošināt nepieciešamo asinsriti pie pašas sirds muskuļa. Sirds audos trūkst skābekļa, un tiek veidota nekroze vai miokarda šūnu nāve. To izpaužas asās sāpēs aiz krūšu kaula vai krūtīs pa kreisi.
    • Ventrikulārā fibrilācija, asistole (sirds apstāšanās) un klīniskā nāve. Visbiežāk attīstās ar ventrikulārās tahikardijas paroksizmu, kas pārvēršas par sirds kambaru fibrilāciju. Tajā pašā laikā miokarda kontraktilitāte ir pilnīgi zaudēta, un adekvāts asins daudzums neietilpst traukos. Dažas minūtes pēc fibrilācijas sirds pietrūkst, un rodas klīniska nāve, kas bez savlaicīgas palīdzības izplūst bioloģiskajā nāvē.

    Nelielā skaitā gadījumu pacientam ir ritma traucējumi ar zibens ātrumu, jebkuru komplikāciju un nāvi. Šis nosacījums ir iekļauts pēkšņas sirds nāves jēdzienā.

    Prognoze

    Labvēlīga ir ritma traucējumu prognoze, ja nav komplikāciju un organiskas sirds slimības nav. Pretējā gadījumā prognožu nosaka atkarībā no patoloģijas un komplikāciju veida pakāpes un smaguma pakāpes.

    Sirdsdarbības ritms vīriešiem un sievietēm, sirds ritma traucējumu cēloņi pēc dzimuma

    Sirds un asinsvadu sistēmas slimības ir viena no visplašākajām slimību grupām, kas bieži noved pie nāves.

    Persona ar sirdsdarbības traucējumiem - atkarībā no viņa veida - var dzīvot vairākus gadu desmitus un var gandrīz mirt.

    Tādēļ sirds veselība ir rūpīgi jāuzrauga, jo īpaši, ja tās darbā ir pārkāpumi, vai pastāv vienlaicīgas slimības, kas var ietekmēt šīs svarīgās orgānas darbu.

    Kas ir sirdsdarbības ātrums?

    Sirds ritms - galvenā sirds īpašība, kas ir viens no svarīgiem ķermeņa rādītājiem, kas var noteikt patoloģijas klātbūtni. Viņš norāda, cik bieži sirds muskuļu līgumi un ar kādiem intervāliem tā notiek. Sirdsdarbības ātrumu raksturo sirdsdarbības ātrums vienā laika vienībā, kā arī kontrakciju pārtraukuma ilgums.

    Ja sirds muskuļi vienmērīgi vienojas, katrs sirdsdarbības cikls (secīga kontrakcija un relaksācija) aizņem tādu pašu laiku - ritms ir normāls. Ja vairāku ciklu ilgums nav vienāds, pastāv ritma traucējumi.

    Sirds ritms nosaka šūnas sinusa mezglā (šo sirds zonu sauc par Kate-Flac mezglu) - elektrokardiostimulatorus, kas ģenerē impulsus.

    Pēc tam impulsus pārraida uz muskuļu šūnām, izraisot to kontrakciju un vēlāku relaksāciju. Tā kā sirdi veido muskuļu šūnas, kurām ir augsta spēja slēgt līgumu, impulsi iedarbojas uz visu orgānu, tādējādi ritmiski sasniedzot līgumu un sūknējot asinis.

    Sirds ritms: kāds ir normāls?

    Parasti sirds muskuļus samazina ar biežumu no 60 līdz 100 sitieniem minūtē - atkarībā no ķermeņa stāvokļa, iekšējo un ārējo faktoru ietekmes.

    Normālais sirdsdarbības ātrums svārstās no 60 līdz 90 sitieniem minūtē. Precīzāks skaitlis ir atkarīgs no vecuma, fiziskās aktivitātes līmeņa un citiem rādītājiem. Ja personai ir sirdsdarbības ātrums 91 sitiena minūtē - tas nav iemesls, lai izsauktu ātro palīdzību. Bet, pārsniedzot normālu veselīgu sirdsdarbību par vismaz 5 vienībām, ir iemesls konsultēties ar ārstu un veikt papildu pārbaudi.

    Sievietēm sirdsdarbības ātrums vidēji ir 7-8 vienības vairāk nekā vīriešiem.

    Veselīgo sirdsdarbību bērniem ir augstāks - vidēji aptuveni 120 reizes minūtē. Tas ir saistīts ar to, ka bērna asins tilpums ir mazs, un šūnām vajadzīgas vairāk barības vielu un skābekļa.

    Tāpēc sirdij ir jāstrādā ātrāk, lai savlaicīgi nodrošinātu skābekļa piegādi šūnām.

    Pulles intensitāte pēc dzimuma pieaugušajiem ir dota tabulā:

    Kā redzat, ar vecumu sirdsdarbība palielinās (vidēji - par 5 sitieniem ik pēc 10 gadiem). Tas ir saistīts ar sirds muskuļa elastības samazināšanos, asinsvadu pasliktināšanos.

    Sirds ritma traucējumi: kādi ir?

    Svarīgs rādītājs ir intervāls starp kontrakcijām. Tam jābūt vienādam. Pretējā gadījumā mēs varam runāt par sirds ritma pārkāpumu.

    Tiek lēsts intervāls starp pūšļiem, kas atrodas miera stāvoklī: ar fizisku vai emocionālu stresu sirdsdarbojas biežāk, tādēļ intervāls starp saīsinājumiem tiek saīsināts, bet atkal tas ir vienmērīgs.

    Ja intervāls ir nevienmērīgs, viena perioda ilgums samazinās:

    1. Systole - sirds muskuļa kontrakcijas periods. Tā rezultātā pārvadāto skābekļa apjoms samazinās, orgāni un audi cieš no skābekļa badošanās.
    2. Diastole - relaksācijas periods. Tā rezultātā sirds muskulatūra neuztraucas, tā tiek regulāri pārspīlēta, kā rezultātā parādās orgānu hroniskas slimības.

    Sirdsdarbības traucējumi bieži notiek. Ja viss ir labs, cilvēks nerunā un nejūt sirdsdarbību. Ja ir pārkāpums, cilvēks jūt pulsāciju vai piedzīvo diskomfortu - gaisa trūkuma sajūtu, reiboni utt. Bieži vien viņi nereti pievērš uzmanību šiem sāpēm un uzzina par sirdsdarbības ritma traucējumiem ikdienas pārbaudē vai pārbaudē.

    Sirds ritma traucējumi tiek saukti par aritmiju. Ir vairāki tā veidi:

    1. Bradikardija - palēnina sirdsdarbības ātrumu, izraisa skābekļa badu un vājumu. Tas rodas dabisku iemeslu dēļ, kad persona ilgstoši atpaliek pēc slimības. Ja bradikardiju izraisa cēloņi, kas nav veselības problēmas, un tas notiek sporādiski, tas nav bīstami. Bet tas var liecināt par patoloģiskām izmaiņām sirds struktūrā, ja tas ir pastāvīgs.
    2. Tahikardija - sirds ritma paātrināšana. Sirdsdarbības ātruma paātrināšanās par 20-25 vienībām intensīvas fiziskās slodzes laikā ir norma. Taču atkārtotā tahikardija ir bīstama, jo tā palielina iedarbību uz traukiem, sirds muskuļi ātrāk nēsā.
    3. Extrasystole - nevajadzīgu pārsteigumu parādīšanās, kā rezultātā intervāls starp sitieniem palielinās vai samazinās. Visbiežāk sastopamie cēloņi ir išēmija, sirds muskuļa aterosklerotiskais bojājums. Visbiežāk tas notiek vecākiem cilvēkiem.
    4. Problēmu fibrilācija ir pilnīga aritmija. Tas notiek, kad sirds muskuļi neslēdzas pilnībā, tikai nedaudz sašūpo. Šī veida aritmija norāda uz nopietnām sirds problēmām, tādēļ nepieciešama rūpīga un tūlītēja izmeklēšana un ārstēšana. Bieži rodas plaušu slimības.
    Ventrikulāra tahikardija saturam ↑

    Kāpēc rodas sirds ritma traucējumi?

    Sirds ritma traucējumi ir:

    1. Laiks - pēdējās dažas minūtes, tad sirdsdarbība normalizējas neatkarīgi.
    2. Pastāvīgs - ja tie ir saistīti ar patoloģiju un sirds vai citu orgānu slimībām.

    Visbiežāk sirds ritma traucējumus izraisa:

    • Hipertensija;
    • Sirds un asinsvadu sistēmas hroniskas slimības;
    • Sirds muskuļa bojājumi;
    • Pastāvīgs stress;
    • Psihisko traucējumu un slimību klātbūtne;
    • Cukura diabēts;
    • Asinsrites traucējumi, samazināts asinsvadu tonuss, varikozas vēnas;
    • Aptaukošanās;
    • Slikti paradumi (smēķēšana, alkoholisms, kofeīna un citu vielu, kas izraisa asinsvadu spazmu, ietekmē sirdsdarbības ātrumu);
    • Dažas zāles.

    Sirds slimības, kas ietekmē aritmiju rašanos:

    1. Kardiomiopātija. Ar to atriālās sienas un sirds kambari var sabiezēt vai, gluži pretēji, kļūt pārāk plānas, kā rezultātā samazinās asins tilpums, kas tiek sūknēts vienā kontrakcijā.
    2. Koronārā slimība rodas, ja daļa no mazajiem asinsvadiem ievērojami sašaurinās. Tā rezultātā daļa sirds muskuļa nesaņem skābekli un nomirst. Šī pārkāpuma sekas ir sirds kambaru aritmija.
    3. Sirds vārstuļa slimība. Tāpēc mainās sūknētā asins tilpums, kas ietekmē arī to izgriezumu skaitu, kas vajadzīgi, lai uzturētu dzīvību.

    Vairogdziedzera slimības ir aritmiju attīstības riska faktors. Pacienti ar traucētu vairogdziedzera funkciju periodiski jāpārbauda no kardiologa.

    Sievietēm

    Tahikardija sievietēm notiek grūtniecības un menopauzes laikā. Ja tam nav citu simptomu, nav iemesla doties pie ārsta.

    Sirdsdarbības traucējumi un sirds ritma traucējumi ir arī:

    1. Liekais svars
    2. Pārmērīga emocionalitāte.
    3. Smaga fiziskā slodze.
    4. Hronisks stress.
    uz saturu ↑

    Vīriešiem

    Lielāka dzimuma pārstāvji ir mazāk uzmanīgi viņu veselībai.

    Sirds ritma izmaiņas, ko tās izraisa:

    1. Pārmērīgas fiziskās aktivitātes sporta laikā.
    2. Gluži pretēji - fizisko aktivitāšu trūkums.
    3. Slikti paradumi.
    4. Nepareizs uzturs, liekie taukainie pārtikas produkti.

    Sievietēm aritmija parasti rodas pēc 50 gadiem, vīriešiem nedaudz agrāk - pēc 45 gadiem.

    Bērniem sirds aritmija rodas sakarā ar iedzimtām vai iekaisīgām sirds slimībām, smagu saindēšanos un intoksikāciju, traucējumiem nervu sistēmā.

    Simptomi, kas pavada aritmiju

    Sirdsdarbības klātbūtne izraisa pakāpenisku sirds muskuļa un sinusa mezgla vājināšanu, radot impulsus.

    Tam ir raksturīgi simptomi:

    • Nogurums;
    • Vertigo;
    • Apziņas zudums;
    • Sirds mazspējas pazīmes;
    • Pārkāpums, apziņas apjukums;
    • Sāpes krūtīs;
    • Slikta elpa, elpas trūkums;
    • Panikas laikā uzbrukuma laikā.
    uz saturu ↑

    Diagnostika

    Tikai subjektīvās sajūtas vai vairāku simptomu klātbūtne nav pietiekama, lai veiktu precīzu diagnostiku, nosakot aritmijas veidu, tā cēloņus un norādot pareizu ārstēšanu.

    Diagnostikai tiek izmantotas šādas metodes:

    1. Elektrokardiogrāfija (EKG) ir vienkāršākā, ātrākais un visbiežāk sastopamais pārbaudes veids. Tas sniedz pilnīgu priekšstatu par sirdsdarbības fāžu ilgumu.
    2. Ehokardiogrāfija ļauj novērtēt sirds kambaru izmēru, sienu biezumu un novērot to kustību.
    3. Holtera monitorings, kad pacientam ir uzstādīts īpašs sensors. Dienas laikā viņš pastāvīgi nosaka sirds ritmu - miera laikā, veicot ikdienas uzdevumus.
    Ritma novirzes saturam ↑

    Ārstēšana un profilakse

    Būtībā aritmiju ārstē ar zālēm. Šim nolūkam ir paredzēti antiaritmiski līdzekļi, zāles sirds muskuļa uzturēšanai un uzlabošanai. Noteikti ārstējiet ar saistītām slimībām.

    Refluksa efekts ietver dažāda veida masāžu, kas palīdz uzlabot asinsriti, samazina vai palielina sirdsdarbības ātrumu.

    Smagu pārkāpumu gadījumā es izmantoju elektrokardiostimulatoru un elektrokardiostimulatoru uzstādīšanu. Viņi uzņemas funkcijas, ar kurām nevar tikt novērsts bojātais sinusa mezgls.

    Tas ir ārkārtīgi reti, bet tiek izmantota fizioterapija. Tas ir efektīvs, ja aritmiju neizraisa fizioloģiskie traucējumi, bet gan stress, traucējumi nervu sistēmas darbā.

    Lai novērstu aritmijas risku un atbrīvotos no tā agrīnajā stadijā, ir nepieciešams:

    1. Normalizējiet atpūtas grafiku - regulāri gādājieties par miegu, izvairoties no nopietnas fiziskās aktivitātes, bet pilnībā neatsakieties no fiziskām aktivitātēm.
    2. Mazāk nervu, jūs varat lietot vieglas nomierinošas tējas.
    3. Atkritiniet tēju, kafiju, alkoholu un cigaretes.
    4. Pārskatīt pārtiku - atteikties no cepšanas, taukainas un saldas, ēst vairāk dārzeņu un gaismas proteīnu pārtikas produktiem.
    5. Ēdiet pārtikas produktus, kas bagāti ar magniju un kāliju (mikroelementi, kas nepieciešami nervu un sirds un asinsvadu sistēmu veselībai) - pākšaugi, aprikozes, banāni.
    6. Kontrolēt svaru, pakāpeniski atbrīvoties no papildu mārciņas.
    7. Regulāri veic profilaktiskus izmeklējumus, monitorē asinsspiedienu un pulsa rādītājus.
    uz saturu ↑

    Galvenie aritmiju veidi

    Aritmija ir slimība, kurā tiek traucēta sirdsdarbības kontrakciju biežums, ritms un stiprums. Tas ir vispārējs patoloģijas nosaukums, kas ietver dažādas izmaiņas sirds ritmā.

    Sirds aritmijas mehānisms

    Kad slimība vienmēr tiek novērota neregulāra sirdsdarbība, kuras normālā vērtība ir no 50 līdz 100 sitieniem minūtē. Ar lēnāku kontrakciju biežumu (mazāk par 60 sitieniem), viņi runā par bradiaritmiju, ar paātrinātu biežumu (vairāk nekā 100 biti minūtē) - par tahiaritmiju.

    Aritmija bieži attīstās organisku sirds bojājumu dēļ. Tas var izraisīt sirds defektus, sirdslēkmi un citas slimības. Šīs patoloģijas bieži vien ir saistītas ar ūdens un sāls līdzsvara izmaiņām, neiro-veģetācijas sistēmas disfunkciju un intoksikāciju.

    • Visa informācija vietnē ir tikai informatīviem nolūkiem un nav rīcības rokasgrāmata!
    • Tikai DOKTOR var jums sniegt precīzu diagnozi!
    • Mēs mudinām jūs neveikt pašaizsardzību, bet reģistrēties speciālistam!
    • Veselība jums un tavai ģimenei!

    Aritmija var attīstīties pret aukstuma vai pārmērīga darba fona. Slimības attīstību veicina procesi, kas saistīti ar rehabilitāciju pēc sirds operācijas. Cits izplatīts iemesls ir alkohola lietošana un smēķēšana.

    Aritmijas tipu klasifikācija

    Daži aritmija veidi neparādās un nerada nopietnas komplikācijas. Šādi traucējumi ietver priekškambaru priekšlaicīgu sitienu un sinusa tahikardiju. To izskats var norādīt uz citu patoloģiju, kas nav saistīta ar sirdsdarbību (piemēram, vairogdziedzera disfunkcija).

    Visnopietnākās slimības ir tahikardija, kas bieži izraisa pēkšņu sirdsdarbības apstāšanos, un bradikardija (īpaši, ja ir atrioventrikulārais blokāde ar īslaicīgu apziņas zudumu).

    Tātad izšķir šādus aritmijas veidus:

    • ventrikulāra priekšlaicīga sitiens;
    • priekškambaru mirdzēšana;
    • SVT (supraventrikulārā paroksismiskā tahikardija);
    • tahikardija, kas saistīta ar papildu sijām vai atrioventrikulāro mezglu;
    • ventrikulārā tahikardija;
    • ventrikulārā fibrilācija;
    • pagarināts QT intervāls (elektriskā sistola parametrs);
    • bradiaritmija;
    • traucēta sinusa mezgla funkcija;
    • sirds blokāde.

    Anatomiski pamatā

    Anatomiski iemesli izšķir šādus aritmijas veidus:

    • priekškambaru
    • ventrikula;
    • sinus
    • atrioventrikula.

    Atriāls

    Vairāk nekā 50% gadījumu atriovju bojājumi rodas vai ietekmē tos. Šie traucējumi ietver gan atsevišķus priekškambaru ekstrasistoles, kas paši nav bīstami, gan neatgriezenisku priekškambaru mirdzēšanu.

    Starp šiem nosacījumiem pastāv vairāki slimības veidi, kas ritma biežuma un pareizības dēļ atšķiras viens no otra. Intra atriālo un starpnozaru traucējumi arī ir atrodami. Visiem šiem veidiem ir daudz kopīgas, jo īpaši attiecībā uz attīstības un terapijas mehānismiem.

    Pārkāpumu veidi:

    • ekstrasistolijas, atspoguļotas ierosmes, parasistoles;
    • paroksismāla priekškambaru vai sinusa tahikardija;
    • tīra priekškambaru tahikardija;
    • haotiska priekškambaru tahikardija;
    • plandas un priekškambaru mirdzēšana;
    • iekšējais priekškaru bloks 1, 2, 3 grādi.

    Ventrikula

    Ventrikulārie priekšlaicīgi sitieni ir viena no ritma traucējumu formām, ko raksturo agrīna sirds saraušanās. Slimības izplatība pieaug ar vecumu. Slimība izpaužas kā sirdsdarbības traucējumu sajūta, reibonis, vājums, sāpīgas sajūtas sirds rajonā un gaisa trūkums.

    Patoloģija var rasties no orgānu bojājumiem sirdij vai būt idiopātiska. Pirmajā gadījumā slimība izraisa išēmisku slimību vai sirdslēkmi. Ventrikulārā aritmija var būt saistīta ar infarkta kardiosklerozi, miokardītu, hipertensiju, hronisku sirds mazspēju un citām slimībām.

    Idiopātisko ventrikulāro aritmiju attīstība izraisa smēķēšanu, stresu, kofeīna un alkohola pārmērīgu lietošanu. Slimība rodas cilvēkiem, kuri cieš no dzemdes kakla osteohondrozes.

    Starp iespējamiem slimības cēloņiem ir:

    • glikozīdu saindēšanās;
    • ārstēšana ar beta blokatoriem un antiaritmiskiem līdzekļiem;
    • lietot antidepresantus utt.

    Saskaņā ar Holtera pētījuma rezultātiem tiek izšķirti šādi slimību veidi:

    Saskaņā ar slimības prognostisko klasifikāciju var būt:

    Sirds veids, kā ārstēt sirds priekškambaru mirdzēšanu ar tautas līdzekļiem, ir aprakstīti citā rakstā.

    Reliģiskie līdzekļi, beta blokatori, antiaritmiski līdzekļi tiek noteikti ārstēšanai.

    Sinus

    Sinusu aritmiju raksturo ritmu traucējumi, kuros kontrakcijas rodas neregulāros intervālos, bet saglabā konsistenci un pareizu konsistenci. Dažos gadījumos sinusa aritmija ir fizioloģisks stāvoklis (piemēram, fiziska slodze, stresa, ēšana utt.).

    Galvenais sinusa artrīta attīstības iemesls - sirds pārkāpums. Pirmā no iespējamajiem attīstības faktoriem ir koronārā slimība, kurā miokardam ir nepietiekams daudzums skābekļa. Sirdslēkme ir arī smaga sinusa aritmija. Kad ir dažas miokarda daļas, mirst hipoksijas dēļ.

    Sirds ritms tiek zaudēts sirds mazspējas gadījumā, ja sirdī ir traucēta asiņu sūknēšana. Sinus aritmija ir saistīta ar kardiomiopātiju, kas izpaužas kā strukturālas izmaiņas miokardā.

    Starp sinusa aritmijas cēloņiem, kas nav saistīti ar sirds slimībām, ir:

    • veģetatīvā asinsvadu distonija;
    • bronhīts, astma;
    • cukura diabēts;
    • vairogdziedzera disfunkcija, virsnieru dziedzeri.

    Atgriezeniska sinusa aritmija rodas, vienlaikus ņemot noteiktus medikamentus (diurētiskus līdzekļus, glikozīdus utt.). Aritmiju attīstība izraisa smēķēšanu un alkohola lietošanu.

    Sinus aritmija rodas pusaudžiem pubertātes laikā, grūtniecēm. Pašnodarbināto pārkāpumi tiek pārtraukti pubertātes beigās un pēc dzemdībām.

    Atrioventrikula

    Ar atrioventrikulārā blokāde ir traucēta impulsu pārnešana no atriovju sistēmas uz sirds kambariem. Pastāv funkcionāls (neirogenisks) un organisks atrioventrikulārais blokāde. Pirmais veids ir saistīts ar vagusa nerva augsto skaņu, otrā - reimatisko sirds muskuļu, koronāro asinsvadu aterosklerozi un citiem apstākļiem.

    Ir trīs pakāpes AV blokāde:

    • Kad tiek novērota lēna impulsu plūsma no atriācijas līdz sirds kambariem.
    • Nosacījums nerada īpašas sajūtas.
    • Klausoties, tiek atzīmēts pirmā signāla vājināšanās.
    • Šajā gadījumā īpaša terapija nav nepieciešama.
    • Periodiski netiek saņemti atsevišķi impērijas no atriācijas līdz sirds kambariem.
    • Pacienti parasti nejūtas neko, reizēm rodas nogrimšanas sirds sajūta, ko pavada reibonis.
    • Simptomi palielinās ar vairāku ventrikulāru kompleksu pazušanu pēc kārtas.
    • Pulsas no atriācijas līdz sirds kambariem nenāk, kā rezultātā tiek atvērts sekundārā automatizācijas centrs.
    • Pacienti sūdzas par nogurumu, vājumu, reiboni, elpas trūkumu.
    • Ir uzbrukums Morgagni-Adams-Stokes.
    • Klausoties, tiek atzīmēts vājš sirdsdarbs, mainās pirmā signāla intensitāte.
    • Paaugstināts asinsspiediens.

    Ja daļējai blokācijai ir pilna plūsma, var rasties ventrikulāra fibrilācija un pēkšņa sirdsdarbības apstāšanās. Lai apturētu fibrilāciju, tiek veikta elektriskā defibrilācija, kā rezultātā tiek apgriezta cirkulārā ierosinātāja padeve. Ārkārtas pasākumu pieņemšana padara fibrillācijas procesu atgriezenisku.

    Ņemot vērā sirds ritmu un to ritmu

    Kontrakciju biežums un ritms ir šādi sirds aritmija veidi:

    Bradikardija

    Bradiaritmijas gadījumā kontrakcijas biežums ir mazāks par 60 insultiem. Sportistiem šāds pārkāpums var būt norma, bet vairumā gadījumu tas ir saistīts ar sirds slimībām.

    Bradiaritmija izpaužas kā vājums, pirmsdzemdību zudums, īslaicīgs apziņas zudums, auksta sviedra izvirdums, sāpes krūtīs, reibonis.

    Smaga bradiaritmija, kurā kontrakcijas ātrums ir mazāks par 40 sitieniem, izraisa sirds mazspēju un prasa elektrokardiostimulatoru uzstādīšanu.

    Slimības pamatā ir samazināta sinusa mezgla spēja radīt impulsus ar frekvenci, kas pārsniedz 60 sitienus, vai to piegādes traucējumi caur vadošiem ceļiem. Ar mērenu slimības pakāpi var rasties hemodinamikas traucējumi.

    Bradiaritmijas lokalizācija ir sadalīta šādos veidos:

    Bradikardija var rasties akūtā formā (ar miokardītu, sirdslēkmi, intoksikāciju utt.) Un izzūd pēc galvenās slimības izzušanas.

    Tahikardija

    Tahikardiju raksturo sirds kontrakciju biežuma pārkāpums, kas pārsniedz 90 biti minūtē. Ar paaugstinātu fizisko vai emocionālo stresu, tahikardija tiek uzskatīta par normālu. Sirds un asinsvadu slimības var izraisīt patoloģiskas tahikardijas attīstību.

    Slimība izpaužas kā bieža sirdsdarbība, asinsvadu pulsācija kaklā, reibonis, priekšdziedzera stāvokļi, samaņas zudums. Tahikardija var izraisīt akūtu sirds mazspēju, sirdslēkmi, pēkšņu nāvi.

    Slimības pamatā ir sinusa mezgla augsta automatizācija. Sirdsdarbības sajūta ne vienmēr norāda uz slimības klātbūtni.

    Veseliem cilvēkiem tahikardija rodas fiziskās slodzes, stresa, nervu pārtēriņa, augstās gaisa temperatūras laikā, dažu zāļu ietekmē un alkohola lietošanā. Bērniem līdz septiņu gadu vecumam tahikardija tiek uzskatīta par normālu.

    Sirds ritma traucējumi: kāda ir tā un kā tā tiek ārstēta?

    Normālu sirdsdarbību sauc par samazinājumu diapazonā no 60-80 sitieniem minūtē. Pulsiem vajadzētu iet regulāri. Šādu darbu karjeras šūnās piešķir kardiomiocītiem. Atsevišķu iemeslu ietekmē viņu funkcija mainās. Sirds ritma traucējumi izpaužas dažādu iespēju veidā. Ja rodas aritmija, pacientiem ir traucējumi ar simptomiem, kuru smagumu nosaka stāvokļa smagums.

    Klasifikācija

    Kāpēc rodas sirds ritma traucējumi un kas tas ir? Termins "aritmija" tiek saprasts kā izmaiņas, ko papildina miokarda kontrakciju secība un regularitāte. Beats minūtē būs mainīgs.

    Sirds ritms kļūst atšķirīgs no sinusa. To parasti novēro veselīgā cilvēkā. Jebkurš cēlonis, kas izraisa aritmiju, var pārtraukt dzīvības funkcijas, par kurām sirds ir atbildīga.

    Visizplatītākā ritmu traucējumu klasifikācija pēc Žuravļevas un Kušavska metodes kopš 1981. gada. Tas ietver šādas iespējas sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijai:

    1. Automatisma maiņa sinusa mezglā (nomotopu aritmija):
      1. sinusa bradikardija;
      2. sinusa tahikardija;
      3. vājš sinusa vadītspēja;
      4. sinusa aritmija.
    2. Ārpusdzinis ritms (heterotopiskā aritmija):
      1. priekškambaru sirds ritms;
      2. atrioventrikulārais (nodalālais) ritms;
      3. atrioventrikulārā tipa funkcijas disociācija;
      4. idioventricular ritms (ventrikula);
      5. supraventrikulārā elektrokardiostimulatora migrācija;
    3. Ritma traucējumi, kas saistīti ar izmaiņām miokarda ierosinātājā:
      1. paroksismiska tahikardija;
      2. ekstrasistolija.
    4. Ritma traucējumi atkarībā no vadītspējas un izmaināmības izmaiņu veida:
      1. mirgošana (fibrilācija, plandīšanās) no sirds kambariem;
      2. priekškambaru mirdzēšana (priekškambaru mirdzēšana);
      3. priekškambaru plandīšanās;
    5. Ritma traucējumi, kas saistīti ar vadītspējas izmaiņām:
      1. interatrial bloks;
      2. sinoatrial blokāde.
    6. Atrioventrikulārā blokādes forma:
      1. priekšlaicīga ventrikula stimulācija;
      2. sirds kambara blokāde (Viņa saišķa filiāles).


    Katrai uzskaitītās klasifikācijas slimībai ir savi cēloņi, ārstēšana. Sirds aritmijas simptomi tiek izteikti atkarībā no stāvokļa smaguma un terapijas.

    Sirds ritma patoloģiju cēloņi

    Sirds ritma traucējumu rašanās gadījumā galvenā nozīme ir iemesla atrašanai. Daudzas aritmijas iespējas ir līdzīgas. Nosakot, kāda veida slimība pacientam ir iespējams, veicot visaptverošu pārbaudi.

    Endogēni faktori

    Dažas slimības ir bīstamas sirds un asinsvadu sistēmai. Tie ietver šādus sirds aritmijas cēloņus:

    1. Hroniskas sirds un asinsvadu sistēmas slimības. Ja rodas aritmijas simptomi, primārā nozīme ir išēmiskajiem procesiem miokardos, miokardītu, miokarda infarktu, iedzimtiem un iegūtiem defektiem. Cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem, svarīga loma ir aterosklerozei. Holesterīna nogulsnēšanās plāksnēs uz asinsvadu sienām neļauj saglabāt elastības īpašības.
    2. Nervu sistēmas patoloģija.
    3. Metabolisma procesu pārkāpumi hipokaliēmijas vai hiperkaliēmijas formā.
    4. Hormonālas izmaiņas, kas saistītas ar vairogdziedzera slimībām (hipotireoze un tirotoksikoze).
    5. Sirds ritma traucējumi kā viena no vēža patoloģijas izpausmēm.

    Dažos gadījumos pacienti ar glomerulonefrītu vai pielonefrītu sūdzas arī par sirds mazspēju. Šī iemesla dēļ ir svarīgi atcerēties, ka citu orgānu sistēmu patoloģija var traucēt normālu ritmu.

    Ārējie faktori

    Daži vides faktori (vai aktīva cilvēka darbība) nelabvēlīgi ietekmē ķermeni. Tās izraisa neregulāru sirdsdarbību, kuras simptomi ilgstoši nevar traucēt cilvēku. Faktori, kas darbojas no ārpuses, ietver:

    1. Vecums pārsniedz 40 gadus. Visbiežāk šīs kategorijas cilvēki sirdī saskaras ar nepatīkamiem simptomiem, kas raksturīgi aritmijām.
    2. Intensīva fiziskā slodze, smags stresa risks.
    3. Smēķējamā tabaka, dzeramais alkohols. Toksiskas vielas negatīvi ietekmē asinsvadus un miokardu.
    4. Traumatisks smadzeņu ievainojums var izraisīt centrālās vai autonomās nervu sistēmas bojājumus. Jebkurš simptoms var negatīvi ietekmēt sirdsdarbību.
    5. Nav ieteicams dzert vairāk kā 3 tases kafijas. Sakarā ar liela daudzuma kofeīna saturu, tiek atzīmēts kontrakciju paātrinājums, paaugstinās asinsspiediens. Izmaiņas sirds un asinsvadu sistēmas stāvoklī var izraisīt aritmijas.
    6. Anestēzijas ietekmē palielinās miokarda slodze. Tas kļūst par vienu no viņa darba pārkāpuma iemesliem.

    Dažos gadījumos, lai konstatētu cēloni neizdodas. Ja faktors nav pilnībā izprasts, tad tas ir idiopātisks. Prognozējamas parādības tiek uzskatītas par darba un atpūtas režīma pārkāpumu, aptaukošanos, mazkustīgu dzīvesveidu.

    Gan pieaugušais, gan pusaudzis var saslimt. Galvenie bērna aritmijas cēloņi agrīnā vecumā ir defekti, slimības un slikta iedzimtība. Pediatrijā dodiet individuālus ieteikumus atkarībā no vecuma.

    Slimības, kurās ir ritma traucējumi

    Ne tikai sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija izraisa sirds funkciju sadalīšanos. Slimības pazīmju parādīšanās ir iespējama, ja pacientam ir:

    • aterosklerozi;
    • miokardīts;
    • iedzimtas struktūras patoloģijas;
    • distrofiski procesi miokardā;
    • sirdslēkme;
    • sirds mazspēja;
    • feohromocitoma;
    • hipertensija;
    • trūces diafragmas atvēruma barības vada atverē;
    • kardiomiopātija.

    Aritmija biežāk sastopama pacientiem, galvenais cēlonis ir sirds un asinsvadu sistēmas funkciju traucējumi.

    Miokardīts

    Miokardīts izraisa muskuļu iekaisumu. Tas notiek pēc kardiomiocītu infekcijas. Sirds ritma pārkāpums notiek toksisku vielu ietekmē, ko iznīcina mikroorganismi.

    Klīniskais attēlojums ir atkarīgs no orgānu sienu izmaiņu pakāpes un procesa smaguma pakāpes. Uzsākšana var būt asimptomātiska. Pamatojoties uz patofizioloģijas datiem, aritmijas var izraisīt pat nedaudz skartās sirds šūnas.

    Miokarda infarkts

    Slikta koronāro asinsrites asiņošana izraisa miokarda nekrozi. Vietējā teritorijā veidojas foci, kas vairs nav aktīvi. Dažos gadījumos arterijas spazmām rodas tāds pats rezultāts. Pareizi izvēlētais ārkārtas aprūpes algoritms samazina komplikāciju risku.

    Viena no postinfarkta stāvokļa sekām ir sirds ritma traucējumi. Necrotiskas vietas miokardā var būt lielas un mazas.

    Feohromocitoma

    Izglītība ir audzējs, kas lokalizēts virsnieru dziedzeros. Tas ir konstatēts agrīnā, pusaudža un pieaugušā vecumā. Šūnas sāk ražot lielu daudzumu kateholamīnu. Tie ietver adrenalīnu un norepinefrīnu. Retos gadījumos audzējs kļūst par ļaundabīgu. Šāda veida šūnas izplatās caur asinsritē citiem orgāniem.

    Foohromocitoma vienmēr turpina palielināties asinsspiedienu. Kateholamīnu izraisītās krīzes laikā tas ievērojami palielinās. Starpnozaru periodā tas pastāvīgi tiek turēts lielā skaitā, vai tas var atteikties. Veidojot pat mazu audzēju, sirds ritms mainās. Prehospitalijas posmā tiek sniegta palīdzība, lai normalizētu spiedienu. Pacients tiek nogādāts slimnīcā un pēc pārbaudes veikšanas.

    Sirds aritmijas izpausmes

    Aritmijas izpausmes un pazīmes ir atkarīgas no slimības varianta saskaņā ar klasifikāciju. Daži pacienti labi jūtas un retos gadījumos sirds rajonā parādās nepatīkami simptomi. Ilgstošs asimptomātisks protams negatīvi ietekmē miokardiju, un šo stāvokli ir grūti noteikt agrīnā stadijā.

    Atrioventrikulārā blokāde

    Ja tiek traucēta atrioventrikulāro mezglu normālā funkcija, starp atriovju un sirds kambariem notiek nelīdzsvarotība. Pulsa vadīšana ir grūta, un sirdsdarbība samazinās. Miokarda kontrakciju biežums ir apmēram 25-45 minūtē. Ir raksturīgi šādi simptomi:

    • stipra vājība uz bradikardijas fona;
    • elpas trūkums;
    • reibonis;
    • acu tumšums;
    • ģībonis;

    Par atrioventrikulārām blokādi ir raksturīgas apziņas zuduma epizodes. Neapmierinātība ilgst apmēram dažas sekundes.

    Pirmsmirstes fibrilācija (mirgošana)

    Šis aritmijas variants notiek biežāk nekā citi. Viņai tika piešķirts ICD kods - I 48. Sirdsdarbības ātrums var būt līdz 600 sitieniem minūtē. Process nav papildināts ar koordinētu atriālo un sirds kambaru darbu. Pacienti apraksta strauju veselības stāvokļa pasliktināšanos. Dažas no tām norāda šādu izmaiņu minūtes.

    Viss sākas ar sirdsklauves, pārtraukumiem un vājumu. Pakāpeniski krūšu kurvī trūkst gaisa, sajūta bailēs un sāpes. Kad notiek priekškambaru mirdzēšana, stāvoklis ievērojami pasliktinās. Viss aizņem dažas minūtes. Šajā laikā neatstās sajūta, ka "sirds drīz izlēpsies no krūtīm".

    Slikta sinusa sindroms

    Šis aritmijas variants ir saistīts ar impulsu veidošanās traucējumiem sinusa mezglā un turpmāku vadīšanu atrijās. Bradikardija šķiet normāla veseliem cilvēkiem, kuri ir apmācīti sportā.

    Sirdsdarbības laikā cilvēki jūtas pārtraukuši, un pulss tiek ievākts. Smagā sindroma gadījumā ir tendence ģībonis, kam priekšā ir tumšākas acis vai siltuma sajūta.

    Ekstrasistolija

    Dažādu faktoru ietekmē sirds vadīšanas sistēma rada miokarda ārkārtējas kontrakcijas (ekstrasistoles). Atsevišķas izpausmes nav dzīvībai bīstamas un cilvēki to reti izjūt. Kad ir daudz vai viņi kļūst par grupu, pacienti sāk sūdzēties. Viņi piedzīvo spēcīgu sirdsdarbību, un starp atsevišķiem sitieniem notiek pauzes, kuras cilvēki raksturo kā izbalēšanu.

    Patoloģijas diagnostika

    Pirms sākat ārstēt pacientu, tiek veikta pilna pārbaude. Tas ietver laboratorisko un instrumentālo metožu ieviešanu. Pēc noslēguma saņemšanas ārsts nosaka pacienta turpmāko taktiku atkarībā no individuālajām īpašībām.

    Asins analīze

    Šī apsekojuma iespēja ir viena no pieejamākajām metodēm. Tas ietver parametrus, pēc kuriem nosaka iekaisuma procesa varbūtību. To var izdarīt, novērtējot leikocītu līmeni asinīs un eritrocītu sedimentācijas ātrumu (ESR). Ir svarīgi pētīt un bioķīmisko analīzi. Elektrolīta sastāvam ir svarīga loma normālai miokarda funkcionēšanai. Krīta un magnija nelīdzsvarotība asinsritē izraisa aritmijas.

    Lipīdu profils

    Šis pārbaudes veids ir nepieciešams visiem pacientiem. Ritmo traucējumu gadījumā ir nepieciešams novērtēt asinsvadu sienas stāvokli. Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, ārsts sāk ārstēšanu. Ja augsta blīvuma lipīdi ir ļoti mazi un kaitīgā holesterīna līmenis pārsniedz pieļaujamās vērtības, ir nepieciešama terapija.

    EKG (elektrokardiogrāfija)

    Instrumentālā metode tiek uzskatīta par vienu no galvenajiem, lai noteiktu sirds aritmiju. Visi traucējumi, kas rodas miokardā, tiks atspoguļoti uz filmas. Elektrokardiogrāfija (EKG) atklāj sekojošo:

    1. Ritma avots, kura uzdevums ir veidot impulsus.
    2. Sirds kontrakciju biežums.
    3. Virziena pārkāpums no atriācijas līdz sirds kambariem.
    4. Iespējamas ārkārtējas miokarda kontrakcijas.
    5. Fibrilācija vai priekškambaru plandīšanās.

    Vairāki pacienti ar šo aptauju spēja noteikt pārmaiņas, kas nepazina sevi.

    ECG Holter

    Ar modernas izpētes metodes palīdzību ir iespējams noteikt pārmaiņas, ko konstatējusi elektrokardiogramma. Priekšrocība ir noturēt to 24 stundu laikā. Visu šo laiku pacientam pievieno sensoru, kas noņem visus sirdsdarbības rādītājus.

    Pacientam ieteicams normāli dzīvot. Lai viņš nezaudētu detalizētu informāciju par darbību, tiek sākts dienasgrāmata. Viņa lapās šis priekšmets nosaka viņa slodzi, stresu un citus parametrus, ko ārsts iesaka. Nākamajā dienā viņš atgriežas savā kardiologā, lai novērtētu iegūtos rezultātus.

    Notikumu uzraudzība

    Šis pētījums tiek veikts, izmantojot pārnēsājamu elektrokardiogrammas reģistratoru. Metodes ērtums ir tā piemērošana tikai tad, ja tas ir nepieciešams. Indikācijas ir:

    • sāpes sirdī;
    • sirds sirdsklauves;
    • pārtraukuma sajūta;
    • izbalēšanas sajūta;
    • reibonis un asas galvassāpes;
    • neskaidra valsts.

    Pēc datu ierakstīšanas vajadzīgajā laikā pacients var nosūtīt informāciju savam ārstam pa tālruni, izmantojot skaņas sensoru.

    Skrejceļa tests

    Ārstējot fizisko slodzi parastajā režīmā vai ar smagu stresu, pacientiem rodas sāpes. Dažreiz ir grūti novērtēt rādītāju, un šī iemesla dēļ tiek piešķirti slodzes testi. Pacients ir uz skrejceliņa, un ārsts nosaka tempu.

    Ja izmaiņas nav, tad tā slīpuma leņķis mainās, palielinot ātrumu. Sāpju, pārtraukumu un citu diskomfortu gadījumā procedūra tiek pabeigta un iegūtie dati tiek novērtēti. Ja tiek apstiprināts sirds ritma traucējums, ārstēšana tiek nozīmēta.

    Slīpuma tests

    Šāda procedūra ir iepriekš aprakstītās variācijas. Tās būtība ir ortostatiskā slodze. Pirms pētījuma uzsākšanas pacientam ievieto īpašu tabulu. To nostiprina ar siksnām un pārvieto no horizontāla uz vertikālu stāvokli. Izpildes procesā tiek vērtēti šādi rādītāji:

    • asinsspiediena līmenis;
    • EKG izmaiņas;
    • smadzeņu hemodinamika.

    Ja notiek ģībonis, izmantojot slīpuma testu, nosakiet cēloni.

    EchoCG (ehokardiogrāfija)

    Pētījums dod iespēju novērtēt sirds strukturālo elementu stāvokli, asinsrites līmeni, spiedienu traukos. Ja ir izmaiņas saistībā ar vecumu vai infekcijas slimību, var ņemt vērā pat nelielas novirzes.

    Elektrofizioloģiskā pētījuma metode

    Lai novērtētu sirds stāvokli, caur deguna kanālu ievada elektrods (barības vada echoCG). Ja to nav iespējams veikt noteiktā veidā, procedūru veic ar intravenozo metodi. Sensors ieiet dobumā, un ārsts sniedz nelielu impulsu. Tas izraisa aritmijas uzbrukumu.

    Vairogdziedzera ultraskaņa

    Iesniegtā metode tiek piešķirta katram pacientam ar aritmiju. Šī stāvokļa cēloni var izraisīt mainīta vairogdziedzera funkcija. Ja pacientam tas samazinās, parādās bradikardija un aizsprostojums, kuru ir viegli noteikt ar EKG. Hipertireozes gadījumā tiek novērota tahikardija un ekstrasistoles.

    Sirds aritmiju ārstēšana

    Ārstēšanas metodes izvēle pamatojas uz aritmijas cēloņiem, klīniskajām izpausmēm un vienlaicīgām slimībām. Tas ietver vairākas iespējas:

    Ja efekts netiek veikts, sirds ritma traucējumus ārstē sirds ķirurgi.

    Narkotiku metode

    Lai izvēlētos pareizos līdzekļus, tiek veikta visaptveroša aptauja. Elektrokardiogrāfijas kontrolē tiek vērtēti ārstēšanas ar antiaritmiskiem līdzekļiem rezultāti. Paredzētas šādas zāļu grupas (atkarībā no pierādījumiem):

    1. Zāles, kas stabilizē šūnu membrānu (1. klase) - "Lidokains", "Kinidīns", "Propafenons".
    2. Beta blokatori (2. klase) - "Metoprolols", "Atenolols".
    3. Kālija kanālu blokatori (3. klase) - "Amiodarons", "Sotalols".
    4. Kalcija kanālu blokatori (4. klase) - Verapamils, Diltiazems.

    Pacients ir ārsta uzraudzībā, ja nepieciešams, viņš jāpārbauda. Atkarībā no psihosomatikas un pacienta attieksmes pret viņu veselību tiek iecelta citu speciālistu konsultēšana. Saskaņā ar liecībām var pieprasīt papildu līdzekļus. Tiem jābūt labi savienotiem ar aritmiju tabletes.

    Ārstēšana bez narkotikām

    Ja terapija tiek veikta veiksmīgi un valsts tiek normalizēta, tad var tikt izrakstītas tautas aizsardzības līdzekļi. Šim nolūkam tiek izmantoti ārstniecības augi, kurus sajauc konkrētā proporcijā. Plaši tiek izmantotas Valerijas saknes, citronu balzams, sēklas un anīss. Sastāvdaļas apvieno, pārlej verdošu ūdeni un uzstāj pusstundu. Pēc tam iegūto infūziju ievada ½ tasi trīs reizes dienā.

    Viena no terapeitiskajām metodēm - pareizais dzīvesveids un uzturs. Ir jāatsakās no tabakas, alkoholiskajiem dzērieniem un nevēlamiem ēdieniem. Lai saglabātu sirds veselību, ir ieteicams dzert ūdeni (1,5-2 litri dienā). Ja ir pietūkums, tad šo problēmu risina ārsts.

    Uztura saturētu daudz svaigu dārzeņu un augļu. Miokarda gadījumā banāni, žāvēti augļi un cepti kartupeļi tiek uzskatīti par īpaši izdevīgiem. Viņi ir vairāk bagāti ar citiem produktiem nekā kālijs, kas ir vajadzīgs, lai sirdī varētu strādāt.

    Ja nav mājas aprūpes dinamikas, pacients tiek nosūtīts uz ķirurģisku iejaukšanos. Visizplatītākie un efektīvākie ir:

    • kardioversija;
    • stacionāra mākslīgais elektrokardiostimulators;
    • ablācija;

    Kardioversija ir indicēta pacientiem ar ventrikulārām aritmijām. Metode ir balstīta uz elektrības izlādes izmantošanu. Ir svarīgi veikt pareizu diferenciāldiagnozi. Ja vadīšanas traucējumu forma ir priekškambne, procedūra būs kontrindicēta. Tas ir saistīts ar lielu trombu veidošanās iespēju.

    Ja pati sirds nespēj tikt galā ar problēmu, tad zem ādas novieto mākslīgo elektrokardiostimulatoru. Kad tiek atklāts aritmija, tiek ievietots katetors, kura uzdevums ir to iznīcināt - ablācija. Šī ārstēšanas metode atgriezīs pacientu uz pilnu mūžu.

    Sirds ritma traucējumu komplikācijas

    Aritmijas draudi ir ne tikai asinsrites traucējumi svarīgos orgānos. Ja neārstē, iespējamās sekas, kas ietver:

    1. Miokarda infarkts. Aritmijas uzbrukuma laikā sirds nobriežas paātrinātā ritmā, un reizēm koronārais asinsvads nespēj tikt galā ar slodzi.
    2. Insults Trombu veidošanās, kas saistīta ar miokarda traucējumiem. Laika gaitā veidojas recekļi, kas var iekļūt smadzeņu asinsvados un izraisīt asinsrites traucējumus.
    3. Sirds kambara fibrillācija. Komplikācija attīstās ar tahikardiju, kas pārvēršas mirgošanas procesā. Miokardis zaudē spēju noslēgt līgumu, un asinis no orgāniem neplūst caur traukiem. Pēc pāris minūtēm sirds darbība pietrūkst un rodas klīniska nāve. Ja tas nesniedz savlaicīgu palīdzību, tad tas nonāk bioloģiskā līmenī.

    Dažos gadījumos ir pacienti ar ritma traucējumiem, kuriem ir fulminants. Šīs slimības sekas strauji attīstās, un nav iespējams laiku palīdzēt pirmshospitalijas fāzē. Šis attīstības scenārijs attiecas uz pēkšņu sirds nāvi.

    Prognoze

    Dzīvībai un veselībai prognoze ir labvēlīga agrīnai diagnostikai un ārstēšanai. Ja ir komplikācijas un blakusparādības, tad to novērtē, pamatojoties uz smaguma pakāpi, aritmijas formu un valsts dinamiku pēc terapijas.

    Pacientiem ar sirds ritma traucējumu risku vajadzētu to atcerēties un izvairīties no faktoriem, kas izraisa šādu stāvokli. Ja Jums rodas nepatīkami simptomi, kā minēts iepriekš, jums jāveic visaptveroša izmeklēšana. Agrīna ārstēšana saglabā veselību un izvairās no komplikācijām.

    Pinterest