Pulss ir miera stāvoklī

Atpūtas impulss ir kopējās veselības indikators. Ikvienam vajadzētu zināt savu normālo impulsu miera stāvoklī un periodiski to aprēķināt, jo vismazākā novirze ritmā vai frekvencē norāda uz slimību vai patoloģiju. Lai iegūtu rezultātu precizitāti, ir svarīgi zināt sirds ritma mērīšanas noteikumus.

Impulsu mērījumu secība

Sirdsdarbības ātrumu var izmērīt gan uz miega artēriju, gan uz tempļiem, zem ceļa un uz elkoņa, bet rokas joprojām ir vispopulārākā mērīšanas vieta.

Lielākā daļa cilvēku, pat tālu no medicīnas, ir pazīstami ar impulsa mērīšanas noteikumu pamatjēdzieniem, taču joprojām veic mērījumu kļūdas. Impulsu vislabāk mēra, izmantojot 3 pirkstus: gredzena, vidējā un indeksa pirkstus uz radiālās vai radiālās artērijas, kas atrodas nedaudz zem īkšķa. Pareizi mērot, katrs pirksts izjūt asarošanu. Nav iemesla bažām, ja sirdsdarbības ātrums kreisajā un labajā pusē ir atšķirīgs, tas ir ķermeņa parasta fizioloģiska iezīme. Lai rādītāji būtu patiesi, jums vajadzētu pievērst uzmanību šādiem faktoriem:

  1. Dažādos dienas laikos sirdsdarbības ātrums ir atšķirīgs, tādēļ pastāvīgi ir nepieciešams reģistrēt rādītājus tajā pašā dienas laikā. Pulsa mērīšana pietrūkst vajadzētu izdarīt no rīta, pēc pamodināšanas, gulēt - tas ir labākais ārstu paņēmiens.
  2. Jūs nevarat noskaidrot sitienu skaitu 15 sekundes un tad reizināt ar 4, jo ritmā nav nekādu pārkāpumu, piemēram, tahikardijas vai bradikardijas.
  3. Ir nepieciešams atturēties no mērījumiem pēc ēšanas, fiziskās slodzes, alkohola un narkotiku lietošanas pēc vannas vai slikta miega.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Pulsa ātrums miera stāvoklī

Normālais pulss pieaugušajam miera stāvoklī svārstās no 60 līdz 90 sitieniem minūtē, taču tas ir vidējā vērtība. Vīriešu un sieviešu pulsa skaits ir atšķirīgs un atkarīgs no vecuma. Emocionālo vai fizisko aktivitāšu ietekmē sirdsdarbība paaugstinās, dažkārt pat līdz 200 sitieniem minūtē, un tas tiek uzskatīts par normālu.

Norma sievietēm un vīriešiem

Tā kā vīrieši ir spēcīgāki un izturējuši vairāk negatīvu dzīves notikumu un emociju, to impulsu rādītāji vienmēr ir zemāki nekā sievietēm, kurām sākotnēji ir tendence uz spēcīgām izjūtām. Lai gan teorētiskā viedokļa impulsa ātrums klusajā stāvoklī vīriešiem un sievietēm ir gandrīz vienāds, reālajā dzīvē atšķirība ir 7-8 vienības. Bet tas ir tikai spekulācijas, jo šai parādībai nav zinātnisku skaidrojumu.

Sirdsdarbības ātrums bērniem pēc vecuma

Bērna sirdsdarbības ātrums ir spilgts viņa fiziskās veselības indikators. Standarti nosaka pieļaujamos pulsa rādītājus bērniem pēc vecuma. Ja mierīgā stāvoklī šis indikators novirzās vienā vai otrā virzienā, ir nepieciešams nekavējoties parādīt bērnu ārstiem, lai novērstu nopietnu slimību attīstību.

Impulsu rādītāji bērniem un pielaides

Atmiņā mazu bērnu sirdsdarbības ātrums (HR) ir daudz augstāks nekā pusaudžiem vai pieaugušajiem. Tas ir saistīts ar iedzimtu sirds muskuļa vājumu, un, lai sūknētu nepieciešamo asins daudzumu, tas ir jāsamazina daudz biežāk. Kad bērns aug, impulsu līmenis pakāpeniski tuvosies pieaugušajiem. Zemāk ir tabula, kurā norādīts, kāds ir pulss, tā normas pēc vecuma bērniem:

Ārsti novērtē bērna impulsu ne tikai ar sirdsdarbības ātrumu. Turklāt, mērot, atzīmējiet tā ritmu. Ja intervālu garums starp sirdsdarbībām ir vienāds, tad pulss tiek uzskatīts par ritmisku, ja ne - aritmijas. Arī svarīgs rādītājs ir pulsa pilnīgums. Tas ir atkarīgs no asins daudzuma traukā sirds kontrakcijas virsotnē. Turklāt tiek novērtēts impulsa spriegums.

Visi šie rādītāji ļauj novērtēt sirds un asinsvadu sistēmas kvalitāti un agrīnās stadijās, lai identificētu nopietnas slimības. Absolūti veselam bērnam sirds ritms ir ritmisks, pilns, vidēji intensīvs un bērniem jāatbilst pulsa vecuma standartiem.

Maksimāli pieļaujamās novirzes no bērna smadzenēm

Dažādi faktori var ietekmēt sirdsdarbības ātrumu. Pieļaujams 10% novirze no normas jebkurā virzienā. No fizioloģiskiem faktoriem, kas ietekmē impulsu, var atšķirt:

  • seksuālā identitāte (meitenēm biežums 3-5 reizes minūtē pārsniedz zēnu skaitu);
  • hormoni - sirdsdarbība palielinās pubertātes laikā par apmēram 10-12 sitieniem;
  • fiziskās aktivitātes.

Turklāt bailes, trauksme un raudāšana var ietekmēt pirmsskolas vecuma bērnu impulsu rādītājus. Tomēr jums jāzina, ka pēc šādu faktoru iedarbības sirdsdarbības ātrumam vajadzētu atgriezties normālā pēc 5-7 minūtēm.

Pusaudžiem (vecāki par 12 gadiem), kuri regulāri strādā ar sportu, piemēram, peldēšanu, skriešanu, futbolu vai vienkārši rīta vingrinājumus, pulss var būt nedaudz zemāks par normālu. Šo nosacījumu neuzskata par novirzi, jo, ja bērns ir fiziski aktīvs, viņa sirds tiek apmācīts. Tas izpūš vairāk asiņu vienā griezumā, tāpēc tas pērk mazliet mazāk.

Kā mēra bērna impulsu

Visprecīzāko informāciju par sirdsdarbības ātrumu var iegūt no rīta, kad maksts joprojām ir miera stāvoklī. Fiziskā spēks, emocionāls uzbudinājums, ēdiena uzņemšana ietekmē impulsu rādījumus un izmērītos datus var viegli interpretēt nepareizi. Naktīs miega laikā, kad ķermeņa nepieciešamība pēc skābekļa samazinās, sirdsdarbība var samazināties.

Mērīšanas laikā bērnam ir jāatbalsta vai jāsēž. Stāvoklī pulss kļūst nedaudz biežāk. Ja bērns aktīvi virzīsies, darīs prvietus, smejas vai raud, tad sirdsdarbības ātrums jānosaka ne agrāk kā 5-10 minūtēs - šoreiz ir pietiekami, lai sirdsdarbība atjaunotos, un skaitļi ir ticami.

Ir ieteicams impulsu mērīt pārmaiņus abās rokās locītavu rajonā. Trīs pirksti no indeksa, vidējā un beznodokļu groping pukstēšana un atzīmēt laiku. Izmēriet minūtēs nepieciešamo triecienu skaitu. Ja laiks ir ierobežots, tad mērījumi jāveic 30 sekunžu laikā, un pēc tam iegūtais rādītājs reizināts ar 2. Jūs varat arī atrast impulsu mazulim citos punktos:

  1. Miega artērija. Viņi iet pa abām kakla pusēm, balsenes pusē. Lai tos noteiktu, jums ir jānovieto pirksti uz kakla, nedaudz tālāk no balsenes un viegli nospiediet, līdz rodas pulsācijas sajūta. Tajā pašā laikā nav iespējams nospiest Ādama ābolu. Ja jūs nevarat atrast sirdsdarbību, no vienas puses, jums vajadzētu mēģināt definēt to no otras puses.
  2. Pakauša artērija. Pirksti novietoti padusejā, tāpēc zem tām jutās bērna locītavu. Tas ir, ja būs jūtama pulsācija. Šī metode ir ļoti piemērota pulsa mērīšanai zīdaiņiem.
  3. Plaušu artērija. Šajā vietā ir arī ērti sirds ritma aprēķināšana jaundzimušajiem. Mazulis tiek novietots mugurpusē, un roku velk gar ķermeņa, lai elkoņa locījums izskatās augšup. Pirksti tiek novietoti šajā griezumā un jūtama pulsācija.

Svarīgi: Sirdsdarbības ātrumu nedrīkst izmērīt uzreiz pēc ēšanas, īpaši zīdaiņiem. Šajā gadījumā rādītāji var būt nepareizi.

Straujās sirdsdarbības cēloņi

Augstu sirdsdarbības ātrumu sauc par tahikardiju. Ja bērnam ir pārsniegts vecuma indikators, kura impulss ir 25-30 vienības no normas, tad cēlonis var būt nopietnas veselības problēmas. Saskaroties ar fizioloģiskajiem faktoriem, šie skaitļi tiek normalizēti, un, attīstoties patoloģijai, valsts turpina pastāvēt ilgu laiku. Ja jums neizdodas pielāgot sirdsdarbības ātrumu mājās, un situācija atkārtojas regulāri, jums jākonsultējas ar ārstu.

Ar ātru impulsu ir augsts nopietnu slimību attīstības risks. Augsts sirdsdarbības ātrums bērniem var būt saistīts ar:

  • endokrīnās slimības;
  • vairogdziedzera darbības traucējumi;
  • sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas;
  • blakusparādības, lietojot jebkuru medikamentu;
  • pagātnes infekcijas slimības;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
  • samazināt glikozes līmeni asinīs;
  • plaša asiņošana (iespējams, iekšēja).

Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja papildus sirdsklauves parādās arī citi simptomi: ādas bumbas, ģībonis, sāpes krūtīs, elpošanas problēmas, zilas lūpas.

Lai izvairītos no sarežģījumu attīstības ar paātrinātu impulsu, ir jāveic visaptveroša bērna pārbaude. Pirmkārt, jums ir jādara elektrokardiogrāfija, kurā reģistrē ne tikai sirds ritma rādītājus, bet arī sirdsdarbība ir pareiza. Jums var būt nepieciešama sirds ultraskaņa. Lai izslēgtu endokrīnās sistēmas slimības, nepieciešams urīns un asins analīzes.

Jaundzimušā tahikardija

Normāls sirdsdarbības ātrums ir bērna veselības indikators. Bērniem, kas dzimuši mazāk nekā pirms mēneša, sirdsdarbība ir gandrīz divreiz augstāka nekā pieaugušajiem. Neparasti impulss bērnam ir pieaugums par vairāk nekā 170 sitieniem minūtē. Šajā gadījumā paaugstināta sirdsdarbība ir tieši saistīta ar sinusa mezgla palielināto automatizāciju. Šī nosacījuma iemesli var būt šādi:

  • iedzimtas patoloģijas un sirds patoloģijas;
  • hipoglikēmija (zems cukura līmenis asinīs);
  • acidoze;
  • nervu sistēmas perinatāla bojājumi;
  • dažādas etioloģijas miokardīts.

Tomēr ir arī šī stāvokļa fizioloģiskie cēloņi. Pulles intensitātes palielināšanās var rasties pārāk stingras vēdināšanas, pārkaršanas, drupu satraukuma dēļ. Tomēr jāatceras, ka sirdsdarbība, kas pārsniedz 170 pēdas minūtē un ilgst vairāk nekā 2 dienas, var izraisīt bērna miokarda vielmaiņas procesus, kas var radīt draudus zīdaiņa dzīvībai. Šādi uzbrukumi ātri pazūd slimnīcā ar narkotiku palīdzību.

Zemas sirdsdarbības ātruma cēloņi

Mazu sirdsdarbības ātrumu sauc par bradikardiju. Fizioloģiskie iemesli ir sirds muskuļa treniņš, ķermeņa pārkarsēšana, laiks tūlīt pēc pamodināšanas. Bet smagas sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas var izraisīt arī bradikardiju:

  • aterosklerozi;
  • miokarda infarkts un pēc tam esošas miorelakses pārmaiņas;
  • zems asinsspiediens;
  • miokardīts;
  • endokardīts.

Arī zems impulss bieži izraisa bez sirds patoloģiju. Sekojošās slimības var samazināt sirdsdarbības ātrumu:

  • hipotireoze;
  • vielmaiņas traucējumi;
  • pārmērīga sirds glikozīdu deva;
  • veģetatīvā asinsvadu distonija;
  • ķermeņa izsīkšana;
  • svina saindēšanās.

Zemu jebkādas etioloģijas pulss ir liels drauds bērna veselībai. Kad rādītājs ir mazāks par 40 sitieniem minūtē, smadzenes sāk cieš no skābekļa trūkuma. Šo stāvokli izraisa vājums, reibonis un ģībonis. Ja sirdsdarbības ātrums samazinās līdz zemākam līmenim bērnam, var rasties sirdsdarbības apstāšanās.

Tāpēc regulāriem bradikardijas gadījumiem nepieciešama obligāta medicīniska iejaukšanās. Bērnam jāveic padziļināta pārbaude, tai skaitā EKG, sirds ultraskaņa, kā arī jāveic asins analīzes attiecībā uz ne-sirds patoloģijām.

Pulss bērniem pēc vecuma: sirds ritma standartu tabulas un sirds ritma noviržu cēloņi no tā

Pulss bērniem veidojas tāpat kā pieaugušajiem. Asinis, ko sirds iemet aortā, izraisa svārstības arteriālajās sienās, kuras tiek pārnestas uz lielām artērijām. Tomēr impulsa īpašības bērniem, it īpaši tās biežums un ritms, ir pilnīgi atšķirīgi no pieaugušajiem.

Norma bērniem

Atkarībā no bērna ķermeņa vecuma ir atšķirīga barības vielu un skābekļa nepieciešamība. Intensīvs metabolisms un sirds ritma regulēšanas iezīmes noved pie tā, ka bērniem pulsu līmenis ir augstāks nekā pieaugušajiem tādos pašos apstākļos. Kopumā jo jaunāks ir bērns, jo biežāk viņam ir impulss. Vienīgie izņēmumi ir jaundzimušie, kuru sirdsdarbības ātrums pirmajās dzīves nedēļās ir mazliet mazāks nekā bērniem.

Pulso rādītājs bērniem vecumā no dzimšanas līdz 15 gadiem:

Pulsa ātrumu bērniem dod miera stāvoklī. Ja bērns šā indikatora noteikšanas laikā raudo, viņš ir auksts vai, piemēram, viņš nesen ēst, indikatori var atšķirties no normāla. Tas pats attiecas uz EKG datiem - neuztraucieties, ja bērns šajā pētījumā sirdsdarbības ātrums pārsniedz normālu. Ārsti pievērš uzmanību neparastam impulsa palēnināšanām, kā arī traucējumiem normālā sirds ritmā, ko var noteikt EKG.

Kāds pulss ir bērnam:

  • tai jāatbilst normai, maigai tahikālai vai bradikardijai, kas norādīta tabulā;
  • tas var būt nedaudz aritmijas, kamēr tas ir saistīts ar elpošanas fāzēm;
  • tai vajadzētu labi palptēt uz miega artēriju (kakla priekšējā sānmalā zem žokļa leņķa);
  • tur nebūtu ilgstošas ​​pauzes vai pārtraukumi.

Nosakot impulsu bērniem, bieži vien var pamanīt, ka tas nav ritmisks. Dziļūdens ieelpošanas laikā tā biežums palielinās, samazinās izelpojot. Šo parādību sauc par elpošanas aritmiju. Tas ir saistīts ar nepārtrauktu sirdsdarbības regulēšanas pārmaiņām veģetatīvās nervu sistēmas ietekmē un daudziem nervu galiem asinsvadu sieniņās, kas uztver spiedienu un skābekļa koncentrāciju asinīs (baroreceptori un ķemoresceptori).

Elpošanas sistēmas aritmija ir sinusa aritmijas veids. Tas ir pulsa ātrums jebkura vecuma bērniem, kā arī pieaugušajiem. Tā nav slimība, ārstam nav nepieciešams to ārstēt vai novērot.

Sirds ritma mainīgums bērniem ir izteiktāks nekā pieaugušajiem. Reģistrējot kardiogrammu, ārsts nosaka intervālus starp sirdsdarbības kontrakcijām. Ja intervāli starp tiem atšķiras par vairāk nekā 10%, viņi runā par sinusa aritmiju, un, ja tas ir skaidrs savienojums ar elpošanu, tiek konstatēts elpošanas orgāns. Bērniem elpceļu aritmija var būt saistīta ar intervālu starp sirdsdarbības kontrakcijām līdz 30%, un tas ir pilnīgi normāli.

Tahikardija

Salīdzinot bērna impulsu ar normu pēc vecuma, vecāki dažreiz pamanīja ātru sirdsdarbību un tā rezultātā lielu impulsu. Tas var būt saistīts ar bērna fiziskajām aktivitātēm, viņa ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, bet dažkārt kalpo kā sirds slimības pazīme.

Sinus tachikardija - sirdsdarbības ātruma palielināšanās, ko izraisa biežāks sinusa mezgla darbs. Šī nervu šūnu uzkrāšanās sirds sienā ir sava veida akumulators, kas regulāri nosūta elektrisko signālu miokardim. Šie impulsi izraisa sirds muskuļu saslīšanu. Ja bērnam ir bieži pulss, un EKG tiek reģistrēta sinusa tahikardija, jāizslēdz anēmija un plaušu patoloģijas. Citos gadījumos parasti šāda impulsa palielināšanās ir saistīta ar fizioloģisku iemeslu dēļ.

Zemāk redzamajā tabulā parādīti pulsa rādītāji, kas bērnam tiek uzskatīti par pārāk augstiem un atkarīgi no pieauguma pakāpes, tahikardija var būt: viegla, mērena vai smaga.

Pulse (HR): normālas vērtības pēc vecuma, augsta un zema cēloņi un sekas

Pati pirmie pasākumi ārkārtas palīdzības sniegšanā nodrošina objektīvu stāvokļa un pacienta stāvokļa novērtējumu, tāpēc, ka persona, kas darbojas kā glābējs, vissvarīgākais ir radionālā artērijas (īslaicīga, augšstilba vai miega) satveršana, lai uzzinātu par sirdsdarbības klātbūtni un pulsa mērīšanu.

Pulles likme nav fiksēta vērtība, atkarībā no mūsu valsts šajā laikā tas mainās atkarībā no noteiktām robežām. Intensīva fiziskā piepūle, satraukums, prieks padara sirds sitienu ātrāk, un tad pulss pārsniedz parastās robežas. Tiesa, šī valsts ilgst ilgu laiku, veselīgs ķermenis ilgst 5-6 minūtes, lai atgūtu.

Normālos robežās

Pieaugušā normāls impulss ir 60-80 sitieni minūtē, turklāt to sauc par tahikardiju, un mazāk ir bradikardija. Ja šādu svārstību cēlonis ir patoloģiski apstākļi, tad gan tahikardija, gan bradikardija tiek uzskatītas par slimības simptomiem. Tomēr ir arī citi gadījumi. Iespējams, ka katrs no mums ir piedzīvojis situāciju, kad sirds ir gatava izlēkt no liekām sajūtām, un tas tiek uzskatīts par normālu.

Attiecībā uz retu impulsu tas galvenokārt ir patoloģisko pārmaiņu rādītājs sirdī.

Cilvēka normālais impulss dažādos fizioloģiskajos stāvokļos atšķiras:

  1. Palēnināts sapnī un pat miera stāvoklī, bet tas nesasniedz reālu bradikardiju;
  2. Izmaiņas dienas laikā (naktī sirds mazinās retāk, pēc pusdienām paātrina ritmu), kā arī pēc ēšanas, alkoholiskajiem dzērieniem, stipru tēju vai kafiju, daži medikamenti (sirdsdarbības ātrums palielinās 1 minūtē);
  3. Palielinās intensīvas fiziskās slodzes laikā (smags darbs, sporta treniņš);
  4. Paaugstināts no bailēm, prieka, trauksmes un citu emocionālu pieredzi. Sirdsdarbības sirdsklauves, ko izraisa emocijas vai intensīva darbs, gandrīz vienmēr iet ātri un neatkarīgi, tikai cilvēks nomierinās vai pārtrauks aktīvās aktivitātes;
  5. Sirdsdarbības ātrums palielinās, palielinoties ķermeņa temperatūrai un videi;
  6. Tas samazinās ar vecumu, tomēr pēc vecuma tas nedaudz atkal palielinās. Sievietēm ar menopauzes parādīšanos estrogēnu samazinātās iedarbības apstākļos var novērot būtiskākas pulsa ātruma izmaiņas (paaugstināta tahikardija, ko izraisa hormonālie traucējumi);
  7. Atkarīgs no dzimuma (sievietes pulss ir nedaudz lielāks);
  8. Tas atšķiras īpaši apmācītiem cilvēkiem (rets impulss).

Kopumā tiek uzskatīts, ka jebkurā gadījumā veselīga cilvēka impulss svārstās no 60 līdz 80 sitieniem minūtē, un īslaicīgs pieaugums līdz 90 - 100 sitieniem minūtē un dažreiz pat fizioloģiska norma ir līdz 170-200 sitieniem minūtē, ja tas radās, pamatojoties uz emocionālu pieaugumu vai intensīvu darbu, attiecīgi.

Vīrieši, sievietes, sportisti

Sirdsdarbības ātrumu (sirds ritmu) ietekmē tādi rādītāji kā dzimums un vecums, fiziskā sagatavotība, cilvēka okupācija, vide, kurā viņš dzīvo, un vēl daudz vairāk. Kopumā sirds ritma atšķirības var izskaidrot šādi:

  • Vīrieši un sievietes dažādos gadījumos reaģē uz dažādiem notikumiem (lielākā daļa vīriešu ir vairāk asiņaini, sievietes pārsvarā ir emocionālas un jutīgas), tāpēc sliktākā seksa sirdsdarbības ātrums ir lielāks. Tajā pašā laikā sieviešu impulsu skaits ļoti maz atšķiras no vīriešiem, lai gan, ja mēs ņemam vērā starpību 6-8 sitieniem minūtē, vīriešu pārstāvji atpaliek, to impulss ir mazāks.
  • Ārpus konkurences grūtniecēm, kurām ir nedaudz palielināts pulss, tiek uzskatīts par normālu, un tas ir saprotams, jo dzemdību laikā mātes ķermenim ir pilnībā jāatbilst nepieciešamībai pēc skābekļa un uzturvielām, kā arī augošajam auglim. Elpošanas orgāni, asinsrites sistēma, sirds muskuļi veic noteiktas izmaiņas, lai veiktu šo uzdevumu, tāpēc sirdsdarbība palielinās mēreni. Grūtniecei ir nedaudz paaugstināts sirdsdarbības ātrums, ja, izņemot grūtniecību, nav citu iemeslu tā palielināšanai.
  • Salīdzinoši retais impulss (kaut kur pie apakšējās robežas) tiek novērots cilvēkiem, kuri neaizmirst par ikdienas fiziskiem vingrinājumiem un skriešanu, dodot priekšroku aktīvam atpūtai (peldbaseins, volejbols, teniss utt.), Kas parasti ved ļoti veselīgu dzīvesveidu un skatoties par tavu figūru. Viņi saka par šādiem cilvēkiem: "Viņiem ir laba sporta forma", pat ja pēc viņu darbības veida šie cilvēki ir tālu no profesionāla sporta veida. Šīs pieaugušo kategorijas 55 pulsu minūtē miera stāvoklī tiek uzskatīta par normālu, viņu sirds vienkārši strādā ekonomiski, bet nepārtrauktam cilvēkam šis biežums tiek uzskatīts par bradikardiju, un tas kalpo par iemeslu papildu pārbaudei, ko veic kardiologs.
  • Sirdsdarbība ir vēl ekonomiski slēpotāji, velosipēdisti, skrējēji, rowers un citu sporta veidu atbalstītāji, kam nepieciešama īpaša izturība, to pulss, kas atrodas atpūtas laikā, var būt 45-50 sitieni minūtē. Tomēr ilgstošais intensīvs stresu sirds muskuļiem izraisa tā sabiezēšanu, paplašinot sirds robežas, palielinot tā masu, jo sirds nemitīgi cenšas pielāgoties, taču tā iespējas, diemžēl, nav neierobežotas. Sirdsdarbības ātrums mazāks par 40 sitieniem tiek uzskatīts par patoloģisku stāvokli, beidzot attīstās tā saucamā "sporta sirds", kas bieži kļūst par gados jaunu veselīgu cilvēku nāvi.

Sirds ritms zināmā mērā ir atkarīgs no izaugsmes un konstitūcijas: augstos cilvēku vidū sirds normālos apstākļos ir lēnāks nekā zemu izaugsmes radiniekiem.

Pulss un vecums

Agrāk augļa sirdsdarbības ātrums tika atzīts tikai 5-6 grūtniecības mēnešos (klausoties ar stetoskopa palīdzību), tagad augļa pulss var tikt noteikts, izmantojot 2 mm lielu embriju ultraskaņas metodi (maksts sensors) (norma ir 75 sitieni minūtē) un augot (5 mm - 100 sitieni / min, 15 mm - 130 sitieni / min). Grūtniecības gaitas novērošanas laikā sirdsdarbības ātrums parasti sākas no 4-5 grūtniecības nedēļām. Iegūtos datus salīdzina ar tabulas normām augļa sirdsdarbības ātrumam nedēļā:

Impulss dažāda vecuma bērniem: mērīšanas noteikumi, noviržu ātrums un cēloņi

Impulss ir svarīgs katras personas, jo īpaši bērnu, veselības stāvokļa indikators. Patiešām, sirdsdarbības parametru novirzes no normām var norādīt uz diezgan nopietnu slimību attīstību. Kādos gadījumos trauksme jāuzsāk un kad pulsa izmaiņas norāda uz pareizu fizioloģisko procesu norisi?

Pulse un nepieciešamība to izmērīt

Impulsu vai sirdsdarbības ātrums ir sarkano asinsvadu sieniņu sarežģīta vibrācija, ko izraisa sirds muskuļa kontrakcija. Tas ir galvenais sirdsdarbības rādītājs. Pulsa ātrums saskaņā ar vairākiem parametriem:

  1. Biežums - sirdsdarbību skaits minūtē. Šī vērtība ir vissvarīgākā, novērtējot ķermeņa stāvokli. Tas ir atkarīgs no daudziem dažādiem faktoriem, un meitenēm sirds sitiens biežāk nekā zēniem.
  2. Ritms Tiek mērīts intervālu garums starp sirdsdarbībām. Ja tie ir vienādi, pulss tiek uzskatīts par ritmisku, citādi - aritmijas.
  3. Uzpildīšana - asins daudzums traukā. Nosaka sirdsdarbības pīķa. Atšķirt impulsu:
    • vidējs ir normāls;
    • pilna - virs normāla;
    • tukšs - tikko dzirdams;
    • gluda - slikti definēta.
  4. Spriegums. Vērtē spēks, ar kuru saspied arteri. Ir:
    • vidējs;
    • ciets
    • mīksts.

Iegūtie rādītāji ļauj novērtēt sirds un asinsvadu sistēmas un organisma kvalitāti kopumā, kā arī agrīnās stadijās, lai apšaubītu vairāku slimību attīstību. Absolūti veselīgs bērns ir ritmisks pulss, piepildīts, vidēji intensīvs.

Mēs iesakām katru gadu pārbaudīt jumtu, tas ir, aprēķina koeficientu, pamatojoties uz rādītājiem, kas atrodas miera stāvoklī, pēc 30 sēdvietām un 5 minūšu atpūtai. Tas ļauj jums noteikt pieļaujamo fizisko slodzi konkrētam bērnam, jo ​​tā pārsniegšana var izraisīt drausmīgas sekas.

Mērījumu noteikumi

Mērījumu veic ar trim paņēmieniem:

  1. Palpācija Metode ietver pamatparametru novērtēšanu un sirdsdarbību skaita uzskaiti 15 sekunžu laikā, izmantojot indeksu un vidējos pirkstus lielam asinsvadam. Jaundzimušajiem un zīdaiņiem mērīšanai izvēlēta karotīda vai temporālā artērija, vecākiem bērniem jau ir iespējams paļauties uz radiālo artēriju. Otrajā gadījumā pirkstus novieto 1-2 cm virs ādas krokas pie rokas, jo šajā vietā radiālā artērija iet vistuvāk ādai. Aprēķinu rezultāti tiek reizināti ar 4, tādējādi iegūstot sirdsdarbību skaitu minūtē.
  2. Īpašas ierīces. Lai noteiktu sirdsdarbības ātrumu, var izmantot pulsmetrus un sfigmogrāfu, kas rezultātu iegūst kā grafiku.
  3. Auskulācija. Pulse klausieties tonometru.

Ja bērnam tiek diagnosticēta aritmija, sirdsdarbību skaits vienmēr tiek skaitīts minūtē.

Bērniem rādītāji miega laikā, tūlīt pēc pamodināšanas un nomodā, ir atšķirīgi. Vispiemērotākais laiks aprēķiniem tiek uzskatīts par izliešanas brīdi. Lai precīzi noteiktu sirdsdarbības ātrumu bērnam, vienlaicīgi jāveic mērījumi vairākas dienas pēc kārtas.

Arī indikatori ietekmē ķermeņa stāvokli. Kad cilvēks stāv vai sēž, impulss aug, tāpēc, lai iegūtu ticamus datus, mērījumus veic, ievietojot bērnu gulēšanai.

Sirdsdarbības ātrums netiek uzskaitīts tūlīt pēc ēdiena uzņemšanas vēsā telpā.

Pulēšanas ātruma rādītāji dažāda vecuma bērniem, tā pārkāpuma cēloņi

Viens no cilvēka sirds un asinsvadu sistēmas normālas darbības indikatoriem ir sirdsdarbības ātrums - citiem vārdiem sakot, pulss. Un kāds ir pulsa ātrums bērniem?

Lai kontrolētu bērna impulsu, tāpat kā pieaugušo, jūs varat to izdarīt pats mājās, bet ir svarīgi zināt, kuri rādītāji ir normāli un kādos gadījumos tie var svārstīties.

Pirmais faktors, kas ietekmē impulsa parametru izmaiņas, ir bērna vecums - jo vecāks viņš saņem, jo ​​lēnāka sirdsdarbība.

Līdz 14-15 gadu vecumam pusaudža sirdsdarbības ātrums ir vienāds ar pieaugušo likmi un ir aptuveni 70 sitieni minūtē. Šī rādītāja izmaiņas var ietekmēt dažādi faktori, tādēļ ir svarīgi saprast, kas no tiem tiek uzskatīts par normu, un kas pārsniedz to.

Šāda informācija palīdzēs izsekot patoloģiju rašanās gadījumam un veikt pasākumus, lai novērstu negatīvas sekas bērnam.

Impulsa atkarība no bērna vecuma

Pulse, kā arī spiediens ir individuāls parametrs un var daudz pateikt par bērna veselību. Tāpēc katra pediatra ieņemšana sākas ar pulsa mērīšanu, lai ārsts izprastu kopējo priekšstatu par bērna veselības stāvokli.

Jūs to varat izmērīt mājās. Pirms sāpju skaita skaita minūtē, ir svarīgi saprast, kāda ir norma dažāda vecuma bērniem.

Visvairāk šo datu piemērs ir tabula:

Papildus tam, ka ir jāzina, kas ir impulss un spiediens, ir arī svarīgi saprast, ka likme var mainīties dažādos dienas laikos.

No rīta indikators precīzi atbilst patiesībai, jo pēc miega bērns ir mierīgs, ķermenis atpūšas, pulss un spiediens ir normāli. Bērna vai skolnieka sirdsdarbības skaitļu skaitīšana ir jāveic precīzi mierīgā stāvoklī, ņemot vērā viņa veselības stāvokli un to, kā viņš paveicis iepriekšējo stundu laikā.

Tas tiek darīts šādi:

  1. Jums ir nepieciešams sagatavot rokas pulksteni ar sekundāro vai hronometru.
  2. Maziem bērniem ir vieglāk mērīt impulsu miega artērijā zem zoda, savukārt vecākiem bērniem sirdsdarbība ir labi uztverta uz rokas.
  3. Sekojot lietai, jums jāuzsāk pūta 15 sekundes.
  4. Pēc tam rezultāts jāreizina ar 4, iegūstot sirdsdarbības ātrumu minūtē.

Pulsu var uzskatīt visu minūti, tomēr prakse rāda, ka gala rezultāts būs aptuveni vienāds. Veseliem un aktīviem bērniem šādā laika periodā sirdsdarbības ātrums būtiski nemainās, bet ir aptuveni vienā līmenī.

Atklāto impulsu vērtību var salīdzināt ar vecuma normu tabulu un noskaidrot, kā tās sakrīt. Jebkuras novirzes gadījumā nevajadzētu uztraukties par laiku un uztraukties par bērna stāvokli.

Turklāt pat maziem bērniem ir grūti izmērīt spiedienu, jo ierīce ir paredzēta lielākai rokai. Bet, atzīmējot sirdsdarbības standartu pārkāpumus, ir vērts mēģināt saprast, kā tas notiek, un, ja nepieciešams, konsultējieties ar savu ārstu, pārbaudiet un pārliecinieties, ka bērns ir normālā veselības stāvoklī.

Bērnu ātras un lēnas impulsas cēloņi

Ja aprēķinu rezultātā iegūtā vērtība pārsniedz parasto diapazonu, jums nevajadzētu nervozēt vai meklēt veidus, kā normalizēt šo rādītāju.

Pirmkārt, ir vērts veikt vēl vienu mērījumu pēc 30-40 minūtēm, kura laikā bērnam vajadzētu atpūsties, pavadīt laiku mierīgi, neuztraucoties, nevis iesaistīties fiziskās aktivitātēs. Jūs varat iemācīt viņam elpot dziļi un domāt par kaut ko labu vai vienkārši izlasīt grāmatu.

Otrkārt, ja pēc cita mērījuma impulsu skaits atkal parādījās, pārsniedzot normas robežas, jums jāapsver tā iemesli.

Pārāk plaša sirdsdarbība dažādu vecumu bērniem ir saistīta ar šādiem priekšnoteikumiem:

  • pāri darba vai smagas fiziskās slodzes;
  • pieredzi un emocionālo stresu;
  • anēmija - pazemina hemoglobīna līmeni;
  • drudzis, vīrusu slimības sākums;
  • sirdsdarbības traucējumi, elpošanas sistēma, augsts asinsspiediens.

Tajā pašā laikā bērna impulsa pieaugums tiek uzskatīts par patoloģisku, ja saskaņā ar tabulu pēc viņa vecuma vērtība nepārsniedz 20% robežas. Veicot periodiskus mērījumus un salīdzinot ar to, kas ir sirds ritms, ir svarīgi novērst visas novirzes un informēt savu ārstu. Šāda informācija kopā ar pacienta pārbaudi dos speciālistam pamatu turpmākām pārbaudēm.

Bradikardija - paātrināta sirdsdarbība

Sirdsdarbības ātrums dažreiz var būt mazāks par normālu.

Ja tajā pašā laikā bērns jūtas labi, nejūtas vājums un pat spēlē sportu, bradikardija netiek uzskatīta par pārkāpumu, bet gluži pretēji, norāda uz veselīgu un aktīvu bērnu sirds.

Ja bērns nav iesaistīts sportā, un viņa pulsa ritms ir daudz zemāks nekā tas būtu, tas var būt simptoms sirdsdarbības traucējumiem.

Īpaši, ja ir arī papildu traucējumus "signāli":

  • vājums;
  • bieža reibonis;
  • slikta dūša un apetītes zudums;
  • nogurums

Jebkurā gadījumā jums ir jāsazinās ar speciālistu, lai saprastu šāda pārkāpuma iemeslus, veiktu nepieciešamās pārbaudes un noteiktu turpmākās darbības.

Fiziskā aktivitāte un bērna impulss

Vēl viens faktors, kas jāņem vērā, lai izdarītu pieņēmumu vai secinājumu par normālu sirdsdarbību, ir sirdsdarbības ātruma un spiediena pieaugums bērniem sporta laikā. Un tas ir svarīgi ne tikai to, cik daudz šo rādītāju pieaugums bērnam pēc treniņa, bet arī cik ātri tas atgūst savu normālo vērtību.

Sporta laikā 10-12 gadu vecumam pusaudža pulss nedrīkst pārsniegt vērtību, ko mēra pēc formulas: HR = 220 ir bērna vecums. Tas ir, pat normā tiek uzskatīta pat sasniedzot 200 sitienu minūtē.

Protams, tas palielinās spiedienu, kas ietekmēs sejas apsārtumu, strauju elpošanu un svīšanu.

Pēc 10-15 minūtēm pēc treniņa beigām vai sirdsdarbības ātruma samazināšanas bērniem jebkurā vecumā jāatgriežas normālā stāvoklī. Ja ātrais pulss ilgst ilgāk un bērnam ir grūti atjaunot elpošanu, ir jāpārskata slodze un jāmazina apmācības intensitāte. Jebkurā gadījumā ir labāk konsultēties ar pediatru, lai sporta sekcijas un nodarbības sniegtu labumu tikai bērnu ķermenim.

Tādējādi bērna sirdsdarbība un spiediens var daudz ko teikt par viņa veselību, un tos var izmērīt ne tikai pēc miera, bet arī pēc fiziskās slodzes.

Zinot to, kā novērtēt šos rādītājus un apzināt normālos rādītājus katram vecumam, mēs varam secināt par sirds un asinsvadu sistēmas darbu, lai reaģētu laikā un atklātu pārkāpumu cēloņus. Un, ja norma un fakts sakrīt, jūs varat būt pārliecināti par lielisko bērna stāvokli un tā pienācīgu augšanu un attīstību.

Impulsu rādītāji bērniem: izmaiņas ar vecumu, kopsavilkuma tabula

Sirdsdarbība ir viens no galvenajiem svarīgākajiem parametriem, kas tiek izmantoti, lai identificētu vairākas patoloģijas. Pamatojoties uz tā izmaiņu būtību, tiek vērtēts, kā darbojas bērna sirds un viss viņa ķermenis.

Normālais pulss bērniem ievērojami atšķiras no normām pieaugušajiem. Vecākiem ir nepieciešama informācija par pulsa ātrumu bērniem. Tabula pēc vecuma var palīdzēt jums to noskaidrot.

Kas ir sirdsdarbības ātrums?

Sirdsdarbības ātrums ir viens no svarīgākajiem bērna sirds parametriem.

Neatkarīgi no vecuma, tas ir diezgan viegli noteikt pats, veicot vienkāršus mērījumus mājās. Lai noskaidrotu, kam pulsā vajadzētu būt 9 gadu vecumā un vai iegūtie dati atbilst standarta prasībām, pietiek ar to, lai apskatītu kopsavilkuma tabulu pēc vecuma pēc mērījumu veikšanas. Tādējādi bērna 9 gadu vecumā pulss ir normāls, saskaņā ar tabulu pēc vecuma, 88 sitieni.

Kas ietekmē sirdsdarbības ātrumu?

Pieaugušā sirds, pamatojoties uz tabulu pēc vecuma, sitiens ar biežumu 60-80 sitieni. Piemēram, nav iespējams viennozīmīgi atbildēt uz to, kam pulss būtu jāuzrāda 11 gadi, jo bērna sirdsdarbības ātrums mainās:

  • vecums;
  • svars;
  • ķermeņa uzbūve;
  • fiziskā sagatavotība;
  • psiholoģiskais stāvoklis;
  • dzīvesveids;
  • dienas laiks.

Pamatojoties uz šiem faktoriem un tabulu pēc vecuma, ir skaidrs, ka pulsa ātrums 4 gadu laikā atšķiras no pusaudža pulsa ātruma.

Lasītāji ir ieinteresēti, kā pulss būtu bērns, kas ir 8 gadi. Pat mērījuma atrašanās vieta mērījumā ietekmē šo skaitli. Saskaņā ar tabulu pēc vecuma, bērna 8 gadu ilgs impulss ir normāls - apmēram 98 sitieni. Ja bērns sēž, sirdsdarbības biežums palielinās par aptuveni 10%, kad tas stāv - par 20%.

Kāpēc impulss mainās ar vecumu?

Bērnu sirds pārspēj pietiekami bieži. Ar vecumu, pamatojoties uz tabulā sniegto informāciju, sirds muskuļu kontrakciju skaits ir samazinājies aptuveni uz pusi. Pusaudža 13 gadu vecumā pulss ir normāls, saskaņā ar tabulu, ir tuvu pieaugušo standarta vērtībai.

Lai novērtētu, vai sirds un asinsvadu sistēma darbojas normāli, bērniem pēc vecuma ir jābrauc uz pulsa ātruma tabulu un jāsaprot iemesli, kādēļ tā mainās gadu gaitā. Tie tiek uzskatīti par:

  • samazināta sirds muskuļa spēja sadarboties sakarā ar šūnu stiepšanu;
  • asins tilpuma izmaiņas, ko sirds var iespiest aortā;
  • asinsvadu slāņa garuma palielināšanās;
  • asinsvadu elastības zudums;
  • paaugstināta jutība pret adrenalīnu.

Pulsa zondes punkti uz radiālās artērijas

Norma bērniem

Vecāki bieži vien interesējas par to, kādam bērna impulsam vajadzētu būt. Nav viennozīmīgas atbildes, jo saskaņā ar tabulu pēc vecuma pulsa likme ir normāla, tā ietekmē pat cik vecs ir bērns. Pulss bērniem ir tuvu skaitļiem, kas parasti ir pieaugušajiem, tikai pēc 15 gadu vecuma.

Būtībā šo procesu izraisa sirds svars. Jaundzimušajiem, šīs orgānas masa ir tikai 15-25 g un var nospiest apmēram 3 ml asiņu. Veselīga pieaugušā sirds sver apmēram 250 g. Vienu kontrakciju izstumj 75 ml asiņu. Tādēļ pulss ir normāls 3 gados un biežāk nekā normāls impulss pusaudzim 14 gadu vecumā.

Tas ir svarīgi! Bērna impulsa vērtības katrā vecumā ir atšķirīgas sapnī, pamošanās un aktīvā atpūta. Ir ieteicams noturēt mērījumu no rīta un pēc pusdienām, lai gulētu bērnu. Šajā laikā parametri ir visticamākie.

Mājās sirdsdarbību skaits ir pavisam vienkāršs, pielietojot divus pirkstus lieliem asinsvadiem. Zīdaiņiem piemērota temporālā artērija. Vecākiem bērniem ērtāk izmantot artēriju uz plaukstas locītavas. Visbiežāk skaitīšana tiek veikta 30 sekunžu laikā, un pēc tam iegūtie dati tiek dubultoti.

Jaundzimušie

Pulsa ātrums bērniem no dzimšanas brīža, pēc tabulas pēc vecuma, sasniedz 120-140 sitienu.

Vērtība ir mainīga un pat atkarīga no bērna dzimšanas datuma. Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem sirds tiekot pārspīlēts ātrāk nekā tie, kas dzimuši laikā.

Zīdaiņiem

Pēc pirmā mēneša, pēc tabulas pēc vecuma, bērnu pulss parasti pakāpeniski samazinās. Tādējādi, pēc parastā pulsa vecuma - 132 sitieni.

Agrā bērnībā

Pamatojoties uz tabulā sniegto informāciju, impulss 2 gadu laikā parasti ir aptuveni 124 sitieni. To ietekmē fiziskās aktivitātes, emocionālais stāvoklis un citi faktori. Tāpēc šajā vecumā sirdsdarbības ātrums uz galda parasti var būt no 94 līdz 154 sitieniem. Šie parametri tiek uzskatīti par normāliem. Viņi nerunā par jebkādas patoloģijas attīstību, lai gan tie ievērojami atšķiras no vidējiem rādītājiem.

Vai pirmsskolas vecuma bērni

Pie pediatra reģistratūras vecāki jautā par to, kam vajadzētu būt pulss 5 gadu laikā. Pamatojoties uz tabulu pēc vecuma, šis skaitlis atbilst 6 gadus veca bērna pulsam normālā diapazonā un sasniedz aptuveni 106 sitienus. Tabulā redzama maksimālā neatbilstība 5 gadus veca bērna impulsam normālā, augšup un lejup.

Skolēni

Piemēram, atbildi uz jautājumu par to, kādam jābūt 10 gadus veca bērna impulsam, var saņemt no speciālista. Saskaņā ar tabulu, šajā vecumā skaitlis ir robežās no 68-108 sitieni. Ir zināms arī, ka 7 gadu veca bērna impulss parasti ievērojami atšķiras no 10 gadus vecā bērna impulsa saskaņā ar tabulu. Lai gan šo vecumu bērni pieder vienai un tai pašai grupai - "skolēni", sirdsdarbību skaits ir atkarīgs no šo 3 gadu vecuma starpības.

Pusaudži

Kāds būtu impulss 13 gadu laikā, tas palīdzēs orientēt vērtību tabulu pēc vecuma. 15 gadus veca pusaudža sirdsdarbība ir gandrīz tāda pati kā pieauguša veselīga cilvēka sirdsdarbība. Un viņš šajā vecumā, saskaņā ar tabulu, sasniedz 75 triekas.

Kopsavilkuma tabula

Lai atvieglotu vajadzīgās vērtības meklēšanu, visi dati par vecumu tiek savākti ērtā tabulā. Ar tā palīdzību jūs varat ātri noteikt, kādam jābūt impulsam. Piemēram, 7 gadu vecumā veselīga bērna vidējā sirdsdarbība ir 98 sitieni.

Bērnu impulsu rādītāju tabula

Pulse bērniem regulāri jāmēra, jo tas ir tas, kurš ir galvenais sirds un asinsvadu sistēmas normālās darbības indikators. Jebkādas novirzes no normas var norādīt uz patoloģiju attīstību, kam nepieciešama steidzama ārstēšana.

Sirdsdarbības ātrums

Svarīgi zināt! Ārsti strādā šokā: "Efektīvs veids, kā izārstēt hipertensiju un tīrīt Malysheva traukus. Viss, kas Jums nepieciešams pirms gulētiešanas." Lasīt vairāk.

Precīzi nav iespējams paskaidrot, kādam impulsam jābūt veseliem bērniem, jo ​​tas ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, ieskaitot bērna vecumu, gaisa temperatūru telpā, kā arī esošās slimības, kas ietekmē sirdi.

Katru gadu sirdsdarbība kļūst retāk.

Piemērs tam ir redzams tabulā:

Pusaudžiem sirdsdarbības ātrums ir 75 biti / min. vai būt diapazonā no 60 - 80 sitieniem minūtē, kas jau ir pieaugušā normā.

Kā aprēķināt impulsu?

Arteriju sienu spiediena mērīšana tiek veikta divos veidos: ar īpašas aparatūras palīdzību vai ar palpācijas palīdzību.

Spiediens atgriezīsies normālā stāvoklī! Vienkārši neaizmirstiet reizi dienā.

Šajā gadījumā jaundzimušajiem tas jāmēra kakla rajonā, jo tas var tikt uztverts uz šīs ķermeņa daļas daudz skaidrāk. Bet vecākiem bērniem un pusaudžiem, aprēķins ir labāk radīt uz radiālās artērijas. Tas ir daudz ērtāk un nerada nekādas grūtības.

Indeksu un vidējos pirkstus vajadzētu novietot virs 1 - 2 cm no pirmās rokas. Šajā vietā atrodas radiālā artērija. Jūs varat saskaitīt samazinājumus par 15 vai 30 sekundēm, pēc tam vienkārši reizinot indikatorus ar 4 vai 2. Tomēr, ja Jums ir aritmija maziem bērniem vai pusaudžiem, jums jāveic aprēķins 60 sekunžu laikā.

Jāatzīmē, ka bērna impulss miega, pamošanās un pamošanās laikā ir atšķirīgs. Un vispiemērotākais stāvoklis aprēķināšanai ir pamošanās periods, tas ir, tas jādara no rīta vai pēcpusdienā tūlīt pēc bērna pamodināšanas.

Un, lai saprastu, kāda ir konkrēta bērna arteriālās sienas spiediena ātrums, pulss jāaprēķina vairākas dienas vienlaicīgi. Svarīgs punkts ir ķermeņa stāvoklis. Atrodoties miera stāvoklī un horizontālā stāvoklī, kontrakcijas biežums ir daudz zemāks nekā sēdus vai stāvus. Ārsti iesaka izmērīt impulsu gan bērniem, gan pusaudžiem, kas atrodas pakļautajā stāvoklī.

To nedrīkst izmērīt uzreiz pēc ēšanas un aukstā telpā, jo spiediens artēriju sienās palielinās, un jūs nevarat iegūt ticamus datus.

Kāds ir sirds sirdsklauves pierādījums?

Sirdsklauves bērniem var norādīt uz tādām slimībām un apstākļiem kā:

  • infekcijas slimības;
  • emocionāla pārtēriņa;
  • anēmija;
  • endokrīnās sistēmas traucējumi;
  • elpošanas ceļu slimības;
  • sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi.

Vingrošanas laikā bieži novēro augstu sirdsdarbības ātrumu. Tomēr, ja šādi apstākļi izpaužas atpūtas stāvoklī, bērnam ir jāpierāda ārsts.

Ko norāda zemais impulss?

Spiediens artērijās var ne tikai palielināties, bet arī samazināties, norādot uz tādu slimību kā bradikardija. Šo stāvokli papildina bieži reibonis, ādas blanšēšana, vājums un ātrs nogurums. Asinsspiediens var arī samazināties.

Bradikardija ir nopietna slimība, kas izraisa sirds mazspēju.

Daudzi no mūsu lasītājiem hipertensijas ārstēšanai aktīvi izmanto pazīstamo tehniku, kuras pamatā ir dabiskās sastāvdaļas, kuras atklāj Elena Malysheva. Mēs iesakām jums lasīt.

Normāls fiziskās aktivitātes laikā

Slodzes laikā sirdsdarbības mērīšana ir svarīga. Tas norāda, vai šis slodzes veids bērnam ir optimāls vai arī tas viņam ir pārāk augsts.

Un to nosaka pēc šādas formulas: 220 - bērna vecums. Rezultātā skaitlis tiek uzskatīts par normālu sirdsdarbības rādītāju treniņa laikā.

Ja artēriju sieniņu spiediens ir zemāks par iegūto, fiziskā aktivitāte ir jāpalielina, ja tā pārsniedz vairāk par 10 līdz 20 sitieniem minūtē, tad slodze ir nedaudz atbrīvota.

Spēcīgas fiziskās aktivitātes ietekmē sirdsdarbību. Tādēļ regulāri jāpārskaita izcirtņi pirms treniņa, tā laikā un pēc tās. Jāatzīmē, ka sirdsdarbība pēc treniņa, ja nav patoloģijas, pēc 3 līdz 4 minūtēm atgriežas normālā stāvoklī. Ja tas aizņem daudz vairāk laika, ir iemesls konsultēties ar ārstu.

Jūs joprojām domājat, ka jūs nevarat sazināties ar HYPERTENSION. ?

Vai jūs kādreiz esat mēģinājuši panākt normālu spiedienu? Spriežot pēc tā, ka jūs lasāt šo rakstu - uzvara nebija jūsu pusē. Un, protams, jūs nezināt pēc sirds simptomi:

  • Vai jums bieži rodas nepatīkamas sajūtas galvā (sāpes, reibonis)?
  • Pēkšņi jūs varat justies vājš un noguris...
  • Palielināts spiediens pastāvīgi jūtama...
  • Par drenāžu pēc mazākās fiziskās slodzes un neko teikt...
  • Un jūs jau ilgu laiku lietojat medikamentus, diētu un vērojat svaru...

Bet, vērtējot to, ka jūs lasāt šīs līnijas - uzvara nav jūsu pusē. Tāpēc mēs iesakām iepazīties ar jauno tehniku, kas ir piemērota hipertensijas un asinsvadu attīrīšanas ārstēšanai. Lasīt interviju.

Pulss

Pulss ir asinsvadu sienas svārstības, kas saistītas ar asinsrites izmaiņām sirdsdarbības cikla laikā. Ir arteriālie, vēnu un kapilāro impulsi. Arteriālo impulsu pētījums sniedz svarīgu informāciju par sirdsdarbību, asinsrites stāvokli un artēriju īpašībām. Galvenā impulsa pētīšanas metode ir artēriju zondēšana. Radiālās artērijas palpēšanai apskatāmās personas roka ir brīvi iesaiņota plaukstas locītavā tā, lai īkšķis atrodas apakšdelmā un pārējos pirkstus uz radiālās kaula priekšējās virsmas, kur zem ādas ir jūtama pulsējošā radiālā artērija. Pulss tiek pārbaudīts abās rokās vienlaicīgi, jo dažreiz labajā un kreisajā rokā tas izteikts nevienmērīgi (sakarā ar trauku anomāliju, subklāvjānas vai plecu sirds artērijas saspiešanu vai bloķēšanu). Papildus radiālajai artērijai impulsu pārbauda uz miega artērijas, augšstilba, temporālo artēriju, kāju artērijām utt. (1. att.). Pulsa objektivitāti raksturo grafiskā reģistrācija (sk. Spfigmogrāfiju). Veselos cilvēkos impulsa viļņi aug samērā strauji un lēnām samazinās (2. att., 1.); dažās slimībās mainās pulsa viļņu forma. Pulsa pētījumā nosaka tā biežumu, ritmu, uzpildi, spriedzi un ātrumu.

Kā noteikt sirdsdarbības ātrumu

Veseliem pieaugušajiem pulsa ātrums atbilst sirdsdarbības ātrumam un ir 60-80 minūtes. Palielinot sirdsdarbības ātrumu (skatīt Tahikardiju) vai to samazināšanos (skatīt Bradikardiju), pulsa ātrums attiecīgi mainās, un pulss tiek saukts bieži vai reti. Ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos 1 °, pulsa ātrums palielinās par 8-10 bitiem uz 1 minūti. Dažreiz impulsu sitienu skaits ir mazāks nekā sirdsdarbības ātrums (HR), ts impulsu deficīts. Tas izskaidrojams ar faktu, ka ļoti vāju vai priekšlaicīgu sirds kontrakciju laikā asinīs tiek ieplūst aortā, ka tā pulsa viļņi nesasniedz perifērās artērijas. Jo augstāks ir impulsu deficīts, jo mazāk nelabvēlīgs tas ietekmē asinsriti. Lai noteiktu pulsa ātrumu, apsveriet to 30 sekundes. un rezultāts tiek reizināts ar diviem. Sirdsdarbības traucējumu gadījumā pulss tiek uzskaitīts 1 minūti.

Veselam cilvēkam impulss ir ritmisks, tas ir, impulsu viļņi regulāri pāri pēc otra. Sirds ritma traucējumos (skatīt sirds artrītī) pulsa viļņi parasti tiek novēroti neregulāriem intervāliem, pulss kļūst aritmijas (2., 2. att.).

Pulles uzpildīšana ir atkarīga no sistolā izdalītās asins daudzuma asinsrites sistēmā un arteriālās sienas elastības. Parasti impulsa vilnis ir labs - pilna impulsa. Ja mazāk asiņu nonāk arteriālajā sistēmā nekā parasti, impulsu viļņi samazinās, impulss samazinās. Smagā asins zudumā, triecienā, sabrukumā, pulsa viļņus vieglāk nejūt, piemēram, impulsu sauc par pavedienu. Pulsa uzpildes samazināšanās ir vērojama arī slimību gadījumos, kas izraisa artēriju sieniņas sabiezēšanu vai to lūmena sašaurināšanos (aterosklerozi). Ar smagu sirds muskuļa bojājumu rodas liela un maza impulsa viļņa maiņa (2., 3. att.) - intermitējošs impulss.

Pulsa spriegums ir saistīts ar asinsspiediena augstumu. Kad hipertensija prasa zināmu piepūli saspiest artēriju un apturēt pulsāciju - grūti vai intensīvi, pulss. Ar zemu asinsspiedienu, artērijs tiek viegli saspiests, impulss pazūd ar mazu piepūli un sauc par mīkstu.

Pulsa ātrums ir atkarīgs no spiediena svārstībām artērijas sistēmā sistolā un diastolā. Ja sistolē, spiediens aortā ātri palielinās, un diastola laikā tas strauji nokrūst, pēc tam arteriālās sienas var ātri paātrināties un sabrukt. Šādu impulsu sauc par ātru, un tajā pašā laikā tas ir liels (2., 4. att.). Visbiežāk tiek novēroti straujie un lielie impulsi ar aortas vārstuļa nepietiekamību. Lēna spiediena palielināšanās aortā sistolā un tās lēna diastola pazemināšanās izraisa lēnu izplešanos un lēnu arteriālās sienas sabrukumu - lēnu impulsu; tajā pašā laikā tas ir mazs. Šāds impulss parādās, kad rodas aortas mutē sašaurinājums sakarā ar grūtībām izvadīt asinis no kreisā kambara. Dažreiz pēc galvenā impulsa viļņa parādās otrais, mazāks vilnis. Šo parādību sauc par impulsu dikrotismu (2.5. Att.). Tas ir saistīts ar izmaiņām artēriju sienas spriedzes. Dikrotisma impulss notiek drudzis, dažas infekcijas slimības. Kad zondēšanas artērijas pārbauda ne tikai impulsa īpašības, bet arī asinsvadu sienas stāvokli. Tātad, ievērojama kalcija sāļu uzkrāšanās trauka sieniņā, artērija palpējas biezas, spirālveida, neapstrādātas caurules formā.

Pulss bērniem ir biežāks nekā pieaugušajiem. Tas ir saistīts ne tikai ar vagusa nerva mazāko ietekmi, bet arī ar intensīvāku metabolismu.

Ar vecumu, pulss līmenis pakāpeniski samazinās. Visu vecumu meitenes ir augstākas sirdsdarbības ātrums nekā zēniem. Pieplūdums, trauksme, muskuļu kustības izraisa ievērojamu pulsa palielināšanos bērniem. Turklāt bērnībā pastāv zināms traucējumu impulsu periods, kas saistīti ar elpošanu (elpošanas aritmija).

Pulse (no lata Pulsus - push) ir asinsvadu sieniņu ritmiska, lēna vibrācija, ko izraisa asiņu izdalīšana no sirds uz artērijas sistēmu.

Senie laikietilpīgi ārsti (Indija, Grieķija, Arābu austrumi) pievērsa lielu uzmanību impulsa izpētei, piešķirot tai izšķirošu diagnostikas vērtību. Pulsa pētījuma zinātniskais pamatojums tika iegūts pēc tam, kad Harvey (W. Harwey) atklāja asinsriti. Sfigmogrāfa izgudrojums un jo īpaši modernu impulsu reģistrēšanas metožu ieviešana (arteriogrāfija, ātrgaitas elektrofizmogrāfija utt.) Šajā jomā ir ievērojami uzlabojusi zināšanas.

Katrā sirds sindolā aortā ātri tiek izvadīts zināms daudzums asiņu, izstiepjot elastīgās aortas sākotnējo daļu un palielinot spiedienu tajā. Šī spiediena maiņa izplatās viļņa formā pa aortu un tās zariem uz arterioliem, kur impulsu viļņi izbeidzas to muskuļu pretestības dēļ. Pulsa viļņa pavairošana notiek ar ātrumu no 4 līdz 15 m / s, un arteriālās stenokardijas stiepšanās un pagarināšanās veido asinsvadu impulsu. Pastāv centrālie arteriālie impulsi (aortas, karotīdu un subklāviju artērijas) un perifērās (augšstilba, radiālās, laika, muguras mugurējās artērijas utt.). Atšķirība starp šīm divām impulsa formām tiek konstatēta, kad to spēj attēlot grafiski ar sfigmogrāfiju (sk.). Par impulsa līkni - sfigmogramu - tie izšķir augšupejošu (anakroti), lejupejošu (katakrveidīgu) daļu un dikrošu viļņu (dicrote).

Visbiežāk pārbaudītais impulss ir radiālā artērija (radialis), kas virsmas virsmas atrodas zem šķautnes un ādas starp staru kaula stiloīdā procesa un iekšējā radiālā muskuļa cīpslām. Ar artērijas atrašanās vietas anomālijām, saitēm uz rokām vai masīvai tūskai, impulsu pārbauda uz citām artērijām, kas ir jūtamas. Radiālās artērijas pulss tiek aizkavēts par aptuveni 0,2 sekundes, salīdzinot ar sirds sitolu. Pulsa pētījums uz radiālās artērijas jāveic abās rokās; tikai tad, ja nav atšķirības impulsa īpašībās, mēs varam aprobežoties tikai ar tālākajiem pētījumiem no vienas puses. Parasti priekšmeta roku brīvi satver ar labo roku plaukstas locītavas zonā un novieto objekta sirdī. Tajā pašā laikā īkšķis jānovieto uz elkoņa puses, un indeksa, vidējā un gredzena pirkstus vajadzētu novietot tieši no radiālās artērijas radiālās artērijas. Parasti šī sajūta ir maiga, plāna, gluda un elastīga caurule, pulsējoša zem pirkstiem.

Salīdzinot impulsu pa kreiso un labo roku, ir atrasta cita vērtība, vai pulss, no vienas puses, atpaliek salīdzinājumā ar otru, tad šādu impulsu sauc par atšķirīgu (puluss diferenci). Visbiežāk novērotas vienpusējas anomālijas attiecībā uz kuģu atrašanās vietu, to audzēju saspiešanu vai palielinātiem limfmezgliem. Aortas arkas anezija, ja tā atrodas starp beznosaukuma un kreisās subklāvijas artērijām, izraisa pulsa viļņa aizkavēšanos un samazināšanos kreisajā radiālajā artērijā. Mitrālas stenozes gadījumā paplašinātais kreisais atrium var izspiest kreiso subklāviju artēriju, kas samazina pulsa viļņu kreisajā radiālajā artērijā, it īpaši stāvoklī kreisajā pusē (Popova - Saveljevu zīme).

Pulsa kvalitatīvā īpašība ir atkarīga no sirdsdarbības un asinsvadu sistēmas stāvokļa. Pētījuma laikā pievērsiet uzmanību šādām īpašībām.

Pulsa ātrums. Pulsa sitienu skaitīšana jāveic ne mazāk kā 1/2 minūtes, lai gan iegūtais skaitlis tiek reizināts ar 2. Ja impulss ir nepareizs, skaitīšana jāveic 1 min.; ar pacienta asu satraukumu pētījuma sākumā, ir vēlams atkārtot skaitīšanu. Parasti pulsa sitienu skaits pieaugušiem vīriešiem ir vidēji 70 gadi, sievietēm - 80 minūtēs. Pulles frekvences automātiskai uzskaitei pašlaik tiek izmantoti fotoelektriskie impulsu skaitītāji, kas ir ļoti svarīgi, piemēram, lai uzraudzītu pacienta stāvokli operācijas laikā. Tāpat kā ķermeņa temperatūra, pulsa ātrums dod divas dienas paaugstināšanos - pirmā pulksten 11:00 pēcpusdienā, otrā no 6 līdz 8 vakaram. Ar pulsa ātruma palielināšanos vairāk nekā 90 minūtes, viņi runā par tahikardiju (sk.); šādu biežu impulsu sauc par pulsu frekvenci. Ar pulsa ātrumu, kas mazāks par 60 minūtēm, viņi runā par bradikardiju (skat.), Un impulsu sauc par pulsu rarus. Gadījumos, kad kreisā kambara individuālās kontrakcijas ir tik vājas, ka pulsa viļņi nesasniedz perifēriju, impulsu sitienu skaits kļūst mazāks nekā sirdsdarbības kontrakciju skaits. Šo fenomenu sauc par bradisfigmiju, atšķirību starp sirdsdarbību un pulsu sitienu skaitu 1 minūti sauc par impulsu deficītu, un pats pulss tiek saukts par pulsu deficītu. Kad ķermeņa temperatūra paaugstinās, katrs grāds virs 37 parasti atbilst impulsa ātruma pieaugumam vidēji par 8 sitieniem minūtē. Izņēmums ir drudzis ar vēdertīfu un peritonītu: pirmajā gadījumā bieži tiek novērota relatīvā impulsa palēnināšanās, otrajā - tās relatīvais pieaugums. Ar ķermeņa temperatūras pazemināšanos parasti samazinās pulsa likme, bet (piemēram, sabrukšanas laikā) tam ir ievērojams impulsa pieaugums.

Impulsu ritms. Ja impulsa sitieni pēc vienādiem laika intervāliem notiek viens pēc otra, tad viņi runā par pareizu ritmisko impulsu (pulses regularis), citādi tiek novērots neregulārs, neregulārs pulss (pulsus irregularis). Veseliem cilvēkiem bieži palielinās pulsa ieelpošana un tā kavēšanās ieelpot - elpošanas aritmija (1. att.); turot elpu, novērš šāda veida aritmiju. Mainot pulss, var diagnosticēt daudzus sirds aritmijas veidus (sk.); precīzāk, tos visus nosaka elektrokardiogrāfija.


Zīm. 1. Elpošanas sistēmas aritmija.

Pulsa ātrumu nosaka impulsu palielināšanās un krituma raksturs artērijā impulsa viļņa pārejā.

Strauju, lejupejošu impulsu (pulses celer) pavada sajūta par ļoti strauju pieaugumu un to pašu strauju impulsa viļņa samazināšanos, kas šajā brīdī ir tieši proporcionāla spiediena izmaiņām radiālajā arterijē (2. att.). Parasti šāds impulss ir vienlaikus liels, augsts (pulss magnus, s. Altus) un visvairāk izteikts aortas nepietiekamības gadījumā. Šajā gadījumā pētnieka pirksts jūtas ne tikai ātri, bet arī liels pulsa viļņa pieaugums un samazinājums. Tīrā formā fiziskās slodzes laikā nereti tiek novērots liels, augsts pulss, un bieži vien ar pilnīgu atrioventrikulāru bloku. Lēna un lēna pulsa (pulsus tardus), ko papildina sajūta par lēnu pieaugumu un lēna pulsa viļņa samazināšanās (3. att.), Parādās, kad aortas apertūra sašaurinās, kad arteriālā sistēma piepildās lēnām. Šāds impulss parasti ir mazs (augstums) - pulss parvus, kas ir atkarīgs no neliela spiediena palielināšanās aortā krūts dziedzera sistolē. Šis impulsa veids ir raksturīgs mitrālā stenozei, izteikts kreisā kambara miokarda vājums, ģībonis, sabrukums.

Pulsa spriegumu nosaka spēks, kas nepieciešams, lai pilnībā pārtrauktu impulsa viļņa izplatīšanos. Disāla nominālā pirksta pētījumā trauks tiek pilnībā izspiests, lai novērstu pretēju viļņu iekļūšanu, un visredzamākais griešanās gredzenveida pirksts rada pakāpeniski pieaugošu spiedienu, kamēr trešais pirksts, kas "groping", vairs nejūt impulsu. Ir spriegums, grūti pulss (pulss durum) un neuzspīlēts, mīksts pulss (puluss mollis). Saskaņā ar impulsa sprieguma pakāpi, var aptuveni novērtēt maksimālā asinsspiediena lielumu; jo augstāks tas ir, jo intensīvāks ir impulss.

Pulles uzpildīšana ir impulsa lieluma (augstuma) summa un daļēji tās spriegums. Pulles uzpildīšana ir atkarīga no asins daudzuma artērijās un no kopējā cirkulējošā asins tilpuma. Izdalīt pilnu impulsu (pulss plenus), parasti liels, augsts un tukšs (pulss vaccuus) parasti ir mazs. Ar masveida asiņošanu, sabrukumu, šoku, pulss var būt tikko jūtams, filiforms (puluss filiformis). Ja impulsu viļņi nav tādi paši pēc lieluma un piepildījuma pakāpes, tad viņi runā par nevienmērīgu impulsu (pulsus inaequalis), pretstatā vienādam impulsam (pulsus aequalis). Neierobežots impulss gandrīz vienmēr tiek novērots ar aritmētisku impulsu gadījumos priekškambaru mirdzēšanas, agrīnas ekstrasistoles gadījumos. Neliela impulsa variācija ir mainīgais impulss (pulses alternans), kad jūtat pareizo pārmaiņu dažāda lieluma un pildījuma pulsa sitienu. Šāds impulss ir viena no agrīnām smagas sirds mazspējas pazīmēm; to vislabāk atklāj sfigmogrāfiski ar nelielu pleca saspiešanu ar sfigmomanometra aproci. Perifēro asinsvadu tonusa krišanas gadījumā ir iespējams palpēt otro, mazāku, mikroķīmisko viļņu. Šo fenomenu sauc par dikrotismu, un pulsa dikricu (puluss dicroticus). Šāds impulss bieži tiek novērots drudža laikā (relaksējoša siltuma ietekme uz artēriju muskuļiem), hipotensija, dažreiz atkopšanas periodā pēc smagām infekcijām. Vienlaikus gandrīz vienmēr tiek novērots minimāla asinsspiediena pazemināšanās.

Pulsus paradoxus - impulsu viļņu samazināšana ieelpojot (4. attēls). Un veseliem cilvēkiem pēc ieelpošanas augstuma negatīvā spiediena dēļ krūšu dobumā sirds kreiso daļu asins piepildījums samazinās, un sirds sitoloze kļūst sarežģīta, kas samazina pulsa lielumu un pildījumu. Ar augšējo elpošanas ceļu sašaurināšanos vai miokarda vājumu, šī parādība ir izteiktāka. Lipa perikardīta gadījumā sirds tiek stingri izstiepts, ieelpojot krūškurvja, mugurkaula un diafragmas injekcijas, kas pastiprina sistolisko kontrakciju, samazina asins plūsmu aortā un bieži izraisa impulsa pilnīgu izzušanu pie ieelpošanas augstuma. Līmējamam perikardīta raksturojumam papildus šai parādībai raksturīgs arī dzemdes kakla vēnu pietūkums, ko izraisa augšējā vena cava saspiešana un bezvārdu vēnas.


Zīm. 4. Pulsus paradoxus.

Kapilārs, precīzāk pseidokapilārs, impulss vai Quinckes pulss, ir mazu arteriolu (nevis kapilāru) ritmiska izplešanās, kas rodas, strauji un ievērojami palielinot spiedienu arteriālajā sistēmā sistolā. Tajā pašā laikā liels pulsa viļņs sasniedz mazāko arteriolu, bet pašos kapilāros asinsvads ir nepārtraukts. Pseidokapsila impulss ir visvairāk izteikts aortas nepietiekamības gadījumā. Patiesībā dažos gadījumos pulsatora svārstībās tiek iesaistīti kapilāri un pat venulas ("patiesie" kapilārie impulsi), kas dažkārt notiek terapijas laikā ar smagu tireotoksikozi, drudzi vai veseliem jauniešiem. Tiek uzskatīts, ka šādos gadījumos kapilāru arteriālais ceļš paplašinās no venozās sastrēgumiem. Kapilārais impulss vislabāk tiek atklāts, viegli nospiežot lūpu ar stikla slaidu, kad tas tiek mainīts, kas atbilst impulsam, tiek konstatēts apsārtums un blakussavienojums tās gļotādās.

Venveida impulss atspoguļo vēnu tilpuma svārstības, ko izraisa sistola un labā priekškritnieka un kambara diastola rezultātā, kas izraisa vai nu asins plūsmas palēnināšanos vai paātrināšanos no vēnām uz labo priekškambaru (attiecīgi vēnu pietūkums un aprites). Venomu pulsa pētījums tiek veikts uz kakla vēnām, obligāti vienlaikus pārbaudot ārējās miegāņu artērijas pulss. Parasti ir pavisam nedaudz izteikta un vāji uztverama pulsācija ar pirkstiem, kad jūga vēnas izliešana pirms pulsa sajūtas vada uz miega artēriju - pareizais priekškonis vai "negatīvs" venozais impulss. Trīskāršā vārsta nepietiekamības gadījumā venozais impulss kļūst taisns ventrikulārs, tas ir "pozitīvs", jo, pateicoties trikusputnu vārstuļa defektam, no otrā (centrbēdzes) asins plūsma no labās kambara līdz labajam astēnam un vēnām. Šāds venozais impulss ir raksturīgs izteikta pēdu jūga vēnām vienlaikus ar pulsa viļņa pieaugumu miega artērijā. Ja vienlaicīgi nospiediet vēdera kaklu vidū, tad tā apakšējais segmentā pulsē pulss. Līdzīgs attēls var notikt pie izteikta taisnā sirds kambaru nepietiekamības un bez trim vārstuļa bojājumiem. Precīzāku venozā impulsa attēlu var iegūt, izmantojot grafiskās reģistrācijas metodes (sk. Flebogram).

Aknu impulsu nosaka inspekcija un palpācija, bet daudz precīzāk, tās raksturu atklāj aknu pulsācijas grafiskais reģistrējums un it īpaši ar rentgenstaru elektronisko kopsavilkumu. Parasti aknu pulss tiek noteikts ar lielām grūtībām un ir atkarīgs no dinamiska "stagnācijas" aknu vēnās labās kambara darbības rezultātā. Trīskāršās vārpstas anomāliju gadījumā var rasties sistoliskais (ar vārstuļa nepietiekamību) vai presistoliskais pulss (ar atvēruma stenozi), kas rodas no tā izplūdes ceļu "hidrauliskā slēdža".

Pulss bērniem. Bērniem impulss ir daudz biežāk nekā pieaugušajiem, pateicoties intensīvākam vielmaiņas procesam, straujam sirds muskulatūras kontraktilitātē un vagusa nerva mazākajai ietekmei. Lielākais pulsa ātrums jaundzimušajiem (120-140 sitieni uz 1 min.), Bet pat 2-3. dzīves dienā sirdsdarbība var palēnināties līdz 70-80 sitieniem uz 1 min. (A.F. Tour). Ar vecumu pulsa ātrums samazinās (2. tabula).

Bērniem pulss ir visērtākais izpētīt uz radiālās vai laika artērijas. Mazākos un visnepilnīgākos bērnus pulsa skaitīšanai var izmantot sirds skaņu izsaukšanu. Visprecīzākais, pulsa ātrums tiek noteikts miera laikā miega laikā. Vienā bērnam ir par 3,5-4 sirdsslimībām uz elpu.

Pulsa biežums bērniem ir atkarīgs no lielām svārstībām.

Palielināts impulss viegli rodas ar trauksmi, kliedzieniem, muskuļu vingrinājumiem, ēšanas. Gaisa temperatūra un barometra spiediens ietekmē arī pulsa ātrumu (A. L. Sakhnovsky, M. G. Kuliyeva, E. V. Tkachenko). Kad bērna ķermeņa temperatūra paaugstinās par 1 °, impulss paātrinās līdz 15-20 sitieniem (A.F. Tour). Meitenēm pulss ir biežāk nekā zēniem, ar 2-6 sitieni. Šī atšķirība ir īpaši izteikta seksuālās attīstības periodā.

Novērtējot pulss bērniem, ir jāpievērš uzmanība ne tikai tās biežumam, bet arī ritmai, kuģu uzpildes pakāpei, to spriedzei. Pēkšņa pulsa ātruma palielināšanās (tahikardija) vērojama ar endo- un miokardītu, ar sirds defektiem un infekcijas slimībām. Paroksizmāla tahikardija līdz 170-300 sitieniem uz 1 min. var rasties maziem bērniem. Pulsa samazināšanās (bradikardija) rodas, palielinoties intrakraniālo spiedienu, ar smagām nepietiekama uztura formām, ar urīniju, epidēmisku hepatītu, vēdertīfu un cukura diabēta pārdozēšanu. Palēninot impulsu vairāk nekā 50-60 sitienu uz 1 min. rada aizdomas par sirds blokādes klātbūtni.

Bērniem tiek novēroti tādi paši sirds ritmes traucējumi kā pieaugušajiem. Bērniem ar nesabalansētu nervu sistēmu pubertātes laikā, kā arī bradikardijas fona atjaunošanās laikā no akūtas infekcijas, bieži parādās sinusa elpceļu aritmija: impulsu palielināšanās ieelpojot un palēnināšanos izelpošanas laikā. Extrasistoles bērniem, bieži vien sirds kambaros, rodas ar miokarda bojājumiem, bet var būt arī funkcionāli.

Vājš impulss ar sliktu pildījumu, biežāk ar tahikardiju, norāda uz sirds vājuma simptomiem, asinsspiediena pazemināšanos. Bērniem, kuri visbiežāk sastopas ar nefrītu, vērojams sasprindzināts pulss, kas norāda uz asinsspiediena paaugstināšanos.

Pinterest