Asinsvadu nepietiekamība

Asinsvadu nepietiekamība ir stāvoklis, ko raksturo vispārējās vai vietējās asinsrites traucējumi. Šis apstāklis ​​ir asinsvadu funkcijas nepietiekamības sekas, ko izraisa tā tonusa samazināšanās, caurlaidības pārkāpums, asins caurplūdes samazināšanās.

Atkarībā no tā, kā pārkāpumi tiek izplatīti, pastāv sistēmiska un reģionāla (vietēja) nepietiekamība. Atšķiras arī hroniska un akūta asinsvadu nepietiekamība. Atšķirība starp šīm divām formām ir atkarīga no slimības ātruma.

Tīša asinsvadu nepietiekamība ir diezgan reta parādība. Tas parasti notiek sirds mazspējas simptomu fona apstākļos. Dažos gadījumos tas kļūst sekundārs, un sirds patoloģiju izraisa nepareiza muskuļu barošana (zems spiediens artērijās vai asins trūkums).

Akūta asinsvadu mazspēja ir klīnisks sindroms, ko izraisa straujš cirkulējošā asins tilpuma samazināšanās, kā arī svarīgu orgānu asins piegādes pasliktināšanās, kas izraisa asins zudumu, asinsvadu tonusa samazināšanos (saindēšanās, infekcija utt.), Miokarda kontraktiles funkcijas pārkāpumu. Izpaužas kā ģībonis, šoks vai sabrukums.

Samazināšana ir visizplatītākā un diezgan viegla akūtu asinsvadu nepietiekamības forma, kas ir smadzeņu īslaicīgas anēmijas sekas. Šī forma izpaužas dažādu sirds un asinsvadu slimību, asins zudumu rezultātā. Turklāt akūta asinsvadu nepietiekamība var rasties arī veselīgam cilvēkam, piemēram, spēcīgas trauksmes, pārmērīga darba vai bada dēļ.

Iemesli

Starp galvenajiem asinsvadu un sirds un asinsvadu sistēmas nepietiekamības cēloņiem var atšķirt asinsrites traucējumus artērijās un vēnās, kas var rasties dažādu iemeslu dēļ.

Galvenie akūta sirds un asinsvadu nepietiekamības attīstības cēloņi: sirds slimība, asins zudums, kā arī galvas traumas un patoloģiski traucējumi, piemēram, smagas infekcijas, akūtas saindēšanās, smagi apdegumi, nervu sistēmas organiskie bojājumi.

Simptomi

No galvenajiem simptomiem asinsvadu nepietiekamības akūtā formā var identificēt vājums, acu tumšums, nelabums, ātrs apziņas zudums. Tie paši simptomi, attiecīgi, ir raksturīgi arī ģībošanai. Starp atlikušajiem simptomiem - zems asinsspiediens, vājš un retais impulss, ādas blanšēšana, muskuļu relaksācija.

Kad cilvēks sabrūk, parasti viņš ir apzināts, bet viņa reakcijas ir ārkārtīgi sabojātas. Starp simptomiem asinsvadu nepietiekamības gadījumā šajā gadījumā ir iespējams atšķirt zemu temperatūru, vājumu, zemu spiedienu un tahikardiju.

Galvenais asinsvadu nepietiekamības simptoms ir asas un strauja asinsspiediena pazemināšanās, kas veicina palikušo simptomu veidošanos.

Diagnostika

Kardiovaskulārās nepietiekamības diagnostika ir ārsta veikta pacienta izmeklēšana, kuras laikā viņš novērtē vispārējos slimības simptomus, kā arī nosaka tā formu. Jāatzīmē, ka spiediena līmenis ir tālu no noteicoša faktora galīgās diagnozes formulēšanā. Lai izdarītu precīzu secinājumu, ārsts izskata un analizē pacienta slimības vēsturi, kā arī nosaka uzbrukuma cēloņus. Lai sniegtu adekvātu palīdzību pacientam, pārbaudes laikā ir ļoti svarīgi noteikt neveiksmes veidu: asinsvadu vai sirdsdarbības traucējumus.

Sirds un asinsvadu nepietiekamības gadījumā pacientam jābūt sēdošam stāvoklim, jo ​​stāvoklī grūtības stāvoklī būtiski pasliktinās. Asinsvadu nepietiekamības gadījumā pacientam jābūt tieši gulētam stāvoklī, jo šajā stāvoklī smadzenes ir labāk nodrošinātas ar asinīm. Sirds mazspējas gadījumā pacienta āda iegūst zilganu nokrāsu, bet asinsvadu mazspēja kļūst pelēcīga. Asinsvadu nepietiekamībai ir raksturīgs normāls vēnu spiediens. Tajā pašā laikā kakla vēnas sabruka, plaušās nav sastrēgumu, kas raksturīgs sirds patoloģijai, un sirds robeža nav mainījusies.

Pēc diagnozes noteikšanas pacientam tiek sniegta pirmā medicīniskā palīdzība, un dažos gadījumos tiek hospitalizēta, vienlaicīgi izrakstot atbilstošu asinsrites sistēmas pārbaudi. Asinsvadu nepietiekamības gadījumā var norādīt elektrokardiogrāfija, asinsvadu pavirša, flebogrāfija vai sfigmogrāfija.

Ārstēšana

Asinsvadu vai kardiovaskulāro problēmu dēļ nepieciešama tūlītēja pirmā palīdzība.

Akūtās asinsvadu mazspējas gadījumā pacients tiek novietots gulējamajā stāvoklī, savukārt aplaupīšanas laikā apģērba izspiešana ir jāatbrīvo uz kakla, apkaisīts ar ūdeni uz cietušā sejas un krūtīm, piespiež to uz vaigiem, piedāvā smaržu amonjaku un svaigu gaisu.

Pēc tam, kad pacients ir atnācis uz viņu sajūtām, jums nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību. Ārstētāji uz vietas veic vispārējas diagnostikas pārbaudes, injicē vai injicē 10% intravenozi vai subkutāni kofeīna šķīdumu ar nātrija benzoāta šķīdumu. Smagas bradikardijas gadījumā orciprenālīna sulfātu parasti lieto kopā ar 0,05% vai 0,1% epinefrīna šķīdumu. Ja cietušais 2-3 minūšu laikā nenāk pie sevis, tos pašus medikamentus ievada intrakardiāli, veic sirds masāžu un tiek veikta mākslīgā elpošana.

Pacients tiek hospitalizēts, ja ģībonis nav izskaidrojams iemesls, ir nepieciešami papildu reanimācijas pasākumi, pacienta spiediens paliek zems vai asinsvadu nepietiekamība izpaužas pirmo reizi. Citos gadījumos pacienti parasti netiek hospitalizēti.

Sabrukšanas laikā pacientiem nepieciešama obligāta hospitalizācija, lai sniegtu ārkārtas medicīnisko aprūpi, uzturētu sirdsdarbību un spiedienu. Slimnīca apstāsies asiņošanu, ja tāda ir nepieciešama, veic simptomātiskas terapijas procedūras.

Kardiovaskulāro sabrukumu raksturo kardiogēno sabrukšanas attīstība, kurā tiek novērsta tahikardija un arestēta priekškambaru plandīšanās.

Mezaton 1% tiek izmantots spiediena atjaunošanai un uzturēšanai.

Kofeīns, askorbīnskābe, glikoze, nātrija hlorīds, kokarboksilāze injicē subkutāni, ja sabrukumu izraisīja saindēšanās vai infekcija. Diezgan efektīvs līdzeklis šajā gadījumā ir 0,1% strihnīns.

Šis raksts ir ievietots vienīgi izglītības nolūkos, un tas nav zinātnisks materiāls vai profesionāla medicīniska palīdzība.

Akūta asinsvadu nepietiekamība

Etiopatogēnisms. Akūta asinsvadu nepietiekamība ir normālu attiecību starp asinsvadu tilpuma un cirkulējošās asins tilpuma pārkāpumiem. Asinsvadu nepietiekamība attīstās ar asiņu masas samazināšanos (asins zudums, ķermeņa dehidratācija) un asinsvadu tonusa samazināšanās.

Asinsvadu tonusu cēloņi krītas:

1) Asinsvadu traumu, miokarda infarkta, plaušu embolijas vazomotora inervācijas refleksu traucējumi.

2) smadzeņu izcelsmes vasomotora inervācijas pārkāpumi (hiperkapnijas gadījumā, intersticiālas smadzeņu akūtas hipoksijas gadījumā, psihogēnas reakcijas).

3) Toksiska izcelsmes trakta parēze, kas novērota daudzās infekcijas un intoksikācijas.

Galvenie akūtu asinsvadu nepietiekamības veidi: ģībonis, sabrukums, šoks.

Sinkope ir pēkšņi attīstošs patoloģisks stāvoklis, kam raksturīga strauja veselības stāvokļa pasliktināšanās, diskomforts, palielināts vājums, veģetatīvi asinsvadu traucējumi, muskuļu tonusa samazināšanās un parasti ar īslaicīgu apziņas pasliktināšanos un asinsspiediena pazemināšanos.

Sinkopes parādīšanās ir saistīta ar akūtu smadzeņu audu metabolisma traucējumiem dziļas hipoksijas dēļ vai tādu apstākļu rašanās, kas kavē skābekļa izmantošanu smadzeņu audos (piemēram, hipoglikēmijas laikā).

Sinokopei ir trīs secīgi posmi: 1) prekursori (pirmsskompensijas stāvoklis); 2) apziņas traucējumi; 3) atgūšanas periods.

Prekursoru stadija sākas ar diskomfortu, vājuma sajūtu, reiboni, nelabumu, diskomfortu sirdī un vēderā un beidzas ar tumšāku acu palīdzību, trokšņa vai zvana izskatu ausīs, uzmanības samazināšanās, "peldošas prom no augsnes" sajūta, krītot. Tajā pašā laikā tiek novērota ādas un gļotādu blanšēšana, pulsa nestabilitāte, elpošana un asinsspiediens, pastiprināta svīšana (hiperhidroze un samazināts muskuļu tonuss). Šis posms ilgst dažas sekundes (retāk - līdz minūtei). Pacientiem parasti ir laiks sūdzēties par veselības stāvokļa pasliktināšanos un dažreiz pat gulēt, veikt nepieciešamos medikamentus, kas dažos gadījumos var kavēt sinkopes turpmāku attīstību.

Ar nelabvēlīgu ģībuma attīstību vispārējais stāvoklis turpina strauji pasliktināties, rodas asas blanšēšana, dziļi samazinās muskuļu tonuss, pacients samazinās un samazinās apziņa. Gadījumā, ja tiek traucēta sinkope, var rasties tikai īslaicīga, daļēja apziņas sašaurināšanās, orientēšanās traucējumi vai mērena apdullinātība. Kad gaismas ģībonis, vairākas sekundes tiek zaudēta apziņa, ar dziļu - dažām minūtēm (retos gadījumos līdz 30-40 minūtēm). Pacienti nesaskaras, viņu ķermenis ir nekustīgs, viņu acis ir aizvērtas, viņu skolēni ir paplašinājušies, viņu reakcija uz gaismu ir lēna, un no radzenes nav redzams reflekss. Impulss ir vājš, vāji nosakāms, bieži reti, virspusējā elpošana, zems asinsspiediens (mazāks par 95/55 mm Hg), īslaicīga tonika (retāk kloniska) var rasties krampji.

Apziņas atjaunošanās notiek dažu sekunžu laikā. Pilnīga funkciju atjaunošana un labsajūtas normalizēšanās aizņem no vairākām minūtēm līdz vairākām stundām, atkarībā no pārnestās sinkope (atgūšanas periods) smaguma pakāpes. Tomēr organisma bojājuma simptomi nervu sistēmai nav.

Sakļaut (latīņu sabrukums - kritušies, vājināti) - akūtiski attīstās asinsvadu nepietiekamība, ko galvenokārt raksturo asinsvadu tonusa samazināšanās, kā arī straujš cirkulējošā asins tilpuma samazināšanās. Šādā gadījumā vēdera asins plūsmai samazinās sirdsdarbība, samazinās sirdsdarbība, tiek samazināts arteriālais un venozais spiediens, pārtrauc asins piegādi audos un vielmaiņas procesā, rodas smadzeņu hipoksija un tiek kavēta organisma funkcionēšana. Sarkans attīstās kā komplikācija biežāk smagās slimības un patoloģiskos apstākļos.

Visbiežāk sabrukums attīstās saindēšanās laikā ar akūtām infekcijas slimībām, akūtu lielu asins zudumu (hemorāģisku kolapsu), strādājot zemā skābekļa satura apstākļos ieelpotā gaisā (hipoksikola sabrukums) ar strauju pieaugumu no horizontālā stāvokļa (bērnu ortostatiskais sabrukums).

Sajūgs biežāk attīstās strauji, pēkšņi. Visās sabrukšanas formās pacienta prāts tiek saglabāts, bet viņš ir vienaldzīgs pret apkārtējo, bieži sūdzas par depresijas un depresijas sajūtu, reiboni, redzes vājuma sajūtu, troksni ausīs, slāpes. Āda kļūst bālāka, lūpu gļotāda, deguna gala, pirksti un pirksti iegūst ciānisku nokrāsu. Audu turgors samazinās, āda kļūst marmora, seja ir sāli, pārklāta ar aukstu, lipīgu sviedru, mēle ir sausa. Ķermeņa temperatūra bieži tiek pazemināta, pacienti sūdzas par aukstumu un vēsumu. Elpošana ir virspusēja, ātra un reti lēna. Pulss ir mazs, mīksts, paātrināts, bieži patoloģisks, dažreiz radiālās artērijās ir grūti vai nav. HELL pazemināts līdz 70-60 mm Hg. Nogurinās virsmas vēnas, samazinās asins plūsmas ātrums, perifēro un centrālais vēnu spiediens. No sirds puses ir melodiju kurlums, dažkārt aritmija.

Trauksme ir sarežģīts, fāzē attīstošs patoloģisks process, ko izraisa ekstremālu efektu izraisītas neirohumorālās regulācijas traucējumi (mehāniska trauma, apdegums, elektriski bojājumi utt.) Un ko raksturo asins barošana ar asinīm, nesamērīgs metabolisma process, hipoksija un ķermeņa funkcijas nomākums. Šoks izpaužas klīniskā sindromā, ko raksturo emocionāls nomākums, fiziska neaktivitāte, hipporefekcija, hipotermija, arteriāla hipotensija, tahikardija, elpas trūkums, oligūrija utt.

Pastāv šādi šoku veidi: traumatiska, apdegumi, elektrošoku, kardiogēni, pēc transfūzijas, anafilaktiskas, hemolītiskās, toksiskas (bakteriālas, infekcijas un toksiskas) utt. Atšķirībā no smaguma pakāpes: viegls (I grāds), mērens šoks (II grāds) un smags (III grāds).

Šoka laikā atšķiras erektilā un torpīla fāze. Erektisks fāze rodas tūlīt pēc ekstremālās ekspozīcijas, un to raksturo ģeneralizēta centrālās nervu sistēmas ierosināšana, vielmaiņas pastiprināšanās un dažu endokrīno dziedzeru aktivitātes palielināšanās. Šis fāze ir īsa un reti klīniskajā praksē. Torpīda fāzei raksturīga izteikta centrālās nervu sistēmas nomākšana, sirds un asinsvadu sistēmas disfunkcija, elpošanas mazspējas attīstība un hipoksija. Šīs šūnas fāzes klasiskais apraksts pieder N.I. Pirogovs: "Ar atdalītu roku vai kāju... ir tik stīva nejutīga kustība; viņš neplauka, nesūdzas, nepiedalās neko un neko nepieprasa; viņa ķermenis ir auksts, viņa seja ir gaiša, tāpat kā līķis; skatiens ir fiksēts un pagriezts, pulss ir kā pavediens, tikko pamanāms zem pirksta... Tas vai nu nav vai nu vispār atbildēts, vai arī tas ir klusi čukstējis sev jautājumos; elpošana ir tik tikko pamanāma... "

Ar šoku asinsspiediens strauji pazeminās (līdz 70-60 mm Hg un zemāk), diastolisko asinsspiedienu vispār nevar noteikt. Tahikardija. Centrālais vēnu spiediens strauji samazinās. Saistībā ar sistēmiskās asinsrites traucējumiem ir strauji samazināta aknu, nieru un citu sistēmu funkcija, asins jonu līdzsvara stāvoklis, tiek traucēta skābju un bāzes līdzsvara iedarbība.

Asinsvadu nepietiekamība

Īss slimības apraksts

Asinsvadu nepietiekamība ir vietējas vai vispārējas asinsrites traucējumi, kas pamatojas uz asinsvadu funkcijas nepietiekamību, ko savukārt izraisa to caurlaidības pārkāpums, tonusa samazināšanās un asinīs izstājušo asins daudzums.

Nepilnības var būt sistēmiskas vai reģionālas (vietējas), atkarībā no tā, kā pārkāpumi tiek izplatīti. Atkarībā no slimības tempa var būt akūta asinsvadu nepietiekamība un hroniska saslimšana.

Pure vaskulārais mazspēja ir reta, visbiežāk kopā ar asinsvadu nepietiekamības simptomiem ir sirds muskuļu sabrukums. Sirds un asinsvadu nepietiekamība attīstās tādēļ, ka tie paši faktori bieži ietekmē sirds muskuļus un asinsvadu muskuļus. Dažreiz sirds un asinsvadu nepietiekamība ir sekundāra, un sirds patoloģiju izraisa slikta muskuļu uzturs (asins trūkums, zems spiediens artērijās).

Cēloņi

Slimības cēlonis parasti ir asinsrites traucējumi vēnēs un artērijās, kas radušies dažādu iemeslu dēļ.

Būtībā akūtu asinsvadu nepietiekamība attīstās sakarā ar pārvietotiem galvas un muskuļu traumām, dažādām sirds slimībām, asins zudumu un patoloģiskiem traucējumiem, piemēram, akūtu saindēšanos, smagām infekcijām, platiem apdegumiem, nervu sistēmas organiskiem bojājumiem, virsnieru mazspēju.

Asinsvadu nepietiekamības simptomi

Akūta asinsvadu nepietiekamība izpaužas kā ģībonis, šoks vai sabrukums.

Sinkope ir vismazākā nepietiekamības forma. Asinsvadu nepietiekamības simptomi ģībonis: vājums, slikta dūša, acu tumšība, strauja asinsspiediena zudums. Pulss ir vājš un reti, spiediens ir zems, āda ir gaiša, muskuļi ir atbrīvoti, nav krampju.

Sabrukšanas un šokas laikā pacientam vairumā gadījumu ir apzināta, bet viņa reakcija ir nomākta. Pastāv sūdzības par vājumu, pazeminātu temperatūru un spiedienu (80 / 40mm.rt.st un mazāk), tahikardiju.

Galvenais asinsvadu nepietiekamības simptoms ir asas un strauja asinsspiediena pazemināšanās, kas izraisa visu citu simptomu attīstību.

Hroniska asinsvadu funkciju nepietiekamība visbiežāk izpaužas kā arteriāla hipotensija. Parasti šo diagnozi var izdarīt ar šādiem simptomiem: vecākiem bērniem - sistoliskais spiediens ir zem 85, līdz 30 l. - spiediens zem 105/65, gados vecākiem cilvēkiem - zem 100/60.

Slimības diagnostika

Pārbaudes posmā ārsts, novērtējot asinsvadu nepietiekamības simptomus, atzīst, kāda nepietiekamības forma ir izpaudusies, ģībonis, šoks vai sabrukums. Diagnozes spiediena līmenis nav izšķirošs, jums vajadzētu izpētīt slimības vēsturi un noskaidrot uzbrukuma cēloņus. Pārbaudes posmā ir ļoti svarīgi noteikt, kāda veida nepietiekamība ir attīstījusies: sirds vai asinsvadu, kopš neatliekamā palīdzība šīm slimībām ir atšķirīga.

Ja izpaužas kardiovaskulāra nepietiekamība, pacients ir spiests sēdēt - guļus stāvoklī viņa stāvoklis būtiski pasliktinās. Ja ir izveidojusies asinsvadu nepietiekamība, pacientei ir jāmierina, jo šajā stāvoklī viņa smadzenes labāk tiek piegādātas asinīm. Āda ar sirds mazspēju - sārmaina, ar asinsvadu - bāli, dažreiz ar pelēko nokrāsu. Arī asinsvadu nepietiekamība atšķiras ar faktu, ka venozais spiediens nav palielināts, kakla vēnas sabrukušas, sirds robežas nav novirzītas, un sirds patoloģijai raksturīga plaušu sastrēpošanās nav.

Pēc provizoriskas diagnostikas, pamatojoties uz vispārējo klīnisko ainu, pacientam tiek sniegta pirmā palīdzība, vajadzības gadījumā tiek hospitalizēta, un asinsrites orgāni ir parakstīti. Lai to izdarītu, viņi var iecelt viņu, lai veiktu kuģu auskulāciju, elektrokardiogrāfiju, sfigmogrāfiju, flebogrāfiju.

Asinsvadu nepietiekamības ārstēšana

Ārstnieciskā palīdzība asinsvadu nepietiekamības gadījumā ir jānodrošina nekavējoties.

Visās akūtas asinsvadu sistēmas nepietiekamības attīstības formās pacientam jāatstāj muguras stāvoklī (pretējā gadījumā var būt letāls rezultāts).

Ja jūs esat saasinājies, jums ir jāatbrīvo drēbes uz cietušā kakla, piestipriniet to pie vaigiem, ielieciet ūdeni uz krūtīm un sejas, izlaidiet amonjaku un vēdiniet istabu. Šo manipulāciju var izdarīt patstāvīgi, parasti pozitīva ietekme notiek ātri, pacientam atgūstot samaņu. Tad jums jākonsultējas ar ārstu, kurš pēc vienkāršu diagnostikas testu veikšanas vietā injicēs kofeīnu ar 10 - 2 ml nātrija benzoāta šķīdumu subkutāni vai intravenozi (ar fiksētu samazinātu spiedienu). Ja tiek konstatēta izteikta bradikardija, papildus tiek lietots atropīns 0,1% 0,5-1 ml. Ja bradikardija un zems asinsspiediens saglabājas, orciprenalīna sulfāts 0,05% - 0,5-1 ml vai 0,1% adrenalīna šķīdumu injicē intravenozi. Ja pēc 2-3 minūtēm pacients joprojām ir bezsamaņā, pulss, spiediens, sirds skaņas netiek atklātas, nav refleksu, viņi sāk injicēt šīs zāles intrakardiogāli, kā arī veic mākslīgo elpošanu un sirds masāžu.

Ja pēc ģīboņa nepieciešamības gadījumā bija nepieciešami papildu reanimācijas pasākumi, vai ģībonis nav bijis skaidrs vai tas noticis pirmo reizi, vai arī pacienta spiediens pēc tam, kad viņš nonāk apziņā, paliek zems, viņam vajadzētu būt hospitalizētam turpmākai izmeklēšanai un ārstēšanai. Visos citos gadījumos hospitalizācija nav norādīta.

Pacienti ar sabrukumu, kuri atrodas šokā, neatkarīgi no šī stāvokļa cēloņa, steidzami tiek nogādāti slimnīcā, kur pacientei tiek sniegta pirmā ārkārtas palīdzība, lai uzturētu sirds spiedienu un aktivitāti. Ja nepieciešams, pārtrauciet asiņošanu (ja nepieciešams), veiciet citas procedūras simptomātisku terapiju, koncentrējoties uz apstākļiem, kas izraisīja uzbrukumu.

Kardiogēnā sabrukuma gadījumā (bieži attīstās sirds un asinsvadu sistēmas nepietiekamība), tie novērš tahikardiju, apturot priekškambaru plandiņu: lieto atropīnu vai izradīnu, adrenalīnu vai heparīnu. Mezaton 1% tiek injicēts subkutāni, lai atjaunotu un uzturētu spiedienu.

Ja sabrukumu izraisa infekcija vai saindēšanās, subkutāni injicē kofeīnu, kokkarboksilāzi, glikozi, nātrija hlorīdu un askorbīnskābi. Ar šāda veida sabrukumu strignīns 0,1% ir ļoti efektīvs. Ja šī terapija neradītu nekādu rezultātu, mezatons injicēts zem ādas, prednizolonemesukcināts ievada vēnā, atkal injicē 10% nātrija hlorīda.

Slimību profilakse

Vislabākā asinsvadu nepietiekamības novēršana ir slimību novēršana, kas to var izraisīt. Ieteicams kontrolēt asinsvadu stāvokli, lietot mazāk holesterīna, regulāri pārbaudīt asinsapgādes sistēmu un sirdi. Dažos gadījumos hipotensiju nosaka profilakses spiedienu veicinošo zāļu forma.

Akūta asinsvadu nepietiekamība: klasifikācija, ārkārtas palīdzība, sekas, ārstēšana un profilakse

Akūta asinsvadu nepietiekamība (AHF) ir patoloģisks stāvoklis, ko raksturo pēkšņa asinsrites asiņu apjoma samazināšanās un asinsvadu asu disfunkcija. Visbiežāk to izraisa sirds mazspēja, un to reti sastopas tīrā formā.

Klasifikācija

Atkarībā no slimības smaguma un sekām uz cilvēka ķermeni, tiek izdalīti šādi sindroma veidi:

Tas ir svarīgi! Visu veidu patoloģija apdraud cilvēku veselību un dzīvību, ja tiek sniegta pēkšņa ārkārtas palīdzība, pacientam attīstās akūta sirds mazspēja un nāve.

Patogēneze un cēloņi

Viss cilvēka ķermenis ir caurlaidīgs ar lieliem un maziem asinsvadiem, caur kuriem asinis cirkulē un piegādā skābekli orgāniem un audiem. Parastā asins sadalošanās artērijās ir saistīta ar to sienu gludo muskuļu samazināšanos un tonusa izmaiņām.

Asinsvadu un vēnu pareizā tonusa uzturēšanu regulē hormoni, ķermeņa vielmaiņas procesi un autonomās nervu sistēmas darbs. Ja šie procesi tiek traucēti un notiek hormonālā nelīdzsvarotība, rodas dramatisks asiņu aizplūšana no svarīgākajiem iekšējiem orgāniem, kā rezultātā viņi pārtrauc darbību, kā paredzēts.

DOS etioloģija var būt ļoti daudzveidīga, šādos apstākļos rodas pēkšņa asinsrites traucējumi kuģos:

• masveida asins zudums;
• plaši apdegumi;
• sirds slimība;
• ilgi palikt aizēnotajā telpā;
• traumatiska smadzeņu trauma;
• nopietns satraukums vai stresa;
• akūta saindēšanās;
• virsnieru nepietiekamība;
• dzelzs deficīta anēmija;
• pārmērīgas slodzes ar smagu hipotensiju, kā rezultātā iekšējos orgānos trūkst skābekļa.

Atkarībā no kursa ilguma asinsvadu nepietiekamība var būt akūta vai hroniska.

Klīniskās izpausmes

OC klīnikā vienmēr ir vērojama spiediena pazemināšanās un tas ir tieši atkarīgs no stāvokļa smaguma, tas ir sīkāk izklāstīts tabulā.

1. tabula. Patoloģijas klīniskās formas

Pārēšanās, sabrukšana, šoks: vairāk par katru stāvokli

Slikts

Sinkope ir OCH forma, kurai raksturīgs vieglākais kurss.

Ģībonis ir:

1. pēkšņa asinsspiediena pazemināšanās - rodas sirds un asinsvadu sistēmas slimību un patoloģiju fona dēļ, kas ir saistīta ar sirdsdarbības ritma traucējumiem. Ar mazāko fizisko pārslodzi asins plūsma muskuļos palielinās asinsrites pārdales rezultātā. Ņemot to vērā, sirds nespēj tikt galā ar paaugstinātu slodzi, samazinās asins izdalīšanās sistolā, kā arī samazinās sistoliskā un diastoliskā spiediena rādītāji.
2. Dehidratācija - atkārtotas vemšanas, caurejas, pārmērīga urinācija vai svīšana rezultātā samazinās asinsrites asins tilpums traukos, kas var izraisīt ģībošanos.
3. Nervu impulsi no nervu sistēmas rodas spēcīgas pieredzes, bailes, uztraukuma vai psihoemocionālas uzbudinājuma, asu vaskulomotoru reakciju un asinsvadu spazmas dēļ.
4. Smadzeņu asinsrites pārkāpums - galvas traumas, mikrosuzda vai insulta fona gadījumā smadzenēm tiek piegādāts nepietiekams asins un skābekļa daudzums, kas var novest pie ģīboņa attīstības.
5. Hipokapnija ir stāvoklis, kam raksturīga oglekļa dioksīda samazināšanās asinīs sakarā ar biežu un dziļu elpošanu, pret kuru fona var attīstīties ģībonis.

Sabrukums

Sakļaušana ir nopietna kuģu disfunkcija. Stāvoklis pēkšņi attīstās, pacients pēkšņi izjūt vāju, kājas vājina, parādās ekstremitāšu trīce, auksts lipīgs sviedri, asinsspiediena pazemināšanās.

Apziņa var tikt saglabāta vai traucēta. Ir vairāki sabrukšanas veidi.

2. tabula. Sabrukšanas veidi

Tas ir svarīgi! Tikai ārsts var noteikt sabrukšanas veidu un pareizi novērtēt pacienta stāvokļa nopietnību, tādēļ neaizmirstiet saņemt neatliekamās medicīniskās palīdzības komandu un neveikt pašapmācību, dažkārt nepareizas darbības ir cilvēka dzīves cena.

Šoks ir vissmagākā akūtas sirds mazspējas forma. Šoka laikā attīstās smags asinsrites traucējumi, kā rezultātā pacientam var nomirt. Šokam ir vairākas plūsmas fāzes.

3. tabula. Trieciena fāzes

Atkarībā no šoka sākuma cēloņi notiek OCH:

• hemorāģisks - attīstās asins zudumu fona apstākļos;
• traumatiska - attīstās smagas traumas dēļ (ceļu satiksmes negadījumi, lūzumi, mīksto audu bojājumi);
• apdegums - attīstās smagu apdegumu un lielas ķermeņa daļas bojājumu rezultātā;
• anafilaktisks - akūta alerģiska reakcija, kas attīstās uz fona, ievadot narkotiku, kukaiņu kodumiem, vakcināciju;
• asins pārliešana - notiek transfūzijas fāzē, kas nav saderīga ar eritrocītu masas vai asins grupas pacientiem.

Šajā rakstā aprakstītais video detalizēti apraksta visus šoka veidus un ārkārtas pirmās palīdzības principus. Šī instrukcija, protams, ir vispārējs faktu noskaidrošanas process un nevar aizstāt ārsta palīdzību.

Ārstēšana

Pirmā palīdzība DDV ir atkarīga no patoloģijas veida.

Slikts

Parasti sincope tiek ārstēta bez narkotiku lietošanas.

Neapmierinātība ģībonis ģībonis ir šādas darbības:

• paciest horizontālu stāvokli ar paceltu kāju galu;
• noņemiet kreklu pogas, bez drēbēm, kas izspiest krūtīs;
• nodrošināt piekļuvi svaigam vēsam gaisam;
• apkaisa ūdeni uz sejas vai noslaukiet savu pieri un vaigiem ar mitru lupatu;
• dzert siltā saldā tēja vai neuzturīga kafija, ja pacients ir apzināts;
• ja nav apziņas, pat par vaigiem un jāpaliek aukstiem tempļiem.

Ar šo darbību neefektivitāti varat ievadīt injekcijas vazokonstriktorus, piemēram, Cordiamine.

Sabrukums

Samazināšanās pirmās palīdzības mērķis ir likvidēt cēloņus, kas izraisīja šī nosacījuma attīstību. Pirmā palīdzība sabrukšanai ir nekavējoties pacientam nodrošināt horizontālu stāvokli, paceltu pēdas galu un sasilda pacientu.

Ja cilvēks apzinās, tad jūs varat dot viņam karstu saldu tēju. Pirms transportēšanas uz slimnīcu pacients injicē vazokonstriktoru.

Slimnīcā pacienti saņem zāles, kas novērš gan asinsvadu nepietiekamības simptomus, gan arī šī patoloģiskā stāvokļa cēloņus:

• zāles, kas stimulē elpošanas un sirds un asinsvadu centru - šīs zāles palielina artēriju tonusu un palielina insulta sirdsdarbības apjomu;
• vasoconstrictor narkotikas - intravenozi pilienveida injicēts adrenalīns, dopamīns, noradrenalīns un citas zāles, kas ātri paaugstina asinsspiedienu un stimulē sirds;
• asins un sarkano asins šūnu masas ievadīšana - nepieciešama asins zudums, lai novērstu šoku;
• veicot detoksikācijas terapiju - izrakstītos pilinātājus un šķīdumus, kas ātri noņem asiņu toksiskās vielas un piepilda cirkulējošā šķidruma daudzumu;
• skābekļa terapija - paredzētas, lai uzlabotu vielmaiņas procesus organismā un piesātinātu skābekļa saturu asinīs.

Iespējamās aprūpes problēmas SNS gadījumā pēc sabrukšanas veida ir pacienta dzeršanas grūtības, ja viņa apziņa ir traucēta, un injicējot narkotiku intravenozi ar zemu spiedienu - ne vienmēr ir iespējams nekavējoties atrast vēnu un nokļūt traukā.

Tas ir svarīgi! Sāls šķīdumi nav efektīvi, ja sabrukums ir saistīts ar asiņu nogulsnēšanos starpšūnu telpā un iekšējos orgānos. Šādā situācijā, lai uzlabotu pacienta stāvokli, plazmā ir jāievieš koloidālie šķīdumi.

Šoka ārstēšana sastāv no aktivitātēm, kuru mērķis ir uzlabot ķermeņa sistēmiskās funkcijas un likvidēt šī stāvokļa cēloņus.

• pretsāpju līdzekļi - ievainojumiem un apdegumiem ir obligāti jānodod pacientiem pretsāpju līdzekļi pirms jebkādas darbības, kas palīdzēs novērst šoku veidošanos vai apturēt to erektilā stadijā;
• skābekļa terapija - pacientiem tiek piegādāts samitrināts skābeklis ar maskas palīdzību asinīs, kā arī vitālo orgānu darba normalizēšana, vienlaikus nomācot pacienta apziņu, tiek veikta mākslīgā plaušu ventilācija;
• hemodinamikas normalizācija - injicētas zāles, kas uzlabo asinsriti, piemēram, eritrocītu masa, koloidālie šķīdumi, sāls šķīdumi, glikoze un citi;
• hormonālo zāļu ieviešana - šie līdzekļi veicina asinsspiediena ātru atjaunošanos, uzlabo hemodinamiku, akūtu alerģisku reakciju atvieglošanu;
• diurētiskie līdzekļi - paredzēti epidēmijas profilaksei un novēršanai.

Tas ir svarīgi! Ar AHF attīstību visas zāles jāievada intravenozi, jo zāļu absorbcija sistēmiskajā asinsritē mainās audu un iekšējo orgānu mikrocirkulācijas pārkāpuma dēļ.

Preventīvie pasākumi

Lai novērstu akūtu asinsvadu nepietiekamību, ir svarīgi ievērot ārsta ieteikumus:

• savlaicīgi identificēt un ārstēt sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
• Nelietojiet nekādus medikamentus bez receptes, jo īpaši hipertensijas ārstēšanai.
• ilgstoši sauļoties saulē, pirtī vai saunā, it īpaši, ja ir sirdsdarbības un asinsvadu traucējumi;
• Pirms asins pārliešanas ir obligāti jāveic testi, lai pārliecinātos, ka donora asinis ir piemērotas grupai un Rh faktoram.

Aktīvas dzīvesveida saglabāšana, slikto paradumu noraidīšana, pilnīga un sabalansēta uztura palīdzēs novērst sirds un asinsvadu sistēmas un asinsspiediena pārkāpumus.

Kā izpaužas asinsvadu nepietiekamība

Asinsvadu nepietiekamība ir patoloģisks stāvoklis, kas izpaužas kā asins cirkulācijas pārkāpums, samazinot kuģu elastību vai samazinot to diametru.

Slimību klasifikācija

Asinsvadu nepietiekamību parasti sadala ar kuģu tipu:

1. Arteriālas nepietiekamība.
2. Venozā asinsvadu nepietiekamība.

Arteriālā asinsvadu mazspēja, visticamāk, ir faktors, kas norāda uz nopietnas sirds slimības klātbūtni, iespējams, citu hronisku slimību klātbūtni vai orgānu darbības traucējumiem. Savukārt ir pieņemts uztvert venozo asinsvadu nepietiekamību kā neatkarīgu diagnostikas vienību, nevis rādītāju par citu nopietnu cilvēku veselības problēmu klātbūtni.

Arī ārsti parasti ir sadalījuši asinsvadu nepietiekamību atbilstoši plūsmas ātrumam un ilgumam šādos veidos:

1. Hroniska neveiksme.
2. Akūta mazspēja.

Asinsvadu sistēmas traucējumu veidi

Hroniska asinsvadu nepietiekamība izpaužas kā ilgs zems asinsspiediens, kas rodas no hroniskām infekcijas slimībām, atkarības no alkohola vai biežas stresa.

Galvenās slimības, kas veicina hroniskas asinsvadu sistēmas nepietiekamību, ir šādas: bradikardija, kardiomiopātija, tromboze, virsnieru mazspēja, cukura diabēts.

Papildus iepriekš minētajām slimībām ir vairāki ārēji faktori, kas veicina hroniskas nepietiekamības veidošanos. Starp šiem faktoriem var identificēt: bieža fizikāla darba izbeigšanās, nepietiekama šķidruma uzņemšana, nopietni apdegumi, mazkustīgs dzīvesveids un vitamīnu C un P. trūkums uzturā.

Savukārt akūtu asinsvadu nepietiekamību parasti uzskata par asu asins cirkulāciju traumas gadījumā.

Šādi ievainojumi ir: lūzumi, ārējā vai iekšējā asiņošana utt.

Papildus vairākiem ārējiem ievainojumiem, saindēšanās un infekcijas, piemēram, Staphylococcus aureus, var izraisīt akūtu asinsvadu nepietiekamību.

Asinsvadu nepietiekamības simptomi

Visspilgtākais asinsvadu nepietiekamības simptoms ir asinsspiediena pazemināšanās. Šī procesa rezultātā tiek samazināts iekšējo orgānu cirkulējošo asins tilpums.

Galvenie simptomi asinsvadu nepietiekamības, papildus ietver: reibonis, slikta dūša, problēmas ar vestibulārā sistēma, samazinot ādas jutību, durstīšana rokai, nogurumu, nejutīgums apakšējo ekstremitāšu ilgstošas ​​sēdes laikā.

Akūtas asinsvadu sistēmas nepietiekamības gadījumā ir jāpievieno iepriekš aprakstītie simptomi, piemēram:

1. Tumšoties acīs.
2. Tahikardija.
3. Vispārējā fiziskā vājība.
4. Ādas dēmons.
5. Sajukums

Akūtās asinsvadu sistēmas nepietiekamības gadījumā bieži vien tiek runāts par tādiem bojājuma variantiem kā ģībonis vai sabrukums.

Ģībonis ir samaņas zudums un elpošanas funkcijas samazināšanās kopā ar iekšējo orgānu efektivitātes samazināšanos.

Jāatzīmē, ka, samazinot cilvēka apziņas stāvokļa izmaiņas, tas nenotiek nekavējoties. Pakāpeniski pieaugošā sajukuma sajūta un vispārējs vājums ir modināšanas zvans.

Apziņas zudumu šajā gadījumā pavada ekstremitāšu dzesēšana, izmaiņas ādas krāsā un elpošanas funkcijas samazināšanās.

Ja ir ģībonis, ķermenim jābūt horizontālam stāvoklim. Nākamo dažu minūšu laikā ģībonis iet prom.

Saistībā ar šo tekstu sabrukums tiek saprasts kā pakāpeniska cirkulējošās asins tilpuma samazināšanās. Slēgšanas gadījumā mēs varam runāt par šādām ārējām izpausmēm: lūpu krāsas maiņa, pārmērīga svīšana, pakāpeniska vispārējo fizisko aktivitāšu samazināšanās. Šajā gadījumā asas izmaiņas poza var izraisīt apziņas zudumu.

Asinsvadu nepietiekamības diagnostika un ārstēšana

Diagnozējot un ārstējot patoloģiju, piemēram, hronisku asinsvadu nepietiekamību, vispirms ir jānosaka pamata slimība, kas izraisa asinsvadu bojājumus. Ja parādās 4 vai vairāk no iepriekš minētajiem simptomiem, ieteicams konsultēties ar ārstu un veikt pilnīgu medicīnisko izmeklēšanu, lai noteiktu slimības galveno cēloni.

Akūtas asinsvadu sistēmas nepietiekamības gadījumā nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

Netiešā sirds masāža

Pirmā palīdzība būtu jāatceras, ka akūts asinsvadu mazspēja izpaužas, tostarp to, kā uzlabot asinsriti smadzenēs un sirds muskuli, tā vietā, lai samazinātu to apjomu asinis plūst perifēro artēriju. Līdzīga reakcija notiek saskaņā ar ķermeņa aizsardzības mehānismiem un veicina iekšējo orgānu saglabāšanu.

Ir nepieciešams nodrošināt maksimālu asins plūsmu cilvēka smadzenēs un ekstremitātēs ar akūtu asinsvadu nepietiekamību. Lai to izdarītu, vispirms ir nepieciešams atbrīvot cilvēku no stingrām drēbēm, kas kavē brīvu gaisa plūsmu, lai cilvēka ķermenim nodrošinātu horizontālu stāvokli un kontrolētu sirdsdarbības ritmu un elpošanu.

Gadījumā, ja valsts nemainās un samaņas zudums turpinās, ir nepieciešams, lai vakuums, kas mērcēts šķidrā amonjakā, nogādātu cietušā degunā.

Stāvokļa pasliktināšanās un sirdsdarbības apstāšanās gadījumā vai elpošanas funkcijas pilnīga nomākšana nekavējoties jāsāk netieša sirds masāža.

Pēc medicīniskās aprūpes ierašanās nepieciešams aprakstīt pirms ģīboņa notikušos notikumus, ja tie ir zināmi, un aptuveno ģīboņa ilgumu.

Sākotnējā izmeklēšanā ārsts vispirms novērtē simptomus un izolē noteiktu sirds mazspēju. Diagnozes procesa svarīgākie faktori ir slimības vēstures izpēte un pacienta pašreizējā stāvokļa cēloņu identificēšana.

Pēc tam, kad ir identificēts iespējamais akūtu asinsvadu nepietiekamības cēlonis, ārsts lieto ārkārtas zāles: atropīnu, adrenalīnu, mezatonu vai citus analogus. Tas būtu pēc iespējas ātrāk, lai stabilizētu pacienta stāvokli ārkārtas pārvietošanai uz slimnīcu.

Asinsvadu nepietiekamības profilakse

Runājot par asinsvadu nepietiekamības profilaksi, vispirms ir jānorāda vispārējā asinsvadu sistēmas nostiprināšanās, saglabājot veselīgu dzīvesveidu. Pareiza dienas shēma un pareiza diēta ir nozīmīga loma sirds un asinsvadu sistēmas stiprināšanā. Laika gaitā ir jānovēro sava veselības stāvokļa izmaiņas, turklāt katru gadu jāveic pilnīga medicīniskās apskates programma, lai agrīnā stadijā identificētu dažādas slimības. Mūsdienu medicīniskās profilakses ietvaros liela uzmanība tiek pievērsta sirds un asinsvadu sistēmas stāvokļa izpētei.

Lai nostiprinātu tvertnes un palielinātu to elastību, vispirms jāsamazina stresa apjoms, kas rodas ikdienas dzīvē, jāpievērš īpaša uzmanība uzturam un, ja iespējams, jāuzņemas aktīva dzīvesveids.

Vārīta, balta gaļa

Lai novērstu asinsvadu nepietiekamību, ieteicams izslēgt pārtiku, kas bagāta ar holesterīnu un taukiem. Protams, tauki ir elementi, kas vajadzīgi, lai saglabātu cilvēka ķermeņa funkcionālo stāvokli. Tomēr tauki, kurus izmanto ātrās ēdināšanas restorānos vai pusfabrikātos, ir sintētiskas izcelsmes. Ir vēlams pilnībā noņemt no diētas sīrupus ar augstu tauku saturu, kūpinātu un slikti kūpinātu sieru un gaļu, kā arī samazināt patērētā sviesta daudzumu. Ir nepieciešams pielāgot savu uzturu un pievienot dzīvnieku vai augu izcelsmes taukus uz diētu, piemēram, dodot priekšroku baltai gaļai, kas ir sautēta vai vārīta. Ieteicams ierobežot miltu un cepšanas patēriņu, lai samazinātu tauku un cukura daudzumu, kas nonāk organismā.

Lai uzlabotu asinsvadu stāvokli, uztura speciālisti iesaka ēst dažādus pākšaugus: sojas pupas, zirņus, pupiņas, pupiņas.

Starp visām iepriekš minētajām pākšaugu kultūrām sojas pupas ir visizvēlīgākās, jo tās satur visus cilvēka organismam nepieciešamos minerālvielu savienojumus.

Jums vajadzētu pievienot diētu pārtikai, kas ir bagāta ar vitamīniem C un P, no kuriem visnoderīgākie ir: mellenes, ķirši, upenes, melnās šķūniņas. Starp citiem augļiem var atšķirt citrusaugļus: apelsīnus, greipfrātus, mandarīnus.

P vitamīns palīdz palielināt asinsvadu sieniņu elastību, samazina trauslumu un mazo trauku atstarpes iespēju. C vitamīns pozitīvi ietekmē cilvēka imūnsistēmu, kā arī palielina vitamīna P absorbciju organismā.

Lai regulētu dzīvesveidu un ikdienas rituālu, ir ļoti ieteicams palielināt fiziskās aktivitātes. Pārgājieni, riteņbraukšana un peldēšana ir sporta aktivitāšu veidi, kas maksimāli ietekmē asinsvadu sistēmu, stiprinot to.

Atbrīvošanās no liekā svara un fizisko aktivitāšu stundu skaita palielināšana ir tiešs veids, kā nostiprināt sirds un asinsvadu sistēmu.

Asinsvadu nepietiekamība

Īss slimības apraksts

Asinsvadu mazspēja - slimība, ko raksturo traucējumiem vispārējās vai vietējās asinsrites parādās nepietiekamības dēļ no asinsvadu funkciju, kas, savukārt, var būt, ko izraisa vai nu samazinās savu tonis caurlaidības traucējumi, vai ievērojamu samazināšanos apjoma asinis plūst caur kuģiem.

Deficīts ir sadalīts sistēmiskajā un reģionālajā (vietējā), kas atšķiras pēc pārkāpumu sadalījuma. Turklāt ir akūta un hroniska asinsvadu nepietiekamība (atšķirība slimības ātrumā).

Parasti tīra asinsvadu nepietiekamība ir ļoti reti sastopama un notiek vienlaikus ar sirds muskuļa neveiksmi. Sirds un asinsvadu slimību attīstība veicina to, ka muskuļus un asinsvadus, kā arī sirds muskuļus bieži ietekmē tie paši faktori.

Dažreiz sirds patoloģija kļūst par primāro un parādās muskuļu nepietiekama uztura dēļ, un sirds un asinsvadu nepietiekamība (ieskaitot akūtu kardiovaskulāru nepietiekamību) ir sekundāra.

Cēloņi

Parasti iemesls akūtu asinsrites mazspēju ir slikta asinsrite artērijām un vēnām, kas parādījās dažādu iemeslu dēļ (galvaskausa un smadzeņu traumas un vispārīgi, dažādām sirds slimībām). Akūta asinsvadu nepietiekamība arī notiek sakarā ar traucējumiem miokarda saraušanās funkciju, asins zudumu vai piliens asinsvadu tonusu saistīta ar akūtu saindēšanos, smagu infekciju ārstēšanai, smagiem apdegumiem, organisko bojājumiem, nervu sistēmas, virsnieru dziedzera nepietiekamības ārstēšanai.

Asinsvadu nepietiekamības simptomi

Akūta asinsvadu nepietiekamība var izpausties kā šoks, ģībonis vai sabrukums. Sinkope attiecas uz vismazākajām nepietiekamības formām. Nepilnības simptomi ir vājums, acu apsārtums, slikta dūša, strauja zuduma sajūta. Pulss ir reti un vājš, āda ir bāla, spiediens ir pazemināts, muskuļi ir atviegloti, nav krampju.

Ar šoku un sabrukumu pacients, kā likums, nezaudē apziņu, taču viņa reakcijas ir stipri aizkavētas. Pacients sūdzas par vājumu, tahikardiju, zemu asinsspiedienu (80/40 mm Hg, Art. Un mazāk), temperatūra ir zemāka par normālo.

Asinsvadu nepietiekamības galvenais simptoms ir strauja un asa asinsspiediena pazemināšanās.

Hroniskas asinsvadu mazspējas gadījumā attīstās arteriāla hipotensija, ko nosaka zems spiediena līmenis. Tātad sistoliskais spiediens gados vecākiem bērniem nokrītas zem 85, cilvēkiem jaunākiem par 30 gadiem, spiediens ir zemāks par 105/65, veciem cilvēkiem šis skaitlis ir mazāks par 100/60.

Asinsvadu nepietiekamības diagnostika

Pārbaudot pacientu, ārsts novērtē asinsvadu nepietiekamības simptomus, nosaka tā formu: sinkope, šoks vai sabrukums. Spiediena līmeņa diagnozē nav noteicoša. Lai secinājums būtu pareizs, ārsts analizē un izskata slimības vēsturi, mēģinot noskaidrot uzbrukuma cēloņus.

Lai sniegtu kvalificētu pirmās palīdzības līdzekli, ir nepieciešams noteikt, kāda veida neveiksme ir attīstījusies pacienti: sirds vai asinsvadu. Fakts ir tāds, ka šajās slimībās ārkārtas aprūpe tiek sniegta dažādos veidos.

Sirds mazspējas gadījumā pacientam ir vieglāk sēdēt sēdus stāvoklī, bet stāvoklī stāvoklī stāvoklis ievērojami pasliktinās. Asinsvadu nepietiekamības gadījumā gulēšanas stāvoklis pacientam būs optimāls, jo šajā stāvoklī smadzenes saņem labāku asins piegādi.

Sirds mazspējas gadījumā pacienta ādai ir rozā nokrāsa, asinsvadu gadījumā - āda ir bāla, dažos gadījumos - ar pelēko nokrāsu. Asinsvadu nepietiekamību raksturo arī fakts, ka venozais spiediens paliek normālā diapazonā, vēnas kaklā ir sabrukušas, sirds robežas nav novietotas, un nav sastrēgumu patoloģijas plaušās, tāpat kā sirds mazspējas gadījumā.

Pēc vispārējā klīniskā attēla precizēšanas un provizoriskās diagnozes noteikšanas pacientam tiek sniegta pirmā palīdzība, vajadzības gadījumā tiek hospitalizēta un asinsrites orgānu pārbaude. Lai to izdarītu, novirziet pacientu no asinsvadu iztukšošanas, sfigmogrāfijas, elektrokardiogesijas vai flebogrāfijas.

Asinsvadu nepietiekamības ārstēšana

Asinsvadu nepietiekamības gadījumā nekavējoties jāsniedz medicīniskā palīdzība. Neatkarīgi no slimības attīstības formas pacients ir atstāts pakļautajā stāvoklī (citāda ķermeņa atrašanās vieta var izraisīt nāvi).

Ja upuris ir ģībonis, tie atbrīvo drēbes uz viņa kakla, piestiprina viņu pie vaigiem, izsmidzina seju un krūtiņu ar ūdeni, ļauj amonjaka gāzei smaržot un gaisu telpā.

Šādas manipulācijas var veikt neatkarīgi pirms ārsta ierašanās. Parasti cilvēks ātri atgūst apziņu. Ārsts veic vienkāršus diagnostikas pētījumus, injicē divus mililitrus kofeīna šķīduma ar nātrija benzoāta 10% intravenozi vai subkutāni (fiksēta samazināta spiediena gadījumā).

Smagas bradikardijas gadījumā 0,1% atropīna papildus injekciju veic 0,5-1 ml devā vai 0,1% adrenalīna šķīdumu. Pēc 2-3 minūtēm pacientam jāatgūst samaņu. Ja tas nenotiek, netiek atklāts spiediens, sirds skaņas un pulss, tās pašas zāles sāk ievadīt intrakardiogēvi un tiek veikta papildu sirds masāža un mākslīgā elpošana.

Pacients tiek hospitalizēts, ja ir noticis pirmais vājums vai slimības cēlonis joprojām nav skaidrs vai ir nepieciešami papildu reanimācijas pasākumi, spiediens ir daudz zemāks par normu. Visos citos gadījumos hospitalizācija nav nepieciešama.

Pacienti ar sabrukumu vai šoku stāvoklī steidzami tiek nogādāti slimnīcā neatkarīgi no šī stāvokļa iemesliem. Slimnīcā tiek nodrošināta pirmā palīdzība, saglabājot spiedienu un sirdsdarbību. Ja rodas asiņošana, pārtrauciet to, veicot citas simptomātiskas terapijas procedūras, kā parādīts konkrētā situācijā.

Kardiogēnā sabrukuma gadījumā, bieži attīstoties akūtā sirds un asinsvadu nepietiekamības gadījumā, ir jānovērš tahikardija, arestēts priekškambaru plandīšanās, kurā lieto izradīnu vai atropīnu, heparīnu vai adrenalīnu. Lai atjaunotu un uzturētu spiedienu, mezatonu 1% injicē subkutāni.

Ja sabrukšanas cēlonis ir infekcija vai saindēšanās, subkutāni injicē kokkarboksilāzi, kofeīnu, nātrija hlorīdu, glikozi, askorbīnskābi. Labs efekts dod 0,1% strihnīna. Gadījumā, ja pacients paliek tādā pašā stāvoklī un uzlabojumi nav veikti, mezatonu injicē subkutāni, prednizolonemusucinātātu injicē intravenozi, atkārtoti ievada 10% nātrija hlorīda.

Slimību profilakse

Lai nepieļautu hroniskas asinsvadu sistēmas nepietiekamību, nepārtraukti jāpievērš uzmanība kuģu stāvoklim, jācenšas patērēt mazāk pārtikas produktu, kas satur lielu holesterīna daudzumu, regulāri pārbauda sirds un asins apgādes sistēmu. Hipotonika kā profilakse paredz spiediena uzturēšanas narkotikas.

Asinsvadu nepietiekamība

Asinsvadu nepietiekamība ir fenomens, kas saistīts ar asinsrites stāvokļa patoloģiju tonusa pasliktināšanās, asinsvadu elastības dēļ, kā arī ar asinsriti caur tām un tieši ar pašu asins daudzumu.

Saskaņā ar lokalizāciju, šādu trūkumu var iedalīt: reģionālā (skar kādu konkrētu ķermeņa daļu) un sistēmisku (skarot visa ķermeņa tvertnes).

Saskaņā ar ātrumu formēšanas un protams atšķirt akūtu un hronisku.

Iemesli

Akūtā šķirne rodas dažādās sirds patoloģijās, masveidā asins zudums, saindēšanās, smagas infekcijas, virsnieru mazspēja, organisko nervu sistēmas bojājumi, plaši apdegumi, smadzenes un vispārēji ievainojumi.

Hroniskas formas pamatcēloņi ir veģetatīvie un neiroloģiskie faktori, smadzeņu stumbra un sirds organiskie bojājumi, kuros pastāv hipotonija ar pastāvīgu zemu asinsspiedienu, kā rezultātā pastāvīga sistēmiska orgānu un sistēmu hipoksija, nespēja adekvāti pārveidot audus ar pieaugošu patēriņu stresa dēļ.

Simptomi

Sinokopu raksturo šādas izpausmes:

• pēkšņs reibonis, zvana ausīs, slikta dūša, auksti sviedri un muskuļu vājums;
• sejas, roku un kāju bālums, to dzesēšana;
• perifēro asinsvadu samazināšana;
• sirdsdarbības ātruma palielināšanās vai pazemināšanās;
• perifērās artērijās nav konstatēts pulss, bet miega artērijās ir nelieli un reti pulsācijas gadījumi;
• daļējs vai pilnīgs apziņas zudums;

Ja pacientam tiek piešķirts horizontāls stāvoklis, tad ģībonis izzūd 1-3 minūtēs.

Sulīšana vispirms izpaužas kā pastiprināta vājuma, trauksmes, fiziskās aktivitātes, reiboņa, ķermeņa temperatūras samazināšanās, smailas īpašības, bāla āda ar pelēko nokrāsu, aukstums uz pieskārienu. Ir auksti sviedri, ātra sekla elpošana, tahikardija, pavedienu impulss un pazemināts asinsspiediens. Persona apzinās, viņš ir vienaldzīgs, lēnām reaģē uz gaismu, dažreiz var rasties krampji un augšdelmu trīce.

Šoka simptomi ietver dziļas sabrukšanas izpausmes ar anuria, hipoksiju, ķermeņa hipotermiju, apzīmējumu "marmora āda" - aukstā uz pieskārienu ādas, gaiši pelēkas krāsas, ar baltu un ciānozu svītru un plankumu dēļ asu mikrocirkulācijas pārkāpumu.

Hroniska šķirne bieži izpaužas kā dažādu izcelsmes artērijas hipotensija. Tradicionāli šo diagnozi var izdarīt, mērot asinsspiedienu dienā un salīdzinot to ar noteikta vecuma normām.

Diagnostika

Diagnoze nerada grūtības, ja jūs paļaujaties uz iepriekšminētajiem simptomiem. Ir ļoti svarīgi identificēt visas cēloņsakarības, kas noveda pie klīniskās izpausmes rašanās, kas ļaus jums izvēlēties pareizo ārstēšanas taktiku un profilaksi nākotnē.

Diagnozējot hronisku formu, rūpīgi un precīzi jānovērtē asinsspiediens (Holtera monitorings ar ikdienas aktivitātes dienasgrāmatu). Rezultātu salīdzinājums ar fizioloģiskās vecuma normām palīdzēs izdarīt galīgo diagnozi. Bieži vien ir nepieciešams konsultēties ar kardiologu, neiropatologu, psihiatru, psihologu un ķirurgu.

Ārstēšana

Pirmkārt, pacientam ir jānodrošina pirmā palīdzība.

Ir stingri aizliegts mēģināt nogādāt upuri sēžot vai stāvot. Dažreiz tas noved pie viņa nāves. Pirmā palīdzība ir šāda: ir nepieciešams dot cietušajam noslieci uz stāvokli, nevis nodot kaut ko zem galvas, bet nedaudz pacelt viņa kājām.

Ir svarīgi ļaut viņam brīvi elpot, atslēdzot vārtus, nodrošinot piekļuvi svaigam gaisam. Ir nepieciešams satraukt nervu sistēmu ar vienkāršām darbībām - izsmidziniet to ar ūdeni, piestipriniet to vaigiem. Ja tas nepalīdz, tad nepieciešama steidzama hospitalizācija.

Ar hronisku formu korekciju nosaka zemu asinsspiediena cēloni un novērš to. Terapeitisko pasākumu komplekss ir vērsts uz to, lai uzturētu pietiekamu spiediena līmeni un uzlabotu sirds un asinsvadu sistēmas adaptīvās spējas.

Profilakse

Preventīvie pasākumi ir modriska attieksme pret savu veselību, ir vērts ievērot darba un atpūtas režīmu, izvairīties no pārmērīgas darba. Ir nepieciešams arī uzraudzīt veselīgu uzturu un atteikties no sliktiem ieradumiem.