Stenokardijas ārstēšana ar narkotikām: izrakstītas zāles un devas

Mirstība no sirds slimībām joprojām ir ļoti augsta, neraugoties uz nopietniem sasniegumiem medicīnā. Neaktīvs dzīvesveids, stress un slikti ieradumi iztukšo sirds muskuļus.

Starp sirds slimībām, kas pazīstamas jau sen, stenokardija vai, kā agrāk sauca par stenokardiju, joprojām ir izplatīta. Daudzi cilvēki ir drošībā ar pēkšņām sāpēm krūtīs - domā, paņem tableti un iziet. Un veltīgi!

Stenokardija ļoti bieži noved pie miokarda infarkta un nāves slimā cilvēkā. Tāpēc šī slimība ir obligāti jāuzrauga kardiologam un terapijai. Kā ārstēt stenokardiju, kādus medikamentus un zāles ieteicams lietot ar šīs koronāro artēriju slimības formu un vai tabletes var nodrošināt veiksmīgu sirds slimnieku ārstēšanu, mēs to pastāstīsim tālāk.

Medikamentu grupas krampjiem

Šajā rakstā mēs neuzskatīsim tādus sirds slimību profilakses pasākumus kā uzturs, atmest smēķēšana un alkohols un aktīvs dzīvesveids.

Ļaujiet mums vērsties pie tām zālēm, kuru devas ārsti iesaka stenokardijas ārstēšanai, lēkmes un IHD komplikāciju profilaksei.

Ārstējošais ārsts var noteikt zāles atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Stenokardijas ārstēšanā tiek izmantotas trīs zāļu grupas:

Zāles ar antiangiogrāfisku iedarbību, tas ir, lai novērstu miokarda išēmiju. Šīs līdzekļu grupas efektivitāte ir vērsta uz sirds muskuļa skābekļa patēriņa samazināšanu, kā arī par skābekļa līmeņa paaugstināšanos asinīs.

Šī lielā narkotiku grupa ir sadalīta vairākās apakšgrupās:

Nitrāti - narkotikas, kas īpaši paredzētas insultu mazināšanai un novēršanai. Nitrātu iedarbība ir vērsta uz asinsvadu sieniņu paplašināšanu un skābekļa pieejamības palielināšanu sirdij.

Ar pastāvīgu nitrātu uzņemšanu ķermenis pierod pie to iedarbības, tāpēc dienas laikā tiek veikts pārtraukums nitrātu noņemšanai. Narkotikas tiek ņemtas vai nu tieši uzbrukuma laikā, vai pirms treniņa ar profilaktisku mērķi.

Beta blokatori. Šīs apakšgrupas terapeitiskais efekts ir saistīts ar spiediena un pulsa ātruma samazināšanos pacientā, tādēļ sirds vajadzība pēc skābekļa samazinās.

Beta blokatori nav atkarīgi un uzkrāšanās organismā, kas ļauj kādu laiku samazināt devu. Beta blokatori netiek piemēroti ilgu laiku, jo pastāv daudzas blakusparādības. Pēc pacienta stāvokļa normalizācijas devu samazina līdz minimumam.

Kalcija antagonisti. Šīs sērijas zāles, kas kavē kalcija iekļūšanu muskuļos, palīdz mazināt miokarda kontraktilitāti.

Kalcija antagonistu darbība ir vērsta uz spiediena pazemināšanu, sirdsdarbības regulēšanu, koronāro artēriju spazmas noņemšanu.

Tādējādi asinsvads uzlabojas, tādēļ miokarda nepieciešamība skābeklī kļūst mazāka un palielinās barības elementu pieplūdums muskuļos.

Anti-aterosklerozes zāles. Kā jūs zināt, paaugstināts holesterīns ir aterosklerozes progresēšanas cēlonis, kas galu galā noved pie stenokardijas.

Zāles, kas ietekmē holesterīna līmeņa pazemināšanos organismā, tiek sauktas par statīniem. Šīs pēdējās paaudzes medikamenti ir kļuvuši par izrāvienu izēmijas ārstēšanā vispār un jo īpaši aterosklerozes gadījumā.

Narkotiku izvēle

Vispirms jebkuras zāles no katras grupas vajadzētu ordinēt tikai kardiologs un tikai pēc pārbaudes. Kā parasti, kardiologu praksē izmanto šādas zāles:

Antiangināls

Nitroglicerīns

Slavenākais līdzeklis stenokardijas lēkmes simptomu apturēšanai.

Pieejams tablešu veidā, aplikācijas veidā, aerosoli, plāksteri, pilieni, kapsulas ar ilgstošu iedarbību, ziedes, plēves.

Ar šo aktīvo vielu aptiekās ir daudz vārdu. Starp tiem ir: Deponit, Gilustenon, Nitroglicerīns, Nitradisk, Nitrangin uc

Lietošanas metodes:

  • Tableti ievieto mutes dobumā zem mēles. Darbība aizņem apmēram divas līdz trīs minūtes un ilgst pusstundu.
  • Spray tiek uzklāts arī uz mutes gļotādu un tūlīt tiek izņemts uzbrukums burtiski minūtes laikā. Smidzinātāji ir īslaicīgas tabletes.
  • Piespiestās nitroglicerīna formas (plāksnes, plēves) ir piestiprinātas vaigu vai smaganu gļotādai. Ilgāks efekts - 3-4 stundas.
  • Kapsulas tiek uzņemtas pirms uzbrukuma, tām ir ilgstoša darbība. Kapsulas lieto 1-2 reizes dienā tukšā dūšā.
  • Ziedes uz dozēšanas papīra tiek uzklātas par ārstējošā ārsta norādīto daudzumu. Papīrs ar ziedi stingri nospiests uz ķermeņa tās matiem.

Tikai ārsts var aprēķināt tikai jebkura veida nitroglicerīna devu!

Isosorbīdu dinitrāts

Zāļu tablete, kapsula un aerosola izdalīšanās forma. Aptiekās, ko pārdod ar nosaukumiem: Isoket, Izolong, Cardiket, Nitrosobid. To ieņem mutiski, konsultējoties ar ārstējošo ārstu.

Parasti 20 mg ievada 2-3 reizes dienā, vienu stundu pirms ēšanas vai 2 stundas pēc ēšanas. Ar vāju terapeitisku iedarbību devu pakāpeniski palielina līdz 120 mg dienā.

Lai nepieļautu organisma toleranci pret narkotikām, mēnesi un pusi pēc regulāras uzņemšanas ir nepieciešams veikt pārtraukumu uz dienu, aizstājot vienu zāļu ar citu, ar līdzīgu iedarbību uz ķermeni.

Narkotiku cenas ir atkarīgas arī no izcelsmes valsts. Piemēram, nitrosorbid aptiekās var iegādāties par 25 rubļiem, un Isoket izsmidzinātājs maksās apmēram 400 rubļu.

Isosorbīds mononitrāts

Zāļu tirdzniecības nosaukumi: izomonīts, mononīts, Pentakards, plodīns, monohinkvs utt. Narkotikas ir pieejamas tablešu un ilgstošās darbības kapsulās, pievienojot vārdam "retard". Tabletes lieto 2 reizes dienā, retard kapsulas - vienu reizi dienā. Pakāpeniski palieliniet devu.

Vidēji tablešu izmaksas ir 300-400 rubļu par 30 gab.

Kalcija antagonisti

No kalcija antagonistu grupas Nifedipīns, Verapamils ​​un Diltiazems tiek plaši izmantoti praksē.

Zāles tiek lietotas 1-2 reizes dienā.

Nifedipīnu var lietot kombinācijā ar beta blokatoriem, un zāles, kas satur Verapamilu un Diltiazemu, kā daļu no tās nav atļauts lietot kopā ar beta blokatoriem.

Beta blokatori

Ir grūti izdalīt konkrētu efektīvu narkotiku no beta blokatoru grupas. Aktīvās vielas beta blokatoros, kā parasti, atenolols, metoprolols, timolols, bisoprolols utt. No visām tabletēm Concor, Anaprilin, Coriol un Nebilet ir labi pierādījušas sevi. Beta blokatori tiek lietoti ēšanas laikā, lai samazinātu to blakusparādības.

Beta blokatora nosaukums un tā deva izvēlas tikai ārstējošo ārstu!

Lietojot šīs zāles, noteikti ievērojiet savu sirdsdarbības ātrumu. Pulsam, lietojot tableti, vajadzētu būt 50-60 sitieniem minūtē.

Anaprilīna iekšzemes cenas nav tik augstas kā, piemēram, importētajam Concor vai Nebilet. Salīdzinājumam: 50 Anaprilīna tabletes maksā 27 rubļus un 28 tabletes Vācijas narkotiku Nebilet būs jāmaksā 980 rubļu.

Antiagregāti pret asins recekļiem

Vispopulārākais tabletes formas zāles ir aspirīns. Aspirīnu lieto vakarā pēc ēdienreizes devā 75-150 mg vienreizējai lietošanai.

Sirds un asinsvadu slimību ārstēšanai aspirīns ir pieejams īpašās formās - tas ir Aspirīna sirds, Trombocasa, CardiASK un Kardiomagnils.

Viņi atšķiras no parastā aspirīna, maigāka iedarbība uz kuņģi. Aspirīna cena nav ļoti augsta - vidēji 250 rubļu par 100 gab.

Klopidogrelu izraksta pacientiem ar aspirīna nepanesību vai ar smagu stenokardiju. Tās darbība daudzkārt ir izturīgāka nekā aspirīna lietošana. Bet izmaksas ir daudz augstākas. 28 krievu tablešu gadījumā jums būs jāmaksā vairāk nekā 400 rubļu.

Statīni

Krievu kardiologi izraksta statīnu zāles, kuru pamatā ir aktīvās sastāvdaļas: rosuvastatīns, simvastatīns, fluvastatīns un atorvastatīns. Statīnus galvenokārt uzņem pirms došanās gulēt.

Tablešu izmaksas ir diezgan augstas. Piemēram, angļu narkotiku Crestor aptiekā maksās 2500 rubļu par 28 gabaliem, un amerikāņu Zokor maksās 750 rubļu. par 28 gab.

Ko nevar izdarīt veiksmīgai sirds terapijai

Ļoti bieži pacienti, kas apmeklē kardiologu un aptuvenā veidā novērtē, cik daudz sirds stenokardijas zāles viņiem maksās, viļņi rokās uz viņu veselību un nav steigas lietot zāles, domādams, ka viņi pērk pogas nitroglicerīnu pēkšņā sāpju uzbrukumā.

Nekādā gadījumā to nevar izdarīt! Vieglāk ir lūgt ārstu nomainīt dārgu narkotiku ar lētāku narkotiku ar līdzīgu efektu.

Otra izplatītā kļūda stenokardijas ārstēšanā ir patvaļīga devas samazināšana vai palielināšanās. Atcerieties - tikai praktizējošs ārsts izlemj, kad mainīt devu.

Un nekādā gadījumā nevar izārstēt tādu slimību kā stenokardija, tikai ar tautas līdzekļiem. Tas ir ļoti bīstami pacienta dzīvībai un veselībai!

Uzziniet vairāk par slimību un tās terapiju no video:

Stenokardija: simptomi un zāles, ko lietot

✓ Rakstu pārbauda ārsts

Koronāro artēriju slimība ir miokarda bojājums, ko izraisa koronāro asinsrites traucējumi, kas rodas nelīdzsvarotības starp koronāro asi un skābekļa piegādi sirds muskuli. IHD pamatā ir koronāro artēriju organiska bojājums, lielākajā daļā gadījumu, ko izraisa stenotisks ateroskleroze, ar kuru var iestāties tromboze. Retāk koronāro artēriju slimības cēlonis var būt koronāro artēriju funkcionālie stāvokļi (spazmas vai koronāro artēriju tonusa paaugstināšanās), kas galu galā ir slāņojušies arī uz esošajiem koronāro artēriju endotēlija defektiem.

Visbiežāk koronāro artēriju slimības izpausme ir stenokardija. Tas ir pārejošas miokarda išēmijas klīniskā izpausme, kas rodas strauji virzoties uz atšķirību starp miokarda vajadzību pēc skābekļa un tā piegādi.

Stenokardija: simptomi un zāles, ko lietot

Ko cilvēks sajūt stenokardijas uzbrukumā?

Vissvarīgākais simptoms ir sāpes.

  • Sāpju sindroma raksturs: paroksicmisks diskomforts vai spiediena, spiedes, dziļas nedzirdīgas sāpes, uzbrukumu var raksturot kā sasprindzinājumu, smagumu, gaisa trūkumu.
  • Lokalizācija un apstarošana:
  • Visbiežāk ir lokalizācija aiz krūšu kaula vai krūšu kaula kreisajā malā.
  • - apstarošana uz kakla, apakšējo žokļu, zobu, starpskrūvi, retāk - elkoņa vai plaukstas locītavās, mastoidālie procesi
  • Ilgums: no 1-15 minūtēm (2-5 minūtes).
    Cēloņi: saikne ar fizisko un emocionālo stresu
    Faktori, kas novērš uzbrukumu:
    - nitroglicerīna lietošana
    - slodzes izbeigšana

Stenokardijas simptomi ir retāk sastopami:

  1. Paaugstināts asinsspiediens, kas savukārt izraisa galvassāpju, reiboņa, vājuma izpausmes.
  2. Elpas trūkums ir bieži sastopams miokarda skābes bada simptoms. Cilvēks sāk nāvi bez acīmredzama iemesla.
  3. Still bieži stenokardija tiek saistīta ar sirdsdarbības pārtraukumiem, cilvēks labi izjūt nevienmērīgu un haotisku pulsāciju.
  4. Var būt slikta dūša, vemšana.
  5. Personai rodas bailes, palielinās motora aktivitāte.

Stenokardijas klasifikācija

Pašlaik tiek apsvērti šādi pārejošas miokarda išēmijas veidi: stabila stenokardija, sindroma variants un nesāpīga miokarda išēmija.
1. Stabila stenokardija
Stabila stresa stenokardija atkarībā no smaguma pakāpes var iedalīt funkcionālajā grupā:
I FC "Normāla ikdienas fiziskā aktivitāte" (staigāšana vai kāpšana pa kāpnēm) nerada insultu. Stenokardijas uzbrukums rodas, veicot ļoti intensīvu vai ļoti ātru vai ilgstošu FN.
FC II "Neliels fizisko aktivitāšu ierobežojums", kas nozīmē stenokardijas parādīšanos staigāšanas vai kāpšanas kāpšanas rezultātā pēc ēšanas vai aukstuma vai vējainos apstākļos vai emocionālā stresa ietekmē vai pirmajās pāris stundās pēc izkāpšanas no gultas ; ejot attālumā vairāk nekā 200 m (divi bloki) uz līdzena zemes
vai arī, ja kāpšana pa kāpnēm notiek vairāk nekā vienā sparā normālos apstākļos normālā tempā.
III FC "Izteikts ierobežojums parastām fiziskām aktivitātēm" - stenokardijas uzbrukums rodas, attālinot vienu līdz diviem ceturtdaļiem (100-200 m) plakanai zonai vai kāpinot pa kāpnēm normālos apstākļos.
IV FC "Nevar veikt jebkāda veida fiziskās aktivitātes bez
nepatīkamas sajūtas "- miega laikā var rasties stenokardijas uzbrukums.

2. Varianta stenokardija
Dažiem pacientiem ar koronāro artēriju slimību ir koronāro artēriju lokālās spazmas epizodes, ja nav atklātu aterosklerozu bojājumu; Šo sāpju sindromu sauc par variantu stenokardiju vai Prinzmetāla stenokardiju. Šādā gadījumā skābekļa daudzums miokardā tiek samazināts intensīvā vasospasma dēļ, kura mehānisms šobrīd nav zināms. Variantā stenokardija bieži attīstās miera stāvoklī, izēmijas cēlonis šajā gadījumā ir izteikti īslaicīgs skābekļa piegādes samazinājums, nevis pastiprināta nepieciešamība pēc miokarda stresa dēļ. Kritēriji vasospastiskas stenokardijas klīniskās un EKG diagnozes noteikšanai:
- Anginālajiem uzbrukumiem pievieno pārejošu ST segmenta palielināšanos (nevis samazināšanos) EKG;
- Dažreiz parādās nervozitātes uzbrukumi FN veikšanas fāzē, kas citos gadījumos parasti ir labi panesama, tā sauktais mainīgais slieksnis stenokardijas rašanās gadījumā. Šie uzbrukumi attīstās pēc FN, veicot no rīta, bet ne pēcpusdienā un vakarā;
- Angīna lēkmes var novērst un apturēt ar AK un nitrātiem, BB ietekme ir mazāk izteikta; dažiem pacientiem ar angionapastisku stenokardiju BB var izraisīt išēmisku efektu.

3. Klusa (klusa) miokarda išēmija
Diezgan ievērojama daļa miokarda išēmijas epizožu var rasties bez stenokardijas vai tā ekvivalenta simptomiem, līdz pat nesāpīga miokarda infarkta attīstībai. Nesāpīgas miokarda išēmijas epizodes parasti tiek diagnosticētas fiziskās aktivitātes laikā, izmantojot fizisko slodzi, kā arī ikdienas EKG monitoru, kā arī plānoto EKG ierakstu laikā.
Sāpīga miokarda išēmija ir sadalīta:
- I tips - išēmiskās tipa izmaiņas, kas konstatētas trenažierī vai
24 stundu ilga EKG kontrole cilvēkiem bez sāpēm.
- II tips - nesāpīga išēmija, kas reģistrēta pacientiem ar krampjiem
stenokardija
- III tips - nesāpīga išēmija pacientiem, kam nav stenokardijas
miokarda infarkts.

Kā tikt galā ar stenokardijas uzbrukumiem

Svarīgi zināt! Trešajā un ceturtajā stenokardijas tipos personai bieži nepieciešama profesionāla medicīniskā aprūpe, jo pavadošie simptomi negatīvi ietekmē stāvokli un var izraisīt bīstamu slimību attīstību (miokarda infarktu, tahikardiju)

Kā ārstēt stenokardiju

Tāpat kā jebkura slimība, kas saistīta ar sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumiem, stenokardija vienlaikus tiek ārstēta ar vairāku veidu zālēm, kas, savstarpēji mijiedarbojoties, nodrošina efektīvu terapeitisko efektu.

Nitrāti

Šī narkotiku grupa palīdz miokardam atpūsties, tādējādi samazinot skābekļa patēriņu un novērš sāpīgu sirds muskuļu spazmu. Arī nitrāti paplašina perifērus asinsvadus, kas palīdz ātri izplūst asinis no sirds.

Nitroglicerīns

Nitroglicerīns - visefektīvākā zāles, kas ātri atbrīvo sāpīgu stenokardijas uzbrukumu

Šī ir visefektīvākā zāles, kas ātri atbrīvo sāpīgu stenokardijas uzbrukumu. Šo zāļu galvenā priekšrocība ir ātra absorbcija no gļotādām. Nitroglicerīns netiek izšļakstīts un lieciet zem mēles un pēc dažām minūtēm sāk terapeitisko efektu. Sekmē ātru sāpju efekta novēršanu asinsrites aizplūšanas rezultātā no miokarda un asinsvadu paplašināšanās normalizēšanos. Nitroglicerīnu lieto, lai mazinātu krampjus un novērstu slimības paasinājumu. Zāles devu aprēķina individuāli, pamatojoties uz spiediena rādītājiem (zāles pazemina asinsspiedienu) un citu slimību (anēmija, hipertireoze, nieru un aknu mazspēja) klātbūtni. Šīs zāles ir atkarīgas, tāpēc to ietekme uz uzbrukumu atvieglošanu ar laiku samazinās. Ilgstoši lietojot, ieteicams veikt pārtraukumus un lietot līdzīgus pretvēža līdzekļus.

Svarīgi zināt! Pirmajai devai no nitroglicerīna jāsamazina sāpes krūtīs. Ja cilvēka stāvoklis nav stabilizējies, jūs varat uzņemt vēl vienu medikamenta bumbu. Ja pēc otrās devas lietošanas stāvoklis nav uzlabojies, ir iespējams, ka cilvēkam rodas miokarda infarkts, un cietušajam steidzami nepieciešama hospitalizācija.

Nitrosorbīds

Nitrosorbīds samazina spiedienu plaušu apritē, kas veicina miokarda izdalīšanos

Šī zāles samazina spiedienu plaušu apritē, kas veicina miokarda izdalīšanos. Kad jūs saņemat, palīdz palielināt izturēšanos un stresu. Turpretī nitroglicerīnam ir zema absorbcija, tāpēc uzbrukuma noņemšanai nepieciešams nedaudz ilgāks laiks. Tāpat šo zāļu galvenā atšķirība no līdzīgām ir saistīta ar lokalizētu darbības virzienu: nitrosorbīds paplašina vēnu sienas, tas mazāk ietekmē artērijas un aortu. Zāles var ievietot zem mēles, kucēnu vai iekšā. Pieņemts 10 mg laikā uzbrukums, mēdz uzkrāties laika gaitā, kas noved pie vājina efektu. Devas palielināšana nav ieteicama, šīs grupas zāles ir labāk mainīt kādu laiku.

Transdermālie uzlīmes

Narkotiku Nitroderm TTS

Šī narkotika ir ideāla tiem, kam nepatīk lietot tabletes vai arī ir nepieciešams pastāvīgi lietot antianginālas zāles kā profilaksi vai terapiju. Plāksteris ir daudzslāņu sistēma, kas pamazām piegādā noteiktu daudzumu nitrātu ādā. Pateicoties etiķetēm, tiek samazināts stenokardijas uzbrukuma risks, tiek veikta profilaktiska iedarbība. Atkarībā no plākstera izmēra un atkarībā no devas, kas tiek piegādāts ķermenim.

Adrenoreceptoru blokatori

Šīs zāles samazina miokarda skābekļa patēriņu, samazinot sirdsdarbības ātrumu. Bloķētāji praktiski neietekmē sirds darbu gadījumos, kad cilvēks ir mierā. Pieaugot fiziskām aktivitātēm, zāles sāk savu terapeitisko efektu.

Anaprilīns

Šo zāļu ordinē saskaņā ar shēmu: pirmās dažas dienas, minimālā deva: 20 mg 3 reizes dienā. Pēc dažām dienām devu pakāpeniski palielina līdz 240 mg dienā. Zāles nav kontrindicētas, ja tiek pārkāpti nieres, bet ar aknu slimību, devu pielāgojot individuāli. Tam ir liels blakusparādību saraksts, tostarp reibonis, alerģiskas reakcijas uz sastāvdaļām, kuņģa-zarnu trakta traucējumi, migrēnas galvassāpes, miega traucējumi. Ja Jums rodas nepatīkami simptomi, ieteicams zāļu aizstāt ar līdzīgu.

Betaksolols

Betaxolol medikamenta ilgstoša darbība

Šīs zāles ir ilgstoša iedarbība, lietojot vienu reizi dienā, 10 ml. Pēc 14 dienām devu var dubultot, ja terapeitiskais efekts nav pietiekams. Ir nepieciešams piesardzīgi lietot zāles cilvēkiem ar nieru mazspēju, cukura diabētu un asins slimībām. Pārdozēšanas gadījumā tas var izraisīt krampjus, reiboni, bronhu spazmas.

Atenolols

Atenolola preparāts ar insultu

Šo zāļu lieto vienu reizi dienā, no rīta pēc ēšanas. Sākotnējā deva, kurai jāseko 2 nedēļām - 50 mg. Turklāt devu var divkāršot līdz 100 mg vienā vai divās devās. Ja zāļu lietošana nepārtrauc stenokardiju pie maksimālās devas, turpmāka atenolola lietošana tiek uzskatīta par nepraktisku.

Zāles ir absolūtas kontrindikācijas, kas jāņem vērā: sirds mazspēja, bradikardija, hipertensija, bērna pārvadāšanas periods.

Svarīgi zināt! Pēc zāļu pacienta slimības vēstures noteikšanas ārsts var noteikt šo zāļu grupu, jo blokatoriem ir daudz kontrindikāciju.

Kalcija kanālu antagonisti

Sakarā ar sarežģītu proteīnu, kas veicina artēriju un asinsvadu spazmu, blokādi, izmantojot šīs grupas narkotikas, parādās labvēlīga ietekme uz miokarda darbu. Sirds muskuļi ir mazāk samazināti, asins plūsma uz perifēro asinsrites loku un cilvēka stāvoklis uzlabojas.

Diltiazem

Diltiazēma preparāts tiek nozīmēts stenokardijas un hipertensijas ārstēšanai

Šī narkoze pieder mūsdienu trešās klases antagonistiem un tai ir diezgan plašs blakusparādību saraksts. Tas ir paredzēts stenokardijas un hipertensijas dēļ vazodilatējošo īpašību dēļ. Zāles devu izvēlas individuāli, maksimālā dienas deva ir 360 mg, minimālā vērtība ir 180. Jebkuriem negatīviem simptomiem zāļu lietošana jāpārtrauc, jo devas pārsniegšana var izraisīt sabrukumu vai plaušu tūsku.

Gallopamils

Galopamilu ordinē stenokardija vai recidivējoša miokarda infarkta profilakse

Šī ir otrās paaudzes zāles, kas paredzētas stenokardijas ārstēšanai vai recidivējoša miokarda infarkta profilaksei. Efektīvi atvieglo miokardu, paplašina asinsvadus, nodrošina normālu asins pārliešanu caur perifēriem asinsvadiem. Devu nosaka atkarībā no stenokardijas uzbrukuma smaguma pakāpes - no 50 līdz 100 mg 2 reizes dienā. Ja nepieciešams, lielu zāļu devu var sadalīt 4 daļās. Galvenās kontrindikācijas: hipotensija, nieru darbības traucējumi, grūtniecība, bērna vecums, daži sirds slimības.

Verapamils

Šī narkoze pieder pie pirmās antagonistu grupas. Efektīvi ietekmē miokardu, veicina asinsvadu paplašināšanos, normalizē sirds ritmi. Stenokardijas profilaksei zāļu dienas deva ir 320 mg, kas jāsadala 4 devās. Stenokardijas ārstēšanai ievērojami palielinās zāļu deva - līdz 500 mg, īpaši, ja slimība ir bīstama.

Uzmanieties no cilvēkiem, kuriem anamnēzēs ir nieru un aknu darbības traucējumi, vai tie ir pakļauti spiedienam.

Diurētiskie līdzekļi

Šīs zāles ir diurētiķis, kas ļauj ātri noņemt pietūkumu no spastisko asinsvadu un artēriju sienām. Pilnīgi piešķirtas kopā kopā antagonistiem un blokatoriem.

Hlortalidons

Zāles hlortalidons pazemina asinsspiedienu

Tam ir zema toksicitāte, bet tas pazemina asinsspiedienu. To ieņem vienreiz dienā, tas izceļas ar zemu vyyvaemostemosti kāliju un nātriju no organisma. Ar smagiem insultiem zāļu devu var dubultot.

Lasix

Lasix veicina strauju spiediena kritumu

Diezgan agresīvs medikaments, kas paredzēts ārkārtas situācijās. Ātri pazemina asinsspiedienu, nodrošina aktīvo urīna izdalīšanos. Diurētisko līdzekļu lietošana jāapvieno ar kālija, magnija, kalcija un nātrija saturošiem medikamentiem. Tas tiek pieņemts 1 tabletei vienu reizi dienā, nav ieteicams pārsniegt dienas devu.

Svarīgi zināt! Diurētiskie līdzekļi var ātri pazemināt asinsspiedienu, tādēļ tos jālieto piesardzīgi, kā arī antihipertensīvos līdzekļus.

Efektīvas zāles koronāro artēriju slimības ārstēšanai

Koronāro sirds slimību (KSS) ir slimība, kas attīstās, ņemot vērā nepietiekamu skābekļa pieplūdumu sirds muskulatūrā (miokardā).

Koronāro artēriju lūmena sašaurināšanās un aterosklerozes traucē asinsrites procesu, kas izraisa skābekļa badu sirdī. Šajā rakstā mēs aplūkosim, kā tiek ārstēts KSS, kāda veida zāles tiek lietotas un kāda ir viņu loma.

CHD formas

  • latentais (asimptomātisks);
  • stenokardija;
  • aritmija

Galvenās koronāro artēriju slimību ārstēšanas metodes

  • zāles (CKD ārstēšana ar narkotikām);
  • ne medikamenti (ķirurģiska ārstēšana);
  • riska faktoru likvidēšana, kas veicina slimības attīstību.

Koronāro artēriju slimību ārstēšana ar narkotikām - vispārējie principi

Visaptveroša sirds išēmiskās slimības ārstēšana ar narkotikām ir vērsta uz patoloģijas attīstības pārtraukšanu, negatīvu simptomu atvieglošanu, pacienta dzīves ilguma un dzīves kvalitātes palielināšanu.

Sirds išēmiskās zāles ir parakstījis kardiologs.

Kā zāles koronāro artēriju slimību ārstēšanai, progresa uzlabošana:

  • antitrombocītu līdzekļi - bloķē asins recekļu veidošanās traukos;
  • statīni - palīdz samazināt holesterīna līmeni asinīs;
  • renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēmas blokatori - novērš asinsspiediena paaugstināšanos.

Zāles sirds išēmijas ārstēšanai simptomu mazināšanai:

  • beta blokatori;
  • sinusa mezgla inhibitori;
  • kalcija antagonisti;
  • kālija kanālu aktivatori;
  • nitrāti;
  • antihipertensīvie līdzekļi.

Preparāti koronāro artēriju slimības ārstēšanai nav panaceja: atgūšana nav iespējama bez diētas, saprātīgām fiziskām aktivitātēm, miega normalizēšanai, cigaretēm un citiem sliktiem ieradumiem.

Antiplateles

Anti-trombocītiskās zāles (anti-trombocītu līdzekļi) - tādu zāļu klase, kas izpletās asinis (ietekmē koagulability). Tās novērš trombocītu agregāciju vai sarkano asins šūnu veidošanos un samazina asins recekļu veidošanos. Anti-trombocītu līdzekļi koronāro artēriju slimību ārstēšanai ir svarīga slimības kompleksa ārstēšanas sastāvdaļa.

  • Aspirīns (acetilsalicilskābe), ja nav kontrindikāciju (kuņģa čūla, hematopoētiskās sistēmas slimības), ir galvenais līdzeklis trombozes profilaksei. Aspirīns ir efektīvs CHD, tas satur līdzsvarotu derīgo īpašību un blakusparādību kombināciju, dažādas budžeta izmaksas.
  • Klopidogrels ir līdzīga iedarbība, kas tiek nozīmēta pacientiem, kuri nepanes kā aspirīnu.
  • Varfarīns - tai ir intensīvāka iedarbība, palīdz izārstēt asins recekļus, uztur asins recēšanu. Varfarīns koronāro artēriju slimības ārstēšanai tiek noteikts pēc visaptverošas izmeklēšanas, regulāri kontrolējot asinis INR indikatoram (var izraisīt asiņošanu).

Lipīdu līmeni pazeminošas zāles (statīni)

Statīni, kas aktīvi pazemina holesterīna līmeni asinīs, kombinācijā ar īpašu diētu, ir neatliekams IHD ārstēšanas elements. Lipīdu līmeni pazeminoši līdzekļi koronāro sirds slimību ārstēšanai ir efektīvi nepārtrauktas lietošanas gadījumā:

Koronāro artēriju sašaurināšanās sirds išēmiskā slimībā

Renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēmas blokatori

Slimības ārstēšanas metožu saraksts noteikti ietver tabletes sirds išēmijai, normalizējot asinsspiedienu. Tās palielināšanās negatīvi ietekmē koronāro šūnu stāvokli. Iespējamais rezultāts ir koronāro artēriju slimības progresēšana, insulta risks, kā arī hroniska sirds mazspējas forma.

Šīs grupas narkotikas ilgstoši tiek veiktas ārsta uzraudzībā.

AKE inhibitori - darbojas kā enzīma angiotenzīna-2 aktivitātes blokatori, kas ir paaugstināta asinsspiediena cēlonis. Tika konstatēta fermenta negatīvā ietekme uz sirds audiem un asinsvadiem. Pozitīva dinamika tiek novērota, lietojot šādus AKE grupas līdzekļus:

CHD ārstēšana ar ARB (angiotenzīna-II receptoru blokatoriem):

  • Losartāns (Lozap, Kozaar, Lorista);
  • Candesartan (Atakand);
  • Telmisartāns (Mikardis).

Zāļu grupas simptomātiskajai CHD ārstēšanai

Kā daļu no terapeitisko pasākumu kompleksa izrakstīja zāles sirds išēmijas ārstēšanai, pārtraucot slimības simptomus. Pacientiem, kuriem ir nelabvēlīga slimības gaita, šajā pantā apskatītie medikamenti ir paredzēti sirds išēmijas in / w (intravenozi).

Beta blokatori

Beta blokatori (BAB) - galvenā narkotiku grupa, kas palīdz uzlabot sirdsdarbību. Viņu darbība vērsta uz sirdsdarbības ātruma samazināšanu un vidējo dienas asinsspiediena rādītāju noskaidrošanu. Paredzēts lietošanai aritmiju gadījumā - kā stresa hormona receptoru inhibitorus. Beta-blokatori iznīcina stenokardijas simptomus un ieteicami pacientiem, kuriem ir bijis miokarda infarkts. Šādu zāļu saraksts koronāro artēriju slimību ārstēšanai, piemēram, BAB, ietver:

Kalcija antagonisti

Kalcija antagonisti - līdzekļi stenokardijas lēkmju profilaksei. To lietošanas iespējamība ir salīdzināma ar beta blokatoriem: tie palīdz samazināt sirdsdarbību, samazina aritmiju izpausmi un samazina miokarda kontrakciju skaitu. Efektīva lietošana koronāro artēriju slimības profilaksei, kā arī stenokardijas vasospastiskajā formā. Jūs varat arī iepazīties ar medikamentu sarakstu, kas paredzēts priekškambaru mirdzēšanas ārstēšanai.

Visefektīvākās zāles sirds išēmijas ārstēšanai:

Nitrāti un nitrātu līdzīgie produkti

Pārtrauciet stenokardiju un novēršat akūtas miokarda išēmijas komplikācijas. Nitrāti atvieglo sāpes, paplašina koronāro artēriju darbību, samazina asins plūsmu uz sirds, samazinot nepieciešamību pēc skābekļa.

Zāles sirds išēmijas ārstēšanai (nitrāti):

  • Nitroglicerīns (nitromīds) - ieelpojot vai mēles veidā;
  • Nitroglicerīns ziedes formā, diski vai plāksteri;
  • Isosorbīdu dinitrāts (ilgstošas ​​darbības isosorbīdu dinitrāts);
  • Isosorbīds mononitrāts (ilgstošas ​​darbības izosorbīds mononitrāts);
  • Mononitrāts (Monochinkwe);
  • Molsidomīns (ilgstošas ​​darbības molsidomīns) - paredzēts nepanesamībai pret nitrātiem.

Sinus mezglu inhibitors

Sinus nodes inhibitors (Ivabradīns) - samazina sirdsdarbības ātrumu, bet neietekmē miokarda kontraktilitāti un asinsspiediena rādītājus. Ivabradīns ir efektīva, ja tiek ārstēta stabila sinusa stenokardija, ja tā nepanes beta blokatorus. Dažos gadījumos ivabradīna lietošana kombinācijā ar beta blokatoriem labvēlīgi ietekmē slimības prognozi.

Kālija kanāla aktivators

Kālija kanāla aktivators - Nicorandil (pretkretrazi). Zāles paplašina koronārus asinsvadus un novērš trombocītu veidošanos uz artēriju sienām (veido aterosklerozes plāksnes). Nicorandil iedarbība neietekmē sirdsdarbību, asinsspiediena rādītājus. Šī narkoze ir indicēta mikrovaskuālās stenokardijas ārstēšanā, novērš un nomāc slimības uzbrukumus.

Antihipertensīvie līdzekļi

Antihipertensīvie līdzekļi - zāles, kuru īpašības ir pazemināt augstu asinsspiedienu. Šajā grupā ietilpst zāles, kas pieder pie dažādām farmakoloģiskām grupām, un dažādi rīcības mehānismi.

Antihipertensīvie līdzekļi išēmiskās slimības ārstēšanai ir diurētiskie līdzekļi. Diurētiskie līdzekļi (diurētiskie līdzekļi) - mazās devās samazina spiedienu, un ar lielākām devām izdalās organismā lieko šķidrumu. Diurētiskie līdzekļi ietver:

Iepriekš aprakstītie beta blokatori, kalcija antagonisti, AKE inhibitori (angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori) palīdz pazemināt asinsspiedienu:

Vasospastiskās stenokardijas ārstēšana

Sāpīgas spastiskas formas forma ir īpaša slimības forma ar raksturīgām sāpīgām sajūtām un diskomfortu stumbra apgabalā pat slikta stāvoklī. Iemesls ir sirds muskuļa piegādes traumu spastiskā patoloģija, labās koronāro artērijas lūmena sašaurināšanās, asinsrites problēmas miokardā.

Kā uzbrukuma novēršanu zāļu saasināšanās laikā ieteicams kalcija antagonistiem - Nitroglicerīns un ilgstošas ​​darbības nitrāti. Dažreiz tiek parādīta kalcija antagonistu zāļu kombinācija ar nelielām beta blokatoru devām. Turklāt jāizvairās no tādiem nelabvēlīgiem faktoriem kā stress, smēķēšana un hipotermija.

Sirds trauki stenokardijas laikā

Mikrovaskulārās stenokardijas ārstēšana

Slimības simptomiem raksturīgas sāpīgas sajūtas krūšu kauls, kas raksturīgas stenokardijai, bez izmaiņām koronārajos traukos. Pacientiem ar šādu diagnozi ir pacienti ar cukura diabētu vai tiem, kas cieš no arteriālās hipertensijas. Ja tiek noteiktas patoloģiskas izmaiņas sirds mikrovaskulātorā:

  • statīni;
  • anti-trombocītu līdzekļi;
  • AKE inhibitori;
  • ranolazine.

Lai mazinātu sāpes, ieteicams:

  • beta blokatori;
  • kalcija antagonisti;
  • Ilgstoša iedarbība uz nitrātiem.

Pirmās palīdzības preparāti

Pirmās palīdzības sniegšana koronāro artēriju slimībai ir sāpju noņemšana vai atvieglojums.

Darbības un pirmās palīdzības līdzekļi sirds išēmiskās slimības ārstēšanai:

  1. Nitroglicerīns ir galvenais pirmās palīdzības līdzeklis pacientiem ar raksturīgām sāpēm krūtīs. Nitroglicerīna vietā jūs varat lietot vienu Isoketa vai Nitrolingval devu. Vislabāk zāles ieņem sēdus stāvoklī, lai izvairītos no ģībonis (samazinot asinsspiedienu).
  2. Ja stāvoklis neuzlabojas, pirms medicīnas komandas ierašanās pacientam jāsazinās ar saspiestu aspirīnu, Baralgin vai Analgin tableti.
  3. Zāles var lietot ne retāk kā 3 reizes pēc kārtas ar mazu intervālu, jo lielākā daļa no tām samazina asinsspiedienu.

Kad parādās simptomi par IHD, ir ieteicams lietot kālija preparātus (Panangīns un tā analogi).

Noderīgs video

Par koronāro sirds slimību cēloņiem un mūsdienu diagnostikas un ārstēšanas metodēm, uzziniet no šāda videoklipa:

Zāles išēmiskās sirds slimībām

Koronāro artēriju slimība ir sirds muskuļa bojājums, ko izraisa miokarda asinsapgādes arteriālais asinis. Koronāro trauku lūmenis sašaurinās, aterosklerozes plankumi iestājas uz sienām, kā rezultātā sirds cieš no hipoksijas (skābekļa badošanās). Izēmija nepieciešama pareiza ārstēšana, pretējā gadījumā palielinās nāves iespēja.

Izēmijas ārstēšanai ir jābūt sarežģītai, viens no svarīgākajiem punktiem ir zāļu lietošana. Lēmumu par zāļu izvēli veic ārsts, pamatojoties uz eksāmenu. Mājas ārstēšana ir iespējama, bet pacients ir jālieto zāles, lai ārstētu koronāro sirds slimību uz mūžu. Ja pacienta stāvoklis pasliktinās, tad viņš tiek transportēts uz slimnīcu un tiek parakstīts papildu medikaments.

Sirds išēmija - pamatinformācija

Ārsti izšķir šādas izēmijas formas:

  • Bezmiegs miokarda išēmija (BIM) rodas pacientiem ar augstu sāpju slieksni. Tas attīstās grūta fiziskā darba rezultātā, pārmērīga dzeršana. Slimība nav saistīta ar sāpēm. Tipiski simptomi: diskomforta sajūta krūtīs, sirdsklauves, hipotensija, kreisās rokas vājums, elpas trūkums utt.
  • Pēkšņa koronāro nāve. Sirds pieturas pēc uzbrukuma vai pēc dažām stundām pēc tā. Pēc koronāro nāvi ir jābūt veiksmīgai atdzīvināšanai vai nāvei. Sirds apstājas, aptaukošanās, smēķēšana, hipertensija. Galvenais iemesls ir sirds kambaru fibrilācija.
  • Stenokardija ir koronāro artēriju slimības forma (koronāro artēriju slimība), ko izraisa sāpes, diskomforta sajūta krūšu kurvī, grēmas, zarnu spazmas un slikta dūša. Sāpes krūtīs izstaro uz kakla, kreiso augšējo ekstremitāšu, dažreiz uz žokļa vai atpakaļ no vienas puses. Šie simptomi rodas pēc treniņa, ēšanas vai spiediena palielināšanās. Uzbrukums notiek uz stresa vai hipotermijas fona. Lai atvieglotu uzbrukumu, kas ilgst apmēram 15 minūtes, viņi atsakās no fiziskā slodzes vai lieto nitrātu saturošus preparātus no vieglas darbības (nitroglicerīns).
  • Miokarda infarkts notiek spēcīgas emocionālās pieredzes vai fiziskas pārslodzes fona dēļ asins plūsmas pārtraukšanas dēļ sirds sadaļā. Uzbrukums var ilgt vairākas stundas. Holesterīna plāksnes uz kuģa sienām tiek iznīcinātas, veido trombu, kas piesūc tvertnes lūmeni un izraisa hipoksiju. Raksturīgs simptoms ir sāpes krūtīs, kas neizzūd pēc nitroglicerīna lietošanas, ko papildina slikta dūša, vemšana, apgrūtināta elpošana, vēdera krampji. Diabētiski cilvēki var būt pilnīgi nepiederoši.
  • Kardiosklerozes gadījumā kardiomiocīti (sirds šūnas) mirst, un tās nomainās ar rētaudu, kas nav iesaistīts sirds kontrakcijā. Tā rezultātā palielinās sirds zonu klāsts, vārsti kļūst deformēti, tiek traucēta asinsriti un funkcionāla sirds mazspēja.

Tādējādi slimību pavada sāpes krūtīs, elpas trūkums, neregulāra sirdsdarbība, nespēks (vājums, vertigo, ģībonis, pārmērīga svīšana, slikta dūša ar vemšanu). Turklāt uzbrukuma laikā pacients sajūt stipru spiedienu vai dedzinošu sajūtu krūtīs, trauksmi, paniku.

Narkomānijas ārstēšanas shēma

Koronāro artēriju slimības ārstēšanas shēma tiek izvēlēta atkarībā no klīniskā attēla katram pacientam atsevišķi. Kombinētā terapija sastāv no šādiem punktiem:

  • ārstēšana bez medikamentiem;
  • zāļu terapija;
  • endovaskulārā koronārā angioplastika (minimāli invazīvas procedūras miokarda trakta zonā);
  • citas terapijas metodes.

Jautājums par pasākumiem, kas jāveic katrā gadījumā, lemj kardiologs.

Kombinētā terapija pārtrauc slimības attīstību, atvieglo negatīvos simptomus, palielina pacienta ilgumu un dzīves kvalitāti.

Ārsti izvada zāles koronāro sirds slimību ārstēšanai, kas uzlabo progresu:

  • Anti-trombocītu līdzekļi ir zāles, kas samazina trombocītu veidošanos, inhibējot trombocītu agregāciju (līmēšanu).
  • Statīni samazina holesterīna daudzumu aknās, tādējādi samazinot tā koncentrāciju asinsritē.
  • Renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēmas antagonisti novērš hipertensiju.

Simptomātiskai ārstēšanai tiek izmantoti β-adrenerģiskie blokatori, sinusa mezgla kanālu inhibitori, lēnu kalcija kanālu blokatori un kālija kanāla atvērēji. Turklāt, simptomu novēršanai aktīvi izmanto nitrātus un antihipertensīvos līdzekļus.

Antiplateles zāles

Zāles, kas asins asins saspiež, samazinot asinsreces, sauc par prettrombocītu līdzekļiem (trombocītu līdzekļiem). Šie līdzekļi novērš trombocītu un eritrocītu adhēziju (agregāciju) un samazina asins recekļu veidošanos asinsvados.

Anti-trombocītu līdzekļus lieto sirds išēmijas ārstēšanai:

  • Acetilsalicilskābe (aspirīns) ir galvenais līdzeklis trombozes profilaksei. Zāles ir kontrindicētas peptiskajā čūlas un asinsrites orgānu slimībām. Zāles ir efektīvas, relatīvi drošas un lētas. Lai izvairītos no nevēlamām blakusparādībām, jums jāievēro zāļu lietošanas noteikumi.
  • Klopidogrels darbojas tāpat kā aspirīns, zāles lieto paaugstinātas jutības reakcijai pret acetilsalicilskābes sastāvdaļām.
  • Varfarīns veicina asins recekļu iznīcināšanu, atbalsta asins recēšanu. Tabletes ir paredzētas tikai pēc pilnīgas diagnostikas un sistemātiskas asins analīzes INR (indikators, kas atspoguļo asins recekļa veidošanās ātrumu). Tas ir nepieciešams, jo zāles var izraisīt asiņošanu.

Antiplateles zāles lieto tikai medicīnisku iemeslu dēļ.

Lipīdu līmeni pazeminoši līdzekļi

Pacientiem jāuzrauga holesterīna līmenis asinīs, ārsti norāda uz šādiem rādītājiem:

  • Kopējais holesterīns ir aptuveni 5 mmol / l.
  • Zema blīvuma lipoproteīni (galvenie holesterīna pārvadātāji) - 3 mmol / l.
  • Augsta blīvuma lipoproteīni (savienojumi, kas pārstrādā taukus uz aknām) - 1 mmol / l.

Turklāt ir vērts pievērst uzmanību aterogēnā koeficienta (sirds un asinsvadu sistēmas slimību riska pakāpe) un neitrālu tauku līmenis. Smagos gadījumos, kad pamatā esošā slimība ir saistīta ar cukura diabētu, šīs vērtības pastāvīgi jāuzrauga.

Lai samazinātu holesterīna koncentrāciju izēmijā, tiek izmantoti statini: rozuvastatīns, atorvastatīns, simvastatīns utt. Ārstējošais ārsts ir iesaistīts zāļu izrakstīšanā.

Angiotenzīna II receptoru antagonisti

Izsekošanas zāļu saraksts ietver zāles, kas normalizē asinsspiedienu. Arteriālā hipertensija negatīvi ietekmē miokarda stāvokli. Ja neārstē, hipertensija palielina izhijas progresēšanas, insulta attīstības un hroniskās funkcionālās sirds mazspējas iespējamību.

Angiotenzīna receptoru inhibitori ir zāles, kas bloķē angiotenzīna-2 receptorus (fermentus, kas lokalizēti sirds audos), tie pazemina asinsspiedienu, novērš hipertrofiju (organa tilpuma un masas palielināšanos) vai sirds mazināšanu. Šādus līdzekļus ilgu laiku uzņem ārsta uzraudzībā.

Angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori (AKE inhibitori) bloķē angiotenzīna II aktivitāti, kā rezultātā spiediens paaugstinās. Enzīmam ir negatīva ietekme uz sirds un asinsvadu muskuļu audiem. Pacienta stāvoklis uzlabojas, kad viņš lieto šādus produktus no ACE grupas:

Angiotenzīna II receptoru blokatorus lieto, lai ārstētu sirds išēmiju: Losartānu, Candesartānu, Telmisartānu utt.

Β-blokatoru lietošana

Beta-blokatori (BAB) labvēlīgi ietekmē sirds funkcionalitāti. BAB normalizē sirdsdarbības ātrumu un stabilizē asinsspiedienu. Tās ir paredzētas aritmijām kā stresa hormona blokatoriem. Šīs grupas preparāti novērš stenokardijas pazīmes. Ārsti izraksta β-blokatorus pacientiem pēc sirdslēkmes.

Sirds išēmijas ārstēšanai izmanto šādus BAB:

  • Oksprenolols
  • Nadolol
  • Propranolols,
  • Bisoprolols
  • Metoprolols,
  • Carvedilols
  • Nebivolols uc

Pirms zāļu lietošanas jākonsultējas ar ārstu.

Kalcija kanālu blokatori

Sirds išēmiskās zāles tiek ārstētas ar līdzekļiem, kas bloķē L tipa kalcija kanālus. Tie ir paredzēti, lai novērstu triekas. Kalcija antagonisti aptur aritmijas simptomus, samazinot miokarda kontrakcijas biežumu. Vairumā gadījumu šīs zāles lieto, lai novērstu išēmiju, kā arī stenokardijas atpūtai.

Visefektīvākās zāles ir šādas:

Lai izvairītos no nevēlamām blakusparādībām, zāles lieto tikai medicīnisku iemeslu dēļ.

Nitrāts pret CHD

Ar nitrātu un nitrātu līdzīgu līdzekļu palīdzību tiek novērsti stenokardijas simptomi un tiek novērstas akūtas koronāro sirds slimību komplikācijas. Nitrāti atvieglo sāpes, paplašina miokarda traukus, samazina asins plūsmu uz sirds, tāpēc organismam ir nepieciešams mazāk skābekļa.

Ir paredzēti šādi medikamenti CHD:

  • Nitroglicerīns sublingvālas (zem mēles) tablešu formas un pilieni ieelpošanai.
  • Ziede, disks vai plāksteri Nitroglicerīns.
  • Isosorbīta dinitrāts.
  • Isosorbīta mononitrāts.
  • Mononitrāts.

Molsidomīnu lieto paaugstinātas jutības pret nitrātiem gadījumā.

Antihipertensīvie līdzekļi

Šīs grupas narkotikas samazina augstu asinsspiedienu. Šim efektam ir zāles no dažādām farmakoloģiskām klasēm ar atšķirīgu iedarbības mehānismu.

Hipotensīvām zālēm sirds išēmijas gadījumā ir diurētiķi (diurētiskie līdzekļi). Šīs zāles samazina spiedienu un lielākā devā noņem ķermeņa lieko audu. Efektīvie diurētiskie līdzekļi - Furosemīds, Lasix.

Kā minēts iepriekš, β-blokatori, kalcija kanālu blokatori, AKE inhibitors, ir hipotensīvi:

  • Cilazoprils
  • Kaptoprils
  • Koeksiprils,
  • Quinaprils
  • Perindoprils
  • Tsilazaprils.

Esmu stingri ieteicams neuzstādīt zāles pats.

Citas zāles

Sinuse mezgla, kas saucas ivabradīns, kanālu inhibitors samazina sirdsdarbības ātrumu, bet neietekmē sirds muskuļa kontraktilitāti un asinsspiedienu. Šo zāļu lieto stabilas stenokardijas ārstēšanai ar paaugstinātu jutību pret β-blokatoriem. Dažreiz šīs zāles tiek parakstītas kopā, lai uzlabotu slimības prognozi.

Kālija kanālu Nikorandils atklājējs veicina miokarda traumu paplašināšanos, novērš holesterīna plākšņu veidošanos. Zāles neietekmē sirdsdarbības ātrumu un asinsspiedienu. Lietojiet to sirds sindromā X (mikrovaskulāra stenokardija). Nikorandils brīdina un novērš slimības simptomus.

Stenokardijas Prinzmetāla ārstēšana

Šī stenokardijas forma izpaužas sāpēs, spiedienā un dedzinošā sajūtā krūtīs pat miera stāvoklī. Līdzīgi simptomi rodas asinsvadu spazmas dēļ, kas pārved asinis uz miokardiju. Koronārā trauka lūmenis sašaurinās, un grūtības asinis nonāk sirdī.

Lai novērstu uzbrukumus, lieto kalcija kanālu blokatorus. Slimības saasināšanās laikā tiek nozīmēts nitroglicerīns un ilgstošas ​​darbības nitrāti. Dažos gadījumos kombinējiet kalcija kanālu blokatorus un β-blokatorus. Papildus zāļu lietošanai ieteicams izvairīties no smēķēšanas, stresa apstākļiem, hipotermijas.

Mikrovaskulārā stenokardija

Slimību izraisa sāpes krūtīs bez strukturālām izmaiņām miokarda traukos. Diabētiski vai hipertensīvi pacienti cieš no mikrovaskulāras stenokardijas. Ja sirds mikrovaskulārajā sistēmā atrodas patoloģiski procesi, ārsti izraksta šādus medikamentus:

  • Statīni
  • Antiplateles
  • AKE inhibitori
  • Ranolazine.

Lai apturētu sāpes, lietojiet β-blokatorus, kalcija antagonistus, ilgstošas ​​darbības nitrātus.

Avārijas zāles sirds išēmijas ārstēšanai

In CHD vispirms ir jāpārtrauc sāpes, tāpēc šim mērķim lieto šādas zāles:

  • Nitroglicerīns ātri izvada sāpes krūtīs, tādēļ bieži vien ir paredzēts ārkārtas aprūpei. Ja nepieciešams, zāles var aizstāt ar Isoketa vai Nitrolingval, lietojiet tikai vienreizēju zāļu devu. Lietojot zāles, ir labāk apsēsties, pretējā gadījumā ir iespējama samaņas zudums, jo strauji samazinās spiediens.
  • Pēc pirmā uzbrukuma simptomiem jāizvēlas ātrās palīdzības komanda. Gaidot ārstu, cietušais ņem Aspirīnu, Baralginu, Analginu. Tablete ir iepriekš sasmalcināta.
  • Zāles ieteicams lietot ne ilgāk kā 3 reizes ar mazu intervālu. Tas ir saistīts ar faktu, ka daudzi no tiem izrāda hipotonisku efektu.

Ja rodas sirds išēmijas simptomi, nepieciešams lietot kāliju saturošas zāles (piemēram, Panangin).

Preventīvie pasākumi

Koronāro slimību profilakse atbilst šādiem noteikumiem:

  • Pacientam jāatsakās no cigaretēm un alkoholiskajiem dzērieniem.
  • Jums ir pareizi ēst, ikdienas uzturā jāiekļauj dārzeņi, augļi, graudi, liesa gaļa, jūras veltes (ieskaitot zivis).
  • Ir nepieciešams pēc iespējas biežāk izmantot pārtikas produktus, kas ir magnija un kālija avoti.
  • Ir svarīgi izslēgt no uztura taukus, ceptu pārtiku, kūpinātus produktus, marinatus un izmantot minimālo sāls daudzumu.
  • Priekšroka jādod produktiem ar minimālu daudzumu zema blīvuma lipoproteīnu.
  • Mērens vingrinājums uzlabos pacienta vispārējo stāvokli. Šī iemesla dēļ ir ieteicams veikt ikdienas pastaigas, veikt vingrinājumus. Jūs varat doties uz peldēšanu, skriešanu vai riteņbraukšanu.
  • Ķermeņa sacietēšana nav kontrindicēta. Galvenais ir konsultēties ar ārstu pirms procedūras, kas pastāstīs jums par kontrindikācijām un izskaidros drošas sacietēšanas noteikumus.
  • Jums vajadzētu gulēt vismaz 7 stundas dienā.

Ievērojot šos noteikumus, jūs uzlabosiet dzīves kvalitāti un samazināsiet negatīvos faktorus, kas izraisa sirds išēmiju.

Tādējādi koronāro artēriju slimības ārstēšanai jābūt visaptverošai. Zāles CHD ir paredzētas tikai kardiologam un tikai pēc rūpīgas diagnostikas. Narkotikas izēmijas dēļ dzīvo. Jums nevajadzētu pārtraukt ārstēšanu pat ar stāvokļa uzlabošanos, pretējā gadījumā palielinās vēl viena stenokardijas, sirdslēkmes vai sirdsdarbības apstāšanās varbūtība.

Pinterest