Mūsdienu zāles aterosklerozes ārstēšanai

Mūsdienu dzīves līmenis noved pie tā, ka arvien vairāk cilvēku tiek diagnosticēti ar aterosklerozi. Šī slimība ir saistīta ar tauku šūnu nogulsnēšanos uz asinsvadu sienas iekšējās virsmas. Rezultātā tiek veidotas plāksnes, kas būtiski sašaurina lūmenu un traucē normālu asinsrites plūsmu. Šādu problēmu sekas ir insults, sirdslēkme, tromboze. Smagos gadījumos persona nomirst. Pacienta dzīve lielā mērā būs atkarīga no savlaicīgas diagnostikas un atbilstošas ​​ārstēšanas. Šodien īpašas zāles ir izstrādātas aterosklerozes ārstēšanai, kas ļauj mazināt cilvēka stāvokli.

Zāles terapijas iezīmes

Aterosklerozi oficiāli uzskata par neārstējamu slimību. Tādēļ cilvēkiem, kuriem ir diagnosticēta šī slimība, būs jāpārvar visa spēks, lai apturētu tās attīstību. Zāles palīdzēs šajā situācijā. Tie ir paredzēti, lai atrisinātu šādus uzdevumus:

1. Normālē tauku metabolismu organismā.
2. Samaziniet lipīdu iekļūšanas intensitāti caur asinsvadu sieniņām, palēniniet plākšņu veidošanos.
3. Stiprināt endotēliocītu ražošanu. Šīs vielas izdala slāpekļa oksīdu, kas palīdz palielināt asinsvadu lūmenu. Šādu zāļu lietošana ļauj jums tikt galā ar nepatīkamajiem simptomiem, kas pavada aterosklerozi.
4. Paaugstināta anti-atherogēno lipoproteīnu koncentrācija.
5. Saglabā jau izveidotu plāksnīšu integritāti. Pretējā gadījumā veidojas asins recekļi.
6. Normālās asinsrites atjaunošana.

Aterosklerozes ārstēšanā ir svarīgi izmantot integrētu pieeju. Ir nepieciešams samazināt riska faktorus, samazināt holesterīna daudzumu, kas nonāk asinīs. Eksperti nosaka vairākus aspektus, kas pasliktina slimības gaitu:

1. Smags iedzimtums
2. Liekais svars
3. Fizisko aktivitāšu trūkums.
4. Sliktu paradumu klātbūtne.
5. Vecāks vecums.
6. Diabēts.
7. Asinsspiediens lec.
8. Bieža emocionāla pārslodze, stress.

Saskaņā ar statistiku, slimība visbiežāk skar vīriešus. Tādēļ īpaši spēcīga dzimuma pārstāvji vecāka gadagājuma vecumā ir īpaši svarīgi, lai novērstu faktorus, kas pasliktina slimību.

Speciālas aterosklerozes zāles izvēlas apmeklējošais speciālists. Tikai ārsts varēs pareizi izvēlēties nepieciešamo devu un zāļu lietošanas noteikumus.

Kā tikt galā ar aterosklerozi ar medikamentiem

Aterosklerozes ārstēšana ar narkotikām tiek veikta, izmantojot vairākas narkotiku grupas:

1. Statīni.
2. Fibrāti.
3. Taukskābju sekvestranti.
4. Omega 3 taukskābes.
5. Augu kompleksi.
6. Visaptveroši medikamenti.

Narkotiku terapija jāveic tikai speciālista uzraudzībā. Pirms jebkuru zāļu lietošanas uzmanīgi jāizpēta lietošanas instrukcija.

Statīna terapija

Statīni ir produkti, kas paredzēti, lai inhibētu 3-hidroksi-3-metilglutargil-koenzīma-a-reduktāzes aktivitāti. Šis ferments iedarbojas uz reakcijām, kas izraisa holesterīna sintēzi. Tādējādi gultas izraisa asins holesterīna koncentrācijas samazināšanos. Šādu zāļu lietošana organismam ir šāda:

1. Palēnina gludo muskuļu šūnu pārvietošanu.
2. Veicina akmeņu, kas veidojas žultspūslī, sadalīšanai.
3. Uzlabo asinsvadu endotēlija darbību.
4. Pietura iekaisuma procesu.
5. Novērst liekā holesterīna koncentrāciju žults.
6. Samazina trombocītu klātbūtnes iespējamību, kas samazina trombozes iespējamību.
7. Novērš šūnu adhēzijas procesu.

Šādas zāles lieto, lai ārstētu aterosklerozi, kā arī novērstu Alcheimera slimību, ar vecumu saistītu demenci un osteoporozi. Nesenie pētījumi parādīja, ka pēc statīnu lietošanas samazināts vēža risks.

Šādas narkotikas ar aterosklerozi nevar izmantot visos gadījumos. Galvenās kontrindikācijas ir:

1. Nieru mazspēja smagā formā.
2. Bērna grūtniecība un barošana ar krūti.
3. Aknu slimība.
4. Individuāla neiecietība.
5. Trīs reizes pārsniedz aknu enzīmu līmeni.

Pēc šīs zāļu grupas lietošanas aterosklerozes ārstēšanai būs nepieciešama aknu kontrole. Ja skaitļi ir ievērojami pārsniegti, speciālistam ir jāizlemj, vai turpināt ārstēšanu. Visticamāk, šī metode būs jāaizstāj ar citu.

Dažos gadījumos šādu zāļu lietošana var izraisīt blakusparādību rašanos. Tie ir šādi: alerģiskas reakcijas, reibonis, redzes asuma izmaiņas, trokšņa izskats ausīs, alopēcija, locītavu un muskuļu sāpes, smags nogurums, vājums.

Visefektīvākās šīs grupas narkotikas ir šādas:

1. Atorvastatīns. Šis līdzeklis ātri uzsūcas asinīs. Tās maksimālā koncentrācija tiek novērota jau pēc divām stundām. Speciālists katram pacientam izvēlas devu atsevišķi. Ja nepieciešams, palieliniet devu. Kontroles analīze tiek veikta pēc divām vai četrām nedēļām. 2016. gadā turpināja pārdot narkotiku Atoris, kas ietver atorvastatīnu. Tam ir minimālas blakusparādības.
2. Simvastatīns. Zāles ir zemas biopieejamības. Pusperiods ir apmēram trīs stundas. Ietekme tiek novērota pēc divām nedēļām no ārstēšanas dienas. Veiciet zāļu lietošanu labāk vakarā. Terapijas laikā ir stingri aizliegts lietot alkoholiskos dzērienus.
3. Lovastatīns. Šo zāļu ieteicams lietot tukšā dūšā, jo šajā gadījumā efektivitāti samazina trīs reizes. Instrumenta maksimālā efektivitāte tiek novērota 4-6 nedēļas pēc uzņemšanas sākuma.

Ārstēšana ar šādām zālēm ir diezgan efektīva. Galvenais ir stingri ievērot visus ārstējošā ārsta ieteikumus.

Fibējošā terapija

Fibrātu grupa ietver iespaidīgu zāļu sarakstu. Fenofibrātu visbiežāk izmanto aterosklerozes ārstēšanai. Tas paātrina tauku sadalījumu, ātri noņem plazmas lipoproteīnus.

Šī etiotropiskā zāle samazina holesterīna koncentrāciju par 25%. Maksimālais vielas daudzums asinīs tiek novērots pēc piecām stundām. Instruments ir pilnībā izņemts pēc 20 stundām.

Fenofibrātu ordinē kopā ar bezapstrādes metodēm. Tie ietver diētu, mērenu vingrojumu. Dažos gadījumos šī ārstēšana var būt bīstama. Kontrindikācijas ir šādas:

1. Nopietna aknu vai nieru slimība.
2. Fotosensitivitāte.
3. Pankreatīts, kas rodas hroniski vai akūtā formā.
4. Individuāla neiecietība.

Šo rīku ieteicams lietot kopā ar ēdienreizēm. Kapsulu vajadzētu mazgāt ar pietiekamu daudzumu ūdens. Ja šī līdzekļa lietošanas pirmo trīs mēnešu laikā nav novērota ietekme, speciālists var mainīt ārstēšanas metodi.

Žultsskābju sekvestrantu lietošana

Šādas zāles tiek izgatavotas, pamatojoties uz holestiramīnu. Tās saistās ar žults skābēm. Tajā pašā laikā tiek veidoti nešķīstoši savienojumi, kas dabīgā veidā tiek noņemti ar izkārnījumiem.

Aterosklerozes gadījumā ārstēšana ar šādām zālēm samazina holesterīna koncentrāciju asinīs. Tas tiek absorbēts asinīs minimālos daudzumos. Zāļu aktīvā viela netiek absorbēta gremošanas sistēmas gļotādās, tādēļ tā nav pakļauta fermentu negatīvajai iedarbībai.

Šīs zāles lieto hiperholesterinēmijas un zarnu trakta daļējai obstrukcijai. Pastāv vairākas kontrindikācijas:

1. Individuāla neiecietība.
2. Pilnīga zarnu trakta pārklāšanās.
3. Grūtniecība un barošana ar krūti.
4. Fenilketonūrija.

Aterosklerozes ārstēšanā līdzekļa devu izvēlas atsevišķi, ņemot vērā pacienta īpašības un problēmas smagumu. Zāles ir labāk lietot pirms ēdienreizēm, dzerot daudz tīra ūdens.

Starp šī rīka galvenajām blakusparādībām ir piezīme:

1. Sāpes zarnās.
2. Ādas problēmas
3. Pārkāpums folijskābes absorbcijas procesā.
4. Samazināts protrombīna laiks. Tā rezultātā palielinās asiņošanas iespējamība.

Šīs zāles nav ieteicams lietot cilvēkiem, kuri ir sasnieguši 60 gadu vecumu. Terapijas laikā jāuzrauga holesterīna līmenis asinīs. Ja analīze atklāj folijskābes trūkumu, jums būs nepieciešama papildu uzņemšana.

Ārstēšanas laikā ar žultsskābju sekvestrantiem pacientiem ieteicams dzert pēc iespējas vairāk šķidruma. Tas var būt ne tikai tīrs ūdens, bet arī vitamīnu sula, augļu dzērieni un augļu sulas.

Omega-3-triglicerīdu terapijas pazīmes

Zāles, kuru pamatā ir omega-3-triglicerīdi, tiek ražoti kā kapsulas vai eļļa iekšķīgai lietošanai. Tās palīdz efektīvi samazināt tauku šūnu koncentrāciju asinīs, novērš asins recekļu veidošanos un imūnmodulējošu iedarbību. Turklāt šiem līdzekļiem ir neliela pretiekaisuma iedarbība.

Omega-3 lietošana palīdz ne tikai tikt galā ar aterosklerozi, bet arī mazina sirdslēkmes attīstības iespējamību. Šīs zāles ir ieteicamas, lai izkropļotu asins lipīdu līdzsvaru.

Šādas tabletes par aterosklerozi nevar izmantot šādos gadījumos:

1. Hronisks pankreatīts.
2. Hemofilija un citi asiņošanas traucējumi.
3. Holecistīts turpinās hroniskā formā.
4. Individuāla neiecietība.
5. Slimības no aknām un nierēm.

Aterosklerozes terapijas laikā zāles lieto pēc ēdienreizēm ar pietiekamu daudzumu tīra ūdens. Pieaugušajiem būs pietiekami viena kapsula trīs reizes dienā. Viena terapijas kursa ilgums nepārsniedz trīs mēnešus.

Starp šādu zāļu blakusparādībām ir šādas:

1. Slikta dūša un vemšana.
2. Asiņošana
3. Alerģisku reakciju izpausmes.
4. Nazu niezarojošo gļotādu virsmu pārmērīga sausuma pakāpe.
5. Asinsspiediena pazemināšana.
6. Galvassāpes un reibonis.

Šo ārstēšanas metodi biežāk izmanto kā kompleksu aterosklerozes terapijas daļu. Tas ir efektīvs slimības sākuma stadijā.

Preparāti, kuru pamatā ir augu izcelsmes sastāvdaļas

Mūsdienu aptiekās 2017. gadā tiek piedāvāts plašs tādu zāļu saraksts, kuru pamatā ir dabiskas sastāvdaļas, kuras ir paredzētas aterosklerozes ārstēšanai. Starp tiem īpaši iespējams atšķirt:

1. Ķirbju sēklu eļļa. Instrumentam ir viegls caurejas efekts, uzlabojas aknu darbība, tai ir lipīdu līmeni pazeminoša iedarbība. Sēklas ir bagātas ar E vitamīnu un taukskābēm.
2. Ravisol Zāles ir ķiršu lapas, Sophora un vilkābele, zirgkastāna sēklas, āboliņa ziedi. Šo rīku izmanto asins lipoproteīnu, holesterīna un triglicerīdu līmeņa samazināšanai. Tas uzlabo asinsriti, ir anti-aggregation efekts. Šādas zāles ir aizliegts lietot hronisku nieru slimību, hipertensijas un individuālas sastāvdaļu nepanesamības gadījumā.

Visu lietoto narkotiku vidū visbīstamākie tiek uzskatīti par produktiem, kuru sastāvā ir dabiskas sastāvdaļas. Viņiem ir obligāts kontrindikāciju saraksts un reti sastopamas blakusparādības.

Ķirurģiskās metodes

Smagos gadījumos narkotiku ārstēšana nesniedz gaidīto efektu. Tad vienīgā terapijas metode ir ķirurģija. Pēdējos gados ir divas galvenās darbības metodes:

1. Arteriālo bojājumu manevrēšana. Ķirurgs ir izveidojis jaunu kanālu blaknei, lai nodrošinātu pilnīgu asins piegādi.
2. Protezēšana Aizliegtā platība tiek aizstāta ar sintētisko protēzi.

Šādas operācijas jāveic lieliem kāju un sirds traukiem, kā arī miega artērijai. Veikt šādas procedūras sirds mazspējas, nopietnu aknu un nieru slimību gadījumā, tūlīt pēc insulta vai ja ir bojāts liels skaits kuģu.

Diētiskā uzturs aterosklerozei

Visām aterosklerozes terapijas metodēm jāpievieno uztura uzņemšana. Tas ir vienīgais veids, kā atjaunot normālu metabolismu un apturēt holesterīna plāksnīšu nogulsnēšanos. Šādas diētas pamatprincips ir samazināt patērēto ēdienu kaloriju saturu. Sagatavojot izvēlni, jums jāievēro šādi ieteikumi:

1. Lai normalizētu holesterīna līmeni asinīs, jāatsakās no dzīvnieku tauku lietošanas. Atļauts izmantot tikai vistas ēdienus. Piena produkti var būt arī holesterīna avots.
2. Ir nepieciešams samazināt patērētās augu eļļas daudzumu. Tas samazina augsta plaknes lipoproteīnu koncentrāciju.
3. Izvēlnē var ietilpt produkti no pilngraudu miltiem. Viņi palīdz tīrīt nitrītu, smago metālu, kancerogēnu ķermeni.
4. Labs efekts ļauj izmantot jūras veltes. Sagatavojiet ēdienus no kalmāriem, mīdijām, garnelēm. Šie produkti satur jodu, kas ir iesaistīts tauku metabolisma procesā.
5. Izvēlnē vajadzētu būt daudz augļu, dārzeņu un garšaugu. Īpaša uzmanība jāpievērš pētersīļiem, banāniem, plūmēm, melnajām jāņogām. Tie satur lielu daudzumu kālija sāļu.
6. Sākot dienu ieteicams ar auzu pārslu, kukurūzas pārslu, jogurtu.
7. Izmantojiet frakcionētu padeves sistēmu. Dienas devu pārtikai vajadzētu iedalīt piecās līdz sešās pieņemšanas vietās. Šajā gadījumā porcijām jābūt mazām.
8. Stingri aizliegts lietot šokolādi, stiprie alkoholiskie dzērieni, smalkmaizītes, saldējums.

Sākumā ārstēšanas sākumā ieteica stingru diētu. Šajā gadījumā pacients ir nepārtraukti jāuzrauga apmeklētajam speciālistam. Ja aterosklerozes attīstība neapstājas, tad uztura ierobežojums būs jāpastiprina.

Tautas metodes

Aterosklerozes gadījumā ārstēšanu ar zālēm var papildināt ar produktiem, kas gatavoti mājās no dabīgām sastāvdaļām. Visefektīvākās receptes ir:

1. Neapstrādātu kartupeļu sula. Pirms katras ēdienreizes tas jādzēš nelielos daudzumos. Šis rīks ir īpaši ieteicams cilvēkiem vecākiem par 40 gadiem.
2. Vecākā asinsvadu tīrīšanas metode ir ķiploku izmantošana. Lai pagatavotu tinktūru, 50 gramus svaigu ķiploku jāpārvērš kausā un ielej ar glāzi degvīna. Lai uzturētu šādu maisījumu, ir nepieciešams nedēļu tumšā vietā. Periodiski Tinktūra jāmaina. Šo rīku ņem 10 reizes dienā trīs reizes dienā pirms ēšanas. Pēc tam, kad tiek izmantota tinktūra, divu mēnešu laikā Jums jāpārtrauc terapija.
3. Lai tiktu galā ar šo slimību, ārstniecības augu tinktūra palīdzēs. Lai to izdarītu, sagatavo savvaļas rožu, rowan, mītnes, vilkābele un brūkleņu kolekcija. Šī rīka tvaicēšana un dzeršana ir nepieciešama katru dienu. Tas stiprina asinsvadus, tai ir sedatīvs efekts, tai ir holērisks un diurētiskais efekts.
4. Efektīvu aterosklerozes terapiju var sagatavot, izmantojot krustnagliņas. Trīs litru burkā jālieto pusliteris degvīna. Pievieno 25 gramus krustnagliņas, 500 gramus cukura. Tur arī nosūtīt 4 citrones, zemes ar mizu. Šis maisījums jāsaglabā 15 dienas. Lietojiet šīs zāles katru dienu 25 gramos. Pēc visiem līdzekļiem būs piedzēries, pārtraukums nedēļā.
5. Zāļu tēja palīdzēs samazināt holesterīna koncentrāciju asinīs. Lai to sagatavotu, sajauc savvaļas rozes, bērzu lapas, dadzis saknes, burkāni, piparmētru un Eleuterococcus sakni. Visus komponentus ņem vienādos daudzumos. Izejvielas divu ēdamkarote daudzumā ielej glāzi verdoša ūdens. Pēc pusstundas apsildīšanas ūdens vannā šīs zāles ir gatavas lietošanai.
6. Ir ieteicams izmantot nātres vannas aterosklerozi apakšējo ekstremitātēs. Lai to izdarītu, nepieciešams pagatavot nātru novārījumu un ieliet to vannā ar siltu ūdeni. Sēžot šādā vannā, ir nepieciešams līdz pilnīgai šķidruma dzesēšanai.

Tautas metodes ir lielisks papildinājums galvenajai ārstēšanai. Dažreiz tie var izraisīt alerģisku reakciju. Tādēļ, pirms tos lietojat, jums vajadzētu konsultēties ar speciālistu.

Preventīvie pasākumi

Jebkura pat jaunākā un mūsdienīgākā aterosklerozes ārstēšanas metode ir sarežģīts un ilgstošs process. Šajā gadījumā pilnīgi atbrīvoties no slimības neizdosies. Vislabāk ir novērst tās attīstību. Lai to izdarītu, jums jāievēro šādi ieteikumi:

1. Pilnīga pārtraukta smēķēšana un alkohola lietošana.
2. Moderna fiziskā aktivitāte regulāri.
3. Periodiska asiņu stāvokļa kontrole, it īpaši holesterīna koncentrācija tajā.
4. Regulāra asinsspiediena mērīšana.
5. Pielāgojiet pareizu uzturu ar minimālu dzīvnieku tauku uzņemšanu.
6. Izvairieties no stresa situācijām.

Aterosklerozi ir nopietna slimība, kuru nevar pilnīgi izārstēt. Novēlota diagnoze un nepareiza ārstēšana var radīt nopietnas komplikācijas, ieskaitot nāvi. Tāpēc regulāri uzraugiet savu veselību un mēģiniet samazināt faktorus, kas izraisa šo slimību.

Aterosklerozes tablešu saraksts

Aterosklerozes ir artēriju bojājums, ko papildina holesterīna nogulsnes asinsvadu iekšējā oderē, skaņas sašaurināšanās un orgānu asins piegādes traucējumi. Sirds asinsvadu ateroskleroze izpaužas galvenokārt stenokardijas uzbrukumos. Saslimst ar koronāro sirds slimību (KSS), miokarda infarktu, kardiosklerozi, asinsvadu aneirismu. Aterosklerozi var izraisīt invaliditāte un priekšlaicīga nāve.

Aterosklerozes gadījumā tiek ietekmētas vidēja un liela kalibra artērijas, elastīgās (lielās artērijas, aortas) un muskuļu-elastīgās (jauktas: karotīda, smadzeņu un sirds artēriju) artērijas. Tādēļ aterosklerozi ir visizplatītākais miokarda infarkta, išēmiskās sirds slimības, smadzeņu insulta, apakšējo ekstremitāšu cirkulācijas traucējumu, vēdera aortas, mezenteres un nieru artēriju cēlonis.

Pēdējo gadu laikā aterosklerozes biežums ir kļuvis nemierīgs, pārsniedzot traumu, infekcijas un onkoloģisko slimību cēloņus, kas ir saistīti ar invaliditātes, invaliditātes un mirstības attīstības risku. Ateroskleroze ietekmē biežākos vīriešus vecumā no 45 līdz 50 gadiem (3-4 reizes biežāk nekā sievietes), bet tas notiek gados jaunākiem pacientiem.

Zokor tabletes

Zocor tabletes tiek ordinētas pacientiem ar koronāro sirds slimību (IHD) vai šīs slimības ierosinātāju, kā arī pacientiem ar augstu IHD attīstības risku (arī tiem, kuriem ir hiperlipidēmija), piemēram, diabētiķiem, pacientiem ar perifēro asinsvadu slimību, insultu vai citiem cerebrovaskulāriem slimības anamnēzē.

Crestor tabletes

Crestor aktīvā aktīva viela samazina kopējā holesterīna, ZBL holesterīna, triglicerīdu un apolipoproteīna B līmeni. Zāles ietekmē nedaudz palielinās ABL holesterīna un ApoA-I (apolipoproteīns A-1) saturs. Izteikts terapeitiskais efekts tiek novērots nedēļas laikā no ārstēšanas sākuma, un zāļu maksimālā iedarbība ir izteikta pēc 2 nedēļām.

Lescol Forte tabletes

Tabletes Lescol Forte - ir statīns, tas ir, kas iekļauts zāļu grupā, kas ietekmē lipīdu (tauku) metabolismu. Šīs zāles aktīvā viela ir fluvastatīna nātrija sāls. Lescol terapija samazina vispārējo holesterīna līmeni. Turklāt šis samazinājums rodas zema blīvuma lipoproteīnu skaita samazināšanās dēļ, kas apdraud cilvēka asinsvadu sistēmas veselību.

Lipanor tabletes

Lipīdu līmeni pazeminošs aģents, kas pieder fibrātu grupai. Bloķējot HMG-CoA reduktāzi, tas pārtrauc mevalonskābes veidošanos, kas ir steroīdu sintēzes starpprodukts. Samazina TG koncentrāciju, kavē holesterīna sintēzi aknās, palielina tā sadalīšanos un palielina žults izdalīšanos. Atjauno plazmas lipoproteīnu profilu: samazinās VLDL un ZBL un palielinās - ABL.

Tabletes Lipantil 200 m

Pazemina triglicerīdus un mazākā mērā holesterīnu asinīs. Tas palīdz samazināt VLDL saturu, mazākā mērā - ZBL, palielinot anti-atherogēno ABL saturu. Tas aktivē lipoproteīna lipāzi un tādējādi ietekmē triglicerīdu metabolismu; pārkāpj taukskābju un holesterīna sintēzi, palīdz palielināt ZBL receptoru skaitu aknās.

Lipostat tabletes

HMG-CoA reduktāzes inhibitoru kategorijā lipīdu līmeni pazeminošo zāļu Lipostats bieži tiek nozīmēts, lai efektīvi novērstu un ārstētu koronāro mazspēju un koronāro sirds slimību.

Tabletes Liprimar

Liprimar tabletes samazina holesterīna līmeni, kā arī tā rašanos aknās. Tādēļ tas ir paredzēts nopirktai un iedzimtai hiperholesterinēmijai, jauktu tipa dislipidēmijai utt.

Nikotīnskābes tabletes

Nikotīnskābe un nikotīnamīds ir atrodama dzīvnieku orgānos (aknās, nierēs, muskuļos utt.) Pienā, zivīs, raugās, dārzeņos, augļos, griķos un citos produktos. Nikotīnskābe un tās amīdam ir būtiska nozīme organisma dzīvībai svarīgās aktivitātēs: tie ir proteīnu protezēšanas grupas - codehidraza I (difosfopiridīna nukleotīds - NAD) un kodshidraza II (trifosfipiridīna nukleotīds - NADPH), kas ir ūdeņraža nesēji un veic redox procesus. Codehidrāza II ir iesaistīta arī fosfāta pārnesei.

Peponen tabletes

Peponen tabletes - augu izcelsmes zāles; Tai ir hepatoprotective, choleretic, pretcelulīta, reparatīva, pretiekaisuma, antiseptiska, metaboliska un anti-aterosklerozes iedarbība, samazina prostatas šūnu proliferāciju.

Tabletes tribestan

Tabletes galvenā aktīvā sastāvdaļa Tribestan ir augu izcelsmes. Tas ir sauszemes ekstrakts Jagorianas auga sauszemes daļā, kurā ir dažādi organiskie savienojumi, no kuriem galvenie ir furostanola tipa steroīdi saponīni.

Tabletes Kholetar

Lipīdu līmeni pazeminošs aģents, pārkāpj holesterīna sintēzes sākuma stadijas aknās (levalonskābes stadijā). Ķermenī tā veido brīvu beta-hidroksi skābi, kas konkurējoši inhibē HMG-CoA reduktāzi un pārtrauc tās pārvēršanos mevalonātā, kā rezultātā samazinās holesterīna sintēze un tā katabolisms. Samazina VLDL, ZBL un TG koncentrāciju asinīs, vidēji palielinās - ABL.

Tabletes Ezetrol

Viena Ezetrol tablete satur 10 mg aktīvās vielas - ezetimiba. Kā palīgvielas izmanto: mikrokristāliskā celuloze, nātrija laurilsulfāts, povidons, magnija stearāts, kroskarmelozes nātrijs, laktozes monohidrāts.

Aterosklerozes mehānisms

Aterosklerozes gadījumā sistēmisks artēriju bojājums rodas lipīdu un olbaltumvielu metabolisma pārkāpumu rezultātā asinsvadu sieniņās. Metabolisma traucējumus raksturo holesterīna, fosfolipīdu un olbaltumvielu attiecības izmaiņas, kā arī pārmērīga b-lipoproteīnu veidošanās.

Tiek uzskatīts, ka aterosklerozes attīstība notiek vairākos posmos:

I posms - lipīdu (vai tauku) vietas. Tauku nosūkšanai asinsvadu sieniņās būtiska loma ir arteriālo sienu mikrodaļiņām un lokālas asins plūsmas palēnināšanās. Asinsvadu zonas ir visvairāk pakļautas aterosklerozei. Asinsvadu siena zaudē un uzbriest. Arteriālo sieniņu enzīmi parasti izšķīst lipīdus un aizsargā to integritāti. Ja aizsardzības mehānismi ir izsmelti, šajās zonās tiek veidoti kompleksie savienojumi, kas sastāv no lipīdiem (galvenokārt holesterīniem) un proteīniem, un tie tiek noglabāti artēriju intima (iekšējā membrāna). Lipīda traipu pakāpes ilgums ir atšķirīgs. Šādi taukaini plankumi ir redzami tikai mikroskopā, tos var noteikt arī zīdaiņiem.

II fāze - liposklerozi. Raksturo izaugsmi jauno saistaudu tauku nogulsnēšanās zonās. Pakāpeniski veidojas aterosklerotiska (vai atteromātiska) plāksne, kas sastāv no taukiem un saistaudu šķiedrām. Šajā posmā aterosklerozes plāksnes joprojām ir šķidras un tās var izšķīdināt. No otras puses, tie ir bīstami, jo to vaļīgā virsma var plīst, kā arī plāksnīšu fragmenti - aizsprostot artēriju lūmeni. Kuņģa siena ateromatozās plāksnes stiprinājuma vietā zaudē elastību, plaisas un čūlas, kā rezultātā veidojas asins recekļi, kas arī rada potenciālas briesmas.

III posms - aterokalcinoze. Papildu plāksnes veidošana ir saistīta ar tā kalcija sāļu sasmalcināšanu un nogulsnēšanos. Aterosklerotiskās pangas var uzvesties stabils vai pakāpeniski palielina, deformējot un sašaurinājums artērijas, izraisot progresīva hroniska asinsrites traucējumi baro artēriju ietekmēta ērģeles. Šajā gadījumā liela varbūtība, akūts oklūzijas (oklūzijas) lūmenu tromba vai aterosklerotiskās pangas fragmentu disintegrated ar attīstību miokarda porciju (nekrozi) vai gangrēnas ekstremitātēs vai artēriju perfūzijas orgānā.

Šis viedoklis par aterosklerozes attīstības mehānismu nav vienīgais. Pastāv viedoklis, ka infekcijas izraisītājiem ir nozīme aterosklerozes (herpes simplex vīrusa, citomegalovīrusa, hlamīdijas infekcijas utt.) Attīstībā, iedzimtas slimības, ko papildina holesterīna līmeņa paaugstināšanās, asinsvadu šūnu mutācijas uc

Aterosklerozes faktori

Faktori, kas ietekmē aterosklerozes attīstību, ir sadalīti trijās grupās: letāla, vienreizēja un potenciāli vienreiz lietojama.

Neatņemami faktori ir tie, kurus nevar izslēgt ar vēlēšanu vai medicīnisko ietekmi. Tie ietver:

• Vecums Ar vecumu palielinās aterosklerozes risks. Aterosklerotiskās pārmaiņas asinsvados vairāk vai mazāk tiek novērotas visiem cilvēkiem pēc 40-50 gadiem.
• Pāvils Vīriešiem aterosklerozes attīstība notiek desmit gadus agrāk un pārsniedz aterosklerozes biežumu sievietēm 4 reizes. Pēc 50-55 gadiem aterosklerozes biežums sievietēm un vīriešiem ir izlīdzināts. Tas ir saistīts ar estrogēna ražošanas samazināšanos un sieviešu aizsardzības funkciju menopauzes laikā.
• Apgrūtināta ģimenes iedzimtība. Bieži aterosklerozei attīstās pacienti, kuru radinieki cieš no šīs slimības. Ir pierādīts, ka aterosklerozes iedzimtība veicina slimības agrīnu (līdz 50 gadu vecumu) attīstību, bet pēc 50 gadiem ģenētiskie faktori nav vadošā loma tās attīstībā.

Eliminātie aterosklerozes faktori ir tie, kurus cilvēks var izslēgt, mainot parasto dzīvesveidu. Tie ietver:

• Smēķēšana Tā ietekmi uz aterosklerozes attīstību izskaidro nikotīna un darvas negatīvā ietekme uz traukiem. Ilgstoša smēķēšana vairākas reizes palielina hiperlipidēmijas, hipertensijas, koronāro artēriju slimības risku.
• Nesabalansēta uzturs. Liela daudzuma dzīvnieku tauku lietošana paātrina asinsvadu izmaiņas aterosklerozē.
• Hipodinamika. Mazaizturīga dzīvesveida saglabāšana veicina tauku metabolismu un aptaukošanās, diabēta, asinsvadu aterosklerozes attīstību.

Potenciāli un daļēji noņemamie riska faktori ietver tos hroniskos traucējumus un slimības, kuras var izlabot, veicot noteiktu ārstēšanu. Tajos ietilpst:

• Arteriālā hipertensija. Augsta asinsspiediena fona apstākļi tiek veidoti, lai pastiprinātu asinsvadu sienu iemērcšanu ar taukiem, kas veicina aterosklerozes aplikuma veidošanos. No otras puses, arteriju elastības samazināšanās aterosklerozē veicina paaugstināta asinsspiediena uzturēšanu.
• Dislipidēmija. Aterosklerozes attīstībā galvenā loma ir tauku vielmaiņas traucējumi organismā, ko izraisa augsts holesterīna, triglicerīdu un lipoproteīnu saturs.
• Aptaukošanās un diabēts. Palieliniet aterosklerozes varbūtību 5-7 reizes. Tas ir saistīts ar tauku vielmaiņas, kas ir šo slimību pamatā, pārkāpumu un ir aterosklerozes asinsvadu bojājumu izraisītāja mehānisms.
• Infekcija un intoksikācija. Infekcioziem un toksiskiem līdzekļiem ir postoša ietekme uz asinsvadu sienām, kas veicina aterosklerozes izmaiņas. Zināšanas par faktoriem, kas veicina aterosklerozes veidošanos, ir īpaši svarīgi, lai novērstu tās, jo var novērst un potenciāli izvairīties no apstākļiem, kas var tikt vājināti vai pilnīgi novērsti. Nevēlamo faktoru novēršana var būtiski palēnināt un veicināt aterosklerozes attīstību.

Aterosklerozes simptomi

Aterosklerozes gadījumā biežāk tiek ietekmētas aortas krūšu kurvja un vēdera daļas, koronāro, mezenteres, nieru asinsvadu, kā arī apakšējo ekstremitāšu un smadzeņu artērijas.

Aterosklerozes attīstībā ir preklīniskie (asimptomātiskie) un klīniskie periodi. Asimptomātiskā periodā asinīs tiek konstatēts paaugstināts b-lipoproteīnu vai holesterīna saturs bez slimības simptomiem.

Klīniski aterosklerozi sāk izpausties, kad arteriālais lūmenis ir sašaurināts par 50% vai vairāk. Klīniskajā periodā ir trīs posmi: išēmisks, trombonekrotihisks un šķiedrains.

Izēmijas stadijā asins pieplūdums konkrētam orgānam (piemēram, miokarda išēmija, ko izraisa koronārā asinsrites aterosklerozi, izpaužas kā stenokardija). Tromkonekrotiskā stadija ir saistīta ar mainītu artēriju trombozi (piemēram, koronāro aterosklerozes gaitu var sarežģīt miokarda infarkts). Fibātisko izmaiņu stadijā saistaudu izplatīšanās rodas slikti apgādātos asins orgānos (piemēram, koronāro artēriju aterosklerozes rezultātā rodas aterosklerotiska kardioskleroze).

Aterosklerozes klīniskie simptomi ir atkarīgi no skarto artēriju veida. Koronārā asinsrites aterosklerozes izpausme ir stenokardija, miokarda infarkts un kardioskleroze, kas konsekventi atspoguļo sirds asinsrites sistēmas nepietiekamību.

Aortas aterosklerozes gaita ilgi un bez simptomiem ilgstoši, pat smagās formās. Klīniski krūšu kurvja ateroskleroze izpaužas kā aortalģija - sāpes krūtīs mugurā, mugurā, kaklā, vēdera augšdaļā. Atšķirībā no stenokardijas sāpēm, aortalģija var ilgt vairākas stundas un dienas, periodiski pavājināties vai palielināties. Aortas sienu elastības samazināšanās izraisa sirdsdarbības palielināšanos, izraisot kreisā kambara miokarda hipertrofiju.

Aterosklerotiskais vēdera aortas bojājums izpaužas dažādas lokalizācijas vēdera sāpēs, meteorisms un aizcietējums. Vēdera aortas bifurkācijas aterosklerozes laikā tiek novērota kāju nejutība un aukstums, kāju tūska un hiperēmija, kāju nekroze un pirkstu čūlas.

Mezenteriju artēriju aterosklerozes izpausmes ir "vēdera krupa" uzbrukumi un gremošanas funkcijas traucējumi sakarā ar nepietiekamu asins piegādi zarnai. Dažas stundas pēc ēšanas pacienti saskaras ar asām sāpēm. Sāpes ir lokalizētas nabā vai vēdera augšdaļā. Sāpīga uzbrukuma ilgums ir no dažām minūtēm līdz 1-3 stundām, dažreiz sāpju sindroms tiek pārtraukts, lietojot nitroglicerīnu. Ir vēdera uzpūšanās, atraugas, aizcietējums, sirdsklauves, paaugstināts asinsspiediens. Vēlāk pievienojas fetid caureja ar nesagatavotas pārtikas fragmentiem un nešķeltu tauku saturu.

Nieru artēriju ateroskleroze izraisa renovaskulāru simptomātisku hipertensiju. Ar urīnu nosaka sarkano asins šūnu, olbaltumvielu, cilindru. Ar vienpusēju aterosklerotisku artēriju bojājumu rodas lēna hipertensijas progresēšana, ko papildina pastāvīgas izmaiņas urīnā un nepārtraukti augsts asinsspiediena daudzums. Divpusēja nieru artēriju bojājumi izraisa ļaundabīgu arteriālo hipertensiju.

Smadzeņu asinsvadu aterosklerozē samazinās atmiņa, garīgie un fiziskie rādītāji, uzmanība, intelekts, reibonis, miega traucējumi. Smadzeņu aterosklerozes gadījumā pacienta uzvedība un psihika mainās. Smadzeņu artēriju ateroskleroze var būt sarežģīta, ja akūtu cirkulāciju, trombozi, asiņošanu.

Apakšējās ekstremitāšu artēriju aterosklerozes obliteranču izpausmes ir vājums un sāpes kāju teļš muskuļos, kāju nejutīgums un sirsnība. Sindroma raksturojoša attīstība - "intermitējoša lobīšanās" (sāpes teļu muskuļos rodas, kad staigā un nomierina miera stāvoklī). Norāda dzesēšanu, ekstremitāšu blāvumu, trofiskus traucējumus (ādas pietūkumu un sausumu, trofisko čūlu veidošanos un sauso gangrēnu).

Aterosklerozes komplikācijas

Aterosklerozes komplikācijas ir asins piegādes orgānu hroniska vai akūta asinsvadu nepietiekamība.

Hroniskas asinsvadu nepietiekamības attīstība ir saistīta ar artēriju lūmena pakāpenisku sašaurināšanos (stenozi) ar aterosklerozes pārmaiņām - stenotisku aterosklerozi. Hroniska nepietiekama asins piegāde orgānam vai tās daļai izraisa išēmismu, hipoksiju, distrofijas un atrofiskas pārmaiņas, saistaudu izplatīšanos un sīkšskleozes attīstību.

Akūtu asinsvadu mazspēju izraisa akūts asinsvadu oklūzija ar trombu vai emboliju, ko izpaužas akūtu išēmijas un miokarda infarkta klīnikā. Dažos gadījumos pietrūkst artēriju aneirisma var būt letāls.

Aterosklerozes diagnostika

Sākotnējie dati par aterosklerozi tiek noteikti, noskaidrojot pacienta sūdzības un riska faktorus. Ieteicama konsultācija ar kardiologu.

Tajā kopumā, konstatēja pazīmes aterosklerozes asinsvadu bojājumu iekšējo orgānu :. tūska, trofisko traucējumi, svara zudums, vairāku ķermeņa talks un citi kuģi auskultācija no sirds aortas atklāj sistolisko murmina. Par aterosklerozi norāda izmaiņas artēriju pulsācijā, paaugstināts asinsspiediens utt.

Laboratorijas pētījumu dati liecina par paaugstinātu holesterīna līmeni asinīs, zema blīvuma lipoproteīniem un triglicerīdiem.

X-ray uz aortogrāfijas atklāj aortas aterosklerozes pazīmes: tā pagarināšanos, blīvēšanu, kalcifikāciju, paplašināšanos vēdera vai krūšu rajonā, aneirisma klātbūtni. Koronāro artēriju stāvokli nosaka ar koronāro angiogrāfiju.

Asinsrites pārkāpumus citās artērijās nosaka asinsvadu angiogrāfija - kontrasta rentgena. Pēc apakšējo ekstremitāšu artēriju aterosklerozes, saskaņā ar angiogrāfiju, tiek ierakstīta to noņemšana.

Izmantojot USDG nieru traukos, konstatēta nieru artēriju ateroskleroze un atbilstoša nieru disfunkcija.

Sirds, apakšējo ekstremitāšu, aortas, miega artēriju artēriju ultraskaņas diagnostikas metodes reģistrē galveno asinsrites plūsmu caur tām, asinsvadu plankumu un asins recekļu klātbūtni asinsvados. Samazinātu asins plūsmu var diagnosticēt, izmantojot apakšējo ekstremitāšu reovasogrāfiju.

Aterosklerozes ārstēšana

Aterosklerozes ārstēšanā ievērojiet šādus principus:

• holesterīna satura ierobežošana organismā un sintēzes samazināšana ar audu šūnām;
• pastiprināta holesterīna un tā metabolītu izdalīšanās no ķermeņa;
• estrogēna aizstājterapijas izmantošana sievietēm menopauzes periodā;
• saskarsme ar infekcijas patogēniem.

Holesterīna uzņemšanu ierobežo, nosakot diētu, kas izslēdz holesterīnu saturošus pārtikas produktus.

Lai ārstētu aterosklerozi, izmantojot šādas zāļu grupas:

• Nikotīnskābe un tās atvasinājumi - efektīvi samazina triglicerīdu un holesterīna saturu asinīs, palielina augsta blīvuma lipoproteīnu saturu ar anti-aterogēniskām īpašībām. Nikotīnskābes zāļu recepte ir kontrindicēta pacientiem ar aknu slimībām.
• Fibrāti (atromīds, gevilāns, mishlerons) - samazina ķermeņa paša tauku sintēzi. Tās var izraisīt arī izmaiņas aknās un holelitiāzes attīstību.
• Žultsskābju sekvestranti (holestiramīns, holestids) - saistās un no žults noņem žults skābes, tādējādi pazeminot tauku un holesterīna daudzumu šūnās. Ar to lietošanu var izteikt aizcietējums un vēdera uzpūšanās.
• Statīnu grupas preparāti (mevākors, zokors, pravols) ir visefektīvākie holesterīna līmeņa pazemināšanai, jo tie samazina produkcijas daudzumu organismā. Lietojiet statīnus naktī, jo naktī palielinās holesterīna sintēze. Var izraisīt patoloģiskas aknu funkcijas.

Ķirurģiska aterosklerozes terapija ir indicēta gadījumos, kad arteri ir ļoti bīstami vai attīstījusies plāksne vai tromba. Gan atvērtās operācijas (endarterektomija), gan endovaskulārā ķirurģija tiek veiktas arterijās ar artērijas paplašināšanos ar balonu katetru palīdzību un stenta uzstādīšanu artērijas sašaurināšanās vietā, kas neļauj tai iesprostot.

Pacientiem ar smagu sirds trakta aterosklerozi, kas apdraud miokarda infarktu, tiek veikta koronāro artēriju šuntēšanas operācija.

Aterosklerozes prognozēšana

Daudzos veidos aterosklerozes prognozi nosaka pats pacienta uzvedība un dzīvesveids. Iespējamo riska faktoru likvidēšana un aktīvā zāļu terapija var kavēt aterosklerozes attīstību un panākt pacienta stāvokļa uzlabošanos. Ar akūtu asinsrites traucējumu attīstību, veidojot orgānos nekrozes perēkļus, prognoze pasliktinās.

Aterosklerozes profilakse

Lai novērstu aterosklerozi, smēķēšanas atmešana, stresa faktora likvidēšana, pāreja uz zemu tauku saturu un holesterīna sliktu pārtiku, ir nepieciešamas sistemātiskas fiziskās aktivitātes, kas ir proporcionālas iespējām un vecumam, kā arī svara normalizēšana. Ir ieteicams iekļaut uzturā ēdienus, kas satur fiber, augu tauki (linšķiedras un olīveļļas), kas izšķīdina holesterīna nogulsnes. Aterosklerozes progresēšanu var palēnināt, lietojot holesterīna līmeni pazeminošas zāles.

Pārskats par modernām zālēm aterosklerozes ārstēšanai

Aterosklerozi sauc par klusu killer. Ilgu laiku slimība ir asimptomātiska. Preparāti aterosklerozes ārstēšanai palīdz palēnināt patoloģijas gaitu, un pats galvenais, lai novērstu komplikāciju attīstību: koronāro sirds slimību, smadzenēs, miokarda infarktu, insultu, kāju gangrēnu.

Kādas zāles labi ārstē aterosklerozi?

Atbilde uz šo jautājumu ir vienkārša: tā, kas visvairāk atbilst konkrēta pacienta vajadzībām. Konservatīva aterosklerozes terapija ir tikai viena no slimības ārstēšanas iespējām. Galvenie narkotiku terapijas mērķi ir šādi:

• normalizēt lipīdu metabolismu (holesterīna, zema blīvuma, augsta blīvuma lipoproteīnu, triglicerīdu);
• novērstu asins recekļu veidošanos;
• normalizēt asinsspiedienu.

Lai sasniegtu ārstēšanas mērķus, ārsts izraksta zāles no dažādām grupām. Sīkāk mēs izskatīsim katru no tiem tagad.

Lipīdu līmeni pazeminoši līdzekļi

Hipolipidēmijas zāles aterosklerozei ir paredzētas, lai normalizētu noteiktas tauku daļas, kuru patoloģiskais līmenis ir saistīts ar slimības attīstību. Tās ir augstas holesterīna, zema blīvuma lipoproteīnu (ZBL), triglicerīdu, zemas augsta blīvuma lipoproteīnu (ABL) indikācijas.

Kopā šajā klasē ietilpst 7 zāļu grupas:

• statīni;
• fibrāti;
• nikotīnskābe (pazīstams arī kā PP vitamīns, B3 vitamīns, niacīns);
• žultsskābes sekvestranti;
• holesterīna absorbcijas blokatori;
• omega-3 taukskābes;
• kombinētie līdzekļi.

Visām narkotikām ir atšķirīgs efekts uz katru lipīdu frakciju. Tāpēc, parakstot ārstu, ārsts ņem vērā, kurš rādītājs, cik tas ir jāmaina.

Statīni

Statīni ir visspēcīgākie līdzekļi aterosklerozes ārstēšanai. To darbības mehānisms ir bloķēt holesterīna sintēzi. Visnozīmīgāk, statīni ietekmē holesterīnu, ZBL, mazāk - triglicerīdus, ABL. Papildu īpašību dēļ narkotiku lietošana var uzlabot sirds un asinsvadu sistēmas stāvokli. Statīni:

• uzlabot asinsvadu sienas stāvokli;
• novērstu artēriju spazmu;
• samazināt asins viskozitāti;
• novērstu asins recekļu veidošanos;
• ir pretiekaisuma iedarbība (jaunākas zāles).

Visi esošie statīni ir sadalīti četrās paaudzēs:

• pirmais (simvastatīns, pravastatīns, lovastatīns);
• otrais (fluvastatīns);
• trešais (atorvastatīns);
• ceturtais (rosuvastatīns, pitavastatīns).

Statīni ir vienīgie medikamenti, ko lieto, lai novērstu aterosklerozi, kā arī tās komplikācijas. Dabas zālēm aterosklerozei ir pirmās paaudzes pārstāvji. Tās ir mikroskopisko sēņu produkti. Lovastatīnam ir pilnīgi dabiska izcelsme, pravastatīns, simvastatīns - daļēji sintētisks. Pārējie statīni ir sintētiskās narkotikas.

Pirmā, otrā paaudze atšķiras no novēlotiem medikamentiem ar vāju darbību, lielāku toksicitāti, ilgu zāļu sarakstu, ar kuru iespējama mijiedarbība.

Indikācijas

Statīni ir parakstīti pacientiem ar diētas traucējumu diagnozi:

• iedzimta homo vai heterozigota hiperholesterinēmija;
• jauktā hiperholesterinēmija;
• hipertrigliceridēmija;
• disbetalipoproteinēmija.

Visā ārstēšanas kursā jāievēro diēta.

Statīnu lietošana aterosklerozes gadījumā var novērst miokarda infarktu, insultu veidošanos. Tādēļ tie ir pierādīti cilvēkiem ar koronāro sirds slimību, kā arī ar augstu holesterīna līmeni, ABL.

Pēdējās paaudzes pārstāvji ir vienīgie medikamenti, kas ir pamatoti izrakstīti asimptomātiskas aterosklerozes profilaksei. Tas attiecas uz cilvēkiem ar lielu varbūtību attīstīt smagu koronāro sirds slimību. Risks ir sievietes vecākas par 60 gadiem, vīrieši vecāki par 50 gadiem, kā arī pacienti ar augstu CRP proteīna saturu, kuriem ir viens no sekojošiem predispozīcijas faktoriem:

• smēķēšana;
• augsts spiediens;
• radinieku klātbūtne ar iSēmijas agrīnu attīstību;
• zems ABL līmenis.

Kontrindikācijas

Statīnu lietošana aterosklerozes ārstēšanai ir ierobežota ar kontrindikācijām:

• jebkura narkotiku sastāvdaļa, ieskaitot laktozi;
• akūtas patoloģijas akūtā fāzē;
• miopātija;
• smaga nieru mazspēja (atsevišķas zāles);
• grūtniecība;
• laktācija;
• uzticamu kontracepcijas līdzekļu trūkums reproduktīvā vecumā.

Rozuvastatīna maksimālo devu arī nevar parakstīt:

• mongoloīdu sacīkstes pārstāvji;
• alkoholiķi;
• ar mērenu nieru mazspēju.

Bērniem paredzēto statīnu grupas zāļu lietošana ir ierobežota ar vairākiem veidiem. Pārējo drošība nav noteikta.

Ja pacients papildus aterosklerozes tabletēm lieto arī citas zāles, ir jāpārbauda to saderība. Statīni maina dažu pretsēnīšu zāļu, antibiotiku, pretkrampju, antikoagulantu, HIV zāļu, imūnsupresantu un kontracepcijas līdzekļu koncentrāciju.

Blakusparādības

Ārstējot aterosklerozi ar statīniem, visbiežāk sastopamās komplikācijas ir:

• galvassāpes;
• locītavu, muskuļu sāpes;
• vājums;
• nazofaringīts;
• aizcietējums, gāze, dažreiz caureja;
• alerģiskas reakcijas;
• paaugstināt cukura līmeni asinīs.

Retākas blakusparādības:

• bezmiegs;
• murgi;
• reibonis;
• atmiņas traucējumi;
• redzes traucējumi;
• hepatīts;
• pankreatīts;
• jutīguma pārkāpums;
• dermatoloģiskas problēmas;
• miopātija, rabdomiolīze;
• dzelte;
• angioedēma;
• nieru mazspēja.

Fibrāti

Fibrāti ir zāļu grupa, kas iegūta no fibrīskābes. Visbiežāk pacientiem tiek nozīmēts fenofibrāts - jaunākās paaudzes medikamentu pārstāvis. To darbības princips ir spēja aktivizēt VLDL sadalīšanu, kas satur lielu daudzumu triglicerīdu. Lietojot fibrātus, neitrālu tauku līmenis samazinās par 20-55%, holesterīns - 10-25%, LDL - 10-35% un ABL holesterīna koncentrācija palielinās par 10-30%.

Indikācijas

Fibrātus reti lieto kā līdzekļus aterosklerozes ārstēšanai, jo efektivitāte ir zemāka par statīniem. Tie tiek lietoti kā adjuvanta terapija ar augstu triglicerīdu līmeni, zemu ABL vai ar statīnu nepanesamību.

Kontrindikācijas

Fibrātus neizmanto aterosklerozes ārstēšanai pacientiem, kuriem:

• mērena aknu un nieru slimību pakāpe;
• individuāla sastāvdaļu nepanesamība;
• žults izdalīšanās zudums;
• alkoholisms;
• nepilngadīgajiem.

Bezafibrat, tsiprofibrāt ir kontrindicēts grūtniecēm. Fenofibrātu gemfibrozils var tikt lietots, ja ieguvums mātei pārsniedz kaitējumu bērnam.

Blakusparādības

5-10% pacientu, kuri saņēma fibrātus izsitumus, nelabumu, gremošanas trakta diskomfortu, galvassāpes. Retākas blakusparādības:

• vispārējs vājums;
• hepatīts;
• izmaiņas žults sastāvā, kas palielina zarnu sirdsklauves (1-2 paaudžu zāles) risku;
• pankreatīts;
• vēdera uzpūšanās;
• jutība pret gaismu;
• nieru mazspēja;
• muskuļu iekaisums;
• miopātija;
• rabdomiolīze;
• aritmijas;
• potences samazināšanās (ļoti raksturīga ciklofibrātam).

Žultsskābes sekvestranti

Vēl viena reti izmantota aterosklerozes terapijas grupa ir žults skābes sekvestranti. Viņas spožākie pārstāvji - Kolestiramins, Kolestipol. Tie ir polimēri, kas ūdenī nešķīst. Tādējādi tos nevar absorbēt asinīs. Zarnu vēnā tie reaģē ar žults skābēm, veidojot nešķīstošus kompleksus, kas izdalās izkārnījumos. Parasti ķermenī vairākas reizes tiek lietotas žults skābes. Pēc funkciju izpildes tās tiek izsūknētas atpakaļ un pēc tam tiek pārvietotas asinsritē uz aknām, kur tās atkal kļūst par žults sastāvdaļu. Skābes cirkulācijas pārkāpšana liek ķermenim sintezēt jaunus, izmantojot holesterīnu. Tādēļ sterols, ZBL tiek samazināts.

Indikācijas

Kolestiramīns, Kolestipols lieto, lai ārstētu dažādas hiperlipidēmijas, kā arī žultiņu kanālu bloķēšanu, žultsaknes cirozi.

Kontrindikācijas

Taukskābju sekvestranti nav parakstīti pacientiem ar:

• pilnīga šķidruma trakta obstrukcija;
• fenilketonūrija;
• grūtniece

Blakusparādības

Visbiežāk sastopamā zāļu blakusparādība ir aizcietējums. Citas iespējamās komplikācijas:

• slikta dūša;
• vemšana;
• hipertrigliceridēmija;
• taukos šķīstošo vitamīnu deficīts (A, D, K).

Nikotīnskābe

Nikotīnskābe (niacīns, vitamīns B3, PP) attiecas uz B grupas vitamīniem. Lielām zāļu devām ir labs lipīdu līmeņa pazeminošs efekts, īpaši attiecībā uz neitrāliem taukiem. Tas samazina holesterīna līmeni par 10-15%, 5-25% ZBL, 20-35% triglicerīdu, palielina ABL saturu par 15-35%.

Tomēr niacīns preparātus aterosklerozei lieto reti. Iemesls ir ievērojams biežu blakusparādību daudzums. Tas nav pārsteidzoši, ņemot vērā, ka pieaugušā vīrieša dienas devas pieplūdums ir 20 mg, un lipīdu līmeni pazeminošais efekts izpaužas devā 1000-6000 mg.

Indikācijas

Galvenā iecelšanas indikācija - hipertrigliceridēmija. Nikotīnskābi lieto arī smagiem pacientiem ar augstu holesterīna līmeni kopā ar statīniem vai kā neatkarīgu līdzekli to nepanesībai.

Kontrindikācijas

Lielas niacīna devas ir kontrindicētas:

• kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas paasinājums;
• glaukoma;
• podagra;
• asinsreces problēmas (piemēram, hemofilija);
• 2. tipa cukura diabēts, ja cukura līmenis asinīs nav stabilizējies;
• akūtas aknu patoloģijas;
• alkoholisms;
• individuāla nikotīnskābes nepanesība;
• bērni līdz diviem gadiem.

Blakusparādības

80% pacientu lieto zāles, tai skaitā niezi, sejas, kakla apsārtumu. Vēl 20% cilvēku sūdzas par sliktu dūšu, jutīguma pārkāpumu. Citas blakusparādības ir:

• vispārējs vājums;
• galvassāpes;
• reibonis;
• aukstuma simptomu komplekss;
• nieru mazspēja;
• aizsmakums;
• sejas, rīkles, mēles, lūpu, acu, roku, kāju pietūkums;
• podagra;
• aknu bojājumi;
• augsts cukurs;
• caureja;
• apetītes zudums;
• smagas muskuļu sāpes;
• asiņošana, sasitumi;
• savas sirdsdarbības sajūtas;
• neskaidra redze, pat aklums.

Kombinētās zāles

Ir sarežģītas zāles, kas satur divas dažādas sastāvdaļas lipīdu pazemināšanai vai lipīdu pazemināšanai, bet otrā spiediena pazemināšana. Kombinētajām zālēm, ko izmanto aterosklerozes ārstēšanai, ir tāda pati ietekme kā sākotnējām aktīvām vielām.

Šodien ir pieejami šādi visaptveroši medikamenti:

• Ineji Zāles satur statīnu simvastatīnu, holesterīna absorbcijas inhibitoru ezetimibu;
• Azi-ator, Statesi. Divas zāles, pamatojoties uz atorvastatīnu, ezetimibu. No iepriekšējās zāles ir izteiktāka ietekme;
• Amlostat, Biperin, Duplekor, Caduet. Aterosklerozes tablešu tirdzniecības nosaukumi ir atorvastatīna un amlodipīna hipotensīvā komponenta kombinācija. Aktīvi lieto pacientu ar augstu asinsspiedienu, kā arī augstu holesterīna līmeni ārstēšanai.

Kontrindikācijas, narkotiku blakusparādības ir tādas pašas kā sākotnējām sastāvdaļām.

OMEGA 3 taukskābes

No visām narkotikām aterosklerozes ārstēšanai omega-3 taukskābes ir vislabvēlīgākās. Daudzas omega-3 taukskābes satur zivju eļļu, lai gan jūs varat meklēt vairāk specializētu piedevu.

Indikācija

Zāles, kas parakstītas ar nelielu holesterīna, triglicerīdu, ZBL līmeņa paaugstināšanos. Tās var izmantot kā alternatīvu fibrātiem vai papildus statīniem.

Kontrindikācija

Omega-3 taukskābju preparātiem ir vienīgā kontrindikācija - barošana ar krūti. Bet viņiem rūpīgi jāuzņem cilvēki ar:

• hemorāģiskā diatēze;
• aknu slimība;
• grūtnieces;
• ar kopīgu terapiju ar antikoagulantiem.

Blakusparādības

Visizplatītākās komplikācijas ir gremošanas traucējumi. Reti pacienti saskaras ar:

• alerģiskas reakcijas;
• galvassāpes;
• reibonis;
• garšas perversija;
• aknu bojājumi;
• augsts cukurs;
• zems spiediens;
• leikocītu skaita palielināšanās.

Holesterīna absorbcijas inhibitori (ezetimibs)

Šīs grupas galvenais pārstāvis ir ezetimibs. Tas kavē specifiskā olbaltumvielu aktivitāti, bez kuras diētas holesterīns nevar absorbēt. Sterolu saturs ZBL samazina par 18%.

Indikācijas

Ezetimibs var būt daļa no kompleksās terapijas ar statīniem vai kā atsevišķu medikamentu, kas paredzēta viņu individuālajai nepanesībai. Zāles ir parakstītas arī pacientiem ar retu ģenētisku slimību - sitosterolēmiju, kurā augu sterīni uzsūcas neticami aktīvi.

Kontrindikācijas

Ezetimibs nav paredzēts zīdīšanai, bērni, kas jaunāki par 10 gadiem.

Nepieciešams rūpīgi ieņemt aknu patoloģijas, grūtniecību.

Blakusparādības

Zāles var būt saistītas ar nevēlamām reakcijām:

• dispepsija;
• galvassāpes;
• vājums;
• depresija;
• mialģija;
• hepatīts;
• pankreatīts;
• trombocitopēnija;
• miopātija;
• rabdomiolīze.

Augu preparāti

Zāles aterosklerozes ārstēšanai var būt augu izcelsmes. Šādām zālēm ir ļoti viegla iedarbība, retāk blakus blakusparādībām. Tomēr aterosklerozes ārstēšana ar augu izcelsmes zālēm reti dod reālus rezultātus. Tādēļ ieteicams tos lietot slimības sākuma posmos.

Zāļu lipīdu līmeni pazeminoši līdzekļi ir:

• Revickl ķiploku pērles. Tās ir mīksta želatīna kapsulas, kas izgatavotas no ķiploku ekstrakta. Samazina ZBL, palielina ABL, tai ir choleretic, imunostimulējoša iedarbība. Galvenā aktīvā viela ir augu antibiotika alicīns.
• Ķirbju eļļa. Tas pazemina holesterīnu, novērš asins recekļu veidošanos, veicina žults izdalīšanos, maina tā sastāvu, pazemina asinsspiedienu.
• Ravisol Tinktūra, kas izgatavota no baltajiem āmuļiem, āķis, Japānas Sophora, vilkābele, āboliņa ziedi, kastaņu augļi, vinka zāle. Tas pazemina holesterīnu, triglicerīdus, ZBL, uzlabo asinsriti sirdī, smadzenēs, novērš asins recekļu veidošanos.

Antihipertensīvie līdzekļi

Augsts asinsspiediens tiek uzskatīts par vienu no galvenajiem postošajiem faktoriem, kas ietekmē kuģa sienu. Un tā kā arteriālais defekts ir nepieciešams aterosklerozes attīstībai, ļoti svarīgi ir noņemt šo faktoru.

Ir 8 galvenās antihipertensīvo līdzekļu grupas:

• diurētiskie līdzekļi (spironolaktons, furosemīds, indapamīds, hlortalidons);
• beta blokatori (propranolols, sotanols, bisoprolols);
• adrenerģisko receptoru agonisti (klonidīns, metildopa, moksonidīns);
• kalcija kanālu blokatori (nifedipīns, amplidipīns, nimodipīns, diltiazems, verapamils);
• AKE inhibitori (kaptoprils, enalaprils, ramiprils, perindoprils, fosinols);
• Angiotenzīna-2 receptoru antagonisti (losartāns, valsartāns, candesartāns);
• vazodilatatori (nitroglicerīns, hidralazīns, minoksidils);
• tiešie renīna inhibitori (aliskirēns).

Antitrombiski līdzekļi

Ar aterosklerozi palielinās trombozes risks. Asins plūsma pa sašaurināto zonu palēnina, kas rada apstākļus asins recekļu veidošanos. Visas narkotikas šajā grupā ir iedalītas 3 klasēs:

• antivielas - novērš trombocītu saķeri;
• antikoagulanti - novērš asins recēšanu;
• trombolītiskais - izšķīst izveidojušos asins recekļus.

Visbiežāk aterosklerozei tiek izmantoti antikoagulanti, varfarīns, kā arī acetilsalicilskābe (aspirīns). Varfarīns spēj mijiedarboties ar daudziem lipīdu līmeņa pazeminošiem līdzekļiem. Tādēļ tā lietošana prasa kontrolēt asins recēšanu.

Preparāti noteiktu veidu aterosklerozes ārstēšanai

Zāļu sarakstā smadzeņu aterosklerozes ārstēšanai ir nepieciešams pievienot zāles, kas uzlabo nervu audu uzturu. Ir 3 narkotiku grupas, kas labvēlīgi ietekmē vielmaiņu smadzenēs:

• Nootropics (Cortexin, Piracetam, Nootropil, Thiacetam);
• cerebroprotektīvas vielas (neiroksons, sermions, fezams, cinnarizīns)
• mikrocirkulācijas normalizētāji (cavintons, cerebrolizīns, trentals).

Endometriju aterosklerozes terapija ietver narkotikas, kas:

• noņemt sāpes (ibuprofēnu);
• asinsvadu spazmas novēršana - šim nolūkam tiek piešķirti spazmolīti (vazaprostanu, nicoshpane, komplamīnu, pentoksifilīnu, cinnarizīnu);
• uzlabo audu metabolismu (B grupas vitamīni, solkosirsīļi, prodektīns, parmidīns, dalargīns, anginīns).

Lai veiksmīgi ārstētu jebkuras formas aterosklerozi, ir svarīgi pievērst uzmanību blakusparādībām (aknu slimība, diabēts, vairogdziedzera slimība).