Procedūra kardiopulmonārai reanimācijai pieaugušajiem un bērniem

No šī raksta jūs uzzināsiet: kad ir jāveic sirds un plaušu reanimācijas pasākumi, kas ietver palīdzības sniegšanu personai, kas atrodas klīniskās nāves stāvoklī. Aprakstīts sirdsdarbības apstāšanās un elpošanas darbības algoritms.

Sirds un plaušu atveseļošanās (saīsināti kā CPR) ir sarežģītu sirdsdarbības apstāšanās un elpošanas līdzekļu komplekss, ar kuru palīdzību viņi cenšas mākslīgi atbalstīt smadzeņu vitalitāti līdz spontānās cirkulācijas un elpošanas atjaunošanai. Šo aktivitāšu sastāvs tieši ir atkarīgs no palīdzības sniedzēja prasmēm, viņu rīcības nosacījumiem un konkrētu iekārtu pieejamības.

Ideālā gadījumā personas ar medicīnisko izglītību veikta reanimācija ir slēgta sirds masāža, mākslīgā elpošana, automātiskā ārējā defibrilatora izmantošana. Patiesībā šādu kompleksu gandrīz nekad neizpilda, jo cilvēki nezina, kā pareizi veikt reanimācijas pasākumus, un ārējie ārējie defibrilatori vienkārši nav.

Dzīvespējas pazīmju identifikācija

2012. gadā tika publicēti milzīgā japāņu pētījuma rezultāti, kuros vairāk nekā 400 000 cilvēku tika reģistrēti ar sirdsdarbības apstāšanos ārpus slimnīcas. Aptuveni 18% no tiem, kurus skārusi reanimācija, spēja atjaunot spontānu apriti. Tikai 5% pacientu palika dzīvs pēc viena mēneša un ar saglabāto centrālo nervu sistēmu darbību - apmēram 2%.

Jāpatur prātā, ka bez CPR šiem 2% pacientu ar labu neiroloģisko prognožu nebūtu iespējams dzīvot. 2% no 400 000 upuriem ir izglābti 8000 dzīvību. Bet pat valstīs ar biežiem reanimācijas kursiem palīdzība sirdsdarbības apstāšanās laikā ārpus slimnīcas ir mazāka nekā puse no laika.

Tiek uzskatīts, ka reanimācijas pasākumi, kurus pareizi veic persona, kas ir cietušā tuvumā, palielina savas atgūšanas iespējas 2-3 reizes.

Atdzīvināšana jāspēj veikt jebkādas specialitātes ārsti, tai skaitā medicīnas māsas un ārsti. Ir vēlams, lai cilvēki bez medicīniskās izglītības būtu spējīgi to darīt. Anesteziologi un reanimācijas speciālisti tiek uzskatīti par lielākajiem speciālistiem spontānās cirkulācijas atjaunošanā.

Indikācijas

Atdzīvināšana jāuzsāk tūlīt pēc tam, kad ir atradusi cietušo, kurš atrodas klīniskās nāves stāvoklī.

Klīniskā nāve ir laika periods, kas ilgst no sirdsdarbības apstāšanās un elpas trūkuma pret neatgriezeniskiem traucējumiem organismā. Šīs nosacījuma galvenās pazīmes ir pulsa, elpošanas un apziņas trūkums.

Ir jāatzīst, ka ne visi cilvēki bez medicīniskās izglītības (arī ar viņu) var ātri un pareizi noteikt šo pazīmju klātbūtni. Tas var radīt nepamatotu aizkavēšanos reanimācijas sākumā, kas ievērojami pasliktina progresu. Tādēļ mūsdienu Eiropas un Amerikas ieteikumi par CPR ņem vērā tikai apziņas un elpošanas trūkumu.

Reanimācijas paņēmieni

Pirms dzemdību sākšanas pārbaudiet sekojošo:

  • Vai vide ir droša pret jums un cietušo?
  • Cietušais ir apzinīgs vai bezsamaņā?
  • Ja jums šķiet, ka pacients ir bezsamaņā, pieskarieties viņam un lūdziet skaļi: "Vai tev ir taisnība?"
  • Ja cietušais neatbildēja, un viņam blakus ir kāds cits, viens no jums vajadzētu izsaukt ātro palīdzību, un otrajam vajadzētu sākt reanimāciju. Ja esat viens un jums ir mobilais tālrunis, pirms reanimācijas sazinieties ar ātrās palīdzības dienestu.

Lai iegaumētu kardiopulmonālās reanimācijas kārtību un metodoloģiju, jums jāiemācās saīsinājums "CAB", kurā:

  1. C (kompresijas) - slēgta sirds masāža (ZMS).
  2. A (elpceļi) - elpceļu atvēršana (RBP).
  3. B (elpošana) - mākslīgā elpošana (ID).

1. Slēgta sirds masāža

Smadzeņu sirds slimības vadīšana ļauj nodrošināt asins piegādi smadzenēm un sirdij pie minimāla, bet kritiski svarīga līmeņa, kas saglabā savu šūnu vitalitāti līdz spontānās cirkulācijas atjaunošanai. Kompresijas laikā mainās krūškurvja tilpums, kā rezultātā pastāv neliela gāzu apmaiņa plaušās pat bez mākslīgās elpināšanas.

Smadzenes ir orgāns, kas ir jutīgāks pret samazinātu asins piegādi. Nepārvarams bojājums viņa audos attīstās 5 minūšu laikā pēc asinsrites izbeigšanās. Otrais visjutīgākais orgāns ir miokardis. Tādēļ veiksmīga reanimācija ar labu neiroloģisko progresu un spontānās asinsrites atjaunošana ir tieši atkarīga no cerebrospinālas slimības snieguma kvalitātes.

Cietušajam ar sirdsdarbības apstāšanos uz cietas virsmas jāatrodas guļus stāvoklī, personai, kas sniedz palīdzību, jābūt novietotai tās malā.

Novietojiet plaukstas dominējošo roku (atkarībā no tā, vai jūs esat labajā vai kreisajā pusē) krūtīs, starp sprauslām. Palmu pamatne jānovieto tieši uz krūšu kaula, tā novietojumam jāatbilst ķermeņa gareniskajai asij. Tas koncentrējas uz spiedoša spēka uz krūts kaula un samazina ribas lūzuma risku.

Novietojiet otro palmu virs pirmā un pavelciet pirkstus. Pārliecinieties, ka neviena palmu daļa neliecina par ribām, lai mazinātu spiedienu uz tām.

Lai visefektīvāk pārnestu mehānisko spēku, glabājiet rokas tieši elkoņos. Jūsu ķermeņa stāvoklis ir tāds, ka pleci novieto vertikāli virs cietušā krūšu kaula.

Slēgtas sirds masāžas radītā asins plūsma ir atkarīga no kompresijas biežuma un katras no tām efektivitātes. Zinātniskie pierādījumi ir pierādījuši saikni starp kompresijas biežumu, pauzes ilgumu hipertensijas veikšanā un spontānās cirkulācijas atjaunošanu. Tādēļ jebkādi kompresijas pārtraukumi ir jāsamazina. ZMS ir iespējams apturēt tikai mākslīgās elpināšanas īstenošanas laikā (ja tas tiek veikts), sirdsdarbības atjaunošanas novērtējumu un defibrilāciju. Nepieciešamā kompresijas biežums ir 100-120 reizes minūtē. Lai gandrīz iedomāties tempu, kurā notiek ZMS, jūs varat klausīties Britu pop grupas BeeGees dziesmas "Stayin Alive" dziesmu ritmu. Jāatzīmē, ka dziesmas nosaukums patiešām atbilst ārkārtas reanimācijas mērķim - "Staying alive".

Krūšu kurvja dziļums cerebrospinālas slimības laikā ir 5-6 cm pieaugušajiem. Pēc katras presēšanas krūtīm jāatļauj pilnībā izlīdzināt, jo tā formas nepilnīga atražošana pastiprina asins plūsmas rādītājus. Tomēr jūs nedrīkstat noņemt plaukstas no krūšu kaula, jo tas var samazināt kompresijas biežumu un dziļumu.

Veiktās ZMS kvalitāte krasi samazinās ar laiku, kas saistīts ar palīdzības sniedzēja nogurumu. Ja reanimāciju veic divi cilvēki, viņiem vajadzētu mainīties ik pēc 2 minūtēm. Biežākas maiņas var radīt nevajadzīgus pārtraukumus PMS.

2. Elpceļu atvēršana

Klīniskajā nāves stāvoklī visi cilvēka muskuļi atrodas atslābinātā stāvoklī, tāpēc muguras stāvoklī cietušās personas elpceļu var bloķēt ar mēli, kas ir pārvietots uz balsni.

Lai atvērtu elpceļu:

  • Novietojiet plaukstu uz cietušā pieres.
  • Mest atpakaļ galvu, iztaisnojot to kakla mugurkaulā (šo metodi nevar izdarīt, ja ir aizdomas par mugurkaula traumu).
  • Novietojiet pirksti no otras puses zem zoda un spiediet apakšējo žokļu uz augšu.

3. Mākslīgā elpošana

Mūsdienīgie CPR ieteikumi ļauj cilvēkiem, kuri nav apguvuši īpašas mācības, veikt ED, jo viņi nezina, kā to izdarīt, un tikai tērē dārgo laiku, ko labāk veltīt pilnīgi slēgtai sirds masāžai.

Cilvēki, kuriem ir veikta speciāla apmācība un kuri ir pārliecināti par viņu spējām kvalitatīvi veikt ID, ieteicams veikt reanimācijas pasākumus attiecībās "30 kompresijas - 2 elpas".

ID noteikumi:

  • Atveriet upura elpceļu.
  • Saspiediet pacienta nāsis ar rokas pirkstiem uz pieres.
  • Spiediet muti cieši pret cietušā muti un regulāri izelpojiet. Ņemiet 2 šādas mākslīgās elpas, vērojot krūšu kurpes.
  • Pēc 2 elpas, nekavējoties sāciet PMS.
  • Atkārtojiet ciklus "30 kompresijas - 2 elpas" līdz reanimācijas beigām.

Pamatrealizācijas algoritms pieaugušajiem

Pamata atdzīvināšana (BRM) ir darbību kopums, ko var nodrošināt persona, kas aprūpē bez medikamentu un īpašas medicīniskās iekārtas.

Sirds un plaušu reanimācijas algoritms ir atkarīgs no palīdzības sniedzēja prasmēm un zināšanām. Tas sastāv no sekojošām darbībām:

  1. Pārliecinieties, ka aprūpes brīdī nav briesmas.
  2. Nosakiet apziņas klātbūtni cietušajam. Lai to paveiktu, pieskarieties tai un lūdziet skaļi, ja ar to viss ir kārtībā.
  3. Ja pacients kaut kā reaģē uz ārstēšanu, sazinieties ar ātro palīdzību.
  4. Ja pacients ir bezsamaņā, pagrieziet viņu pie muguras, atveriet elpceļus un novērtējiet parastās elpošanas esamību.
  5. Ja nav normālas elpošanas (nevajadzētu jaukt ar retu agonālu nopūta), sākt SMR ar frekvenci 100-120 kompresijas minūtē.
  6. Ja jūs varat izveidot ID, veicat reanimāciju kombinācijā "30 kompresijas - 2 elpas".

Reanimācijas īpatnības bērniem

Šīs reanimācijas secība bērniem ir neliela atšķirība, kas izskaidrojama ar sirdsdarbības apstāšanās cēloņu īpatnībām šajā vecuma grupā.

Atšķirībā no pieaugušajiem, kad pēkšņa sirdsdarbības apstāšanās visbiežāk saistīta ar sirds patoloģiju, elpošanas problēmas ir visbiežāk klīniskās nāves cēloņi bērniem.

Galvenās atšķirības starp bērnu reanimāciju un pieaugušajiem:

  • Pēc tam, kad ir identificēts bērns ar klīniskas nāves pazīmēm (bezsamaņa, ne elpošana, nav pulsa uz miega artērijām), atkārtota ārstēšana jāsāk ar 5 mākslīgiem elpas vilcieniem.
  • Kompresijas attiecība pret mākslīgo elpošanu bērnu reanimācijas laikā ir no 15 līdz 2.
  • Ja palīdzību sniedz 1 persona, pēc atveseļošanās 1 minūtes jāsaņem neatliekamā medicīniskā palīdzība.

Automātiskā ārējā defibrilatora izmantošana

Automātiskais ārējais defibrilators (AED) ir maza, pārnēsājama ierīce, kas spēj uzlādēt elektrisko strāvu (defibrilāciju) sirdī caur krūtīm.

Automātiskais ārējais defibrilators

Šī noplūde potenciāli var atjaunot normālu sirdsdarbību un atsākt spontānu cirkulāciju. Tā kā ne visiem sirdsdarbības arestiem nepieciešama defibrilācija, ANDE spēj novērtēt cietušā sirdsdarbības ātrumu un noteikt nepieciešamību pēc elektrības izlādes.

Lielākā daļa mūsdienu ierīču spēj atskaņot balss komandas, kas dod norādījumus palīgiem.

IDA lietošana ir ļoti vienkārša, šīs ierīces ir speciāli izstrādātas tā, lai tās varētu izmantot cilvēki bez medicīniskās izglītības. Daudzās valstīs IDA atrodas vietās, kurās ir liela cilvēku pūļa - piemēram, stadionos, dzelzceļa stacijās, lidostās, universitātēs un skolās.

Darbības secība IDA izmantošanai:

  • Ieslēdziet instrumenta jaudu, pēc tam sākat sniegt balss norādījumus.
  • Atrodiet krūts sprostu. Ja āda uz tās ir mitra, noslaukiet ādu. AED ir lipīgie elektrodi, kas jāpiestiprina pie spraugas, kas piestiprinātas pie ierīces. Pievienojiet vienu elektrods virs nipelis pa labi no krūšu kaula, otrajā - otrā apakšā un pa kreisi no otrā sprauslas.
  • Pārliecinieties, ka elektrodi ir stingri piestiprināti pie ādas. Vadus no tiem piestiprina pie ierīces.
  • Pārliecinieties, ka neviens nav noraizējies par upuri un noklikšķiniet uz pogas "Analizēt".
  • Pēc tam, kad ir analizējusi sirdsdarbības ritmu, viņš sniegs norādes par turpmākajām darbībām. Ja ierīce nolemj, ka defibrilācija ir nepieciešama, tā par to brīdinās. Atbrīvošanas piemērošanas laikā neviens nedrīkst pieskarties upurim. Dažas ierīces pati veic defibrilāciju, dažiem jums ir nepieciešams nospiest pogu "Šoks".
  • Nekavējoties pēc izliešanas, atsvaidzināt.

Reanimācijas izbeigšana

Pietura CPR ir šādās situācijās:

Sirds un plaušu reanimācija: algoritms

Sirds un plaušu reanimācija ir pasākumu kopums, kuru mērķis ir atjaunot elpošanas un asinsrites orgānu darbību pēkšņi. Šie pasākumi ir diezgan daudz. Iegaumēšanas un praktiskās apguves ērtībai tie ir sadalīti grupās. Katrā grupā posmi tiek saglabāti, izmantojot mnemoniskus (uz skaņu balstītus) noteikumus.

Atdzīvināšanas grupas

Atdzīvināšana tiek iedalīta šādās grupās:

  • pamata vai pamata;
  • pagarināts.

Pamata atveseļošanās sākas tūlīt pēc asinsrites un elpošanas apstāšanās. Tos apmāca medicīnas darbinieki un glābšanas dienesti. Jo vienkāršāki cilvēki zina par šādas palīdzības sniegšanas algoritmiem un spēj tos izmantot, jo lielāka iespēja, ka nāves gadījumu vai akūtu sāpīgu apstākļu mirstība samazināsies.
Paplašinātu atdzīvināšanu veic neatliekamās palīdzības ārsti un nākamajos posmos. Šādas darbības pamatojas uz padziļinātām zināšanām par klīniskās nāves mehānismiem un tās cēloņa diagnosticēšanu. Tie nozīmē pilnīgu cietušā pārbaudi, viņa ārstēšanu ar narkotikām vai ķirurģiskām metodēm.
Visi reanimācijas posmi, lai atvieglotu atmiņu, ir apzīmēti ar angļu valodas alfabēta burtiem.
Galvenie reanimācijas pasākumi:
A - atveriet gaisu - lai nodrošinātu elpceļu caurlaidību.
B - cietušā elpošana - nodrošina elpošanas upuri.
C - asinsriti - nodrošināt asinsriti.
Veicot šīs darbības pirms ātrās palīdzības komandas ierašanās palīdz cietušajam izdzīvot.
Papildus atdzīvināšanu veic ārsti.
Mūsu rakstā apskatīsim ABC algoritmu. Tās ir diezgan vienkāršas darbības, kuras jebkurai personai vajadzētu zināt un spēt izpildīt.

Klīniskās nāves pazīmes

Lai saprastu visu atdzīvināšanas stadiju nozīmīgumu, jums ir jābūt idejai par to, kas notiek ar cilvēku, kad tiek pārtraukta asinsriti un elpošana.
Pēc jebkāda elpošanas un sirdsdarbības apstāšanās jebkura iemesla dēļ asins pārstāj cirkulēt caur ķermeni un piegādāt to ar skābekli. Skābekļa badošanās apstākļos šūnas mirst. Tomēr viņu nāve nenotiek nekavējoties. Noteiktu laiku joprojām ir iespējams uzturēt asinsriti un elpošanu, tādējādi aizkavējot audu neatgriezeniskos bojājumus. Šis periods ir atkarīgs no smadzeņu šūnu nāves brīža un normālā vides un ķermeņa temperatūras apstākļos nav ilgāks par 5 minūtēm.
Tāpēc izdzīvošanas panākumu noteicošais faktors ir tā sākuma laiks. Pirms reanimācijas uzsākšanas, lai noteiktu klīnisko nāvi, ir jāapstiprina šādi simptomi:

  • Apziņas zudums Tas notiek 10 sekundes pēc asinsrites apstāšanās. Lai pārbaudītu, vai persona ir apzinās, jums ir nedaudz sakrata viņu plecu, mēģiniet uzdot jautājumu. Ja nav atbildes, izstiepiet ausu cilpiņas. Ja cilvēks apzinās, reanimācija nav nepieciešama.
  • Elpas trūkums. Tas tiek noteikts pēc pārbaudes. Jums vajadzētu ieliekt plaukstām uz krūtīm un redzēt, vai ir elpošanas kustības. Nav nepieciešams pārbaudīt elpas esamību, piestiprinot spoguli pret cietušā muti. Tas tikai novedīs pie laika zuduma. Ja pacientiem ir īslaicīgi neefektīvi elpošanas muskuu kontrakcijas, kas atgādina atspiršanos vai sēkšanu, mēs runājam par agonālu elpošanu. Tas beidzas ļoti drīz.
  • Pulmones trūkums uz kakla artērijām, tas ir, uz miega artērijas. Netērējiet laiku, meklējot impulsu jūsu plaukstas locītavās. Jums ir jānovieto indekss un vidējie pirksti uz vairogdziedzera skrimšļa malām kakla apakšējā daļā un jānosūta uz sternocleidomastoid muskuļu, kas atrodas slīpi no klaviatūras iekšējās malas līdz mastoidālajam procesam aiz auss.

ABC algoritms

Ja esat bezsamaņā un dzīvības pazīmes, jums ātri jānovērtē viņa stāvoklis: sakrata viņu plecu, uzdod jautājumu, izstiept auss ļipus. Ja apziņa nav, cietušais ir jānovieto uz cietas virsmas, ātri atvelk viņa drēbes uz viņa krūtīm. Ir ļoti vēlams paaugstināt pacienta kājas, to var izdarīt vēl viens palīgs. Zvaniet ātrās palīdzības dienestam, cik drīz vien iespējams.
Ir jānosaka elpošanas esamība. Lai to izdarītu, jūs varat nodot savu roku uz upura krūtīm. Ja elpošana nav, jānodrošina elpceļu caurlaidība (A punkts - gaiss, gaiss).
Lai atjaunotu elpceļu caurlaidību, no vienas puses novieto cietušā kroni un maigi noliec galvu atpakaļ. Tajā pašā laikā zods tiek pacelts ar otro roku, nospiežot apakšējo žokli uz priekšu. Ja pēc tam, kad šī neatkarīgā elpošana netiek atjaunota, pāriet pie plaušu ventilācijas. Ja rodas elpas, dodieties uz soli C.
Plaušu ventilācija (B punkts - elpas, elpošana) visbiežāk tiek veikta "mutē mutē" vai "mutē līdz degunam". Ir nepieciešams nogalināt upura degunu ar vienas puses pirkstiem, ar otru roku nolocīt žokli, atvērt mutē. Higiēnas nolūkos ir ieteicams mest kabatlakats uz mutes. Pēc elpošanas gaisā, jums ir jāpārliekas, liekot cietušā muti ar lūpām un izelpot gaisu savā elpceļā. Tajā pašā laikā ir vēlams apskatīt krūšu virsmu. Ar atbilstošu ventilāciju tam vajadzētu pacelties. Tad cietušais padara pasīvu pilnu elpu. Tikai pēc gaisa izlaišanas jūs varat atkal veikt ventilāciju.
Pēc divām gaisa injekcijām nepieciešams novērtēt cietušā asinsrites stāvokli, lai pārliecinātos, ka miega artērijās nav pulsa, un pāriet uz punktu C.
C punkts (cirkulācija) nozīmē mehānisku iedarbību uz sirdi, kā rezultātā zināmā mērā izpaužas tā sūknēšanas funkcija, un tiek radīti apstākļi normālas elektriskās aktivitātes atjaunošanai. Vispirms jums jāatrod ietekmes punkts. Lai to izdarītu, zvana pirksts jāuzglabā no nabas līdz cietušā krūšu kaulei, lai radītu šķērsli. Šis ir xiphoid process. Tad palma tiek pagriezta, nospiesta līdz gredzena pirkstam un indeksē. Punkts, kas atrodas virs xiphoid procesa virs trīs pirkstu platuma, un tā būs netiešās sirds masāžas vieta.
Ja pacienta nāve iestājas reanimācijas perioda laikā, ir jānozīmē tā sauktais prekordiālais insults. Tajā punktā konstatēts ātrs asu kustību tiek piemērots viens trieciens ar saspiests dūre, kas līdzinās trieciens uz galda. Dažos gadījumos šī metode palīdz atjaunot normālu sirdsdarbības elektrisko aktivitāti.
Pēc tam dodieties uz netiešu sirds masāžu. Cietušajam jābūt cietā virsmā. Nav jēgas veikt dzemdību uz gultas, jums ir jāsamazina pacients uz grīdas. Atrodamajā punktā virs xipoid procesa palmu pamatne atrodas virs citas palmas pamatnes. Pieskarieties pirkstiem un paceliet. Hronisko resuscitator jābūt taisnām. Skriešana tiek veikta tādā veidā, ka krūšu struktūra pieskrūvē 4 centimetrus. Ātrumam jābūt 80-100 triecieniem minūtē, spiediena periods ir aptuveni vienāds ar atgūšanas periodu.
Ja ir tikai viens atdzīvinātājs, tad pēc 30 sitieniem viņam vajadzētu izdarīt divus sitienus upura plaušās (attiecība 30: 2). Iepriekš tika uzskatīts, ka, ja ir divi cilvēki, kuri veic reanimāciju, tad ir jābūt 5 injicējamo injekciju veikšanai (attiecība 5: 1), bet ne tik sen ir pierādīts, ka 30: 2 attiecība ir optimāla un nodrošina maksimālu reanimācijas efektivitāti, piemēram, ar vienu un divi reanimatori. Vēlams, lai viens no viņiem pacēla upura kājas, periodiski uzraudzīja impulsu miega artērijās starp krūšu kurvja kompresijām, kā arī krūšu kustību. Atdzīvināšana ir ļoti darbietilpīgs process, tāpēc tā dalībnieki var mainīt vietas.
Sirds un plaušu atdzīvināšana ilgst 30 minūtes. Pēc tam ar cietušā nāves neefektivitāti.

Kardiopulmonālās reanimācijas efektivitātes kritēriji

Pazīmes, kas var izraisīt neprofesionālus glābējus, lai pārtrauktu reanimāciju:

  1. Pulsa parādīšanās uz miega artērijām laikā starp krūškurvja kompresiju netiešas sirds masāžas laikā.
  2. Skolēnu sašaurināšanās un to reakcijas uz gaismu atjaunošana.
  3. Elpošanas atjaunošana.
  4. Apziņas izskats.

Ja tiek atjaunota normāla elpošana un ir parādījies pulss, ieteicams vērst cietušo uz pusi, lai novērstu mēles nokrišanu. Viņai cik drīz vien iespējams jāsazinās ar ātro palīdzību, ja tas vēl nav izdarīts.

Paplašināta atdzīvināšana

Paplašinātu atdzīvināšanu veic ārsti, izmantojot piemērotu aprīkojumu un zāles.

  • Viena no svarīgākajām metodēm ir elektriska defibrilācija. Tomēr to vajadzētu veikt tikai pēc elektrokardiogrāfijas kontroles. Ar asistolu šī ārstēšanas metode nav parādīta. To nevar veikt, pārkāpjot apziņu, ko izraisa citi iemesli, piemēram, epilepsija. Tādēļ, piemēram, "sociālie" defibrilatori pirmās palīdzības sniegšanai, piemēram, lidostās vai citās pārpildītās vietās, nav plaši izplatīti.
  • Reanimācijas ārstam ir jāintraucē traheju. Tas nodrošinās normālu elpceļu caurlaidību, plaušu mākslīgās ventilācijas iespēju ar ierīču palīdzību, kā arī dažu narkotiku ievadīšanu intratekālā veidā.
  • Ir jānodrošina piekļuve venozai, ar kuru palīdzību tiek ievadīta lielākā daļa zāļu, kas atjauno asinsrites un elpošanas orgānu darbību.

Tiek lietotas šādas galvenās zāles: adrenalīns, atropīns, lidokaīns, magnija sulfāts un citi. Viņu izvēle balstās uz klīniskās nāves attīstības cēloņiem un mehānismu, un to veic ārsts individuāli.

Krievijas Nacionālās Rehabilitācijas padomes oficiālā filma "Sirds un plaušu reanimācija":

Sirds un plaušu reanimācija

Persona, kas nokļuvusi klīniskas (atgriezeniskas) nāves stāvoklī, var tikt glābta ar medicīnisku iejaukšanos. Pacientam būs tikai dažas minūtes pirms nāves, tāpēc tuvumā esošajiem cilvēkiem ir pienākums nodrošināt viņam ārkārtas pirmo palīdzību. Sirds un plaušu reanimācija (CPR) šajā situācijā ir ideāla. Tas ir pasākumu komplekts elpošanas funkcijas un asinsrites sistēmas atjaunošanai. Palīdzēt var ne tikai glābēji, bet arī parastajiem cilvēkiem tuvumā. Klīniskās nāves pazīmes izpaužas kā atveseļošanās iemesls.

Indikācijas

Sirds un plaušu reanimācija ir primāro metožu kopums pacienta glābšanai. Tā dibinātājs ir slavenais ārsts Peter Safar. Viņš bija pirmais, kurš izveidoja pareizu ārkārtas palīdzības pasākumu algoritmu cietušajam, ko izmanto lielākā daļa mūsdienu reanimācijas speciālistu.

Pamata kompleksa īstenošana cilvēka glābšanai ir nepieciešama, lai noteiktu reversīvās nāves īpatnības klīnisko ainu. Tās simptomi ir primāri un sekundāri. Pirmā grupa attiecas uz galvenajiem kritērijiem. Tas ir:

  • impulsu pazušana lielos traukos (asistole);
  • apziņas zudums (koma);
  • pilnīgs elpošanas trūkums (apnoja);
  • paplašināti audzēkņi (mīdriasa).

Šos rādītājus var identificēt, pārbaudot pacientu:

  • Apnoja nosaka visu krūšu kustību izzušana. Jūs varat beidzot pārliecināties, noliekoties uz pacientu. Tuvāk pie viņa mutes, jums ir jānovieto vaiga, lai izjustu izejošo gaisu un dzirdētu troksni, kas rodas elpojot.
  • Asistolija tiek atklāta ar miega artērijas palpāciju. Pārējiem lieliem traukiem ir ļoti grūti noteikt pulss, kad augšējais (sistoliskais) spiediena slieksnis samazinās līdz 60 mm Hg. st. un zemāk. Saprast, kur ir miega artērija, ir diezgan vienkārša. Jums būs nepieciešams ievietot 2 pirkstus (indekss un vidējais) kakla centrā 2-3 cm attālumā no apakšējās žokļa. No tā jums jāiet pa labi vai pa kreisi, lai nokļūtu dobumā, kurā ir jūtams impulss. Viņa prombūtne rāda par sirdsdarbības apstāšanos.
  • Midirazi nosaka, atverot pacienta plakstiņus manuāli. Parasti skolēniem vajadzētu paplašināties tumsā un sarukt ar gaismu. Ja nav reakcijas, tas ir nopietns uztura trūkums smadzeņu audos, ko izraisa sirdsdarbības apstāšanās.

Sekundārie simptomi ir dažāda smaguma pakāpe. Tās palīdz nodrošināt nepieciešamību pēc plaušu un sirdsdarbības uzsākšanas. Papildus simptomus, kas liecina par klīnisko nāvi:

  • ādas blanšēšana;
  • muskuļu tonusa zudums;
  • refleksu trūkums.

Kontrindikācijas

Pamatformas sirds un plaušu reanimāciju veic tuvie cilvēki, lai glābtu pacienta dzīvi. Paplašinātu aprūpes modeli nodrošina rehabilitatori. Ja upuris ir nonācis atgriezeniskās nāves stāvoklī ilgstošas ​​patoloģiju gaitas dēļ, kas ir iztērējušas ķermeni un nav pakļautas ārstēšanai, tad glābšanas metožu efektivitāte un iespējamība būs apšaubāma. Parasti tas noved pie onkoloģisko slimību beigu stadijas attīstības, iekšējo orgānu smagas nepietiekamības un citiem kaites.

Nav jēgas atdzīvināt cilvēku, ja ir redzami ievainojumi, kas nav saderīgi ar dzīvi, ņemot vērā bioloģiskās nāves raksturīgo klīnisko ainu. Jūs varat iepazīties ar sekojošām pazīmēm:

  • ķermeņa dzesēšana pēc dzemdībām;
  • plankumu izskats uz ādas;
  • radzenes apgrūtinājums un žāvēšana;
  • kaķu-acu fenomena parādīšanās;
  • muskuļu audu sacietēšana.

Izskatu izsaucot par "peldoša ledus" simptomu, pēc žūšanas un radzenes redzamās miglošanās ir jūtama. Šī funkcija ir skaidri redzama. "Kaķu acs" fenomenu nosaka ar nelielu spiedienu uz acs āķa malām. Skolēns ir asi saspiests un izpaužas kā šķēle.

Ķermeņa dzesēšanas ātrums ir atkarīgs no apkārtējās vides temperatūras. Iekštelpās samazinājums ir lēns (ne vairāk kā 1 ° stundā), un vēsā vidē viss notiek daudz ātrāk.

Cilvēka plankumi ir asiņu pārdali rezultāts pēc bioloģiskās nāves. Sākotnēji tie parādās uz kakla no sāniem, uz kura miris miris (priekšā uz vēdera, aiz muguras).

Rigor mortis ir muskuļu sacietēšana pēc nāves. Process sākas ar žokļu un pakāpeniski aptver visu ķermeni.

Tādēļ ir lietderīgi veikt sirds un plaušu atdzīvināšanu tikai klīniskas nāves gadījumā, ko neizraisīja nopietnas deģeneratīvas pārmaiņas. Tās bioloģiskā forma ir neatgriezeniska un tai piemīt raksturīgi simptomi, tādēļ tuviem cilvēkiem būs pietiekami, lai brigādi dēvētu par ātro palīdzību ķermeņa uzņemšanai.

Pareiza procedūra

American Heart Association (American Heart Association) regulāri sniedz padomus, kā palīdzēt cilvēkiem, kas slimo ar daudz efektīvāk. Sirds un plaušu reanimācija saskaņā ar jaunajiem standartiem sastāv no šādiem posmiem:

  • simptomu noteikšana un neatliekamās palīdzības izsaukšana;
  • CPR ieviešana saskaņā ar vispārpieņemtiem standartiem ar neobjektīvu netiešu sirds muskuļu masāžu;
  • savlaicīga defibrilācijas izpilde;
  • intensīvās terapijas metožu izmantošana;
  • asistoles kompleksa ārstēšana.

Procedūra sirds un plaušu reanimācijas veikšanai tiek veikta saskaņā ar Amerikas Sirds asociācijas ieteikumiem. Ērtības labad tas tika sadalīts atsevišķos posmos ar nosaukumu Angļu burti "ABCDE". Jūs varat iepazīties ar tiem nākamajā tabulā:

Kā glābt dzīvības, sirds apstāšanās un elpošana

Sveiki dārgie lasītāji! Šodien ir vēl viens tēmu, kas saistīts ar dzīvību glābšanu. Cilvēkiem tas ir iekļauts plašā jēdzienā: "Sūkāt no cilvēka", bet medicīnā tam ir savs nosaukums: "Sirds un plaušu reanimācijas veikšana".

Kā veikt sirds un plaušu reanimāciju (CPR) obligāti jābūt zināmiem ārstiem, medicīnas māsām, medicīnas māsām, policistiem, policijas darbiniekiem, glābējiem utt. Veselības aprūpes darbinieki šajos reanimācijas pasākumos parasti ir juridiski atbildīgi un to nodrošina, vadoties pēc īpašiem reglamentējošiem dokumentiem.

Tagad katrā autoskolā saskaņā ar starptautiskajām prasībām autovadītāju apmācībai ir obligāti jāiekļauj nodarbības par atdzīvināšanas pasākumu veikšanu. Un kopumā zināšanas par to, kā pareizi padarīt sirds un plaušu reanimāciju, nekad nebūs lieks, un kādā brīdī jūs varat būt vienīgā cerība, ka glābjat kādu dzīvi, līdz ierodas ātrā palīdzība.

Daži cilvēki no ārpuses domā, ka cietušā plaušās ir mazliet elpošana un spiediens uz krūtīm ar frekvenci 100 minūtē. Jā, protams, bet tikai tad, ja jūs to nedarāt 30 minūšu laikā. Saskaņā ar noteikumiem par sirds un plaušu reanimācijas nodrošināšanu, 30 minūšu laikā jāuzsāk reanimācija, un, ja vismaz kādam vajadzētu pareizi veikt visas šīs darbības, viņš zina, kāda veida slodze tā ir.

Kas ir sirds un plaušu reanimācijas?

Lai apturētu sirdi un elpošanu:

  • Pirmkārt, mēģiniet izaicināt sirdi sākt no jauna.
  • Otrkārt, lai nodrošinātu pagaidu asinsriti un gaisa plūsmu sirds mākslīgās saspiešanas un injicēšanas rezultātā plaušās.

Kopumā tas ir nepieciešams, lai izvairītos no smadzeņu nāves, kas jau būs bioloģiska nāve.

Tiem, kuri domā par to, kāda veida gaisu var runāt, ja mēs izelpojam oglekļa dioksīdu, es paskaidroju, ka mēs izelpojam ne tikai oglekļa dioksīdu (tā koncentrācija izelpotā gaisā ir vienkārši paaugstināta), bet arī skābeklis, kas neuzsūc plaušos.

Elpošanas centra stimuls

Otrais ir tas, ka oglekļa dioksīda uzkrāšanās cilvēka plaušās, kas nav elpošana, stimulē receptorus, jo stimulācijas rezultātā rodas refleksīvs elpas. Tādējādi mēs cenšamies stimulēt plaušās ieelpot un nodrošināt vismaz minimālu skābekļa koncentrāciju asinīs, lai smadzenes nemirtu no skābekļa trūkuma (hipoksija).

Sirds un plaušu reanimācijas veikšana ar vienu un diviem glābējiem.

Pašlaik saskaņā ar 2010. gada pieaugušo reanimācijas ieteikumiem Eiropas Savienībā šī attiecība ir 30: 2, neatkarīgi no tā, cik daudz cilvēku veic sirds un plaušu reanimāciju. Dažos gadījumos jūs atradīsit dažādas spiediena attiecības uz krūtīm un injekciju skaitu, piemēram, 15: 2 (bērniem, kad divi glābēji to rada).

Pareizais pieaugušo kardiopulmonālās reanimācijas kārtojums.

1. Pirmais ir pārliecināties, ka persona patiešām nav elpo, un viņam nav impulsu miega artērijās. Vispirms zvaniet pacientam, jo ​​miega artērijas rajonā mēģiniet atrast pulss. Elpošanas esamība tiek pārbaudīta, izmantojot vairākas iespējas:

1.1. Piestipriniet spoguli pret upura muti, ja viņš neieelpo, tad viņš nespicēs

1.2. Izlieciet auss uz degunu, skatoties krūtīs, un, ja neesat dzirdējuši elpošanu, un krūtis ir kustīgs, tas nozīmē, ka tas nav elpot.

2. Tad jums ir nepieciešams izsaukt ātro palīdzību un lūgt palīdzību no garāmgājējiem.

3. Ielieciet personu uz plakanas cietās virsmas, piemēram, uz grīdas vai asfalta.

3.1. Atlaidiet apģērbu, īpaši bikses un kaklasaiti, ja tāda ir.

4. Ja mutes dobums ir aizsērējis ar svešķermeņiem vai gļotām, tad vispirms notīriet to, pēc tam nospiediet apakšējo žokli uz priekšu un nolieciet galvu, roll zem kakla.

5. Pārejiet tieši uz reanimāciju:

5.1. Tas jāsāk ar sirds netiešu masāžu, jo asinsrite ir prioritāte.

Netieša sirds masāža tiek veikta, nospiežot zemākās rokas malas krūšu kaula vidusdaļas apakšdaļā. Nospiežot vajadzētu izdarīt, pārvietojot ķermeni uz augšu un uz leju, nevis noliecot elkoņus. Presēšanas (saspiešanas) biežums ir vismaz 100, bet ne vairāk kā 120 minūtēs, un attiecība pret injekcijām neatkarīgi no to cilvēku skaita, kuri veic sirds un plaušu reanimāciju, ir 30: 2. Kompresijas dziļumam jābūt apmēram 5 cm un jābeidzas ar pilnīgu krūšu palielināšanos.

Tas ir, piemēram, ja jūs abi palīdzat, tad viens pastāvīgi satricina, bet otra - 2 pūš ik pēc 30 krāniem. Ja viens, tad viss pats, pirmais 30 klikšķi un pēc tam 2 pūš (ne vairāk kā 5 sekundes 2 elpas). Šīs aktivitātes jāveic 30 minūšu laikā, visefektīvākā atdzīvināšana pirmajās 5 minūtēs pēc klīniskās nāves.

5. 2. Nogādājiet divus pūšus plaušās, aizverot degunu (pašaizsardzībai, izmantojiet audu slāni vai, ja katram automobiļu pirmās palīdzības komplektam jābūt gaisa kanālā). Tajā pašā laikā apskatot upura krūtīm.

Ja tas pārvietojas, tas nozīmē, ka jūs sasniedzat plaušas, ja nē un ar to, kuņģis tiek izspiests, tad atkārtojiet mandibulas nolaišanas procedūru un paceliet galvu atpakaļ (trīs reizes veicot Safar), jo visticamāk jūs palielināsiet kuņģi. Ja tas nedarbojas, tad veiciet tikai netiešu sirds masāžu.

Es ceru, ka mans raksts ir noderīgs. Atstājiet komentārus, dalieties ar draugiem un uzdodiet dažādus jautājumus.

Skatīties video: Sirds un plaušu reanimācijas tehnika:

Lai veiktu mākslīgo elpināšanu mutē pret muti higiēnas nolūkos, jūs varat izmantot īpašu spilventiņu, kas pārklājas ar seju:

Jūs to varat pasūtīt Ķīnā, izmantojot internetu, skatiet saiti.

Kāda ir pareizā procedūra kardiopulmonārai reanimācijai?

Darbību secība, kā ārkārtas aprūpe tiek veikta klīniskās nāves gadījumā pret ievainotiem, regulē skaidrus noteikumus un posmus. Saskaņā ar angļu valodas saīsinājumu, tos apzīmē kā darbību ABC algoritmu.

Kā tiek izpildīts posms A - pirmais solis

Tās pamatprincipi ir radīt pietiekamu elpceļu gaisam. Lai to izdarītu, cilvēks tiek pārvietots uz vietu sānos, no mutes, orofaringijas un deguna dobuma, no svešķermeņiem tiek noņemti asins recekļi, gļotas. Cietušais tiek pārvietots uz muguras stāvokli, galva vispirms tiek izmesta atpakaļ, un miegs tiek atvērts, nospiežot uz apakšējās žokļa un nospiežot to uz priekšu. Tas ir vienīgais priekšinstitūciju kardiopulmonālās reanimācijas saņemšanas veids, kas tiek parādīts visiem pacientiem, kuri atrodas kritiskos apstākļos ar saglabāto sirds un elpošanas darbību. Lai atjaunotu elpošanas trakta caurlaidību, tas palīdzēs arī speciālai iekārtai: mēles turētājiem un gaisa kanāliem.

Kā tiek izpildīts posms B - otrais solis

Ietver dažādas mākslīgās plaušu ventilācijas metodes (mākslīgo elpināšanu). Visbiežāk lietota metode ir mutes mutē. Šajā gadījumā ir jānoņem cietušā galva un jāuzliek marles vai auduma pārsējs uz atvērta mutes paša aizsardzībai. Ja cietušā elpošana tiek saglabāta, primārā mākslīgā ventilācija netiek veikta.

Ir svarīgi atcerēties! Saskaņā ar parastajiem standartiem, sirds un plaušu reanimācijas laikā elpošanas un krūškurvja biežums atkarīgs no tajā iesaistīto cilvēku skaita. Mūsdienu intensīvās terapijas un reanimācijas idejas, ko veic viena persona un liels skaits cilvēku, ir samazinātas līdz vienai attiecībai 15: 2 (15 kompresijas diviem elpas)!

Kā tiek izpildīts C posms - trešais solis

Viņus pamatoti uzskata par svarīgāko kardiopulmonālās reanimācijas elementu un sauc par netiešu sirds masāžu. Vadīšanas tehniku ​​attēlo, nospiežot uz plaukstas pamatnes ar krūtīm. Pirms jūs veicat šīs metodes, upuris tiek novietots guļus stāvoklī, vēlams uz cietas virsmas. Birstes ir iestatītas punktā, kas atrodas apmēram divu pirkstu platumā virs krūšu kaula apakšējā gala. Pareizi turiet rokas taisni un izdariet spiedienu uz jūsu krūtīm ar visu savu svaru. Kustības dziļums, nodrošinot efektīvu masāžu, ir 3-4 cm attālumā ar frekvenci vismaz 80-90 kompresijas minūtē. Vislabāk ir apgūt sirds un plaušu reanimācijas pamatus, izmantojot īpašas video nodarbības.

Darbību virkne

1. nogādājiet cietušo uz cietas virsmas

2. Atlaidiet savu bikšu lenti un izvelciet apģērbu.

3. notīriet muti

4. novēršot mēles ievilkšanu: iztaisnojiet galvu cik vien iespējams, nospiediet apakšējo žokli

5. ja viena persona veic reanimāciju, tad 4 elpošanas kustības plaušās ievada, pēc tam nomainiet mākslīgo elpināšanu un sirds masāža attiecību 2 elpas vilcieni 15 krūšu kurvja kompresijas; ja reanimāciju veic kopā, tad aizstāj mākslīgo elpināšanu un sirds masāžu 1-4 elpceļu kompresijas attiecībās

Kontrindikācijas

Dzīvošana nav veikta šādos gadījumos:

  • traumatisks smadzeņu traumas ar smadzeņu bojājumu (ievainojums nav saderīgs ar dzīvību)
  • krūšu kaula lūzums (šajā gadījumā sirds masāžas laikā sirds traumas gadījumā rodas krūšu kaula fragmenti); tādēļ pirms atdzīvināšanas jums rūpīgi jāanalizē krūšu kauls

Sirds un plaušu reanimācija

Sirds un plaušu reanimācijas (CPR), sirds un plaušu cerebrālās reanimācijas ir ārkārtas medicīniskā procedūra, kuras mērķis ir atjaunot ķermeņa vitalitāti un noņemt to no klīniskās nāves stāvokļa. Ietver mehānisku ventilāciju (mākslīgo elpināšanu) un krūškurvja saspiešanu (netieša sirds masāža). Ir jāsāk cietušā CPR, cik drīz vien iespējams. Tajā pašā laikā divu no trim klīniskās nāves pazīmēm - apziņas, elpas trūkuma un impulsa - klātbūtne ir pietiekams pierādījums tam, ka tā sākusies. Sirds un plaušu reanimācijas dibinātājs ir Austrijas ārsts Peter Safar, pēc kura nosaukums ir saukts par trīsvietīgu pieņemšanu Safar.

CPR indikācijas]

· Asinsrites trūkums (šajā situācijā efektīvāk ir pārbaudīt impulsu miega artērijās)

Medicīnas darbinieku rīcību, sniedzot reanimācijas palīdzību upuriem Kazahstānas Republikā, regulē Kazahstānas Republikas Veselības ministrijas rīkojums "Par instrukciju apstiprināšanu, lai noteiktu personas nāves datuma noteikšanas kritērijus un kārtību, reanimācijas pasākumu izbeigšanu".

Ja reizinātājs (persona, kas veic reanimāciju) nenoteica impulsu miega artērijā (vai nevar to noteikt), tad jāuzskata, ka nav pulsa, tas ir, asiņu cirkulācija ir apstājusies.

Procedūra reanimācijai]

Jauns pasākumu kopums pieaugušo pacientu nāves novēršanai ietver šādus elementus:

1. Agrīnākā sirdsdarbības apstāšanās un ātrās palīdzības brigādes izsaukuma atzīšana

2. Savlaicīga CPR ar uzsvaru uz kompresijas kompresiju

3. Savlaicīga defibrilācija

4. Efektīva intensīva aprūpe

5. Kompleksā terapija pēc sirdsdarbības apstāšanās

. Ļoti svarīga ir pasākumu secība, pakāpe un secība.

Ar

Cirkulācija, nodrošinot asinsriti.

Tam ir sirds masāža. Pareiza netiešā sirds masāža (pārvietojot krūtīs) nodrošina smadzenēm nepieciešamo minimālo skābekļa daudzumu, mākslīgās elpošanas pauze mazina skābekļa piegādi smadzenēm, tādēļ jums ir nepieciešams elpot ne mazāk kā 30 klikšķus uz krūšu kaula vai nevajadzētu pārtraukt ieelpošanu vairāk nekā 10 sekundes.

A

Airways, gaisa plūsma.

Izpētiet mutes dobumu - ja ir vemšana, nogulsnes, smiltis, noņemiet tās, tas ir, nodrošiniet gaisa piekļuvi plaušām. Lai veiktu Safar trīsvietīgu uzņemšanu: atlaidiet galvu, nospiediet apakšējo žokli un atveriet muti.

In

Elpošana, tas ir, "elpošana".

Pēc Amerikas Sirds asociācijas ieteikuma (2010) nepieredzēts aculiecinieks pirms ārstu ierašanās veic tikai netiešu sirds masāžu.

Elpojošs reanimators tur Ambu somiņu. Infekcijas dēļ bieža elpošana ir no bīstama. Metodoloģija, skatiet zemāk.

D

Defibrilācija

Visefektīvākais pirmajās 3 minūtēs ir ventrikulāra fibrilācija. Automātiskie ārējie defibrilatori (AED) ir nepieciešami pārpildītajās vietās un ir pieejami lietošanai nepieredzētiem aculieciniekiem.

Adrenalīns. Zāles injicē intravenozi ar šļirci caur katetru, kas uzstādīts vēnā vai adatā. Iepriekš izmantotais endotraheāla (kā arī intracardijas) zāļu ievadīšanas ceļš tiek uzskatīts par neefektīvu. Aritmijas klātbūtnē ir norādīta amiodarona lietošana. Iepriekš ieteicamais sodas risinājums arī netiek piemērots.

E

Elektrokardiogramma, reanimācijas efektivitātes kontrole.

Rehabilitācijas komplekss

Precīza perforators

Sirds netiešās masāžas shēma.

Vienīgā indikācija priekšdzemdību triecienam ir asinsrites apstāšanās, kas notika jūsu klātbūtnē, ja ir pagājuši mazāk nekā 10 sekundes un kad nav elektriskā defibrilatora, kas būtu gatavs darbam. Kontrindikācija - bērna vecums ir mazāks par 8 gadiem, ķermeņa svars ir mazāks par 15 kg.

Cietušais ir uz cietas virsmas. Indikatora pirksts un vidējais pirksti jāuzliek uz xiphoid procesa. Tad ribas slēgta dūre palmu streiks kaula virs pirkstiem, elkoņu roku izraisa trieciens jānovirza gar rumpi cietušajam. Ja pēc tam deguna artērijas pulss neparādās, tad ieteicams veikt netiešu sirds masāžu.

Pašlaik predikālo insultu metode nav uzskatāma par pietiekami efektīvu, tomēr daži eksperti uzstāj, ka nepieciešamajai klīniskajai efektivitātei ārkārtas reanimācijas nolūkā. [1]

Krūškurvja saspiešana (netieša sirds masāža)

Netieša sirds masāža bērnam.

: Mākslīgā sirds masāža

Palīdzība tiek veikta uz plakanas, cietas virsmas. Saspiešanas laikā uzsvars tiek likts uz palmu pamatnes. Rokas elkoņa locītavās nedrīkst būt saliektas. Saspiežot, resuscitatora plecu līnijai jāatbilst krūšu kaula un paralēli tai. Roku perpendikulāri krūšu kaula atrašanās vieta. Saspiešanas laikā rokām var veikt "slēdzeni" vai vienu "šķērsām" viens pret otru. Saspiešanas laikā, novietojot rokas "pārrobežu", pirksti jāuzcēš un nedrīkst pieskarties krūšu virsmai. Roku atrašanās vieta saspiešanas laikā ir krūšu kauls, 2 šķērsvirziena pirksti virs xiphoid procesa beigām. Kompresiju var apturēt tikai tik ilgi, cik nepieciešams mākslīgajai plaušu ventilācijai un impulsu noteikšanai miega artērijā. Kompresija jāveic vismaz 5 cm dziļumā (pieaugušajiem).

Pirmajai saspiešanai jābūt izmēģinājuma procedūrai, lai noteiktu krūšu elastību un pretestību. Turpmākie kompresijas tiek veiktas ar tādu pašu spēku. Kompresija jāveic ar frekvenci vismaz 100 minūtēs, ja iespējams ritmiski. Kompresija tiek veikta priekšējā pusē virzienā gar līniju, kas savieno krūšu kaulu ar mugurkaulu.

Saspiešanas laikā nevar noķert rokas no krūšu kaula. Kompresija tiek veikta svārsta, vienmērīgi, izmantojot ķermeņa augšdaļas svaru. Sagriezieties strauji, bieži nospiediet. Palmu pamatnes pārvietošana attiecībā pret krūšu kauli ir nepieņemama. Saspiešanas starp kompresēm un piespiedu elpas trūkums nav atļauts:

- Elpošanas / saspiešanas attiecībai jābūt 2:30, neatkarīgi no to cilvēku skaita, kas veic sirds un plaušu reanimāciju.

Ja zāles nav medicīniskas, tad, kad atrodas saspiešanas punkts, rokas var novietot krūškurvja centrā, starp sprauslām.

Netieša sirds masāža tiek veikta ar vienu pirkstu līdz jaundzimušajiem. Zīdaiņi - ar diviem pirkstiem, vecāki bērni - ar vienu palmu. Spiediena dziļums 1/3 no krūškurvja augstuma.

· Impulsa izskats uz miega artēriju

· Skolēna reflekss gaismā

Atdzīvināšanas grupas

Atdzīvināšana tiek iedalīta šādās grupās:

  • pamata vai pamata;
  • pagarināts.

Pamata atveseļošanās sākas tūlīt pēc asinsrites un elpošanas apstāšanās. Tos apmāca medicīnas darbinieki un glābšanas dienesti. Jo vienkāršāki cilvēki zina par šādas palīdzības sniegšanas algoritmiem un spēj tos izmantot, jo lielāka iespēja, ka nāves gadījumu vai akūtu sāpīgu apstākļu mirstība samazināsies.
Paplašinātu atdzīvināšanu veic neatliekamās palīdzības ārsti un nākamajos posmos. Šādas darbības pamatojas uz padziļinātām zināšanām par klīniskās nāves mehānismiem un tās cēloņa diagnosticēšanu. Tie nozīmē pilnīgu cietušā pārbaudi, viņa ārstēšanu ar narkotikām vai ķirurģiskām metodēm.
Visi reanimācijas posmi, lai atvieglotu atmiņu, ir apzīmēti ar angļu valodas alfabēta burtiem.
Galvenie reanimācijas pasākumi:
A - atveriet gaisu - lai nodrošinātu elpceļu caurlaidību.
B - cietušā elpošana - nodrošina elpošanas upuri.
C - asinsriti - nodrošināt asinsriti.
Veicot šīs darbības pirms ātrās palīdzības komandas ierašanās palīdz cietušajam izdzīvot.
Papildus atdzīvināšanu veic ārsti.
Mūsu rakstā apskatīsim ABC algoritmu. Tās ir diezgan vienkāršas darbības, kuras jebkurai personai vajadzētu zināt un spēt izpildīt.

Klīniskās nāves pazīmes

Lai saprastu visu atdzīvināšanas stadiju nozīmīgumu, jums ir jābūt idejai par to, kas notiek ar cilvēku, kad tiek pārtraukta asinsriti un elpošana.
Pēc jebkāda elpošanas un sirdsdarbības apstāšanās jebkura iemesla dēļ asins pārstāj cirkulēt caur ķermeni un piegādāt to ar skābekli. Skābekļa badošanās apstākļos šūnas mirst. Tomēr viņu nāve nenotiek nekavējoties. Noteiktu laiku joprojām ir iespējams uzturēt asinsriti un elpošanu, tādējādi aizkavējot audu neatgriezeniskos bojājumus. Šis periods ir atkarīgs no smadzeņu šūnu nāves brīža un normālā vides un ķermeņa temperatūras apstākļos nav ilgāks par 5 minūtēm.
Tāpēc izdzīvošanas panākumu noteicošais faktors ir tā sākuma laiks. Pirms reanimācijas uzsākšanas, lai noteiktu klīnisko nāvi, ir jāapstiprina šādi simptomi:

  • Apziņas zudums Tas notiek 10 sekundes pēc asinsrites apstāšanās. Lai pārbaudītu, vai persona ir apzinās, jums ir nedaudz sakrata viņu plecu, mēģiniet uzdot jautājumu. Ja nav atbildes, izstiepiet ausu cilpiņas. Ja cilvēks apzinās, reanimācija nav nepieciešama.
  • Elpas trūkums. Tas tiek noteikts pēc pārbaudes. Jums vajadzētu ieliekt plaukstām uz krūtīm un redzēt, vai ir elpošanas kustības. Nav nepieciešams pārbaudīt elpas esamību, piestiprinot spoguli pret cietušā muti. Tas tikai novedīs pie laika zuduma. Ja pacientiem ir īslaicīgi neefektīvi elpošanas muskuu kontrakcijas, kas atgādina atspiršanos vai sēkšanu, mēs runājam par agonālu elpošanu. Tas beidzas ļoti drīz.
  • Pulmones trūkums uz kakla artērijām, tas ir, uz miega artērijas. Netērējiet laiku, meklējot impulsu jūsu plaukstas locītavās. Jums ir jānovieto indekss un vidējie pirksti uz vairogdziedzera skrimšļa malām kakla apakšējā daļā un jānosūta uz sternocleidomastoid muskuļu, kas atrodas slīpi no klaviatūras iekšējās malas līdz mastoidālajam procesam aiz auss.

ABC algoritms

Ja esat bezsamaņā un dzīvības pazīmes, jums ātri jānovērtē viņa stāvoklis: sakrata viņu plecu, uzdod jautājumu, izstiept auss ļipus. Ja apziņa nav, cietušais ir jānovieto uz cietas virsmas, ātri atvelk viņa drēbes uz viņa krūtīm. Ir ļoti vēlams paaugstināt pacienta kājas, to var izdarīt vēl viens palīgs. Zvaniet ātrās palīdzības dienestam, cik drīz vien iespējams.
Ir jānosaka elpošanas esamība. Lai to izdarītu, jūs varat nodot savu roku uz upura krūtīm. Ja elpošana nav, jānodrošina elpceļu caurlaidība (A punkts - gaiss, gaiss).
Lai atjaunotu elpceļu caurlaidību, no vienas puses novieto cietušā kroni un maigi noliec galvu atpakaļ. Tajā pašā laikā zods tiek pacelts ar otro roku, nospiežot apakšējo žokli uz priekšu. Ja pēc tam, kad šī neatkarīgā elpošana netiek atjaunota, pāriet pie plaušu ventilācijas. Ja rodas elpas, dodieties uz soli C.
Plaušu ventilācija (B punkts - elpas, elpošana) visbiežāk tiek veikta "mutē mutē" vai "mutē līdz degunam". Ir nepieciešams nogalināt upura degunu ar vienas puses pirkstiem, ar otru roku nolocīt žokli, atvērt mutē. Higiēnas nolūkos ir ieteicams mest kabatlakats uz mutes. Pēc elpošanas gaisā, jums ir jāpārliekas, liekot cietušā muti ar lūpām un izelpot gaisu savā elpceļā. Tajā pašā laikā ir vēlams apskatīt krūšu virsmu. Ar atbilstošu ventilāciju tam vajadzētu pacelties. Tad cietušais padara pasīvu pilnu elpu. Tikai pēc gaisa izlaišanas jūs varat atkal veikt ventilāciju.
Pēc divām gaisa injekcijām nepieciešams novērtēt cietušā asinsrites stāvokli, lai pārliecinātos, ka miega artērijās nav pulsa, un pāriet uz punktu C.
C punkts (cirkulācija) nozīmē mehānisku iedarbību uz sirdi, kā rezultātā zināmā mērā izpaužas tā sūknēšanas funkcija, un tiek radīti apstākļi normālas elektriskās aktivitātes atjaunošanai. Vispirms jums jāatrod ietekmes punkts. Lai to izdarītu, zvana pirksts jāuzglabā no nabas līdz cietušā krūšu kaulei, lai radītu šķērsli. Šis ir xiphoid process. Tad palma tiek pagriezta, nospiesta līdz gredzena pirkstam un indeksē. Punkts, kas atrodas virs xiphoid procesa virs trīs pirkstu platuma, un tā būs netiešās sirds masāžas vieta.
Ja pacienta nāve iestājas reanimācijas perioda laikā, ir jānozīmē tā sauktais prekordiālais insults. Tajā punktā konstatēts ātrs asu kustību tiek piemērots viens trieciens ar saspiests dūre, kas līdzinās trieciens uz galda. Dažos gadījumos šī metode palīdz atjaunot normālu sirdsdarbības elektrisko aktivitāti.
Pēc tam dodieties uz netiešu sirds masāžu. Cietušajam jābūt cietā virsmā. Nav jēgas veikt dzemdību uz gultas, jums ir jāsamazina pacients uz grīdas. Atrodamajā punktā virs xipoid procesa palmu pamatne atrodas virs citas palmas pamatnes. Pieskarieties pirkstiem un paceliet. Hronisko resuscitator jābūt taisnām. Skriešana tiek veikta tādā veidā, ka krūšu struktūra pieskrūvē 4 centimetrus. Ātrumam jābūt 80-100 triecieniem minūtē, spiediena periods ir aptuveni vienāds ar atgūšanas periodu.
Ja ir tikai viens atdzīvinātājs, tad pēc 30 sitieniem viņam vajadzētu izdarīt divus sitienus upura plaušās (attiecība 30: 2). Iepriekš tika uzskatīts, ka, ja ir divi cilvēki, kuri veic reanimāciju, tad ir jābūt 5 injicējamo injekciju veikšanai (attiecība 5: 1), bet ne tik sen ir pierādīts, ka 30: 2 attiecība ir optimāla un nodrošina maksimālu reanimācijas efektivitāti, piemēram, ar vienu un divi reanimatori. Vēlams, lai viens no viņiem pacēla upura kājas, periodiski uzraudzīja impulsu miega artērijās starp krūšu kurvja kompresijām, kā arī krūšu kustību. Atdzīvināšana ir ļoti darbietilpīgs process, tāpēc tā dalībnieki var mainīt vietas.
Sirds un plaušu atdzīvināšana ilgst 30 minūtes. Pēc tam ar cietušā nāves neefektivitāti.

Kardiopulmonālās reanimācijas efektivitātes kritēriji

Pazīmes, kas var izraisīt neprofesionālus glābējus, lai pārtrauktu reanimāciju:

  1. Pulsa parādīšanās uz miega artērijām laikā starp krūškurvja kompresiju netiešas sirds masāžas laikā.
  2. Skolēnu sašaurināšanās un to reakcijas uz gaismu atjaunošana.
  3. Elpošanas atjaunošana.
  4. Apziņas izskats.

Ja tiek atjaunota normāla elpošana un ir parādījies pulss, ieteicams vērst cietušo uz pusi, lai novērstu mēles nokrišanu. Viņai cik drīz vien iespējams jāsazinās ar ātro palīdzību, ja tas vēl nav izdarīts.

Paplašināta atdzīvināšana

Paplašinātu atdzīvināšanu veic ārsti, izmantojot piemērotu aprīkojumu un zāles.

  • Viena no svarīgākajām metodēm ir elektriska defibrilācija. Tomēr to vajadzētu veikt tikai pēc elektrokardiogrāfijas kontroles. Ar asistolu šī ārstēšanas metode nav parādīta. To nevar veikt, pārkāpjot apziņu, ko izraisa citi iemesli, piemēram, epilepsija. Tādēļ, piemēram, "sociālie" defibrilatori pirmās palīdzības sniegšanai, piemēram, lidostās vai citās pārpildītās vietās, nav plaši izplatīti.
  • Reanimācijas ārstam ir jāintraucē traheju. Tas nodrošinās normālu elpceļu caurlaidību, plaušu mākslīgās ventilācijas iespēju ar ierīču palīdzību, kā arī dažu narkotiku ievadīšanu intratekālā veidā.
  • Ir jānodrošina piekļuve venozai, ar kuru palīdzību tiek ievadīta lielākā daļa zāļu, kas atjauno asinsrites un elpošanas orgānu darbību.

Tiek lietotas šādas galvenās zāles: adrenalīns, atropīns, lidokaīns, magnija sulfāts un citi. Viņu izvēle balstās uz klīniskās nāves attīstības cēloņiem un mehānismu, un to veic ārsts individuāli.

Krievijas Nacionālās Rehabilitācijas padomes oficiālā filma "Sirds un plaušu reanimācija":

Sveiki dārgie lasītāji! Šodien ir vēl viens tēmu, kas saistīts ar dzīvību glābšanu. Cilvēkiem tas ir iekļauts plašā jēdzienā: "Sūkāt no cilvēka", bet medicīnā tam ir savs nosaukums: "Sirds un plaušu reanimācijas veikšana".

Kā veikt sirds un plaušu reanimāciju (CPR) obligāti jābūt zināmiem ārstiem, medicīnas māsām, medicīnas māsām, policistiem, policijas darbiniekiem, glābējiem utt. Veselības aprūpes darbinieki šajos reanimācijas pasākumos parasti ir juridiski atbildīgi un to nodrošina, vadoties pēc īpašiem reglamentējošiem dokumentiem.

Tagad katrā autoskolā saskaņā ar starptautiskajām prasībām autovadītāju apmācībai ir obligāti jāiekļauj nodarbības par atdzīvināšanas pasākumu veikšanu. Un kopumā zināšanas par to, kā pareizi padarīt sirds un plaušu reanimāciju, nekad nebūs lieks, un kādā brīdī jūs varat būt vienīgā cerība, ka glābjat kādu dzīvi, līdz ierodas ātrā palīdzība.

Daži cilvēki no ārpuses domā, ka cietušā plaušās ir mazliet elpošana un spiediens uz krūtīm ar frekvenci 100 minūtē. Jā, protams, bet tikai tad, ja jūs to nedarāt 30 minūšu laikā. Saskaņā ar noteikumiem par sirds un plaušu reanimācijas nodrošināšanu, 30 minūšu laikā jāuzsāk reanimācija, un, ja vismaz kādam vajadzētu pareizi veikt visas šīs darbības, viņš zina, kāda veida slodze tā ir.

Pinterest