Sirds murmiņu cēloņi, simptomi un patoloģiju ārstēšana

Šajā rakstā jūs uzzināsit par patoloģijām, kurās tiek dzirdēti sirds sērmaņi. Trokšņa raksturlielumi ir atkarīgi no sirds struktūras bojājuma pazīmēm, ne-sirds patoloģijas klātbūtnes vai asinsrites intensitātes izmaiņām. Pareizs trokšņa novērtējums un tā veida palīdzības noteikšana diagnozes noteikšanā un optimālās ārstēšanas metodes izvēlē.

Sirdsdarbības toņu skaļums (klausīšanās) ir diagnostikas paņēmiens, kas ļauj novērtēt sirdsdarbību atbilstoši skaņas vibrācijām. Parasti tiek dzirdami tikai pirmais un otrais signāls, kas atbilst kontrakcijas periodam (sistolē) un relaksācijai (diastolam). Ārējā skaņa, ko dzird sirds rajonā, var izraisīt dažādi sirds un bezsirds izcelsmes cēloņi.

Sirds klausīšanās punkti. Nospiediet uz foto, lai to palielinātu

Troksni var izraisīt asinsrites vai asins īpašību izmaiņas, sirds bojājumi, daži nosacījumi, kas ietekmē sirdsdarbību. Tomēr, atkarībā no iemesla vai ne, nav vajadzības ārstēt, vai jāveic ekstrakardialālas patoloģijas terapija.

Pacienti ar sirds somiņām ir redzējuši kardiologs, reimatologs un sirds ķirurgs. Ja pazīme ir funkcionāls raksturs, ārstēšana tiek sniegta atkarībā no atklājās patoloģiju citiem speciālistiem: endokrinologs pie tireotoksikozi, hematologist ar anēmiju, terapeits vai citiem ārstiem drudzi apstākļos.

Sirds auskulācijas laikā tiek dzirdami trokšņi, taču to precīzākas īpašības var iegūt, izmantojot fonokardiogrammu. Īpaša ierīce uzņem skaņas viļņus, ļaujot precīzi novērtēt to funkcijas. Ierīces skaņas pārvērš mehāniskās vibrācijās, kas ierakstītas kā grafiskā līkne.

Fonokardiografs un fonokardiogramma. Nospiediet uz foto, lai to palielinātu

Sirds murmuru cēloņi un to veidi

Atkarībā no avota

Atkarībā no struktūras izmaiņām sirdī

Skaņas vibrācijas asiņu izņemšanas laikā, kad asins plūsma iziet caur sašaurinātu atveri

Patoloģisku fistulu troksnis, kurā ir starpsienas atveres vai atklāts arteriālais kanāls, un asins kustas pa spiediena gradientu

Retais skaņas vibrācijas cēlonis ir endokarda virsmas izmaiņas - sirds iekšējā odere (0,2-1%)

Atkarībā no klausīšanās posma

Mehānisms: paātrināta asins plūsma, caureja sindolā cauri aortas un plaušu stumbra šaurākajām atverēm, asiņu atgriešanās pie atriāta ar vārstuļa nepietiekamību starp sirds kambariem un atriāciju.

Nosakot skaņas fenomenu cēloni, īpaša nozīme ir atšķirībai starp funkcionālo un organisko troksni. Funkcionālo skaņu svārstības var rasties jebkurā vecumā:

  • Piemēram, gados vecākiem cilvēkiem sistēmiskais skats, kas saistīts ar aortas sklerozi, tiek atrasts katrā otrajā gadījumā.
  • Funkcionāli bieži klausās grūtnieces (līdz 80%).
  • Sistolē var rasties skaņas vibrācijas ar paaugstinātu ķermeņa temperatūru, anēmiju.
  • Līdzīga parādība bieži rodas fiziskās slodzes laikā un pēc tam - šāds troksnis tiek saukts par fizioloģisko.

Trokšņa kā funkcionāla novērtēšana ļauj izvairīties no nevajadzīgām diagnostikas procedūrām. Sistēmas parādīšanās laikā sindolā ir arī sirds struktūras bojājumi. Tādēļ, ja rodas mazākās šaubas, ieteicams izmantot ehokardiogrāfiju, lai noteiktu simptomu cēloni. Ja ir kādas sirds patoloģijas izpausmes, ir nepieciešami papildu pētījumi.

Dažāda veida trokšņa pazīmes, patoloģijas simptomi

Novērtējot sirds sērfošanu, pievērsiet uzmanību vairākām īpašībām. Atkarībā no tā, bojājuma veidu var noteikt un provizoriski diagnosticēt. Papildus skaņas vibrāciju parādīšanās brīdim noteiktā periodā sistolā vai diastolā pievērsiet uzmanību šādām skaņu īpašībām:

  • maksimālās klausīšanās zona;
  • intensitāte;
  • vadīšana;
  • skaņas daba, tās tembris;
  • izmaiņas ķermeņa stāvoklī, elpošana, vingrinājumi;
  • Valsalva manevra efekts, kas ir vēdera muskuļu sastiepums un relaksācija;
  • reakcija uz farmakoloģiskajiem testiem.

Funkcionālais troksnis

Funkcionālās sirds murmuriem ir savas īpašības, kas ļauj tos atšķirt no skaņas parādībām organisko bojājumu gadījumā:

  1. Sistoles fāzē tiek dzirdamas funkcionālās skaņas vibrācijas, un to parasti rada palielināta vai pazemināta asins plūsma caur aortas un plaušu vārstiem. Saskaņā ar vienu pētījumu, diastoliskais funkcionālais troksnis ir konstatēts tikai 0,3% gadījumu.
  2. Funkcionālie skaņas viļņi ir īss un parasti nepārsniedz 1/2 sistolu.
  3. Šo skaņu intensitāte ir zema vai vidēja.
  4. Skaņas vibrācijas ir labvēlīgas un mainās vai pazūd dažādās ķermeņa pozīcijās.
  5. Nav skaidra saikne ar sirdij toniņiem.
  6. Apstarojuma trūkums - uz citiem apgabaliem ārpus skaņas izcelsmes vietas.
  7. Izmaisa elpu.
  8. Samazināta intensitāte pēc treniņa.
  9. Nav sirds un asinsvadu sistēmas bojājumu simptomu.

Organiskais troksnis

Tie parasti ir nelīdzenāki un skaļāki, tiem ir noturīgs raksturs, tiek turēti apakšstilba un interscapular zonās. Tās ir saistītas ar sirdsdarbības toņiem, nav atkarīgas no ķermeņa stāvokļa un tiek pastiprinātas fiziskās aktivitātes laikā. Bieži vien tajā pašā laikā tiek novēroti sirds patoloģijas, it īpaši sirds mazspējas simptomi:

  • elpas trūkums;
  • sāpes sirdī;
  • cianoze - ādas cianozes;
  • sauss klepus;
  • sirds sirdsklauves.

Par katru defekts ir īpaša kombinācija simptomi, piemēram, attiecībā uz mitrālā vārstuļa stenoze raksturo aizdusa hemoptysis, klepus, aizsmakums, slikta vingrojumu tolerances, īpašu "mirdzumu" vaigiem uz fona bāla āda, sirds impulsa pakrūtē, trīce zonā projekcijas virsotnē sirds un vairāki citi simptomi.

Acrocianozes - zilgana ādas krāsa, jo nepietiekama asinsapgāde maziem kapilāriem

Slimību ārstēšana, ko izraisa siržu murmurs

Ārstēšana ir atkarīga no problēmas cēloņa.

Reimatisma un iegūto sirds defektu klātbūtnē tiek veikta pretiekaisuma terapija. Pareiza ārstēšana ir iespējama pēc atbilstošas ​​ķirurģiskas ārstēšanas, kā rezultātā pilnīgi iespējams novērst sirdsdarbības traucējumus.

Ar iedzimtiem anomālijas veidiem galvenā metode ir ķirurģiska ārstēšana. Terapijas shēmas tiek izmantotas, lai ārstētu sirds mazspēju, aritmijas, išēmiju, aizdusu un cianozi.

Funkcionāli sirds murmumi, kas saistīti ar anēmiju, tireotoksikozi, drudzis, aortas sklerozes pārmaiņas, var pilnībā novērst, ja šīs patoloģijas ir izārstētas.

Ar ekstrakardio troksni ārstē perikardītu vai pleirītu.

Plaušu stenozes operācija. Nospiediet uz foto, lai to palielinātu

Prognoze sirds sirdskatu klātbūtnē

Funkcionālā trokšņa prognoze kopumā ir labvēlīga.

  • Pareiza anēmijas ārstēšana, vairogdziedzera slimības, ar drudzi saistītas slimības bieži noved pie pilnīgas atveseļošanās.
  • Iegūtie defekti atkārtojošā iekaisuma procesa gadījumā pasliktina sirds funkcionālo stāvokli. Pareiza pretiekaisuma terapija un savlaicīga ķirurģiska iejaukšanās gadījumā prognoze tiek uzskatīta par nosacīti labvēlīgu.
  • Ar iedzimtiem anomālijas pieaugušajiem, defekta progresēšana pati par sevi praktiski netiek novērota. Bet palielināta slodze uz sirds laika gaitā izraisa sirds mazspēju, ko grūtāk ārstēt salīdzinājumā ar dekompensētu sirdsdarbību iegūto defektu dēļ. Iedzimti defekti var izraisīt pēkšņu nāvi, jo to klātbūtne ievērojami palielina baktēriju endokardīta risku, kas apdraud pacienta dzīvi.

Kādas ir bīstamas sirds skaņas?

Vispirms jums ir jāsaprot, ko sirds somā, un atšķir tos starp fizioloģisko un patoloģisko. Parasti, kad darbojas sirds vārsti, vai drīzāk, kad tie sabrūk ritmisko sirdsdarbību laikā, ir skaņas vibrācijas, kuras cilvēka auss nav dzirdējis.

Klausoties sirdi ar ārsta stetoskopa (auskulācijas caurule), šīs vibrācijas tiek definētas kā I un II sirds skaņas. Ja vārstuļi nav pietiekami cieši noslēgti vai otrādi, asins caur tām iziet sarežģīti, ir pastiprināta un ilgstošāka skaņas parādība, ko sauc par sirds troksni.

Ārsts, izmeklējot pacientu, bez instrumentālajām diagnostikas metodēm, jau var ieteikt, vai ir kāda sirds vārstuļa bojājums, kas sirdī izraisīja skaņu.

Tas lielā mērā ir saistīts ar nodalījumā laikā rašanās trokšņa - pirms vai tūlīt pēc kambara kontrakcijas (sistoliskā vai postsistolichesky troksni), un atkarībā no lokalizācijas punktu klausoties projekciju vārstu uz priekšējā krūšu sienas.

Sirds parādību cēloņi

Lai precīzāk noteiktu, kas izraisīja pastiprināto skaņu konkrētā pacientā, nepieciešams veikt papildu pārbaudes un noteikt trokšņa cēloni sirdī.

Fizioloģiskie cēloņi

  1. Trokšņa dēļ extracardiac iemeslu rasties, pārkāpjot neurohumoral regulējuma sirds darbību, piemēram, palielināta vai samazināta vagālās toni, kas pavada šādu stāvokli, kā asinsvadu distonijas, kā arī straujas izaugsmes posmu bērniem un pusaudžiem.
  2. Troksnis, ko izraisa intracardiju cēloņi, bērniem un pieaugušajiem bieži norāda uz nelielām sirds patoloģijām. Tās nav slimības, bet sirds struktūras iezīmes, kas rodas intrauterīnās attīstības periodā. No tiem izolēti mitrālā vārstuļa prolapss, papildu vai patoloģiski novietoti kreisā kambara akordi un atvērtais ovālais logs starp atriovju. Piemēram, pieaugušajam sirds trokšņa pamatā var būt tas, ka kopš bērnības viņš nav bijis ovāla logu, bet tas ir diezgan reti. Tomēr šajā gadījumā sistoliskais somorts var pavadīt personu visā viņa dzīves laikā. Bieži vien šāda skaņas parādība sāk izpausties mitrālā vārstuļa prolaps sievietēm grūtniecības laikā.
  3. Arī fizioloģiskais troksnis var būt saistīts ar lielo bronhi anatomiskām īpašībām, kas atrodas netālu no aortas un plaušu artērijas, un var vienkārši "izspiest" šos traukus ar nelielu asinsrites pārkāpumu caur to vārstiem.
Fizioloģiskais troksnis var būt saistīts ar anatomiskām īpašībām.
  1. Pārmaiņas traucējumi, piemēram, ar anēmiju (hemoglobīna samazināšanās asinīs), organisms cenšas kompensēt skābekļa trūkumu, ko pārvadā hemoglobīns, un tādējādi palielina sirdsdarbības ātrumu un paātrina asins plūsmu sirdī un asinsvados. Strauja asins plūsma caur normāliem vārstiem, protams, tiek kombinēta ar asins plūsmas turbulenci un satricinājumu, kas izraisa sistoliskā trokšņa parādīšanos. To visbiežāk dzird sirds augšējā daļā (piektajā starpzobu telpā pa kreisi zem sprauslas, kas atbilst mitrālā vārsta klausīšanās vietai).
  2. Arī asins viskozitātes izmaiņas un sirdsdarbības ātruma palielināšanās tireotoksikozes laikā (vairogdziedzera hormonu pārslodze) vai drudža laikā ir saistīta arī ar fizioloģiskā trokšņa parādīšanos.
  3. Ilgstoša pārslodze, gan garīgā, gan garīgā, gan fiziskā, var veicināt pagaidu izmaiņas sirds kambaru darbā un trokšņa parādīšanos.
  4. Viens no visbiežāk sastopamajiem skaņas fenomena cēloņiem ir grūtniecība, kuras laikā asinsritē asinīs palielinās mātes ķermenis, lai iegūtu optimālu asins pieplūdumu augļa ķermenim. Šajā sakarā grūtniecības laikā rodas izmaiņas intracardia asinsritē ar sistoliskā trokšņa klausīšanos. Tomēr ārsts ir jāuzmanās, ja grūtniece ir troksnis, it kā pacients agrāk nebūtu pārbaudīts sirds slimību gadījumā, sirds fenomeni var norādīt uz kādu nopietnu slimību.
Skaļi trokšņi liecina par spēcīgu sirds trūkumu.

Patoloģiskie cēloņi

  1. Sirds defekti. Šī iedzimto un iegūto sirds un lielu asinsvadu slimību grupa, kam raksturīga normāla anatomija un sirds vārstuļu normālās struktūras iznīcināšana. Pēdējās ir plaušu artērijas vārsta bojājumi (pie plaušu korpusa izejas no labās vēdera), aortas (pie kreisā kambara aortas izejas), mitrālas (starp kreiso atriumu un sirds kambaru) un trikusputnu (vai trikusputnu, starp labo atriumu un kambiku) vārsti. Katra no tām var izpausties kā stenoze, nepietiekamība vai to vienlaicīga kombinācija. Stenozi raksturo vārstu gredzena sašaurināšanās un grūtības ar asinīm šķērsot to. Nespēja ir saistīta ar nepilnīgu vārsta bukletu slēgšanu un asiņu daļas atgriešanos atpakaļ atriumā vai sirds kambarī. Visbiežākais anomāliju cēlonis ir akūts reimatisks drudzis ar endokardijas bojājumiem streptokoku infekcijas rezultātā, piemēram, iekaisis kakls vai skarlatīns. Troksēm raksturīgas rupjas skaņas, un tās sauc, piemēram, rupjš sistoliskais murmurs virs aortas vārsta laikā aortas vārsta stenozes laikā.
  2. Bieži vien no ārsta jūs varat dzirdēt, ka pacients dzirdēja skaļāk un ilgstošāku sirds sēkšanu nekā agrāk. Ja ārsts pasaka pacientam, ka viņa sirdsdarbības traucējumi ārstēšanas laikā vai uzturēšanās laikā ir palielinājušies sanatorijā, jums nevajadzētu baidīties, jo tā ir labvēlīga zīme - skaļi trokšņi liecina par spēcīgu sirds defektu gadījumā. Tieši pretēji, trokšņa vājināšanās var izraisīt asinsrites mazspēju un miokarda saraušanās aktivitātes pasliktināšanos.
  3. Kardiomiopātija - sirds kambara dobuma paplašināšanās vai miokarda hipertrofijas (sabiezēšanas) dēļ ilgstošas ​​toksicitātes ietekme uz vairogdziedzera hormonu vai virsnieru hormonu miokardiem, ilgstoša artērijas hipertensija, miokardīts (sirds muskuļu audu iekaisums). Piemēram, sistoliskais troksnis aortas vārstuļa klausīšanās punktā ir saistīts ar hipertrofisku kardiomiopātiju ar kreisā kambara aizplūšanas trakta obstrukciju.
  4. Reimatisks un bakteriāls endokardīts - sirds iekšējās oderes iekaisums (endokardijs) un baktēriju augšana uz sirds vārstiem. Troksnis var būt sistolisks un diastolisks.
  5. Akūts perikardīts - perikarda lapu iekaisums, kas atrodas ārpus sirds, kopā ar trīskomponentu perikarda berzes troksni.
Sirds kambaru dobuma paplašināšanās vai miokarda hipertrofija (sabiezēšana)

Simptomi

Fizioloģiskās sirds murmuru var kombinēt ar tādiem simptomiem kā:

  • vājums, bāla āda, nogurums ar anēmiju;
  • pārmērīga aizkaitināmība, ātrs svara zudums, ekstremitāšu trīce ar tirotoksikozi;
  • aizcietējums un gulēšana, apakšējo ekstremitāšu tūska, ātra sirdsdarbība vēlīnā grūtniecības periodā;
  • ātras sirdsdarbības sajūta pēc treniņa ar papildu akordiem vēderā;
  • reibonis, nogurums, garastāvokļa svārstības veģetatīvās vaskulārajā distonijā utt.

Patoloģiskas sirds skaņas ir saistītas ar sirds ritma traucējumiem, aiztures laikā fiziskās slodzes vai atpūtas laikā, nakts nosmakšanas epizodes (astmas lēkmes), apakšējo ekstremitāšu edema, reibonis un apziņas zudums, sāpes sirdī un aiz krūšu kaula.

Diagnostika

Ja terapeits vai kāds cits ārsts ir dzirdējis papildu skaņas no pacienta, kad vārsti darbojas, viņš viņu nodod konsultētai ar kardiologu. Pirmajā pārbaudē kardiologs var ieteikt, ka konkrētajā gadījumā tiek izskaidrots troksnis, taču viņš tomēr norāda kādu no papildu diagnostikas metodēm. Kurš tieši pats ārsts izlems par katru pacientu atsevišķi.

Skaļi trokšņi liecina par spēcīgu sirds trūkumu.

Grūtniecības laikā katrai sievietei vismaz vienreiz jāpārbauda terapeits, lai noteiktu viņa sirds un asinsvadu sistēmas stāvokli. Ja tiek atklāts sirds sarms, vai arī ir radušās aizdomas par sirds slimību, nekavējoties jākonsultējas ar kardiologu, kurš kopā ar vadošo ginekologu grūtniecības laikā nolems turpmāko taktiku.

Lai noteiktu trokšņa raksturu, sirds auskulācija (klausīšanās ar stetoskops), kas nodrošina ļoti nozīmīgu informāciju, joprojām ir pašreizējā diagnostikas metode. Tātad, ņemot vērā trokšņa fizioloģiskos iemeslus, tas būs mīksts, ne ļoti skaņas raksturs, un ar organisko bojājumu vārstu, raupja vai izpūst sistoliskais vai diastoliskais troksnis. Atkarībā no krūškurvja punkta, kurā ārsts izprot patoloģiskas skaņas, var pieņemt, kurš no šiem vārstiem tiek iznīcināts:

  • mitrālā vārsta projicēšana - piektajā starpzobu telpā pa kreisi no krūšu kaula, sirds augšpusē;
  • tricuspid - virs bumbieru ķemmes procesa tās apakšējā daļā;
  • aortas vārsts - otrajā starpzobu telpā pa labi no krūšu kaula;
  • plaušu stumbra vārsts - otrajā starpzobu telpā pa kreisi no krūšu kaula.

No papildu metodēm var piešķirt:

    • pilna asins analīze - lai noteiktu hemoglobīna līmeni, leikocītu līmeni drudža laikā;
    • bioķīmiskais asins tests - lai noteiktu aknu un nieru darbību ar asinsrites traucējumiem un iekšējo orgānu asins sastrēgumu;
    • asins analīzes vairogdziedzera un virsnieru hormoniem, reimatoloģiskie testi (par iespējamu reimatismu).
Aptuveni PCG iegūtie dati
  • Sirds ultraskaņa - "zelta standarts" pacienta pārbaudē ar sirds sēru. Ļauj iegūt datus par anatomisko struktūru un asinsrites traucējumiem sirds kamerās, ja tādas ir, kā arī noteikt sistolisko disfunkciju sirds mazspējas gadījumā. Šī metode ir jāpiešķir prioritāte katram pacientam gan bērnībā, gan pieaugušā vidū ar sirds sērbu.
  • fonokardiogrāfija (PCG) - skaņu pastiprināšana un reģistrēšana sirdī, izmantojot īpašu aprīkojumu,
  • Saskaņā ar elektrokardiogrammu, var pieņemt, ka sirdsdarbā ir nopietni pārkāpumi vai iemesls, kas izraisīja sirds sērbu citās valstīs.

Ārstēšana

Īpaša veida ārstēšana tiek noteikta stingri pēc norādēm un tikai pēc speciālista iecelšanas. Piemēram, ar anēmiju, cik ātri vien iespējams, ir svarīgi sākt lietot dzelzs piedevas, un ar to saistītais sistoliskais murmurs, kad hemoglobīns atjaunojas, izzudīs.

Ja endokrīnās sistēmas orgāni ir traucēti, vielmaiņas traucējumus koriģē endokrinologs ar medikamentu vai ķirurģiskas ārstēšanas palīdzību, piemēram, palielināta vairogdziedzera daļas (goja) vai virsnieru audzēju (feohromocitoma) noņemšana.

Ja sistoliskā trokšņa klātbūtne ir saistīta ar nelielām patoloģijām sirds attīstībā bez klīniskām izpausmēm, parasti nav nepieciešamības lietot zāles, regulāri tiek pārbaudīta kardiologa un ehokardiogrāfija (sirds ultraskaņa) vienu reizi gadā vai biežāk saskaņā ar indikācijām. Grūtniecības laikā, nopietnu slimību neesamības gadījumā pēc dzemdībām sirdsdarbs atgriežas normālā stāvoklī.

Sirds organisko bojājumu terapija ir svarīga, sākot no brīža, kad tiek veikta precīza diagnoze. Ārsts izrakstīs nepieciešamos medikamentus, un sirds defektiem var būt nepieciešama operācija.

Noslēgumā jāatzīmē, ka sirdsdarbības traucējumi ne vienmēr izraisa nopietnu slimību. Bet jums vēl ir jāpārbauda savlaicīgi, lai izslēgtu šādu slimību vai, ja tā tiek atklāta, nekavējoties sāktu ārstēšanu.

Sirds murmurs: kas viņi ir un kāpēc viņi parādās

Parasti pieaugušā sirds sēkšana norāda uz patoloģiju. Līdz ar to ir iemesls apmeklēt kardiologu un veikt pilnīgu pārbaudi, pamatojoties uz kuru tiks noteikta atbilstoša ārstēšana, un par prognozēm būs iespējams runāt.

Sirdsdarbības trokšņi: kādi tie ir?

Sirds skaņas ir akustiskas parādības (svilpes, raustīšanās), kas tiek uzklausītas klausoties ar stetoskūru un parādoties sirds muskuļa kontrakcijas laikā starp sitieniem.

Medicīnas praksē tos parasti iedala:

  • organisks;
  • funkcionāli (tos citādi sauc par "nevainīgiem trokšņiem").

Ja mēs runājam par organisko troksni, tie norāda uz problēmām, kas rodas miokarda darbā, un ka pastāv patoloģija, tas ir tos var iegūt un iedzimtus, kā arī pavadīt slimību, kas ir izveidojusies sirds rajonā.

Pēc būtības skaņa, kas atbilst organiskajam troksnim miokardā, ir raupja, smaga, intensīva un skaļa, kā arī ilgstoša. To raksturo atsitiens zem lāpstiņas vai apakšstilba rajonā, un pēc fiziskās aktivitātes pieaugums. Šāda veida skaņa ir saistīta ar sirds skaņām, tas nav atkarīgs un nemainās, kādā stāvoklī ķermenis atrodas (jebkurā gadījumā dzirdamība ir vienāda).

Funkcionālajām sugām raksturīgs, ka šie trokšņi nav saistīti ar defektiem, var tikt uzklausīti pret citu sirds slimību fona. Tās izceļas ar mīkstu, jūs varat teikt "mūzikas" tembrs, ne pārāk intensīva. Uz laiku - īss. Pēc fiziskās slodzes, atšķirībā no bioloģiskās, viņi parasti vājina. Ar miokarda toniņiem tie nav saistīti. Tie ir nepārliecinoši un mainās, mainoties ķermeņa stāvoklim.

Pieņemts trokšņa sadalījums trīs galvenajos tipos: tā pamatā ir sirds cikla fāze.

Sistoliskais. Tās parādās brīdī, kad rodas sirds kambaru kontrakcija, savukārt tās sadalās:

  • holosistolejas;
  • agrīnais sistoliskais murmurs sirds augšpusē;
  • vidējā sistoliskā
  • vidēji vēlu sistoliskais.

Diastoliskais. Tie parādās brīdī, kad asinis iekļūst sirds kambarī un savukārt tiek sadalīti:

  • agrīna augstā frekvence;
  • midiastoliskais;
  • presistoliski.

Sistolodiapatoloģiskie (tie ir nepārtrauktas skaņas).

Jūsu informācijai! Gandrīz visos gadījumos sistoliskās svārstības runā par mitrālas nepietiekamību, un tā ir sekas tam, ka mistoņa kreisās puses dobumi nav pilnībā atdalīti sindoles laikā (sirds muskuļa stāvoklis asins izmešanas laikā: no kreisā kambara līdz aortam, no labās puses līdz plaušu mugurkaulam )

Parādības cēloņi

Ārsti bieži asociē sirds mazspējas cēloņus pieaugušajiem ar augstu asins plūsmas ātrumu.

Tāda pati parādība tiks novērota, ja asins plūsma, kas jāieplūst paplašinātā kamerā, iet caur deformētu, sašaurinātu atveri. Iegūtie starpsienas defekti rodas tā nekrozes (pēc sirdslēkmes), traumas, ievainojuma rezultātā.

Sirds sirdsklauves var izraisīt sirdsklauves, tā ir atgriešanās plūsma, kas veidojas vārsta nekompetences dēļ, ieskaitot tās novirzi.

Zinātnieki norāda uz citiem sirds murmuru cēloņiem, un faktus, kas noved pie "nevainīgām" skaņas vibrācijām, uzskata par atsevišķu faktoru. Piemēram, paaugstināts holesterīna līmenis, šķidruma uzkrāšanās organismā,

Interesanti Ir izstrādāta teorija, ka šī parādība var parādīties noguruma, stresa, spriedzes fona apstākļos.

Diagnoze un eksāmens

Pirmā aptaujas versija - auskulācija (par to jūs varat redzēt videoklipu). Šī ir ļoti informatīva metode, kuras mērķis ir rūpīgi dzirdēt siržu murmurus, kas atrodas sirds un asinsvadu sistēmas darbībā. Starp citu, jaundzimušajiem - tā ir obligāta procedūra.

Turklāt diagnostikas pārbaudē ietilpst:

  • elektrokardiogramma (EKG). Tas palīdz identificēt miokarda pārkāpumus;
  • ehokardiogrāfija (ultraskaņas tips). Šī pārbaude palīdzēs noteikt asins plūsmas ātrumu, kā arī spiedienu;
  • slodzes testi;
  • angiogrāfija (rentgena izmeklēšana, izmantojot īpašu kontrastvielu);
  • miokarda kateterizācija.

Miokarda pārmērīgu skaņu problēmas pārbaude un izpēte ietver intensitātes mērīšanu, un tiek veikti vairāki testi:

  • elpošana;
  • Valsalva (būtība - piespiedu izelpā ar aizvērtu degunu un muti);
  • ekstrasistolijas;
  • fibrilācija (nekoordinēta muskuļu šķiedru kontrakcija);
  • pozīcijas izmaiņas (pagriežot ķermeni vienā pusē vai otrā pusē, squats, gulējot - pacelt kājas);
  • farmakoloģiskās intervences;
  • artērijas oklūzija.

Slimību ārstēšana

Kā ārstēt sirds murmurus būs atkarīgs no tā, kāda bija viņu izskats, kāda veida slimība tika konstatēta, kādā posmā tas ir, vecums un individuālās īpašības organismā.

To var izmantot kā konservatīvu ārstēšanu (farmakoloģija šodien ir labi attīstīta, ir izveidotas ļoti efektīvas zāles) un ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību.

Sirds skaņas var konstatēt grūtniecības laikā, un, ja tās ir miokarda malformācijas sekas, tad mūsdienu klīnikās ar augsto tehnoloģiju aprīkojumu kardiologi veic ķirurģiskas operācijas pēc bērna piedzimšanas vai pirmajos dzīves gados, atbrīvojot problēmu uz visiem laikiem un dodot iespēju pilnvērtīgi dzīvot.

Profilakses vadlīnijas

Uzmanīga attieksme pret savu veselību ir viens no galvenajiem profilakses pasākumiem, pievēršot uzmanību pat nelielām slimībām, lai novērstu to pāreju uz iekaisuma procesiem vai reimatismu.

Nākamais punkts ir līdzsvarots uzturs un veselīga uztura bagātināšana. Uztura jāiekļauj svaigi dārzeņi un augļi, biezpiens, gaļa, zivis. Žāvēti augļi - žāvēti aprikozes, rozīnes ir obligāti lietošanas laikā.

Katru dienu ir jāiet pastaiga svaigā gaisā, dodieties uz dabu, bieži staigājiet parkā. Ir svarīgi un pilnīgi noraidīt sliktos ieradumus, jo īpaši - no smēķēšanas.

Sirds mēms: veidi, cēloņi, diagnoze un ārstēšana

Ārsts pārbaudes laikā sacīja: "Jums ir sirdsdarbība"? Nelietojiet panikas pirms laika, tas ne vienmēr ir sirds slimību, koronāro slimību vai citu sirds un asinsvadu slimību pazīme.

Sirds somņri tiek sadalīti neparasti (fiksēti ar slimību) un funkcionāli (klāt slodzes laikā, anēmija un citi apstākļi).

Funkcionālās sirds murmurs

Šī akustiskā parādība ir saistīta ar asinsrites kustību sirdī un traukos. Asinsrites izmaiņas (palēninot, satraukumu utt.) Pat ar pareizu sirds struktūru var uztvert ārsta auss kā troksnis.

Funkcionālo troksni var reģistrēt veseliem pieaugušajiem un bērniem dažādos vecumos un laika gaitā parasti pārtraukt traucēt. Dažreiz viņi var izpausties vēlākā dzīvē, arī neradot nekādas problēmas.

Pagaidu funkcionālā trokšņa iemesli pieaugušajiem ir šādi:

pārmērīgs vingrinājums

asins daudzuma palielināšanās dzemdību laikā

Pēdējā gadījumā pamatā esošās cēloņa atbilstoša terapija palīdzēs atbrīvoties no sirds murmiņām.

Troksnis bērnu sirdī

Maziem bērniem (zēniem biežāk nekā meiteņu vidū) vēnu troksnis ir dzirdams labās elkoņa vietā. Troksnis bērna sirdī var izpausties, kad asins kustas cauri dzemdes kakla rajonā vēnām un ir atkarīgs no tā, kāda ir galva.

Troksnis virs plaušu artērijas var parādīties meitenēm pubertātes vecumā un ir atkarīgs no ieelpošanas un izelpas fāzēm, kad parādās un izzūd asins satricinājums.

Dažiem bērniem bikustāla vārsta prolapjas laikā tiek reģistrēts troksnis (vārstu traucējumi starp kambara un kreiso atriumu). Parasti tas parasti nerada nopietnas sekas, taču sirdsdarbības ritmā var būt dažas izmaiņas, kā arī skābekļa badošanās.

Liela kļūda ir atbrīvot bērnu no funkcionālas sirds sarūgtinājumiem no fiziskās audzināšanas stundām. Šādiem bērniem, jo ​​īpaši tiem, kuriem ir plakans un šaurs krūtīs, tiek demonstrēti vingrošanas, peldēšanas un aktīvās aktīvās izklaides pasākumi brīvā dabā, kas veicina sirds trokšņa pazušanu un pareizu krūšu attīstību.

Tomēr bērniem ar šo simptomu vismaz reizi gadā jākontrolē pediatrijas kardiologs, lai izslēgtu sirds organisko izmaiņu attīstību.

Pārbaudes ar sirds skaņu

Šim simptomam var nebūt patoloģiska nozīme vai tas ir svarīgs atslēgas vārdu un sirds patoloģijas (iedzimts vai iegūts) atpazīšana. Lai ārsts varētu noteikt trokšņa raksturu, tiek veikti šādi pētījumi:

ehokardiogrāfija (sirds ultraskaņa vai ehokardiogrāfija),

krūšu kurvja rentgena.

Savlaicīga diagnostika palīdzēs radīt racionālu attieksmi. Divdimensiju un Doplera ehokardiogrāfija

Faktiski ilgstoši diastoliskie somēni bieži tiek novēroti patoloģiskos apstākļos un prasa obligātu turpmāku izmeklēšanu.

Neparasti sirdi

Ar funkcionāliem murmiņiem sirdī, parasti nav simptomu, kas raksturīgi smagai slimībai. Nepieciešamība nekavējoties konsultēties ar ārstu rodas tikai tad, ja jums ir šādas pazīmes:

lūpu un ādas blāzma uz rokām (cianoze),

Sosudinfo.com

Īpašas skaņas, ko var dzirdēt sirds reģionā, bieži tiek uzklausītas kā svilpes vai čaukstēšana, kas rodas ar katru sirdsdarbību. Eksperti šo valsti sauc par siešanu pieaugušā vai bērna sirdī.

Kardiologu uzmanības centrā ir sirds murmuru rašanās gadījumi, neraugoties uz faktu, ka apmēram pusei no sirdī vērojamajām svešajām skaņām nav patoloģiska rakstura. Medicīnā sirds skaņas parasti tiek iedalītas funkcionālajā un organiskajā veidā.

Trokšņa patoloģiju klasifikācija

Sirds skaņas tiek klasificētas atkarībā no faktoriem, ko tās rada. Gadījumā, ja ārējo skaņu provokatoram nav patoloģiska pamata, tad šādus trokšņus sauc par funkcionāliem vai labdabīgiem. Pretējā gadījumā, ja svešķermeņu cēloņi atrodas sāpīgos stāvokļos, tos sauc par organiskiem vai patoloģiskiem.

Funkcionālais troksnis

Funkcionāla svešas izcelsmes skaņa sirds orgānā nav saistīta ar sirdsdarbības pārmaiņām un tā var notikt ārēju provokatoru fona, arī citu sistēmu un orgānu slimību gadījumā.

Šādas skaņas var rasties arī asinīs kustības rezultātā caur sirdi un lieliem sirds traukiem. Viņi atšķiras pēc būtības un intensitātes. Parasti funkcionālais troksnis:

  • mīksts, īss;
  • nav turēti ārpus sirds;
  • zema intensitāte;
  • vājināta fiziskā slodze;
  • nav saistīts ar sirdsdarbības toņiem.

Funkcionāla rakstura skaņas laika gaitā var parādīties un pazūd bez terapeitiskas iejaukšanās.

Šādu svešu skaņu iemesli, no speciālistu viedokļa, var būt šādas disfunkcijas:

  • anēmija un asins slimības;
  • drudža apstākļi;
  • hipertiroīdisms.

Bieži vien šādi apstākļi ir iespējami, ņemot vērā sirdsdarbības palielināšanos grūtniecības laikā un intensīvu fizisko aktivitāti. Kā parasti, pacientiem, kuriem nav saistītu simptomu, labdabīgi trokšņi ir bugged, nerada cilvēkiem diskomfortu.

Funkcionāls akustiskais simptoms nerada bažas, ja tā nesēji ir:

  • bērni vecumā no 3 līdz 7 gadiem intensīvas izaugsmes un ķermeņa attīstības laikā;
  • grūtniecēm otrajā un pēdējā trimestrī.

Organiskais troksnis

Neparasti vai organisks troksnis tiek uzskatīts par sirdsdarba signālu. Speciālisti tos izšķir ar raksturīgām iezīmēm, un šādām skaņas anomālijām ir zināmi simptomi:

  • ātra vai sarežģīta elpošana;
  • izteikta perifērijas trijstūra cianozi;
  • murgi halucinācijas;
  • sāpīgs krūškurvja spazmas;
  • paaugstināta neregulāras sirdsdarbības sajūta;
  • sajūta "izraušanās" krūtīs un gaisa trūkums pie fiziskās slodzes pīķa;
  • aizkavēta fiziskā attīstība sindroma somā fona bērna sirdī.

Nefunkcionālu simptomu kombinācija ar raksturīgiem sirds akustiskiem traucējumiem ļauj speciālistiem katru iemeslu uzskatīt par patoloģiskiem organiska rakstura trokšņiem un noteikt pacientam visaptverošu diagnostisko pārbaudi.

Faktori, kas provokējuši neparastu troksni

Klausoties organiskos trokšņus, kas saistīti ar sirds darbību, satraucoši eksperti, lai viņi varētu signalizēt sarežģītus patoloģiskus procesus.

Patoloģiskas skaņas patoloģiju cēloņi var būt iedzimtas un iegūtas. Iedzimtas sirds funkcijas traucējumi bieži izpaužas jau jaundzimušo periodā, tādēļ neonatologi šādos gadījumos paredz visaptverošu bērnu pārbaudi no pirmām dzīves dienām.

Pacientu var diagnosticēt ar dažāda veida stenozi: aortas, mitrālās, trikuspīpes, plaušu artēriju.

Novēlota diagnozes gadījumā šādi apstākļi var apdraudēt normālu sirds un asinsvadu sistēmas darbību un darbību.

Neparastas trokšņa disfunkcijas klasifikācija

Eksperti klasificē patoloģiskas akustiskās darbības traucējumus trijos veidos: sistolisko murmuru, diastolisko un systdiastoolisko (nepārtrauktu) skaņu.

Sistoliskais somnats sirdī izpaužas kā:

  • holosistoloiskā svešinieka skaņa;
  • vidējs sistoliskais murmurs;
  • agrīnas sistoliskas akustiskās disfunkcijas;
  • vidēja termiņa skaņas disfunkcijas.

Diastoliskie murmi parasti parādās kā:

  • agrīnas augstas frekvences svešas skaņas;
  • midiastoliskais troksnis;
  • presistoloiskā akustiskā deformācija.

Speciālists, uzklausījis šo akustisko simptomu, paredz visaptverošu diagnostikas pārbaudi. Pirmkārt, sirds sērmaņi pieaugušajiem un bērniem padara iespējamu sirds patoloģiju pacientiem:

  • akūts reimatisms;
  • aterosklerozi;
  • augsts asinsspiediens;
  • autoimūnas patoloģijas;
  • iedzimtas anomālijas vai sirds slimības.

Akustisko sirds anomāliju diagnostika

Sirdis skaņas tiek diagnosticēts speciālists, klausoties toņus un ritmus, izmantojot stetoskops. Ņemot vērā akustisko anomāliju daudzveidību, sirds murmuru jēdziena definīcija un to etioloģija ir diagnostikas pieeja.

Kā papildu pētījums ārsti nosaka diagnostikas kompleksu saviem pacientiem.

  1. Elektrokardiogramma ir paredzēta, lai saņemtu svarīgu informāciju par sirds stāvokli, neskatoties uz to, ka šī procedūra neļauj diagnosticēt noteiktu akustisko noviržu cēloni.
  2. Krūšu kurvja rentgenogrāfija ļauj noteikt, vai pastāv iespējama plaušu tūska, kas neļauj normālai sirdij darboties.
  3. Ehokardiogramā ir norādīta sirds forma, lielums un kustība.
  4. Sirds kateterizācijas metode palīdz identificēt iespējamās problēmas ar pašu sirds struktūru un asins piegādes funkcijām.
  5. Klīniskie asins analīzes sniedz detalizētu priekšstatu par visa organisma darbību.

Turklāt akustiskās novirzes raksturs var palīdzēt ārstam pareizi izlabot diagnostikas shēmu, lai noteiktu patoloģiju un novērstu diagnostikas kļūdu.

Kopējās akustiskās īpašības

Biežie faktori, kas izraisa skaņas novirzes sirds ritmā, ir saistīti ar mitrales nepietiekamību un vēlāko sirds kambaru hipertrofiju.

  1. Mitralu nepietiekamība izraisa spēcīgu troksni, kas aizpilda visu sistolu. Šis akustiskais efekts sākas vājā toņā un ieplūst izteikta sistoliskā somā pie sirds augšpusē. Tiek apstiprināta rentgenogrammas diagnoze: kreisā kambara vizualizācija paplašināta, sirds mitrālā konfigurācija ir redzama. Pateicoties patoloģijas attīstībai, akustiskais efekts maina skaņu: tas var aizpildīt tikai pusi sistolu, pakāpeniski sindoles beigās parādās raksturīgais klikšķis.
    Pēdējā mitrālas nepietiekamības stadijā akustiskā ietekme samazinās, kļūst īsa, un tā var nebūt.
  2. Aortas nepietiekamību papildina mest skaņa. Akustiskā patoloģiskā iedarbība vislabāk tiek uzklausīta sirds augšpusē.

Detalizēti aortas stenozes ar mitrālu patoloģiju gadījumos speciālistam ir grūti diferencēt organisko troksni. Šajā gadījumā pacientam pēc visaptverošas padziļinātas izmeklēšanas tiek veikta pareiza diagnoze.

Perikarda patoloģiju akustiskais pavadījums

Labi uzklausīta skaņas patoloģija starp speciālistiem ir perikarda berzes troksnis. Šī akustiskā disfunkcija izklausās kā berzes vai skrāpējamās skaņas, kas dažreiz atgādina brāzmaina skaņu.

Skaņa ir tāda, ka perikarda bukletu virsma kļūst nevienmērīga un raupja. To slīdēšana vairs nav klusa, bet atgādina pleiras berzes troksni.

Perikarda berzes troksnis tiek uzklausīts medicīnas pētnieku sirdī nopietnu disfunkcionālu patoloģiju klātbūtnē.

  1. Sausais perikardīts izceļas ar faktu, ka raksturīgā skaņa no berzes tiek uzklāta uz parastajām dubultās sirds toniņām. Tādējādi tiek radīts savdabīgo četru locekļu ritms: sistols, diastols un berzes troksnis. Lielākā daļa ekspertu asociējas ar šādu akustisko defektu ar tvaika lokomotīves skaņas efektiem. Saskaņā ar ārsta raksturīgajām skaņas īpašībām pacientam tiek veikta provizoriska "sausa perikardīta" diagnostika.
  2. Perikarda berzes troksnis bieži dzirdams gandrīz tūlīt pēc miokarda infarkta. Lielākā daļa ekspertu piekrīt, ka līdzīga skaņa ir saistīta ar pēcinfarktu periodu un tādēļ ir iekļauta postinfarkta sindroma simptomā.
  3. Perikarda skaņas patoloģiju var dzirdēt pašā perikarda izsvīduma sākumā vai tās beigās, kad notiek izvadīta rezorbcija.
  4. Nevēlamā un terminālā simptoms ir tāda akustiskā perikarda mazspēja pacientiem ar sarežģītu nieru patoloģiju. Šādā gadījumā rodas raksturīgs troksnis attiecībā pret sārņu slāpekļa produktu izdalīšanos. Šī nopietna neveiksme noved pie perikarda lokšņu deformācijas un to virsmas izkropļojumiem, ko diagnozes auss dzird kā līmju berzes troksni.

Šādu skaņas patoloģiju īpatnība ir tāda, ka berzes ietekme uz perikarda loksnēm palielinās, kad stetoskops tiek nospiests vai kad ķermenis ir pagriezts uz priekšu. Turklāt šis troksnis ir atšķirīgs dzirdes, tonalitātes un lokalizācijas ziņā.

Trokšņa sirds patoloģiju novēršana

Labvēlīgas svešas skaņas sirds profilaksē nav nepieciešamas. Eksperti iesaka novērst patoloģisku disfunkciju veidošanos.

  1. Savlaicīga streptokoku infekciju ārstēšana novērš reimatismu.
  2. Pareizs dzīvesveids ar atbilstošu motora aktivitāti un sabalansētu uzturu samazina aterosklerozes risku.

Ātra diabēta ārstēšana un hipertensija arī samazina tādu komplikāciju, piemēram, sirds patoloģiju, rašanās risku, ko izraisa akustiskās disfunkcijas.

Sistoliskā sūkšanas cēloņi sirdī

Sirds šurmējumi rodas asinsrites izmaiņu rezultātā asinsvados un sirdī. Vairāk nekā 85 procenti no izpausmēm ir reģistrēti bērniem un pusaudžiem, retāk pieaugušajiem no 25 gadu vecuma. Daudzi kardiologi uzskata, ka pieaugušā sirds sirdis ir skaidrs smagas slimības pazīmes, tādēļ slimniekam būtu labāk jāpārbauda pilnīgi.

Sirdslēkmes draudi ir tādi, ka tie ilgu laiku ir asimptomātiski, un dažkārt tie parādās kā troksnis. Detalizēta izmeklēšana parādīs kardiologam pilnīgu priekšstatu par sirds un asinsvadu sistēmu un, ja nepieciešams, palīdzēs izvēlēties ārstēšanas metodi.

Kāpēc notiek akustiska parādība?

Medicīnas jomā ir divi galvenie trokšņu veidi: organisks un funkcionāls.

Organiskās skaņas

Tas izraisa iedzimtus un izrietošus defektus vai dažādas sirds slimības. Parasti sirds skaņas pieaugušajam pacientam tiek bugged sakarā ar starpsienas vai vārstu anomālijām. Par raksturīgām skaņām:

  • Skaļums
  • Stingrība
  • Asums
  • Rupjība.
  • Noturība

Viņi ilgst ilgu laiku, viņi labi klausās ne tikai sirds reģionā jebkurā pacienta stāvoklī. Īpaši labi dzirdams pēc jaudas slodzēm.

Funkcionālās skaņas

Funkcionālās sirds murmurs negatīvi neietekmē cilvēku veselību. Tiem piemīt mīkstums un melodija. Šie trokšņi ir vāji, īstermiņa, bugged sirdī un iet pēc slodzēm.

Funkcionāls sistoliskais murmurs parādās šādu iemeslu dēļ:

  • Paaugstināta asinsriti.
  • Asins plūsma paplašinātās sirds kamerā caur deformēto lūmeni.
  • Reversās asins cirkulācija iet caur modificēto vārstu.

Funkcionālās sirds murmurs ir:

  • Miokardi.
  • Asinsvadu sistēma.
  • Patoloģisks.
  • Fizioloģisks.

Diagnostika

Sistoliskais somats sirds augšpusē tiek diagnosticēts, izmantojot šādas metodes:

  • Auskulācija.
  • Angiogrāfija.
  • Elektrokardiogramma.
  • Ehokardiogramma.
  • Sirds katetrizācija.
  • Krūšu kurvja rentgenogrāfija.
  • Īpaši testi.

Tas ir svarīgi! Sirds auskulācija ar sirds sērkumiem tiek uzskatīta par efektīvu veidu, kā noteikt patoloģiju sirdī un asinsvadu sistēmā. To darot, ārsts var nekavējoties novērot netipiskas skaņas sirds rajonā.

Lai noskaidrotu sirdi satveršanas spēku, izmantojiet:

  • Paraugs Valsalva.
Paraugs Valsalva
  • Mainīt ķermeņa stāvokli.
  • Pirmskolas fibrilācija.
Pirmskolas fibrilācija
  • Arteriālā oklūzija.
  • Medicīniskās inhalācijas.

Papildus jāievēro ieelpošanas un izelpas specifika.

Tiek veikta diagnostika, lai noskaidrotu sirds trokšņa specifiku, konstatētu to rašanās cēloni un atrast metodes, kas var ātri izārstēt cilvēku.

Sirds murmūras grūtniecēm

Grūtniecības laikā sirds somērus izraisa metabolisma procesa un hormonu mazspēja. Rezultātā māte nākotnē var sūdzēties par pastāvīgu vājumu un darbības traucējumiem ķermeņa darbībā. Pārbaudot, speciālists var atklāt šādas patoloģijas:

  • Palielināts CVP.
  • Sākotnējā tahikardijas stadija.
  • Venozā trokšņa izpausme.
  • Nedaudz palielināts sirds kambari un kreisā kambara hiperkinēze.

Tas ir svarīgi! Grūtnieces sirds trokšņi tiek izmantoti krūšu kreisajā pusē un ir mīksti. Pirmais signāls ir nedaudz paaugstināts, otrais ir sadalīts.

Sirds murmumi bērniem

Parasti zēni ir vairāk pakļauti šim traucējumam. Skaņa ir dzirdama labās krustnagliņa zonā un rodas, kad asinis cirkulē caur kakla vēnām. Tās izpausmes ir saistītas ar bērna galvas stāvokli.

Vīriešiem, kuri ir pubertātes laikā, troksnis pārsniedz plaušu artēriju. Tas ir saistīts ar elpošanu, ar brīdi, kad parādās un pazūd asins satricinājums.

Retos gadījumos bērniem, kad prolapss ir traucēta vārsts starp atriumu un sirds kambaru, parādās sirds sarūsas. Parasti šī parādība nerada nopietnus draudus, bet var izraisīt izmaiņas sirds ritmā un skābekļa trūkumā.

Kardiologi uzskata, ka šos bērnus nevar izvairīties no jebkādas fiziskas aktivitātes. Gluži pretēji, viņi gūs labumu no peldēšanas, intensīvas vingrošanas brīvā dabā un vienkārši ilgu pastaigu vai riteņbraukšanas. Vienīgais nosacījums - pastāvīga klausīšanās troksnī sirdī.

Turklāt eksperti iesaka bērnam kardiologam ierasties regulārā pārbaudē vismaz reizi 6-8 mēnešos.

Ārstēšanas metodes

Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, kardiologs izlemj, kā ārstēt sirds murmarus. Metodes izvēle ir atkarīga no slimnieka vecuma un sirdsdarbības problēmām.

Narkotiku ārstēšana

Vairāk nekā 60% pacientu tiek pieskaitīti šādi medikamenti:

  • Antikoagulanti. Tās novērš asins recekļu veidošanos, kas ir viens no galvenajiem sirdslēkmes un insultu cēloņiem. Visefektīvākie antikoagulanti ietver aspirīnu un varfarīnu.
  • Diurētiskie līdzekļi. Stabilizē asinsspiediena rādītājus un novērš šķidruma uzkrāšanos cilvēka ķermenī.
  • APF inhibitori, lai normalizētu asinsspiedienu.
  • Statīni. Apakšējais holesterīns, jo daudzi tā slikti sirds vārstuļiem.
  • Beta blokatori. Normālē sirdsdarbību un stabilizē spiedienu.

Sistoliskais sarkans sirdī prasa sarežģītu ārstēšanu ar īpašiem preparātiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka sirds slimība var būt priekšnosacījums citu nopietnu slimību izraisīšanai vai to izraisīšanai. Sarežģījumu gadījumā vai papildu nopietnu slimību atklāšanā papildus ārstējošajam ārstam pacientā tiek iesaistīti arī citi speciālisti.

Narkotiku ārstēšana ir vērsta uz sirds vārstuļu slodzes samazināšanu, bet, ja viņos ir patoloģijas, pacientam ir plānots veikt operāciju.

Ķirurģiskā ārstēšana

Visbiežāk eksperti izmanto:

  • Valvuloplasty. Ietver katetra ievietošanu sirds vārstuvē, lai to paplašinātu.
Valvuloplasty
  • Anuloplastika mitrālā vārsta. Izmantojot šo metodi, pastiprināt gredzenu novieto ap vārstu, lai stiprinātu orgānu.
  • Darbi pie vārsta vai ap vietni. To izmanto, lai atjaunotu slēģus, kurus paši nevar aizvērt.

Jauns vārsts ir vajadzīgs tikai tad, ja citas metodes ir bezspēcīgas. Šodien medicīnā šādas operācijas ir divas iespējas:

  • Atvērt Valve tiek izmantota mehāniskiem vai bioloģiskiem piedzīvojumiem. Pirmais ir ilgstošāks, bet var izraisīt asins recekļu uzkrāšanos. Šajā gadījumā visur dzeriet antikoagulantus, lai samazinātu krampju atkārtošanās risku. Bioloģiskais nav tik izturīgs, bet dabiski. Tas būs periodiski jāmaina.
Mehāniskais vārsts
  • Slēgts Valūtas maiņa ir saistīta ar katetru.

Ir svarīgi saprast, ka nav iespējams paši noteikt trokšņus. Bet, ja tie parādījās, tad drīz parādīsies arī citi simptomi, kas raksturīgi sirds slimībām (augsts pulss, augsts asinsspiediens, ātrs nogurums, elpas trūkums utt.). Neskatoties uz problēmas nopietnību, lielākā daļa ignorē šos signālus un pasliktina situāciju. Šāda attieksme pret savu veselību ir bīstama un var būt letāla. Eksperti iesaka meklēt palīdzību pēc pirmās sirds slimības pazīmes vai katru sešu mēnešu laikā veikt profilaktisku pārbaudi.

Kā pieaugušajam rodas sirds sēkšana, vai stāvoklis ir bīstams?

Skaņas vibrācijas, kas rodas starp sirdsdarbības toņiem, sauc par sirds skaņām. Tās parādās mainot asins plūsmas ātrumu, satraukumu kustību. Tās var būt funkcionālas ("nevainīgas") un organiskas sirds slimības klātbūtne. Diagnozei, izmantojot auskulācijas un instrumentālās metodes. Ārstēšana tiek veikta gan medikamentos, gan ķirurģijā.

Lasiet šajā rakstā.

Sirds murmuru cēloņi

Trokšņa klausīšanās var izskaidrot ar sirds slimībām un izmaiņām asins īpašībās, hemodinamikas traucējumos.

Patoloģiska sirds sērma

Tās rodas, ja šķiedru atvere ir sašaurināta, vārpstas daļas saplūda pēc iekaisuma (reimatisms, endokardīts, autoimūna process, sepsis), traumas, ateroskleroze, kalcifikācija, kā arī deformētu vārstu atloku nepietiekama aizvēršana.

Paplašināšanas caurumi un relatīvās nepietiekamības attīstība rodas, ja:

  • dilatācija kardiomiopātija;
  • palielinot lielo asinsvadu diametru arteriālās vai plaušu hipertensijas gadījumā;
  • aneirisma;
  • aterosklerozi.

Ar asins plazmas struktūru var rasties arī asiņu atbrīvošana no kambara. Subvalvular telpas sašaurināšanās parādās ar pārmērīgu muskuļu slāņa augšanu (hipertrofiska kardiomiopātija), un virs cuspiem iekaisuma vai sklerozes procesos var atrasties šķērslis.

Ar sirdslēkmi var rasties papilāru muskuļi, kam seko kompresija un vārstu slēgšanas pārkāpums. Virs sirds rajona dzirdams perikardīta perikarda maisiņa lapu berzes troksnis.

Un šeit vairāk par troksni bērna sirdī.

Funkcionāls

Sirds rajonā troksnis var parādīties fiziskās pārslodzes laikā, anēmija, tireotoksikoze, grūtniecība, augsta ķermeņa temperatūra. Šie cēloņi ir bez sirds un troksnis pazūd pēc pamata slimības (dzemdības) ārstēšanas. Nevainīgā sirds trokšņa īpašības ir:

  • systoles laikā lielākoties dzirdams;
  • skaļāk par plaušu artēriju un virsotni;
  • mainot to skaļumu un ilgumu, mainot ķermeņa stāvokli, kustību, elpošanu;
  • pūš, vājš, nav muzikalitātes;
  • īss;
  • Vienlaikus netiek pārkāptas galveno toņu skaņas vai papildu izskats.

Vai tas ir bīstams pieaugušajam?

Funkcionālais troksnis nav bīstams, jo, ja tas izraisa tā izzušanu, tas vairs to neuzklausa bez papildu apstrādes, un sirdī patoloģiskas izmaiņas nav. Organiskā trokšņa sekas tieši ir atkarīgas no vārstuļu aparāta bojājuma smaguma un sirds muskuļa, kā arī no tā parādīšanās brīža un sirds mazspējas progresēšanas ātruma.

Pēc šīs komplikācijas iestāšanās pacienta stāvoklis būtiski pasliktinās, un dzīves paredzamību un atjaunošanos nosaka sākotnējās ārstēšanas savlaicīgums. Ar sirds defektiem un zāļu lietošanas ietekmes trūkumu ir nepieciešams veikt ķirurģisku faktoru, kas izraisīja sirds sinkrošanu.

Simptomi, kas norāda uz problēmu

Ja troksnis ir funkcionāls, tad sūdzības par sirds darbu bieži nepastāv. Sirds slimību laikā saklausītās dzirdamās skaņas vibrācijas papildina ar:

  • ritma traucējumi - palielināta, palēnināta, pārtraukta kontrakcijas;
  • sāpes sirdī;
  • pirmām kārtām elpot grūtībās ar vingrinājumu, tad mierā;
  • bāla vai zila āda;
  • smags vājums, nogurums;
  • klepus un aizrīšanās smagos gadījumos;
  • paaugstināts vai pazemināts asinsspiediens;
  • reibonis, ģībonis;
  • kāju pietūkums;
  • smagums un sāpes labajā pusē.

Metodes sirds diagnosticēšanai pieaugušajiem

Klausoties sirdi un nosakot troksni, ir jānovērtē tās īpašības:

  • sistoliskais vai diastoliskais;
  • labākās dzirdamības, vadītspējas vieta;
  • apjoms, tembris;
  • vienlaikus mainīt toņus.

Lai noteiktu trokšņa cēloni, ņem vērā slimības klīnisko priekšstatu, medicīniskās apskates datus un šādus pētījumus:

  • EKG - miokarda hipertrofija, aritmija, izmaiņas viļņu amplitūdā, išēmijas pazīmes;
  • fonokardiogrāfija apstiprina klausīšanās datus un atklāj slēptos trokšņus;
  • Doplera ultraskaņa ir visvērtīgākā metode, kas ļauj novērtēt vārstu darbību, asins izmešanas grūtības vai tā atgriešanās virzību pēc kontrakcijas, lielu asinsvadu stāvokli, sirds dobumu lielumu un miokarda biezumu, hemodinamiskos parametrus;
  • krūškurvja rentgena - tiek veikta ar barības vada pildīšanu ar kontrastvielu, atklāj sastrēgumu plaušās, sirds konfigurācijas izmaiņas;
  • CT un MRI, sirds skanēšana, miokarda biopsija tiek izrakstīta grūtos diagnostikas gadījumos;
  • Asins analīzes reimatoīdā faktora, holesterīna, glikozes satura noteikšanai ir nepieciešamas, lai noteiktu sirds bojājumu cēloni.
Sirds klausīšanās punkti

Sirds murmuru ārstēšana

Ja instrumentālās diagnostikas dati nav mainījušies laboratorijas parametros un novirzes, ārstēšana nav noteikta, jo trokšņa klātbūtne netraucē sirds darbību. Narkotiku terapija tiek veikta, nosakot iekaisuma procesu (antibiotikas), aterosklerozi un sirds mazspēju. Pacienti norādīja:

  • AKE inhibitori (Hartil, Prenes);
  • beta blokatori (Corvitol, Concor);
  • angiotenzīna receptoru antagonisti (Lorista, Mikardis);
  • diurētiskie līdzekļi (Trifas, Hipotiazīds);
  • antitrombocītu līdzekļi (Cardiomagnyl, Plavix);
  • lipīdu līmeni pazeminošas zāles (Vasilip, Atoris).

Vārstu defektiem nepieciešama ķirurģiska ārstēšana - vārsta nomaiņa ar protezēšanu, vārsta atvēršanas aizvēršana vai paplašināšana, atdalīto atloku atdalīšana, plastmasa. Smagā hipertrofiskā kardiomiopātijā tiek veikta daļēja sirds muskuļu slāņa noņemšana, lai atvieglotu asins pārvietošanu.

Un šeit vairāk par sirds vārstuļu neveiksmi.

Troksnis sirdī rodas, kad mainās asins vai sirdsdarbības īpašības. Tas tiek uzskatīts par funkcionālu vai "nevainīgu", ja pārbaudē nav atklāti nekādi novirzes sirdī.

Ja ventiļa atvere ir sašaurināta vai paplašināta, tiek parādīts organisks troksnis, noplūdes rezultātā rodas nepilnīga vārstu slēgšana, pārmērīgs sirds urbumu pieaugums un muskuļu slāņa palielināšanās. Šādas slimības var sarežģīt sirds mazspēja, tām nepieciešama sarežģīta medicīniska un ķirurģiska ārstēšana.

Noderīgs video

Skatieties video par sirds auskulāciju un papildu toņiem:

Bērnu iedzimtie sirds defekti, kuru klasifikācija ietver sadalīšanu zilā, baltajā un citur, nav tik reti. Iemesli ir atšķirīgi, apzīmējumiem jābūt zināmiem visiem nākamajiem un klātesošajiem vecākiem. Kāda ir vārstuļu un sirds defektu diagnoze?

Dažreiz nav iespējams precīzi klausīties troksni. Šajā gadījumā sirds fonokardiografija nonāk glābšanā. Metode ļauj klausīties pat augļus, nekaitējot mātei un bērnam. Bet sākotnēji auskulācija ir nepieciešama.

Ārstēšana operācijas formā var būt vienīgā iespēja pacientiem ar interatrial starpsienas defektu. Tas var būt iedzimts defekts jaundzimušajam, kas parādās bērniem un pieaugušajiem, sekundārais. Dažreiz pastāv neatkarīga slēgšana.

Kardiologs diezgan pieaugušā vecumā var atklāt sirdis pa labi. Šī anomālija bieži vien nav dzīvībai bīstama. Cilvēkiem, kam ir laba sirds no labās puses, vajadzētu vienkārši brīdināt ārstu, piemēram, pirms EKG, jo dati nedaudz atšķiras no standarta.

Kardiologa sākotnējā pārbaudē tiek veikta sirdsdarbība un perkusijas. Miokarda apgabals tiek audzēts arī ar auskulāciju. Ārsts nosaka sirds robežas, atklāj maliņu absolūto blīvumu, salīdzina rezultātu ar vecuma un dzimuma normu.

Šī pārbaude, piemēram, sirds auskulācija, kļūst par primāro miokarda funkcijas diagnosticēšanas metodi. Ārstam ir jāzina pareizie klausīšanās punkti. Tie parādīs problēmas vārsta, trokšņa, ātruma un novirzes patoloģiju pieaugušajiem un bērniem.

Atklāt sirdij murmurs bērnā dažādos vecumos. Izskata iemesli var būt gan fizioloģiski, gan patoloģiski. Kāpēc rodas sistoliskais un diastoliskais troksnis? Vai tas ir bīstams jaundzimušajam?

Ja jaundzimušajam vai pieaugušam ir ventrikulāra starpsienas defekts, parasti ir nepieciešama operācija. Tas ir muskuļains, transmembrānas. Auskulācijas laikā dzirdams troksnis, reti sastopams slēgšana. Kas ir hemodinamiskā ārstēšana?

Jaundzimušā un augļa cirkulācija mainās lokos, jo tā īslaicīgi nedarbojas plaušās. Ir arī auglīgas un pārejošas asinsrites funkcijas. Šis traucējums rada ādas cianozi / cianozi.

Pinterest