Sirds aritmija - kas tas ir un kā ārstēt?

Sirds aritmijas - sirdsdarbības frekvences, ritma un kontrakcijas secību pārkāpumi. Tie var rasties, veicot strukturālas pārmaiņas vadīšanas sistēmā sirds slimību un (vai) veģetatīvā, endokrīnā, elektrolīta un citu vielmaiņas traucējumu, intoksikācijas un dažu medicīnisku iedarbību ietekmē.

Bieži vien pat ar izteiktām strukturālām izmaiņām miokardī, aritmiju daļēji vai galvenokārt izraisa vielmaiņas traucējumi.

Sirds aritmija, kas tas ir un kā to ārstēt? Parasti sirds līgumus regulāri ar frekvenci 60-90 sitieni minūtē. Saskaņā ar ķermeņa vajadzībām, tas var vai nu palēnināt darbu, vai paātrināt samazinājumu skaitu minūtē. Pēc definīcijas PVO, aritmija ir jebkurš sirds ritms, kas atšķiras no parastā sinusa ritma.

Iemesli

Kāpēc notiek sirds aritmija un kāda ir tā? Aritmijas cēloņi var būt funkcionāli nervu sistēmas traucējumi vai anatomiskas izmaiņas. Bieži vien sirds aritmija ir slimības simptoms.

Starp kardiovaskulārās sistēmas patoloģijām, kopā ar aritmiju ir saistīti šādi nosacījumi:

• koronāro sirds slimību sakarā ar izmaiņām miokarda struktūrā un dobumu paplašināšanos;
• miokardīts sirds elektroenerģijas stabilitātes traucējumu dēļ;
• sirds defekti sakarā ar palielinātu slodzi uz muskuļu šūnām;
• ievainojumi un ķirurģiskas iejaukšanās sirdī rada tiešu kaitējumu ceļam.

Galvenie faktori, kas izraisa aritmijas attīstību, ir šādi:

• atkarība no enerģijas dzērieniem un kofeīna saturošiem produktiem;
• pārmērīgs alkohola un smēķēšanas patēriņš;
• stress un depresija;
• pārmērīgs vingrinājums;
• vielmaiņas traucējumi;
• sirds slimības, piemēram, malformācijas, išēmiskā slimība, miokardīts, hipertensija un citi apstākļi;
• darba pārtraukumi un vairogdziedzera slimības;
• infekcijas procesi un sēnīšu infekcijas;
• apstākļi menopauzes periodā;
• smadzeņu slimības.

Idiopātiskā aritmija attiecas uz stāvokli, kad pēc pilnīgas pacienta pārbaudes cēloņi paliek neprecizēti.

Klasifikācija

Atkarībā no sirdsdarbības frekvences izšķir šādus aritmijas veidus:

1. Sinusa tahikardija. Svins, veidojot elektrisko impulsu miokardā, ir sinusa mezgls. Ar sinusa tahikardiju sirdsdarbības ātrums pārsniedz 90 sitienus minūtē. To cilvēku uzskata par sirdsdarbību.
2. Sinusa aritmija. Šī ir neparasta sirds ritma maiņa. Šī veida aritmijas parasti rodas bērniem un pusaudžiem. Tas var būt funkcionāls un saistīts ar elpošanu. Ieelpojot, sirds kontrakcijas kļūst arvien biežākas, un, izelpojot, tās kļūst retākas.
3. Sinusa bradikardija. To raksturo sirdsdarbības ātruma samazināšanās līdz 55 sitieniem minūtē vai mazāk. To var novērot veseliem, fiziski apmācītiem cilvēkiem, kas atrodas miera stāvoklī, sapnī.
4. Paroksizmāla priekškambaru mirdzēšana. Šajā gadījumā runājot par sirds sirdsklauves ar pareizo ritmu. Kontrakcijas biežums uzbrukuma laikā sasniedz 240 sitienus minūtē, izraisa vāju stāvokli, pastiprinātu svīšanu, bālumu un vājumu. Šā nosacījuma iemesls ir papildu impulsu parādīšanās atrijās, kā rezultātā ievērojami samazinās sirds muskuļa atpūtas periodi.
5. Paroksizmāla tahikardija. Tas ir pareizs, bet bieži sirds ritms. Sirds ritms tajā pašā laikā svārstās no 140 līdz 240 sitieniem minūtē. Tas sāk un pēkšņi pazūd.
6. Ekstrasistolija. Tā ir priekšlaicīga (ārkārtas) sirds muskuļa kontrakcija. Šāda veida aritmijas sajūtas var būt vai nu intensīvs impulss sirds rajonā vai izbalēšana.

Atkarībā no sirds aritmiju smaguma un smaguma tiek noteikts ārstēšanas režīms.

Sirds aritmijas simptomi

Sirds aritmijas gadījumā simptomi var būt ļoti dažādi, un to nosaka sirdsdarbības kontrakciju biežums un ritms, to ietekme uz intracardia, cerebrālo, nieru hemodinamiku, kā arī kreisā kambara miokarda funkciju.

Galvenās aritmijas pazīmes ir sirdsdarbība vai pārtraukumu sajūta, kas samazinās sirdsdarbos. Aritmiju gaitu var izraisīt nosmakšana, stenokardija, reibonis, vājums, ģībonis un kardiogēno šoku attīstība.

Simptomatoloģija atkarībā no aritmijas formas:

1. Biežas, neregulāras sirdsdarbības sajūtas tiek novērotas ar priekškambaru mirdzēšanu.
2. Sirds izsalšana un diskomforts sirds rajonā - ar sinusa aritmiju.
3. Ekstrasistolos pacienti sūdzas par sajūtas izzušanu, sirdsklauves un pārtraukumiem sirdsdarbā.
4. Palpitācijas parasti ir saistītas ar sinusa tahikardiju.
5. Paroksizmāla tahikardija ir raksturīga pēkšņām sirdsdarbības pēkšņām attīstības un beigu uzbrukumiem līdz pat 140-220 sitieniem. dažu minūšu laikā
6. Reibonis un ģībonis - ar sinusa bradikardiju vai slimu sinusa sindromu.

Ir tā sauktie "mēmi" aritmijas, kas klīniski neizpaužas. Tie parasti tiek atklāti, veicot fizisko izmeklēšanu vai elektrokardiogrāfiju.

Aritmija grūtniecības laikā

Grūtniecības prognoze un gaidāmā piegāde ir atkarīga no tā, kā sievietes sirds reaģē uz paredzamajiem notikumiem. Tomēr nedrīkst aizmirst, ka pati grūtniecība, kas nav parasts stāvoklis, var izraisīt ritma traucējumus un radīt aritmiju. Piemēram, ekstrasistolijas vai paroksismiskās tahikardijas parādīšanās grūtniecības laikā parasti nenorāda uz miokarda organisko bojājumu un rodas apmēram 19-20% grūtnieču. Un, ja novērojama novēlota toksicība, tas nav jāuztraucas no sirds, pastiprināsies aritmija.

Šāda veida aritmijas, kā pilnīgas vai nepilnīgas atrioventrikulārās blokādes veids, nerada īpašu apdraudējumu sievietes veselībai. Turklāt grūtniecība veicina sirds kambaru ātruma palielināšanos, tādēļ pasākumi tiek veikti tikai gadījumos, kad asinsvads tiek samazināts līdz 35 un mazāks sitiens minūtē (dzemdniecības palīdzība - akušora uztvērēju uzlikšana). Bet ar organisku sirds slimību sievietes tiek ārstētas ar lielāku uzmanību, jo tāda situācija ir pretiekaisuma fibrilācijas parādīšanās, kas ir kontrindikācija grūtniecības saglabāšanai. Turklāt piegādes veida izvēle pirms termiņa arī prasa īpašu piesardzību. Šķiet, ka tā ir labdabīga, citos gadījumos cezāriju segmentā šādiem pacientiem var būt bīstama trombembolija plaušu artērijas sistēmā (PE).

Protams, neviens nevar aizliegt grūtniecību nevienam, tāpēc sievietes ar sirds slimībām apzināti uzņemas risku, ko nosaka viņu lolota vēlme kļūt par māti. Bet, tā kā grūtniecība jau ir notikusi, ir stingri jāievēro ārsta receptes un ieteikumi: jāievēro darba un atpūtas grafiks, jāņem nepieciešamās zāles un nepieciešamības gadījumā jābūt hospitalizētai ārstu uzraudzībā. Dzemdības šādās sievietēs parasti notiek specializētā klīnikā, kur sieviete jebkurā laikā var saņemt neatliekamo medicīnisko palīdzību (ņemot vērā sirds slimības) neparedzētu apstākļu gadījumā.

Diagnostika

Ja rodas aritmijas pazīmes, ārsts izraksta pilnīgu sirds un asinsvadu pārbaudi, lai noteiktu tā cēloni. Galvenās diagnostikas metodes klausās sirds un EKG.

Ja patoloģijai nav pastāvīga rakstura, tiek izmantots Holtera monitorings - diennakts sirds ritma reģistrēšana, izmantojot speciālos sensorus (veic stacionārajā nodaļā). Dažos gadījumos pasīvo pētījumu nepietiek. Tad ārsti mākslīgi inducē aritmiju. Šim nolūkam ir izstrādāti vairāki standarta testi. Šeit viņi ir:

• fiziskās aktivitātes;
• kartēšana;
• elektrofizioloģiskā izmeklēšana;
• tests ar slīpu tabulu.

Sirds aritmiju ārstēšana

Diagnozētās sirds aritmijas gadījumā ārstēšanas taktikas izvēle tiek veikta, ņemot vērā sirds ritma traucējuma veidu un pacienta vispārējo stāvokli. Dažreiz, lai atjaunotu normālu sirdsdarbību, pietiek ar to, lai veiktu medicīnisku korekciju par pamatslimību. Citos gadījumos pacients var pieprasīt medicīnisku vai ķirurģisku ārstēšanu, kurai obligāti jāveic sistemātiska EKG kontrole.

Zāles, ko lieto zāļu terapijā aritmiju gadījumā:

• kalcija kanālu blokatori - verapamils ​​/ diltiazems;
• beta blokatori - metoprolols / bisoprolols / atenolols;
• kālija kanālu blokatori - Cordaron / sohexal;
• nātrija kanālu blokatori - novokainīds / lidokains.

Operācija tiek izmantota smagas muskuļu sirds audu sabrukšanas stadijās. Var piešķirt šādas procedūras:

• sirdsdarbība;
• kardiovertera defibrilatora implantācija;
• radiofrekvenču katetru ablācija.

Sirds aritmijas, it īpaši tās komplekso formu ārstēšanu, veic tikai kardiologs. Lietojiet iepriekš minētos medikamentus tikai saskaņā ar stingrām norādēm, atkarībā no aritmijas veida. Ārstēšanas sākumā zāļu izvēle jāveic ārsta uzraudzībā, bet smagos gadījumos - tikai slimnīcā. Ņemot vērā diagnozi, ārsts izvēlas zāļu terapiju.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tūlīt mēs atzīmējam, ka sirds aritmijas diagnostikā tautas līdzekļus vajadzētu lietot tikai kā papildinājumu tradicionālajiem medicīniskajiem preparātiem, bet nekādā gadījumā tos nedrīkst aizstāt. Patiesībā, zāles tikai paātrina dziedināšanas procesu, bet tās nespēj pilnībā izārstēt cilvēku. Tas ir tas, kas jādara, izvēloties iecienītākās receptes.

1. Ielejiet 30 vīnogu ogas ar glāzi verdoša ūdens un uzlieciet maisījumu uz mazu uguni 10-15 minūtes. Atkritumu tiek patērēta svaigi vienādās daļās visu dienu.
2. Sajauciet vienu pudeli gurķu, gailenes un gārbu stigras tinktūras. Labi sakratiet maisījumu un novietojiet to ledusskapī 1-2 dienas. Šīs zāles lieto 30 minūtes pirms ēšanas, 1 tējkarote.
3. Vāciet glāzi ūdens emaljas kastē, un pēc tam pievienojiet 4 gramus adonis herb. Vāra maisījumu 4-5 minūtes zemā siltumā, pēc tam to atdzesē un panna novieto siltā, sausā vietā 20-30 minūtes. Cepts buljons tiek uzglabāts ledusskapī, ņem 1 ēdamkarote 3 reizes dienā.
4. Sagrieziet 0,5 kg citronu un piepildiet ar svaigu medu, pievienojot 20 kodoliem, kas izņemti no aprikožu sēklām. Rūpīgi samaisa un ņem 1 ēdamkaroti no rīta un vakarā.

Sekas

Jebkuras aritmijas gaitu var sarežģīt ar ventrikulārās fibrilācijas un plazmas veidošanos, kas ir līdzvērtīga asins cirkulācijas apturēšanai un pacienta nāves cēlonis. Jau pirmajās sekundēs attīstās vājums, reibonis, tad - samaņas zudums, piespiedu urinēšana un krampji. Asinsspiediens un impulss nav konstatēts, elpošana apstājas, skolēni paplašinās - klīniskas nāves stāvoklis.

Pacientiem ar hronisku asinsrites traucējumiem (stenokardija, mitrālā stenoze) var attīstīties aizdusa, kas rodas tadijuaritmijas paroksizmu laikā, un var rasties plaušu tūska.

Ar pilnīgu atrioventrikulāru bloku vai asistolu var attīstīties sinkopāļu stāvokļi (Morgagni-Adems-Stokes uzbrukumi, kam raksturīgas epizodes par apziņas zudumu), ko izraisa strauja sirdsdarbības un asinsspiediena pazemināšanās un smadzenēs asins piegādes samazināšanās.

Pēc sešiem gadījumiem tromboemboliskie traucējumi pirmsmirstības fibrilācijā izraisa smadzeņu insultu.

Profilakse

Pat ja jūs zināt, kāda ir šī slimība, jebkurš padoms par to, kā ārstēt aritmijas, būs bezjēdzīgs, ja neizpildīsiet vienkāršus profilakses noteikumus mājās:

1. Rīta nodarbība vai vieglatlētika.
2. Pārrauga cukura līmeni asinīs un asinsspiedienu
3. Atmest visus sliktos ieradumus.
4. Saglabājiet savu svaru parastajās robežās.
5. Saglabājiet visnotaļ mierīgāko, pat dzīvības veidu, minimāli pakļaujot pārmērīgām emocijām, spriedzes un spriedzi.
6. Pareiza diēta, kas sastāv tikai no dabīgiem produktiem.

Ja parādās pirmās aritmijas pazīmes, tad jums nevajadzētu pagaidīt, kamēr rodas vairāk nopietni simptomi, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, pēc tam komplikāciju risks un vispārējās labsajūtas svars būs daudz zemāks.

Prognoze

Prognozes ziņā aritmijas ir ļoti neskaidras. Dažas no tām (supraventrikulāras ekstrasistoles, retas sirds kambaru ekstrasistoles), kas nav saistītas ar organisko sirds slimību, nerada draudus veselībai un dzīvībai. Turpretim pirmsvēža fibrilācija var izraisīt dzīvībai bīstamas komplikācijas: išēmisks insults, smaga sirds mazspēja.

Vissmagākās aritmijas ir plandas un ventrikulārā fibrilācija: tie tieši apdraud dzīvību un prasa reanimāciju.

Aritmija. Aritmijas cēloņi, simptomi, veidi un ārstēšana

Labdien, dārgie lasītāji!

Šodienas rakstā mēs apspriedīsim ar Jums tādu sirds stāvokli kā - aritmija, tās cēloņi, simptomi, veidi, diagnostika, profilakse un ārstēšana, izmantojot tradicionālos un tautas līdzekļus. Tātad...

Aritmija ir patoloģisks stāvoklis, biežuma, ritma un uzbudinājuma un sirds kontrakcijas traucējumi.

Parastā stāvoklī sirdi regulāri regulē intervāli ar frekvenci no 60 līdz 80 sitieniem minūtē. Ar ķermeņa vajadzībām sirds var palēnināt vai paātrināt savu darbu. Aritmija ir jebkurš sirds ritms, kas atšķiras no parastā normālā sinusa ritma.

Aritmija. ICD

ICD-10: I47 - I49
ICD-9: 427

Aritmijas cēloņi

Katram aritmijas veidam ir savs iemesls, dažos veidos iemesli var būt līdzīgi.

Dažādu veidu aritmijas cēloņi:

- alkohola lietošana, smēķēšana;
- enerģijas un citu kofeīnu dzērienu izmantošana;
- noteiktu zāļu lietošana;
- stresu;
- pārmērīga fiziskā piepūle, pārspriegums;
- vairogdziedzera slimības;
- virsnieru dziedzera slimības;
- sirds un asinsvadu sistēmas slimības (sirds išēmiskā slimība, vārstuļu slimība, sirds mazspēja, sirds slimība, miokardīts utt.);
- hipertensija;
- diabēts;
- smadzeņu audzēji;
traumatisks smadzeņu traumas;
- aptaukošanās;
- menopauze;
- kālija, nātrija un kalcija attiecība pret miokarda šūnām un ārpusšūnu vidi.

Aritmijas simptomi

Ritma traucējumi var rasties pilnīgi asimptomātiski. Pretējā EKG var konstatēt aritmiju. Bet biežāk sirds ritma traucējumi rada reālus simptomus:

- paātrināta sirdsdarbība;
- lēna sirdsdarbība;
- sirdsklauves un krūtīs pārtraukumi;
- sāpes vai spiediens krūtīs;
- elpas trūkums;
- reibonis;
- apziņas zudums (vai tuvu tam).

Aritmijas komplikācijas (sekas)

Ja aritmija netiek ārstēta, tad sirds aritmija var palielināt šādu slimību un komplikāciju rašanās risku, jo:

- insults;
- miokarda infarkts;
- sastrēguma sirds mazspēja;
- asins recekļu veidošanos;
- pēkšņa sirdsdarbības apstāšanās (ar klīniskās nāves iestāšanos).

Aritmiju veidi

Bradikardija

Ar sinusa bradikardiju sirdsdarbības ātrums ir līdz 55 un mazāks sitienu minūtē. To var sajust kā diskomfortu sirds rajonā, vājums un reibonis. Šāda veida aritmija var būt arī veseliem cilvēkiem atsevišķi vai miegā.

Tās parādīšanos var izraisīt hipotensija (arteriāla hipotensija), kā arī ar to saistīta sirds slimība, vienlaikus samazinot vairogdziedzera darbību.

Sinusa tahikardija

Ar sinusa tahikardiju sirdsdarbība pārsniedz 90 sitienus minūtē, ko cilvēks jūt kā sirdsdarbību krūtīs.

Šāda veida aritmijas parādīšanos bieži var izraisīt pārmērīga fiziskā piepūle, emocionāla pārslodze, drudzis (ar saaukstēšanās slimībām un infekcijas slimībām), kā arī sirds slimības un citi aritmijas cēloņi.

Paroksizmāla tahikardija

Tas ir pareizais sirds ritms, bet bieži. Ar šāda veida aritmiju sirdsdarbības ātrums ir 140-240 sitieni minūtē. Šajā gadījumā cilvēks jūt vājumu, sirdsklauves un pastiprināta svīšana.

Tas var sākt pēkšņi un izzust tikpat pēkšņi. Šāda veida aritmijas cēloņi ir tādi paši iemesli kā citi aritmijas veidi.

Pirmskolas fibrilācija

Sākotnējā fibrilācija ir atsevišķu muskuļu šķiedru kontrakcija, bet atriāti nav pilnībā samazinājušies, un sirds kambariem tiek samazināts ne-ritmisks, ar biežumu 100-150 sitieni minūtē. Palielinoties priekškājim, viņi regulāri līgojas ar biežumu 250-300 biti minūtē. Persona ne vienmēr izjūt sirdsdarbību un neievēro izmaiņas viņa veselības stāvoklī. Bet, biežāk, cilvēki ar priekškambaru mirdzēšanu sūdzas par krūtīm, sāpes sirdī un elpas trūkumu.

Šāda veida aritmija rodas slimību un sirds deficītu, vairogdziedzera dziedzera, alkoholisma.

Visbīstamākais ritma traucējums ir mirdzošs un plankumains vēdera. Tas var notikt ar nopietnām sirds slimībām, elektrošokiem, dažu narkotiku pārdozēšanu. To raksturo pēkšņa sirdsdarbības pārtraukšana, impulsu trūkums, apziņas zudums, nežēlīga elpošana, krampji un paplašināti skolēni. Šajā gadījumā nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība: mākslīgā elpošana un ārējā netiešā sirds masāža.

Elpošanas sistēmas aritmija

Elpošanas sistēmas aritmija ir sirdsdarbības traucējumu pārmaiņas. Parasti atrodams bērniem un pusaudžiem.

Elpošanas sistēmas aritmija vairumā gadījumu nav nepieciešama ārstēšana un neietekmē labsajūtu.

Ekstrasistolijas

Ar ekstrasistolēm rodas priekšlaicīga (ārkārtas) sirds muskuļa kontrakcija. Tas šķiet kā palielinājums krūtīs vai izbalēšanu.

Var novērot veseliem cilvēkiem, to var izraisīt arī dažādas slimības un slikti ieradumi.

Sirds blokāde

Šī veida aritmija ir saistīta ar palēninājumu un pārtrauc impulsu vadīšanu gar miokarda struktūrām. Bloķēšanas pazīme ir impulsa periodiska izzušana. Blokādes var būt pilnīgas vai nepilnīgas.

Šādiem apstākļiem var būt ģībonis un krampji. Ar pilnu šķērsvirziena blokādi var rasties sirds mazspēja un pēkšņa nāve.

Aritmijas diagnostika

Dažus aritmijas veidus cilvēks pilnīgi neuztver, tādēļ tos var identificēt, izmantojot šādus diagnostikas veidus:

- elektrokardiogrāfija (EKG);
- ehokardiogrāfija;
- dienas vai daudzu dienu EKG monitorings;
- Ultraskaņa.

Vissvarīgākā aritmijas diagnostikas metode, protams, ir EKG. Bet viņa ne vienmēr var parādīt aritmiju, jo tas parāda sirdsdarbības ātrumu tikai tajā periodā, kurā tas ir rakstīts, un aritmijas uzbrukumi var notikt pēkšņi un būt īsiem.

Aritmijas ārstēšana

Tas ir svarīgi! Lai efektīvi ārstētu aritmiju, jums jāapmeklē ārsts, lai noskaidrotu, vai aritmijas ir vienlaikus esošās slimības vai pašnāvības slimība. Arī ir jānosaka aritmijas veids. Pēc tam jums jāievēro ārsta norādījumi.

Aritmija var būt gan atsevišķa slimība, gan simptoms par vienlaicīgu slimību. Ja tā ir atsevišķa slimība, ārstēšana tiek veikta ar narkotiku palīdzību, kas normalizē sirds ritmu. Ja aritmija ir vienlaikus sastopamās slimības, kas bija tās rašanās cēloņa komplikācija, pēc pamata slimības ārstēšanas, aritmija var notikt atsevišķi, bet vairumā gadījumu aritmijas zāles joprojām tiek parakstītas.

Ko darīt ar aritmiju? Eksperti iesaka:

1. Sports.
2. Diēta.
3. Vitamīni un mikroelementi.
4. Narkotikas.
5. Procedūras.

Sports

Mērens fiziskās aktivitātes attīstās sirds muskulī, stiprina to un veicina skābekļa metabolisma paātrināšanos. Protams, nopietnas slodzes ir aizliegtas, bet vieglas ikdienas rīta vingrinājumi būs labākā izvēle. Ir arī noderīgi ikdienas pastaigas svaigā gaisā.

Aritmijas diēta

Ir nepieciešams piesātināt savu ķermeni ar vitamīniem, atmest taukus un cepti. Ēd: dārzeņi, augļi, žāvēti augļi, zaļumi, sēklas, rieksti, zivis, aknas un piena produkti. Iztīriet vai cept, samaziniet sāls un saldumu daudzumu.

Vitamīni un mikroelementi

Pilnīgai aritmiju ārstēšanai jāietver ne tikai blokatoru lietošana, bet arī zāļu, kuru pamatā ir vitamīni un mikroelementi, kā arī produkti ar paaugstinātu saturu.

Ar kālija trūkumu - Smektovits, Asparkam, Medivit, augļi (īpaši banāni), žāvēti augļi un zaļumi.

Ar magnija trūkumu - "Magne B6", "Asparkam", "Magnistad", "Medivit", sēklas un rieksti.

Aritmijas zāles

Visas aritmijas zāles ir blokatori, kuru darbība ir vērsta uz šūnu nostiprināšanu un sirds aizsardzību no dažādu faktoru negatīvās ietekmes.

Aritmijas zāles ir iedalītas 4 blokatoru grupās:

Beta-blokatori - miokarda aizsardzība no simpātiskas ietekmes: "Atenolols", "Bisoprolols", "Metoprolols", "Propranolols", "Tseliprolols", "Egiloks".

Kālija kanāli - nodrošina šūnas ar atpūtu un atveseļošanos: "Amiodarons", "Bretijoms", "Dofetilīds", "Ibutilid", "Kordarons", "Ornid".

Kalcija kanāli - joni ir nepieciešami sirds kontrakcijai, tāpēc zāles neļauj tās iekļūt šūnās: Amlodaks, Amlodipīns, Brokalcins, Verapamīns, Diokardīns, Isoptins, Nimotop.

Nātrija kanāli - padarīt šūnas izturīgas pret svešas iedarbības un pēkšņas stimulācijas: Difenīns, Psycain, Meksiletins, Novokainamīds, Lidokains, Propafenons, Ritmilēns, Fenitoīns, Hinidīns.

Aritmijas ārstēšana tautas līdzekļos

Tas ir svarīgi! Jūs nevarat izrakstīt ārstēšanu pats. Pirms ārstēšanas noteikti konsultējieties ar savu ārstu, jo pat tautas aizsardzības līdzekļi var kaitēt organismam.

Infūzijas valerīns. 1 ēd.k. sasmalcinātas baldriāna saknes tējkaroti pildīt ar 1 tase vārīta ūdens (istabas temperatūra). Uzliekot noslēgtu trauku 8-12 stundas, celms un ņem 1 ēdamkarote. karote 3-4 reizes dienā.

Buljons buljons 2 tējkēnes. Ielej 100 ml ūdens, vāra 15 minūtes un ņem 1 ēdamkarote. karote 3-4 reizes dienā pirms ēdienreizēm.

Cilindru infūzija. 2 tējk. Kliņģa ziedu ielej 2 glāzes verdoša ūdens, ļaujiet nostāvēties 1 stundu un celms. Dzeriet 0,5 stikla 4 reizes dienā.

Citronu balzama infūzija. 1 ēd.k. karote ielej 2,5 tases verdoša ūdens, lieciet nostāvēties pāris stundas (ietin) un celms. Dzeriet 0,5 glāzes 3-4 reizes dienā. 1 reizi divos mēnešos veic nedēļas pārtraukumus.

Gailenes tīkts. Ielieciet 10 g žāvētu vilkābeļu augļu ar 100 ml degvīna un atstājiet 10 dienas. Celms un uzņemiet 10 pilienus ar ūdeni 3 reizes dienā pirms ēdienreizes.

Vīģes ziedu novārījums. 5 g gailenes ziedi ielej 1 glāzi verdoša ūdens, pārklāj, 15 minūtes silda ūdens vannā, atdzesē un celms. Dzeriet 0,5 glāzes 2-3 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas.

Redīsu sula ar medu. Sajauc proporcijā 1: 1 svaigas melnās sēklas rutku sulas un medus. Ņemiet 1 ēd.k. karote 2-3 reizes dienā.

Cūku infekcija. 1 ēd.k. karsto sauso sasmalcināto zirga zāli, ielej 400 ml verdoša ūdens, ļaujiet tai infūziju 2 stundas un celmu. Ņemiet 1 ēd.k. karote 5-6 reizes dienā.

Uzkodas no aritmijas. Ielieciet seleriju, pievienojiet pētersīļus, dilles, majonēzi un sāli. Ēdiet maisījumu vienu reizi dienā pirms vakariņām. Šādas garšīgas zāles var ēst atsevišķi, un tās var izplatīties uz maizi.

Sīpoli ar ābolu. Sasmalciniet nelielu sīpolu un 1 ābolu. Sajauc un ņem intervālus starp ēdienreizēm 2 reizes dienā 1 mēnesi.

Aritmijas profilakse

Lai novērstu aritmijas, eksperti iesaka ievērot šādus noteikumus un ieteikumus:

- uzraugiet savu veselību, ārstējiet jebkuras slimības (infekcijas, hipertensijas, vairogdziedzera slimības, sirds un asinsvadu traucējumi).

- ēst labi (mazāk salds, cepts un taukains, vairāk augļu, dārzeņi, zaļumi);

- mēreni iesaistīties fiziskās aktivitātēs (piemēram, katru dienu staigāt svaigā gaisā un veikt rīta vingrinājumus);

- ievērot ikdienas režīmu (veselīgs miegs ir ļoti svarīgs veselības elements);

- atmest sliktos ieradumus (alkohola lietošana, smēķēšana, enerģijas dzērienu un narkotiku lietošana);

- kontrolēt ķermeņa svaru, novērst aptaukošanos (ja tas jau ir atļauts, tad mēģiniet pareizi zaudēt svaru);

- diabēta gadījumā kontrolēt cukura līmeni asinīs un hipertensijas, spiediena gadījumā;

- izvairieties no stresa (priecāties, mīlestība, smaids uc).

Kāpēc notiek sirds ritma traucējumi?

Mūsdienās šīs slimības izplatīšanās dēļ nevar atrast tādu personu, kas nezinātu par aritmiju. Tas ir bieži simptoms ceļā uz vēl nopietnām slimībām. Bet kādi ir aritmijas cēloņi?

Faktori, kas izraisa aritmiju

Sirds disfunkcijas cēlonis var būt ļoti atšķirīgs efekts uz mūsu ķermeni. Pastāv viss faktoru saraksts, kas galvenokārt ir atkarīgi no aritmijas tipa. Viņi arī identificē cēloņus, kas ievērojami palielina slimības risku. Šie faktori ir šādi:

• diabēta klātbūtne;
• garīgās pārslodzes parādīšanās;
• vairogdziedzera disfunkcijas diagnostika;
• augsts asinsspiediens (hipertensija);
• visas slimības izraisītās sirds fizioloģijas izmaiņas;
• spēcīga elektrošoka iedarbība;
• pastāvīga nikotīna izmantošana;
• pārmērīgs alkohola patēriņš;
• zāļu lietošanas blakusparādība;
• nododot akūtu sirdslēkmi vai rētas.

Aritmiju cēlonis var būt dažādi notikumi, sākot no pārmērīga alkohola patēriņa, organisma hormonālā līdzsvara pārtraukuma un pārmērīga fiziskā vai emocionālā stresa pārtraukšanas.

Aritmijas ārstēšana dažreiz ir ļoti sarežģīta un nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Tādēļ no agras bērnības ieteicams vadīt veselīgu dzīvesveidu.

Sīkāk jūs varat krāsot slimības cēloņus katram aritmijas veidam.

Aritmiju klasifikācija un to rašanās faktors

Aritmija tiek klasificēta pēc diviem kritērijiem: sastopamības vieta un sirdsdarbības kontrakciju biežums. Apsveriet visu veidu slimības.

Tahikardija un bradikardija

Tahikardija, tas ir, ātra sirdsdarbība ar sirdsdarbības ātrumu (HR) 90-100 sitieniem minūtē, ne vienmēr ir slimības pazīme, tāpat kā bradikardija. Pēdējais ir lēns sirdsdarbība no sirdsdarbības ātruma līdz 60-55 un zemākam. Šīs parādības var būt normāla ķermeņa reakcija. Piemēram, gulēt, atpūsties vai apmācītam cilvēkam sirdsdarbības ātrums 60 sitieniem minūtē ir diezgan atbilstošs skaitlis. Tāpat kā fiziska un emocionāla stresa laikā sirdsdarbība pārsniedz 90 reizes minūtē, nebūs novirze no normas.

Tahikardija bieži rodas palielināta stresa, kā arī aukstās vai infekcijas slimības rezultātā. Bradikardija visbiežāk saistīta ar vairogdziedzera darbības traucējumiem. Šo diagnožu ārstēšana galvenokārt tiek ārstnieciski ārstēta, bet ārstam to ir jāuzrauga bez pārtraukuma.

Pirmskolas fibrillācija vai priekškambaru mirdzēšana

Šāda veida slimību raksturo vājš, bet ļoti bieži atriju kontrakcijas. Šāds atrijas darbs ir tālu no normām, jo ​​veselīgā sirdī viņi veic vienu spēcīgu pūliņu. Šajā gadījumā sirds disfunkcija izpaužas kā pretrunīga priekškambaru mirdzēšana. Katru minūti var rasties līdz pat 700 izcirtņiem. Fibrilācijas cēlonis var būt sirds fizioloģijas izmaiņas, vairogdziedzera darbības traucējumi, un dažkārt ir spēcīga saindēšanās. Vīrusu infekcijas, hipertensija, cukura diabēts vai ar vecumu saistītas izmaiņas organismā var izraisīt šo slimību.

Šī slimība tiek uzskatīta par ļoti nopietnu, tādēļ ārstēšana ir steidzama un jākontrolē speciālists, jo tas var būt letāls.

Atriju plandīšanās

Tas ir sirds disfunkcija, tuvu iepriekš aprakstītajai priekškambaru mirdzēšanai. Tomēr tas ir mazāk haotisks, izraisot tikai līdz pat 350 priekškambaru aktivācijas minūtē. Šo stāvokli izraisa tie paši cēloņi kā fibrilācija. Un arī, piemēram, priekškambaru mirdzēšana, cilvēka ļaunums ir ārkārtīgi bīstams. Viņa ārstēšana notiek speciālista uzraudzībā.

Supraventrikulāra tahikardija

Slimības veids, kam raksturīga spontāna sirds sirdsklaimu parādīšanās līdz 160-250 sitieniem minūtē. Šis nosacījums var ilgt īsu laiku - tikai pāris sekundes un ļoti ilgu laiku - dažas stundas. Šīs aritmijas cēloņi var būt:

• patoloģisku ceļu klātbūtne, iedzimta vai iegūta patoloģija sirds vadīšanas sistēmā;
• stresa situācijas;
• ķermeņa intoksikācija.

Wolff-Parkinson-White sindroms

Šī ir iedzimta slimība, kas ir diezgan reti - tikai 0,3% no iedzīvotāju skaita. Šī patoloģija var izraisīt epizodiskus aritmijas uzbrukumus. Tomēr, saglabājot normālu dzīvesveidu, ārstēšana nav nepieciešama un slimība var būt asimptomātiska. Progējošo faktoru rašanās pārslodzes vai saindēšanās formā var izraisīt sindroma izpausmi.

Kuņģa tachikardija

Slimība ir saistīta ar paātrinātiem (vairāk nekā 200 reizes minūtē) elektriskiem impulsiem vēderā. Šī parādība izraisa patoloģiski paātrinātu sirdsdarbību. Nodrošina šādu aritmiju, kā parasti, jebkādu bojājumu sirdij.

Ventrikulāra fibrilācija

Izpaužas kā sirds ritma traucējumi. Stieņi mazinās neregulāri, ļoti ātri un neparasti. Slimību izraisa sirds fizioloģijas izmaiņas.

Īsi vai pagarināta QT intervāla sindromi

Tas ir sirds sistēmas disfunkcija, kas izraisa ātras, nekoordinētas sirdsdarbības. Tas atspoguļojas sindroma nosaukumā, jo QT intervāli liecina par sirds ritmiem pa labi zināmu kardiogrammu. Dažreiz nopietnas novirzes sirds darbā, kas izraisa nāvi ritma nejaušības dēļ. Sindroma cēloņi bieži ir ģenētiski traucējumi. Arī slimības rašanās var būt saistīta ar zāļu blakusparādībām un kalcija un kālija trūkumu vai pārmērīgu daudzumu.

Slikta sinusa sindroms

Sinuse mezgls ir izglītība, kas veicina impulsa pārnešanu un atriācijas kontrakciju konkrētā ritmā. Vājuma sindroms ir bojājums artērijas mezglam, kura rezultātā darbā tiek vājināts vai pat automātisms. Ja tā darbojas slikti, sirds ritms samazinās līdz pat normāli zemām likmēm. Slimība rodas sakarā ar traucējumu dēļ mezgla struktūru slimības dēļ. Gadās, ka mezgla vājuma sindroms attīstās sakarā ar iedzimtām sirds īpašībām.

Ārpuskārtas ritmi

Dažreiz ektopiska ritmi rodas sindroma mezgla vājināšanās rezultātā. Šie ritmi ir sirds muskuļa kontrakcijas, kas ietekmē citu vadošās sistēmas vai miokarda daļu automatizāciju. Viņi rodas sinusa mezgla vai citu sirds daļu pārkāpuma dēļ. Ektopiskā centra palielinātais darbs var izraisīt paātrinātu ārpusdzemdes ritmu. Kardiovaskulārās sistēmas slimības, endokrīni traucējumi un infekcijas slimības var izraisīt slimību. Ekotoksisku ritmu ārstēšana ir nepieciešama, jo slimība ir dzīvībai bīstama.

Sirds blokāde

Dažreiz lēna vadītāja impulsa darbība vai tā darbības pārtraukšana izraisa traucējumus sirds sistēmas darbībā. Sirds bloki var būt dažādi, atšķirīgi no palēninājuma pakāpes un notikuma vietas. Šīs disfunkcijas cēloņi var būt daudzi. Bet galvenie faktori, kas izraisa šo slimību, ir: intoksikācija, išēmiska slimība, zāļu pārdozēšana un sirds muskuļu iekaisums.

Agrīna šīs slimības ārstēšana var glābt cilvēka dzīvību.

Ekstrasistolija

Dažreiz impulss rodas ārpus sinusa mezgla, kāpēc sākas priekšlaicīga sirds kontrakcija. Ventrikuliem nav pietiekami daudz laika, lai piepildītu ar asinīm, un muskuļi jau ir noslēgti līgumi. Jūtama, ka ekstrasistolijas atgādina vai nu izbalēšanu, vai arī sirdsdarbības virzienā. Ir daudz faktoru, kas izraisa to parādīšanos, bet ir vērts izcelt zāļu, alkohola, nikotīna, muskuļa fizioloģijas bojājuma un psihoemocionāla pārtēriņa ietekmi. Ārstēšana var notikt ar medikamentiem, vissvarīgāk, ārsta uzraudzībā.

Aritmija

Aritmija ir jebkurš normālas sirds ritma regularitātes vai biežuma, kā arī sirds elektrovadītspējas pārkāpums. Aritmija var būt asimptomātiska vai to var sajust sirdsdarbības, sirdsdarbības izzušanas vai pārtraukuma veidā. Dažreiz aritmijas pavada reibonis, ģībonis, sāpes sirdī, gaisa trūkuma sajūta. Aritmijas tiek atpazītas fiziskās un instrumentālās diagnostikas procesā (sirds auskultācija, EKG, CPECG, Holtera uzraudzība, fiziskās slodzes testi). Ārstējot dažāda veida aritmijas, tiek izmantotas medicīniskās terapijas un sirds ķirurģijas metodes (RFA, elektrokardiostimulators, kardioverteris-defibrilators).

Aritmija

Termins "aritmijas" apvieno sirds elektrisko impulsu kodolizācijas un vadīšanas traucējumus, kas atšķiras to rašanās mehānismā, izpausmēs un prognozēšanā. Tie rodas sirds vadīšanas sistēmas traucējumu rezultātā, nodrošinot konsekventu un regulāru miokarda kontrakciju - sinusa ritmu. Aritmijas var izraisīt smagus sirdsdarbības traucējumus vai citu orgānu funkcijas, kā arī būt dažādu nopietnu patoloģiju komplikācijām. Tās izpaužas kā sirdsklauves, pārtraukumi, sirdspustīšana, vājums, reibonis, sāpes vai spiediens krūtīs, elpas trūkums, ģībonis. Ja nav savlaicīgas ārstēšanas, aritmijas izraisa stenokardijas uzbrukumus, plaušu tūsku, trombemboliju, akūtu sirds mazspēju, sirdsdarbības apstāšanos.

Saskaņā ar statistiku, vadītspējas un sirdsdarbības traucējumi 10-15% gadījumu ir nāves cēlonis no sirds slimībām. Aritmiju pētījumu un diagnostiku veic specializētā kardioloģijas nodaļa - aritmoloģija. Veidlapas aritmijas tahikardija (paātrināta sirdsdarbība ir lielāks nekā 90 sitieni minūtē..), bradikardija (sirds ritma samazināšanās mazāk nekā 60 sitieniem minūtē..), aritmija (ārkārtas sirds kontrakcijas), priekškambaru fibrilācija (haotiska mazināšanas individuālie muskuļu šķiedras), blokāde vadīšanas sistēmas un citi

Sirds ritma secīgu kontrakciju nodrošina īpašas miokarda muskuļu šķiedras, kas veido sirds vadīšanas sistēmu. Šajā sistēmā pirmās kārtas ritma draiveris ir sinusa mezgls: tas ir tas, ka ierosinājums tiek ģenerēts ar frekvenci 60-80 reizes minūtē. Caur miokarda labajā ātrijā tas attiecas uz atrioventrikulāro mezglu, bet tas ir mazāk uzbudināms un dod kavēšanos, tāpēc Atria sākotnēji samazināts, un tad, kā pavairošanas ierosināšanas gaismas citu viņa un nodaļām veic sistēmas, sirds kambarus. Tādējādi vadīšanas sistēma nodrošina noteiktu ritmu, kontrakciju biežumu un secību: vispirms ir atriācija, un pēc tam - sirds kambari. Sakauj conductive infarkts sistēma noved pie attīstības aritmijas parādīšanās (aritmijas), un tās atsevišķās saites (atrioventrikulārā mezglā, kūlīša bloku vai kājas) - uz vadīšanas traucējumu (blokādes). Tajā pašā laikā asinsvadu un vēdera koordinētais darbs var strauji sadalīties.

Aritmiju cēloņi

Sakarā ar aritmijas cēloņiem un mehānismu tie ir nosacīti iedalīti divās kategorijās: tie, kas saistīti ar sirds patoloģiju (organisko) un ar to nesaistīti (neorganiska vai funkcionāla). Dažāda veida organisko aritmijas un blokādes ir biežas pavadones sirds patoloģijām: koronārās sirds slimības, miokardītu, kardiomiopātija, iedzimtas malformācijas, un sirds traumas, sirds mazspēja un komplikācijas sirds ķirurģijā.

Organisko aritmiju attīstības pamatā ir sirds muskuļa bojājums (išēmisks, iekaisīgs, morfoloģisks). Tie kavē normālu elektriskā impulsa pavairošanu caur sirds vadīšanas sistēmu līdz dažādām tā daļām. Dažreiz bojājumi ietekmē sinusa mezglu - galveno elektrokardiostimulatoru. Kardioklases veidošanās laikā rētaudi aizkavē miokarda vadītāja funkciju realizāciju, kas veicina aritogēnisko folāžu veidošanos un vadīšanas un ritma traucējumu attīstību.

Funkcionālo aritmiju grupa ietver neirogeniskas, dislekrolīta, jatrogēnas, mehāniskas un idiopātiskas aritmijas.

Development simpatozavisimyh aritmijas neirogēnu izcelsmi veicina pārmērīgu aktivizēšana toni simpātiskās nervu sistēmas ar stresu, spēcīgām emocijām, intensīvu garīgo vai fizisko aktivitāti, smēķēšanas, alkohola, stipru tēju un kafiju, pikantu pārtikas, neirozes un tā tālāk. D. aktivizācija simpātisks tonis arī izraisīt slimību vairogdziedzeris (tirotoksikoze), intoksikācija, drudzis, asins slimības, vīrusu un baktēriju toksīni, rūpnieciska un cita intoksikācija, hipoksija. Jo var rasties sievietēm, kas cieš no premenstrual sindroms simpatozavisimye aritmija, sirds sāpes, sajūta nosmakšanas.

Neiroģēnās neiroģenētiskās aritmijas izraisa parasimpātiskās sistēmas aktivizēšana, it īpaši pēkšņs nervs. Vagozavisimye aritmijas parasti notiek naktī, un var izraisīt slimības žultspūšļa, zarnu, kuņģa čūlas, 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūlas un kuņģa, urīnpūšļa slimībām, kurā pastiprināta aktivitāte klejotājnervs.

Dzektrolītu aritmijas attīstās ar elektrolītu līdzsvara traucējumiem, īpaši magnija, kālija, nātrija un kalcija asinīs un miokardos. Jatrogēnas aritmijas rodas dažu zāļu (sirds glikozīdu, β-blokatoru, simpatomimētisko līdzekļu, diurētisko līdzekļu uc) aritogēnās iedarbības rezultātā.

Mehānisko aritmiju attīstība izraisa krūškurvja traumas, kritienus, streikus, elektrošoku utt. Idiopātiskas aritmijas tiek uzskatītas par ritma traucējumiem bez noteikta iemesla. Aritmiju attīstībā loma ir iedzimta predispozīcija.

Aritmijas klasifikācija

Aritmiju etioloģiskā, patoģenētiskā, simptomātiskā un prognostiskā neviendabība izraisa debates par to vienoto klasifikāciju. Anatomiski aritmijas tiek iedalītas priekškambaru, ventrikulāro, sinusa un atrioventrikulārā. Ņemot vērā sirdsdarbības kontrakciju biežumu un ritmu, tika ierosināts nošķirt trīs ritmu traucējumu grupas: bradikardiju, tahikardiju un aritmiju.

Vispilnīgākā ir klasifikācija, kuras pamatā ir ritma traucējumu elektrofizioloģiskie parametri, saskaņā ar kuriem nošķir aritmijas:

• I. Izraisa elektriskā impulsa veidošanās traucējumi.

Šī aritmiju grupa ietver nomotopu un heterotopisko (ektotisko) aritmiju.

Nomotoksiskās aritmijas izraisa sinusa mezgla traucējumi automatizācijā un sinusa tahikardija, bradikardija un aritmija.

Atsevišķi šajā grupā izdalās sinusa mezgla (SSS) vājuma sindroms.

Heterotopisko aritmiju raksturo pasīvo un aktīvo ektopisku miokarda ierosināšanas kompleksu veidošanās, kas atrodas ārpus sinusa mezgla.

Ar pasīviem heterotopiskiem aritmiju ektomātiskā impulsa rašanās ir saistīta ar galvenā impulsa vadīšanas palēnināšanos vai pārkāpšanu. Pasīvie ekotopiskie kompleksi un ritmi ietver priekškambaru, ventrikulu, atrioventrikulārā savienojuma traucējumus, supraventrikulārās elektrokardiostimulatora migrāciju, uznirstošās kontrakcijas.

Ar aktīvajiem heterotopiem ekstrakcijas impulss, kas rodas, stimulē miokardu pirms impulsa, kas veidojas galvenajā elektrokardiostimulatorā, un ārpusdzemdes kontrakcijas pārtrauc sirpjes sinusa ritmu. Aktīvās kompleksi un ritmiem ietver: aritmija (ātriju, kas iegūti no atrioventrikulārā savienojumiem kambara), un paroksizmālo tahikardija neparoksizmalnuyu (kas paņemts no atrioventrikulāoro savienojumu priekškambaru un kambaru formas), priekškambaru plandīšanās un mirgošanas (fibrilācijas) ātrijos un kambarus.

• Ii Aritmijas, ko izraisa traucējumi intrakardiogramā.

Šī aritmiju grupa rodas impulsa pavairošanas samazināšanas vai pārtraukšanas rezultātā caur vadīšanas sistēmu. vadīšanas traucējumi ietver sinoatrialnuyu, intraatrial, atrioventrikulāro (I, II un III pakāpe) blokādes kambaru preexcitation sindroms, intraventrikulāri kūlīša bloku (viena, divu, trīs un-gaismas).

• III. Kombinētas aritmijas.

Aritmijas, kas apvieno vadīšanas un ritma traucējumus, ietver ārpusdzemdes ritmus ar izejas aizsprostojumu, parasistolu un atrioventrikulāru disociāciju.

Aritmiju simptomi

Aritmiju izpausmes var būt ļoti atšķirīgas, un to nosaka sirdsdarbības kontrakciju biežums un ritms, to ietekme uz intracardiju, smadzeņu, nieru hemodinamiku, kā arī kreisā kambara miokarda funkciju. Ir tā sauktie "mēmi" aritmijas, kas klīniski neizpaužas. Tie parasti tiek atklāti, veicot fizisko izmeklēšanu vai elektrokardiogrāfiju.

Galvenās aritmijas izpausmes ir sirdsdarbība vai sirdsdarbības traucējumu sajūta, kas samazinās. Aritmiju gaitu var izraisīt nosmakšana, stenokardija, reibonis, vājums, ģībonis un kardiogēno šoku attīstība.

Palpitācijas parasti ir saistītas ar sinusa tahikardiju, reiboni un ģībšanu ar sinusa bradikardiju vai slimu sinusa sindromu, sirds izbalēšanu un sirds diskomfortu ar sinusa aritmiju.

Ekstrasistolos pacienti sūdzas par sajūtas izzušanu, sirdsklauves un pārtraukumiem sirdsdarbā. Paroksizmāla tahikardija ir raksturīga pēkšņām sirdsdarbības pēkšņām attīstības un beigu uzbrukumiem līdz pat 140-220 sitieniem. dažu minūšu laikā Biežas, neregulāras sirdsdarbības sajūtas tiek novērotas ar priekškambaru mirdzēšanu.

Aritmijas komplikācijas

Jebkuras aritmijas gaitu var sarežģīt ar ventrikulārās fibrilācijas un plazmas veidošanos, kas ir līdzvērtīga asins cirkulācijas apturēšanai un pacienta nāves cēlonis. Jau pirmajās sekundēs attīstās vājums, reibonis, tad - samaņas zudums, piespiedu urinēšana un krampji. Asinsspiediens un impulss nav konstatēts, elpošana apstājas, skolēni paplašinās - klīniskas nāves stāvoklis.

Pacientiem ar hronisku asinsrites traucējumiem (stenokardija, mitrālā stenoze) var attīstīties aizdusa, kas rodas tadijuaritmijas paroksizmu laikā, un var rasties plaušu tūska.

Ar pilnīgu atrioventrikulāru bloku vai asistolu var attīstīties sinkopāļu stāvokļi (Morgagni-Adems-Stokes uzbrukumi, kam raksturīgas epizodes par apziņas zudumu), ko izraisa strauja sirdsdarbības un asinsspiediena pazemināšanās un smadzenēs asins piegādes samazināšanās.

Pēc sešiem gadījumiem tromboemboliskie traucējumi pirmsmirstības fibrilācijā izraisa smadzeņu insultu.

Aritmiju diagnostika

Aritmijas diagnozes primāro stadiju var veikt ģimenes ārsts vai kardiologs. Tas ietver pacienta sūdzību analīzi un sirds aritmiju raksturojošo perifēro impulsu noteikšanu. Nākamajā posmā tiek veikti instrumentālie neinvazīvie (EKG, EKG monitorings) un invazīvās (CPEPI, VEI) pētījumu metodes:

Elektrokardiogramma ieraksta sirdsdarbības ritmu un biežumu vairākas minūtes, tāpēc, izmantojot EKG, tiek konstatētas tikai pastāvīgas, noturīgas aritmijas. Rituāla traucējumi, kas ir paroksizmāli (pagaidu), tiek diagnosticēti pēc Holtera ikdienas EKG monitoringa, kas reģistrē sirds ritma ikdienas ritmu.

Lai noteiktu aritmiju organiskos cēloņus, tiek veikta ehokardiogrāfija un stresa ehokardiogrāfija. Invazīvās diagnostikas metodes var mākslīgi izraisīt aritmijas attīstību un noteikt tās rašanās mehānismu. Intrakardu elektrofizioloģiskās izmeklēšanas laikā sirdī tiek uzklāti katetra elektrodi, kas reģistrē endokardijas elektrogrammu dažādās sirds daļās. Endokardijas EKG tiek salīdzināts ar ārējā elektrokardiogrammas reģistrēšanas rezultātiem vienlaikus.

Slīpuma tests tiek veikts ar īpašu ortostātisko galdu un simulē apstākļus, kas var izraisīt aritmiju. Pacients tiek novietots uz galda horizontālā stāvoklī, mēra impulsu un asinsspiedienu, pēc tam pēc zāļu ievadīšanas galds tiek pagriezts 60-80 ° leņķī 20-45 minūtes, nosakot asinsspiediena, sirds ritma un ritma atkarību no ķermeņa stāvokļa maiņas.

Izmantojot pārejas barības vada elektrofizioloģisko pētījumu metodi (CPEPI), tiek veikta sirds elektriskā stimulācija caur barības vadu un reģistrēta pārejas barības vada elektrokardiogramma, reģistrējot sirds ritmu un vadītspēju.

Vairāki papildu diagnostikas testi ietver testa veikšanu ar slodzi (soli pārbaudes, pietauvošanās testus, soļošanu, aukstumu un citus testus), farmakoloģiskos testus (ar izoproterinolu, ar dipiridomolu, ar ATP utt.) Un tiek veikti, lai noteiktu koronāro nepietiekamību un sprieduma iespēju Par sirdsdarbības attiecībām ar aritmiju parādīšanos.

Aritmijas ārstēšana

Aritmiju terapijas izvēli nosaka cēloņi, sirds ritma veids un vadīšanas traucējumi, kā arī pacienta stāvoklis. Dažos gadījumos, lai atjaunotu normālu sinusa ritmu, pietiek ar pamata slimību ārstēšanu.

Dažreiz aritmiju ārstēšanai ir nepieciešama īpaša medicīniska vai sirds ķirurģiska ārstēšana. Antiaritmiskās terapijas izvēle un iecelšana tiek veikta, izmantojot sistemātisku EKG kontroli. Saskaņā ar darbības mehānismu tiek izdalītas 4 antiaritmisko zāļu klases:

• 1. klase - membrānas stabilizējoši līdzekļi, kas bloķē nātrija kanālus:
• 1A - palielināt repolarizācijas laiku (procainamīds, hinidīns, aimalīns, disopiramīds)
• 1B - samazināt repolarizācijas laiku (trimekaīns, lidokains, meksiletins)
• 1C - nav izteiktas ietekmes uz repolarizāciju (flekainīds, propafenons, encains, etatsizīns, moracizīns, lappakonitīna hidrobromīds)
• 2. pakāpe - β-adrenerģiskie blokatori (atenolols, propranolols, esmolols, metoprolols, acebutolols, nadolols)
• 3. pakāpe - pagarina repolarizāciju un bloķē kālija kanālus (sotalolu, amiodaronu, dofetilīdu, ibutilīdu, b-bretiļu tosilātu)
• 4.klase - bloku kalcija kanāli (diltiazems, verapamils).

Ārstnieciskās zāles aritmiju ārstēšanai ietver pacing, cardioverter-defibrillator implantāciju, radiofrekvenču ablāciju un atklātu sirds operāciju. Tos veic sirds ķirurgi specializētās nodaļās. Elektrokardiostimulatora implantēšana (EX) - mākslīgā elektrokardiostimulatora mērķis ir saglabāt normālu ritmu pacientiem ar bradikardiju un atrioventrikulāriem blokādi. Profilaktiskajos nolūkos implantēts kardioverteris-defibrilators tiek sapludināts pacientiem, kuriem ir augsts ventrikulāro tahiaritmiju rašanās risks, un tas automātiski veic sirds stimulāciju un defibrilāciju tūlīt pēc tās attīstības.

Izmantojot radiofrekvenču ablāciju (sirds RFID), veicot nelielus punkcijas, izmantojot katetru, tiek veikta sirds daļas caureja, kas ģenerē ārpusdzemdes impulsus, kas ļauj bloķēt impulsus un novērst aritmijas attīstību. Atvērtā sirds operācija tiek veikta sirds aritmiju gadījumā, ko izraisa kreisā kambara aneirisma, vārstuļu sirds slimības utt.

Aritmiju prognoze

Prognozes ziņā aritmijas ir ļoti neskaidras. Dažas no tām (supraventrikulāras ekstrasistoles, retas sirds kambaru ekstrasistoles), kas nav saistītas ar organisko sirds slimību, nerada draudus veselībai un dzīvībai. Turpretim pirmsvēža fibrilācija var izraisīt dzīvībai bīstamas komplikācijas: išēmisks insults, smaga sirds mazspēja.

Vissmagākās aritmijas ir plandas un ventrikulārā fibrilācija: tie tieši apdraud dzīvību un prasa reanimāciju.

Aritmiju novēršana

Aritmiju profilakses galvenais virziens ir sirds patoloģijas ārstēšana, ko gandrīz vienmēr sarežģī ritma traucējumi un sirds vadīšana. Ir nepieciešams arī izslēgt ekstrahardijas aritmijas cēloņus (tirotoksikozi, intoksikāciju un drudzis, autonomo disfunkciju, elektrolītu līdzsvara traucējumus, stresu utt.). Ir ieteicams ierobežot stimulantu (kofeīna) lietošanu, smēķēšanas un alkohola izslēgšanu, antiaritmisko un citu zāļu pašnovērtējums.