Išēmisks smadzeņu insults

Išēmisks insults ir smadzeņu infarkts, tas attīstās ievērojami samazinot smadzeņu asinsrites daudzumu.

Starp slimībām, kas izraisa cerebrālā infarkta attīstību, pirmā vieta aizņem aterosklerozi, kas ietekmē lielos smadzeņu asinsvadus kakla vai kolnijas asinsvados vai abus.

Bieži vien ir aterosklerozes kombinācija ar hipertensiju vai arteriālo hipertensiju. Akūta išēmiska insulta ir stāvoklis, kas prasa tūlītēju pacienta hospitalizāciju un atbilstošus medicīniskos pasākumus.

Išēmisks insults: kāds tas ir?

Išēmisks insults rodas asinsvadu obstrukcijas rezultātā, kas piegādā asinis smadzenēs. Galvenais nosacījums šāda veida obstrukcijai ir tauku nogulsnes, kas uzmontē kuģa sienas. To sauc par aterosklerozi.

Išēmisks insults izraisa asins recekli, kas var veidoties asinsvadā (tromboze) vai citur asins sistēmā (embolija).

Slimības noseoloģiskās formas definīcija ir balstīta uz trim patstāvīgām patoloģijām, kas raksturo lokālu asinsrites traucējumus, kas apzīmēti ar vārdiem "išēmija", "sirdslēkme", "insults":

• išēmisks ir asins piegādes trūkums orgānu vietējā daļā, audos.
• insults ir asins plūsmas traucējumi smadzenēs vienlaikus pārrāvuma / išēmijas gadījumā, kam seko smadzeņu audu nāve.

Izēmijas laikā insulta simptomi ir atkarīgi no slimības veida:

1. Aterotrombotisks lēkmes - rodas sakarā ar lielas vai vidējas pakāpes artērijas aterosklerozi, attīstās pakāpeniski, visbiežāk notiek miegā;
2. Lacunar - cukura diabēts vai hipertensija var izraisīt asinsrites traucējumus maza diametra artērijās.
3. Kardioemboliskā forma - attīstās kā daļējas vai pilnīgas smadzeņu vidējās artērijas oklūzijas rezultātā ar emboliju, tas pēkšņi rodas pietūkuma laikā, un citos orgānos embolus var rasties vēlāk;
4. Išēmiska, saistīta ar retiem cēloņiem - artēriju sienas atdalīšana, pārmērīga asins recēšanu, asinsvadu patoloģija (ne-aterosklerozes), hematoloģiskās slimības.
5. Nezināma izcelsme - raksturīga neiespējamība noteikt precīzus notikuma cēloņus vai vairāku iemeslu klātbūtni;

No iepriekš minētā var secināt, ka atbilde uz jautājumu "kas ir išēmisks insults" ir vienkārša - asins cirkulācijas pārkāpums vienā smadzeņu apgabalā, jo tas ir bloķēts ar trombu vai holesterīna plāksni.

Ir pieci galvenie pilnīga išēmiska insulta periodi:

1. Visīsākais periods ir pirmās trīs dienas;
2. Akūtais periods ir līdz 28 dienām;
3. Agrīnais reģenerācijas periods ir līdz sešiem mēnešiem;
4. Novēlota atveseļošanās periods - līdz diviem gadiem;
5. Atlikušo seku periods ir pēc diviem gadiem.

Lielākā daļa smadzeņu insultu sāk pēkšņi, strauji attīstās un pēc dažām minūtēm līdz dažām stundām izraisa smadzeņu audu nāvi.

Saskaņā ar skarto zonu, smadzeņu infarktu iedala:

1. Išēmisks labais sānu triekiens - sekas galvenokārt ietekmē mehāniskās funkcijas, kuras vēlāk neatgriežas, psihoemocionālie rādītāji var būt tuvu normālam;
2. Insulta išēmiskā kreisā puse - psihoemocionālā sfēra un runa galvenokārt izpaužas kā sekas, kustības funkcijas tiek atjaunotas gandrīz pilnīgi;
3. Cerebellar - kustību koordinācijas traucējumi;
4. Plašs - rodas pilnīgi bez asinsriti lielā smadzeņu zonā, izraisa tūsku, visbiežāk noved pie pilnīgas paralīzes ar nespēju atgūties.

Patoloģija visbiežāk notiek cilvēkiem vecumā, bet tas var notikt jebkurā citā. Dzīves prognoze katrā gadījumā ir individuāla.

Labais išēmisks insults

Labās puses ischemic insults ietekmē apgabalus, kas ir atbildīgi par ķermeņa kreisās puses kustīgo aktivitāti. Sekas ir visas kreisās puses paralīze.

Tātad, gluži pretēji, ja kreisā puslode ir bojāta, labā ķermeņa puse kļūst neveiksmīga. Išēmisks insults, kurā tiek ietekmēta labā puse, var izraisīt arī runas traucējumus.

Kreisās puses išēmisks insults

Kreisajā pusē išēmisks insults ir nopietni traucēta runas funkcija un spēja uztvert vārdus. Iespējamās sekas - piemēram, ja Brock centrs ir bojāts, pacientam tiek liegta iespēja veikt un uztvert sarežģītus teikumus, un viņam ir pieejami tikai atsevišķi vārdi un vienkāršas frāzes.

Kāts

Šāda insulta kā stiegra iskemijas insults veids ir visbīstamākais. Smadzeņu stublājā ir centri, kas regulē vissvarīgāko darbavietu - sirds un elpošanas sistēmu. Lauvas daļa nāves gadījumu rodas smadzeņu stumbra infarkta dēļ.

Stumbra išēmiskā insulta simptomi - nespēja virzīt telpu, samazināta kustību koordinēšana, reibonis, nelabums.

Cerebellar

Izēmijas smadzeņu insultu sākotnējā stadijā raksturo izmaiņas koordinācijā, slikta dūša, reiboņi, vemšana. Pēc dienas, smadzenītes sāk nospiest uz smadzeņu stumbra.

Sejas muskuļi var kļūt neuzbāzīgi, un cilvēks iekrīt komā. Koma ar išēmisku smadzenītes insultu ir ļoti izplatīta, vairumā gadījumu šāds insults tiek injicēts ar pacienta nāvi.

Kods mkb 10

Saskaņā ar ICD-10, smadzeņu infarkts tiek kodēts ar I 63, pievienojot punktu un numuru pēc tam, lai noskaidrotu insulta veidu. Turklāt, kodējot šādas slimības, tiek pievienota burts "A" vai "B" (latīņu valodā), kas norāda:

1. Cerebrāls infarkts arteriālās hipertensijas fona;
2. Smadzeņu infarkts bez arteriālās hipertensijas.

Simptomi išēmiskā insulta

80% gadījumu vidējā smadzeņu artērijas sistēmā novēro insultu, bet citos smadzeņu traukos - 20%. Izēmijas laikā insulta simptomi parasti parādās pēkšņi sekundēs vai minūtēs. Reti simptomi nāk pakāpeniski un pasliktinās vairāku stundu vai divu dienu laikā.

Simptomi išēmijas insulta ir atkarīga no tā, cik smadzenes ir bojāts. Tās ir līdzīgas īslaicīgu išēmisku lēkmju pazīmēm, tomēr grūtāk ir smadzeņu darbības traucējumi, kas izpaužas lielākam funkciju skaitam lielākai ķermeņa daļai, un to parasti raksturo izturība. Tas var būt saistīts ar komu vai vieglāku apziņas depresiju.

Piemēram, ja tiek bloķēts trauks, kas uztver asinis smadzenēs kakla priekšpusē, rodas šādi traucējumi:

1. Aklums vienā acī;
2. Viena no ķermeņa pusēm no rokas vai kājas būs paralizēta vai ievērojami vājināta;
3. Problēmas saprast, ko citi saka, vai nespēja atrast vārdus sarunā.

Ja tiek bloķēts kuģis, kas satur asinis smadzenēm kakla aizmugurē, šādi pārkāpumi var rasties:

1. Dubults acis;
2. Vājums abās ķermeņa pusēs;
3. Reibonis un telpiskā dezorientācija.

Ja pamanāt kādu no šiem simptomiem, noteikti sazinieties ar ātro palīdzību. Jo ātrāk tiks veikti pasākumi, jo labāk būs dzīves prognoze un nožēlojamās sekas.

Pārejošu išēmisku lēkmju simptomi (TIA)

Bieži vien viņi priekšā izeju insultu, un dažreiz TIA ir turpinājums insultu. TIA simptomi ir līdzīgi neliela insulta simptomiem.

Galvenās TIA atšķirības insultu gadījumā tiek noteiktas ar CT / MRI pārbaudi, izmantojot klīniskās metodes:

1. Nav smadzeņu audu infarkta (nav vizualizēta) centra;
2. Neiroloģisko fokālo simptomu ilgums nav ilgāks par 24 stundām.

TIA simptomus apstiprina laboratorijas, instrumentālie pētījumi.

1. Asins, lai noteiktu tās reoloģiskās īpašības;
2. Elektrokardiogramma (EKG);
3. Ultraskaņa - galvas un kakla asinsvadu dopleris;
4. Sirds ehokardiogrāfija (EchoCG) - identificējot asins reoloģiskās īpašības sirdī un apkārtējos audos.

Slimības diagnostika

Galvenās išēmiskās insulta diagnostikas metodes:

1. Medicīniskā vēsture, neiroloģiskā izmeklēšana, pacienta fiziskā apskate. Svarīgu blakusparādību identificēšana, kas ietekmē išēmisku insultu.
2. Laboratoriskie testi - bioķīmiskā asins analīze, lipīdu spektrs, koagulogramma.
3. Asinsspiediena mērīšana.
4. EKG
5. MRI vai smadzeņu CT var noteikt bojājuma vietu, tā lielumu, tā veidošanās ilgumu. Ja nepieciešams, tiek veikta CT angiogrāfija, lai noteiktu precīzu kuģa oklūzijas vietu.

Diferencējošs išēmisks insults ir nepieciešams no citām slimībām smadzenēs ar līdzīgām klīniskām pazīmēm, visbiežāk no tiem ir audzējs, infekciozs membrānu bojājums, epilepsija, asiņošana.

Izsekošanas traucējumi

Izsekošanas traucējumu gadījumā efekti var būt ļoti dažādi - no ļoti smaga, ar plašu išēmisku insultu, mazuļiem ar mikro uzbrukumiem. Tas viss ir atkarīgs no kameras atrašanās vietas un tilpuma.

Iespējamās išēmiskā insulta sekas:

1. Garīgi traucējumi - daudzi insulta pārdzīvotāji attīstās post-insulta depresija. Tas ir saistīts ar faktu, ka cilvēks vairs nevar būt tāds pats kā iepriekš, viņš baidās, ka viņš ir kļuvis par apgrūtinājumu viņa ģimenei, viņš baidās, ka viņš tiks atstāts invalīds uz mūžu. Var parādīties arī pacienta uzvedības izmaiņas, viņš var kļūt agresīvs, baismīgs, dezorganizēts, var būt pakļauti bieža garastāvokļa svārstībām bez iemesla.
2. Slikta sajūta locekļos un sejā. Jutīgums vienmēr atjauno garāku muskuļu spēku ekstremitātēs. Tas ir saistīts ar faktu, ka nervu šķiedras, kas atbildīgas par atbilstošo nervu impulsu jutīgumu un vadīšanu, tiek atjaunotas daudz lēnāk nekā šķiedras, kas ir atbildīgas par kustību.
3. Traucēta kustību funkcija - spēka daļa ekstremitātēs var pilnībā neatgūt. Vājums kājā liks pacientiem izmantot cukurniedru, vājums rokā apgrūtinās dažu sadzīves darbību veikšanu, pat mērci un turot karoti.
4. Sekas var izpausties kognitīvu traucējumu formā - cilvēks var aizmirst daudzas viņam pazīstamas lietas, tālruņa numurus, viņa vārdu, radinieku vārdu, adresi, viņš var rīkoties kā mazs bērns, nepietiekami novērtējot situācijas grūtības, viņš var sajaukt laiku un vietu, kurā viņš atrodas.
5. Runas traucējumi - var nebūt visos pacientiem, kuriem ir bijis išēmisks insults. Pacientiem ir grūti sazināties ar savu ģimeni, dažreiz pacients var runāt pilnīgi nesakritošus vārdus un teikumus, dažreiz var būt grūti kaut ko pateikt. Reti šādi pārkāpumi rodas labās puses išēmiskā insulta gadījumā.
6. Rīšanas traucējumi - pacients var aizrīties gan šķidrā, gan cietā pārtikā, tas var izraisīt aspirācijas pneimoniju un pēc tam nāvi.
7. Koordinācijas traucējumi izpaužas kā satriecoša, kad staigā, reibonis, krītas pēkšņu kustību un pagriezienu laikā.
8. Epilepsija - līdz pat 10% pacientu pēc išēmiska insulta var būt epilepsijas lēkmes.

Dzīves prognoze ar išēmisku insultu

Izsekošanas iznākuma prognoze vecumdienās ir atkarīga no smadzeņu bojājuma pakāpes un terapeitisko pasākumu savlaicīguma un sistemātiskuma. Tika nodrošināta agrāk kvalificēta medicīniskā palīdzība un atbilstoša mehāniskā rehabilitācija, jo labvēlīgāk būs slimības iznākums.

Laika faktors ir milzīga loma, no tā atkarīgas atgūšanas iespējas. Pirmajās 30 dienās mirst aptuveni 15-25% pacientu. Mirstība ir augstāka aterotrombotiskajā un kardioemboliskā insulta gadījumā un ir tikai 2% lacunārā. Insulta smagums un progresēšana bieži tiek vērtēta, izmantojot standartizētus mērierīces, piemēram, Nacionālā veselības institūta (NIH) insulta skalu.

Nāves cēlonis pusi gadījumu ir smadzeņu tūska un smadzeņu struktūras dislokācija, ko izraisa tā, citos gadījumos pneimonija, sirds slimība, plaušu embolija, nieru mazspēja vai septicēmija. Ievērojama daļa (40%) nāves gadījumu notiek pirmajās divās slimības dienās, un tā ir saistīta ar plašu infarktu un smadzeņu tūsku.

No apgādnieka zaudējuma mēneša beigās aptuveni 60-70% pacientu invalīdiem ir neiroloģiski traucējumi. Sešus mēnešus pēc insulta invaliditātes neiroloģiskie traucējumi saglabājas 40% no pārdzīvojušajiem pacientiem līdz gada beigām - 30%. Jo nozīmīgāks neiroloģiskais deficīts ir slimības pirmā mēneša beigās, jo mazāka ir pilnīga atveseļošanās.

Motora funkciju atjaunošana ir vissvarīgākā pirmajos 3 mēnešos pēc insulta, kamēr kāju funkcija bieži tiek atjaunota labāk nekā rokas funkcija. Pilnīga roku kustību neesamība līdz slimības pirmā mēneša beigām ir slikta prognostiska pazīme. Gadu pēc insulta, maz ticams, ka turpmāka neiroloģisko funkciju atveseļošana. Pacientiem ar lakūnu insultu ir labāka atveseļošanās, salīdzinot ar citiem išēmiskā insulta veidiem.

Pacientu izdzīvošanas rādītājs pēc išēmiskā insulta cēloņiem ir aptuveni 60-70% slimības 1. gada beigās, 50% - 5 gadi pēc insulta, 25% - 10 gadi.

Sliktas prognostiskās izdzīvošanas pazīmes pirmajos 5 gados pēc insulta ietver pacienta vecumu, miokarda infarktu, priekškambaru mirdzēšanu un sastrēguma sirds mazspēju pirms insulta. Atkārtots išēmisks insults notiek aptuveni 30% pacientu 5 gadu laikā pēc pirmā insulta.

Reabilitācija pēc išēmiska insulta

Visi pacienti pēc insulta veic šādus rehabilitācijas posmus: neiroloģisko katedru, neurorehabilitācijas nodaļu, sanatorijas ārstniecisko ārstēšanu un ambulatoro novērošanu.

Galvenie rehabilitācijas mērķi:

1. Traucētu funkciju atjaunošana;
2. Garīgā un sociālā rehabilitācija;
3. Post-insulta komplikāciju novēršana.

Saskaņā ar slimības gaitas raksturlielumiem pacientiem sekojoši tiek izmantoti šādi ārstēšanas režīmi:

1. Stingrs gultas režīms - visas aktīvās kustības ir izslēgtas, visas kustības gultā veic medicīnas personāls. Bet jau šajā režīmā sākas rehabilitācija - pagriezieni, apvalki - trofisko traucējumu novēršana - pagarinājumi, elpošanas vingrinājumi.
2. Vidēji pagarināts gultas režīms - pakāpeniska pacienta motora iespēju paplašināšanās - neatkarīga pagriešanās gultā, aktīva un pasīva kustība, pārvietošanās uz sēžamvietu. Pakāpeniski atļauts ēst sēdus stāvoklī 1 reizi dienā, pēc tam 2, un tā tālāk.
3. Atkarības režīms - ar medicīniskā personāla palīdzību vai ar atbalstu (kruķi, staigulīši, nūju...), jūs varat pārvietoties kamerā, veikt pieejamos pašapkalpošanās veidus (ēdienu, mazgāt, mainīt drēbes...).
4. Bezmaksas režīms.

Lietošanas režīma ilgums ir atkarīgs no insulta smaguma pakāpes un neiroloģiskā defekta lieluma.

Ārstēšana

Pamata ārstēšana izeju insulta mērķis ir saglabāt pacienta vitālās funkcijas. Tiek veikti pasākumi, lai normalizētu elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmas.

Sirds išēmiskās slimības klātbūtnē pacientiem tiek parakstīti antianginālie medikamenti, kā arī līdzekļi, kas uzlabo sirds sūknēšanas funkciju - sirds glikozīdus, antioksidantus, zāles, kas normalizē audu metabolismu. Īpaši pasākumi tiek veikti arī, lai aizsargātu smadzenes no strukturālām izmaiņām un smadzeņu pietūkumu.

Specifiska terapija išēmiskā insulta gadījumā ir divi galvenie mērķi: asinsrites atjaunošana skartajā zonā, kā arī smadzeņu audu metabolisma saglabāšana un to aizsardzība pret strukturāliem bojājumiem. Īpaša terapija išēmiskā insulta gadījumā paredz medicīniskas, bez narkotikām, kā arī ķirurģiskas ārstēšanas metodes.

Pirmajās stundās pēc slimības sākuma ir jēga veikt trombolītisku terapiju, kuras būtība ir saistīta ar asins recekļa lizēšanu un asins plūsmas atjaunošanu skartajā smadzeņu daļā.

Jauda

Diēta nozīmē ierobežojumus sāls un cukura, taukainas pārtikas, miltu pārtikas, kūpinātas gaļas, marinētu un konservētu dārzeņu, olu, kečupa un majonēzes patēriņam. Ārsti iesaka pievienot diētam vairāk dārzeņu un augļu, bagātīgi šķiedrvielu, ēst zupas, vārītas saskaņā ar veģetāro receptēm, piena produktiem. Īpašs ieguvums ir tiem, kuriem to sastāvā ir kālijs. Tie ir žāvēti aprikozes vai aprikozes, citrusaugļi, banāni.

Maltītēm vajadzētu būt daļējai, mazās porcijās jāizmanto piecas reizes dienā. Tajā pašā laikā diēta pēc insulta nozīmē šķidruma daudzumu, kas nepārsniedz vienu litru. Bet neaizmirstiet, ka visas veiktās darbības jāvienojas ar ārstu. Tikai spēka speciālists, kas palīdz pacientam ātrāk atveseļoties un atgūties no smagas slimības.

Profilakse

Išēmisku insultu profilakse ir paredzēta, lai novērstu insultu un novērstu komplikācijas un atkārtotu išēmisku lēkmi.

Ir nepieciešams laikus ārstēt arteriālo hipertensiju, lai veiktu pārbaudi sirds sāpēm, lai izvairītos no pēkšņa spiediena palielināšanās. Pareiza un pilnīga uztura, atmest smēķēšana un alkohola lietošana, veselīgs dzīvesveids - galvenais smadzeņu infarkta profilaksē.

Iespējamās išēmiskā insulta sekas un to novēršana

Izsekojošs insults ir smadzeņu darbības pārkāpums, jo nepietiekoša vai nepilnīga asins piegāde uz noteiktu smadzeņu daļu.

Iegūst uzmanību pie piegādes trauku bloķēšanas pašā galvas un, piemēram, miega artērijā.

Lūdzu, izlasiet rakstu par smadzeņu išēmijas insulta simptomiem un sekām.

Vispārīga informācija

Ņemot vērā visus šos faktorus, smadzeņu darbs daļēji izjaucas, kas ietekmē gan pacienta fizioloģisko darbību, gan viņa runu, gan viņa redzes funkciju.

Sekas pēc išēmiska insulta var attīstīties daudz, un katram pacientam šis saraksts ir tikai individuāls, atkarībā no slimības klīniskā attēla, laika, kas pagājis kopš uzbrukuma, un vietā, kas visvairāk cieta no pasliktinātās asins piegādes.

Slimības īpatnības kreisajā un labajā pusē

Lai saprastu, kas notiek ar personu pēc išēmiska insulta, ir jāņem vērā, kā darbojas viņa smadzenes. Tas darbojas nosacīti simetriski, korpusa kreisajā pusē ir atbildīga tikai tā labā puse, labajā pusē - kreisā puse.

Tas parasti nevar veikt savu funkciju, jo tai trūkst skābekļa un mikroelementu. Tajā pašā laikā var apturēt hipofīzes darbību, kas ir atbildīga par hormonu sintēzi (tās, savukārt, ir atbildīgas par reproduktīvo funkciju, gremošanu un psiholoģisko veselību).

Kā liecina prakse, visbiežāk ar išēmisku insultu rodas reibonis, īslaicīgs apziņas zudums, runas defekti un paralīze (pagaidu). Turklāt šajā posmā ārsti var noteikt, kura puse smadzenes ir bojāta.

Ja paralīze ir pamanāma ķermeņa kreisajā pusē, tad attiecīgi labā smadzeņu puse ir "problemātiska" un otrādi.

Kādi simptomi rodas tikai ar kreiso insultu? Uz tā fona ir pamanāmi:

• grūtības veidot loģisku ķēdi;
• nespēja veidot smagas runas pagriezienus;
• cietušā dzirde pasliktinās, un viņam ir grūti saprast apkārtējos;
• nepiespiesti žesti ar labo roku, bet kreisajā pusē darbojas normāli.

Iepriekš minētie simptomi ir lieliski piemēroti pirmsmedicīniskajai diagnozei. Jāatceras, ka smadzeņu labā puse ir vairāk atbildīga par emocijām un intuīciju, bet kreisā puse ir atbildīga par loģiku, runu un matemātiskajām spējām. Šajā gadījumā cietušajam būs problēmas pat ar visvienkāršākajiem uzdevumiem, ņemot vērā pirmās klases programmas papildinājuma piemēru risinājuma veidu.

Ārkārtas palīdzība smadzeņu bojājumiem

Pirmā palīdzība išēmiskā insulta gadījumā ietver:

• pacientam jādod horizontāls stāvoklis, neatkarīgi no tā, vai viņš šobrīd apzinās;
• atbrīvo savu kaklu no krekla un citiem smagiem apģērbiem;
• atbrīvo mutes dobumu (noņem protēzi, konfektes, košļājamo gumiju);
• uz galvas lieciet auksti;
• ja pacients ir bezsamaņā - viņa galva jāuzliek uz tās pusi, jo viņam var būt spontāna vēlēšanās vemt.

Pacienta turpmāka hospitalizācija ir obligāta, jo ir nepieciešams atklāt trombozētu trauku un normalizēt asiņošanu.

Noderīga informācija par pirmo palīdzību slimības gadījumā:

Iespējamās komplikācijas

Visbiežāk sastopamās sekas pēc išēmiska insulta ir paralīze, runas traucējumi, redzes funkcijas bojājumi (daļēja vai pilnīga redzes zudums vienā acī). Pēc tam, pateicoties savlaicīgai medicīniskai aprūpei, pacientam ir insulta simptomi, bet daļēji joprojām ir traucēta jutība (it īpaši mēles), runas defekti.

Rehabilitācijas periods būs diezgan ilgs laiks, un neviens nevarēs garantēt, ka smadzeņu darbu var pilnībā atjaunot. Ak, bet, ja tika sasniegta atrofija, tas ir neatgriezenisks process.

Rezultātā smadzenes nesaņem sensitīvus signālus, un ir pilnīga paralīze, bet kognitīvās funkcijas tiek pilnībā saglabātas (runas, garšas pumpuri, dabiskās vitalitātes procesa kontrole).

Saskaņā ar statistiku, ko apkopojuši paši ārsti, pēc išēmiskā insulta visbiežāk attīstās šādi nervu defekti:

• kustību koordinācijas trūkums - 75% no visiem gadījumiem;
• vizuālās funkcijas pasliktināšanās, jo īpaši redzes lauka nepietiekama novērtēšana - 65% gadījumu;
• runas traucējumi - 55% gadījumu;
• disfāgija (apgrūtināta norīšana) - aptuveni 25% gadījumu;
• Aphasia (pazīstamā runas apgrozījuma samazināšana) - 10%.

Un ar lielu smadzeņu bojājumu, ir liela varbūtība iekļūt komā. Un tā ilgums arī tieši ir atkarīgs no insulta ietekmētās zonas plašuma.

Vidējais komas ilgums pēc išēmiska insulta ir no vairākām stundām līdz 10 dienām. Daudz retāk - līdz pat vairākiem mēnešiem vai pat gadiem, bet tas ir pilnīgi iespējams.

Vai pacienta vecums ietekmē išēmisku smadzeņu insultu ietekmi un vai pastāv atšķirība starp bērna, vecāka gadagājuma un vidēja vecuma cilvēkiem sarežģījumiem?

Piemēram, bērniem, visbiežāk kustību koordinācija ir tikai nedaudz traucēta, bet pat tas notiek ar laiku (ievērojot medicīniskos ieteikumus). Pieauguši runas defekti un redzes funkcijas traucējumi.

Runājot par mirstību, ar išēmisku insultu, nākamajos dzīves gados pēc uzbrukuma tas ir līdz pat 15%. Un, kā pierāda prakse, mirstība insulta laikā līdz 50 gadiem ir daudz zemāka salīdzinoši jaunā organisma atjaunojošo funkciju efektivitātes dēļ.

Bīstami rehabilitācijas periodā

Trūkuma draudi ir tādi, ka tā sekas var izjust daudz vēlāk par pašu uzbrukumu. Saskaņā ar ārstu norādījumiem, tā saucamais iespējamo komplikāciju izpausmju periods vidēji ir 2 gadi. Ar kādām pazīmēm var noteikt pacienta stāvokļa pasliktināšanos?

Šajā sakarā ieteicams veikt īsu diagnozi. To var veikt mājās, bez ārsta klātbūtnes. Pārbaudes būtība ir veikt vairākus vienkāršus uzdevumus:

• izstiept rokas pie tevis ar plaukstām, aizvērt acis;
• paceliet abas rokas virs galvas;
• izteikt sarežģītu teikumu;
• pateikt daļu no jebkura panta, ka pacients mācījās, kamēr vēl skolā.

Tas pats attiecas uz iespējamiem runas defektiem. Un šāds tests jāveic vismaz reizi nedēļā, lai uzraudzītu pacienta stāvokli. Patiesi, viņa veselības stāvokļa pasliktināšanās var notikt bez ārējām izpausmēm.

Un pats viņš pat var to nezināt. Pārējā vajadzētu pievērst uzmanību visām izmaiņām cilvēka uzvedībā vai paradumos. Pilnīga rakstzīmju maiņa, lēna kustība, vārdu aizmāršība - tas viss var tieši vai netieši saistīt ar pieredzēto slimību. Ja rodas aizdomas, jums pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar savu ārstu.

Ārstēšana

Tiek uzskatīts, ka kopējais terapijas periods pēc insulta ilgst līdz 2 mēnešiem. Tas ir tā saucamais "zemapziņas" periods. Sākas turpmāka rehabilitācija, kas ilgst līdz 2 gadiem.

Pēc tam - "atlikušo efektu" periods, ar kuru, visticamāk, pacients dzīvos visu savu dzīvi. Visu komplikāciju veidi rodas retāk ar šādiem faktoriem:

• ierobežots smadzeņu infarkts;
• apmierinošā sirds un asinsvadu sistēmas stāvoklī;
• jaunā vecumā (nosacīti - līdz 40-50 gadiem).

Pašu seku rehabilitācija un ārstēšana ietver:

• pedagoģija;
• zāļu terapija (kuras mērķis ir normalizēt spiedienu un atjaunot asinsvadu tonusu);
• ergoterapija;
• fizioterapija;
• kineziterapija;
• hirudoterapija;
• akupunktūra;
• logopēdija;
• konsultācijas psihologs un psihoterapeits.

Noskatieties video par rehabilitāciju pēc insulta:

Cik dzīvo pēc uzbrukuma, noderīgi ieteikumi

Galvenais faktors, kas ietekmē insulta pārdzīvojušās personas dzīves ilgumu, ir viņa vecums un sirds un asinsvadu sistēmas stāvoklis. Diemžēl nebūs iespējams pilnīgi atjaunot smadzeņu funkcionalitāti, jūs varat tikai daļēji samazināt defektīvo apgabalu.

Cik dzīvo pēc insulta? Līdz vecumam, ja jūs neatsakās no terapijas. Ar smagām komplikācijām (neprecizēta paralīze) vidējais paredzamais dzīves ilgums ir no 2 līdz 10 gadiem. Prognoze ir nosacīta, jo detalizētāki PVO pētījumi nav veikti.

Un pacientei ir ārkārtīgi svarīgi pastāvīgi uzraudzīt savu veselības stāvokli. Šīs personas ikgadējai visaptverošai pārbaudei jākļūst par normu. Līdz ar to jums vajadzētu atteikties no sliktiem ieradumiem un pilnībā ievērot veselīgu dzīvesveidu.

Tātad, išēmisks insults ir smadzeņu slimība. Visbiežāk tam priekšā ir hipertensija, sirds mazspēja un barošanas trauku tromboze. Šīs sekas var būt sliktākās, tas ir saistīts ar smadzeņu funkcionalitāti.

Visbiežāk tas ir paralīze, grūtības būvēt smagus teikumus, runas defektus. Vienīgais ārstēšanas variants ir stingra visu ārsta norādījumu ievērošana.

Noslēgumā mēs piedāvājam uzzināt vairāk informācijas par slimības cēloņiem un sekām:

Išēmisks smadzeņu insults - tas, kas tas ir, simptomi, iedarbība, ārstēšana un dzīves prognoze

Išēmisks insults ir patoloģisks process, kas izpaužas kā smadzeņu trauku slēgšana (spazmas, asins recekļi, embolija utt.), Kas izraisa pilnīgu asins piegādes pārtraukšanu. Kuģi paliek neskarti.

Šī ir smaga patoloģija, no kuras mirstības rādītājs sasniedz 20% no visiem gadījumiem, aptuveni 50-60% pēc insulta ir smagas invaliditātes sekas, un tikai daži izdzīvo smadzeņu infarkts bez atlieku efektiem.

Kas ir išēmisks insults?

Išēmisks insults ir akūtā smadzeņu asinsrites traucējumi, ko izraisa asins piegādes trūkums, ko papildina smadzeņu nekroze. Vēl viens ischemic insulta nosaukums - "smadzeņu infarkts" arī atspoguļo patoģenēzes būtību smadzenēs.

Vārds išēmisks nozīmē apgādes trūkumu konkrētā lokalizētā cilvēka audu vai orgānu zonā. Insults ir definēts kā nepietiekama asinsriti smadzenēs. Ja kādā no traukiem notiek arī kuģa plīsums vai išēmija, smadzeņu šūnas mirst.

Audu iznīcināšana notiek pakāpeniski, viļņos, un process neapstājas pat pēc normālas asinsrites atsākšanas. Tāpēc ir ļoti svarīgi nogādāt cietušajam medicīnisko palīdzību laikā un rehabilitēt pacientu. Viens terapijas aspekts ir novērst komplikāciju rašanos pēc cerebrālā išēmijas infarkta.

Attīstības iezīmes dažādos vecumos:

• Slimena slimības attīstība ir raksturīga vecāka gadagājuma cilvēkiem ar smagu sklerozi. Tiem ir simptomi, kas parādās, un pēc tam pazūd nedēļas laikā. Smadzeņu aprites traucējumi var notikt pēkšņi vai ir īslaicīgi priekšgājēji.
• Pēkšņa attīstība ir raksturīga jauniešiem asinsvadu embolijas dēļ. Simptomi parādās uz fiziskās piepūles fona, stipru klepu, veicot operācijas plaušās, dekompresijas operāciju laikā zem ūdens.

Klasifikācija

Dzemdes artērijas ir sadalītas divos asinsvadu apvidos: vertebrobasilar un karotīda. Vertebrobasilar baseina insulti ietver bojājumus aizmugurējā smadzeņu un basilaras artērijās. Ja asins plūsma ir traucēta priekšējās vai vidējās smadzeņu artērijas sistēmā, viņi runā par kolofonija pietūkumu.

Bojājuma pusē išēmisks insults var būt kreisā vai labējā pusē.

Pastāv klasifikācija pēc bojājuma:

• Pārejoša išēmiska lēkme (TIA). Nelabvēlīgi ietekmē smadzenes. Simptomi pazūd 24 stundu laikā.
• Mazs - funkciju atgūšana notiek 21 dienu laikā.
• Išēmisks insults ir progresējošs - to raksturo pakāpeniska pašreizējo fokālās un smadzeņu simptomu attīstība, kas var rasties dažu stundu vai dienu laikā. Funkciju atjaunošana pēc tam notiek nepilnīgā apjomā - pacientiem, kā likumam, ir zināmi minimālas izpausmes neiroloģiski simptomi;
• Kopā (t.i., pabeigta) išēmisks insults nozīmē smadzeņu infarktu ar reālu nepilnīgu vai stabilu regresijas deficītu.

Išēmiskā insulta klasifikācijai ir šādi patoloģijas veidi:

1. Aterotrombotika parasti ietekmē nakts miegu. Tas var attīstīties lēnām un ietekmē lielus un vidējus asinsvadus, bloķējot asiņu kustību ar holesterīna plāksnēm.
2. Kardioemboliskā forma. Tas sāk pēkšņi. Visbiežāk notiek asins piegāde smadzeņu vidējai artērijai. Bojājuma izmērs var būt vidējs vai liels.
3. Lāčona forma, išēmisks insults. Tiek skartas mazas perforētas artērijas. Smadzeņu cilmes insults neattīstās nekavējoties. Bojājumu izmēri nepārsniedz 15 mm.
4. Ir grūtāk diagnosticēt išēmisku veidu, ko izraisa reti sastopamie traucējumi. Smadzeņu infarkta cēlonis var būt asins recēšanu, patoloģiskas izmaiņas asinsvadu sienās utt.
5. Išēmisku smadzeņu bojājumu dēļ nav iemeslu. Šo stāvokli raksturo vai nu vairāku iemeslu dēļ, kas izraisa išēmisku smadzeņu bojājumu vai arī nav iespējams noteikt patoloģijas cēloni.

Ir arī vairāki išēmisku insultu periodi:

• vissmagākais periods ir pirmās 3 dienas. No tām pirmās trīs stundas saņēma "terapeitiskā logu" definīciju, ja pastāv iespēja izmantot sistēmisku trombolītisku zāļu lietošanu. Simptomu regresijas gadījumā pārejošs išēmisks uzbrukums tiek diagnosticēts pirmajā dienā;
• akūts periods - līdz 4 nedēļām;
• agrīna atveseļošanās periods - līdz sešiem mēnešiem;
• novēlota atgūšanas periods - līdz 2 gadiem;
• atlikušo efektu periods - pēc 2 gadiem.

Iemesli

Izkrites insulta attīstības sākuma faktors ir asiņu plūsmas pārtraukšana uz konkrētu smadzeņu apgabalu, kas rodas traucētu barošanās artēriju vai hemodinamikas izmaiņu dēļ, kas ir tā būtiska atšķirība no hemorāģiskā insulta, kad kuģis ir plosīts, kam seko asiņošana.

Šī medicīniskā statistika ir satraucoša: trešdaļa pacientu mirst no išēmiska insulta akūtā periodā, 40% veido plašu cerebrālo infarktu, 8 no desmit cilvēkiem joprojām ir dziļi invalīdi.

Provokatīvi faktori var būt arī:

• Sirds defekti un asinsvadi;
• Aorta aneirisma;
• CHD;
• Uzlabota vecums;
• Hormonālo kontracepciju;
• Vienpusēji galvassāpes (migrēna);
• Slikti paradumi;
• Cukura diabēts;
• Palielināta asiņu viskozitāte;
• Trans-taukskābju izmantošana.

Ja vienlaicīgi tiek apvienoti vairāki faktori, tas ir nopietns iemesls, kāpēc jāuztraucas par savu veselību, jābūt ļoti uzmanīgam un jāzina vismazākās patoloģijas pazīmes.

Sievietēm, kas jaunākas par 30 gadiem un pēc 80 gadiem, išēmiskais insults ir ievērojami augstāks nekā vīriešiem no viena vecuma, un no 30 līdz 80 gadiem vīriešiem ir vairāk insultu attīstības cēloņu. Šis apgalvojums attiecas uz dažādām vecuma grupām, ir pierādīts, ka dzimumu grupas, kurām nav hronisku slimību, ir ietekmējusi smadzeņu asinsritumu. Vairāki pētnieki ir pierādījuši augstu ģimenes noslieci uz smadzeņu infarktu.

Simptomi išēmisku smadzeņu insultu

Acs smadzeņu apgrozības pārkāpumu pazīmes ir iemesls, kāpēc persona meklē medicīnisko palīdzību.

Nosakiet pacienta radus pēc viņa izskata, uzvedības, reakcijas uz kairinājumu:

• apziņas traucējumi (no vieglas palēninājuma līdz komai);
• ķermeņa daļu sāpju jutības samazināšanās / pazemināšanās;
• motora samazināšanās / zudums, balss funkcijas;
• galvassāpes, vemšana.

Holesterīna plāksne un trombs, kas bronē artēriju išēmiskā insulta gadījumā

Vispārēji smadzeņu simptomi išēmiskajā insulta gadījumā, kurus var uzrādīt šādi, palīdzēs aizdomas par akūtu asinsvadu patoloģiju, un tie, protams, būs atkarīgi no ietekmētās vietas un slimības smaguma pakāpes:

• Bieži vien ir samaņas zudums, dažreiz ar īslaicīgām krampjiem;
• Galvassāpes, sāpes acīs un, jo īpaši, pārvietojot acis;
• Apdullināta un dezorientēta telpa;
• Slikta dūša un vemšana.

Ar smagu smadzeņu labās puslodes plašu išēmisku insultu, tiks novērots šāds attēls:

• daļējas atmiņas pasliktināšanās. Šajā rindā, ko pārvalda kreisā puslodē, var būt normāli. Tāpēc problēma var būt ļoti sarežģīta;
• ķermeņa nejutīgums un paralīze pieskaras tikai kreiso pusi;
• sejas sejas muskuļi ir paralizēti un viņiem trūkst jutīguma kreisajā pusē;
• pacienta garīgo stāvokli papildinās letarģija un depresija.

Kreisās puses triecienam raksturīgi šādi simptomi:

• paralīze ķermeņa labajā pusē ar dažādu smagumu;
• ķermeņa labās puses jutīguma pārkāpums;
• redzes traucējumi, dzirde, smaka, līdz pilnīgs zaudējumu spēja uztvert attiecīgos stimulus. Smagos bojājumos, traucējumi var izmantot abas puses;
• nelīdzsvarotība un kustību līdzsvars;
• runas traucējumi.

Atkarībā no smadzeņu asinsrites pārkāpuma pakāpes ir iespējamas šādas insulta izpausmes iespējas:

• akūta parādīšanās: ātra neiroloģisko simptomu rašanās un trūkums, pacients var skaidri norādīt slimības sākuma laiku. Šāds kurss ir raksturīgs insulta emboliskajam variantam (pacienta klātbūtne ar priekškambaru fibrilāciju);
• viļņveida princips: bojājuma simptomi mirgo un pakāpeniski palielinās;
• audzēja tipa parādīšanās: izeja ilgstoši palielinās, ietekmējot smagos smadzeņu asinsvadus, kas galu galā noved pie attīstīta insulta ar lielu uzmanību smadzeņu audu bojājumiem.

Izsekošanas traucējumu pazīmes:

• pēkšņa ekstremitāšu nejutība vai jebkura cita ķermeņa daļa;
• kontroles zaudēšana viņa ķermenī - cilvēks nespēj saprast, kas ar viņu notiek, kur viņš ir;
• runas traucējumi (vārdi nesaskanīgi, cietušais nesaprot viņam adresēto runu);
• neskaidra redze, dubultā redze, redzes lauka zudums;
• izliekta seja, mutes stūrakmeņi, ja jūs lūdzat upurim smaidīt - viņš neizdosies;
• jebkura locekļa paralīze - nav iespējams pacelt vai pārvietot vienu roku vai kāju;
• ja mēlis izvirzīts no mutes, tas novirzās no vidus uz sānu;
• cerebrālie traucējumi - samaņas zudums, krampji, slikta dūša, vemšana, galvassāpes.

Pacientiem slimības prognoze ir ļoti svarīga, jo insulta sekas neizbēgami ietekmē dzīves līmeni un cilvēka sniegumu. Vairumā gadījumu pacienti saskaras ar noturīgiem neiroloģiskiem traucējumiem, piemēram, vestibulāriem traucējumiem, runas izmaiņām un paralīzi.

Ietekme uz chelvovec

Išēmiskā insulta sekas ir tieši atkarīgas no skartās smadzeņu zonas izmēra un aprūpes savlaicīguma. Ja tiek sniegta palīdzība savlaicīgi un tiek noteikta atbilstoša ārstēšana, funkciju atjaunošana ir iespējama vai vismaz daļēji iespējama. Dažreiz, neskatoties uz noteikto ārstēšanu, simptomi palielinās, tas var radīt nopietnas sekas.

Mēs izšķir šādus sarežģījumus:

• infekcijas komplikācijas (rodas sakarā ar ilgstošu uzturēšanos mugurā kompleksā, pievienojot infekciju, kas izraisa urīna sistēmas infekcijas, pneimoniju, gļotādas uc);
• dziļo vēnu tromboze apakšstilbā;
• plaušu trombembolija;
• smadzeņu pietūkums;
• kognitīvi traucējumi;
• defekācijas traucējumi, urinēšana;
• epilepsija (attīstās aptuveni 20% gadījumu);
• mehāniski traucējumi (vienpusēji, divpusēji), smags vājums un paralīze;
• garīgie traucējumi (mainīgs noskaņojums, uzbudināmība, depresija utt.);
• sāpju sindroms.

Sekas ar dažādiem smadzeņu bojājumiem: labā un kreisā puse

Cilvēka smadzenes kreisā un labā puslode

Smadzeņu labās puses ischemic insulta sekas. Bez parastās insultiem traucējumu veidā sejas asimetrijas, hipertoniskumam kreisajā pusē (stūra uzrauts lūpu), labi izlīdzinātas nasolabial locījuma paralīze un parēze kreisajā pusē ķermeņa, ir arī citas funkcijas.

• Atmiņas zudums par nesenajiem notikumiem, ar saglabātām atmiņām par tālu pagātni (piemēram, no bērnības).
• Traucēta uzmanības koncentrēšanās.
• Runas traucējumi.

Kreisās puses ischemic insulta sekas:

• Izteikti psihiskas novirzes - pacients nav orientēts laikā un telpā, neatzīst mīļos, šī funkcija atrodas kā veselīga persona.

Viscistiskākie išēmiskā insulta nāves cēloņi pirmajā nedēļā ir šādi:

• smadzeņu tūska un smadzeņu nekrozes centra dislokācija ar elpošanas un sirds un asinsvadu centru bojājumiem, komas attīstība;
• smadzeņu infarkta hemorāģiskā transformācija ar sekundāras asiņošanas veidošanos;
• sekundārā smadzeņu išēmija veidojas ar infarkta perēkļu formu.

Diagnostika

Savlaicīga un precīza šīs slimības diagnostika ļauj mums sniegt pienācīgu palīdzību visaktīvākajā periodā, lai sāktu adekvātu ārstēšanu un novērstu nopietnas komplikācijas, tostarp nāvi.

Pamata diagnostikas metodes:

1. Savākot anamnēzi, ir jāizlemj par smadzeņu aprites traucējumu iestāšanos, lai noteiktu šo vai citu simptomu progresēšanas secību un ātrumu. Pēkšņa neiroloģisko simptomu parādīšanās ir raksturīga išēmiskam insulnam.
2. Turklāt jāpievērš uzmanība iespējamiem izeju insulta riska faktoriem (cukura diabēts, arteriālā hipertensija, priekškambaru mirdzēšana, aterosklerozes, hiperholesterinēmijas utt.)
3. Laboratoriskie testi - bioķīmiskā asins analīze, lipīdu spektrs, koagulogramma.
4. Asinsspiediena mērīšana. EKG MRI vai smadzeņu CT var noteikt bojājuma vietu, tā lielumu, tā veidošanās ilgumu.
5. Ja nepieciešams, tiek veikta CT angiogrāfija, lai noteiktu precīzu kuģa oklūzijas vietu.

Ārstēšana

Ja ir aizdomas par išēmisku insultu, pacientam jābūt hospitalizētam specializētās nodaļās. Gadījumā, ja slimības ilgums ir mazāks par 6 stundām, to pašu departamentu intensīvās terapijas nodaļā. Transportēšana jāveic tikai tad, ja pacienta galva ir pacelta līdz 30 grādiem.

Ļoti svarīgs aspekts, izvēloties ārstēšanas metodi, ir išēmiskā un hemorāģiskā insulta diferenciācija.

Vislabāk var palīdzēt CT skenēšana vai MRI, un vienīgi šīs izpētes metodes sniedz precīzus datus par insulta veidu. Ja tā nav slimnīcā, ārsts novērtēs vairākus klīniskos sindromus, slimības attīstība un vairākas citas diagnostikas metodes, piemēram, jostas punkts, var izmantot, lai noteiktu precīzu diagnozi.

Ja pacientam ir paveicies, un ārsts var izdosies diagnosticēt insultu pirmajās 60 simptomu attīstības stadijās, tad tiks veikta trombolītiskā terapija, lai izšķīdinātu insultu izraisošo asins recekļu veidošanos un atjaunotu normālu asinsritumu skartajā traukā.

Šādā gadījumā izeju insulta efekts pacientam būs minimāls un viņš sāks ātri atgūties, viņa ķermeņa funkcijas sāks atgriezties normālā stāvoklī.

Pamata ārstēšana ietver darbības, kas nodrošina svarīgu funkciju uzturēšanu un somatisko slimību profilaksi, proti:

1. Ārējās elpošanas funkcijas normalizēšana;
2. Sirds un asinsvadu sistēmas uzturēšana ar asinsspiediena korekciju;
3. Homeostāzes (ūdens un sāls līdzsvara, skābju-bāzes līdzsvara, glikozes līmeņa) regulēšana;
4. Uzturēt pacienta ķermeņa temperatūru, kas nedrīkst pārsniegt 37,5 grādus;
5. Smadzeņu pietūkuma samazināšana;
6. Simptomātiska ārstēšana atkarībā no klīniskajām izpausmēm;
7. Novēršana pneimonija, uroinfektsy, spiediena čūlu, vēnu tromboze vai apakšējo ekstremitāšu un plaušu embolijas (plaušu embolija), kaulu lūzumi un peptiskās čūlas kuņģī un zarnās.

3-6 stundu laikā pēc insulta sākuma ir iespējama medicīniska trombolīze. Ar sekmīgu asins recekļa likvidēšanu ir iespējams atjaunot tā dēvēta insulta ēnas zonā esošo dzīvotspējīgo šūnu darbību. Visbiežāk sastopamā trombolītiskā zāle ir Aktilize.

Ar narkotiku izraisītiem trombu atšķaidījumiem ir daudz kontrindikāciju, un tas saistīts ar asiņošanas risku, tai skaitā smadzeņu asiņošanu un hemorāģisko insultu veidošanos.

Galvenie išēmiskā insulta ārstēšanas līdzekļi ir:

• Antikoagulanti - heparīns, fragmīns, nadroparīns.
• Asins šķidrinātāji - aspirīns, kardiomagnils.
• Vasoaktīvās zāles - pentoksifilīns, vinpocetīns, trentals, sermions.
• Antiplateles līdzekļi - Plavix, tiklid.
• Angioprotektori - etamzilāts, prodektīns.
• Neirotrofijas - Piracetāms, Cerebrolizīns, Nootropīns, Glicīns.
• Antioksidanti - E vitamīns, C vitamīns, mildronāts.

Labās puses išēmiskā insulta ārstēšana neatšķiras no kreisās puses ārstēšanas, bet terapijā ir jābūt individuālai pieejai un dažādām zāļu kombinācijām, kuras ir paredzējis tikai ārsts.

Rehabilitācija

Rehabilitācija pēc išēmiska insulta ietver virkni pasākumu, kuru mērķis ir pacients atgriezties parastajā dzīvē. Šim nolūkam piemēro:

• īpašie preparāti
• pacientiem tiek noteikts diētas ēdiens,
• Treniņu terapija,
• masāžas
• dubļu terapija
• dažāda fizioterapija.

Logopēdi un neiroloģijas speciālisti, kas palīdz atjaunot pacienta runas funkciju, strādā ar cilvēkiem, kam ir bijusi išēmijas lēkme.

Ilgums, kā arī atjaunošanas pasākumu veidi tiek noteikti pēc ārsta.

Dzīves prognoze pēc išēmiska insulta

Galvenie faktori, kas ietekmē prognozi, ir pacienta vecums, bojājuma atrašanās vieta, trombozes cēloņi, patoloģijas forma un traucējuma sākotnējā smaguma pakāpe. Situācijas iznākumu ietekmēs medicīniskās aprūpes savlaicīgums slimnīcā, recepšu atbilstība, hronisku slimību klātbūtne, psihiski traucējumi, neiroloģiskā tipa komplikāciju pievienošana, aizkavēta rehabilitācija un atkārtots insults.

Prognoze par traucēto funkciju atgūšanas pakāpi pasliktinās:

• ar plašu stumbra un puslodes sirdslēkmi ar noturīgu parēzi un paralīzi, kustību koordinācijas, rīšanas un runas traucējumiem;
• smagos vispārējās hemodinamikas stāvoklī sirds un asinsvadu slimībām dekompensācijas stadijā;
• ar ierobežotām asinsvadu aprites iespējām, pateicoties abu asinsvadu barjeru sakropļošanai.

Reģenerācijas prognoze uzlabojas:

• ar ierobežotu smadzeņu infarktu;
• jauniem pacientiem;
• apmierinošā sirds un asinsvadu stāvoklī;
• ar viena ekstrakraniālā trauka sitienu.

Raksturīgs prognozes išēmiskā insulta gadījumā

1. Labvēlīga perspektīva. Pēc sakāves persona zaudē dažas funkcijas. Bet, pateicoties precīzi definētai primārās aprūpes rehabilitācijai un savlaicīgumam, pakāpeniski tiek atjaunotas pazaudētās funkcijas.
2. Vidēji. Ne visai labvēlīga prognoze var būt saistīta ar papildu papildu slimībām (diabētu, kuņģa un zarnu trakta disfunkciju, pneimoniju). Tādējādi ir iespējams novērot, tad uzlabot, tad pasliktināt cilvēka stāvokli.
3. Nevēlamā dzīves prognoze. Smadzeņu bojājumi notiek lielā teritorijā. Tas neizslēdz iespēju atkārtot, ka beidzas nāve.

Nevajadzētu aizmirst, ka smadzeņu labās puslodes plaša išēmiska insulta prognoze katrā konkrētā gadījumā var būt atšķirīga. Jāņem vērā vairāki faktori: audu bojājumu apjoma pakāpe, citu slimību klātbūtne vai trūkums, kā arī ķermeņa vispārējā pretestība slimībām.

Mirstība no išēmiska insulta ir 1,23 gadījumi uz 1000 cilvēkiem gadā. Pirmajā mēnesī mirst aptuveni 25% pacientu. Tiek atzīmēts, ka slimības pirmajā mēnesī izteiktāks neiroloģiskais deficīts, jo mazāk iespēju atgūt dzīves kvalitāti. Trešajā pacientu grupā 5 gadu laikā tiek novērota išēmiska insulta recidīvs.

Išēmisks insults: cēloņi, pazīmes, pirmā palīdzība, ārstēšana, komplikācijas, prognoze

Šī slimība ir zināma visiem, jo ​​tā ir ļoti izplatīta un, atšķirībā no otras, dažreiz tik grūti un grūti izrunā medicīnisko terminoloģiju, išēmisks smadzeņu insults runā pats par sevi. To sauc arī par smadzeņu infarktu, bet cilvēkiem, kas atrodas tālu no medicīnas, sirdslēkme ir saistīta ar sirdi, un tāpēc šo smadzeņu stāvokli parasti sauc par insultu, kas izrādās, ka tam ir arī savas šķirnes, bet tas ir speciālistiem...

Cilvēkiem, kuri vienkārši interesējas par šādu jautājumu, var būt interesanti zināt, ka ir hemorāģisks insults, ko sauc par smadzeņu asiņošanu un išēmisku. Par otro un tiks apspriests šajā rakstā.

Daži vārdi par smadzeņu išēmiju

Cilvēka smadzeņu infarkts parasti rodas cilvēkiem vecumā virs 60 gadiem, kuri pagātnē īpaši necieš no hipertensijas, spiediens bija vai nu normāls, vai nedaudz paaugstināts, bet tik daudz, ka to neuzskata par slimību.

Dažreiz tiek pilnībā atjaunota persona, kas izdzīvojusi smadzeņu infarktu, jo ischemical insulta prognoze parasti ir labvēlīga un atkarīga no skartās vietas atrašanās vietas un apjoma. Ja pavards ir mazs un neietekmē dzīvībai svarīgos centrus, tās vietā tiek veidota neliela cista. Nākotnē tas var netikt izpausties, tāpēc cilvēki pēc dažu veidu insultu dzīvo ilgi un pilnīgi.

Tomēr citos pacientiem izejas insulta sekas saglabājas pārējā dzīvē runas traucējumu, paralīzes un citu neiroloģisku simptomu formā. Ja vien, protams, pēc smaga smadzeņu infarkta cilvēks neizdzīvo.

Kāpēc notiek smadzeņu išēmija?

Smadzeņu išēmija notiek tāpēc, ka trombs vai embolija ir bloķējusi ceļu uz asinsrites. Turklāt aterosklerotiskais process ievērojami palielina smadzeņu asinsrites risku.

Nav grūti uzminēt, ka cilvēki, kuriem pagātnē ir bijusi īslaicīga išēmiska lēkme (TIA), pārejoši cerebrālā asinsrites traucējumi (PNMK) un kuriem viņiem klātbūtne ar hipertensiju ir daudz biežāk pakļauta šai slimībai.

Išēmisks insults var izraisīt arī vairākas hroniskas slimības, tai skaitā sirds un asinsvadus, kas ietver:

1. Iedzimtas sirds un asinsvadu defekti;
2. Augsta viskozitāte asinīs;
3. Lēna asins plūsma;
4. Aktīvs reimatiskais endokardīts ar kreisās sirds sirds vārstuļu bojājumiem (asins recekļu veidošanās mitrālā vai aortā vārstiem izraisa tromboemboliju smadzenēs);
5. Defibrilācija, kas bieži vien ir saistīta ar trombozes masas atdalīšanu;
6. Mākslīgie elektrokardiostimulatori un elektrokardiostimulatori;
7. Išēmiskā sirds slimība;
8. Sirds mazspēja ar arteriālo un venozo spiedienu;
9. Aortas aneirisma izdalīšana;
10. Miokarda infarkts, kura satelīti var kļūt par trombu veidošanos kreisā kambara dobumā, iesaistot endokardiju patoloģiskā procesā, kas būs tromboembolijas avots smadzeņu asinsvadu lūmenos;
11. Priekškambaru mirdzēšana;
12. Lipīdu metabolismu traucējumi zema blīvuma lipoproteīnu un triglicerīdu līmeņa paaugstināšanās dēļ;
13. Diabēts un aptaukošanās, kas parasti ir riska faktori visam sirds un asinsvadu patoloģiju klāstam;
14. "Mazais" išēmisks insults vēsturē;
15. Vecums pārsniedz 60 gadus;
16. Alkohola lietošana un smēķēšana;
17. Hipodinamika;
18. Perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana;
19. Migrēna;
20. Hematoloģiskas slimības (koagulopātija, paraproteinēmija).

• Tromboze;
• Arteriālā embolija;
• Aterosklerotiskie mugurkaula, basilar un iekšējo miega artēriju zari.

Video: trieka parādīšanās

Kad var būt aizdomas par išēmisku insultu?

Dažreiz pacienti izjūt biedējošu slimību, jo dažiem smadzeņu infarkta veidiem ir prekursori:

1. Galvas reibonis pirms acu tumšākas;
2. Ikviena locekļa periodiska nejutība vai vienkārši vājums rokā, kājā vai veselā pusē;
3. Īstermiņa runas traucējumi.

Bieži vien prekursori parādās naktī (no rīta) vai no rīta. Embriālā infarkta gadījumā, gluži pretēji, nav prekursoru, un tas notiek pēkšņi, parasti dienas laikā, pēc fiziskās slodzes vai uzbudinājuma.

Vispārēji smadzeņu simptomi išēmiskajā insulta gadījumā, kurus var uzrādīt šādi, palīdzēs aizdomas par akūtu asinsvadu patoloģiju, un tie, protams, būs atkarīgi no ietekmētās vietas un slimības smaguma pakāpes:

• Bieži vien ir samaņas zudums, dažreiz ar īslaicīgām krampjiem;
• Galvassāpes, sāpes acīs un, jo īpaši, pārvietojot acis;
• Apdullināta un dezorientēta telpa;
• Slikta dūša un vemšana.

Un tas var notikt pat uz ielas, pat mājās. Protams, bieži vien ir grūti noteikt, ka šīs ir išēmiskas insulta pazīmes, īpaši, ja tuvējā persona nekad nav saskārusies ar līdzīgu stāvokli. Bet šāds uzbrukums var notikt veselības aprūpes darbinieka acīs, kurš parasti mēģinās sarunāties ar pacientu un noteikt spēku abās rokās. Šajā gadījumā simptomi var tikt atklāti, apstiprinot smadzeņu asinsvadu bojājumus:

• Runas traucējumi;
• Vājums rokā un / vai kājā;
• Slēpts vienā pusē.

Protams, ne visiem šiem simptomiem ir jāzina vidusmēra cilvēks, tāpēc vispiemērotākais risinājums būtu izsaukt ātro palīdzību. Starp citu, arī lineārās grupas ārsts nevarētu noteikt insulta dabu, kuru tikai neirologs var darīt ar specializētu neatliekamās palīdzības numuru. Bet tas ne vienmēr ir iespējams.

Stroke neizvēlas vietu un laiku, tāpēc komandas uzdevums ir radīt apstākļus elpošanas un asinsrites svarīgāko funkciju normalizēšanai, cīņai ar smadzeņu pietūkumu, arestēšanas traucējumiem, kas apdraud pacienta dzīvi. Šajā gadījumā obligāti jāņem vērā, ka pacients ir jāaizsargā līdz maksimālajam līmenim, šādos brīžos viss ir jārīkojas piesardzīgi: tas jānosūta uz nestuvēm un jāpārvērš. Šādos gadījumos maz ir atkarīgs no pacienta, viss atrodas uz tuvumā esošiem cilvēkiem.

Slimnīcā pacientam tiks piešķirta aprēķināta vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana, kas noteiks turpmāko ārstēšanas kursu atkarībā no insulta rakstura.

Video: insults pirmais palīglīdzeklis

Daži klīnisko izpausmju varianti

Išēmiskā insulta simptomi ir atkarīgi no bojājuma zonas asinsvadu bloka rakstura. Jāpatur prātā, ka sakarā ar to, ka nervu saišķi krustojas smadzenēs, parēze un paralīze ietekmēs kameras pretējo pusi.

Runas traucējumi (afāzija) ne vienmēr ir sastopami, bet tikai puslodes bojājuma gadījumos, kur atrodas runas centrs. Piemēram, labajā pusē esošā afāzija attīstās ar kreisās puslodes sakāvi, jo tur viņiem ir runas centrs. Pacients tajā pašā laikā zaudē spēju viņa domas atkārtot skaļi (motīvu apasija, kas ir biežāk sastopama), bet var sazināties, izmantojot žestus un sejas izteiksmes. Ar saglabāto runu sensorofasijas gadījumā pacienti aizmirst vārdus un tāpēc nesaprot, kas teica.

Labās puslodes išēmiskajā triekā, protams, tiks ietekmēta ķermeņa kreisā puse, bet labajā pusē būs redzamas sejas insulta pazīmes:

1. Sejas slīpums iznīcināšanas virzienā
2. Nasolabiskā trīsstūra gludums pa labi;
3. Kreiso augšējo un apakšējo ekstremitāšu parēze vai paralīze;
4. Labā vaiga "buras" (no vārda - buras);
5. Valodas novirze pa kreisi.

Asinsvadu insultu simptomi vertebrobasilar asins baseinā ir ļoti dažādi, un visbiežāk sastopamie sākotnējie simptomi ir:

• Vertigo, ko pastiprina galvas kustība un izliece;
• Statiskā un koordinācijas traucējumi;
• Redzes un acu un asinsvadu sistēmas traucējumi;
• Aphasia kā disartrija (ir grūti izteikt atsevišķus burtus);
• Grūtības izraisīt barības pieplūšanu (disfāgija);
• Kluss balss, kluss runas (disfonija);
• Parēze, paralīze un jutīguma traucējumi iscēmijas pretējā pusē.

Šādu simptomu izskats var norādīt uz koronāro išēmisku insultu - ārkārtīgi bīstamu stāvokli, ar kuru, ja viņi dzīvo, tad ar invaliditāti. Tas ir saistīts ar faktu, ka smadzeņu stādā ir daudz funkcionāli svarīgu nervu centru. Gadījumos, kad asins receklis, sākot ar mugurkaulāja artērijām, paaugstinās virs augšējās daļas, var tikt bloķēta galvenā (basilar) artērija, kas nodrošina svarīgus smadzeņu cilmes asins centrus, jo īpaši asinsvadus un elpošanas ceļu, ar asinīm. Šo nosacījumu raksturo:

1. Tetraplegijas strauja attīstība (augšējo un apakšējo ekstremitāšu paralīze);
2. Apziņas zudums;
3. Cheyne-Stokes tipa elpošanas traucējumi (intermitējoša elpošana);
4. Traucējumi iegurņa orgānu funkciju;
5. Sirdsdarbības kritums ar izteiktu sejas cianozi.

Nav grūti uzminēt, ka valsts ir kritiska, ar kuru cilvēks kopumā neizdzīvo.

Išēmisks smadzeņu insults galvenokārt ietekmē kustību koordināciju un tas izpaužas:

• Akūts galvassāpes un reibonis;
• Slikta dūša un vemšana;
• Nestabilitāte, kad staigā ar tendenci krities uz iskēmijas centru;
• Kustību neatbilstība;
• Nevēlama ātra acu ābolu kustība (nistagms).

Smagos gadījumos iespējama apziņas depresija un koma attīstība pēc išēmiska insulta šajā jomā. Smadzeņu adhēzija šādā situācijā neizbēgami izraisīs smadzeņu stumbra saspiešanu, kas arī kļūs par pacienta kritisku stāvokli. Starp citu, koma ir smadzeņu pietūkuma sekas un var attīstīties ar jebkādu bojājuma lokalizāciju. Protams, šādu notikumu iespējamība ir lielāka ar lieliem bojājumiem, piemēram, ar plašu išēmisku insultu, kad fokuss izplatās gandrīz visās puslodēs.

Išēmiskā insulta komplikācijas

Pacientiem ar smagiem smadzeņu bojājumiem ischemijas insulta komplikācijas var būt diezgan nopietnas un gaidīt no pirmām dienām, kad viņš nevar pat turēt karoti, un dažreiz viņš nesaprot, kāpēc tas vispār vajadzīgs. Starp citu, pārtikai pēc insulta jāuzsāk ne vēlāk kā divas dienas pēc slimības sākuma. Ja pacients ir apzināts, viņš ēd pats, bet medicīnas personāla kontrolē.

Šāda cilvēka uzturam būtu jābūt stingri līdzsvarotai: olbaltumvielām, taukiem un ogļhidrātiem. Pacients ieliek tabulu Nr. 10, tvaicē, izņemot un taukus, un cepts, un sāļš. Turklāt viņam vajadzētu patērēt vismaz divus litrus ūdens dienā. Ja pacients pats nevar ēst pats tāpēc, ka viņš nav apzināts vai ir grūti norīt, viņš tiek barots ar īpašiem maisījumiem caur zondi.

Bet atpakaļ uz sarežģījumiem, kur dzīves visbīstamākais ir smadzeņu pietūkums, jo pirmajā slimības nedēļā viņš ir galvenais nāves vainīgais. Turklāt smadzeņu tūska citu komplikāciju vidū ir daudz biežāka.

Slimības horizontālā stāvokļa briesmīgās sekas ir stagnējoša pneimonija, tas ir, pneimonija, ko izraisījusi slikta ventilācija plaušās slimības pirmā mēneša otrajā pusē.

Ļoti nopietnas sirds išēmijas insulta perioda komplikācijas ir plaušu embolija (PE) un akūta sirds mazspēja, kas var rasties 2-4 nedēļas pēc slimības.

Ļoti ļauns ienaidnieks ar smagiem insultiem ir pagarinājums, kas nerodas stundās - minūtēs. Personai ir nepieciešams mazliet noliecties uz slapjas gultas, uz loksnes kārtām, vai, nedod Dievs, uz maizes rīsu nejauši velmēta zem viņam, uz ādas uzreiz parādās neliels sarkans plankums. Ja jūs to neuztverat un ātri neveicat nekādas darbības, tad tas strauji sāk izplatīties un kļūst par neārstējamu brūci. Tādēļ šiem cilvēkiem vajadzētu gulēt tikai uz tīras, sausas gultas, tām regulāri jābūt rotētām, ērti novietotām un ieeļļot ar kampara spirtu.

Pacienti ar smagām išēmisku insultu formām ir ļoti neaizsargāti visos aspektos, jo īsā laikā pēc insulta viss ķermenis tiek iesaistīts patoloģiskā procesā.

Smadzeņu infarkta ārstēšana

Tāpat kā diagnozes un pirmās palīdzības gadījumā, ārstēšana atkarīga no fokusa atrašanās vietas, tā apjoma un pacienta stāvokļa attiecīgi. Labās puses bojājumu ārstēšana ir tāda pati kā bojājumiem kreisajā pusē. Tas ir teikts, jo daži pacienti un, visticamāk, viņu radinieki uzskata, ka tas ir būtiski. Jā, labās puses paralīze galvenokārt tiek apvienota ar runas traucējumiem, un paralītiskā telpaļotāja kreisā puse "labi runā!". Bet tas tika minēts iepriekš par afāziju izeju insulta gadījumā, un tam nav nekāda sakara ar ārstēšanas taktiku.

Preparāti izeikmiskā insulta ārstēšanai ir paredzēti pamata un specifiskai ārstēšanai.

Bāze ietver pasākumus, kas nodrošina svarīgu funkciju uzturēšanu un somatisko slimību profilaksi, proti:

1. Ārējās elpošanas funkcijas normalizēšana;
2. Sirds un asinsvadu sistēmas uzturēšana ar asinsspiediena korekciju;
3. Homeostāzes (ūdens un sāls līdzsvara, skābju-bāzes līdzsvara, glikozes līmeņa) regulēšana;
4. Uzturēt pacienta ķermeņa temperatūru, kas nedrīkst pārsniegt 37,5 grādus;
5. Smadzeņu pietūkuma samazināšana;
6. Simptomātiska ārstēšana atkarībā no klīniskajām izpausmēm;
7. Novēršana pneimonija, uroinfektsy, spiediena čūlu, vēnu tromboze vai apakšējo ekstremitāšu un plaušu embolijas (plaušu embolija), kaulu lūzumi un peptiskās čūlas kuņģī un zarnās.

Ja pacientiem ir liposomu metabolisma traucējumu izraisītas aterosklerozes pārmaiņas, viņam tiek izrakstīts statīnu ārstēšana no pirmajām slimnīcas dienām, ko viņš turpinās pēc izrakstīšanas.

Specifiskas zāles izeikmiskā insulta ārstēšanai ietver fibrinolītiskus līdzekļus, trombolīzi, anti-trombocītu līdzekļus un antikoagulantus. Tos izmanto, lai atjaunotu asinsriti skartajā zonā, taču jāpatur prātā, ka viss nav tik vienkārši.

Jautājums par antikoagulantu efektivitāti joprojām ir pretrunīgs, papildus tam, ka to lietošana prasa pastāvīgu asinsreces parametru kontroli un apdraudēt dažas komplikācijas.

Parastās acetilsalicilskābes formas (aspirīns) antiterapijas līdzekļi ir galvenais terapeitiskais līdzeklis, kas pacientam tiek piešķirts pēc išēmiska insulta un nerada nepatikšanas, bet gan palīdz.

Trombolītiska terapija išēmiskā insulta gadījumā ir ļoti ierobežota laikā un tai ir vairākas kontrindikācijas. Intravenoza trombolīze (rekombinanto audu plazminogēna aktivatora ievadīšana) ir iespējama tikai pirmajās 3 stundās pēc insulta. Rekombinantās pro-urokināzes vai urokināzes intraarterīna injekcija pagarina līdz 6 stundām. Turklāt trombolīzi var veikt tikai specializētās neiroloģiskās klīnikās, kas neatrodas katrā ielā, tādēļ ne visi ir pieejami. Tomēr asins plūsma skartajā zonā ievērojami atjaunojas, it īpaši intraarterielā ar vienlaicīgu asins recekļu aspirāciju.

Asins viscositātes korekcija un mikrocirkulācijas uzlabošana, galvenokārt panākta, izmantojot poliglucīnu vai reopoliglikīnu.

Veicinot smadzeņu infarkta gadījumus, to atšķirība no asiņošanas

"Mazais" išēmisks insults attiecas uz vieglu smadzeņu infarktu, tas neizpaužas kā smagi traucējumi, un parasti tas ilgst trīs nedēļas. Tomēr pacientiem ar šāda insulta anamnēzi ir ieteicams ļoti labi domāt, kas jāmaina savā dzīvē, lai izvairītos no briesmīgākiem notikumiem.

Attiecībā uz mikrostroku, visticamāk, tas ir jautājums par pārejošiem išēmiskus lēkmes vai pārejošus smadzeņu asinsrites traucējumus. Simptomatoloģija arī būs raksturīga šiem apstākļiem, tas ir, izpaužas galvassāpēs, slikta dūša, vemšana, reibonis, apdullināšana un dezorientācija. Par laimi, šāds insults pats par sevi nav nāvējošs, ja tam nav sekojošs mikrospēks.

Ar "mazu" vai mikroshēmas vēsturi ir jāpievērš īpaša uzmanība izeju insulta profilaksei, jo ķermenis jau ir parādījis nepatikšanas signālu. Veselīgs dzīvesveids, asinsspiediena stabilizācija, ja ir hipertensija, lipīdu metabolismu regulē aterosklerozes un tradicionālo zāļu lietošana palīdzēs šajā svarīgajā jautājumā.

Starpība starp išēmisku un hemorāģisku insultu galvenokārt ir smadzeņu cēloņi un bojājumi. Asiņošana var notikt, ja kāds cilvēks cieš no arteriālās hipertensijas un aterosklerozes, kuram ir cerebrāls aneirisms un citas patoloģijas, kas izraisa asinsvadu sieniņas integritāti. Hemorāģisko insultu raksturo augsta mirstība (apmēram 80%) un strauja notikumu attīstība, pārejot uz komu. Turklāt izhēmiskā insulta ārstēšana būtiski atšķiras no asiņošanas smadzenēs ārstēšanas.

Ievietojiet insultu ICD-10

Saskaņā ar ICD-10, smadzeņu infarkts tiek kodēts ar I 63, pievienojot punktu un numuru pēc tam, lai noskaidrotu insulta veidu. Turklāt, kodējot šādas slimības, tiek pievienota burts "A" vai "B" (latīņu valodā), kas norāda:

• A) cerebrāls infarkts arteriālās hipertensijas fona;
• B) cerebrāls infarkts bez arteriālās hipertensijas.

Smadzeņu infarkta sekas

Smadzeņu zonu savienošana ar orgāniem

Nu, ja ischemic insulta centrs ir mazs, neietekmē vitāli centrus, pacients ir apzināts, vismaz daļēji var sevi kalpot, kontrolēt ķermeņa dabiskās vajadzības, un nav sarežģījumu. Tad viņš droši pakļaujas stacionārai ārstēšanai un tiek izvadīts mājās neirmaņa uzraudzībā dzīvesvietā, lai atgūtu no išēmiska insulta. Viņš ievēro noteikto shēmu, veic ārstniecisko vingrošanu, attīsta paralizētas ekstremitātes un atgūst.

Tikai tiem, kam ir bijis "mazs" vai lacunārs (mazu asinsvadu tromboze), išēmisks insults var paļauties uz pilnīgu atveseļošanos. Pārējiem būs jāstrādā, lai attīstītu rokas un kājas, pretējā gadījumā ekstremitāšu atrofija.

Protams, uzvaras cīņā pret nāvi gūst augļi, bet izeju insulta sekas daudziem cilvēkiem paliek līdz viņu dzīves beigām. Mēs apmierinām dažus no šiem pacientiem veikalā vai uz ielas, viņi riskē atstāt māju tālu no mājām, bet viņi cenšas iziet staigāt. Viņus ir viegli atpazīt: viņu kustības ir lēnas, parasti viņu rokas tiek piesietas, un tās, šķiet, vilina to kāju vienā un tajā pašā pusē, piesienoties pirkstiem uz zemes. Tas ir saistīts ar locekļu mehānisko funkciju traucējumiem un jutīguma zudumu.

Diemžēl pacientiem bieži ir tādas sekas kā intelektuāli mnestic traucējumi. Tas, medicīniski un vienkāršā veidā - atmiņas, domāšanas, kritikas mazināšana. Un zaudētā runa nav steigā atgriezties.

Video: insulta un asiņu piegādes smadzenēs sekas

Tautas medicīna

Protams, gan paši pacienti, gan viņu radinieki joprojām cenšas nesēdēt, izrakstot zāles, veicot masāžu, konsultējoties ar draugiem. Šādos gadījumos, kā likums, ikviens iesaka ārstēt išēmisku insultu ar tautas līdzekļiem, kas parasti ir vērsts uz asinsspiediena pazemināšanu, tīrās trauku no holesterīna plāksnēm un paralizēto ekstremitāšu atjaunošanu.

Ar vēlmi ātri atjaunot skartās ekstremitātes, ziedes gatavo no augu eļļas ar lauru lapu, sviestu ar lauru lapu un kadiķu, skujkoku vannas un pionieru uzlējumus.

Nu šādos gadījumos ir tinktūras medus un citrusaugļu, medus un sīpolu sulas un, protams, slavenā ķiploku tinktūra. Un pareizi, ka rehabilitācijas periodā tradicionālā medicīna ir labākais palīgs.

Un vairāk par prognozi

Iepriekš minētais ischemical insulta prognoze joprojām nav slikta, jo īpaši ņemot vērā, ka visi notikumi notika centrālajā nervu sistēmā. Bīstamie periodi ir: pirmā nedēļa, kad viņi mirst biežāk no smadzeņu tūskas un retāk no sirds un asinsvadu slimībām, pirmā mēneša otrajā pusē, kad pneimonija, PE un akūta sirds mazspēja var izbeigt cilvēku dzīvību. Tādējādi pirmajā mēnesī pēc insulta 20-25% pacientu mirst. Un pārējiem iegūt iespēju...

Pusei, proti, 50% pacientu ir izdzīvošanas 5 gadi un 25% dzīvo 10 gadi, bet, ja jūs domājat, ka šāds insults nav "jauns", tas ir labs rādītājs.