Sirds mazspēja

Sūdzības par sirdsdarbības pārtraukumiem ir diezgan bieži sastopamas vispārējās prakses ārsts, tas ir subjektīvs pacienta sajūta, parasti aprakstīts tā, it kā sirds ir "transfiksēta", kaut kas ir "pārvērsts" vai "burbuļojošs" krūtīs. Šādu sūdzību patiesais iemesls ir ritma un vadīšanas (aritmija) pārkāpums.

Pārtraucot sirds darbu medicīnas valodā, sauc par aritmiju. Ar aritmija tiek domāts sirdsdarbības frekvences, secības vai spēka izmaiņām.

Normālos apstākļos sirdī sinusa mezglā tiek izveidots nervu impulss, tas nosaka sirdsdarbības ātrumu, tas ir sirds ritma vadītājs. Parasti biežums 60-80 impulsiem minūtē, kam seko nervu impulsu vadīšanas ceļus sasniedz atrioventrikula mezglā, tad ātrums pavairošanas nervu impulsu ir 0.8-1.0 m / s, kas atrioventrikulāro mezglu likme tiek samazināta līdz 0,05 m / s, pateicoties šim mehānismam, pirmreizēji tiek noslēgti līgumi. Tad nervu impulsu no atrioventrikulāro mezglu atrioventrikulāoro komplektā (kūlīša bloka) ar ātrumu 1,5 m / s, sasniedz Purkene šķiedrām, kas ceļo ar ātrumu 3-4 m / s, un izraisa kontrakcijas sirds kambarus, kas izraisa asins nokļūst asinīs kuģi un iet uz visiem orgāniem.

Pamatojoties uz sirds vadīšanas sistēmas strukturālajām iezīmēm, ritma traucējumi ir sadalīti:

• ritma traucējumi, kad sinusa mezgla automātisms mainās, kad mainās impulsu attīstības temps vai secība (sinusa tahikardija, sinusa bradikardija, sinusa aritmija);

• aritmijas, kad sirds kamera ar palielinātu aktivitāti, kas spēj radīt impulsiem papildus sinusa mezgla (aritmija (supraventrikulārās, kambaru), paroksismāla tahikardija (priekškambaru, kambaru);

• impulsa vadīšanas pārkāpums no atriācijas līdz sirds kambariem vai pašu sirds kambaru iekšpusē (sinoatrija blokāde, intradiabiālā blokāde, atrioventrikulārā blokāde, intraventrikulārais blokāde).

Aritmiju fizioloģiskie cēloņi

Varbūt jebkura veselīga persona saskaras ar sirdsdarbības traucējumiem. Daudzi vienkārši nepievērš uzmanību tam. Fizioloģisku iemeslu dēļ izskats kļūmju sirdīs darba ietilpst: atzīmēts fizisku vai emocionālu stresu, stress, nogurums, smēķēšana, pārmērīga alkohola, kafijas, stipru tēju, medikamentiem (glikokortikosteroīdu hormoni tireodnye hormoni, aminofilīnu, atropīns, diurētiskie līdzekļi, antihipertensīviem līdzekļiem ), ātrs kāpiens līdz augstumam, pēkšņa ķermeņa stāvokļa maiņa.

Norma un patoloģija

Parasti sirdsdarba pārtraukšanas sajūta var rasties veselīgā cilvēkā, parasti tā ir viena ārkārtēja sirdsdarbības kontrakcija, kas ir absolūti normāla parādība, it īpaši, ja provocējoši faktori ir ietekmējuši. Tādējādi neregulāras epizodiskas sirds mazspējas sajūtas, kas nav saistītas ar "traucējošiem" simptomiem, nedrīkst radīt bažas un nav nepieciešama īpaša ārstēšana.

Bet ir situācijas, kad šīs sajūtas rodas bieži, vairāk nekā 2-3 reizes nedēļā vai pastāvīgi. Trauksmi izraisa šādi simptomi, kas var būt saistīti ar sirds mazspējas sajūtu: elpas trūkums, vispārējs vājums, reibonis, bāla āda, slikta dūša, kakla vēnu pulsācija, sāpes vai dedzināšana krūtīs, samaņas zudums.

Slimības, kurās sirdsdarbos ir pārtraukumi

Aritmiju cēloņi ir dažādi. Ir ierasts sadalīt tos sirds, tas ir, saistīts ar sirds slimībām, un nav sirds, kas nav saistīts ar sirds slimībām.

Sirds ritma traucējumu cēloņi.

• Sirds išēmiskā slimība ir liela grupa, kas ietver ekspresīvu stenokardiju, nestabilu stenokardiju, akūtu miokarda infarktu, postinfarktu kardiosklerozi un kluso miokarda išēmiju. Papildus ritma traucējumiem šo patoloģiju raksturo diskomforts, dedzināšana vai sāpes krūtīs, kas stiepjas līdz apakšējai žokai, kreiso roku zem kreisā lāpstiņa. Sāpes izraisa fiziska piepūle, ēdiena uzņemšana, stress, izzūd pēc provokatīvā faktora ietekmes pārtraukšanas, lietojot nitroglicerīnu.

• Arteriāla hipertensija, kurai raksturīgs paaugstināts asinsspiediena profils virs 140/90 mm Hg, bieži vien ir saistīts ar galvassāpēm, mirdzošiem "mušas" pirms acīm, "troksnis ausīs", reibonis.

• Sirds mazspēja, kurā pacienti ir noraizējušies par elpas trūkumu, kas palielinās vieglā stāvoklī un treniņa laikā, var izraisīt kāju edēmi.

• Iedzimto un iegūto sirds defektu raksturo elpas trūkums, kakla vēnu pulsācija, dažkārt pat paši pacienti dzird papildu "troksni", kad sirds strādā atpūtas laikā, un var būt kāju tūska.

• Miokardīts papildus ritma traucējumiem akūtā periodā var būt ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, elpas trūkums, tūska, ādas izsitumi, sāpes locītavās.

• Kardiomiopātijas tiek papildinātas, pakāpeniski palielinot elpas trūkumu, vispārēju vājumu.

• Infekciāls endokardīts, kuram raksturīgs ilgstošs drudzis dažu nedēļu laikā no 37 grādiem C un augstāk, var parādīties izsitumi, locītavu un muskuļu sāpes, sausa klepus, grūtības samazinās, pakāpeniski palielinās elpas trūkums un tūska.

• Perikardīts (eksudatīvs un lipīgs) ir iespējams paaugstināt ķermeņa temperatūru virs 37 ° C, sāpes kreisajā pusē krūtīs, pakāpenisks elpas trūkums.

• Plaušu embolija - pēkšņas dusmu rašanās, bez skaidras saiknes ar fiziskām aktivitātēm, reibonis, pēkšņs apziņas zudums, to bieži novēro pacientiem, kuri cieš no apakšējo ekstremitāšu tromboflebīta.

Ekstrakardios ritma traucējumu cēloņi

• Veģetatīvās un asinsvadu distonija - autonomās nervu sistēmas disbalanss, biežāk novērojams pubertātes laikā jaunā vecumā. Ritma traucējumi var būt saistīti ar galvassāpēm, gaisa trūkuma sajūtu, paaugstinātu asinsspiedienu, baiļu sajūtu un vispārēju trauksmi.

• Tireotoksikoze - vairogdziedzera hormonu ražošanas palielināšanās, ko raksturo garastāvokļa svārstības, miega traucējumi, caureja, sausa mute, vispārēja uzbudināmība, iespējama nieze; ar virsnieru garozas audzējiem (feohromocitoma) palielinās adrenalīna lejupsleidošanās asinsritē, kas izraisa sirdsdarbības ātruma palielināšanos, paaugstinātu asinsspiedienu, elpas trūkumu.

• Anēmija (hemoglobīna līmenis samazinās), kas papildus raksturīgs ar elpas trūkumu, palielinot slodzes laikā, reiboņi, bālums iespējams, trausli nagi, matu kopšanas un "sausas" ādas simptomi rodas pakāpeniski.

• Akūti asins zudumi, dažādu etioloģiju šoks, kamēr strauji attīstās klīniskais attēlojums, ritma traucējumi ir saistīti ar elpas trūkumu, vispārēju vājumu, ādas blāvumu, apziņas zudumu. Akūtu sāpju uzbrukumu var papildināt ritmu traucējumu attīstība.

• Jebkuras slimības, kas ir saistītas ar drudzi.

• elektrolītu līdzsvara trūkums ar kālija un magnija deficītu, papildus aritmijām, muskuļu spazmām, kuņģa-zarnu trakta traucējumiem, aizkaitināmību.

• Kuņģa-zarnu trakta slimības (hronisks gastrīts, gastroduodenīts, žultspūšļa slimības, zarnas).

• Akūtas vīrusu infekcijas.

Simptomātiska sirds mazspējas ārstēšana

Gadījumā, ja sajūtu traucējumi sirds, pirms ārstēšanas uzsākšanas, jums ir noteikt, kas izraisa šīs sajūtas, noskaidrot būtību aritmiju un tās potenciālo bīstamību cilvēkiem, mēģināt novērst trigerus, ja tādi ir, un tikai pēc tam, ka ārsts terapiju. Neatkarīga antiaritmisko līdzekļu lietošana var radīt būtisku kaitējumu jūsu veselībai un ir dzīvībai bīstama.

Kā var izmantot simptomātiskas zāles

• antiaritmiskās zāles - liela zāļu grupa, kas atšķiras no darbības mehānisma un ir sadalīta vairākās grupās:

1 monambra stabilizējošo nātrija kanālu blokatoru grupa iedalīta 3 apakšgrupās: 1A hinidīns, prokainamīds; 1B lidokaīns; 1C propafenons, etatsizīns.
2. grupas beta blokatori (bisoprolols, metoprolols, propranolols).
3. grupas kālija kanālu blokatori: amiodarons (korordons), sotalols.
4. grupas 4. grupas kalcija kanālu blokatori (verapamils, diltiazems).
5. grupa - digoksīns, adenozīns.

• augu izcelsmes sedatīvi, kuru pamatā ir mātītes, valerīns, peonija;

• kombinētie sedatīvi (Corvalol, Valocordin);

• metabolisma līdzekļi tiek parakstīti, lai uzlabotu sirdsdarbības procesus (mildronāts, meksidols, omega-3-polinepiesātinātās taukskābes, magnija preparāti);

Kāds ārsts sazinās, ja jūtaties sirds mazspēja

Ja sirdsdarbības pārtraukšanas sajūta reti sastopama, tā ir epizodiska, tai nav pievienoti citi simptomi, tad jūs varat meklēt medicīnisko palīdzību plānotā veidā. Pirmajam ārstam, ar kuru jākonsultējas, vajadzētu būt terapeitam.

Terapeits izrakstīs visus nepieciešamos pētījumus un nolemj par turpmāko taktiku.

Ja sirdsdarbības pārtraukšanas sajūta ir kļuvusi bieža vai pastāvīga, kā arī rodas satraucoši simptomi, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu. Ja pārtraukumu sajūta ir saistīta ar reiboni, stipru elpas trūkumu, apziņas zudumu, sāpēm krūtīs, nepieciešams izsaukt ātro palīdzību.

Kādi testi ir jāpārsūta, ja tiek pārtraukti sirdsdarbība

Minimālais eksāmens ritma un vadīšanas traucējumu gadījumā ietver

• klīniskais asins analīzes (lai izslēgtu anēmiju, infekciju, asins slimības, neinfekcijas izraisītus iekaisumus);

• vispārēja urīna analīze (lai novērtētu nieru stāvokli);

• bioķīmiskais asins analīzes (transamināzes, bilirubīns - aknu, kreatinīna un elektrolītu stāvokļa novērtējums, lai novērtētu nieru darbību, izslēgtu elektrolītu darbības traucējumus, glikozes līmeni);

• vairogdziedzera hormonu līmeņa noteikšana (vispirms tiek pētīts vairogdziedzera stimulējošā hormona līmenis);

• elektrokardiogrammu obligāti veic, lai objektīvi novērtētu sirdsdarbības ātrumu, novērtētu ritmu pareizību, diagnosticētu iespējamos ritma traucējumu sirds cēloņus;

• krūšu kurvis pārskats, lai novērtētu sirds izmērus, plaušu audu stāvokli;

• ikdienas elektrokardiogrammas monitorings ir nepieciešams, lai noteiktu ritma traucējumus, noskaidrotu ritma traucējumu raksturu, dienas laikā mainītu sirds ritmu atkarībā no fiziskās aktivitātes līmeņa, reģistrētu iespējamās nesāpīgas miokarda išēmijas epizodes;

• ehokardiogrāfijas (ECHO-CS) veikšana, kas nepieciešama, lai novērtētu strukturālās un funkcionālās izmaiņas sirdī (vārstu stāvoklis, sirds muskulatūra, perikardis, pulmonārās artērijas diametrs, spiediens plaušu artērijā, sirds audzēji uc).

Pēc standarta eksāmena apjoma veikšanas ārsts parasti nosaka aritmija attīstības iemeslus. Var būt nepieciešams konsultēties ar speciālistiem: kardiologu, endokrinologu, gastroenterologu.

Ja aritmijas nevar noteikt ar norādītajām metodēm, veic testus ar fiziskām aktivitātēm. Pārbaudes laikā tiek izmantots skrejceļš vai velotrenažieris, un slodzes laikā reģistrē elektrokardiogrammu. Fizisko aktivitāšu vietā var lietot zāles. Tests ar slīpu tabulu tiek izmantots, ja ir neizskaidrojams apziņas zudums. Elektrofizioloģiskā izpēte un kartēšana, izmantojot īpašus elektrodus, pētot nervu impulsu izplatīšanos pa sirds vadīšanas sistēmu, ir arī iespējami terapeitiskie efekti šajā pētījumā, kas visbiežāk tiek izmantoti priekškambaru mirdzēšanai (priekškambaru mirdzēšana).

Sirds ritma traucējumi ir ļoti nopietna problēma, kas var pacientiem radīt ne tikai diskomfortu, bet arī izraisīt nopietnas komplikācijas, piemēram, insultu, sirds mazspēju, dažādas lokalizācijas trombemboliju. Tāpēc, ja rodas sirds mazspējas sajūta, ir nepieciešams vērsties pie ārsta. Ja ritma traucējumi ir labdabīgi, jums vajadzēs skatīties. Ja jūsu aritmija ir bīstama, agrā ārsta apmeklējums var glābt jūsu dzīvi.

Kā ārstēt sirdsdarbības traucējumus

Sirds mazspēja

Pārtraukumi sirds muskuļa darbā ir izmaiņas kontrakciju biežumā, spēka un regulāros apstākļos. Medicīnā šie traucējumi tiek saukti par aritmiju, kas bieži vien ir citu slimību simptoms un nav izolēti atsevišķā sirds slimībā. Dažos gadījumos pilnīgi veselīgā cilvēkā var rasties īslaicīga, spontāna aritmija.

Ar neregulāru sirdsdarbības kontrakciju cilvēkam var būt dažādas sajūtas: bieži pacienti sūdzas par neveiksmēm - ievērojamu insultu izlaidumu; komplikācija - ritma neveiksme; Sirds pagriešana krūtīs ir asa, neregulāra sirds muskuļa kontrakcija.

Simptomatoloģija

Ir vairāki aritmijas veidi, kas ir dažādi pēc smaguma pakāpes un izcelsmes.

Tahikardija. Tas ir paātrināts sirdsdarbība - vairāk nekā 90 sitieni minūtē. Tahikardija var būt fiziska ķermeņa reakcija uz fizisku vai emocionālu stresu - šajā gadījumā to uzskata par normas variantu. Sirdsdarbības sirdsklauves var izraisīt arī ķermeņa temperatūras paaugstināšanās: vidēji, palielinoties par 1 grādu, sirds biežāk saraujas ar 10 sitieniem minūtē. Taču tahikardija var norādīt uz nepārtrauktu sirds muskuļa pārslodzi un tās patoloģisku darbību. Ar nepārtrauktu paātrinātu sirdsdarbību sirdij nav pietiekami daudz laika relaksācijai un atpūtai, kā rezultātā palielinās sirdslēkmes vai koronāro sirds slimību risks.

Bradikardija. Tas ir lēns sirdsdarbība - mazāk par 60 sitieniem minūtē. Ja sirds un asinsvadu sistēma ir labi apmācīta (piemēram, peldētāji, skrējēji vai velosipēdisti), bradikardija var būt dabisks stāvoklis, kad organisms atpaliek. Vidēja bradikardija (līdz 50 sitieniem minūtē) uzlabo asins piegādi sirds audos, jo asins pieplūst uz to tikai intervālos starp kontrakcijām. Tajā pašā laikā pārmērīgi lēna sirdsdarbība ir bīstami paaugstināts ģīboņa, skābekļa badošanās un sirdsdarbības apstāšanās risks.

Pirmskolas fibrilācija. Tās izpausmes ir fakts, ka nav efektīvi samazināts viss atriju miokardis. Šajā stāvoklī priekšējās muskuļu šķiedras nedarbojas sinhroni (tās mirgo, tātad nosaukums) un nesniedz asinis sirds sirds kambīzes. Pēcteču fibrilācija parasti norāda uz sirds un asinsvadu slimību klātbūtni.

Ekstrasistolija. To raksturo sirds muskuļa ārkārtējas kontrakcijas. Visbiežāk tas izpaužas kā pārmērīga alkohola, nikotīna, kafijas vai stiprās tējas izmantošana un pati par sevi. Bet tas var arī būt nopietns simptoms progresējošam miokarda bojājumam.

Vai aritmija ir bīstama?

Visbiežāk - jā. Sirdsdarbības traucējumus var konstatēt pati pilnīgi veselīga persona, bez jebkādiem ārējiem priekšnoteikumiem tam. Ja sirdsdarba pārtraukumi bija vienreizēji un spontāni apturēti, nopietnu pārkāpumu iespējamība ir minimāla. Šajā gadījumā aritmija var izpausties kā neirotisks stāvoklis vai autonoma disfunkcija - slimības ir diezgan nepatīkamas, bet zemas riska pakāpes. Tajā pašā laikā sirds muskuļa aktivitātes izmaiņas var būt gandrīz neuzmanīgas un vienlaicīgi apdraudēt cilvēku veselību. Īpaša briesmas ir sirdsdarbības pārtraukumi, ko papildina elpas trūkums, sāpes, reibonis vai ģībonis. Tāpēc, parādoties aritmijas pazīmēm, ir ieteicams konsultēties ar ārstu un, iespējams, veikt Holtera ikdienas EKG monitoringu.

Kādi ir aritmijas cēloņi?

Gandrīz vienmēr tas liecina par sirds un asinsvadu sistēmas pārslodzi. Starp visbiežāk sastopamajiem sirdsdarbības pārtraukšanas cēloņiem var atzīmēt:

  • sirds un asinsvadu sistēmas bojājumi
  • nervu vai endokrīnās sistēmas slimības,
  • lietot noteiktus medikamentus
  • pārmērīgs fiziskais un emocionālais stress
  • alkohols vai smēķēšana
  • hipotermija
  • stress un depresija

Ko darīt

Vispirms - speciālists tos savlaicīgi pārbaudīs pie pirmajām acīmredzamām sirdsdarbības pārkāpumiem. Pašdiagnostika un pašerakcija ir bezjēdzīga - precīzu diagnozi var veikt pēc visaptverošas pārbaudes.

Sirdsdarbība pauzes

Labdien, kopš 2008. gada mani cieš no trauksmes traucējumiem. gandrīz vienmēr sajūt manu sirdsdarbību. Pirmo reizi es esmu aizēnotajā vannas istabā un sajūta, ka es jutos spēcīga tahikardija. jo no neirozes sākuma ir ierasts klausīties impulsu miega artērijā. jūtama slikta. sāka klausīties. Pirmkārt, sirds sarunājās un tad šķita pārtraukt. Es sajukusi Visi vainoja par aizlikšanu un nepievērsa lielu nozīmi. Pagājuši 2 mēneši, kad viņa jutās nomralno. Nesen no rīta, ņemot vērā pilnīgu labsajūtu, sākās tādi paši simptomi (tahikardija un asas pēkšņas pūļa pārrāvums (tā kā es domāju, ka tas bija vai nu straujā palēnināšanās, vai arī tas tikko kļuvis vājāks). Es biju panikas stāvoklī, man nav bailes. Pēc nedēļas mana sirds sāpēja, bet Es devos uz darbu, esmu mēģinājis neieslēgties. Tieši pēc nedēļas bija notikusi panikas lēkme, impulsu nevarēja uzskaitīt, un mana vecmāmiņa, klausījoties viņu, teica, ka viņa jutās arī par nokrāsām. Viņi sauca par ātro palīdzību. Man bija divu nedēļu atvaļinājums darbā, jo es varēju staigāt tur, bet es uztraucos par šīm klintīm. Es arī uztraucas par pastāvīgām sāpēm sāpēm manā sirdī, un mana slodze pasliktinās subjektīvo jūtu dēļ. 4 kardiogrammas, kā to saka ārsti, viss viņiem ir kārtībā. Valkāja holteru, tajā bija tikai sinusa aritmija un pat neviena ES, šķiet, ka tur bija vārsta (nevis mitrālā vārsta) atbalss. Asinis vairogdziedzera hormoniem liecināja par pazeminātu TSH, bet normālu T3 T4 vērtību St. Endokrinologs pastāstīja, ka TTG mēnesī atkal tiek veikta. Neirologs izrakstīja galvas un kakla asinsvadu miorelaksāciju un Doplera sonogrāfiju. Viņa sacīja, ka ir dzemdes kakla artēriju krampji, šķiet, piemēram, bet tie nav saistīti ar OX, tie ir funkcionāli. Kla un urīns absolūtā normālā stāvoklī. Tagad es devos uz darbu, es cenšos dzīvot normālu dzīvi, jo visi saka, ka tas ir manā galvā. Bet mans stāvoklis ir pretīgs. Šobrīd viņus satrauc: pastāvīgas sāpes kreisajā migrē, sāpīga sajūta krūšu kurvī, nevienmērīgs pulss, neskaidra sirdsdarbības sirdsklauves. Strange sajūta galvā un krūtīs. it kā tie būtu pildīti ar kokvilnu, kreisās rokas nejutīgums (2 reizes no pēdējiem pirkstiem), galvas spiešana (paroksizmāla), injekcijas sejā un mazu adatu adata. Sirds ritms ir šāds: knock knock knock knock (pauze) knock knock knock (pauze). Dažreiz ir divi lēni triecieni, un tad tas paātrinās nekavējoties, dažreiz pēkšņi no ātra pulsa uz lēnu, karsto mirgošanos, neiecietību pret fizisko slodzi, es sāku nosmakties. Pastāsti man, vai varbūt ir kaut kas cits, kas ir vēl jāpārbauda, ​​lai novērstu šo apstākļu organisko patoloģiju? Bažas rada tas, ka pat ziemā ar līdzīgu īslaicīgu stāvokli es zaudēju apziņu. Normāls spiediens 110/70. Vai sirdsdarbības pauzes nav labdabīgas? Vai manā gadījumā neuztraucieties? Es būšu ļoti pateicīgs par atbildi, kas nogurusi no šīs ikdienas nāves. Ar cieņu Catherine.

Aleksandrs Y. Riltsovs

"Vai sirdsdarbības pauzes nav labdabīgas?"

Visticamāk, pārtraukumi - nekaitīgs ekstrasistolijas. Tie nevar būt standarta standarti. Nekaitīgs ritmu traucējumu raksturs, jūs tos apstiprinājāt ar spilgtu emocionālu aprakstu. Cilvēki nejūtas apdraudoši ritma traucējumi. Jo spožāk cilvēks jūt ekstrasistolus, jo drošāk viņi ir.

"Vai manā gadījumā neuztraucieties?"

Noteikti nav iemesla bažīties par sirdi. Saskaņā ar iesniegtajiem datiem, jūsu sirds diezgan veselīgi un pie kardiologa jums nav ko darīt.

Tagad jums ir jākoncentrējas uz psihoterapeita ārstēšanu. Ir nepieciešams atrast psihoterapeitu, kas pielieto psihoterapiju, t.i. ārstēšana ar runu.

"Asinīs vairogdziedzera hormoniem bija zems TSH, bet normāls T3 T4 St"

Novietojiet šos datus skenēšanas vai skaitļu, normu, mērvienību, datuma formā.

Par jutekļiem sirdī. Tās nav ekstrasistolijas, tām reti ir mengya, un no sajūtām es zinu, kas tas ir. Turklāt viņi netika atrasti holterī. tā jūtama vairāk kā pauzi normālā ritmā, nevis ārkārtas kontrakciju, un pēc tam pauzi, bet attiecībā uz nominālo pauzes samazinājumu. Ie. Piemēram, 20 sitieni ir skaidri saplūst ar vienādiem intervāliem, 21 ar ilgāku intervālu, pēc tam atkal normāli. Nemtība rokā un pirksti vienmēr ir klāt un palielinās, palielinoties sāpēm sirdī. Pieaugums ir paroksizmāls. Bet vienmēr ir nepatīkamas sajūtas. palielinoties sāpēm, tas izstaro drudzi, parādās vājums, un šķiet, ka tagad es pievils un sāpes manā sirdī ir diezgan spēcīgas. Nekas nav elpot. Bet gan manas lūpas, gan manas naglas nedodas zilā krāsā. Katru dienu, retrosternācijas, saspiešanas sāpes, kuras vispār nekādā gadījumā netiek pārtrauktas. Dīvaini sirdsdarbība, pēc tam pīlēšana kaklā, es nejūtos vispār, šķiet, it kā nē, es pārbaudu pulsu. Un ar tahikardijas uzbrukumiem bija arī kaut kas līdzīgs pārtraukumiem impulsā un pauzēs. un tas nebija ekstazī, tas skaidri jutās pauzi. Un ziemā šādā uzbrukumā un pauzē, lai gan sauļošanās vannas ietekmē es sajukusi. pēc kura visu dienu sāp viņa krūtīs. Godīgi sakot, es tagad ļoti baidos no SSSU. Simptomi ir pārāk līdzīgi. Varbūt, protams, likvidēju sevi. Bet es gribētu jautāt, kā tas izpaužas un vai to no manis var izslēgt ar nominālu 5 ECG, ECHO un Holteru. (uz holtera bija sinusa aritmija). Liels paldies par atbildi!

Aleksandrs Y. Riltsovs

Extrasystoles ir atšķirīgas un jūtamas citādi. Jūs raksturoat tipiskas ekstrasistoles. Bet tas var būt sajūtas no parastām elpošanas sistēmas aritmijām vai vienkārši no bailēm. Sirds izslēgšanas patoloģija. Par jebkuru SSSU runu nevar būt!

un es patiešām gribēju statistiski jautāt, kāda ir nopietnas sirds slimības iespējamība manā vecumā? (22 gadi). Bērnībā daudziem bija iekaisis kakls, pat bija aizdomas par reimatismu (sava ​​veida). Es precīzi neatceros, tas bija mazs, kaut kur nav kartes. bet tas bija tāds, ka rokas satvēra dūrēs un neatlaidās, tad gulēja slimnīcā. Tad likās, ka bija tikai prolaps. Šķiet, ka reiz bija kardioloģijā, bet, manuprāt, ar IRR. Es saprotu, ka klīniskā bilde neatbilst patiesi bīstamu sirds slimību attīstības iespējām? Un tomēr, vai psihogēnas dabas sāpes var būt tik spēcīgas? Un joprojām satraukti par nejutīgumu rokā, ko pastiprina stāvokļa pasliktināšanās ar sirdi. Es arī dzirdēju, ka kreisā roka var noēnot asins piegādes trūkuma dēļ. Vai tas tā ir? Liels paldies par atbildēm!

Aleksandrs Y. Riltsovs

Koronāro sirds slimību statistiskā varbūtība ir gandrīz nulle. Pastāv arī citas slimības, piemēram, iedzimtas anomālijas, kardiomiopātijas, taču šīs slimības jūsu gadījumā ir ticami izslēgtas!

Ārsts! Vakar un šodien, krūškurvī, gurgling un tad impulsa pārtraukums, it kā uh, un. Uz leju!
Viņa veica ECG, ēda divus nevrolgus, viņa bija psihiatrs, kopš tā laika viņa nokļuva t4 un tā tālāk. Sine mēnesis sākās nesaprotams skotijas. no kurienes. Nu, tagad es braucu lokā ar spiediena mērītāju, izmērītu spiedienu, sajutu gurglingu manā krūtīs, un pēc tam ooh, uz ecg nav ekstrasistoloijas. nav aritmiju.

Sveiki! Man 34 gadi. Pēdējo reizi, kad šādi uzbrukumi sākās, pēkšņi nekas nenozīmē sliktu, reiboni, nesaprotamu sajūtu sirdī. Spiediens ir 118 pie 85 impulsiem 77, pēc minūtes spiediens ir 136 uz 100 impulsu 99., un šādi pēkšņi lec pāris var ilgt stundu vai divas. Dažreiz es dodos gultā, šķiet, ka sirdī nokļūst, visa ķermeņa nejutīgums. Ļoti biedējoši. Ko tas varētu būt? Kas ir jāpārbauda? Mums nav kardiologa, jūs esat mana cerība. Paldies par atbildi.

Sirds mazspēja

Kad redzēt ārstu

  • Ja jūtat sirdsdarbības pārtraukumu vai dzirdat papildu sitienus un pamanāt sirdsdarbību vairākas reizes nedēļā vai vairāk.
  • Ja pamanāt pēkšņas sirds ritma pārmaiņas, no 50 vai mazāk kontrakcijām uz 100 vai vairāk kontrakcijām minūtē.
  • Nekavējoties zvaniet savam ārstam, ja jūsu sirdsdarbība kļūst nepareiza, un biežums ir apmēram 100 vai vairāk sitienu minūtē bez fiziskās slodzes.

Kādi ir jūsu simptomi?

Jebkurš mūziķis pateiks, ka katrā orķestrī ir jābūt labai ritmikas joslai, kas spēj izturēt noteikto sitienu. Kad viens no izpildītājiem iziet no vispārējā ritma, tiek pārkāpts vispārējais signāls.

Jūs varat uzskatīt sirdi kā sava veida orķestri. Tas sastāv no četriem departamentiem. Tam ir divas augšējās kameras (atriācijas). No tiem asinis iekļūst divās zemākās kamerās (sirds kambīzēs), no kurienes tiek sūknēts atpakaļ plaušām un citām ķermeņa daļām. Tā ritma regulators, ko sauc sinusa mezgls, spēlē bundžeru lomu sirdī. Tas nodrošina netraucētu visu sirds darbību, pārraidot vājus elektriskos signālus. Dažreiz tiek pārkāpts šo signālu pārraide, un tad ir sirds ritma traucējumi. Stāvoklis, kurā rodas neparasti sirdsdarbības palēnināšanās (mazāk nekā 60 kontrakcijas minūtē), tiek saukta par bradikardiju. Pārmērīgu sirdsdarbības paātrinājumu (vairāk nekā 100 kontrakcijas minūtē) sauc par tahikardiju.

Kardiologi izsauc visas šīs novirzes no normālas sirds ritma aritmijas. Aritmijas var rasties ar elektriskajiem vadīšanas traucējumiem jebkurā sirds daļā, no sinusa mezgla līdz atrijai un sirds kambariem. Dažreiz šie pārkāpumi ir īslaicīgi, dažkārt ilgstoši. Dažos gadījumos tie var radīt draudus dzīvībai, savukārt citās tie paliek nepamanīti.

Daudzi aritmija ir saistīti ar ārējiem faktoriem: smēķēšanu, stimulantu lietošanu, narkotikām un dažām zālēm. Dažas aritmijas ir saistītas ar nopietnām slimībām, piemēram, vairogdziedzera slimībām, anēmiju, koronāro sirds slimību un sirds mazspēju. Tomēr daudzi aritmijas rodas arī cilvēkiem ar veselīgu sirdi miega laikā, fiziskās slodzes laikā, stresa vai emociju ietekmē.

Ja orķestra bundzinieks izlaiž vienu vai divas sitienas vai orķestris spēlē pārāk skaļi, jūs to nedrīkstat pamanīt vai izturēties pret to vienaldzīgi. To pašu var teikt par jūtas sirdī, kad jūs nevarat pamanīt ritma pieaugumu un tā pārtraukumus.

Paaugstināts sirds muskuļa ritms un neregulāra kontrakcija ir kļūdainu elektrisko signālu rezultāts. Bieži vien šie traucējumi ir saistīti ar trauksmi vai stresu. Laiku pa laikam tie tiek atrasti ikvienā cilvēkā. Ja to biežums nav pārāk augsts, tie nav bīstami un netiek uzskatīti par nopietniem traucējumiem.

Ārsti daudz vairāk uztraucas par citām aritmijām, jo ​​īpaši tām, kas rodas sirds augšējos rajonos. Ja sinusa mezgls ir bojāts vai traucēts, var rasties bradikardija, tahikardija vai pārmaiņas. Ātrijs īstermiņā var izturēt regulāri sastopamos elektriskos signālus, kā rezultātā to samazina ar 200 bitiem minūtē. Šis stāvoklis ir pazīstams kā paroksizmāla supraventrikulāra tahikardija. Tas var notikt fibrilācijā, kad pretiedēmiskais kontrakcijas tiek novērotas ar vēl lielāku frekvenci, jo netipiski elektriskie signāli nāk no daudziem punktiem. Šie traucējumi, kuriem raksturīga ļoti ātra sirdsdarbība, kas rodas sirds augšējos kamerās, ir pazīstamas kā supraventrikulāras aritmijas.

Supraventrikulārās aritmijas ir plaši izplatītas. Viņi parasti. ir ārstējamas. Dažreiz supraventrikulārās aritmijas rodas cilvēkiem ar smagu sirds slimību un (retos gadījumos) var pārvērsties dzīvībai bīstamos apstākļos. Tās ir aritmijas, kas rodas sirds sirds kambaros. Ventrikulārās tahikardijas raksturo sirds sirds sirdsklauves, kuru ātrums pārsniedz 200 sirdsdarbības minūtē. To sastopamības centrā gandrīz vienmēr slēpjas sirds slimības. Ja notiek ventrikulāra fibrilācija, to kontrakcijas kļūst tik haotiskas, ka rodas sirds apstāšanās. Ventricular fibrillation ir viens no galvenajiem pēkšņas nāves cēloņiem.

Ārstēšanas metodes

Vienmēr jāatceras, ka normālu uzskata par sirdsdarbību ar kontrakcijas biežumu 60-100 sitienu minūtē. Labi apmācītu sportistu norma ir norma, kas samazina kontrakciju biežumu līdz 40-50 sitieniem minūtē. Ja jūtat, ka jūsu sirds, nevis valdzinoši riņķo, valdzina deju līdz ar cha-cha melodiju, ir prātīgi konsultēties ar ārstu, lai izslēgtu nopietnus traucējumus. Šeit ir dažas domas par to.

Mēģiniet atrast satricinājumus. Nav nepieciešams apsēsties domāt par sirdsdarbību. Mēģiniet kādu no tiem aizmirst. Visticamāk, jūs pievērsīsiet uzmanību tiem, kad esat viens, un jūs neesat aizņemts ar neko. No rīta pamostoties un guļot gultā, cilvēki vairāk pievēršas viņu veselības stāvoklim. Tas padara diskomfortu sliktāk. Mēģiniet lasīt grāmatu vai skatīties TV pārraidi. Ja jūs pievērsiet uzmanību kaut ko citu, tas jums būs vieglāk.

Pārbaudiet mājas pirmās palīdzības komplektu. Nepareizi izvēlēta zāļu deva var izraisīt pēkšņu impulsa pieaugumu vai strauju palēnināšanos. Dažas komerciāli pieejamas zāles, piemēram, antihistamīna līdzekļi un astmas ārstēšana, var darboties tāpat. Tomēr, ja lietojat sirds zāles, sirds ritma izmaiņas var būt vēlamais rezultāts. Konsultējieties ar savu ārstu, ja Jums jāpārtrauc zāļu lietošana, jāatstāj vai jāaizstāj zāles.

Samazināt kofeīna uzņemšanu. No rīta pārāk daudz kafijas var izraisīt sirds plandu vai tahikardiju pirmās dienas pusē. Samaziniet kofeīnu saturošu dzērienu daudzumu: kafiju, tēju un kokakolu.

Mēģiniet pāriet uz veselīgu dzīvesveidu. Smēķēšana un alkohols var neietekmēt augšanu, bet radīs traktu tahikardiju. Šos pārkāpumus vajadzētu izvairīties. Arī apturēt prom no narkotikām. Kokaīna un marihuānas lietotāji ir bieži apmeklētāji ārkārtas palīdzības dienestos saistībā ar neregulāriem sirdsdarbības traucējumiem.

Jautājiet savam ārstam par antiaritmiskiem līdzekļiem. Viņš izlems, vai Jums ir jālieto kādi medikamenti, ja jūtaties satraukti sirdsklauves. Visbiežāk lietotās zāles, kas paredzētas priekškambaru un ventrikulārās tahikardijas ārstēšanai, ir hinidīns, prokainamils, digitālis un beta blokatori.

Padomājiet par ritma regulatoru. Visefektīvākais veids, kā regulēt sirdsdarbības traucējumu traucējumus, ir mākslīgā elektrokardiostimulatora ķirurģiska implantācija. Tas uzņem sinusa mezgla lomu. Šo ierīci var izmantot, lai pastāvīgi vai īslaicīgi koriģētu sirdsdarbības traucējumus.

Sirds mazspējas cēloņi

Saturs

Ja cilvēks pārmērīgi pārtraucas par savu sirdi, tad agrāk vai vēlāk viņa aizdomas notiks: viņš juta savu "motoru" tā, it kā brīdi tas apstājas, un tad ir divi ātri insulti, it kā kompensējot šo sirds mazspēju.

Visveiksmīgāk ir tas, ka gandrīz visiem cilvēkiem ir sirds sajūtas sajūta. Bet tas nenozīmē, ka ikvienam ir sirds patoloģija.

Tas, kurš nekad nejuta, ka tas vienkārši nav bijis pārāk uzmanīgs viņa ķermenim.

Vai ir kāds iemesls uztraukties par sirds sajukumu?

Bieži vien tiem, kuriem ir radinieki, ir kaut kāda sirds slimība, tiek pakļauti pieredzei par viņu sirds stāvokli. Bet satraucošs satraukums par satraukumu ir vissliktākais, ko varat paveikt ar savu "motoru", jo tieši tā ir stresa situācija, kas visātrāk nodilst sirdij un var radīt traucējumus darbā. Cilvēks pēc kāda laika nopietni sāk domāt, ka viņam ir nepieciešama ārstēšana.

Izbalēšana uz īsu brīdi (otrais vai divi) ir viena no visbiežāk sastopamajām sūdzībām par cilvēkiem, kas saskaras ar ekstrasistolām. Dažreiz šī sajūta var būt saistīta ar sirds triecienu un skābekļa badu.

Extrasystoles saprot kā ārkārtējas sirdsdarbības kontrakcijas:

  1. Ja šādas sajūtas rodas reti, tad visbiežāk tie nerada bīstamību veselībai.
  2. Ja sirds "sasalst" bieži, personas plāniem vajadzētu regulāri apmeklēt kardioloģijas speciālistu.

Bieži vien cilvēki neuztver šos kontrakcijas, kas nav no ritma, tie nedrīkst izraisīt diskomfortu.

Tās reti attīstās par nopietnu patoloģiju, un parasti tās atrod tikai elektrokardiogrammā.

Kas izraisa sirdi

VSD bieži vien ir saistīts ar sirdsdarbības ritma pārtraukumiem. Šādos brīžos cilvēks uzskata, ka viņa sirds pietrūkst uz īsu brīdi. Tas izraisa trauksmi, bailes par viņu dzīvi. Bieži vien šie ir vienīgie distonijas simptomi, kas ne vienmēr prasa medicīnisku iejaukšanos. Bet, ja sirdsdarbības pārtraukšana notiek bieži, it īpaši, ja tie neizzūd, pat ja persona ir atpūsties vai aizmigusi, nekavējoties sazinieties ar medicīnas iestādi.

Lielākais sirds ritma ienaidnieks ir kofeīns. Tādēļ, lai saglabātu sirds veselību, ir jāierobežo visi ēdieni ar kofeīnu.

  • kafija;
  • tēja (un zaļā krāsa šajā ziņā ir kaitīgāka, jo tajā ir vairāk kofeīna);
  • Coca-Cola;
  • melna šokolāde.

Ja izrādījās, ka kāda persona patērē kafiju vairāk nekā noteiktā norma (vienu tasi dienā), jums vajadzētu mēģināt dzert vairāk nekā parasti tīru ūdeni.

Nelabvēlīgu sajūtu var izraisīt glikozes līmeņa samazināšanās asinīs. Ja ogļhidrātu metabolisms ir normāls, jums vajadzētu mēģināt vienlaikus ēst mazās porcijās (ēdienreizes vajadzētu būt vismaz piecas reizes). Brokastis ir nepieciešamas.

Turklāt priekšroka jādod "lēniem" ogļhidrātiem - tie ir biezputras:

Brokasēm jābūt biezām (sauso graudaugu svaram jābūt vismaz simts gramiem). Ja simptomu cēlonis ir glikoze, pēc dienas režīma normalizēšanās, bez ritmiskajām kontrakcijām jābūt daudz mazākām.

Neatliekamie streiki var novērot stresu. Bieži vien izbalēšana izraisa kālija trūkumu. Diemžēl, ja šī mikroelementa trūkums ir pārtikas produkti, to nevar pilnībā aizpildīt. Tādēļ labāk lietot zāles, kas satur kāliju.

Bet ekstrasistolus nevar ārstēt pārāk viegli, jo tie var izraisīt smagus sirdsdarbības traucējumus. Ja cilvēks ir mainījis savu dzīvesveidu, neizmanto kafiju un citus kofeīnus saturošus produktus, ņem kālija saturošos kompleksus un sirds mazspējas simptomi neapstājas, ir jāapspriežas ar kardiologu. Jums, iespējams, būs jāuzrauga EKG. Tātad, jūs varat identificēt retu patoloģiju, kas saistīta ar bradikardiju vai lēnu sirdsdarbību.

Bieži vien cilvēks neapzināti slēpjas aiz sirds slimības, lai izvairītos no pārāk prasīgas vides. Kompetentais psihoterapeits palīdz cilvēkiem atbrīvoties no viņu bailēm. Parasti ārsts ordinē vieglu nomierinošu terapiju. Nav slikti, palīdz ārstēt pacienta nervu sistēmu tautas līdzekļus. Pēc tam parasti sirds sašaurināšanās neprasa ārstēšanu, kļūst retāka vai pavisam pazūd.

Preventīvie pasākumi

Šīs problēmas novēršanai nav īpašu pasākumu.

Bet, ja pacients cieš no biežas ekstrasistoles ar noteiktu IRR, viņam nepieciešams:

  • izvairīties no psiho-emocionāla stresa;
  • nepārtrauciet fizisko slodzi;
  • vadīt veselīgu dzīvesveidu;
  • novērstu sliktos ieradumus.

Pareizai uzturs šajā jautājumā ir svarīga loma. Pārtikai jābūt viegla, liesa un nesālīta, pārāk pikanta, vēlams to izslēgt. Jādod priekšroka dārzeņiem un augļiem.

Pat ja tiek konstatēts, ka sitieni var apdraudēt veselību, tas nav iemesls maznodrošinātam dzīvesveidam.

Pastaigas svaigā gaisā labvēlīgi ietekmē sirds ritmu, ir noderīga kardioloģiskā apmācība.

Ja aktīvie fiziskie vingrinājumi izraisa ritma pārtraukumus, tad labāk ir konsultēties ar ārstu. Visticamāk, viņš ieteiks palikt uz ilgstošu zemas intensitātes fizisko piepūli (piemēram, staigājot vai peldoties).

Vai man ir jārisina ritma pārtraukumi

Ja īsa sirdsdarbības apstāšanās simptomi ir reti, neuztrauciet personu un neizraisiet viņu paniku, tad nav nepieciešams izrakstīt jebkuru terapiju. Kad VSD ir izrakstījis ārstēšanu, lai slimības simptomi būtu mazāk izteikti.

Narkotikas, kas uzlabo sirdsdarbību, ir paredzētas nopietnākiem sirds ritma pārkāpumiem. Ja patoloģija rada ārstu bažas, pacients tiek hospitalizēts, tiek veikta padziļināta pārbaude un tikai pēc tam viņam tiek sniegta nepieciešamā ārstēšana.

Ārstniecības augi ir ļoti populāri:

  • pavasaris adonis;
  • trīsriņu violets;
  • skābs;
  • sparģeļi

Jums nevajadzētu panikt, pat ja ir paredzēta izzušana, jo tā nav pilnīga apstāšanās, bet tikai neliela "pauze", jo sirds ir nogurusi un viņam īslaicīgi nepieciešams atpūsties. Jums vajadzētu būt uzmanīgam pret savu veselību, nevis iet uz otru galējību, kad biežie galvenā cilvēka "motora" pārtraukumi ir pārāk vieglprātīgi. Ja jums ir kādas šaubas par jūsu "sirds" veselību, nekavējoties sazinieties ar speciālistu.

Cēloņi sirds mazspējai miera stāvoklī

Sajūtas, ko pacienti raksturo kā "pārtraukumus sirdī", ir aritmiju izpausmes - sirds ritma traucējumi. Ir vairāki aritmija veidi:

  • Sirdsklauves (tahikardija).
  • Lēna sirdsdarbība (bradikardija).
  • Ārkārtas sirdsdarbības (ekstrasistolija).
  • Elektriskā impulsa vadīšanas izbeigšana sirdī ir blokāde

Pacienti ar aritmiju dažādos veidos raksturo sirdsdarbību uzbrukumu laikā: kā "neveiksmes", "izbalēšanu", "izkļūt no", "somersault" vai "sarežģījumus" no sirds. Var rasties arī citi simptomi: sāpes krūtīs, reibonis, elpas trūkums, ģībonis, pietūkums, kakla asinsvadu pulsācija.

Sirds mazspējas cēloņi

Sirds var rīkoties neparasti (pūšot, izlēkt no krūškurvja, sasalst) pēc fiziskas slodzes un nervu pārmērīgas uzliesmošanas stāvoklī pilnīgi veseliem cilvēkiem. Bet atpūtas stāvoklī sirdsdarbības traucējumi vienmēr notiek tikai tad, ja ir slimība. Pirmkārt, tas var būt patoloģiskas izmaiņas sirdī:

  • Išēmiska slimība, kurā miokardis nav pareizi aprūpēts ar skābekli.
  • Arteriāla hipertensija, ko papildina ievērojama kreisās sirds pārslodze.
  • Sirds defekti, kuriem raksturīgs nopietns hemodinamikas pārkāpums un kā rezultātā nepareiza slodzes sadalīšana sirds kamerās.
  • Sirds muskuļu iekaisums.
  • Kardiomiopātija ir miokarda strukturāla un funkcionāla bojājums (bieži vien ar nezināmu dabu), kurā sirds dobums paplašinās vai sašaurinās.

Turklāt sirdsdarbības pārtraukumi var rasties ar ne-sirds slimībām:

  • Ar endokrīnās sistēmas slimībām. Pirmkārt, vairogdziedzeris un virsnieru dziedzeri.
  • Ar smagu anēmiju.
  • Ar veģetatīviem traucējumiem. Pacientam var rasties veģetatīvās krīzes.
  • Ar neiropsihisku sfēru patoloģijām - psihoze, neiroze, ilgstošs stresa utt.
  • Ar elektrolītu līdzsvara traucējumiem (jo īpaši ar hipokaliēmiju).
  • Kad dehidrēts.
  • Ja osteohondroze. Nervu sakņu saspiežot šai slimībai, var rasties diskomforta sajūta sirdī.

Neliels ekstrasistolu skaits gandrīz vienmēr atrodas veselīgā cilvēkā, un dažreiz viņš var arī izjust traucējumus miera stāvoklī.

Vai sirdsdarbības pārtraukumi ir bīstami?

Sirds mazspēja jāuzskata par satraucošu simbolu šādos gadījumos:

  • Ja diskomforts atkārtojas vairākas reizes nedēļā vai pastāvīgi traucē.
  • Ja uzbrukumu ilgums katru reizi palielinās.
  • Ja sirdsdarbības traucējumi ir saistīti ar smagām sāpēm, ievērojamu bālumu, ģīboni vai pastiprinātu dusmu.

Ir arī vērts atzīmēt, ka pacienta subjektīvo sajūtu smagums ne vienmēr atspoguļo slimības smagumu. Bieži vien smagi un bieži pārtraukumi sirds darbā ir nepatīkamas, bet nekaitīgas slimības, piemēram, autonomas disfunkcijas.

Tiešām nopietnām slimībām, piemēram, smagas aritmijas (plandīšanās, priekškambaru mirdzēšana, ekstrasistole) un miokarda infarktu var noteikt tikai ar EKG. Tāpēc, precīzi atbildot uz jautājumu, vai aprakstītas sirdsdarbības sajūtas ir bīstamas, ārsts pēc pilnīgas pacienta pārbaudes jāinformē.

Ko darīt, ja sirds darbojas nevienmērīgi?

Ja dažkārt rodas pārtraukumi asinsrites galvenajā orgānā un nerodas daudz neērtības, jūs varat regulāri apmeklēt terapeitu, ģimenes ārstu vai kardiologu (katrs no šiem speciālistiem spēj sniegt ekspertīzi ar aritmiju).

Ja traucējumi tiek traucēti regulāri un pārsvarā ir miera stāvoklī, nākamajās dienās ir svarīgi redzēt ārstu. Nevar ignorēt šos pārkāpumus, jo daudzas šajā veidā izpaudušās slimības ir nāvējošas, un tikai viņu savlaicīga diagnostika var glābt pacienta dzīvi. Lai noteiktu sirds pārtraukumu cēloni, jums jāveic visaptveroša pārbaude, tostarp:

  • EKG
  • Holtera monitorings - ikdienas ECG ieraksts ar īpašu pārnēsājamu ierīci. Šis pētījums ir "zelta standarts" aritmiju diagnostikā. Pacientam ritma traucējumi ne vienmēr ir klāt, tāpēc, apmeklējot slimnīcu, EKG var būt normālā diapazonā, bet sirdsdarbības traucējumi. Viņi var izpausties tikai tad, kad pacients jau ir mājās. Šādos gadījumos tika izveidots Holtera monitorings.
  • Paraugi ar fiziskām aktivitātēm (treadmill tests). Šī testa laikā pacientam tiek uzdoti konkrēti uzdevumi (visbiežāk ir jādodas uz skrejceļš), un to izpildes laikā viņi pastāvīgi reģistrē EKG un asinsspiediena daudzumu.
  • Sirds ultraskaņa.
  • Vispārējs asinsanalīzes tests.
  • Hormonālais profils.
  • Elektrolītu tests asinīs.
  • Krūšu kurvja rentgenogrāfija.
  • Apspriedes ar neiropatologu, endokrinologu un citiem speciālistiem pēc indikācijām.


Ja pārtraukuma sajūta ir saistīta ar elpas trūkumu, reiboni, sāpēm krūtīs, jums jāsazinās ar ātro palīdzību. Šis nosacījums prasa pacienta hospitalizāciju un neatliekamo ārstēšanu.

Sirds mazspējas ārstēšana

Sirds mazspējas ārstēšanas pieeju nosaka šo simptomu attīstības cēlonis. Dažās situācijās konservatīva terapija būs efektīva, citos gadījumos var būt nepieciešama ķirurģija (piemēram, koronāro artēriju stentimine smagas sirds išēmijas gadījumā), un treškārt, ārsti aprobežojas ar novērošanu un vispārējiem ieteikumiem (pēc shēmas, diētas, fiziskās aktivitātes). Ir skaidrs, ka, neatrisinot iemeslu, pat vismodernākā antiaritmiskā ārstēšana nedos nekādu labu rezultātu.

Otrais faktors, kas nosaka nelīdzenas sirdsdarbības ārstēšanas taktiku, ir ritmu traucējumu raksturs un potenciālās briesmas. Ar dažiem no tiem pacients pat var pārtraukt sirdi. Tādēļ ārsti veiks aktīvos terapeitiskos pasākumus un, ja zāļu terapija izrādīsies neefektīva, mēs iesakām veikt operāciju (piemēram, aritogēnā fokusa radiofrekvences ablācija miokardā vai elektrokardiostimulatora izveidošana). Attiecībā uz simptomātisku sirds mazspējas ārstēšanu to veic šādas narkotiku grupas:

  • Antiaritmiski līdzekļi. Ar katru no aritmiju veidiem tiek parādīti noteikti šīs grupas narkotikas, tādēļ dzeramā tablete, kas palīdz kādam no radiniekiem atbrīvoties no uzbrukuma, ir stingri aizliegta.
  • Mitrāji - augu vai sintētisks. Pieredze un trauksme ir faktori, kas izraisa sirds mazspēju, tādēļ tie ir jānovērš.
  • Vielmaiņas līdzekļi. Šīs grupas narkotikas uzlabo metabolisma procesus miokardā, kas veicina efektīvāku sirds muskuļa darbību.

Turklāt, pārtraucot sirdsdarbību, pacientei ir ļoti svarīgi izstāties no alkohola un smēķēšanas, sākt ēst pareizi, bagātināt diētu ar sirds veselīgu uzturu, iespējams, pietrūkst fiziskā darba, pārskatīt dienas kārtību, pietiekami ilgu laiku atpūsties un gulēt. Ne mazāk svarīga ir regulāra kardiologa vizīte ar obligāto EKG reģistrāciju un nepieciešamo asins analīžu piegādi.

Sirdsdarbības pārtraukumi: nepatīkami sitieni, izbalēšana, kā rīkoties

Šajā rakstā: kāpēc sirds bieži vien beidzas ar pārtraukumiem, un tā ir sitienu pārrāvumi, ritma paātrinājums un palēninājums, neregulāras kontrakcijas. Dažādu traucējumu simptomi, kā noteikt diagnozi un ko darīt, ja ir normāla sirdsdarbības patoloģija.

Sirds kontrakcija pastāvīgā ritmā garantē normālu visu orgānu darbību. Kontrakciju ritms atbilst elektrokardiostimulatoru grupām (elektrokardiostimulatoriem), radot nemainīgu frekvences elektrisko impulsu (sinusa un atrioventrikulāras mezgli). Šajā zonā izveidojusies satraukuma viļņa caur vadošajiem ceļiem (Viņa saišķi) izplatās visās sirds daļās, izraisot kontrakciju.

Sirdsdarbības pārtraukumi vai aritmijas ir insultu biežuma izmaiņas, kas saistītas ar traucējumu veidošanās procesu vai ierosinātāja viļņa vadīšanu.

Parastā sirdsdarbības ritma ir 60-90 minūtē, katra no tām vienlaicīgi samazinās. Elektriskā impulsa avots ir sinusa mezgls.

Trīs galvenie pārkāpumi:

  1. Tahikardija - sirdsdarbības paātrinājums.
  2. Bradikardija - palēnina sirds muskuļa darbību.
  3. Extrasystole - papildu samazinājumi pret fona normālu ritmu.

Periodiski notiek ritma traucējumi (paroksizms), tie ir asimptomātiski vai ātri noved pie veselības pasliktināšanās un nāves. Aritmijas, kas nav saistītas ar sirds patoloģiju, tiek labi ārstētas, un hroniskas slimības ar miokarda bojājumiem prasa pastāvīgu terapiju.

Sirds ritmiskā darba izmaiņas nevar palaist garām, tāpēc ir jāapspriežas ar ārstu, lai izvairītos no aritmijām. Terapeiti un kardiologi ir iesaistīti tādu pacientu ārstēšanā, kuriem ir šāda patoloģija, un specializētajos centros - aritmologi.

Tahikardija

Atriju un / vai sirds kambaru kontrakcija ar frekvenci, kas pārsniedz 100 minūtē.

Tahikardijas veidi

Paroksizmāls (nepastāvīgs pārkāpums, ir periodi ar normālu impulsu vai bija tikai viena epizode no pārkāpuma ritma)

Atkārtotas (atkārtotas pārtraukumi sirdī)

Lai detalizētāk aprakstītu attīstības mehānismu, turpmākajā rakstā skat. Attīstības mehānisma bloku.

Attīstības mehānisms

Atgriezeniskais (atgriešanās) attīstības mehānisms veido 80% no visiem tahiaritmiem. Sakarā ar traucējumiem kustības vilšanās, elektriskā impulsa pārvietojas apli, atkal aizraujoši tajā pašā jomā sirds.

Fokālās (automātiskās) tahikardijas veido 10%, kas saistīti ar vielmaiņas traucējumiem, pateicoties palielinātajai ceļš uzliesmojamībai. Šādos apstākļos visi impulsi izraisa kontrakciju. Parasti, lai parādītu ierosināšanas viļņu, nepieciešama noteikta līmeņa elektriskā aktivitāte.

Trigera (trigera) tahiaritmijas izraisa elektriskā impulsa parādīšanās, kas pārsniedz normālo līmeni: pēc tam, kad tiek veikts ierosināšanas viļņojums, atlikušais impulss izraisa sirds kontrakciju.

Iemesli

Muskuļu audu deģenerācija saistajos (miopātijas)

Kameru paplašināšana vai sabiezēšana (hipertrofija, plaušu sirds)

Extrasystole - visbiežāk sastopamā sirds aritmija

Extrasistoles bieži sauc par "kosmētiskām aritmijām", tādējādi uzsverot, ka tas nerada lielus draudus.

Un tomēr, parādoties viņas simptomiem, labāk nav atlikt vizīti pie ārsta.

Nav rindas

Parasti cilvēki, kas saskaras ar šo problēmu, sūdzas, ka viņu sirds pārtraucas dažas sekundes. Dažos gadījumos tas var būt saistīts ar sirdsdarbības sajūtu, gaisa trūkuma sajūtu. Šīs extrasystoles iemesls - ārkārtas sirdsdarbība. Sirdī rodas impulss, kura dēļ viens trieciens rodas agrāk nekā nepieciešams, un nākamais tajā laikā, kad tas ir paredzēts. Tādējādi pauzi starp kontrakcijām tiek pagarināts - tas rada nepatīkamus simptomus.

Extrasistoolija - visbiežāk sastopamā aritmija. Ārkārtas sirdsdarbības kontrakcijas periodiski rodas 70-80% cilvēku vecumā virs 50 gadiem. Ir arī jaunieši, tostarp sportisti ar apmācītu sirdi. Tāpēc daudzi cilvēki domā, ka šādi ritma traucējumi nav bīstami. Tomēr tas nav pilnīgi taisnība. Extrasystoles var izraisīt dažādi iemesli, un līdz ar to ir dažādas sekas. Pamatojoties uz to, izlemiet par pētījumu.

Lai ārstētu vai neražotu?

● Terapija nav nepieciešama. Ja ritma pārtraukumi ir reti, tie rodas reti un vienlaikus cilvēkam nav citu sirdsdarbības traucējumu, nav ārkārtīgi nepieciešams ārstēt ekstrasistoles. Šajā gadījumā to sauc par funkcionāliem. To var izraisīt pārmērīga kafijas vai alkohola lietošana, stress. Sievietēm menstruāciju laikā bieži tiek novērotas ekstrasistoles gadījumi. Vemšana ar ekstrasistolēm, kas slimo ar vēnu distoniju. Starp citu, viņiem ir īpaši grūti nodarīt neparastu sirdsdarbību.

Šajā gadījumā pietiek ar to, ka cilvēks spēj vadīt veselīgu dzīvesveidu, būt mazāk nervu, atmest stimulējošos līdzekļus, piemēram, kafiju un alkoholu, un pats par sevi viss atgriezīsies normālā stāvoklī. Produkti, kas bagāti ar magniju un kāliju, arī palīdzēs: graudaugi, salāti, hurma, žāvēti aprikozes, citrusaugļi.

● Narkotiku lietošana ir nepieciešama, ja "izzušana" notiek ar jau esošu sirds slimību: cita veida aritmija, išēmiska slimība vai sirds slimība, kardiomiopātija utt. Nevainīgs, pēc pirmā acu uzmetiena ekstrasistolēm šajā gadījumā var nopietni pasliktināt pamata slimības gaitu un pat rada risku dzīvībai, izraisot sirds artērijas vai sirds kambaru fibrilāciju. Tāpēc, cik vien iespējams, tie jālikvidē.

Pat ja sirdī nav bojājumu, šādi bieži pārtraukumi var pasliktināt cilvēka dzīves kvalitāti. Turklāt ar ekstrasistolām samazinās asins emisija no sirds, un tādēļ asinsapgāde daudziem orgāniem, tostarp smadzenēm, tiek pasliktināta.

● Apstrādājiet vajadzību, bet ne sirds. Dažreiz pats par sevi sirds izbalēšana neprasa ārstēšanu, bet tā ir citas slimības pazīme, kas savukārt prasa terapiju. Piemēram, ekstrasistoles bieži rodas ar hipertiroīdismu - palielinātu vairogdziedzera funkciju. Viņas hormoni, kas rodas pārmērīgi, izārda ķermeni, un sirds reaģē uz to.

Nelieli traucējumi ritmā - iemesls domāt par kakla mugurkaula osteohondrozi, tie var būt neirozes pazīme. Šajā gadījumā ir pietiekami novērst galveno problēmu: kompensēt patoloģijas vairogdziedzerī, noņemt muskuļu skavas dzemdes kakla rajonā, dzerot nomierinošu līdzekļu kursu. Pēc tam sirds, kā likums, sāk slaucīt.

Lai nebūtu nekādas neskaidrības

Kā redzat, ir daudz iespēju, un ir grūti noteikt pats par sevi, vai pārtraukumi sirdī ir bīstami. Kardiologi vienprātīgi ir vienisprātis: ja periodiski jūtat sirds triecienus un pauzes pēc tām, labāk nav uzminēt, bet konsultēties ar speciālistu. Tas ir arī svarīgi, jo tālu no visa, kas tiek uztverts kā sirdī nonākšana, patiesībā ir ekstrasistolijas. Piemēram, daudzi cilvēki bieži tiek sajaukti ar sirds sāpju pārtraukumiem (kas gandrīz vienmēr norāda uz problēmu, kurai nepieciešama ārstēšana) vai starpnozaru neiralģiju.

Banāls EKG palīdzēs novērst neskaidrības - ar biežām ekstrasistolijām šāda pārbaude būs pietiekama, lai tās noteiktu. Ja izbalēšana notiek retāk vai, piemēram, tikai vakarā, ir lietderīgi veikt Holtera ikdienas monitoringu. Kompakta ierīce, kas piestiprinās ķermenim un uztver sirds ritmu, sniegs atbildes uz visiem jautājumiem.

Pinterest