Apakšējās ekstremitāšu ateroskleroze: trīs cēloņi, klaiņojoši simptomi un ārstēšana

No šī raksta jūs uzzināsit: slimības būtība ir apakšējo ekstremitāšu trauku ateroskleroze, kāpēc rodas patoloģija. Kas visbiežāk slimo, kā jūs varat diagnosticēt un izārstēt slimību.

Apakšējo ekstremitāšu trauku aterosklerozes gadījumā holesterīna plāksnes veidojas uz šo trauku kāju šūnu artērijām, kas sašaurina to gaismu. Cilvēki virs 40 ir slimi, biežāk vīrieši.

Sākotnējā slimības stadija nedaudz traucē personai, izpaužot tikai sāpes kājās ar smagu stresu. Jo grūtāk ir aterosklerozes, jo izteiktākas ir sāpes, kas raizes pat miera stāvoklī. Braukšanas formas beidzas ar ekstremitāšu gangrēnu un tās amputāciju augšstilba līmenī.

Pilnībā izārstētam no aterosklerozes nav iespējams. Bet mūsdienu medicīniskā un ķirurģiskā ārstēšana atjauno skarto artēriju caurlaidību un atbilstošā līmenī saglabā asinsriti apakšējās ekstremitātēs.

Visbiežāk šī problēma ir saistīta ar asinsvadu ķirurgu. Sākumā jūs varat sazināties ar vispārējo ķirurgu.

Slimības raksturojums

Kāju arteriālie asinsvadi nodrošina visus apakšstilbu audus ar asinīm un ar skābekli bagātīgām barības vielām. Par to atbildīga ir pēdējā aorta divvirzienu reģionā, paduļš, augšstilbs, augšstilbs, kāju un kāju artērijas.

Nospiediet uz foto, lai to palielinātu

Ja holesterīna nogulsnes uzkrājas uz jebkuras šīs artērijas gultas asinsvadu iekšējām virsmām, laika gaitā šie nogulumi palielinās un kļūst par blīvām aterosklerozām plāksnēm. Arteriju lūmena sašaurinot, tie kavē brīvu asiņu plūsmu un traucē kāju asinsriti. Šo slimību sauc par apakšējo ekstremitāšu aterosklerozi.

Kā kuģi mainās

Šīs patoloģijas galvenās iezīmes:

  1. Arterijas zaudē elastību un saspiež pēc iekaisuma un kalcija nogulsnēm.
  2. Kā plāksnes aug, tie sašaurina iekšējo kuģu lūmeni.
  3. Ja plāksne sasniedz lielu izmēru, tā tiek pārtraukta ar artēriju iekšējā slāņa bojājumiem.
  4. Traumas vietā veidojas asins recekļi, kas vēl vairāk sašaurina asinsvadu lūmeni.

Vēl viens šīs patoloģijas nosaukums ir apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes nomākšana. Termins apzeltīšana nozīmē - sašaurināšanos, pārklāšanos - kas pilnīgāk atspoguļo slimības būtību.

Kāda ir pārmaiņu draudi

Arteriālas plāksnes ietekmē artērijas nespēj nodrošināt apakšstilbu audus ar nepieciešamo asiņu daudzumu. Kāju asinsrites traucējumi - artērijas nepietiekamība. Tās briesmas ir tādas, ka audu skābekļa badošanās negatīvi maina metabolismu tajās, pārkāpj struktūru un funkcionālās spējas. Āda, muskuļi, kauli un kāju locītavu atrofija (samazinās, kļūst plānāka), kas pārkāpj spēju staigāt. Kritiski asinsrites traucējumi - trofiskie traucējumi pirkstu, pēdu vai visa locekļa čūlu, brūču, nekrozes (gangrēna) veidā.

Trīs galvenie patoloģijas cēloņi

Apakšējo ekstremitāšu kuģu aterosklerozei ir tikai trīs galvenie iemesli:

  1. Ilgtermiņa (gados) holesterīna līmeņa paaugstināšanās asinīs (kopējā un zemā blīvuma lipoproteīni).
  2. Ģenētiskā predispozīcija (ja slimība bija tuvos radiniekos).
  3. Metabolisma traucējumi (galvenokārt tauki).

Kas ir slims visbiežāk?

Visbiežāk slimība rodas cilvēkiem, kuriem ir risks. Tas ietver cilvēkus:

  • aptaukošanās;
  • cieš no cukura diabēta;
  • cieš no hipertensijas;
  • ļaunprātīgi izmantojamu taukainu pārtiku un stipru kafiju;
  • smēķētāji;
  • pastāvīgas pārkarsēšanas kājas;
  • cieš no iekaisuma procesiem kāju artērijās (arterīts);
  • vīrieši pēc 40 gadu vecuma sasniegšanas.

Izpausmju vilkšana

Pati apakšējo ekstremitāšu trauku ateroskleroze pati par sevi nenozīmē sevi, līdz tā izraisa vairāk vai mazāk izteiktu asinsvadu sašaurināšanos, kas izjauc asins cirkulāciju audos. Šī ir slimības viltība. Tāpēc kāju traumu ateroskleroze tiek saukta par aterosklerozes obliterans, ja pacientam jau ir raksturīgi simptomi, tas norāda uz artēriju lūmena sašaurināšanās vai pilnīgas pārklāšanās klātbūtni.

Vēl viens slimības viltības moments ir nespēja prognozēt kursu un simptomus. Apmēram 20% pacientu vecumā virs 65 gadiem ar diezgan izteiktām aterosklerozām plāksnēm neuzrāda nekādas sūdzības, kas varētu runāt par aterosklerozi. Tajā pašā laikā 25-30% gadījumu slimība nekavējoties izpaužas akūtās komplikācijās, kas apdraud locekļa gangrēnu (nekrozi).

Simptomu smagums ir atkarīgs no kolaterāru klātbūtnes - jauniem asinsvadiem, kas veidojas, reaģējot uz nepietiekamu asins piegādi. Lai gan tie ir mazi, tie spēj apmierināt barības vielu audu vajadzības skābekļa badošanās apstākļos. Labāk attīstītie ķermeņi, mazāk izteikta, pat atstumta ateroskleroze.

Gados vecākiem cilvēkiem asinsrites traucējumi ir mazāk izteikti nekā pacientiem ar strauji progresējošu aterosklerozes procesu, jo viņiem ir laiks veidot asins plūsmu. Šajā sakarā lielo artēriju sakausēšana ir mazāk bīstama nekā mazām. Otrajā gadījumā nodrošinājumus nevar vienkārši veidot.

Trīs galvenie simptomi

Simptomi var būt aizdomas par apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes bojājumiem:

  1. sāpes un vēsums kājās,
  2. intermitējoša kņadēšana un kāju vājums,
  3. trofiski traucējumi.

1. Sāpes un citas sajūtas

Tipiska sāpju lokalizācija asinsrites traucējumos apakšējās ekstremitātēs, ko izraisa aterosklerozes, ir kāju tērpu muskuļi. Tas ir saistīts ar to, ka viņiem ir vislielākā slodze, un arteriju skaits ir minimāls. Tādēļ jebkura trauka bloķēšana izraisa sāpes kājās. Agrīnās stadijās tas parādās tikai ar lielām slodzēm (skriešana, ilga staigāšana), kam sekoja saaukstēšanās, kāju dzesēšana.

Kad aterosklerozi sasniedz kritisku izplatību, ne tikai kājas, bet arī kājas sāp. Šādas sāpes ir nemainīgas, tās ir tik stipra rakstura, ka tos pat nenoņem pretsāpju līdzekļi. To klātbūtne ir raksturīga ne tikai zem slodzes, bet arī miera stāvoklī.

2. Pārejoša izlaupīšana

Obligāts kritērijs apakšējo ekstremitāšu aterosklerozei - intermitējoša liekulība. Šis simptoms atspoguļo kāju muskuļu funkcionālo spēju traucējumu pakāpi - pacienti ziņo par smagu kāju vājumu, kam kopā ar sāpēm, ejot dažādos attālumos (no 1 km līdz 20-30 m). Pēc noteiktā attāluma persona ir spiesta pārtraukt un nostāvēt dažas minūtes, kamēr muskuļi atpūsties. Pēc tam viņš turpina staigāt tālāk līdz nākamajam vājo kāju uzbrukumam. Šo fenomenu sauc par intermitējošu krāpšanu.

3. Trofiskie traucējumi

Aterosklerozes un arteriālās darbības nepietiekamības dēļ kāju audu bojājums ir saukts par trofiskiem traucējumiem. Tie attiecas uz:

  1. kāju āda - tā kļūst bāla, aukstīga, pastiprinās matu augšana;
  2. kāju un augšstilbu muskuļi - tie kļūst plāni, samazina tilpumu un masu (hipotrofija);
  3. ādas audu kompleksi, subkutāni audi, fašija, kauli - dažādu izmēru (no 1 cm līdz apļveida defektiem visā kājā) trokšņu čūlas (nedzinošas brūces), kāju pēdu, pēdu vai pēdu (pietūkums), nāve (gangrēna), kā arī kājas un visa daļa

Aterosklerozes pakāpe

Apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes sadalījums pakāpē atspoguļo audu patoloģisko izmaiņu smagumu. Jo augstāks ir grāds, jo grūtāk simptomi.

Kā ārstēt apakšējo ekstremitāšu aterosklerozi - narkotikas, tautas līdzekļus, diētu un vingrinājumus

Lai apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes ārstēšana būtu pēc iespējas produktīva, ir nepieciešams ne tikai atteikties no sliktiem ieradumiem, bet arī pareizi izvēlēties zāles skartajiem kuņģiem un artērijām. Pretējā gadījumā pacientam ir klibs, un slimība pati par sevi ir pilns ar invaliditāti, gangrenāri ir lieliski. Apakšējo ekstremitāšu iznīcinošas aterosklerozes ārstēšana sākas ar uzturu, ieskaitot mājās īstenotās konservatīvās un alternatīvās metodes.

Kas ir apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes?

Tā ir plaša asinsvadu sistēmas patoloģija, kurā galvenokārt patoloģiskajā procesā tiek iesaistītas kājas. Slimības laikā samazinās perifēro asinsvadu caurlaidība, rodas trofiskie audi, un starp iespējamajām komplikācijām ārsti izšķir vienu vai abas ekstremitātes veselumu, invaliditāti un amputāciju.

Ārsti diagnosticē patoloģiskas pārmaiņas pakauša, vēdera un augšstilba kaulu artērijās, bet asinsvadu lūmenu samazina par gandrīz pusi. Slimība ir hroniska, un pacienta uzdevums ir pagarināt atbrīvošanās periodu, lai izvairītos no nopietnām komplikācijām. Tādēļ jautājums par to, kā ārstēt apakšējo ekstremitāšu aterosklerozi, ir svarīgi izlemt savlaicīgi.

Iemesli

Ja vēnās un traukos uzkrājas aterosklerozes plāksnes, asins nespēj pārvietoties pa traukiem un vēnām parastajā tilpumā ar tādu pašu ātrumu. Ir asinsvadu sieniņu sabiezējums. Rezultātā tiek traucēta patoloģijas centra siltuma apmaiņa (kājas bieži paliek aukstīgas), kustības ir sarežģītas, ir izteikta ierobežotas mobilitātes simptoloģija. Ārsti neizslēdz raksturīgās slimības ģenētisko predispozīciju, tomēr ir arī citi patogēni faktori:

  • liekā holesterinēmija;
  • smēķēšana vai citu sliktu paradumu klātbūtne;
  • palielināts ķermeņa svars;
  • nepareiza uztura (taukaini pārtikas produkti ar lieko holesterīna līmeni);
  • cukura diabēts;
  • liekais svars, aptaukošanās;
  • ģenētiska determinisma;
  • hipertensija;
  • hronisks stress, emocionāls šoks;
  • asinsvadu slimības;
  • ar vecumu saistītas ķermeņa izmaiņas;
  • samazinātas fiziskās aktivitātes.

Simptomi

Lai izārstētu slimību, tā jānosaka savlaicīgi. Lai to izdarītu, ir svarīgi zināt apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes pazīmes, lai nekavējoties sazinātos ar savu ārstu pēc pirmajām vispārējās labklājības izmaiņām. Galvenie simptomi raksturīgo slimību ir šādas, ja nav savlaicīgas atbildes, tās pastiprina:

  • kāju nejutīgums;
  • akūta tromboze, embolija;
  • sāpīgums kustībā;
  • krampji, īpaši sāpīgi naktī;
  • trofisko čūlu izskats;
  • pietūkušas vēnas;
  • nekrozes apvalka veidošanos;
  • bālums, ādas cianozes;
  • ādas cianozes;
  • hronisks nogurums;
  • kailums, grūtības staigāt.

Kā ārstēt

Terapeitiskā diēta kāju trauku aterosklerozei ir intensīvas terapijas pamatā, palīdz palielināt asinsvadu un artēriju sieniņu caurlaidību, palīdz izvairīties no tauku nogulsnēm un pamatīgās slimības atkārtošanās. Papildus pienācīgai uzturam jums ir nepieciešams ikdienas režīms, medikamenti, alternatīvo zāļu lietošana, terapeitiskie vingrinājumi kāju trauku aterosklerozei. Starp šādām endovaskulārām ķirurģiskām metodēm ir iespējams iesaistīt progresīvākas intensīvās terapijas metodes.

Sekojoši ir vispārīgi speciālistu ieteikumi sekmīgai ekstremitāšu aterosklerozes ārstēšanai:

  • svara korekcija, slikto paradumu noraidīšana;
  • ērtu kurpju izvēle no dabīgiem materiāliem;
  • savlaicīga mazuļu ievainojumu, čūlu, gļotādu ārstēšana;
  • mērens vingrinājums;
  • pamata slimības ārstēšana;
  • kāju sistemātiskas hipotermijas novēršana;
  • diēta ar zemu tauku saturu.

Narkotiku ārstēšana attiecībā uz ekstremitāšu asinsvadu aterosklerozi

Lai paplašinātu asinsvadus un palielinātu asinsvadu sienu elastību, ārsti izraksta zāles ārēji un mutiski. Galvenais uzdevums ir ārstēt pamata slimību, kas izraisījusi sekundāru slimību, piemēram, hipertensiju, artrītu, sepsi, asinsvadu stenozi. Apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes ārstēšanai ir šādas farmaceitiskās grupas:

  1. Beta blokatori. Nodrošina perifērās asinsrites apspiešanu, ko pārstāv anaprilīns, atenols, nipradilols, flistrolols.
  2. Fibrāti. Kontrolējiet tauku sintezēšanu ķermenī, ko pārstāv tādas zāles kā Klofibrate, Bezafibrat, Atoris.
  3. Statīni. Tie samazina holesterīna veidošanos aknās un ir piemēroti augsta cukura koncentrācijai asinīs. Tie ir lovastatīns, simvastatīns, pravastatīns, atorvastatīns.
  4. Zāles pret asins recekļiem. Asins šķidrinātāji. Kontrolējiet asiņu viskozitāti. Šīs farmakoloģiskās grupas nozīmīgs pārstāvis ir aspirīns, Aspekard.
  5. Antikoagulanti. Novērst asins recekļu veidošanos, kontrolēt asins viskozitāti. Šīs zāles ir heparīns un varfarīns.
  6. Antiplateles līdzekļi. Zāļu barības līdzekļi ir spēcīgi imunitāti stimulējoši līdzekļi. Tas ir Curantil, Ilomedin.
  7. Spazmolikas līdzekļi. Nepieciešams palielināt kāju kustīgumu, novēršot akūtas sāpes. Tas ir pentoksifilīns, drotaverīns vai cilostazols.
  8. Žultsskābju sekvestranti. Lai kontrolētu holesterīna līmeni asinīs. Tie ir tādi medikamenti kā Quantalan, Questran, Colestipol, Colestid.
  9. Zāles audu uzturs. Visefektīvākais ir medicīnas zāles Zincteral, Trental. Turklāt Jūs varat veikt Trental, Tivortin, Reopoliglukina, Vazaprostan intravenozas infūzijas.
  10. Vasodilatora zāles.
  11. Vitamīnu terapija.

Tabletes

Ārstēšanai tabletes aterosklerozes ārstēšanai ir nepieciešams iekšķīgi, atbilstoši medicīniskām indikācijām. Ar īpašu piesardzību ir jārīkojas, lai ārstētu vecumu, lai kontrolētu dienas devas, rūpīgi uzraudzītu savu stāvokli un sistemātiski apmeklētu ārstējošo ārstu. Ar plašu bojājumu ārstēšanas gaita ir gara, un tabletes sistemātiski jāmaina, neaizmirstiet par zāļu mijiedarbību.

Šo zāļu lietošana ir indicēta, lai novērstu kāju dermā palielinātu pietūkumu un apsārtumu, atbrīvojoties no akūtām sāpēm un ierobežotu mobilitāti. Ziedēm ir pretsāpju, pretiekaisuma, reģenerējošas un tonizējošas īpašības, nodrošina efektīvu palīgterozi apakšējo ekstremitātu ārstēšanai lūmena patoloģiskajā sašaurināšanā. Šādas ziedes, piemēram, Clopidogrel, Sophora tinktūra, Dimexide, Oflokain vai Levomekol ir sevi pierādījušas labi.

Terapeitiskā vingrošana

Ar asinsvadu bojājumiem ir nepieciešama vingrošana, kas ir papildu ārstēšana. Tie ir elpošanas vingrinājumi, apakšējo eksāmenu treniņi. Šādu vingrinājumu galvenais mērķis ir palielināt sistēmisko asins plūsmu, palielināt asinsvadu sienu caurlaidību. Ārstnieciskā vingrošana ir svarīga, lai papildinātu terapeitisko uzturu, lai samazinātu aterosklerozes plankumu skaitu asins struktūrā.

Apakšējo ekstremitāšu protezēšana

Ja praksē konservatīvās metodes izrādījās neefektīvas, ārsts piedāvā pacientam radikālas ārstēšanas metodes. Operācijas laikā ķirurgs mākslīgi izveido papildu kanālu asins plūsmai. Mūsdienu tehnoloģijās ir vismaz kontrindikācijas, ierobežots skaits blakusparādību. Alternatīvi tas varētu būt:

  • lāzera plastmasa;
  • balona angioplastika;
  • kuģu manevrēšana;
  • angioplastika un stentimine;
  • endarterektomija.

Diēta par apakšējo ekstremitāšu aterosklerozi

Pacienta dienas devā jāuzrāda tikai veselīga uztura, tai skaitā brūnaļģes, jūras kāpostiņas, jāņogas, griķi, ķirši, auzu pārslu, āboli, melnkoksnes, augu eļļas, avenes, pupas, olas, zivis, liesa gaļa, pākšaugi. Aizliegtas sastāvdaļas - alkohols, kafija, šokolāde, tauki, sāls, cukurs un garšvielas.

Apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes profilakse

Lai izvairītos no šādas slimības, preventīvajiem pasākumiem jākļūst par ikdienas dzīves normu. Tas ir pilnīgs noraidījums par ļaunajiem ieradumiem un pareizu uzturu, fizisko aktivitāti vai vidējo fizisko aktivitāti. Lai novērstu aterosklerozi, tiek norādīts:

  • cukura, holesterīna līmeņa kontrole asinīs;
  • svara normalizācija, cīņa pret aptaukošanos;
  • terapeitiskās diētas ievērošana;
  • vitamīnu terapija.

Video: kā ārstēt apakšējo ekstremitāšu aterosklerozi

Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Materiāli no izstrādājuma neprasa pašpalīdzību. Tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un ieteikt ārstēšanu, pamatojoties uz konkrētā pacienta individuālajām īpašībām.

Kāju trauku ateroskleroze: parādīšanās, ārstēšana, prognoze

Apakšējo ekstremitāšu traumu ateroskleroze ir viena no visnopietnākajām un bīstamākajām kāju artēriju slimībām. To raksturo fakts, ka, pateicoties asinsvadu aizsprostojumam, ko rada aterosklerozes plāksnes vai asins recekļi, apakšējā ekstremitāte ir daļēja vai pilnīga asinsrites pārtraukšana.

Aterosklerozes gadījumā notiek sašaurināšanās (stenoze) vai pilnīga pārklājuma (oklūzijas) parādīšanās to asinsvadu apakšstilpu asinsvados, kas novērš normālu asinsrites plūsmu audos. Ar arteriālo stenozi, kas pārsniedz 70%, ievērojami mainās ātruma rādītāji un asins plūsmas raksturs, rodas nepietiekams asins pieplūdums šūnām un audiem ar skābekli un barības vielām, un tās vairs nedarbojas normāli.

Arteriju sakūts izraisa sāpes kājās. Slimības progresēšanas gadījumā, kā arī ar nepietiekamu vai nepareizu ārstēšanu var parādīties trofiskās čūlas vai pat ekstremitāšu nekroze (gangrēna). Par laimi, tas notiek diezgan reti.

Apakšējās ekstremitāšu artēriju aterosklerozes obliterans ir ļoti bieži sastopama kāju asinsvadu slimība. Visvairāk gadījumu konstatē vecuma grupā virs 60 gadiem - 5-7%, vecumā no 50 līdz 60 gadiem - 2-3% un 40-50 gadi - 1%. Bet aterosklerozi var diagnosticēt arī jaunākiem cilvēkiem - 0,3% no viņiem saslimst ar cilvēkiem vecumā no 30 līdz 40 gadiem. Jāatzīmē, ka vīrieši cieš no aterosklerozes 8 reizes biežāk nekā sievietes.

Fakts: vīriešiem vecāki par 50 gadiem ir smēķējami vislielākie riski iegūt iznīcinošu aterosklerozi.

Galvenie aterosklerozes cēloņi

Galvenais aterosklerozes cēlonis ir smēķēšana. Tabakas saturošais nikotīns izraisa arteriju spazmu, tādējādi novēršot asinis no asinsvadiem un palielinot asins recekļu veidošanos.

Papildu faktori, kas izraisa apakšējo ekstremitāšu artēriju aterosklerozi un izraisa agrāku parādību un smagu slimības gaitu:

  • paaugstināts holesterīna līmenis, bieži lietojot pārtikā bagātus dzīvnieku taukus;
  • augsts asinsspiediens;
  • liekais svars;
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • cukura diabēts;
  • pietiekamas fiziskās aktivitātes trūkums;
  • bieži stresa.

Uzmanību! Riska faktors var būt arī apsaldēšanas vai kāju ilgstošas ​​dzesēšanas risks, kas nodots jaunā noguruma periodā.

Kāju aterosklerozes simptomi

Galvenais simptoms, kas jāpievērš uzmanībai, ir sāpes kājās. Visbiežāk sāpes rodas, ieejot teļu muskuļos un augšstilba muskuļos. Pārvietojot apakšējo ekstremitāšu muskuļus, palielinās arteriālo asiņu nepieciešamība, kas nodrošina skābekli ar audiem. Vingrinājuma laikā sašaurinātās artērijas nevar pilnībā apmierināt arteriālo asiņu audus, kas izraisa skābekļa bojāeju, un tas izpaužas kā intensīvas sāpes. Slimības sākumā sāpes iziet diezgan ātri, kad vingrinājums tiek pārtraukts, bet pēc tam atgriežas kustībā. Pastāv tā dēvētais intermitējošās kūladikācijas sindroms, kas ir viena no galvenajām apakšējo ekstremitāšu artēriju aterosklerozes obliterāna slimnieku klīniskajām pazīmēm. Sāpes muskuļos no augšstilbiem sauc par sāpēm tipa lielu intermitējošs izlocīšanās, un sāpes kāju teļiem sauc sāpes veida zemas intermitējošs klozēšana.

Vecumā šādas sāpes viegli sajaukt ar sāpīgām sajūtām locītavās, kas raksturīgas artrozei un citām locītavu slimībām. Artrozi raksturo muskuļu, bet īpaši locītavu sāpes, kurām kustības sākumā ir vislielākā intensitāte un nedaudz vājina, kad pacients "staigā".

Apakšstilbu artēriju aterosklerozes apzināšanās papildus sāpēm kāju muskuļos staigāšanas laikā var izraisīt šādus simptomus pacientiem (vienam no tiem vai vairākiem vienlaicīgi):

  1. Jaundurība un nejutīgums kājās, ko pastiprina kāpšana pa kāpnēm, staigāšana vai citas slodzes.
  2. Temperatūras atšķirības starp apakšējām ekstremitātēm (kāju, kuras ietekmē asinsvads ateroskleroze, parasti ir nedaudz vieglāk nekā veselais).
  3. Sāpes kājās bez fiziskās slodzes.
  4. Kājas pēdējā vai apakšējā trešdaļā ir nedzinošas brūces vai čūlas.
  5. Pirkstiem un kājām veidojas tumsas pirkstiņi.
  6. Vēl viens aterosklerozes simptoms var būt impulsu pazušana apakšējo ekstremitāšu artērijās - aiz iekšējās potītes, augšstilba ieži, uz augšstilba.

Slimības stadijas

Saskaņā ar esošo kāju arteriālās asinsvadu nepietiekamības klasifikāciju, iepriekšminētos simptomus var iedalīt 4 slimības attīstības stadijās.

  • I posms - sāpes kājās, kas parādās tikai pēc liela fiziskā slodzes, piemēram, ejot lielos attālumos.
  • IIa posms - sāpes, kad staigā relatīvi nelielos attālumos (250-1000 m).
  • IIb posms - attālums līdz nesāpīgai staigāšanai samazinās līdz 50-250 m.
  • III posms (kritiskā išēmija) - sāpes kājās rodas, ejot attālumā, kas mazāks par 50 m. Šajā posmā sāpes apakšējo ekstremitāšu muskuļos var sākties pat tad, ja pacients atpaliek, jo īpaši tas izpaužas naktī. Lai atvieglotu sāpes, pacientiem ir tendence samazināt kājas no gultas.
  • IV posms - trofiskās čūlas notiek šajā posmā. Kā parasti, uz ādas vai papēža zonām parādās ādas krāsas zonas (nekroze). Nākotnē tas var novest pie gangrēna.

Lai neiznīcinātu iznīcinošo aterosklerozi galējā stadijā, ir svarīgi to savlaicīgi diagnosticēt un ārstēties ārstniecības iestādē.

Apakšējās ekstremitāšu artēriju aterosklerozes ārstēšana

Šai slimībai nepieciešama individuāli pielāgota ārstēšanas shēma katram atsevišķam pacientam. Apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes ārstēšana ir atkarīga no slimības stadijas, tās ilguma, asinsvadu artēriju bojājuma līmeņa. Turklāt klīniskā attēla diagnostikā un sagatavošanā tiek ņemta vērā arī vienlaicīgu slimību klātbūtne pacientā.

Ja sākotnējā stadijā tiek atklāts aterosklerozes obliterans, to var pietikt, lai novērstu riska faktorus stāvokļa uzlabošanai. Šajā gadījumā palīdziet:

  1. Smēķēšanas un citu sliktu paradumu obligāta pārtraukšana.
  2. Uztura dzīvnieku uztura un holesterīna līmeņa pazemināšana.
  3. Ar lieko svaru vai aptaukošanos - svara korekcija.
  4. Uzturot normālu asinsspiedienu tādā līmenī, kas nepārsniedz 140/90 mm Hg. st.
  5. Regulāras fiziskās aktivitātes (pastaigas, peldbaseins, velotrenažieris uc).
  6. Pacientiem ar cukura diabētu - kontrolēt cukura līmeni asinīs.

Kuģu aterosklerozē ir stingri aizliegta šādu produktu izmantošana: sviests, margarīns, tauki, margarīns, tauki, desas, pīrāgi, blakusprodukti, piena produkti ar augstu tauku saturu, cepti kartupeļi, saldējums, majonēze, miltu cepšana.

Svarīgi: Sēklains dzīvesveids padara asinsvadus mazāk elastīgu un paātrina slimības progresēšanu.

Pārējos posmos zemādas ekstremitāšu asinsrites ārstēšanai tiek izmantotas šādas metodes:

  • Konservatīvs;
  • Endovaskulāri (minimāli invazīvi);
  • Operatīvais.

Konservatīvā ārstēšana

To var arī izmantot slimības sākuma stadijā, kā arī gadījumos, kad pacienta stāvoklis neļauj izmantot citas metodes (komplikācijām ar blakusparādībām). Konservatīvā ārstēšana ietver zāļu lietošanu, fizioterapiju un ietver pneimopresūru, dozēto kājām un fizikālo terapiju.

Diemžēl vēl nav dro šu vielu, kas pilnīgi atjauno normālu asins cirkulāciju bloķētajā artērijā un atveseļo aterosklerozi. Narkotiku ārstēšana var sniegt atbalstu un ietekmēt mazos traukos, caur kuriem asinis iet cauri bloķētajai artērijas daļai. Narkotiku ārstēšana ir paredzēta, lai paplašinātu šos "risinājumus" un kompensētu nepietiekamu asinsriti.

Īpašas zāles lieto, lai atbrīvotu spasmu no maziem arteriālajiem traukiem, atšķaidītu asinis un pasargātu artēriju sienas no turpmākiem bojājumiem, no kuriem daži ir jādzēš, bet citi - pastāvīgi.

Papildus medikamentiem pacientiem tiek nozīmēta pneimopressoterapija - kāju mīksto audu masāža, izmantojot īpašu aprīkojumu. Izmantojot aproci ar mainīgu zemu un augstu spiedienu, kas tiek nodilušas uz ekstremitātēm, paplašinās perifērās artērijas, palielinās asins plūsma uz ādas, muskuļi un subkutāni, kā arī stimulē asinsvadus.

Endovaskulārā ārstēšana

Visbiežākās kāju traumu aterosklerozes ārstēšanas metodes ir endovaskulārās metodes - artērijas stentimine, balonu dilatācija, angioplastika. Tie ļauj jums atjaunot normālu asinsriti caur trauku bez operācijas.

Veiciet šādas procedūras rentgena staros, izmantojot īpašu aprīkojumu. Galu galā viņi uzlika spiediena saiti uz pacienta pēdas, un viņam jātur gultā 12-18 stundas.

Ķirurģiskā ārstēšana

Ja okulētās kājas artērijas ir pārāk garas endovaskulārajām metodēm, asins cirkulācijai kājās tiek izmantots viens no šādiem operācijas veidiem:

  1. Artērijas vietnes protezēšana ar mākslīgo trauku (aloprostēzi);
  2. Manevrēšana - asinsrites atjaunošana, novirzot asins pārvietošanos caur mākslīgo tvertni (šunta). Kā šuntu var izmantot pacienta pats sapņa vēnas segmentu;
  3. Trombandartertektomija - no aterosklerozes plāksnes noņemšanas no skartās artērijas.

Foto: operācija, lai noņemtu plāksni no ietekmētā kuģa.

Ķirurģiskās metodes var kombinēt vai papildināt ar cita veida operācijām. Ja operācija tiek veikta slimības IV stadijā, kad mirušās zonas jau ir parādījušās, tiek veikta šo vietu ķirurģiska noņemšana un trofisko čūlu slēgšana ar ādas transplantātu.

Ja iznīcinoša ateroskleroze ir nokļuvusi galējā stadijā, kad pacients ir izveidojis apakšējo ekstremitāšu gangrēnu un asins plūsmu nav iespējams atjaunot, tiek veikta kājas amputācija. Dažreiz tas kļūst vienīgais veids, kā ietaupīt pacienta dzīvi.

Kā izvairīties no slimības?

Pirmkārt, aterosklerozes profilakse ietver:

  • Smēķēšanas atmešana.
  • Pareiza uztura, uztura bez holesterīniem.
  • Fiziskā aktivitāte.

Tie ir trīs vaļi, kas samazina apakšējo ekstremitāšu trauku aterosklerozes risku. Jums nav jāiztukšo sevi ar vingrinājumiem, jūs varat vienkārši darīt ikdienas pastaigas un veikt kāju vingrošanu. Bez tam, kā profilakses līdzeklis palīdz īpaša akupresūra un tradicionālās medicīnas receptes.

Lasiet vairāk par visaptverošu aterosklerozes profilaksi, lasiet šeit.

Apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes diagnostika un ārstēšana

Periodiskas sāpes kājās parasti tiek saistītas ar nogurumu, bet dažreiz, īpaši pieauguša cilvēka vecumā, šādi simptomi norāda uz nopietnu patoloģiju - kāju aterosklerozi.

Šī bīstamā slimība prasa ekspertu medicīnisko aprūpi (flebologs, kardiologs, asinsvadu ķirurgs). Tikai tad mēs varam sagaidīt, ja ne pilnīgu atveseļošanos, tad vismaz būtisku veselības stāvokļa uzlabošanos.

Slimības apraksts

Apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes nomākšana ir slimība, kurai raksturīgs viss slimību komplekss: izmaiņas asinsritē, attīstot audu trofismu. Visbiežāk slimība skar lielos vēdera dobuma traukus.

Tas izraisa citu artēriju patoloģiju - pakaušu, augšstilbu, augšstilbu - augšstilbu - to diametrs tiek samazināts uz pusi.

Nākamajā stadijā tiek skartas apakšstilbs un pēdas. Slimība attīstās desmit gadu laikā un kļūst nepamanīta. Tas tiek savlaicīgi diagnosticēts tikai 50% pacientu.

Bīstamības pakāpe (nāve dažās attīstītajās valstīs) ir skaidri parādīta tabulā, kurā ir sniegta PVO statistika (kāju aterosklerozes salīdzinājums ar cukura diabētu).

Stage Atherosclerosis

Ir četri kāju asinsvadu patoloģijas veidošanās posmi.

  1. Pirmā (preklīniskā) lipoīdoze ir raksturīga - nopietns lipīdu metabolismu pārkāpums. Sāpes ekstremitātēs parādās tikai ar garu pastaigu un citu ilgstošu fizisko piepūli. Daļa slimības attīstās un ir asimptomātiska.
  2. Nākamajā stadijā parādās pirmie slimības simptomi: sāpes kājās pēc 250-1000 m gājiena. Šajā stadijā kuģu lūmenis ir pilna 60-80%.
  3. Kritiskas išēmijas gadījumā visas pazīmes skaidri tiek diagnosticētas: sāpes jūtamas pēc 50 m pastaigas.
  4. Ceturto posmu raksturo progresējošs kāju bojājums ar trofiskām čūlām, nekroze (āda kļūst melna un nomirst) un gangrēns. Smaguma sajūtas un sāpes rodas jebkurā ķermeņa stāvoklī pat naktī.

50% gadījumu kāju aterosklerozi neizpaužas un tiek diagnosticētas tikai ar papildu pārbaudi. Pēc 50 gadiem tas atrodas katrā piektajā planētas iedzīvotājā. Ja jūs nesāciet ārstēt apakšējo ekstremitātu aterosklerozi laikā, būs nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās ar kāju amputāciju.

Kas vēl ir bīstama slimība, jūs varat mācīties no šī videoklipa

Slimības vēsture

Starp galvenajiem iemesliem, kas izraisa aterosklerozi:

  • Smēķēšana - nikotīns izraisa arteriju spazmu un apgrūtina asinsriti, radot visus nosacījumus tromboflebīta un aterosklerozes ārstēšanai;
  • Alkohols
  • Aptaukošanās - tauku un augstas kaloritātes ēdienu diētas pārsvars, kas palielina "sliktā" holesterīna līmeni.
  • Dažas slimības: diabēts, hipertensija, samazināta dzimumhormonu sintēze un vairogdziedzera daļas nepietiekamība;
  • Iedzimta tendence uz hiperlipidēmiju;
  • Neatbilstoša atbilde uz stresa situācijām;
  • Paaugstināts asinsspiediens;
  • Vecums (vidējais un vecais);
  • Dzimums (slimība biežāk sastopama vīriešiem);
  • Sacensības (starp afroamerikāņiem - 2,5 reizes biežāk);
  • Fizisko aktivitāšu trūkums;
  • Bieža psihiska pārslodze;
  • Traumām.

Kā atpazīt šo slimību

Slimības klātbūtne ir tā, ka tā ilgu laiku neizpaužas (līdz pusi noblīvina cauruļu lūmeni), un kad parādās tūkstošiem problēmu, patoloģija jau prasa nopietnu ārstēšanu. Tikai vienam no desmit pacientiem ir intermitējošas krampju pazīmes.

Tomēr pirmās pakāpes apakšējo ekstremitāšu aterosklerozi var atpazīt daži simptomi:

  • Pārejoša izlaupīšana;
  • Pēde bieži kļūst nejūtīga;
  • Embolisms vai tromboze (retāk);
  • Ķermenis drebuļi no iekšpuses;
  • Āda ir gaiša un zilgana;
  • Krampji (bieži notiek naktī);
  • Dažādas izturības periodiskas sāpes;
  • Pulss uz gūžas, zem ceļgala, uz potītes nav;
  • Trofiskās pazīmes - naglu, čūlu, matu izkrišana;
  • Sāpes pastiprina kustība;
  • Cyanosis (violeti sarkans ādas tonis).

Ja jūs neveicat steidzamus pasākumus, lai izskaustu cēloņus, galvas galu apakšējo ekstremitāšu asinssekrēcija, kas nestentificē šos simptomus, galu galā pārvēršas par stenozi, kam raksturīga vēnu bloķēšana, atrofija, čūlas, pietūkums un gangrēna.

Pat tad, kad trauks ir pilnībā bloķēts, asinis joprojām cirkulē caur ķiveres zariem, tāpēc nav skaidru simptomu. Sākotnēji pacientiem ir sāpes par aukstajām kājām, teļu muskuļu spazmas, nejutīgiem pirkstiem un nogurumu treniņa laikā.

Vispārējo nespēku izskaidro nepieciešamība pavadīt daudz laika "uz kājām", slikti laika apstākļi, neērti kurpes.

Kāju aterosklerozi, kā likums, ietekmē viens no tiem. Ejot, pacients pēkšņi izjūt smagumu un sāpes ekstremitātē, sita, zaudē spēku, lai turpinātu kustību. Pēc atpūtas, spēks atgriežas, bet ne ilgi: jebkura slodze izraisa sāpīgumu un diskomfortu.

Smēķētājiem raksturīgas arī artēriju spazmas. Atbrīvojoties no atkarības, kāju problēma pati par sevi var izzust, bet smēķējoša pacienta ārstēšana ir bezjēdzīgs uzdevums.

Pēc izcelsmes aterosklerozes tiek salīdzinātas ar stenokardiju, to sauc arī par intermitējošu klučiem. Lai mazinātu sāpes, šiem pacientiem ieteicams karsēt kājām, nepāriet pēkšņas kustības, ejot, pakāpeniski pacelties.

Vairāk par simptomiem un riska faktoriem var atrast TV šovā.

Diagnostikas metodes

Savlaicīga diferenciāldiagnoze ir veiksmīgas ārstēšanas galvenais nosacījums. Tas palīdz izslēgt slimības ar līdzīgiem simptomiem kā trombangiīts, Monkebergs skleroze, Raynaud sindroms, endarteritīts, sēžas nervu neirīts.

Neinvazīvā metode izmanto ultraskaņas viļņu iespējas, lai novērtētu kuģu anatomiskās spējas, sienu stāvokli, iekšējos bojājumus, ārējo kompresiju.

Ja ir aizdomas par apakšējo ekstremitāšu aterosklerozi, parasti tiek ieteikta visaptveroša pārbaude:

  • MSCT angiogrāfija;
  • MR angiogrāfija;
  • Arteriogrāfija;
  • USDG artērijas;
  • Kāju pulsācijas novērtējums;
  • Asinsspiediena kontrole, lai noteiktu potītes-pleciāla indeksu;
  • Apspriešanās ar flebologu.

Ārsti pārbauda ekstremitāšu trofismu (vai to trūkumu), novērtē asinsvadu caurlaidību, oklūziju. Izmantojot DS un USDG palīdzību, klausieties stenotisko artēriju sistoliskās skaņas, novērtējiet pulsācijas pakāpi.

Vienkāršs tests, kas novērtē audu anemizāciju, arī palīdz noskaidrot diagnozi: pacients, kurš guļ uz leju, paaugstina viņa kājas par 45 °. Ceļi ir taisni. Ārsts novērtē zobu blanšēšanas ātrumu un kāju nogurumu.

Vizuāli monitorējiet patoloģiskā procesa dinamiku, palīdziet problēmu apgabalu attēliem. Perifēra angiogrāfija dod priekšstatu par mainītās asinsvadu gultas garumu, palīdz novērtēt trombolizācijas pakāpi, jauno "ceļamērėu" raksturu, artēriju veidu.

Medicīniskās aprūpes iespējas

Šīs smagās patoloģijas ārstēšanas shēma ir atkarīga no slimības stadijas, tās ilguma, asinsvadu bojājuma pakāpes un ar to saistītu slimību. Izmanto kā tradicionālu terapiju un nekonvencionālu.

Vispārīgi ieteikumi

Ja kāju problēmu neārstē, 30% pacientu 5 gadu laikā slimība ir letāla. 10 gadus šis skaitlis sasniedz 50%. Galvenie nāves cēloņi ir miokarda infarkts (60%) un insults (12%). Lai sasniegtu taustāmas izmaiņas un uz ilgu laiku, ir svarīgi stingri ievērot norādījumus:

Ievērojiet diētu, kas kontrolē parasto holesterīna līmeni, kas izslēdz taukaino gaļu, liellopu subproduktus, trans-taukskābes, gastronomiskās delikateses, konditorejas izstrādājumus, sviestu un augstu tauku saturu krējumu.

  • Koriģēt ķermeņa svaru;
  • Kontrolē sliktos ieradumus;
  • Izvēlieties ērti kurpes;
  • Uzmanīgi nožogojiet nagus;
  • Savlaicīgi ārstējiet kāju ādas bojājumus;
  • Neļaujiet hipotermijas ekstremitātēm;
  • Pielāgojiet fiziskās aktivitātes: pusstundas klusas pastaigas, velosipēds (trenažieru aparāts), peldēšana;
  • Pievērsiet pienācīgu uzmanību vienlaicīgām slimībām.

Pirms ārstēšanas shēmas izveidošanas ārsts izskata slimības vēsturi, lai ņemtu vērā visus apstākļus, kas izraisījuši slimības attīstību.

Pasākumu komplekss ir vērsts uz sāpju mazināšanu, ko izraisa intermitējoša izliece, atjaunota izturība pret stresu, vēnu aizsprostošanās novēršana, vēža un ganglīnas rašanās novēršana. Ekspertu viedoklis - medicīnas zinātņu kandidāts

EL Malinovsky par to, kā ārstēt apakšējo ekstremitāšu aterosklerozi - šajā video

Narkotiku terapija

Apakšējo ekstremitāšu aterosklerozi ir nopietna slimība, un tam nepieciešama atbilstoša ārstēšana. Kāda ir apakšējo ekstremitāšu asinsvadu patoloģijas ārstēšana?

  1. Antiplateles zāles, piemēram, aspirīns vai reopoliglikīns, kas novērš trombozi un tās komplikācijas.
  2. Ar fiziskās izturības aktivizēšanu: Pentoksifilīns un cilostazols atvieglo staigāšanu un uzlabo asiņu piegādi kājām.
  3. Zāles ar anti-trombocītu spējām, samazina "sliktā" holesterīna saturu, uzlabo asinsriti.
  4. Antikoagulanti, piemēram, varfarīns, heparīns, asins retināšana un asins recekļu veidošanās novēršana.
  5. Spasmolizatori - Drotaverīns nomierina sāpes, mazina spazmu.
  6. Ziedes, pamatojoties uz antibiotikām Oflokaina, Delaskine, Levomekol, Dimexid formā - ja tiek konstatētas trofiskās čūlas.
  7. Zāles, kas palielina audu uzturu - Zincteral.
  8. Vazodilatora līdzekļi - Vazonīts, Agapurīns, Vazaprostāns, Pentoksifilīns, Pentilīns, Crenārs.
  9. Statīni - lovastatīns, simvastatīns, pravastatīns (augsts holesterīna līmenis un CHD).
  10. Fibrāti - Klofibrāts, Besafibrat (diabētiķi, lai samazinātu triglicerīdu koncentrāciju).
  11. Nikotīnskābe (ja nav kontrindikāciju - aknu mazspēja, čūlas, insulīnatkarīgs diabēts).
  12. Vitamīni un fizioterapija: elektroforēze, darsonvalizācija, oksigenēšana.
  13. Profilaksei agrīnā stadijā ir žultsskābju sekvestranti (holesterīns, kolestids).

Sophora ziede, kas iedarbojas uz brūcēm uz pēdām, ir piemērota vietējai lietošanai. Normāla tinktūra un asiņošanas novēršana. Ieteicams berzēšanai: tiek uzklāts 2-3 p / dienā, masāžas problēmas zonās.

Tahikardijas un apakšējo ekstremitāšu trauku aterosklerozes gadījumā papildus galvenajai ārstēšanai tiek noteikti papildu medikamenti, piemēram, B-blokatori.

Amerikāņu ārsti piedāvā aspirīnu un blokatoru profilaksi visiem pacientiem vecumā no 45 gadiem, pat bez aterosklerozes simptomiem. Šā lēmuma spēkā esamību apstiprina statistika: aterosklerozes, insulta, sirdslēkmes biežums Amerikas Savienotajās Valstīs pakāpeniski samazinās.

Surgical Techniques

Operācija - ekstremāls pasākums kāju slimību ārstēšanā. Piešķirt operāciju tikai tad, ja ir smaga koronāro artēriju slimība ar smagām komplikācijām, kad zāļu terapija ir bezspēcīga. Kāju amputācijas biežums pēc diagnozes uz 1 gadu ir līdz 40%. Kādas procedūras mēs runājam?

  • Manevrēšana - papildu iespēju organizēšana artērijas problēmu zonā asinsrites normalizēšanai.
  • Balona angioplastika ar ievietošanu balona asinsvadu slānī, lai paplašinātu aizsērējamu lūmenu.
  • Kuģa nostiprināšana, kad problēma artērijā tiek ievietota cilindriska statne, lai kontrolētu gaismas diametru paredzētajā līmenī.
  • Endarterektomija ar skartās vietas un trombu kopu noņemšanu.
  • Autodermoplastika, ko lieto venozo čūlu ārstēšanā, kas nav piemēroti vietējai terapijai.
  • Protezēšana, kas sastāv no ietekmētās vietas aizstāšanas ar autologu vai sintētisku trauku.
  • Kāju nekrotiskās daļas ampulēšanas ar turpmāku protezēšanu.

PVO statistika par mirstību pēc amputacijas: gada laikā - 20%, 5 gadu laikā - līdz 70%, 10 gadu laikā - līdz 95%. Apvienotajā Karalistē šis ir otrais visbiežākais invaliditātes un invaliditātes cēlonis.

Akadēmiķis M.I. Kuzins dalās savā pieredzē par apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes ārstēšanu šajā videoklipā.

Tradicionālās medicīnas iespējas

Jūs varat tīrīt kuģus, izmantojot "vecmāmiņas" receptes. Apakšējo ekstremitāšu aterosklerozei ieteikumi ir piemēroti gan ārstēšanai, gan preventīviem pasākumiem.

Apakšējo ekstremitāšu traumu ateroskleroze: simptomi, diagnostikas metodes un ārstēšanas receptes

Apakšējo ekstremitāšu ateroskleroze ir hroniska progresējoša sirds un asinsvadu sistēmas slimība. Tā rašanās cēlonis ir holesterīna un taukos līdzīgu vielu nogulsnēšanās uz artēriju iekšējām sieniņām.

Palielinoties patoloģijai, holesterīna plāksnes palielinās, sašaurinās traumas lūmeni (artērijas stenoze) vai pilnībā bloķē to (oklūzija).

Samazinoties asinīm, kas plūst audos, pasliktinās trofiskums, kā rezultātā attīstās sekundāras smagas patoloģijas, kas bieži vien izraisa invaliditāti.

Vispārīga informācija

Apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes agrīnajā stadijā parādās stāvoklis, kas pazīstams kā izeja. To raksturo smaguma sajūta, kad staigā, ātra noguruma sajūta, lokāla temperatūras samazināšanās skartās ekstremitātes distālajā daļā.

Nākamais slimības posms ir pazīstams kā iznīcinošs endarterīts. Endarteritīta raksturīgie simptomi ir nepārtraukta ādas blāvēšana un intermitējoša lobīšanās. Tā kā nav savlaicīgas ārstēšanas, šī patoloģija var izraisīt gangrēna attīstību un ekstremitāšu zudumu.

Vairumā vidējā un vecāka gadagājuma cilvēku asinsvados mainās aterosklerotiskās pārmaiņas, taču agrīnā attīstības stadijā slimība ir asimptomātiska. Sāpes ejot notiek vēlāk, ievērojami sašaurinot asinsvadu lūmenu un norādot uz smagu artēriju nepietiekamību.

Cēloņi

Aterosklerozes obliterans ietekmē galvenokārt vīriešus, patoloģijas attīstība veicina:

  • Smēķēšana Apmēram 90% pacientu ar aterosklerozi - smēķētājiem ar lielu pieredzi.
  • Nepietiekama fiziskā aktivitāte. Starp cilvēkiem, kuri pavada mazkustīgu dzīvesveidu, asinsvadu patoloģijas ir biežākas.
  • Alkohols Sistemātisks un pārmērīgs alkohola patēriņš paātrina slimības gaitu.
  • Veselīgas uztura principu pārkāpšana. Kūpinātas gaļas, ceptu, taukaino pārtikas bagātība veicina holesterīna plāksnīšu veidošanos.
  • Hronisks stresa un nervu emocionāla pārslodze izraisa angiospasmas, kas pasliktina asinsriti audos.
  • Hroniskas slimības. Aterosklerozi var attīstīties pret diabētu, aptaukošanos, reimatismu, tuberkulozi, hipertensiju un citām patoloģijām no sirds un asinsvadu sistēmas.

Riska faktorus var iedalīt divās grupās: tie vai nu noved pie nemainīgas vazokonstrikcijas, kavē asinsriti un paātrina holesterīna nogulsnēšanos, vai arī palielina holesterīna un vienlaikus esošo lipoproteīnu saturu asinīs.

Zīmes

Asinsvadu patoloģijas ir īpaši bīstamas, jo tās var ilgstoši attīstīties asimptomātiski. Pirmie ievērojamie kāju trauku aterosklerozes simptomi liecina, ka process jau ir bijis pietiekami tālu un pacients ir nepieciešams tūlītēji ārstēt.

Pirmā lieta, ko pacienti parasti pievērš uzmanībai, ir ātra noguruma spēja un sāpes, kas rodas fiziskās slodzes laikā (īpaši, ejot, kāpinot kāpnēm, skriet), kam seko zosu izsitumi uz ādas. Dažiem pacientiem ir izteikta jutība pret aukstumu.

Sāpju lokalizācija ir atkarīga no bojājuma vietas atrašanās vietas. Vēdera muskuļus, vēdera aortas un locītavu artēriju stenozi parasti izpaužas kā augšstilba un sēžu muskuļu jūtīgums. Ar aterosklerotisko izmaiņu progresēšanu palielinās sāpju intensitāte, tie izplatās uz skartās kājas citiem muskuļiem.

Pacienti sūdzas par sašaurināšanās sajūtu, stīvumu, nejutīgumu. Ir raksturīgi, ka slodzes noņemšanas laikā un vēl jo vairāk pēc pārējās sāpes pazūd, diskomforts pazūd. Šis simptomu komplekss ir pazīstams kā intermitējoša klučuka.

Pārlieku čūska vairumā gadījumu parādās vienā kājā, divos simptomos agrīnā stadijā ir reti. Ar divpusēju simptomātiku, sajūtu smagums atkarīgs no katras kājas.

Papildu slimības progresēšana ir saistīta ar sāpju intensitātes palielināšanos pat miera stāvoklī un izplatīšanos distālajās ekstremitātēs līdz pirkstiem. Sāpes palielinās ar skartās locekļa horizontālo stāvokli.

Sakarā ar audu trofikas pārkāpšanu uz skartās kājas, pakāpeniski izkrājas mats, palielinās nagi un mazu brūču sadzīšana, nobrāzumi un nobrāzumi ievērojami palēnina. Necroze rodas apakšējās kājas, pirkstu un kāju, attīstās apakšējo kāju un kāju pietūkums, veido trofiskas čūlas. Āda kļūst zilgana nokrāsa, beidzot pārvēršot brūnā vai melnā krāsā. Ārstēšanas trūkums noved pie gangrēna.

Galvenā aterosklerozes attīstības pakāpes noteikšanas iezīme ir nesāpīgas staigāšanas attālums:

  • 1. posms Nesāpīgas staigāšanas attālums pārsniedz 1 km, sāpes rodas ievērojama fiziskā slodzes laikā.
  • 2a posms. Pēc garām 250-1000 m attālumam rodas sāpīgas sajūtas.
  • 2.b posms. Pacients spēj pārvarēt bez sāpēm 50-250 m.
  • 3. posms (kritiskās išēmijas posms). Nesāpīgas staigāšanas attālums ir vēl vairāk samazināts, sāpes nemirgo pat miera stāvoklī un palielinās naktī.
  • 4. posms. Trofiskie traucējumi.

Šajos fotoattēlos redzami acīmredzami apakšējo ekstremitāšu trauku nevēlamo aterosklerozes simptomi:

Trofiskās pēdas pārkāpumi sakarā ar aterosklerozi.

Klasiskā aterosklerozes obliterējošā slimības gaitā slimība pastāvīgi iziet cauri attīstības stadijai, izņemot gadījumus, kad ir sarežģīta akūta artēriju tromboze. Tromba aiztaisa artērijas lūmeni visīsākajā punktā, skartaja kāja pēkšņi kļūst auksta un kļūst ļoti bāla. Arteriālo trombozi sauc par ārkārtas situāciju, kad pacients tūlīt ir nepieciešams asinsvadu ķirurgs.

Kad iet uz ārstu?

Ja cilvēkam ir vairāk nekā četrdesmit gadus vecs, jebkuras negaidītas sajūtas kāju zonā ir satraucošas: stīvums, smaguma pakāpe, akūta jutība pret aukstumu, vājums, it īpaši, ja tos apvieno ar ātru nogurumu un muskuļu sāpēm. Briesmas, no pirmā acu uzmetiena nenozīmīgas, patiesībā ir bīstams brīdinājums no kuģa puses par patoloģiskā procesa klātbūtni.

Asinsvadu patoloģiju klīniskā aina agrīnā attīstības stadijā atgādina citu slimību izpausmes, kas nav tieši saistītas ar asinsrites traucējumiem. Tādēļ pirmie simptomi, kas liecina par iespējamo apakšējo ekstremitāšu asinsvadu (vēnu un artēriju) aterosklerozi, ir terapeita apmeklējuma iemesls, kurš nosūtīs pacientu speciālistam ar atbilstošu profilu ārstēšanai.

Sāpes, kas rodas pastaigas laikā, ir tieša norāde, ka fllebologa apmeklējumu vairs nevar atlikt. Sāpīgas sajūtas, vietējās temperatūras izmaiņas un ādas krāsa norāda, ka patoloģiskās izmaiņas ir bijušas pietiekami tālu un ir nopietni draudi, pat draudi dzīvībai.

Ļoti briesmīgi parādības - grūti sadzīšana skrāpējumiem, nelielas brūces, lēnāka nagiem, matu izkrišana uz kājām. Ja konstatē vienu vai vairākus simptomus, nekavējoties sazinieties ar endokrinologu (izslēdzot cukura diabētu) vai asinsvadu ķirurgu.

Cilvēka smadzeņu asinsvadu aterosklerozes diēta ir piemērota arī pacientiem ar slimības formu apakšējās ekstremitātēs. Uzziniet vairāk par viņu.

Kādas zāles lieto cerebrālo traumu aterosklerozē? Visi no tiem ir uzskaitīti šeit.

Diagnostika

Obliterējošu artēriju slimību diagnostika tiek veikta ar obligātajiem instrumentālajiem pētījumiem. Pacientam jābūt vērstai uz ultraskaņas duplekso asinsvadu skenēšanu (UZDS). Ultraskaņas skenēšanas tehnika ļauj redzēt asinsrites īpašības traukā, sienu un apkārtējo audu stāvokli, lai noteiktu šķēršļus, kas pārkāpj asinsriti.

Ar iespējamo operācijas nepieciešamību tiek veikta radiopaque arteriogrāfija. Ar artēriju tiek ievadīta radiopagnētiska viela, un pa kuģa palīdzību tiek uzņemti vairāki secīgi attēli. Pēc tam pacients tiek atstāts slimnīcā un noteikts gulta 12 stundas.

Apstrīdamajos gadījumos papildus tiek mērīts skābekļa daļējais spiediens audos.

Apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes klīniskā aina agrīnajā stadijā atgādina citu asinsvadu patoloģiju izpausmes, jo īpaši trombangiītu un iznīcinošu endarterītu:

  • Endarteritīds ietekmē jauniešus un parasti attīstās uz apsaršanas, nervu pārtveres vai smagas hipotermijas fona. Patoloģiskas izmaiņas parasti tiek lokalizētas distālās ekstremitātēs.
  • Tromboangiītu raksturo simptomu kombinācija, kas raksturo arteriālo mazspēju un vēnu tromboflebītu. Slimība notiek gados jauniem vīriešiem.

Kas man jādara, lai atgūtu?

Katram īpašajam aterosklerozes gadījumam nepieciešama individuāla pieeja. Ārstēšanas taktikas attīstība ņem vērā blakusparādību klātbūtni, pacienta stāvokļa smagumu, asinsvadu bojājumu apmēru un dažus citus. Aterosklerozes ārstēšana var būt:

  • Konservatīvs;
  • Endovaskulāra;
  • Surgical.

Konservatīvā terapija

Aterosklerozes noteikšanā agrīnā stadijā ir iespējama konservatīva ārstēšana. Konservatīvās metodes tiek izmantotas, lai sagatavotos pacientu darbībai kritiskā stāvoklī, ko vājina blakusparādības. Atkarībā no pacienta stāvokļa, papildus ārstēšanas kursam un fizioterapeitiskām procedūrām ir atļauta došanās kājās, fiziskā slodze, pneimopressoterapija un daži tautas līdzekļi.

Medikamentozās terapijas laikā tiek iekļautas zāles, kas samazina asins viskozitāti, veicina perifēro asins cirkulācijas normalizāciju un spazmolītiskos līdzekļus. Dažiem pacientiem zāles ir jālieto pastāvīgi, visu ārstēšanas kursu veic vairākas reizes gadā.

Narkotiku terapija nekādā veidā neietekmē holesterīna plāksnīti, bet tikai uzlabo asinsriti mazu skarto baseinu artērijās, kas kompensē asinsrites traucējumus.

Endovaskulārā ārstēšana

Endovaskulārā ārstēšana ir minimāli invazīvas operācijas alternatīva un tiek izmantota vēlākajos aterosklerozes attīstības posmos, kad konservatīvās metodes vairs nav efektīvas. Lai novērstu kuģa lūmena tālāku sašaurināšanos, artērijas skartajā zonā tiek ievietota ierīce.

Endovaskulārās ārstēšanas metodes ietver balonu dilatāciju, stentu un angioplastiku. Procedūras veic ar rentgena operāciju, pēc kuras pacientam tiek uzlikts spiediena pārsējs, un 12-18 stundas tiek noteikts gultas režīms.

Surgery

Nosakot ilgstošas ​​bloķēšanas vietas, pacientam tiek ziņots par ķirurģisko ārstēšanu. Visbiežākās ķirurģiskās ārstēšanas metodes ir:

  • Korķa laukuma protezēšana;
  • Trombandarterektomija - holesterīna plāksnes noņemšana;
  • Manevrēšana - mākslīgā trauka ierīkošana, lai apietu artērijas aizsērējusi teritoriju. Retāk tiek izmantoti pacienta sapņu vēnu fragmenti kā šunti.

Ķirurģisko ārstēšanu var kombinēt ar endovaskulāriem un citiem operāciju veidiem atkarībā no pacienta stāvokļa.

Smagā gangrēna un plaša nekroze skartā ekstremitāte tiek amputēta, jo tas ir vienīgais veids, kā glābt pacienta dzīvi.

Skatiet plašāku informāciju par slimību un tās profilaksi videoklipā:

Pinterest