Sirds kreisā kambara sirds hipertrofija: kāda ir tā, simptomi, ārstēšana

No šī raksta jūs uzzināsiet: kas notiek ar kreisā kambara hipertrofijas patoloģiju (īslaicīgi LVH), kāpēc tā notiek. Mūsdienu diagnostikas un ārstēšanas metodes. Kā novērst šo slimību.

Ja rodas kreisā kambara hipertrofija, ir kreisā kambara muskuļu sienas sabiezējums.

Parasti tā biezumam jābūt no 7 līdz 11 mm. Indikatoru, kas vienāds ar vairāk nekā 12 mm, jau var saukt par hipertrofiju.

Šī ir izplatīta patoloģija, kas rodas gan jauniešiem, gan pusaudžiem.

Pilnībā izārstēt šo slimību ir iespējams tikai ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību, bet visbiežāk tās veic konservatīvu ārstēšanu, jo šī patoloģija nav tik bīstama, ka paredzēt operāciju visiem pacientiem.

Šīs anomālijas ārstēšanu veic kardiologs vai sirds ķirurgs.

Slimības cēloņi

Šāda patoloģija var rasties faktoru dēļ, kas izraisa kreisā kambara intensīvāku sasaisti, un tāpēc palielinās muskuļu siena. Tie var būt noteiktas slimības vai pārmērīgs stress uz sirds.

Sirds gremošanas sistēmas kreisā kambara hipertrofija bieži tiek atklāta profesionāliem sportistiem, kuri saņem pārmērīgu aerobos nodarbības (aerobos - tas ir, ar skābekli): tie ir sportisti, futbolisti, hokeja spēlētāji. Pateicoties uzlabotajam darbības režīmam, kreisā kambara muskuļu siena tiek "iesūknēta".

Arī slimība var rasties liekā svara dēļ. Liela ķermeņa masa rada papildu slodzi sirdij, kuras dēļ muskuļi ir spiesti intensīvāk strādāt.

Bet slimības, kas izraisa šīs sirds kameras sieniņu sabiezēšanu:

• hroniska hipertensija (spiediens virs 145 uz 100 mm Hg);
• aortas vārsta sašaurināšanās;
• aortas aterosklerozi.

Slimība ir iedzimta. Ja siena nav stipri sabiezējusi (vērtība nepārsniedz 18 mm), apstrāde nav nepieciešama.

Raksturīgi simptomi

Specifiskas slimības izpausmes nav. 50% pacientu patoloģija ir asimptomātiska.

Otrajā pusē pacientiem novirzes rodas sirds mazspējas simptomi. Šajā gadījumā ir pazīmes kreisā kambara hipertrofijai:

1. vājums
2. reibonis
3. elpas trūkums
4. pietūkums
5. sāpju sāpes sirdī,
6. aritmijas.

Daudziem pacientiem simptomi parādās tikai pēc fiziskās slodzes vai stresa.

Šīs slimības izpausmes grūtniecības laikā ir ievērojami uzlabotas.

Diagnostika

Šādu slimību var konstatēt ikdienas medicīniskās izmeklēšanas laikā. Visbiežāk tā tiek diagnosticēta sportistiem, kuri tiek rūpīgi pārbaudīti vismaz reizi gadā.

Anomāliju var redzēt, veicot Echo CG - visu sirds kameru izpēte, izmantojot ultraskaņas aparātu. Šī diagnostikas procedūra ir paredzēta pacientiem ar hipertensiju, kā arī tiem, kam ir sūdzības par elpas trūkumu, reiboni, vājumu un sāpēm krūtīs.

Ja CG atbalss atklāja kreisā kambara sieniņu sabiezēšanu, pacientam tiek noteikts papildu pārbaudījums, lai noteiktu slimības cēloni:

• asinsspiediena un pulsa mērīšana;
• EKG;
• aortas abpusēja skenēšana (kuģa ultraskaņas pārbaude);
• Doplera ehokardiogrāfija (Echo CG veids, kas ļauj noskaidrot asinsrites ātrumu un tā satricinājumu).

Pēc hipertrofijas cēloņa noteikšanas tiek nozīmēta pamata slimības ārstēšana.

Ārstēšanas metodes

Neskatoties uz to, ka kreisā kambara sieniņu sabiezēšanu var pilnībā novērst tikai operācija, visbiežāk tiek veikta konservatīva terapija, jo šī patoloģija nav tik bīstama, ka pacientus var noteikt par operāciju.

Ārstēšanas taktika ir atkarīga no slimības, kas izraisīja problēmu.

Konservatīvā terapija: zāles

Ar hipertensiju

Vienlaicīgi lietojiet vienu no šādiem medikamentiem:

Kā dzīvot ar kreisā kambara hipertrofiju - jūs nevarat aizliegt dzīvot skaisti

Kreisā kambara hipertrofija ir tipiska sirds slimība cilvēkiem ar hipertensiju. Apsveriet šo patoloģiju, kas pamatīgāk ļauj simptomus. Pateicoties viņiem, ir iespējams identificēt izmaiņas orgānā, noteikt, cik bīstami tie ir un kā ārstēšana beigsies.

Vai kreisā kambara hipertrofija ir bīstama?

Cilvēki ar hipertensiju, interesējas par jautājumu, vai kreisā kambara hipertrofija ir bīstama? Jāatzīmē, ka tā nav slimība, bet drīzāk sindroms, kas rada laiku ar nopietnām grūtībām. Šī patoloģija ir saistīta ar orgānu lieluma palielināšanos. Faktiski sirds šūnas ievērojami pieaug, kas veido 25% no kopējā. Daudzos gadījumos tas ir viens no ārkārtas parādībām.

Ir daži izņēmumi. Tātad, regulāri aerobikas vingrinājumi var izraisīt hipertrofiju, bet tas ir pilnīgi normāli. Nepatogriskas izmaiņas sirdī var novērot sportistiem, kuri vada aktīvu dzīvesveidu.

Fakts ir tāds, ka "motoram" ir vajadzīgs daudz skābekļa normālai darbībai. Šo procesu raksturo tā aktīvā audu piegāde vajadzīgajām struktūrvienībām. Tas ir pavisam normāli. Ja patoloģija notiek nopietnas fiziskās slodzes fona apstākļos, tad tā ir norma. Daudzos gadījumos grūtības ir nopietnas, to izraisa hipertensijas klātbūtne, kas ir īpaši bīstama.

Kreisā kambara hipertrofija

Kreisā kambara miokarda hipertrofija ir sirds masas palielināšanās. To izraisa hipertensijas slimnieku klātbūtne pacientiem. Ir iespējams konstatēt viņa klātbūtni tikai ultraskaņā, dažreiz izmantojot EKG.

Sākotnējā slimības stadijā viss izpaužas kā asinsspiediena paaugstināšanās. Šajā gadījumā var izdarīt analoģiju ar rokām un kājām. Tātad, ar paaugstinātu slodzi, tie sabiezē, jo kā efekts iet uz muskuļiem. Līdzīga procedūra notiek ar galveno ķermeni. Ar aktīvām fiziskām aktivitātēm izmērs mainās.

Komplikāciju rašanās risks cilvēkiem ar hipertensiju ir augsts. Bet, ir jāsaprot, ka tā nav akūta situācija. Cilvēki, kuriem ir šāda parādība, var dzīvot brīvi vairākas desmitgades. Ir svarīgi veikt noteiktas darbības, lai stabilizētu situāciju, lai novērstu profilaksi. Šajā gadījumā kreisā kambara hipertrofiju pārcels daudz vieglāk, neizraisot nopietnu patoloģiju attīstību.

Kreisā kambara hipertrofijas cēloņi

Kreisā kambara hipertrofijas cēloņi ir daļēji saistīti ar ģenētiskiem defektiem un tāpēc ir iedzimti. Galvenie iemesli ir augsts asinsspiediens, aptaukošanās.

• Aptaukošanās. Saskaņā ar visiem jaunākajiem datiem nopietnu seku risks tieši atkarīgs no personas svara. Tas ir īpaši bīstams bērniem. Zīdaiņiem šīs slimības varbūtība palielinās neticami, pateicoties liekā svara klātbūtnei.
• Mitrālais vārsts. Šī "ierīce" ir paredzēta, lai regulētu asins plūsmu starp "motoru" kamerām. Šis vārsts tiek atvērts, kad kreisais atrium ir piepildīts ar iepriekš noteiktu asiņu daudzumu. Kad ir vajadzīgs "izejmateriālu" apjoms, tas tiek aizvērts. Pārkāpumi šajā "vienkāršajā" darbā var izraisīt izmēru maiņu.
• Hipertrofiska kardiomiopātija. Šo fenomenu raksturo nedabisks sabiezējums. Tas var radīt smagas slodzes galvenajam orgānam, vienlaikus nostiprinot savu darbu. Šāda pārslodze izraisa vēdera palielināšanos.
• Aortas stenoze. Aortas stenoze izraisa hipertrofiju. Aorta ir savienota ar LV, ja aortas caurums ir sašaurināts, sirds muskuļiem jāpieliek lielākas pūles, lai izspiestu vajadzīgo asiņu daudzumu. Neparasta konstrikcija var izraisīt vārsta nepareizu darbību, jo šī parādība samazina asins daudzumu, kas nāk no sirds. Tāpēc cieš no kreisā kambara (LV).
• Augsts asinsspiediens. Šis indikators regulē normālu asins plūsmu caur traukiem optimālos apstākļos. Palielināts spiediens rada lielu slodzi galvenajam orgānam. Tādēļ cilvēki, kas cieš no šīs parādības, visvairāk pakļauti hipertrofijas rašanās riskam.
• Plaušu slimības. Infekcijas jebkura tipa vai elpošanas sistēmas slimībām, kas būtiski samazina plaušu funkcionēšanu, var izraisīt hipertrofiju.
• Stress. Nervu spriedze, pastāvīga pieredze var palielināt spiedienu, tādējādi nelabvēlīgi ietekmējot sirdi. Šajā gadījumā patoloģija nav izslēgta.

1. klīnisko izpausmju intensitātes samazināšanās;
2. spēja pagarināt pacienta dzīvi;
3. smaguma samazināšana, miokarda hipertrofijas progresēšanas profilakse un tās sekas;
4. visu veidu komplikāciju, arī dzīvībai bīstamu, novēršana.

Ārstēšana tiek noteikta atkarībā no slimības formas, prognozes, pēkšņas sirds nāves riska procentuālās daļas, kā arī atkarībā no hroniskās sirds mazspējas dinamikas, pacientiem ar aritmijām, kas apdraud viņa dzīvi, klīnikā.

No vienkāršiem pasākumiem, kurus pacients pats var veikt, ir ieteicams normalizēt miegu un atpūtu, fiziskā un garīgā stresa pielāgošanu, sliktu paradumu noraidīšanu, ārsta ieteikumu ievērošanu.

Pirmajos divos posmos hipertrofija nav simptomātiska, lai arī subkompensācijas perioda laikā var rasties stenokardijas pazīmes.

Simptomi un īpašas pazīmes

Dekompensācijas stadijā hipertrofiju atspoguļo simptomi, kas norāda uz hronisku sirds mazspēju. Pacienti ir noraizējušies par elpas trūkumu, stenokardiju, sirdsdarbības sajūtu, muskuļu vājumu, miegainību, nogurumu.

Var tikt uzskaitītas specifiskās hipertrofijas pazīmes dekompensācijas stadijā:

Ilgstoši ar kreisā kambara hipertrofiju pacienti vispār nesūdzas. Pakāpeniski, slimības progresā, parādās sūdzības:

1. Sāpes sirdī, un tās var raksturot kā dobšanu, presēšanu, saspiešanu - tas ir, nav sāpju sindroma, kas raksturīga hipertrofijai.

2. Tipiski stenokardijas uzbrukumi var attīstīties.

3. Sirdsdarbības ritma traucējumi, kurus pacienti raksturo kā sirdsdarbību, sirdsklauves, pārtraukumus.

4. Bieža ģībonis.

1. Sāpes sirdī, un tās var raksturot kā dobšanu, presēšanu, saspiešanu - tas ir, nav sāpju sindroma, kas raksturīga hipertrofijai.

Ja šādas izmaiņas kreisā kambara miokardī izteiktas un parādās bez redzama iemesla, tad mēs runājam par hipertrofisku kardiomiopātiju, ko arī uzskata par faktoru hipertrofijas sākumā.

Pārmērīgs vingrinājums

Intensīvā sporta spēks padara sirds spēju pielāgoties milzīgajam fiziskajam spēkam. Dažiem tas var novest pie kreisā kambara hipertrofijas, bet smagajam fiziskam darbam ir pakļauti liela slodze un cilvēki.

Kādi citi traucējumi var novest pie kreisā kambara miokarda hipertrofijas?

Aleksejs Čerepanovs - KHL hokeja spēlētājs

Šis iemesls noveda pie slavenā hokeja spēlētāja Alekseja Čerepanova nāves.

Ar šādām slodzēm sirdij ir jādarbojas pārmērīgi. Papildus spiediens tiek radīts uz kreisā kambara sienām. Tādējādi ir sirds kreisā kambara hipertrofija. Hipertrofija - tā ir tāda pati reakcija uz sirds muskuļa slodzi, kā arī mūsu ķermeņa muskuļu reakcija uz stiprības vingrinājumiem - muskuļi sabiezē.

Ja trīsceļu vārsts ir sašaurināts vai nepilnīgi noslēgts, asinsrites izmaiņas ir līdzīgas sirds kreisās puses daļām, kad mainās mitrālais vārsts.

Sirds hipertrofijas izpausmes

Sirds kreisās puses miokarda bojājumu gadījumos var parādīties šādi simptomi:

• Elpas trūkums;
• Reibonis, ģībonis;
• Sāpes sirdī;
• Dažādas aritmijas;
• Nogurums un vājums.

hipertrofijas rezultāts ir sirds dobuma samazināšanās

Papildus tam var būt aizdomas par hipertrofiju, ja ir tāds cēlonis kā arteriālā hipertensija, vārstuļa slimība un citi.
Ja rodas sirds labās puses hipertrofija, plaši tiek uzsvērtas plaušu patoloģijas un venozās sastrēgumu klīniskās pazīmes:

1. Elpas trūkums, klepus, elpas trūkums;
2. Cianoze un bāla āda;
3. Tūska;
4. Sirds aritmijas (priekškambaru mirdzēšana, fibrilācija, dažādas ekstrasistoles uc).

5. Tautas līdzekļu ārstēšana

Papildus galvenajam ārstēšanas kursam ietilpst tradicionālās kreisās priekškambaru hipertrofijas ārstēšanas metodes. Ir daudz receptes, bet visbiežāk izmantojiet sekojošo:

Recepte 1. Garšaugus sasmalcinātā veidā sajauc šādās proporcijās: 3 mātītes daļas, 2 daļa savvaļas rozmarīna un žāvētas olas, 1 daļa nieres tējas. Paņemiet vienu lielu karsto maisījumu un ielieciet pusotru tasi vārīta ūdens un vāriet dažas minūtes. Aptiniet buljonu ar siltu drānu un uzstājieties 4 stundas. Celms, jūs varat uzņemt 3 reizes pusi glāzes 20-25 minūtes pirms ēšanas. Pēc ēdienreizēm trīs reizes varat uzņemt lielu karoti dzērveņu ar cukuru.

2. recepte. Ņem 100 gramus sapresētu Hypericum herbiņu un 2 litrus ūdens vāriet 10 minūtes zem vāka, atstāj uz stundu, celmu un pievieno 200 gramus medus. Dzeriet tinktūru mazāk nekā pusi no stikla 3 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas. Ievietot uzglabāšanai ledusskapī.

Lasiet par Malysheva jauno metodi "

Terapeitiskā diēta ir neatņemama hipertrofijas ārstēšanas sastāvdaļa. Mazās porcijās jums vajadzētu ēst līdz 6 reizēm dienā.

Ir jāatsakās no sāls, ceptiem, taukiem un kūpinātiem ēdieniem. Diēta vienmēr ir piena produkti un raudzēts piens, svaigi augļi un dārzeņi, jūras veltes, liesa gaļa. Miltu produkti būtu jāierobežo un, lai samazinātu cukura pārtiku, lai samazinātu dzīvnieku taukus.

5. Novēršana

Galvenie preventīvie pasākumi, lai novērstu kreisā kambara hipertrofiju, ir šādi:

Sirds kreisā kambara miokarda hipertrofija

Kreisais ventriklis ir sirds kamera, kas ir dobumā, no kuras kreisā atriuma caur mitrālā vārstu saņem arteriālās asinis un nospiež to aorta caur aortas vārstu, lai turpinātu veicināt asinis caur ķermeņa traukiem. Kreisā kambara muskuļu sienas biezums virsmas laukumā ir apmēram 14 mm, starppuses laukumā starp labo un kreiso kambari - 4 mm, sānu un aizmugures sekcijās - 11 mm. Kambaru muskuļu šūnu funkcija ir atpūsties diastolā posmā, un ņemt asinis, un pēc tam samazināts sistoles un izraidīt asinīm aorta, un jo vairāk asiņu tērēta kambara un spēcīgāka stiept savu sienu, spēcīgāku muskuļu kontrakcijas.

Ja vairāk asiņu nonāk vēderā vai tā sienām, pārsniedzot lielāku pretestību, uzspiežot asi aortā nekā parasti, attīstās attiecīgi vēdera pārslodze ar tilpumu vai spiedienu. Kad tas notiek pakāpeniski kompensējošu (Adaptive) kambara atbildi uz pārslodzes, kas izpauž sabiezēšana un pagarināšanu muskuļu šūnās, palielināts daudzums starpšūnu struktūru tiem, un palielināt kopējo masu miokarda. Šo procesu sauc par miokarda hipertrofiju. Miokarda masas palielināšanās rezultātā palielinās skābekļa patēriņš, bet tas nav apmierināts ar esošajām koronāro artērijām, kas izraisa muskuļu šūnu skābekļa bojāšanos (hipoksiju).

Kreisā kambara hipertrofiju klasificē šādi:

1. Koncentrisks un ekscentrisks.
Koncentriskā hipertrofija attīstās, kad vēdera spiediens pārslogojas, piemēram, ar aortas stenozi vai arteriālo hipertensiju, un tam raksturīga vienmērīga sieniņas sabiezēšana ar iespējamu sirds kambaru dobuma samazināšanos. Sirds kambaru muskuļu masa palielinās, lai asinīs varētu noslīdēt sasprindzinātā vārsta vai spazmolīšu asinsvadu hipertensijas gadījumā.

Sirds šķērsgriezumā. Kreisā kambara dobuma samazināšanās.

Ekscentrs tips hipertrofija attīstās tilpuma pārslodzes, piemēram, mitrālā, aortas vārstu, kā arī gremošanas - konstitucionālo aptaukošanās (pārtikas izraisītas) un ir raksturīga ar izplešanās kambara dobumā ar sabiezējumu sienām, vai saglabāšanai to parastos biezumiem šāda veida palielina kopējo masu kreisā kambara. Kreisais ventriklis nav tik daudz sabiezējis, jo tas ir piepildīts ar asinīm un uzbriest, piemēram, balonu, kas piepildīts ar ūdeni.
Šī atdalīšana ir svarīga ārsta un pacienta izpratnei, jo ar pirmo tipu sirdsdarbības daudzums var palikt nemainīgs, bet otrais samazinās, tas ir, ar otro tipu, sirds nespēj tikt galā ar asiņu noslīdēšanu aortā.

2. Ar izejošā trakta šķērsošanu, bez šķēršļiem un asimetriskiem veidiem.
Izplūdes trakta obstrukcija nozīmē sabiezēšanu muskuļu sienas un lūmenu tās izspiedušās kambara, kambaru dobumu ar ierobežošanu pie izejas vietā aorta, kas noved pie subaortic stenozi un vēl pastiprinātu sistēmisko cirkulāciju. Šādā gadījumā kambara dobumu var sadalīt divās daļās, piemēram, smilšu pulksteņos. Šķērslis neizdodas ar vienmērīgu, difūzu koncentrētas tipa hipertrofiju. Asimetrisko hipertrofiju raksturo starpdzinuma starpsienas sabiezējums, un tā var būt ar vai bez obstrukcijas.

3. Saskaņā ar muskuļu sienas sabiezēšanas pakāpi - līdz 21 mm, no 21 līdz 25 mm, vairāk nekā 25 mm.

Attēlā redzams sirds muskuļa sabiezējums salīdzinājumā ar normālu miokardu.

Hipertrofijas briesmas ir tādas, ka miokarda relaksācijas un kontrakcijas procesi tiek traucēti, un tas izraisa traucējumus intrakardiogēlo asinsritē un līdz ar to samazina asins piegādi citiem orgāniem un sistēmām. Tas arī palielina varbūtību, ka attīstīsies koronāro sirds slimību, akūtu miokarda infarktu, insultu, hronisku sirds mazspēju.

Kreisā kambara hipertrofijas cēloņi

Radīt fakts, ka kambara sienas sabiezēt un stiept, var pārslogot savu spiedienu un tilpumu, kad sirds muskulis ir pārvarēt šķērsli asins plūsmu pie trimdas aortas vai virzīt daudz lielāku asins daudzums, nekā notiek normāli. Pārslodzes cēloņi var būt šādas slimības un apstākļi:

- arteriālā hipertensija (90% no visiem hipertrofijas gadījumiem ir saistīta ar paaugstinātu arteriālo spiedienu ilgā laika periodā, jo attīstās pastāvīgs vasospasms un asinsvadu rezistence)
- iedzimtiem un iegūtiem sirds defektiem - aortas stenoze, aortas un mitrālā vārstuļa nepietiekamība, aortas koarktācija (sašaurināšanās)
- aortas aterosklerozes un kalcija sāļu nogulsnēšanās aortas vārstuvēs un aortas sieniņās
- endokrīnās slimības - vairogdziedzera slimības (hipertireoīdisms), virsnieru dziedzeri (feohromocitoma), cukura diabēts
- uztura aptaukošanās vai hormonālie traucējumi
- bieža (ikdienas) alkohola lietošana, tabakas smēķēšana
- arodsports - sportisti veido miokarda hipertrofiju, reaģējot uz pastāvīgu slodzi uz skeleta muskuļiem un sirds muskuli. Hipertrofija konkrētā cilvēku kontingentā nav bīstama, ja asinīs plūst aortā un netiek traucēta lielā apgrozība.

Hipertrofijas riska faktori ir šādi:

- apgrūtināta sirds slimība
- aptaukošanās
- dzimums (biežāk vīrietis)
- vecums (virs 50 gadiem)
- palielināts sāls uzņemšana
- holesterīna metabolisma traucējumi

Kreisā kambara hipertrofijas simptomi

Klīniskā aina miokarda hipertrofija kreisā kambara raksturo ar to, ka nepastāv stingri specifisku simptomu un izpausmju pamatslimību ka led to summu, un izpausmēm, sirds mazspējas, aritmijas, miokarda išēmijas un citām izpausmēm hipertrofiju. Lielākajā daļā gadījumu kompensācijas periods un simptomu trūkums var ilgt vairākus gadus, līdz pacients veic plānotu sirds ultraskaņu vai paziņo sirds sūdzību parādīšanos.
Hipertrofiju var aizdomas, ja tiek novēroti šādi simptomi:

- ilgstošu asinsspiediena paaugstināšanos daudzus gadus, īpaši slikti pakļauj medicīniskajai korekcijai un augstu asinsspiedienu (vairāk nekā 180/110 mm Hg)
- vispārējā vājuma izpausme, paaugstināts nogurums, elpas trūkums, veicot tās slodzes, kas iepriekš bija labi panesamas
- ir sirds mazspējas sajūtas vai acīmredzami ritma traucējumi, visbiežāk ir priekškambaru mirdzēšana, ventrikulāra tahikardija
- kāju, roku, sejas pietūkums, kas bieži rodas dienas beigās un iet pa rīta
- sirds astmas epizodes, asfiksija un sauss klepus, kad gulēt, biežāk naktī
- cianozes (zilā krāsā) pirkstiņi, deguns, lūpas
- sāpju uzbrukumi sirdī vai aizmugurē krūšu kurvja nodarbošanās laikā vai miera stāvoklī (stenokardija)
- bieža reibonis vai samaņas zudums
Ja ir mazākais veselības stāvokļa pasliktināšanās un sirds sūdzību parādīšanās, jums jākonsultējas ar ārstu, lai uzzinātu turpmāku diagnostiku un ārstēšanu.

Slimības diagnostika

Mijaudžu hipertrofiju var uzskatīt par pacienta izmeklēšanu un interviju, it īpaši, ja ir liecības par sirds defektiem, arteriālo hipertensiju vai endokrīno patoloģiju vēsturē. Lai iegūtu pilnīgāku diagnozi, ārsts noteiks nepieciešamās pārbaudes metodes. Tie ietver:

- laboratorijas metodes - vispārējie un bioķīmiskie asins analīzes, asinis hormonu pārbaudēm, urīna analīzes.
- krūšu X-ray - var noteikt ar ievērojamu pieaugumu ēnā sirds, palielināt ēnas aorta ar aortas vārstuļa atviļņa, aortas sirds konfigurāciju aortas stenozes - uzsverot Heart jostas loka nobīdes kreisā kambara pa kreisi.
- EKG - vairumā gadījumu par elektrokardiogrammu konstatēti palielināšanos viļņa amplitūdas R kreisajā un viļņu s labajā krūtīs potenciālajiem pirkumiem padziļinot zobu Q kreisajā svina slīpo elektriskās ass sirds (EOS), pa kreisi, tad kompensēt segments ST zemākas kontūra var novērot pazīmes kreisi blokādi viņa kūļa kājas.
- Echo-KG (ehokardiogrāfija, sirds ultraskaņa) ļauj precīzi vizualizēt sirds un redzēt tā iekšējās struktūras uz ekrāna. Hipertrofijā tiek noteikts miokarda apikāla, septa zonas sabiezējums, tā priekšējās vai aizmugurējās sienas; var samazināties miokarda kontraktivitāte (hipokinēzija). Mērīts spiediens sirds kambaru un galveno asinsvadu aprēķina spiediens gradients starp kambara un aorta papildina ar sirds izsviedes frakciju (parasti 55-60%), gājiena tilpumā un sirds kambaru dobuma izmēriem (BWW KSA). Turklāt sirds defekti tiek vizualizēti, ja tie ir hipertrofijas cēlonis.
- pēc stresa testiem un stresa - Echo-KG-EKG un sirds ultraskaņu reģistrē pēc fiziskās slodzes veikšanas (treadmill tests, velosipēdu ergometrija). Nepieciešams, lai iegūtu informāciju par sirds muskuļa izturību un izturētu iecietību.
- Ikdienas EKG monitorings tiek noteikts, lai reģistrētu iespējamos ritma traucējumus, ja tie iepriekš nav reģistrēti standarta EKG un pacients sūdzas par sirds mazspēju.
- Saskaņā ar indikācijām invazīvās pētīšanas metodes, piemēram, koronāro angiogrāfiju, var izmantot, lai novērtētu koronāro artēriju atvērtību pacientiem ar koronāro sirds slimību.
- Sirds MRI, lai precīzi vizualizētu intracardiju formācijas.

Kreisā kambara hipertrofijas ārstēšana

Hipertrofijas ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz pamata slimības ārstēšanu, kas noveda pie tā attīstības. Tas ietver asinsspiediena korekciju, sirds defektu zāļu un ķirurģisko ārstēšanu, endokrīno sistēmu slimību ārstēšanu, cīņu pret aptaukošanos, alkoholismu.

Galvenās narkotiku grupas, kuru mērķis ir novērst turpmākas sirds ģeometrijas traucējumus, ir šādas:

- AKE inhibitori (Hart (Ramiprilum) fozikard (fosinoprils) prestarium (perindoprila), uc), ir oranoprotektivnymi īpašības, proti, ne tikai aizsargā orgānus - mērķi grūtu ar hipertensiju (smadzeņu, nieres, asinsvadi), bet arī novērst turpmāku remodeling ( restrukturizācija) miokardi.
- Beta - adrenoreceptoru blokatori (nebilet (nebivalol), Inderal (propranolols), rekardium (karvedilols), uc) samazināt sirds ritmu, samazinot vajadzību pēc skābekļa muskuļos un samazinot hipoksijas šūnas, tādējādi papildu cietinātājus un rezerves zonas skleroze hipertrofēto muskuļu palēnināta. Tās arī novērš stenokardijas progresēšanu, samazinot sirds sāpju un elpas trūkumu.
- kalcija kanālu blokatori (norvask (amlodipīns), verapamils, diltiazems) samazina kalcija saturu sirds muskuļu šūnās, novēršot intracelulāro struktūru veidošanos, izraisot hipertrofiju. Arī samaziniet sirdsdarbības ātrumu, samazinot miokarda skābekļa patēriņu.
- kombinētās zāles - prestāns (amlodipīns + perindoprils), noliprels (indapamīds + perindoprils) un citi.

Papildus šīm zālēm atkarībā no galvenās un vienlaicīgas sirds patoloģijas var piešķirt:

- antiaritmiski līdzekļi - korordons, amiodarons
- diurētiskie līdzekļi - furosemīds, lasix, indapamīds
- nitrāti - nitromīns, nitrospray, izoket, kartridžs, monohinkwe
- antikoagulantiem un anti-trombocītu līdzekļiem - aspirīnu, klopidogrelu, Plavix, dūmus
- sirds glikozīdi - strofantīns, digoksīns
- Antioksidanti - Mexidol, Actovegin, Koenzīms Q10
- vitamīni un preparāti, kas uzlabo sirdsdarbību - tiamīns, riboflavīns, nikotīnskābe, magnerots, panangins

Ķirurģisko ārstēšanu izmanto sirds defektu korekcijai, mākslīgā elektrokardiostimulatora (mākslīgā elektrokardiostimulatora vai kardiovertera-defibrilatora) implantēšanai ar biežām paroksismiskām ventrikulārām tahikardijām. Ķirurģiskā korekcija hipertrofijas tieši tiek izmantota, lai nopietni izplūdes trakta obstrukcijas un sastāv no Morrow operācijas - hipertrofijas sirds muskuļa daļas izgriešana starpsienas zonā. Darbību uz sliktiem sirds vārstiem var veikt vienlaikus.

Dzīvesveids ar kreisā ventrikula hipertrofiju

Dzīvesveids ar hipertrofiju daudz neatšķiras no pamatziņojumiem citām sirds slimībām. Jums ir jāievēro veselīga dzīvesveida pamati, tostarp jāizslēdz vai jāierobežo cigarešu skaits, ko jūs smēķējat.
Attīstīt šādas dzīvesveida sastāvdaļas:

- režīms Jums vajadzētu vairāk iet svaigā gaisā un attīstīt piemērotu darba un atpūtas režīmu ar pietiekami ilgu gulēšanu, kas nepieciešama ķermeņa atjaunošanai.

- diēta Ir ieteicams gatavot ēdienus vārītā, tvaika vai cepamā veidā, ierobežojot ceptu ēdienu gatavošanu. No produktiem ir atļautas gaļas, mājputnu un zivju mazu tauku šķirnes, piena produkti, svaigi dārzeņi un augļi, sulas, želejas, augļu dzērieni, augļu dzērieni, graudaugi, augu izcelsmes tauki. Ierobežots daudzums šķidruma, sāls, konditorejas izstrādājumu, svaigas maizes, dzīvnieku tauku. Neiekļauj alkohola, pikanta, taukainas, cepta, pikanta, kūpināta produkta. Ēdieniem jābūt vismaz četras reizes dienā nelielās porcijās.

- fiziskās aktivitātes. Ierobežota fiziskā piepūle ir ierobežota, jo īpaši gadījumā, ja izejošais trakts ir smagas obstrukcijas, ar augstu funkcionējošu IHD klasi vai sirds mazspējas vēlīnās stadijās.

- komplikācija (ārstēšanas pielietošana). Ieteicams regulāri lietot zāles un apmeklēt ārstējošo ārstu, lai novērstu iespējamo komplikāciju rašanos.

Invaliditāti hipertrofijas laikā (indivīdu darba kontingentam) nosaka pamatā esošā slimība un komplikāciju un blakusparādību klātbūtne / neesamība. Piemēram, smagā sirdslēkme, insults, smaga sirds mazspēja, ekspertu komiteja var lemt par pastāvīgas invaliditātes (invaliditātes) klātbūtni, pasliktinoties hipertensijas procesam, slimības sarakstā reģistrēta pagaidu invaliditāte, kā arī ar stabilu hipertensijas procesu un bez komplikācijām.

Kreisā kambara hipertrofijas komplikācijas

Smagas hipertrofijas gadījumā var rasties sarežģījumi, piemēram, akūta sirds mazspēja, pēkšņa sirds nāves gadījumu un fatālu aritmija (ventrikulāra fibrilācija). Ar hipertrofijas progresēšanu pakāpeniski attīstās hroniska sirds mazspēja un miokarda išēmija, kas var izraisīt akūtu miokarda infarktu. Ritmu traucējumi, piemēram, priekškambaru mirdzēšana, var izraisīt trombemboliskas komplikācijas - insultu, plaušu emboliju.

Prognoze

Miokarda hipertrofijas klātbūtne malformāciju vai hipertensijas gadījumā būtiski palielina hroniskas asinsrites mazspējas, koronāro artēriju slimības un miokarda infarkta risku. Saskaņā ar dažiem pētījumiem, pacientiem ar hipertensiju bez hipertrofijas izdzīvošana piecu gadu laikā ir lielāka par 90%, bet ar hipertrofiju tas samazinās un ir mazāks par 81%. Tomēr, regulāri lietojot hipertrofijas regresijas zāles, komplikāciju risks samazinās, un prognoze paliek labvēlīga. Vienlaikus ar sirds defektiem, piemēram, prognozi nosaka defekta izraisīti asinsrites traucējumi un tas ir atkarīgs no sirds mazspējas stadijas, jo tā vēlīnās stadijās prognoze ir nelabvēlīga.

Kreisā kambara hipertrofija

Sirds kreisā kambara (LV) ir nozīmīga loma asinsrites organizēšanā. Šajā vietā sākas lielā apgrozība. Asinis, piesātināts ar skābekli un barības vielām, no tā atbrīvojas aortā - spēcīgā arteriālā līnijā, kas baro visu ķermeni.

Ja kāda iemesla dēļ nepārtraukti palielinās sirds muskuļa slodze, var attīstīties kreisā kambara hipertrofija (kardiomiopātija). Patoloģija izpaužas LV sienu sabiezināšanā un blīvēšanā.

Hipertrofijas rašanās

Sirds kambīžu sienas sastāv no trim slāņiem:

1. Endokardijs ir iekšējais oderējums ar gludu virsmu, kas atvieglo asins plūsmu.
2. Miokarda - muskuļu audi, visspēcīgākā sienas daļa.
3. Epikarda ir ārējais slānis, kas aizsargā muskuļus.

Tā kā galvenā atbildība par asiņu sūknēšanas iekļūšanu ir LV, daba ir nodrošinājusi tai zināmu drošības rezervi. Kreisā kamera ir lielāka nekā labajā pusē (LV izmērs ir viena trešdaļa no kopējā sirds dobumu skaita), tā muskuļu audi ir daudz spēcīgāki. Miokarda vidējais biezums dažādās LV daļās svārstās no 9 līdz 14 mm.

Ja kameras muskuļos tiek palielināta slodze (palielināts spiediens vai ievērojams asins daudzums), organisms ir spiests pielāgoties šiem apstākļiem. LV kompensējošā atbilde ir kardiomiocītu (sirds muskuļu šūnu) izplatīšanās. Kreisā kambara sienas tiek sabiezētas un pakāpeniski zaudē elastību.

Kreisā ventrikulārā hipertrofijas risks izmaiņas normālā muskuļu kontrakcijas procesā. Tā rezultātā nav pietiekamas asins piegādes iekšējiem orgāniem. Samazina koronāro sirds slimību, insulta, miokarda infarkta draudus.

Hipertrofijas veidi

Kardiomiocītu izplatīšanās var izplatīties uz visu kameru, un to var lokalizēt dažādās vietās. Tas galvenokārt ir starpdzemdību starpsienas, atriuma krustojums LV, aortas atvere. Atkarībā no vietām, kur muskuļu slānis ir pievilksts, pastāv vairāki anomāliju tipi:

Kreisā kambara miokarda koncentrētā hipertrofija

Galvenais iemesls ir kameras pārslodze ar asinsspiedienu. Ar hipertensiju vai aortas vārstuļa sašaurināšanos miokardis vienmērīgi saplīst, dažkārt samazinot LV dobumu. Sirds vārstuļa muskulatūras slānis pakāpeniski palielinās, lai spētu uzspiest visu asins daudzumu galvenās artērijas šaurās atverēs, un hipertensijas gadījumā - spazmas saspiestos traukos.

Ekscentriskā kreisā ventrikula hipertrofija

Šeit galvenā loma ir sirds kambara pārslodze ar asiņu daudzumu. Sirds vārstuļu nepietiekamības dēļ izdalīšanās apjoms aortas atverē samazinās. Kamera ir piepildīta ar asiņu, izstiepšanas sienu, tāpēc kopējais LV svars palielinās.

Obstruktīva kardiomiopātija

Novēršana ir jau paplašinātās sienas izvirzīšanās kameras gaismas spilgtumā. Stieņi bieži tiek sadalīti divās daļās, piemēram, smilšu pulksteņos. Ja miokardis tiek palielināts arī asins izmešanas vietā aortā, sistēmiskās asinsrites vienveidīgums tiek traucēts vēl vairāk.

Patoloģijas smagumu nosaka aizaugušo audu biezums:

1. Smaga LV hipertrofija - vairāk nekā 25 mm.
2. Vidēji - no 21 mm līdz 25 mm.
3. Mērens - no 11 līdz 21 mm.

Vidēja kreisā ventrikula hipertrofija dzīvībai nav bīstama. To novēro sportistiem un fiziskā darba cilvēkiem, kuriem ir lielas slodzes.

Slimības faktori

Pārmērīgā slodze kreisā kambara pamatā ir iedzimta vai iegūta sirds slimība.

Iedzimtas anomālijas ietver:

• Ģenētiskie defekti. Cēlies kā viena no gēnu, kas ir atbildīgi par sirds olbaltumvielu sintēzi, mutācijas dēļ. Kopumā tika konstatētas aptuveni 70 nemainīgas izmaiņas šajos gēnos, izraisot LV miokarda augšanu.
• Iedzimtas anomālijas: aortas diametra samazināšanās (coarctation), ventrikulāra starpsienas defekts, saplūšana vai plaušu artērijas neesamība. Kreisā stumbra hipertrofija bērniem ir saistīta ar iedzimtiem sirds muskuļa defektiem. Šeit galvenais terapijas veids ir ķirurģija.
• Aorta vārsta iedzimta sašaurināšanās (LV vent, caur kuru asinis tiek izlaists artērijā). Parasti vārsta laukums ir 3-4 kvadrātmetri. cm, ar stenozi, tas sašaurina līdz 1 kvadrātam. skat
• Mitrālā nepietiekamība. Defektu vārstuļa cusps izraisa atpakaļputu uz atriumu. Katru reizi relaksācijas fāzē sirds kambaris ir piepildīts ar asinīm (tilpuma pārslodze).

Iegūta kreisā ventrikula hipertrofija var attīstīties dažu slimību un faktoru ietekmē:

• Hipertensija. Pirmā vieta ir starp patoloģijām, kas izraisa miokarda indurāciju (90% gadījumu). Muskuļu audi aug, jo ķermenis nepārtraukti strādā zem spiediena pārslodzes;
• Aortas ateroskleroze. Uz aortas sienām un tās vārstu holesterīna plāksnēs tiek noglabāti, kas vēlāk kļūst par kaļķakmeni. Galvenās artērijas sienas zaudē elastību, kas neļauj brīvi plūst asinis. LV muskuļu audos, saskaroties ar pieaugošu spriedzi, sāk palielināties tā apjoms;
• Išēmiskā sirds slimība;
• Cukura diabēts;
• Pārēšanās, liels svars, aptaukošanās;
• Ilgstošs stresa;
• Alkoholisms, smēķēšana;
• Adināma;
• Bezmiegs, emocionāla nestabilitāte;
• Ciets fiziskais darbs.

Visi šie kreisā kambara hipertrofijas cēloņi izraisa sirdsdarbību intensīvāk. Iemesls tam ir miokarda sabiezēšana.

Slimības pazīmes

Sirds patoloģija ilgstoši neizpaužas. Bet laika gaitā pieaugošā muskuļu masa sāk ietekmēt sistēmisko asinsriti. Parādās pirmās iekaisuma pazīmes. Tie parasti ir saistīti ar lielu fizisko piepūli. Ar slimības attīstību izpausmes traucē pacientu un atpūsties.

Kreisā kambara hipertrofijas simptomi:

• Elpas trūkums, pārtraukumi sirdī, gaisa trūkums.
• Reibonis, ģībonis.
• Angionāls (saspiežot, nospiežot) sāpes aiz krūšu kaula.
• Diferenciālais asinsspiediens.
• Augsts spiediens, kas ir slikti pakļauts terapeitiskajiem pasākumiem.
• Vēdera un ekstremitāšu pietūkums.
• Nosmakšanas uzbrukumi, nepamatots klepus stāvoklī.
• Naglu cianozes, nazolabisks trīsstūris.
• Miegainība, neskaidra rakstura galvassāpes, vājums.

Vienā brīdī pamanījuši līdzīgas pazīmes, jāpaskalo kardiologam.

LV hipertrofijas diagnostika

Pirmajā uzņemšanas brīdī ārsts apkopo vēsturi (pacienta sūdzības, informācija par ģimenes slimībām). Ja ģimenei bija endokrīnās slimības, palielinājās hipertensija, sirds defekti, tad kreisā kambara sieniņu hipertrofija.

Lai precizētu diagnozi, ir noteiktas šādas procedūras:

• Krūšu kurvja rentgenogrāfija. Rentgenogramma parādīs palielinātas sirds ēnas un aorta ēnas;
• Elektrokardiogramma;
• Ikdienas EKG monitorings;
• Ehokardiogrāfija;
• Stresa ehokardiogrāfija (sirds ultraskaņa pirms un pēc slodzes);
• Doplera tests (sirds asins plūsmas pārbaude, arī izmantojot slodzi);
• Laboratorijas asins analīzes;
• Asins analīze hormoniem;
• Urīna analīze

Nosakot slimības apmēru, ārsts izraksta koronāro angiogrāfiju (rentgenstaru pētījums ar kontrastvielas ievadīšanu sirds asinsritē). Tātad nosakiet, cik brīvi ir koronāro artēriju lūmeni.

Sirds MR tiek veikta, lai precīzi vizualizētu intracardiac patoloģijas.

Ārstēšanas formas

Ekscentriska, obstruktīva un koncentriskā kreisā ventrikula hipertrofija ir slikti terapeitiska. Bet mūsdienu medicīnas tehnoloģijas var ievērojami stabilizēt pacienta stāvokli. Procedūras taktika galvenokārt ir sarežģīta.

Narkotiku terapija

Lai atjaunotu sirds muskuļa dabisko ritmu, tiek noteikti beta blokatori (propranolols, anaprilīns, metapropols, atenolols).

Kalcija kanālu blokatori (Verapamil, Procardia) koriģē asins piegādi sirds orgāniem un centrālajām ķermeņa sistēmām, tām ir vazodilatējoša iedarbība.

AKE inhibitori - Kapotens, Zestrils, Enalaprils. Samazināt asinsspiedienu.

Antikoagulanti (varfarīns, atvasinājumi indandiona) novērš asins recekļu veidošanos sirds kambarī.

Sartāni (Lorista, Valsartāns) ir pirmās izvēles zāles hipertensijas ārstēšanai un smadzeņu insultu profilaksei.

Diurētiskie līdzekļi (Indal, Navidrex) tiek lietoti kombinācijā ar iepriekš minētajiem līdzekļiem, ja izpaužas LV hipertrofija.

Ķirurģiskā ārstēšana

Ja zāļu terapija ir neefektīva, tiek izmantoti ķirurģiskie paņēmieni. Tiek parādītas sekojošas ķirurģiskas procedūras:

• Operācija Morrow - fragmentāra miokarda noņemšana starpnozaru starpsienas zonā;
• Mitrālā vārsta nomaiņa;
• Aortas vārstuļa nomaiņa vai transplantācija;
• Komisurotoģija - adhēziju atdalīšana galvenās artērijas mutē, saplacināti stenozes (sašaurināšanās rezultātā) rezultātā;
• Koronārā trauka stentā (paplašinātāja implanta ievietošana artērijas lūmenī).

Gadījumos, kad kreisā kambara hipertrofijas ārstēšana nedod gaidītos rezultātus, tiek uzšūta kardioverteru-defibrilatoru vai elektrokardiostimulatoru. Ierīces ir izveidotas, lai atjaunotu pareizu sirds ritmu.

Tautas medicīna

Ja kardiologs ir apstiprinājis, jūs varat izmantot šos rīkus:

• Rīsu, lilijas, gailenes ziedu uzpūšanās;
• Hypericum infūzija ar medu;
• Ķiploku un medus maisījums vienādās daļās;
• Savvaļas rozmarīna, mītes un žāvētu olu jauktais buljons;
• Brisons izaudzina pētersīļus sarkanvīnā.

Labs efekts ļauj ilgstoši izmantot ceptu pienu ar zemeņu ievārījumu, rīvētām dzērvenēm ar cukuru, žāvētiem augļiem, rozīnēm, žāvētiem aprikoziem.

Noslēgumā

LV hipertrofija arvien vairāk tiek konstatēta cilvēkiem, kas jaunāki par 35 gadiem. Cerot uz jaunās ķermeņa kompensējošajām spējām, pacienti izvairās doties uz klīniku.

Bet sirds patoloģijas ir tik bīstamas, ka tās nepārtraukti attīstās bez medicīniskās palīdzības un kontroles.

Tikai 5-10% gadījumu vērojama kardiomiopātijas atgriezeniska attīstība. Pārējie ir pakļauti lielam riskam. Tikai stingra ārstēšana un kardiologa ieteikumu īstenošana ļaus cilvēkam nemainīt parasto dzīves ritmu.

Kreisā kambara hipertrofija: cēloņi, ārstēšana un sekas

Miokardija ir visspēcīgākais sirds sienas muskuļu slānis, ko veido kardiomiocītu šūnas. Šie audi atrodas gan priekškambaru, gan sirds kambīzēs, bet tā tiek noslēgta dažādos veidos. Miokarda iekārta ir vadītāja sistēma, kas izskaidro konsekventu sirds nodaļu darbu. Šāda patoloģija, piemēram, kreisā kambara miokarda hipertrofija, tiek uzskatīta par nopietnu sirds un asinsvadu sistēmas problēmu sekām un priekšplānā. Šī slimība tiks apskatīta šajā publikācijā.

Kreisā kambara hipertrofija - kas tas ir?

Patoloģija var attīstīties, kad rodas sirds sēklu izplatīšanās. Vairumā gadījumu tas izraisa sirds izmēra un formas izmaiņas, kā arī starpsienas sabiezēšanu starp sirds kambariem. Dažreiz slimība ilgu laiku neizpaužas, un cilvēks to nezina. Hipertrofiju uzskata par nopietnāku sirds patoloģiju priekšteci, tādēļ ir svarīgi zināt par šīs patoloģijas riska faktoriem un sekām.

Kreisā kambara hipertrofijas cēloņi

Miokarda kreisā kambara hipertrofija notiek apstākļos, kad sirds piedzīvo regulāras slodzes, kas padara to intensīvāku, nekā parasti. Piemēram, ja paaugstināts asinsspiediens, kreisā kambara muskuļi ir spiesti spēcīgāk noslēgt līgumu, lai to novērstu. Rezultātā tas izraisa muskuļu audu palielināšanos, kas izraisa sirdsdarbības traucējumus. Faktori, kas var padarīt sirds darbu ar lielāku spēku un spriedzi, ir šādi.

Hipertensija

Hipertensija palielina ventrikulārās hipertrofijas iespējamību. Šajā slimībā sistoliskais spiediens (tas notiek kontrakcijas laikā) pārsniedz 140 mm Hg atzīmi. Art., Un diastoliskais (relaksācijas fāzē) palielinās par vairāk nekā 90 mm Hg. Starp citu, aptaukošanās var izraisīt asinsspiediena paaugstināšanos un pastiprinātu ķermeņa nepieciešamību pēc skābekļa, un līdz ar to arī miokarda augšanu.

Sirds defekti

Kreisā kambara kreisā kambara hipertrofija bērnības slimību vidū nav tik reti. Galvenā loma ir iedzimtiem sirds defektiem:

• viens ventriklis, nevis divi;
• coarctation vai aortas stenoze;
• starpsienas starp diviem sirds kambariem defekts;
• kopējā arteriālā stumbra;
• kreisā kambara hipoplazija un plaušu atresija;
• trīskapsa vārsta atresija.

Miokarda hipertrofijas un sirds patoloģiju noteikšana auglim un bērniem līdz 6 mēnešiem ir diezgan sarežģīta. Precīzai diagnostikai galvenokārt tiek izmantota ehokardiogrāfijas metode, bet ehokardiogramā tiek novērota miokarda hipertrofija un citas raksturīgas pārmaiņas, kas saistītas ar jebkuru sirds slimību.

• aortas vārstuļa stenoze, kurai pievienots vārsta sašaurinājums, kas savieno kreiso kambari ar aortu un traucē asiņu pārvietošanos no šī lielā asinsvadu atpakaļ sirdī. Stenozes attīstībai nepieciešams intensīvs kambara darbs, lai asinis piegādātu aortā;
• aortas nepietiekamība, kad vēdera atvieglošanas laikā asins plūsma no aortas uz kreiso kambari ir saistīta ar nepietiekamu aortas vārsta slēgšanu.

Idiopātiskā hipertrofija / hipertrofiska kardiomiopātija

Tas ir lēni attīstās viss miokarda vai tā atsevišķo sekciju sabiezējums, kas ilgu laiku nerada traucējumus sirds saraušanās aktivitātē. Patoloģija balstās uz ģenētisko predispozīciju, un miokarda hipertrofiju var papildināt ar šķiedru audu augšanu tā biezumā un mioribilu, kas nodrošina muskuļu šūnu kontrakciju, patoloģisku telpisko orientāciju.

Ja šādas izmaiņas kreisā kambara miokardī izteiktas un parādās bez redzama iemesla, tad mēs runājam par hipertrofisku kardiomiopātiju, ko arī uzskata par faktoru hipertrofijas sākumā.

Pārmērīgs vingrinājums

Intensīvā sporta spēks padara sirds spēju pielāgoties milzīgajam fiziskajam spēkam. Dažiem tas var novest pie kreisā kambara hipertrofijas, bet smagajam fiziskam darbam ir pakļauti liela slodze un cilvēki.

Kādi citi traucējumi var novest pie kreisā kambara miokarda hipertrofijas?

Nav tik bieži, kā hipertensija, bet iespējamais un vienlaikus miokarda hipertrofijas cēlonis ir miega apnoja. Šis pārkāpums ir saistīts ar bezsamaņā elpošanas apstāšanos sapnī uz laiku no 1 sekundes līdz 2-3 minūtēm. Šis traucējums rodas sievietes pēc menopauzes un vīriešiem. Kā apnoja ietekmē miokarda hipertrofijas attīstību? Eksperti saka, ka tas ir viens no faktoriem, kas palielina asinsspiedienu, kā arī pēc ilgstošas ​​pauzes ievērojami palielinās sirds muskuļa slodze.

Kreisā kambara hipertrofijas ārstēšana

Slimības terapija galvenokārt vērsta uz tās attīstības pamatā esošo.

Riska faktoru likvidēšana

Lai veiksmīgi ārstētu, ir svarīgi novērst tos faktorus un paradumus, kas parasti noved pie slimības attīstības. Asinsspiediena normalizēšana ir pirmais un svarīgākais solis. Pārliecinieties ar ārstu regulāri, iegādājieties asinsspiediena mērītāju, lai jūs varētu kontrolēt spiedienu. Centieties izvairīties no visa veida stresa un trauksmes avotiem, jo ​​kortizola un norepinefrīna pārpalikumi ir arī riska faktori. Ne mazāk svarīga ārstēšana tiek uzskatīta par veselīgu dzīvesveidu un slikto paradumu likvidēšanu.

Arteriālās hipertensijas korekcija

Terapijas pasākumi ar augstu asinsspiedienu ietver zāļu un dzīvesveida izmaiņas. Dažas zāles, kuru mērķis ir koriģēt hipertensiju, var arī novērst tālāku kreisā kambara muskuļu audu palielināšanos. Šeit ir zāļu grupas, kas paredzētas hipertensijai:

1. AKE inhibitori (angiotenzīnu konvertējošais enzīms) veicina asinsvadu paplašināšanos, pazemina asinsspiedienu, normalizē asinsriti un tādējādi mazina sirdsdarbību. Produkta piemēri: enalaprils (Vazotek), kaptoprils (kapotens), lisinoprils (Prinivil, zestrils). Šīs grupas zāles dažos gadījumos izraisa kairinošu klepu, bet bieži vien terapeitiskais efekts ir svarīgāks. Ja blakusparādības ir smagas, ārsts var izvēlēties citus līdzekļus.
2. ARB vai angiotenzīna receptoru blokatoriem piemīt daudzas AKE inhibitoru īpašības, taču pacients nerada klepus. Piemēri: Losartāns (Cozaar), Valsartāns.
3. Tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi palīdz nieriem atbrīvoties no liekā ūdens un nātrija joniem, tādējādi samazinot kopējo asins daudzumu un asinsspiedienu.
4. Beta-blokatori samazina sirdsdarbības ātrumu, samazina asinsspiedienu un novērš stresa hormonu kaitīgo ietekmi - kortizolu un adrenalīnu, kas nav galvenais faktors, bet ietekmē hipertensijas attīstību. Šīs zāles ir bisoprolols, karvedilols, metoprolols, atenolols (tenorms).
5. Kalcija kanālu blokatori neļauj ievadīt kalciju sirds audu šūnās, samazinot miokarda kontraktilitāti, atvieglojot asinsvadu sieniņu muskuļu audus, veicot diurētisku efektu un tādējādi pazeminot asinsspiedienu. Tālāk norādītie kalcija antagonisti ir narkotikas: nifedipīns (Prokardija), verapamils ​​(Calan, apvalks, Velerāns), diltiazems (Cardisem, Tiazac).

Veselīgs dzīvesveids

Izmaiņas dzīvesveidā palīdzēs samazināt asinsspiedienu un novērst kreisā kambara hipertrofijas simptomu veidošanos. Apsveriet dažus svarīgus ieteikumus:

• Atbrīvoties no liekā svara. Zaudēt tikai 3-5 kg ​​palīdz normalizēt asinsspiedienu un samazina miokarda hipertrofijas risku;
• ierobežot sāls daudzumu uzturā, jo tā pārpalikums neizbēgami izraisa paaugstinātu spiedienu;
• nevajadzētu ļaunprātīgi izmantot alkoholu, dzert mazos daudzumos, kā arī atmest cigaretes;
• regulāri trenēšanos, pusstundu vai mērenu fizisko aktivitāšu stundu katru dienu stiprina sirdi, bet ne pārtrauc to. Braukt kājām, braukt, braukt ar fitnesa vai joga biežāk. Ja jūs nodarbojat ar svarcelšanu, piemēram, kultūrisms, vai arī jūsu darbs ir saistīts ar sportu, konsultējieties ar kardiologu, viņš ieteiks veidus, kā novērst hipertensiju un miokarda hipertrofiju.

Sekas

Paaugstināts muskuļa zaudē elastību, kas palielina spiedienu sirdī un koronāro artērijās. Kreisā kambara hipertrofija ir apgrūtināta ar šādām komplikācijām:

• aritmija - sirds ritma pārkāpums;
• išēmiskā sirds slimība, stenokardija;
• sirds mazspēja, izteikta sirds nespēja sūknēt nepieciešamo asiņu daudzumu;
• asins piegāde sirdij - sirdslēkme;
• pēkšņa sirdsdarbības apstāšanās.

Kā redzat, slimības sekas ir ļoti nopietnas un neprognozējamas. Visas ar kardiovaskulāro sistēmu saistītās patoloģijas prasa lielu uzmanību, jo bezdarbība var būt letāla.

Kurš ārsts sazinās

Ja Jums ir sirdsdarbības problēmas, jums jāsazinās ar kardiologu. Lai noteiktu kreisā kambara hipertrofiju, elektrokardiogrāfija tiek izmantota kā skrīninga metode, un svarīgākais pētījums ir ehokardiogrāfija. Ja šis simptoms ir saistīts ar sirds slimībām, pacientu ārstē sirds ķirurgs.