Cilvēka pulsa likme pēc vecuma

Pieaugušā cilvēka normālais impulss daudzkārt var atšķirties no jaundzimušā. Skaidrības labad tabulā ir sniegta tabula pēc vecuma, bet vispirms mēs nosakām, kāds ir impulss un kā to var izmērīt.

Pulse - kas tas ir?

Cilvēka sirds ir ritmiski samazināta un asiņus nospiež asinsvadu sistēmā, kā rezultātā šo šoku artērijas sienas sāk svārstīties.

Šādas svārstības artēriju sienās sauc par impulsu.

Medicīnā atšķiras ne tikai arteriāli, bet arī ar venozo un kapilāro asinsvadu sieniņu pulsa svārstības, bet arteriālās (ne-venozās un bez kapilāro) vibrācijām, kas satur pamatinformāciju par sirdsdarbības kontrakcijām, tādēļ mēs runājam par impulsu.

Impulsu īpašības

Pastāv šādi impulsu raksturlielumi:

  • biežums - arteriālo sienu svārstību skaits minūtē
  • ritms - intervālu raksturojums starp satricinājumiem. Ritmisks - ja intervāli ir vienādi un aritmētiski, ja intervāli ir atšķirīgi.
  • uzpildīšana ir asins tilpums impulsa viļņa maksimumā. Atšķirot šķiedru, tukšu, pilnīgu, vidēju pildījumu
  • spriedze - raksturo spēku, kas jāpiemēro arterijai, lai pilnībā apturētu pulsāciju. Ir mīksts, ciets un vidējs sprieguma impulss.

Kā mēra impulsu svārstības

Mūsdienu medicīnā sirdsdarbības izpausmju pētījumus var iedalīt divās lielās grupās:

  • aparatūra - izmantojot sirds ritma monitoru, elektrokardiogrāfu un citas ierīces
  • rokasgrāmata - ar visām dažādajām pētījumu metodēm, palpācija ir vienkāršākā un ātrāka metode, turklāt pirms procedūras nav nepieciešama īpaša ilgstoša sagatavošana

Kā patstāvīgi izmērīt impulsu rokā

Jūs varat izmērīt impulsu svārstības artērijās pats.

Kur izmērīt

Jūs varat izmērīt šādās vietās:

  • uz elkoņa locīta uz pleca asinsrites
  • uz miega artērijas kakla
  • augšstilba artērijas cirkšņa zonā
  • uz rokas uz radiālās artērijas

Visbiežāk sastopamā mērīšanas metode ir uz radionālās artērijas pie rokas.

Lai atrastu impulsu, varat izmantot jebkuru pirkstu, izņemot īkšķi. Pati īkšķis ir pulsējošs, un tas var ietekmēt mērījuma precizitāti.

Parasti tiek lietots indekss un vidējie pirksti: tie atrodas zem rokas plaukstas kājstarpes īkšķa zonā, pārvietojoties, līdz tiek konstatēti impulsu svārstības. Jūs varat mēģināt tos atrast abās rokās, taču ņemiet vērā, ka pulsācijas spēks var nebūt vienāds kreisajā un labajā rokā.

Mērīšanas funkcijas

Apmācības laikā sirdsdarbība parasti tiek uzskaitīta 15 sekundes un reizināta ar četrām. Atmiņā mēra 30 sekundes un reizina ar divām. Ja ir aizdomas par aritmiju, ir labāk palielināt mērīšanas laiku līdz 60 sekundēm.

Mērīšanas laikā jāpatur prātā, ka asinsvadu sienu svārstību biežums var būt atkarīgs ne tikai no fiziskām aktivitātēm. Piemēram, stresa, hormonu izplatīšanās, drudzis, pat ēšanas un dienas laiks var ietekmēt biežumu.

Dienas mērījumi ir vislabāk izdarāmi vienā un tajā pašā laikā. Piemēram, no rīta stundu pēc brokastīm.

Impulsu koeficients sievietēm

Sakarā ar sievietes ķermeņa fizioloģiskajām atšķirībām, kuras dzīves laikā ir saistītas ar nozīmīgām hormonālām svārstībām, kas ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu, sirdsdarbības ātrums sievietēm atšķiras no tā paša vecuma vīriešu normas. Pulsa sievietes, kas atrodas miera stāvoklī, parasti ir lielākas par 5-10 sitieniem minūtē.

Sirdsdarbības ātruma palielināšanās ir vērojama grūtniecības, menstruācijas, menopauzes sākumā. Šo palielinājumu sauc par fizioloģisko tahikardiju.

Impulsu rādītājs sportistiem

Cilvēkiem, kas regulāri strādā sportu, ir zemāks sirdsdarbības ātrums.

Sporta pulsā, kas atrodas miera stāvoklī, var būt mazāks par četrdesmit sitieniem minūtē, salīdzinot ar sešdesmit astoņdesmitajiem treniņiem. Šāds sirdsdarbības ātrums ir nepieciešams, lai sirds varētu strādāt ekstremālu slodžu laikā: ja dabiskā frekvence nepārsniedz četrdesmit sitienus minūtē, stresa laikā sirdij nevajadzēs paātrināties vairāk kā 150-180 sitienu.

Aktīvajā treniņā gadu vai diviem sportista impulss samazinās par 5-10 bitiem minūtē. Pirmais ievērojams sirdsdarbības ātruma samazinājums var izpausties pēc trim mēnešiem no regulāras fiziskās aktivitātes, kura laikā biežums samazinās par 3-4 sitieniem.

Tauku sirdsdarbības ātrums

Cilvēka ķermenis atšķirīgi reaģē uz atšķirīgām intensitātes slodzēm. Tauku sadedzināšana notiek pie slodzes 65-85% no maksimālās.

Cilvēka impulss

Sirds un asinsvadu sistēmas pareizība parāda impulsa raksturlielumus. Šī ir pirmā lieta, ko viņi pārbauda personai, kura ir pieprasījusi neatliekamo medicīnisko palīdzību. Lai gan no pirmā acu uzmetiena šķiet, ka šim indikatoram nav nekādas specifiskas informācijas par organisma stāvokli un tas nav tik svarīgs, tomēr tai jāpievērš īpaša uzmanība. Ar pulsāciju biežumu, sirds mazspēju, iekaisuma un citu nopietnu slimību klātbūtni. Pulse raksturs dod vispārēju priekšstatu par ķermeņa stāvokli. Nav iespējams noteikt specifisku slimību tikai ar impulsu, bet ir iespējams noteikt problēmas virzienu.

Kas tas ir?

Sirds nepārtraukti sūknējas asinis caur ķermeni. Kad tas šķērso vēnas un artērijas, tas izturas pret to sienām. Šīs sekas ir jūtamas vietās, kur kuģi pietuvojas ādas virsmai. To sauc par impulsu un to norāda biti minūtē. Impulsa īpašības ir atkarīgas no faktoru skaita un sirdsdarbības ātruma. Ir šie impulsu veidi:

  • arteriālā impulsa - lēna vibrācija artērijā, kas rodas piepildīta ar asinīm un kurai ir pulsa īpašības;
  • venozā - lielu vēnu pulsācija kaklā un tuvu sirdij;
  • Kapilāru sauc par naga gultas krāsas maiņu.

Īsumā par raksturlielumiem, kas noteikti pētījumā:

  • frekvence atspoguļo pilnīgu svina izmaiņu skaitu kuģa sieniņās, ko nosaka pēc palpācijas;
  • ritms tiek noteikts pēc intervāla starp asinīm, liecina par sirds pareizību;
  • impulsu iepildīšana raksturo arterijas ievadīto asiņu apjomu;
  • spriedze attiecas uz spēku, kas vajadzīgs, lai saspiestu arteri;
  • impulsa forma nozīmē ātrumu, kādā mainās artērijas tilpums;
  • augstums ir daudzums, kas apvieno spriedzi un pildījumu, tas atbilst to rādītāju summai.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Kā izmērīt?

Sirds ritma mērīšanas veids ir impulsa palpācija. Bieži vien impulsa izpēte tiek veikta arteriju, kas atrodas uz rokas zem īkšķa un ko sauc par radiālo. Roku vajadzētu atviegloti un ietīt roku tā, lai īkšķis būtu aizmugurē, bet pārējais - uz priekšējās virsmas. Lai iegūtu precīzu rezultātu, mērījumus veic vienlaikus divās rokās. Jūs varat izmērīt impulsu satricinājumus citās artērijās:

  • miegains;
  • augšstilbs;
  • temporal;
  • plecu.
Visas pieejamās palpācijas vietas arteriju pulsācijām, kas ir vistuvāk ķermeņa virsmai.

Ar lēnu, vāju sirdsdarbību un perifērisko impulsu jutīsies vāji, tāpēc to ir grūti atrast un noteikt. Šajā gadījumā pētījums jāveic ar miega artēriju. Teritorijā, kur atrodas šī artērija, - uz spermas muskuļa priekšējās malas, nedaudz virs Ādama ābola - jums ir jāuzliek divi pirksti, indeksi un vidēji. Šajā gadījumā vienlaicīgi nav iespējams vienlaicīgi noteikt impulsu viļņu biežumu abās pusēs.

Parastās sirdsdarbības laikā pulsāciju skaits tiek aprēķināts 30 sekunžu laikā un divkāršo rezultātu. Ja ir ritma traucējumi, tad mērījumus veic vienu minūti. Persona, kas pazīst pamatnoteikumus, patstāvīgi nosaka pasākumus un pat novirzes: vai asinis ir ritmiski un biežums. Diagnostikas pareizība ir atkarīga no mērījumu kvalitātes.

No kā tas atkarīgs?

Pulles raksturs ir atkarīgs no dažādiem faktoriem - vides iedarbības, fizioloģiskajiem, patoloģiskajiem faktoriem un vecuma. Tam ir ietekme un dzimums - sievietēm, biežums ir augstāks nekā vīriešiem. Galvenie iemesli, kas ietekmē kontrakcijas tempu:

  • Fizioloģisks. Vingrojumi, stresa, ēdiena uzņemšana un sagremošana, piemēram, kafija, kokakola, alkohols, smēķēšana, sirdsdarbības palielināšana. Miega laikā un monotons klusais darbs notiek palēninoties.
  • Patoloģisks. Pulsa pieaugums izraisa infekcijas slimības, hipertensiju, audzējus, astmu, bronhītu, asins zudumu. Sirdslēkme, blakusparādības no dažādām zālēm palēnina pulsa darbību. Sirdsdarbības traucējumu gadījumā impulsa vilnis kļūst neregulārs. Ja ekstremitāšu tvertnes ir aizsērējušās, tās vispār var nebūt.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Vecuma standarti

Pulsa ātrumu ietekmē personas vecums. Jaundzimušajiem parasti ir augsta biežuma atšķirība, salīdzinot ar pieaugušo. Tiek uzskatīts, ka pirms nāves impulsu viļņu biežums palielinās, kādu iemeslu dēļ nav precīzu skaidrojumu. Tabulā parādīts parastais impulss atkarībā no vecuma. Bet jāsaprot, ka šie rādītāji attiecas tikai uz veselīgu cilvēku bez patoloģijām un normālā mierīgā stāvoklī.

Pulles galvenās īpašības un indikatori ir normāli

Impulsa jēdziens ir pazīstams ikvienam cilvēkam, īpaši sportistiem, kas pulss kontrolē sirdsdarbības ātrumu. Pulse ilgu laiku ir labi pazīstams biomarķieris, kas ļauj novērtēt ne tikai sirdsdarbu, bet arī visu ķermeņa stāvokli.

Impulsa noteikšanas metode ir diezgan vienkārša, tā var apgūt jebkuru personu bez medicīniskās izglītības, bet korelēt visus rādītājus un noteikt pārkāpuma cēloni var tikai ārsts.

Impulss: kāda tā ir, galvenās īpašības

Impulsu raksturlielums novērtē asinsvadu statusu un asins plūsmas parametrus.

Impulsus sauc par artēriju sienu svārstībām, ko izraisa sirds muskuļa kontrakcija. Sirds sūkņi asins caur vēnām un spiedtvertnēm, tāpēc elastīgās asinsvadu sienas veic pulsējošas kustības zem asiņu spiediena. Ja artērijas un trauki atrodas tuvu ādai, šis process būs redzams un pamanāms.

Impulsa raksturojums parasti ietver vairākus indikatorus. Visbiežāk sportisti mēra tikai pulsa ātrumu minūtē, bet ir arī citi rādītāji:

  • Biežums Tas ir vienas minūtes laikā artēriju sienu svārstību skaits. Impulsa galvenais indikators. Izdalīt retu, mērenu un biežu impulsu. Tomēr sirdsdarbība un sirdsdarbība var neatbilst. Piemēram, dažos sirdsdarbības traucējumos tas nav pilnībā piepildīts ar asinīm. Veicot 2 griezumus, sirds aizpilda labo kambari ar asinīm, bet kreisais - paliek tukšs. Rezultātā sirds bija 2 sitieni, un pulss parādīja 1 sitienu.
  • Ritms Ritms parāda intervālus starp secīgām stumjām. Tādējādi tas var būt ritmisks (intervāli starp uzbudinājumiem ir vienādi) un aritmijas (intervāli ir atšķirīgi) impulsu.
  • Aizpildīšana Atkarībā no izdalīto asiņu daudzuma var atbrīvoties pilna un tukša impulsa. Ja asins tilpums ir pietiekams, artērijas tiek piepildītas pilnībā, tāpēc sienas svārstības būs vairāk pamanāmas. Tukšs impulss norāda, ka sirds pumpē nelielu asiņu daudzumu.
  • Spriegums. Stingums tiek mērīts ar piepūli, kas jāpieliek, lai pilnībā sastiprinātu artēriju. Ir ciets un mīksts impulss. Ar mīkstu impulsu, artērija tiek nostiprināta viegli un bez piepūles.
  • Veidlapa Tas ir arterijas tilpuma izmaiņu ātrums, to iepildot ar asinīm. Šo rādītāju var izmērīt tikai ar īpašu ierīci, palpēšanu nevar noteikt. Ir ātrs, lēns un mikroskopisks (mainīgs) impulss.

Impulsu ātrums un novirzes cēloņi

Pulsa ātrums atbilst sirdsdarbības frekvencei.

Runājot par pulsa ātrumu, visbiežāk tas nozīmē tā biežumu. Parastais frekvence ir no 60 līdz 90 sitieniem minūtē. Šis rādītājs samazinājās kā bradikardija, palielināšanos sauc par tahikardiju. Tomēr šie skaitļi attiecas tikai uz pieaugušo.

Nelielā bērnā sirds muskuļi ir vājāki, tāpēc tie biežāk sastopami, un ar vecumu tas atgriežas normālā stāvoklī. Jaundzimušajam bērnam pulss var sasniegt 140 sitienus minūtē, kas tiek uzskatīts par normālu. Līdz 6 gadiem normālā augšējā robeža ir pieļaujama līdz pat 95 sitieniem minūtē.

Apmācītajā sportistā pēc sirdsdarbības tiek nostiprināts sirds muskuks, un tas prasa mazāku piepūli, lai sūknētu nepieciešamo asins daudzumu, tādēļ sportista pulss var nedaudz palēnināties līdz pat 50 sitieniem minūtē.

Uzziniet vairāk par impulsu un tā likmi skatiet videoklipā:

Daudzi indikatori ietekmē impulsu:

  1. Tas var paātrināties fiziskās slodzes, emocionālās uzmundrināšanas, alkohola un caffeinēto dzērienu laikā. Tās ir nelielas un pagaidu novirzes, kas nedaudz ietekmē ķermeņa stāvokli. Ja mēs runājam par slimībām, kas var izraisīt tahikardiju vai bradikardiju, tad visbiežāk sastopami šādi simptomi.
  2. Iedzimtas sirds defekti. Iedzimtiem sirds defektiem pievieno dažādus traucējumus, kas var izraisīt gan tahikardiju, gan bradikardiju. Visbiežāk sirds slimība izraisa spēcīgu tahikardiju.
  3. Endokrīnās slimības. Vairogdziedzera slimības un hormonālie traucējumi ietekmē sirdsdarbību, izraisot sirdsdarbības palēnināšanos vai palielināšanos. Bradikardiju šajā gadījumā var izraisīt hormonālie līdzekļi.
  4. Miokarda infarkts. Ar miokarda infarktu sirds muskulī samazinās asinsriti, tādēļ ir grūti to samazināt. Tas izraisa bradikardiju un lēnu pulss.
  5. Miokarda iekaisums. Sirds muskuļu iekaisums visbiežāk noved pie bradikardijas, jo iekaisuma process palēnina sirdsdarbību un samazina kontraktilitāti.

Kā izmērīt impulsu?

Pulēšana ir vieglākais veids, kā mērīt sirdsdarbību.

Impulsu var izmērīt dažādos veidos. Arteriālais pulss ir visvieglāk mērot ar palpāciju. Ārsti arī izšķir vēnu un kapilāro impulsu, kurus nekonstatē palpēšanas metode, un tādēļ nepieciešama īpaša pieeja.

Ar palpāciju palīdzību cilvēks bez ārsta palīdzības var pats izmērīt pulss. Pieaugušā lodes parasti mēra uz radiālās artērijas pie rokas. Ar diviem pirkstiem tie pietiekami piespiež arteri, lai pulsācija būtu pamanāma. Spēcīgi izspiediet, tas nav nepieciešams. Ievērojiet laiku (1 minūti) un skatiet insultu skaitu. Ja ir jūtams impulss, ar šo mērījumu izdarīt kļūdu ir diezgan grūti.

Ir pieļaujams aprēķināt insultu skaitu nevis minūtē, bet pēc 30 sekundēm, un pēc tam rezultātu vienkārši reiziniet ar 2.

Impulsu mērīšanas metodes:

  1. Inspekcija. Ja pulss ir pietiekami spēcīgs un pamanāms, jūs varat iztikt bez palpācijas. Vizuāli varat saskaitīt šoku skaitu minūtē. Tomēr ārsti joprojām izvēlas palpāciju kā drošāku mērīšanas metodi.
  2. Sfigmogrāfija. Šī ir instrumentāla impulsa mērīšanas metode. Sfigmogrāfs attēlo impulsu grafiski. Šī ir daudz informatīvāka metode, kas ļauj precīzi noteikt ne tikai biežumu, bet arī pulsa viļņa augstumu kontrakcijas laikā un sirds muskuļa relaksāciju.
  3. Sfigmomanometrija. Šo procedūru veic, izmantojot sfigmomanometru, proti, parasto asinsspiediena aproci. Papildus asinsspiediena noteikšanai tas arī ļauj novērtēt pulsa ātrumu. Šīs metodes īpatnība ir tāda, ka aproce ir novietota uz apakšdelma, kas velk roku, kas padara impulsu vairāk pamanāmu.
  4. Pulse Oximetry Šī metode nosaka ne tikai impulsu, bet arī asinīs piesātinājumu skābekļa koncentrācijai. Uz rādītājpirksts ir ievietota īpaša aproce, un ierīces ekrānā tiek parādīts piesātinājuma līmenis asinīs.

Vietas impulsa noteikšanai

Pareizi izmērīt impulsu miega artērijā!

Uz cilvēka ķermeņa ir vairākas vietas, lai noteiktu pulsa ātrumu, izmantojot palpāciju vai instrumentālās metodes. Tomēr ar visām dažādajām impulsu mērīšanas metodēm palpēšana ir vienkāršākā un populārākā.

Pulsu var palpināt cilvēka ķermeņa daļās, kur ir artērijas, kas atrodas tuvu ādai:

  • Rokas Radiālā artērija atrodas uz rokas, kas ir viegli uztverama un ļauj izmērīt impulsu. Ir pavisam vienkārši atrast radiālo artēriju, pietiek ar to, lai 2 plaukstas locītavu zem plaukstas zem īkšķa ievietotu 2 pirkstus.
  • Elkoņa artērija. Gan ķirurģiskās un radiālās artērijas ir plekstes artērijas turpinājums, tādēļ papildus plaukstas locītavai jūs varat sajust impulsu elkoņa gredzenā vai plaukstas vidējā (centrālajā) daļā.
  • Pakauša artērija. Apaļveida impulsu palpējas apakšstilba artērijā, kas atrodas pirmās ribas malas līmenī. Vieglākais veids pulsa atrašanai centrālās krūšu kurvja rajonā.
  • Augšstilbs Slazdu pulss ir labi jūtams augšstilba iekšpusē, tuvāk kaunuma simfīzei (kaunuma locītava). Visbiežāk dzīvnieku audzējs pārbauda augšstilba pulss, jo tas ir visspēcīgākais.
  • Laika artērija. Pie paaugstināta spiediena laikapara artēriju impulsi tik spēcīgi, ka tas ir vizuāli pamanāms. Lai atrastu impulsu, jums jāliek divi pirāti uz templis tieši virs vaigu kauli.
  • Miega artērija. Miesas artērija atrodas kaklā. Lai noteiktu pulss, jums ir jāpiespiež divi pirksti uz kakla, tuvāk zodam un līdz vairogdziedzera skrimšļa pusē. Šāda palpācija jālieto viegli un vēlams noguruma stāvoklī.

Ieteicams izmērīt pulsa ātrumu, lai noteiktu profilaksi, piemēram, asinsspiedienu. Gadījumā, ja novirzes no normas, konsultējieties ar ārstu.

Galvenie impulsa raksturlielumi. Impulss un tā parametri.

Impulss ir asinsvadu vibrācijas, ko izraisa sirds izstumtais asins pārvietošanās. Impulsa īpašības nosaka frekvence, ritms, spriegums un uzpilde.

Pulsa ātrums parasti ir no 60 līdz 80 sitieniem minūtē. Sieviešu pulss ir augstāks nekā vīriešiem. Jaundzimušajiem, pulss sasniedz 130-150 sitienus minūtē, zīdaiņiem - 100-110, bērniem vecumā no 90 līdz 100 gadiem, tad pulss pakāpeniski samazinās ar vecumu. Ja drudzis, uzbudinājums, fiziskā darba pulss palielinās. Pulmonoloģijas pieaugumu sauc par tahikardiju, un samazinājumu sauc par bradikardiju.

Pulsu nosaka vietās, kur artērijas atrodas virspusēji un ir pieejamas palpēšanai. Tipiska vieta ir radiālā artērija apakšdelma trešdaļā, retāk pulss tiek noteikts uz temporālo, augšstilbu vai miega artēriju. Lai noteiktu pulss, vienlaikus lietojiet trīs pirkstus (II-III-IV), kamēr nedaudz nospiežot arteri tā, lai to neizspiestu, pretējā gadījumā pulsa viļņi var izzust. Jūs nevarat izmantot V pirkstu, jo tai ir pulsējoša artērija, kas var būt maldinoša.

Pulles raksturs ir atkarīgs no sirdsdarbības un artērijas stāvokļa.

Impulsu skaitīšana tiek veikta 30 sekundes un pēc tam reizināta ar divām. Dažos gadījumos sirds muskuļa individuālās kontrakcijas ir tik vājas, ka pulsa viļņi nepārsniedz perifēriju, un pēc tam rodas impulsu deficīts, t.i. starpību starp sirdsdarbību un impulsa sitienu skaitu.

Parasti pulss ir ritmisks, t.i. impulsa sitieni regulāri pāri viens otram. Dažos gadījumos pulss ir aritmija, parasti ar sirds muskuļu slimību un sirds nervu vadīšanas pārkāpumu. Aritmija var novērot arī veseliem cilvēkiem - ieelpojot un izelpojot (paātrinājumu un kontrakciju), tā saukto elpošanas aritmiju.

Impulsu spriegums ir spēks, kas nepieciešams, lai saspiestu arteriju, lai apturētu pulsāciju. Atbilstoši impulsa sprieguma pakāpei var aptuveni novērtēt maksimālā arteriālā spiediena lielumu - jo augstāks tas ir, jo intensīvāks impulss.

Pulles piepildīšanu nosaka asiņu daudzums, kas veido pulsa viļņu, un tas ir atkarīgs no sirds sistoliskā apjoma. Ar labu pildījumu pirkstu ietekmē augsts pulsa viļņojums, un ar sliktu, pulss ir vājš, pulsa viļņs ir mazs, dažreiz to ir grūti atšķirt. Vājš impulsa uzpildījums norāda uz sirds muskuļa darba vājināšanos, t.i. par sirds slimību. Vāji uztveramo impulsu sauc par pavedienu. Filamento impulss ir prognostiska slikta zīme un norāda uz smagu pacienta stāvokli.

Sirds kontrakcijas laikā asinsvadu sistēmā tiek ievadīta vēl viena asiņu daļa. Tās ietekme uz artērijas sienām rada svārstības, kuras, izplatot caur traukiem, pakāpeniski mirst uz perifēriju. Viņi saņēma arī impulsa nosaukumu.

Kāds ir pulss?

Cilvēkiem ir trīs veidu asinsvadi: artērijas, vēnas un kapilāri. Asiņu atbrīvošana no sirds kaut kā ietekmē katru no tām, izraisot to sienas svārstības. Protams, artērijas, tāpat kā sirds tuvākie trauki, ir vairāk pakļauti sirdsdarbībai. To sienu svārstības ir labi definētas ar palpāciju, un lielos traukos pat redzama ar neapbruņotu aci. Tāpēc arteriālais pulss ir vissvarīgākais diagnozes noteikšanai.

Kapilāri ir mazākie trauki cilvēka ķermenī, bet pat tie ir atspoguļoti. To sienas svārstās ar sirdsdarbību, bet parasti to var noteikt tikai ar īpašām ierīcēm. Kapilārais pulss, kas ir pamanāms ar neapbruņotu aci, ir patoloģijas pazīme.

Vēnas ir tik tālu no sirds, ka to sienas nav svārstīgas. Tā saucamais venozais impulss ir transmisijas svārstības no tuvu esošām lielām artērijām.

Kāpēc noteikt pulss?

Kādas ir diagnozes vērtības svārstības asinsvadu sienās? Kāpēc tas ir tik svarīgi?

Pulse ļauj novērtēt hemodinamiku, cik efektīvi tas samazina asinsvadu slāņa pilnību, sirdsdarbības ritmu.

Daudzos patoloģiskajos procesos mainās pulss, impulsa raksturs vairs neatbilst normai. Tas ļauj domāt, ka sirds un asinsvadu sistēmā nav viss kārtībā.

Kādi parametri nosaka impulsu? Impulsu raksturlielumi

  1. Ritms Parasti sirds līgumus regulāri, kas nozīmē, ka pulss ir ritmisks.
  2. Biežums Impulsu viļņi ir normāli, jo daudzi sirdsdarbības punkti minūtē.
  3. Spriegums. Šis rādītājs ir atkarīgs no sistoliskā asinsspiediena vērtības. Jo augstāks tas ir, jo grūtāk izspiest arteri ar pirkstiem, t.i. impulsa spriegums ir lieliski.
  4. Aizpildīšana Tas ir atkarīgs no asins daudzuma asinīs, ko izdalījusi sirds, sistolā.
  5. Lielums Šis jēdziens apvieno saturu un spriedzi.
  6. Form - vēl viens parametrs, kas nosaka impulsu. Pulsa raksturlielums šajā gadījumā ir atkarīgs no asinsspiediena izmaiņas asinsritē (kontrakcijas) un diastole (relaksācija) sirdī.

Ritma traucējumi

Pulsa veidošanās vai vadīšanas pārkāpumu gadījumā, izmantojot sirds muskuļus, mainās sirdsdarbības ritms, un ar to mainās arī impulss. Atsevišķas asinsvadu sienu svārstības sāk izkrist vai parādās priekšlaicīgi, vai arī seko viens otram neregulāriem intervāliem.

Kādi ir ritma traucējumi?

Aritmijas ar izmaiņām sinusa mezglā (miokarda laukums, kas rada impulsus, kas izraisa sirds muskuļa kontrakciju):

  1. Sinus tachikardija - kontrakciju biežuma palielināšanās.
  2. Sinus bradikardija - samazinot kontrakciju biežumu.
  3. Sinus aritmija - sirdsdarbības traucējumi neregulāros intervālos.

Nepopulārās aritmijas. To parādīšanās kļūst iespējama, ja bojājums miokardā parādās ar lielāku aktivitāti nekā sinusa mezglā. Šādā situācijā jauns elektrokardiostimulators nomāc pēdējās aktivitātes un uzspiež sirdsdarbības ritmu.

  1. Extrasystole - ārkārtējas sirdsdarbības izskats. Atkarībā no ārpusdzemdes ierosmes fokusa atrašanās vietas ekstrasistoles ir priekškambaru, atrioventrikulāri un ventrikulāri.
  2. Paroksizmāla tahikardija - pēkšņs ritma pieaugums (līdz 180-240 sitieniem no sirds minūtē). Tāpat kā ekstrasistolēm, tas var būt atriovīruss, atrioventrikulārs un sirds kambaris.

Miokarda impulsa pārkāpums (blokāde). Atkarībā no problēmas lokalizācijas, kas novērš nervu impulsa normālu progresēšanu no sinusa mezgla, blokāde ir sadalīta grupās:

  1. (impulss nepārsniedz sinusa mezglu).
  2. Intra atriālā blokāde.
  3. (impulsu nenodod no atriācijas līdz sirds kambariem). Ar pilnīgu atrioventrikulāru bloku (III pakāpe) situācija kļūst iespējama, ja ir divi elektrokardiostimulatori (sinusa mezgls un sirds sirds sarežģījums).
  4. Intraventrikulāra blokāde.

Atsevišķi jums vajadzētu palikt uz mirgošanas un sirds kambariem. Šos nosacījumus sauc arī par absolūtām aritmijām. Šajā gadījumā sinusa mezgls vairs nav elektrokardiostimulators, bet dzemdes kakla vai sirds kambara miokardā veidojas vairāki ārpusdzemdes uzbudinājuma foci, kas sirdij rada ritmu ar milzīgu kontrakcijas biežumu. Protams, šādos apstākļos sirds muskuļi nevar pienācīgi slēgt līgumu. Tādēļ šī patoloģija (īpaši no sirds kambarēm) ir dzīvībai bīstama.

Sirdsdarbības ātrums

Pieaugušā pulss, kas atrodas miera stāvoklī, ir 60-80 sitieni minūtē. Protams, šis rādītājs mainās visu mūžu. Pulss pēc vecuma ir ievērojami atšķirīgs.

Var rasties neatbilstība starp sirds kontrakciju skaitu un impulsu viļņu skaitu. Tas notiek, ja neliels asins daudzums tiek izmests asinsritē (sirds mazspēja, asinsrites asinīs samazināšanās). Šajā gadījumā kuģa sienu svārstības var rasties.


Tādējādi perifēro artērijās ne vienmēr tiek noteikts cilvēka pulss (vecuma norma ir norādīta iepriekš). Tomēr tas nenozīmē, ka arī sirds nav noslēgusi līgumu. Iespējams, ka izdalīšanās frakcijas samazināšanās iemesls.

Spriegums

Atkarībā no šī indikatora izmaiņām mainās impulss. Pulsa raksturlīkne atkarībā no tā sprieguma nodrošina sadalīšanu šādos tipos:

  1. Ciets impulss. Sakarā ar augstu asinsspiedienu (BP), galvenokārt sistolisks. Sakrīt arteri ar pirkstiem šajā gadījumā ir ļoti grūti. Šī veida impulsa izskats norāda uz nepieciešamību steidzami koriģēt asinsspiedienu ar antihipertensīviem līdzekļiem.
  2. Mīksts impulss. Arteri viegli sastiepjas, un tas nav ļoti labi, jo šāda veida pulss norāda uz pārāk zemu asinsspiedienu. Tas var būt dažādu iemeslu dēļ: cirkulējošā asins tilpuma samazināšanās, asinsvadu tonusa samazināšanās, neefektīva sirdsdarbība.

Aizpildīšana

Atkarībā no šī rādītāja izmaiņām tiek izšķirti šādi impulsu veidi:

  1. Pabeigt. Tas nozīmē, ka pietiek ar asins piegādi artērijām.
  2. Tukšs Šāds impulss rodas, ja neliels asins daudzums tiek izmests no sirds sistolā. Šī stāvokļa cēloņi var būt sirds slimība (sirds mazspēja, aritmētika ar pārāk augstu sirdsdarbības ātrumu) vai asins tilpuma samazināšanās organismā (asins zudums, dehidratācija).

Impulsu vērtība

Šis indikators apvieno impulsa uzpildi un spriegumu. Tas galvenokārt ir atkarīgs no artērijas paplašināšanās sirds kontrakcijas laikā un tās sabrukšanas laikā, atvieglojot miokardu. Lielākais izšķir šādus impulsu tipus:

  1. Liels (augsts). Tas rodas situācijā, kad izdalīšanās frakcija ir palielinājusies, un samazinās arteriālās sienas tonis. Tajā pašā laikā spiediena vērtība sistolē un diastolā ir atšķirīga (vienā sirdsdarbības ciklā tas ievērojami palielinās un pēc tam ievērojami samazinās). Iemesli, kas noved pie liela pulsa rašanās, var būt aortas nepietiekamība, tirotoksikoze, drudzis.
  2. Mazs impulss. Asinis asinsritē nedaudz izstumj, arteriālo sienu tonis ir augsts, sistolē un diastolā spiediena svārstības ir minimālas. Šī stāvokļa cēloņi: aortas stenoze, sirds mazspēja, asins zudums, šoks. Īpaši smagos gadījumos pulsa lielums var kļūt nenozīmīgs (piemēram, impulsu sauc par pavedienu).
  3. Vienmērīgs pulss. Tādā veidā pulsa lielums ir normāls.

Impulsu viļņu forma

Ar šo parametru impulsu iedala divās galvenajās kategorijās:

  1. Drīz Šajā gadījumā sistolē, spiediens aortā ievērojami palielinās, un diastolā tas strauji pazūd. Ātrais impulss ir raksturīga aortas nepietiekamības pazīme.
  2. Lēna Pretējā situācija, kurā nav vietas nopietniem spiediena kritumiem sistolē un diastolā. Šāds impulss parasti norāda aortas stenozes klātbūtni.

Kā pareizi pārbaudīt pulss?

Iespējams, ka visi zina, kas ir jādara, lai noteiktu, kurš pulss ir cilvēkam. Tomēr pat šādai vienkāršajai manipulācijai ir pazīmes, kas ir jāzina.

Pulsu pārbauda uz perifēro (staru) un galveno (karotīdu) artērijām. Ir svarīgi zināt, ka ar vāju sirdsdarbību perifērijā impulsu viļņus var nekonstatēt.

Apsveriet, kā palpināt impulsu uz rokas. Radiālā artērija ir pieejama, lai pētītu plaukstas locītavu tieši zem īkšķa pamatnes. Nosakot pulss, abas artērijas palpējas (pa kreisi un pa labi), jo Var būt situācijas, kad impulsu svārstības abās rokās būs nevienlīdzīgas. Tas var būt saistīts ar kuģa kompresiju no ārpuses (piemēram, audzējs) vai tā lūmena (trombu, aterosklerozes aplikumu) bloķēšanu. Pēc salīdzināšanas pulss tiek novērtēts uz rokas, kur ir labāk palpēt. Ir svarīgi, lai pētījumā par impulsu svārstībām uz artērijas nebija viena pirksta, bet vairāki (vislabāk ir nostiprināt plaukstas locītavu, lai četri pirksti, izņemot īkšķi, būtu uz radiālās artērijas).

Kā nosaka miega artērijas impulsu? Ja perifērijā impulsu viļņi ir pārāk vāji, jūs varat izpētīt impulsu galvenajos kuģos. Visvienkāršākais veids ir mēģināt atrast to. Lai to izdarītu, uz diviem pirkstiem (indeksu un vidējo) jāuzliek vieta, kur tiek prognozēta konkrētā artērija (spermas muskuļu priekšējā malā virs clicādas). Ir svarīgi atcerēties, ka impulsu nav iespējams pārbaudīt abās pusēs uzreiz. Spiedot abas miega artērijas var izraisīt asinsrites traucējumus smadzenēs.

Pulsa pulss un normāliem hemodinamiskiem parametriem ir viegli noteikt gan perifēro, gan centrālo trauku.

Daži vārdi noslēgumā

(pētījumā jāņem vērā norma pēc vecuma) ļauj izdarīt secinājumus par hemodinamikas stāvokli. Dažas impulsu svārstību parametru izmaiņas bieži vien ir raksturīgas dažu patoloģisko stāvokļu pazīmēm. Tāpēc impulsa pētījumam ir svarīga diagnosticējoša vērtība.

Visnopietnākās iekšējo orgānu slimības ir sirds un asinsvadu slimības, kas bieži noved pie pēkšņas nāves, tāpēc māsas loma šādu pacientu aprūpē ir ļoti liela un atbildīga. Medmāsai ir pienākums ne tikai nodrošināt labu aprūpi un rūpīgi izpildīt ārsta receptes, bet arī spēju noteikt pulss, izmērīt asinsspiedienu, zināt pirmās gaidāma sirds mazspējas pazīmes, būt gatavam vienmēr nodrošināt ārkārtas pirmo palīdzību.

Impulss ir asinsvadu sieniņu sarežģītas vibrācijas, ko izraisa asins izgrūšana no sirds. Ar kreisā kambara izdalīti asinsriti no aortas veido svārstības artērijas gultā un noved pie elpojošās artēriju sienu izstiepšanas un sabrukšanas. Impulsa īpašības nosaka tās biežums, ritms, spriegums un uzpilde. Impulsu rādītājs parasti svārstās no 60 līdz 80 minūtē. Pulss var būt ļoti atšķirīgs, un tā biežums ir atkarīgs no vecuma, dzimuma, ķermeņa temperatūras un vides, kā arī fiziska stresa. Visbiežāk sastopamais pulss tiek novērots pirmsdzemdību periodā un pirmajos dzīves gados. Laikā no 25 līdz 60 gadiem impulss paliek nemainīgs. Sievietēm impulss ir biežāk nekā vīrieši. Jo intensīvāks ir muskuļu darbs, jo biežāk tas ir impulss.

Pārbaudiet pulss vietās, kur artērijas atrodas virspusēji un ir pieejamas tiešai palpācijai. Kopējā impulsa zondes vieta ir radiālā artērija. Jūs varat sajust impulsu īslaicīgās artērijās, miega un augšstilba artērijās. Pulles noteikšana Pulles pētīšanas galvenā metode ir palpēšana, kas parasti tiek veikta uz apakšdelma palmas virsmas pirmā pirksta pamatnē uz radiālās artērijas. Pacienta rokam jāatrodas brīvi, lai muskuļu un cīpslu sasprindzinājums netraucētu palpāciju. Pulsa pētījums uz radiālās artērijas jāveic abās rokās, un tikai tad, ja impulsa īpašības atšķiras, to var ierobežot, veicot papildu pētījumus vienā un tajā pašā rokā. Tēmas roka brīvi satverta ar labo roku plaukstas locītavas zonā un novietota ar labo roku pacienta sirds līmenī. Šajā gadījumā V pirksts tiek novietots uz elkoņa puses, bet IV, III un II - no radiālās puses, tieši uz radiālās artērijas. Parasti tiek iegūta mīksta, plānas, gludas un elastīgas cauruļvada pulsēšanās sajūta zem pirksta. Pārbaudītāja ceturtajam pirkstam jābūt pret pacienta piekto pirkstu (52. att.).

Pulsējošās artērijas sajūta ar trim pirkstiem, ar mērenu spēku, nospiediet to uz rādiusa iekšējo pusi. Nelietojiet spēcīgi nospiediet artēriju, jo zem spiediena impulsu viļņi var izzust. Pulsu nav iespējams noskaidrot ar savu V pirkstu, jo tajā ir pulsējošā artērija, kas var maldināt pētnieku. Ja kāda iemesla dēļ impulss uz radiālās artērijas nav palpējams, tad pulss tiek pārbaudīts uz temporālo vai miega artēriju.

Pulles raksturs ir atkarīgs no sirdsdarbības un artēriju stāvokļa. Pulsa izmaiņas viegli rodas ar garīgo stimulāciju, darba laikā, ar temperatūras svārstībām, dažādu stimulantu (alkohola, narkotiku) ievadīšanu ķermenī. Pētījuma laikā pievērsiet uzmanību biežumam, ritmai, saturam un spriegumam. Pulmonoloģijas pieaugumu sauc par tahikardiju, un samazinājumu sauc par bradikardiju. Gan ar tahikardiju, gan ar bradikardiju ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt pacientu, lai izvairītos no jebkādām komplikācijām.

Pulsa ātrums. Pulsa sitienu skaitīšana jāveic ne mazāk kā uz ½ min, savukārt rezultāts tiek reizināts ar 2. Aritrisku pulss tiek skaitīts 1 min. Parasti pulsa ātrums svārstās no 60 līdz 80 sitieniem minūtē. Gadījumos, kad kreisā kambara individuālās kontrakcijas ir tik vājas, ka pulsa viļņi nesasniedz perifēriju, parādās impulsu deficīts (starpība starp perifēro impulsu un sirdsdarbību). Tas jāuzskata par impulsu divām personām: impulsu uz radiālās artērijas un sirdsdarbību skaitu. Ja impulsa sitieni pēc vienādiem laika intervāliem notiek viens pēc otra, tad viņi runā par pareizu ritmu vai ritmisko impulsu. Pretējā gadījumā ir neregulārs, neregulārs pulss. Veseliem cilvēkiem bieži palielinās impulsa ieelpošana un tā kavēšanās ieelpojot - elpceļu aritmija, aizturot elpo, novērš šāda veida aritmiju. Precīzāk, visu veidu aritmijas nosaka elektrokardiogrāfija.

Pulsa ātrumu nosaka pieauguma raksturs un spiediena samazināšanās artērijā impulsa viļņa pārejā.

Impulsu spriegums ir spēks, ko pieliek, nospiežot uz artēriju sieniņas, lai apturētu pulsāciju. Pulsa spriegumu nosaka spēks, kas nepieciešams, lai pilnībā pārtrauktu impulsa viļņa izplatīšanos. Atbilstoši impulsa sprieguma pakāpei var aptuveni novērtēt maksimālā arteriālā spiediena lielumu - jo augstāks tas ir, jo intensīvāks impulss.

Pulsa uzpildīšana sastāv no impulsa augstuma un daļēji no tā sprieguma. Pulles piepildījumu nosaka asiņu daudzums, kas veido impulsa viļņu, un tas ir atkarīgs no sirds sistoliskā apjoma. Ar labu pildījumu jūs varat sajust lielu pulsa viļņu zem pirksta un ar sliktu, pulss ir vājš, pulsa viļņi ir mazi, slikti atšķirt. Tas var liecināt par sirds muskuļa vājināšanos. Īpaši slikta zīme ir vāji uztverams impulss, ko sauc par šķiedru. Medmāsa, kam pacientam ir konstatēts pavedienu līdzīgs impulss, nekavējoties informē ārstu.

Pulsējošais impulss ar uzmanību un atbilstošu prasmi dod vērtīgus rezultātus, taču lielā mērā ir subjektīvs. Pēdējos gados ilgam un nepārtrauktam pulsa pētījumam tiek izmantotas speciālas ierīces - sirdsdarbības mērītāji, kas uzskaita un reģistrē sirdsdarbības ātrumu, kas ir ļoti svarīgi ilgstošas ​​darbības laikā.

Asiņaino asinsvadu sieniņu impulsu izraisīti vibrējumi, ko izraisa sirds asiņu atbrīvošanās asinsvadā. Ir arteriālie, vēnu un kapilāro impulsi. Vislielākā praktiskā nozīme ir arteriālajam impulsam, kas parasti ir palpē matiem plaukstā vai kaklā.

Impulsu mērīšana. Radiālā artērija apakšdelmā apakšējā trešdaļā tieši pirms locītavu ar plaukstas locītavu atrodas virspusēji un to var viegli nospiest pret rādiusu. Pulles, kas nosaka roku muskuļus, nedrīkst būt saspringta. Divi pirksti tiek novietoti uz artērijas un spiestas ar spēku, līdz asins plūsma ir pilnībā apturēta; tad spiediens uz artēriju pakāpeniski samazinās, novērtējot impulsa biežumu, ritmu un citas īpašības.

Veseliem cilvēkiem pulsa ātrums atbilst sirdsdarbības ātrumam un ir miera stāvoklī 60-90 sitieni minūtē. Sirdsdarbības ātruma palielināšanās (vairāk nekā 80 minūtē guļus stāvoklī un 100 minūtes stāvas stāvoklī) sauc par tahikardiju un samazina (mazāk par 60 minūtēm) - bradikardiju. Pulsa ātrumu ar pareizo sirds ritmu nosaka, pusi minūtes laikā skaitot pulsu sitienu skaitu un rezultātu reizinot ar diviem; sirds ritma traucējumu gadījumā impulsa sitienu skaits tiek skaitīts par pilnu minūti. Dažās sirds slimībās pulss var būt retāk nekā sirdsdarbības ātrums - impulsa deficīts. Bērniem pulss ir biežāk nekā pieaugušajiem, meitenēm tas ir nedaudz biežāk nekā zēniem. Naktīs pulss ir mazāks nekā dienas laikā. Retais impulss rodas, ja ir vairākas sirds slimības, saindēšanās un arī zāļu iedarbība.

Parasti impulss palielinās ar fizisko piepūli, neiro-emocionālajām reakcijām. Tahikardija ir asinsrites sistēmas adaptīva reakcija uz ķermeņa palielināto nepieciešamību pēc skābekļa, veicinot asins piegādi orgāniem un audiem. Tomēr apmācītas sirds kompensācijas reakcija (piemēram, sportistiem) tiek izteikta ar palielinājumu ne tik daudz pulsa ātrumā, cik sirdsdarbības kontrakciju spēks, kas ir vēlams organismam.

Impulsa raksturojums. Daudzas sirds slimības, endokrīnās dziedzerības, nervu un garīgās slimības, drudzis, saindēšanās kopā ar palielinātu sirdsdarbības ātrumu. Arteriālā impulsa palpēšanas laikā tā raksturlielumi ir balstīti uz impulsa sitienu biežuma noteikšanu un impulsa īpašību novērtēšanu, piemēram, ritmu, uzpildi, spriegumu, piķi, ātrumu.

Pulsa ātrumu nosaka, skaitot pulss, pārsniedzot vismaz pusi minūtes, un ar patoloģisku ritmu - minūtē.

Impulsu ritms tiek novērtēts pēc vienas pēc otras pulsu viļņu regularitātes. Veseliem pieaugušajiem regulāri tiek atzīmēti pulsa viļņi, piemēram, sirdsdarbības kontrakcijas, t.i. impulss ir ritmisks, bet ar dziļu elpošanu parasti palielinās pulsa ieelpošana un izelpas samazināšanās (elpošanas aritmija). Neregulārs impulss tiek novērots arī dažādu sirds aritmiju gadījumā: impulsu viļņi vienlaicīgi tiek novēroti neregulāros intervālos.

Pulles piepildīšanu nosaka impulsu izmaiņas, kas ietekmē palpinātās artērijas tilpumu. Artesijas uzpildes pakāpe galvenokārt ir atkarīga no sirds insulta tilpuma, lai arī ir svarīga arī artēriju sienas elastība (tas ir vairāk, jo zemāks ir artērijas tonis

Pulsa spriegumu nosaka pēc pūļu apjoma, kas jāpieliek pulsējošās artērijas pilnīgai saspiešanai. Lai to paveiktu, viens no palpatinga rokas pirkstiem izspiež radiālo artēriju un vienlaikus ar citu pirkstu attālināti nosaka impulsu, nosakot tā samazināšanos vai izzušanu. Ir lēns vai grūti impulss un mīksts impulss. Impulsa sprieguma pakāpe ir atkarīga no asinsspiediena līmeņa.

Pulles augstums raksturo arteriālās sienas impulsu svārstību amplitūdu: tas ir tieši proporcionāls pulsa spiediena lielumam un apgriezti proporcionāls sirds artēriju tonizējošā spriedze pakāpei. Ar dažādu etioloģiju šoku impulsa vērtība strauji samazinās, pulsa vilnis ir tikko nosakāms. Šādu impulsu sauc par pavedienu.


Cilvēka impulss ir asiņainu asinsvadu sieniņu vibrācija, ko izraisa sirds izstumtais asinis. Ritmiski atbrīvota asins aortā ar kreisā kambara veido svārstības artērijas gultā un noved pie elpojošās artēriju sieniņu stiepšanās un sabrukšanas.

Pulss veselīgā cilvēkā (norma) ir 60-80 sitieni minūtē.

Impulsa īpašības nosaka tās frekvence, spriegums, pildījums un ritms. Impulsu rādītājs parasti svārstās no 60 līdz 80 sitieniem minūtē, taču var ievērojami atšķirties atkarībā no vecuma, dzimuma, ķermeņa temperatūras un vides, kā arī fiziskās slodzes. Laikā no 25 līdz 50 gadiem impulss paliek nemainīgs. Sievietēm tas ir lielāks, nekā vīriešiem. Jo intensīvāks ir muskuļu darbs, jo biežāk tas ir impulss.

Pulsa spriegumu nosaka spēks, kas jāpieliek, nospiežot uz artēriju sieniņām, lai apturētu pulsāciju. Saskaņā ar impulsa sprieguma pakāpi, var aptuveni novērtēt maksimālā spiediena lielumu: tas ir augstāks, jo intensīvāks ir impulss.

Pulles piepildījumu nosaka asiņu daudzums, kas veido impulsa viļņu, un tas ir atkarīgs no sirds sistoliskā apjoma. Ar labu impulsa uzpildi, ar pirkstiem varat savelk augstu pulsa viļņu un ar sliktu, vāju impulsu, kad pulsa viļņi ir mazi, tie ir slikti atšķirīgi. Vāji uztveramo impulsu sauc par pavedienu.

Impulsu ritms: normālie impulsu viļņi regulāri pāriet viens otram. Veselam cilvēkam impulss ir ritmisks. Ritmu nosaka sirdsdarbība. Personām ar sirds slimībām tiek traucēts pareizais ritms, un to sauc par aritmiju.

Pulmonoloģijas pieaugumu sauc par tahikardiju, un samazinājumu sauc par bradikardiju.

Pārbaudiet pulss vietās, kur artērijas atrodas virspusēji un ir pieejamas tiešas palpācijas. Kopējā impulsa zondes vieta ir radiālā artērija. Jūs varat sajust impulsu laikā, kā arī miega artērijas un augšstilba artērijas.

Galvenā pulsa noteikšanas metode ir palpēšana pie pirmā pirksta pamatnes (uz radiālās artērijas). Pacienta rokam jāatrodas brīvi, lai muskuļu un cīpslu sasprindzinājums netraucētu palpāciju. Radiālas artērijas pulss ir obligāti jānosaka divās rokās, un tikai tad, ja starpība nav, mēs varam tikai ierobežot to, no vienas puses, nosakot to.

  1. uz viņa kājām
  2. pie tempļiem
  3. par miega artēriju
  4. uz radiālās artērijas

Pulse Detection Technique

  1. Pacientu sēž vai atrodas ērti, roka ir brīva.
  2. Pacienta rokai ir brīvi satikt labo roku plaukstas locītavas zonā.
  3. Īkšķis atrodas elkoņa pusē, bet pārējie četri - tieši uz radiālās artērijas. Parasti šī sajūta ir maiga, plāna, gluda un elastīga caurule, pulsējoša zem pirkstiem.
  4. Spiediet artēriju ar mērenu spēku uz rādiusa iekšējo pusi. Tas nedrīkst būt stingri nospiests, jo pulsa vilnis var izzust zem spiediena.
  5. Nezināt kāda iemesla dēļ impulsu uz radiālās artērijas, to nosaka uz temporālo vai miega artēriju.
  6. Pulsa sitienu skaitīšana jāveic vismaz 30 sekundes, iegūtais rādītājs reizināts ar 2. Aritmijas impulsa klātbūtnē skaitīšana jāveic vismaz 1 min.

Kāds ir normāls impulss pieaugušajam?

  • Cilvēka impulss: iezīmes
  • Kas notiek ar impulsu ķermeņa patoloģiskajos stāvokļos?
  • Kapilārais impulss
  • Kāju aizmugures un venozā impulsa artērijas pulss

Normālais impulss pieaugušajam ir asinsvadu sieniņu ritmiskais svārstības, kas rodas sirds muskuļa darba rezultātā. Lai noteiktu pulsa viļņu, parasti tiek izmantota miega palmēšana, miokarda, subklāvija, plekstes, ļaundabīga, augšstilba un augšstilba kaula artērijas. Vispiemērotākais un bieži pulsācijas parametru noteikšanai palpināšanas laikā ir radiālā artērija. Palpācijai ir nepieciešams pacelties pacienta roku tā, lai īkšķis atrodas apakšdelma apakšdaļā, un indeksa, vidējā un gredzena pirksti atrodas artērijas pusē.

Cilvēka impulss: iezīmes

Pulsa pētījums ir jāveic abās rokās vienlaicīgi. Ja pulsācija ir vienāda visiem īpašumiem, tad no vienas puses var turpināt veikt pētījumus.

Pieaugušā normālā pulsa īpašības ir šādas:

  • impulsa augstums;
  • pildīšana;
  • stresu;
  • biežums;
  • ritms

Ritmi nosaka laika intervāli (pauzes) starp impulsa viļņiem.

Normālai pieaugušo artēriju pulsācijai jābūt ritmiskajai. Ja ir patoloģisks stāvoklis (priekškambaru fibrilācija, ekstrasistolija), tad pulss būs aritmija.

Šajā stāvoklī ir jāņem vērā ne tikai pulss, bet arī sirds muskuļa kontrakciju skaits. Ja ir atšķirība starp impulsu viļņu biežumu, kas tika noteikts uz radiālās artērijas, un sirdsdarbības ātrumu, kas auskultātiski noteikts, tad šis nosacījums ir impulsa pārkāpums. Šo patoloģiju sauc par impulsu deficītu, un to var izraisīt tādas slimības kā priekškambaru mirdzēšana vai ekstrasistole (priekšlaicīga sirds muskuļu kontrakcija).

Veselam cilvēkam impulsa sitienu biežums svārstās no 60 līdz 90 sitieniem minūtē. Pulēšana jāuzskaita vismaz 15 sekundes, lai iegūtu precīzākus rezultātus - minūti.

Ātri impulsu var izraisīt tādas patoloģijas kā sirds mazspēja, hipertioīdisms, drudzis, neiroze un tā tālāk. Pulsa fizioloģiskais pieaugums tiek novērots veselam cilvēkam pēc ēšanas, trauksmes laikā, pēc treniņa.

Impulsu viļņu samazināšanos novēro hipotīreozi (vairogdziedzera funkcijas samazināšanās), ar intrakraniālo hipertensiju, kas traucē nervu impulsu vadīšanu sirds muskuļos, ko izraisa blokādi. Veseliem cilvēkiem pulsācijas samazināšanās var būt fizioloģiska. Šis stāvoklis tiek novērots miega laikā, tas ir raksturīgs cilvēkiem, kuri spēlē sportu.

Impulsu spriegums ir impulsa īpašība, ko nosaka asinsspiediena daudzums. Lai izpētītu impulsa viļņa spriegumu, tas ir nepieciešams ar pirkstu, kas atrodas tālāk attiecībā pret plaukstu (proksimālais), lai lēnām izspiestu arteriju tā, ka pulsācija pazūd zem pirksta tuvāk palmām (distālā). Arterijas sprieguma pulsācija būs atkarīga no tā, cik daudz pūļu nepieciešams. Parastā sirds un asinsvadu sistēmas stāvoklī impulsam būs apmierinošs spriegums.

Ja jums ir jāpieliek lielas pūles, tad šāda pulsācija tiek uzskatīta par cietu spriedzi. To novēro hipertensijā. Ja jums praktiski nav jāpieliek pūles, tad - mīksta. Vieglu sprādzienu pulsāciju novēro cilvēki ar hipotensiju (zems asinsspiediens).

Pulles piepildīšana ir impulsa viļņa īpašums, kas atkarīgs no sirds muskuļa izstarotās asins tilpuma vienā kontrakcijā. Pulles uzpildīšana tiek mērīta, nosakot arterijas diametru. Lai to izdarītu, jums jāpārvieto artērija zem pirkstiem, lai to neizdarītu.

Veselam cilvēkam pildījums tiek uzskatīts par normālu, ja cilvēka diametrs ir no 3 līdz 5 mm, bet sievietēm - no 2 līdz 3 mm. Šis pulsācijas indikators tiek saukts apmierinošs.

Kas notiek ar impulsu ķermeņa patoloģiskajos stāvokļos?

Patoloģiskos apstākļos pulsācija var būt pilnīga, tukša vai pavedienu.

Pilns impulss tiek novērots augstā temperatūrā (drudzis), ar plaušu nepietiekamību. Tukšs - ar asinsvadu nepietiekamību. Tas ir saistīts ar asiņu uzkrāšanos vēdera orgānos.

Pulsa augstums atspoguļo asinsvadu sienas svārstību amplitūdu, kad pārejas laikā notiek impulsa trieciens. Pulsa augstums ir atkarīgs no asinsvadu sienas elastības un tās pilnības laikā sirdsdarbības laikā. Liels pulss tiek novērots, kad cilvēka impulss ir grūts un pilns. Neliels notiek, ja tas ir mīksts un tukšs pildījums.

Liels impulss ir saistīts ar palielinātu asins daudzumu, ko izstumj sirds sistolē un samazina traumas elastību. Šāds impulss tiek novērots aortas vārsta patoloģijā (tās neveiksme). Tas ir saistīts ar faktu, ka ir liela atšķirība starp sirds ritmu un sirds muskuļa systoles un diastola spiedienu (kontrakciju un relaksāciju). Augsts ķermeņa temperatūras dēļ var būt liels impulsa vilnis. Šajā gadījumā pulsa viļņa pieaugums ir saistīts ar faktu, ka kuģa sienas tonis samazinās. Neliels pulss parādīsies, ja nepietiekams asins daudzums iekļūst artērijās vai asinsvadu sienas tonis ir paaugstināts. Šī situācija ir iespējama ar aortas stenozi. Normālos sirds un asinsvadu sistēmas stāvokļos impulsa viļņa lielumu nevajadzētu norādīt.

Ir citi rādītāji par cilvēka pulsāciju. Šīs īpašības ir pakļautas novērtējumam tikai pēc sfigmogrammas rezultātu saņemšanas.

Kapilārais impulss

Tas ir asins kapilāru trauku pilnais daudzums. Lai noteiktu kapilāro pulsāciju, ir nepieciešams viegli piespiest naglas galu. Nospiežot, izveidojas balta plankumaina. Veselam cilvēkam normālā sirds un asinsvadu sistēmas stāvoklī šīs baltas vietas nedrīkst būt pulsētas. Tas ir negatīvs kapilāru pulss. Gadījumā, kad baltās plankuma robežas sāk pulsēt, pulss tiks saukts par pozitīvu. Pozitīvs kapilārais impulss ir cilvēka ķermeņa patoloģiskā stāvokļa pazīme. Šī parādība ir raksturīga tādām slimībām kā hipertireoze vai aortas vārstuļa nepietiekamība.

Vēl viens veids, kā noteikt kapilāru pulsāciju, ir dermogrāfisms. Lai to izdarītu, ādai ir jābūt cietam objektam. Ar šī objekta atstāto sarkano svītru robežas nedrīkst būt pulsējošas normālā stāvoklī.

Kāju aizmugures un venozā impulsa artērijas pulss

Pulsācijas definīcija pēdu aizmugurē tiek izmantota aorta rupja diagnoze, kā arī augšstilba artērijas trombozes gadījumā, apakšējo ekstremitāšu artēriju ateroskleroze. Piemēram, Takayasu slimības gadījumā šīs slimības visvairāk patognomoniskās pazīmes ir aizmugures pēdas artērijas pulsācijas trūkums.

Venomu impulsus jākontrolē tikai tad, ja ir redzama kuņģa vēnas pulsācija. Veselīgas personas normālā sirds un asinsvadu sistēmas stāvoklī jūga vēna praktiski nav vizualizēta un nav pulsējoša. Ir nepieciešams nošķirt viltus viltus no patiesās. Nepareizi - pulsa viļņa pārnēsāšanas sekas no miega artērijas līdz jūžģim. Tas notiek ar patoloģiju, piemēram, priekškambaru mirdzēšanu. True - trikuspīpes vārsta patoloģijas sekas (tās neveiksme).

Lai pētītu venozo impulsu, ir nepieciešams, lai saspiestu jūga vēnu. Tas jādara vidū attālumā starp apakšējo žokli un klaviatūras vidējo daļu. Gadījumā, kad jugurālā vēna pietūkums pārsniedz vietu, kur tas tika nospiests, jāteic, ka ir bijis negatīvais vēnu impulss.

Pozitīvs venozais impulss būs tad, kad jugurālā vēna pietūkums pārsniegs piespiešanas vietu, bet zemāk - pākšaugi. Pozitīvs venozais impulss ir cilvēka sirds un asinsvadu sistēmas patoloģisks stāvoklis. Šis stāvoklis ir raksturīgs slimībām, kas saistītas ar trīsdimensiju vārstuļa vai labās ventrikulas mazspēju.

Pulmonācija vēdera sieniņu vēnās ir arī patoloģisks stāvoklis. Šis stāvoklis tiek novērots, paplašinot priekšējās vēdera sienas venozo gultiņu. Vēnu diametra paplašināšanās ir saistīta ar dažiem aknu vai aizkuņģa dziedzera patoloģiskajiem stāvokļiem, kā arī vēdera orgānu limfātiskās sistēmas slimībām.

Tātad, pārkāpjot asiņu aizplūšanu no portāla vēnas, asinsspiediens paaugstinās asinsvados, asinis sāk izdalīties anastomās. Anastomozes atrodas starp portāla vēnu un dobajiem vēnām. Šī situācija vērojama aknu cirozes gadījumā, porta vēnas aizsprostojumos vai tā filiālēs ar trombu. Portāla vēnas spiedīšana var būt tās saspiešanas rezultāts ar paplašinātiem limfmezgliem vai audzējiem, kas atrodas vēdera dobumā.

Asinsvadu pulsācija atspoguļo daudzas cilvēka ķermeņa funkcionālās spējas.

Pareizi pētot pulsu, var novērtēt ne tikai sirds un asinsvadu sistēmas stāvokli, bet arī visu organismu.

Pinterest