Zems sirdsdarbība

Bradikardija ir aritmijas veids, kam raksturīga vāja sirdsdarbība: mazāks par 60 sitieniem minūtē. Sportistiem un grūtniecēm par normālu tiek uzskatīta zema sirdsdarbība. Bet biežāk sirdsdarbības biežuma samazināšanās vai palielināšanās norāda uz sirdsdarbības traucējumiem un saskaras ar nopietnām komplikācijām. Zāles un tautas metodes palīdz normalizēt sirdsdarbību. Ar ilgtermiņa bradikardiju vērsās pie operācijas.

Vispārīga informācija

Bradikardijas cēloņi

Sirdsdarbības pārmaiņas notiek jebkurā vecumā, jo tas ir atkarīgs no dažādiem faktoriem. Retus sirdsdarbības traucējumus pastiprina šādi faktori:

  • Endokrīnās sistēmas slimības. Nepilnība vairogdziedzerī, virsnieru dziedzeros lēna sirds aprūpe.
  • Hipotensija, kas izraisa vāju asins plūsmu uz ķermeņa daļām un zemu spiedienu uz asinsvadu sienām.
  • Sirds slimības.
  • Beta unblokatoru, simpatolītisku līdzekļu un holinomimētisko līdzekļu pieņemšana.
  • Alkohola dzeršana un smēķēšanas cigaretes.
  • Ķermeņa pārmērīga dzidrināšana.
  • Slikta pārtika.

Bērnam slimības cēloņi ir hipoksija, strauja iekšējo orgānu attīstība un infekcijas slimības.

Zema sirdsdarbība ne vienmēr ir bīstama patoloģija. Sportisti, kuri ilgu laiku nodarbojas ar izturību, labi nostiprina sirds muskuļus. Kad nāk ilgs atpūtas periods, muskuļi, kas pieraduši pie pastāvīgas slodzes, relaksējas un impulss palēninās. Tiek uzskatīts, ka dabiskais pulss tiek palēnināts grūtniecēm. Iemesls tam ir stiprais dzemdes spiediens uz vena cava. Tādēļ gaidītajai mātei pastāvīgi jāpārbauda ginekologs. Zema sirdsdarbība ir bīstama, attīstoties Morgagni-Adams-Stokes uzbrukumam, ko izraisa skābekļa trūkums smadzenēs. Uzbrukums apdraud nāvi.

Simptomi ar zemu sirdsdarbību

Atkāpes no normām dažos pūšņos neapdraud cilvēka ķermeņa smagās sekas. Bet liela atšķirība no normām ir bīstama sirdsdarbības apstāšanās, ģībonis un traumas, krītot no apziņas zuduma. Pastāv gadījumi, kad slimība turpina nepamanīt. Slikta bradikardija ir saistīta ar sliktu dūšu, nogurumu, "zvaigznēm" pirms acīm, nejutīgumu. Ja ir vismaz viena no pazīmēm, ir obligāti jāsazinās ar savu kardiologu, lai saņemtu savlaicīgu palīdzību.

Diagnostikas procedūras

Ar vāju sirdsdarbību ārsts nosaka vairākas procedūras, kas palīdzēs noteikt problēmas cēloni. Pirmkārt, kardiologs mēra sirdsdarbības skaitu minūtē un intrakraniālo spiedienu. Hormonus analizē, lai noteiktu, vai ir vairogdziedzera problēmas. Ieteicams ar ultraskaņu virsnieru dziedzeriem. Obligāts posms - EKG un sirds ultraskaņa. Šie soļi palīdzēs noteikt, kā darbojas sirds muskuļi. Ja kardiologs redz nepieciešamību, konsultējieties ārstu citās medicīnas jomās.

Ko darīt ar zemu sirdsdarbības ātrumu?

Slimības ārstēšana ir iespējama medicīniski un operatīvi. Ārstēšanu ar narkotikām nosaka ārsts, un to izvēlas stingri atsevišķi. Zāles atkarīgas no zemā impulsa cēloņa. Pirmkārt, ar vāju sirdi, ieteicams dzert spēcīgu kafiju un melno tēju. Kofeīns izraisa sirds muskuļa kontrakciju. Žeņšeņs, pelašķi, Belladonna ir īpašības, lai palielinātu sirdsdarbības ātrumu.

Retāk tiek veikta operācija. To lieto gados vecākiem pacientiem, kas jau vairākus gadus cieš no bradikardijas. Sirds ritma regulētājs, kas regulē frekvenci un sirdsdarbības ātrumu, ir iestatīts uz personu.

Tradicionālā medicīna piedāvā receptes bradikardijas ārstēšanai mājās. Daži no tiem ir parādīti tabulā:

Lēna sirdsdarbība - kāpēc attīstās sirds bradikardija

Bradikardija ir sirdsdarbības stāvokļa definīcija, kurai raksturīgs zems impulss. Normāla sirdsdarbība pieaugušajam miera stāvoklī ir no 60 līdz 100 sitieniem minūtē. Bradikardiju runā par to, kad sirds sitiens lēnāk nekā 50 reizes minūtē.

Dažiem cilvēkiem bradikardija nerada simptomus un nerada komplikācijas. Šādos gadījumos runājam par fizioloģisku bradikardiju, kas bieži atrodama veseliem jauniešiem un sportistiem. Viņu asinsrites sistēma ir tik spēcīga, ka ar nelielu skaitu sitienu minūtē apmierina ķermeņa vajadzības atpūtai.

Patoloģiska bradikardija rodas, ja ķermenim nepieciešams vairāk skābekļa, nekā sirds var sūkt par "normālu" ritmu. Gadās, ka šī slimība izraisa smagu hipoksiju. Pretstatā bradikardijai ir tahikardija, tas ir, sirdsdarbības pieaugums vairāk nekā 100 minūtēs.

Bradikardijas simptomi un ārstēšana

Cilvēkam, kas cieš no bradikardijas, smadzenes un citi nozīmīgi orgāni nevar pietiekami daudz skābekļa.

Rezultātā tādi simptomi kā:

Bradikardijas cēloņi

Bradikardiju var izraisīt gan iekšēji faktori, kas saistīti ar pašas sirds darbību, gan ārējie faktori, kas saistīti ar svešķermeņu, zāļu vai sistēmisku slimību ietekmi.

Sinusa bradikardija pie.

Bradikardijas cēloņi ietver tādus faktorus kā:

  • sirds audu deģenerācija novecošanas procesa rezultātā;
  • sirds audu bojājumi, sirds slimība vai miokarda infarkts;
  • hipertensija;
  • iedzimts sirds defekts;
  • miokardīts;
  • komplikācijas pēc sirds operācijas;
  • hipotireoze;
  • elektrolītu līdzsvara traucējumi;
  • miega apnojas sindroms;
  • pārmērīga dzelzs uzkrāšanās audos;
  • iekaisuma slimības, piemēram, vilkēdes vai reimatisks drudzis;
  • zāļu uzņemšana.

Visbiežākais bradikardijas cēlonis ir sirdsdarbības traucējumi. Labā atriuma sienā ir sinusa mezgls (lat. Nodus sinuatrialis). Šī ir specializētu šūnu grupa, kas rada elektriskos impulsus un iedarbina katru sirds ciklu.

Šo izplūžu biežums ir atkarīgs no visas sirds ātruma. Ja šis centrs darbojas pareizi, kardiologi lieto terminu izmērītu ritmu, kas nozīmē vienmērīgu sirdsdarbību atbilstošā tempā. Jebkādas atkāpes mezglā darbā rada sirds ritma traucējumus.

Viena no šādām anomālijām ir pārāk reti sastopamu izmešu veidošanās. Ja sirdsdarbības ātrums, ko "uzliek" sinusa mezgls, ir mazāks par 50 sitieniem minūtē (daži līgumi paredz 60 sitienus minūtē), mēs varam runāt par sinusa bradikardijas klātbūtni.

Ja tam nav nekādu satraucošu simptomu, tad tiek uzskatīts, ka šī bradikardija ir fizioloģiska un saistīta ar augstu sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu darbību. Mēs risinām šādu situāciju jauniešos, jo īpaši sportistu vidū, kuri trenē izturību (tālsatiksmes braucieni, riteņbraukšana).

Dažām no tām, kas ir pieraduši pie īpaši lielām slodzēm, sirds ritms miera stāvoklī var būt pat mazāks par 30 sitieniem minūtē. Viņu ķermeņiem nav nepieciešams ātrs sirdsdarbs, lai pilnībā apmierinātu skābekļa vajadzības, kas saistītas ar parasto funkcionēšanu miera stāvoklī. Arī miega laikā, kad ķermeņa skābekļa nepieciešamība ir mazāka, sirdsdarbība parasti tiek būtiski samazināta līdz bradikardijas līmenim, kas vairumā veselīgu pieaugušo nerada negatīvus efektus.

Pastāv īslaicīga sinusa bradikardija, kas saistīta ar vadošiem nervu vadīšanas traucējumiem, kas ir starpnieks starp smadzenēm un sinusa mezglu. Šī parādība bieži notiek tā saukto Vazovagālas ģīboni laikā, piemēram, atbildot uz asins veida situācijas straujas stresa, garīgā pārsprieguma atrodoties apstākļos augstas temperatūras un mitruma (sauna), un bieži vien reibumā vismaz divām no šiem faktoriem.

Samazināts sirdsdarbības ātrums var pat izraisīt ģīboņa sajūtu. Parasti saistītie simptomi ir reibonis, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā un redzes traucējumi. Šajā gadījumā bradikardija izzūd, kad izzūd ārējie cēloņi, izraisot vazovagālo krīzi.

Sinusa bradikardija ir cēlonis sirds iejaukšanās (formā implantējamām elektrokardiostimulators), ja ir hronisks raksturs, un rada negatīvu ietekmi uz cilvēkiem - piemēram, atkārtotas samaņas zudums, reibonis, redzes traucējumi un dzirdes zudumu, traucētas koncentrēšanās spējas, strauju pasliktināšanos organisma spēju, sirds mazspēju vai sirds.

Šie traucējumi var būt īslaicīgi un var būt saistīti ar sirdslēkmi vai medikamentiem. Narkotikas, kas ietekmē sinusa mezglu, ir jo īpaši beta blokatori, diltiazems, cimetidīns, amiodarons vai pirmās klases antiaritmiski līdzekļi. Ja traucējumi ir pastāvīgi un nav saistīti ar lietotām zālēm, kardiologi diagnosticē tā saukto slimo sinusa sindromu.

Slimības sinusa sindroms var ietekmēt cilvēkus jebkurā vecumā, bet tas visbiežāk tiek novērots cilvēkiem pēc sešdesmit gadiem. Tas rodas vienā no sešdesmit vecajiem cilvēkiem un ir visizplatītākais sirds stimulatoru implantācijas cēlonis.

Slimības sinusa sindroma cēlonis var būt gandrīz jebkura sirds slimība. Gados vecākiem cilvēkiem pēc septiņdesmit gadiem ir idiopātiskas deģenerācijas process, kas saistīts ar samazinātu aktīvo sinusa mezgla šūnu skaitu, kurām ir tendence uz fibrozi, un novecošanas procesā zaudē savas īpašības. Rezultātā tas izraisa nepietiekamu sinusa mezgla aktivitāti un bradikardiju.

Tas pats senču fibrozes process ietekmē arī citus sirds audus, kas noved pie priekškambaru mirdzēšanas. Rezultātā vecāki cilvēki var piedzīvot gan bradikardiju, gan tahikardiju, ko sauc par bradikardijas-tahikardijas sindromu. Šī stāvokļa nopietns simptoms ir apziņas zudums, kas rodas, ja priekškambaru mirdzēšana īslaicīgi izraisa sirdsdarbības apstāšanos.

Slimuma sinusa sindroma diagnostika tiek veikta, pamatojoties uz EKG un pacienta sniegto informāciju. Ja tas apvieno vienlaicīgu bradikardijas un priekškambaru mirdzēšanas parādīšanos, mēs varam runāt par bradikardijas un tahikardijas sindromu.

Dažreiz bradikardiju, kas saistīta ar sinusa mezgla darbības traucējumiem, izraisa ārējie cēloņi. Piemēram, palielināts vagusa nerva spriedze, farmakoterapija, infekcijas izplatīšanās (perikarda iekaisums, sirds muskuļu iekaisums uc) un vairogdziedzera slimībām. Šādos gadījumos ārstēšana jābalsta uz iespējamo pārkāpumu cēloņu iespējamo iespējamo novēršanu, un pati bradikardija ir pārejas raksturs.

Ja sinusa mezgla slimība ir saistīta ar neatgriezenisku novecošanas procesu vai citu slimību, kuru nevar novērst, pacientiem ar nelabvēlīgiem ārējiem simptomiem ieteicams lietot sirds stimulatorus (citādi elektrokardiostimulatoru).

Šī ir maza ar baterijām darbināma ierīce, kas uzrauga sirdi un nosūta elektriskos impulsus, kas stimulē sirdsdarbību pareizajā frekvencē. Elektriskā sirds stimulators, kā likums, noņem visus nelabvēlīgos simptomus, kas saistīti ar slimu sinusa sindromu, un būtiski uzlabo pacienta dzīves kvalitāti. Tas ir īpaši ieteicams pacientiem ar bradikardijas-tahikardijas sindromu.

Ārstējot bradikardiju, īpaša uzmanība jāpievērš tiem pacientiem, kuriem slimībai nav specifiskas formas. Viņiem nav slikta sirdsdarbības frekvence, bet viņi nespēj paaugstināt pulsa ātrumu virs normālām vērtībām, tādēļ viņi nespēj veikt jebkādas pūles.

Viņi nespēj vadīt normālu dzīvi. Šī slimības forma var būt tikpat sāpīga kā tās uzlabotās formas. Diagnozi var izdarīt, pamatojoties uz sirdsdarbības kontroli fiziskās slodzes laikā, un ārstēšana tiek samazināta līdz atbilstoša sirds stimulatora lietošanai.

Ja jūs nelietojat slimu sinusa sindromu, tas var izraisīt nopietnas komplikācijas. Bradikardija var izraisīt dažādas komplikācijas, atkarībā no tā, cik mazs ir pulsu līmenis un kur rodas problēmas ar elektriskā impulsa pāreju.

Ja bradikardijas problēma ir tik nopietna, ka tā ir saistīta ar ārējām pazīmēm, tā var izraisīt pēkšņu asinsrites, insulta vai sistēmiskas embolijas pārtraukšanu, kas var izraisīt personas nāvi.

Turklāt sinkope rada lūzumu, galvas traumu utt. Tomēr parasti dzīvesveids, kas saistīts ar sinusa mezgla disfunkciju, nav dzīvībai bīstams. Dažiem pacientiem ir salīdzinoši labi panesama bradikardija.

Otrais bieži sastopamais bradikardijas cēlonis ir atrioventrikulārais blokāde, kurā rodas traucējumi impulsu starp atriumu un sirds sirds kambariem. Tā rezultātā atriāts un kamera var strādāt bez atbilstošas ​​sinhronizācijas, kas palēninās sirdsdarbību un novedīs pie bradikardijas.

Sirdsdarbības stimulators

Sirds elektrostimulācija ir uzsākt kontrakcijas ar ārējo elektronisko ierīču palīdzību. Stimulatorā ir elektriskā impulsu ģenerators, elektrodi, raidošo impulsu un mikrodatoru, ko var brīvi ieprogrammēt, izvēloties individuālos iestatījumus katram konkrētajam pacientam. Jūs varat izvēlēties sirdsdarbības frekvenci, impulsa spēku un ilgumu, jutīgumu un citus tā darba parametrus.

Elektrokardiostimulatora implantācijas procedūra tiek veikta zem vietējas anestēzijas. Elektrods tiek ievadīts caur vēnu, ko kontrolē rentgena iekārta, labajā sirds kambarī un reizēm labajā atrijā.

Iedarbināšanas procesa laikā tiek mērīti sirds parametri, kas ļauj pareizi ieprogrammēt ierīci. Pašu stimulatoru implantē subkutāni zem kakla.

Pacientiem ar implantētu sirds elektrokardiostimulatoru regulāri jāveic ikgadējas pārbaudes. Diemžēl implantētās sistēmas klātbūtne rada noteiktu komplikāciju risku.

Visbiežāk ir:

  • elektroda kustība sirdī, izraisot stimulēšanas pārkāpumu (šajā situācijā ir vajadzīga vēl viena procedūra);
  • palielināt stimulēšanas slieksni (nepieciešama elektrokardiostimulatora pārprogrammēšana);
  • tahikardija (rodas no elektrokardiostimulatora nepareizas plānošanas);
  • vietējas infekcijas: ar novājinātu imunitāti, var sasniegt sepsi.

Bradikardijas profilakse

Bradikardijas profilakse ir saistīta ar sirds un asinsvadu slimību profilaksi. Cilvēkiem, kuri jau ir attīstījušies sirds slimības, jāuzrauga tā un jāievēro ārsta ieteikumi.

Ir arī svarīgi saglabāt veselīgu dzīvesveidu, kas ietver: fiziskās aktivitātes, veselīgu uzturu, normāla svara saglabāšanu, holesterīna un asinsspiediena kontroli, pārtrauc smēķēšanu un ierobežo alkohola lietošanu.

Ir arī vērts izvairīties no stresa, kas negatīvi ietekmē sirdi. Neārstēta bradikardija var būt ļoti bīstama mūsu veselībai un dzīvībai. Tādēļ personām, kurām ir bradikardijas risks, jāzina par regulārām pārbaudēm, kā arī par ārsta norīšanu, ja rodas satraucoši simptomi.

Lēna sirdsdarbība, ko darīt

Vienkārši vārdi par sarežģītiem jautājumiem.

"Tas, kas vēlas būt veselīgs, daļēji jau atgūst"

Lēna impulss: vai ir vērts sāk uztraukties?

Sirds ritms ir vissvarīgākais cilvēka veselības indikators. Sirds muskuļu kontrakciju biežums ir atkarīgs no iekšējo orgānu un audu piesātinājuma ar lietderīgām vielām, skābekli. Ir skaidrs, ka aritmija norāda ķermeņa "galvenā motora" patoloģisko stāvokli, bet ko norāda lēns impulss? Apskatīsim šo problēmu kopā.

Bojājuma pazīmes

Ir jāsaprot, ka sirds kontrakciju biežums ir individuāls rādītājs, kas atkarīgs no daudziem faktoriem. Lēnais pulss ne vienmēr tiek uzskatīts par slimības simptomu. Bieži ritma pārmaiņu cēloņi ir saistīti ar ārējiem faktoriem (piemēram, nogurums vai hipotermija).

Lielākā daļa medicīnas ekspertu piekrīt, ka pasliktināšanās sāk parādīties, kad sirdsdarbība samazinās līdz 50 sitieniem minūtē (un zemāka). Persona sāk izjust diskomfortu, kas saistīts ar skābekļa trūkumu.

Kādi simptomi var izraisīt lēnu impulsu?

  • nemotīvs vājums;
  • reibonis, vājums;
  • uzbudināmība vai, otrādi, apātija.

Ja sirds ritms samazinās, tad krūtīs ir smaguma sajūta, elpas trūkums. Bieži vien šādas izpausmes tiek sajauktas ar miokarda infarkta uzbrukumu.

Iespējamie lēnas sirdsdarbības cēloņi.

Nepastāv skaidra atbilde uz jautājumu, kāpēc cilvēkam ir lēns impulss. Sirds un asinsvadu sistēmas pasliktināšanās avots ir ļoti liels. Tāpēc, nosakot patoloģiskā stāvokļa pazīmes, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Bieži vien, lai noteiktu "kritušā impulsa" "provokatorus", nepieciešama visaptveroša ķermeņa diagnostika (laboratorijas analīzes un aparatūras pārbaude).

Lēna impulss bieži izraisa paniku. Persona nesaprot iemeslu un ko darīt šajā valstī. Jums nevajadzētu uztraukties - tas var saasināt problēmu. Vispirms ir jāizmet normālās hipotermijas varbūtība (sirds palēninās refleksīvi, jo ķermenis hipotermijas laikā patērē mazāk skābekļa) un fizisko stresu (pēc stiprības vingrinājumiem, smagam darbam, ķermenis atslābjas un pulss tiek sadedzināts).

Visbīstamākie ir patoloģijas simptomi, kas rodas mierīgā stāvoklī (piemēram, agri no rīta). Lēna impulsa, ko neizraisa ārējie cēloņi, var norādīt uz sirds un asinsvadu, gremošanas un endokrīnās sistēmas traucējumiem. Ārsti sadala avotu, kas palēnina ķermeņa "motora" ritmu divos veidos.

  1. Sirds slimības (miokardīts, endokardīts, sirdslēkme, aterosklerozes un citas patoloģijas).
  2. Citas patoloģijas (hipotireoze, galvas traumas, infekcijas, elektrolītu līdzsvara traucējumi).

Atsevišķā grupā, jūs varat padarīt negatīvus faktorus, kas rada cilvēks pats. Lēnais pulss pieaugušajam bieži ir ķīmiskās saindēšanās rezultāts, ilgstoša terapija ar farmakoloģiskiem līdzekļiem un nepareizi izvēlēta stingra diēta.

Kā atjaunot normālu sirds ritmu

Ir svarīgi saprast, ka lēns impulss var norādīt uz bīstamām ķermeņa stāvokļiem. Šo simptomu nav iespējams novērtēt par zemu. Ar nepietiekamu audu piesātinājumu ar skābekli ievērojami palielinās miokarda infarkta un insulta risks. Kas cilvēkam jādara, samazinot sirdsdarbības ātrumu? Galvenais - neiesaistās ar sevi. Jūs varat lietot tabletes tikai pēc receptes un ar ārsta apstiprinājumu.

Ja lēnu impulsu uztver pārsteigums un nav iespējas meklēt palīdzību slimnīcā, tad jums vajadzētu dzert spēcīgu tēju, tasi bioloģiskās kafijas. Arī palīdzēt saglabāt vingrinājumus (vingrošana, jogas) un veikt drošus augu izcelsmes preparātus (žeņšeņa tinktūra, aralijas novārījums, eleutherococcus).

Gadījumā, ja visaptveroša pārbaude, izmantojot EKG, sirds ultraskaņa, asins analīzes atklāja skaidru impulsa samazinājuma avotu slimības formā, ir stingri jāievēro ārsta norādījumi. Parasti speciālists paredz kompleksu ārstēšanu, ieskaitot īpašas zāles un fizioterapiju.

Kas jādara, ja pulss ir 50. Sirds bradikardija: kāpēc sirds lēni pēkšņi

Lēna sirdsdarbība, ko var izsekot ar zemu pulsu (ti, sirdsdarbības frekvenci), sauc par bradikardiju, aritmiju vai sirds ritma traucējumiem. Katru dienu veselīga sirds sitienās apmēram 100 000 reizes, aptuveni 60 līdz 100 reizes minūtē. Ko darīt, ja impulss ir mazāks par 50 sitieniem minūtē, un kā palielināt zemu impulsu - mēģināsim to izdomāt.

Darbības, diētu, zāļu un vecuma izraisītās sirdsdarbības pārmaiņas ir normālas un bieži sastopamas, taču, ja sirdsdarbības ātrums samazinās bez iepriekšminēto iemeslu klātbūtnes, tas var norādīt uz veselības problēmām, kam nepieciešama ārkārtas palīdzība vai speciālista vizīte.

Kāds ir lēns impulss?

Neparasti lēna sirdsdarbība, parasti zem 60 sitieniem minūtē, var būt gan nekaitīga, gan dzīvībai bīstama. Piemēram, noteiktos laikos, piemēram, miega laikā, sirdsdarbība būs lēna, un tas ir normāli. Tas, kas tiek uzskatīts par ārkārtīgi zemu impulsu vienai personai, var būt parasts citam. Piemēram, jaunam, spēcīgam, veselīgam sportisti var būt sirdsdarbības ātrums 30-40 sitieniem minūtē, bet fiziskās slodzes laikā tas var viegli palielināt impulsu līdz 180 sitieniem minūtē. Tas ir normāli, bet tikai tiem, kas ir regulāri. Citā cilvēkā var būt sirdsdarbības ātrums 30-40 sitienu minūtē, kāpšanas soļi, bet viņš jūtas vājš un noguris. Tas nav normāli.

Kas izraisa lēnu sirdsdarbību?

Sirdsdarbība tiek kontrolēta ar elektrisko sistēmu, kas parāda sirds muskuļu, kad to samazina, lai sūknētu asinis uz pārējo ķermeni. Bradikardija rodas, kad sistēma palēnina vai bloķē šos signālus.

Lēnas sirdsklauves veidi

  1. Sinus mezgla disfunkcija ir pārmērīgi lēns dabisks "elektrokardiostimulators" sirdī. Sirdī augšējā daļā (labais perjūgs) ir šūnu grupa, ko sauc par sinusa mezglu, kas izraisa elektrisko signālu vai impulsu apakšējā daļā (kreisajā un labajā sirds kambaros), lai radītu kompresiju, kā rezultātā sirdsdarbība notiek aptuveni reizi sekundē atpūtas stāvoklis. Sinus mezgls var palielināt ātrumu atkarībā no organisma vajadzībām. Šī ierīce var nolietoties un strādāt pārāk lēni vai dažreiz nedarbojas, kā rezultātā rodas lēns sirdsdarbības ātrums (sinusa bradikardija).
  1. Sirds blokāde ir "vadu" sadalījums, kas pārvadā elektriskos signālus no sinusa mezgla līdz sirds muskuļiem. Sirds muskuļa līgumi, kas izraisa sirdsdarbību, tikai tad, kad tiek saņemti šie impulsi. Šajā gadījumā sinusa mezgls darbojas normāli, bet signāls nesasniedz muskuļu. Ir trīs veidu sirds blokādi:
  • Pirmais grāds - impulss no sirds augšējām kamerām sasniedz apakšējo kameru, bet lēnāk nekā parasti. Sirdsdarbība ir normāla un parasti nerada simptomus.
  • Otrā pakāpe - daži impulsi, bet ne visi, tiek pārnesti no sirds augšējām kamerām uz apakšējām. Tas var izraisīt dažus simptomus.
  • Trešais pakāpiens - pārejas no augšējām kamerām ir "bloķētas" un nesasniedz zemākās kameras. Tas var novest pie ļoti lēna sirds ritma, ģībošanās un citiem simptomiem.
  1. Tahikardija-bradikardijas sindroms. Iespējams, ka vienai un tai pašai personai var būt lēna sirdsdarbība, kad sirds ir normālā ritmā, un ātras, neregulāras sirdsdarbības (supraventrikulāras tahikardijas) periodus citā laikā. Dažreiz zāles ir nepieciešamas, lai kontrolētu ātru sirdsdarbības ātrumu, kas var pasliktināt jau lēnu sirdsdarbības ātrumu. Cilvēki ar šo sindromu bieži sūdzas par sirdsklauves, reibonis un ģībonis. Šī sirds ritma problēma var izraisīt elpas trūkumu vai sāpes krūtīs. Tahi-bradikardijas ārstēšanai parasti ir nepieciešama elektrokardiostimulatora ierīce, kas neļauj sirdij pārāk lēni uztvert un lietot medikamentus, lai sirds netiktu pārāk ātrs.

Lēna sirdsdarbības simptomi

Lēna sirdsdarbība vai bradikardija var izraisīt šādus simptomus:

  • Vājums
  • Grūtības iet, kāpšana pa kāpnēm vai vingrinājumi
  • Nogurums
  • Sajukuma elpošana
  • Reibonis
  • Ģībonis

Kā dabiski palielināt impulsu?

Jebkādas fiziskas kustības padara sirdis biežāk, bet vienkāršākā izpildē un slodzē jūs varat izmēģināt šos:

  • Aerobikas vingrinājumi: Aerobikas vingrinājumi var droši palielināt sirdsdarbības ātrumu. Tie ietver staigāšanu, ūdens aerobiku, riteņbraukšanu, peldēšanu, skriešanu, kikboksu un dejām. Izvēloties pareizo aerobikas nodarbību, jābalstās uz jūsu personīgajām vajadzībām, spējām un vēlmēm. Ja jūs vienkārši sākat izmantot, ir labāk sākt ar vingrinājumiem ar zemāku iedarbību un maigu kustību, piemēram, ejot un peldoties. Kad sirds sāk augt spēcīgāk, jūs varat paaugstināties līdz augstākajam līmenim, ilgākām aktivitātēm, piemēram, dejojot vai braucot ar velosipēdu.
  • Stiprības vingrinājumi: tie ietver svaru izmantošanu vai jebkuru citu mehānismu, kas pievieno svaru. Kad muskuļi saskaras ar pretestību, tiem nepieciešama lielāka skābekļa koncentrācija asinīs, kas savukārt palielina sirdsdarbības ātrumu. Sākumā jūs varat izmantot savu ķermeni kā svērumu, izgriezt vai tupēt, bet laika gaitā jūs varat pievienot papildus svaru.
  • Stretching: Daudzi cilvēki nezina, ka stiepšanās var sirds sitienam ātrāk, un tas, protams, var un vajag darīt labu sirds veselību. palielina elastīgumu un uzlabo asinsriti, un to nav ļoti grūti izdarīt.

Pirms treniņa sākumā jāapsver divas lietas: veselība un spējas. Pirms darba uzsākšanas vienmēr ir svarīgi saņemt ārsta atļauju un pat rokasgrāmatu. Turklāt ir svarīgi zināt jūsu ierobežojumus. Kaut arī jūs varat censties panākt tūlītējus rezultātus, pārmērīgs darbs tikai radīs traumas un nespēj veikt vingrinājumus. Pielāgojiet laiku, sāciet lēnām un pamazām sarežģīt savu uzdevumu.

Ne tikai vingrošana palīdzēs iegūt adrenalīna skriešanās, bet arī var mazināt daudzu ar sirds slimībām saistīto slimību risku, jo tas izpaužas daudz stiprāk.

Pirmā palīdzība lēna sirdsdarbība

Ja impulss ir mazāks par 50 sitieniem minūtē, kas būtu jādara šajā situācijā? Atkarībā no asinsspiediena indikatoriem pacientiem ar zemu impulsu ir trīs veidu ārkārtas palīdzība:

  1. Normāls spiediens. Šajā gadījumā Jums jāievada intravenozi antiaritmiski līdzekļi: prokainamīds, panangīns ar glikozi vai lidokainu.
  2. Augsts spiediens (140/90). Lietojiet alfa adrenerģisko blokatoru, inhibitoru un AKE grupu, bet pēc tam jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
  3. Zems spiediens Šajā gadījumā palīdzēs spēcīga tēja vai kafija.

Jebkurā gadījumā, ja zemas sirdsdarbības ātruma cēloņi nav zināmi un simptomi parādās bieži vai sistemātiski, nelietojiet ārstēšanu ar sevi - nekavējoties sazinieties ar ārstu. Tikai speciālists, veicot diagnostiku un analīzi, varēs precīzi noteikt zemu impulsu cēloni un noteikt pareizu ārstēšanu.

Piedāvājam arī redzēt programmas fragmentu "Par vissvarīgāko!" - zemu impulsu cēloņi:

Lēnu sirdsdarbības ātrumu sauc par "bradikardiju". Šis ir stāvoklis, kad sirdsdarbības ātrums ir mazāks par 60 sitieniem minūtē. Vidēji smagā bradikardijā pacients var nejust lēnu sirdsdarbību, bet tas parādīs elektrokardiogrammu. Ar spēcīgu palēnināšanos - cilvēks var justies vājš. Ir ekstrakardija, organiska, toksiska forma, kas palēnina sirdsdarbību.

Retus un vājus sirdsdarbības traucējumus var izraisīt hormonālie traucējumi, autonomās nervu sistēmas traucējumi, makroelementu (kālija, nātrija) disbalanss.

Bradikardija sportistiem var būt normāla, jo viņu sirds ir apmācīts un strādā efektīvāk. Cilvēkiem, kuri regulāri nodarbojas ar ciklisko sportu, var būt sirdsdarbības ātrums - 35 sitieni minūtē. Tas ir sekojošs vagotonija sportistiem.

Fizioloģisko bradikardiju novēro pēc ēšanas, miega laikā, aukstumā.

Patoloģiskās bradikardijas veidi:

Neiroģenētiskā bradikardija. Sirdsdarbība asinsvadu distonijā ar maksts insulīna krīzes palēnina. Vagusa nervu un parasimpātiskās sistēmas ar acetilholīnu saturs sirdī ir negatīvs hronotropisks efekts. Rezultātā pacients sajūt vājumu, bailes, gaisa trūkumu, aukstu svīšanu. Asinsspiediens šādu uzbrukumu laikā samazinās. Personai var būt reibonis un vājums. Ar pastāvīgu bradikardiju pacienta ķermeņa svars palielinās tūskas dēļ. Neiroģisku bradikardiju var izraisīt arī asiņošana zem meninges. Vagusa nervs reaģē ar kuņģa čūlas saasinājumu, zarnu slimībām, valkātu kaklasaiti, saspiežot miežu sinusus, spiedienu uz acīm.

Endokrīnās patoloģijas var ietekmēt sirdsdarbības ātrumu. Piemēram, tiek konstatēta vairogdziedzera funkciju samazināšanās, bradikardija. Pārejas nepietiekamība izpaužas sirds palēnināšanās. Ja ir virsnieru mazspēja, no organisma ātri pazūd nātrijs, kas izraisa depolarizācijas procesa traucējumus. Lēna sirdsdarbība neirokircu distonijā, hipotīroidisms ir funkcionāls raksturs.

Bradikardija ir saistīta ar infekcijām (vēdertīfu), intoksikāciju ar tabaku un smagajiem metāliem, bilirubīnu. Pārmaiņas sirds muskuļa darbā tiek novērotas arī ar paaugstinātu kālija saturu asinīs. Kālijs atslābina sirds muskuļus, nodrošinot negatīvu hronotropo efektu, tas ir, palēnina sirdsdarbības ātrumu. Hiperkalēmija rodas, ja kālija medikamentu pārdozēšana (kālija kumulatīvais efekts), muskuļu šķiedru sairšana, eritrocīti ar hemolītisko anēmiju, kā arī citrāta asins pārliešana. Aknu un nieru mazspējas produkti toksiski ietekmē miokardiju un pārņem sirds ritmi. Šī ir toksiska bradikardija.

Smadzeņu pilieni, audzēji var arī izraisīt sirdsdarbības palēnināšanos. Šo bradikardijas formu sauc par neirogenisku.

Zāļu bradikardija. Medikamentu vidū beta blokatori, simpatolītiskie līdzekļi un holinomimētiķi rada lēnu sirdsdarbības ātrumu. Sirdsdarbība arī palēninās, lietojot kardiotoniskos līdzekļus (digitoksīnus), asinsvadus (kalcija blokatorus).

Dažreiz bradikardiju izraisa iekaisuma vai sklerozes procesi pēc infarkta nekrozes. arī izraisa sirdsdarbības ātruma samazināšanos. Šī ir organiska bradikardijas forma. Laika apstākļu izmaiņas var ietekmēt laika apstākļu jutīgo cilvēku sirdis.

Sirdsdarbības palēnināšana var liecināt par sirds vadīšanas sistēmas blokādi: sinusa un atrioventrikulārās mezgli, viņa saišķa, Purkinje šķiedras.

Kad smaga bradikardija izraisa konvulsīvu uzbrukumu Morgagni-Adams-Stokes, kas ir smadzeņu skābekļa bojāejas sekas. Šis uzbrukums ir bīstams pēkšņas nāves iespēja.

Ar vāju sinusa mezglu (SU) bradikardija ir saistīta ar tahikardiju.

Sindroms vāja SU:

  1. Sirdsdarbības ātrums ir mazāks par 40 sitieniem.
  2. Ārpusdzemdes apvidu parādīšanās pēc sinusa mezgla mazspējas.
  3. Sinoaurikulārā blokāde.

Ar vāju sinusa mezglu, kas rada 60 impulsus minūtē, tā lomu nosaka sirds vadīšanas sistēmas pamatlīmeni. Tas ir atrioventrikulārs mezgls, viņa un viņa kāju saišķis.

Ir trīs veidu SU sindroms: latents, kompensēts un dekompensēts.

Diagnostika

Ja rodas tādi simptomi kā ģībonis, elpas trūkums vai spiediena pazemināšanās, konsultējieties ar kardiologu.

Pētījumi: EKG un Holtera monitorings, sirds ultraskaņa, pārejas vada pētījumi. Pārbaudiet, vai pakļauti vairogdziedzera darbības traucējumi (ultraskaņa, hormonu līmenis), virsnieru dziedzeri (nātrija asins saturs utt.).

Ārstēšana

Bradikardijas ārstēšanai lieto zāles, kas nomāc vagusa nerva inhibējošo iedarbību uz sirdi. Tie ir antiholīnerģiskie līdzekļi, zāles, kuru pamatā ir atropīns un citi beladonādes alkaloīdi.

Adrenomimetiķi bloķēšanas laikā atjauno fizioloģisko sirdsdarbības ātrumu.

Ar lēnu sirdsdarbību, ko izraisa veģetatīvā asinsvadu distonija, tiek nozīmēti sirds stimulanti, kuriem ir pozitīvs hronotropisks efekts, t.i., palielina sirdsdarbības ātrumu. Tie ir dzērieni, kas satur kofeīnu, tabletes kofeīna nātrija benzoāts.

Adaptogēni pagarina kateholamīnu darbību (adrenalīnu un noradrenalīnu). Tie ietver Rhodiola, Eleuterococcus, žeņšeņs. Vieglā bradikardijā var aprobežoties ar tiem un kofeīnu.

Hipotīroidisms ar retu sirds ritmu ir paredzēts hormonu aizstājterapijai ar Bagotirox vai Triiodothyronine.

Metabolisma līdzekļi ir paredzēti, lai atbalstītu sirdi: Karnitīns, Mildronāts, Koenzīms Q10, Solkosērils. Palielina ķermeņa izturību pret hipoksiju. Trimetazidīns (Mexidol).

Pacientiem ir nepieciešama uzturvērtība bez pārmērīgas sāls un tauku, atmest sliktos ieradumus un fizioterapijas vingrinājumus.

Smagā bradikardija tiek veikta elektrokardiostimulatora implanta operācija. Norādījumi tās implantācijai ir Morgagni-Adams-Stokes uzbrukums.

Impulsi ir asinsvadu sienu svārstības, kas ir jūtamas palpēšanas laikā, ko izraisa sirds muskuļa kontrakcija un zināmu asiņu daudzums. Pulsa ātrums tiek uzskatīts par normālu un svārstās no sešdesmit līdz astoņdesmit punktiem minūtē. Tajā pašā laikā parametru ir labāk mērīt no rīta, drīz pēc pamodināšanas. Indikatora vērtības ir atkarīgas no vairākiem iemesliem, tostarp personas vecuma. Tātad šis skaitlis ir 140, savukārt vecāka gadagājuma cilvēkiem tas samazinās līdz 60 - 65. Pulss fiziskās slodzes, emocionālās distresa, bailes, augsta asinsspiediena, dažu slimību laikā paātrina.

Tiek uzskatīts, ka veselīgam cilvēkam vienmēr ir vājš impulss, un jo zemāks rādītājs, jo labāk. Principā šajā apgalvojumā ir dažas patiesības, bet jums ir jāņem vērā tikai tas, ka tas ir taisnība tikai tad, ja rādītājs nepārsniedz parasto diapazonu. Tātad, protams, ķermenim ir vieglāk, kad pulsa biežums ir sešdesmit, nevis astoņdesmit, bet vērtības, kas nepārsniedz zemāko robežu, visbiežāk norāda uz patoloģijas attīstību.

Bradikardija, kurā gan pulss, gan sirdsdarbības ātrums (HR) ir pārāk zems, ir vairāku veidu:

  • Absolūtais - sirdsdarbības ātrums nemainās atkarībā no ārējiem apstākļiem, un impulsa biežums pastāvīgi ir zems.
  • Relatīvais - sirdsdarbības ātrums nepietiekami palielinās fiziskās slodzes laikā vai paaugstinās ķermeņa temperatūra. Šāds stāvoklis ir raksturīgs profesionāliem sportistiem, rodas ar galvas traumām un tādām slimībām kā meningīts, vēderdobums uc
  • Vidēji smags - rodas bērniem, kas cieš no elpošanas aritmijas, bet miega laikā vai ar dziļi izmērītu elpošanu nosaka zemu pulsa biežumu.
  • Extracardiac vagal - raksturīga neiroloģiski traucējumi, nieru slimības, citu iekšējo orgānu slimības, bet nav kardiopatoloģija.

Kāpēc impulss iet uz leju

Bradikardijas cēloņi var būt fizioloģiski, kad impulsu sitienu biežuma palēnināšana ir fiziska ķermeņa reakcija uz ārējo apstākļu maiņu un tiek normalizēta īsā laikā. Šie faktori ir šādi:

  • Hipotermija - ja cilvēks ilgu laiku ir aukstā ūdenī vai sasalst aukstumā.
  • Stresa situācijas.
  • Palielināts treniņš.
  • Nepareizs uzturs - pastāvīgi tiek izmantots nepietiekams ēdiens, slikts uzturs, uzturvielu trūkums.
  • Noteiktas zāļu lietošanas režīma (īpaši antipirētu pārdozēšanas gadījumā), ilgstoša β-blokatoru lietošana nav ievērota.
  • Hipoksija, ko izraisa zemas fiziskās aktivitātes un nepietiekama svaigā gaisa.
  • Alkohola un narkotiku dzeršana.

Tas var būt saistīts gan ar fizioloģiskiem cēloņiem, gan ar patoloģiskā procesa attīstību. Šajā gadījumā indikatora izmaiņas nav atsevišķa slimība, bet simptoms pamatā esošajam traucējumam, un to var normalizēt tikai pēc cēloņa izzušanas.

Patoloģiska bradikardija ir viens no šādu traucējumu simptomiem:

  • Kardiopatoloģija - išēmija, miokardīts, kardioskleroze, pēcinfarkcijas stāvoklis, koronāro artēriju aterosklerotiskais bojājums.
  • Nervu sistēmas slimības.
  • Endokrīnās sistēmas traucējumi.
  • Smags ieelpojums.
  • Infekcijas un iekaisuma traucējumi.
  • Smags sāpju sindroms.
  • Traumatisks bojājumi krūtīs un kaklā.
  • Hipotensija.
  • Parasimpātiskās nervu sistēmas pārmērīgs uzbudinājums.
  • Masveida asiņošana.
  • Ar vecumu saistītas sirds patoloģijas.

Kā pārkāpums izpaužas

Retais impulss norāda uz sirds muskuļa patoloģisku darbību, parastā ritma traucējumiem, sinusa mezgla traucējumiem impulsu vadīšanā. Tā rezultātā asinsrites intensitāte samazinās, iekšējie orgāni un audi saņem nepietiekamu skābekļa un uzturvielu daudzumu, kas izraisa hipoksiju un vairākas slimības.

Ar absolūtu bradikardiju cilvēks nesaskaras ar sāpīgiem simptomiem un pat daudzus gadus tā pat neuzskata par šādu pārkāpumu. Citi izpausmes veidi atšķiras ar šādām izpausmēm:

  • Bieži sastopamas smagas galvassāpes un reibonis.
  • Ģībonis
  • Slikta dūša, vemšana.
  • Augsts nogurums, vājums.
  • Asinsspiediena pazemināšana.
  • Aritmijas šoks.
  • Sarežģīta elpošana, elpas trūkums.
  • Īslaicīgas atmiņas samazināšanās, nespēja koncentrēties uzmanību, novērst uzmanību.

Kā ārstēt traucējumus?

Un tagad redzēsim, ko darīt, ja ir zems impulss. Pirmkārt, jāņem vērā, ka ārstēšana tiek veikta tikai tad, ja slimniekam ir sāpes vai bradikardija.

Ja vāju asins pulsāciju izraisa negatīvu ārējo faktoru ietekme, tad tie ir jānovērš. Smagā stāvoklī ārsts ņem vērā pamatā esošās slimības īpatnības un lieto šīs zāles:

Kontrindikāciju gadījumā, lietojot Isadrina vai Atropine, pacientam tiek nozīmēta efedrīna hidrohlorīda vai Ipratropija bromīda tablešu forma.

Tas tiek veikts tikai diagnozes traucējumiem impulsiem sirdī. Ja parametrs samazinās citu traucējumu rezultātā, ārstēšana ir vērsta uz pamata slimības izzušanu, pēc kuras pulsa biežums tiek normalizēts ar laiku.

Ja smagas bradikardijas cēlonis ir sirds vadīšanas traucējumi, pacients steidzami tiek novietots klīnikā, kur viņi veic nepieciešamo ārstēšanu, lai atjaunotu sirdsdarbību. Ar zāļu terapijas neefektivitāti tiek pielietots stimulators, kurā sirdsdarbības ātruma normalizēšanas ierīce tiek pārstādīta pacienta ādā.

Ja sāpīgi simptomi ir vieglas, žeņšeņs, guarana, eleutherococcus un belladonna stitūra ir efektīva. Turklāt kofeīns, kas satur enerģijas dzērienus, stipru kafiju vai tēju, normalizē stāvokli. Ieteicams arī sinepju apmetumu ievietot krūšu zonā vai veikt siltu pēdu vannu piecpadsmit minūtēm.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Lai normalizētu lēnu pulss, ko izmanto šādi tradicionālās medicīnas līdzekļi:

  • Pēc simts piecdesmit mililitriem sezama eļļas pievieno mārciņu sasmalcinātu valriekstu, divus simtus piecdesmit gramus cukura, četrus sagrieztus citronus mazos gabaliņos un vienu litru verdoša ūdens. No rīta, pēcpusdienā un vakarā pirms ēšanas ņem vienu ēdamkaroti.
  • Sajauciet vienādas daļas redīsu sulas un medus, ņem vienu tējkaroti trīs reizes dienā.
  • Sešdesmit gramus sausu pušu zaru ielej trīs simti mililitru degvīna un uzstāj desmit dienas. Trīsdesmit minūtes pirms ēšanas, ņemiet divdesmit pilienus no līdzekļa.
  • Bultas gurnus - piecpadsmit minūtes, lai vārītu desmit ogas puslitrā ūdens. Atdzesējiet ogas, pārlejiet ogas caur sietu un pievienojiet trīs tējkarotes medus. Pirms katras ēdienreizes dzert pusi glāzes buljona.
  • Četrdesmit pilieni maltās šķiedras sulas, kas atšķaidītas ar ēdamkaroti ūdens.

Bradikardija ir sirdsdarbības stāvokļa definīcija, kurai raksturīgs zems impulss. Normāla sirdsdarbība pieaugušajam miera stāvoklī ir no 60 līdz 100 sitieniem minūtē. Bradikardiju runā par to, kad sirds sitiens lēnāk nekā 50 reizes minūtē. Dažiem cilvēkiem bradikardija nerada simptomus un nerada komplikācijas. Šādos gadījumos runājam par fizioloģisku bradikardiju, kas bieži atrodama veseliem jauniešiem un sportistiem. Viņu asinsrites sistēma ir tik spēcīga, ka ar nelielu skaitu sitienu minūtē apmierina ķermeņa vajadzības atpūtai.

Patoloģiska bradikardija rodas, ja ķermenim nepieciešams vairāk skābekļa, nekā sirds var sūkt par "normālu" ritmu. Gadās, ka šī slimība izraisa smagu hipoksiju. Pretstatā bradikardijai ir tahikardija, tas ir, sirdsdarbības pieaugums vairāk nekā 100 minūtēs.

Bradikardijas simptomi un ārstēšana

Cilvēkam, kas cieš no bradikardijas, smadzenes un citi nozīmīgi orgāni nevar pietiekami daudz skābekļa.

Rezultātā tādi simptomi kā:

  • vājums;
  • nogurums;
  • elpošanas problēmas;
  • atmiņas problēmas.

Bradikardijas cēloņi

Sinusa bradikardija pie.

Bradikardiju var izraisīt gan iekšēji faktori, kas saistīti ar pašas sirds darbību, gan ārējie faktori, kas saistīti ar svešķermeņu, zāļu vai sistēmisku slimību ietekmi.

Bradikardijas cēloņi ietver tādus faktorus kā:

  • sirds audu deģenerācija novecošanas procesa rezultātā;
  • sirds audu bojājumi, sirds slimība vai miokarda infarkts;
  • hipertensija;
  • iedzimts sirds defekts;
  • komplikācijas pēc sirds operācijas;
  • hipotireoze;
  • elektrolītu līdzsvara traucējumi;
  • miega apnojas sindroms;
  • pārmērīga dzelzs uzkrāšanās audos;
  • iekaisuma slimības, piemēram, vilkēdes vai reimatisks drudzis;
  • zāļu uzņemšana.

Visbiežākais bradikardijas cēlonis ir sirdsdarbības traucējumi. Labā atriuma sienā ir sinusa mezgls (lat. Nodus sinuatrialis). Šī ir specializētu šūnu grupa, kas rada elektriskos impulsus un iedarbina katru sirds ciklu. Šo izplūžu biežums ir atkarīgs no visas sirds ātruma. Ja šis centrs darbojas pareizi, kardiologi lieto terminu izmērītu ritmu, kas nozīmē vienmērīgu sirdsdarbību atbilstošā tempā. Jebkādas atkāpes mezglā darbā rada sirds ritma traucējumus.

Viena no šādām anomālijām ir pārāk reti sastopamu izmešu veidošanās. Ja sirdsdarbības ātrums, ko "uzliek" sinusa mezgls, ir mazāks par 50 sitieniem minūtē (daži līgumi paredz 60 sitienus minūtē), mēs varam runāt par sinusa bradikardijas klātbūtni. Ja tam nav nekādu satraucošu simptomu, tad tiek uzskatīts, ka šī bradikardija ir fizioloģiska un saistīta ar augstu sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu darbību. Mēs risinām šādu situāciju jauniešos, jo īpaši sportistu vidū, kuri trenē izturību (tālsatiksmes braucieni, riteņbraukšana).

Dažām no tām, kas ir pieraduši pie īpaši lielām slodzēm, sirds ritms miera stāvoklī var būt pat mazāks par 30 sitieniem minūtē. Viņu ķermeņiem nav nepieciešams ātrs sirdsdarbs, lai pilnībā apmierinātu skābekļa vajadzības, kas saistītas ar parasto funkcionēšanu miera stāvoklī. Arī miega laikā, kad ķermeņa skābekļa nepieciešamība ir mazāka, sirdsdarbība parasti tiek būtiski samazināta līdz bradikardijas līmenim, kas vairumā veselīgu pieaugušo nerada negatīvus efektus.

Pastāv īslaicīga sinusa bradikardija, kas saistīta ar vadošiem nervu vadīšanas traucējumiem, kas ir starpnieks starp smadzenēm un sinusa mezglu. Šī parādība bieži notiek tā saukto Vazovagālas ģīboni laikā, piemēram, atbildot uz asins veida situācijas straujas stresa, garīgā pārsprieguma atrodoties apstākļos augstas temperatūras un mitruma (sauna), un bieži vien reibumā vismaz divām no šiem faktoriem. Samazināts sirdsdarbības ātrums var pat izraisīt ģīboņa sajūtu. Parasti saistītie simptomi ir reibonis, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā un redzes traucējumi. Šajā gadījumā bradikardija izzūd, kad izzūd ārējie cēloņi, izraisot vazovagālo krīzi.

Sinusa bradikardija ir cēlonis sirds iejaukšanās (formā implantējamām elektrokardiostimulators), ja ir hronisks raksturs, un rada negatīvu ietekmi uz cilvēkiem - piemēram, atkārtotas samaņas zudums, reibonis, redzes traucējumi un dzirdes zudumu, traucētas koncentrēšanās spējas, strauju pasliktināšanos organisma spēju, sirds mazspēju vai sirds. Šie traucējumi var būt īslaicīgi un var būt saistīti ar sirdslēkmi vai medikamentiem. Narkotikas, kas ietekmē sinusa mezglu, ir jo īpaši beta blokatori, diltiazems, cimetidīns, amiodarons vai pirmās klases antiaritmiski līdzekļi. Ja traucējumi ir pastāvīgi un nav saistīti ar lietotām zālēm, kardiologi diagnosticē tā saukto slimo sinusa sindromu.

Slimības sinusa sindroms var ietekmēt cilvēkus jebkurā vecumā, bet tas visbiežāk tiek novērots cilvēkiem pēc sešdesmit gadiem. Tas rodas vienā no sešdesmit vecajiem cilvēkiem un ir visizplatītākais sirds stimulatoru implantācijas cēlonis. Slimības sinusa sindroma cēlonis var būt gandrīz jebkura sirds slimība. Gados vecākiem cilvēkiem pēc septiņdesmit gadiem ir idiopātiskas deģenerācijas process, kas saistīts ar samazinātu aktīvo sinusa mezgla šūnu skaitu, kurām ir tendence uz fibrozi, un novecošanas procesā zaudē savas īpašības. Rezultātā tas izraisa nepietiekamu sinusa mezgla aktivitāti un bradikardiju. Tas pats senču fibrozes process ietekmē arī citus sirds audus, kas noved pie priekškambaru mirdzēšanas. Rezultātā vecāki cilvēki var piedzīvot gan bradikardiju, gan tahikardiju, ko sauc par bradikardijas-tahikardijas sindromu. Šī stāvokļa nopietns simptoms ir apziņas zudums, kas rodas, ja priekškambaru mirdzēšana īslaicīgi izraisa sirdsdarbības apstāšanos.

Slimuma sinusa sindroma diagnostika tiek veikta, pamatojoties uz EKG un pacienta sniegto informāciju. Ja tas apvieno vienlaicīgu bradikardijas un priekškambaru mirdzēšanas parādīšanos, mēs varam runāt par bradikardijas un tahikardijas sindromu.

Dažreiz bradikardiju, kas saistīta ar sinusa mezgla darbības traucējumiem, izraisa ārējie cēloņi. Piemēram, palielināts vagusa nerva spriedze, farmakoterapija, infekcijas izplatīšanās (perikarda iekaisums, sirds muskuļu iekaisums uc) un vairogdziedzera slimībām. Šādos gadījumos ārstēšana jābalsta uz iespējamo pārkāpumu cēloņu iespējamo iespējamo novēršanu, un pati bradikardija ir pārejas raksturs.

Ja sinusa mezgla slimība ir saistīta ar neatgriezenisku novecošanas procesu vai citu slimību, kuru nevar novērst, pacientiem ar nelabvēlīgiem ārējiem simptomiem ieteicams lietot sirds stimulatorus (citādi elektrokardiostimulatoru). Šī ir maza ar baterijām darbināma ierīce, kas uzrauga sirdi un nosūta elektriskos impulsus, kas stimulē sirdsdarbību pareizajā frekvencē. Elektriskā sirds stimulators, kā likums, noņem visus nelabvēlīgos simptomus, kas saistīti ar slimu sinusa sindromu, un būtiski uzlabo pacienta dzīves kvalitāti. Tas ir īpaši ieteicams pacientiem ar bradikardijas-tahikardijas sindromu.

Ārstējot bradikardiju, īpaša uzmanība jāpievērš tiem pacientiem, kuriem slimībai nav specifiskas formas. Viņiem nav slikta sirdsdarbības frekvence, bet viņi nespēj paaugstināt pulsa ātrumu virs normālām vērtībām, tādēļ viņi nespēj veikt jebkādas pūles. Viņi nespēj vadīt normālu dzīvi. Šī slimības forma var būt tikpat sāpīga kā tās uzlabotās formas. Diagnozi var izdarīt, pamatojoties uz sirdsdarbības kontroli fiziskās slodzes laikā, un ārstēšana tiek samazināta līdz atbilstoša sirds stimulatora lietošanai.

Ja jūs nelietojat slimu sinusa sindromu, tas var izraisīt nopietnas komplikācijas. Bradikardija var izraisīt dažādas komplikācijas, atkarībā no tā, cik mazs ir pulsu līmenis un kur rodas problēmas ar elektriskā impulsa pāreju. Ja bradikardijas problēma ir tik nopietna, ka tā ir saistīta ar ārējām pazīmēm, tā var izraisīt pēkšņu asinsrites, insulta vai sistēmiskas embolijas pārtraukšanu, kas var izraisīt personas nāvi. Turklāt sinkope rada lūzumu, galvas traumu utt. Tomēr parasti dzīvesveids, kas saistīts ar sinusa mezgla disfunkciju, nav dzīvībai bīstams. Dažiem pacientiem ir salīdzinoši labi panesama bradikardija.

Otrais bieži sastopamais bradikardijas cēlonis ir atrioventrikulārais blokāde, kurā rodas traucējumi impulsu starp atriumu un sirds sirds kambariem. Tā rezultātā atriāts un kamera var strādāt bez atbilstošas ​​sinhronizācijas, kas palēninās sirdsdarbību un novedīs pie bradikardijas.

Sirdsdarbības stimulators

Sirds elektrostimulācija ir uzsākt kontrakcijas ar ārējo elektronisko ierīču palīdzību. Stimulatorā ir elektriskā impulsu ģenerators, elektrodi, raidošo impulsu un mikrodatoru, ko var brīvi ieprogrammēt, izvēloties individuālos iestatījumus katram konkrētajam pacientam. Jūs varat izvēlēties sirdsdarbības frekvenci, impulsa spēku un ilgumu, jutīgumu un citus tā darba parametrus.

Elektrokardiostimulatora implantācijas procedūra tiek veikta zem vietējas anestēzijas. Elektrods tiek ievadīts caur vēnu, ko kontrolē rentgena iekārta, labajā sirds kambarī un reizēm labajā atrijā. Iedarbināšanas procesa laikā tiek mērīti sirds parametri, kas ļauj pareizi ieprogrammēt ierīci. Pašu stimulatoru implantē subkutāni zem kakla.

Pacientiem ar implantētu sirds elektrokardiostimulatoru regulāri jāveic ikgadējas pārbaudes. Diemžēl implantētās sistēmas klātbūtne rada noteiktu komplikāciju risku.

Visbiežāk ir:

  • elektroda kustība sirdī, izraisot stimulēšanas pārkāpumu (šajā situācijā ir vajadzīga vēl viena procedūra);
  • palielināt stimulēšanas slieksni (nepieciešama elektrokardiostimulatora pārprogrammēšana);
  • tahikardija (rodas no elektrokardiostimulatora nepareizas plānošanas);
  • vietējas infekcijas: ar novājinātu imunitāti, var sasniegt sepsi.

Bradikardijas profilakse

Bradikardijas profilakse ir saistīta ar sirds un asinsvadu slimību profilaksi. Cilvēkiem, kuri jau ir attīstījušies sirds slimības, jāuzrauga tā un jāievēro ārsta ieteikumi.

Ir arī svarīgi saglabāt veselīgu dzīvesveidu, kas ietver: fiziskās aktivitātes, veselīgu uzturu, normāla svara saglabāšanu, holesterīna un asinsspiediena kontroli, pārtrauc smēķēšanu un ierobežo alkohola lietošanu.

Ir arī vērts izvairīties no stresa, kas negatīvi ietekmē sirdi. Neārstēta bradikardija var būt ļoti bīstama mūsu veselībai un dzīvībai. Tādēļ personām, kurām ir bradikardijas risks, jāzina par regulārām pārbaudēm, kā arī par ārsta norīšanu, ja rodas satraucoši simptomi.

Ar vēnu vēnām, vēnu bojājumi bieži parādās uz kājām. Viens no tiem ir varikozas mezgls - sajauktu vēnu sajukums. Tas ne tikai apdraud kosmētiskos defektus, bet var arī novest pie tā.
Ko darīt, ja vēnu vēnās parādās varikozas vēnas?

Pinterest