Išēmisks smadzeņu insults

Išēmisks insults ir smadzeņu infarkts, tas attīstās ievērojami samazinot smadzeņu asinsrites daudzumu.

Starp slimībām, kas izraisa cerebrālā infarkta attīstību, pirmā vieta aizņem aterosklerozi, kas ietekmē lielos smadzeņu asinsvadus kakla vai kolnijas asinsvados vai abus.

Bieži vien ir aterosklerozes kombinācija ar hipertensiju vai arteriālo hipertensiju. Akūta išēmiska insulta ir stāvoklis, kas prasa tūlītēju pacienta hospitalizāciju un atbilstošus medicīniskos pasākumus.

Išēmisks insults: kāds tas ir?

Išēmisks insults rodas asinsvadu obstrukcijas rezultātā, kas piegādā asinis smadzenēs. Galvenais nosacījums šāda veida obstrukcijai ir tauku nogulsnes, kas uzmontē kuģa sienas. To sauc par aterosklerozi.

Išēmisks insults izraisa asins recekli, kas var veidoties asinsvadā (tromboze) vai citur asins sistēmā (embolija).

Slimības noseoloģiskās formas definīcija ir balstīta uz trim patstāvīgām patoloģijām, kas raksturo lokālu asinsrites traucējumus, kas apzīmēti ar vārdiem "išēmija", "sirdslēkme", "insults":

  • išēmisks ir asins piegādes trūkums orgānu vietējā daļā, audos.
  • insults ir asins plūsmas traucējumi smadzenēs vienlaikus pārrāvuma / išēmijas gadījumā, kam seko smadzeņu audu nāve.

Izēmijas laikā insulta simptomi ir atkarīgi no slimības veida:

  1. Aterotrombotisks lēkmes - rodas sakarā ar lielas vai vidējas pakāpes artērijas aterosklerozi, attīstās pakāpeniski, visbiežāk notiek miegā;
  2. Lacunar - cukura diabēts vai hipertensija var izraisīt asinsrites traucējumus maza diametra artērijās.
  3. Kardioemboliskā forma - attīstās kā daļējas vai pilnīgas smadzeņu vidējās artērijas oklūzijas rezultātā ar emboliju, tas pēkšņi rodas pietūkuma laikā, un citos orgānos embolus var rasties vēlāk;
  4. Išēmiska, saistīta ar retiem cēloņiem - artēriju sienas atdalīšana, pārmērīga asins recēšanu, asinsvadu patoloģija (ne-aterosklerozes), hematoloģiskās slimības.
  5. Nezināma izcelsme - raksturīga neiespējamība noteikt precīzus notikuma cēloņus vai vairāku iemeslu klātbūtni;

No iepriekš minētā var secināt, ka atbilde uz jautājumu "kas ir išēmisks insults" ir vienkārša - asins cirkulācijas pārkāpums vienā smadzeņu apgabalā, jo tas ir bloķēts ar trombu vai holesterīna plāksni.

Ir pieci galvenie pilnīga išēmiska insulta periodi:

  1. Visīsākais periods ir pirmās trīs dienas;
  2. Akūtais periods ir līdz 28 dienām;
  3. Agrīnais reģenerācijas periods ir līdz sešiem mēnešiem;
  4. Novēlota atveseļošanās periods - līdz diviem gadiem;
  5. Atlikušo seku periods ir pēc diviem gadiem.

Lielākā daļa smadzeņu insultu sāk pēkšņi, strauji attīstās un pēc dažām minūtēm līdz dažām stundām izraisa smadzeņu audu nāvi.

Saskaņā ar skarto zonu, smadzeņu infarktu iedala:

  1. Išēmisks labais sānu triekiens - sekas galvenokārt ietekmē mehāniskās funkcijas, kuras vēlāk neatgriežas, psihoemocionālie rādītāji var būt tuvu normālam;
  2. Insulta išēmiskā kreisā puse - psihoemocionālā sfēra un runa galvenokārt izpaužas kā sekas, kustības funkcijas tiek atjaunotas gandrīz pilnīgi;
  3. Cerebellar - kustību koordinācijas traucējumi;
  4. Plašs - rodas pilnīgi bez asinsriti lielā smadzeņu zonā, izraisa tūsku, visbiežāk noved pie pilnīgas paralīzes ar nespēju atgūties.

Patoloģija visbiežāk notiek cilvēkiem vecumā, bet tas var notikt jebkurā citā. Dzīves prognoze katrā gadījumā ir individuāla.

Labais išēmisks insults

Labās puses ischemic insults ietekmē apgabalus, kas ir atbildīgi par ķermeņa kreisās puses kustīgo aktivitāti. Sekas ir visas kreisās puses paralīze.

Tātad, gluži pretēji, ja kreisā puslode ir bojāta, labā ķermeņa puse kļūst neveiksmīga. Išēmisks insults, kurā tiek ietekmēta labā puse, var izraisīt arī runas traucējumus.

Kreisās puses išēmisks insults

Kreisajā pusē išēmisks insults ir nopietni traucēta runas funkcija un spēja uztvert vārdus. Iespējamās sekas - piemēram, ja Brock centrs ir bojāts, pacientam tiek liegta iespēja veikt un uztvert sarežģītus teikumus, un viņam ir pieejami tikai atsevišķi vārdi un vienkāršas frāzes.

Kāts

Šāda insulta kā stiegra iskemijas insults veids ir visbīstamākais. Smadzeņu stublājā ir centri, kas regulē vissvarīgāko darbavietu - sirds un elpošanas sistēmu. Lauvas daļa nāves gadījumu rodas smadzeņu stumbra infarkta dēļ.

Stumbra išēmiskā insulta simptomi - nespēja virzīt telpu, samazināta kustību koordinēšana, reibonis, nelabums.

Cerebellar

Izēmijas smadzeņu insultu sākotnējā stadijā raksturo izmaiņas koordinācijā, slikta dūša, reiboņi, vemšana. Pēc dienas, smadzenītes sāk nospiest uz smadzeņu stumbra.

Sejas muskuļi var kļūt neuzbāzīgi, un cilvēks iekrīt komā. Koma ar išēmisku smadzenītes insultu ir ļoti izplatīta, vairumā gadījumu šāds insults tiek injicēts ar pacienta nāvi.

Kods mkb 10

Saskaņā ar ICD-10, smadzeņu infarkts tiek kodēts ar I 63, pievienojot punktu un numuru pēc tam, lai noskaidrotu insulta veidu. Turklāt, kodējot šādas slimības, tiek pievienota burts "A" vai "B" (latīņu valodā), kas norāda:

  1. Cerebrāls infarkts arteriālās hipertensijas fona;
  2. Smadzeņu infarkts bez arteriālās hipertensijas.

Simptomi išēmiskā insulta

80% gadījumu vidējā smadzeņu artērijas sistēmā novēro insultu, bet citos smadzeņu traukos - 20%. Izēmijas laikā insulta simptomi parasti parādās pēkšņi sekundēs vai minūtēs. Reti simptomi nāk pakāpeniski un pasliktinās vairāku stundu vai divu dienu laikā.

Simptomi išēmijas insulta ir atkarīga no tā, cik smadzenes ir bojāts. Tās ir līdzīgas īslaicīgu išēmisku lēkmju pazīmēm, tomēr grūtāk ir smadzeņu darbības traucējumi, kas izpaužas lielākam funkciju skaitam lielākai ķermeņa daļai, un to parasti raksturo izturība. Tas var būt saistīts ar komu vai vieglāku apziņas depresiju.

Piemēram, ja tiek bloķēts trauks, kas uztver asinis smadzenēs kakla priekšpusē, rodas šādi traucējumi:

  1. Aklums vienā acī;
  2. Viena no ķermeņa pusēm no rokas vai kājas būs paralizēta vai ievērojami vājināta;
  3. Problēmas saprast, ko citi saka, vai nespēja atrast vārdus sarunā.

Ja tiek bloķēts kuģis, kas satur asinis smadzenēm kakla aizmugurē, šādi pārkāpumi var rasties:

  1. Dubults acis;
  2. Vājums abās ķermeņa pusēs;
  3. Reibonis un telpiskā dezorientācija.

Ja pamanāt kādu no šiem simptomiem, noteikti sazinieties ar ātro palīdzību. Jo ātrāk tiks veikti pasākumi, jo labāk būs dzīves prognoze un nožēlojamās sekas.

Pārejošu išēmisku lēkmju simptomi (TIA)

Bieži vien viņi priekšā izeju insultu, un dažreiz TIA ir turpinājums insultu. TIA simptomi ir līdzīgi neliela insulta simptomiem.

Galvenās TIA atšķirības insultu gadījumā tiek noteiktas ar CT / MRI pārbaudi, izmantojot klīniskās metodes:

  1. Nav smadzeņu audu infarkta (nav vizualizēta) centra;
  2. Neiroloģisko fokālo simptomu ilgums nav ilgāks par 24 stundām.

TIA simptomus apstiprina laboratorijas, instrumentālie pētījumi.

  1. Asins, lai noteiktu tās reoloģiskās īpašības;
  2. Elektrokardiogramma (EKG);
  3. Ultraskaņa - galvas un kakla asinsvadu dopleris;
  4. Sirds ehokardiogrāfija (EchoCG) - identificējot asins reoloģiskās īpašības sirdī un apkārtējos audos.

Slimības diagnostika

Galvenās išēmiskās insulta diagnostikas metodes:

  1. Medicīniskā vēsture, neiroloģiskā izmeklēšana, pacienta fiziskā apskate. Svarīgu blakusparādību identificēšana, kas ietekmē išēmisku insultu.
  2. Laboratoriskie testi - bioķīmiskā asins analīze, lipīdu spektrs, koagulogramma.
  3. Asinsspiediena mērīšana.
  4. EKG
  5. MRI vai smadzeņu CT var noteikt bojājuma vietu, tā lielumu, tā veidošanās ilgumu. Ja nepieciešams, tiek veikta CT angiogrāfija, lai noteiktu precīzu kuģa oklūzijas vietu.

Diferencējošs išēmisks insults ir nepieciešams no citām slimībām smadzenēs ar līdzīgām klīniskām pazīmēm, visbiežāk no tiem ir audzējs, infekciozs membrānu bojājums, epilepsija, asiņošana.

Izsekošanas traucējumi

Izsekošanas traucējumu gadījumā efekti var būt ļoti dažādi - no ļoti smaga, ar plašu išēmisku insultu, mazuļiem ar mikro uzbrukumiem. Tas viss ir atkarīgs no kameras atrašanās vietas un tilpuma.

Iespējamās išēmiskā insulta sekas:

  1. Garīgi traucējumi - daudzi insulta pārdzīvotāji attīstās post-insulta depresija. Tas ir saistīts ar faktu, ka cilvēks vairs nevar būt tāds pats kā iepriekš, viņš baidās, ka viņš ir kļuvis par apgrūtinājumu viņa ģimenei, viņš baidās, ka viņš tiks atstāts invalīds uz mūžu. Var parādīties arī pacienta uzvedības izmaiņas, viņš var kļūt agresīvs, baismīgs, dezorganizēts, var būt pakļauti bieža garastāvokļa svārstībām bez iemesla.
  2. Slikta sajūta locekļos un sejā. Jutīgums vienmēr atjauno garāku muskuļu spēku ekstremitātēs. Tas ir saistīts ar faktu, ka nervu šķiedras, kas atbildīgas par atbilstošo nervu impulsu jutīgumu un vadīšanu, tiek atjaunotas daudz lēnāk nekā šķiedras, kas ir atbildīgas par kustību.
  3. Traucēta kustību funkcija - spēka daļa ekstremitātēs var pilnībā neatgūt. Vājums kājā liks pacientiem izmantot cukurniedru, vājums rokā apgrūtinās dažu sadzīves darbību veikšanu, pat mērci un turot karoti.
  4. Sekas var izpausties kognitīvu traucējumu formā - cilvēks var aizmirst daudzas viņam pazīstamas lietas, tālruņa numurus, viņa vārdu, radinieku vārdu, adresi, viņš var rīkoties kā mazs bērns, nepietiekami novērtējot situācijas grūtības, viņš var sajaukt laiku un vietu, kurā viņš atrodas.
  5. Runas traucējumi - var nebūt visos pacientiem, kuriem ir bijis išēmisks insults. Pacientiem ir grūti sazināties ar savu ģimeni, dažreiz pacients var runāt pilnīgi nesakritošus vārdus un teikumus, dažreiz var būt grūti kaut ko pateikt. Reti šādi pārkāpumi rodas labās puses išēmiskā insulta gadījumā.
  6. Rīšanas traucējumi - pacients var aizrīties gan šķidrā, gan cietā pārtikā, tas var izraisīt aspirācijas pneimoniju un pēc tam nāvi.
  7. Koordinācijas traucējumi izpaužas kā satriecoša, kad staigā, reibonis, krītas pēkšņu kustību un pagriezienu laikā.
  8. Epilepsija - līdz pat 10% pacientu pēc išēmiska insulta var būt epilepsijas lēkmes.

Dzīves prognoze ar išēmisku insultu

Izsekošanas iznākuma prognoze vecumdienās ir atkarīga no smadzeņu bojājuma pakāpes un terapeitisko pasākumu savlaicīguma un sistemātiskuma. Tika nodrošināta agrāk kvalificēta medicīniskā palīdzība un atbilstoša mehāniskā rehabilitācija, jo labvēlīgāk būs slimības iznākums.

Laika faktors ir milzīga loma, no tā atkarīgas atgūšanas iespējas. Pirmajās 30 dienās mirst aptuveni 15-25% pacientu. Mirstība ir augstāka aterotrombotiskajā un kardioemboliskā insulta gadījumā un ir tikai 2% lacunārā. Insulta smagums un progresēšana bieži tiek vērtēta, izmantojot standartizētus mērierīces, piemēram, Nacionālā veselības institūta (NIH) insulta skalu.

Nāves cēlonis pusi gadījumu ir smadzeņu tūska un smadzeņu struktūras dislokācija, ko izraisa tā, citos gadījumos pneimonija, sirds slimība, plaušu embolija, nieru mazspēja vai septicēmija. Ievērojama daļa (40%) nāves gadījumu notiek pirmajās divās slimības dienās, un tā ir saistīta ar plašu infarktu un smadzeņu tūsku.

No apgādnieka zaudējuma mēneša beigās aptuveni 60-70% pacientu invalīdiem ir neiroloģiski traucējumi. Sešus mēnešus pēc insulta invaliditātes neiroloģiskie traucējumi saglabājas 40% no pārdzīvojušajiem pacientiem līdz gada beigām - 30%. Jo nozīmīgāks neiroloģiskais deficīts ir slimības pirmā mēneša beigās, jo mazāka ir pilnīga atveseļošanās.

Motora funkciju atjaunošana ir vissvarīgākā pirmajos 3 mēnešos pēc insulta, kamēr kāju funkcija bieži tiek atjaunota labāk nekā rokas funkcija. Pilnīga roku kustību neesamība līdz slimības pirmā mēneša beigām ir slikta prognostiska pazīme. Gadu pēc insulta, maz ticams, ka turpmāka neiroloģisko funkciju atveseļošana. Pacientiem ar lakūnu insultu ir labāka atveseļošanās, salīdzinot ar citiem išēmiskā insulta veidiem.

Pacientu izdzīvošanas rādītājs pēc išēmiskā insulta cēloņiem ir aptuveni 60-70% slimības 1. gada beigās, 50% - 5 gadi pēc insulta, 25% - 10 gadi.

Sliktas prognostiskās izdzīvošanas pazīmes pirmajos 5 gados pēc insulta ietver pacienta vecumu, miokarda infarktu, priekškambaru mirdzēšanu un sastrēguma sirds mazspēju pirms insulta. Atkārtots išēmisks insults notiek aptuveni 30% pacientu 5 gadu laikā pēc pirmā insulta.

Reabilitācija pēc išēmiska insulta

Visi pacienti pēc insulta veic šādus rehabilitācijas posmus: neiroloģisko katedru, neurorehabilitācijas nodaļu, sanatorijas ārstniecisko ārstēšanu un ambulatoro novērošanu.

Galvenie rehabilitācijas mērķi:

  1. Traucētu funkciju atjaunošana;
  2. Garīgā un sociālā rehabilitācija;
  3. Post-insulta komplikāciju novēršana.

Saskaņā ar slimības gaitas raksturlielumiem pacientiem sekojoši tiek izmantoti šādi ārstēšanas režīmi:

  1. Stingrs gultas režīms - visas aktīvās kustības ir izslēgtas, visas kustības gultā veic medicīnas personāls. Bet jau šajā režīmā sākas rehabilitācija - pagriezieni, apvalki - trofisko traucējumu novēršana - pagarinājumi, elpošanas vingrinājumi.
  2. Vidēji pagarināts gultas režīms - pakāpeniska pacienta motora iespēju paplašināšanās - neatkarīga pagriešanās gultā, aktīva un pasīva kustība, pārvietošanās uz sēžamvietu. Pakāpeniski atļauts ēst sēdus stāvoklī 1 reizi dienā, pēc tam 2, un tā tālāk.
  3. Atkarības režīms - ar medicīniskā personāla palīdzību vai ar atbalstu (kruķi, staigulīši, nūju...), jūs varat pārvietoties kamerā, veikt pieejamos pašapkalpošanās veidus (ēdienu, mazgāt, mainīt drēbes...).
  4. Bezmaksas režīms.

Lietošanas režīma ilgums ir atkarīgs no insulta smaguma pakāpes un neiroloģiskā defekta lieluma.

Ārstēšana

Pamata ārstēšana izeju insulta mērķis ir saglabāt pacienta vitālās funkcijas. Tiek veikti pasākumi, lai normalizētu elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmas.

Sirds išēmiskās slimības klātbūtnē pacientiem tiek parakstīti antianginālie medikamenti, kā arī līdzekļi, kas uzlabo sirds sūknēšanas funkciju - sirds glikozīdus, antioksidantus, zāles, kas normalizē audu metabolismu. Īpaši pasākumi tiek veikti arī, lai aizsargātu smadzenes no strukturālām izmaiņām un smadzeņu pietūkumu.

Specifiska terapija išēmiskā insulta gadījumā ir divi galvenie mērķi: asinsrites atjaunošana skartajā zonā, kā arī smadzeņu audu metabolisma saglabāšana un to aizsardzība pret strukturāliem bojājumiem. Īpaša terapija išēmiskā insulta gadījumā paredz medicīniskas, bez narkotikām, kā arī ķirurģiskas ārstēšanas metodes.

Pirmajās stundās pēc slimības sākuma ir jēga veikt trombolītisku terapiju, kuras būtība ir saistīta ar asins recekļa lizēšanu un asins plūsmas atjaunošanu skartajā smadzeņu daļā.

Jauda

Diēta nozīmē ierobežojumus sāls un cukura, taukainas pārtikas, miltu pārtikas, kūpinātas gaļas, marinētu un konservētu dārzeņu, olu, kečupa un majonēzes patēriņam. Ārsti iesaka pievienot diētam vairāk dārzeņu un augļu, bagātīgi šķiedrvielu, ēst zupas, vārītas saskaņā ar veģetāro receptēm, piena produktiem. Īpašs ieguvums ir tiem, kuriem to sastāvā ir kālijs. Tie ir žāvēti aprikozes vai aprikozes, citrusaugļi, banāni.

Maltītēm vajadzētu būt daļējai, mazās porcijās jāizmanto piecas reizes dienā. Tajā pašā laikā diēta pēc insulta nozīmē šķidruma daudzumu, kas nepārsniedz vienu litru. Bet neaizmirstiet, ka visas veiktās darbības jāvienojas ar ārstu. Tikai spēka speciālists, kas palīdz pacientam ātrāk atveseļoties un atgūties no smagas slimības.

Profilakse

Išēmisku insultu profilakse ir paredzēta, lai novērstu insultu un novērstu komplikācijas un atkārtotu išēmisku lēkmi.

Ir nepieciešams laikus ārstēt arteriālo hipertensiju, lai veiktu pārbaudi sirds sāpēm, lai izvairītos no pēkšņa spiediena palielināšanās. Pareiza un pilnīga uztura, atmest smēķēšana un alkohola lietošana, veselīgs dzīvesveids - galvenais smadzeņu infarkta profilaksē.

Mazs išēmisks insults: cēloņi un attīstības mehānismi

Pacienti izraisa išēmisku insultu, kas rodas asiņošanas traucējumu rezultātā smadzeņu zonā. Jušupovas slimnīcā ārsti izmanto mūsdienu diagnostikas metodes un izmanto novatoriskas ārstēšanas shēmas akūtu cerebrālo asinsrites traucējumu ārstēšanai.

Intrakraniālo asinsvadu vai galveno artēriju lūmena sašaurināšanās notiek, veidojot aterosklerozes plāksnes uz to iekšējās oderes. Laika gaitā tie palielinās izmēru un pārklājas kuģa lūmenu. Tajā pašā laikā artērija pati sašaurina, kas noved pie kritiskā stenozes līmeņa vai tās pilnīgas bloķēšanas. Visbiežāk aterosklerozes plāksnes veidojas zaru zonās lieliem kuģiem.

Smadzeņu artēriju sašaurināšanās un maza išēmiska insulta attīstības iemesls ir:

  • iekaisums un spazmas;
  • iedzimtas artērijas sienas struktūras anomālijas;
  • mugurkaula artēriju saspiešana no ārpuses;
  • arteriālā hipertensija;
  • cukura diabēts.

Izēmijas laikā insulta gadījumā asinsrites traucējumu jomā attīstās smadzeņu infarkts. Nervu šūnas šajā apgabalā mirst, un to nevar atjaunot, ja ārstēšana netiek uzsākta savlaicīgi. Ap iedzēmijas pusi veido "pēckara zonu". Šajā jomā neironi ir bojāti, bet tos var atjaunot, ja ārstēšanu veic "terapeitiskā logā" (3-4 stundas pēc mazu išēmisku insultu pirmo simptomu sākuma).

Išēmiska insulta klasifikācija

Visbiežāk Jusupovas slimnīcas ārsti vēro divu veidu išēmisku insultu: trombotisku, ko izraisa trombu un embolijas primārais cerebrālo traumu aizplūšana, ko izraisa embolija no tālu avota.

Primārais trombotiskais oklūzija attīstās tvertnē, kura gaisma ir sašaurināta aterosklerozes rezultātā. Visbiežākais emboolijas avots ir sirds. Retāk - embolija avots ir čūla aterosklerozes plāksnes galveno artēriju mutē vai aortas arkā. Miokarda artērijas aterosklerozi var izraisīt primārā trombotiskā oklūzija, bet biežāk tā ir intrakraniāla artēriju embolija avots. Reti izēmijas insulta cēloņi ir:

  • smadzeņu vēnas tromboze;
  • eritrocīts;
  • meningovaskulārais sifilis;
  • arterīts tuberkulozes un kolagēnas saslimšanas gadījumos;
  • izdaloša aortas aneirisma.

Atkarībā no neiroloģiskā defekta ilguma, tiek izšķirti šādi simptomi:

  • pārejoša smadzeņu išēmija, ko sauc par pārejošu išēmisku lēkmi (24 stundu laikā parādās pilnīga neiroloģisko funkciju atveseļošanās);
  • neliels išēmisks insults (pilnīgs reģenerācijas periods pārsniedz 24 stundas, bet tas ir īsāks par vienu nedēļu);
  • pabeigts insults (defekts turpinās ilgāk par vienu nedēļu).

Mazo insultu kategorija ir išēmisks insults piecu dienu vecumā. Embolijas neiroloģiskie traucējumi parasti attīstās pēkšņi un nekavējoties sasniedz maksimālo smaguma pakāpi. Trombotiskos insultos vairumā gadījumu neiroloģiskie simptomi pakāpeniski vai pakāpeniski pieaug kā virkne akūtu epizožu vairāku stundu vai dienu laikā. Šajā gadījumā neirologi runā par progresējošu insultu. 80% pacientu izociālais insults attīstās vidusaina smadzeņu asinsvadā un 20% citos smadzeņu traukos.

Jušupova Slimnīcas ārstu klīniskā pieredze liecina, ka pirms cerebrālā infarkta attīstīšanas pārejoši išēmiski lēkmes vidusaina smadzeņu artērijas tvertnē "brīdina" par kuģa sašaurināšanos. Viņu simptomi ir līdzīgi tiem, kas saistīti ar hemodinamikas pasliktināšanos, ko izraisa izteikta iekšējās miega artērijas sašaurināšanās, tomēr šajā gadījumā vidējā smadzeņu artērijas stumbra, kā arī tās filiāles tiek bloķēta ar embolu.

Simptomi išēmiskā insulta

Dažas dienas pirms išēmiskā insulta pacientam ir šādi simptomi:

  • galvassāpes;
  • vājums;
  • izplūdušas acis;
  • reibonis;
  • pārejošs nejutīgums locekļos vienā ķermeņa pusē.

Pacientam ir "migla" galvas augšdaļā, palielinās roku un kāju nejutīgums, un pēc pāris dienām ekstremitāte pārstāj darboties. Dažos gadījumos pēkšņi sākas išēmisks insults, simptomi strauji attīstās. Pacientiem ar labās puses paralīzi ir novērota runas traucējumi. Ar garozas paritēlo reģionu un smadzeņu iekšējās kapsulas bojājumiem pacientam rodas šādi simptomi:

  • pacienta uztvere par objekta formas pārkāpumiem, to krāsa un izmērs, kā arī kustības būtība;
  • to stāvokļa kritiskuma novērtējuma trūkums;
  • ignorējot pusi ķermeņa, neatpazīstot tās daļas ar maldinošām konstrukcijām.

Maza išēmiska insulta diagnostika un ārstēšana

Ārsti Yusupovskogo slimnīcā, lai diagnosticētu mazu išēmisku insultu, izmantojot tās pašas metodes, kā smagu smadzeņu infarktu:

  • datortomogrāfija;
  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
  • galvaskaulu asinsvadu un kakla artēriju dopleroskopija;
  • elektroencefalogrāfija.

Papildu terapija išēmiskā insulta gadījumā ietver:

  • Sirds un asinsvadu sistēmas normalizācija (sirds ritma traucējumu likvidēšana, asinsspiediena normalizēšana);
  • citu fona slimību ārstēšana, kas izraisīja nelielu išēmisku insultu;
  • antitrombocītu līdzekļi un, ja tādi ir norādīti, antikoagulanti;
  • trombolīzes terapijas vadīšana;
  • zāļu, kam ir vasoaktīvs un neuroprotektīvs efekts, iecelšana.

No pirmās išēmiskās insulta dienas rehabilitācijas terapeiti sāk rehabilitācijas pasākumus, tai skaitā masāžu, fizisko terapiju, pirmo pasīvo un vēlāk aktīvo vingrošanu. Neliela išēmiska insulta agrīna ārstēšana sekmē pacienta stāvokļa normalizāciju un neiroloģisko simptomu atgriešanos septiņu dienu laikā.

Pēc pirmajām akūtu cerebrovaskulāro nelaimes gadījumu izsaukumiem pa tālruni. Pacienti ar išēmisku insultu tiek hospitalizēti Yusupova slimnīcā visu diennakti, 7 dienas nedēļā. Profesori, Yusupova Slimnīcas augstākās kategorijas ārsti, saskaņā ar pieņemtajiem protokoliem izraugās efektīvas zāles pacientiem ar nelielu išēmisku insultu, intensīvi ārstē slimību akūtā periodā, kas ļauj izvairīties no neliela insulta pārvēršanas par pabeigtu insultu.

Atšķirības starp mazu išēmisku insultu un plašu cerebrālo infarktu

Išēmisks insults ir smadzeņu artēriju blokādes sekas, kuru rezultātā neironi sāk nomirt un nomirt. Tāpēc, ja pacients nav palīdzējis laikā, viņš mirs. Īpaši nelabvēlīgai prognozei ir plašs išēmisks insults: ja cilvēks izdzīvos, viņam būs ļoti grūti atjaunoties. Maza veida išēmisks insults ir mazāk bīstams: vairumā gadījumu simptomi pilnībā izzūd trīs nedēļu laikā.

Tomēr, atklājot neliela insulta pazīmes, noteikti jākonsultējas ar ārstu, lai diagnosticētu, ārstētu un turpmākos uzbrukumus novērstu. Ja simptomus ignorē, atkārtojas sitieni, kas izraisīs smadzeņu pasliktināšanos, intelektuālo spēju samazināšanos un demences attīstību. Pastāv arī recidivējošu, smagāku krampju risks, kas var izraisīt invaliditāti vai nāvi.

Galvenie smadzeņu infarkta cēloņi

Išēmisks insults (cits vārds, smadzeņu infarkts) ir rezultāts dažādām slimībām, kuras izraisa artēriju bojājumus. Tās var būt šādas slimības:

  • Ateroskleroze - holesterīna plāksnīšu nogulsnes uz mugurkaula, miega un citu artēriju un vēnu sienām, kas izraisīja to sašaurināšanos un asinsrites traucējumus. Etioloģija nosaka divus scenārijus. Pirmkārt, gaisma sašaurinās tā, ka asinis gandrīz nespēj iziet caur artērijām. Otrais - aizver sašaurinātās artērijas trombu.
  • Dažādas problēmas, kas saistītas ar sirdsdarbību, tostarp koronāro sirds slimību.
  • Hipertensija - augsts asinsspiediens, kas pasliktina artēriju un vēnu stāvokli.
  • Diabēts.
  • Osteohondroze - asinsrites traucējumi rodas mugurkaula artērijas saspiešanas dēļ diskiem, caur kuriem izplešas smadzeņu asinsvads (tas nonāk vertebrobasilar sistēmā).
  • Asinsrites traucējumi.
  • Aptaukošanās.

Speciālu lomu insulta etioloģijā spēlē karotīdi un mugurkaulu artērijas, caur kurām asinis plūst uz smadzenēm. Jebkurš šo trauku bojājums var izraisīt smadzeņu infarktu. Struktūras rakstura dēļ mugurkaula artērijai ir tendence veidot aterotrombotisku bojājumu, kas var bloķēt asinsriti smadzenēs, kas izraisa visa vertebro-basilaras sistēmas pārtraukšanu. Tas ir ļoti bīstami, jo vertebro-basilar sistēma veido 30% no kopējās smadzeņu asinsrites sistēmas. Tāpēc ir liels skaits kuģu, kas baro smadzeņu vissvarīgāko zonu asinis.

Turklāt mugurkaula izliekuma gadījumā mugurkaula diski sajauks un saspiedīs mugurkaula artēriju, kas palēninās asinsriti un var izraisīt insultu. Tāpēc, skoliozes, osteohondrozes un citu kroku slimību gadījumos, kas izraisīja mugurkaula disku pārvietošanu, noteikti jāveic fiziskās terapijas terapija.

Slimības diferencēšanas pazīmes

No visiem smadzeņu infarkta veidiem visbiežāk sastopams išēmisks insults (astoņdesmit procenti gadījumu). Papildus tam ir arī hemorāģisks insults (asiņošana smadzenēs, kas bieži ir letāls), kā arī subarachnoid asiņošana.

Atšķirībā no mugurkaula (mugurkaula) insulta, kas nerada letālu iznākumu, bojājums smadzeņu artērijās ir ārkārtīgi dzīvībai bīstams stāvoklis. Ir dažāda veida išēmisks insults. To diferencēšana notiek atkarībā no slimības cēloņa. 10. Pārskatīšanas slimību starptautiskajā klasifikācijā (ICD-10) šis traucējums ir zem kodu I63 sadaļā "Smadzeņu infarkcija".

Ar smadzeņu infarktu tiek ietekmētas priekšdzemdību vai smadzeņu artērijas vai vēnas. Slimības diferenciācija saskaņā ar ICD-10 klasifikāciju notiek atkarībā no iemesliem, kas to izraisīja:

  • trombs;
  • embolu (daļiņu asinīs, kas nenotiek parastajā cilvēkā, piemēram, gaisa burbulis, kaula gabals);
  • artēriju vai vēnu sašaurināšanās.

Visbiežākais artērijas aizsprostošanās cēlonis ir tromba vai embolija, kas bloķē tuneļa lūmeni. Šajā gadījumā visizplatītākais kardioemboliskais insults, kurā sirds formā veidojas trombs vai embolija, un to pārnes smadzenēs. Un par to, cik nozīmīga skartā artērija ir pilnīgai smadzeņu darbībai, ir atkarīga no bojājuma stadijas un no slimības gaitas prognozes.

Vēl viens smadzeņu infarkta cēlonis saskaņā ar ICD-10 klasifikāciju ir vazokonstrikcija. Hemodinamiskā forma rodas ilgstošu vai pastāvīgi atkārtotu cerebrālo trauku spazmas dēļ. Tāpēc smadzenes nesaņem pareizo skābekļa daudzumu un citas uzturvielas, kas ir negatīvi parādīts viņa darbā. Galvenais hemodinamiskā insulta cēlonis ir augsts vai zems asinsspiediens, aterosklerozi, kā arī aneirisma (lēkmju veidošanos) kakla rajonā aneirisms.

Perifēra asinsvadu slimība

Starp sirdslēkmes veidiem izdalās lacunāra insults, kas ir neliela smadzeņu apgabala (ne vairāk kā 1,5 cm) bojājums. Perifēro artēriju trauki galvenokārt tiek bojāti. Galvenais lakunārā insulta cēlonis ir augsts asinsspiediens, īpaši, ja to pastiprina diabēts.

Šāda veida išēmiskā insulta patoģenēze tiek novērota sakarā ar patoloģisku asiņu pārvietošanos perifēro artēriju asinsvados, kas iziet cauri vairākām smadzeņu membrānām. Pārejas vietā tvertne ir sadalīta, kā rezultātā rodas izvirdums (nepilnības), kā rezultātā asins sadalījums pa ekstremitāšu un bagāžnieku kuģiem neietekmē asins piegādi dažām smadzeņu daļām.

Lakunārā insulta laikā rodas perifēro artēriju vazospazmas, izraisot asinsķermenīšu uzkrāšanos spraugās. Tas izraisa vēl lielāku asinsrites traucējumu caur arterioliem un kapilāriem, kam seko dažu smadzeņu struktūru išēmisma (samazināta asins piegāde) un neironu nekrozes attīstība. Vai lāzeru insults būs bīstams lielā mērā ir atkarīgs no vēnu un artēriju stāvokļa, asinsspiediena.

Galvas smadzeņu infarkta veidi

Cik bīstams sirdslēkme ir sievietēm un vīriešiem, lielā mērā ir atkarīga no asinsvadu un ietekmētās vietas bojājuma pakāpes. Plašs išēmisks insults gandrīz vienmēr beidzas ar nāvi, ja vien pirmajās trīs (maksimāli sešās) stundās pēc uzbrukuma personai netiek sniegta palīdzība. Šāds trieciens parasti ietekmē cilvēkus pēc piecdesmit gadiem. Ja cilvēks izdzīvo, reabilitācija parasti ilgst ļoti ilgu laiku.

Otrais visbīstamākais ir progresējoša insulta forma. Dažas stundas palielinās neiroloģiski traucējumi, bet, ja insulta gadījumā rodas mugurkaula-basilar basīns (VBB), slimības progresēšanu var aizkavēt vairākas dienas. Galvenais iemesls ir asins recekļa augšana. Simptomi var parādīties pakāpeniski, bieži beidzot ar daļēju vai pilnīgu paralīzi. Ja palīdzība tiek sniegta laikā, ir iespējama gandrīz pilnīga atveseļošanās, bet dažas neiroloģiskas izpausmes paliks.

Mazs insults tiek novērots ne tikai vecumā, bet arī jaunajās sievietēs un vīriešos. Šāda veida bojājuma attīstības etioloģija rodas akūtu smadzeņu asinsrites traucējumu dēļ, kad funkciju traucējumi tiek atjaunoti trīs nedēļu laikā.

Vismaz bīstamā forma ir pārejošs išēmisks uzbrukums, kad skar nelielu smadzeņu daļu. Visbiežāk tas rodas vertebro-basilar baseinā (VBB). Simptomi reti ilgst vairāk nekā vienu dienu, tāpēc pacienti ignorē uzbrukumus un nekļūst pie ārsta. Un viņi to dara pilnīgi veltīgi: piecdesmit procentiem gadījumu, piecu gadu laikā sieviete vai vīrietis attīstās masveida insultu.

To izraisa fakts, ka, ja asins plūsma skartajā zonā netiek atjaunota (piemēram, mugurkaulnieku-basilarā), audos sākas neatgriezeniski procesi, kas novedīs pie smadzeņu šūnu nekrozes. Cik drīz tas notiek atkarībā no primārā bojājuma pakāpes, kā arī no ārstēšanas.

Galvenie smadzeņu infarkta simptomi

Lai gan ir vispāratzīts, ka pēkšņi rodas išēmisks insults sievietēm un vīriešiem, tas nav pilnīgi taisnība. Ir vairākas pazīmes, kas brīdina par gaidāmo problēmu ilgi pirms cilvēka satveršanas ar triecienu. Visvairāk neprognozējams ir embolijas insults. Lacunar un hemodinamika attīstās pakāpeniski.

Tāpēc, ja sieviete vai vīrietis laikā pievērš uzmanību slimības simptomiem un vēršas pie ārsta ārstēšanai, to var novērst vai būtiski mazināt tā izpausmes. Neiroloģijā slimības avārijas ir:

  • smags reibonis;
  • periodiska ekstremitāšu nekroze vai vienkārši stiprs vājums kādā no ekstremitātēm;
  • īsas runas problēmas;
  • pagaidu vai pastāvīgas koordinācijas problēmas;
  • nepareiza noskaņojuma maiņa;
  • sirdsdarbības traucējumi.

Nelielu smadzeņu insultu sievietēm un vīriešiem raksturo mazāk izteikti simptomi nekā nopietnākā formā. Tie ir slikta gaita, epilepsijas lēkmes, smirdes zudums, acu problēmas, ekstremitāšu parēze, traucēta runa. Neskatoties uz faktu, ka daudzi simptomi pazūd trīs nedēļu laikā, jums jāzina, ka smadzeņu mirušie audi netiks atjaunoti, tādēļ ir iespējams, ka uzbrukums drīz tiks atkārtots. Lai to izvairītos, ārstēšana un profilakse ir obligāti nepieciešamas.

Ar nopietnāku uzbrukumu sievietei vai vīrietim ir pēkšņs locekļu nejutīgums, viņš vispār nespēj smaidīt vai smaids nokrīt līknei. Persona pēkšņi zaudē kontroli pār situāciju: viņš nespēj saprast, kur viņš ir, nevar skaidri pateikt vai nevar teikt vienkāršu teikumu.

Pirms viņa acīm dakšas, viņa acis ievainots, it īpaši, ja persona sāk pārvietot acis. Bieži ir slikta dūša, vemšana. Pacients nevar pacelties abas rokas, un, ja viņš ir apzināts, un viņš var būt pārliecināts izstiepties no viņa mēles, tad viņš tiks savīti. Plašu smadzeņu insultu bieži vien rada samaņas zudums, dažreiz ar īsiem krampjiem.

Dažādu insultu veidu simptomu atšķirības

Ja mēs runājam par ischemijas insulta pazīmēm vīriešiem un sievietēm, tad dažiem no tiem jūs pat varat vizuāli saprast, kāds smadzeņu pūls ir bojāts. Jāņem vērā tas, ka sakarā ar to, ka smadzenēs ir bloķēti nervu saišķi, paralīze, kā arī parēze notiek blakus ievainojumam.

Tāpēc ir kreisās un labās puses išēmisks insults. Piemēram, šāds simptoms kā runas traucējums nav novērots visos gadījumos, bet tikai tad, ja tiek ietekmēta smadzeņu daļa, kas ir atbildīga par runas centru.

Sieviešu un vīriešu labās puses išēmisks insults ir saistīts ar ķermeņa kreisās puses paralīzi, runas problēmām. Uzvedība kļūst lēna un piesardzīga, valodas atmiņā trūkst. Ja kreisā puslode ir bojāta, simptomi ir nedaudz atšķirīgi. Ir ķermeņa labās puses paralīze, problēmas ar telpas uztveri. Uzvedība ir citāda impulsivitāte, trūkst motora atmiņas.

Ja tiek ietekmētas zonas vertebro-basilar basīnā (VBB), neiroloģijā atšķiras šādi simptomi:

  • reibonis, ko pastiprina galvas kustība vai krišana;
  • koordinācijas problēmas;
  • pacientei ir grūti izrunāt burtus, vēderā ir aizsmakums;
  • redzes un acu un asinsrites traucējumi;
  • barības gremošanas traucējumi;
  • paralīze, parēze, jutīgums pret skarto apgabalu pretējo pusi;
  • problēmas ar sirdsdarbību.

Šo pazīmju klātbūtne norāda ne tikai uz bojājumiem mugurkaula bazilārā baseinā (VBB), bet arī iespējamu cilmes šoku insektu attīstību. Tas ir ļoti bīstams dzīvē, jo sieviešu un vīriešu smadzenēs ir daudz nozīmīgu nervu centru. Tāpēc, ja tromba gar mugurkaula artēriju nonāk smadzeņu stadijā, pastāv liela varbūtība, ka tiek bloķēts pamatmalas trauks, kas ir atbildīgs par nozīmīgu smadzeņu cilmes centru (vasomotoru, elpošanas uc utt.) Nodrošināšanu ar asinīm.

Stenozes išēmijas insults attīstās ļoti ātri, tāpēc ārsta palīdzība var aizkavēties. Stenozes išēmijas insultu raksturo ātra rokas vai kājas paralīze, elpošanas problēmas, apziņas zudums un iegurņa augšstilba funkciju traucējumi. Arī ar stublāju insultu sirdsdarbs samazinās ar izteiktu zilu sejas ādu. Ņemot vērā šos simptomus, kļūst skaidrs, ka pacientiem ar smadzeņu išēmisku insultu reti tiek izdzīvots.

Pirmā palīdzība

Ja pēkšņi cilvēkam ir simptomi (viens vai vairāki), kas norāda uz smadzeņu vai sirds infarktu, kamēr tie skaidri attīstās, jums vajadzētu izsaukt ātro palīdzību. Jo ātrāk ārsts ierodas, jo lielākas iespējas pacientam izdzīvot, kā arī izvairīties no invaliditātes.

Gaidot ārstu, pacientam vajadzētu novietot uz augsta spilvena, piestiprinot to zem pleciem, plecu lāpstiņām, galvai: galvu vajadzētu pacelt virs gultas trīsdesmit grādiem. Noteikti atveriet logu vai balkonu, lai pacientam nodrošinātu svaigu gaisu. Jums vajadzētu arī noņemt no pacienta tērptu apģērbu, jostas, un nospiesties viņa kreklu apkakli. Ja uzbrukums ir saistīts ar vemšanu, ir nepieciešams pagriezt cilvēka galvu uz pusi, lai izvairītos no vemšanas elpošanas traktā.

Kad tiek saņemta ātrā palīdzība, pacients tiks nogādāts slimnīcā, lai diagnosticētu un noteiktu ārstēšanu. Vienkārša pacienta pārbaude nespēs precīzi noteikt bojājuma apgabalu un dabu, lai gan tas ļaus novērtēt tā bīstamību. Tādēļ būs jāveic visi ārsta izrakstītie smadzeņu un sirds izmeklēšanas darbi.

Ārstēšanas un profilakses nozīme

Tikai pēc tam ārsts var izrakstīt terapiju: pieeja hemorāģisko un išēmisku insultu ārstēšanai ir pilnīgi atšķirīga, un nepareizas darbības var izraisīt nepatikšanas. Diferenciālā diagnoze palīdzēs noteikt insulta veidu: lakūnu, kardioembolisko vai cita veida. Piemēram, ir jānoskaidro, vai mugurkaulāja pamatnes bojājums ir stumbra insulta, kura artērija ir bojāta (mugurkaula, miega artērijas vai cita veida) sekas. Visi iegūtie dati tiek ierakstīti speciālā tabulā, pēc tam ārsts secina.

Ja diferenciāldiagnoze liecina par nelielu insultu, situācija nav bīstama, un pēc ārstēšanas pacients atgriežas normālā stāvoklī. Bet viņam jāzina, ka no šī brīža rūpīgi jāuzrauga veselība, pretējā gadījumā atkārtots išēmisks insults var būt daudz nopietnāks.

Tas nozīmē, ka pacientei jāpievērš īpaša uzmanība insulta profilaksei. Jūs nevarat dzert, dūmu, jums jāpievērš īpaša uzmanība uzturam, samazinot pārtikas daudzumu, kas veicina holesterīna plākšņu nogulsnēšanos uz asinsvadu sienām. Tas nozīmē, ka visi ēdieni ar ceptiem, sāļiem, taukiem ir jāizslēdz no izvēlnes. Ja insulta cēlonis bija osteohondrozes izraisītu mugurkaula artēriju disku pārklāšanās, ir jāveic terapeitiskie vingrinājumi. Ja Jums ir problēmas ar asinsspiedienu, jums tas ir nepārtraukti jāuzrauga un jāveic pasākumi, lai to stabilizētu, jo īpaši, ja diagnoze atklāj lacunāru insultu.

Ja jūs izvairieties no ārstēšanas, ignorējiet ārsta norādījumus, otrais uzbrukums var izraisīt nāvi vai invaliditāti, kā rezultātā persona nevar sevi apkalpot un pastāvīgi dzīvos uzraudzībā. Persona vairs nevar atjaunot savu bijušo dzīvotspēju, bet, strādājot pie sevis, viņš daļēji varēs atgūt zaudētās funkcijas.

Mazs insults - vai tā ir nopietna slimība?

Šādai slimības definīcijai kā nelielam insultam nav oficiālas zāles, neskatoties uz to, ka šī terminoloģija tiek bieži izmantota. Apsveriet sākumu, kāds ir insults, un pēc tam pārejiet uz mazo formu. Insults, tulkots no latīņu valodas, nozīmē uzbrukumu, t.i. akūti asinsrites traucējumi smadzenēs. Sadalīts divos veidos:

  • hemorāģisks - kuģa plīsumi, aneirismas uz asinsvadiem, smadzeņu asiņošana. Zem asins spiediena rodas intrakraniāls asins audzējs;
  • išēmisks - rodas pēc asinsvadu aizsprostošanās. Cēloņi - asins recekļi, kas veidojas asinsvadu sašaurināšanās vai plankumu daļiņu, asinsvadu spazmas. Izsekojošais insults ir daudz grūtāks nekā hemorāģisks, pateicoties pakāpeniskai ietekmei - vispirms nepastāv smagas galvassāpes, pakāpeniski palielinot līdz pat samaņas zudumam. Briesmīgi, ka uzbrukums ilgst dažas minūtes, un pacients pamostas. Pēc ārstu ierašanās viņš jau tagad atgūst spēju runāt normāli. Šo stāvokli var atkārtot vairākas reizes, un, kad cilvēks pamostas no rīta, viņš var justies paralīze. Visbiežāk notiek išēmisks insults. Saskaņā ar statistiku, 80% no visiem gadījumiem ir išēmisks insults.

Kas izraisa insultu?

Mazs insults, atgriezenisks insults - vienādi smadzeņu asiņojumi smadzenēs, bet mazāk izteikti, tie ir ilgstošas ​​darbības išēmijas lēkmes. Tajā pašā laikā normālu neiroloģisku darbību atjaunošana var rasties 22 dienu laikā. Pretstatā norādītajai vārda mazinošajai definīcijai, šāda patoloģija kā neliels insults prasa lielu uzmanību veselībai, sava dzīvesveida pārskatīšanai.

Pastāv aizspriedumi, ka slimība galvenokārt skar gados vecākus cilvēkus asinsvadu pasliktināšanās dēļ, bet medicīnas statistikas dati apstiprina, ka mazs insults sākas pat cilvēkiem, kas jaunāki par 30 gadiem.

Lielākā daļa cilvēku nezina, kas izraisa nelielu insultu, un ar to nesaista raksturīgus simptomus, piemēram:

  • galvassāpes;
  • mirgo baltu "mušu" acīs;
  • slikta dūša

Galu galā šīs pazīmes ir raksturīgas citām patoloģijām. Cilvēki nevar pievērst viņiem nopietnu uzmanību un pārnēsāt slimību bijušajā dzīvesveidā, un tas ir pilns ar atkārtotu uzbrukumu iespējamību nākotnē. Neliels insults, lai gan atgriezenisks insults ir ļoti nopietna slimība, ir reāls drauds cilvēka dzīvībai. Saskaņā ar medicīniskajiem datiem pēc slimības, kas tika pārnesti, 3 gadu laikā attīstās išēmisks vai hemorāģisks insults.

Mikroshēma un insults - atšķirības

Insults, sirds un asinsvadu slimība, ir labi zināms ikvienam. Ietekmējot smadzeņu asinsvadus, tas var izraisīt neatgriezeniskas komplikācijas cilvēkiem: ķermeņa paralīze, runas zudums un redzes funkcijas, līdz nāves iestāšanās brīdim.

Fakts: katru gadu Krievijā tiek reģistrēti dati par 400 000 insultu gadījumiem. Saskaņā ar medicīnisko statistiku, bojā gājušie 35% cietušo cilvēku.

Nelielais insults ir atgriezenisks insults, kas arī izraisa gremošanas trakta bojājumus, bet ar nelielu fokusēšanas lokalizāciju, kā norāda slimības nosaukums. Galvenā atšķirība no insulta uzbrukuma ilgumā un smadzeņu bojājumu pakāpes. Uzbrukums var ilgt tikai dažas minūtes vai dienas laikā. Pēc tam smadzeņu darbība ir daļēji vai pilnīgi atjaunota. Ļoti bieži cilvēks cieš no mikroshēmas, bet tas netiek pamanīts, un nepieciešamā ārstēšana netiek sniegta savlaicīgi, kas var pakāpeniski attīstīt išēmisku vai hemorāģisku insultu. Tā kā tas neizraisa plašu smadzeņu bojājumu, prognozes pilnīgai ārstēšanai ar nepieciešamo ārstēšanas kursu ir ļoti optimistiskas.

Neliela insulta simptomi

Ar mūsu mūsdienu dzīves ritmu, traucē ekoloģiju un ne vienmēr pienācīgu uzturu, ikvienam ir jāzina tādas slimības galvenie simptomi kā lielo pilsētu iedzīvotāju raksturīga mikrostabīna.

Jāpievērš uzmanība šādām pazīmēm:

  • nejutīgums, vatnost rokas un kājas, sejas muskuļi, dažreiz pēkšņi izraisa pilnīgu jutīguma zudumu un sejas izteiksmes kontroli.
  • ekstremitāšu vājums, īpaši ja vienpusēja izpausme.
  • kustības nesakritība, grūtības pārvietoties, ejot vai kustinot locekļus.
  • defocused vīzija - nav iespējams "aptvert" objektu ar divām acīm.
  • pēkšņas galvassāpes, kas sākās negaidīti.
  • runas traucējumi: vārdu izrunāšanas skaidrības zudums, sarežģītu frāžu veidošanas pārkāpums sarunas laikā.
  • fotofobija, kairinājumu no skaļu skaļuma.
  • slikta dūša, vemšana.
  • zosu izkrišana normālā ķermeņa temperatūrā.

Mikrostroke var izpausties vienlaikus ar asinsspiediena paaugstināšanos. Slimības simptomi var būt visi vienlaicīgi vai atsevišķi, bet, ja ir vismaz dažas izpausmes, nekavējoties sazinieties ar medicīnas iestādi, bet labāk ir nekavējoties izsaukt ātro medicīnisko palīdzību. Ilgstošas ​​darbības išēmiskie uzbrukumi ir strauji attīstījušies, var ilgt ne ilgāk kā 30 minūtes, ļoti retos gadījumos ilgst vairākas stundas. Pazīmes nav stabila, atkarībā no smadzeņu daļas. Ja barotie artērijas trauki ir bloķēti, ir iespējama muskuļu vājums, sajūta traucējumi vai redzes zudums vienā acī. Mugurkaula artērijas oklūzija - reibonis, vājums ķermenī, plaušu redze.

Ilgstošas ​​darbības išēmijas lēkmes ir simptomi:

  • nestabila nestabila gaita braukšanas laikā;
  • nepāra žesti;
  • runas neveiksmes: runas trūkums, sarežģīts teikums;
  • traucēta jutība ekstremitātēs;
  • nekontrolēta urīnpūšļa iztukšošana;
  • smags reibonis;
  • dzirdes traucējumi, redzes funkcija, plaušu redze;
  • pazemināta ķermeņa daļu atpazīšana.

Ja savlaicīgi nosaka savlaicīgu insultu un sniedz nepieciešamo palīdzību, pacients var palielināt izredzes pilnīgi izārstēt. Lai to panāktu, laika periodam no uzbrukuma sākuma līdz terapeitiskajam efektam jābūt robežās no trīs līdz sešiem - šajā periodā asins cirkulācija smadzenēs neradīs neatgriezeniskas sekas un saglabāsies organisma funkcionalitātes atjaunošanas iespēja.

Risku grupa starp cilvēkiem

Galvenā riska grupa

Slimības vecuma robeža ir ievērojami jaunāka, kā to noskaidroja statistikas dati, un ilgtermiņa laikā nav noteikts riska pakāpe pēc vecuma.

Slimība var vienlīdz ietekmēt gan jauno cilvēku, gan gados vecākus cilvēkus. Šī slimība bieži ir diagnosticēta starp skolēniem - acīmredzot sakarā ar paaugstinātu emocionālo un fizisko slodzi laikā pārbaudes un sagatavošanās viņiem.

Riska grupā var ietilpt:

  • cilvēki, kas cieš no tādām patoloģijām kā hipertensija, stenokardija - asinsspiediena paaugstināšanās var būt galvenais faktors;
  • var būt ģenētiska predispozīcija, tādēļ, ja radiniekiem ir bijusi išēmijas, hemorāģiskā insults vai miokarda infarkts, regulāri jāpārrauga medicīnas speciālisti;
  • pacienti ar asinsvadu slimībām, kurām ir paaugstināta asins recēšanu, asins recekļi, tromboze;
  • cilvēki ar cukura diabētu - pēkšņi glikozes asiņošana asinīs var izraisīt smadzeņu bojājumus, tādēļ šiem pacientiem nepieciešama īpaša medicīniska uzraudzība;
  • ar lieko svaru - tendence uz šo slimību, jo biežā aptaukošanās uzturēšana ar hipertensiju;
  • pagātnē par pārkāpumiem, ko izraisa smadzeņu asinsrites traucējumi, hipertensīvas krīzes, išēmiski lēkmes, ja jau bija išēmisks insults;
  • kas noved pie nepareizā dzīvesveida, alkohola, smēķēšanas, narkotiku lietošanas - šie faktori var izraisīt slimību jaunā organismā.

Fakts: Saskaņā ar medicīnisko statistiku, mikrostroka ir biežāka nekā vīriešiem sievietēm ar vecuma ierobežojumu no 18 gadiem līdz 40 gadiem. Pēc 60 gadu vecuma spēja nodot slimību abiem dzimumiem kļūst vienāda. Turklāt sievietēm slimības gaita ir smagāka nekā vīriešiem. Perorālie kontracepcijas līdzekļi, grūtniecība ar patoloģisku gaitu, bieži migrēnas - faktori, kas izraisa mikrostroku.

Pacientam slimība var palikt nepamanīta, bez ārstēšanas, provocējot išēmisku insultu. Simptomus bieži var saistīt ar nogurumu, garīgo un fizisko pārslodzi un depresiju. Tomēr patoloģija ne vienmēr ir nekaitīga un iet bez izsekojamības. Tas var traucēt atmiņu, koncentrēt uzmanību, izraisot darbības uzmanību. Arī pēc slimības Jums var rasties agresīva uzvedība, depresija, palielināta asarība un nervozitāte. Bieži ir gadījumi, kad pēc trīs dienas pēc indivīda pēc neliela insulta rodas išēmisks insults. Vairāk nekā pusei slimības gadījumu pēc tam pacienti turpina ilgstošas ​​darbības išēmijas lēkmes - viņu sekas cilvēkiem ir ļoti smagas.

Galvenās ārstēšanas metodes

Lai pilnībā atjaunotu smadzenes, neliela trieka ārstēšana jāveic trīs stundu laikā pēc uzbrukuma sākuma. Pēc sešām stundām notiek neatgriezeniskas pārmaiņas, un ārstēšanai nebūs liela ietekme.

Galvenais veids ir atjaunot asinsriti smadzeņu bojājumos. Medicīnas speciālista uzraudzībā un kontrolē bieži tiek ieteikts saņemt:

  • zāles, kas asinsvadus paplašina, lai uzlabotu asins plūsmu (zāles nav atļautas!);
  • Līdzekļi metabolisma uzlabošanai, asinsvadu mikrocirkulācija;
  • zāles, kas inhibē trombocītu integrāciju, piesaistes asinsvadu sienām;
  • metabolismu, lai uzlabotu asinīm ar skābekli;
  • Nootropic zāles, lai uzlabotu smadzeņu darbību.

Mikroshēmu ārstē stingri ārsta uzraudzībā. Mājās ārstēšana tiek nodrošināta tikai kā primārā aprūpe, pirms to pārbauda ārsts. Ieteicams likt slimniekam muguru, likt kaut ko zem galvas, to pacelt, mēģināt nomierināties, jo panikas stāvoklis tikai saasina uzbrukumu, atverot logu telpās, lai nodrošinātu svaigu gaisu.

Atveseļošanās laikā pēc slimības tiek veikta fizioterapija un terapeitiskie vingrinājumi. Ieteicams stingri ievērot veselīgu dzīvesveidu, izvēloties pienācīgu sabalansētu uzturu. Lai izvairītos no krampju atkārtošanās, ārsts to nepārtraukti jākontrolē.

Fakts: Saskaņā ar ASV zinātnieku pētījumu, ir pierādīts smadzeņu atjaunojošais efekts, lietojot priežu konusus.

Mikrouzbrukuma novēršana

Lai samazinātu slimības risku, jums jāievēro profilakses pasākumi:

  • asinsspiediena kontrole ir vissvarīgākais no visiem pasākumiem, jo ​​galvenais mikrotrokšņa cēlonis ir asinsspiediena lecināšana, jums jāuzrauga spiediena līmenis;
  • atbrīvojoties no sliktu paradumu atkarībām, uzlabo dzīves kvalitāti un samazina slimību risku;
  • līdzsvarots uzturs ir arī galvenais profilaktiskajiem pasākumiem;
  • mērens vingrinājums pastiprina un pievelk ķermeni, kā arī smadzeņu traukus;
  • lai izvairītos no stresa situācijām, ievērot miega un atpūtas režīmu, ir arī efektīva garantija neliela insulta profilaksei.

Microstroke - mūsdienu slimība. Saskarsme ar smadzeņu tvertnēm, slimība neizvēlas vecuma robežu, tā var rasties cilvēkiem ar sliktiem ieradumiem, diabēta slimniekiem, kuri cieš no aptaukošanās, hipertensijas.

Pretstatā tam, ka mikrostrokei ir vieglāks slimības ceļš nekā ar insultu, ir savlaicīgi jāsazinās ar ārstu, lai asinsvadu bojājumu attīstības sākumposmā veiksmīgi ārstētu. Pašpalīdzība mājās - tās var būt postošas ​​un radīt nopietnas sekas.

Vissvarīgākais ir ievērot pareizo dzīvesveidu - tas attiecas uz visiem cilvēkiem, no jebkura vecuma un dzimuma. Visu preventīvo noteikumu ievērošana, insulta galveno izpausmju zināšanas, mikrotrauks ir būtiska katram cilvēkam. Iespējams, ka šīs zināšanas palīdzēs glābt kādu dzīvību.

Pinterest