Miokarda infarkts

Miokarda infarkts - sirds muskuļa fokusa vai daudzkārtēja nekroze akūtas koronāro mazspējas dēļ. Nekrotizētos audus vēlāk aizstāj rota. Ar sirdslēkmi sirds zonā ir smagas sāpes, pastiprināta sirdsdarbība, asinsspiediena pazemināšanās, nosmakšana, miegainība. Elektrokardiogramma nosaka sirdslēkmes lokalizāciju, tās smagumu. Pirmajās trīs dienās ķermeņa temperatūra, ESR palielinās un parādās leikocitoze.

Saskaņā ar PVO klasifikāciju un Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmijas Kardioloģiskā pētījumu centra ieteikumiem, tiek izdalītas četras funkcionālās miokarda infarkta slimnieku stāvokļa smaguma pakāpes, kā arī tās, kas cieš no koronāro sirds slimību (bez anamnēzes anamnēzēm):

• 1. funkcionālā klase - normāla fiziskā aktivitāte (staigāšana, kāpšana pa kāpnēm) neizraisa sirds sāpes, sāpes var rasties ar smagām slodzēm;

• 2. funkcionālā klase - sāp, kad notiek staigāšana, kāpšana pa kāpnēm, aukstā laikā, emocionālā stresa laikā, pēc gulēšanas (pirmajās stundās). Pacientu kustības aktivitāte ir nedaudz ierobežota.

• 3. funkcionālā klase - kad staigā kāpšana pa vienu stāvu, staigājot pa 200-400 m attālumā pa stacijām, rodas sāpes. Fiziskās slodzes iespēja ir ievērojami ierobežota;

• 4. funkcionālā klase - sāpes rodas ar mazāko fizisko piepūli, tas ir, pacients nespēj veikt fizisku darbu.

Pacienti ar neliela izmēra, liela fokusa un transmūrisma bezkomplicētu sirdslēkmi tiek attiecināti uz 1-3 smaguma klasēm. Ceturtajā klasē ietilpst pacienti ar smagām komplikācijām: stenokardija miera stāvoklī, sirds mazspēja, ritma un vadīšanas traucējumi, tromboendokarīts.

Pacientu ar miokarda infarktu fiziskā rehabilitācija ir sadalīta trīs posmos (posmos):

• pirmais posms (slimnīca) - ārstēšana slimnīcā akūtā slimības periodā pirms klīniskās atveseļošanās sākuma;

• otrais posms - pēclīnijas (rehabilitācija) rehabilitācijas centrā, sanatorijā, klīnikā. Atveseļošanās periods sākas no slimnīcas izvadīšanas brīža un ilgst līdz atgriešanai darbā;

• trešais posms - atbalsts - kardioloģijas klīnikā, klīnikā, medicīnas un sporta klīnikā. Šajā posmā turpinās rehabilitācija un tiek atjaunota darba spēja.

• iespējamo komplikāciju novēršana sirdsdarbības pavājināšanās, asiņu koagulācijas sistēmas pārkāpumu dēļ, ievērojama fiziskās aktivitātes ierobežošana gultas režīma dēļ (trombembolija, sastrēguma pneimonija, zarnu atonija, muskuļu vājums utt.);

• sirds un asinsvadu sistēmas funkcionālā stāvokļa uzlabošana, pakļaujot fiziskiem vingrinājumiem, galvenokārt perifēro asinsrites apmācībai, ortostātiskās stabilitātes apmācībai;

• vienkāršu mehānisko prasmju atjaunošana, pielāgošana vienkāršām vietējām slodzēm, hipokinēzijas profilakse (hipokinētiskais sindroms);

• pozitīvu emociju attīstība.

Kontrindikācijas par ārstēšanas terapijas iecelšanu:

• akūta sirds mazspēja - sirdsdarbības ātrums (HR) ir lielāks par 104 sitieniem minūtē; stiprs elpas trūkums, plaušu tūska;

• stipras sāpes, ķermeņa temperatūra virs + 38 ° C;

• EKG rādītāju negatīvā dinamika.

Veido terapijas formas. Galvenā forma - terapeitiskie vingrinājumi, šī posma beigās - dota kājām, staigāšana pa kāpnēm, masāža.

Ar nekomplicētu sirdslēkmes ceļu, nodarbības var sākt no 2. līdz 3. dienai, kad izzūd galvenās sirdslēkmes pazīmes.

Sākuma datums nodarbinātību, pakāpeniski palielināt slodzi, ir stingri individuāls un atkarīgs no rakstura uzbrukumu un tā smaguma pēcinfarkta stenokardijas.

Tālāk ir sniegta fiziskās rehabilitācijas programma, ņemot vērā slimības smaguma pakāpi un slimības dienu pirmajā ārstēšanas posmā slimnīcā. Slimnīcas uzturēšanās periods ir nosacīti sadalīts četrās pakāpēs, un tās iedala apakšpakās (a, b, c), lai iegūtu vairāk diferencētas pieejas slodzes izvēlei. Smaguma pakāpe, pacienta pāreja no vienas pakāpes uz otru nosaka ārsts.

Pacientu ar miokarda infarktu fiziskās rehabilitācijas programma slimnīcas fāzē balstās uz pacienta piederību vienai no četrām stāvokļa smaguma klasēm.

Smaguma pakāpe tiek noteikta 2-3 dienu slimības dienā, pēc sāpju sindroma likvidēšanas un tādām komplikācijām kā kardiogēnisks šoks, plaušu tūska un smagas aritmijas. Šī programma paredz konkrēta rakstura un fiziskās aktivitātes apjoma pacientu iecelšanu, terapijas vingrošanas terapijas režīmu, atpūtas nodarbības dažādos laikos atkarībā no to piederības konkrētai smaguma pakāpei. Viss stacionārā rehabilitācijas posma periods ir sadalīts četros posmos, sadalot ikdienas slodzi un nodrošinot to pakāpenisku pieaugumu.

I posms attiecas uz pacienta uzturēšanās laikposmu gultas režīmā. Fiziskā aktivitāte apjoma stāvvada "A" ir atļauta pēc likvidēšanas sāpēm un nopietnu komplikāciju akūtā periodā, un parasti ir ierobežots periodu vienu dienu.

Norādes pacienta pārejai uz pieeju "b" (pat pacienta uzturēšanās laikā gultas režīmā):

• sāpju mazināšana;

• nopietnu komplikāciju likvidēšana 1-2 dienu laikā slimības ar nekomplicētu kursu.

Kontrindikācijas pacienta pārejai uz pieeju "b":

• stenokardijas uzbrukumu saglabāšana (līdz 2-4 dienām);

• izteiktas asinsrites mazspējas pazīmes sinusa tahikardijas veidā (līdz 100 vai vairāk minūtē);

• izteikta elpas trūkuma dzīve vai mazāka kustība;

• liels skaits sastrēguma sēkšana plaušās;

Pārejot pacientu uz katru nākamo aktivitātes līmeni, jāvadās pēc shēmas paplašināšanas kritērijiem: 60 gadus veciem un vecākiem pacientiem, kuri slimo ar pašreizējo miokarda infarktu ar arteriālo hipertensiju, diabētu (neatkarīgi no vecuma) šis periods palielinās par 2-4 dienām.

• sirds astmas lēkmes vai plaušu tūska;

• sarežģītas smagas aritmijas, ko izraisa fiziska piepūle vai kas izraisa hemodinamiskus traucējumus (piemēram, bieži sastopama tahikardīna pretiekaisuma fibrilācijas paroksizma);

• tendence attīstīties sabrukumam.

Ar pacienta pāreju uz pieeju "b" viņam tiek noteikts terapeitiskās vingrošanas komplekss Nr. 1.

Šīs kompleksa galvenais mērķis ir apkarot hipokinēzi pacienta glabāšanas apstākļos un sagatavot viņu iespējami drīzai fiziskās aktivitātes paplašināšanai.

Terapeitisko vingrinājumu izmantošana miokarda infarkta pirmajās dienās ir svarīga psihoterapeitiskā loma. Vingrināšanās terapijas kursus pasniedz pacientam, kurš atrodas gulēt, individuāli ar katru. Noteikumi iecelšanas ārstnieciskā vingrošana un tās apjomu nosaka kolektīvi: kardiologs, ievērojot pacientu, ārstu un fiziskās terapijas instruktors.

Profesiju sākums, izmantojot medicīnisko vingrošanu, ir pirms pacienta pirmās sēdes. Faktiski pieeja "b" paredz pievienoties iepriekš minētajai sēžošajai aktivitātei gultā, ar kājām danglingā ar māsas palīdzību 5-10 minūtes. 2 reizes dienā.

Pirmā sēde tiek veikta vingrinājumu terapijas instruktora vadībā, kam pacientam jāpaskaidro nepieciešamība ievērot stingru locekļu un rumpja kustības secību, pārejot no horizontālās uz sēžamvietu, fiziski palīdzēt viņam augšējā rumpja pacelšanā un ekstremitāšu pazemināšanā, lai veiktu dinamisku klīnisku pacienta atbildes reakciju uz šo slodze Terapeitiskā vingrošana nodrošina pakāpenisku pacienta fiziskās aktivitātes paplašināšanos.

Terapeitiskās vingrošanas kompleksā Nr. 1 ietilpst vieglie vingrinājumi distālajām ekstremitātēm, apakšējo ekstremitāšu un ķermeņa lielo muskuļu grupu izometriskās spriedzes, relaksācijas vingrinājumi un elpošanas vingrinājumi. Vingrojumu temps ir lēns, pakļaujot pacienta elpošanu. Elpošanas dziļums pirmajās dienās nav fiksēts, jo nākamajā treniņā tas var izraisīt sirds sāpes, reiboni un bailes. Instruktors palīdz pacientam vingrinājumus, ja nepieciešams. Katra kustība beidzas ar darba muskuļu relaksāciju.

Pēc katra treniņa tiek nodrošināta pauze relaksācijai un pasīvai atpūtai. Kopējais atpūtas pauzes ilgums ir 30-50% no laika, kas pavadīts visai nodarbībai.

Slodžu laikā jums jāuzrauga pacienta pulss. Palielinot pulsu ātrumu par vairāk nekā 15-20 sitieniem, tiek ņemta pauze atpūtai. Pēc 2-3 dienu veiksmīgas kompleksa ieviešanas un pacienta stāvokļa uzlabošanas samazinātā versijā ir iespējams ieteikt atkārtotu šī kompleksa īstenošanu otrajā pusē. Kursu ilgums ir 10-12 minūtes.

Ļaujiet mums sniegt aptuvenu medicīniskās vingrošanas kompleksu pacientiem ar miokarda infarktu, kas atrodas stacionārā ārstēšanā un atbilst rehabilitācijas programmai.

Terapeitiskās vingrošanas komplekss Nr. 1 (SP - guļošais)

1. Aizmugurējā un pēdu kāju fiksācija. Elpošana ir patvaļīga (6-8 reizes).

2. Pirkstu izliekšana un pagarināšana. Elpošana ir patvaļīga (6-8 reizes).

3. Saspiediet rokas uz pleciem, elkoņiem līdz pusēm - ieelpojiet, nolieciet rokas pa ķermeni - izelpojiet (2-3 reizes).

4. Ieroči gar ķermeņa, plaukstām - ieelpot. Pacelšana rokas uz priekšu - uz augšu, plaukstām uz leju, velciet tos līdz ceļgaliem, pacelt galvu, sastiepot ķermeņa muskuļus, kājas - izelpot.

Pirmajā nodarbības terapijas vingrinājumā, galvu nedrīkst pacelt (2-3 reizes).

5. Veikt 2-3 klusas elpas un atpūsties.

6. Kāju maiņa ar locītavu uz gultas. Elpošana ir patvaļīga. No otrā posma fleksija vingrinājumus veikt, piemēram, braukšana ar velosipēdu (vienu kāju saliektu), bet neņemot savu kāju no gultas (4-6 reizes).

7. Gurni gar ķermeni, kājas izstieptas un nedaudz nošķirtas. Pagrieziet rokas ar plaukstām uz augšu, paņemiet mazliet, vienlaikus pagrieziet kājas ārā - ieelpojiet. Rokas paliek paliekas uz leju, kājas iekšā - izelpas. Roku kustības 3-4. Sesijā dara to, lai izjustu spriedzi plecu locītavās (4-6 reizes).

8. Kājas, saliektas pie ceļa locītavas, noliek uz gultas labajā pusē, tad uz kreiso pusi (šūpošanās ceļgaliem). Elpošana ir brīvprātīga (4-6 reizes).

9. Kājas noliecas ceļos. Paceliet labo roku uz augšu - ieelpojiet; izstiept labo roku uz kreiso ceļgalu. Dariet to pašu ar kreiso roku uz labo ceļu (4-5 reizes).

10. Kāju iztaisnošana. Paņemiet labo roku uz sāniem, pagrieziet galvu uz vienu un to pašu pusi, tajā pašā laikā paņemiet kreiso kāju uz gultas pusi - ieelpojiet, atlaidiet tos savā iepriekšējā stāvoklī - izelpojiet. Dariet to pašu ar kreiso un labo kāju. Vingrojumu var sarežģīt, apvienojot kāju nolaupīšanu ar tā pieaugumu (3-5 reizes).

11. Nomierina elpošanu. Atpūsties

12. Salieciet rokās elkoņus, pirkstus saspiežot dūrēs, roku rotēšanu plaukstu locītavās ar vienlaicīgu kāju rotāciju. Elpošana ir patvaļīga (8-10 reizes).

13. Kājas ir saliektas ceļos. Paceliet labo kāju uz augšu, salieciet to, atveriet PI. Dariet to pašu ar otru kāju. Elpošana ir patvaļīga.

Vingrojumi kompleksā ir iekļauti ne agrāk kā 2-3 stundas (4-6 reizes).

14. Kājas ir taisnas un nedaudz nošķiramas, rokām pa ķermeni. Labā roka uz galvas - ieelpot; pieskarieties gultas pretējai malai ar labo roku - izelpojiet. Tas pats ar kreiso roku (3-4 reizes).

15. Gurni gar ķermeni. Izlīdziniet sēžamvietas, vienlaikus saspiežot kāju muskuļus, atslābiniet tos (4-5 reizes). Elpošana ir patvaļīga.

16. Lai ieelpotu, paceliet rokas uz augšu, izelpojiet - nolaidiet tās (2-3 reizes).

Vingrošanas kompleksa piemērotības kritēriji: palielināta sirdsdarbība slodzes augstumā un pirmajās 3 minūtēs. pēc tam - ne vairāk kā 20 sitieni, elpošana - ne vairāk kā 6-9 reizes minūtē, sistoliskais spiediens - par 20-40 mm Hg. Art., Diastoliskais 10-12 mm Hg. st. (salīdzinājumā ar sākotnējo stāvokli) vai sirdsdarbības ātruma samazināšanos par 10 sitieniem minūtē, asinsspiediena pazemināšanos - ne vairāk kā 10 mm Hg. st.

Stenokardijas uzliesmojums, aritmija, pēkšņs aizdusa, tahikardija ar lēnāku atgriešanos pie sākotnējā sirdsdarbības frekvence, pēkšņas asinsspiediena izmaiņas (galvenokārt tā samazināšanās), smags vājums un diskomforta sajūta, ādas blanšēšana, akrokianoze norāda uz nelabvēlīgu reakciju uz fiziskām aktivitātēm. Šādos gadījumos jums uz laiku jāpārtrauc turpmāka ielāde.

II solis ietver pacienta fiziskās aktivitātes apjomu sadraudzības režīma laikā - līdz brīdim, kad viņš atstāj koridoru.

Šajā darbības posmā pacientam tiek veikta terapeitiskā vingrošana vienā un tajā pašā apjomā (terapeitiskās vingrošanas komplekss Nr. 1), kas atrodas mugurā, bet vingrinājumu skaits palielinās.

Ar adekvātu reakciju uz noteiktu fizisko aktivitāšu daudzumu pacients tiek pārnests uz "b" augstumu un vispirms ļauj staigāt pa gultu, tad ap draudzeni sēdēt pie galda, ēst ēdot sēžot pie galda.

Pacientam tiek noteikts terapeitiskās vingrošanas komplekss Nr. 2, kas arī tiek veikts individuāli instruktora vadībā. Kompleksa galvenais mērķis ir novērst fizisku neaktivitāti, mazināt kardiovaspirācijas sistēmas apmācību, sagatavot pacientu brīvai pastaigāšanai pa koridoru un kāpelēt kāpnēm. Vingrinājumu nosaka instruktoris, it īpaši pirmajās 2-3 sesijās.

Terapeitisko vingrinājumu komplekss Nr.2 tiek veikts stāvoklī, kuram ir tendence sēdēt. Sēžu laikā veikto vingrinājumu skaits palielinās. Kustību distālo daļu ekstremitātēs pakāpeniski aizstāj ar kustību proksimālajā daļā, kas ietver darbā lielākas muskuļu grupas. Kāju vingrinājumos jāuzliek papildu pūles. Pēc katras ķermeņa stāvokļa maiņas seko pasīvā atpūta.

Vingrojumu komplekss Nr.2 var tikt ieteikts pacientiem pašmācības veidā, izmantojot rīta higiēnas vingrošanu. Apmācības ilgums - 10-15 minūtes.

Terapeitiskās vingrošanas komplekss Nr.2 (IP sēdēšana)

1. Liekties pret krēsla aizmuguri, roku uz ceļgaliem, neceļot. Pielāgojiet rokas uz pleciem, elkoņiem - ieelpojiet, pazeminiet rokas uz saviem ceļiem - izelpojiet (4-5 reizes).

2. Pagriežot no papēžiem uz kājām, atdalot kājas no sāniem, vienlaicīgi izspiediet pirkstus dūrēs un atlaidiet (10-15 reizes). Elpošana ir patvaļīga.

3. Rokt uz priekšu, uz augšu - ieelpot, roku uz leju caur sāniem uz leju - izelpot (2-3 reizes).

4. Bīdiet kājas uz grīdas uz priekšu un atpakaļ, nepieņemot kājas no grīdas (6-8 reizes). Elpošana ir patvaļīga.

5. Atveriet rokas pie sāniem - ieelpojiet, ielieciet rokas uz saviem ceļiem, nolieciet ķermeni uz priekšu - izelpojiet (3-5 reizes).

6. Sēdēdams krēsla malu, atlaidiet labo roku un kreiso kāju - ieelpojiet. Nolaidiet roku un salieciet kāju - izelpojiet. Dariet to pašu otrā virzienā (6-8 reizes).

7. Sēdēdams krēslā, nolaidiet roku gar rumpi. Paaugstiniet labo plecu uz augšu, tajā pašā laikā nolaidiet kreiso pusi uz leju. Pēc tam nomainiet plecu stāvokli (3-5 reizes). Elpošana ir patvaļīga.

8. Atveriet rokas pie sāniem - ieelpojiet, pavelciet labo ceļu uz krūtīm ar rokām un nolaidiet - izelpojiet. Dariet to pašu, paceliet kreiso ceļgalu uz krūtīm (4-6 reizes).

9. Sēdēdams krēsla malu, rokas pārvēršas jostā. Relax jūsu rumpja, paceliet elkoņus un plecus uz priekšu, nolaidiet galvu uz krūtīm. Elpot - iztaisnot, izlīdzināt elkoņus un plecus, nolocīt muguru, pagriezt galvu pa labi. Relax, galvas - uz krūtīm. Turpinot veikt uzdevumu, pagrieziet galvu pa kreisi - izelpot (4-6 reizes).

10. Klusa elpošana (2-3 reizes).

Terapeitiskās vingrošanas komplekss Nr. 3 - grupu nodarbības (IP - sēžot, stāvot)

1. Roku un kāju muskuļu pārejoša sasprindzinājums, kam seko viņu relaksācija (2-3 reizes). Elpošana ir patvaļīga.

2. Hands uz pleciem, elkoņiem uz sānu - ieelpot. Rokas uz ceļgaliem - izelpot (3-4 reizes).

3. Rullējiet pēdas no papēža līdz kājām, vienlaicīgi saspiežot pirkstus dūrēs (12-15 reizes). Elpošana ir patvaļīga.

4. Bīdiet kājas uz grīdas ar rokām, it kā staigājot (15-17 reizes). Elpošana ir patvaļīga.

5. Labā roka uz sānu - ieelpot. Labo roku pieskarieties kreisajam kājam, iztaisnojiet to uz priekšu, - izelpojiet. Kreisā puse uz sānu - ieelpot. Izmantojiet kreiso roku, lai pieskartosit labo kāju, iztaisnojiet to uz priekšu, izelpojiet (6-8 reizes).

6. Rokas pie siksnas. Pagriež ķermeni pa labi un pa kreisi (8-10 reizes). Elpošana ir patvaļīga. Atpūta - staigājiet pa istabu, veiciet elpošanas vingrinājumus kustībā - paceliet rokas augšā (ieelpojiet), nolaidiet pa sāniem (izelpot).

7. IP - sēž uz krēsla malas, pirksti ir savienoti ar slēdzeni. Izstiepiet rokas uz augšu, salieciet mugurkaula jostas daļā (ieelpojiet), nolieciet rokas uz leju - izelpojiet (6-7 reizes).

8. PI - tāpat kā 7. nodarbībā, bet ar rokām, kas atrodas uz sēdekļa krēslā, iztaisnojiet kājas uz priekšu. Mainīgas kustības ar taisnām kājām uz augšu un uz leju (6-8 reizes). Elpošana ir patvaļīga.

9. PI - tas pats. Rokas pie sāniem - ieelpot, roku uz leju - izelpot (2-3 reizes).

10. PI - tas pats. Rokas pie sāniem - ieelpojiet, ar rokām pievelciet labo ceļu uz krūtīm - izelpojiet. Rokas pie sāna - ieelpot. Ar rokām pievelciet kreiso ceļgalu uz krūtīm - izelpojiet (8-10 reizes).

11. PI - sēdeklis uz krēsla malas, rokas uz ceļgaliem. Hands up - ieelpo, ķermeņa uz priekšu - izelpot (3-4 reizes). Atpūta - staigā pa zāli.

12. PI - sēdēja krēsla malā, noliecoties pret krēsla aizmuguri, izdalīt rokām un kājām - ieelpot. Sēdies taisni, saliekt kājas - izelpot (4-6 reizes).

13. PI - sēdēja krēslā, noliecās pret muguru. Tilts uz sāniem, mēģinot pieskarties grīdai ar savu roku (4-6 reizes). Elpošana ir patvaļīga.

14. PI - sēdeklis krēsla malā, labā roka uz priekšu, augšā - ieelpot. Labā roka atpakaļ, uz leju, pagriežot rumpi aiz rokas, galva sekojot roku kustībai - izelpot. Tas pats otrā virzienā (3-4 reizes).

15. PI - tas pats. Rokas uz jostas. Kāju cirkulārā kustība uz grīdas, mainot kustības virzienu (8-10 reizes). Atpūta - staigā pa zāli.

16. IP - sēžot krēslā, noliecoties pret muguru, rokas uz viņa jostas, atpūsties, apaļas, galvas uz leju. Rokas pie sāniem, saliekšanās, aiziešana no krēsla aizmugures - ieelpot, atgriezties PI - izelpot (3-4 reizes).

17. PI - sēdēdams, rokas uz ceļiem. Vadītājs noliek uz priekšu, atpakaļ, pa labi, pa kreisi un galvu. Atkārtojiet 2-3 reizes katru kustību sēriju.

18. PI - tas pats. Roku uz priekšu, uz augšu - ieelpojiet. Rokas pa sāniem uz leju - izelpot (2-3 reizes).

19. PI - sēžot, rokas uz ceļiem, kājas atsevišķi. Klusa elpošana (2-3 reizes).

Terapeitiskās vingrošanas komplekss Nr. 4 - grupu nodarbības (SP - sēdus, stāvus)

1. PI - sēž uz krēsla. Hands uz pleciem - ieelpot, zemākas rokas uz leju - izelpot (4-5 reizes).

2. PI - tas pats. Kājas no kājas uz kājām, kājas atšķaidīšana uz sāniem, vienlaikus saspiežot pirkstus dūrēs, veicot šīs kustības, liekot rokās pārmaiņus pie līkņa locītavas (15-20 reizes). Elpošana ir patvaļīga.

3. PI - tas pats, rokas slēdzenē. Hands up, kājas iztaisnot (nepaceļ!) - ieelpot. Apakšstilbs, kājas saliekt - izelpot (4-5 reizes).

4. PI - sēž uz krēsla malas. Bīdiet kājas uz grīdas ar rokām, it kā staigājot (10-12 reizes). Elpošana ir patvaļīga.

5. PI - tas pats. Izstiepiet rokas uz augšu, piecelieties no krēsla - ieelpojiet. Sēdēt - izelpot (6-8 reizes). Atpūta - staigā pa istabu, veic elpošanas vingrinājumus kustībā (2-3 reizes).

6. PI - stāvēt aiz krēsla, kājas plecu platumā, rokas uz pleciem.

Rotācija plecu locītavās vienā un otrā virzienā (10-15 reizes). Elpošana ir patvaļīga.

7. PI - tas pats, rokas uz jostas. Labās puses uz priekšu, uz augšu - ieelpojiet. Atskrūvējiet roku, leju (apli ar rokām ar pagriežamu ķermeni) - izelpot (4-6 reizes).

8. PI - stāvēt aiz krēsla, kājas platākas par pleciem, roku uz krēsla aizmugurē. Ķermeņa svara novietošana no kājas uz kāju, kājas pārmaiņus lieciet ceļos (6-8 reizes). Elpošana ir patvaļīga.

9. PI - stāv uz sāniem uz krēsla aizmuguri. Lidojumi pārvietojas uz priekšu un atpakaļ (8-10 reizes). Elpošana ir patvaļīga. Atpūta - staigā pa zāli.

10. PI - stāvēt aiz krēsla, rokas uz tā. Pārejot no papēža līdz pirkstiem, noliecot muguru, atkāpjoties pie papēžiem, nelieciet rokas (8-10 reizes). Elpošana ir patvaļīga.

11. PI - stāv aiz krēsla. Hands up - ieelpot. Virziet uz priekšu, rokas uz sēdekļa un krēslu a - izelpot (6-8 reizes).

12. PI - stāvot ar muguru uz krēsla aizmuguri pusstundas attālumā. Rituļa ​​pagriešana pa labi un pa kreisi ar rokām, kas pieskaras krēsla aizmugurē (8-10 reizes).

13. PI - stāv krēsla sēdekļa priekšā. Taisnu labo kāju ievietojiet sēdeklī. Hands up - ieelpot. Saliekt kāju pie ceļa, uz priekšu, rokas uz ceļa - izelpot. Tas pats - ar otru kāju (6-8 reizes). Atpūta.

14. PI - stāvēt aiz krēsla, kājas kopā, rokas uz jostas. Labā kāju novietot uz pirkstu, kreiso roku uz augšu - ieelpot. Pacelt labajā pusē - izelpot. Tas pats - otrā virzienā (6-8 reizes).

15. PI - tas pats. Uzkāpies uz zeķēm - elpas. Sēdēt un iztaisnot - izelpot (5-6 reizes).

16. PI - stāvus, kājas kopā, rokām pa ķermeni. Rokas pa malām uz augšu - ieelpojiet. Rokas pa sāniem uz leju - izelpot (3-4 reizes).

17. PI - tas pats, rokas uz jostas. Ķermeņa rotācija pulksteņa rādītāja virzienā un pret (8-10 reizes).

18. PI - tas pats. Bezmaksas roku pa kreisi (6-8 reizes). Elpošana ir patvaļīga.

19. PI - sēdiet krēslā krēslā, roku uz krēsla aizmugures. Kā alternatīvi paceliet kājas uz priekšu un uz augšu, nepaliekot atpakaļ (6-8 reizes). Elpošana ir patvaļīga.

20. PI - tas pats. Hands up - ieelpot. Novietojiet rokas aiz krēsla, atslābiniet ķermeņa muskuļus - izelpojiet (2-3 reizes).

21. PI - tas pats. Ķermeņa rotācija. Elpošana ir patvaļīga. Mainiet kustības virzienu (4-6 reizes). Atpūta - staigā pa zāli.

22. PI - sēdēja uz krēsla malas. Rokas pie sāna - ieelpot. Pievelciet ceļus uz krūtīm - izelpojiet. Tas pats - pavelkot citu ceļu (6-8 reizes).

23. PI - tas pats. Atspiedies pret krēsla aizmuguri, izvelciet rokas un kājas atsevišķi - ieelpojiet. Sēdi taisni - izelpas (6-8 reizes).

24. PI - sēdēdams, rokas uz ceļiem. Rokas slaidu uz ķermeņa - ieelpot, atgriezties sākuma stāvoklī - izelpot (2-3 reizes).

25. PI - tas pats. Virzīt uz priekšu, pagriezt pa labi, pa kreisi, uz priekšu, atpakaļ (8-10 reizes). Relaksācija

Īpaša uzmanība jāpievērš pacienta veselībai un viņa reakcijai uz slodzi. Ja Jums ir sūdzības par diskomfortu (sāpes krūtīs, elpas trūkums, nogurums utt.), Jums jāpārtrauc vai jāsamazina slodze, jāsamazina atkārtojumu skaits un papildus jāievada elpošanas vingrinājumi.

Pacientiem ar I un II smaguma pakāpes grupām ir pieļaujama pulsa ātruma palielināšanās klasēs līdz pat 120 sitieniem minūtē. Pirms izlādēšanās jānosaka darba sliekšņa spēks, ko var veikt pacientam.

Otrais posms - pēc slimnīcas

Atveseļošanās periods ir no slimnīcas izvadīšanas brīža un komplicētas sirdslēkmes gadījumā tas ilgst divus mēnešus.

Atveseļošanās perioda pirmajā mēnesī rehabilitācijas turpināšana kardioloģijas sanatorijā ir visefektīvākā. Pacienti ar nekomplicētu sirdslēkmi tiek sūtīti uz sanatoriju ar nosacījumu, ka tie ir apmierinošā stāvoklī, spējīgi pašaprūpējoties, ir sasnieguši spēju staigāt līdz 1 km un kāpt pa 1-2 kāpnēm bez nepatīkamām sajūtām.

Sanatorijā sanatoriju ieiet 12-17. Dienā, tas ir, atgūšanas perioda pirmajā mēnesī.

Saskaņā ar fiziskās aktivitātes rezultātiem, pacientiem, kas tiek nosūtīti uz sanatoriju, ir iedalītas trīs klasēs:

• 1. klase - veiktspēja 700 kgm / min. un vairāk;

• 2. klase - veiktspēja 500-700 kgm / min;

• 3. klase - veiktspēja 300-500 kgm / min.

Šī perioda fizioterapijas uzdevumi:

• fiziskās veiktspējas atjaunošana, hipokinēzijas atlikušo efektu novēršana, sirds un asinsvadu sistēmas funkcionālo iespēju paplašināšana;

• fizisko aktivitāšu pieaugums, sagatavošana fiziskai mājsaimniecībai un profesionālajai darbībai.

Kontrindikācijas par ārstēšanas terapijas iecelšanu:

• asinsrites traucējumi II un augstākā pakāpē;

• IV funkcionālās klases hroniska koronāra mazspēja;

• smagas sirds aritmijas un vadīšanas traucējumi;

• atkārtots miokarda infarkts;

• aortas aneirisma, sirds aneirisma ar sirds mazspējas simptomiem.

Pretstatījumi nodarbībām fizioterapijas klīnikās, medicīnas un sporta klīnikā:

• biežas stenokardijas uzbrukumi, sirds ritma traucējumi, nestabila stenokardija, stipras ritma traucējumi;

• asinsrites traucējumi virs II stadijas;

• pastāvīga arteriāla hipertensija vairāk nekā 170/100 mm Hg. v.;

• vienlaikus smags cukura diabēts.

Atļauja izmantot terapiju mājās uz vieglā kompleksa.

Fizikālās terapijas formas: terapeitiskie vingrinājumi, dozēta kājāmgājēji, staigāšana pa augšā, pastaigas, klases ar universālajiem simulatoriem (velotrenažieris, skrejceliņu uc), sporta nodarbību un spēļu elementi saskaņā ar viegliem noteikumiem, darba terapija, masāža.

Terapeitiskās vingrošanas nodarbības neatšķiras no tām, kuras slimnīcā glabā pirms atbrīvošanas. Pakāpeniski palieliniet atkārtojumu skaitu, paātriniet gaitu; vingrojumus vingrošanas sienā, ar priekšmetiem (vingrošanas spilventiņi, hanteles, piepūšamās bumbas).

Ar vienlaicīgu astēnisko sindromu agrīnā pēcslimnīcas periodā ir nepieciešams ierobežot vispārējo un speciālo slodzi labojošajā vingrošanā un tajā pašā laikā plašāk izmantot relaksācijas vingrinājumus.

Procedūras tiek veiktas pēc grupas metodes, vēlams ar mūzikas pavadījumu. Nodarbības ilgums ir 20-30 minūtes.

Galvenais treniņu līdzeklis ir ejams līdz 3500 m, 100-110 soli minūtē minūtē. Spēlei brīvā dabā, saskaņā ar viegliem noteikumiem, ir jāaptur atpūsties ik pēc 7-15 minūtēm. Pulsa ātrums nedrīkst pārsniegt 110 biti / min, bet tiem, kas saņem beta blokatoru - 100-105 sitieni / min. Izmantojiet dabiskos dabas faktorus, gaisa vannas, mērenu saules starojumu, miegu gaisā.

Otrajā atgūšanas mēnesī pacienti tiek novēroti klīnikā. Viņi veic fizisko terapiju medicīniskajā un fiziskajā ambulancē (VFD), klīnikā 3-5 reizes nedēļā vai patstāvīgi mājās.

Veicot terapijas vingrinājumus, apmācību stacionārajā velosipēdā, skrejceļš no 10 līdz 20 minūtēm. mēneša beigās sirdsdarbības ātruma pieaugums par 20-25 bitiem minūtē tiek uzskatīts par optimālu, bet ne vairāk kā 120 biti / min. Papildus terapijas vingrošanai, pastaigas tiek parādītas 2 reizes dienā 3-5 km, līdz mēneša beigām tas ir pieņemams 2-3 minūtes. paātrināta staigāšana ar sirdsdarbības ātruma palielināšanos līdz 135-145 sitieniem minūtē.

Trešais posms - atbalsts

Tas sākas 3-4 mēnešus no slimības sākuma un turpina visu mūžu.

Ar regulāriem vingrinājumiem iepriekšējā posmā fiziskās veiktspējas pieeja, kas atbilst veseliem vienaudžiem - 700-900 kgm / min.

Trešā perioda terapijas uzdevumi:

• uzturēt un palielināt fizisko veiktspēju;

• koronāro artēriju slimības sekundārā profilakse un atkārtots infarkts.

Fizikālās terapijas formas: fiziskie vingrinājumi ir līdzīgi tiem, kas tiek izmantoti cilvēkiem ar sliktu veselību un fiziskās slodzes samazināšanos. Tie izmanto medicīnisko vingrošanu, staigāšanu, kāpšanu pa trepēm 2-3 reizes 2-3 reizes, vingrinājumus vispārējās vingrinājumos, sporta spēles ar viegliem noteikumiem, masāžu.

Aprakstītās miokarda infarkta fizikālās terapijas klases var izmantot citām sirds un asinsvadu sistēmas slimībām, bet pārejas uz lielākām slodzēm laiks ir īsāks.

Vingrojumi izmanto miokarda infarktu

Pacientei, kam ir bijis miokarda infarkts, bieži tiek ieteikta fizikālā terapija, lai uzlabotu fizisko atveseļošanos. Šo procedūru nosaka tikai ārsts, kas veic ārstēšanu.

Vingrinājumu kompleksu un to intensitāti izstrādā rehabilitācijas speciālists, izmantojot praktiskās terapijas instruktors.

Visi vingrinājumi tiek izdomāti un piešķirti tikai individuāli, jo miokarda infarkts ietekmē pacientus atšķirīgi.

  • Visa informācija vietnē ir tikai informatīviem nolūkiem un nav rīcības rokasgrāmata!
  • Tikai DOKTOR var jums sniegt precīzu diagnozi!
  • Mēs mudinām jūs neveikt pašaizsardzību, bet reģistrēties speciālistam!
  • Veselība jums un tavai ģimenei!

Miokarda infarkta vingrinājuma plāna izstrādes laikā vispirms jāpievērš uzmanība to darba slodzei. Izmantojot pareizo pieeju, mācības veicina ātru atveseļošanos, pilnīgi atjauno zaudētās prasmes un kavē slimības attīstību.

Ja tomēr slodzes dozēšana nav pareiza vai to vispār nevar kontrolēt, tas novedīs pie nevēlamas sekas: gultasvieta un medicīniskā aprūpe.

Papildus matu terapijai miokarda infarkta ārstēšanai, masāžai ir labvēlīga ietekme. Bet šeit tev arī jāatbilst pasākumam: intensīva masāža tikai radīs kaitējumu, un mērens - gūs labumu.

Kad sākt nodarbības

Noteikto komplekso vingrinājumu plāns pilnībā atkarīgs no tā, cik smagi ir pacienta stāvoklis, kā slimība ir progresējusi, cik vecs ir pacients, kāds ir dzimums un kā fiziski ir sagatavots pacients.

Attiecībā uz kontrindikācijām miokarda infarkta ārstēšanai, tās ir relatīvas un īslaicīgas. Piemēram, slimības paasinājuma laikā nav iespējams veikt vingrinājumus pirmajās dienās.

Trešajā dienā viņi konsultējas ar ārstu, kurš veic rehabilitāciju. Ja pacientiem nav komplikāciju, viņiem ir atļauts veikt vingrinājumus.

Sākumā ārstēšanas terapija tiek veikta gulēt. Pēc pirmā miokarda infarkta fizisko sagatavotību nosaka 3-4 nedēļas.

Pamatojoties uz miokarda infarkta subakūnas stadijas klīniskās pazīmes, lasiet šeit.

Ar atkārtotu miokarda infarktu vai ar smagu attīstības stadiju, fiziskās terapijas var veikt tikai pēc 5-6 nedēļām.

Pamata noteikumi par matu ārstēšanas efektivitāti miokarda infarkta gadījumā

Ja jums tiek izrakstīti medicīniskie vingrinājumi, tad jums jāievēro visi ārsta norādījumi:

  1. Tas nav nepieciešams ļoti strauji palielināt pat tad, ja jums ir laba veselība.
  2. Ja nodarbību laikā vai pēc tam jūs jūtat diskomfortu un iekaisumu, piemēram, elpas trūkums, sirdsdarbības sirdsklauves, diskomforts sirdī, reibonis, ritma traucējumi, tad vingrinājumi jāpārtrauc. Un ja pēc tam sāpes sirdī nepārtraucas, ieteicams lietot nitroglicerīnu vai validolu un nekavējoties konsultēties ar ārstu.
  3. Veikt vingrinājumus tikai dažas stundas pēc ēšanas.
  4. Cilvēkiem vecumā, kas arī cieš no dzemdes kakla osteohondrozes vai aterosklerozes, nedrīkst nolocīt "zem sirds", lai asinis nesteidzas uz galvu. Turklāt mēs neiesakām spēka vingrinājumus, kas veikti ar galvas vai rumpja pūlēm un griešanās kustībām.

Vingrinājumu komplekts pacientu grupām pēc miokarda infarkta

Rehabilitācijas stadijas

Pacientu fiziskā rehabilitācija pēc miokarda infarkta cieš no stacionāra un mājas perioda:

  • perifērās asinsrites aktivācija;
  • labvēlīga ietekme uz pacienta garīgo stāvokli;
  • segmentālā muskuļu sasprindzinājuma samazināšana;
  • paaugstināta elpošanas funkcija;
  • sistēmu, kas novērš asins recēšanu, aktivizēšana;
  • profilakses pasākumi, lai novērstu kuņģa un zarnu trakta darbības traucējumus, pneimonijas parādīšanās, artrīts kreisajā plecu locītavā, muskuļu hipertrofija;
  • palielināt izturību pret fizisko piepūli un atkarību no mājsaimniecības;
  • kapilārā gultnes palielināšanās, amiokarda kolaterāls, trofisko procesu normalizācija.

Atkarībā no pakāpes, kādā pacients pieder pacientam, ir atkarīgs no piešķirto uzdevumu veiksme un ātrums. Tajā pašā laikā viņi aplūko sirdslēkmes plašumu dziļumā, cik daudz koronāra mazspēja tiek izteikta, ja ir komplikācijas un kāds ir to raksturs.

Stacionārās rehabilitācijas beigās pacienta fiziskajam stāvoklim jābūt tādam, lai viņš varētu pacelt pa kāpnēm līdz 1.stāvam, pašam sevi apkalpot un veikt pastaigas līdz 2-3km dienā, iepriekš sadalot tos 2-4 posmos. Tajā pašā laikā nevajadzētu novērot organisma negatīvās reakcijas.

  • palielināt iecietību pret fizisko piepūli;
  • sociālā, vietējā un profesionālā tipa rehabilitācija;
  • sekundārā koronāro sirds slimību profilakse, sirds un asinsvadu sistēmas darbības atjaunošana, kas rodas ekstrakardijas un sirds kompensācijas mehānisma darbā;
  • dzīves uzlabošana;
  • samazinātas narkotiku devas.

Pirms pacienta ievietošanas rehabilitācijas centrā, tiek konstatēti pacienta stāvokļa FC, ņemot vērā hroniskās koronāro mazspējas klīniku, sindromus un komplikācijas, kas pavada miokarda infarktu.

Treniņu komplekss

Lai atjaunotu veselības stāvokli pēc miokarda infarkta, ir daudz kompleksu.

Piemēram, pacientam var ieteikt šādu vingrinājumu komplektu:

  1. Uzstādiet sākuma stāvoklī (PI): piecelieties, nostājiet kājas plecu platumā un izstiepiet rokas uz ķermeņa. Pirmkārt, paceliet roku un izstiepiet elpošanu. Izelpojot, nolaidiet rokas, aprakstot ar tiem apli. Periodiskums 4-6 reizes.
  2. Uzņemiet stāvus stāvokļus, nododiet kājām zeķes, ielieciet rokas uz jostas. Vispirms pagriezieties pa kreisi, izvelk rokas uz sāniem un elpojiet. Atpakaļ uz iepriekšējo pozīciju, izelpojot. Līdzīgi uzdevums tiek veikts labajā pusē. Biežums 4-6 reizes.
  3. Paņemiet vertikālu stāvokli, stiept rokas uz ķermeņa, un ievietojiet kājas plecu platumā. Ieelpot. Tad jūs tupināt, tajā pašā laikā nedaudz noliekot uz priekšu un paplašinot rokas atpakaļ - izelpot. Izpildes biežums - 4-6 reizes.
  4. Sākuma stāvoklis ir tāds pats kā 3. uzdevumā. Ieelpot. Hands un ķermeņa vieta, bet izelpas. Atgriežoties sākuma stāvoklī, ieelpojiet. Fiziskās aktivitātes biežums 3-4 reizes.
  5. Lai veiktu šo uzdevumu, jums būs nepieciešams krēsls. Viņi sēd uz tā, noliecas pār muguras, aizņem sēdekli ar rokām un stiept kājas. Tas ir sākuma stāvoklis. Tagad jums ir jāpārliekas un jāatvelk galva. Tajā pašā laikā ieelpojiet. Atgriežoties sākuma stāvoklī, veic izelpas. Biežums 4-6 reizes.

Ar miokarda infarktu, fiziskām aktivitātēm, medikamentiem un rehabilitācijai būs ātrs pozitīvs efekts. Ja jūsu veselība pieļauj, ar instruktora atļauju jūs varat izmantot vingrošanas spilvenus, fitballs, bumbiņas ar vingrinājumiem.

Terapijas terapija ar gultu

Gultas pacientiem

Šādi pacienti veic vingrošanas terapiju, kas atrodas gultā. Tas neprasa izmantot fitballs vai vingrošanas stick.

Veiciet šādas vingrinājumu sērijas:

  1. Elpošanas diafragma 4 reizes.
  2. Ātri spiežot pirkstus uz dūri un ātri atvienojot. Izpildiet secību 10 reizes.
  3. Veiciet kāju rotācijas kustību (5 reizes).
  4. Izlīdziniet elkoņus 4 reizes katrai rokai.
  5. Kāju novirze - 4 reizes. Tomēr viņiem nevajadzētu izkļūt no gultas.
  6. Paceliet iegurņa 3 reizes. Šis uzdevums tiek veikts tikai ar instruktora palīdzību.
  7. Tagad paliek kādu laiku, līdz elpošana tiek atjaunota līdz normālam ritmam.
  8. Izstiepiet kājas ceļos, atstājiet kājas uz gultas. Tagad audzē un ceļos uz leju (5 reizes).
  9. Iztaisnota rokas atrodoties sānos un atgriežas sākotnējā stāvoklī. Atkārtojiet 4 reizes katrai rokai.
  10. Ar instruktora palīdzību pagriežas uz sāniem. Trīs reizes katrai pusei.
  11. Rotācijas kustības ar rokām 5 reizes katrai rokai.

Miokarda infarkta laikā ir svarīgi ievērot precizitāti un nepārslogot ķermeni. Ja jūtaties noguris, jums ir nepieciešams atpūsties. Skaidrības labad varat skatīties videoklipu, lai veiktu vingrinājumus pareizi.

Ja jūs vingrojiet grūti, jūs varat izmantot spilvenus, kas būtu ērti novietoti uz gultas, tādējādi radot ērtu vietu treniņam. Atcerieties, ka jebkuru ieteicamo uzdevumu jums jādara ar vieglumu.

Elpošanas vingrinājumi

Kāpēc miokarda infarkta gadījumā ir plaušu tūska un kā noskaidrot sekas laikā - atbildes ir šeit.

ICD-10 miokarda infarkta kods ir atrodams šeit.

LFK miokarda infarkta vingrinājumiem

Miokarda infarkta terapijas terapija. Miokarda infarkta vingrinājumu komplekts

Uzdevumi miokarda infarkta ārstēšanai

Terapeitiskā fiziskā kultūra sākotnēji tiek izmantota gultas režīmā. Ar mērenu miokarda infarktu terapeitiskā fiziskā kultūra sākas 3-4 nedēļas vēlāk un ar smagiem un atkārtotām sirdslēkēm 4-6 nedēļas pēc slimības sākuma.

Pirmās nedēļas laikā izmanto elpošanas vingrinājumus un distālās ekstremitāšu vingrinājumus, tad vingrinājumi ir sarežģīti un tiek izmantoti pusgada un palīglīdzekļu režīmā, kā arī pēc izrakstīšanās no slimnīcas.

Vingrinājumu komplekts pacientiem ar sirds un asinsvadu sistēmas traucējumiem pusgada režīmā

1 - brīvā elpošana, izelpojot, viegli piespiediet krūtīs un vēderā. 3-4 reizes;

2 - rokas un kājas, lai saliektu un saliektu. 4-6 reizes;

3 - paaugstināt rokas augšā - ieelpot; nolaidiet - izelpojiet. 3-4 reizes;

4 - kāju imitācija - ceļgala kājas liekšana (pēdiņas uz gultas) un vienlaikus saliekot rokas uz elkoņa locītavas. 3-4 reizes;

5 - novirze krūtīs daļā ar atbalstu uz elkoņiem - ieelpot; nolaidot ķermeni, nospiediet uz krūtīm un vēderu - izelpojiet. 3-4 reizes;

6 - paceļ rokas pa sāniem - ieelpot; noliec pa ķermeni - izelpot. 3-4 reizes;

7 - iegurņa iegremdēšana; ieelpot; nolaišana - izelpot. 3-4 reizes;

8 - ķermeņa pacelšana sēžamvietā, 3-4 reizes;

9 - sēdēt ar roku atbalstu - ieelpot; gulēt - izelpot 3-4 reizes;

10 - pārcelties uz sēžamvietu, kājas noliekt.

Skatījumi: | Komentāri: (0) |

Karsti jaunumi

Sirds uzbrukuma (pēc slimnīcas izrakstīšanas) terapijas terapija sirds un asinsvadu sistēmas slimību ārstēšanai

  • Ermak Irina
  • 2011. gada 9. marts
  • 1262
  • 0 komentāri infarkts. lfk

Labdien, mani dārgie lasītāji, šodien es vēlos turpināt rehabilitācijas tēmu pēc miokarda infarkta. Rakstā "Fizikas izmantošana sirdstras (Ib režīms)" mēs uzskatām, ka rehabilitācijas komplekss pirmajās dienās pēc sirdslēkmes, ti, stacionārā ārstēšanā. Tagad es vēlos piedāvāt vingrinājumus, kurus pacienti veiksmīgi lieto pēc slimnīcas izrakstīšanas.

Iepriekš minētie vingrinājumi tiek veikti vidēji un selektīvi vidēji.

  • 1. I.p. - sēdēdams krēslā, rokas uz ceļgaliem. Rokas pusei uz leju - ieelpojot utt. - izelpot. Ieelpojot, viegli salieciet. Atkārtojiet 4-5 reizes.
  • 2. I.p. - sēdeklis krēsla malā, roku aizmugurē. Kāju locītavu mainīšana un pagarināšana ceļa locītava. Pēdu no grīdas nevar izraut. Atkārtojiet 6-8 reizes.
  • 3. I.p. - sēdēšana, suka līdz pleciem. Cirkulāra kustība plecu locītavās. Elkoņus uz augšu - ieelpot, uz leju - izelpot. Atkārtojiet vienu un otru.
  • 4. I.p. - sēžot. Pastaiga (sēžot, kājas uz augšu un uz leju, imitējot pastaigas) un kājām kājas ar relaksāciju. Elpošana ir patvaļīga. Atkārtojiet 6-8 reizes.
  • 5. I.p. - sēžot, rokas krustojās uz krūtīm, sagrābis plecus. Rokas pie sāna - ieelpot. pi - izelpot. Ar nopūtu, nedaudz atlaidiet galvu. Atkārtojiet 4 reizes
  • 6. I.p. - sēžot. Atgriezieties atpakaļ - ieelpojiet, uz priekšu - izelpojiet. Atkārtojiet 2-3 reizes. Uz leju pa labi, pa kreisi. Atkārtojiet 2 reizes. Apļveida galviņas kustības. Atkārtojiet 2 reizes. Veikt vingrinājumus gludi, bez pēkšņām kustībām.
  • 7. I.p. - sēdēja krēsla malā, rokās aiz tā atbalstā, kājas pagarināja uz priekšu. Kreisā pēda uz sānu - ieelpot utt. - izelpot, tas pats ir citā virzienā. Atkārtojiet 4-6 reizes.
  • 8. I.p. - sēdēdams krēsla malā, rokas uz ceļgaliem. Rokas pie sāniem - ieelpot, pārmaiņus satverot ceļu - uz izelpas. Atkārtojiet 4 reizes.
  • 9. I.p. - sēžot, kājas plecu platumā, rokas uz ceļgaliem. Piecelties un apsēsties. Atkārtojiet 2-3 reizes. Elpošana ir patvaļīga.
  • 10. I.p. - sēžot, pielīmējiet savu klēpī. Pagriezieties pa labi - ieelpojiet un ip - izelpot, tas pats - pa kreisi. Pagriežot roku pie pleca, aplūkojiet palmu jūsu rokā. Atkārtojiet 4 reizes
  • 11. I.p. - stāv, rokas uz atbalsta, kājas plecu platumā. Alternatīva roku nolaupīšana ar ķermeņa rotāciju - ieelpot ip - izelpot. Pagriežot roku pie pleca līmenī. Atkārtojiet 3 reizes katrā virzienā.
  • 12. I.p. - stāv, rokas uz atbalsta, kājas paralēli. Pastaiga uz vietas. Veiciet 12-14 soļus. Elpošana ir patvaļīga.
  • 13. I.p. - stāv uz sāniem līdz atbalsta vietai. Alternatīvu liekšanās, pagarināšana un kāju nolaupīšana. Atkārtojiet 4-6 reizes. Elpošana ir patvaļīga.
  • 14. I.p. - stāvošas, kājas plecu platumā. Pielāgojot pa kreisi, labā roka ir saliekta pie elkoņa locītavas, bīdot gar ķermeņa - izelpot i.p. - ieelpot. Darbiniet 4 reizes katrā virzienā. Elpošana ir patvaļīga.
  • 15. I.p. - sēdēdams, rokas uz ceļgaliem. Pacelieties un apsēdieties ar atpūtas intervāliem. Atkārtojiet 3 reizes. Neuzturiet elpu.
  • 16. I.p. - sēžot uz krēsla malas, rokas uz atbalsta. Pakāpeniski mainās kājas. Elpošana ir patvaļīga. Atkārtojiet 4-6 reizes.
  • 17. I.p. - sēžot, pielīmējiet savu klēpī. Uzturiet - ieelpojiet utt. - izelpot. Atkārtojiet 4 reizes. Elpošana ir patvaļīga.
  • 18. I.p. - sēdes, rokas uz ceļiem, kājas platākas nekā pleciem. Rokas pie sāniem, uz leju - ieelpot, rokas uz ceļgaliem, īkšķi ārā, torsa priekšu - izelpošana. Kad pagriezies gaidīt, elkoņi nedaudz atgriežas. Atkārtojiet 4 reizes.
  • 19. I.p. - sēžot. Rokas pie josta, uz pleciem atpakaļ uz SP Atkārtojiet 3 reizes. Šī koordinēšanas darbība.
  • 20. I.p. - sēžot. Pa kreisi uz priekšu un uz sāniem - ieelpojot ip - izelpot. Tas pats - ar labo roku. Kad roku ievelk plecu līmenī, nolaidiet roku atpūsties. Atkārtojiet 3 reizes.
  1. Medicīniskā rehabilitācija: rokasgrāmata ārstiem. / Ed. VA Yepifanova - M. MEDpress-Inform, 2005.
  2. Terapeitiskā fiziskā kultūra: rokasgrāmata / Epifanov VA Moshkov V.N. Antufyeva R.I. et al.; Ed. Century A.Epifanova.- M. Medicīna, 1987.- 528.s
  3. Pacientu ar koronāro sirds slimību rehabilitācija. D.M. Aronov, Nikolajevs, L.F.-M.: Medicīna 1988

Izdevējs: Irmak Irina

Miokarda infarkta terapijas terapija

Pielieto visos rehabilitācijas posmos, ņemot vērā pacientu atgūšanas dinamiku: a) akūtā fāzē (slimnīcā)

lai stabilizētu sirds un asinsvadu sistēmas galvenos funkcionālos parametrus un pacienta vispārējo stāvokli, trombembolisko komplikāciju un sastrēguma pneimonijas profilaksi; b) rekonstrukcijas (atjaunošanas) fāzē slimnīcas rehabilitācijas nodaļā, vietējā kardioloģiskā sanatorijā OR klīnikā, lai uzlabotu sistēmas funkcionālo stāvokli

asinsriti, mobilizējot savas rezerves iespējas, uzlabojot sirds muskuļu un perifērās asinsrites kontrakta spējas, apmācot zemākas asinsrites faktorus un attīstot kompensācijas adaptīvo p; asas inhalācijas izelpas, elpošana ir patvaļīga, atkārtošanās laiks

Exercise terapija un citi īpaši vingrinājumi miokarda infarkta gadījumā

  • Dažas funkcijas
  • Novērtējuma smagums
  • Miokarda infarkta rehabilitācija
  • Īpašu vingrinājumu komplekss

Miokarda infarkta terapijas terapija ir vispiemērotākā ārstēšana pēc slimības galveno simptomu pazušanas. Miokarda infarkts ir viena no vissarežģītākajām un nopietnākajām slimībām, kam nepieciešama īpaša uzmanība.

Šodien zāles ir aizgājušas ļoti tālu, tādejādi ļaujot iesaistīties fizikā, kā arī ar mūsdienīgu iekārtu palīdzību. Atkarībā no sirdslēkmes smaguma, tiek veikti grūti vai viegli vingrinājumi. Kardiologi izgudroja un izveidoja vienkāršus vingrinājumus, kurus jūs varat darīt guļus stāvoklī, gultas režīmā vai staigājot pa kāpnēm.

Dažas funkcijas

Ja pacientiem tiek noteikts stingrs gulta, tad viņam nepieciešami īpaši vingrinājumi, kuru mērķis ir aktivizēt asinsriti. Fizikālā terapija jālieto katru dienu 10 minūtes, divas reizes. Miokarda infarkta fizikālā terapija sākotnējā stadijā ietver vienkāršāko vingrinājumu izpildi, kas tiek veikti guļus stāvoklī. Šie fiziskie vingrinājumi ir nepieciešami, lai stiprinātu kāju muskuļus un atjaunotu vienmērīgu elpošanu.

Miokarda infarkta terapijas terapija tiek veikta pakāpeniski. Sākumā pirmie vingrinājumi tiek veikti lēnām, atkārtojot tos tikai 3 reizes. Tad treniņiem, kas guļ, tiek pievienoti treniĦi ar nelielu fizisko slodzi. Šādi vingrinājumi izsauc gurnu locītavu, nesaskarojot kājas.

Tad vingrinājumi kļūst aizvien grūtāki. Būtu jāiesaista pleci, jums vajadzētu vismaz mazliet mēģināt pacelt gūžas daļu un pagriezt to pusi. Šādus treniņus nepieciešams atkārtot apmēram 10 reizes. Tad klases tiek veiktas sēdus stāvoklī. Fiziskie vingrinājumi miokarda infarkta gadījumā ietver tādus vingrinājumus, kas iedarbojas uz ķermeņa muskuļiem, tie ir paredzēti, lai nostiprinātu plaušas. Šādas nodarbības jāveic vienu reizi dienā, tām ir jāpiešķir 15 minūtes.

Tālāk pacients ir gatavs patstāvīgai kustībai. Lai paceltu uz kājām, jums jādara vingrinājumi, kas atdarina solis un stāv. Katru dienu, soli pa solim, staigāšana tiek atjaunota. Ir nepieciešams pakāpienu skaitu palielināt par 5, līdz attālums sasniedz 50 m. Pat pēc tam, kad pacients atrodas uz kājām, vingrinājumi jāveic vēl tālāk. Fizikālā terapija palīdzēs visiem muskuļiem pārvietoties, tāpēc jūs varat ātri piecelties.

Novērtējuma smagums

Miokarda infarkts ir veselu šūnu izzušana un sirds muskuļu bojājums. Teritorijās, kas bojātas ar nekrozi, parādās rētas. Ja rodas sirdslēkme, rodas simptomi, piemēram, miegainība, sāpes sirdī, palielināta sirdsdarbība, nosmakšana, vājums un drudzis, karstums.

Kardiologi izšķir četras smaguma pakāpes pacientiem, kuri cietuši no sirdslēkmes:

  1. Izteikta klase Parastais darbs nerada sāpes. Ejot, kāpinot pa kāpnēm, veicot vienkāršas kravas, sāpes sirdī neizdodas. Tas parādās tikai lielu slodžu gadījumā.
  2. Funkcionālā klase Sāpes var traucēt, ejot, kāpjot pa kāpnēm un pirmajās stundās pēc miega. Ļoti bieži sāpes var rasties aukstā aukstumā un noguruma laikā vai stipras emocionālās pārtērijas dēļ, kustība ir ierobežota.
  3. Funkcionālā klase Sāpes var parādīties negaidīti, pēc neliela segmenta došanās uz līdzenas virsmas. Šajā stāvoklī iespējamās fiziskās slodzes ierobežojumi ir ļoti pamanāmi.
  4. Funkcionālā klase Sāpes rodas pat ar mazāko fizisko piepūli.

Miokarda infarkta rehabilitācija

Rehabilitācijas pasākumi pacientiem pēc miokarda infarkta ietver:

  1. Priekšlaicīga ārstēšana slimnīcā slimības sarežģītajā laikā līdz atveseļošanai.
  2. Pēclīnijas periods. Apmeklējumu rehabilitācijas klīnikas, centri, kūrorti. Ārstēšanas laika intervāls sākas no pacienta izrakstīšanas brīža līdz viņa atjaunošanai darba vietā.
  3. Saglabāt veselību. Apmeklējiet sporta klīniku, speciālās klīnikas.

Vingrojumu terapija ir nepieciešama, lai novērstu visa veida paasinājumus: sirds mazspēja, asinsreces traucējumi. Saistībā ar gultu var rasties komplikācijas, piemēram, pneimonija, zarnu atonija, muskuļu vājums.

Pēc stāvokļa uzlabošanas terapijas vingrošana pēc sirdslēkmes ir nepieciešama. Arī terapijas terapija palīdz radīt pozitīvas un nomierinošas emocijas.

Pēc miokarda infarkta nekādā gadījumā nedrīkst lietot terapiju šādiem simptomiem:

  1. Ja Jums ir sirds mazspēja, pārsniedzot sirdsdarbības ātrumu vairāk nekā 104 sitienus minūtē, tad vingrošana un citas fiziskas aktivitātes ir kontrindicētas.
  2. Ja ir izteikts elpas trūkums, plaušu tūska, šoks, aritmija, tad treniņu terapija nav indicēta.
  3. Stalkinga sāpes sirds rajonā, paaugstināta temperatūra 38ºС - nevajadzētu iesaistīties nevienā fiziskajā darbībā.
  4. Neapmierinoša EKG darbība.

Vingrošanas terapijas pirmā un pamata forma ir parastā vingrošana. Pēc uzlabošanas, iešana, kāpšana pa kāpnēm, masāža tiek pievienota.

Ja sirdslēkme bija nesarežģīta, tad fiziskās audzināšanas un vingrošanas nodarbības sākas jau 2-3 dienas pēc sirdslēkmes. Ja nav sāpju simptomu, kas fiziskās slodzes laikā var pasliktināt stāvokli.

Fizikālās terapijas nodarbību sākuma laiks tiek piešķirts katram indivīdam.

Tas ir atkarīgs no sirdslēkmes veida un tā sarežģījumiem. Ārstniecības procedūras, rehabilitācijas, slimnīcā pavadītais laiks, īpašie vingrinājumi, kas palielina slodzi ar katru dienu, ir nepieciešami pacientam, to nosaka ārsts.

Īpašu vingrinājumu komplekss

  1. Liekšanas un nekrustošanās pirksti ir jāveic 8-10 reizes.
  2. Iesaistīt kāju. Ir nepieciešams saliekt un sadalīt tos 6-8 reizes.
  3. Darba pledi. Paceliet rokas virs galvas un ieelpojiet, nolieciet rokas, izelpojiet.
  4. Mierīga elpošana 10-15 minūtes.
  5. Pēdu darbs Vispirms salieciet vienu kāju, tad otru un lēnām saliekieties. Laika gaitā, strauji atjaunojoties, kāju izliešana notiek vienlaicīgi. Šis vingrinājums tiek veikts 4-6 reizes.
  6. Iesaistīt ceļa locītavas. Izskrūvējiet kājas ceļos, tad iztaisnojiet. Pirmā kāja, tad otra. Vingrojumu atkārtojas 3-4 reizes.
  7. Kājas noliektā stāvoklī, rokas, kas cenšas sasniegt ceļgalus. Vispirms ar vienu roku, tad ar otro. Ar vienu roku sasniegšana ceļā ar inhalāciju tiek veikts; kad tu nolieci roku, tiek veikts izelpas. Atkārtojiet 5-6 reizes.
  8. Ir iesaistītas visas ķermeņa daļas. Pagriežot labo roku un kāju pa labi, viņi pagriežas galvas vienā virzienā. Tad tas pats notiek ar kreiso pēdu un roku, galvas slīpums tiek darīts pa kreisi. Vingrojumu atkārto 5-6 reizes.

Noslēgumā jums jāatjauno elpošana. Iedvesmojot un izkļūstot, novērot mierīgu elpošanu 10-15 sekundes.

Pinterest