Kreisā kambara hipertrofija

Sirds kreisā kambara (LV) ir nozīmīga loma asinsrites organizēšanā. Šajā vietā sākas lielā apgrozība. Asinis, piesātināts ar skābekli un barības vielām, no tā atbrīvojas aortā - spēcīgā arteriālā līnijā, kas baro visu ķermeni.

Ja kāda iemesla dēļ nepārtraukti palielinās sirds muskuļa slodze, var attīstīties kreisā kambara hipertrofija (kardiomiopātija). Patoloģija izpaužas LV sienu sabiezināšanā un blīvēšanā.

Hipertrofijas rašanās

Sirds kambīžu sienas sastāv no trim slāņiem:

  1. Endokardijs ir iekšējais oderējums ar gludu virsmu, kas atvieglo asins plūsmu.
  2. Miokarda - muskuļu audi, visspēcīgākā sienas daļa.
  3. Epikarda ir ārējais slānis, kas aizsargā muskuļus.

Tā kā galvenā atbildība par asiņu sūknēšanas iekļūšanu ir LV, daba ir nodrošinājusi tai zināmu drošības rezervi. Kreisā kamera ir lielāka nekā labajā pusē (LV izmērs ir viena trešdaļa no kopējā sirds dobumu skaita), tā muskuļu audi ir daudz spēcīgāki. Miokarda vidējais biezums dažādās LV daļās svārstās no 9 līdz 14 mm.

Ja kameras muskuļos tiek palielināta slodze (palielināts spiediens vai ievērojams asins daudzums), organisms ir spiests pielāgoties šiem apstākļiem. LV kompensējošā atbilde ir kardiomiocītu (sirds muskuļu šūnu) izplatīšanās. Kreisā kambara sienas tiek sabiezētas un pakāpeniski zaudē elastību.

Kreisā ventrikulārā hipertrofijas risks izmaiņas normālā muskuļu kontrakcijas procesā. Tā rezultātā nav pietiekamas asins piegādes iekšējiem orgāniem. Samazina koronāro sirds slimību, insulta, miokarda infarkta draudus.

Hipertrofijas veidi

Kardiomiocītu izplatīšanās var izplatīties uz visu kameru, un to var lokalizēt dažādās vietās. Tas galvenokārt ir starpdzemdību starpsienas, atriuma krustojums LV, aortas atvere. Atkarībā no vietām, kur muskuļu slānis ir pievilksts, pastāv vairāki anomāliju tipi:

Kreisā kambara miokarda koncentrētā hipertrofija

Galvenais iemesls ir kameras pārslodze ar asinsspiedienu. Ar hipertensiju vai aortas vārstuļa sašaurināšanos miokardis vienmērīgi saplīst, dažkārt samazinot LV dobumu. Sirds vārstuļa muskulatūras slānis pakāpeniski palielinās, lai spētu uzspiest visu asins daudzumu galvenās artērijas šaurās atverēs, un hipertensijas gadījumā - spazmas saspiestos traukos.

Ekscentriskā kreisā ventrikula hipertrofija

Šeit galvenā loma ir sirds kambara pārslodze ar asiņu daudzumu. Sirds vārstuļu nepietiekamības dēļ izdalīšanās apjoms aortas atverē samazinās. Kamera ir piepildīta ar asiņu, izstiepšanas sienu, tāpēc kopējais LV svars palielinās.

Obstruktīva kardiomiopātija

Novēršana ir jau paplašinātās sienas izvirzīšanās kameras gaismas spilgtumā. Stieņi bieži tiek sadalīti divās daļās, piemēram, smilšu pulksteņos. Ja miokardis tiek palielināts arī asins izmešanas vietā aortā, sistēmiskās asinsrites vienveidīgums tiek traucēts vēl vairāk.

Patoloģijas smagumu nosaka aizaugušo audu biezums:

  1. Smaga LV hipertrofija - vairāk nekā 25 mm.
  2. Vidēji - no 21 mm līdz 25 mm.
  3. Mērens - no 11 līdz 21 mm.

Vidēja kreisā ventrikula hipertrofija dzīvībai nav bīstama. To novēro sportistiem un fiziskā darba cilvēkiem, kuriem ir lielas slodzes.

Slimības faktori

Pārmērīgā slodze kreisā kambara pamatā ir iedzimta vai iegūta sirds slimība.

Iedzimtas anomālijas ietver:

  • Ģenētiskie defekti. Cēlies kā viena no gēnu, kas ir atbildīgi par sirds olbaltumvielu sintēzi, mutācijas dēļ. Kopumā tika konstatētas aptuveni 70 nemainīgas izmaiņas šajos gēnos, izraisot LV miokarda augšanu.
  • Iedzimtas anomālijas: aortas diametra samazināšanās (coarctation), ventrikulāra starpsienas defekts, saplūšana vai plaušu artērijas neesamība. Kreisā stumbra hipertrofija bērniem ir saistīta ar iedzimtiem sirds muskuļa defektiem. Šeit galvenais terapijas veids ir ķirurģija.
  • Aorta vārsta iedzimta sašaurināšanās (LV vent, caur kuru asinis tiek izlaists artērijā). Parasti vārsta laukums ir 3-4 kvadrātmetri. cm, ar stenozi, tas sašaurina līdz 1 kvadrātam. skat
  • Mitrālā nepietiekamība. Defektu vārstuļa cusps izraisa atpakaļputu uz atriumu. Katru reizi relaksācijas fāzē sirds kambaris ir piepildīts ar asinīm (tilpuma pārslodze).

Iegūta kreisā ventrikula hipertrofija var attīstīties dažu slimību un faktoru ietekmē:

  • Hipertensija. Pirmā vieta ir starp patoloģijām, kas izraisa miokarda indurāciju (90% gadījumu). Muskuļu audi aug, jo ķermenis nepārtraukti strādā zem spiediena pārslodzes;
  • Aortas ateroskleroze. Uz aortas sienām un tās vārstu holesterīna plāksnēs tiek noglabāti, kas vēlāk kļūst par kaļķakmeni. Galvenās artērijas sienas zaudē elastību, kas neļauj brīvi plūst asinis. LV muskuļu audos, saskaroties ar pieaugošu spriedzi, sāk palielināties tā apjoms;
  • Išēmiskā sirds slimība;
  • Cukura diabēts;
  • Pārēšanās, liels svars, aptaukošanās;
  • Ilgstošs stresa;
  • Alkoholisms, smēķēšana;
  • Adināma;
  • Bezmiegs, emocionāla nestabilitāte;
  • Ciets fiziskais darbs.

Visi šie kreisā kambara hipertrofijas cēloņi izraisa sirdsdarbību intensīvāk. Iemesls tam ir miokarda sabiezēšana.

Slimības pazīmes

Sirds patoloģija ilgstoši neizpaužas. Bet laika gaitā pieaugošā muskuļu masa sāk ietekmēt sistēmisko asinsriti. Parādās pirmās iekaisuma pazīmes. Tie parasti ir saistīti ar lielu fizisko piepūli. Ar slimības attīstību izpausmes traucē pacientu un atpūsties.

Kreisā kambara hipertrofijas simptomi:

  • Elpas trūkums, pārtraukumi sirdī, gaisa trūkums.
  • Reibonis, ģībonis.
  • Angionāls (saspiežot, nospiežot) sāpes aiz krūšu kaula.
  • Diferenciālais asinsspiediens.
  • Augsts spiediens, kas ir slikti pakļauts terapeitiskajiem pasākumiem.
  • Vēdera un ekstremitāšu pietūkums.
  • Nosmakšanas uzbrukumi, nepamatots klepus stāvoklī.
  • Naglu cianozes, nazolabisks trīsstūris.
  • Miegainība, neskaidra rakstura galvassāpes, vājums.

Vienā brīdī pamanījuši līdzīgas pazīmes, jāpaskalo kardiologam.

LV hipertrofijas diagnostika

Pirmajā uzņemšanas brīdī ārsts apkopo vēsturi (pacienta sūdzības, informācija par ģimenes slimībām). Ja ģimenei bija endokrīnās slimības, palielinājās hipertensija, sirds defekti, tad kreisā kambara sieniņu hipertrofija.

Lai precizētu diagnozi, ir noteiktas šādas procedūras:

  • Krūšu kurvja rentgenogrāfija. Rentgenogramma parādīs palielinātas sirds ēnas un aorta ēnas;
  • Elektrokardiogramma;
  • Ikdienas EKG monitorings;
  • Ehokardiogrāfija;
  • Stresa ehokardiogrāfija (sirds ultraskaņa pirms un pēc slodzes);
  • Doplera tests (sirds asins plūsmas pārbaude, arī izmantojot slodzi);
  • Laboratorijas asins analīzes;
  • Asins analīze hormoniem;
  • Urīna analīze

Nosakot slimības apmēru, ārsts izraksta koronāro angiogrāfiju (rentgenstaru pētījums ar kontrastvielas ievadīšanu sirds asinsritē). Tātad nosakiet, cik brīvi ir koronāro artēriju lūmeni.

Sirds MR tiek veikta, lai precīzi vizualizētu intracardiac patoloģijas.

Ārstēšanas formas

Ekscentriska, obstruktīva un koncentriskā kreisā ventrikula hipertrofija ir slikti terapeitiska. Bet mūsdienu medicīnas tehnoloģijas var ievērojami stabilizēt pacienta stāvokli. Procedūras taktika galvenokārt ir sarežģīta.

Narkotiku terapija

Lai atjaunotu sirds muskuļa dabisko ritmu, tiek noteikti beta blokatori (propranolols, anaprilīns, metapropols, atenolols).

Kalcija kanālu blokatori (Verapamil, Procardia) koriģē asins piegādi sirds orgāniem un centrālajām ķermeņa sistēmām, tām ir vazodilatējoša iedarbība.

AKE inhibitori - Kapotens, Zestrils, Enalaprils. Samazināt asinsspiedienu.

Antikoagulanti (varfarīns, atvasinājumi indandiona) novērš asins recekļu veidošanos sirds kambarī.

Sartāni (Lorista, Valsartāns) ir pirmās izvēles zāles hipertensijas ārstēšanai un smadzeņu insultu profilaksei.

Diurētiskie līdzekļi (Indal, Navidrex) tiek lietoti kombinācijā ar iepriekš minētajiem līdzekļiem, ja izpaužas LV hipertrofija.

Ķirurģiskā ārstēšana

Ja zāļu terapija ir neefektīva, tiek izmantoti ķirurģiskie paņēmieni. Tiek parādītas sekojošas ķirurģiskas procedūras:

  • Operācija Morrow - fragmentāra miokarda noņemšana starpnozaru starpsienas zonā;
  • Mitrālā vārsta nomaiņa;
  • Aortas vārstuļa nomaiņa vai transplantācija;
  • Komisurotoģija - adhēziju atdalīšana galvenās artērijas mutē, saplacināti stenozes (sašaurināšanās rezultātā) rezultātā;
  • Koronārā trauka stentā (paplašinātāja implanta ievietošana artērijas lūmenī).

Gadījumos, kad kreisā kambara hipertrofijas ārstēšana nedod gaidītos rezultātus, tiek uzšūta kardioverteru-defibrilatoru vai elektrokardiostimulatoru. Ierīces ir izveidotas, lai atjaunotu pareizu sirds ritmu.

Tautas medicīna

Ja kardiologs ir apstiprinājis, jūs varat izmantot šos rīkus:

  • Rīsu, lilijas, gailenes ziedu uzpūšanās;
  • Hypericum infūzija ar medu;
  • Ķiploku un medus maisījums vienādās daļās;
  • Savvaļas rozmarīna, mītes un žāvētu olu jauktais buljons;
  • Brisons izaudzina pētersīļus sarkanvīnā.

Labs efekts ļauj ilgstoši izmantot ceptu pienu ar zemeņu ievārījumu, rīvētām dzērvenēm ar cukuru, žāvētiem augļiem, rozīnēm, žāvētiem aprikoziem.

Noslēgumā

LV hipertrofija arvien vairāk tiek konstatēta cilvēkiem, kas jaunāki par 35 gadiem. Cerot uz jaunās ķermeņa kompensējošajām spējām, pacienti izvairās doties uz klīniku.

Bet sirds patoloģijas ir tik bīstamas, ka tās nepārtraukti attīstās bez medicīniskās palīdzības un kontroles.

Tikai 5-10% gadījumu vērojama kardiomiopātijas atgriezeniska attīstība. Pārējie ir pakļauti lielam riskam. Tikai stingra ārstēšana un kardiologa ieteikumu īstenošana ļaus cilvēkam nemainīt parasto dzīves ritmu.

Sirds un kreisā kambara patoloģijas: etioloģija, cēloņi, diagnoze, ārstēšana

Apspriežamās problēmas un ar tām saistītās nepatīkamās izpausmes satrauc apmēram trešdaļu pacientu, kas ir pārsnieguši 40 gadu zīmi, bet var arī ietekmēt jauniešus.

  • distrofija;
  • sirds kreisā kambara aterosklerozi;
  • hipertrofija;
  • arteriālā hipertensija;
  • hipertrofiska kardiomiopātija.

Kā sirds kambaru slimības, jo īpaši kreisā? Visbīstamākais ir tas, ka slimības sākumā tas nav nekāds veids, tādēļ ir svarīgi nepieļaut profilaktiskus izmeklējumus, it īpaši vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Distrofija

Šo traucējumu raksturo sirds kambara audu noplicināšanās.

  • aitaminoze;
  • anēmija;
  • slikti ieradumi, alkohols, smēķēšana;
  • stress un smags darbs;
  • vielmaiņas un endokrīnās slimības;
  • miopātija.
  • hronisks nogurums;
  • fiziskās slodzes neiecietība;
  • sāpes kreisajā krūtīs;
  • sirds ritma traucējumi.

Pacientu diagnozei, kas nosūtīti uz EKG un citām aparatūras pārbaudēm.

Klasifikācija un etioloģija:

  • Taukskābju distrofija, ko izraisa tauku vielmaiņas traucējumi alkohola pārdozēšanas vai asins slimību dēļ.
  • Dishormonāla izsīkšana, visbiežāk notiek sieviešu menopauzes hormonālās mazspējas fona laikā. Galvenais simptoms ir nepārtraukts skābekļa trūkums.
  • Išēmiskā distrofija ir bīstams stāvoklis, jo tas notiek saistībā ar problēmām ar koronārajiem asinsvadiem. Išēmiskais miokardis izraisa smagu sirds mazspēju.
  • Difūzo audu noplicināšanos izraisa iekaisuma procesi miokardā.
  • Granulveida distrofija notiek olbaltumvielu metabolisma traucējumu fona apstākļos.

Jauna un veselīga persona var saslimt intensīvas fiziskās aktivitātes dēļ, izraisot sirds un asinsvadu sistēmas pārslodzi. Galvenais apdraudējums ir miokarda nāve, anēmijas, beriberi, proteīnu un elektrolītu metabolisma traucējumu fons. Šo stāvokli sarežģī smaga aritmija, dilatācija un augsts asinsspiediens.

Distrofijas terapija

Neatkarīgi no slimības formas, ārstēšana sākas ar dzīvesveida izmaiņām. Pacientam ir jāievēro noteikts uzturs, jāārstē visas hroniskās slimības, jāievieš ikdienas režīms un jāizvairās no sliktiem ieradumiem.

Konservatīvā terapijā tiek izmantotas zāles, kas ietekmē vielmaiņas procesus organismā, steroīdi, anaboliskie līdzekļi, audu struktūras atjaunošana un citi nesteroīdie līdzekļi.

Narkotiku terapija:

  • inosīns;
  • neborol;
  • nerobolil;
  • kālija orotati;
  • asparkam;
  • panangin;
  • vitamīni un minerālvielas.

Hipertrofiskas izmaiņas kreisā kambara miokardā

Hipertrofija ir sirds muskuļu masas palielināšanās. Pārkāpums ir saistīts ar dažiem iemesliem:

  • traucējumi sirds struktūrā;
  • arteriālā hipertensija;
  • kardiomiopātija;
  • kardiomegālija.

Slimība, piemēram, hipertensija, noved pie koncentriskas hipertrofijas sirds muskuļos. Šo traucējumu attīstās kā kompensāciju par nepietiekamu asinsriti.

Tā attīstībā slimība iziet trīs posmus:

  • kompensācija;
  • subkompensācija;
  • dekompensācija.

Sākotnējās klīniskās izpausmes stadijās trūkst, stenokardijas pazīmes un hroniska sirds mazspēja sāk traucēt trešajā posmā.

  • vājš impulss;
  • nakts, sauss, sirds klepus;
  • hronisks nogurums;
  • miega traucējumi;
  • sejas pietūkums.

Dekompensācijas stāvoklī sirds astma sāk izpausties, ko izraisa asiņu stagnācija plaušu apritē.

Smagos slimības gadījumos, ne tikai sejas, bet arī ķermeņa uzbriest, pacients nevar noliesties, jo viņš sāk aizrīties.

Saskaņā ar vēdera dobuma pietūkumu, mēs varam secināt, ka attīstās labās ventrikulārās problēmas.

Kreisā kambara muskuļu hipertrofijas ārstēšana

Izturieties pret slimību pēc pilnīgas izmeklēšanas. Pacients tiek novirzīts uz elektrokardiogrammu, ultraskaņu, atbalsi un citus instrumentālos izmeklējumus.

EKG traucējumu pazīmes:

  • Elektriskā ass ir nedaudz novirzīta uz kreiso pusi, retāk horizontālā stāvoklī. Šīs slimības stipra novirze no asi uz kreiso pusi nav raksturīga.
  • Jo smagāka ir hipertrofija, jo lielāki zobi būs RV6 un RV5.
  • SV2 un SV1 zobi ir dziļi.
  • STV5 un STV5 segmenti nolaižas zem līnijas.

Nosakot kreisā kambara disfunkciju, tiek noteikts, kā tiks veikta terapija: ķirurģiska vai konservatīva. Visbiežāk ķirurģisko ārstēšanu izmanto ārstēšanai.

Ķirurģijas veidi:

  • stenošana un angioplastika;
  • vārstu nomaiņa protēzēm;
  • commissurotomy.

Kreisā kambara patoloģiskā struktūra

Anomālijas visbiežāk ir iedzimtas.

Defektiem ir:

  • aortas sašaurināšanās vai tā koronācija;
  • starpšķautņu starpsienas defekts;
  • plaušu artērijas trūkums;
  • kreisā kambara mazattīstība;
  • nav trīskaps vārsts.

Visbiežāk kreisā kambara defekti parādās vairāku defektu attēlā, ko izraisa ģenētiskās novirzes, piemēram, Dauna sindroms un citi.

Šo patoloģiju identificēšana auglim augļa attīstības laikā un jaundzimušajiem var glābt daudzu bērnu dzīvību.

Identificēt, izmantojot šādas instrumentālās diagnostikas metodes:

Ārstēšana - tikai ķirurģiski ekspluatēti bērni var dzīvot tāpat kā visi veselie cilvēki, vienlaikus ievērojot veselīgas ēšanas principus un atbilstošu dzīvesveidu.

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Kreisā stumbra dziednieku funkcionalitātes traucējumi ierosina ārstēt tautas līdzekļus.

Daudzas tradicionālās medicīnas receptes var atjaunot pacientu veselību, taču jāatceras, ka jebkura augu izcelsmes zāle tiek lietota tikai pēc ārstējošā ārsta apstiprinājuma.

Pašerapija izraisa bīstamas sekas.

Augu ārstēšana

  • Infūzijai nepieciešams lietot mātītes (trīs daļas), savvaļas rozmarīnu un žāvētas olas (divas daļas), viena daļa no nieres tējas. Sajauc maisījumu ar diviem stikliem verdoša ūdens un vāriet zemā siltumā ne ilgāk kā piecas minūtes. Infūzijai vajadzētu būt vismaz četrām stundām, tad to vajadzētu filtrēt un izdzert divdesmit minūtes pirms ēšanas trīs reizes dienā. Turklāt, ieteicams ēst karoti ar sarīvētu dzērveņu cukuru.
  • Jaunie melleņu dzinumi atjauno sirds darbu. Par buljonu, jums ir nepieciešams ņemt vienu ēdamkaroti izejvielu, ielej glāzi verdoša ūdens un vāra uz zemu karstumu desmit minūtes. Saspringts novārījums, ko lieto trīs reizes dienā, viena ēdamkarote.

Lai ārstētu kreisā kambara hipertrofiju, no lelijas ielejā tiek izmantoti pilieni (uzmanīgi augs ir indīgs). Labāk nav labāk sagatavot pilienus, bet tos iegādāties aptiekā.

No ķiplokiem var izgatavot mazāk bīstamu, bet efektīvu līdzekli. Zāles lietojiet dažas ķiploku daiviņas, sasmalciniet un sajauciet ar medu. Ņem vienu tējkarotu pirms ēšanas, trīs reizes dienā.

Veselības pārtika

Lai atjaunotu sirds funkcionalitāti, jo īpaši tās sirds kambaros, kardiologi iesaka ievērot terapeitisko diētu. Ir vairāki no tiem: № 10, 10а, 10и, 10с. Katrai diētai ir savs mērķis.

10. tabula ir paredzēta pacientiem ar vāju sirds mazspējas pakāpi. Diēta ļauj atjaunot asinsriti un samazināt slodzi uz sirds un asinsvadiem.

Tabula Nr. 10a ir paredzēta pacientiem, kam ir miokarda infarkts ar vidēji smagu vai smagu sirds mazspēju. Diēta atjauno nieru darbību un ietekmē vielmaiņas procesus organismā.

Pacientiem ar miokarda infarktu tabula Nr. 10 ir nepieciešama, diēta atjauno miokardiju un ļauj ātri izkļūt no nopietna stāvokļa.

Tabula Nr. 10c ir parakstīta cilvēkiem ar aterosklerozi, šī diēta samazina holesterīna līmeni asinīs un palēnina sklerozās plāksnes veidošanos.

Vairāk par katru diētu

Apstrādes tabula Nr. 10

Samazina sāls un šķidruma uzņemšanu.

  • kafija un tēja;
  • alkohols;
  • garšvielas un garšvielas;
  • taukaina gaļa un zivis;
  • izlaidējs;
  • spēcīgas zivs un gaļas buljoni;
  • Redīsi;
  • marinēti un marinēti dārzeņi.

Šķidruma daudzums, ieskaitot zupas, dienā nedrīkst pārsniegt vienu litru. Salt tikai gatavas maltītes, sāls ne vairāk kā 5 grami dienā.

  • puķu tējas;
  • viena ola dienā;
  • fermentēti piena produkti;
  • piena un piena ēdieni;
  • putraimi pienā un ūdenī;
  • dārzeņu buljonu zupas;
  • klijas maize;
  • putns, truši vārīti;
  • vārīta, liesa zivs;
  • lapu zaļumi un dārzeņi, salāti un gatavas maltītes.

Šajā uztura skābā krējums tiek pasniegts tikai kā mērci uz gatavo ēdienu, to nevar izlietot kopumā.

Apstrādes tabula Nr. 10a

Uzturs ierobežo visu veidu maizes izmantošanu, taču ir atļauts tikai krekinga līdzeklis. Zupas un buljoni, tauki saturoši pārtikas produkti un sāls ir pilnībā izslēgtas. Visus ēdienus pasniedz vārītas un sasmalcinātas.

  • dzērienu, piemēram, kafijas un tējas, stimulēšana;
  • sāls;
  • nātrija minerālūdens;
  • vīnogu sula;
  • cepti ēdieni;
  • aukstie deserti.

Maize tiek aizstāta ar sāls nesaturošiem krekeriem, šķidruma līmenis ir pat zemāks nekā iepriekšējā uztura, mazu porciju ēdienreizi un bieži vien uzturvērtības pamatnoteikumus.

Tabula Nr. 10 un

Šķidruma daudzums ir ne vairāk kā septiņi simti mililitru dienā, zupas un sāls tiek izslēgti no uztura. Diēta ir paredzēta pirmajai atgūšanas nedēļai pēc sirdslēkmes.

Uz galda pacients tiek pasniegts:

  • svaigi spiestas sulas;
  • piena ēdieni;
  • biezpiens;
  • mizoti dārzeņi.

Pēc nedēļas diētu tiek pakāpeniski ievesti vairāk barības produkti.

Tabulas numurs 10s

Uztura mērķis apkarot aterosklerozi izslēdz cukuru un saldumus, kā arī:

  • mākslīgie tauki;
  • spēcīgi gaļas, zivju un sēņu buljoni;
  • marinēti dārzeņi un konservēti pārtikas produkti;
  • vīnogu sula;
  • cepšana;
  • skābenes, spināti;
  • sēnes;
  • Redīsi;
  • kūpināti produkti.

Diēta palīdz zaudēt svaru ar aptaukošanos.

Kas var tikt rādīts uz galda:

  • tvaika omelets;
  • sulas, kas atšķaidītas ar ūdeni;
  • biezpiens, vārīts piens;
  • labība;
  • veģetārie zupi;
  • vārīta gaļa un zivis;
  • dārzeņu salāti;
  • svaigi augļi.

Novērojot ārstējošā ārsta iecelšanu, ieskaitot uzturu, pacients dod sev iespēju atgūties un pilnvērtīgi dzīvot nākotnē.

Kreisā kambara hipertrofija (LVH): cēloņi, pazīmes un diagnoze, ārstēšana, prognoze

Kreisā kambara hipertrofija (LVH) ir koncepcija, kas atspoguļo kreisā kambara sieniņu sabiezēšanu ar vai bez kreisā kambara (LV) dobuma paplašināšanās. Šāds stāvoklis var rasties dažādu iemeslu dēļ, taču vairumā gadījumu tas norāda uz sirds muskuļa patoloģiju, dažreiz diezgan nopietnu. LVH bīstamība ir tā, ka agrāk vai vēlāk attīstās hroniska sirds mazspēja (CHF), jo miokardis ne vienmēr var strādāt ar tādu slodzi, kāda tā ir LVH.

Saskaņā ar statistiku, LVH ir biežāk sastopama gados vecākiem pacientiem (virs 60 gadiem), bet ar dažām sirds slimībām tas novērots pieaugušajiem, bērnībā un pat jaundzimušā periodā.

Kreisā kambara hipertrofijas cēloņi

1. "Sporta sirds"

Sirds kreisā kambara sieniņu hipertrofijas veidošanās ir normas variants tikai vienā gadījumā - personā, kas ir garš un profesionāli nodarbojas ar sportu. Sakarā ar to, ka kreisā kambara kamera veic galveno darbu, lai izspiestu pietiekamu asiņu daudzumu visam organismam, un tas ir spiests panākt lielāku spiedienu nekā citas kameras. Gadījumā, ja cilvēks ilgu laiku un smagu trenē, viņa skeleta muskuļi prasa lielāku asins plūsmu un, palielinoties muskuļu masai, asins plūsmas palielināšanās muskuļos kļūst nemainīga. Citiem vārdiem sakot, ja apmācības sākumā sirds tikai periodiski piedzīvo pieaugošu slodzi, pēc kāda laika sirds muskuļa slodze kļūst nemainīga. Tādēļ LV miokardis palielina savu svaru, un LV sienas kļūst biezākas un spēcīgākas.

sporta sirds piemērs

Neskatoties uz to, ka principā "sporta sirds" ir sportista laba fitnesa un izturības rādītājs, ir ļoti svarīgi palaist garām brīdi, kad fizioloģiskais LVH var kļūt par patoloģisku LVH. Šajā sakarā sportisti ievēro sportisti, kuri skaidri zina, kādā sporta veidā LVH ir pieļaujams un kurā tas nedrīkst būt. Tādējādi, LVH ir īpaši attīstīta sportistiem, kas iesaistīti cikliskos sporta veidos (skriešana, peldēšana, airēšana, slēpošana, pastaigas, biatlons utt.). LVH attīstās vidēji sportistiem ar attīstītām stiprības īpašībām (cīkstēšanās, boksa uc). Komandas sporta nodarbībās parasti attīstās LVH, ļoti maz vai vispār nav.

2. Arteriālā hipertensija

Pacientiem ar paaugstinātu asinsspiediena skaitu veidojas ilgstoša un pastāvīga perifēro artēriju spazma. Šajā ziņā kreisais ventriklis spiež asinis ar lielāku spēku nekā ar normālu asinsspiedienu. Šis mehānisms ir saistīts ar kopējās perifēro asinsvadu pretestības (OPS) palielināšanos un sirds spiediena pārslogotību. Pēc vairākiem gadiem LV siena sabiezē, kas izraisa ātru sirds muskuļa pasliktināšanos - sākas CHF.

3. išēmiska sirds slimība

Izsekojot miokardim, rodas pārejošs vai pastāvīgs skābekļa trūkums. Protams, muskuļu šūnas bez papildu enerģijas substrātiem nedarbojas tik efektīvi kā parasti, tāpēc pārējiem kardiomiocītiem jādarbojas ar lielāku slodzi. Sirds muskuļa kompensējošs sabiezējums - pakāpeniski veidojas hipertrofija.

4. Karduskuloze, miokarda distrofija

Sirds muskuļu (rētas) audu izplatīšanās miokardā var rasties pēc sirdslēkmes (pēc infarkta kardiosklerozes) vai pēc iekaisuma procesiem (post-myocarditis cardiosclerosis). Miokarda distrofija, ko sauc par sirds muskuļa izsmelšanu, var rasties dažādos patoloģiskos apstākļos - anēmija, anoreksija, saindēšanās, infekcija, intoksikācija. Aprakstīto procesu rezultātā daļa no sirds muskuļu šūnām pārtrauc izmantot kontraktivitātes funkciju, un šo funkciju pārņem atlikušās normālās šūnas. Atkal, pilnvērtīgam darbam viņiem nepieciešams kompensējošs sabiezējums.

5. Atklāta kardiomiopātija

Šo slimību raksturo sirds muskuļa pārtēriņš un sirds kambaru skaita palielināšanās. Tā rezultātā kreisais ventriklis izstumj lielāku asins daudzumu nekā parasti, un tam nepieciešams papildu darbs. Sirds ir pārslodze ar apjomu un veidojas miokarda hipertrofija.

6. Sirds defekti

Sirds normālās anatomijas pārtraukuma dēļ ir paaugstināts spiediena līmenis LV (aortas stenozes gadījumā) vai tilpuma pārslodze (aortas vārstuļa nepietiekamības gadījumā). Citu vārstu defektu gadījumā agrāk vai vēlāk attīstās kreisā kambara hipertrofiska kardiomiopātija.

7. Idiopātiskā LVH

Šī LVH forma ir norādīta, ja pilnīgas pacienta pārbaudes laikā nav identificēti kādi slimības cēloņi. Tomēr šajā LVH formā var runāt par ģenētiskiem priekšnoteikumiem hipertrofiskas tipa kardiomiopātijas veidošanai.

8. iedzimts LVH

Šādā veidā slimība sākas pirmsdzemdību periodā un izpaužas pirmajos mēnešos pēc bērna piedzimšanas. Šīs formas pamatā ir ģenētiski traucējumi, kas izraisīja sirds muskuļu šūnu nepareizu darbību.

9. Vienlaicīga kreisā un labā ventrikula hipertrofija

Šāda kombinācija rodas nopietnās sirds defektos - plaušu stenozē, Fallot's tetradā, sirds kambaru perpendikulāros defektos utt.

Bērnu sirds kreisā kambara sieniņu hipertrofija

Bērnībā LVH var būt iedzimts vai iegūts. Iegūtas LVH galvenokārt izraisa sirds defekti, kardīts, plaušu hipertensija.

Simptomi bērniem var būt atšķirīgi. Jaundzimušais bērns var būt letarģisks vai, gluži pretēji, nemierīgs un skaļš, slikti sūkā krūtiņu vai pudeli, bet nasolabisks trīsstūris kļūst zils, kad to sūkāt un kliedz.

Vecāks bērns jau var runāt par viņu sūdzībām. Viņš ir noraizējies par sāpēm sirds rajonā, nogurumu, letarģiju, bālību, elpas trūkumu ar nelielu slodzi.

Pediatrijas kardiologs vai sirds ķirurgs izvēlas hipertrofijas ārstēšanas taktiku bērniem pēc rūpīgas izmeklēšanas un bērna novērošanas.

Kāda veida LV hipertrofija ir tur?

Atkarībā no sirds muskuļa sabiezēšanas rakstura ir izolēta koncentrisko un ekscentrisko tipu LVH.

Koncentriskā forma (simetriskā hipertrofija) veidojas, ja notiek sabiezējuša muskuļa augšana, nepalielinot pašas sirds kambara dobumu. Dažos gadījumos LV dobums, gluži pretēji, var samazināties. Kreisā kambara koncentriskā hipertrofija ir visvairāk raksturīga hipertensijas slimībai.

Ekscentriskā kreisā ventrikula hipertrofija (asimetriskā) ietver ne tikai sieniņu palielināšanos un LV sienas masas palielināšanos, bet arī dobuma paplašināšanos. Šis tips ir biežāk sastopams sirds defektos, kardiomiopātijā un miokarda išēmijā.

Atkarībā no tā, cik bieza ir LV siena, tie rada mērenu un smagu hipertrofiju.

Turklāt hipertrofija tiek izolēta ar izejošo LV traktu un bez tās. Pirmajā grupā hipertrofija aizskar arī starpskriemeļu starpsienu, kā rezultātā LV apgabals, kas tuvāk aortas saknei, izpaužas kā izteikts sašaurinājums. Ar otra veida pārklāšanos zonā, kurā pāreja no LV uz aortu netiek novērota. Otrā iespēja ir labvēlīgāka.

Vai kreisā kambara hipertrofija klīniski ir acīmredzama?

Ja mēs runājam par simptomiem un specifiskām LVH pazīmēm, tad ir nepieciešams noskaidrot, cik lielā mērā sirds muskuļu sieniņa ir sabiezējusi. Tādējādi sākumposmos LVH var neizpausties, un galvenie simptomi tiks atzīmēti no sirds sirds slimības puses, piemēram, galvassāpes ar augstu spiedienu, sāpes krūtīs izēmijas laikā utt.

Palielinoties miokarda masai, parādās citas sūdzības. Sakarā ar to, ka kreisā kambara sirds muskuļa sabiezētais laukums izspiež koronārās artērijas, kā arī sabiezējušam miokardam nepieciešams lielāks skābekļa daudzums, stenokardijas tipa sāpes krūtīs (dedzināšana, izspiešana).

Saistībā ar pakāpenisku dekompensāciju un miokarda rezervuāra samazināšanos attīstās sirds mazspēja, ko izraisa elpas trūkums, sejas un apakšstilbu pietūkums, kā arī parastās fiziskās aktivitātes tolerances samazināšanās.

Ja kāds no aprakstītajiem simptomiem, pat ja tie ir viegli un reti rada bažas, joprojām ir jākonsultējas ar ārstu, lai uzzinātu šī stāvokļa cēloņus. Patiešām, jo ​​ātrāk diagnosticē LVH, jo lielāks ārstēšanas panākums un mazāks komplikāciju risks.

Kā apstiprināt diagnozi?

Lai aizdomas par kreisā kambara hipertrofiju, pietiek ar standarta elektrokardiogrammu. Galvenie kritēriji kreisā kambara hipertrofijai EKG ir repolarizācijas procesa (dažkārt pat izēmijas) pārkāpumi krūškurvī, rezultātā var rasties augšupejoša vai slīpa ST segmenta pacēlums V5, V6, ST depresijas III un aVF rezultātā un negatīvs T vilnis var būt. Turklāt elektrokardiogramma viegli identificē sprieguma pazīmes - palielina R viļņa amplitūdu kreisajā krūtīs - I, aVL, V5 un V6.

Gadījumā, ja pacientiem ir simptomi miokarda hipertrofijas un EK pārslodzes uz EKG, ārsts nosaka viņu tālākai pārbaudei. Zelta standarts ir sirds ultraskaņa vai ehokardioskopija. EchoKS ārsts redzēs hipertrofijas pakāpi, LV dobuma stāvokli, kā arī identificēs iespējamo LVH cēloni. Parastā LV sienas biezums sievietēm ir mazāks par 10 mm un vīriešiem - mazāk nekā 11 mm.

Bieži vien sirds izmēra izmaiņas var vērtēt, veicot parasto rentgena krustu divās projekcijās. Dažu parametru (sirds vidusdaļa, sirds kaula utt.) Novērtēšanai radiologs var arī domāt par pārmaiņām sirds kameru konfigurācijā un to izmēros.

Video: kreisā kambara hipertrofijas un citu sirds kambaru EKG pazīmes

Vai ir iespējams izārstēt kreisā ventrikula hipertrofiju uz visiem laikiem?

LV hipertrofijas terapija tiek samazināta līdz cēloņu faktoru likvidēšanai. Tātad sirds defektu gadījumā vienīgais radikālais ārstēšana ir defekta ķirurģiska korekcija.

Vairumā gadījumu (hipertensija, išēmija, kardiomiidostrofija utt.), Ir nepieciešams ārstēt kuņģa-zarnu trakta hipertrofiju ar nepārtrauktas narkotiku lietošanas palīdzību, kas ne tikai ietekmē pamatā esošās slimības attīstības mehānismus, bet arī aizsargā sirds muskuļus no remodelēšanas, tas ir, tiem ir kardioprotective efekts.

Tādas zāles kā enalaprils, kvadririps, lizinoprils, normalizē asinsspiedienu. Ilgstošu plaša mēroga pētījumu procesā ir droši pierādīts, ka šī zāļu grupa (AKE inhibitori) sešu mēnešu laikā pēc terapijas sākuma noved pie LV sieniņu biezuma parametru normalizēšanas.

Beta-blokatorus (bisoprolols, karvedilols, nebivalols, metoprolols) ne tikai samazina sirdsdarbības ātrumu un "atvieglo" sirds muskuļus, bet arī samazina sirds pirms un pēc slodzes.

Nitroglicerīna preparāti vai nitrāti ir spējīgi perfekti paplašināt asinsvadus (vazodilatējošo efektu), kas arī ievērojami samazina sirds muskuļa slodzi.

Vienlaikus sirds patoloģijas un CHF attīstības gadījumā tiek lietoti diurētiskie līdzekļi (indapamīds, hipotiazīds, dievvers utt.). Kad tie tiek ņemti, cirkulējošā asins tilpuma (BCC) samazināšanās, kā rezultātā samazinās sirds tilpums.

Jebkura terapija, neatkarīgi no tā, vai lietojat kādu no narkotikām (hipertensijas monoterapijai) vai vairākiem (izēmijai, aterosklerozei, CHF - kompleksai terapijai), nosaka ārsts. Pašapkalpošanās, kā arī pašdiagnoze var radīt neatgriezenisku kaitējumu veselībai.

Runājot par LVH ārstēšanu uz visiem laikiem, jāatzīmē, ka patoloģiskie procesi sirds muskuļos ir atgriezeniski tikai tad, ja ārstēšana tiek noteikta laikā, slimības sākumā un zāles tiek veiktas pastāvīgi un dažos gadījumos uz dzīvību.

Kas ir bīstams LVH?

Gadījumā, ja mazā LV hipertrofija tiek diagnosticēta agrīnā stadijā, un slimības cēlonis ir pakļauta terapijai, pilnīgai hipertrofijas ārstēšanai ir visas izredzes gūt panākumus. Tomēr smagas sirds slimības (plašas sirdslēkmes, plaši izplatīta kardioskleroze, sirds defekti) var rasties komplikācijas. Šiem pacientiem var būt sirdslēkmes un insulti. Ilgstoša hipertrofija izraisa visnopietnāko CHF ar pietūkumu visā ķermenī līdz pat anasarka un pilnīgu nepanesību pret parastajām mājsaimniecības slodzēm. Pacienti ar smagu CHF parasti nevar pārvietoties pa māju, jo ir smaga elpas trūkuma dēļ, nevar saites saites, sagatavot ēdienu. Vēlākos CHF posmos pacients nevar atstāt māju.

Nevēlamu blakusparādību novēršana ir regulāra medicīniska uzraudzība ar sirds ultraskaņu reizi sešos mēnešos, kā arī regulāras zāles.

Prognoze

LVH prognožu nosaka slimība, kas noveda pie tā. Tātad arteriālās hipertensijas gadījumā veiksmīgi koriģējot ar antihipertensīvo līdzekļu palīdzību, prognoze ir labvēlīga, CHF attīstās lēni, un cilvēks dzīvo gadu desmitiem, viņa dzīves kvalitāte nemazina. Personām vecāka vecuma grupā ar miokarda išēmiju, kā arī ar sirdslēkmes vēsturi neviens nevar prognozēt CHF attīstību. Tas var attīstīties lēnām un samērā ātri, novedot pie pacienta invaliditātes un invaliditātes.

Kāpēc sirds kreisā kambara palielinās?

Sirds kreisā kambara palielināšanās ir saistīta ar ķermeņa pielāgošanos ārējiem un iekšējiem faktoriem. Bērnam šī problēma bieži rodas iedzimtu anomāliju dēļ, un pieaugušajam sakarā ar hipertensijas attīstību, ņemot vērā ļaunos ieradumus un aptaukošanos. Šāda novirze ir ārkārtīgi bīstama, jo tā izraisa traucējumus hemodinamikā (asins plūsmā), izraisot citas komplikācijas. Hipertrofijas (aizaugušas) stumbra ārstēšanas būtība būs zāļu lietošana, lai novērstu cēloņsakarību un atvieglotu sirdsdarbību.

Procesa funkcijas

Palielināts kreisā kambara tikai tās hipertrofijas sienas dēļ, kas izraisa sirds čūska starpsienas izkropļojumu. Tā sabiezējums var būt vienmērīgs vai lokalizēts. Iekšējā telpa nav modificēta.

Eksperti identificē 2 patoloģijas formas:

  • Koncentriskā hipertrofija izpaužas augsta spiediena ietekmē.
  • Ekscentriskā forma attīstās sakarā ar sirds kambara sastrēgumu ar lielu ienākošo asiņu daudzumu.

Ja cilvēkam ir palielināts sirds kreisā kambara, tad viņam vajadzētu atcerēties vispārīgo šīs patoloģijas seku sarakstu:

  • išēmiskā sirds slimība;
  • insults;
  • asistole (sirds apstāšanās);
  • aortas paplašināšanās;
  • sirdsklauves sirdsdarbībā;
  • apziņas zudums;
  • sirds mazspēja;
  • koronāro artēriju stenoze.


Komplikācijas ir saistītas ar pakāpenisku kreisā kambara elastības zudumu tās hipertrofijas dēļ. Spiediens sirdī palielināsies, izraisot smagus hemodinamikas traucējumus. Aizaugušie audi var sākt izspiest koronārus asinsvadus, izraisot miokarda nepietiekamu uzturu.

Iemesli

Sirds kreisā kambara palielināšanās iemesli ir redzami tabulā:

Šie faktori var palielināt miokarda augšanas risku:

  • miega apnoja (īslaicīga elpošanas funkcijas pārtraukšana);
  • menopauze;
  • sirdsklauves sirdsdarbībā;
  • alkohola lietošana;
  • smēķēšana;
  • aptaukošanās;
  • bieža stresa;
  • nieru un elpošanas ceļu slimības;
  • endokrīnās sistēmas traucējumi.

Grūtniecības laikā sievietēm bieži tiek novērota viegla hipertrofija. Sirds ir destilē asinis vairāk nekā normālā ātrumā, tāpēc sākas miokarda augšanas process. Tas apstājas, kad bērns piedzimis.

Klīniskais attēls

Kreisā kambara hipertrofija izpaužas ar simptomiem tikai progresējošos posmos, kad attīstās smagi asinsrites traucējumi un smadzeņu hipoksija. Pacienti vaino pirmos simptomus nogurumam, bet pakāpeniski tie kļūst izteiktāki:

  • gaisa trūkums;
  • reibonis;
  • sāpes kreisajā pusē (krūtīs);
  • pieaugošs vājums;
  • elpas trūkums;
  • neregulāras sirdsdarbības sajūta;
  • apziņas zudums

Šie simptomi tiek uzskatīti par dzīvībai bīstamiem:

  • elpas trūkums, attīstoties aizrīšanās laikā
  • kognitīvo funkciju samazināšanās (izlūkošana, atmiņa);
  • tahikardija;
  • sāpes sirdī, kas neapstājas vairāk kā 5 minūtes;
  • bieži samaņas zudums.

Šādi simptomi var liecināt par nopietnu komplikāciju attīstību. Lai to novērstu, steidzami jādodas uz slimnīcu.

Diagnostika

Nosakot sirds kambaru izplatības īpatnības, ir nepieciešams konsultēties ar kardiologu. Viņš intervē pacientu, lai uzzinātu par simptomu traucējumiem un citu slimību klātbūtni. Tad viņš veic pārbaudi, kas ietver auskulāciju (klausīšanās skaņās) un spiediena mērīšanu un kontrakciju biežumu. Pēc tam ārsts nosūtīs eksāmenu:

  • Elektrokardiogrāfija (EKG) ļaus jums redzēt šādas novirzes:
    • QRS komplekss noraidīts (labais un uz priekšu) no parastās pozīcijas;
    • uzbudinājuma pakāpe palielinās (no endokardijas slāņa līdz epikardim);
    • ir pazīmes par koronāro slimību;
    • Impulsa procesā ir neveiksmes;
    • sirds elektriskā ass ir novirzīta pa kreisi;
    • krūškurvja izlaide ir novirzīta;
    • daļēja vai pilnīga viņa kompleksa bloķēšana.
  • Sirds muskuļa magnētiskās rezonanses attēlojums attēlo aizaugušās vietas.

Terapijas kurss

Palielināts sirds kreisā kambara ārstēšana ir vērsta uz cēloņa izskaušanu. To nosaka diagnoze. Zāļu terapijas kurss ietver zāles, kas paredzētas, lai apkarotu sirds patoloģijas:

  • Beta-adrenoreceptoru blokatori ("Ormidol", "Sandonorm") ir paredzēti, lai paplašinātu asinsvadus un samazinātu spiedienu, samazinot adrenalīna uztveri. Ietekmes fona dēļ samazinās miokarda skābekļa patēriņš un tiek atjaunota sirds normālā darbība.
  • Kalcija antagonisti (Klentiazems, Efondipīns) palīdz stabilizēt asinsspiedienu, bloķējot elementu ceļā uz sirdi. Tās ir paredzētas išēmijai, hipertensijai un kā papildināšanai aterosklerozes ārstēšanai.
  • AKE inhibitori ("Lisinoprils", "Fozinoprils") pārtrauc angiotenzīna II veidošanos. Šī viela veicina asinsvadu sašaurināšanos, kas palielinās spiedienu un miokarda izplatīšanās varbūtību.
  • Sartāni ("Eprosartāns", "Irbesartāns") samazina angiotenzīna II uztveres pakāpi. Pacientam pret uztveres fona samazinās sirds muskuļa slodze un tiek sākts miokarda pārveidošanas process.
  • Nātrija blokatori (hinidīns, Aimalīns) novērš elementa ievadi kardiomiocītos (sirds šūnas), tādējādi nodrošinot pretaritmisko un vazodilatējošo efektu.

Ķirurģiska iejaukšanās ir jāveic patoloģijas attīstības stadijās. Ārsts var noņemt hipertrofijas zonu, pārstādīt sirdi vai noteiktu tā daļu vai rekonstruēt traukus un vārstus atkarībā no cēloņsakarības faktora. Pēc operācijas pacienta stāvoklis uzlabojas, bet kardiologs to uzraudzīs uz mūžu un izmantos līdzekļus, lai novērstu asins recekļu veidošanos.

Galvenais terapijas kurss ir jāapvieno ar uzturvērtības un dzīvesveida korekciju kopumā. To var papildināt ar tautas līdzekļiem. Viņi reti rada blakusparādības un palielina narkotiku lietošanas efektivitāti. Viņi palīdz mazināt stresu augu sirdī, kam ir diurētiķis un sedatīvs efekts (dilles, mezglu, bērzu, ​​mātītes).

Prognoze

Ja ārstēšanas nav, pacientam pakāpeniski attīstās akūta sirds mazspēja, kurai ir ārkārtīgi negatīva prognoze. Papildus tam var rasties arī citas komplikācijas, tādēļ ir svarīgi identificēt problēmu un pēc iespējas ātrāk sākt terapijas kursu. Savlaicīga palīdzība palīdzēs pagarināt pacienta dzīvi un mainīt izmaiņas. Smagos gadījumos ir paredzēta operācija. Veiksmīgi veikta operācija var apturēt hipertrofijas attīstību un atvieglot pacienta stāvokli.

Profilakse

Kreisā kambara hipertrofija ir tikai dažu patoloģisku procesu sekas, tādēļ ir svarīgi ievērot profilakses noteikumus, lai novērstu to attīstību:

  • atmest alkoholu un narkotikas;
  • pārtraukt smēķēšanu;
  • samazinot kofeīna un enerģijas patēriņu;
  • katru gadu veic pilnīgu pārbaudi;
  • pietiekami gulēt (7-8 stundas dienā);
  • Pilnīgi ārstēt jaunās slimības;
  • pielāgot diētu;
  • spēlēt sportu;
  • Centieties fiziski un garīgi nepāriet pārslodzes dēļ;
  • izvairīties no stresa.

Kreisā kambara sienas izplatīšanās notiek arī citu faktoru vainas dēļ, no kurām pirmās ieņem sirds un asinsvadu sistēmas slimības. Paātrināt iekšējo orgānu disfunkcijas patoloģiskā procesa attīstību, sliktos ieradumus, lieko svaru un stresu. Kā ārstēšanu tiek izmantoti medikamenti un citi līdzekļi, lai novērstu cēloni un samazinātu slodzi no sirds. Darbības gadījumi prasa operāciju.

Sirds sirds kambaru slimības

Sirds kreisā kambara distrofija: slimības pazīmes un bīstamība

Šī slimības kategorija pēdējā laikā notiek diezgan bieži. Šajā gadījumā sirds kreisā kambara distrofijai ir diezgan slēptās formas, kuras to nevarētu uzreiz noteikt. Sirds kreisā kambara distrofija, slimības pazīmes un bīstamība - šī raksta tēma.

Sirds kreisā kambara distrofija: slimības pazīmes

Piemēram, diagnosticējot šāda veida distrofiju, vispirms mums jāpievērš uzmanība ultraskaņai, kas var parādīt visus šos procesus. Jāņem vērā arī tas, ka sirds kreisā kambara distrofiju vispirms papildina fakts, ka sirds kreisā kambara sieniņas biezums ir ievērojami samazināts, kas, protams, izraisa visa ķermeņa orgāna pārtraukšanu.

Mums arī nepieciešams precīzāk saprast šādus mehānismus, lai parādītu šāda veida distrofiju. Vispirms ir jāņem vērā tas, ka sirds kreisā kambara distrofija var notikt pret vispārēju cilvēka ķermeņa pasliktināšanos. Šī cilvēka ķermeņa pasliktināšanās var būt saistīta ar ikdienas režīma pārkāpumu. Šajā gadījumā vispirms ir jāpievērš uzmanība cilvēka uztura sistēmām un viņa atpūtai. Tādējādi, piemēram, ja cilvēka uztura līmenis ir nepietiekams, viņa ķermenī iekļūst arī nepietiekams barības vielu daudzums, kas, protams, noved pie attiecīgā ķermeņa organisma pārtraukuma.

Sirds kreisā kambara distrofiju un dienas režīmu, kas var tikt traucēta sistemātiska miega trūkuma dēļ, ir jāņem vērā. Tajā pašā laikā, ņemot vērā cilvēka ikdienas rituāla pārkāpumu, attīstās arī nervu uzbudināmība, kas arī būs papildu faktors šāda veida slimību rašanās veidam.

Sirds kreisā kambara distrofija: slimības pazīmes un bīstamība

Mums arī jāpiezīmē, ka, attīstoties šai sirds distrofijai pēc kāda laika, pārējo ķermeņa sistēmu darbību var arī traucēt, kas, protams, izraisa citu orgānu slimības. Mums arī jāzina, ka šīs slimības profilakses galvenās metodes, ko sauc par sirds kreisā kambara distrofiju, sākotnēji ir enerģijas sistēmas ievērošana, kā arī, veicot noteiktu dienas režīmu. Vajadzības gadījumā ārsti var izrakstīt un atbilstošu šāda veida slimības ārstēšanu.

© Autors: terapeits Elena Dmitrenko

Kreisā kambara miokarda hipertrofija - simptomi un pazīmes, patoloģiju spektrs un ārstēšana

Kreisā kambara hipertrofija - tas, kas tas ir un kādi simptomi šajā slimībā jums ir jāzina veiksmīgai profilaksei.

Ar kreisā kambara hipertrofiju saprot sirds funkcionālo stāvokli, kurā miokardu veido muskuļu masa. Šāda veida reakcija var būt dažādu iemeslu dēļ. Tie veido tādu patoloģiju spektru, kādos notiek hipertrofija.

  • sirds defekti
  • hipertensija
  • un tas var būt iedzimts, tas ir, kardiomiopātijas un kardiomegālijas klātbūtnē.

90% gadījumu hipertensiju attīstās kreisā kambara miokarda koncentrētā hipertrofija.

Sirds kreisā kambara hipertrofija ir ķermeņa kompensējošs mērījums, kas paredzēts, lai nodrošinātu asins piegādi ķermeņa audiem. Ar aortas malformācijām, kā arī ar mitrālā vārstuļa nepietiekamību visbiežāk attīstās hipertrofija. Tajā pašā laikā ir diezgan grūti to simptomātiski atzīt, jo pats par sevi liecina slimības pazīmes.

Patiesais process kreisā kambara miokarda masas palielināšanai attīstās paralēli galvenajai slimībai un notiek trīs posmos:

  • pirmais ir kompensācijas periods
  • otrais ir subkompensācijas periods,
  • trešais ir dekompensācijas periods.

Pirmajos divos posmos hipertrofija nav simptomātiska, lai arī subkompensācijas perioda laikā var rasties stenokardijas pazīmes.

Simptomi un īpašas pazīmes

Dekompensācijas stadijā hipertrofiju atspoguļo simptomi, kas norāda uz hronisku sirds mazspēju. Pacienti ir noraizējušies par elpas trūkumu, stenokardiju, sirdsdarbības sajūtu, muskuļu vājumu, miegainību, nogurumu.

Var tikt uzskaitītas specifiskās hipertrofijas pazīmes dekompensācijas stadijā:

  1. piliens impulsa spriegums
  2. sauss klepus
  3. sejas pietūkums, kas parādās dienas vidū vai beigās.

Tajā pašā laikā bieži var novērot sirds astmas simptomus, proti, hipertrofijas klātbūtnē dekompensācijas stadijā, kad kreisā kambara muskuļu siena nevar radīt nepieciešamo spiedienu, nelielā plaušu lokā ir stagnācija asinīs. Tas izraisa elpas trūkumu pakļautajā stāvoklī, pēc kura pacients pazemina viņa kājas, samazinot venozās asins pieplūdumu plaušās, lai atvieglotu viņa stāvokli. Tādēļ šajā periodā hipertrofijas ārstēšana jau ir balstīta uz kreisā kambara sirds mazspējas korekcijas principiem. Tajā pašā laikā vēdera dobumā apakšējās ekstremitātēs var būt pietūkums, kas norāda uz labās sirds kambaru nepietiekamības izpausmēm.

Kreisā kambara hipertrofijas simptomi galvenokārt izpaužas dekompensācijas stadijā. Tomēr, ja runājam par sirds defektiem, tad pastāv iespēja ātri atpazīt iespējamo miokarda hipertrofijas risku.

Ja pacients atzīmē, ka viņš ir samazinājis sirds un asinsvadu sistēmas funkcionālo rezervi, tas ir, iepriekš veiktais darbs neizraisīja elpas trūkumu un acu kļūst tumšākas, tad tas ir iemesls, kāpēc jāpāriet pie speciālistiem.

Šajā gadījumā pastāv risks konstatēt vienu no šādiem defektiem:

  • mitrālas vai aortas vārstuļa nepietiekamība,
  • aortas vārsta stenoze.

Pēc diagnozes noteikšanas ir lietderīgi vērsties pie Rietumu speciālistiem, kam ir liels diagnozes potenciāls. kas ļaus jums pareizi atpazīt defekta smagumu un izvēlēties optimālo korekcijas metodi.

Ārstēšanas taktika

Sirds kreisā kambara sirds hipertrofijas ārstēšana balstās uz diagnostikas pasākumiem. Kā ārstēt slimību var saprast tikai pēc pilnīgas diagnostikas, pēc kura ir iespējama efektīva terapija. Tāpēc šo taktiku aktīvi izmanto mūsdienu klīnikās Eiropā, kur ārstēšanu var veikt kā medicīnas tūrisma daļu.

Tajā pašā laikā pati patoloģija sākotnēji tika diagnosticēta vietējās medicīnas iestādēs, veicot šādus pētījumus:

  • Kreisā kambara hipertrofija tiek reģistrēta EKG,
  • tiek veikts sirds un asinsvadu sistēmas funkcionālais novērtējums,
  • ECHO-KG,
  • asinsspiediena mērīšana.

Ar šo pētījumu rezultātiem jums jāiet uz Rietumu ekspertiem, kuri tos arī veiks, salīdzinot rezultātus. Vienlaikus ārstniecības optimizācija Eiropā klīnikās ir saistīta ar jaunā tipa medicīnisko standartu pieejamību, kas ļauj pareizi noteikt hipertrofijas pakāpi. Kam ir liels diagnostikas potenciāls, ir iespējams detalizēti analizēt kreisā kambara hipertrofijas cēloni, kā arī ārstēšanu.

Kurās valstīs un kādas metodes tiek izmantotas, lai ārstētu sirds priekškambaru mirdzēšanu, izlasiet mūsu rakstu.

Kā izārstē onkoloģija - informācija par klīnikām un ārstēšanas izmaksas.

Diagnostika Rietumu klīnikās

Eiropas klīnikās galvenā metode dažādu profilu sirds patoloģiju diagnostikai ir ECHO-KG, tas ir, sirds ultraskaņa.

Pateicoties augstam apmācību līmenim, kas ir raksturīgs arī vietējai veselības aprūpes sistēmai, tiek panākta pilnīga pat mērenās kreisā kambara hipertrofijas atpazīšana. Tajā pašā laikā Rietumu klīnikās šī diagnostikas metode tika ieviesta salīdzinoši sen, tāpēc Eiropas valstīs jau ir augsti kvalificēti speciālisti ar lielu pieredzi sirds patoloģiju diagnostikā.

EKG diagnostika

Vadošā loma hipertrofijas diagnostikā tiek piešķirta arī EKG, jo šī metode ir ļoti lēta un informatīva. Tajā pašā laikā EKG kreisā kambara hipertrofijas pazīmes tiek konstatētas gandrīz visos gadījumos, izņemot šo pētījumu par sirds lūzuma iespējām, informē mūs par organisma konfigurāciju un organisko izmaiņu klātbūtni. Tāpēc kopā ar hipertrofijas pazīmēm krūšu kurvī novērojami ir izēmijas simptomi, proti, ST segmenta izliekums un tā pieaugums izolīnijā.

Ir svarīgi, lai kreisā kambara hipertrofija dekompensācijas stadijā vienmēr būtu išēmiskas pārmaiņas. To izpausmes mehānisms ir šāds: ja miokarda biezums palielinās, to noslogo artērijas. Tie tiek virzīti no epikarda sāniem un caur ķermeņa caurskrūvē nonāk, sasniedzot endokardiju. Tā kā muskuļi aug un palielinās sienu biezums, rodas arteriju saspiešana, kas izraisa izeju pārmaiņas sirdī.

Ar išēmiskām izmaiņām pacienta sirdī, stenokardija arī uztraucas, kas vairumā gadījumu, īpaši bez kvalitatīvas ārstēšanas, izraisa sirdslēkmi.

Miokarda hipertrofijas operācija

Šis virziens medicīnas praksē nav jauns, un tāpēc veiksmīgi tiek izmantots Rietumu klīnikās. Intervences būtība ir samazināta līdz divu veidu darbībām.

  • Pirmā veida mērķis ir likvidēt išēmiju un to var veikt dekompensācijas stadijā. Tā ir koronāro artēriju angioplastika un stentimine.
  • Otrais veids ir vērsts uz sirds defektu korekciju. Šim nolūkam vārstu protezēšana var tikt veikta, ja tās ir nepietiekamas, kā arī kommissuroto mija. tas ir, adhēziju sadalīšana starp vārstu vārstiem aortas mute stenozes laikā.

Jāatzīmē, ka šīs operācijas var veikt arī vietējās klīnikās, taču šeit mūsu medicīnas centru tehniskā aprīkojuma līmenis veic noteiktus pielāgojumus.

Kreisā kambara hipertrofija: cēloņi, ārstēšana un sekas

Miokardija ir visspēcīgākais sirds sienas muskuļu slānis, ko veido kardiomiocītu šūnas. Šie audi atrodas gan priekškambaru, gan sirds kambīzēs, bet tā tiek noslēgta dažādos veidos. Miokarda iekārta ir vadītāja sistēma, kas izskaidro konsekventu sirds nodaļu darbu. Šāda patoloģija, piemēram, kreisā kambara miokarda hipertrofija, tiek uzskatīta par nopietnu sirds un asinsvadu sistēmas problēmu sekām un priekšplānā. Šī slimība tiks apskatīta šajā publikācijā.

Kreisā kambara hipertrofija - kas tas ir?

Patoloģija var attīstīties, kad rodas sirds sēklu izplatīšanās. Vairumā gadījumu tas izraisa sirds izmēra un formas izmaiņas, kā arī starpsienas sabiezēšanu starp sirds kambariem. Dažreiz slimība ilgu laiku neizpaužas, un cilvēks to nezina. Hipertrofiju uzskata par nopietnāku sirds patoloģiju priekšteci, tādēļ ir svarīgi zināt par šīs patoloģijas riska faktoriem un sekām.

Kreisā kambara hipertrofijas cēloņi

Miokarda kreisā kambara hipertrofija notiek apstākļos, kad sirds piedzīvo regulāras slodzes, kas padara to intensīvāku, nekā parasti. Piemēram, ja paaugstināts asinsspiediens, kreisā kambara muskuļi ir spiesti spēcīgāk noslēgt līgumu, lai to novērstu. Rezultātā tas izraisa muskuļu audu palielināšanos, kas izraisa sirdsdarbības traucējumus. Faktori, kas var padarīt sirds darbu ar lielāku spēku un spriedzi, ir šādi.

Hipertensija

Hipertensija palielina ventrikulārās hipertrofijas iespējamību. Šajā slimībā sistoliskais spiediens (tas notiek kontrakcijas laikā) pārsniedz 140 mm Hg atzīmi. st. un diastoliskais (relaksācijas fāzē) palielinās par vairāk nekā 90 mm Hg. Starp citu, aptaukošanās var izraisīt asinsspiediena paaugstināšanos un pastiprinātu ķermeņa nepieciešamību pēc skābekļa, un līdz ar to arī miokarda augšanu.

Sirds defekti

Kreisā kambara kreisā kambara hipertrofija bērnības slimību vidū nav tik reti. Galvenā loma ir iedzimtiem sirds defektiem:

  • viens ventriklis, nevis divi;
  • coarctation vai aortas stenoze;
  • starpsienas starp diviem sirds kambariem defekts;
  • kopējā arteriālā stumbra;
  • kreisā kambara hipoplazija un plaušu atresija;
  • trīskapsa vārsta atresija.

Miokarda hipertrofijas un sirds patoloģiju noteikšana auglim un bērniem līdz 6 mēnešiem ir diezgan sarežģīta. Precīzai diagnostikai galvenokārt tiek izmantota ehokardiogrāfijas metode, bet ehokardiogramā tiek novērota miokarda hipertrofija un citas raksturīgas pārmaiņas, kas saistītas ar jebkuru sirds slimību.

  • aortas vārstuļa stenoze, kurai pievienots vārsta sašaurinājums, kas savieno kreiso kambari ar aortu un traucē asiņu pārvietošanos no šī lielā asinsvadu atpakaļ sirdī. Stenozes attīstībai nepieciešams intensīvs kambara darbs, lai asinis piegādātu aortā;
  • mitrālas nepietiekamība, kad asinsvadu apgrūtināšana no kreisā kambara līdz atriumam izraisa asiņu plūsmu no mitrālā vārsta nepietiekamas slēgšanas.

Idiopātiskā hipertrofija / hipertrofiska kardiomiopātija

Tas ir lēni attīstās viss miokarda vai tā atsevišķo sekciju sabiezējums, kas ilgu laiku nerada traucējumus sirds saraušanās aktivitātē. Patoloģija balstās uz ģenētisko predispozīciju, un miokarda hipertrofiju var papildināt ar šķiedru audu augšanu tā biezumā un mioribilu, kas nodrošina muskuļu šūnu kontrakciju, patoloģisku telpisko orientāciju.

Ja šādas izmaiņas kreisā kambara miokardī izteiktas un parādās bez acīmredzamiem iemesliem, tad mēs runājam par hipertrofisku kardiomiopātiju. kas arī tiek uzskatīts par faktoru hipertrofijas sākumā.

Pārmērīgs vingrinājums

Intensīvā sporta spēks padara sirds spēju pielāgoties milzīgajam fiziskajam spēkam. Dažiem tas var novest pie kreisā kambara hipertrofijas, bet smagajam fiziskam darbam ir pakļauti liela slodze un cilvēki.

Kādi citi traucējumi var novest pie kreisā kambara miokarda hipertrofijas?

Nav tik bieži, kā hipertensija, bet iespējamais un vienlaikus miokarda hipertrofijas cēlonis ir miega apnoja. Šis pārkāpums ir saistīts ar bezsamaņā elpošanas apstāšanos sapnī uz laiku no 1 sekundes līdz 2-3 minūtēm. Šis traucējums rodas sievietes pēc menopauzes un vīriešiem. Kā apnoja ietekmē miokarda hipertrofijas attīstību? Eksperti saka, ka tas ir viens no faktoriem, kas palielina asinsspiedienu, kā arī pēc ilgstošas ​​pauzes ievērojami palielinās sirds muskuļa slodze.

Kreisā kambara hipertrofijas ārstēšana

Slimības terapija galvenokārt vērsta uz tās attīstības pamatā esošo.

Riska faktoru likvidēšana

Lai veiksmīgi ārstētu, ir svarīgi novērst tos faktorus un paradumus, kas parasti noved pie slimības attīstības. Asinsspiediena normalizēšana ir pirmais un svarīgākais solis. Pārliecinieties ar ārstu regulāri, iegādājieties asinsspiediena mērītāju, lai jūs varētu kontrolēt spiedienu. Centieties izvairīties no visa veida stresa un trauksmes avotiem, jo ​​kortizola un norepinefrīna pārpalikumi ir arī riska faktori. Ne mazāk svarīga ārstēšana tiek uzskatīta par veselīgu dzīvesveidu un slikto paradumu likvidēšanu.

Arteriālās hipertensijas korekcija

Terapijas pasākumi ar augstu asinsspiedienu ietver zāļu un dzīvesveida izmaiņas. Dažas zāles, kuru mērķis ir koriģēt hipertensiju, var arī novērst tālāku kreisā kambara muskuļu audu palielināšanos. Šeit ir zāļu grupas, kas paredzētas hipertensijai:

  1. AKE inhibitori (angiotenzīnu konvertējošais enzīms) veicina asinsvadu paplašināšanos, pazemina asinsspiedienu, normalizē asinsriti un tādējādi mazina sirdsdarbību. Produkta piemēri: enalaprils (Vazotek), kaptoprils (kapotens), lisinoprils (Prinivil, zestrils). Šīs grupas zāles dažos gadījumos izraisa kairinošu klepu, bet bieži vien terapeitiskais efekts ir svarīgāks. Ja blakusparādības ir smagas, ārsts var izvēlēties citus līdzekļus.
  2. ARB vai angiotenzīna receptoru blokatoriem piemīt daudzas AKE inhibitoru īpašības, taču pacients nerada klepus. Piemēri: Losartāns (Cozaar), Valsartāns.
  3. Tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi palīdz nieriem atbrīvoties no liekā ūdens un nātrija joniem, tādējādi samazinot kopējo asins daudzumu un asinsspiedienu.
  4. Beta-blokatori samazina sirdsdarbības ātrumu, samazina asinsspiedienu un novērš stresa hormonu kaitīgo ietekmi - kortizolu un adrenalīnu, kas nav galvenais faktors, bet ietekmē hipertensijas attīstību. Šīs zāles ir bisoprolols, karvedilols, metoprolols, atenolols (tenorms).
  5. Kalcija kanālu blokatori neļauj ievadīt kalciju sirds audu šūnās, samazinot miokarda kontraktilitāti, atvieglojot asinsvadu sieniņu muskuļu audus, veicot diurētisku efektu un tādējādi pazeminot asinsspiedienu. Tālāk norādītie kalcija antagonisti ir narkotikas: nifedipīns (Prokardija), verapamils ​​(Calan, apvalks, Velerāns), diltiazems (Cardisem, Tiazac).

Veselīgs dzīvesveids

Izmaiņas dzīvesveidā palīdzēs samazināt asinsspiedienu un novērst kreisā kambara hipertrofijas simptomu veidošanos. Apsveriet dažus svarīgus ieteikumus:

  • Atbrīvoties no liekā svara. Zaudēt tikai 3-5 kg ​​palīdz normalizēt asinsspiedienu un samazina miokarda hipertrofijas risku;
  • ierobežot sāls daudzumu uzturā, jo tā pārpalikums neizbēgami izraisa paaugstinātu spiedienu;
  • nevajadzētu ļaunprātīgi izmantot alkoholu, dzert mazos daudzumos, kā arī atmest cigaretes;
  • regulāri trenēšanos, pusstundu vai mērenu fizisko aktivitāšu stundu katru dienu stiprina sirdi, bet ne pārtrauc to. Braukt kājām, braukt, braukt ar fitnesa vai joga biežāk. Ja jūs nodarbojat ar svarcelšanu, piemēram, kultūrisms, vai arī jūsu darbs ir saistīts ar sportu, konsultējieties ar kardiologu, viņš ieteiks veidus, kā novērst hipertensiju un miokarda hipertrofiju.

Sekas

Paaugstināts muskuļa zaudē elastību, kas palielina spiedienu sirdī un koronāro artērijās. Kreisā kambara hipertrofija ir apgrūtināta ar šādām komplikācijām:

  • aritmija - sirds ritma pārkāpums;
  • išēmiskā sirds slimība. stenokardija;
  • sirds mazspēja, izteikta sirds nespēja sūknēt nepieciešamo asiņu daudzumu;
  • asins piegāde sirdij - sirdslēkme;
  • pēkšņa sirdsdarbības apstāšanās.

Kā redzat, slimības sekas ir ļoti nopietnas un neprognozējamas. Visas ar kardiovaskulāro sistēmu saistītās patoloģijas prasa lielu uzmanību, jo bezdarbība var būt letāla.

Pinterest