Plaušu nepietiekamības ārstēšanas pazīmes un metodes

Jebkāda plaušu nepietiekamība ir traucēta gāzu apmaiņa plaušu sistēmā. Šī ir diezgan sarežģīta un nepatīkama slimība, kurai ir vairāki nepatīkami simptomi un komplikācijas.

Galvenais izpausme ir iekšējo orgānu skābekļa badošanās, kas rodas no tā, ka organisms nesaņem pietiekami daudz skābekļa, un oglekļa dioksīda līmenis asinīs nepārtraukti pieaug.

Slimība nav atkarīga no vecuma un var ietekmēt cilvēku vecuma kategorijas.

Slimības pazīmes

Galvenās slimības iezīmes galvenokārt ir atkarīgas no faktoriem, kas to izraisījuši, kā arī par papildu slimību klātbūtni cilvēkos. Turklāt slimības un terapijas attīstības mehānisms būs atkarīgs no slimības veida un pakāpes.

Jebkurā gadījumā, lai sāktu, ir ļoti svarīgi noteikt slimības galveno cēloni. Bez tā pat visdārgākā un kvalitatīvā terapija nepanāks vēlamo rezultātu, jo tas palīdzēs novērst tikai galvenos simptomus, bet pati problēma nekur nebūs. Nākotnē tas atkal un atkal attīstīsies, jo galvenais cēlonis nav novērsts.

Slimības un pakāpes veidi

Slimību var iedalīt kategorijās atkarībā no galvenajiem klasifikācijas faktoriem. Ērtāk visbiežāk tiek izmantotas šādas klasifikācijas:

  1. Ar attīstības ātrumu:
    • hroniska. Šajā gadījumā nāve ir ļoti reta. Slimība ir lēna, un tādēļ to var viegli noteikt un veikt nepieciešamo ārstēšanu, lai novērstu simptomus. Turklāt ķermenim ir pietiekami daudz laika, lai pielāgotos un pārveidotu, lai nodrošinātu normālu gāzes sastāvu asinīs citos veidos;
    • akūta Ir bīstami, ka simptomi var pieaugt tikai 2 minūtes. Tas ir ļoti bīstams pacienta dzīvībai, un tāpēc ir nepieciešams pacients nokļūt intensīvās terapijas nodaļā cik drīz vien iespējams.
  2. Saskaņā ar izpausmes mehānismu:
    • hipoksēmija. Straujš skābekļa līmeņa pazemināšanās pacienta asinīs;
    • hiperkapnika. Paaugstināta oglekļa dioksīda koncentrācija asinīs.

Hiperpiknikas formu viegli novērš skābekļa terapija, bet hipoksēmijas forma ir mazāk apgrūtināta.

  • Pēc attīstības stadijām:
    1 grāds Pacientam ir elpas trūkums tikai fiziskās aktivitātes laikā. Sākumā ar intensīvu, un tad ar mērenu.
    2 grāds Elpas trūkums var rasties pat ar mazāko fizisko piepūli.
    3 grāds Aizdusa notiek pat pilnā pārējā ķermeņa stāvoklī.
  • Cēloņi

    Pati par sevi šāda slimība neparādās cilvēkiem. Tas veidojas galvenokārt kā slimības komplikācija. Visbiežāk sastopamie iemesli galvenokārt ir saistīti ar:

    Plaušu tūska

    • plaušu tūska. Visas ķermeņa sistēmas ir savstarpēji saistītas, tādēļ tās būtiski ietekmē viena otru. Plaušu tūska bieži var izraisīt sirds mazspēju, ko var pamatoti saistīt ar plaušu nepietiekamības pamatcēloņiem;
    • pneimotorakss;
    • plaušu hipertensija vai fibroze;
    • bronhu astma;
    • pneimonija uc

    Papildu provokatīvi faktori ir arī aptaukošanās. Arī slimību var izraisīt dažādi jaunveidojumi plaušās, kas saspiež arterijas. Visbiežāk slimību izraisa citas organisma elpošanas sistēmas patoloģijas.

    Bet ne retāk kā līdzīgu slimību izraisa sirds problēmas. Ņemot vērā hronisku vai akūtu sirds mazspēju, var rasties plaušu tūska, kas vēl vairāk izraisa plaušu nepietiekamību.

    Ļoti bieži izraisa slimības rašanos un nopietnu slimību. Bet šajā gadījumā ir vērts runāt par nopietnām slimībām un to posmiem. Piemēram, parastā pneimonija, visticamāk, neradīs šādu slimību. Bet nopietna bronhiālā astma vai divpusēja pneimonija var būt cēlonis.

    Ja mēs apsvērtu iemeslus nevis saistībā ar provokatīviem faktoriem, proti, organisma īpašībām, tad mēs varam identificēt šādus slimības cēloņus:

    • krūšu funkcijas. Skoliosis un pat uzkrāšanās pārmērīga šķidruma pleiras dobumā;
    • bojājumi ceļam, caur kuru šķīst gaisā (balsenes tūska, trahejas trauma);
    • elpošanas centrs. Arī elpošanas problēmas var rasties, jo smadzeņu daļa, kas ir tieši atbildīga par šo procesu, ir cietusi;
    • traucējumi centrālo nervu sistēmu impulsu pārraidei uz muskuļu šķiedrām.

    Galvenie simptomi

    Pirmkārt, jums ir jāsaprot, ka plaušu nepietiekamības simptomi atšķiras atkarībā no tā, kādā stadijā ir slimība. Turklāt simptomi var būt atkarīgi arī no tā, kāda veida slimība izraisa šīs slimības attīstību.

    Tomēr visbiežāk sastopamie un acīmredzamie simptomi parasti ietver:

    • galvassāpes, it īpaši no rīta;
    • bieža bezmiegs;
    • elpas trūkums. Intensitāte ir atkarīga no slimības attīstības stadijas un no tā, vai pastāv papildu pastiprinoši faktori;
    • zilgana ādas toni;
    • slikta dūša, vemšana;
    • asinsspiediena pazemināšanās un vienlaicīgi palielināta pulsa likme;
    • dažādi atmiņas traucējumi, apziņas miglošanās;
    • elpošanas biežums un dziļums mainās.

    Katrs simptoms dažās situācijās var būt dažādā pakāpē vai pilnīgi prombūtnē. Tas viss ir atkarīgs tikai no slimības gaitas īpašībām, kā arī uz skatuves.

    Jebkurā gadījumā galvenais simptoms, kas būtu jāizvērtē, būs elpas trūkums. Pat ja plaušu nepietiekamība nav apstiprināta, jebkurā gadījumā tas ir pietiekami svarīgs arguments, lai veiktu visaptverošu pārbaudi. Dyspnea nekad nenotiek no nekurienes, bet norāda uz pietiekami smagu slimību klātbūtni. Jo ātrāk tiek uzsākta ārstēšana 0, vieglāku veidu var izvēlēties, lai sasniegtu vēlamo rezultātu.

    Terapijas īpatnības

    Lai identificētu simptomus un ārstēšanu, vispirms ir nepieciešams apstiprināt diagnozi. Visbiežāk ar šīm īpašajām grūtībām nedrīkst rasties, jo slimībai ir diezgan savdabīgi simptomi. Agrīnās stadijās tā neattiecas uz ārkārtas apstākļu kategoriju, tādēļ ir iespējams pienācīgi diagnosticēt šo slimību bez steigas.

    Slimības diagnostika

    Parasti šāda veida slimība var būt pamats simptomiem. Pacienta pārbaude un viņa sūdzību atklāšana un būtībā ir diagnozes sākuma stadija.

    Pēc tam ārsts, pieņemot šādu diagnozi, nosaka pacienta šādus izmeklējumus.

    Spirometrija

    • Rentgena
    • spirometrija;
    • skābes bāzes un gāzes sastāvs asinīs.

    Pamatojoties uz saņemto informāciju, jau tagad ir iespējams precīzi runāt par plaušu sistēmas stāvokli, kā arī par skābekļa piesātinājuma līmeni asinīs.

    Ārstēšanas metodes

    Ja tiek apstiprināta plaušu nepietiekamība, pēc iespējas ātrāk ir jāsāk ārstēšana. Ja tas nav izdarīts savlaicīgi, tad vēlākajos posmos ir iespējams attīstīt skābekļa badu smadzenēs, kas var radīt neatgriezeniskas sekas.

    Ikviens zina, ka šādu slimību var ārstēt vienīgi slimnīcā un jebkurā stadijā. Tas pat nav saistīts ar nepieciešamību pēc neatliekamās medicīniskās palīdzības, bet ar vajadzību pastāvīgi uzraudzīt pacienta stāvokļa dinamiku, lai īstajā brīdī labotu izvēlēto ārstēšanu.

    Ir arī ļoti svarīgi, lai izvēlētā terapija būtu visaptveroša. Tikai tad, ja visas metodes papildina viens otru, ir iespējams panākt vēlamo rezultātu.

    Pievienojieties IVL

    Nepieciešamie pasākumi parasti ietver:

    • galvenais cēlonis ārstēšanai. Visbiežāk šāda patoloģija var izraisīt sirds mazspēju vai plaušu sistēmas orgānu slimības. Šajā gadījumā, pirmkārt, ir nepieciešams precīzi noteikt šo cēloni un novērst to, pretējā gadījumā pat ar vislabāko ārstēšanu simptomi atkal parādīsies provocējošu faktoru ietekmē;
    • ordinējot zāles, kas veicina krēpas atšķaidīšanu un tās brīvu izņemšanu;
    • skābekļa terapija. Ļoti svarīgs ārstēšanas aspekts, jo, pateicoties šai terapijai, tiek uzturēts normāls skābekļa līmenis asinīs, skābekļa bada nav atļauta;
    • savienojums ar mehānisko ventilāciju. Tas ir nepieciešams pacientiem ar 2 un 3 slimības attīstības stadijām;
    • intubācija. Veikta kā ārkārtas palīdzība gadījumos, kad nav pozitīvas pacienta stāvokļa dinamikas un pastāv augsts dusmības risks;
    • masāža krūšu kauls. Nodrošina normālu bronhu caurlaidību.

    Tātad, nekavējoties ir skaidrs, ka atsevišķi šādi pasākumi nenodrošina vēlamo rezultātu cīņā pret slimību. Slimību var pārvarēt tikai tad, ja šie pasākumi tiek piemēroti savstarpēji sarežģītā veidā un tie ir vērsti uz vienu kopīgu uzdevumu, bet paralēli šīm dažādajām mazajām uzdevumiem. Tikai kopumā tie var novest pie labvēlīgas pacienta stāvokļa dinamikas.

    Pacientu izvirzījumi

    Ja ārstēšana tiek uzsākta savlaicīgi, tad pacienta prognoze būs diezgan labvēlīga. Protams, saskaņā ar statistiku, šī slimība parasti var saīsināt pacientu dzīvi, bet vienlaikus diezgan bieži uzturēšanas terapija palīdz gandrīz pilnībā atrisināt problēmu. Svarīgi pievērst uzmanību papildu simptomiem, lai sāktu ārstēšanu ar cēloni.

    Kvalificētas medicīniskās aprūpes trūkuma dēļ pacients ar šādu diagnozi var dzīvot ne ilgāk kā gadu. Augstas kvalitātes zāļu terapijas klātbūtnē šis periods ievērojami palielinās, bet dažos gadījumos var būt nepieciešama nepārtraukta terapija, lai normalizētu asins apmaiņu asinīs. Pretējā gadījumā skābekļa degšana var viegli attīstīties.

    Sirds un plaušu nepietiekamība

    Sirds un plaušu nepietiekamība ir plaušu sirds dekompensēta stadija, kurai tiek veikta akūta vai hroniska labās ventrikulāra sirds mazspēja. To raksturo elpas trūkums, tahikardija, sāpes sirds rajonā, perifēra tūska, hepatomegālija, zilgana ādas krāsošana, kakla vēnu pietūkums. Instrumentālās diagnostikas pamatā ir radiogrāfisko, elektrokardiogrāfisko un ehokardiogrāfisko datu novērtējums. Sirds un plaušu nepietiekamības ārstēšana ietver tādu slimību ārstēšanu, kas izraisīja sindroma attīstību, vazodilatējošo līdzekļu lietošanu, antihipertensīvo līdzekļu, diurētisko līdzekļu lietošanu, skābekļa terapiju.

    Sirds un plaušu nepietiekamība

    Sirds un plaušu nepietiekamība ir klīnisks sindroms, kas pamatojas uz plaušu hipertensiju, hipertrofiju vai plaušu vēdera paplašināšanos ar asinsrites traucējumu simptomiem. Tas attīstās bronhopulmonārās sistēmas, plaušu un torakodiafragma laukuma patoloģijā. Pulmonoloģijā dažkārt sirds un plaušu nepietiekamību sauc par terminu "plaušu sirds" (LS), tomēr šie jēdzieni nav identiski. Ar sirds un plaušu nepietiekamību mums jāsaprot tikai plaušu sirds dekompensēta fāze (III stadijas plaušu hipertensija). Plaušu hipertensijas I stadija (preklīniska) un II stadija (stabila) turpinās bez taisnā ventrikulāra traucējuma pazīmēm, tāpēc tos uzskata par kompensētu plaušu sirds.

    Sirds un plaušu mazspējas cēloņi

    Lai veido pamatu sirds-plaušu mazspēju ir noturīgs plaušu hipertensija, noteiktā brīdī izraisa neveiksmes kompensācijas mehānismu, kas izraisa hipertrofiska labo kambara sūknēšanas vairs tikt galā ar to, kas nonāk venozo asiņu. Labās sirds kambaru disfunkciju var izraisīt trīs grupu cēloņi: bronhopulmonārā, asinsvadu, toracodiapragmal.

    Pirmā cēloņu grupa ietver vairāk nekā 20 zināmo nososiju, tas veido 80% no visiem plaušu sirds gadījumiem. Visizplatītākais starp tiem - slimība, kas pārkāpj ar gaisu pildītu alveolas: obstruktīva bronhīta, BEB, astma, lobar pneimonija, fibrozējošās alveolīta, plaušu tuberkuloze, pneimokonioze, plaušu fibroze, sarkoidoze Beck, cistiskās fibrozes, cistiskās slimība no plaušām. Bronhopulmonārā ģenēzes sirds un plaušu nepietiekamības attīstība ir iespējama ar kolagenozi (sistēmiska sarkanā vilkēde, sistēmiska sklerodermija, dermatomiozīts utt.). Dažos gadījumos plašas plaušu resekcijas ir plaušu sirds dekompensācijas cēlonis.

    Otra faktoru grupa ietekmē plaušu asinsvadu slāņa pārvarēšanu. Vairumā gadījumu, veidošanās kardiopulmonāro mazspējas pirms plaušu embolijas, saspiešanu plaušu vēnās un plaušu artērijā jaunveidojumiem, plaušu vaskulīts, sirpjveida šūnu anēmiju.

    Trešā cēloņu grupa ietver nosacījumus, kas saistīti ar ierobežotu krūts un diafragmas kustību. Starp tām - dažādu krūškurvja deformācijas un izliekums mugurkaula (kifioze kifoskolioze), masveida pleirīts, vairākas ribas lūzumu, ankilozējošo spondilītu, Pickwick sindroms (c-m-aptaukošanās hipoventilācija). Diafragmas mobilitātes pārkāpumi ir raksturīgi hroniskām neiromuskulārām slimībām (myasthenia, poliomielīta), botulismam, parēzei un diafragmas paralīzei. Otrās un trešās grupas slimības kopumā kļūst par plaušu sirds cēloni 20% gadījumu.

    Sirds un plaušu nepietiekamības klasifikācija

    Sirds un plaušu nepietiekamība var būt akūta, subakūta un hroniska. Tātad, akūtā plaušu sirds vienmēr ir dekompensējusi dabu, subakūtu un hronisku - var rasties gan ar taisnās ventrikulārās sistēmas mazspēju, gan bez tā.

    Akūtas sirds un plaušu nepietiekamības attīstība parasti notiek plaušu plaušu trombembolijas, valvulārā pneimotoraksa, videnes smadzeņu un astmas stāvokļa fona apstākļos. Dažas stundas veidojas akūtas zāles, jo asiņainā un pēkšņa spiediena paaugstināšanās plaušu artērijā ir saistīta ar labās kambara paplašināšanu (dilatāciju), tās sienu mazināšanos. Subakūta un hroniska forma, kas raksturīga citiem asinsvadu, bronhopulmonāriem un torakodiafragmatiskiem bojājumiem. Šajos gadījumos hroniskas zāles attīstās vairākus mēnešus un pat gadus, un tiem ir raksturīga laba vēnu šūnu hipertrofija.

    Kardiopulmonārā nepietiekamība var rasties dažādos klīniskajos veidos: elpošanas ceļu, smadzeņu, stenokardijas, vēdera, collaptoid varianta ar noteiktu simptomu pārsvaru. Dekompensētu zāļu elpošanas klīnikā pārsvarā ir aizdusa, aizrīšanās epizodes, klepus, sēkšana un cianoze. Ar smadzeņu variantu priekšplānā parādās encefalopātijas pazīmes: uzbudināmība, agresivitāte, eiforija, reizēm psihoze vai, gluži pretēji, miegainība, letarģija, apātija. Reibonis un pastāvīgi galvassāpes var traucēt; smagos gadījumos ģībonis, krampji, samazināta izlūkošanas informācija.

    Sirds un plaušu nepietiekamības nieze ir līdzīga stenokardijas klīnikai ar raksturīgām smagām sāpēm sirds rajonā bez apstarojuma un nosmakšanas. Dekompensētu zāļu vēdera vēzis parādās ar epigastriskām sāpēm, sliktu dūšu un vemšanu, dažkārt ar kuņģa-zarnu trakta hipoksijas izraisītu kuņģa čūlu veidošanos. Kolapsijas variantam raksturīgas pārejošas arteriālās hipotensijas epizodes, kurām ir smags vājums, bālums, pārmērīga svīšana, ekstremitāšu dzesēšana, tahikardija un pavedienu impulss.

    Sirds un plaušu nepietiekamības simptomi

    Akūtu sirds un plaušu nepietiekamību raksturo pēkšņa parādīšanās un asu stāvokļa pasliktināšanās tikai dažas minūtes vai stundas. Sirds vēdera sāpes ir saistītas ar smagu elpas trūkumu, nosmakšanas sajūtu un bailēm no nāves. Ar cianoze, hipotensiju. Šos simptomus pastiprina stāvoklis vai sēde, kas saistīta ar asins plūsmas samazināšanos sirds labajā pusē. Nāve var notikt dažu minūšu laikā no sirds kambaru fibrilācijas un sirdsdarbības apstāšanās.

    Citos gadījumos akūtas sirds un plaušu mazspējas attēls var izvērsties mazāk vardarbīgi. Aizdusa ir saistīta ar sāpēm krūtīs, kas saistītas ar elpošanu, hemoptīzi, tahikardiju. Ja progresējoša taisnā ventrikula mazspēja, labajā pusē esošajā pusē iekaisuma laikā rodas smagas sāpes palielinātas aknas dēļ un tās šķiedru membrānas izstiepšana. Centrālā vēnu spiediena palielināšanās dēļ parādās kakla vēnu pietūkums.

    Hroniska sirds un plaušu nepietiekamība attīstās pakāpeniski un atspoguļo asins stagnāciju plaušu cirkulācijas vēnu sistēmā. Izturības tolerance samazinās, elpas trūkums ir pastāvīgs. Ņemiet vērā nasolabiskā trīsstūra, deguna, zoda, ausis, pirkstu galu cianozi. Ir krūtīs sāpju (plaušu stenokardijas) uzbrukumi, kurus nitroglicerīna lietošana neapstājas, bet pēc aminofilīna lietošanas tiek samazināta.

    Pacienti ar hronisku sirds un plaušu nepietiekamību atzīmē nogurumu, nogurumu, miegainību. Fiziskā intensitāte var izraisīt ģīboni. Hronisko zāļu dekompensāciju norāda arī smaguma pakāpe un jutīgums labajā pusē, nikturija, perifēra tūska. Vēlākajos posmos tiek atklāts edema sindroms, hidrotoraks, ascīts un sirds kaheleksija.

    Sirds un plaušu nepietiekamības diagnostika

    Sirds un plaušu nepietiekamības attīstības diagnostikas meklēšana ir paredzēta, lai noteiktu pamata slimību, kā arī novērtētu dekompensācijas pakāpi. Lai pareizi interpretētu fiziskos un instrumentālos datus, pacients ir jāpārbauda pulmonologam un kardiologam. Objektīva pārbaude pacientiem ar sirds un plaušu nepietiekamību ir marķēta ar krūšu kurvja deformāciju, hepatomegāliju, pastas pēdu un apakšstilbus. Sirds vēdera spiedienu nosaka sirds impulss, ar sitieniem - sirds relatīvās blāvības robežu paplašināšanās. Parasti ir samazināts asinsspiediens, bieži neregulāra sirdsdarbība. Auskultācijā pierādījums kas raksturīgs muting sirdi skaņas, akcents II tonusu plaušu artērijas, sadalīšanai vai split tonis II, III un patoloģiskie izskats IV signāli sistoliskais murMur, norādot trikuspidālā nepietiekamību.

    Visvērtīgākie laboratorijas kritēriji kardiopulmonārās mazspējas gadījumā ir gāzes sastāvā esošā asinsspiediena rādītāji: p02 samazināšanās, pCO2 pieaugums, elpošanas acidoze. Krūškurvja radiogrāfija var atklāt ne tikai plaušu bojājumus, bet arī kardiomegālijas un plaušu hipertensijas pazīmes. Angiopulmonogrāfija un ventilācijas-perfūzijas plaušu scintigrāfija tiek parādīta, ja ir aizdomas par plaušu emboliju.

    Sirds un plaušu nepietiekamības elpošanas funkcijas pētījumu izmanto, lai novērtētu ventilācijas traucējumu raksturu un smagumu, lai noteiktu bronhu spazmu. Elektrokardiogrāfija akūtās zāles var droši identificēt pazīmes, kas liecina par pārslodzi labajā sirdī, un hronisku zāļu gadījumā var noteikt tiešo un netiešo taisnās ventrikulārās hipertrofijas marķierus.

    EchoCG ir galvenā neinvazīvā metode, kas ļauj novērtēt intrakardiogālo hemodinamiku, noteikt sirds un labās kambara sieniņu dobumu lielumu un noteikt plaušu hipertensijas pakāpi. Dažos gadījumos, kad nav iespējams noskaidrot paaugstināta spiediena faktu plaušu artērijā, viņi izmanto pareizās sirds kateterizāciju. Dažreiz transbronchial jeb transtoraksiska plaušu biopsija tiek veikta, lai pārbaudītu sirds un plaušu nepietiekamības ģenēzi.

    Zāļu dekompensācija jādiferencē no sirds defektiem, kardiosklerozes, dilatācijas kardiomiopātijas un citām kardioloģiskām patoloģijām.

    Sirds un plaušu nepietiekamības ārstēšana

    Ārstnieciskā terapija tiek veikta plaušu embolijas izraisītas akūtas sirds un plaušu nepietiekamības ārstēšanai. Svarīgākā sastāvdaļa ārstēšanas ir skābekļa terapija, sāpju remdināšanai uzbrukuma, trombolītiskas terapijas (urokināze, streptokināzi, audu plazminogēna aktivatora), antikoagulantu (heparīns, varfarīns) un antiagregantu terapijas (pentoksifilīnu). Dažos gadījumos ķirurģiskā taktika - plaušu artērijas tromboembolēmija.

    Sirds un plaušu nepietiekamības gadījumā, kas attīstījās uz bronhopulmonārās patoloģijas fona, terapijas principus nosaka pamatā esošā slimība. Tātad, HOPS un bronhiālās astmas gadījumā tiek izmantoti bronhodilatatori, mukolītiskie, atkaulēšanas līdzekļi; par plaušu tuberkulozes specifiskām anti-TB antibiotikām; ar intersticiālu plaušu slimībām - glikokortikoīdiem, citostatiskiem līdzekļiem, interferonu utt.

    Visos sirds un plaušu nepietiekamības terapijas posmos tiek veikta skābekļa ieelpošana. Lai samazinātu plaušu asinsvadu pretestību un spiedienu plaušu artērijā, tiek izmantoti vazodilatatori (teofilīns, kalcija antagonisti, nitrāti, AKE inhibitori). Diurētiskie līdzekļi ir paredzēti pacientiem ar tūskas sindromu, kontrolējot ūdens un elektrolītu līdzsvaru un skābju-bāzes līdzsvaru. Jautājums par sirds glikozīdu iecelšanas lietderību kardiopulmonāros gadījumos joprojām ir pretrunīgs. Atkārtota asiņošana tiek izmantota kā paliatīvs līdzeklis, īslaicīgi uzlabojot pacienta stāvokli.

    Pacientiem ar plaušu hipertensiju, kas ir izturīgi pret konservatīvu ārstēšanu, var veikt ķirurģiskas iejaukšanās: balonu priekškambaru septostomija, simpathektomija, plaušu audu samazināšana, plaušu transplantācija vai sirds un plaušu komplekss.

    Sirds un plaušu nepietiekamības prognoze un profilakse

    Sirds un plaušu nepietiekamības attīstības prognoze ir ļoti nopietna. Akūta plaušu sirds ir tiešs drauds pacienta dzīvībai. Hroniska sirds un plaušu mazspēja ir progresīva. Pacientu ar hroniskām narkotikām paredzamais mūža ilgums dekompensācijas stadijā nepārsniedz 2,5-5 gadus. Pēc plaušu transplantācijas 3 gadu izdzīvošana ir 55-60%.

    Sirds un plaušu nepietiekamības primārais profilakse ir cēloņu slimību laicīga atpazīšana un ārstēšana, pārtraucot smēķēšanu un novērst riska faktorus, kas veicina HOPS saasināšanos.

    Plaušu nepietiekamība: simptomi un ārstēšana

    Plaušu nepietiekamība - galvenie simptomi:

    • Galvassāpes
    • Slikta dūša
    • Elpošanas grūtības
    • Elpas trūkums
    • Sāpes krūtīs
    • Klepus
    • Bezmiegs
    • Sirds ritma traucējumi
    • Gagging prasa
    • Atmiņas traucējumi
    • Ātrs impulss
    • Zems asinsspiediens
    • Ādas cianozes
    • Apziņas traucējumi

    Plaušu nepietiekamība ir stāvoklis, kam raksturīga plaušu sistēmas nespēja saglabāt normālu gāzes asins sastāvu, vai tas stabilizējas elpošanas aparāta kompensācijas mehānismu spēcīgā pārsprieguma dēļ. Šī patoloģiskā procesa pamatā ir gāzes apmaiņa plaušu sistēmā. Tādēļ nepieciešamais skābekļa daudzums netiek piegādāts cilvēka ķermenim, un oglekļa dioksīda līmenis nepārtraukti pieaug. Tas viss izraisa skābekļa badu orgānos.

    Plaušu nepietiekamības gadījumā daļējs skābekļa spriedze asinīs samazinās zem 60 mm Hg. st. Tajā pašā laikā novēro ogļskābās gāzes daļējā stresa palielināšanos. Tās likmes pārsniedz 45 mm Hg. st. Šis patoloģiskais sindroms var attīstīties cilvēkiem no dažādām vecuma grupām. Dzimums nav īpatnējs viņam.

    Etioloģija

    Galvenais cilvēka plaušu nepietiekamības progresēšanas iemesls ir ārējā elpošanas aparāta bojājums dažādos līmeņos:

    • neiromuskulārā sistēma. Plaušu nepietiekamības progresēšanas cēloņi var būt dažādas infekcijas vai neiroloģiskas slimības, kam ir postoša ietekme uz centrālo nervu sistēmu, un traucēt impulsu pārnešanu no smadzenēm uz elpošanas aparāta muskuļiem. Šīs patoloģijas ietver botulismu, myastheniju un citus;
    • elpošanas centrs un centrālā nervu sistēma. Šajā gadījumā plaušu nepietiekamības progresēšanas cēloņi var būt dažāda smaguma smadzeņu bojājumi, spēcīgu zāļu lietošana, asinsrites traucējumi smadzenēs utt.
    • krūšu kurvīte Skoliosis, pneimotorakss un pārmērīga eksudāta uzkrāšanās pleiras dobumā var izraisīt plaušu nepietiekamību;
    • elpceļu bojājumi: gailenes tūska, bronhu embolija, astma, HOPS;
    • alveoli. Plaušu nepietiekamība bieži izpaužas kā galvenais pulmonārās tūskas, pneimonijas simptoms, kā arī slimības, ko raksturo saistaudu paplātes plaušās.

    Sugas

    Ar progresēšanas mehānismu:

    • hipoksēmija. Šajā gadījumā tiek samazināts skābekļa koncentrācija asinīs (hipoksēmija). Daļēja spiediena normalizēšana ir grūti pat ar skābekļa terapiju. Šī patoloģijas forma ir raksturīgāka slimībām, kas tieši ietekmē elpošanas sistēmu, kā arī slimībām, kuru pamatā ir plaušu audu ātra nomaiņa ar saistaudiem;
    • hiperkapnika. Pārāk daudz oglekļa dioksīda uzkrājas asinīs. Jāatzīmē, ka šajā formā ir arī skābekļa trūkums, bet to var novērst, izmantojot skābekļa terapiju. Hiperkapnitāla plaušu slimība attīstās elpošanas sistēmas muskuļu struktūras, hroniskas obstruktīvas plaušu slimības, aptaukošanās un tā tālāk vājuma dēļ.

    Ar attīstības ātrumu:

    • akūta plaušu nepietiekamība. Šī patoloģijas forma attīstās ļoti ātri. Akūtas formas simptomi var parādīties pāris minūtēs, vairākas stundas vai dienas. Tā kā šis periods ir ļoti īss, iestādei nav laika, lai ieslēgtu kompensācijas spējas. Tāpēc akūta nepietiekamība ir ļoti bīstams stāvoklis, kas apdraud ne tikai veselību, bet arī pacienta dzīvi. Lai to apturētu, nepieciešams izmantot intensīvu terapiju. Akūtas patoloģijas formas ārstēšana parasti tiek veikta reanimācijas apstākļos;
    • hroniska plaušu nepietiekamība. Hroniskas formas raksturīga iezīme ir lēna attīstība. Patoloģiskais stāvoklis turpinās vairākus mēnešus vai pat gadus. Tas ļauj cilvēka ķermenim maksimāli palielināt savas kompensācijas spējas, tādējādi saglabājot pilnīgu gāzes sastāvu asinīs. Hroniskā forma ir drošāka, jo lielākajā daļā klīnisko situāciju tā tiek noteikta un apstrādāta savlaicīgi. Fatāls iznākums ir ārkārtīgi reti.

    Pamatojoties uz nopietnību:

    1. posms - daļējs sprādziens skābekļa (PNA) asinīs ir 60-79 mmHg. st. Asiņu piepūle ar skābekli noteiktā grādā svārstās no 90 līdz 94%;

    2 grāds PNK samazina līdz 40-59 mm Hg. Art. Un piesātinājums ar skābekli asinīs līdz 75-89%;

    3 grāds PNS asinīs ir samazināts līdz kritiskām vērtībām - zem 40 mm Hg. Art. Un piesātinājums ar skābekli asinīs - mazāk nekā 75%.

    Pamatojoties uz izteikto simptomu smagumu (tikai hroniskas plaušu nepietiekamības gadījumā), ir:

    LN 1 grāds. Slimam cilvēkam ir elpas trūkums ar mērenu vai nozīmīgu fizisku. slodzes;

    2 grādi Elpas trūkums rodas arī ar vāju slodzi. Kamēr cilvēks ir pilnībā mierīgs, var atzīmēt, ka ir aktivizēti kompensācijas mehānismi;

    3 grādi Aizdusa un akrozīnoze rodas pat pilnīgas atpūtas stāvoklī.

    Simptomatoloģija

    Plaušu nepietiekamības gadījumā parādās šādi simptomi:

    • dažādas intensitātes elpas trūkums;
    • no rīta, slimam var būt galvassāpes;
    • bezmiegs;
    • pulsa ātrums palielinās;
    • slikta dūša un nogurums;
    • āda kļūst zilgana nokrāsa;
    • elpošanas ceļā tiek iesaistītas palīgstruktūras;
    • atmiņas traucējumi;
    • asinsspiediena pazemināšanās;
    • elpošanas ātrums un dziļums atšķiras;
    • apziņas traucējumi.

    Diagnostika

    Standarta diagnostikas plāns iespējamai plaušu nepietiekamībai ietver:

    • pacientu sūdzību apkopošana;
    • inspekcija;
    • asins gāzes sastāva novērtējums;
    • asins skābes bāzes statusa novērtējums;
    • Rentgena
    • spirometrija.

    Medicīnas pasākumi

    Slimnīcā tiek veikta patoloģiskā stāvokļa ārstēšana, lai ārsti varētu novērot pacienta stāvokli. Terapijai vajadzētu būt tikai sarežģītai, tikai tad būs iespējams sasniegt pozitīvu dinamiku:

    • galvenās slimības, kas izraisīja patoloģiju, ārstēšana. Šajā gadījumā viņi ārstē sirds mazspēju, elpošanas traucējumus un tā tālāk;
    • skābekļa terapija. Tas jāiekļauj ārstēšanas plānā, lai saglabātu gāzes sastāvu asinīs vajadzīgajā līmenī;
    • postulāra drenāža;
    • krūškurvja vibrācijas masāža - ārstēšanas metode, kas ļauj nodrošināt normālu bronhu caurlaidību;
    • flegma atšķaidītāju receptes;
    • IVL Šī ārstēšana ir norādīta 2. pakāpes nepietiekamībai;
    • trahejas intubācija. Rīcība, ja nav pozitīvas dinamikas, bet pastāv liels nosmakšanas risks.

    Ja domājat, ka Jums ir plaušu nepietiekamība un simptomi, kas raksturīgi šai slimībai, tad ārstiem var palīdzēt: pulmonologs, terapeits.

    Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimības diagnostikas dienestu, kas atlasa iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

    Kā jūs zināt, ķermeņa elpošanas funkcija ir viena no pamatfunkcijām normālai ķermeņa funkcionēšanai. Sindroms, kurā tiek traucēta asins komponentu līdzsvars un, precīzāk, oglekļa dioksīda koncentrācija palielinās un skābekļa daudzums samazinās, sauc par "akūtu elpošanas mazspēju", tas var kļūt par hronisku formu. Kā šajā gadījumā pacients jūtas slims, kādi simptomi var viņu traucēt, kādi ir šī sindroma simptomi un iemesli - lasiet zemāk. Arī no mūsu raksta jūs uzzināsiet par diagnozes metodēm un vismodernākajām šīs slimības ārstēšanas metodēm.

    Izēmija ir patoloģisks stāvoklis, kas rodas ar asu asinsrites pavājināšanos noteiktā orgāna daļā vai visā orgānā. Patoloģija attīstās asins plūsmas samazināšanās dēļ. Asins cirkulācijas trūkums izraisa vielmaiņas traucējumus, kā arī izraisa dažu orgānu darbības traucējumus. Ir vērts atzīmēt, ka visiem cilvēka ķermeņa audiem un orgāniem ir atšķirīga jutība pret asins piegādes trūkumu. Mazāk jutīgas ir skrimšļi un kaulu struktūras. Vairāk neaizsargāti - smadzenes, sirds.

    Plaušu sirds norāda uz šāda veida siržu labo daļu patoloģiju, kurā vēdera paplašināšanās un paplašināšanās tiek veikta kopā ar labo priekškambaru. Pulmonārā sirds, kuras simptomi parādās arī asinsrites mazspējas fāzē sakarā ar reālo hipertensiju mazajā cirkulācijā (t.i., augsts asinsspiediens), rodas patoloģisku procesu rezultātā, kas rodas pacientiem krūškurvī, bronhopulmonārā sistēmā un plaušu traukos.

    Slimība, kurai raksturīga plaušu nepietiekamības veidošanās, ir parādīta kā transudāta masas izdalīšanās no kapilāriem plaušu dobumā un alveolu infiltrācijas rezultātā, tiek saukta par plaušu edēmu. Vienkāršāk sakot, plaušu tūska ir situācija, kad šķidrums, kas noplūdes caur asinsvadiem plaušās stagnē. Slimību raksturo kā neatkarīgu simptomu, un to var veidot, pamatojoties uz citām smagām ķermeņa slimībām.

    Trombembolija vai tromboemboliskais sindroms nav viena slimība, bet simptomu komplekss, kas attīstās, kad asins receklis veidojas traukos vai kad notiek asins, limfas vai gaisa trombs. Pateicoties šim patoloģiskajam stāvoklim, attīstās sirdslēkmes, insulti vai gangrēna. Trombembolija var ietekmēt smadzeņu, sirds, zarnu, plaušu vai apakšējo ekstremitāšu traukus.

    Ar fizisko aktivitāti un pazemību lielākā daļa cilvēku var iztikt bez zāles.

    Kas ir plaušu nepietiekamība un kādas ir tās formas

    Plaušu nepietiekamība ir patoloģija, kurā plaušas neattur asiņu nepieciešamo daudzumu ar skābekli.

    Šo stāvokli raksturo fakts, ka skābekļa spiediens nepārsniedz 80 un oglekļa dioksīds ir lielāks par 45 mm Hg.

    Plaušu nepietiekamības gadījumā ķermenis nespēj uzturēt optimālo gāzu attiecību asinīs.

    Slimību klasifikācija

    Atkarībā no attīstības mehānisma izšķir trīs veidu plaušu nepietiekamību:

    • Hipoksēmisks;
    • Hypercapnic;
    • Jaukti

    Ja hipoksēmijas forma audos ir skābekļa trūkums. Apturot stāvokli atpakaļ normālā stāvoklī, tas ir grūti pat ar skābekļa terapiju. Šī veida patoloģija ir raksturīga elpošanas sistēmas bojājumiem un patoloģijām, kurās plaušu audus aizstāj ar saistaudu.

    Ietekmē alveolas, perifērās nervu sistēmas, ir atbildīgs par koordinētu darbu elpošanas muskuļu iesaistīto elpošana, centrālās nervu sistēmas, krūšu, elpceļos.

    Ja hiperkapnīna forma audos uzkrājas oglekļa dioksīds. Šāda veida slimību raksturo arī skābekļa trūkums.

    Ar skābekļa terapiju palīdzību ir iespējams normalizēt stāvokli.

    Slimība attīstās, ņemot vērā muskuļu vājumu, kas regulē elpošanas sistēmas darbību, aptaukošanos un hronisku obstruktīvu plaušu slimību.

    Skābekļa terapijas procedūra

    Jauktu formu raksturo vienlaicīga hipoksēmijas un primārās hiperkanijas kombinācija.

    Atbilstīgi pakāpes attīstībai, veidlapas atšķiras:

    Simptomi akūtas slimības formas izpaužas dažas minūtes vai stundas, retāk - dažas dienas. Šajā laikā ķermeņa kompensējošajām spējām nav laika ieslēgties.

    Šī ir diezgan bīstama patoloģija, kas apdraud dzīvību. Tas ir iespējams normalizēt tikai ar intensīvās aprūpes palīdzību reanimācijā.

    Hroniskā slimības forma attīstās lēni. Patoloģija var attīstīties, neapdraudot pacienta dzīvi daudzu mēnešu vai gadu laikā.

    Ķermenim noteiktā laikā ir laiks ieslēgt ierīces mehānismus un nodrošināt optimālu gāzes sastāvu asinīs. Šis tips tiek uzskatīts par drošu, jo tas var savlaicīgi noteikt un normalizēt pacienta stāvokli.

    Eksperti norāda 3 grādu plaušu nepietiekamības, kas notiek hroniskā formā:

    • I grāds: elpas trūkums rodas ar ievērojamu vai vidēju fizisko slodzi;
    • II pakāpe: raksturīgs elpas trūkums pat neliela slodzes fona apstākļos, bet kompensācijas mehānismi darbojas vienatnē;
    • III pakāpe: elpas trūkums un akrokianoze tiek novērota pat miera stāvoklī.

    Atkarībā no patoloģijas smaguma, ir 3 slimības stadijas:

    • I (vienkāršs) posms: skābekļa parciālais spiediens ir robežās no 60 līdz 80 mm Hg, asinīs piesātināts skābeklis 90-94% līmenī;
    • II fāze: daļējais skābekļa spiediens nokrītas līdz 40-59 mm Hg, skābekļa koncentrācija asinīs svārstās no 75-89%;
    • III stadija: kritiskais stāvoklis, skābekļa spiediens kļūst mazāks par 40 mm Hg, skābekļa koncentrācija asinīs samazinās līdz mazāk nekā 75%.

    Ar plaušu nepietiekamības attīstību ir jārisina tās rašanās cēloņi. Atkarībā no tā, atkarīga būs turpmāka ārstēšana.

    Atsevišķi iedalīta plaušu sirds slimība. Šī slimība ir saistīta ar sirds, asinsvadu un elpošanas sistēmas traucējumiem. Dažiem pacientiem atteice attīstās uz muguras fāzes - asiņu daļa tiek izmesta atpakaļ labajā atriumā.

    Šajā patoloģijā asinis pilnībā neiejaucas elpošanas orgānos. Plaušu plaušu regurgitācija ar 1 grādu tiek uzskatīta par ne bīstamu, bet asinsrites strūkla ir praktiski neredzama. Ar 4 grādiem, lai saglabātu pacienta veselību, ir iespējama tikai operācija.

    Slimības faktori

    Plaušu nepietiekamības cēloņi ir atkarīgi no bojājuma formas. Hipoksēmijas veids attīstās, kad asinsrites traucējumi plaušās.

    Tas izriet no fakta, ka starp asinīm un alveoliem notiek pilnīga gāzu apmaiņa, taču ir traucēta gvaju apmaiņa starp alveoliem un apkārtējo vidi.

    Procesā manevrējot asinis no vēnām nav piesātināts ar skābekli, tas nekavējoties nonāk arterijās.

    Hiperkanikola forma attīstās alveolāro hipoventilācijas un traucētu ventilācijas un perfūzijas mehānismu dēļ (alveolī nav pietiekamas ventilācijas).

    Hiperkapitīna forma visbiežāk attīstās uz fona bronhiālās astmas, ilgstoša bronhīta, bronhu audzēju, bronhopneumonijas.

    Smags plaušu parenhīmas bojājums (šķidruma aspirācija, plaušu tūska, indīgu gāzu ieelošana) izraisa hipoksēmiju.

    Mixed forma rodas, kad audu bojājumi plaušās, kas provocēt hipoventilāciju no obstruktīva tipa (pneimoniju, abscesu, bronhiālo astmu, emfizēmu, obstruktīva plaušu formā, bronhīts).

    Sirds un plaušu nepietiekamības izpausmes iemesls tiek uzskatīts par spiediena palielināšanos mazajā asinsrites lokā (viņš ir atbildīgs par to, kā notiek asins piepildīšana ar skābekli).

    Hipertonija izraisa paaugstinātu labās vēdera aktivitāti un plaušu artērijas asiņu ievadīšanas intensitātes palielināšanos. Tā rezultātā miokardim ir hipertrofija.

    Visi neveiksmes cēloņi ir iedalīti grupās atkarībā no tā, kura ķermeņa sistēma nav izdevies.

    1. Neiromuskulārā sistēma. Plaušu nepietiekamība attīstās un virzās uz infekcijas un neiroloģisko bojājumu fona, kas negatīvi ietekmē centrālo nervu sistēmu, traucē impulsu pārnešanu no smadzenēm uz elpošanas muskuļiem. Novērots ar botulismu, miaestēnu.
    2. Elpošanas centrs un centrālā nervu sistēma. Slimības progresēšanu izraisa smadzeņu audu bojājums, kas attīstījies smadzeņu asinsrites traucējumu un narkotiku lietošanas laikā.
    3. Ribu būris Ar skoliozi, eksudāta uzkrāšanos pleiras dobumā, pneimotoraksā, šīs problēmas parādās.
    4. Skābekļa piegādes veidi. Bojājums attīstās hroniskas obstruktīvas plaušu slimības, balsenes edema, emboļu parādīšanās bronhos.
    5. Alveoli. Problēmas sākas ar plaušu tūsku, pneimoniju un citām slimībām, kas izraisa saistaudu izplatīšanos plaušās.
    Alveoli

    Sirds un plaušu nepietiekamības galvenie cēloņi ir šādi:

    • Bronhiolīts un bronhīts hroniskā formā;
    • Plaša pneimonija;
    • Bronhu astma;
    • Tuberkuloze;
    • Pneimoskleroze;
    • Emfizēma;
    • Sarkoidoze;
    • Bronhektātija.

    Šie ir visbiežāk sastopamie bronhopulmonālie faktori. Taču asinsvadu un toradifragmatiskie faktori var izraisīt iepriekš minētās problēmas.

    Starp tiem ir:

    • Mediastinālie audzēji;
    • Aterosklerotiskās izmaiņas plaušu stūrī;
    • Plaušu iekaisuma slimības (vaskulīts);
    • Poliomielīts;
    • Artērijas tromboze iet uz plaušām;
    • Ankilozējošais spondilīts;
    • Stiept labo pusi ar pieaugošu aneirismu;
    • Kyphoscoliosis;
    • Nepareiza diafragmas inervācija.

    Raksturīgi simptomi norāda uz problēmām. Ja jūs tos pazīstat, jums var būt laiks meklēt medicīnisko palīdzību, pat akūtā slimības formā.

    Galvenās slimības pazīmes

    Lai saprastu, ka attīstās plaušu nepietiekamība, izrādīsies, ja jūs zināt, kāda ir šī slimība un kā tā izpaužas.

    Galvenie slimības simptomi ir:

    • Elpas trūkums (neatkarīgi no tā intensitātes);
    • Galvassāpes, satraucoši pacienti galvenokārt no rīta;
    • Palielināta sirds muskuļa kontrakciju biežums;
    • Bezmiegs;
    • Samazināts spiediena līmenis;
    • Vemšana, slikta dūša;
    • Ādas cianozes;
    • Atmiņas problēmas;
    • Elpošanas izmaiņas (ieelpošanas / izelpas dziļuma un biežuma izmaiņas);
    • Papildu muskuļu piedalīšanās elpošanas procesā.

    Pacienti sūdzas par aizrīšanos, izteiktu elpas trūkumu. Skābekļa trūkums asinīs un oglekļa dioksīda uzkrāšanās pārmērīgos daudzumos izraisa problēmas ar apziņu, atmiņu. Smagos gadījumos tā izraisa apziņas zudumu vai komas izskatu.

    Bīstamākā pazīme ir elpošanas ātruma samazināšanās: ja pacients saņem mazāk par 12 elpas minūtē, tas norāda uz elpošanas apstāšanās procesa sākumu.

    Ja parādās šādi simptomi, jums vajadzētu saprast, kā tiek veikta slimības diagnoze un ārstēšana.

    Lai noteiktu iepriekš minēto simptomu cēloni, nepieciešams:

    • Uzziniet sūdzības;
    • Veikt vēsturi;
    • Novērtēt skābes bāzes, asins gāzes sastāvu;
    • Vai spirometrija;
    • Sūtiet pacientu ar rentgena staru.

    Ja parādās plaušu nepietiekamības pazīmes, pacients tiek nosūtīts uz stacionāro ārstniecības iestādi.

    Ārstēšanas taktiku izvēle

    30% gadījumu pacienti tiek hospitalizēti ar akūtu plaušu nepietiekamību.

    Lai glābtu pacienta dzīvi, savlaicīgi jāsniedz kompetentā pirmā palīdzība.

    Tam jācenšas normalizēt elpceļu caurlaidību, novērst hemodinamiskos traucējumus un atjaunot perfūziju un ventilāciju.

    Informācija par ārkārtas metodēm ir sniegta tabulā.

    Plaušu nepietiekamība - simptomi un ārstēšana

    Autors: Medicīnas Ziņas

    • Galvassāpes
    • Slikta dūša
    • Elpas trūkums
    • Klepus
    • Bezmiegs
    • Atmiņas traucējumi
    • Sāpes krūtīs
    • Zems asinsspiediens
    • Ātrs impulss
    • Elpošanas grūtības
    • Sirds ritma traucējumi
    • Ādas cianozes
    • Gagging prasa
    • Apziņas traucējumi

    Plaušu nepietiekamība ir stāvoklis, kam raksturīga plaušu sistēmas nespēja saglabāt normālu gāzes asins sastāvu, vai tas stabilizējas elpošanas aparāta kompensācijas mehānismu spēcīgā pārsprieguma dēļ. Šī patoloģiskā procesa pamatā ir gāzes apmaiņa plaušu sistēmā. Tādēļ nepieciešamais skābekļa daudzums netiek piegādāts cilvēka ķermenim, un oglekļa dioksīda līmenis nepārtraukti pieaug. Tas viss izraisa skābekļa badu orgānos.

    • Etioloģija
    • Sugas
    • Simptomatoloģija
    • Diagnostika
    • Ārstēšana

    Plaušu nepietiekamības gadījumā daļējs skābekļa spriedze asinīs samazinās zem 60 mm Hg. st. Tajā pašā laikā novēro ogļskābās gāzes daļējā stresa palielināšanos. Tās likmes pārsniedz 45 mm Hg. st. Šis patoloģiskais sindroms var attīstīties cilvēkiem no dažādām vecuma grupām. Dzimums nav īpatnējs viņam.

    Slimības cēloņi

    Galvenais cilvēka plaušu nepietiekamības progresēšanas iemesls ir ārējā elpošanas aparāta bojājums dažādos līmeņos:

    • neiromuskulārā sistēma. Plaušu nepietiekamības progresēšanas cēloņi var būt dažādas infekcijas vai neiroloģiskas slimības, kam ir postoša ietekme uz centrālo nervu sistēmu, un traucēt impulsu pārnešanu no smadzenēm uz elpošanas aparāta muskuļiem. Šīs patoloģijas ietver botulismu, myastheniju un citus;
    • elpošanas centrs un centrālā nervu sistēma. Šajā gadījumā plaušu nepietiekamības progresēšanas cēloņi var būt dažāda smaguma smadzeņu bojājumi, spēcīgu zāļu lietošana, asinsrites traucējumi smadzenēs utt.
    • krūšu kurvīte Skoliosis, pneimotorakss un pārmērīga eksudāta uzkrāšanās pleiras dobumā var izraisīt plaušu nepietiekamību;
    • elpceļu bojājumi: gailenes tūska, bronhu embolija, astma, HOPS;
    • alveoli. Plaušu nepietiekamība bieži izpaužas kā galvenais pulmonārās tūskas, pneimonijas simptoms, kā arī slimības, ko raksturo saistaudu paplātes plaušās.

    Sugas

    Ar progresēšanas mehānismu:

    • hipoksēmija. Šajā gadījumā tiek samazināts skābekļa koncentrācija asinīs (hipoksēmija). Daļēja spiediena normalizēšana ir grūti pat ar skābekļa terapiju. Šī patoloģijas forma ir raksturīgāka slimībām, kas tieši ietekmē elpošanas sistēmu, kā arī slimībām, kuru pamatā ir plaušu audu ātra nomaiņa ar saistaudiem;
    • hiperkapnika. Pārāk daudz oglekļa dioksīda uzkrājas asinīs. Jāatzīmē, ka šajā formā ir arī skābekļa trūkums, bet to var novērst, izmantojot skābekļa terapiju. Hiperkapnitāla plaušu slimība attīstās elpošanas sistēmas muskuļu struktūras, hroniskas obstruktīvas plaušu slimības, aptaukošanās un tā tālāk vājuma dēļ.

    Ar attīstības ātrumu:

    • akūta plaušu nepietiekamība. Šī patoloģijas forma attīstās ļoti ātri. Akūtas formas simptomi var parādīties pāris minūtēs, vairākas stundas vai dienas. Tā kā šis periods ir ļoti īss, iestādei nav laika, lai ieslēgtu kompensācijas spējas. Tāpēc akūta nepietiekamība ir ļoti bīstams stāvoklis, kas apdraud ne tikai veselību, bet arī pacienta dzīvi. Lai to apturētu, nepieciešams izmantot intensīvu terapiju. Akūtas patoloģijas formas ārstēšana parasti tiek veikta reanimācijas apstākļos;
    • hroniska plaušu nepietiekamība. Hroniskas formas raksturīga iezīme ir lēna attīstība. Patoloģiskais stāvoklis turpinās vairākus mēnešus vai pat gadus. Tas ļauj cilvēka ķermenim maksimāli palielināt savas kompensācijas spējas, tādējādi saglabājot pilnīgu gāzes sastāvu asinīs. Hroniskā forma ir drošāka, jo lielākajā daļā klīnisko situāciju tā tiek noteikta un apstrādāta savlaicīgi. Fatāls iznākums ir ārkārtīgi reti.

    Pamatojoties uz nopietnību:

    1. posms - daļējs sprādziens skābekļa (PNA) asinīs ir 60-79 mmHg. st. Asiņu piepūle ar skābekli noteiktā grādā svārstās no 90 līdz 94%;

    2 grāds PNK samazina līdz 40-59 mm Hg. Art. Un piesātinājums ar skābekli asinīs līdz 75-89%;

    3 grāds PNS asinīs ir samazināts līdz kritiskām vērtībām - zem 40 mm Hg. Art. Un piesātinājums ar skābekli asinīs - mazāk nekā 75%.

    Pamatojoties uz izteikto simptomu smagumu (tikai hroniskas plaušu nepietiekamības gadījumā), ir:

    LN 1 grāds. Slimam cilvēkam ir elpas trūkums ar mērenu vai nozīmīgu fizisku. slodzes;

    2 grādi Elpas trūkums rodas arī ar vāju slodzi. Kamēr cilvēks ir pilnībā mierīgs, var atzīmēt, ka ir aktivizēti kompensācijas mehānismi;

    3 grādi Aizdusa un akrozīnoze rodas pat pilnīgas atpūtas stāvoklī.

    Slimības simptomi

    Plaušu nepietiekamības gadījumā parādās šādi simptomi:

    • dažādas intensitātes elpas trūkums;
    • no rīta, slimam var būt galvassāpes;
    • bezmiegs;
    • pulsa ātrums palielinās;
    • slikta dūša un nogurums;
    • āda kļūst zilgana nokrāsa;
    • elpošanas ceļā tiek iesaistītas palīgstruktūras;
    • atmiņas traucējumi;
    • asinsspiediena pazemināšanās;
    • elpošanas ātrums un dziļums atšķiras;
    • apziņas traucējumi.

    Diagnostika

    Standarta diagnostikas plāns iespējamai plaušu nepietiekamībai ietver:

    • pacientu sūdzību apkopošana;
    • inspekcija;
    • asins gāzes sastāva novērtējums;
    • asins skābes bāzes statusa novērtējums;
    • Rentgena
    • spirometrija.

    Medicīnas pasākumi

    Slimnīcā tiek veikta patoloģiskā stāvokļa ārstēšana, lai ārsti varētu novērot pacienta stāvokli. Terapijai vajadzētu būt tikai sarežģītai, tikai tad būs iespējams sasniegt pozitīvu dinamiku:

    • galvenās slimības, kas izraisīja patoloģiju, ārstēšana. Šajā gadījumā viņi ārstē sirds mazspēju, elpošanas traucējumus un tā tālāk;
    • skābekļa terapija. Tas jāiekļauj ārstēšanas plānā, lai saglabātu gāzes sastāvu asinīs vajadzīgajā līmenī;
    • postulāra drenāža;
    • krūškurvja vibrācijas masāža - ārstēšanas metode, kas ļauj nodrošināt normālu bronhu caurlaidību;
    • flegma atšķaidītāju receptes;
    • IVL Šī ārstēšana ir norādīta 2. pakāpes nepietiekamībai;
    • trahejas intubācija. Rīcība, ja nav pozitīvas dinamikas, bet pastāv liels nosmakšanas risks.

    Ja domājat, ka Jums ir plaušu nepietiekamība un simptomi, kas raksturīgi šai slimībai, tad ārstiem var palīdzēt: pulmonologs, terapeits.

    Kur iegādāties zāles lētāk

    Pašreizējā cena zāļu aptiekās šodien. Apmeklējiet labākās tiešsaistes aptiekas ar ātru piegādi:

    Kā šis raksts? Dalieties ar draugiem sociālajos tīklos:

    Pinterest