Pēcinfarkta kardiosklerozes simptomi un ārstēšana, nāvējošas komplikācijas

No šī raksta jūs uzzināsiet: kas notiek ar sirds slimības gadījumā, postinfarkta kardioskleroze (tas ir, kardioskleroze pēc sirdslēkmes), patoloģijas simptomi un kādas sekas tas var būt. Diagnoze un ārstēšana. Dzīvesveids ar šādu diagnozi.

Kardiosklerozes gadījumā pēc sirdslēkmes sirds muskuļa (miokarda) mirušie audi tiek aizstāti ar saistaudiem. Tādējādi vietā, kas cietusi no sirdslēkmes, veidojas rēta, to sauc arī par miokarda kukurūzu. Šis rēta var augt, tāpēc sirds var palielināties.

Šāda novirze noved pie miokarda kontraktilitātes samazināšanās un asinsrites pasliktināšanās visā organismā.

Bieži vien kardioskleoze kļūst par nāves cēloni, tāpēc nopietni uzņemiet šo slimību un ievērojiet visus ārstējošā ārsta ieteikumus. Sirds slimību speciālisti nodarbosies ar Jums: kardiologs, sirds ķirurgs, aritmologs.

Šo slimību nevar pilnībā izārstēt, jo rēta saglabājas muskuļa vietā, kas mirusi sirdslēkmes dēļ. Ārstēšana ir nepieciešama, lai kardioskleoze neiznīcinātu nāvi. Izmantojot dažādas terapijas metodes, novērš komplikācijas, kas saistītas ar sirds pasliktināšanos.

Pēcinfarkta kardioklerozes šķirnes

Atkarībā no rētas izstaro:

1. Makrofokāla kardioskleroze. Tas veidojas pēc plaša miokarda infarkta.
2. Maza fokusa izkliedēta kardioskleroze. Vairāki nelieli saites audu iekļūšana miokardā. Atkarībā no vairākiem mikroinfarktiem.

Nāves cēlonis parasti ir liela uzmanība pēc infarkta kardioskleroze, jo liels rēta ievērojami sarežģī sirdsdarbību.

Attiecībā uz slimības lokalizāciju, visbiežāk kalūzs veidojas uz kreisā kambara (vairumā gadījumu - uz priekšējās sienas, retāk - aizmugurē), kā arī starpskriemeļu starpsienā.

Rētas veidošanās vietas pēcinfarkcijas kardiosklerozei

Slimības simptomi

Postinfarction kardiosklerozi izpaužas ar pazīmēm, kas raksturīgas hroniskai sirds mazspējai. Šeit ir saraksts ar tiem:

• elpas trūkums;
• diskomforts un sāpes krūtīs;
• tūska (locekļi, plaušas, retāk - vēdera dobums);
• paaugstināts spiediens;
• reibonis;
• nogurums;
• aritmija;
• fiziskās slodzes neiecietība;
• apetītes trūkums.

Ja pacientiem ir liels rētas kairinājums, simptomi ir izteikti un tie atrodas pat miera stāvoklī. Kas attiecas uz fiziskām aktivitātēm, tas ir nepanesams, pat ejot kājām, kāpšana pa kāpnēm.

Bieži vien slimība ir saistīta ar augstu asinsspiedienu, kas ir jānovērš, jo tas palielina plaušu tūskas risku.

Nāvējošas komplikācijas

Savienojošo muskuu audu nomaiņa izraisa daudzus sirds traucējumus, kas var izraisīt nāvi.

Pēcinfarkta kardiosklerozes bīstamās komplikācijas:

• paroksismāla tahijaritmija (tahikardija);
• ventrikulārā fibrilācija;
• kardiogēns šoks.

Paroksizmāla tahikardija izpaužas paātrināta sirdsdarbības uzbrukumā, ko pavada reibonis, nelabums un dažreiz ģībonis.

Viena no paroksizmēm var attīstīties ventrikulāra fibrilācija - jaukta samazināšana ar ļoti augstu frekvenci (vairāk nekā 300 sitieni minūtē). Šī komplikācija 60% gadījumu izraisa pacienta nāvi.

Kardiogenisks šoks rodas no liela fokusa left ventricular cardiosclerosis. Tas ir strauji samazinājies tā kontraktilitāte, ko nekompensē attiecīgā kuģu reakcija. Tas izraisa asins piegādes trūkumu visiem cilvēka audiem un orgāniem. Kardiogēnā šoka izpausmes ir šādas: asinsspiediena pazemināšanās, bāla un mitra āda, plaušu tūska, sāpes. 81-95% gadījumu (atkarībā no pacienta vecuma) šis stāvoklis izraisa nāvi.

Pēcinfarkta kardiosklerozes diagnostika

Pacientu stāvokli, kuriem ir bijis miokarda infarkts, pastāvīgi uzrauga ārsti. Ir iespējams noteikt "pēcinfarkta kardiosklerozes" galīgo diagnozi vairākus mēnešus pēc miokarda reģiona nekrozes, kad rētas jau ir beigusies.

Daži pacienti, kam ir vairāki mikroinfarktu gadījumi, pat to var nezināt. Šādi pacienti sūdzas par sāpēm krūtīs, elpas trūkumu un citiem sirds mazspējas simptomiem.

Jau sākotnējās izmeklēšanas laikā var būt aizdomas par kardiosklerozi. Nosakiet to ar šādām funkcijām:

• sirds murmurs
• mēms sirds troksnis
• paaugstināts asinsspiediens
• traucēta sirds ritma traucējumi.

Tā kā šie simptomi var izpausties kā daudzas sirds un asinsvadu sistēmas slimības, tiek noteikts detalizētāks izmeklējums. Tas ietver šādas procedūras:

Ļaujiet mums izpētīt šīs metodes detalizētāk.

Ar elektrokardiogrammas palīdzību ir iespējams detalizēti izpētīt sirds vadīšanas un elektriskās aktivitātes raksturlielumus, lai diagnosticētu aritmiju. Tas ir viens no kardioskleozes izpausmēm. Dažreiz tiek noteikts ikdienas Holtera monitorings. Ir jānovēro paroksizmāla tahikardija (lai noteiktu uzbrukumu).

Echo KG

Par Echo KG (sirds ultraskaņu) var noteikt:

• kreisā kambara sienas palielināšanās saistaudu dēļ (parasti tā biezums nepārsniedz 11 mm);
• kreisā kambara izsviedes frakcijas samazināšanās (norma - 50-70%).

Miokarda scintigrāfija

Miokarda scintigrāfija ir diagnostikas metode, kurā, izmantojot radioaktīvos izotopus, ir iespējams noteikt veselīgu un bojātu sirds daļu lokalizāciju. Scintigrāfijas laikā pacientam tiek ievadīts radiofarmaceitiskais līdzeklis, kas nonāk tikai veselas miokarda šūnās. Tādā veidā var tikt konstatētas pat mazas bojātas sirds muskuļa daļas.

Tādas pašas diagnostikas metodes izmanto, lai uzraudzītu ārstēšanas efektivitāti.

Ārstēšanas metodes

Nav iespējams izārstēt postinfarktu kardioklerozi līdz pat beigām. Terapija ir nepieciešama, lai:

1. pārtraukt rētas izaugšanu;
2. stabilizēt sirdsdarbības ātrumu;
3. uzlabot asinsriti;
4. novērstu dzīves kvalitātes pasliktināšanos;
5. uzlabot saglabāto miokarda šūnu stāvokli un novērst to izzušanu;
6. novērstu pacientu bīstamas komplikācijas.

Ārstēšana var būt gan medikaments, gan operācija. Šo pēdējo parasti lieto, lai novērstu iscēmijas cēloni, kas izraisa sirdslēkmi un kardiosklerozi. Tas ļauj uzlabot asins piegādi sirdij, kas pozitīvi ietekmē tā darbību un novērš turpmāku miokarda šūnu nāvi.

Narkotiku ārstēšana pēcinfarkta kardiosklerozei

Lietojiet zāles no vairākām grupām ar atšķirīgu farmakoloģisku iedarbību.

Kāpēc nāves cēlonis kļūst par postinfarktu kardiosklerozi un vai ir iespējams izvairīties no nāvējošām sekām?

Nesen postinfarction kardioskleroze ir ļoti izplatīts nāves cēlonis.

Tas ir saistīts ar plašu koronāro sirds slimību izplatību, pamatotās slimības racionālas ārstēšanas trūkumu un efektīviem preventīviem pasākumiem pret sirds patoloģijas komplikācijām.

Galvenie diagnozes veidošanās aspekti

Postinfarction sirds skleroze (PICS) ir liela fokusa miokarda bojājuma sekas, kas radās, veidojot nekrozes zonu (mirušie audi), kam seko šo zonu nomaiņa ar saistaudu šķiedrām. Kā dažreiz izskaidro ārsti, tas ir "rēta" sirdī.

Veidotās teritorijas nespēj samazināt, satraukt un vadīt nervu impulsu. Tās neatbalsta normālu sirds muskuļa darbību, kas atspoguļojas klīniskajos simptomos, diagnostikas pazīšanās pazīmēs.

Tādējādi, pēc infarkta kardiosklerozes veidošanās ir nepieciešami 3 nosacījumi:

1. Pacienta ar išēmisku sirds slimību klātbūtne.
2. Pārejoša akūta liela fokusa miokarda infarkta jebkura lokalizācija. Mazais fokālās patoloģijas variants nav saistīts ar sirds muskuļu reģiona nekrozi.
3. Bojāto zonu rekonstrukcija ar rupju saistaudu struktūru veidošanos.

Pastāv gadījumi, kad PICS kļūst par pirmo koronāro artēriju aterosklerozes bojājumu pazīmi. Tas tiek atklāts šādās situācijās nejauši, pārbaudot citu slimību vai pēcnāves gadījumā.

Pēcinfarkta kardiosklerozes veidošanos mūsdienu medicīnā uzskata par 29 dienām pēc smagas sirds muskuļa bojājuma (miokarda infarkta 1. dienā). Līdz šim laikam saistaudu šķiedru augšana un nekrozes apgabalu reorganizācija nenotiek.

Simptomi

Kardioklerozei raksturīgie unikālie simptomi nav. Ilgstoši patoloģija var izpausties un būt asimptomātiska.

Tomēr rūpīgi aptaujājot pacienti iesniedz šādas sūdzības:

• smaguma pakāpe kreisajā pusē;
• sāpes rajonā, kas saspiež dabā, rodas un pastiprina fiziska pārslodze, stresa, arestēšana pēc nitrātu uzņemšanas;
• aizdusa ir visticamāk pastāvīga;
• augsts impulss;
• neregulāras sirdsdarbības sajūta, izzušanas sajūta ar nākamajām kontrakcijām;
• vājums, nogurums;
• zems sniegums;
• izturības trūkums ar fiziskiem spēkiem;
• asinsspiediena lielumu vai samazināšanos;
• pietūkums

Šie simptomi katram pacientam ir smagas. Tie nenosaka diagnozi, bet tikai norāda stāvokļa smagumu.

Diagnostika

Pēcinfarkta kardiosklerozes noteikšana notiek vairākos posmos:

1. Vispārējas informācijas vākšana - sūdzības, dzīves un slimības vēsture, hronisku slimību klātbūtne, to ārstēšana.
2. Vispārējs pacienta apskats.
3. Laboratoriskie testi, lai noteiktu riska faktorus, nosaka patoloģijas smagumu. Nelabvēlīga zīme ir anēmijas un nieru mazspējas analīzē.
4. Instrumentālās diagnostikas metodes, tai skaitā:

• EKG, reģistrējot lielu fokālās mutes dobuma izmaiņas dzemdes kakla un vēdera sirds miokardos;
• plaušu rentgenogrāfija, lai noteiktu sirds robežas un kreisā kambara mazspējas pazīmes;
• ECHO-KG - ultraskaņa, kas ļauj noteikt lokalizācijas procesu, miokarda bojājuma pakāpi un tā pārveidošanu;
• Holtera EKG monitorings 24 stundas ventrikulāru (letālu) aritmiju reģistrēšanai (obligāts uzdevums);
• ABPM - asinsspiediena mērīšana dienas laikā, lai noteiktu hipertensīvas krīzes un hipotensijas epizodes (bieži vien kopā ar dzīvību apdraudošām aritmijām);
• Sirds trauku angiogrāfiskais pētījums ļauj mums novērtēt aterosklerozes bojājuma patieso priekšstatu un noteikt turpmāko pacientu vadības taktiku.

Sirds ultrasonogrāfija tiek uzskatīta par vienīgo metodi, pēc kuras tiek veikta galīgā diagnoze.

Pēcinfarkta kardiosklerozes gadījumā tiek konstatētas dažādu miokarda daļu hipoglikēmijas un akinezijas zonas (kas neietekmē kontrakciju) un zemas izsviedes frakcijas.

Ārstēšanas iespējas

Izārstēt šo patoloģiju nav iespējams. Tādēļ terapijas mērķis ir:

• pēkšņas sirds nāves novēršana;
• brīdina par dzīvībai bīstamām aritmijām;
• išēmiska kardiomiopātija;
• asinsspiediena un sirdsdarbības ātruma kontrole;
• uzlabot pacientu dzīves kvalitāti;
• palielināt pacientu izdzīvošanu.

Šādi mērķi tiek sasniegti, piešķirot visdažādākās darbības, tai skaitā:

• sastāvdaļa bez narkotikām;
• konservatīvā terapija;
• ķirurģiskā ārstēšana.

Pirmajā daļā ir ietverti vispārīgi ieteikumi veselīga dzīvesveida saglabāšanai, cigarešu un alkohola atteikumam.

Narkotiku bloks ir šādu narkotiku grupu lietošana:

• beta blokatori: metoprolols, karvedilols, bisoprolols;
• AKE inhibitori: lizinoprils, enalaprils;
• sartanov: Valsartāns;
• antiaritmiski līdzekļi: korordons, sotalols;
• diurētiskie līdzekļi: Diuver, Furosemide, Lasix;
• mineralokaktisko hormonu antagonisti: Veroshpiron, Spironolactone, Inspra;
• lipīdu līmeni pazeminošas zāles: atorvastatīns, rozuvastatīns;
• disagreganti: aspirīns, kardiomagnils, acetilsalicilskābe, Plavix, Lopirel, Zilt;
• antihipērijas līdzekļi: Preductal MW, Predizin;
• Omega-3 polinepiesātinātās taukskābes: Omacor.

Nepieciešamo ārstēšanas shēmu izvēlas ārstējošais ārsts.

Ķirurģiskā iejaukšanās ir norādīta konservatīvu pasākumu neefektivitātei un progresējošām bruto izmaiņām miokardā.

Sarežģījumi

PEAKS, kas izraisa nopietnas sekas, bieži kļūst par nāves cēloni. Tie ietver:

• išēmiskā kardiomiopātija;
• atkārtots miokarda infarkts "pa rētu";
• ventrikulārā tahikardija;
• atrioventrikulārā blokada tipa vadīšanas traucējumi;
• plaušu tūska un akūta kreisā ventrikula mazspēja;
• pēkšņa sirds nāve.

Ja ārkārtas palīdzība netiek sniegta laikā, jebkurš no šiem apstākļiem izraisa nāvi.

Šādi pacienti vienmēr atrodas kardioloģijas nodaļu intensīvās terapijas nodaļās vai intensīvās terapijas nodaļās.

Profilakse

Nav īpašu pasākumu, lai novērstu PICS attīstību un tā komplikācijas. Visu profilaksi samazina līdz stingrai medicīnisko recepšu ievērošanai un dinamiskai kontrolei. Tomēr pat ar racionāli izvēlēto ārstēšanas shēmu rodas nāves gadījumi.

Tādējādi nāves cēlonis pēcinfarkta sirds sklerozei var būt jebkura tās komplikācija. Efektīva ārstēšana un specifiska profilakse nepastāv. Patoloģiju var identificēt tikai, veicot instrumentālo pārbaudi, kas samazina slimības patieso sastopamību. Tas viss liecina par nopietnām šīs problēmas briesmām.

Postinfarkta kardioskleroze: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana, sekas

Postinfarction kardiokleroze ir hroniskas išēmiskas sirds slimības forma, ko izsaka miokarda (sirds muskuļa) rētu struktūras veidošanās rezultātā pēc koronāro artēriju obstrukcijas ciešot nekrozei.

Sakņu audu izplatīšanās ierobežotā miokarda daļā izraisa kontrakcijas funkcijas pārtraukšanu, kas neizbēgami ietekmē gan intrakardiogālo, gan vispārējo hemodinamiku. Kontraktilitātes samazināšana nozīmē sirds asiņu asinsrites asins tilpuma samazināšanos lielā asinsrites asinīs, kas izraisa iekšējo orgānu hipoksiju un izmaina šī stāvokļa īpašības.

Postinfarction kardiosklerozes, tāpat kā citu veidu išēmiskās slimības, notiek diezgan bieži, jo sirdslēkmes skaits nepārtraukti pieaug. Sirds neinfekciozā patoloģija, kas iegūta, joprojām ir līderis gadījumu un nāves gadījumu skaitā no sirds un asinsvadu slimībām visā pasaulē. Pat attīstītajās valstīs ar augstu medicīniskās aprūpes līmeni sirds un asinsvadu hronisku slimību problēma joprojām ir ļoti aktuāla.

Dzīvesveids, augsts stresa līmenis, it īpaši starp megalopolisma iedzīvotājiem, zemas kvalitātes pārtikas un individuālie ēšanas paradumi veicina sirds trakumu un muskuļu izmaiņas, kuras ir ļoti grūti cīnīties, pat izmantojot mūsdienīgākās ārstniecības metodes.

Aktīvais profilaktiskais darbs arī nespēj uzlabot statistiku, jo ārsti nevar pacienus pārvietot vairāk vai atmest savas iecienītākās ceptas pārtikas un sliktos ieradumus. Lielākajā daļā gadījumu vainīgais par notikušo sirdslēkmi un pēc tam notiekošo kardiosklerozi ir pašu pacients, un šī fakta izpratne var rasties, ja jums jāpārvietojas no profilakses uz aktīvo mūža terapiju.

Starp tiem, kam diagnosticēta pēcinfarkcijas kardioskleroze, pārsvarā ir vīrieši, un bieži vien - no darba vecuma. Tas nav pārsteidzoši, jo miokarda infarkts izraisa skaidru tendenci "atjaunot", vairāk un vairāk ietekmējot 45-50 gadus vecus cilvēkus. Sievietēm sirds trakumi tiek ietekmēti menopauzes laikā, pateicoties seksuālo hormonu aizsargājošajai iedarbībai, tādēļ šajās dienās tiek atklāta gan aterosklerozes, gan pēcinfarkta kardioklasoze, vēlāk - 65-70 gadi.

IHD un pēcinfarkta kardioskleroze tiek klasificēta kā I20-25 klase saskaņā ar starptautisko slimību klasifikāciju, ieskaitot pati išēmisko slimību un tās specifiskās formas. Postinfarction cardiosclerosis tiek kodēts hroniskās išēmiskās slimības rubrikā - I25 kā sirdslēkme agrāk.

Kardiologi postinfarction kardiosklerozi uzskata par neatkarīgu koronāro sirds slimību (ICD kods 10 - I25.2), kā arī sirdslēkmi, stenokardiju, aritmijas un citus izejas traucējumus. Razu veidošanos aizņem apmēram 6-8 nedēļas, tas ir, pēc pusotras līdz diviem mēnešiem pēc muskuļu nekrozes mēs varam runāt par izveidotu rētu klātbūtni.

Diagnoze pēc infarkta rēta ir šāda: ISD (sirds išēmiskā slimība): postinfarkta kardioskleroze. Turklāt patoloģijas izpausmes tiek apzīmētas aritmijas, hroniskas sirds mazspējas (CHF) veidā, norādot pakāpi, smagumu, šķirnes utt.

Postinfarkcijas kardioklerozes cēloņi

Pēcinfarkta kardioklerozes cēloņi ir:

• Akūta sirdslēkme pārnests uz aterosklerozes fona un pēc tam rētas;
• Miokarda distrofija;
• Necroze, ko izraisa arteriospasma.

Savukārt nekroze sirds muskuļos rodas no sirds artēriju organiskajiem bojājumiem ar aterosklerozes procesu. Retos gadījumos asins plūsma tiek pārtraukta vazospazmas vai miokarda distrofijas dēļ, un tad sirds artērijas var būt diezgan viegli izturīgas. Kardiokuloze kā sirds išēmiskas slimības forma rodas saistībā ar artēriju aterosklerozi, citos gadījumos to ICD kodē kā citu patoloģiju.

sirdslēkmes attīstība, kam seko sklerozā rēta, veidojot aterosklerozes aplikumu koronāro artēriju, kas baro sirds muskuļus

Miokarda atgūšana pēc muskuļu šūnu nāves ir iespējama tikai uz jaunizveidoto saistaudu rēķina, jo kardiomiukīti nespēj atkal vairoties un kompensēt parādīto defektu. Pēc dažām nedēļām sklerozes centrs nomāc nekrozi, kura laikā rētu noņemšana no šūnu kompozīcijas mainās no neitrofiliem, lai ierobežotu nekrozes zonu un sadalītu šūnu sadalīšanās produktus uz makrofāgiem, kas absorbē audu atliekas.

Hipoksija iznīcinātā miokarda zonā stimulē ne tikai asins šūnu migrāciju, bet arī saistaudu elementu aktivitāti - fibroblastus, kas ražo kolagēna šķiedras. Šīs šķiedras pēc tam veidos biezu rētu.

Izveidotajam postinfarkcijas kardiosklerozes centram ir bieza balti audu forma, kuras izmēru un atrašanās vietu nosaka iepriekšējā sirdslēkmes lokalizācija. Sirdsdarbības traucējumi un dziļums tieši atkarīgs no rētas lieluma un atrašanās vietas. Patiesībā notiek kardiokulozes:

Jo lielāks ir rēta, jo izteiktāki hemodinamiskie traucējumi būs, jo saistaudi nespēj noslēgt līgumu un neveic elektriskus impulsus. Tas ir tāds, ka tas nav iespējams, izraisot intracardiac blokādi un ritma patoloģiju.

Ja nekroze aizņem lielu teritoriju, un visbiežāk tas notiek transmurālā sirdslēkme, kas "iekļūst" visam miokarda biezumam, tad viņi saka par lielu fokālo infekcijas kardiosklerozi. Pēc nelielas nekrozes arī saistaudu audzēšanas fokusā būs mazs - maza fokusa kardiokleroze.

Izveidotā rēta fons, sirds centīsies kompensēt miokarda kontraktilitātes samazināšanos ar tās šūnu hipertrofiju, taču šāda kompensējošā hipertrofija ilgst ilgu laiku, jo muskuļi nesaņem pietiekamu uzturu un pakļauti pastiprinātai stresei.

Agrāk vai vēlāk hipertrofiju aizstās sirds kameru paplašināšanās kardiomiocītu vājināšanās un izsīkuma dēļ, kā rezultātā rodas sirds mazspēja, kas valkā hronisku progresējošu kursu. Strukturālās izmaiņas parādīsies citos orgānos, kuriem ir asins plūsmas nepietiekamība.

Liela fokusa kardiokleroze, kurā rēta aizvieto vienu no kreisā kambara sienām, ir saistīta ar hroniskas aneirismas veidošanos, kad miokarda daļa nav noslēgta, un tā vietā vienīgi blīvie saistaudi svārstās. Hroniska sirds aneirisma agri un diezgan ātri var izraisīt smagu orgānu mazspēju.

Tā kā sirdslēkmes parasti rodas kreisā kambara sieniņās, tā ir visbiežāk iesaistītā sirds daļa, turklāt arī nākamā kardiokleroze. Tā paša iemesla dēļ hemodinamiskie traucējumi neizbēgami ietekmēs citus orgānus, kuri piegādā asorti no aortas un tā filiāles, jo tas ir kreisais ventriklis, kas nodrošina visu lielo apli ar asinīm.

Pēcinfarkta kardiosklerozes izpausmes un komplikācijas

Pēcinfarkta kardiosklerozes simptomi ir atkarīgi no rētas lieluma un atrašanās vietas, bet gandrīz vienmēr tas sastāv no:

• Orgānu mazspēja;
• Nervu impulsu patoloģija.

Ja rēta ir gandrīz pamanāma un ir izveidojusies pēc nelielas fokālās nekrozes, simptomi var nebūt vispār, bet šī parādība ir drīzāk izņēmums no noteikuma. Lielākajā daļā gadījumu nav iespējams izvairīties no asinsrites traucējumiem.

Visbiežāk sastopamās postinfarkta kardiosklerozes simptomi ir:

1. Elpas trūkums;
2. Palielināts pulss vai neatbilstība;
3. Nogurums un vājums;
4. Tūska

Tā kā miokarda kontraktilitāte samazinās, palielinās elpas trūkums, kas palielinās guļus stāvoklī un fiziskās slodzes laikā. Pacientiem ir tendence ieņemt pusē sēdošu stāvokli, lai atvieglotu venozās asinsvadu un plaušu slodzi.

To raksturo vājums, nogurums un izteikti CHF gadījumos, pacientiem ir grūti izpildīt pat vienkāršus sadzīves uzdevumus, iziet ārā, sagatavot pārtiku, dušā utt. Šīs darbības izraisa palielinātu elpas trūkumu, iespējams, reiboni, aritmiju pasliktināšanos.

Īpaša sirds mazspējas pazīme ir sausa klepus un elpas trūkums naktīs, kad pacients gulstas. Šo parādību sauc par sirds astmu sakarā ar stagnāciju asinīs plaušās. Šie simptomi liek jums pamost un sēdēt vai piecelties. Asinis pieguļ ķermeņa apakšējās daļas vēnās, nedaudz izlādē plaušas un sirdi, tāpēc pacients jūtas atbrīvots apmēram pēc ceturtdaļas stundas vai pat agrāk.

Sirds astma ir īpaši bīstama vienlaikus ar hipertensiju, jo kreisā kambara spiediens vēl vairāk iznīcina kontraktilitāti, kā rezultātā ir iespējama akūta kreisā kambara nepietiekamība un plaušu tūska - potenciāli letāla komplikācija.

Sāpju sindroms netiek uzskatīts par nevajadzīgu kardioklerozes pavadoni pēc sirdslēkmes, bet visbiežāk pacienti cieš no stenokardijas veida sāpēm - aiz krūšu kaula, atstāti krūtīs, ar izkliedēšanu kreisajā rokā vai zem lāpstiņas. Jo lielāks ir rēta, jo lielāka ir sāpju uzbrukums. Ja ir miokarda difūzā skleroze, tad stenokardijas parādība ir gandrīz neizbēgama.

Sirds kambaru paplašināšanās traucē labās puses darbību, sarežģī venozo atgriešanos, izraisa stagnāciju vēnās, ko izraisa tūska. Sākotnēji tie ir pamanāmi tikai dienas beigās, tie ir lokalizēti uz kājām un kājām, bet CHF palielinās tos, un smagas sirds mazspējas gadījumā tūska vairs nestrādā, un uz augšu - uz rokām, vēdera sienām un seju.

Laika gaitā šķidruma uzkrāšanās dobumā - vēdera, krūšu kurvī, perikardā. Slimības uzlabotās stadijas raksturo ādas cianozes, kakla vēnu pietūkums, aknu lieluma palielināšanās un kopējā pietūkums.

Ritmiski traucējumi ir raksturīgs simptoms pat mazās sklerozes zonās miokardā. Impulss, kas iet cauri vadīšanas sistēmai, saskaras ar šķēršļiem rēta audos tās ceļā un vai nu apstājas vai maina tā virzienu. Tātad tur ir tahikardija, blokāde, priekškambaru mirdzēšana, ekstrasistoles.

Aritmijas izpaužas kā diskomforta sajūta, paaugstināta sirdsdarbības sajūta vai izbalēšana krūtīs, vājums, reibonis un ģībonis bieži notiek blokādi laikā.

Visbīstamākie ir atrioventrikulārā blokāde un paroksizmāla tahikardija, kurā pulss var sasniegt 200 vai vairāk sitienu minūtē. Ar pilnīgu blokādi, gluži pretēji, attīstās smaga bradikardija, un sirds var jebkurā brīdī apstāties.

Hroniskas aneirismas gadījumā intracardītu trombu veidošanās varbūtība strauji palielinās un asins recekļi var noārdīties un migrēt uz lielu apli - tromboemboliskais sindroms. Šāda komplikācija var izpausties ar nieru mazspēju, asinsrites traucējumiem smadzenēs ar insulta klīniku. Aneirisma pārrāvums izraisīs akūtu sirds mazspēju uz perikarda hematonāda fona un pacienta nāvi.

• Dekompensēta sirds mazspēja;
• Tromboemboliskais sindroms;
• Ventrikulāra fibrilācija vai sirds apstāšanās;
• Miokarda plīsums rētas zonā.

Diagnostika

Pēcinfarkta kardiosklerozes diagnostika balstās uz informāciju par iepriekšējām slimībām, pacienta dzīvesveidu un sirds patoloģijas klātbūtni tuvos radiniekos. Ja sirdslēkmes diagnoze ir savlaicīgi noteikta, ir daudz vieglāk uzminēt pieaugošo orgānu mazspēju vai aritmiju, un papildu pārbaude apstiprina tikai ārstējošā ārsta uzmini.

Dažos gadījumos kardiologi nodarbojas ar sirdslēkmi, kas agrāk netika diagnosticēta un ko pacients cieta, kā teikts, viņa kājās. Šādiem pacientiem nepieciešama visaptveroša pārbaude, tostarp:

1. Elektrokardiogrāfija;
2. Ehokardiogrāfija;
3. Krūšu kurvja rentgena;
4. Koronāro asinsvadu atraušanas radiokontroles izpēte;
5. Sirds tomogrāfija;
6. Asins bioķīmiskā analīze, pētot lipīdu spektru utt.

Pārbaudot, ārsts vērš uzmanību uz ādas krāsu, tūskas smagumu. Pārbaudes laikā var konstatēt sirds robežu pārvietošanos, signālu vājināšanos, papildu trokšņa parādīšanos un ritma izmaiņas. Rentgena starojums parādīs sirds izmēra palielināšanos.

EKG dod tikai netiešas miokarda išēmiskas pārmaiņas - kreiso sekciju hipertrofija, ceļu blokāde, ekstrasistolijas utt. ST segmentu novirza no izolīnijas, ko parasti raksturo išēmija.

Ja no rēta veidošanās ir pagājis maz laika vai tas ir salīdzinoši mazs, tiek izmantoti papildu testi ar slodzi - skrejceļš, velosipēdu ergometrija, ikdienas uzraudzība.

Visinformatīvākā diagnostikas metode ir ultraskaņa, kas atklāj aneirismas, nosaka sirds kambaru tilpumu un to sienu biezumu, atklāj traucējumus kardiomiocītu kontraktilitātē un atsevišķu muskuļu zonu patoloģisku pārvietošanos.

Ārstēšana

Pēcinfarkta kardiosklerozes ārstēšana var būt konservatīva vai ķirurģiska. Tas ir vērsts nevis uz rētas likvidēšanu, ko pilnīgi neiespējami noņemt ar medikamentiem vai ar ķirurga skalpeli, bet gan novēršot CHF progresēšanu, novēršot ritma traucējumus, novēršot atkārtotu nekrozi.

Dzīvesveids, darbs un atpūta tiek pārskatīti akūtas sirdslēkmes diagnostikas stadijā. Slikti paradumi ir jāizslēdz. Pacientiem ieteicams samazināt fiziskās aktivitātes un emocionālo pārslodzi, diētu un regulāri lietot kardiologa nozīmētās zāles.

Lai samazinātu slodzi uz sirds un palēninātu aterosklerozi, jums jāierobežo dzeramā šķidruma un sāls daudzums, jāmaina diētis dārzeņu, augļu, liesās gaļas un zivju ēdienkartes veidā, atceļot jebkāda veida dzīvnieku taukus, marinādē, kūpināto pārtiku, ceptu pārtiku, pārtikas produktus.

Pēcinfarkta kardiosklerozes ārstēšanā pacients lieto vairākus narkotikas no dažādām grupām. Tas parasti ir:

• AKE inhibitori - enalaprils, lisinoprils un citi, kas normalizē asinsspiedienu un asinsritumu orgānos;
• Nitrāti - ilgstoša vai ātra darbība - nitroglicerīns, izosorbīdu dinitrāts, palīdzot mazināt stenokardijas uzliesmojumus un uzlabot sirds saraušanās funkciju;
• Beta-adrenerģiskie blokatori - metoprolols, bisoprolols, atenolols - eliminē tahikardiju, samazina slodzi sirdī, uzlabo orgānu perfūziju;
• Diurētiķis - furosemīds, veroshpirons, aldaktons - cīņa pret edēmu, samazina sirds slodzi, novēršot lieko šķidrumu;
• Līdzekļi, lai uzlabotu vielmaiņu un paaugstinātu audu izturību pret hipoksiju - inozīnu, ATP preparātiem, kālija polarizācijas maisījumu, mildronātu, tiotriazolīnu;
• Vitamīni un mikroelementi (īpaši - B grupa, magnijs, kālijs);
• Antikoagulanti un trombocītu līdzekļi - aspirīns, kardio, kardiomagnils un citi aspirīnus saturoši medikamenti, varfarīns.

Lielākajai daļai pacientu, kas lieto narkotikas Īpaši tas attiecas uz antiaritmiskiem līdzekļiem, antihipertensīviem līdzekļiem, acetilsalicilskābi.

Smagas CHF aktīvās profilakses sākums var veicināt aktīvās dzīves aktivitātes un darba spējas palielināšanos, kā arī samazina visbīstamāko komplikāciju risku.

Smagas hroniskas koronāro artēriju slimību formās var būt nepieciešama operācija. Tas var sastāvēt no elektrokardiostimulatora vai kardiovertera-defibrilatora, aortoskoronāro šunces operācijas, stentura un plaušu plastika ar sirds artēriju noplūdi ar aterosklerozām plāksnēm. Lielas aneirismas var tikt noņemtas.

Postinfarkta kardiosklerozes prognoze vienmēr ir nopietna, jo tā komplikācijas ir tiešs drauds pacienta dzīvībai. Lai palēninātu patoloģijas progresēšanu, ir svarīgi ņemt noteiktos medikamentus, izvairīties no stresa situācijām un vissvarīgāk - nekavējoties ārstēt sirdslēkmi, pēc iespējas ātrāk neatstājot klīniku un sākt parasto pienākumu un darba līmeni.

Pacientam jārūpējas par sevi, bet viņš nedrīkst atteikties no mērenām slodzēm kā pastaigas svaigā gaisā, baseina apmeklējumu vai spa procedūras, ja ārstējošais ārsts to uzskata par drošu. Invaliditāte ir indicēta pacientiem ar novārtā atstātu hronisku sirds mazspēju, kas kavē darba aktivitāti. Grupa ir izveidota, pamatojoties uz invaliditātes pakāpi un visaptverošas aptaujas rezultātiem.

Makrofokāla kardioskleoze nāves cēlonis

Nāves cēloņi.

Hroniska išēmiska sirds slimība

Sirdslēkmes un nāves cēloņu komplikācijas.

· Akūta sirds mazspēja.

· Mialalija un sirds plīsums.

· Parietāla tromboze ar trombemboliskām komplikācijām.

· Aritmijas ir visbiežākais nāves cēlonis pirmajās stundās pēc sirdslēkmes.

Nāvi no sirds plīsuma (bieži akūtas aneirizmas zonā) un sirds dobuma tamponādi bieži notiek 4.-10. Dienā.

1. Makrofokālās kardiokulozes attīstība notiek pēc atliktā sirdslēkme, kas raksturojas ar rētu veidošanos. Dažreiz to sarežģī hroniskas sirds aneirisma attīstība, kuras dobumā rodas pristenočnye trombs.

2. Izkliedēta mazā fokālās kardiokleroze.

Attīstās relatīvās koronāro nepietiekamības dēļ, attīstoties matiem išēmiskiem lokiem. Klīniski papildina insultu. Bieži vien turpina ritma traucējumus.

· Hroniska sirds mazspēja.

Cerebrovaskulārās slimības (CVD)

CEC tika iedalīta neatkarīgā grupā 1977. gadā. Tām ir raksturīgi akūtu cerebrālās aprites traucējumi, kuru fons ir aterosklerozes un fundamentālās hipertensijas slimības.

Klasifikācija.

1. Smadzeņu slimības, kas saistītas ar išēmiskiem bojājumiem: išēmisku encefalopātiju, išēmiskus un hemorāģiskus smadzeņu infarktus.

2. intrakraniāla asiņošana.

3. Hipertensijas cerebrovaskulāras slimības.

Klīnikā lieto terminu "insults" vai "smadzeņu insults".

Insults ir akūta smadzeņu asinsrites traucējumi, kas izraisa smadzeņu audu bojājumus. Ir:

1. Hemorāģisks insults (asiņošana smadzenēs pēc hematomas tipa vai hemorāģiskās infiltrācijas veida).

2. Išēmisks insults ir smadzeņu infarkts, visbiežāk tas ir balts sirdslēkme vai pelēkās mīkstināšanas centrs.

Hemorāģiskais insults pēc hematomas tipa ir lokalizēts subkortikālo kodolu reģionā un izskatās kā karstās apsārtuma vietas. Hematoma ir asiņošana ar smadzeņu audu iznīcināšanu. Lielās hematomas beidzas ar nāvi. Ja pacients izdzīvo, hematomas vietā veidojas cista ar rūsas sienām un paralīzi pacientiem.

Hemorāģisks insults pēc hemorāģiskā infiltrācijas veida rodas asiņošana, bet neiznīcinot audus. Lokalizācija - vizuālie izciļņi, smadzeņu tilts.

Išēmisks insults. tas ir, balta smadzeņu infarkts veidojas smadzeņu artēriju trombozes laikā, kam ir aterosklerozes plāksnes. Makroskopiski tas ir pelēkās mīkstināšanas centrs. Gala rezultāts ir cista ar pelēkām sienām. Tas tiek atklāts pacientiem ar paralīzi.

Izsekmīga encefalopātija ir saistīta ar hronisku išēmiju, kas izraisa deģenerāciju un neirokītu atrofiju, mazo cistu veidošanos un gļļas augšanu. Ilgstoša pastāvēšana var attīstīt garozas atrofiju.

Jūsu viedoklis mums ir svarīgs! Vai publicētais materiāls bija noderīgs? Jā | Nē

Jautājumi par klīnisko patoloģisko anatomiju: apmācība. 6. lpp

- fona slimību klātbūtne un smagums (hipertensija, diabēts utt.)

Miokarda infarkta morfogeneze sastāv no diviem secīgiem posmiem: nekrotiska, kad rodas nekroze, un visskaistākās klīniskās izpausmes tiek novērotas stundu garā, intensīvā, neizdzēšamā nitroglicerīna formā un dažreiz narkotisko sāpju atkārtotai ievadīšanai aiz krūšu kaula un visā priekšējā krūtī. Jau pēc 4-8 stundām ECG simptomi MI parādās kā izmaiņas R staru viļņā un ST intervāla novirzīšanā, patoloģiskā Q parādīšanās. Pirmās dienas beigās tiek konstatētas pirmās paraklīniskās pazīmes (leikocitoze, izmaiņas aminotransferāzēs uc). Fermentemijas sākums sakrīt laikā ar skaidri noteiktas MI vietas veidošanos kā pelēkas-dzeltenas zonas ar hemorāģisko koroliju (konstatēta ar autopsiju letālā iznākuma gadījumā). Nākamais posms - organizācija sākas tūlīt pēc nekrozes parādīšanās. IM vietā tiek veidots granulācijas audi, kas pēc tam nogatavojas rupjā šķiedru rēta. Tādējādi, organizējot miokarda infarktu, tā vietā tiek veidots blīvs rēta (ceturtā IHD forma ir liela fokusa pēcinfarkta kardioskleroze). Miokarda infarkta komplikācijas ir daudzas un bieži vien nāves cēloņi. Nav ieteicams detalizēti aplūkot šo jautājumu, jo tas ir labi aprakstīts daudzās monogrāfijās. Mēs pieminējam tikai to faktu, ka biežākās pacienšu komplikācijas (un nāves cēloņi) akūtā periodā ir sirds kambaru un kardiogēno šoku fibrilācija, kā arī subakūtā - sirds muskuļa plaisas ar sekojošām vājredzīgās ėmatnopāndām.

MI, kas attīstās vēlāk nekā 8 nedēļas pēc pirmā MI sākuma, tiek uzskatīts par atkārtotu. Parasti izmaiņas ir lokalizētas izveidotā rēta perifērijā. Daudzējādā ziņā tas ir iemesls, kāpēc atkārtota MI diagnoze ir ārkārtīgi sarežģīta, tāpēc ir rūpīgi jāapsver klīniskas, dinamiska EKG un bioķīmiskie pētījumi. Tomēr diagnostisko kļūdu īpatsvars joprojām ir diezgan augsts, jo EKG dati 30% gadījumu ir nepamatoti, un klīniski atkārtots MI var būt netipisks (tā sauktās nesāpīgas, astmas, gastralģiskas un cerebrovaskulāras recidivējošas MI varianti).

Makrofokāla pēcinfarkta kardioskleroze ir labvēlīgs miokarda infarkta rezultāts, hroniskas progresējošas asinsrites mazspējas morfoloģisks substrāts. Vairumā gadījumu plašu rētu veidošanās pēc liela fokusa (transmurālā) sirdslēkmes, subcompensācijas asinsrites traucējumi, neskatoties uz zāļu korekciju nākamajos piecos gados pēc miokarda infarkta, arvien vairāk iegūst dekompensācijas pazīmes. Turklāt, ņemot vērā sirdslēkmes atrašanās vietu ceļu jomā, situāciju pasliktina ar aritmijas traucējumi. Visbiežāk šķidruma (transudāta) uzkrāšanās ķermeņa dobumā kalpo kā marķieris subcompensētas asinsrites mazspējas pārejai uz dekompensāciju. Hidroperikardijs, hidrotorakss, hiperperitoneums, iedeguma un jauktās aizsegums, cianozes ir briesmīgi pasliktinājušies slimības iznākumi. Visas šīs izmaiņas parasti ir labi identificētas klīniski. Venozi sastrēgumi galvenokārt rodas iekšējos orgānos, un to izpaužas: aknu ("muskatrieksta" aknu) palielināšanās, ar iespējamu gala posma samazināšanos (sastrēguma fibroze); nieru un liesas vēnu dobums (nieru un liesas ciāniskā indurācija); sastrēgums plaušās bezskaņu mitrās drāzās uz auskulācijas un reizēm hemoptīzes (brūna plaušu indurācija). Ir raksturīga arī perifēra tūska kājās. Svari ir skaņas spiediena un šķidruma radioloģiskā noteikšana dobumā. Pacientu nāve ir saistīta ar hronisku progresējošu asinsrites mazspēju anasarca fona apstākļos un sirds nespēju veikt savu funkciju. Mazāk nekā tiešais nāves cēlonis ir vadīšanas un ritma traucējumi. Plašs rēta pēc transmurālā miokarda infarkta, kas izraisa sirdsklauves izplūšanu un pietūkumu vietā, ko aizstāj šķiedru audi - hronisku sirds aneirismu var uzskatīt par neatkarīgu IHD formu. Hroniskas aneirisma gadījumā visās iepriekšminētajās liela fokusa kardioklerozes pazīmes ekstremālajās izpausmēs ir raksturīgas.

Aritmijas (kā arī stenokardija) visbiežāk tiek novērotas aterosklerozes vai pēcinfarctionkartosklerozes rezultātā, jo rētavudžu loki atrodas Viņa saišķa un tā filiāļu gājiena vietās. Attiecīgi, aritmijas raksturu nosaka lokālas rutīnas pārmaiņas. Visnopietnākie aritmijas veidi ir fibrilācija un sirds kambara fibrilācija.

Akūta sirds mazspēja parasti attīstās pēc salīdzinoši īsām koronāro krīžu epizodēm, izraisot išēmisku miokarda distrofiju kateholamīnu izdalīšanās rezultātā, magnēzija, kālija un fosfora zudumu, nātrija, kalcija un ūdens uzkrāšanos miokarda ultrastruktūru dēļ. Mirušajos pacientiem sirds sadaļā ir izliekts. Nekrozes centrs nav definēts, bet miokardis ishemisma zonās ir daudzveidīgs, edematozs. Bieži vien koronārajā artērijā atrod svaigu trombu.

Īsā koronāro sirds slimību formu raksturojoša klīniskā un morfoloģiskā raksturojums palīdz izprast šī ICD nosoloģijas interpretācijas būtību un koronāro artēriju slimības diagnostikas formulēšanas principus. Šīs patoloģijas milzīgā sociālā nozīme vairumā gadījumu izraisa akūtu un bieži hronisku koronāro artēriju slimību, lai to uzskatītu par galveno slimību. Tikai atsevišķos gadījumos, kad tiek konstatēta hroniska išēmiska sirds slimība, parasti tas izpaužas kā vienlaicīgas ciešanas, parasti mazas fokālās difūzās kardiosklerozes veidā (aritmija, stenokardija).

GALVENA: kuņģa antruma adenokarcinomu ar vairākām metastāzēm aknās.

Kardioskleroze: veidi, simptomi, ārstēšana

Cik daudz mēs esam dzirdējuši pēdējā laikā par tādu klupīgu slimību, kas noved pie cilvēka miokarda infarkta, un pēc tam līdz nāvei, piemēram, aterosklerozes kardioskleroze. Kāda ir šī slimība? Un kāpēc mēs ļaujam to attīstīt?

Cēloņi un simptomi

Ja muskuļu slāni no sirds dažādu iemeslu dēļ aizvieto rēta vai saistaudi, rodas kardioskleroze. Slimības attīstības pakāpe ir atkarīga no tā, cik daudz šī muskuļu daļa skar cicatricial, un jo vairāk sirds mazspēja kļūst izteikta.

Šādas sirds izmaiņas var diagnosticēt pēc elektrokardiogesijas. Kardiosklerozes simptomi ir elpas trūkums, aritmija (ekstrasistoles) un tūska (īpaši apakšējās ekstremitātes).

Tas var būt postinfarktu kardioskleroze vai aterosklerozes sekas, miokardīta un dažādu miokardiogrāfu veidošanās. Slimība vienmēr notiek ar mazkustīgu dzīvesveidu, sliktu uzturu, pastāvīgu stresu, smēķēšanu un pārmērīgu alkoholisko dzērienu patēriņu.

Slimības veidi un īpašības

Atkarībā no notikuma cēloņiem ir tādi sirds sklerozes veidi un formas kā aterosklerozes, pēcinfarkcijas un pēc miokarda, kā arī izkliedēti un fokusēti no bojājuma vietas.

Simptomi aterosklerozes kardiosklerozes (vai CHD) parādās pēc daudzu gadu slimības veidošanās un attīstības, kad miokarda slāņa rētu izdalīšana kopā ar skābekļa badu iznīcina pilnvērtīgu sirdsdarbību. Laika gaitā ir elpas trūkums, tahikardija, tūska, aritmija.

Pēc akūtas miokarda infarkta sirds nekrotiskās audos, kas pēc atkārtojumiem kļūst aizvien vairāk, veidojas rētas. Ja rētas ir nokļuvušas nepareizi, tad muskuļaudu urīnpūšļa vietā parādās aneirisma, kas nākamajā slodzē var pārtraukt, kas bieži ir postinfarction kardiosklerozes nāves cēlonis.

Sirds miokarda iekaisums (miokardīts, reimatisms), kas var izraisīt hronisku tonsilītu, sinusītu, citām gļotādas infekcijām (kas var skart gan bērnus, gan pieaugušos), attīstās miokarda kardioskleroze, ņemot vērā šīs patoloģijas.

Ja tiek veikta koronāro angiogrāfija, kas parādīja, ka nav konstatētas aterosklerozes pārmaiņas traukos, turklāt asins bioķīmiskie parametri ir normāli, pēc tam tiek diagnosticēta pēc miokarda kardioskleroze.

Attiecībā uz datortehnikas diagnostiku par vienādu bojājumiem visai sirds muskuļa virsmai, tiek konstatēta difūzās kardiosklerozes klātbūtne. Ja tas notiek, miokarda orgānu pakāpeniska nāve notiek pats. Ja bojāto zonu izmērs ir ne vairāk kā 2 mm diametrā, tad tas ir neliels fokusa formu, bet, ja tas ir vairāk, tiek diagnosticēta liela fokusa kardiokleroze.

Visbiežāk sastopamā slimība ir miokarda kardioskleroze ar ritma traucējumiem, kas liek pacientiem pastāvīgi kontrolēt savu pulss, vājums un reibonis, nogurums un elpas trūkums pat miera stāvoklī - pacienta nemainīgie pavadoņi.

Kardiokulozes ārstēšanas metodes

Diemžēl nav iespējams atjaunot bojāto sirds muskuļu, tāpēc visa terapija ir paredzēta, lai novērstu turpmāku miokarda nāvi, kā arī apturētu simptomātiskas slimības izpausmes un novērstu recidīvu.

Kardiokulozes ārstēšana ar narkotikām ir identiska izejas slimības un sirds mazspējas ārstēšanai.

Lai atvieglotu asinsrites sistēmas darbu un tās galvenās orgānas slodzi, ir paredzētas diurētikas (diurētiskās zāles), kas novērš šķidruma uzkrāšanos organismā.

Kā zāles, kas palēnina miokarda pārstrukturēšanas procesus, ārsts ordinē AKE inhibitorus kombinācijā ar veroshpironu un antikoagulantu grupas varfarīnu izmanto, lai novērstu asins recekļu veidošanos paplašinātajās sirds dobumā.

Turklāt viņi veic terapiju ar mesquicor, ATP, lai paātrinātu vielmaiņas procesus un pastiprinātu šūnu uzturu, un, lai novērstu aritmijas, izmantojiet aģenti no beta blokatoriem, kurus ārsts izraksta individuāli.

Aterosklerotiskās kardioklerozes ārstēšana ietver sirds mazspējas simptomātisku ārstēšanu, aritmiju novēršanu un ārstēšanu, kuras mērķis ir samazināt holesterīna līmeni asinīs.

Ja aneirisms rodas jebkurā miokarda daļā, tā tiek veikta ķirurģiska operācija, lai to noņemtu, un paralēli tiek veikta koronāro artēriju šunta operācija.

Jebkāda veida un formas sirds skleroze ir nepieciešama dzīvībai un regulāri jālieto kardiologa nozīmētās zāles, nemainot devu un nezaudējot devu paredzētajā laikā.

Pacientiem vajadzētu izvairīties no fiziskiem spēkiem, atmest sliktos ieradumus. Katru dienu staigā 2-3 stundas vairākos posmos, jo sirds muskuļiem ir nepārtraukts skābekļa trūkums.

Diēta būtu piesātināta ar pārtikas produktiem, kas ir bagāti ar mikroelementiem, minerālvielām un vitamīniem: visu veidu zaļumiem, dārzeņiem, augļiem, graudaugiem, piena produktiem. Kategoriski izslēdz no ēdienkartes marinādē, garšvielu, sīpolu, kūpinātu gaļu, bagātīgus produktus.

Ieteicams izmantot sanatorijas - kūrortu un balneoloģiskās procedūras, labsajūtas programmas. Un pastāvīga kardiologa uzraudzība.

Makrofokāla kardioskleroze

Sirds - pataloģijas no sirds muskuli, ir raksturīgs ar nejutīgu saistaudu rētaudu ar miokarda, muskuļu šķiedras nomaiņa un deformāciju vārsta. Attīstības vietnes Cardiosclerosis notiek uz vietas nāves miokarda šķiedras, un tas rada pirmo kompensējošu miokarda hipertrofiju dilatāciju no sirds un tad uz attīstību vārsta neveiksmes. Sirds ir bieži rezultāts aterosklerozes un koronāro asinsvadu, sirds slimībām, miokardītu dažādas izcelsmes, miokarda distrofija.

Cardiosclerosis attīstība balstoties uz iekaisuma procesu miokarda var rasties jebkurā vecumā (ieskaitot bērnībā un pusaudža gados), fona asinsvadu bojājumu, - galvenokārt pusmūža un vecāka gadagājuma pacientiem.

Kardiokulozes klasifikācija

Pastāv divas kardioskleozes morfoloģiskās formas: fokālais un difūzais. Difūzā kardioskleroze izraisa vienmērīgu miokarda bojājumu, un saistaudu audos izplatās sirds muskuļos. Diferenciāļa kardioskleroze tiek novērota IHD.

Fokālās (vai cicatricial) kardioskleroze ir raksturīga atsevišķu, dažādu izmēru cicatricial jomās miokarda. Parasti fokālās kardioklerozes attīstība notiek pēc atliktā miokarda infarkta, retāk - miokardīta.

Cardiosclerosis piešķirti etiologic formas ir galvenais slimība iznākums radot rētainu aizvietošanu funkcionālo miokarda šķiedru: aterosklerozes (galarezultātā aterosklerozes) postinfarction (kā rezultāts ir bijis miokarda infarkts) myocarditic (galarezultātā reimatisma un miokardīts); reti redzams citu veidlapu Cardiosclerosis, kas saistīts ar deģenerāciju, traumas vai citu ievainojumu uz miokardu.

Kardiokulozes etioloģiskās formas

Kardiokulozes miokardīta forma attīstās bijušā iekaisuma fokusa vietā miokardā. Miokardīta kardiosklerozes attīstība ir saistīta ar eksudācijas un proliferācijas procesiem miokarda stromā, kā arī miocītu iznīcināšanu. Miokardīta kardioklerozei raksturīga infekcijas un alerģisku slimību, hronisku infekcijas apvidus, parasti jauniem pacientiem. Saskaņā ar EKG, ir izmaiņas difūzā dabā, kas ir izteiktāki labajā stomatā, vadīšanas un ritma traucējumi. Sirds robežas ir vienmērīgi paplašinātas, asinsspiediens ir normāls vai samazināts. Bieži attīstās taisnās ventrikulārās hroniskas asinsrites traucējumi. Asins bioķīmiskie parametri parasti netiek mainīti. Samazinātas sirds skaņas, akcentu III tonis sirds apļa projicē.

Kastrosklerozes aterosklerotiska forma parasti ir ilgstošas ​​koronārās sirds slimības izpausme, ko raksturo lēna attīstība un izkliedētā daba. Necrotiskas izmaiņas miokardā attīstās kā lēna disfunkcija, atrofija un atsevišķu šķiedru nāve, ko izraisa hipoksija un vielmaiņas traucējumi. Receptoru nāve samazina miokarda jutību pret skābekli un IHD progresēšanu. Klīniskās izpausmes ilgstoši var palikt ierobežotas. Kardioskleroze attīstās, attīstās kreisā kambara hipertrofija, tad parādās sirds mazspēja: sirdsdarbība, elpas trūkums, perifēra tūska un izsvīdums sirds dobumos, plaušās, vēderā.

Sklerotiska izmaiņas sinusa mezgla novest pie attīstību bradikardiju un rētas procesiem vārstiem cīpslu šķiedru un papillāru muskuļi var novest pie attīstību iegūto sirds slimību: mitrālā vai aortas stenoze, vārstuļu mazspēja. Sirds auskulācijas laikā tiek uztverts I toni vājināšanās augšstilba projekcijā, sirds iekaisums (pēc aortas vārsta sklerozes gadījumā ir ļoti nelīdzens) ir aortas un sirds augšpusē. Izstrādāta kreisā ventrikula asinsrites traucējumi, asinsspiediens virs normālām vērtībām. Kad aterosklerotisko cardiosclerosis ritma un vadīšanas traucējumi rodas no tipa slēgšanu dažāds, un tā daļas vadīšanas sistēmas, priekškambaru mirdzēšana un ekstrasistoles. Pētīšana bioķīmiskos parametrus asinīs atklāj paaugstināts holesterīna līmenis, paaugstināts beta-lipoproteīdu.

Postinfarction forma Cardiosclerosis attīstās pēc aizstāšanas jomā rēta saistaudi muskuļu šķiedras mirušo un ir maza vai liela fokusa raksturs. Atkārtots infarkts veicināt rētas un lokalizācijas dažāda garuma, izolēts vai sastiprinājuma ar otru. Miokarda infarkts ir raksturīga ar miokarda hipertrofiju un paplašināšanai sirds dobumu. Sarētojumi kabatas var izstiepts saskaņā ar rīcības sistoliskā spiediena sirds un izraisīt veidošanos aneirismas. Klīniskās izpausmes ir līdzīgas miokarda infarkta, aterosklerozes formā.

Reti slimības forma ir primārā kardioskleroze, kas pavada kolagēno, iedzimtas fibroelastozes utt.

Kardiosklerozes simptomi

Klīniskie simptomi Cardiosclerosis nosaka tā morfoloģiskās un likumsakarīgi, veidlapas, izplatības un lokalizācijas. Fokusa un difūza mēreni izteiktas kardiosklerosis bieži rodas klīniski asimptomātiska, taču atrašanās vieta, pat mikroskopiskas perēkļi vietās skleroze veikšanu sistēmu vai tuvu sinusa-priekškambaru mezglā var radīt stabilas vadīšanas traucējumi un dažādas sirds aritmija.

Galvenās difūzās kardioskleozes izpausmes ir sirds mazspējas simptomi un miokarda kontrakcijas traucējumi. Jo lielāka ir funkcionālo miokarda audu telpa, kas aizstāta ar saistaudu, jo lielāka ir sirds mazspējas, vadīšanas traucējumu un ritma iespējamība. Ja dominē vadīšanas un ritma traucējumu parādība, pacienti atzīmē sirdsdarbību, sirdsdarbības aritmētisko kontrakciju. Attīstoties sirds mazspējas parādībai, parādās elpas trūkums, pietūkums, sāpes sirdī, izturības pret fizisko slodzi samazināšanās utt.

Kardioskleroze turpina relatīvās remisijas periodu pakāpenisku progresēšanu un mainīšanu, kas var ilgt vairākus gadus. Pacienta labklājību lielā mērā nosaka pamatā esošās slimības (aterosklerozes, reimatisma, sirdslēkmes) un dzīvesveida attīstība.

Kardiosklerozes komplikācijas

Cardio var būt sarežģīta, pakāpeniski hronisku sirds mazspēju, aneirisma veidošanos sirds, atrioventrikulāro blokādes, izstrādājot kambaru tahikardiju, kas ir nopietns drauds pacienta dzīvību. Pārrāvums sirds sienas noved pie aneirisma perikarda tamponāde dobumā.

Kardiokulozes diagnostika

Pēc diagnozes Cardiosclerosis kardiologs ņem vērā iepriekšējo vēsturi (klātbūtni aterosklerozes, koronārās sirds slimības, pārvietoti pēdējā miokardītu, miokarda infarkts, reimatismu un tamlīdzīgi. D.), relatīvo stabilitāti sirds mazspēju (tūska, elpas trūkums, acrocyanosis), aritmija (ātriju fibrilāciju, aritmijas). Diagnozi jāapstiprina arī par EKG, ko raksturo noturīgas izmaiņas, ehokardiogrāfija, sirds MRI datiem.

Kardioklases formas diferencēšana dažreiz ir grūta, it īpaši starp aterosklerozi un miokardītu. Attiecībā uz aterosklerozi kardiosklerozes formu, tiek konstatēta IHD un hipertensija, farmakoloģisko un ergometrisko paraugu rezultāti, EKG izmaiņas. Varbūtība diagnostikas myocarditic Cardiosclerosis iepriekš traucējumi sirds aktivitāti jauniem pacientiem, par fona vai pēc infekcijas slimībām, sarežģītas aritmijas un vadīšanas traucējumi, ja nav koordinācijas bojājumiem miokarda par elektrokardiogramma.

Kardiokulozes ārstēšana

Kardiokulozes terapija ir vērsta uz pamata slimību izpausmju novēršanu, miokarda vielmaiņas procesa uzlabošanu, sirds mazspējas un vadīšanas traucējumu un ritma pazīmju likvidēšanu.

Kardiokulozes ārstēšana tiek veikta ar diurētiskiem līdzekļiem, perifēro vazodilatatoriem, antiaritmiskiem līdzekļiem. Ir pierādīts, ka visi pacienti ar kardiosklerozi ierobežo fizisko slodzi. Sirds aneirisma klātbūtnē var norādīt ķirurģisko ārstēšanu, un smagos vadīšanas traucējumos ir elektrokardiostimulatora implantācija.

Kāda ir slimība

Difūzā kardioskleroze ir sirds slimība, kurai sekoja miokarda infarkts. Kardioskleroze tiek definēta kā sirds audu sabrukšana un tālāka nāve ar maziem atlokiem, un tā ir ilgstoša slimība, kas skar visu orgānu. Mirušais audums sirdslēkmes laikā tiek pārveidots par saistaudu rētu, kas izraisa muskuļu kontrakcijas pasliktināšanos un spiedienu, kā arī sirds vārstuļu deformāciju.

Difūzā kardioskleroze ir divu veidu:

Viņu galvenā atšķirība ir skartajā sirds rajonā. Maza fokusa kardiosklerozes platība ir līdz 2 mm. Liela fokusa difūzijas kardioklerozes attīstībai raksturīga ievērojama sirds bojājuma zona.

Atkarībā no slimības izcelsmes veida atšķiras kardioskleroze:

• pēcinfarkts;
• aterosklerozes;
• miokarda.

Postinfarction kardioskleroze ir raksturīga rētu veidošanos sirdī sirds miokarda mirušajos audos. Tie var būt dažādi plašs. Ar nākamo sirdslēkmi jaunizveidotās brūces var apvienot ar jau esošajām rētām. Palielināta paplašināšanās dobumā palielina asinsspiedienu.

Pēc hroniskas koronāro artēriju slimības parādās aterosklerotiska kardioskleroze. Sirds šķiedras kļūst distrofiskas. Muskuļi mazāk jūtīgi reaģē uz skābekļa daudzuma izmaiņām, kas izraisa hipoksiju un vielmaiņas traucējumus. Pacientiem piemīt simptomi, kas raksturīgi difūzai kardioklerozei.

Miokarda kardioskleroze attīstās pie iekaisušo sirds audu augšanas. Emu priekšā ir hroniskas un alerģiskas slimības. Pacients ir palielinājis sirds izmēru, toņi ir slikti bugged.

Slimības simptomi

Slimības sākšanās agrīnās stadijās nebūs viegli, jo tā turpinās bez acīmredzamiem klīniskiem simptomiem. Difūzai mazai fokālai kardioklerozei ir tādi paši simptomi kā sirds mazspējas gadījumā. Tie ietver:

• Smags elpas trūkums, kas rodas vienkāršu fizisku vingrinājumu laikā, piemēram, staigā augšā. Var turpināties pat miera stāvoklī.
• Nepamatots klepus, kas var attīstīties asinsrites hemodinamikas laikā. Vingrošanas laikā un melojošā stāvoklī var parādīties sausa klepus. Tā sauktā sirds klepus var attīstīties astma.
• Kāju pietūkums vakarā. Sākotnējās stadijās potīšu pietūkums palielinās, un, attīstoties slimībai, pietūkums izplatās uz visu kāju virsmu.
• Āda krāsas izmaiņas un muskuļu vājums ir saistīta ar nepietiekamu asiņu uzturēšanu ar audiem, ko izraisa pacienta sirds nespēja pilnvērtīgi strādāt. Slikta asins piegāde noved pie matu izkrišanas, trausliem nagiem un vecuma klipu parādīšanās uz pacienta ķermeņa.
• Sāpes riņķa zonā kreisajā pusē parādās sakarā ar asiņošanas stagnāciju sirds vēnās un to pietūkumu.

Izpaužas slimības pazīmes ar dažāda intensitātes pakāpi. Jums ir rūpīgi jāuzklausa ķermenis, ja ir vismaz dažas nelielas difūzās kardioklerozes pazīmes, lai noteiktu diagnozi, jums jāsazinās ar savu kardiologu. Slimības sākšana ir nepieņemama - sirds slimība izraisa nāvi.

Sirds slimību cēloņi

Sirds audos sabiezējušo šūnu vietā veidojas izplūdušas mazas fokālās kardioklerozes. Nāves cēloņiem var būt daudz sirds muskuļa defektu. Slimības cēloņi atšķiras no slimības veida. Galvenais ir koronārā sirds slimība, kā arī:

• Sirds slimība ir iedzimta vai iegūta sirds segmenta struktūras (starpsienas, sienas, vārsti un asinsvadi) struktūra, kurā tiek apgrūtināta asinsriti.
• Aritmija ir stāvoklis, kad rodas sirdsdarbības ritma, biežuma un secības pārkāpums.
• Stenokardija ir sāpīga sajūta krūšu rajonā.
• Miokardīts ir iekaisuma process audu šķiedrās, kas inficē miokardu.
• Miokarda hipertrofija - sirds masas un tilpuma palielināšanās, palielinot mirstību.
• Miokarda distrofija - sirds iekaisums, ko izraisa nepareizs metabolisms.
• Reimatisms ir sistemātiska saistaudu iekaisums, kas atrodas sirds apvalkā.
• Ateroskleroze traukos - holesterīna plāksteru veidošanās sirds artērijās.
• Saindēšanās ar smago metālu atvasinājumiem.

Mazāk bīstamu iemeslu dēļ:

• diabēts:
• aptaukošanās;
• alkohola atkarība;
• sirds operācija;
• stresa situācijas;
• neatļautu medikamentu bez ārsta receptes;
• vecāks.

Diagnostikas metodes

Pastāv vairāki sirds izmeklējumu veidi, kas pacientam var noteikt difūzu kardiosklerozi:

• Tēmas vēstures izpēte.
• Asins bioķīmiskā analīze un noviržu no rādītāju izpēte.
• Klausoties sirds ritmos un skaņās.
• Elektrokardiogramma (EKG) ir sirds muskuļu darba reģistrēšanas un pētīšanas metode.
• Echo-KG mērķis ir pētīt sirds un tās vārstu izmaiņas, izmantojot ultraskaņas signālus.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ļauj noteikt, kur atrodas bojājums, un pārbaudīt to visās lidmašīnās.

Lai veiktu pareizu diagnozi, pacienta izpētei ir jāizmanto vairāki veidi. Ja slimība ir novārtā novārtā, ir ieteicams izmantot visas pētniecības metodes. Pētījuma rezultātus pārbauda kardiologs un precīza diagnoze turpmākajai ārstēšanai.

Slimību ārstēšana

Ārsts, kas apmeklē ārstu, nosaka sarežģītu difūzās kardioklerozes ārstēšanu, tam jābūt savlaicīgam. Tas ir atslēga ātrai atveseļošanai. Pirmais ārsta uzdevums, kura mērķis ir uzlabot pacienta dzīves kvalitāti, ir likvidēt išēmijas simptomus, stabilizēt sirds ritmi, uzturēt asinsspiedienu normālos apstākļos. Arī iecelts speciāli izstrādāts uzturs, lai samazinātu tauku un cukuru daudzumu asinīs.

Uzturs neietver ceptu pārtiku (gaļu, zivis, olas). Alkohola dzeršana un smēķēšana ir stingri aizliegta. Tāpat nav ieteicams dzert spēcīgu tēju, kafiju. Diētiskā pārtika praktiski nav sālīta. Diētis nav iekļauts kūpināto produktu, ķiploku, redīsu un sīpolu izejvielā.

Koronāro sirds slimību ārstēšana ietver zāļu lietošanu. Tas sastāv no vairākām narkotiku grupām:

• antianginālā darbība;
• adrenoblokatori;
• kalcija kanālu blokatori;
• antitrombocītu līdzekļi.

Narkotiku ārstēšana

Antianginālas zāles mazina išēmiskus simptomus. Šādu līdzekļu izmantošana samazina sirdsdarbību, palielina asins plūsmu, palielina koronārā trauka daudzumu un aktivizē kālija kanālus. Zāles iedarbība mazina vēnu plūsmu, asinsvadu rezistenci, kā arī spiedienu atrium un plaušu artērijā.

Šīm zālēm ir vairākas prasības:

• tiem jāsamazina trombocītu un citu asins elementu spēja veidot asins recekļus asinīs (anti-aggregation effect);
• veicina papildu sānu asinsvadu veidošanos, lai iegūtu galvenās asinsrites apvedceļus;
• nemainot ogļhidrātu un lipīdu metabolismu.

Nitrāti, kas izraisa sistēmisku vazodilatāciju, tiek izmantoti gan profilaktiskai, gan kardiosklerozes uzbrukumam. Viņi veicina sirds piesātinājumu ar skābekli un mazina miokarda spriedzi.

Kalcija antagonists narkotiku bloķē kalcija kanālus. Tas izpaužas vazodilatējošā efektā, iznīcina spazmu.

Šī narkoze palielina asins plūsmu, pazemina asinsspiedienu. Β-blokatoru lietošana uzlabo veselību fiziskās slodzes laikā, samazina sirds vajadzību pēc skābekļa.

Koronāros dilatējošos līdzekļus izmanto, lai atvieglotu spazmolītisko efektu, paplašinātu sirds venozās artērijas, uzlabotu skābekļa piegādi sirds audos.

Ja nepieciešams, papildu kardiologs izraksta zāļu inhibitorus vai tā saukto satīnu - samazina holesterīna veidošanos aknās, kā rezultātā tās līmenis asinīs samazinās. Šīs zāles samazina sirdslēkmes biežumu, pagarina dzīvi cilvēkiem ar augstu citu sirdslēkmes gadījumu risku.

Diurētiskie līdzekļi (diurētiskie līdzekļi) palīdz pazemināt asinsspiedienu, atbrīvoties no liekā ūdens un sāls ķermeņa. Uzlabojas pacienta labsajūta, samazinot tūsku.

Antiplateles slimnieki bloķē trombocītu spēju saskarties ar eritrocītām un asinsvadu sienām. Lieto, lai novērstu sirds išēmiskās slimības un sirdslēkmes komplikācijas, asinsrites traucējumus smadzenēs.

Izrakstītie anti-trombocītu līdzekļi pēcoperācijas periodā, kā arī ar tromboflebītu.

Preparātiem sirds slimību ārstēšanai ir vairākas kontrindikācijas, to uzņemšanas režīms un devas tiek izvēlēti individuāli.

Ķirurģiskā ārstēšana

Ir gadījumi, kad tabletes vairs nevar palīdzēt ārstēšanā, un pacienta dzīvība ir atkarīga no operācijas ātruma. Ir ieteicama ķirurģiska iejaukšanās.

Izēmija izraisa asinsvadu lūmena sašaurināšanos, sāpes vēdera kreisajā pusē, tā saucamā stenokardija. Pēc diagnostikas izmeklējumiem tiek noteikta koronāro artēriju šuntēšanas operācija - operatīva iejaukšanās, kurā koronārā trauka šaurākajās vietās tiek uzstādīts šunts (protezēšana), kas rada asinsrites apgrūtinājumu. Savlaicīga operācija uzlabo kvalitāti un ilgmūžību, novēršot izmaiņas sirds muskuļos.

Ja pie difūzās aterosklerozes rodas saistaudu izplatīšanās, tad laika gaitā rodas deformācijas. Dažos gadījumos vērojama asinsvadu šķērsgriezuma sašaurināšanās, artēriju slēgšana. Šī patoloģija noved pie hroniskas asins apgādes nepietiekamības.

Skartās vietas ārstēšanai tiek izmantots stents - operācija ar mērķi izveidot īpašu sistēmu - stentu bojātā asinsvadā. Ķirurģiski stents tiek novietots skartajā zonā, nospiests sienās, piepūš ar īpašu balonu un palielinās trauka daļa.

Kardioklerozes visprogresīvākajos gadījumos, kad tas apdraud pacienta dzīvi, ārsts izmanto EX metodi. Tas ir norādīts pacientiem, kuru sirds nepāriet regulāri. Elektrokardiostimulatoru implantācija ir metode, kurā ārēja elektriskā impulsa tiek pielietota pacienta audu ietekmētajai zonai. Viņi sūta nelielas maksas sirdij, izraisot tā sarukšanu. Impulsa ilgums un laiks tiek noteikts individuāli, lai saglabātu pareizo sirds ritmu.

Slimības sākšanās novēršana

Galvenā difūzās kardioklerozes novēršanas metode ir uzlabot pacienta dzīves kvalitāti. Lielāka uzmanība slimības izpausmēm jāpievērš pacientiem ar izmisiju. Šādiem pacientiem jāveic ikgadēja pārbaude.

Šodien sirds slimības ir visaugstākā mirstība starp iedzīvotājiem. Sirds patoloģisko pārmaiņu attīstība lēnām notiek ar nelielām izpausmēm. Tādēļ jums rūpīgi jāuzrauga sava veselība un savlaicīgi jākonsultējas ar ārstu.

Slepeni

• • Jūs esat noguris no pastāvīgajām sāpēm jūsu kājās no mazākās piepūles...
  • Sistemātiski satrauc tinīts, reibonis un galvassāpes...
  • Par leciem spiediena un sāpēm krūtīs nekā pateikt...
  • Un jūs ilgu laiku esat lietojis daudz narkotiku, jūs esat uzturu un mēģiniet neuztraucieties...

Bet, vērtējot to, ka jūs lasāt šīs līnijas - uzvara nav jūsu pusē. Tāpēc mēs iesakām lasīt par jaunu efektīvu līdzekli pret slimībām ar varikozi. Ar viņa palīdzību jūs varat justies atkal jauna un enerģiska. Lasīt rakstu >>>

Kardiosklerozes cēloņi

Slimības, kas var izraisīt kardiosklerozes attīstību, ir šādas:

1. Sirds išēmiskā slimība un miokarda infarkts. Divu vai vairāk mēnešu laikā pēc akūtas sirdslēkmes attīstās pēc infarkta attīstīta maza vai liela fokusa kardiokleroze. Lielas sklerozes sklerozes briesmas ir tādas, ka miokarda rēta var novest pie kreisā kambara aneirisma veidošanās, proti, daļa no kambara sienas ir izstarojums, ko nevar samazināt, kas izraisa sirdsdarbību, hronisku sirds mazspēju un akūtu mazspēju ar plaušu tūsku. Arī vēdera dobumā var veidoties parietāls trombs, kas ir pilns ar trombembolisko komplikāciju attīstību.

Attēlā redzams miokarda infarkts: nekrozes zona ir izgaismota purpursarkanā krāsā, kas pēc tam tiek aizstāta ar rētaudi.

2. Myokardīts - iekaisuma procesi miokarda biezumā ar vīrusu vai baktēriju dabu. Visbiežāk miokardītu izraisa masalu, gripas, infekciozās mononukleozes, adenovīrusu, streptokoku, meningokoku infekcijas vīrusi. Īpaša vieta ir reimatisma miokardīts - sirds muskuļa iekaisums akūta reimatiskā drudža dēļ (reimatisms). Miokardīta rezultātā attīstās difūzā kardiokleroze.

3. Kardiomiopātija - patoloģiskas izmaiņas miokarda anatomiskajā struktūrā. Ir ierobežojošs (sirds kambaru relaksācijas traucējums), hipertrofisks (sirds vēdera sieniņas sabiezē) un dilatācija (sirds kambari paplašina un piepilda ar asinīm). Endokrīnās slimības var izraisīt kardiomiopātiju - cukura diabētu, aptaukošanos, vairogdziedzera slimības, virsnieru dziedzeri; alkohola toksiskās ietekmes, narkotikas, ēšanas traucējumi - samazinot olbaltumvielu un vitamīnu uzņemšanu no pārtikas. Kardiomiopātijas rezultātā difūza fibroze attīstās hipertrofijas vai izstieptu muskuļu šūnu aizstāšanā ar saistaudu elementiem.

Šie skaitļi attēlo miokarda hipertrofiju un sirds kambaru paplašināšanos kardiomiopātijā.

4. Miokarda distrofija - miokarda nepietiekams uzturs. Šī ir grupa no vielmaiņas traucējumiem sirds muskuļa, kas ir tuva nozīmē kardiomiopātijas, bet ir būtiskas atšķirības - pārkāpšanu miokarda piegādes var būt pretēja līdz izslēgšanai provocējot faktoru, jo maiņa no sirds arhitektonisks netiek novērota pirms veidošanos difūza Cardiosclerosis. Novest pie attīstības myocardiodystrophy ir uzskaitīti iepriekšējā punktā, slimības, kā arī citi, kas nav sirds (extracardiac) faktori - infekcijas, anēmija, stresa, autoimūnās slimības, nieru un aknu mazspēju, vingrojumu, profesionālie sporta.

5. Aterosklerozes - holesterīna plāksnīšu nogulsnēšanās asinsvadu sienās. Tas izraisa miokarda nepietiekamu uzturu, ko izraisa koronāro artēriju obstrukcija, kas ir koronāro artēriju slimības un miokarda infarkta cēlonis.

6. Hipertensīva sirds slimība var novest pie attīstību angioģenēzes Cardiosclerosis (asinsvadu izcelsmes), jo esošais ilgi spazmas pavada hipertoniju, rada papildu slogu sirdī attīstības kreisā kambara hipertrofiju.

Kardiosklerozes simptomi

Simptomu pakāpe ir atkarīga no pamatslimības izpausmēm, ko izraisa kardiosklerosis un svārstās no neviena, lai pabeigtu savu izstrādāto klīnisko ainu, reizēm ar pēkšņu attīstību dzīvībai bīstamu apstākļu (plaušu tūska, kambaru fibrilācija, kambaru aneirisma plīsumu kreisi, uc). Cardiosclerosis simptomātika ir atkarīgs no rakstura un miokarda bojājuma (vai difūza), kā arī lokalizāciju rētas, jo atrašanās vietu pat mazā perēkļi pie sirds vadīšanas sistēmas var izraisīt pastāvīgas aritmijas.

Bieži vien neliela fokusa un mēreni izkliedēta kardioskleroze ir asimptomātiska un tiek konstatēta tikai ar papildu diagnostikas metožu palīdzību. Tomēr medicīniskās palīdzības meklējuma iemesls var būt simptomu parādīšanās, piemēram:

- elpas trūkums, kas rodas ar ievērojamu, bet agrāk labi panesu vingrinājumu;
- nogurums,
- sirdsklauves treniņa un miera laikā,
- reibonis,
- gaisa trūkuma sajūta horizontālā stāvoklī;
- viegla kāju pietūkums, kas rodas vakarā.

Visi šie simptomi var būt hroniskas sirds mazspējas sākuma stadijas izpausme, tādēļ, ja tie rodas pacientiem ar jebkuru sirds slimību, viņam vajadzētu apmeklēt ārstējošo ārstu.

Palielinoties saistaudu izplatīšanās procesam, kas ilgst gadiem, veidojas izteikta difūzā kardioskleroze. Tam ir šādi simptomi:

- smags elpas trūkums, vispirms ar nelielu slodzi, tad miera stāvoklī;
- "sirds" astmas epizodes - astmas lēkmes pakļautajā stāvoklī, bieži vien naktī;
- noturīgas aritmijas un sirds vadīšana, ko papildina ātra sirdsdarbība, pārtraukumi sirdsdarbā, sāpes krūtīs. Bieži attīstās priekškambaru fibrilācija, priekškambaru un ventrikulāra priekšlaicīga sitiens, viņa kūlīša blokāde, atrioventrikulārā blokāde
- apakšējo ekstremitāšu, vēdera ādas, muguras lejasdaļas pietūkums visa ķermeņa gala posmā;
- sāpes labajā pusē un vēdera palielināšanās sakarā ar pastiprinātu asins piegādi aknām.

Transmūriska (ekstensīva) miokarda infarkta, kā arī atkārtotiem sirdslēkmes gadījumiem pacientam var veidoties liela fokusa kardiokleroze. Klīniski šis veids var izpausties dažādos ritma traucējumos, stenokardijas uzbrukumu palielināšanās un sirds mazspējas pazīmju attīstībā.

Dažreiz liela uzmanība rētas reibumā intrakardiālu spiedienu, jo tas izvirzās no virsmas sirds, un tad runāt par klātbūtni pacienta sirds aneirisma (parasti kreisā kambara). Šis stāvoklis ir būtiski pārkāpis intrakardiālu hemodinamiku, kā aneurysmal izvirzījuma nespēj līgumus virzīt asinis uz aorta, kas dobumā aneirisma stagnācijas asinis, kas arī noved pie samazināšanos sirds produkciju. Aneirisma var notikt kā simptomu un izpausmju kambaru tahikardijas un sirds mazspējas ārstēšanai.

Kardiokulozes diagnostika

Ir aizdomas, ka slimība var būt stadijā iepazītos ar sūdzību un anamnēzes (vēsture dzīves) pacienta, jo informācija iepriekš nodota sirds un extracardiac slimības ir nozīmīga loma diagnostikā. daudz detaļu, cik vien iespējams, lai pacientam būtu raksturot hronisko slimību, un, iespējams, sniegt nepieciešamo medicīnisko dokumentāciju (ambulatorās kartes, izraksti no gadījuma vēsturi, pētījumu rezultātiem, uc).

Pārbaudes laikā ārsts var noteikt šādas objektīvas kardioklerozes pazīmes:

- impulss var būt normāls, paātrināts vai lēns, neregulārs, vājš pildījums un spriegums,
- arteriālais spiediens ir zems, normāls vai paaugstināts,
- klausoties krūtīs, sirds skaņas ir vājākas, patoloģiskas skaņas un toņus var dzirdēt, plaušās apakšdaļās vai visos laukos ir stāvošas sausas drupatas, vai mitras burbuļojošas drudžas (ar plaušu tūsku)
- vēdera palpēšanas laikā (palpācija) palielinās aknas, ar perkusiju (pieskaroties ar pirkstu) - šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā,
- apakšējo ekstremitāšu, roku, pietūkumu pacientiem pietūkums - muguras lejasdaļa, krustzivis, ķermenis.

Lai apstiprinātu diagnozi, ārsts nosaka laboratorijas instrumentālās pētniecības metodes:

- pilnīga asins analīze - ļauj novērtēt anēmijas klātbūtni, iekaisuma procesu organismā,
- urīna analīze - palīdz diagnosticēt nieru disfunkciju (olbaltumvielu, balto asins šūnu skaita palielināšanos),
- bioķīmiskā asins analīze - nosaka aknu (aknu transamināžu, bilirubīna) un nieru (urīnvielas, kreatinīna) disfunkciju, diabēta (glikozes līmeņa asinīs),
- imunoloģiskie asins analīzes - palīdzība vīrusu, autoimūnu slimību, reimatisma diagnostikā,
- hormonālas asins analīzes - atklāj vairogdziedzera, virsnieru dziedzeru patoloģiju, diabētu, seksa hormonu metabolisma traucējumus menopauzes laikā utt.
- vairogdziedzera ultraskaņa, iekšējie orgāni ir paredzēti, lai noteiktu kardiomiopātijas vai miokarda distrofijas cēloņus;
- krūškurvja rentgenogrāfija - var parādīt sirds robežu izplešanos kardiomiopātijā, sastrēgumu plaušu audos,
- standarta EKG un tās šķirnes - Holtera monitorings, pārejasfāgas EKG, EKG ar vingrinājumu (skrejceļš) vai ar farmakoloģiskām pārbaudēm. Ko izmanto, lai diagnosticētu aritmija, miokarda išēmija, kā arī bojājumu vai difūza skleroze miokardu. Simptomi multiplās sklerozes uz EKG ir negatīvas T viļņi noved atbilst skartajā zonā (līdz melkoochagovogo skleroze), dziļu un plašu zobu Q nepakustinot vai ST segmenta depresijai (par macrofocal)
- ehokardiogrāfiju (ultraskaņas no sirds) - metode, lai vizualizētu sirds, izmantojot ultraskaņas pārdomas un izvērtēt intrakardiālo hemodinamiku, klātbūtne aneirismu, parietālo trombu, hipo un akinēzija rajoniem infarkts (trūkums vai samazināšanās zaudējums), lai aprēķinātu kontrakcijas, izsviedes frakcija, sistoles tilpumu spēku, tas ir, parametri, kas raksturo sirdsdarbības kontrakta spējas un aortā iestrādāto asiņu daudzumu,
- Koronārā angiogrāfija (CAG) - tiek piešķirta, lai novērtētu koronāro artēriju caurlaidību koronāro artēriju slimībā, kā arī izlemtu, vai veikt apvedceļu vai stentu,
- sirds radioizotopu pētījumi (miokarda perfūzijas scintigrāfija) ļauj novērtēt radioaktīvo daļiņu absorbcijas pakāpi ar "veselīgu" miokardu, uztverot attēlu monitorā.

Pēc ārstējošā ārsta ieskatiem šīs diagnostikas metodes var atcelt vai papildināt ar citiem, piemēram, sirds, virsnieru dziedzeru, aizkuņģa dziedzera un citu orgānu MRI vai MSCT.

Kardiokulozes ārstēšana

Kardioklerozes terapija ir pamata slimības ārstēšana un procesa progresēšanas novēršana. Skleroterapijas process pats par sevi ir neatgriezenisks, tas ir, ja jau ir rētas, tad nav iespējams no tiem izvairīties, bet ir iespējams un nepieciešams novērst jaunu rētu parādīšanos.

Ārstējot koronārās sirds slimības un profilaksei atkārtots miokarda infarkts izmanto medikamentu, piemēram, beta - blokatoriem (betalok, karvedilola, bisoprolola uc), nitroglicerīns (Nitromintum, nitrosprey) zem mēles nitrātiem ilgstošas ​​iedarbības (nitrosorbid, monocinque), AKE inhibitori (enalaprilu, prestarium, noliprel), diurētiskie līdzekļi (hidrohlortiazīds, indapamīds), antiagreganti (aspirīns, narkotikas, kas novērš trombu - Sirds aspirīns, cardiomagnil).

Narkotiku ārstēšana miokarda grupas B, karnitīns un citi).

Kardiomiopātija un miokarda distrofija terapija vērsta uz ārstēšanu sākotnējās slimības - tireotoksikozi, cukura diabēts, alkoholisms, anēmiju. Arī izstrādāti bettablokatory, AKE inhibitori un receptoru blokatori angiotenzinogenu (lorista). Šīm zālēm ir kardioprotekcijas īpašības, tas ir, tās novērš miokarda turpmāku pārveidošanu. Antioksidanti ir rakstīts (ubiquinone, karnitīna, citohroma C), vitamīni (folijskābe un lipoic acid, B vitamīns), preparāti uzlabot pārtikas sirds muskuli (Riboxinum mexidol), līdzekļi, magnija un kālija (magnerot, Pananginum).

Hipertensiju ārstē ar tādiem pašiem antihipertensīviem līdzekļiem, nomierinošiem līdzekļiem (sedatīviem līdzekļiem).

Aterosklerozes ārstēšanai galvenokārt ir diētas un lipīdu līmeni pazeminošu zāļu lietošana (atorvastatīns, lovastatīns, simvastatīns).
Kad aritmija un elektrovadītspēja tiek piešķirts antiaritmiskiem līdzekļiem (VFS, propanorm, Cordarone) bettablokatory, antiagreganti un antikoagulanti (varfarīns).

Hroniskas sirds mazspējas terapija ir vērsta uz stagnācijas novēršanu mazos un lielos asinsrites apvidos un miokarda kontraktilitātes normalizēšanai. Izrakstot visu iepriekšminēto zāļu kombinācijas, ārstēšanas shēmās tiek pievienoti sirds glikozīdi (strofantīns, digoksīns).

Ķirurģiskā ārstēšana tiek noteikta, ja nav zāļu terapijas efekta, un tā sastāv no elektrokardiostimulatora uzstādīšanas ritma traucējumu, kreisā kambara aneirizmas sienu izvadīšanai, aortoskoronāro šuntu operācijas un koronāro artēriju steningā.

Individuālo ārstēšanas shēmu nosaka ārstējošais ārsts pilna laika klātienē. Iesaistīties pašdiagnozē un pašapstrādē nav pieņemami.

Dzīvesstils ar kardioskleozi

Šīs slimības attīstībai pacientei reizi sešos mēnešos vai gadā jāapmeklē kardiologs, vajadzības gadījumā arī citi speciālisti - endokrinologs, terapeits, sirds ķirurgs ar regulārām diagnostiskām darbībām.

Pacientam ir jāuztur veselīgs dzīvesveids, pilnīgi noraidot alkoholu un smēķējot, ar atbilstošu fizisko aktivitāti brīvā dabā (bez ievērojamas fiziskās slodzes). Pirmajās divās nedēļās pēc miokarda infarkta ir ļoti svarīgi ievērot pilnas gultas režīmu, un vēlāk atpūsties, ilgāk palikt svaigā gaisā, labi ēst un neietekmēt ievērojamu psiho-emocionālo stresu, lai nodrošinātu labu agrīnas atveseļošanās perioda plūsmu, jo pašlaik notiek rīšanas process. sirds muskuļi.

Jebkurā kardioloģiskajās slimībās, kas izraisa kardioklerozi, tiek noteikts diētu, ierobežojot galda sāli, dzīvnieku taukus, izņemot taukus, ceptu, pikanto, sāļu pārtiku. Ieteicams lietot vairāk dārzeņu, augļu, piena produktu. Ir atļauta zema tauku satura gaļa un zivis. Attiecībā uz nesirds slimībām, kas izraisa kardiosklerozi, diētu apspriež ārsts individuāli (piemēram, anēmijai, diabēta ārstēšanai).

Kardiosklerozes komplikācijas

Galvenās komplikācijas ir akūta sirds mazspēja, ventrikulāra fibrilācija, tromboemboliskas komplikācijas, kreisā kambara aneirisma plīsums.

Komplikāciju novēršana ir savlaicīga diagnoze (piemēram, paritēlo asins recekļu veidošanās sirdī), pareizas ārstēšanas ar ritmiem traucējumi, ja nepieciešams, izmantojot ķirurģiskas ārstēšanas metodes, kā arī antikoagulantu lietošana, kontrolējot laboratorijas asiņu koagulācijas parametrus (piemēram, regulāri lietojot varfarīnu) INR).

Prognoze

Kopumā kardioskleozes prognoze ir labvēlīga, regulāri lietojot izrakstītas zāles. Ar komplikāciju attīstību, prognoze kļūst smagāka un to nosaka to daba.

Ārsts terapeits Sazykina O. Yu.

Slimības pazīmes

Saskaņā ar medicīniskajiem datiem, tas ir kardioskleroze (kopā ar citām sirds un asinsvadu slimībām) var uzskatīt par mūsdienu postījumu. Līdz šim tas nav ļāvis noteikt precīzu ārstēšanas vai profilakses taktiku, kas pilnībā novērstu datora attīstības iespējamību.

Kad postinfarction cardiosclerosis sāk patoloģisko nejutīgu rētaudi, bet tajā pašā vietā un citām bīstamām izmaiņām miokarda - deformēta vārsti, šķiedru un muskuļu šūnās sāk aizvietot patogēno audu. Slimība attīstās īpaši strauji citu sirds patoloģiju (miokarda distrofijas, aterosklerozes, išēmijas, miokardīta) klātbūtnē.

Personas, kas visvairāk pakļautas PC attīstībai, ir pieaugušie pacienti no 50 gadu vecuma. Vīriešu un sieviešu slimības gaitā nav īpašas atšķirības. Turklāt šīs patoloģijas vienādi ietekmē šī patoloģija.

Sīkāk par funkcijām un izpausmēm pēc infarkta kardiosklerozes pastāstīs video zemāk:

Klasifikācija

Novietojiet izkliedētu (t.i., mazu fokālu) un lielas fokālās sirds sklerozi pēc infarkta.

• Īpaša sarežģītība ārstēšanai ir tieši pēdējā veida patoloģija, tai ir arī sliktākā prognoze. Šajā jomā bieži rodas aneirisma, tādēļ bojājuma lokalizācijai ir ļoti liela nozīme.
• Mazs fokusa CG ir mazs "triekas", svītras vai kabatas ar bālgans krāsu. Šī slimības forma rodas sirds audu atrofijā vai deģenerācijā. Cēlonis bieži ir hipoksija (skābekļa trūkums audos).

Bieži izolēta un izkliedēta kardioskleroze, kurā saistaudi, it kā pīts, sirds muskulī. Miokarda stroma rupj un sabiezē.

Iemesli

Šāda veida kardioskleozes cēlonis ir miokarda infarkts, tomēr tas nav vienīgais faktors, kas var izraisīt slimības attīstību. Riska grupā ietilpst pacienti ar kardiovaskulārām patoloģijām, miokarda iekaisuma procesiem, asinsvadu traumām.

Simptomi

Simptomi, pēc kuriem pacients jūtas, ir atkarīgs no bojājuma laukuma un tā atrašanās vietas uz miokarda. Bieži vien stenokardija un raksturīgi simptomi.

Kā jau minēts, ļoti šāda veida sklerozes simptomi ir atkarīgi no sirdslēkmes atrašanās vietas.

Ar taisnā ventrikula bojājumu

Ar taisnā ventrikula bojājumu rodas:

• aknu palielināšanās, sāpes augšējā kvadrantā parādās labajā pusē;
• pietūkums;
• šķidrums uzkrājas perikarda, pleirā vai vēdera rajonā;
• akrociānoze, kas ir zilā daļa ekstremitātēs, deguns;
• pulsācija kakla vēnās, to pietūkums.

Pat ja bojājums ir minimāls, tas joprojām izraisa elektrisko nestabilitāti miokardā, ko izraisa aritmija. Tie rada draudus pacienta dzīvībai.

Ar kreisā kambara bojājumu

Kreisā kambara bojājumam raksturīgas šādas pazīmes:

1. klepus, ko bieži pavada krēpas ar asiņu plankumiem;
2. elpas trūkums, kļūstot stiprākam horizontālā stāvoklī;
3. slikta slodzes tolerance;
4. bronhu pietūkums.

Sirds astma dažreiz tiek novērota naktī, bet šāds simptoms ir raksturīgs tikai tiem cilvēkiem, kuriem pēcinfarkcijas kardioskleroze pasliktina sirdsdarbības kontraktilitāti. Uzbrukums ātri iziet pēc vertikālās pozīcijas pieņemšanas.

Diagnostika

Precīzai kardioklerozes diagnostikai tiek izmantoti vēstures, eksāmenu un instrumentālie izmeklējumi. Galvenā postinfarction kardiosklerozes pazīmju noteikšanas metode nav EKG, bet ultraskaņa.

• Pateicoties EchoCG, ir iespējams noteikt ne tikai patoloģijas uzmanību, bet arī atklāt aneirismu, atrast muskuļu sienu biezumu, kameru izmēru, kā arī bojājuma apmēru. Ar īpašiem medicīniskiem aprēķiniem visi šie rādītāji palīdz aprēķināt izdalīšanās frakciju, kas nozīmē, ka būs daudz vieglāk izvēlēties piemērotu ārstēšanu un veikt precīzu diagnozi.
• Pēc ultraskaņas tiek veikta elektrokardiogramma. Tas bieži novēro liecības par iepriekšējo sirdslēkmi un attīstītu aneirismu. Šis pētījums palīdz atklāt vadīšanas vai ritma traucējumus.
• Rentgena staru, piemēram, EchoCG, izmanto, lai pārbaudītu kreisā kambara stāvokli, spriedzes klātbūtni dobumā. Pareizi atzīmēts, ka šīs tehnikas informācijas saturs ir vismazākais no visiem.
• Alternatīvi tiek izmantota pozitronu emisijas tomogrāfija. Kuģos ievieš īpašu preparātu, ar kura palīdzību ir redzamas visas sirdsdarbības izmaiņas, skartajā zonā ir viegli noteikt. Pat ar šāda veida tomogrāfijas palīdzību atklāj metabolisma līmeni.
• Koronāro asinsvadu angiogrāfija tiek veikta, lai atpazītu aterosklerozes (kā arī aterosklerozes kardiosklerozes) stadiju. Pētījumā izmanto arī īpašu kontrastvielu. Lai aprēķinātu izdalīšanās frakciju un rētaudu procentuālo daudzumu, noņem ventrikulogrāfiju, ievadot kontrastu kreisā kambara dobumā.

Pēcinfarkta kardiosklerozes ārstēšana

Terapeitiskā

Pēcinfarkta kardiosklerozes ārstēšana ir tieši saistīta ar jūsu dzīvesveida pārskatīšanu. Ja pacients vēlas pilnībā dzīvot nākotnē, viņam jāuztur sava fiziskā sagatavotība, kā arī jāpielāgo diēta. Tātad, diezgan ilgu laiku būs jāiet pie sāls bez uztura. Pēc primārās ārstēšanas bieži tiek noteikts sanatorijas, kas ietver vairākas metodes, lai palīdzētu atgūties no iepriekšējām slimībām.

Fizioterapiju bieži lieto, lai normalizētu stāvokli. Īpaša uzmanība pēc infarkta kardioklerozes tiek piešķirta refleksoloģijai. Šī metode ir līdzīga akupresūrai, jo ir nepieciešams rīkoties stingri noteiktos punktos uz ķermeņa. Bet kairinošais efekts tiek sasniegts ne tikai ar masāžas palīdzību, bet arī ar elektriskās strāvas, lāzera, adatas palīdzību. Refleksoloģija ir labi apvienota ar medicīnisko ārstēšanas metodi un nesniedz blakusparādības pat ar išēmiju. Caur procedūrām tiek sasniegts asinsspiediena normalizēšanās, samazinās stresa, tiek atjaunota asinsriti.

Medikamentu

Ārstēšanas pamatā ir visu simptomu, kas izraisa kardioklerozi, novēršana un slimības saasināšanās riska novēršana. Nav runas par bijušā miokarda darba atjaunošanu, jo tas nav iespējams. Attiecībā uz zāļu terapiju, izmantojot šādas narkotiku grupas:

• Diurētiskie līdzekļi. Viņiem ir svarīga loma sirds mazspējas novēršanā.
• Aspirīns, nitroglicerīns, kā arī citi instrumenti, ko izmanto pēcinfarkta kardiosklerozes un koronāro artēriju slimību gadījumā;
• Veroshpiron. Tas varētu būt saistīts ar diurētiskiem līdzekļiem, bet pēcinfarkta kardioskleroze tam ir nedaudz atšķirīga loma. Produkta sastāvs ietekmē aldosterona receptorus, kas palīdz novērst sirds muskuļu dobumu izstiepšanos un samazina to pārstrukturēšanas varbūtību.
• AKE inhibitori pazemina asinsspiedienu. Tās normalizēšana arī novērš sirds izstiepšanas kameras.
• Beta blokatori tiek izmantoti kā antiaritmiski līdzekļi, bet tie arī palīdz samazināt sirdsdarbības ātrumu.

Par nepieciešamību pēc ķirurģiskas operācijas, ja pacienta medicīniskajā vēsturē ir norādīts uz "postinfarktu kardiosklerozi", mēs paskaidrosim tālāk.

Darbība

Surgical intervencija būs nepieciešama, ja skartā apgabala miokarda dzīvās platības, kā arī aneirisma. Šādos gadījumos ir norādīta koronāro artēriju šuntēšanas operācija. Operācijas laikā vienlaikus ar manevrēšanu izšķīdina sienu. Iejaukšanās notiek ne tikai ar vispārēju anestēziju, bet arī ar sirds un plaušu apvedceļu.

Ja nepieciešama koronāro artēriju atvērtības atjaunošana, tad šajā gadījumā tiks izmantotas minimāli invazīvas ārstēšanas metodes: stentimine, balonu angioplastika, koronarogrāfija.

Slimību profilakse

Postinfarction kardioskleroze ir letāla slimība, tāpēc ir daudz labāk novērst tās attīstību vai vismaz mēģināt izvairīties no recidīviem. Jo ilgāks remisijas periods, jo mazāka ir iespējamība, ka parādīsies jaunas rētas un citas komplikācijas.

Terapeitiskā vingrošana postinfarction kardiosklerozei ir labākā alternatīva pilnīgai fiziskajai piepūlei. Pirmkārt, šāda veida vingrinājumus izstrādā profesionāļi un nesniedz patoloģiski bīstamu miokarda pārslodzi, un, otrkārt, to var viegli veikt pat vecākiem cilvēkiem. Pirmajā posmā ir vērts apmeklēt zāles klīnikā, lai veiktu vingrinājumus tieši speciālista kontrolē, un pēc tam jūs varat veikt vingrinājumus mājās.

Profilakse ietver arī vitamīnu palīgvielu uzņemšanu un sabalansētu uzturu, no kā jums jāsaņem galvenā mikroelementu daļa. Īpaša uzmanība jāpievērš tādām minerālvielām kā kālijs un magnijs, kā arī B un C vitamīns. Aritmijas klātbūtnē stingri jākontrolē Jūsu stāvoklis, un, ja ieteikums tiek sniegts, lietojiet antiaritmiskus līdzekļus.

Šāds video jums pateiks, kādus vingrojumus iekļaut pēcinfarkta vingrošanā:

Sarežģījumi

Ņemot vērā postinfarktu kardiosklerozi, aneirisma spēja veidoties. Tas dublē trombozes risku un reizēm ātri noved pie zemo ekstremitāšu un smadzeņu trombembolijas. Bieži komplikācijas ir atkarīgas no iedzimtām sirds attīstības iezīmēm. Tātad, ar atklātu ovālu sienas logu, pastāv embolijas (ti, tromba) briesmas, kas tieši atrodas plaušu aortā.

Periods pēc sirdslēkmes, kad kardioskleroze vēl nav pilnībā izveidojusies, nav mazāk bīstams nekā novārtā atstāta slimība. Šajā laikā var rasties aneirizmas plīsums.

Mēs jums pateiksim arī to, vai liela mēroga postinfarkta kardiokleroze var izraisīt nāvi un kāda ir vispārēja izdzīvošanas slimību prognoze.