CITAS Sirds slimības (I30-I52)

Iekļaušana: akūta perikarda izsvīdums

Izslēgts: reimatiskais perikardīts (akūts) (I01.0)

Izslēgts:

• dažas pašreizējās akūtas miokarda infarkta komplikācijas (I23.-)
• postkardiotoniskais sindroms (I97.0)
• sirds trauksme (S26.-)
• reimatiskas slimības (I09.2)

Izslēgts:

• akūts reimatisks endokardīts (I01.1)
• endokardīts NOS (I38)

Izslēgts: mitrāls (vārsts):

• slimība (I05.9)
• neveiksme (I05.8)
• stenoze (I05.0)

nezināma iemesla dēļ, bet ar tā pieminēšanu

• aortas vārstuļa slimība (I08.0)
• mitrālā stenoze vai obstrukcija (I05.0)

bojājumi, kas norādīti kā iedzimti (Q23.2-Q23.9)

bojājumi, kas norādīti kā reimatisks (I05.-)

Izslēgts:

• hipertrofiska subaortic stenoze (I42.1)
• ar nezināmu iemeslu, bet pieminot mitrālā vārstuļa slimību (I08.0)
• bojājumi, kas norādīti kā iedzimti (Q23.0, Q23.1, Q23.4-Q23.9)
• bojājumi, kas norādīti kā reimatisks (I06-)

Izslēgts:

• nenorādot iemeslu (I07.-)
• bojājumi, kas norādīti kā iedzimti (Q22.4, Q22.8, Q22.9)
• norādīts kā reimatisks (I07-)

Izslēgts:

• bojājumi, kas norādīti kā iedzimti (Q22.1, Q22.2, Q22.3)
• pārkāpumi, kas norādīti kā reimatisks (I09.8)

Endokardīts (hronisks) NOS

Izslēgts:

• endokardijas fibroelastoze (I42.4)
• gadījumi, kas norādīti kā reimatisks (I09.1)
• aortas vārstuļa iedzimta nepietiekamība NOS (Q24.8)
• aortas vārstuļa NOS iedzimta stenoze (Q24.8)

Iekļaušana: endokardijas slimība:

• Candida infekcija (B37.6 +)
• gonokoku infekcija (A54.8 +)
• Liebmana-Saša slimība (M32.1 +)
• meningokoku infekcija (A39.5 ​​+)
• reimatoīdais artrīts (M05.3 +)
• sifiliss (A52.0 +)
• tuberkuloze (A18.8 +)
• vēdertīfs (A01.0 +)

Izslēgts:

• kardiomiopātija sarežģī:
  • grūtniecība (O.99.4)
  • pēcdzemdību periods (O90.3)
• išēmiska kardiomiopātija (I25,5)

Izslēgts:

• kardiogēnisks šoks (R57.0)
• sarežģīt:
  • aborts, ārpusdzemdes vai dzemdes grūtniecība (O00-O07, O08.8)
  • dzemdniecības ķirurģija un procedūras (O75.4)

Izslēgts:

• sarežģīt:
  • aborts, ārpusdzemdes vai dzemdes grūtniecība (O00-O07, O08.8)
  • dzemdniecības ķirurģija un procedūras (O75.4)
• tahikardija:
  • BDU (R00.0)
  • Sinoauricular NOS (R00.0)
  • sinus BDU (R00.0)

Izslēgts:

• bradikardija:
  • NIS (R00.1)
  • sinoatrija (sinoatrija) (R00.1)
  • sinusa (sinusa) (R00.1)
  • vagals (vagals) (R00.1)
• sarežģījumi:
  • aborts, ārpusdzemdes vai dzemdes grūtniecība (O00-O07, O08.8)
  • dzemdniecības ķirurģija un procedūras (O75.4)
• sirds ritma traucējumi jaundzimušajam (P29.1)

Izslēgts:

• sarežģījumi:
  • aborts, ārpusdzemdes vai dzemdes grūtniecība (O00-O07, O08.8)
  • dzemdniecības ķirurģija un procedūras (O75.4)
• slimības, ko izraisa hipertensija (I11.0)
  • nieru slimība (I13.-)
• sirds operācijas sekas vai sirds protēzes klātbūtne (I97.1)
• sirds mazspēja jaundzimušajam (P29.0)

Izslēgts:

• visi nosacījumi, kas uzskaitīti I51.4.-I51.9. iedaļā, ko izraisa hipertensija (I11.-)
• visi nosacījumi, kas uzskaitīti I51.4.-I51.9. sadaļā, sakarā ar hipertensiju
  • ar nieru slimību (I13.-)
• komplikācijas, kas saistītas ar akūtu infarktu (I23.-)
• norādīts kā reimatisks (I00-I09)

Izslēgts: NOS kardiovaskulāri traucējumi citur klasificētās slimībās (I98 *)

Krievijā desmitās pārskatīšanas (ICD-10) slimību starptautiskā klasifikācija tika pieņemta kā vienots normatīvs dokuments, lai ņemtu vērā visu departamentu publisko izsaukumu cēloņus uz ārstniecības iestādēm, nāves cēloņus.

Krievijas Veselības ministrijas rīkojums 1997. gada 27. maijā ICD-10 tika ieviests veselības aprūpes praksē visā Krievijas Federācijas teritorijā. №170

Jaunā pārskatīšana (ICD-11) ir plānota PVO 2022. gadā.

ICB miokardiodistrofijas šifrs 10

Īss slimību indekss alfabētiskajā secībā saskaņā ar ICD-10:

Aborts (pilns) (nepabeigts) O06.- (saskaņā ar ICD-10)

-medicīnisku iemeslu dēļ O04.-

-pastāvīga vai atkārtota (palīdzība grūtniecības laikā) O26.2

Absorbcija (saskaņā ar ICD-10)

-proteīna traucējumi K90.4

-tauku traucējumi K90.4

-ciete ir sadalīta K90.4

Abscess (infekciozais) (metastātisks) (daudzkārtējs) (piogēnisks) (septisks) (embolisms) L02.9 (saskaņā ar ICD-10)

Kalkulatora kods ICD 10 1

ICD 10 šifra identifikatora pārskats 1

Ljudmila šifra identifikators ICD 10 1 operētājsistēmai Windows

Es lūdzu jūs identificēt D35.0 slimību pēc koda

Pievērsiet uzmanību

K-Lite Codec Pack - multimediju kodeku komplekts un komunālie pakalpojumi, kas ļauj atskaņot jebkuru audio un video no vispopulārākajām līdz retākajam formātam.

Pieteikums darbam ar ierīcēm Samsung operētājsistēmā.

MKB 10 miokarda distrofijas kods

Kardiomiopātija (ICD-10 kods: I42). Miokarda distrofija ietver arī patoloģisku metabolisma produktu vai parasto metabolītu nogulsnēšanos miokardā. 10. ICD 10 - Starptautiskā slimību klasifikācija 10. pārskatā. Ja nepieciešams, norādiet uz hipertensijas klātbūtni, izmantojot papildu kodu. ICD-10, miokarda distrofija, miokarda distrofija 10 šādiem diagnostikas noteikumiem, lai tos izslēgtu. Miokarda distrofija, ko izraisa adrenalīna un noradrenalīna toksiskā iedarbība, ievērojami palielinoties Miokarda distrofija (miokardiodistrofija, Grieķu valoda, mio ​​muskuļi + karija sirds + ICD-10: E-kodu saraksts Starptautiskās slimību klasifikācijas kodekss ICD (Starptautiskā klasifikācija par slimībām) ICD-10 -10: I43.8. Kardiomiopātija citās slimībās, kas klasificētas kā tireotoksiska miokarda distrofija Klimasteriskās miokardiodistrofijas ārstēšanā laba iedarbība ir dzimumhormonu kombinācija ar sedatīviem līdzekļiem un beta blokatoriem.

Miokarda distrofijas starptautiskā klasifikācija un definīcija

Ja pacientei ir miokarda distrofija, šajā gadījumā ICD-10 kodu būs grūti piegādāt. Pēc pēdējās pārskatīšanas šim patoloģijām vairs netiek piešķirts atsevišķs kods. Tomēr ir šifrs, kas tiek izmantots sadaļā par kardiomiopātiju.

Saskaņā ar mikokardiodistrofiju izprot specifisku sirdsdarbības traucējumu, kam ir ne-iekaisuma raksturs. To raksturo traucējumi metabolisma procesos, kas rodas miocītos. Tajā pašā laikā parādās sirds muskuļa saraušanās spējas, rodas sirds mazspēja.

Slimību klasifikācija ICD-10 ir regulējošs dokuments, kurā ir kodi slimībām ar sistemātisku iedalījumu pa sadaļām. Šī ir starptautiska attīstība, kas atvieglo informācijas vākšanu un uzglabāšanu, lai izveidotu statistiku visām valstīm. ICD-10 izveidoja Pasaules Veselības organizācija. Dokuments tiek pārskatīts ik pēc 10 gadiem, tam vienmēr tiek pievienoti papildinājumi. Ja agrāk miokardio distrofijai bija atsevišķs kods, tagad tas nav saistīts ar šo slimību saskaņā ar ICD-10. Tomēr ārsti var piegādāt I.42, kas nozīmē kardiomiopātiju. Neskatoties uz nosaukumu līdzību, kardiomiopātija un miokardiodistrofija tiek uzskatītas par atšķirīgām parādībām, jo ​​pirmais ietver vairākas dažādas sirds patoloģijas, kas nav saistītas ar sirds slimībām un asinsvadu sistēmu. Tādēļ šos terminus nevar izmantot kā sinonīmus. Bet miokarda distrofijai joprojām ir viens ICD-10 kods, kas ietver tikai kardiomiopātiju ar vielmaiņas traucējumiem un uztura problēmām.

I42. Iedaļā parasti ir ierosināta kardiomiopātija, bet izslēdz stāvokli, kas ir sarežģīts grūtniecības un pēcdzemdību išēmiskās slimības dēļ. Numurs I42.0 liecina par paplašinātu šķirni, un 42.1 ir hipertrofiska obstruktīva patoloģija. Numurs 42.2 nozīmē citus hipertrofiskas patoloģijas veidus. Kods 42.3 ir endomiokarda slimība, un 42,4 ir endokardijas fibroelastoze. Ja pacienti konstatē citas ierobežojošas sirds patoloģijas, šis skaitlis ir iestatīts uz 42,5. Ja kardiomiopātija ir alkoholiska, tiek pieņemts kods 42.6. Ja slimību izraisa narkotiku vai citu ārējo faktoru ietekme, to skaits ir 42,7. Citu kardiomiopātiju skaits ir 42,8, un, ja patoloģijas formas nav norādītas, tad kods 42.9.

Miokarda distrofija

Myocardiodystrophy - tas ir bez iekaisuma bojājumi nedegenerativnoe miokarda sirds slāni patoģenēzē vielmaiņas traucējumu, kas tiek ieviesti kardiomiocītos, kopā ar ievērojamu samazināšanos ne tikai intensitātes, bet arī regularitāti sirds.

Dismetabolisko procesu rezultāts, kas rodas kardiomiocītos, ir pāreja uz skābekli nesaturošu elpošanas ceļu, kas neizbēgami izraisa sirds miokarda slāņa trofiskuma samazināšanos.

Miokarda distrofija pašlaik vēl nav pietiekami izpētīta kā atsevišķa nosoze un nepieciešama zinātnieku uzmanība, nosakot pacientu, kas slimo ar šo patoloģiju, vadību.

Ikdienas praksē jebkura profila speciālisti, tostarp kardiologi, izmanto vienu vispārpieņemtu ICD-10 klasifikāciju, kurā katra nosoloģiskā forma tiek norādīta ar kārtas numuru (miokarda distrofijas ICD-10 kods: I42). Šī kodeksa praktiska izmantošana ļauj ārstiem visā pasaulē atpazīt diagnozi, kas apstiprināta konkrētā pacientā.

Miokarda distrofijas cēloņi

Galvenais provokatīvs faktors attiecībā uz miokarda distrofijas attīstību ir jebkurš patoloģisks vai fizioloģisks stāvoklis, ko papildina sirds muskuļa vajadzību neatbilstība enerģijas resursiem un organisma spēja radīt šo enerģijas daudzumu. Vairumā gadījumu šī patoloģija ir citu nosoļu formu sekas, un to sauc par "sekundāru miokarda distrofiju".

Atkarībā no izcelsmes miokarda distrofija ir sadalīta divās plašās kategorijās: veidojas uz jebkādas sirds patoloģijas fona vai attīstās uz slimību fona, kam nav sirdsdarbības traucējumu. Kā sirds patoloģija, pret kuru var rasties miokardiodistrofija, var būt iesaistītas visas sirds un asinsvadu slimības, izņemot miokarda iekaisuma bojājumus.

Visbiežāk sastopamā situācija, kad šī enerģijas nesabalansētība rodas miokardā, ir ilgstošs vitamīnu un svarīgāko barības vielu deficīts cilvēka ķermenī, kas rodas ilgstošas ​​nesabalansētas uzturu un badu. Turklāt ar pārmērīgām fiziskām aktivitātēm profesionāli sportisti, kā arī grūtniecības laikā miokardiodistrofija attīstās nevis tāpēc, ka organismā ir nepietiekams barības vielu uzņemšana, bet gan pārmērīga patēriņa dēļ.

Saskaņā ar šīs patoloģijas etiopathogenic klasifikācija tiek piešķirts virkne specifisku formu: miokarda tonzillogennaya (cardiomyocyte zudumu, intoksikāciju ietekmi iekaisums mandeles), miokarda intoksikācijas (alkoholu), ko izraisa toksisku ietekmi uz kardiomiocītos. Lai attīstītu alkohola miokarda distrofiju, nepieciešamais nosacījums ir garš alkoholisma cēlonis. Turklāt toksisku miokarda distrofiju var izraisīt ilgstoša dažādu toksīnu (benzolu, nikotīna, anilīna) iedarbība uz cilvēku ķermeni, kā arī narkotikas pārdozēšanas laikā.

Neiroendokrīnā miokardiodistrofija veidojas uz dažādu pacienta hormonālas attīstības traucējumu, kā arī ar neirohumorālo regulējumu pārkāpumiem fona. Disfunkcionāls miokarda bojājums attīstās tādēļ, ka nervu sistēmas struktūras atrodas nepārtraukti satrauktā stāvoklī kopā ar pārmērīgu ražošanu un adrenalīna izdalīšanos vispārējā apritē. Iepriekš minētās pārmaiņas neizbēgami izraisa palielinātu miokarda slodzi, kas beidzas ar neatgriezenisku distrofisku izmaiņu veidošanos.

Neskatoties uz šīs patoloģijas etioloģiju, visiem miokarda distrofijas etiopatogēniskajiem variantiem ir raksturīgs vienots patoģenētisks attīstības mehānisms, kas pamatojas uz intracelulārās enerģijas metabolisma pārkāpumu. Miokarda distrofijas attīstība smagas anēmijas gadījumā ir saistīta ar hemisko hipoksisko bojājumu veidošanos, kas neizbēgami izraisa miokarda enerģijas deficīta veidošanos. Tādējādi jebkura veida anēmiskais sindroms gan akūtā, gan hroniskā gaitā tiek papildināts ar distrofijas pārmaiņām miokardā.

Ilgu laiku miokarda distrofija sirdī ir saistīta tikai ar atgriezeniskām izmaiņām miokarda slānī, un tikai slimības beigu stadijā pacientam rodas neatgriezeniskas deģeneratīvas izmaiņas.

Attiecībā uz attīstību miokarda distrofija bērniem visbiežāk etiologic faktors ir pārskaitītos rahīts agrīnā vecumā, bet klīniskās izpausmes debija krīt uz skolas vecuma, kad ievērojami palielina fizisko un psihoemocionālo stresu. Situācijā, kad ir pazīmes miokarda distrofiju jaundzimušo jāvērtē šādu pacientu klātbūtnes perēkļu intrauterīnās infekcijas, kā arī pazīmes perinatālā encefalopātija, jo šie pataloģijas ir labvēlīgi fons attīstībai deģeneratīvas izmaiņas miokarda tieši pēc piedzimšanas.

Miokarda distrofijas simptomi

Visas miokardiālās distrofijas klīniskās izpausmes pamatojas uz kardiohemodinamiskiem traucējumiem, ko izraisa mērena vai izteikta sirds saraušanās funkcijas samazināšanās. Tipiskākās sūdzības pacientiem, kas cieš no miokarda distrofija, ir sajūta sāpes sāpes sirds projekcijas vienošanās, diskomfortu un traucējumu ritma sirds darbību, kas ir īslaicīgas un nav kopā ar ievērojamu cilvēku traucējumu invaliditāti. Galvassāpes, nespēja normālas fiziskās aktivitātes veikšanai, periodiskas reiboņa un miegainības epizodes ir nespecifiskas sūdzības, ko izraisa smadzeņu struktūras asins piegāde.

Situācijā, kad miokarda kopā ar deģeneratīvo izmaiņām miokarda attīstības un izskatu sirds mazspējas pazīmes sastrēguma raksturs, pacients tiks pathognomonic simptomi izteiktu tūsku sindromu gan perifērās un centrālās veidam, progresējošas elpošanas traucējumi un sirds ritma traucējumi, kā aritmijas, tahikardijas un paroksismāla priekškambaru mirdzēšana. Šis klīnisko simptomu komplekss ir novērojams visos miokardiālās distrofijas variantos, taču katram šīs sirds patoloģijas etiopatogēniskajam variantam raksturīga specifisku izpausmju attīstība.

Miokarda distrofija bērniem ir dažas no kursa iezīmēm, ko izraisa ilgs latents periods, kura laikā bērnam pilnīgi nav klīnisku izpausmju. Šis periods ir bīstams ar to, ka netiek izmantotas ikdienas diagnostikas metodes, diagnozes agrīna pārbaude ir būtiski traucēta, un pastāv pilnīgs labklājības risks sirds un asinsvadu komplikāciju attīstībai.

Tonzillogennaya miokarda raksturīgs ar to, ka attīstība klīnisko simptomu rodas dažas dienas pēc tam, kad cieš iekaisis kakls, un izpaužas kā izskatu stipras sāpes sirdī, progresīva vājums, traucējumus sirds, neliels drudzis un locītavu sāpēm.

Attiecībā uz diagnostikas pasākumiem, ļauj droši pārbaudīt diagnozi, elektrokardiogrāfiju, ehokardioskopiju un fonokardiogrāfiju. Galvenie mikardiodistrofijas elektrokardiogrāfiskie kritēriji ir neregulāra orientācija un deformācija T viļņā vairākos virzienos, izkropļota U viļņa un ST segmenta samazināšanās vismaz par 1 mm. Šīs izmaiņas nav specifiskas, un, lai tās identificētu, priekšnoteikums ir ikdienas Holtera elektrokardiogrāfiskā monitorings.

Miokardiodistrofiju raksturojot ar specifiskākām izmaiņām, veicot ehokardioskopiju, jo šajā situācijā pacientam rodas hemodinamisko traucējumu pazīmes miokarda organiskās bojājuma pilnīgas neesamības gadījumā. Izmaiņas fonokardiogrāfijā miokardiodistrofijā attīstās tikai sirds dekompensācijas stadijā un izpaužas kā sirds ritma un sistoliskā trokšņa reģistrēšana sirds apļa projicēšanā.

Miokarda distrofijas izmaiņas laboratorijā tiek konstatētas tikai gala stadijā un izpaužas kā kardiomiocītu mitohondiju aktivitātes samazināšanās. Šo izmaiņu identificēšana atspoguļo ārkārtīgi nelabvēlīgo miokarda distrofijas gaitu un ir negatīva prognostiska zīme.

Sarežģītās diagnostikas situācijās, kad pacientam ir izteiktas klīniskās izpausmes un hemodinamiskie traucējumi, kas neatbilst noteiktajām izmaiņām miokardā, ieteicama sirds muskuļa punkcijas biopsija. Šim nolūkam endomyokarda materiāls tiek savākts vietējās anestēzijas laikā. Šī metode ir sarežģīta ieviešanā, tāpēc tās praktiskais pielietojums ir minimāls.

Kardioloģijas praksē speciālisti izmanto miokarda distrofijas klīnisko klasifikāciju, saskaņā ar kuru ir pieņemts nošķirt šīs patoloģijas trīs attīstības stadijas. Sākotnējā stadijā, atbildot uz dismeaboliskajiem traucējumiem, kas rodas miokardā, novēro sirds muskuļa funkciju kompensējošu palielināšanos. Klīniski šis stāvoklis izpaužas nespecifisku ilgstošu kardialģiju un dažu fiziskās aktivitātes tolerances samazināšanos. Instrumentālās attēlveidošanas metodes nav saistītas ar patoloģisku pārmaiņu noteikšanu sirds un asinsvadu sistēmas struktūrās. Klīniskās kompensācijas posmu raksturo kardiohemodinamikas un elpošanas traucējumu attīstība. Šajā situācijā parastā elektrokardiogrāfiskā izmeklēšana atklāj pazīmes, kas liecina par kreisās sirds hipertrofiju. Miokardiodistrofijas dekompensētais posms izraisa nopietnu veselības traucējumu attīstību, un pacienta ārstēšanai jābūt patogēniski pamatotai.

Dishormonāla miokardiodistrofija

Galvenais etioloģiskais faktors miokardo distrofijas dishormonālu variantu rašanās gadījumā ir normālu vairogdziedzera hormonu proporciju nelīdzsvarotība, kas izraisa tā pamatfunkciju pārkāpumu. Jāpatur prātā, ka vienlīdz gan hiperfunkcija, gan nepietiekama vairogdziedzera hormonu ražošana vienādi ietekmē miokarda elektrolītu un enerģijas metabolismu. Ja ar vairogdziedzera darbības traucējumiem ražo nepietiekamu hormonu, rodas sistēmisks visa organisma metabolisma procesu palēninājums. Metabolisma palēnināšanās miokardā ir saistīta ar arteriālās hipotensijas attīstību, sāpju sajūtām sirdsklauves sfērā. Savukārt pārmērīgu vairogdziedzera hormonu veidošanos pastiprina vielmaiņas procesa paātrināšanās, kas izpaužas kā caurduršanas daba, sirdsdarbības ritma traucējumi un paaugstināta uzbudināmība.

Turklāt menedžmenta traucēta testosterona ražošana, kā arī estrogēna iedarbība sievietēm, kas tiek novērota kā fizioloģiski stimulējošas pārmaiņas, var būt provokators metobozes traucējumu attīstībai miokardos. Kardioloģiskajā klasifikācijā pastāv pat šī patoloģijas dishormonāla varianta, kas tiek dēvēta par "klimatisko miokardu distrofiju", patoloģiska forma.

Par deģeneratīvas izmaiņas kardiomiocītos ar estrogēnu deficītu menopauzes laikā sakarā ar to, ka dzimumhormoni ir regulējoša ietekme uz elektrolīta līdzsvaru šūnās visā ķermenī, ieskaitot kardiomiocītos (palielināt koncentrāciju dzelzs, fosfora, vara, stimulē sintēzi taukskābju), tā, ka estrogēnu deficīts radīja attīstība nosacījumi miokarda distrofijas attīstībai. Nesenie pētījumi par disametabola miokardiālās distrofijas izplatību sievietēm pēcmenopauzes periodā liecina, ka šajā periodā ir nepieciešams veikt visu sieviešu profilaktisko pārbaudi.

Ņemiet vērā, ka dyshormonal miokarda var attīstīties stāvoklī, un negatīvi ietekmē normālu augļa attīstību, tomēr tas patoloģija nav absolūta indikācija abortu, tas ir pietiekami dinamisks ultraskaņas uzraudzībai. Vēlamā piegādes metode šajā situācijā ir ātra.

Miokarda distrofijas agrīna pārbaude ir ļoti svarīga, lai novērstu iespējamo komplikāciju rašanos un uzlabotu pacienta pilnīgu atgūšanu.

Jauktas izcelsmes miokarda distrofija

Agrīnas bērnības cieš no smagas anēmijas, kombinējot ar neiroendokrīna un elektrolītu slimībām, ir jutīgas pret jauktas ģenēzes miokarda distrofijas rašanos. Turklāt šī miokarda distrofijas forma attīstās pieaugušiem pacientiem, kuri slimo ar vairogdziedzera slimību, kuriem ir hormona stāvokļa traucējumi. Galvenais faktors, lai noteiktu "jauktas ģenēzes miokardo distrofijas" diagnozi, ir polietioloģija, tas ir, vairāku provokatīvu faktoru kombinācija, kas kopā veido nosacījumus distrofisku izmaiņu attīstībai miokardā.

Galvenās izmaiņas miokardī sarežģītā ģenēzes miokardio distrofijas laikā ir tās kontrakcijas funkcijas, it īpaši kreisās sirds, pārkāpums. Tomēr, ja nav piemērota savlaicīga ārstēšana, miokarda distrofija ļoti negatīvi ietekmē gandrīz visu miokarda nodaļu automatizāciju, vadītspēju un uzbudināmību, kas izraisa smagu kardiohemodinamisko traucējumu attīstību.

Šajā debijas patoloģiskiem izpausmēm slimības un patoģenēzi, klīnisko simptomu veidā īsu sāpes projekcija uz sirds stāvokli, tiek novērota tikai pēc pārmērīgas fiziskas aktivitātes un atpūtas pacients nav atzīmēts nekādu izmaiņu par savu veselību.

Jaukta ģenēzes miokarda distrofijai raksturīgs strauji progresējošs virziens un izturība pret zāļu ārstēšanu, tāpēc cilmes šūnu transplantācija ir vienīgā efektīva ārstēšanas metode.

Komplicētas ģenēzes miokarda distrofija

Šī miokarda distrofijas versija ir ārkārtīgi sarežģīta un tās parādīšanās nav saistīta ar citām sirds patoloģijām. Galvenais provokatīvs faktors sarežģītā ģenēzes miokarda distrofijas attīstībā joprojām ir ķermeņa sistēmisks vielmaiņas traucējums, arī kardiomiocītos, kurus var kombinēt ar citām pārmaiņām, kas nav saistītas ar sirdsdarbību.

Sarežģītā ģenēzes kardiomiidostrofijas sākotnējās klīniskās izpausmes ir tik nespecifiskas, ka vairumā gadījumu šajā posmā nav iespējams noteikt ticamu diagnozi. Klīniskās izpausmes izteiktas distrofiskas izmaiņas miokarda stadijā var simulēt citas sirds patoloģijas (nogurums, kardialģija, elpošanas traucējumi, sirds ritma traucējumi). Šajā sakarā diagnostikas verifikācijas pamatkritērijs ir plašs instrumentālo pētījumu klāsts ar pierādītu informāciju.

Vairumā gadījumu, miokarda komplekss ģenēze notiek hroniskā formā, tomēr klātbūtne vienlaikus akūtiem stāvokļiem pieejamo pacientam, kā arī straujais samazinājums imunitāti, var būt asas attīstība deģeneratīvas izmaiņas miokarda. Parasti šādam fona stāvoklim ir ievērojama arteriālā hipertensija, plaušu artērijas trombembolija, un šajā gadījumā ievērojami palielinās miokarda līgavas distrofijas radītais letāla iznākuma risks.

Hronisku miokarda distrofijas procesu raksturo lēna patoloģisko izmaiņu attīstība miokardā, kā arī ilgs latentuma periods saistībā ar klīniskajiem simptomiem. Visbiežāk sastopamā un tajā pašā laikā nopietna šīs patoloģijas komplikācija ir sirds mazspēja, kuru raksturo neaizsargātība pret zāļu terapiju.

Attiecībā uz pacienta, kas slimo ar sarežģītu ģenēzi miokardiodistrofiju, ārstēšanas taktikas noteikšanā prioritāte ir normalizēt pacienta dzīvesveidu un ēšanas traucējumu korekciju. Turklāt, lai kompensētu kompensācijas pakāpi, galvenā fona slimība ļauj dažās situācijās izvairīties no liela apjoma zāļu iecelšanas.

Dismeaboliskā miokarda distrofija

Šis miokarda distrofijas etiopatogēniskais variants nav kopēja diagnoze šīs sirds patoloģijas vispārējā sastopamības diagnozē, un patoģenēze pamatojas uz nepietiekamu pamatvielu uzņemšanu organismā. Pacienti ar cukura diabētu dekompensācijas stadijā vai amiloidoze visbiežāk cieš no miokarda distrofijas dismetaboliskās versijas. Pie priekšgalā attiecībā uz klīnisko izpausmi simptomi ir galvenie fona patoloģija un vielmaiņas traucējumi miokarda izpaužas kā izskatu nespecifiskām sāpēm sirdī, vājumu un traucējumiem sirds ritma.

Dismeabolisko miokardiodistrofiju raksturo straujš kardiohemodinamisko traucējumu progresēšana un sastrēguma sirds mazspējas pazīmju agrīna attīstība. Sirds mazspējas dekompensācijas attīstība, ko izraisa atrofiskas un distrofiskas izmaiņas miokardā, būtiski sarežģī pamata slimības gaitu un ārkārtīgi negatīvi ietekmē pacienta ilgumu un dzīves kvalitāti.

Miokarda distrofijas ārstēšana

Ārstniecības galvenais uzdevums ir veikt paskaidrojošu sarunu ar pacientu par dzīvesveida un ēšanas paradumu korekciju, jo daudzos gadījumos etiopatogēnā provokatīvā faktora likvidēšana ļauj izvairīties no narkotiku lietošanas. Pacienta hospitalizācijas indikatori ir atkarīgi no miokarda distrofijas attīstības stadijas un nepieciešamības pēc zāļu terapijas korekcijas. Sākotnējo izpausmju stadijā pacienti ar miokardiodistrofiju tiek pakļauti dinamiskai novērošanai un hospitalizācijai kardioloģijas slimnīcā ne retāk kā reizi gadā, lai veiktu parasto skrīninga pārbaudi. Šajā situācijā narkomānijas ārstēšana, kā likums, nav nepieciešama, izņemot kompleksu nostiprināšanu un vitaminizēšanu.

Subcompensācijas miokarda distrofijas gadījumā ieteicams izmantot kompleksu konservatīvu ārstēšanu, izmantojot dažādas zāļu grupas, kuru darbība ir vērsta uz metabolisma un trofikas traucējumu novēršanu miokardā. Pacientiem ar dekompensētu miokardiālo distrofiju obligāti tiek veikta stacionāra ārstēšana, lai samazinātu sirds mazspējas pazīmes un novērstu komplikāciju rašanos.

Attiecībā uz medikamentozu ārstēšanu jebkura forma myocardiodystrophy galvenais princips atlases nepieciešamo plūsmu un darbības jomu medikamentu ir etioloiskā orientācija, t.i. likvidēšana pamatcēloņiem miokarda izmaiņas un pathogenetic derīguma piemērotu preparātu dažādā farmakoloģiskās grupas (piem, ieplūdes anabolisko steroīdu jāstimulē uz metabolisma procesi, kas rodas miokardā).

Patogēna zāļu terapija ietver tādu zāļu grupu iecelšanu, kas spēj normalizēt traucēto metabolismu kardiomiocītos, kā arī lietot ilgstošus iekšķīgas lietošanas kursus (1 tablete meksikors trīs reizes dienā vismaz divus mēnešus). Sakarā ar to, ka attīstība miokarda distrofija pavada ne tikai disbalansu enerģiju, bet arī elektrolītu novirzes ar miokardu, tas ir lietderīgi uzdevuma preparātus, kas satur kāliju (Panangin mutiski, 1 tablete trīs reizes dienā). Lai novērstu pazīmes paaugstinātu uzbudināmību, kas neiroendokrīnā iemiesojums myocardiodystrophy uzdevumā ir nepieciešami ikdienas trankvilizatori (Adaptol 1 tablete 1 dienā), kas ir priekšrocība, ja nav novērota negatīva ietekme uz kustību koordināciju un miega.

Profilaktiskajiem mērķiem hroniskas tonsilīta (tonsilktomijas) gadījumā, virsnieru dziedzeru hiperplāzijas laikā tiek izmantotas ķirurģiskās ārstēšanas metodes. "Dyshormonal miokardiodistrofijas" diagnozes noteikšanai jāpievieno zāļu izrakstīšana, kas normalizē pacienta hormonālo stāvokli (Triiodothyronine, lai koriģētu hipotireotisko darbību ikdienas 25 mg devā). Situācijā, kad pacientam ir uzturvielu olbaltumviela vai smags vitamīnu trūkums, jāizmanto parenterāli trūkstošo aminoskābju un vitamīnu kompleksu ievadīšanas ceļš. Miokarda distrofija, kas attīstījusies anēmiska sindroma fona apstākļos, ir jākoriģē, ņemot vērā šo stāvokli, kas sastāv no eritrocītu masas pārtīšanas, kā arī perorāla dzelzs piedevas iecelšanas.

Situācijā, kad myocardiodystrophy ir pie termināla attīstības stadijā, un, kam pievienoti izstrādāto klīniskie sirds mazspējas simptomi ir pamatots apzīmējums preparātus sirds glikozīdi (digoksīna uzturēšanas dienas devu 0,125 mg). Paturiet prātā, ka tad, kad deģeneratīvas izmaiņas ar miokardu, nosacījumi strauju attīstību toksisko ietekmi sirds glikozīdiem uz ķermeņa, lai zāļu lietošana jāpārtrauc pie pirmajām pazīmēm digitalizāciju.

Ņemot vērā pacientu atbilstību visiem ieteikumiem par uztura korekciju, fizisko aktivitāšu režīmu, kā arī zāļu terapiju, ir labvēlīgs miokarda distrofijas rezultāts. Kad deģeneratīvas izmaiņas miokardā ir pakāpenisks raksturs, kas tika novērots hroniskā intoksikācijas sindroms, cukura diabētu, ir agrīnā attīstība sklera izmaiņām miokarda veidā difūzu vai fokusa Cardiosclerosis ar turpmāko attīstību ritma traucējumi no sirds. Vislabvēlīgākās gaitas un prognostiskās pazīmes ir atšķirīgas miokarda distrofijas dishormonālai versijai, kas ir funkcionāla.

Miokarda distrofija - kāds ārsts palīdzēs? Miokarda distrofijas attīstībā vai aizdomas par to ir nekavējoties jāmeklē konsultācijas no tādiem ārstiem kā kardiologs un endokrinologs.

Miokarda distrofijas veidi, simptomi un ārstēšana

Miokarda distrofija ir īpaša sirds slimība, kuras dēļ nav iekaisuma, un to raksturo traucējumi metabolisma procesos miocīcijās, sirds muskuļos, sirds saraušanās spējas pārmaiņas un sirds mazspējas attīstība. Šīs slimības kods saskaņā ar Starptautisko slimību klasifikāciju (ICD) 10 pārskatīšanu (μb10) nav piešķirts.

Šī slimība labi reaģē uz ārstēšanu ar savlaicīgu un kvalitatīvu diagnozi.

Cēloņi

Miokarda distrofija kā patoloģiska slimība parādās ļoti reti, galvenokārt tā ir sekundāra patoloģija. Visus miokarda distrofijas cēloņus, kas veicina trofiskās sirds pārkāpumu, var iedalīt divās grupās:

• sirds miokardīts, kardiomiopātija;
• ne-sirds saindēšanās, anēmija (kods mkb 10-d64.9), vielmaiņas traucējumi, infekcijas slimības ārējo faktoru, piemēram, starojuma, pārkaršanas, nesvarības un citu faktoru rezultātā.

Viens no miokarda distrofijas cēloņiem ir miokardīts

Saskaņā ar visu iepriekš minēto iemeslu dēļ sirds muskuļu šūnām trūkst barības vielu, skābekļa un intoksikācijas no vielmaiņas produktiem. Rezultātā sirds aktīvais audu šūnas mirst, un tos aizvieto rupji rētas audi. Tādējādi sirds muskuļa funkcijas tiek kavētas:

• samazināšana;
• automatisms;
• vadītspēja;
• uzbudināmība.

Pateicoties šiem patoloģiskajiem procesiem, notiek asinsrites traucējumi organismā, kas ietekmē cilvēka ķermeņa orgānus un sistēmas.

Slimību klasifikācija

Kardiologi izšķir vairāku veidu sirds distrofiju:

• hipertrofisks;
• dilatācija;
• ierobežojošs.

Hipertrofiska sirds ir viens no orgānu distrofijas veidiem.

Atkarībā no slimības smaguma pakāpes:

• Kompensācija - hemodinamika tiek uzturēta normālā līmenī, no adreno atkarīgiem repolarizācijas patoloģijām tiek konstatēti sirds audos;
• Subkompensācija - dozētās fiziskās slodzes laikā hemodinamiskie mehānismi ir sasprindzināti, mērena miokarda distrofija;
• Dekompensācija - ar dozēto fizisko slodzi, izteiktām hemodinamikas novirzēm, pastāvīgiem repolarizācijas pārkāpumiem, sirds muskuļa kontrakcijas funkcijas strauju samazināšanos.

Miokarda distrofijas klasifikācija atkarībā no patogēzes:

• primārā miokarda distrofija - slimības cēlonis nav noskaidrots;
• sekundārā miokarda distrofija - rodas citas slimības fona, kā komplikācijas.

Atkarībā no slimības, kas izraisījusi sirds distrofiju:

• Dishormonāla distrofija notiek vīriešiem un sievietēm, un tā ir saistīta ar traucējumiem dzimumhormonu ražošanā. Šī slimība ir saistīta ar paaugstinātu nogurumu, miega traucējumiem, pastāvīgu slāpēm un asu svara zudumu, kā arī sāpēm sirds sāpes un dusmās dabā.
• Tonzolonogēna miokarda distrofija - asinsrites komplikācija, kurai pievienots izturības, aritmijas, sāpošas sāpes.
• Alkohola miokarda distrofija - attīstās ilgstošas ​​(hroniskas) alkohola intoksikācijas rezultātā. Etanols iznīcina sirds šūnu membrānas, samazinot tajā kālija un taukskābju daudzumu. Hipokalēmiju vienmēr pavada aritmija, elpas trūkums. Un sāpes sirdī gandrīz nav.
• Diabētiskā sirds disfunkcija (kods E10-E14 + ar kopējo ceturto zīmi.5) ir konstatēts I tipa cukura diabēts, kam pievienota koronārā asinsvadu trakta diabēts, stenokardija.
• Anētiska miokarda distrofija - bieži notiek grūtniecības laikā (kods O99.4). Vairumā gadījumu vēlīnā toksicība pievienojas viņai vēlīnās grūtniecības līnijās. Tomēr akušieri apgalvo, ka miokarda distrofija grūtniecības laikā nav tā pārtraukšanas pazīme.

Klīniskais attēls

Slimības agrīnā stadijā miokarda distrofija nejūt sevī un ir asimptomātiska. Nepietiekamas ārstēšanas gadījumā var rasties sirds mazspēja, kas var būt letāla. Tādēļ, kad parādās pirmie satraucošie simptomi, steidzami jāvēršas pie kardiologa.

• elpas trūkums un sirdsklauves, kas rodas ar mazāko piepūli;
• paaugstināts nogurums un vājums;
• diskomforts, kas ir jūtama krūšu kreisajā pusē;
• nakts un vakara klepus, ar lielu krēpu izdalīšanos.

Atkarībā no slimības cēloņa un veida miokardo distrofijas simptomi var atšķirties.

Diagnostika

Šīs slimības klīniskais attēlojums ir ļoti līdzīgs citu sirds slimību simptomiem. Tādēļ augsti kvalificēts kardiologs pēc diagnozes procedūru sērijas diagnosticēšanas:

• Rentgena izmeklēšana;
• EKG;
• ehokardiogrāfija;
• fonokardiogrāfija;
• vispārējais un bioķīmiskais asins analīzes;
• Ultraskaņa;
• MRI un CT.

Miokarda distrofijas diagnozes atklājums ir saistīts ar kodolmagnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

Cilvēka organismā tiks ievadīts radioaktīvais fosfors, kura saturs tiks pētīts sirds muskuļu šūnās.

Visnopietnākā diagnostikas instrumentāla metode ir miokarda biopsija, taču kardiologi to neapmierina ar šāda veida diagnozi. Iemesls tam ir liela komplikāciju rašanās varbūtība pēc procedūras.

Sirds biopsijas diagramma

Ārstēšana

Miokarda distrofijas ārstēšana ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes un smaguma, ņemot vērā pacienta individuālās īpašības. Tāpēc ārstēšanas kursu vajadzētu noteikt ļoti kvalificēts kardiologs. Standarta terapijas kursam ir vairāki virzieni:

• pamata slimības korekcija un ārstēšana;
• vitamīnu terapija;
• stiprinoša terapija;
• sedatīvi līdzekļi;
• metabolisko procesu stimulēšana miokardā.

Ar pieaugošu sirds mazspēju jāparedz diurētiskie līdzekļi, kālija preparāti un sirds glikozīdi.

Papildus medikamentiem jums ir nepieciešams mainīt savu dzīvesveidu:

• līdzsvarota dabīgā pārtika;
• augsta fiziskā aktivitāte;
• smēķēšanas atmešana;
• alkohola izslēgšana;
• pilnīgi veselīgs miegs;
• izvairīšanās no stresa.

Tradicionālās medicīnas receptes

Ar narkotiku lietošanas efektivitāti nav jāatsakās no ārstēšanas ar tautas līdzekļiem. Bet tikai pēc ārstējošā ārsta ieteikuma, jebkurā gadījumā ne uz kaimiņu padomu. Miokarda distrofijas gadījumā ārstēšana ar tautas līdzekļiem tiek samazināta līdz vieglas nomierinošas tējas iegūšanai, balstoties uz piparmētru, citronu balzamu, mātītēm. Ar tūsku, nieru diurētikas maksājumi palīdzēs. Bet visas zāles ir jānosaka ārstējošajam ārstam!

Profilakse

Preventīvie pasākumi ir šādi:

• veselīga stiprināta pārtika;
• pareizi gulēt un atpūsties;
• slikto paradumu noraidīšana;
• sportā, slodzei jābūt atbilstošai vecumam un apmācībai;
• Visus endokrīnās, infekcijas un sirds slimības ārstē ārsts.

Miokarda distrofija (miokarda distrofija) - kāda ir tā, kāpēc tā parādās un kāda ir dzīves prognoze?

Miokarda distrofija (MCD) ir sirds muskuļa patoloģiskais stāvoklis, kas izraisa novirzes metabolisma procesos miokardā.

Tās sienas kļūst plānākas, un samazinās sirds funkcionalitāte.

Slimība ir sekundāra, tas ir, ja veselīga sirds pati par sevi nenotiek, bet to izraisa citas slimības un sirds patoloģijas.

Ja miokarda distrofija attīstās, parādās sirdsdarbības traucējumi, reibonis, smaga elpošana un sāpes sirdī. Diagnoze ietver gan laboratorijas, gan aparatūras pētījumus.

Šo slimību vispirms identificēja Džordžs Lans (George Lang) 1936. gadā. Šobrīd tas ir diezgan izplatīts.

Saskaņā ar statistiku miokarda distrofija izraisa sarežģījumus trešajā gadījumā, kad tiek reģistrēta sirds mazspēja.

Slimības biežums nav atkarīgs no vecuma grupas, bet vecākiem cilvēkiem ir lielāks kaitējuma risks.

Kas ir MKD?

Saskaņā ar vispārējo nosaukumu miokarda distrofija, kardioloģisko slimību gadījumā miokarda bojājuma grupa nav iekaisuma, nevis deģeneratīvi procesi, kam pievienoti izteikti metabolisma traucējumi un liels sirds spēju samazināties.

Tas notiek tāpēc, ka sirds audu nepietiekama uzturviela ar barības vielām metabolisma procesos rodas darbības traucējumi. Tas noved pie tā, ka sirds muskuļu sienas sāk kļūt plānāks, kas noved pie sirds kontrakciju pārkāpumiem.

Identisks MCD nosaukums ir miokarda distrofija. Arī tad, kad vielmaiņas procesi neizdodas, nervu impulsu, kā arī to vadītspējas izkliedēšanās ir neveiksmīga. Slimība prasa ne tikai terapiju, bet arī turpmāku preventīvu darbību ievērošanu.

Miokarda distrofijas ārstēšanas mērķi ir novērst sākotnējo slimību, kā arī lietot terapiju, lai atjaunotu normālu metabolisma procesu. Patoloģijas ignorēšana var izraisīt nopietnas komplikācijas un pat invaliditāti.

Miokarda distrofijas attīstības mehānisms sastāv no šādiem posmiem:

• Sirds nervu regulācija ir saistīta ar hormonālajiem traucējumiem. Sirds muskuli ietekmē adrenalīns un nervu sistēma, kas palielina sirdsdarbības kontrakciju biežumu, kas pēc tam noārda miokarda sienas;
• Tas pārkāpj skābekļa uzsūkšanos sirds audos, lai gan miokardam ir nepieciešama normāla piesātinājums;
• Izmaiņas rodas sirds šūnās: kalcija palielināšanās, kas izraisa audu elpošanu. Aktīvās vielas, kas deformē sirds šūnu struktūru;
• Tauku metabolisma mazspējas gadījumā rodas brīvo radikāļu uzkrāšanās, kas deformē sirds muskuļus;
• Fermenti atbrīvojas no deformētām lizosomām, kas iznīcina šūnu struktūru;

Sirds un muskuļu slāņa čaulas struktūra

Visi šie procesi noved pie veselīgu sirds šūnu skaita samazināšanās.

Klasifikācija

Šādas slimības klasifikācija kā miokardiodistrofija notiek atkarībā no slimību grupām, kas to izraisa.

Starp tiem ir:

Anēmija Šī miokarda distrofijas forma attīstās ar lielu zaudēto asiņu daudzumu, kā arī ar dzelzs trūkumu organismā vai hemolītisku anēmiju.

Šādās slimībās ķermenī trūkst skābekļa bagātināšanas, kā rezultātā attīstās sirds muskuļa novirzes.

Dishormonālais (vielmaiņas). Šāda veida MCD attīstās, ja notiek ķermeņa vispārējie metabolisma procesi, kā arī tiek pārkāpti hormonu sintēzes procesi.

Vairumā gadījumu sievietes tiek inficētas pēc četrdesmit pieciem gadiem, kas saistīts ar menopauzi, kura laikā testosterona un estrogēna sintēze neizdodas.

Simptomi ir atkarīgi no sākotnējās slimības un saražoto hormonu daudzuma, atšķiras pēc menopauzes, hipotireozes, kā arī ar hipertireozi un tirotoksikozi.

Tonsilogēns. Šī forma izpaužas kā iekaisušas kakla vai hroniskas tonsilīta bojājums. Vairumā gadījumu jaunieši ir slimi.

Sirds muskuļa noplicināšanās ir saistīta ar imūnās sistēmas miokarda bojājuma komponentiem. Antivielas tiek ražotas, redzot to identitāti ar streptokokiem.

Fiziskā. Miokarda distrofijas pasugas izpaužas cilvēki, kuri strādā smagu fizisko darbu vai aktīvi iesaistās sportā.

Pēc ilgstošas ​​piepūles parādās sāpīgas sajūtas, kam seko atklāta simptomātiska izpausme.

Šajos periodos ir īpaši svarīgi uzraudzīt pietiekamu daudzumu derīgu vielu uzturēšanu organismā, jo tās tiek patērētas ļoti daudz.

Alkoholiskie dzērieni. Arī šo MCD veidu sauc par toksisku. Tas ir reģistrēts cilvēkiem, kuri cieš no alkoholisma. Tas notiek tāpēc, ka toksīni bojā šūnu aizsargplēves. Šai formai raksturīgas novirzes no nervu un sirds sistēmām.

EKG alkohola miokarda distrofijai

Arī miokarda distrofijas atdalīšana notiek slimības pakāpēs.

Tie ietver:

1. posms. Saukts arī par kompensācijas posmu. Ja vielmaiņas procesi neizdodas, šūnas dažādās sirds muskuļu vietās tiek deformētas.

Sirds aizsargmehānisms mēģina to kompensēt, kā rezultātā apkārtējās šūnas aug, kas izraisa sirds skaļuma palielināšanos.

Ir palielināts sirds muskuļa nodilums.

Izpaužas izturības samazināšanās, sāpes sirds rajonā, smaga elpošana. Bet elektrokardiogrammā izmaiņas nav redzamas.

Otrais posms. Saukts arī par subkompensācijas posmu. Sirds muskuļa piesātinājums kļūst sliktāks, bojājums pieaug, vairākas zuduma zonas var saplīst vienā.

Veselas šūnas aug lielumā, lai aizstātu iznīcinātos. Šīs sekas ir miokarda sieniņu sabiezēšana, kas palielina sirds izmēru.

Tas sāk samazināties lēnāk, palēninot asinsriti. Šajā posmā miokardiodistrofiju var izārstēt, atjaunojot skartās šūnas un pielāgojot normālu sirdsdarbību.

Manifestācija rodas fiziskās slodzes laikā, sirdsdarbības ritma traucējumi, mazs kāju pietūkums. Uz elektrokardiogrammas redzamas sākotnējās novirzes.

3. posms. To sauc arī par dekompensācijas stadiju. Šajā miokardu distrofijas stadijā ir smags miokarda struktūras pārkāpums. Muskuļi ir ievērojami atšķaidīti un sirds nespēj pietiekami daudz spēka, lai saglabātu normālu apriti.

Izmaiņas šajā posmā ir neatgriezeniskas. Šis miokarda stāvoklis izraisa sirds mazspēju.

Šīs pakāpes pazīmes ir acīmredzamas un ļoti smagas: asiņu stagnācija plaušu asinsvados, sāpes sirds rajonā, kāju pietūkums, smaga elpošana pat miera stāvoklī, bāla āda. Ir arī acīmredzamas izmaiņas elektrokardiogrammā.

ICD-10 kods

Klasifikācija saskaņā ar ICD-10 pieder pie miokardiodistrofijas sadaļas ar kodu I42. Šajā sadaļā ietilpst arī metabolisma produktu patoloģiskie nogulumi miokardos.

Izraisa MCD

Miokarda distrofijas progresēšana var rasties no dažādiem ārējiem faktoriem, kā arī no sirds slimībām un patoloģijām.

Galvenie miokarda distrofijas cēloņi ir:

1. Sirds apgrūtinošie procesi. Tās rodas, ja tās uzturā tiek pārkāpti skābekļa un barības vielas.

Iemesls tam var būt:

• Sirdsdarbības traucējumi;
• Nepietiekams skābekļa piesātinājums asinīs (anēmija);
• Zems hemoglobīns asinīs, kas ir līdz pat deviņdesmit g / l;
• Skābekļa trūkums, ko izraisa ilgstoša uzturēšanās augstienē (vairāk nekā 2 stundas);
• Sirds defekti;
• Plaušu sirds. Paaugstināta sirdspēja, ar augstu asinsspiedienu plaušu apritē, progresēja plaušu un plaušu asinsvadu bojājumu, kā arī krūšu kurvja ievainojumu dēļ;
• Pastāvīgi paaugstināts asinsspiediens.

1. Nervu sistēmas pārtveršana. Pastāvīgs, ilgstošs stresa, nervu spriedze, depresija, nervu sistēmas traucējumi, pārmērīga emocionāla uzbudināšanās, noved pie paaugstinātā adrenalīna līmeņa, kas izraisa pārmērīgu sirdsdarbību un strauju iztukšošanos;
2. Pārmērīga fiziskā aktivitāte. Ilgstoša grūta fiziskā darba veikšana, pārāk intensīva un spēcīga sportistu apmācība, kā arī fiziskā slodze pēc infekcijas grupas slimībām izraisa miokarda distrofijas progresēšanu;
3. Hroniskas tipa gremošanas trakta patoloģija. Aknu audu nāve, pankreatīts, zarnu problēmu uzsūkšanās izraisa nepietiekamu ķermeņa piesātinājumu ar barības vielām;
4. Nepareiza uzturs. Ja nelīdzsvarota diēta nespēj nodrošināt elektrolītu līdzsvaru, kas izraisa vitamīnu trūkumu, kā arī atbilstību diētām ar zemu olbaltumvielu un minerālvielu saturu;
5. Pārtraucot hormonu sintēzi. Novirzes normālos hormonu produktos noved pie pārmērīgas sirds muskuļa kontrakcijas, kas izraisa miokarda strauju iztukšošanos. Šādi traucējumi rodas sievietēm ar menopauzi, pusaudžiem pubertātes laikā, kā arī ar tirotoksikozi;
6. Organisma saindēšanās ar toksīniem. Pārmērīgs alkoholisko dzērienu, cigarešu, narkotisko vielu patēriņš izraisa bojājumus sirds muskuļu šūnās un miokarda distrofijas progresēšanu. Ilgtermiņa glikozīds un saindēšanās ar rūpnieciski toksiskām vielām var arī sabojāt sirds šūnas;
7. Metabolisma traucējumi. Metabolisma traucējumi visā ķermenī arī ietekmē sirdi. Šādas slimības ir: cukura diabēts, aknu un nieru mazspēja, pārmērīgs lieko svaru, podagra.

Apkaisīti bērni, mātes dzemdes infekcijas, perinatālā encefalopātija, kā arī augļa nepietiekama skābekļa koncentrācija var būt miokarda distrofijas cēlonis.

Miokarda distrofijas ārstēšanas principi ↑ saturam

Kā MCD?

Simptomu izpausme ir atkarīga no sākotnējās slimības klīniskās formas.

Galvenā miokarda distrofijas simptomu grupa ir:

Sirdsdarbības ritma traucējumi. Sirdsdarbības kontrakciju novirze rodas metabolisma noviržu dēļ, kas izraisa nātrija un kālija kanālu bojājumus, jo tie veicina elektrisko impulsu normālu vadīšanu sirdī.

Kad tie tiek bojāti, sinusa mezgls, kas izstaro nervu impulsus, izstaro tos neregulārā frekvencē, kas ietekmē sirds normālo kontrakciju novirzi.

Sāpes sirdī. Sakarā ar vielmaiņas traucējumiem metabolisma un pienskābes izšķērdēšana sabojājas sirds šūnās, kas ietekmē nervu galus, izraisot sāpes.

Sāpes ir ilgstošas, un to nevar apturēt nitroglicerīns. Vairumā gadījumu tās rodas pēc treniņa.

Dažos gadījumos sāpes attīstīsies pāris stundu laikā, pēc nervozitātes un emocionālās uzbudinājuma.

Smaga elpošana Neliels sirdsdarbību skaits noved pie asinsrites traucējumiem. Tad visi orgāni cieš no nepietiekama skābekļa piesātinājuma.

Sākotnējās stadijās pēc fiziska un nervu spriedze ir elpas trūkums, un pēc tam tas nenotiek miera stāvoklī.

Sirds izmēra palielināšana. Ja audi tiek deformēti, sirds aizsargmehānisms sāk palielināt veselu audu daudzumu ap bojājumu.

Tas vēlāk palielina sirds dimensiju.

Kāju pietūkums. Asinsrites traucējumi izraisa apakšējo ekstremitāšu edēmu.

Sirds sērās. Ar auskulāciju tiek dzirdamas nedzirdīgās sirds skaņas, jo muskuļi nepasargājas pietiekami spēcīgi. Dzirdami sistoliskie sarkini, tiek dzirdama sirds vēdera izstiepšanas skaņa, kas nav raksturīga veselīgam cilvēkam.

Ja jūs identificējat kādu no iepriekš minētajiem simptomiem, steidzami jāsazinās ar slimnīcu, lai saņemtu kvalificētu konsultāciju un eksāmenu. Arī sirds slimību gadījumā jums vienmēr jābūt kardiologa pārziņā.

Diagnostika

Pirmajā vizītē ārsts uzklausa visas pacienta sūdzības, izskata vēsturi, kā arī veic primāro pārbaudi, lai noteiktu acīmredzamus simptomus. Ja ir aizdomas par miokardiodistrofiju, ārsts var atsaukties gan uz laboratorijas, gan klīnisko izmeklēšanu.

Tie ietver:

Asins klīniskā analīze. Tas parādīs pacienta vispārējo veselības stāvokli un novirzes no normālas vērtības asinīm piesātinošajos elementos. Noteikt dažu barības vielu asiņu piesātinājumu;

Asins bioķīmiskā analīze. Plaša asins analīze, lai palīdzētu noteikt gandrīz visu ķermeņa orgānu stāvokli. Novirzot indikatorus vienā vai otrā virzienā, ir iespējams noteikt ne tikai skarto orgānu, bet arī tā bojājuma pakāpi.

Arī sniedz plašu priekšstatu par uzturvielu līmeni, kas piesātina asinis.

Elektrokardiogrāfija (EKG). Tas palīdz iezīmēt patoloģiskas sirdsdarbības, kā arī noteikt to biežumu un redzēt miokarda šūnu un ceļu stāvokli.

Sirds ultrasonogrāfijas izmeklēšana (ultraskaņa). Pētījums, ar kura palīdzību jūs varat vizuāli uztvert sirds stāvokli, noteikt tā strukturālo integritāti un diagnosticēt iespējamās novirzes, kas rodas, atdalot sienas.

Tas palīdz noteikt sirds paplašināšanos, tās kontrakciju samazināšanos, sienu sabiezēšanu, miokarda tūsku miokardiropā distrofijā un patoloģijas sirds kambaros.

Doplera sonogrāfija. Vai ir papildu pētījums par ultraskaņu, ar kuru nosaka asinsrites ātrumu traukos.

Miokarda distrofijas gadījumā tas palīdz noteikt samazinātu spiedienu sirdī, palielināt asinsrites ātrumu tireotoksikozes laikā, sirdsdarbības traucējumu pazīmes, asiņu plūsmu no kambara līdz atrijai, ko izraisa svārstību novirze.

Rentgena Uz rentgenstaru var noteikt: samazināta sirdsdarbība, palielināts tā izmērs, asins stagnācija plaušu traukos;

MRI Sniedz pilnīgu informāciju par ķermeņa stāvokli. Bet tā ir ļoti dārga analīze. Palīdz identificēt: sirds muskuļa punktveida bojājumi, sirds muskuļu sieniņu nevienmērīga sabiezināšanās, sirds kambīžu augšanas izmēri.

Miokardiodistrofija un ātrums

Jūsu ārsts var noteikt citu pētījumu veidu atkarībā no viņa aizdomas par sākotnējo slimību. Visas pārbaudes tiek piešķirtas atsevišķi pēc slimības vēstures izpētes un izpētes.

Ārstēšana

Terapijas galvenais mērķis ir normāla vielmaiņas atjaunošana, sākotnējās slimības izzušana, kā arī sirds piesātinājuma uzlabošanās ar uzturvielām.

Galvenās miokardu distrofijas zāles ir: