Kardiomiopātija

Kardiomiopātija - galvenais bojājums sirds muskuļa, kas nav saistīta ar iekaisumu, audzēju, išēmisku, kas ir tipiskas izpausmes kardiomegāliju, progresīva sirds mazspēja un aritmiju. Atšķirt paplašinātas, hipertrofisku ierobežojošu un aritmogēnās kardiomiopātija. Kā daļa no diagnozes kardiomiopātijas tiek veikta EKG, ehokardiogrāfiju, krūškurvja rentgenogramma, MRI un MSK sirdi. Kad kardiomiopātijas piešķirts maigu ārstēšana, terapija (diurētiskie līdzekļi, sirds glikozīdi, antiaritmiskas narkotikas, antikoagulanta un agregācijas inhibitoriem); Saskaņā ar indikācijām tiek veikta sirds operācija.

Kardiomiopātija

Termins "kardiomiopātiju" ir kopīgs nosaukums grupai idiopātiskas (nezināmas izcelsmes), miokarda slimības, kas ir balstīta uz attīstību deģeneratīvo procesu un sklera sirds šūnās - kardiomiocītos. Ar kardiomiopātiju vienmēr ietekmē ventrikulāro funkciju. Injury uz miokarda in sirds išēmiskās slimības, hipertonija, vaskulīts, simptomātiskas hipertensiju, difūzā saistaudu slimības, miokardītu, miokarda distrofiju un citu patoloģisku stāvokļu (toksisks, ārstniecības, alkoholisko efektus), un tiek uzskatīti par sekundārajām īpašiem sekundāro kardiomiopātijas, ko izraisa pamatslimību.

Kardiomiopātijas klasifikācija

Anatomiskas un funkcionālas izmaiņas miokardā izšķir vairāku veidu kardiomiopātijas:

  • dilatācija (vai stagnācija);
  • hipertrofisks: asimetrisks un simetrisks; obstruktīva un nav obstrukcionāla;
  • ierobežojošs: iznīcinošs un difūzs;
  • aritogēnā labās ventrikulārā kardiomiopātija.

Cēloņi kardiomiopātijai

Primārās kardiomiopātijas etioloģija šodien nav pilnībā izprotama. Starp iespējamiem cēloņiem, kas izraisa kardiomiopātiju, sauc:

  • vīrusu infekcijas, ko izraisa Coxsackie, herpes simplex, gripas utt. vīrusi;
  • iedzimta predispozīcija (ģenētiski iedzimts defekts, kas izraisa nepareizu muskuļu šķiedru veidošanos un darbību hipertrofiskajā kardiomiopātijā);
  • pārejošs miokardīts;
  • bojājumi kardiomiocītiem ar toksīniem un alergēniem;
  • endokrīnās sistēmas traucējumi (postoša ietekme uz somatotropo hormonu kardiomiocītiem un kateholamīniem);
  • imūnsistēmas traucējumi.

Dilatācijas (sastrēguma) kardiomiopātija

Atšķaidīta kardiomiopātija (DCMP) raksturojama ar ievērojamu sirds sirdspukstu, hipertrofijas simptomu un miokarda kontraktilitātes samazināšanos. Attīstītas kardiomiopātijas pazīmes parādās jau 30-35 gadu vecumā. DCM etioloģijā loma ir infekciozai un toksiskai ietekmei, metaboliskajiem, hormonālajiem, autoimūnajiem traucējumiem, 10-20% gadījumu kardiomiopātija ir ģimenes līdzīga.

Intensitāte hemodinamiku traucējumiem dilatācijas kardiomiopātiju izraisa pakāpi miokarda kontraktilitātes samazināšanos un sūknēšanas funkciju. Tas izraisa paaugstinātu spiedienu, vispirms pa kreisi un pēc tam labajā sirds slāņos. Klīniski, dilatācijas kardiomiopātiju kreisā kambara mazspēja izpaužas zīmes (aizdusu, cianoze, sirds astmas lēkmes, un plaušu tūska), labā sirds kambara mazspēju (acrocyanosis, sāpes un aknu palielināšanos, ascīts, tūska, pietūkums kakla vēnu), sirds sāpes, nekupiruyuschimisya nitroglicerīnu, sirdsklauves.

Objektīvi izteikta deformācija krūtīs (sirds kupris); kardiomegālija ar kreisās, labās un augsnes paplašināšanos; auscultated kurlums sirds skaņas virsotnē, sistoliskā kurn (relatīvais mitrālās vai trikuspidālā vārsts) aulekšot. In dilatācijas kardiomiopātiju atklāti hipotensiju un smagas aritmiju (paroksismāla tahikardija, ekstrasistoles, priekškambaru fibrilācija, blokāde).

Kad elektrokardiogramma pētījumā fiksēto izdevīgi kreisā kambara hipertrofiju, sirds vadīšanas un ritmu. Ehokardiogrāfija rāda difūzās miokarda bojājuma, sharp dilatācijas no sirds dobumi un tā pārākumu pār hipertrofiju, tad rekvizītu saglabāšanu sirds vārstuļu, kreisā kambara diastolisko disfunkciju. Radiogrāfiski ar dilatēto kardiomiopātiju nosaka sirds robežu paplašināšanās.

Hipertrofiska kardiomiopātija

Hipertrofisku kardiomiopātiju (HCM) veido nelielu vai difūzi sabiezējumu (hipertrofija) un samazināt miokarda šūnas kambaru (galvenokārt no kreisā). HCM ir iedzimta slimība, ar autosomāli dominējošā mantojumu, notiek biežāk vīriešiem visās vecuma grupās.

Hipertrofiskajā kardiomiopātijas formā tiek novērota simetriska vai asimetriska sirds kambara muskuļu slāņa hipertrofija. Asimetrisko hipertrofiju raksturo pārsvarā esošas starpsienas starpsienas, simetriskas hipertrofiskas kardiovaskulārās slimības pārsvarā sabiezējumi - ar vienādu sieniņu sabiezējumu.

Pamatojoties klātbūtni kambaru obstrukciju atšķirt divu veidu kardiomiopātiju - traucējošās un bez traucējošās. Kad obstruktīva kardiomiopātija (subaortic stenoze) pārtraukumiem aizplūdi asinis no kreisā kambara dobumā, non-obstruktīva HCM offline izplūdes trakta stenoze. Īpašas izpausmes kardiomiopātiju ir simptomi aortas stenozes: viltus stenokardiju, reibonis, krampji, nespēks, ģībonis, sirdsklauves, elpas trūkums, bālums. Vēlāk tiek pievienota sastrēguma sirds mazspējas parādība.

Sitamie nosaka sirds palielināšanos (kas palicis pāri), auskultācija - kurls sirds skaņas, sistoliskais sanēšana III-IV starpribu telpas un galotnei, aritmija. To nosaka pārvietošanu sirds impulsu uz leju un pa kreisi, mazo un lēns pulss pie perifērijā. EKG izmaiņas kardiomiopātiju, kas izteiktas miokarda hipertrofiju, galvenokārt pa kreisi sirds, inversija no T zoba, reģistrācijas patoloģisks zobs Q.

Of neinvazīvas diagnostikas tehniskajiem paņēmieniem visvairāk informatīvā HCM ehokardiogrammā, kas atklāj samazinājumu lielumu sirds dobumi, biezinātājus un slikta motoriku kambaru starpsienu (in obstruktīvu kardiomiopātiju), samazināta miokarda saraušanās aktivitāte, patoloģiska sistolisko prolaps mitrālā vārstuļa.

Ierobežojošā kardiomiopātija

Ierobežojoši kardiomiopātija (RCM) - rets sakāve infarkts, kas notiek parasti ar procentu endokarda (fibroze), nepietiekama kambara diastoliskais relaksācijas un samazinātas sirds hemodinamiku pacientiem ar konserviem miokarda kontrakciju un bez tās izteiktu hipertrofiju.

RCMP attīstībā nozīmīgu lomu spēlē izteikta eozinofīlija, kurai ir toksiska ietekme uz kardiomiocītiem. Ar ierobežojošu kardiomiopātiju rodas endokardijas sabiezējums un infiltratīvās, nekrotiskās, fibrotiskās izmaiņas miokardā. RCMP attīstība notiek trīs posmos:

  • I posms - nekrotiska - raksturo izteikta eozinofīla miokarda infiltrācija un koronarīta un miokardīta attīstība;
  • II stadija - tromboze - izpaužas kā endokardijas hipertrofija, parietāla fibrīna pārklājumi sirds dobumos, asinsvadu miokarda tromboze;
  • III fāze - fibroze - ir raksturīga plaši izplatīta iekšējā miokarda fibroze un koronāro artēriju nespecifiskais obliterējošs endarterīts.

Ierobežojoši kardiomiopātija var rasties divu veidu: obliterējošais (ar fibrozes un sirds kambaru dobuma iznīcināšanu) un difūzu (ne-iznīcināšanu). Kad ierobežojošs kardiomiopātija novērotas parādības smaga, strauji progresējoša sastrēguma sirds mazspēju: aizdusa, nogurums ar nelielu fizisku piepūli, palielinot tūska, ascīts, hepatomegālijai pietūkušas kakla vēnas.

No sirds lielums parasti netiek palielināts, auskultācija auscultated ātri pārlasīt. EKG ieraksta priekškambaru fibrilācija, kambaru fibrilācija, var noteikt, samazinājums ST-segmenta ar T zoba inversija parādības novērota Rentgenoloģiski venozo sastrēgumu plaušās, palielināts vai nemainīgi vairākus izmērus sirds. Ehoskopicheskaya bilde atspoguļo nepietiekamo trikuspidālā un mitrālā vārstu, kambaru lielumu samazināšanas iznīcinātas dobumā, pavājināta sūknēšanas un diastoliskais sirds funkciju. Eozinofīlija tiek konstatēta asinīs.

Aritogēniskā labās ventrikulārā kardiomiopātija

Aritogēnās labās ventrikulārās kardiomiopātijas (AKPZH) attīstība raksturo labo ventrikulāro kardiomiocītu progresējošu aizstāšanu ar šķiedru vai taukaudu, kopā ar dažādiem ventrikulārā ritma traucējumiem, ieskaitot sirds kambaru fibrilāciju. Retos un slikti saprotamās slimības, iedzimtība, apoptoze, vīrusu un ķīmiskās vielas tiek saukti par iespējamiem etioloģiskiem faktoriem.

Aritogēniskā kardiomiopātija var attīstīties jau pusaudžu vecumā vai gados vecākiem bērniem un izpaužas kā sirdsdarbība, paroksizmāla tahikardija, reibonis vai ģībonis. Dzīvībai bīstamu aritmijas veidu tālāka attīstība ir bīstama: ventrikulāras ekstrasistoles vai tahikardijas, sirds kambaru fibrilācijas epizodes, priekškambaru tahiaritmijas, priekškambaru mirdzēšana vai plandīšanās.

Aritogēnās kardiomiopātijas gadījumā sirds morfometriskie parametri nav mainīti. Ar ehokardiogrāfiju tiek vizualizēta laba vēdera mērena paplašināšanās, diskinēzija un vietējās izvirzījums augšpusē vai sirds apakšējā sienā. MRI atklāja strukturālas izmaiņas miokardā: miokarda sieniņu locītavu, aneirisma.

Kardiomiopātijas komplikācijas

Visu veidu kardiomiopātijas gadījumā attīstās sirds mazspēja, artēriju un plaušu trombembolija, sirds vadīšanas traucējumi, smagi aritmijas (priekškambaru mirdzēšana, ventrikulāra ekstrasistole, paroksizmāla tahikardija) un pēkšņas sirds nāves sindroms.

Kardiomiopātijas diagnostika

Kardiomiopātijas diagnostikā tiek ņemta vērā slimības klīniskā izpausme un papildu instrumentālo metožu dati. EKG parasti ir miokarda hipertrofijas pazīmes, dažādas ritma un vadīšanas traucējumu formas, izmaiņas vēnu skeleta kompleksa ST segmentā. Kad plaušu rentgenogrāfija var izpausties dilatācija, miokarda hipertrofija, sastrēgums plaušās.

Īpaši informatīvi kardiomiopātijas datu Ehokardiogrāfija, kas nosaka disfunkciju un miokarda hipertrofiju, tās smagumu un vadošo patofizioloģisko mehānismu (diastolisko vai sistolisko mazspēju). Saskaņā ar liecībām, ir iespējams veikt invazīvu pārbaudi - ventrikulogrāfiju. Mūsdienu visu sirds daļu vizualizēšanas metodes ir sirds un MSCT MRI. Sirds dobumu zondēšana ļauj veikt sirds biopsijas no morfoloģiskiem pētījumiem no sirds dobuma.

Kardiomiopātijas ārstēšana

Nav īpašas terapijas kardiomiopātijām, tādēļ visi terapeitiskie pasākumi ir paredzēti, lai novērstu komplikācijas, kas nav saderīgas ar dzīvību. Kardiomiopātijas ārstēšana stabilā ambulatorajā fāzē, iesaistot kardiologu; Periodiska kārtējā hospitalizācija kardioloģijas nodaļā ir indicēta pacientiem ar smagu sirds mazspēju, ārkārtas gadījumiem gadījumos, kad attīstās neparedzamas tahikardijas paroksizmas, ventrikulāras ekstrasistoles, priekškambaru mirdzēšana, trombembolija, plaušu tūska.

Pacientiem ar kardiomiopātijām ir jāsamazina fiziskā aktivitāte, jāievēro uzturvērtība, ierobežojot dzīvnieku tauku un sāls patēriņu, izslēdzot kaitīgos vides faktorus un paradumus. Šīs aktivitātes ievērojami samazina sirds muskuļa slodzi un palēnina sirds mazspējas progresēšanu.

Ar kardiomiopātiju ir ieteicams piešķirt diurētiskus līdzekļus, lai mazinātu plaušu un sistēmisko venozo stāzi. Ja tiek samazināti kontraktilitātes un miokarda sūknēšanas funkcijas, tiek izmantoti sirds glikozīdi. Sirds ritma korekcijai parādās antiaritmisko zāļu iecelšana. Antikoagulantu un trombembolijas līdzekļu lietošana pacientu ārstēšanā ar kardiomiopātijām ļauj novērst trombembolisko komplikāciju rašanos.

Ārkārtīgi smagos gadījumos tiek veikta kardiomiopātijas ķirurģiska ārstēšana: starpslāņa mioomija (hipertrofijas starpskriemeļu starpsienas rezekcija) ar mitrālā vārstuļa nomaiņu vai sirds transplantāciju.

Prognoze kardiomiopātijai

Attiecībā uz prognozi kardiomiopātijas gaita ir ļoti nelabvēlīga: sirds mazspēja nepārtraukti attīstās, aritmijas, tromboembolisko komplikāciju un pēkšņas nāves varbūtība ir augsta. Pēc dilatētās kardiomiopātijas diagnostikas 5 gadu izdzīvošanas rādītājs ir 30%. Ar sistemātisku ārstēšanu stāvokli var stabilizēt bezgalīgi. Lietas, kas pārsniedz 10 gadus ilgu pacienta izdzīvošanu pēc sirds transplantācijas operācijām.

Hipertrofiska kardiomiopātija, kas rada neapšaubāmu pozitīvu rezultātu, ir saistīta ar paaugstinātu pacienta nāves risku operācijas laikā vai neilgi pēc operācijas (katru 6 operācijas periodu nomirst). Sievietēm ar kardiomiopātiju vajadzētu atturēties no grūtniecības, jo mātes mirstība ir liela. Kardiomiopātijas specifiskās profilakses pasākumi nav izstrādāti.

Jauktas ģenēzes kardiomiopātija: viss, kas jums jāzina par patoloģiju

Kardiomiopātija ir sirds muskuļu dažādu traucējumu komplekss. Viņiem ir kopīgi cēloņi un klīniskās izpausmes. Viena no slimībām ir jauktas izcelsmes kardiomiopātija.

Patoloģijā ir daudz simptomu. Ārstēšana tiek veikta atkarībā no kursa smaguma un var tikt veikta ar narkotiku vai operācijas palīdzību.

Kas ir kardiomiopātija un kāpēc tā notiek?

Kardiomiopātija ir dažādu slimību grupa, kam raksturīgas strukturālas izmaiņas sirds muskuļos.

Jauktas ģenēzes kardiomiopātija, tāpat kā tās citi veidi, nav saistīta ar iekaisumu vai izglītības veidošanos. Arī patoloģija nav saistīta ar koronāro sirds slimību. Bet klīniskais attēls ir līdzīgs CHD. Kardiomiopātija ietver tādus traucējumus kā perikardīts, hipertensija, sirds defekti, asinsvadi vai vārsti, kā arī miokardīts.

Slimības cēloņi var būt daudzi. Visbiežāk šīs ir patoloģijas, kas rodas sirds muskuļa bojājumu gadījumā. Šajā gadījumā kardiomiopātija ir sekundāra. Bet dažos gadījumos faktori, kas izraisīja pārkāpuma attīstību, vēl nav identificēti. Tajā pašā laikā tiek diagnosticēta primārā forma.

Galvenie kardiomiopātijas cēloņi ir:

  • Vīrusu infekcijas. Bieži pacientiem ir specifisku antivielu klātbūtne. Saslimstība ar sirds muskuļiem var rasties Coxsackie vīrusa, C hepatīta un citu faktoru ietekmē. Arī eksperti neizslēdz iespēju, ka attīstīsies autoimūnie procesi, kad organisms sāk cīnīties ar savām imūnām šūnām.
  • Ģenētiskā predispozīcija. Iedzimtībai ir liela nozīme daudzu slimību attīstībā. Kardiomiopātijas cēlonis kļūst par olbaltumvielu sintēzes pārkāpumu, kam ir liela nozīme sirds muskuļa kontrakcijas procesā.
  • Mīksto audu fibroze. Tajā pašā laikā muskuļu audu vietā sāk augt saistaudi. Medicīnā šo stāvokli sauc arī par kardiokulozi. Laika gaitā tiek konstatēts miokarda sienu elastības samazināšanās, muskuļi nevar pilnībā noslēgt līgumu, kas izraisa orgānu disfunkciju.
  • Autoimūnas traucējumi. To rašanās cēlonis ne vienmēr ir vīruss. Tos var izraisīt patoloģisks stāvoklis. Miokarda bojājumu izplatīšanās apturēšana ir gandrīz neiespējama. Slimība attīstās, un prognoze bieži ir nelabvēlīga.

Bet ir vairāki netieši iemesli. Slimība attīstās, ja nav citu patoloģiju ārstēšanas. Tās var būt nervu sistēmas slimības, endokrīnās sistēmas traucējumi, saistaudu slimības un citi. Ir svarīgi pareizi noteikt patoloģijas attīstības cēloni un savlaicīgi sākt ārstēšanu.

Plašāka informācija par kardiomiopātiju ir atrodama videoklipā:

Citi iemesli, kas var izraisīt kardiomiopātijas attīstību:

  • Endokrīnās sistēmas traucējumi. Šī ir diezgan liela slimību grupa, kam raksturīga traucēta endokrīnās sistēmas darbība. Tajā pašā laikā pastāv hormonu sintēzes trūkums vai palielinājums. Mazie traucējumi neizraisa kardiomiopātijas attīstību, bet ilgstoša slimības gaita negatīvi ietekmē sirds muskuļus. Šo stāvokli sievietes bieži novēro menopauzes laikā. Riska grupā ietilpst pacienti ar noteiktu cukura diabētu, virsnieru mazspēju, hipotireozi. Bērniem ir augsts kardiomiopātijas attīstības risks, viens no vecākiem ir diabēts.
  • Ūdens un elektrolītu līdzsvara pārkāpšana. Sirds muskuļa pareizai darbībai ir nepieciešami gandrīz visi elektrolīti. Bet visbiežāk miokarda disfunkcija rodas, ja ir nepietiekams kalcija, nātrija, kālija, fosfātu un magnija daudzums. Bet ar modernu pieeju komplikāciju ārstēšanai kardiomiopātijas formā, ņemot vērā ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumus, rodas retos gadījumos. Tas ir saistīts ar faktu, ka pirmās šīs valsts pazīmes vienmēr tiek likvidētas steidzami.
  • Saistīto audu slimības. Pirmās kardiomiopātijas pazīmes var rasties reimatoīdā artrīta, dermatomiozīta vai sklerodermijas attīstīšanās laikā. Šo patoloģiju klātbūtnē sirds muskuļa bojājums notiek pret autoimūnu procesu izplatību. Simptomu intensitāte būs atkarīga no slimības smaguma.
  • Nervu sistēmas patoloģija. Nervu sistēmas slimību klātbūtnē kardiomiopātijai var būt divi attīstības veidi. Pirmais miokarda bojājumu izplatīšanās mehānisms ir pārkāpuma parādīšanās pret tādām patoloģijām kā Becker, Duchenne myodystrophy vai Friedreich uzbrukums. Citā gadījumā slimība attīstās neiroendokrīnas kardiomiopātijas rezultātā. Tajā pašā laikā sirds muskuļa darbu ietekmē adrenalīns. Viņš padara to darbu daudz ātrāk un reizēm pēc savas iespējas. Ja sirds ilgstoši saskaras ar spriedzi, sirds iztērēs savas enerģijas rezerves, sāks attīstīties izsīkums.

Vēl viens kardiomiopātijas attīstības iemesls var būt saindēšanās ar dažādām ķīmiskām un toksiskām vielām. Patoloģija bieži tiek veidota pacientiem, kuri cieš no alkohola vai narkomānijas. Alkoholiskie dzērieni un vielas, kas ir zāļu sastāvdaļas, izraisa neatgriezeniskus procesus sirds muskuļos.

Patoloģijas klīniskā izpausme

Sāpes krūtīs, elpas trūkums, pietūkums un ādas blāvums - patoloģijas pazīme

Jauktas ģenēzes kardiomiopātija ir līdzīga klīniskajā attēlā ar citām sirds slimībām, it īpaši ar išēmiju. Tāpēc patoloģiju ir grūti noteikt patstāvīgi.

Pirmie slimības simptomi var būt:

  1. Elpas trūkums. Tas notiek vispirms pēc fiziskās slodzes, tad tas ir pastāvīgs.
  2. Pastāvīgs nogurums.
  3. Asinsrites traucējumu pazīmes. Pacienti sūdzas par ekstremitāšu, zilo pirkstu un kāju pietūkumu.
  4. Sāpes krūtīs.
  5. Klepus Plaušu tūskas klātbūtnē diagnozes laikā tiek konstatēta sēkšana, un var rasties putojošs krēpas.
  6. Sirdsdarbības sirdsklauves. Šajā gadījumā impulsu var izjust kaklā un vēderā.

Arī jauktas izcelsmes kardiomiopātijai ir citi simptomi. Starp tiem piezīme:

  • Ādas dēmons. Galvenais iemesls ir asinsrites traucējumi. Tajā pašā laikā sejas audos tiek piegādāta mazāk asiņu, kas izmaina ādas tonusu. Pirkstiem, rokām un deguna galiem var kļūt arī auksti.
  • Apakšējo ekstremitāšu tūska. Tie rodas no labās sirds muskuļa sakāves, kas izraisa stagnantu procesu attīstību. Rezultātā tas daļēji pārsniedz asinsvadu gultnes robežas un izraisa tūsku.
  • Reibonis un ģībonis. To izraisa asinsrites traucējumi. Atkarībā no bojājuma pakāpes var būt īslaicīgs vai pietiekami ilgs laiks.

Visas zīmes nenorāda uz jauktas izcelsmes kardiomiopātijas attīstību un var parādīties citu sirds muskuļu darbības traucējumu gadījumā. Lai noteiktu precīzu diagnozi, ir nepieciešams sazināties ar speciālistu, kas veiks virkni diagnostikas pasākumu un noteiktu to attīstības cēloni.

Kardiomiopātijas veidi

Slimības klasifikācija ir svarīga, nosakot ārstēšanas shēmu.

Kardiomiopātija ir sadalīta vairākos veidos atkarībā no tās izcelsmes. Medicīnā atšķiras šādi veidi:

  1. Dilatācijas. Sirds muskuļa sakūšanai pievieno orgānu dobuma izplešanos un sieniņu biezuma palielināšanos. Ja tiek konstatēta diagnoze, ir liels asins daudzums sirds sirds kambaros. Tas noved pie tā veiktspējas pārkāpumiem, ņemot vērā faktu, ka kambari nespēj tikt galā ar slodzi un ierobežo uzkrāto asiņu iekšpusē. Simptomi ir paaugstināts spiediens. Terapijas trūkums izraisa nopietnas komplikācijas.
  2. Ierobežojošs Tas ir uzstādīts reti un to raksturo miokarda sienu elastības zudums. Tas izraisa kameru izstiepšanos, un ienākošo asiņu daudzums ievērojami samazinās. Tā rezultātā attīstās sirds mazspēja.
  3. Hipertrofisks. Savukārt tā ir sadalīta obstruktīvā un nepastāvoša.

Pirmajā gadījumā slimība attīstās pret kreisā kambara asinsrites traucējumiem. Otrais veids izpaužas bez kuģa sienu stenozes. Lai noteiktu kardiomiopātijas veidu, ārsts veic vairākus diagnostikas pētījumus. Dati nosaka, kā ārstēšana tiks veikta.

Kā es varu diagnosticēt slimību?

Slimību ir grūti identificēt, tāpēc viņi izmanto vairākas pārbaudes metodes.

Jauktās izcelsmes kardiomiopātija ir diezgan sarežģīta. Lai veiktu pareizu un precīzu diagnostiku, tiek veikti vairāki šādi diagnostikas pasākumi:

  • Fiziskā pārbaude. Speciālists veic ārēju eksāmenu un rūpīgi izskata pacienta vēsturi, lai konstatētu iedzimtu miokarda darbības traucējumu pazīmes.
  • Elektrokardiogrāfija. Tas neattiecas uz informatīvām diagnostikas metodēm, bet tas ļauj noteikt sirds muskuļa darbību, pakļaujoties elektriskajiem viļņiem. Kardiomiopātijas klātbūtnē ir neregulāras sirdsdarbības pazīmes.
  • Radiogrāfiskais pētījums. Palīdz novērtēt orgānu lielumu un blīvumu. Attiecas uz visinformatīvākajām metodēm, kas ļauj iegūt diezgan pilnīgu priekšstatu par izmaiņām. Attēlā skaidri parādās sirds muskuļa un plaušu kontūras.
  • Ehokardiogrāfija. Iecelts, lai pētītu miokarda kameras un tās sienas. Tas ļauj precīzi novērtēt audu bojājumu raksturu.

Vajadzības gadījumā speciālists var noteikt asins un urīna laboratorijas testus, lai noteiktu infekcijas slimību. Tika veikta arī vairogdziedzera hormonu analīze. Saskaņā ar pētījumu rezultātiem ārsts izraksta ārstēšanu.

Narkotiku ārstēšana

Terapija ir atkarīga no slimības cēloņa, veida, formas un smaguma pakāpes.

Narkotisko terapiju lieto, lai apkarotu sirds mazspēju un novērstu komplikāciju rašanos.

Viens no kardiomiopātijas simptomiem ir augsts asinsspiediens. Lai to normalizētu, ir paredzētas zāles no inhibitoru grupas. Visefektīvākie ir "kaptoprils" un "enalaprils". Beta blokatori, piemēram, metoprolols, tiek ievadīti arī nelielās devās. Tiek parādīts antioksidanta "Carvedilola" uzturs. Sirds mazspējas gadījumā tiek nozīmēti arī diurētiskie līdzekļi.

Hipertrofiskas kardiomiopātijas terapijas veidošanas mērķis ir uzlabot un saglabāt kreisā kambara kontrakta funkciju. Bieži vien pacientiem tiek nozīmēti "Verapamils" vai "Disopiramīds".

Ierobežojoša kardiomiopātija ir izveidota jau vēlākā posmā, kad sāk attīstīties un izplatīties neatgriezeniski procesi. Šajā gadījumā ārstēšanu veic ar operāciju, jo nav citu terapeitisko metožu.

Ķirurģiskā iejaukšanās

Ar ievērojamu miokarda audu bojājumu pacientiem visbiežāk tiek nozīmēta donoru sirds transplantācija. Šajā gadījumā atkārtojuma iespējamība ir augsta.

Ar dažām indikācijām ir iespējams uzstādīt elektrokardiostimulatoru.

Terapijas metodes izvēle, izmantojot radikālas metodes, ir atkarīga no pacienta stāvokļa, slimības attīstības pakāpes un vienlaicīgu patoloģiju klātbūtnes. Kardiomiopātijas eliminācijas metodes mērķi veic ārstējošais ārsts.

Uztura padomi

Pārtikai jābūt daļējai (5-6 reizes dienā) bez pārēšanās

Kardiomiopātijas klātbūtnē, kā arī citās sirds muskuļu slimībās, ieteicams ievērot īpašu diētu. Pareiza uzturs palīdz uzlabot stāvokli, samazina orgānu slodzi un palīdz samazināt komplikāciju risku.

Pacientiem vajadzētu pamest taukainas, ceptas, sālītas, kūpinātas maltītes un produktus. Diētā var būt:

  • Dārzeņi. Var ēst svaigu, ceptu vai vārītu.
  • Zema tauku satura zivis un dažādas jūras veltes.
  • Dārzeņu zupas.
  • Diētiskā maize.
  • Ne vairāk kā 1 olu dienā, vārīti vārīti.
  • Dārzeņu eļļa nelielos daudzumos (piemērota salātu mērcēm).
  • Piena produkti ar zemu tauku saturu.
  • Medus
  • Augļi, ogas un sulas no tām.
  • Žāvēti augļi.
  • Zaļā vai baltā tēja.
  • Dārzeņu sulas.

Diētu kardiomiopātijai izstrādā ārstējošais ārsts saskaņā ar patoloģijas pazīmēm, vienlaicīgu slimību klātbūtni un vispārējo stāvokli.

Iespējamās slimības komplikācijas

Kardiomiopātija var izraisīt pēkšņu sirds nāvi.

Ja nav terapijas ja rodas jauktas ģenēzes kardiomiopātija, miokarda darbības rezultātā notiek plašas izmaiņas. Laika gaitā sirds mazspēja, aritmija un citas slimības sāk attīstīties.

Sirds kambaru hipertrofijas gadījumā parādās sāāģējošā stenoze. Smagos gadījumos ir iespējama nāve. Ja tiek izveidota dilatēta kardiomiopātija, pacientu izdzīvošanas līmenis piecu gadu laikā pēc slimības sākuma nav lielāks par 30%.

Prognoze ir nelabvēlīga, pievienojoties priekškambaru mirdzēšanai.

Ilgstoša stāvokļa stabilizēšana ir iespējama tikai ar savlaicīgas terapijas palīdzību. Jauktas izcelsmes kardiomiopātija var rasties daudzu iemeslu dēļ. Ir svarīgi pareizi identificēt tos faktorus, kas negatīvi ietekmēja sirds muskuļa darbību. Tas palīdz veikt pareizu ārstēšanu, lai novērstu pamata slimību.

Bet dažos gadījumos šī stāvokļa cēloņi nav zināmi. Šajā gadījumā terapijas mērķis ir novērst simptomus un atjaunot sirdsdarbību. Ja parādās simptomi, konsultējieties ar speciālistu, jo terapijas trūkums var radīt nopietnas sekas.

Kas ir kardiomiopātija, tās simptomi un ārstēšana

Starp daudzām sirds patoloģijām izšķir kardiomiopātiju. Šī patoloģija rodas bez redzamiem iemesliem, un to papildina sirds muskuļa distrofiskie bojājumi. Šajā rakstā mēs jums pastāstīsim, kāda ir šī anomālija, kāpēc tā rodas un kādas īpašības tā ir. Mēs arī apsveram galvenās diagnostikas un ārstēšanas metodes.

Patoloģijas apraksts

Daudzi pacienti pēc "kardiomiopātijas" diagnozes noteikšanas pat neuzskata, kas tas ir. Kardioloģijā ir daudz sirds slimību, kas notiek uz iekaisuma procesa fona, ļaundabīgu audzēju vai koronāro slimību klātbūtnes.

Primārā kardiomiopātija nav saistīta ar šādām parādībām. Šī ir vispārēja definīcija nenoteiktas etioloģijas miokarda patoloģiskajiem stāvokļiem. Tie ir balstīti uz sirds šūnu un audu distrofijas un sklerozes procesiem.

Primārā ILC veidi

Ārsti šādu diagnostiku nodod pacientam šādos apstākļos:

  • Aptauja atklāja sirds muskuļu distrofisko bojājumu pazīmes.

Pēc testiem netika identificēti:

  • iedzimtas sirds anomālijas;
  • sirds vārstuļu defekti;
  • sistēmiski koronāro asinsvadu bojājumi;
  • perikardīts;
  • hipertensija.
  • Pastāv nepatīkami simptomi: palielināta sirdsdarbība, aritmija, progresējoša sirds mazspēja.
  • Kardiomiopātija ir idiopātiskās ģenēzes sirds patoloģiju grupa. Tiem piemīt smagas miokarda bojājumi, ja nav iedzimtu vai iegūto sirdsdarbības traucējumu.

    Kāpēc tas rodas un kā tas attīstās?

    Kāpēc rodas kardiomiopātija? Tās cēloņi var būt ļoti atšķirīgi. Tas viss ir atkarīgs no tā, vai kardiomiopātija ir primāra vai sekundāra. Primārā var būt iedzimta, iegūta vai sajaukta. Iedzimts attīstās pirmsdzemdību attīstības periodā, kad rodas sirds šūnu patoloģijas. Tajā pašā laikā ir svarīga loma:

    • iedzimtība;
    • gēnu patoloģijas;
    • slikto paradumu klātbūtne mātei;
    • grūtniecības laikā nodotie spriedumi;
    • nepareiza sievietes barošana grūtniecības laikā
    Patoloģijas cēloņi

    Iegūta vai jaukta kardiomiopātija izriet no:

    • grūtniecība;
    • miokardīts;
    • bojājumi toksiskas vielas;
    • hormonālie traucējumi;
    • imūnsistēmas patoloģijas.

    Sekundārā kardiomiopātija attīstās pret dažu slimību fona. Starp tiem ir:

    • Ģenētiskie traucējumi (sastrēgumi starp sirds šūnām patoloģisku iekļaušanu).
    • Audzēja audzēju klātbūtne.
    • Narkotiku, toksisku vai alkohola saindēšanos;

    Metabolisma procesu pārkāpums miokardā. Tas rodas no:

    • menopauze;
    • nepietiekams uzturs;
    • liekais svars;
    • endokrīnās sistēmas traucējumi;
    • gremošanas sistēmas slimības.

    Visbiežāk šo patoloģiju novēro pieaugušajiem. Bet tas var rasties arī bērniem, it īpaši fizioloģisku iemeslu dēļ - sirds vēža attīstības traucējumu dēļ augšanas un attīstības laikā.

    Simptomatoloģija

    Bieži slimības simptomi ir slēpti. Pacienti var dzīvot ilgu laiku, nezinot bīstamas patoloģijas klātbūtni. Bet tajā pašā laikā tas attīstās un izraisa nopietnu komplikāciju rašanos. Sākotnējā kardiomiopātijas stadija ir viegli sajaukt ar citām slimībām. Tās raksturīgākās iezīmes ir:

    • elpas trūkums (ar spēcīgu piepūli);
    • sirds sāpes;
    • vispārējs vājums;
    • reibonis.
    Slimības simptomi

    Pēc tam šādiem simptomiem tiek pievienotas izteiktākas un bīstamas zīmes. Starp tiem ir:

    • paaugstināts asinsspiediens;
    • elpas trūkums pat ar vieglu spēku;
    • ātra nogurums, letarģija;
    • ādas blāvums, tās zilgana nokrāsa;
    • pietūkums (īpaši apakšējo ekstremitāšu);
    • stipras sāpes krūšu kauliņā;
    • sirds sirdsklauves, aritmija;
    • periodisks apziņas zudums.

    Parasti simptomatoloģija ir atkarīga no kardiomiopātijas veida, kā arī no patoloģiskā stāvokļa smaguma. Lai noteiktu slimību, jums jākonsultējas ar ārstu, rūpīgi jāpārbauda.

    Klasifikācija un raksturojums

    Ir daudz veidu kardiomiopātijas. Atkarībā no iemesliem šie patoloģijas veidi atšķiras:

    • išēmisks (ko izraisa sirds šūnu išēmisks bojājums);
    • dismetaboliska (saistīta ar vielmaiņas traucējumiem);
    • dishormonāls (attīstās hormonālo traucējumu dēļ, piemēram, sievietēm grūtniecības laikā vai pēc menopauzes sākuma);
    • ģenētiskā;
    • alkoholiskais;
    • zāles vai toksiskas;
    • takotsubo vai stresa (arī sauc par šķelto sirds sindromu).
    KMP klasifikācija

    Lielākā daļa ārstu, lai noteiktu sirds muskuļa anatomiskās un funkcionālās izmaiņas, sadalītu kardiomiopātiju šādos tipos:

    • dilatācija;
    • hipertrofisks;
    • ierobežojošs;
    • aritogēniskā taisnā ventrikula.

    Viņiem ir savas attīstības īpašības un īpatnības. Apsveriet katru no tiem sīkāk. Tātad paplašināta vai sastrēguma forma visbiežāk notiek infekcijas, toksisko bojājumu, metabolisko, hormonālo un autoimūno mazspēju ietekmē.

    Tas izpaužas kā labās ventrikulārās un kreisā kambara nepietiekamības pazīmes, sāpes sirdī, kuras nesamazina nitrātu saturoši līdzekļi, sirdsklauves un aritmija. Viņai raksturīgi ir:

    • sirds kambaru skaita palielināšanās;
    • hipertrofija;
    • sirds saraušanās funkcijas pasliktināšanās.

    Arī marķēta deformācija krūtīs, ko sauc par sirds kupolu. Šādā veidā pacientam ir sirds astma, plaušu tūska, ascīts, kakla vēnu pietūkums un palielināta akna.

    Galvenais slimības hipertrofiskās formas cēlonis ir autosomāls dominējošais iedzimtas patoloģijas veids, kas bieži sastopams vīriešiem dažādos vecumos. Viņai raksturīgi ir:

    • miokarda hipertrofija (var būt fokālais vai difūzais, simetrisks vai asimetrisks);
    • sirds sirds kambaru izmēra samazināšanās (ar obstrukciju - asins aizplūde no kreisā kambara vai bez tās).

    Šīs formas specifika ir pacienta aortas stenozes pazīmju klātbūtne. Starp tiem ir:

    • cardialgia;
    • palielināta sirdsdarbība;
    • reibonis, vājums, apziņas zudums;
    • elpas trūkums;
    • pārmērīgs ādas bālums.

    Šī patoloģija bieži izraisa pacients pēkšņi. Piemēram, sportisti treniņu laikā.

    Ierobežojošā formā ir palielināts miokarda stingrums (cietība, neatbilstība) un samazināta sirds sieniņu spēja atpūsties. Šajā gadījumā kreisais ventriklis ir slikti piepildīts ar asinīm, kas izraisa sēklinieku sieniņu sabiezēšanu. Saglabājusies miokarda kontraktivitāte, sirds nav pakļauta hipertrofijai.

    Ierobežojošā kardiomiopātija iet cauri vairākām attīstības stadijām:

    1. Necrotisks. Par ko liecina koronāro bojājumu un miokrīta attīstība.
    2. Tromboze. Šajā stadijā endokardijs izplešas, sirds dobumā parādās šķiedru nogulumi, un miokardā parādās asins recekļi.
    3. Fibrotisks. Tajā pašā laikā izplatās miokarda audu fibroze, rodas koronāro artēriju enderarterīts.

    Šai formai raksturīgas smagas asinsrites mazspējas pazīmes. Tas izpaužas kā elpas trūkums, vājums, pietūkums, ascīts, palielināta aknu darbība, kakla vēnu pietūkums.

    Ierobežojošā patoloģija

    Aritogēniskā labās ventrikulārās kardiomiopātija ir diezgan reti sastopama patoloģija, kas, iespējams, attīstās sakarā ar iedzimtu predispozīciju, apoptozi, vīrusu infekcijas iedarbību vai ķīmisku saindēšanos. To raksturo sirds šūnu aizstāšana ar šķiedru audiem. Ņemot vērā šo slimību, tiek novērota:

    • ekstrasistolija vai tahikardija;
    • ventrikulārā fibrilācija;
    • priekškambaru mirdzēšana;
    • tahiaritmijas.

    Diagnostikas metodes

    Lai noteiktu slimību, jums vajadzētu apmeklēt kardiologu. Lai sāktu, viņš veiks eksāmenu un aptauju, pārbaudīs pacienta medicīnisko karti. Pēc tam jāveic rūpīga pārbaude, lai noteiktu patoloģijas formu un smagumu, iespējamos cēloņus. Bieži pacients ir parakstīts:

    • asins analīzes hormoniem;
    • bioķīmiskais asins analīzes;
    • sirds ultraskaņa (noteikt sirds izmērus un citus parametrus);
    • elektrokardiogrāfija (fiksē palielinātā miokarda pazīmes, sirds aritmiju un vadīšanu);
    • plaušu rentgenstūri (konstatē paplašināšanos un miokarda palielināšanos, iespējamu sastrēgumu plaušās);
    • ehokardiogrāfija (miokarda disfunkcijas noteikšana);
    • ventrikulogrāfija;
    • sirds dobumu skanēšana morfoloģiskiem pētījumiem;
    • magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

    Šādu diagnostiku veic tikai speciālās medicīnas iestādēs. Viņu ārsts izrakstījis, ja tas norādīts.

    Ārstēšanas metodes

    Kardiomiopātiju ir grūti ārstēt. Ir svarīgi, lai pacients ievērotu visus ārsta norādījumus. Ir vairākas terapijas metodes.

    Narkotiku terapija

    Šī ārstēšana ar īpašu narkotiku palīdzību. Bieži vien šajā patoloģijā tiek izrakstītas šādas:

    • beta blokatori (Atenolols, Bisoprolols) veicina sirdsdarbības uzlabošanos, samazina nepieciešamību pēc skābekļa;
    • antikoagulanti (samazina asins recēšanu), lai novērstu trombozes veidošanos (heparīnu, varfarīnu);
    • zāles, kas samazina asinsspiedienu (AKE inhibitori - kaptoprils un tā analogi);
    • antioksidanti (karvedilols);
    • diurētiķi (Furasemīds), lai mazinātu pietūkumu un mazinātu spiedienu.

    Jebkurš medikaments jālieto tikai pēc receptes. Pašpalīdzības var kaitēt veselībai vai pat letālas.

    Ķirurģiskā iejaukšanās

    Ja medikamentiem nav bijis vēlamā efekta un pacients kļūst sliktāks, var piemērot ķirurģisku ārstēšanu. Šajā gadījumā ir šādas metodes:

    • elektrokardiostimulatora implantācija (sirds ritma pārrāvums);
    • defibrilatora implantācija;
    • donoru sirds transplantācija.

    Pēdējā procedūra ir ļoti sarežģīta un bīstama darbība. Tas tiek veikts, ja citas metodes nepalīdz un pacients nomirst.

    Komplikāciju novēršana

    Ja kardiomiopātija rodas pacientiem, palielinās negatīvu komplikāciju risks. Lai tos izvairītos, jums jāievēro šie ieteikumi:

    • vadīt veselīgu dzīvesveidu;
    • izvairīties no pārmērīga stresa sirdī;
    • izvairīties no stresa un negatīvām emocijām;
    • pārtraukt smēķēšanu, nelietojiet alkoholiskos dzērienus;
    • ēst pareizi;
    • novērot miegu un atpūtu.
    Sirds un asinsvadu slimību profilakse

    Ja patoloģija ir sekundāra, tas ir, tas radās slimības fona apstākļos, tad pacientiem vajadzētu pastāvīgi kontrolēt viņu veselību. Tāpat viņam jāveic ārstēšana un jāievēro ārsta norādījumi.

    Prognoze

    Prognozējot slimību, ir ļoti grūti. Parasti smagos miokarda bojājumos - hroniska sirds mazspēja, sirds aritmija (aritmija, tahikardija), tromboemboliskas komplikācijas - nāvi var rasties jebkurā laikā.

    Arī patoloģijas forma ietekmē dzīves ilgumu. Ja konstatēta sastrēguma kardiomiopātija, pacientam tiek dots ne vairāk kā 5-7 gadi. Sirds transplantācija cilvēka dzīvi palielina vidēji par 10 gadiem. Aortas stenozes operācija bieži ir letāla (vairāk nekā 15% pacientu mirst).

    Kardiomiopātija attiecas uz neizskaidrojamas ģenēzes patoloģisko stāvokli. Tas var būt iedzimts vai iegūts. Slimības ārstēšana ir ilgs process, kas ne vienmēr dod pozitīvu rezultātu.

    Kas ir bīstama kardiomiopātija? Prognoze

    Kardiomiopātija ir nepietiekami pētīta sirds muskuļa patoloģija. Iepriekš to varēja dzirdēt šādu nosaukumu - miokardiogēzi (no vārdu kombinācijas: miokarda un patoloģijas). Bet šo bezmaksas interpretāciju šodien neizmanto, jo ICD-10 kardiomiopātijā ir divas iedaļas - I 42 un I 43.

    Loģiskāk ir izmantot kardiomiopātijas nosaukumu, tas ir, daudzskaitlī, jo pat divās sadaļās ICD-10 ir divarpus divpadsmit šķirnes, kas atšķiras gan pazīmes, gan cēloņus.

    Ņemiet vērā, ka patoloģija prognozē ir ļoti nelabvēlīga. Pastāv liela komplikāciju iespējamība, kas var novest pie pēkšņas nāves.

    Kas ir kardiomiopātija?

    Selektīvās būtības būtība ir tāda, ka tikai sirds muskuļi mainās strukturāli un funkcionāli, bet neietekmē svarīgākās ar to saistītās ķermeņa daļas, piemēram, koronāro artēriju, sirds vārstuļu aparātus.

    Kardiomijopātijas būtības izpratnes uzlabošanai iezīmējās 1980. gada klasifikācija, kurā bija atsauce uz sirds muskuļu patoloģiju nezināmu izcelsmi. Un tikai 1996. gadā pēc starptautiskās sabiedrības lēmuma kardiologs izbeidza kardiomiopātiju definīciju kā dažādas miokarda slimības, kurām raksturīga sirdsdarbības traucējumi.

    Slimības, ko raksturo patoloģiskas izmaiņas miokardā, kuras izpaužas kā sirds mazspēja, aritmija, nogurums, kāju pietūkums, vispārējs organisma darbības pasliktināšanās. Pastāv nopietns letālu sirds mazspējas risks.

    Cilvēki jebkurā vecuma kategorijā ir pakļauti slimībai, neatkarīgi no dzimuma. Kardiomiopātijas tiek iedalītas vairākos veidos atkarībā no specifiskā iedarbības uz sirds muskuļiem:

    • hipertrofisks
    • paplašināts
    • aritogēnisks
    • aizkuņģa dziedzeris
    • ierobežojošs.

    Visu slimības veidu var iedalīt primārajā (cēlonis nav zināms) un sekundāra kardiomiopātija (iedzimta predispozīcija vai vairāku slimību klātbūtne, kas pārkāpj organisma aizsargājošo spēku). Saskaņā ar statistiku, visizplatītākā un ierobežojošā kardiomiopātija ir visizplatītākā.

    Hipertrofiska kardiomiopātija ir kreisā kambara sieniņu sabiezējums (miokarda bojājums), bet dobumi paliek nemainīgi vai apjoma samazināšanās, kas būtiski ietekmē sirds ritmu.

    Atšķaidīta kardiomiopātija

    Kontraktilās funkcijas samazināšana rodas kameras sieniņu sabiezēšanas dēļ, jo ir rētaudi, kuriem nav sirds muskuļu šūnu funkcionalitātes. Kā rezultātā samazinās asins izdalīšana sirds kambaros, tā atliekas uzkrājas. Pastāv stagnācija, kas izraisa sirds mazspēju. DKMP stagnācijas dēļ saņēma citu nosaukumu - sastrēguma kardiomiopātija.

    Tiek uzskatīts, ka līdz 30% gadījumu ir izraisījuši ģenētiski faktori attīstītas kardiomiopātijas attīstībai. Vīrusu raksturojums ir reģistrēts statistikā 15% gadījumu.

    Situācija ar sirds eroziju sieniņu nevienmērīgu sabiezēšanu ir ar savu nosaukumu - cardiomegaly. Pretējā gadījumā šo patoloģiju sauc par "milzīgo sirdi". Kā šīs patoloģijas formas variants tiek diagnosticēta išēmiska kardiomiopātija. Ir raksturīgi, ka ar šo diagnozi ir vairāki aterosklerozes asinsvadu bojājumi un, iespējams, sirdslēkmes (galu galā rēta no sirds muskuļiem nokļuva kaut kur).

    Turklāt jānorāda, ka sirds mazspēja, ko izraisa asins staza (t.i., sastrēguma kardiomiopātija) bieži ir pēkšņas nāves cēlonis.

    Statistika apgalvo, ka, pamatojoties uz dzimumu, DCM ir par 60% vairāk ietekmējusi vīriešus nekā sievietes. Tas jo īpaši attiecas uz vecuma grupām no 25 līdz 50 gadiem.

    Kopumā slimības cēlonis var būt:

    • jebkura toksiska ietekme - alkohols, indes, narkotikas, anti-onkoloģiskie līdzekļi;
    • vīrusu infekcija - plaši izplatīta gripa, herpes, Coxsackie vīruss un citi;
    • hormonāla nelīdzsvarotība - olbaltumvielu, vitamīnu un citu deficītu;
    • slimības, kas izraisa autoimūnu miokardītu - sarkanā vilkēde vai artrīts.
    • iedzimtība (ģimenes nosliece) - līdz 30%.

    Īpaša uzmanība jāpievērš apakšsugai DCM, ko sauc par alkoholisko kardiomiopātiju. Šīs īpašās pasugas attīstības iemesls ir etanola iedarbība. Kaut arī šis fakts attiecas uz alkohola pārmērīgu lietošanu, pats jēdziens "ļaunprātīga izmantošana" nav skaidru robežu. Vienam organismam ir simts gramu, lai noteiktu ļaunprātīgu izmantošanu. Un citam, šis apjoms ir "kāds zilonis graudi".

    Papildus bieži sastopamiem simptomiem ir raksturīgas šādas alkohola formas:

    • sejas un deguna krāsas maiņa pret sarkanu,
    • sklera dzeltenums
    • bezmiegs,
    • nakts aizrīšanās,
    • rokas trīce
    • paaugstināta uzbudināmība.

    Ierobežojošā kardiomiopātija

    Lielajā asinsrites lokā vēnās notiek asiņu stagnācija, pat ar minimālu piepūli, parādās elpas trūkums un vājums, pietūkums, tahikardija un paradoksālais impulss. Kardiohemodinamika ir traucēta (spiediena elastīga stinguma palielināšanās strauji palielinās), kā rezultātā intraventrikulārs spiediens vēnās un plaušu artērijā strauji palielinās.

    Primārās kardiomiopātijas cēloņi

    Šīs slimības attīstības cēloņi ir diezgan atšķirīgi. Primāro patoloģiju bieži izraisa šādi faktori:

    • autoimūnas procesi, kas izraisa ķermeņa pašiznīcināšanos. Šūnas attiecībā pret otru darbojas kā "slepkavas". Šo mehānismu iedarbina gan vīrusi, gan daži patoloģiski parādīšanās procesi;
    • ģenētika. Embrijas attīstības līmenī tiek traucēta miokarda audu dzīšana, ko izraisa nervozitāte, neveselīga uzturs vai smēķēšana vai mātes alkoholisms. Slimība attīstās bez citu slimību simptomiem sakarā ar kardiomiocītiem, kas iedarbojas uz olbaltumvielu struktūrām, kas iesaistītas sirds muskuļa kontrakcijā;
    • liela skaita toksīnu klātbūtne organismā (ieskaitot nikotīnu un alkoholu) un alergēnus;
    • slikta endokrīnās sistēmas darbība;
    • jebkādas vīrusu infekcijas;
    • kardiokleroze. Savienojošās šķiedras pakāpeniski aizstāj sirds muskuļa šūnas, liedzot elastības sienām;
    • iepriekš nodots mikrokardīts;
    • bieža saistaudu slimība (slimības, kas attīstās ar vāju imunitāti, izraisot iekaisumu, parādot rētas orgānos).
    • kumulatīvs, kam raksturīga patoloģisku iekļaušana šūnās vai starp šūnām;
    • toksiskas, ko izraisa sirds muskuļa mijiedarbība ar pretvēža medikamentiem un vienlaikus saņemot bojājumus; bieža alkohola lietošana ilgu laiku. Abi gadījumi var izraisīt smagu sirds mazspēju un nāvi;
    • endokrīnā sistēma, kas rodas metabolisma traucējumu procesā sirds muskuļos, zaudē kontrakta īpašības, rodas sindroms. Iedarbojas menopauzes laikā, kuņģa un zarnu trakta slimības, cukura diabēts;
    • barības vielas, kas rodas no neveselīgas uztura ar uzturu, badu un veģetāro ēdienu.

    Kardiomiopātija. Simptomi un pazīmes

    Simptomi ir atkarīgi no paša slimības veida. Attīstot CMP, attīstās visas četras sirds dobuma, vēdera paplašināšanās un atriācijas. No tā sirds muskulatūra nespēj tikt galā ar slodzēm.

    Ar hipertrofisku CMP ir sirds sieniņu sabiezējums, kas savukārt sāpju dobuma izmēra samazināšanos rada. Tas ietekmē asiņu atbrīvošanu katrā kontrakcijā. Tās daudzums ir daudz mazāks nekā tas nepieciešams organisma normālai asinsritei.

    Ar ierobežojošās CMP attīstību rodas sirds muskuļu rētas. Sirds nekad nevar atpūsties, tās darbība ir traucēta.

    Kardiomiopātijas diagnostika

    Radiogrāfija, EchoCG, Holtera statīvs, elektrokardiogrāfija un fiziskā izmeklēšana. Katrai no šīm metodēm ir savas priekšrocības un funkcijas. Visas procedūras ir pilnīgi nesāpīgas un nerada briesmas. Diemžēl, cik precīza diagnoze būs atkarīga no speciālista kvalifikācijas, jo simptomu līdzības dēļ var rasties šaubas par ILC veidu.

    Lai saprastu sirds bojājuma pakāpi, visbiežāk tiek izmantota fiziska izmeklēšana (palpācija, perkusija, diagnostikas procedūras). Bet bieži vien tas nav pietiekami diagnozei, tādēļ eksāmenu kompleksā ir iekļautas papildu metodes.

    Elektrokardiogramma ir sirds darba grafiskais attēlojums. Detalizēti izpētot pieredzējis ārsts, tā dekodēšana ļauj precīzi noteikt diagnozi.

    Vismodernākā metode ir diagnoze, izmantojot EchoCG. Šī metode sniedz skaidru priekšstatu par sirds stāvokli, kas ļauj skaidri noteikt pacienta kardiomiopātijas veidu bez papildu pētījumiem. Metode ir piemērota absolūti visiem, pat grūtniecēm un bērniem. Jūs varat to atkārtot daudzas reizes.

    Rentgenstaru difrakcija ietver rentgenstaru izmantošanu. Nepieciešama sagatavošana un tā ir salīdzinoši lēta. Bet diagnostika ar šo metodi ikvienam netiek parādīta, pateicoties staru iedarbībai uz cilvēka ķermeni. Jā, un saņemtā informācija ir nepilnīga un kodolīga, tādēļ ieceļot papildu eksāmenu.

    Holtera monitorings ir aptauja, izmantojot ierīci, kas jums vajadzētu valkāt uz ķermeņa veselu dienu, to nenokļūstot. Tas nerada neērtības, jo tas sver mazāk par kilogramu. Diagnoze, lielākoties, ir atkarīga no pacienta. Viņam jāsaglabā rakstisks ieraksts par visu fizisko slodzi, medikamentiem, sāpēm utt. Turklāt, aizmirsta par higiēnas procedūrām aptaujas laikā. Bet šī metode ir visprecīzākā. Dienas laikā jūs varat redzēt sirds muskuļa detalizētus rezultātus.

    Ārstēšana

    Terapijas metodes ir relatīvi vienādas, koncentrējoties uz pamata slimības izskaušanu.

    Speciālists var noteikt terapijas kursu, kas atbalstīs kopējo sirdsdarbību, palēninās turpmāku attīstību un uzlabos miokarda stāvokli. Pacientam nepieciešama pastāvīga kardiologa novērošana, periodiska stacionārā ārstēšana un veselīga dzīvesveida noteikumu ievērošana (mēreni fiziski aktīvi, pareizi uzturam, atmest ļaunos ieradumus utt.).

    Terapeitiskā ārstēšana ir atkarīga no slimības stadijas. Ja tā ir primārā slimība, ir jāatjauno sirds muskuļa darba normalizācija un sirds mazspējas izslēgšana. Otrā slimība galvenais uzdevums ir ārstēt pamata slimību. Piemēram, ja tiek inficēta infekcija, sākotnēji tiek izrakstītas antibiotikas un pretiekaisuma zāļu ārstēšana. Un tikai pēc tam - sirdsdarbības atjaunošana.

    Ja slimība ir pārāk attīstīta, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās (sirds transplantācija). Ķirurģiska iejaukšanās kardiomiopātijas ārstēšanā ir salīdzinoši reti. To lieto tikai slimības sekundārās formas gadījumā, novēršot pamata slimību. Piemērs ir sirds defekts.

    Prognoze

    Kardiomiopātija prognožu ziņā ir ārkārtīgi nelabvēlīga. Rezultātā sirds mazspēja nepārtraukti attīstās. Bīstamība ir tā, ka patoloģija ilgu laiku var izpausties. Jā, šķiet, ka ir dažas nepatīkamas sajūtas, bet tos bieži var saistīt ar ikdienas stresu, nogurumu darba laikā utt.

    Tomēr pakāpeniski rodas aritmijas vai tromboemboliskas komplikācijas, kas diezgan jaunā vecumā var novest pie pēkšņas nāves.

    Statistika ir nestabila par dilatēto kardiomiopātiju. Pēc diagnozes noteikšanas piecu gadu izdzīvošanas rādītājs sasniedz tikai 30%. Kaut arī sistemātiska attieksme ļauj stabilizēt valsti uz nenoteiktu laiku.

    Sirds transplantācija var dot labus rezultātus izdzīvošanas laikā. Pēc šādām operācijām ir bijuši gadījumi, kad dzīvildze pārsniedz 10 gadus.

    Subaortic stenoze hipertrofiskajā kardiomiopātijā nav izrādījusies ļoti veiksmīga. Viņa ķirurģiskajai ārstēšanai ir lieli riski. Saskaņā ar statistiku, katrs sestais pacients mirst operācijas laikā vai pēc tās īsā laikā.

    Pinterest