Kas ir EKG, kā atšifrēt sevi

No šī raksta jūs uzzināsit par šo diagnozes metodi, kā par sirds EKG - kas tas ir un parāda. Kā notiek elektrokardiogrammas reģistrācija un kurš visprecīzāk var atšifrēt. Jūs arī uzzināsiet, kā patstāvīgi noteikt normālas EKG pazīmes un nopietnas sirds slimības, kuras var diagnosticēt ar šo metodi.

Kas ir EKG (elektrokardiogramma)? Tas ir viens no vienkāršākajiem, pieejamākajiem un informatīvākiem līdzekļiem sirds slimību diagnostikai. Tas ir balstīts uz elektriskās impulsu, kas rodas sirdī, reģistrāciju un to grafisko ierakstīšanu zobu veidā uz īpašas papīra plēves.

Pamatojoties uz šiem datiem, var novērtēt ne tikai sirds elektroenerģijas aktivitāti, bet arī miokarda struktūru. Tas nozīmē, ka, izmantojot EKG, var diagnosticēt daudzas dažādas sirds slimības. Tādēļ cilvēka, kam nav speciālu medicīnas zināšanu, pašnodokļa EKG deformācija nav iespējama.

Viss, ko var paveikt vienkāršs cilvēks, ir tikai aptuveni novērtēt elektrokardiogrammas individuālos parametrus, neatkarīgi no tā, vai tie atbilst normai un kādai patoloģijai viņi var runāt. Bet galīgos secinājumus par EKG noslēgšanu var veikt tikai kvalificēts speciālists - kardiologs, kā arī terapeits vai ģimenes ārsts.

Metodes princips

Kontraktivitāte un sirdsdarbība ir iespējama, jo tajā regulāri notiek spontāni elektriskie impulsi (izplūdes). Parasti to avots atrodas orgora augšējā daļā (sinusa mezglā, kas atrodas netālu no labā atriuma). Katra impulsa mērķis ir iet caur vadošajiem nervu ceļiem caur visām miokarda nodaļām, veicinot to samazināšanos. Kad impulss rodas un iet caur dzemdes sirds miokardu un pēc tam sirds kambariem, rodas pārmaiņas - systola. Laikā, kad nav impulsu, sirds mazinās - diastole.

EKG diagnostika (elektrokardiogrāfija) ir balstīta uz elektrisko impulsu reģistrāciju sirdī. Lai to izdarītu, izmantojiet īpašu ierīci - elektrokardiogrāfu. Tās darba princips ir slazds uz ķermeņa virsmas starpība starp bioelektriskiem potenciāliem (izplūdēm), kas notiek dažādās sirds daļās kontrakcijas laikā (sistolē) un relaksācijai (diastolā). Visi šie procesi tiek ierakstīti uz īpaša termiski jutīga papīra grafīta formā, kas sastāv no smailiem vai puslodes veidiem zobiem un horizontālām līnijām, starp tām starpību.

Kas vēl ir svarīgi zināt par elektrokardiogrāfiju

Sirds elektroenerģijas izdalījumi nonāk ne tikai caur šo orgānu. Tā kā ķermenim ir laba elektriskā vadītspēja, stimulējošo sirds impulsu spēks ir pietiekams, lai izietu cauri visiem ķermeņa audiem. Vislabākais ir tas, ka tie atrodas sirdī, kā arī augšējos un apakšējos ekstremitātēs. Šī funkcija ir ECG pamatā un izskaidro, kas tā ir.

Lai reģistrētu sirds elektroenerģijas aktivitāti, ir jānoregulē viens elektrokardiogrāfijas elektrodu uz rokām un kājām, kā arī uz kreisās puses krūtīs esošās pretterorisma virsmas. Tas ļauj jums paķert visus ķermeņa elektrisko impulsu pavairošanas virzienus. Ceļi, kas saistīti ar izplūdēm starp miokarda kontrakcijas un relaksācijas laukumiem, tiek saukti par sirds vadiem, un uz kardiogrammu apzīmē:

  1. Standarta potenciālie pirkumi:
    • Es - pirmais;
    • II - otrais;
    • W - trešais;
    • AVL (pirmā analogs);
    • AVF (trešā analogs);
    • AVR (visu vadu spoguļattēls).
  2. Krūšu kaula vadība (dažādi punkti krūšu kreisajā pusē, kas atrodas sirds rajonā):
    • V1;
    • V2;
    • V3;
    • V4;
    • V5;
    • V6

Izceltās nozīmes ir tas, ka katra no tām reģistrē elektriskā impulsa pāreju caur noteiktu sirds daļu. Pateicoties tam, jūs varat saņemt informāciju par:

  • Tā kā sirds atrodas krūtīs (sirds elektriskā ass, kas sakrīt ar anatomisko asi).
  • Kāda ir atriālo un sirds kambaru miokarda asinsrites struktūra, biezums un raksturs.
  • Cik regulāri sinusa mezglā ir impulsi un nav pārtraukumu.
  • Neatkarīgi no tā, vai visi impulsi tiek veikti pa vadošās sistēmas ceļiem un vai tie ir šķēršļi.

Ko sastāv no elektrokardiogrammas

Ja sirdij būtu tāda pati struktūra kā visiem saviem departamentiem, tajā pašā laikā tie iziet cauri tiem nervu impulsiem. Tā rezultātā uz EKG katra elektriskā izlāde atbilst tikai vienai dzīslai, kas atspoguļo kontrakciju. Periods starp kontrakcijām (impulsiem) uz EGC ir horizontāla, horizontāla līnija, ko sauc par izolīnu.

Cilvēka sirds sastāv no labās un kreisās puses, kuras piešķir augšējo sekciju - atriāciju, bet apakšējo - sirds kambarus. Tā kā tie ir dažāda lieluma, biezuma un dalīti ar starpsienām, cauri tiem aizrauj impulsu ar dažādu ātrumu. Tādēļ EKG tiek ierakstīti dažādi zobi, kas atbilst konkrētai sirds daļai.

Ko nozīmē zaru?

Sirds sistoliskās izjustības sadalījuma secība ir šāda:

  1. Elektropolēnu izplūžu izcelsme notiek sinusa mezglā. Tā kā tas atrodas tuvu labajam atriumam, vispirms tas tiek samazināts. Ar nelielu kavēšanos, gandrīz vienlaicīgi, tiek samazināts kreisais atrium. Šis brīdis atspoguļo EKG ar P-viļņu, tāpēc to sauc par priekškambaru. Viņš ir vērsts uz augšu.
  2. No atriācijas izmešana iet caur vēdera caur atrioventrikulāro (atrioventrikulāro) mezglu (modificēto miokarda nervu šūnu uzkrāšanās). Viņiem ir laba elektriskā vadītspēja, tādēļ mezglu kavēšanās parasti nenotiek. Tas tiek parādīts EKG kā P-Q intervāls - horizontālā līnija starp atbilstošajiem zobiem.
  3. Stieņu stimulēšana. Šī sirds daļa ir biezākā miokarda, tāpēc elektriskais vilnis caur tiem iziet ilgāk nekā caur atriāciju. Tā rezultātā EKG-R (ventrikulārais) parādās visaugstākais zobs, kas vērsts uz augšu. Pirms tam var būt neliels Q vilnis, kura augšdaļa ir vērsta pretējā virzienā.
  4. Pēc sirds kambaru sistolijas pabeigšanas miokardis sāk atpūsties un atjaunot enerģijas potenciālu. EKG gadījumā tas izskatās kā S vilnis (vērsts uz leju) - pilnīgi nav uzbudināmības. Pēc tam nāk neliels T-viļņojums, kas vērsts uz augšu, pirms tam ir īsa horizontāla līnija - S-T segmentā. Viņi saka, ka miokardis ir pilnībā atveseļojies un ir gatavs veikt nākamo kontrakciju.

Tā kā katrs elektrodi, kas piestiprināts pie ekstremitātēm un krūškurvja (svins), atbilst konkrētai sirds daļai, tie paši zobi dažādos virzienos izskatās citādi - dažos gadījumos tie ir izteikti un citos - mazāk.

Kā atšifrēt kardiogrammu

Sekojošā EKG dekodēšana gan pieaugušajiem, gan bērniem ir saistīta ar zobu lieluma, garuma un intervālu mērīšanu, to formas un virziena novērtēšanu. Jūsu rīcībai ar dekodēšanu jābūt šādai:

  • Atveriet papīru no reģistrētās EKG. Tas var būt vai nu šaurs (apmēram 10 cm) vai plats (apmēram 20 cm). Jūs redzēsiet vairākas robainas līnijas, kas kursē horizontāli, paralēli viena otrai. Pēc nelielas plaisas, kurā nav zobu, pēc ieraksta pārtraukšanas (1-2 cm) līnija ar vairākiem zobu komplektiem atkal sākas. Katrā šādā diagrammā ir svins, tādēļ pirms tas ir tieši tāda svina apzīmējums (piemēram, I, II, III, AVL, V1 utt.).
  • Vienā no standarta vadiem (I, II vai III), kurā ir augstākais R viļņu (parasti otrais), mēra attālumu starp otru, R zobiem (intervāls R - R - R) un nosaka indikatora vidējo lielumu (sadaliet milimetru skaits ar 2). Vienu minūti ir jāuzskaita sirdsdarbības ātrums. Atcerieties, ka šādus un citus mērījumus var veikt ar lineālu ar milimetru skalu vai aprēķināt attālumu pa EKG lenti. Katra lielā papīra šūna atbilst 5 mm, un katrs punkts vai maza šūna iekšpusē ir 1 mm.
  • Novērtējiet plaisas starp R zobiem: tie ir vienādi vai atšķirīgi. Tas ir nepieciešams, lai noteiktu sirds ritma pareizību.
  • Konsekventi novērtējiet un novērtējiet katru zobu un EKG intervālu. Nosakiet to atbilstību parastajiem rādītājiem (tabula zemāk).

Ir svarīgi atcerēties! Vienmēr pievērsiet uzmanību lentes ātrumam - 25 vai 50 mm sekundē. Tas ir ārkārtīgi svarīgi, lai aprēķinātu sirdsdarbības ātrumu (HR). Mūsdienu ierīces lentē norāda sirdsdarbības ātrumu, un aprēķins nav nepieciešams.

Kā aprēķināt sirdsdarbības kontrakciju biežumu

Ir vairāki veidi, kā slēgt sirdsdarbības skaitu minūtē:

  1. Parasti ECG tiek ierakstīta 50 mm / sek. Šajā gadījumā aprēķina sirdsdarbības ātrumu (sirds ritma) ar šādām formulām:

Ko EKG izskatās normālos un patoloģiskos apstākļos?

Tabulā ir aprakstīta kāda ir normāla EKG un zobu komplekss, kuru novirzes visbiežāk ir tās un ko tās parāda.

EKG dekodēšana pieaugušajiem un bērniem, tabulu normas un cita noderīga informācija

Sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija ir viena no visbiežāk sastopamajām problēmām, kas ietekmē visu vecumu cilvēkus. Savlaicīga asinsrites sistēmas ārstēšana un diagnostika var ievērojami samazināt bīstamo slimību attīstības risku.

Šodien visefektīvākā un viegli pieejamā sirdsdarbības izpētes metode ir elektrokardiogramma.

Pamatnoteikumi

Izpētot pacienta izpētes rezultātus, ārsti pievērš uzmanību šādām EKG sastāvdaļām:

Katrai EKG lentes līnijai ir stingri normas parametri, un mazākā novirze no tām var liecināt par sirdsdarbības traucējumiem.

Kardiogrammas analīze

Visu EKG līniju komplektu pārbauda un izmēra matemātiski, pēc tam ārsts var noteikt dažus sirds muskuļa un tā vadīšanas sistēmas parametrus: sirds ritmu, sirds ritmu, elektrokardiostimulatoru, vadīšanu, sirds elektrisko asi.

Šodien visus šos rādītājus pārbauda augstas precizitātes elektrokardiogrāfi.

Sirds ritma ritms

Šis ir parametrs, kas atspoguļo sirdsdarbības ritmu, kas notiek sinusa mezgla (normālā) ietekmē. Tas parāda visu sirds daļu darba sinerģiju, sirds muskuļa spriedzes procesu un relaksācijas procesu secību.

Ritmu ļoti viegli noteikt ar augstākiem R zobiem: ja attālums starp tiem visā ierakstā ir vienāds vai atšķiras ne vairāk kā par 10%, tad pacients cieš no aritmijas.

Pēdu skaitu minūtē var noteikt ne tikai pulss, bet arī ECG. Lai to izdarītu, jums jāzina ātrums, ar kuru tika veikts EKG ieraksts (parasti tas ir 25, 50 vai 100 mm / s), kā arī attālums starp augstākajiem zobiem (no vienas virsmas uz otru).

Reizinot vienu mm ar ieraksta ilgumu R-R segmenta garumā, var iegūt sirdsdarbības ātrumu. Parasti tā veiktspēja svārstās no 60 līdz 80 sitieniem minūtē.

Aizrautības avots

Sirds autonomā nervu sistēma ir konstruēta tā, ka kontrakcijas process ir atkarīgs no nervu šūnu uzkrāšanās vienā no sirds zonām. Parasti tas ir sinusa mezgls, no kura impulsi atšķiras visā sirds nervu sistēmā.

Dažos gadījumos citi mezgli (atriālā, ventrikulāra, atrioventrikula) var uzņemties elektrokardiostimulatora nozīmi. To var noteikt, pārbaudot P-viļņu, kas ir gandrīz manāms, tieši virs izolīna.

Kas ir post-myocardial cardiosclerosis un kā tas ir bīstami? Vai to iespējams ātri un efektīvi izārstēt? Vai jums ir risks? Uzziniet visu!

Sirds sklerozes cēloņi un galvenie riska faktori ir detalizēti aplūkoti mūsu nākamajā rakstā.

Detalizēta un visaptveroša informācija par sirds sklerozes simptomiem ir atrodama šeit.

Vadītspēja

Šis ir kritērijs, kas parāda impulsu pārraides procesu. Parasti impulsus pēc kārtas nosūta no viena elektrokardiostimulatora citā, nemainot pasūtījumu.

Elektriskā ass

Indikators ir balstīts uz sirds kambara stimulācijas procesu. Q, R, S zobu matemātiskā analīze I un III vados ļauj aprēķināt noteiktu to ierosinātāja vektoru. Tas ir nepieciešams, lai noteiktu Viņa filiāļu darbību.

Sirds asis iegūtā leņķa leņķis tiek aprēķināts pēc vērtības: 50-70 ° normāla, 70-90 ° novirze pa labi, 50-0 ° novirze pa kreisi.

Zobi, segmenti un intervāli

Zobi ir EKG zonas, kas atrodas virs izolīna, to nozīme ir šāda:

  • P - atspoguļo procesus, kas saistīti ar priekškambaru kontrakciju un relaksāciju.
  • Q, S - atspoguļo starpentrikulārā starpsienas ierosmes procesus.
  • R - sirds kambara stimulācijas process.
  • T - ventrikulu relaksācijas process.

Intervāli - EKG apgabali, kas atrodas izolīnijā.

  • PQ - atspoguļo impulsa pavairošanas laiku no atriācijas līdz sirds kambariem.

Segmenti - EKG apgabali, ieskaitot atstarpi un iedobumu.

  • QRST ir ventrikulāra kontrakcijas ilgums.
  • ST ir laiks pilnīgai sirds kambara ierosināšanai.
  • TP ir sirds elektriskā diastola laiks.

Norma vīriešiem un sievietēm

Šīs sirdsdarbības EKG un rādītāju normu interpretācija pieaugušajiem ir sniegta šajā tabulā:

Veselīgi mazuļi rezultāti

EKG mērījumu rezultātu interpretācija bērniem un to normas interpretācija šajā tabulā:

Bīstamas diagnozes

Kādi bīstamie apstākļi var identificēt ar EKG nolasījumiem dekodēšanas laikā?

Ekstrasistolija

Šo parādību raksturo sirds ritma mazspēja. Persona sajūt īslaicīgu kontrakciju biežuma palielināšanos, kam seko pauze. Tas ir saistīts ar citu elektrokardiostimulatoru aktivizēšanu, ar sinusa mezgla palīdzību nosūta papildu impulsu šāvienu, kas izraisa ārkārtas samazināšanos.

Aritmija

To raksturo sinusa ritma biežuma izmaiņas, kad impulsiem nāk dažādas frekvences. Tikai 30% šo aritmiju ir nepieciešama ārstēšana, jo spēj izraisīt nopietnākas slimības.

Citos gadījumos tas var būt fiziskās aktivitātes izpausme, izmaiņas hormonālā līmenī, drudzis un veselība.

Bradikardija

Tas notiek, kad sinusa mezgls ir novājināts, nespējot radīt impulsus ar pareizu biežumu, kā rezultātā sirdsdarbība palēninās līdz pat 30-45 sitieniem minūtē.

Tahikardija

Pretējā parādība, ko raksturo sirdsdarbības ātruma palielināšanās par 90 sitieniem minūtē. Dažos gadījumos pagaidu tahikardija notiek spēcīgas fiziskās slodzes un emocionālā stresa ietekmē, kā arī ar drudzi saistītu slimību periodā.

Vadīšanas traucējumi

Papildus sinusa mezglam ir arī citi galvenie elektrokardiostimulatori otrajā un trešajā kārtībā. Parasti viņi veic impulsus no pirmā līmeņa elektrokardiostimulatora. Bet, ja viņu funkcijas vājinās, cilvēkam var būt vājums, reibonis, ko izraisa sirdsdarbības apspiešana.

Ir iespējams pazemināt asinsspiedienu, jo sarkanās vijoles samazināsies vai aritmiski.

Kāpēc var būt atšķirības veiktspējā

Dažos gadījumos, veicot EKG atkārtotu analīzi, konstatē novirzes no iepriekš iegūtajiem rezultātiem. Ar ko tas var būt saistīts?

  • Dažāds dienas laiks. Parasti EKG ieteicams veikt no rīta vai pēcpusdienā, kad ķermenim nav bijis laika ietekmēt stresa faktori.
  • Slodze Reģistrējot EKG, ļoti svarīgi pacients ir mierīgs. Hormonu atbrīvošanās var palielināt sirdsdarbības ātrumu un izkropļot sniegumu. Turklāt pirms apsekojuma arī nav ieteicams iesaistīties smagā fiziskā darba.
  • Maltīti Gremošanas procesi ietekmē asinsriti, un alkohols, tabaka un kofeīns var ietekmēt sirdsdarbības ātrumu un spiedienu.
  • Elektrodi. Nepareizs to uzlikšana vai nejauša pārvietošana var būtiski mainīt veiktspēju. Tāpēc ir svarīgi, lai elektrokardiogrāfija netiktu pārvietota ieraksta laikā un attaukotu ādu (lietojot krēmus un citus līdzekļus ādai, pirms pārbaude ir ārkārtīgi nevēlama).
  • Priekšvēsture. Dažreiz svešas ierīces var ietekmēt elektrokardiogrammas darbību.

Uzziniet visu par atveseļošanos pēc sirdslēkmes - kā dzīvot, ko ēst un ko ārstēt, lai atbalstītu savu sirdi?

Vai invaliditātes grupa ievieto pēc sirdslēkmes un ko sagaidīt darba plānā? Mēs to pateiksim pārskatā.

Reti, bet precīzi kreisā kambara aizmugures sienas miokarda infarkts - kas tas ir un kāpēc tas ir bīstams?

Papildu aptaujas metodes

Halter

Sirdsdarbības ilgtermiņa pētījuma metode, iespējams, pateicoties portatīvajam kompaktālumam, kas spēj ierakstīt rezultātus uz magnētiskās plēves. Šī metode ir īpaši laba, ja ir nepieciešams izmeklēt periodiski radītās patoloģijas, to parādīšanās biežumu un laiku.

Skrejceļš

Atšķirībā no parastās EKG, kas reģistrēta miera stāvoklī, šī metode ir balstīta uz rezultātu analīzi pēc treniņa. Visbiežāk to izmanto, lai novērtētu iespējamo patoloģiju risku, kas nav noteikti standarta EKG, kā arī, nosakot rehabilitācijas kursu pacientiem, kam ir bijusi sirdslēkme.

Fonokardiogrāfija

Ļauj analizēt skaņas signālus un trokšņus. To ilgums, biežums un sākšanās laiks korelē ar sirdsdarbības fāzēm, kas ļauj novērtēt vārstu darbību, endo- un reimatiskā kardīta risku.

Standarta EKG ir visu sirds daļu grafiskais attēlojums. Daudzi faktori var ietekmēt tā precizitāti, tāpēc jums jāievēro ārsta norādījumi.

Pārbaudē atklāj lielāko daļu sirds un asinsvadu sistēmas patoloģiju, bet precīzai diagnostikai var būt nepieciešami papildu testi.

Visbeidzot, mēs piedāvājam noskatīties video kursu par EKG atšifrēšanu saskaņā ar visu spēku:

Kādi pieaugušo EKG rādītāji ir normāli?

EKG vai elektrokardiogrāfija ir diagnostikas procedūra, kuras laikā tiek veikts sirds muskuļa elektriskās aktivitātes grafiskais reģistrējums. EKG dekodēšana ir kardiologa vai terapeita prerogatīva. Vienkāršs pacients, kas uz rokām saņem elektrokardiogrammas rezultātus, redz tikai nesaprotamus zobus, par kuriem viņš nekādā ziņā nerunā.

EKG lentes aizmugurē iekļautais secinājums sastāv no nepārtrauktiem medicīniskiem terminiem, un tikai speciālists var izskaidrot to nozīmi. Mēs pasteidzamies, lai nomierinātu vispieejamākos pacientus. Ja pārbaudes laikā tiek diagnosticēti bīstami apstākļi (sirds aritmijas, aizdomas par miokarda infarktu), pacients tiek nekavējoties hospitalizēts. Neskaidras etioloģijas patoloģisku izmaiņu gadījumā kardiologs nosūtīs pacientam papildu eksāmenu, kas var ietvert Holtera monitoringu, sirds ultraskaņu vai vingrinājumu testus (velosipēdu ergometrija).

EKG sirds: procedūras būtība

Elektrokardiogramma ir vienkāršākā un pieejamākā sirds funkcionālās diagnostikas metode. Šodien katra ambulances apkalpes locekle ir aprīkota ar pārnēsājamiem elektrokardiogrāfiem, kuri izlasa informāciju par miokarda kontrakciju un ieraksta skaņas elektriskos impulsus uz ierakstītāja lentes. Klīnikā visiem pacientiem, kuriem veikta visaptveroša medicīniskā pārbaude, tiek novērota EKG procedūra.

Procedūras laikā tiek vērtēti šādi parametri:

  1. Sirds muskuļa (miokarda) stāvoklis. Atšifrējot kardiogrammu, pieredzējis ārsts var noskaidrot, vai ir iekaisums, bojājumi, sabiezējumi miokarda struktūrā, tiek novērtēts elektrolītu līdzsvara trūkums vai hipoksija (skābekļa badošanās).
  2. Sirdsdarbības ātruma pareizība un sirds sistēmas stāvoklis, veicot elektriskos impulsus. Tas viss grafiski atspoguļojas kardiogrāfa lentei.

Ar sirds muskuļa kontrakciju rodas spontāni elektriskie impulsi, kuru avots atrodas sinusa mezglā. Katra impulsa ceļš iet gar nervu ceļiem visos miokarda nodaļās, liekot tai noslēgt līgumu. Periods, kad impulss iziet cauri dzemdes kakla un sirds kambaru miokardim, izraisot to kontrakciju, sauc par sistolu. Laika intervāls, kad pulss nav un sirds muskuļa saīsināts - diastole.

EKG metode ir tieši šo elektrisko impulsu reģistrēšana. Elektrokardiogrāfa darbības princips ir balstīts uz atšķirību elektrisko izlādi, kas rodas dažādās sirds vietās sistolē (kontrakcijā) un diastolā (relaksācija), un pārsūta tos uz speciālu lentu grafīta formā. Grafiskais attēls izskatās kā virkne smailu zobu vai puslodes virsotņu ar atstarpēm starp tām. EKG atšifrējot, ārsts vērš uzmanību uz šādiem grafiskiem indikatoriem:

Novērtē to atrašanās vietu, pīķa augstumu, intervālu ilgumu starp kontrakcijām, virzienu un secību. Katrai ECG lentes līnijai jāatbilst noteiktiem parametriem. Pat neliela novirze no normas var norādīt uz sirds muskuļa funkciju pārkāpumu.

EKG normu rādītāji ar dekodēšanu

Elektriskais impulss, kas iet caur sirdi, tiek atspoguļots kardiogrammas lenti grafīta formā ar zobiem un intervāliem, pa kuriem jūs varat redzēt latīņu burtus P, R, S, T, Q. Let's noskaidros, ko viņi domā.

Zari (pīķi virs izolīna):

P - pirmsskolas sindoles un diastola procesi;

Q, S - starpsienas ierosināšana starp sirds sirds kambariem;

R - sirds kambara stimulācija;

T - sirds kambara relaksācija.

Segmenti (platības, ieskaitot atstarpi un zobu):

QRST - ventrikulāra kontrakcijas ilgums;

ST ir pilnīgas kambīzes ierosmes periods;

TR ir sirds diastola ilgums.

Intervāli (kardiogrammas iedaļas, kas atrodas izolīnijā):

PQ ir elektriskā impulsa izplatīšanās laiks no atriuma līdz sirds kambariem.

Atšifrējot sirds EKG, ir nepieciešams norādīt sirdsdarbības skaitu minūtē vai sirdsdarbības ātrumu (HR). Parasti pieaugušajiem šī vērtība svārstās no 60 līdz 90 sitieniem minūtē. Bērniem indikators ir atkarīgs no vecuma. Tādējādi sirds ritma vērtība jaundzimušajiem ir 140-160 sitienu minūtē, un tad pakāpeniski samazinās.

Miokarda EKG dekodēšana ņem vērā tādus kritērijus kā sirds muskuļa vadītspēja. Diagrammā parādīts impulsu pārraides process. Parasti tās tiek pārraidītas secīgi, bet ritma secība paliek nemainīga.

EKG rezultātu atšifrēšanai ārstiem jāpievērš uzmanība sirds sinusa ritmam. Ar šo rādītāju ir iespējams novērtēt dažādu sirds daļu darbību un pareizu sistolisko un diastolisko procesu secību. Lai precīzāk atspoguļotu sirds darbu, aplūkojiet EKG rādītāju stenogrammu ar normatīvu vērtību tabulu.

EKG transkripts pieaugušajiem

EKG transkripts bērniem

EKG rezultāts ar dekodēšanu palīdz ārstiem veikt pareizu diagnozi un nosaka nepieciešamo ārstēšanu. Ļaujiet mums apskatīt šādus svarīgus rādītājus, piemēram, sirdsdarbības ātrumu, miokarda stāvokli un sirds muskuļu vadītspēju.

Sirds ritma opcijas

Sinus ritms

Ja redzat šo uzrakstu elektrokardiogrammas aprakstā un sirds ritma vērtība ir normālā diapazonā (60-90 sitieni / min), tas nozīmē, ka sirds muskulatūra nav traucēta. Sinusa mezgla iestatītais ritms ir atbildīgs par vadīšanas sistēmas veselību un labklājību. Un, ja ritmā nav noviržu, tad jūsu sirds ir pilnīgi veselīgs orgāns. Patoloģiskais ir ritms, ko nosaka sirdi, sirds kambari vai atrioventrikulārās daļas.

Aritmija

Ja sinusa aritmijas impulsi nāk no sinusa mezgla, bet intervāli starp sirds muskuļa kontrakcijām ir atšķirīgi. Šī stāvokļa iemesls var būt fizioloģiskas izmaiņas organismā. Tādēļ, sinusa aritmija bieži tiek diagnosticēta pusaudžiem un jauniešiem. Katrā trešajā gadījumā šādas novirzes prasa kardiologa novērošanu, lai novērstu bīstamāku sirds ritma traucējumu attīstību.

Tahikardija

Šis ir stāvoklis, kad sirdsdarbība pārsniedz 90 sitienu minūtē. Sinus tachikardija var būt fizioloģiska un patoloģiska. Pirmajā gadījumā sirds ritma palielināšanās notiek, reaģējot uz fizisko vai psiholoģisko stresu, alkohola lietošanu, kofeīnu saturošiem vai enerģijas dzērieniem. Pēc slodzes pazušanas sirdsdarbības ātrums ātri atgriežas normālā stāvoklī.

Patoloģiska tahikardija tiek diagnosticēta gadījumos, kad miega laikā tiek novērota ātra sirdsdarbība. Šī stāvokļa cēlonis var būt infekcijas slimības, plaša asins zudums, anēmija, kardiomiopātija vai endokrīnās patoloģijas, jo īpaši, tirotoksikoze.

Bradikardija

Šī sirdsdarbības ātruma palēnināšanās biežumam ir mazāks par 50 sitieniem minūtē. Fizioloģiskā bradikardija notiek sapnī, un to bieži arī diagnosticē cilvēki, kas nodarbojas ar sportu.

Sirdsdarbības ātruma pataloģiskais palēninājums tiek novērots, ja sinusa mezgls ir vājš. Tajā pašā laikā sirdsdarbība var palēnināties līdz pat 35 sitieniem minūtē, ko papildina hipoksija (nepietiekama skābekļa padeve sirds audos) un ģībonis. Šajā gadījumā pacients ieteicams veikt sirds elektrokardiostimulatora implantēšanas operāciju, kas aizstāj sinusa mezglu un nodrošina normālu sirdsdarbības ritmu.

Ekstrasistolija

Tas ir stāvoklis, kad ir neparastas sirdsdarbības, kopā ar dubultu kompensējošu pauze. Pacients sajūt dipus sirds ritmā, ko viņš raksturo kā haotiskus, paātrinātus vai aizkavējušus sitienus. Tajā pašā laikā krūtīs ir kņudēšanās, tukšuma sajūta vēderā un nāves bailes.

Ekstrasistolijas var būt funkcionālas (izraisīt - hormonālus traucējumus, panikas lēkmes) vai organiskus, kas rodas sirds slimību (kardiopātiju, miokardītu, koronāro artēriju slimību, sirds defektu) fona.

Paroksizmāla tahikardija

Šis termins slēpj paroksicismu sirdsdarbības ātruma palielināšanos, kas var ilgst īsu laiku vai ilgst vairākas dienas. Tajā pašā laikā sirdsdarbība var palielināties līdz 125 sitieniem minūtē, ar vienādiem laika intervāliem starp sirdsdarbības kontrakcijām. Patoloģiskā stāvokļa cēlonis ir traucēta pulsa cirkulācija sirds vadīšanas sistēmā.

Aritmija

Smaga patoloģija, ko izpaužas kā priekškambaru plandīšanās (mirdzēšana). Var pasludināt sevi par uzbrukumiem vai iegūt pastāvīgu formu. Intervāli starp sirds muskuļa kontrakcijām var būt dažāda ilguma, jo ritms nenosaka sinusa mezglu, bet atriāciju. Kontrakcijas biežums bieži vien palielinās līdz 300-600 sitieniem minūtē, bet pilnīgas priekškambaru kontrakcijas nenotiek, sirds kambaros nepietiek ar asinīm, kas pasliktina sirds darbību un izraisa orgānu un audu skābekļa bojāšanos.

Sākotnējā priekškambaru fibrilācijas uzbrukums sākas ar spēcīgu sirds impulsu, pēc kura sākas strauja neregulāra sirdsdarbība. Pacients piedzīvo smagu vājumu, reiboni, cieš no svīšanas, elpas trūkuma un dažkārt var zaudēt samaņu. Par uzbrukuma beigām norāda ritma normalizēšanu, kam sekoja urinēšana un bagātīgs urīna izvadīšana. Prīķu fibrilācijas uzbrukums tiek apturēts ar medicīniskiem līdzekļiem (tabletes, injekcijas). Tā kā nav savlaicīgas palīdzības, palielinās bīstamu komplikāciju (insults, trombembolija) rašanās risks.

Vadīšanas traucējumi

Elektriskais impulss, kura izcelsme ir sinusa mezglā, izplatās cauri vadīšanas sistēmai, stimulējot sirds kambarus un atriāciju. Bet, ja jebkurā vadīšanas sistēmas daļā ir impulsa kavēšanās, tad samazinās visas sirds muskuļa sūknēšanas funkcija. Šādas neveiksmes vadīšanas sistēmā sauc par blokādi. Visbiežāk tie attīstās funkcionālu traucējumu vai organisma alkohola vai narkotiku intoksikācijas rezultātā. Ir vairāki blokādes veidi:

  • AV blokādi raksturo aiztures aiztures atrioventrikulārajā mezglā. Tajā pašā laikā, jo retāk ir ventrikulu līgums, jo smagāki ir asinsrites traucējumi. Visgrūtāk ir 3. pakāpe, ko sauc arī par šķērsenisko blokādi. Šajā stāvoklī sirds kambaru un pretiekaisuma kontrakcijas nav savstarpēji saistītas.
  • Sinoatrial blokāde - kopā ar grūtībām izejas impulsu no sinusa mezglā. Laika gaitā šis stāvoklis izraisa sinusa mezgla vājumu, ko izraisa sirdsdarbības ātruma samazināšanās, vājums, elpas trūkums, reibonis, ģībonis.
  • Ventrikulāra vadīšanas traucējumi. In ventricles, impulss izplatās caur filiāles, kājas un stumbra no viņa saišķis. Bloķēšana var notikt jebkurā no šiem līmeņiem, un to izraisa fakts, ka ierosme neparādās vienlaicīgi, jo vadīšanas traucējumi ir aizkavējuši kādu no vēdera dziedzeriem. Šādā gadījumā sirds kambaru blokāde var būt pastāvīga un nepastāvīga, pilnīga vai daļēja.

Vadīšanas traucējumu cēloņi ir dažādas sirds patoloģijas (sirds defekti, koronāro artēriju slimības, kardiomiopātija, audzēji, išēmiska slimība, endokardīts).

Miokarda slimības

EKG dekodēšana dod priekšstatu par miokarda stāvokli. Piemēram, regulāru pārslodžu ietekmē dažas sirds muskuļa daļas var sabiezēt. Šīs izmaiņas kardiogrammā ir atzīmētas kā hipertrofija.

Miokarda hipertrofija

Bieži vien dažādas patoloģijas kļūst par ventrikulārās hipertrofijas cēloni - arteriālo hipertensiju, sirds defektiem, kardiomiopātiju, HOPS un "plaušu" sirdi.

Atriju hipertrofiju izraisījuši tādi stāvokļi kā mitrālā vai aortas stenoze, sirds defekti, hipertensija, plaušu patoloģijas, deformācija krūtīs.

Nepietiekams uzturs un miokarda kontraktilitāte

Išēmiskā slimība Izēmija ir miokarda skābekļa badošanās. Pēc iekaisuma procesa (miokardīta), kardioklerozes vai distrofiskas pārmaiņas tiek novēroti miokarda uztura traucējumi, kas var izraisīt skābekļa bojāšanos audos. Tādas pašas izkropļotas izmaiņas, kas atgriezeniskas, attīstās, ja pastāv traucējumi ūdens un elektrolītu līdzsvarā, kad ķermenis ir iztukšots vai ja diurētiķus lieto jau ilgu laiku. Skābekļa badošanos izraisa išēmiskas izmaiņas, koronārais sindroms, stabila vai nestabila stenokardija. Ārsts izraugās ārstēšanu, pamatojoties uz išēmiskās sirds slimības variantu.

Miokarda infarkts. Ar sirdslēkmes attīstības simptomiem pacients steidzami tiek hospitalizēts. Galvenās miokarda infarkta pazīmes kardiogrammā ir šādas:

  • augsta T-cilpa;
  • Q vilnības neesamība vai patoloģiska forma;
  • ST augstums.

Ja ir šāds attēls, pacientu nekavējoties nosūta no diagnostikas telpas uz slimnīcas telpu.

Kā sagatavoties EKG?

Lai diagnostikas pārbaudes rezultāti būtu pēc iespējas ticamāki, EKG procedūra ir pienācīgi jāsagatavo. Pirms cardiogrammas noņemšanas ir nepieņemami:

  • dzert alkoholu, enerģiju vai caffeinated dzērienus;
  • jāuztraucas, jāuztraucas, esi stresa stāvoklī;
  • smēķēt;
  • lietot stimulējošus medikamentus.

Jāuzsver, ka pārmērīgs satraukums var novest pie tā, ka EKG lentē parādīsies viltus tahikardijas pazīmes (sirdsdarbības sirdsklauves). Tāpēc, pirms jūs dodaties uz biroju procedūru, jums vajadzētu nomierināties un atpūsties, cik vien iespējams.

Centieties neveikt EKG pēc bagātīgām pusdienām, labāk ir ierasties pārbaudei tukšā dūšā vai pēc vieglas uzkodas. Nav tūlīt pēc aktīvās apmācības un liela fiziskā slodzes ievadīt kardioloģijas telpu, pretējā gadījumā rezultāts būs neuzticams, un EKG procedūra būs jāatkārto.

EKG normas pieaugušajiem tabulā

EKG vai elektrokardiogrāfija ir diagnostikas procedūra, kuras laikā tiek veikts sirds muskuļa elektriskās aktivitātes grafiskais reģistrējums. EKG dekodēšana ir kardiologa vai terapeita prerogatīva. Vienkāršs pacients, kas uz rokām saņem elektrokardiogrammas rezultātus, redz tikai nesaprotamus zobus, par kuriem viņš nekādā ziņā nerunā.

EKG lentes aizmugurē iekļautais secinājums sastāv no nepārtrauktiem medicīniskiem terminiem, un tikai speciālists var izskaidrot to nozīmi. Mēs pasteidzamies, lai nomierinātu vispieejamākos pacientus. Ja pārbaudes laikā tiek diagnosticēti bīstami apstākļi (sirds aritmijas, aizdomas par miokarda infarktu), pacients tiek nekavējoties hospitalizēts. Neskaidras etioloģijas patoloģisku izmaiņu gadījumā kardiologs nosūtīs pacientam papildu eksāmenu, kas var ietvert Holtera monitoringu, sirds ultraskaņu vai vingrinājumu testus (velosipēdu ergometrija).

EKG sirds: procedūras būtība

Elektrokardiogramma ir vienkāršākā un pieejamākā sirds funkcionālās diagnostikas metode. Šodien katra ambulances apkalpes locekle ir aprīkota ar pārnēsājamiem elektrokardiogrāfiem, kuri izlasa informāciju par miokarda kontrakciju un ieraksta skaņas elektriskos impulsus uz ierakstītāja lentes. Klīnikā visiem pacientiem, kuriem veikta visaptveroša medicīniskā pārbaude, tiek novērota EKG procedūra.

Procedūras laikā tiek vērtēti šādi parametri:

  1. Sirds muskuļa (miokarda) stāvoklis. Atšifrējot kardiogrammu, pieredzējis ārsts var noskaidrot, vai ir iekaisums, bojājumi, sabiezējumi miokarda struktūrā, tiek novērtēts elektrolītu līdzsvara trūkums vai hipoksija (skābekļa badošanās).
  2. Sirdsdarbības ātruma pareizība un sirds sistēmas stāvoklis, veicot elektriskos impulsus. Tas viss grafiski atspoguļojas kardiogrāfa lentei.

Ar sirds muskuļa kontrakciju rodas spontāni elektriskie impulsi, kuru avots atrodas sinusa mezglā. Katra impulsa ceļš iet gar nervu ceļiem visos miokarda nodaļās, liekot tai noslēgt līgumu. Periods, kad impulss iziet cauri dzemdes kakla un sirds kambaru miokardim, izraisot to kontrakciju, sauc par sistolu. Laika intervāls, kad pulss nav un sirds muskuļa saīsināts - diastole.

EKG metode ir tieši šo elektrisko impulsu reģistrēšana. Elektrokardiogrāfa darbības princips ir balstīts uz atšķirību elektrisko izlādi, kas rodas dažādās sirds vietās sistolē (kontrakcijā) un diastolā (relaksācija), un pārsūta tos uz speciālu lentu grafīta formā. Grafiskais attēls izskatās kā virkne smailu zobu vai puslodes virsotņu ar atstarpēm starp tām. EKG atšifrējot, ārsts vērš uzmanību uz šādiem grafiskiem indikatoriem:

Novērtē to atrašanās vietu, pīķa augstumu, intervālu ilgumu starp kontrakcijām, virzienu un secību. Katrai ECG lentes līnijai jāatbilst noteiktiem parametriem. Pat neliela novirze no normas var norādīt uz sirds muskuļa funkciju pārkāpumu.

EKG normu rādītāji ar dekodēšanu

Elektriskais impulss, kas iet caur sirdi, tiek atspoguļots kardiogrammas lenti grafīta formā ar zobiem un intervāliem, pa kuriem jūs varat redzēt latīņu burtus P, R, S, T, Q. Let's noskaidros, ko viņi domā.

Zari (pīķi virs izolīna):

P - pirmsskolas sindoles un diastola procesi;

Q, S - starpsienas ierosināšana starp sirds sirds kambariem;

R - sirds kambara stimulācija;

T - sirds kambara relaksācija.

Segmenti (platības, ieskaitot atstarpi un zobu):

QRST - ventrikulāra kontrakcijas ilgums;

ST ir pilnīgas kambīzes ierosmes periods;

TR ir sirds diastola ilgums.

Intervāli (kardiogrammas iedaļas, kas atrodas izolīnijā):

PQ ir elektriskā impulsa izplatīšanās laiks no atriuma līdz sirds kambariem.

Atšifrējot sirds EKG, ir nepieciešams norādīt sirdsdarbības skaitu minūtē vai sirdsdarbības ātrumu (HR). Parasti pieaugušajiem šī vērtība svārstās no 60 līdz 90 sitieniem minūtē. Bērniem indikators ir atkarīgs no vecuma. Tādējādi sirds ritma vērtība jaundzimušajiem ir 140-160 sitienu minūtē, un tad pakāpeniski samazinās.

Miokarda EKG dekodēšana ņem vērā tādus kritērijus kā sirds muskuļa vadītspēja. Diagrammā parādīts impulsu pārraides process. Parasti tās tiek pārraidītas secīgi, bet ritma secība paliek nemainīga.

EKG rezultātu atšifrēšanai ārstiem jāpievērš uzmanība sirds sinusa ritmam. Ar šo rādītāju ir iespējams novērtēt dažādu sirds daļu darbību un pareizu sistolisko un diastolisko procesu secību. Lai precīzāk atspoguļotu sirds darbu, aplūkojiet EKG rādītāju stenogrammu ar normatīvu vērtību tabulu.

EKG transkripts pieaugušajiem

EKG transkripts bērniem

EKG rezultāts ar dekodēšanu palīdz ārstiem veikt pareizu diagnozi un nosaka nepieciešamo ārstēšanu. Ļaujiet mums apskatīt šādus svarīgus rādītājus, piemēram, sirdsdarbības ātrumu, miokarda stāvokli un sirds muskuļu vadītspēju.

Sirds ritma opcijas

Sinus ritms

Ja redzat šo uzrakstu elektrokardiogrammas aprakstā un sirds ritma vērtība ir normālā diapazonā (60-90 sitieni / min), tas nozīmē, ka sirds muskulatūra nav traucēta. Sinusa mezgla iestatītais ritms ir atbildīgs par vadīšanas sistēmas veselību un labklājību. Un, ja ritmā nav noviržu, tad jūsu sirds ir pilnīgi veselīgs orgāns. Patoloģiskais ir ritms, ko nosaka sirdi, sirds kambari vai atrioventrikulārās daļas.

Aritmija

Ja sinusa aritmijas impulsi nāk no sinusa mezgla, bet intervāli starp sirds muskuļa kontrakcijām ir atšķirīgi. Šī stāvokļa iemesls var būt fizioloģiskas izmaiņas organismā. Tādēļ, sinusa aritmija bieži tiek diagnosticēta pusaudžiem un jauniešiem. Katrā trešajā gadījumā šādas novirzes prasa kardiologa novērošanu, lai novērstu bīstamāku sirds ritma traucējumu attīstību.

Tahikardija

Šis ir stāvoklis, kad sirdsdarbība pārsniedz 90 sitienu minūtē. Sinus tachikardija var būt fizioloģiska un patoloģiska. Pirmajā gadījumā sirds ritma palielināšanās notiek, reaģējot uz fizisko vai psiholoģisko stresu, alkohola lietošanu, kofeīnu saturošiem vai enerģijas dzērieniem. Pēc slodzes pazušanas sirdsdarbības ātrums ātri atgriežas normālā stāvoklī.

Patoloģiska tahikardija tiek diagnosticēta gadījumos, kad miega laikā tiek novērota ātra sirdsdarbība. Šī stāvokļa cēlonis var būt infekcijas slimības, plaša asins zudums, anēmija, kardiomiopātija vai endokrīnās patoloģijas, jo īpaši, tirotoksikoze.

Bradikardija

Šī sirdsdarbības ātruma palēnināšanās biežumam ir mazāks par 50 sitieniem minūtē. Fizioloģiskā bradikardija notiek sapnī, un to bieži arī diagnosticē cilvēki, kas nodarbojas ar sportu.

Sirdsdarbības ātruma pataloģiskais palēninājums tiek novērots, ja sinusa mezgls ir vājš. Tajā pašā laikā sirdsdarbība var palēnināties līdz pat 35 sitieniem minūtē, ko papildina hipoksija (nepietiekama skābekļa padeve sirds audos) un ģībonis. Šajā gadījumā pacients ieteicams veikt sirds elektrokardiostimulatora implantēšanas operāciju, kas aizstāj sinusa mezglu un nodrošina normālu sirdsdarbības ritmu.

Ekstrasistolija

Tas ir stāvoklis, kad ir neparastas sirdsdarbības, kopā ar dubultu kompensējošu pauze. Pacients sajūt dipus sirds ritmā, ko viņš raksturo kā haotiskus, paātrinātus vai aizkavējušus sitienus. Tajā pašā laikā krūtīs ir kņudēšanās, tukšuma sajūta vēderā un nāves bailes.

Ekstrasistolijas var būt funkcionālas (izraisīt - hormonālus traucējumus, panikas lēkmes) vai organiskus, kas rodas sirds slimību (kardiopātiju, miokardītu, koronāro artēriju slimību, sirds defektu) fona.

Paroksizmāla tahikardija

Šis termins slēpj paroksicismu sirdsdarbības ātruma palielināšanos, kas var ilgst īsu laiku vai ilgst vairākas dienas. Tajā pašā laikā sirdsdarbība var palielināties līdz 125 sitieniem minūtē, ar vienādiem laika intervāliem starp sirdsdarbības kontrakcijām. Patoloģiskā stāvokļa cēlonis ir traucēta pulsa cirkulācija sirds vadīšanas sistēmā.

Aritmija

Smaga patoloģija, ko izpaužas kā priekškambaru plandīšanās (mirdzēšana). Var pasludināt sevi par uzbrukumiem vai iegūt pastāvīgu formu. Intervāli starp sirds muskuļa kontrakcijām var būt dažāda ilguma, jo ritms nenosaka sinusa mezglu, bet atriāciju. Kontrakcijas biežums bieži vien palielinās līdz 300-600 sitieniem minūtē, bet pilnīgas priekškambaru kontrakcijas nenotiek, sirds kambaros nepietiek ar asinīm, kas pasliktina sirds darbību un izraisa orgānu un audu skābekļa bojāšanos.

Sākotnējā priekškambaru fibrilācijas uzbrukums sākas ar spēcīgu sirds impulsu, pēc kura sākas strauja neregulāra sirdsdarbība. Pacients piedzīvo smagu vājumu, reiboni, cieš no svīšanas, elpas trūkuma un dažkārt var zaudēt samaņu. Par uzbrukuma beigām norāda ritma normalizēšanu, kam sekoja urinēšana un bagātīgs urīna izvadīšana. Prīķu fibrilācijas uzbrukums tiek apturēts ar medicīniskiem līdzekļiem (tabletes, injekcijas). Tā kā nav savlaicīgas palīdzības, palielinās bīstamu komplikāciju (insults, trombembolija) rašanās risks.

Vadīšanas traucējumi

Elektriskais impulss, kura izcelsme ir sinusa mezglā, izplatās cauri vadīšanas sistēmai, stimulējot sirds kambarus un atriāciju. Bet, ja jebkurā vadīšanas sistēmas daļā ir impulsa kavēšanās, tad samazinās visas sirds muskuļa sūknēšanas funkcija. Šādas neveiksmes vadīšanas sistēmā sauc par blokādi. Visbiežāk tie attīstās funkcionālu traucējumu vai organisma alkohola vai narkotiku intoksikācijas rezultātā. Ir vairāki blokādes veidi:

  • AV blokādi raksturo aiztures aiztures atrioventrikulārajā mezglā. Tajā pašā laikā, jo retāk ir ventrikulu līgums, jo smagāki ir asinsrites traucējumi. Visgrūtāk ir 3. pakāpe, ko sauc arī par šķērsenisko blokādi. Šajā stāvoklī sirds kambaru un pretiekaisuma kontrakcijas nav savstarpēji saistītas.
  • Sinoatrial blokāde - kopā ar grūtībām izejas impulsu no sinusa mezglā. Laika gaitā šis stāvoklis izraisa sinusa mezgla vājumu, ko izraisa sirdsdarbības ātruma samazināšanās, vājums, elpas trūkums, reibonis, ģībonis.
  • Ventrikulāra vadīšanas traucējumi. In ventricles, impulss izplatās caur filiāles, kājas un stumbra no viņa saišķis. Bloķēšana var notikt jebkurā no šiem līmeņiem, un to izraisa fakts, ka ierosme neparādās vienlaicīgi, jo vadīšanas traucējumi ir aizkavējuši kādu no vēdera dziedzeriem. Šādā gadījumā sirds kambaru blokāde var būt pastāvīga un nepastāvīga, pilnīga vai daļēja.

Vadīšanas traucējumu cēloņi ir dažādas sirds patoloģijas (sirds defekti, koronāro artēriju slimības, kardiomiopātija, audzēji, išēmiska slimība, endokardīts).

Miokarda slimības

EKG dekodēšana dod priekšstatu par miokarda stāvokli. Piemēram, regulāru pārslodžu ietekmē dažas sirds muskuļa daļas var sabiezēt. Šīs izmaiņas kardiogrammā ir atzīmētas kā hipertrofija.

Miokarda hipertrofija

Bieži vien dažādas patoloģijas kļūst par ventrikulārās hipertrofijas cēloni - arteriālo hipertensiju, sirds defektiem, kardiomiopātiju, HOPS un "plaušu" sirdi.

Atriju hipertrofiju izraisījuši tādi stāvokļi kā mitrālā vai aortas stenoze, sirds defekti, hipertensija, plaušu patoloģijas, deformācija krūtīs.

Nepietiekams uzturs un miokarda kontraktilitāte

Išēmiskā slimība Izēmija ir miokarda skābekļa badošanās. Pēc iekaisuma procesa (miokardīta), kardioklerozes vai distrofiskas pārmaiņas tiek novēroti miokarda uztura traucējumi, kas var izraisīt skābekļa bojāšanos audos. Tādas pašas izkropļotas izmaiņas, kas atgriezeniskas, attīstās, ja pastāv traucējumi ūdens un elektrolītu līdzsvarā, kad ķermenis ir iztukšots vai ja diurētiķus lieto jau ilgu laiku. Skābekļa badošanos izraisa išēmiskas izmaiņas, koronārais sindroms, stabila vai nestabila stenokardija. Ārsts izraugās ārstēšanu, pamatojoties uz išēmiskās sirds slimības variantu.

Miokarda infarkts. Ar sirdslēkmes attīstības simptomiem pacients steidzami tiek hospitalizēts. Galvenās miokarda infarkta pazīmes kardiogrammā ir šādas:

  • augsta T-cilpa;
  • Q vilnības neesamība vai patoloģiska forma;
  • ST augstums.

Ja ir šāds attēls, pacientu nekavējoties nosūta no diagnostikas telpas uz slimnīcas telpu.

Kā sagatavoties EKG?

Lai diagnostikas pārbaudes rezultāti būtu pēc iespējas ticamāki, EKG procedūra ir pienācīgi jāsagatavo. Pirms cardiogrammas noņemšanas ir nepieņemami:

  • dzert alkoholu, enerģiju vai caffeinated dzērienus;
  • jāuztraucas, jāuztraucas, esi stresa stāvoklī;
  • smēķēt;
  • lietot stimulējošus medikamentus.

Jāuzsver, ka pārmērīgs satraukums var novest pie tā, ka EKG lentē parādīsies viltus tahikardijas pazīmes (sirdsdarbības sirdsklauves). Tāpēc, pirms jūs dodaties uz biroju procedūru, jums vajadzētu nomierināties un atpūsties, cik vien iespējams.

Centieties neveikt EKG pēc bagātīgām pusdienām, labāk ir ierasties pārbaudei tukšā dūšā vai pēc vieglas uzkodas. Nav tūlīt pēc aktīvās apmācības un liela fiziskā slodzes ievadīt kardioloģijas telpu, pretējā gadījumā rezultāts būs neuzticams, un EKG procedūra būs jāatkārto.

Kas ir EKG?

Elektrokardiogrāfija ir metode, ko izmanto, lai ierakstītu elektrisko strāvu, kas rodas sirds muskuļu kontrakciju un relaksāciju laikā. Pētījumā izmantots elektrokardiogramms. Ar šīs ierīces palīdzību ir iespējams salabot elektriskos impulsus, kas nāk no sirds, un pārveidot tos grafiskā veidā. Šo attēlu sauc par elektrokardiogrammu.

Elektrokardiogrāfija atklāj sirdsdarbības traucējumus, miokarda darbības traucējumus. Turklāt pēc elektrokardiogrammas rezultātu dekodēšanas var noteikt dažas ekstrakardiskas slimības.

Kā strādā elektrokardiogrāfs?

Elektrokardiogrāfu veido galvanometrs, pastiprinātāji un reģistrators. Sliktos elektriskos impulsus, kas rodas sirdī, izlasa ar elektrodiem, un pēc tam pastiprina. Tad galvanometrs saņem datus par impulsu raksturu un nosūta tos reģistrētājam. Grafiskie attēli tiek ievietoti ieraksta ierīcē uz īpašā papīra. Diagrammas sauc par kardiogrammu.

Kā izveidot EKG?

Vai elektrokardiogrāfija saskaņā ar noteikumiem. Tālāk ir norādīta procedūra EKG noņemšanai:

  • Persona noņem metāla rotaslietas, noņem kleitas un ķermeņa augšdaļu no drēbēm, pēc tam uzņem horizontālu pozīciju.
  • Ārsts apstrādā elektrodu kontaktpunktus ar ādu, un pēc tam elektrodi tiek pielietoti noteiktās ķermeņa vietās. Turklāt uz korpusa elektrodi tiek nofiksēti ar spailēm, piesūcekņiem un aproces.
  • Ārsts piestiprina elektrodi uz kardiologu, pēc tam tiek ierakstīts pulss.
  • Tiek ierakstīta kardiogramma, kas ir veikta elektrokardiogrāfijas rezultāts.

Atsevišķi ir jāsaka, ka EKG izmanto potenciālos asinsvadus. Sasaistes izmanto šādi:

  • 3 standarta vadi: viens no tiem atrodas starp labo un kreiso roku, otro - starp kreiso pēdu un labo roku, trešais - starp kreiso pēdu un kreiso roku.
  • 3 noved pie ekstremitātēm ar spēcīgu raksturu.
  • 6 vadi, kas atrodas uz krūtīm.

Papildus, ja nepieciešams, var izmantot papildu vadus.

Pēc kardiogrammas ierakstīšanas ir jāveic tā dekodēšana. Tas tiks apspriests tālāk.

Kardirogmas interpretācija

Secinājumi par slimībām tiek veiktas, pamatojoties uz sirds parametriem, kas iegūti pēc kardiogrammas dekodēšanas. Zemāk ir EKG dekodēšanas procedūra:

  1. Tiek analizēta sirds ritma un miokarda vadītspēja. Šim nolūkam tiek novērtēta sirds muskuļa kontrakcijas regularitāte un miokarda kontrakcijas biežums, un tiek noteikts ierosmes ierosinātājs.
  2. Sirdsdarbības kontrakciju regularitāte tiek noteikta šādi: mēra R-R intervālus starp sirds cikliem, kas seko viens otram. Ja izmērītie R-R intervāli ir vienādi, tad viņi secina, ka sirds muskuļa kontrakcijas ir regulāras. Ja intervālu ilgums R-R ir atšķirīgs, tad izdariet secinājumu par sirdsdarbības kontrakciju neregularitāti. Ja cilvēkam ir konstatēti miokarda neregulārie kontrakcijas, tad izdariet secinājumu par aritmijas klātbūtni.
  3. Sirdsdarbības ātrumu nosaka ar īpašu formulu. Ja sirdsdarbības ātrums cilvēkam pārsniedz normu, tad viņi secina, ka ir tahikardija, un, ja kontrakciju biežums cilvēkam ir zemāks par normu, tad viņi secina, ka ir bradikardija.
  4. Punkts, no kura rodas ierosināšana, tiek noteikts šādi: tiek novērtēta pretiera dobuma kontrakcijas kustība un tiek konstatēta R zobu attiecība pret sirds kambariem (izmantojot QRS kompleksu). Sirds ritma raksturs ir atkarīgs no avota, kas izraisa ierosmi.

Tiek novēroti šādi sirds ritmi:

  1. Sirds ritma sinusoidālais raksturs, kurā P zobi otrajā virzienā ir pozitīvi un atrodas pie ventrikulārā kompleksa QRS priekšā, un P zobiem vienā un tajā pašā svinam ir neuzkrītoša forma.
  2. Sirds pirmdziedzera ritms, kurā P otrajā un trešajā virzienā ir zobi, ir negatīvi un atrodas pirms nemainīgiem QRS kompleksiem.
  3. Sirds ritma ventrikulārais raksturs, kurā notiek QRS kompleksu deformācija un sakaru zudums starp QRS (kompleksu) un R. zobiem.

Sirds vadītspēja ir definēta šādi:

  1. Novērtē P-viļņa garumu, PQ intervāla garumu un QRS kompleksu. PQ intervāla parastā ilguma pārsniegšana norāda uz pārāk zemu vadīšanas ātrumu attiecīgajā sirds vadīšanas sadaļā.
  2. Tiek analizēta miokarda apgriezieni ap garenisko, šķērsvirziena, priekšējās un pakaļējās asis. Tajā tiek novērtēta sirds elektriskās ass atrašanās vieta kopējā plaknē, pēc kuras tiek konstatēta sirds klātbūtne pa vienu asi vai citu.
  3. Tiek analizēts R. primārais zobs. Šim nolūkam tiek novērtēta bisonu P amplitūda, tiek noteikts R zoba ilgums. Tad nosaka zoba formu un polaritāti.
  4. Tiek analizēta ventrikulārais komplekss, kurā tiek novērtēts QRS komplekss, RS-T segments, QT intervāls, T viļņi.

QRS kompleksa novērtēšanas laikā rīkojieties šādi: nosaka Q, S un R zobu īpašības, salīdziniet zobu Q, S un R amplitūdas vērtības tajā pašā svina un zobu R / R amplitūdas vērtībās dažādos virzienos.

RS-T segmenta novērtēšanas laikā jānosaka RS-T segmenta novirzes raksturs. Kompensācija var būt horizontāla, slīpa un šķībs.

T-viļņu analīzes periodā tiek noteiktas polaritātes, amplitūdas un formas raksturs. QT intervāls tiek mērīts laika posmā no QRT kompleksa sākuma līdz T viļņa beigām. Novērtējot QT intervālu, tiek veikta: analizē intervālu no QRS kompleksa sākuma punkta līdz T-viļņa gala punktam. Lai aprēķinātu QT intervālu, izmantojiet Bezzeta formulu: QT intervāls ir vienāds ar R-R intervāla produktu un pastāvīgo koeficientu.

QT koeficients ir atkarīgs no dzimuma. Vīriešiem konstante koeficients ir 0,37, sievietēm - 0,4.

Secinājums tiek izdarīts un rezultāti tiek apkopoti.

Noslēgumā EKG speciālists secina par miokarda un sirds muskuļa kontrakcijas funkciju biežumu, kā arī par uzbudinājuma avotu un sirds ritma raksturu un citiem rādītājiem. Turklāt piemērs ir P banga aprakstam un raksturlielumiem, QRS kompleksam, RS-T segmentam, QT intervālam un T-viļņam.

Pamatojoties uz secinājumu, tiek secināts, ka cilvēkam ir sirds slimība vai citas iekšējo orgānu slimības.

Elektrokardiogrammas standarti

Tabulai ar EKG rezultātiem ir skaidrs skats, kas sastāv no rindām un kolonnām. 1. ailē ir uzskaitītas rindas: sirdsdarbības ātrums, kontrakciju biežuma piemēri, QT intervāli, displacement pa asi raksturlielumu piemēri, P viļņa rādītāji, PQ indikatori, QRS indikatora piemēri. Tāpat tas tiek darīts pieaugušajiem, bērniem un grūtniecēm, EKG, norma ir atšķirīga.

EKG norma pieaugušajiem ir šāda:

  • sirdsdarbība veselīgam pieaugušajam: sinusa;
  • P zoba indekss veselīgam pieaugušajam: 0,1;
  • sirds muskuļa kontrakcijas biežums veselīgam pieaugušajam: 60 sitieni minūtē;
  • QRS veselīgam pieaugušajam: no 0,06 līdz 0,1;
  • QT veselīgam pieaugušajam: 0,4 vai mazāks;
  • RR veselīgam pieaugušajam: 0,6.

Gadījumā, ja pieaugušajam rodas novirzes no novirzēm, tiek izdarīts secinājums par slimības klātbūtni.

Kartogrammas rādītāju bērniem rādītājs ir šāds:

  • sirds ritms veselam pieaugušam bērnam: sinusa;
  • P zobu indekss veselam bērnam: 0,1 vai mazāks;
  • veselīga bērna sirds muskuļa kontrakcijas biežums: bērniem līdz 3 gadu vecumam - 110 vai mazāk sitienu minūtē, bērniem līdz 5 gadu vecumam - 100 vai mazāk sitienu minūtē, bērniem līdz 5 gadu vecumam - ne vairāk kā 90 sitieni minūtē pusaudžiem;
  • QRS rādītājs visiem bērniem: no 0,06 līdz 0,1;
  • QT visiem bērniem: 0,4 vai mazāk;
  • PQ rādītājs visiem bērniem: ja bērns ir jaunāks par 14 gadiem, tad PQ piemērs ir 0,16, ja bērns ir 14 līdz 17 gadus vecs, tad PQ ir 0,18, pēc 17 gadiem normālais PQ ir 0,2.

Ja bērni ar EKG dekodēšanu parāda jebkādas novirzes, tad nekavējoties sākt ārstēšanu. Daži sirdsdarbības traucējumi rodas bērniem ar vecumu.

Bet bērniem sirds slimība var būt iedzimta. Ir iespējams noteikt, vai jaundzimušajam ir sirds patoloģija pat augļa attīstības stadijā. Šim nolūkam elektrokardiogrāfija tiek veikta sievietēm grūtniecības laikā.

Elektrokardiogrammas rādītāji sievietēm grūtniecības laikā ir šādi:

  • sirds ritms veselam pieaugušam bērnam: sinusa;
  • P vēžu indekss visās veselīgajās sievietes grūtniecības laikā: 0,1 vai mazāks;
  • sirds muskuļu kontrakcijas biežums visās veselīgajās sievietes grūtniecības laikā: 110 vai mazāk sitienu bērniem līdz 3 gadu vecumam, 100 vai mazāk sitienu minūtēs bērniem līdz 5 gadu vecumam, ne vairāk kā 90 sitieni minūtēs pusaudža vecumā;
  • QRS indikators visām nākamajām mātēm grūtniecības laikā: no 0,06 līdz 0,1;
  • QT visām grūtniecēm grūtniecības laikā: 0,4 vai mazāk;
  • PQ visām grūtniecēm grūtniecības laikā: 0,2.

Jāatzīmē, ka dažādos grūtniecības periodos EKG rādītāji var nedaudz atšķirties. Turklāt jānorāda, ka EKG grūtniecības laikā ir droša gan sievietēm, gan auglim.

Progresīvs

Ir vērts teikt, ka noteiktos apstākļos elektrokardiogrāfija var sniegt neprecīzu priekšstatu par cilvēka veselību.

Ja, piemēram, persona, kas atrodas EKG priekšā, ir pakļauta smagai fiziskai piepūlei, tad atdarinot kardiogrammu, var parādīties kļūdains attēls.

Tas izskaidrojams ar to, ka fiziskās slodzes laikā sirds sāk darboties savādāk nekā atpūtai. Fiziskās nodarbes laikā palielinās sirdsdarbība, var rasties dažas izmaiņas miokarda ritmā, kas netika novērota miera stāvoklī.

Ir vērts atzīmēt, ka ne tikai fiziskās slodzes, bet arī emocionālās slodzes ietekmē miokarda darbu. Emocionālās slodzes, piemēram, fiziskās slodzes, traucē normālu miokarda darbu.

Atmiņā sirdsdarbība tiek normalizēta, sirdsdarbība ir izlīdzināta, tāpēc pirms elektrokardiogesijas vajadzētu būt atpūtai vismaz 15 minūtes.

1 Kas ir elektrokardiogramms?

Ierīce, kas reģistrē sirds elektroenerģijas aktivitāti, sāka lietot pirms 150 gadiem. Kopš tā laika viņš ir vairākkārt uzlabojies, taču darba principi paliek nemainīgi. Tas ir elektrisko impulsu ierakstīšana uz papīra.

Bez elektrokardiogrammas nav iespējams iedomāties sirds slimības diagnozi. Ātrumu vai patoloģiju galvenokārt nosaka sirds EKG.

Katrs pacients, kam veikta šāda diagnostikas procedūra, vēlas uzzināt, ko nozīmē šie garie zigzagi uz papīra lentes. Pilnīgi atšifrēt un izdarīt secinājumu EKG var būt tikai speciālists. Bet vienkāršās pamatzināšanas un idejas par sirds ritmi, vadīšanu, ātrumu un patoloģiju sirdī un parastajam cilvēkam ir uz pleca.

Cilvēka sirdī ir 4 kameras: divas atriācijas, divas sirds kambari. Ventricles ir galvenais slodze sūknēšanas asinis. Sirds ir sadalīta labajā, kreisajā pusē (atrium un ventrikuls). Labais ventriklis nodrošina nelielu asinsrites loku, un pa kreisi tiek veikta liela slodze - tā asiņus nospiež lielajam asinsrites lokam. Tādēļ kreisais ventriklis ir spēcīgāks sabiezējis muskuļu siena. Bet čūla cieš biežāk. Neskatoties uz funkcionālo atšķirību, labās un kreisās sadaļas darbojas kā koordinēts mehānisms.

Sirds kā dobs muskuļu orgāns ir neviendabīgs tās morfoloģiskajā struktūrā. Tam ir kontraktiles elementi (miokarda), kas neslēdzas (nervu un asinsvadu kūlīši, vārsti, tauku audi). Katram elementam ir sava elektriska reakcijas pakāpe.

Elektrokardiogrāfs pieraksta elektrisko strāvu, kas rodas, kad sirds muskuļi saskaras vai atslābjas.

Šī ierīce tos labo un pārveido grafiskā veidā.

Šī ir sirds elektrokardiogramma.

Ko elektrokardiogrāfu veido:

Sirds elektroenerģijas impulsi ir diezgan vāji, tādēļ vispirms tos nolasa ar elektrodi un tālāk pastiprina. Galvanometrs saņem šo informāciju un tieši pārraida reģistratoru. No tā īpašā grafikā tiek parādīts īpašs papīrs - grafika, EKG rezultāti.

Elektrokardiogrammu mēra pacienta gulēšanas stāvoklī. Lai noteiktu koronāro artēriju slimību, sirds ritma traucējumus un kardiovaskulārās patoloģijas, EKG ar slodzi tiek veikta latentā formā - velosipēdu ergometrija. Tas var izmērīt sirds toleranci uz fizisko piepūli un noskaidrot diagnozi.

Velosipēdu ergometrija ļauj efektīvi uzraudzīt un pielāgot zāļu terapiju koronāro sirds slimību ārstēšanai.

2 zobi, vada, intervāli

Nesaprotot šos jēdzienus, nebūs iespējams saprast (pat vispārīgi) elektrokardiogrammu.

Ar jebkuru kardiogrammu ar normālām vai patoloģiskām izmaiņām ir divi galvenie procesi: depolarizācija (impulsa pāreja caur miokardu, aktivācija) un repolarizācija (satrauktais miokardis atpūšas, atslābina).

Katram EKG zobam piešķir latīņu burtu:

  • Р - atriāla depolarizācija (aktivācija);
  • QRS zobu grupa - ventrikulāra depolarizācija (aktivācija);
  • T-ventrikulāra repolarizācija (relaksācija);
  • U - repolarizācija (relaksācija) ventrikulāra vadīšanas sistēmas distālās daļās.

Ja zobs ir vērsts uz augšu - tas ir pozitīvs zobs. Ja uz leju - negatīvs. Turklāt, Q un S zobiem vienmēr ir negatīvs, S pēc pozitīvas R viļņa.

Un daži noderīgi vadošo informāciju. Ir 3 standarta vadi, ar kuriem fiksēta potenciālā starpība starp diviem elektriskā lauka punktiem, kuri tiek noņemti no sirds (uz ekstremitātēm):

  • pirmais ir starp labo un kreiso roku;
  • otra pāreja no kreisās kājas un labās rokas;
  • trešā iet no kreisās kājas un kreisās puses.

Ja nepieciešams, izmantojiet papildu vadus: bipolāros un vienpolāros krūtīs (1. tabula).

3 sirds ritma analīze, miokarda vadītspēja

Nākamajā solī ierakstu nepieciešams atšifrēt. Secinājums par patoloģiju vai normu tiek veikts, pamatojoties uz parametriem, un tie ir noteikti noteiktā secībā. Galvenais uzdevums ir noteikt sirdsdarbības ātruma analīzi ar miokarda vadāmību. Miokarda kontrakciju biežuma un biežuma novērtējums. R-R intervālam starp normu cikli ir jābūt vienādam vai ar nelielu izmaiņu līdz pat 10%.

Tie ir regulāri saīsinājumi. Ja tas ir savādāk, tad tas nozīmē pārkāpumu aritmijas veidā. EKG speciālists aprēķina sirdsdarbības ātrumu, izmantojot formulu: HR = 60 / R-R (attālums starp augstāko zobu virsotnēm). Tas ir veids, kā noteikt tahikardiju vai bradikardiju.

Ritma raksturu nosaka QRS kompleksa punktu atrašanās vieta:

  1. 1. Sinus ritms - P bloks otrajā vadībā ir pozitīvs, tas iet uz priekšu no ventrikulāra QRS kompleksa, un visos virzienos P zobiem ir tāda pati forma.
  2. 2. Pretradiālais ritms - otrajā un trešajā virzienā P padains ir negatīvs un atrodas nepārveidotu QRS kompleksu priekšā.
  3. 3. Sirds ritma ventrikulārais raksturs - QRS komplekss ir deformēts un savienojums starp to un R viļņu ir salauzts.

Miokarda vadītspēju nosaka, mērot P zoba garumu un P intervālu ar QRS kompleksu. Ja intervāls PQ pārsniedz normu, tas norāda uz mazu impulsa pārejas ātrumu.

Pēc miokarda rotācijas analīzes uz konkrētas ass: gareniskā, šķērseniskā, aizmugurējā, priekšējā.

Atriālā aktivācija tiek analizēta ar atriālā R viļņa palīdzību, tiek novērtēta tā amplitūda, ilgums, forma un polaritāte.

Ventrikulāra aktivācija tiek vērtēta pēc QRS kompleksa, RS-T segmenta, RS-T intervāla un T-viļņa.

QRS kompleksa novērtējums:

  • zobu raksturojums;
  • salīdzinot zobu amplitūdas vērtības dažādos virzienos.

QT intervāls (no QRS līdz T) mēra depolarizācijas un repolarizācijas procesu summu. Šī ir elektriskā sirds sistola.

4 datu apstrāde

Kardioloģijas interpretācija pieaugušajiem. EKG normu lasīšana:

  1. 1. Q zobs ne vairāk kā 3 mm dziļi.
  2. 2. QT (kuņģa kontrakciju ilguma intervāls) 390-450 ms. Ja ilgāk - išēmija, aterosklerozi, miokardīts, reimatisms. Ja intervāls ir īsāks - hiperkalcēmija (paaugstināts kalcija daudzums asinīs).
  3. 3. Parasti S vilnis vienmēr ir zemāks par R viļņiem. Ja ir novirzes, tas var norādīt uz labās kambara darbības traucējumiem. R viļņi zem S-viļņa norāda kreisā ventrikula hipertrofiju.
  4. 4. QRS zobi parāda, kā biopotenciāls iet caur starpsienu un miokardu. Normāls, ja Q viļņa garums nepārsniedz 40 ms, bet ne vairāk kā trešdaļa no R viļņa

2. tabulas normas rādītāji.

EKG dekodēšana bērniem. Norma:

  1. 1. Sirdsdarbības ātrums līdz trīs gadu vecumam: 100-110 sitieni minūtē, 3-5 gadi 100, pusaudži 60-90.
  2. 2. Zobs P - līdz 0,1 s.
  3. 3. QRS lasījums 0.6-0.1 s.
  4. 4. Elektriskajā asī izmaiņas nav.
  5. 5. Sinus ritms.

Bērna sirds kardiogramma var atklāt R viļņa iecirtumu, sabiezēšanu, sadalīšanu. Speciālists pievērš uzmanību atrašanās vietai un amplitūdai. Visbiežāk šīs ir ar vecumu saistītas iezīmes: mērena tahikardija, bradikardija.

Labajā pusē bērnam var būt arī elektrokardiogrāfiskais artēriju ritms. To neuzskata par patoloģiju.

5 Kāpēc vērtības var atšķirties?

Tā gadās, ka vienā pacientā EKG dati uz īsu laiku var parādīt atšķirīgus datus. Tas visbiežāk rodas tehnisku problēmu dēļ. Varbūt saņemtā kardiogramma tika nepareizi salīmēta vai romiešu cipari bija nepareizi izlasīti.

Lai radītu kļūdu, var kļūdīties graušanas griešana, kad kāds no zobiem ir pazudis.

Iemesls var būt tuvu elektrisko ierīču darbs. Maiņstrāvu un tā svārstības var atspoguļot elektrokardiogrammā ar zobu atkārtošanos.

Pacientam jābūt ērtai un viņam vajadzētu būt pilnīgi atvieglinātam. Ja rodas trauksme un diskomforts, dati ir izkropļoti. Daudzi uzskata, ka, nododot EKG, nav vajadzīga iepriekšēja apmācība. Tas ir nepareizs. Procedūras laikā pacientam vajadzētu iet labi gulēt un vēlams tukšā dūšā. Vieglās brokastis ir atļautas. Ja procedūra ir plānota pēcpusdienā, 2 stundas pirms ir labāk ēst neko. Tonēšanas un enerģijas dzērieni jāiznīcina. Ķermenim jābūt tīram, bez kopšanas līdzekļiem. Eļļai uz virsmas esošā plēve būs slikta ietekme uz elektroda un ādas saskari.

Pirms došanās uz procedūru, jums jāsēžas mierīgi dažas minūtes, aiztaisot acis un elpot vienmērīgi. Tas nomierinās impulsu un ļaus ierīcei sniegt objektīvus rādījumus.

EKG indikācijas

Elektrokardiogrāfiskās izmeklēšanas nepieciešamība ir saistīta ar dažu simptomu izpausmi:

  • sinhronas vai periodiskas sirds murmiņu klātbūtne;
  • sinoptiskas pazīmes (ģībonis, īslaicīgs apziņas zudums);
  • krampju lēkmes;
  • paraksimālā aritmija;
  • CHD izpausmes (išēmija) vai infarkts;
  • sāpju parādīšanās sirdī, elpas trūkums, pēkšņs vājums, ādas cianoze pacientiem ar sirds slimību klātbūtni.

EKG pētījums tiek izmantots, lai diagnosticētu sistēmiskās slimības, uzraudzītu pacientus anestēzijas stāvoklī vai pirms operācijas. Pirms pacientu klīniskās pārbaudes, kas šķērso 45 gadu atskaites punktu.

EKG pārbaude ir obligāta personām, kurām tiek veikta medicīniskā komisija (piloti, autovadītāji, autovadītāji utt.) Vai saistīti ar bīstamu ražošanu.

EKG analīzes vispārīgie principi

Cilvēka ķermenim ir augsta elektrovadītspēja, kas ļauj izlasīt sirds potenciālo enerģiju no tās virsmas. Šajā procesā var palīdzēt izmantot dažādu ķermeņa daļu elektrodus. Sirds muskuļa ierosināšanas procesā ar elektriskiem impulsiem pastāv svārstības starp sprieguma starpību starp dažiem svina punktiem, kurus reģistrē uz ķermeņa esošie elektrodi - uz krūtīm un ekstremitātēm.

Dažāda spriedzes kustība un apjoms sindoles un diastola periodā (stenokardijas un relaksācijas laikā) ir atkarīgs no sirds muskuļa, spriegums svārstās, un tas tiek piestiprināts uz diagrammas papīra lentes ar izliektu līniju - zobus, izliekumu un iegriezumu. Signāli tiek radīti, un elektrodi, kas novietoti uz ekstremitātēm, veido trīsstūrveida zobu standarta virsotnes (standarta vadi).

Seši vadi, kas atrodas uz krūtīm, parāda sirdsdarbību horizontālā stāvoklī, no V1 līdz V6.

  • Svins (I) - uzrāda sprieguma līmeni elektrodu vidējā ķēdē, kas atrodas kreisajā un labajā plaukstas locītavā (I = LR + PR).
  • (II) - fiksē lentes elektrisko aktivitāti ķēdē - kreisās kājas pēdas + labās rokas rokas).
  • Svins (III) - raksturo kreisās puses plaukstas locītavas fiksēto elektrodu ķēdes spriegumu un kreisās puses potīti (LR + LN).

Ja nepieciešams, instalējiet papildu vadus, pastiprinātas - "aVR", "aVF" un "aVL".

Sirds kardiogrammas dekodēšanas vispārīgie principi balstās uz kardioloģijas līknes elementu nolasījumiem uz diagrammas lentes.

Diafragmas zobi un uzbrukumi apzīmēti ar latīņu alfabēta lielajiem burtiem - "P", "Q", "R", "S", "T"

  1. Izliece (dentīta vai iegrime) "P" parāda atriju (to uzbudinājumu) funkciju un viss komplekss, augšupvērstu zobu - "QRS" - vislielākais impulsa sadalījums pa sirds kambariem.
  2. Izliece "T" raksturo miokarda potenciālās enerģijas atjaunošanos (sirds muskuļa vidējais slānis).
  3. Īpaša uzmanība EKG atšifrēšanai pieaugušajiem tiek dota attālumam (segmentam) starp blakus esošajiem pacēlumiem - "P-Q" un "ST", atspoguļojot elektrisko impulsu aizkavēšanos starp sirds kambariem un atriumu, un "TR" segmentā - sirds muskuļa relaksācija intervālā (diastole).
  4. Kvadratīvās līnijas intervālos ir gan paaugstinājumi, gan segmenti. Piemēram - "P-Q" vai "Q-T".

Katrs grafiskā attēla elements norāda uz dažiem procesiem, kas notiek sirdī. Saskaņā ar šo elementu rādītājiem (garums, augstums, platums), atrašanās vieta attiecībā pret izolīnu, funkcijas atkarībā no dažādām vietām uz elektrodu korpusa (vada), ārsts var identificēt skartās miokarda daļas, pamatojoties uz sirds muskuļa enerģijas dinamisko aspektu nolasījumiem.

Elektrokardiogrammas interpretācija - norma pieaugušajiem, tabula

EKG rezultātu analīze tiek veikta, novērtējot datus noteiktā secībā:

  • Sirds ritma rādītāju noteikšana. Ar to pašu intervālu starp "R" zobiem rādītāji atbilst normai.
  • Sirdsdarbības ātrums tiek aprēķināts. Tas tiek noteikts vienkārši - ECG ieraksta laiks ir sadalīts šūnu skaitā intervālā starp "R" zobiem. Ar labu sirds kardiogrammu sirds muskuļu kontrakciju biežumam jābūt tādā pašā mērā, kas nepārsniedz 90 sitienus minūtē. Veselai sirdij jābūt sinusa ritmam, to nosaka galvenokārt paaugstinājums "P", kas atspoguļo atriācijas ierosmi. Saskaņā ar viļņu kustību šis indikators ir vienāds ar 0,25 mV ar ilgumu 100 ms.
  • "Q" dziļuma lieluma normai nevajadzētu būt vairāk kā 0,25% no pacēluma "R" svārstībām un 30 ms platuma.
  • "R" augstuma platumu parastās sirds darbības laikā var parādīt ar lielu diapazonu 0,5-2,5 mV diapazonā. Un uzbrukuma aktivēšanas laiks virs labās sirds kameras zonas - V1-V2 ir 30 ms. Virs kreisās kameras zonas - V5 un V6, tas atbilst 50 ms.
  • Saskaņā ar "S" vilnim maksimālo garumu tā izmēri ir normāli ar lielāko svinu un nevar pārsniegt 2,5 mV slieksni.
  • "T" paaugstināšanās amplitūda, kas atspoguļo sākotnējā potenciāla miokarda atjaunojošos šūnu procesus, ir vienāda ar 2/3 no "R" viļņu vibrācijām. Normālais intervāls (platums) "T" pieaugums var mainīties (100-250) ms.
  • Parastā sirds kambaru izsitumu kompleksa (QRS) platuma izmērs ir 100 ms. Izmēra ar "Q" sākuma intervālu un "S" zobu galu. "R" un "S" zobu normālo amplitūdu nosaka elektriskā sirdsdarbība. Maksimālais ilgums nedrīkst pārsniegt 2,6 mV.
Pinterest