Pareizs sirds ritms

Aritmija ir slimība, kurā tiek traucēta sirdsdarbības kontrakciju biežums, ritms un stiprums. Tas ir vispārējs patoloģijas nosaukums, kas ietver dažādas izmaiņas sirds ritmā.

Sirds aritmijas mehānisms

Kad slimība vienmēr tiek novērota neregulāra sirdsdarbība, kuras normālā vērtība ir no 50 līdz 100 sitieniem minūtē. Ar lēnāku kontrakciju biežumu (mazāk par 60 sitieniem), viņi runā par bradiaritmiju, ar paātrinātu biežumu (vairāk nekā 100 biti minūtē) - par tahiaritmiju.

Aritmija bieži attīstās organisku sirds bojājumu dēļ. Tas var izraisīt sirds defektus, sirdslēkmi un citas slimības. Šīs patoloģijas bieži vien ir saistītas ar ūdens un sāls līdzsvara izmaiņām, neiro-veģetācijas sistēmas disfunkciju un intoksikāciju.

• Visa informācija vietnē ir tikai informatīviem nolūkiem un nav rīcības rokasgrāmata!
• Tikai DOKTOR var jums sniegt precīzu diagnozi!
• Mēs mudinām jūs neveikt pašaizsardzību, bet reģistrēties speciālistam!
• Veselība jums un tavai ģimenei!

Aritmija var attīstīties pret aukstuma vai pārmērīga darba fona. Slimības attīstību veicina procesi, kas saistīti ar rehabilitāciju pēc sirds operācijas. Cits izplatīts iemesls ir alkohola lietošana un smēķēšana.

Aritmijas tipu klasifikācija

Daži aritmija veidi neparādās un nerada nopietnas komplikācijas. Šādi traucējumi ietver priekškambaru priekšlaicīgu sitienu un sinusa tahikardiju. To izskats var norādīt uz citu patoloģiju, kas nav saistīta ar sirdsdarbību (piemēram, vairogdziedzera disfunkcija).

Visnopietnākās slimības ir tahikardija, kas bieži izraisa pēkšņu sirdsdarbības apstāšanos, un bradikardija (īpaši, ja ir atrioventrikulārais blokāde ar īslaicīgu apziņas zudumu).

Tātad izšķir šādus aritmijas veidus:

• ventrikulāra priekšlaicīga sitiens;
• priekškambaru mirdzēšana;
• SVT (supraventrikulārā paroksismiskā tahikardija);
• tahikardija, kas saistīta ar papildu sijām vai atrioventrikulāro mezglu;
• ventrikulārā tahikardija;
• ventrikulārā fibrilācija;
• pagarināts QT intervāls (elektriskā sistola parametrs);
• bradiaritmija;
• traucēta sinusa mezgla funkcija;
• sirds blokāde.

Anatomiski pamatā

Anatomiski iemesli izšķir šādus aritmijas veidus:

• priekškambaru
• ventrikula;
• sinus
• atrioventrikula.

Atriāls

Vairāk nekā 50% gadījumu atriovju bojājumi rodas vai ietekmē tos. Šie traucējumi ietver gan atsevišķus priekškambaru ekstrasistoles, kas paši nav bīstami, gan neatgriezenisku priekškambaru mirdzēšanu.

Starp šiem nosacījumiem pastāv vairāki slimības veidi, kas ritma biežuma un pareizības dēļ atšķiras viens no otra. Intra atriālo un starpnozaru traucējumi arī ir atrodami. Visiem šiem veidiem ir daudz kopīgas, jo īpaši attiecībā uz attīstības un terapijas mehānismiem.

Pārkāpumu veidi:

• ekstrasistolijas, atspoguļotas ierosmes, parasistoles;
• paroksismāla priekškambaru vai sinusa tahikardija;
• tīra priekškambaru tahikardija;
• haotiska priekškambaru tahikardija;
• plandas un priekškambaru mirdzēšana;
• iekšējais priekškaru bloks 1, 2, 3 grādi.

Ventrikula

Ventrikulārie priekšlaicīgi sitieni ir viena no ritma traucējumu formām, ko raksturo agrīna sirds saraušanās. Slimības izplatība pieaug ar vecumu. Slimība izpaužas kā sirdsdarbības traucējumu sajūta, reibonis, vājums, sāpīgas sajūtas sirds rajonā un gaisa trūkums.

Patoloģija var rasties no orgānu bojājumiem sirdij vai būt idiopātiska. Pirmajā gadījumā slimība izraisa išēmisku slimību vai sirdslēkmi. Ventrikulārā aritmija var būt saistīta ar infarkta kardiosklerozi, miokardītu, hipertensiju, hronisku sirds mazspēju un citām slimībām.

Idiopātisko ventrikulāro aritmiju attīstība izraisa smēķēšanu, stresu, kofeīna un alkohola pārmērīgu lietošanu. Slimība rodas cilvēkiem, kuri cieš no dzemdes kakla osteohondrozes.

Starp iespējamiem slimības cēloņiem ir:

• glikozīdu saindēšanās;
• ārstēšana ar beta blokatoriem un antiaritmiskiem līdzekļiem;
• lietot antidepresantus utt.

Saskaņā ar Holtera pētījuma rezultātiem tiek izšķirti šādi slimību veidi:

Saskaņā ar slimības prognostisko klasifikāciju var būt:

Sirds veids, kā ārstēt sirds priekškambaru mirdzēšanu ar tautas līdzekļiem, ir aprakstīti citā rakstā.

Reliģiskie līdzekļi, beta blokatori, antiaritmiski līdzekļi tiek noteikti ārstēšanai.

Sinus

Sinusu aritmiju raksturo ritmu traucējumi, kuros kontrakcijas rodas neregulāros intervālos, bet saglabā konsistenci un pareizu konsistenci. Dažos gadījumos sinusa aritmija ir fizioloģisks stāvoklis (piemēram, fiziska slodze, stresa, ēšana utt.).

Galvenais sinusa artrīta attīstības iemesls - sirds pārkāpums. Pirmā no iespējamajiem attīstības faktoriem ir koronārā slimība, kurā miokardam ir nepietiekams daudzums skābekļa. Sirdslēkme ir arī smaga sinusa aritmija. Kad ir dažas miokarda daļas, mirst hipoksijas dēļ.

Sirds ritms tiek zaudēts sirds mazspējas gadījumā, ja sirdī ir traucēta asiņu sūknēšana. Sinus aritmija ir saistīta ar kardiomiopātiju, kas izpaužas kā strukturālas izmaiņas miokardā.

Starp sinusa aritmijas cēloņiem, kas nav saistīti ar sirds slimībām, ir:

• veģetatīvā asinsvadu distonija;
• bronhīts, astma;
• cukura diabēts;
• vairogdziedzera disfunkcija, virsnieru dziedzeri.

Atgriezeniska sinusa aritmija rodas, vienlaikus ņemot noteiktus medikamentus (diurētiskus līdzekļus, glikozīdus utt.). Aritmiju attīstība izraisa smēķēšanu un alkohola lietošanu.

Sinus aritmija rodas pusaudžiem pubertātes laikā, grūtniecēm. Pašnodarbināto pārkāpumi tiek pārtraukti pubertātes beigās un pēc dzemdībām.

Atrioventrikula

Ar atrioventrikulārā blokāde ir traucēta impulsu pārnešana no atriovju sistēmas uz sirds kambariem. Pastāv funkcionāls (neirogenisks) un organisks atrioventrikulārais blokāde. Pirmais veids ir saistīts ar vagusa nerva augsto skaņu, otrā - reimatisko sirds muskuļu, koronāro asinsvadu aterosklerozi un citiem apstākļiem.

Ir trīs pakāpes AV blokāde:

• Kad tiek novērota lēna impulsu plūsma no atriācijas līdz sirds kambariem.
• Nosacījums nerada īpašas sajūtas.
• Klausoties, tiek atzīmēts pirmā signāla vājināšanās.
• Šajā gadījumā īpaša terapija nav nepieciešama.

• Periodiski netiek saņemti atsevišķi impērijas no atriācijas līdz sirds kambariem.
• Pacienti parasti nejūtas neko, reizēm rodas nogrimšanas sirds sajūta, ko pavada reibonis.
• Simptomi palielinās ar vairāku ventrikulāru kompleksu pazušanu pēc kārtas.

• Pulsas no atriācijas līdz sirds kambariem nenāk, kā rezultātā tiek atvērts sekundārā automatizācijas centrs.
• Pacienti sūdzas par nogurumu, vājumu, reiboni, elpas trūkumu.
• Ir uzbrukums Morgagni-Adams-Stokes.
• Klausoties, tiek atzīmēts vājš sirdsdarbs, mainās pirmā signāla intensitāte.
• Paaugstināts asinsspiediens.

Ja daļējai blokācijai ir pilna plūsma, var rasties ventrikulāra fibrilācija un pēkšņa sirdsdarbības apstāšanās. Lai apturētu fibrilāciju, tiek veikta elektriskā defibrilācija, kā rezultātā tiek apgriezta cirkulārā ierosinātāja padeve. Ārkārtas pasākumu pieņemšana padara fibrillācijas procesu atgriezenisku.

Ņemot vērā sirds ritmu un to ritmu

Kontrakciju biežums un ritms ir šādi sirds aritmija veidi:

Bradikardija

Bradiaritmijas gadījumā kontrakcijas biežums ir mazāks par 60 insultiem. Sportistiem šāds pārkāpums var būt norma, bet vairumā gadījumu tas ir saistīts ar sirds slimībām.

Bradiaritmija izpaužas kā vājums, pirmsdzemdību zudums, īslaicīgs apziņas zudums, auksta sviedra izvirdums, sāpes krūtīs, reibonis.

Smaga bradiaritmija, kurā kontrakcijas ātrums ir mazāks par 40 sitieniem, izraisa sirds mazspēju un prasa elektrokardiostimulatoru uzstādīšanu.

Slimības pamatā ir samazināta sinusa mezgla spēja radīt impulsus ar frekvenci, kas pārsniedz 60 sitienus, vai to piegādes traucējumi caur vadošiem ceļiem. Ar mērenu slimības pakāpi var rasties hemodinamikas traucējumi.

Bradiaritmijas lokalizācija ir sadalīta šādos veidos:

Bradikardija var rasties akūtā formā (ar miokardītu, sirdslēkmi, intoksikāciju utt.) Un izzūd pēc galvenās slimības izzušanas.

Tahikardija

Tahikardiju raksturo sirds kontrakciju biežuma pārkāpums, kas pārsniedz 90 biti minūtē. Ar paaugstinātu fizisko vai emocionālo stresu, tahikardija tiek uzskatīta par normālu. Sirds un asinsvadu slimības var izraisīt patoloģiskas tahikardijas attīstību.

Slimība izpaužas kā bieža sirdsdarbība, asinsvadu pulsācija kaklā, reibonis, priekšdziedzera stāvokļi, samaņas zudums. Tahikardija var izraisīt akūtu sirds mazspēju, sirdslēkmi, pēkšņu nāvi.

Slimības pamatā ir sinusa mezgla augsta automatizācija. Sirdsdarbības sajūta ne vienmēr norāda uz slimības klātbūtni.

Veseliem cilvēkiem tahikardija rodas fiziskās slodzes, stresa, nervu pārtēriņa, augstās gaisa temperatūras laikā, dažu zāļu ietekmē un alkohola lietošanā. Bērniem līdz septiņu gadu vecumam tahikardija tiek uzskatīta par normālu.

Sirdsdarbības ritms vīriešiem un sievietēm, sirds ritma traucējumu cēloņi pēc dzimuma

Sirds un asinsvadu sistēmas slimības ir viena no visplašākajām slimību grupām, kas bieži noved pie nāves.

Persona ar sirdsdarbības traucējumiem - atkarībā no viņa veida - var dzīvot vairākus gadu desmitus un var gandrīz mirt.

Tādēļ sirds veselība ir rūpīgi jāuzrauga, jo īpaši, ja tās darbā ir pārkāpumi, vai pastāv vienlaicīgas slimības, kas var ietekmēt šīs svarīgās orgānas darbu.

Kas ir sirdsdarbības ātrums?

Sirds ritms - galvenā sirds īpašība, kas ir viens no svarīgiem ķermeņa rādītājiem, kas var noteikt patoloģijas klātbūtni. Viņš norāda, cik bieži sirds muskuļu līgumi un ar kādiem intervāliem tā notiek. Sirdsdarbības ātrumu raksturo sirdsdarbības ātrums vienā laika vienībā, kā arī kontrakciju pārtraukuma ilgums.

Ja sirds muskuļi vienmērīgi vienojas, katrs sirdsdarbības cikls (secīga kontrakcija un relaksācija) aizņem tādu pašu laiku - ritms ir normāls. Ja vairāku ciklu ilgums nav vienāds, pastāv ritma traucējumi.

Sirds ritms nosaka šūnas sinusa mezglā (šo sirds zonu sauc par Kate-Flac mezglu) - elektrokardiostimulatorus, kas ģenerē impulsus.

Pēc tam impulsus pārraida uz muskuļu šūnām, izraisot to kontrakciju un vēlāku relaksāciju. Tā kā sirdi veido muskuļu šūnas, kurām ir augsta spēja slēgt līgumu, impulsi iedarbojas uz visu orgānu, tādējādi ritmiski sasniedzot līgumu un sūknējot asinis.

Sirds ritms: kāds ir normāls?

Parasti sirds muskuļus samazina ar biežumu no 60 līdz 100 sitieniem minūtē - atkarībā no ķermeņa stāvokļa, iekšējo un ārējo faktoru ietekmes.

Normālais sirdsdarbības ātrums svārstās no 60 līdz 90 sitieniem minūtē. Precīzāks skaitlis ir atkarīgs no vecuma, fiziskās aktivitātes līmeņa un citiem rādītājiem. Ja personai ir sirdsdarbības ātrums 91 sitiena minūtē - tas nav iemesls, lai izsauktu ātro palīdzību. Bet, pārsniedzot normālu veselīgu sirdsdarbību par vismaz 5 vienībām, ir iemesls konsultēties ar ārstu un veikt papildu pārbaudi.

Sievietēm sirdsdarbības ātrums vidēji ir 7-8 vienības vairāk nekā vīriešiem.

Veselīgo sirdsdarbību bērniem ir augstāks - vidēji aptuveni 120 reizes minūtē. Tas ir saistīts ar to, ka bērna asins tilpums ir mazs, un šūnām vajadzīgas vairāk barības vielu un skābekļa.

Tāpēc sirdij ir jāstrādā ātrāk, lai savlaicīgi nodrošinātu skābekļa piegādi šūnām.

Pulles intensitāte pēc dzimuma pieaugušajiem ir dota tabulā:

Kā redzat, ar vecumu sirdsdarbība palielinās (vidēji - par 5 sitieniem ik pēc 10 gadiem). Tas ir saistīts ar sirds muskuļa elastības samazināšanos, asinsvadu pasliktināšanos.

Sirds ritma traucējumi: kādi ir?

Svarīgs rādītājs ir intervāls starp kontrakcijām. Tam jābūt vienādam. Pretējā gadījumā mēs varam runāt par sirds ritma pārkāpumu.

Tiek lēsts intervāls starp pūšļiem, kas atrodas miera stāvoklī: ar fizisku vai emocionālu stresu sirdsdarbojas biežāk, tādēļ intervāls starp saīsinājumiem tiek saīsināts, bet atkal tas ir vienmērīgs.

Ja intervāls ir nevienmērīgs, viena perioda ilgums samazinās:

1. Systole - sirds muskuļa kontrakcijas periods. Tā rezultātā pārvadāto skābekļa apjoms samazinās, orgāni un audi cieš no skābekļa badošanās.
2. Diastole - relaksācijas periods. Tā rezultātā sirds muskulatūra neuztraucas, tā tiek regulāri pārspīlēta, kā rezultātā parādās orgānu hroniskas slimības.

Sirdsdarbības traucējumi bieži notiek. Ja viss ir labs, cilvēks nerunā un nejūt sirdsdarbību. Ja ir pārkāpums, cilvēks jūt pulsāciju vai piedzīvo diskomfortu - gaisa trūkuma sajūtu, reiboni utt. Bieži vien viņi nereti pievērš uzmanību šiem sāpēm un uzzina par sirdsdarbības ritma traucējumiem ikdienas pārbaudē vai pārbaudē.

Sirds ritma traucējumi tiek saukti par aritmiju. Ir vairāki tā veidi:

1. Bradikardija - palēnina sirdsdarbības ātrumu, izraisa skābekļa badu un vājumu. Tas rodas dabisku iemeslu dēļ, kad persona ilgstoši atpaliek pēc slimības. Ja bradikardiju izraisa cēloņi, kas nav veselības problēmas, un tas notiek sporādiski, tas nav bīstami. Bet tas var liecināt par patoloģiskām izmaiņām sirds struktūrā, ja tas ir pastāvīgs.
2. Tahikardija - sirds ritma paātrināšana. Sirdsdarbības ātruma paātrināšanās par 20-25 vienībām intensīvas fiziskās slodzes laikā ir norma. Taču atkārtotā tahikardija ir bīstama, jo tā palielina iedarbību uz traukiem, sirds muskuļi ātrāk nēsā.
3. Extrasystole - nevajadzīgu pārsteigumu parādīšanās, kā rezultātā intervāls starp sitieniem palielinās vai samazinās. Visbiežāk sastopamie cēloņi ir išēmija, sirds muskuļa aterosklerotiskais bojājums. Visbiežāk tas notiek vecākiem cilvēkiem.
4. Problēmu fibrilācija ir pilnīga aritmija. Tas notiek, kad sirds muskuļi neslēdzas pilnībā, tikai nedaudz sašūpo. Šī veida aritmija norāda uz nopietnām sirds problēmām, tādēļ nepieciešama rūpīga un tūlītēja izmeklēšana un ārstēšana. Bieži rodas plaušu slimības.

Ventrikulāra tahikardija saturam ↑

Kāpēc rodas sirds ritma traucējumi?

Sirds ritma traucējumi ir:

1. Laiks - pēdējās dažas minūtes, tad sirdsdarbība normalizējas neatkarīgi.
2. Pastāvīgs - ja tie ir saistīti ar patoloģiju un sirds vai citu orgānu slimībām.

Visbiežāk sirds ritma traucējumus izraisa:

• Hipertensija;
• Sirds un asinsvadu sistēmas hroniskas slimības;
• Sirds muskuļa bojājumi;
• Pastāvīgs stress;
• Psihisko traucējumu un slimību klātbūtne;
• Cukura diabēts;
• Asinsrites traucējumi, samazināts asinsvadu tonuss, varikozas vēnas;
• Aptaukošanās;
• Slikti paradumi (smēķēšana, alkoholisms, kofeīna un citu vielu, kas izraisa asinsvadu spazmu, ietekmē sirdsdarbības ātrumu);
• Dažas zāles.

Sirds slimības, kas ietekmē aritmiju rašanos:

1. Kardiomiopātija. Ar to atriālās sienas un sirds kambari var sabiezēt vai, gluži pretēji, kļūt pārāk plānas, kā rezultātā samazinās asins tilpums, kas tiek sūknēts vienā kontrakcijā.
2. Koronārā slimība rodas, ja daļa no mazajiem asinsvadiem ievērojami sašaurinās. Tā rezultātā daļa sirds muskuļa nesaņem skābekli un nomirst. Šī pārkāpuma sekas ir sirds kambaru aritmija.
3. Sirds vārstuļa slimība. Tāpēc mainās sūknētā asins tilpums, kas ietekmē arī to izgriezumu skaitu, kas vajadzīgi, lai uzturētu dzīvību.

Vairogdziedzera slimības ir aritmiju attīstības riska faktors. Pacienti ar traucētu vairogdziedzera funkciju periodiski jāpārbauda no kardiologa.

Sievietēm

Tahikardija sievietēm notiek grūtniecības un menopauzes laikā. Ja tam nav citu simptomu, nav iemesla doties pie ārsta.

Sirdsdarbības traucējumi un sirds ritma traucējumi ir arī:

1. Liekais svars
2. Pārmērīga emocionalitāte.
3. Smaga fiziskā slodze.
4. Hronisks stress.

uz saturu ↑

Vīriešiem

Lielāka dzimuma pārstāvji ir mazāk uzmanīgi viņu veselībai.

Sirds ritma izmaiņas, ko tās izraisa:

1. Pārmērīgas fiziskās aktivitātes sporta laikā.
2. Gluži pretēji - fizisko aktivitāšu trūkums.
3. Slikti paradumi.
4. Nepareizs uzturs, liekie taukainie pārtikas produkti.

Sievietēm aritmija parasti rodas pēc 50 gadiem, vīriešiem nedaudz agrāk - pēc 45 gadiem.

Bērniem sirds aritmija rodas sakarā ar iedzimtām vai iekaisīgām sirds slimībām, smagu saindēšanos un intoksikāciju, traucējumiem nervu sistēmā.

Simptomi, kas pavada aritmiju

Sirdsdarbības klātbūtne izraisa pakāpenisku sirds muskuļa un sinusa mezgla vājināšanu, radot impulsus.

Tam ir raksturīgi simptomi:

• Nogurums;
• Vertigo;
• Apziņas zudums;
• Sirds mazspējas pazīmes;
• Pārkāpums, apziņas apjukums;
• Sāpes krūtīs;
• Slikta elpa, elpas trūkums;
• Panikas laikā uzbrukuma laikā.

uz saturu ↑

Diagnostika

Tikai subjektīvās sajūtas vai vairāku simptomu klātbūtne nav pietiekama, lai veiktu precīzu diagnostiku, nosakot aritmijas veidu, tā cēloņus un norādot pareizu ārstēšanu.

Diagnostikai tiek izmantotas šādas metodes:

1. Elektrokardiogrāfija (EKG) ir vienkāršākā, ātrākais un visbiežāk sastopamais pārbaudes veids. Tas sniedz pilnīgu priekšstatu par sirdsdarbības fāžu ilgumu.
2. Ehokardiogrāfija ļauj novērtēt sirds kambaru izmēru, sienu biezumu un novērot to kustību.
3. Holtera monitorings, kad pacientam ir uzstādīts īpašs sensors. Dienas laikā viņš pastāvīgi nosaka sirds ritmu - miera laikā, veicot ikdienas uzdevumus.

Ritma novirzes saturam ↑

Ārstēšana un profilakse

Būtībā aritmiju ārstē ar zālēm. Šim nolūkam ir paredzēti antiaritmiski līdzekļi, zāles sirds muskuļa uzturēšanai un uzlabošanai. Noteikti ārstējiet ar saistītām slimībām.

Refluksa efekts ietver dažāda veida masāžu, kas palīdz uzlabot asinsriti, samazina vai palielina sirdsdarbības ātrumu.

Smagu pārkāpumu gadījumā es izmantoju elektrokardiostimulatoru un elektrokardiostimulatoru uzstādīšanu. Viņi uzņemas funkcijas, ar kurām nevar tikt novērsts bojātais sinusa mezgls.

Tas ir ārkārtīgi reti, bet tiek izmantota fizioterapija. Tas ir efektīvs, ja aritmiju neizraisa fizioloģiskie traucējumi, bet gan stress, traucējumi nervu sistēmas darbā.

Lai novērstu aritmijas risku un atbrīvotos no tā agrīnajā stadijā, ir nepieciešams:

1. Normalizējiet atpūtas grafiku - regulāri gādājieties par miegu, izvairoties no nopietnas fiziskās aktivitātes, bet pilnībā neatsakieties no fiziskām aktivitātēm.
2. Mazāk nervu, jūs varat lietot vieglas nomierinošas tējas.
3. Atkritiniet tēju, kafiju, alkoholu un cigaretes.
4. Pārskatīt pārtiku - atteikties no cepšanas, taukainas un saldas, ēst vairāk dārzeņu un gaismas proteīnu pārtikas produktiem.
5. Ēdiet pārtikas produktus, kas bagāti ar magniju un kāliju (mikroelementi, kas nepieciešami nervu un sirds un asinsvadu sistēmu veselībai) - pākšaugi, aprikozes, banāni.
6. Kontrolēt svaru, pakāpeniski atbrīvoties no papildu mārciņas.
7. Regulāri veic profilaktiskus izmeklējumus, monitorē asinsspiedienu un pulsa rādītājus.

uz saturu ↑

Sirds aritmiju tipu saraksts, atšķirības, raksturīgie simptomi, diagnoze un ārstēšana

Termins "aritmija" nozīmē plašu sirds aritmiju grupas nosaukumu, kas tiek klasificēts pēc slimības veida, izcelsmes, slimības gaitas veida un citām pazīmēm. Sirds aritmiju tipus raksturo izcelšanās cēloņi, raksturīgie simptomi, iespējamās komplikācijas, ietekme uz citiem orgāniem un ķermeņa sistēmām, ārstēšanas metodes. Vairumā gadījumu aritmija rodas, ja sirdsdarbības ritms ir traucēts, dažādu faktoru dēļ pakļauts pārmērīgai slodzei, tam ir traucējumi un sirds vadīšanas traucējumi un citas patoloģijas. Bieži vien šī slimība izraisa organiskas sirds bojājumus, intoksikāciju un citus cēloņus.

Kāpēc rodas aritmija?

Slimības attīstības mehānismi un cēloņi ir atkarīgi no ķermeņa stāvokļa, saistītām slimībām. Aritmiju klasifikācija ietver vairākas šķirnes, kas atšķiras pēc to īpašībām. Ar sirdsdarbības paātrinājumu, ieelpojot vai palēninot, kad jūs izelpājat, attīstās sinusa aritmija, kas nerada draudus veselībai un neprasa nopietnu ārstēšanu. Kad sirds ātrums tiek palielināts līdz 100 sitieniem minūtē, ir sinusa tahikardija tips, ja sirds ir lēnāka, un biežums ietekmes tiek samazināts līdz 60, - par zīmi sinusa bradikardija.

Tas ir svarīgi! Visas sirdsdarbības frekvences izmaiņas tiek reģistrētas novērošanas stāvoklī kā novirzes no aritmijas veida, detalizētas diagnostikas laikā ir iespējams noteikt ritma un vadīšanas traucējumus, lai uzzinātu patoloģijas veidu.

Akūta vai hroniska aritmija var attīstīties, ņemot vērā jebkuru sirds un asinsvadu sistēmas patoloģiju, tai skaitā sirds slimības, sirdslēkmi, kardiomiopātiju un daudzas citas patoloģijas. Dažreiz to izraisa slimības, kas nav saistītas ar sirds cēloņiem, šādā gadījumā sirds ir liela slodze, un tā darbojas sarežģītos apstākļos. Aritmija pēc treniņa notiek sportistiem vai cilvēkiem, kas nodarbojas ar smagu fizisko darbu. Ar endokrīno vai hormonālo patoloģiju pastāvīga aritmija ir viens no simptomiem.

EKG artrītu veidi

Sirds ir pakļauta pārmērīgam nodilumam, un gadījumos, kad cilvēks patērē lielu daudzumu narkotiku, smēķē smēķēšanu vai alkoholu, ir smagi ievainoti vai ir skābekļa trūkums. Papildus šiem tipiem, kurus ir viegli identificēt diagnozes laikā, ir idiopātiski traucējumi. Šāda plāna aritmijas laikā pacientam nav acīmredzamu iemeslu tā rašanās cēloņiem, bet slimība pastāv un rada daudzas problēmas. Šajā gadījumā sirdsdarbības un sirdsdarbības traucējumi prasa sīku diagnozi.

Patoloģijas veidi

Strādājot parastajā režīmā, sirds tiek nepārprotami un vienmērīgi samazināta ar biežumu 60-80 sitieniem minūtē, ja nav fiziskās slodzes mierīgā stāvoklī. Atriācija un sirds kambarīši pakāpeniski tiek noslēgti, bet dažādu iemeslu dēļ rodas novirzes no normas, un pēc tam pacientam tiek diagnosticēta aritmija. Sirds muskuļa kontrakcijas konstantes biežums aritmijas patoloģijā dažādi atšķiras: tas palielinās vai samazinās, ritmo svārstības ir neregulāras. Sirds funkcionālā darba maiņa izraisa ritma traucējumus.

Esošās veidu aritmijas, ko izraisa sirds vadītspēju, tās automātisms vai uzbudināmība, un bieži ir jaukta patoloģijas veidam, ar kuru pacients ir fiksēts vairākas patoloģijas. Klasifikācija aritmiju ir vienkāršs, ja problēmas attīstīties automātisku nomotopnye heterotopiskā aritmija vai veida, pārkāpjot vadīšanas blokādes rodas vienā vai vairākās ātrijos vai vēderiņu. Slimību formu saraksts ietver:

• tahikardija, bradikardija un sinusa veida aritmija;
• problēmas ar atrioventrikulārā ritma;
• slimas sinusa sindroms;
• atrioventrikulārā tipa blokāde;
• ventrikulāra vai priekškambaru blokāde;
• paroksizmāla tipa tahikardija;
• ekstrasistolija;
• priekškambaru mirdzēšana;
• priekškambaru plandīšanās.

Atriālā tips

Runājot par to, kas ir sirds aritmija, ir vērts uzskatīt, ka šī patoloģija atšķiras ar anatomisko pamatu. Noturīga un smaga aritmija ir priekškambaru, ventrikula, sinusa vai atrioventrikula. Atriālā patoloģija rodas 50% gadījumu, to raksturo individuālas priekškambaru ekstrasistoles vai neatgriezeniski mirgošana šajā apgabalā. Šim nolūkam dzīvībai bīstamas aritmijas prasa steidzamu medicīnisku iejaukšanos, lai novērstu neatgriezeniskas sekas.

Šī slimība ir sadalīta vairākos dažāda veida sarežģītības pakāpēs, nekavējoties jāārstē noteiktā aritmija, it īpaši, ja mēs runājam par smagu patoloģiju. Aritmētiskie priekškambaru traucējumi atšķiras pēc biežuma, ritma un impulsa, bet attīstības veids un ārstēšanas metodes ir vienādas visiem veidiem. Heterotopiskas aritmijas ietekmē laukus iekštelpās un starp tām, simptomi, kas raksturīgi šiem traucējumiem, rodas naktī pakļautajā stāvoklī un dienas laikā. Atriālo tipu tipisko traucējumu saraksts ietver:

• parasindolu un ekstrasistolu klātbūtne;
• paroksismālas vai sinusa tipa tahikardija;
• haotiska un pārsvarā atriālā tahikardija;
• plandīšanās vai mirgošana priekškambaru zonā;
• pirmās, otrās vai trešās pakāpes priekškambaru blokāde.

Ventrikulārais tips

Sirds ritma traucējumi nozīmē aritmijas klātbūtni, ko papildina vēdera samazināšanās, šāda tipa heterotopālas aritmijas attīstās cilvēkiem vecumā un izpaužas kā reibonis, vājuma sajūta un gaisa trūkums, sāpes sirds rajonā. Patoloģija rodas pēc orgānu bojājuma sirds zonā, ja izkropļoties no išēmijas, sirdslēkmes vai citām slimībām, vai arī tam ir idiopātisks raksturs. Šāda tipa aritmija attīstās pret citu kardiovaskulāru patoloģiju fona.

Tas ir svarīgi! Holtera pētījumā tiek veikta precīza diagnoze, ar kuru nosaka slimības klasi no nulles līdz piektajam. Vieglā formā ekstrasistoles nav fiksētas, smagos gadījumos ierīce ieraksta ekstrasistolu grupas (līdz 5) 30 sekundes.

Idiopātiska ventrikula tipa stipra aritmija attīstās stresa dēļ, dzerot lielu daudzumu alkohola un kofeīnu saturošu dzērienu, smēķēšanu un dzemdes kakla osteohondrozes klātbūtnē. Bieži vien slimība parādās pēc saindēšanās ar glikozīdu, ārstēšanu ar beta blokatoriem, vairākiem antidepresantiem. Šādas zāles izraisa sirds ritma un sirds vadīšanas traucējumus. Ventrikulāra priekšlaicīga sitiens var būt labdabīgi un ļaundabīgi, smaguma pakāpe ir atkarīga no slimības rakstura.

Ventrikulārā aritmija uz EKG

Sinusa forma

Nomotropiskas aritmijas ietver sinusa un atrioventrikulāro tipu, kas konstatēti speciālās diagnostikas laikā. Sinus aritmiju gadījumā pacientiem novēro sirds ritma traucējumus, ja intervāls starp kontrakcijām nav vienāds, bet tie iziet pareizā secībā un saglabājas konsekventi. Bieži vien šāda veida patoloģijai ir neliela forma un tā ir dabiska ķermeņa fizioloģiskā stāvoklī, un tā rodas fiziskās aktivitātes laikā, stresa laikā, ēšanas procesā.

Tas ir svarīgi! Sinus aritmija rodas dažu zāļu, piemēram, glikozīdu vai diurētisko līdzekļu, uzņemšanas dēļ, un pēc tam tiek pazudis pēc to atcelšanas. Tās parādīšanās laikā ritmu traucējumi un pastāvīga sirds vadīšana ietekmē alkohola lietošana un smēķēšana.

Bieži vien šī tipa nakts aritmija vai diennakts veids parādās pusaudžiem pubertātes laikā, sievietes pirms menstruācijas vai grūtniecības laikā un pēc noteiktā laika iziet atsevišķi, piemēram: pēc menstruācijas vai dzemdībām. Vēl viena forma ir saistīta ar sirds un citām slimībām, tā attīstās sirds darbības traucējumu dēļ un vadīšanas traucējumu dēļ. Bieži vien sinusa tipa patoloģija notiek pēc iskēmijas fona, kad skābeklis netiek piegādāts miokardim vajadzīgajā daudzumā vai tam ir pievienots sirdslēkme. Sinus aritmija parādās kopā ar šīm slimībām:

• kardiomiopātija;
• distonijas veģetatīvās un asinsvadu tipa;
• sirds mazspēja;
• astmas patoloģijas un bronhīts;
• jebkura veida diabēts;
• virsnieru vai vairogdziedzera problēmas.

Ritma traucējumi sinusa aritmijas gadījumā

Atrioventrikulārais tips

Atrioventrikulārā tipa funkcionālā aritmija rodas sakarā ar nespēku impulsu pārnešanai no atriovju sistēmas līdz sirds kambariem un veido blokādi, kas ir sadalīta neirogeniskajā un organiskajā. Pirmajā gadījumā pacientiem ir liels vagusa nervu tonis un vadīšanas sistēma, otrajā - slimības simptomi izpaužas katru dienu, un tiem ir reimatisma sirds muskuļa bojājumi, koronāro asinsvadu aterosklerozes un vairākas citas smagas patoloģijas. Agrīna ārstēšana izraisa negatīvus simptomus, kas saistīti ar dzīvību apdraudošām aritmijām.

Atrioventrikulārā tipa blokāde ir sadalīta trīs grādos, pirmais posms neizraisa īpašu ārstēšanu, pacients nesaskata nepatīkamus simptomus, impulsu saņemšanas process nedaudz palēnina. Ar pilnu trešās pakāpes blokādi impulsi neietilpst ventrikulārajā rajonā, pacientiem ir vājums, elpas trūkums, pārmērīgs nogurums un reibonis, un spiediens bieži vien palielinās. Ja pirmās pakāpes blokāde pēkšņi pārvēršas trešajā, tā var izraisīt sirds kambaru fibrilāciju un pēkšņu sirdsdarbības apstāšanos.

Pirmskolas fibrilācija

Atriālā tipa asinsvadu aritmija atspoguļo sirdsdarbības ātruma izmaiņas, tāpēc imūles iekļūst miokardo šaotiski, ar šo patoloģiju tiek novērota muskuļu šķiedru fibrilācija, sirdsdarbības ātruma palielināšanās līdz 500-600 sitieniem minūtē, pulsa deficīts. Ja mēs runājam par progresējošu slimības stadiju, pacienti ar šo formu var attīstīt insultu un veidot asins recekļu veidošanos, tad priekškambaru veids ir bieži sastopama aritmijas forma, no kuras cieš no nobriedušiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Norm un fibrilācija

Tas ir svarīgi! Pretielumu fibrilācijas negatīvie simptomi, tostarp pastāvīgas sirds vadīšanas traucējumi, var tikt novērsti tikai pēc normālas sinusa ritma atjaunošanas un ārstu uzraudzībā veikt īpašu pasākumu kopumu.

Aritmija pakļautajā stāvoklī ir saistīta ar krampjiem, viņi pāriet paši vai pēc zāļu lietošanas. Ar neatliekamām priekškambaru tipa aritmijām, uzbrukuma simptomi var saglabāties nedēļā, bet noturīgā stadijā uzbrukumi periodiski rodas recidīvu veidā.

Pastāv īslaicīgs priekškambaru mirdzēšanas veids, kura laikā uzbrukuma ilgums nepārsniedz 24 stundas, bet dažkārt tas ilgst līdz septiņām dienām. Šīs patoloģijas laikā pacienti atzīmē:

• haotiska sirdsdarbība;
• pārmērīga svīšana un vājums;
• drebuļi un sajūtas;
• poliirija;
• ģībonis vai reibonis.

Sīkāka informācija par aritmijas ārstēšanu un īpašībām varat uzzināt no tālāk minētā videoklipa.

Kādi ir sirds ritmi?

Sirds aritmijas - ļoti sarežģīta kardioloģijas daļa. Cilvēkiem, kuriem nav ne jausmas par sirds struktūru, tā vadīšanas sistēmu, būs grūti saprast aritmijas mehānismus. Jā, un tas nav nepieciešams! Šim nolūkam ir visa kardioloģijas daļa, kas nodarbojas tikai ar sirds ritma traucējumiem (aritmoloģiju), un ārsts, kurš tos ārstē, ir aritmologs. Ikvienam jādara sava lieta.

Aritmijas ir ļoti izplatītas mūsu dzīvē, un ikvienam jāzina, kas ir aritmija, kā un kādos apstākļos tas notiek, kā tas izpaužas un cik bīstams tas ir.

Cik vien iespējams vienkāršs, neaizskarot aritmijas fizioloģiskos mehānismus, apsveriet visbiežāk sastopamos to veidus. Kas ir aritmija

Sirdī ir īpašs mezgls - sinusa. Viņš nosaka visas sirds ritmu. Pareizu (normālu) sirdsdarbības ritmu sauc par sinusa ritmu. Sirds ritms normālā (sinusa) ritmā ir 60-90 sitieni minūtē. Visas ritma traucējumi (aritmijas) - ir nepareizi (nav sinusa) ritms, ar augstiem (vairāk nekā 90 sitieniem minūtē), vai ar mazu (mazāk nekā 60 sitieniem minūtē) sirdsdarbība. Citiem vārdiem sakot, tā ir jebkura novirze no normas.

Ja sirds sitiens ātrāk par 100 sitieniem minūtē, tas ir traucējums, ko sauc par tahikardiju (palielinātu sirdsdarbību). Ja sirds sitiens retāk, piemēram, 55 sitieni minūtē - tas ir bradikardija (reti sirdsdarbība).

Maziem bērniem sirdsdarbības ātrums nav 60-90 sitieni minūtē, tāpat kā pieaugušajiem, bet 140 un vairāk, tāpēc normām bērniem ir 140 sitieni minūtē.

Aritmiju klasifikācija. Kas ir aritmijas?

1. Sinusas tahikardija - palielināta sirdsdarbība līdz pat 120-200 sitieniem minūtē, saglabājot normālu ritmu (sirdsdarbība biežāk, bet pareizs ritms).

Sinus tachikardija ir normāla sirds reakcija uz fizisko piepūli, stresu, dzeramo kafiju. Tas ir pagaidu un nesatur nepatīkamas sajūtas. Normāla sirds ritma atjaunošana notiek uzreiz pēc to izraisošo faktoru pārtraukšanas.

Ārsti satrauc tikai ar tādu tahikardiju, kas paliek mierā, kopā ar gaisa trūkuma sajūtu, elpas trūkumu, sirdsklauves sajūtu. Par šāda tahikardijas iemesli var būt slimības, kas izpaužas sirds ritma vai kopā ar tiem, hyperthyroidism (vairogdziedzera slimība), drudzis (drudzis), akūta sirds un asinsvadu nepietiekamības, anēmija (anēmija), daži asinsvadu distonijas formas, narkotisko vielu lietošanu (kofeīns, aminofilīns).

Tahikardija parāda darbu, sirds un asinsvadu sistēmu, atbildot uz samazināšanos saraušanās spēju no sirds, kas izraisa šādas sirds slimības, piemēram, sastrēguma sirds mazspējas, miokarda infarkts (nāves zonā sirds muskuļa), smaga lēkmi stenokardijas pacientiem ar koronārās sirds slimības, akūtu miokardīts (iekaisums sirds muskuļi), kardiomiopātija (mainot sirds formu un izmēru).

2. Sinusā bradikardija - palēninot sirdsdarbības ātrumu mazāks par 60 sitieniem minūtē.

Veseliem cilvēkiem tas liecina par labu sirds un asinsvadu sistēmas piemērotību, un tas bieži tiek atklāts arī sportistiem (atbildot uz slodzi, sirds nesākas pārspēt, jo tas tiek izmantots slodzēm).

Par bradikardijas, non-sirds slimības cēloņi: hipotireoze, paaugstināta intrakraniālā spiediena pārdozēšanas ar sirds glikozīdiem (preparātus sirds mazspējas), infekcijas slimību (gripa, hepatīts, sepsi, utt), Hipotermija (pazeminot ķermeņa temperatūras); hiperkalciēmija (paaugstināts kalcijs asinīs), hiperkaliēmija (paaugstināts kālija līmenis asinīs).

Par bradikardijas, kas saistīta ar sirds slimību cēloņi: miokarda infarkta, aterosklerozes (nogulsnēšanas no aterosklerotisko plāksnīšu in asinsvadu sieniņu, kas izplešanos, šauru lūmenu kuģa un noved pie asinsrites traucējumi), miokarda infarkts (rētu uz sirdi, tādējādi novēršot tā pilnībā darboties).

3. Paroksizmāla sirds kambaru tahikardija - pēkšņa un pēkšņi beidzama sirdsdarbības ātruma palielināšanās no 150 līdz 180 sitieniem minūtē.

Šāda veida aritmija rodas cilvēkiem ar šādām sirds slimībām: miokarda infarktu, pēcinfarkcijas aneirisma (asinsvadu "maisiņa" veidošanās ar asinīm sirdslēkmes vietā pēc rētas), kardiomiopātija, sirds defekti (struktūras izmaiņas, sirds struktūras izmaiņas, novēršot normālu darbību).

Paroksismiska ventrikula tahikardija sievietēm notiek 2 reizes biežāk nekā vīriešiem, bieži izraisot asinsspiediena pazemināšanos un samaņas zudumu.

4. Extrasystoles - ārkārtas kontrakcijas no sirds. Tas var būt asimptomātisks, bet biežāk pacienti izjūt pietūkumu vai sirdsdarbību.

Ekstrasistoles cēloņi nav saistīti ar sirds slimībām: stresu un, kā rezultātā, asinsvadu reakciju; emocionāls pārtēriņš, pārmērīgs darbs; kafijas ļaunprātīga izmantošana, smēķēšana, alkohols, bieži vien ar alkohola atcelšanu hroniska alkoholisma fona (atcelšanas sindroms); narkotiku lietošana.

Ar sirds slimībām saistītas ekstrasistēmas cēloņi: koronāro sirds slimību, akūtu miokarda infarktu; mitrālā stenoze (sirds mitrālā vārsta sašaurinājums), reimatisma sirds slimība (sirds slimība ar reimatismu), tireotoksikoze (vairogdziedzera slimība), intoksikācija ar sirds glikozīdiem.

5. Ventrikulāra fibrilācija ir nopietns stāvoklis, kad sirdi liek haotiskajā stāvoklī, nav savienots, tam nav ritma. Parasti ventrikulāra fibrilācija ir komplikācija pēc plaša miokarda infarkta, ir nāves cēlonis

Ritma traucējumu cēloņi (aritmija)

1. Sirds un asinsvadu slimības:

• sirds išēmijas slimība (miokarda infarkts, stenokardija, pēcinfarkcijas kardiokretoze) - sirds muskuļu bojājums un sirdsdarbības traucējumu samazināšanās biežāk rodas sirds kambaru aritmija un pēkšņa sirdsdarbības apstāšanās
• sirds mazspēja - ir sirdsdarbības palielināšanās, sirds muskuļa elastības zudums, tā vairs nav pienācīgi samazināta, asins stagnē sirdī vai tā plūsmas turbulence, kā rezultātā rodas aritmija;
• kardiomiopātija - kad siena tiek izstiepta, atšķaidīta vai sabiezējusies, sirds saraušanās funkcija samazinās (tas nesaskan ar darbu), kas izraisa aritmijas attīstību;
• iegūtās sirds defekti - sirds struktūras un struktūras traucējumi (visbiežāk pēc reimatisma), kas ietekmē tā darbību un veicina aritmijas attīstību;
• iedzimtiem sirds defektiem - iedzimti sirds struktūras un struktūras traucējumi, kas ietekmē tā darbību un veicina aritmijas attīstību;
• miokardīts ir sirds muskuļa iekaisuma slimība, kas krasi samazina sirdsdarbību (novērš tā sasitšanos) un var izraisīt dažādas aritmijas; mitrālā vārstuļa prolapss - mitrālā vārsta barjera, kas neļauj asinīm plūst no kreisā atriuma uz kreiso kambara (normālu), asinis no kambara tiek izmests atpakaļ atriumā (no kura tas nonāca, un tas nevajadzētu būt), visi šie traucējumi var izraisīt aritmijas rašanos.

2. Zāļu preparāti. Sirds glikozīdu, antiaritmisku līdzekļu, diurētisko līdzekļu, beta blokatoru (zāles asinsspiediena un sirds ritma regulēšanai) pārdozēšana izraisa sirds ritma traucējumus (aritmija).

3. Elektrolītu slimības (ūdens un sāls līdzsvara traucējumi organismā): hipokaliēmija, hiperkaliēmija, hipomagnēmija (samazināts magnija līmenis asinīs), hiperkalcēmija (paaugstināts kalcija daudzums asinīs).

4. Toksisks efekts uz sirdi: smēķēšana, alkohols, bioaktīvas piedevas, augu izcelsmes zāles, darbs ar toksiskām vielām (indes).

Aritmijas klīniskās izpausmes (simptomi un pazīmes)

Aritmija ilgstoši var parādīties, un pacients var netikt aizdomas, ka viņam ir aritmija, līdz ārsts ir atklājis šo slimību ikdienas medicīniskās izmeklēšanas vai elektrokardiogrammas noņemšanas laikā.

Bet bieži vien aritmijas nav tik "klusas" un sevi pasludina, būtiski aizliedzot personai dzīvot pazīstamu dzīvi. Tie var izpausties kā "pārvēršana", "asins pārliešana" un "fading", bet biežāk tā ir sirds mazspējas sajūta, sirdsklauves, sirdsklauves, ļoti ātri un otrādi - lēna sirdsdarbība, reibonis, elpas trūkums, sāpes krūtīs šūnu spiediens, sajūta par "neveiksmi" zem zemes, slikta dūša un (vai) vemšana (īpaši, ja normāls ritms nonāk aritmijas gadījumā un otrādi, ja to atjauno no aritmijas normālā sirds ritmā), samaņas zudums.

Šādas dažādas aritmijas izpausmes ne vienmēr norāda ritma traucējumu sarežģītību. Cilvēki ar maziem ritma traucējumiem var zaudēt apziņu, un pacienti, kuriem ir patiesi dzīvībai bīstami ritma traucējumi, nesniedz nekādas sūdzības. Viss ir ļoti individuāls.

Aritmijas riska faktori

Ar vecumu sirds muskuļi ar vecumu, mūsu sūknis, vājina un var nonākt jebkurā brīdī, un slimības, kuras mēs esam uzkrājuši dzīvē, pasliktinās situāciju.

Ģenētika - cilvēkiem ar iedzimtu sirds anomāliju (malformācijām) un tā vadīšanas sistēmu, aritmijas ir daudz biežāk.

Sirds slimības - miokarda infarkts un sirds rēta, kas veidojas pēc tās, koronāro sirds slimību ar asinsvadu bojājumiem un reimatisms ar sirds stenokardijas bojājumiem ir auglīga zeme aritmijas attīstībai.

Arteriāla hipertensija (sistemātiska asinsspiediena paaugstināšanās) - palielina koronāro sirds slimību attīstības risku un veicina kreisā kambara hipertrofijas attīstību (palielinot tā izmēru), kas arī palielina aritmiju attīstības risku.

Aptaukošanās ir tūlītējs riska faktors koronāro sirds slimību attīstībai ar visām sekojošām sekām.

Cukura diabēts - nekontrolēts glikozes līmeņa paaugstināšanās var viegli izraisīt aritmijas attīstību; sirds išēmiskā slimība un arteriālā hipertensija, kas veicina aritmiju veidošanos, ir uzticami cukura diabēta pacienti.

Zāļu lietošana - nekontrolēta diurētiskā līdzekļa, caurejas līdzekļu lietošana izraisa ūdens un sāls līdzsvara traucējumus organismā un var izraisīt aritmiju.

Elektrolīta traucējumi - kālija, magnija un nātrija veido sirds saraušanās mehānisma pamatu, līdz ar to to līdzsvara (nelīdzsvarotības) pārkāpšana var izraisīt aritmijas.

Kafija, smēķēšana un narkotikas - sitienu attīstības cēlonis; amfetamīns un kokaīns izraisa ventrikulāru fibrilāciju un pēkšņu sirdsdarbības apstāšanos.

Alkohola lietošana - ventrikulārās fibrilācijas risks; hroniska alkoholisms izraisa kardiomiopātiju (sirds daļu palielināšanos), kam seko sirds saraušanās funkcijas samazināšanās un aritmijas. Aritmijas komplikācijas

Persona ar aritmiju automātiski iekļaujas riska grupā, lai attīstītu miokarda infarktu un insultu, jo sirdsdarbība ir nepareiza, asinis stagnē, veidojas asins recekļi (asinsizplūdumi), kurus visā ķermenī pārvadā asinsritē, kā arī traukā, kurā asinsretenis iestrēgst katastrofa. Ja asins receklis nokļūst koronārajā (sirds) traukos, sirdslēkme būs, ja smadzeņu asinsvados ir insults. Treškārt, pēc sirds un smadzeņu asinsvadiem ir apakšējo ekstremitāšu trauki.

Aritmija var izraisīt tādu slimību attīstību kā miokarda infarkts, smadzeņu insults, plaušu trombembolija, zarnu tromboze, ekstremitāšu asinsvadu tromboze ar vēlāku amputāciju, kā arī pēkšņa sirdsdarbības apstāšanās. EKG aritmiju diagnostika (elektrokardiogramma) - reģistrē sirds elektroenerģijas aktivitāti, novērtē ritmu, sirdsdarbības ātrumu un sirds stāvokli.

Ultraskaņa vai ehokardiogrāfija (ehokardiogrāfija) - iegūstiet sirds tēlu. Šī metode ļauj redzēt visus sirds izmērus, formas un novirzes. noteikt, kā darbojas vārsti un sirds daļas; atpazīt rētas pēc miokarda infarkta; novērtē sirds saraušanās funkciju.

Holtera ikdienas monitorings - EKG reģistrācija dienas laikā, kas ir iespējams, pateicoties sensoram, kas piestiprināts pacientam. Viņš valkā to 24 stundas, ar ikdienas aktivitāti un nakts miegu reģistrē ECG. Pēc 24 stundām tiek novērtēts ritms, aritmijas epizodes, kādā brīdī tās radušās un ar kurām tās ir saistītas.

EFI un kartēšana (elektrofizioloģiskais pētījums) ir visprecīzākā un informatīvā metode aritmiju noteikšanai. Tās būtība ir tāda, ka smalkākās katetri tiek ievietoti sirds dobumā, kas atzīst sirds daļu, no kuras rodas neregulāri impulsi. Tajā pašā laikā tiek izmantota siltuma radiofrekvenču iedarbība, kas ļauj ne tikai identificēt, bet arī novērst aritmijas uzmanību.

Sirds aritmiju ārstēšana (aritmija)

Nekādā gadījumā nevajadzētu sevi ārstēt aritmijas gadījumā! Šie ieteikumi, kas internetā atrodami par aritmiju pašerapiju - analfabētisms, acīmredzama nolaidība un pacienta un viņa dzīves neievērošana. Aritmija ir sirds - vissvarīgākā cilvēka ķermeņa kustība - pārkāpums, un tā nepareizā ārstēšana, proti, pašapstrāde, var izraisīt cilvēku nāvi.

Pēc ar īpašām pārbaudēm un aritmijas veida noteikšanu aritmija jāārstē ārstiem: no kuras sirds daļa un kāda ietekme radījusi stāvokli.

Aritmijas ārstēšanas mērķis ir atjaunot pareizo (sinusa) sirds ritmu, samazināt aritmijas izpausmes, likvidēt tā sekas un novērst komplikācijas.

Aritmiju ārstēšanai ir divu veidu ārstēšana: medicīniska un ķirurģiska.

Aritmiju ārstēšana ar medikamentiem

Nodrošina antiaritmisko zāļu iecelšanu un lietošanu. To diapazons ir pietiekami liels. Kardioloģijas praksē ir četras antiaritmisko zāļu klases.

1. Antiaritmiski līdzekļi: verapamils, adenozīns, digoksīns - lietots, lai novērstu priekškambaru aritmijas; lidokaīns, disopiramīds, mixletins - ar ventrikulārām aritmijām; amiodarons, propafenons, flekainīds - gan priekškambaru, gan ventrikulārās aritmijas gadījumā.

Amiodarons (korordons) ir visbiežāk lietotā un labi pierādīta zāle gandrīz visu veidu aritmiju ārstēšanai. Aritmija ir ordinēta pacientiem ar miokarda infarktu un sirds mazspēju. Ievadot intravenozi, antiaritmiska aktivitāte izpaužas pirmo 10 minūšu laikā pēc ievadīšanas. Parasti pirmajās divās nedēļās pēc aritmijas sākuma korordons tiek iekšēji izmantots, lai piesātinātu sirdi, un tad samazina devu līdz uzturēšanai un turpina lietot vēlāk. Kontrindikācijas: bradikardija (retais impulss, 50 sitieni minūtē un mazāk), bronhiālā astma, sirds blokāde (atrioventrikulārā) sirds slimība, vairogdziedzera slimība un grūtniecība.

2. Beta blokatori - zāļu grupa ar antiaritmisku un izteiktu hipotensīvu iedarbību (pazeminot asinsspiedienu). Beta blokatori samazina sirdsdarbības ātrumu un novērš sirds mazspējas attīstību. Kontrindikācijas beta blokatoru lietošanai ir hroniskas elpošanas sistēmas un bronhiālās astmas slimības, jo to uzņemšana var izraisīt asfikācijas uzbrukumu.

3. Sirds glikozidija - palielina miokarda kontraktilitāti, uzlabo asinsriti un samazina sirdsdarbības slodzi (digoksīns, digitoksīns, strofantīns, Korglikon).

4. Metaboliskas zāles - veicina metabolisma uzlabošanos, sirds muskuļa uzturu un aizsargā miokardiju no išēmiskā efekta.

Aritmijas ķirurģiskā ārstēšana Radiofrekvenču ablācija ir procedūra, kas ļauj pilnīgi izārstēt aritmiju ar nelieliem punkcijas. Sirdī tiek izmantots īpašs katetra līdzeklis, lai caurejtu aritmijas apgabalu (avotu) un atjaunotu pareizu sirds ritmu.

Instalēšana elektrokardiostimulatoru (EX) - ierīce, kas novērš sirds aritmiju. ECS galvenā funkcija ir noteikt konkrētu (vēlamo) sirdsdarbības ātrumu pacienta sirdī, lai saglabātu pareizu sirds ritmu. Piemēram, ja pacientam ir bradikardija (lēns impulss) ar sirdsdarbības ātrumu 40 sitieni minūtē, tad, iestatot EX, pareizais ritms tiek noteikts ar 80 bitu biežumu

grāvis minūtē. Ir viena, divu un trīsdimensiju EKS. Viena kamera EX iekļauta pēc pieprasījuma. Ja, ņemot vērā normālu ritmu un sirdsdarbības ātrumu, parādās bradikardija (sirdsdarbība ir 40-50 sitieni minūtē), elektrokardiostimulators tiek ieslēgts ar vēlamo sirdsdarbības ātrumu. Divu kameru EX automātiski kontrolē sirdsdarbības ātrumu. Trīs kameru EKS lieto, lai ārstētu aritmijas, kas apdraud pacienta dzīvi (ventrikulāras aritmijas), un ir droša pēkšņas nāves novēršana.

Pastāv tā sauktais kardioverteris - defibrilators. Tas uzreiz ieslēdz un stimulē sirdi, citiem vārdiem sakot, reanimates sirds laikā attīstot dzīvībai bīstamas aritmijas.

Pirmskolas fibrillācija vai priekškambaru mirdzēšana

Pēcteču fibrilācija (AI) ir sirds ritma traucējumi, ko papildina sirdsdarbības ātruma palielināšanās līdz 350-700 sitieniem minūtē. Šajā gadījumā sirds ritms ir pilnīgi nejaušs, un nav iespējams precīzi aprēķināt impulsu. AI bieži attīstās pēc 60 gadiem un veido 40% no visiem aritmiju hospitalizācijas gadījumiem.

MA cēloņi: sirds slimība (miokarda infarkts, arteriālā hipertensija, sirds mazspēja, kardioskleroze, miokardīts, reimatisks sirds defekts); slimības citu orgānu (tireotoksikoze; narkotiku intoksikācijas, sirds glikozīdu pārdozēšanas, akūta saindēšanās ar alkoholu un alkoholismu; nekontrolētas uztverošie diurētiķiem; hipokaliēmija - samazināšanas no kālija saturu asinīs, smaga komplikācija pārdozēšanas saindēšanās vai diurētiķiem;, stresa un neuropsychic pārpūlēt).

AI formas atkarībā no klīniskā kursa rakstura: paroksizmāls - pirmreizējs uzbrukums, kas ilgst līdz piecām dienām, biežāk mazāk par dienu; noturīgs - stāvoklis, kad uzbrukumi periodiski atkārtojas, uzbrukums ilgst vairāk nekā septiņas dienas, bet ar efektīvu ārstēšanu noņem tūlīt pēc notikuma 3-5 stundas; hronisks (nemainīgs) - sirds neregulāras kontrakcijas uz ilgu laiku.

• Saskaņā ar sirdsdarbības ātrumu, tiek atšķirti MA varianti: normosistoliskais - normāls sirdsdarbības ritms (60-90 sitieni minūtē);
• taksistolīts - neregulārs sirds ritms strauji (90 vai vairāk sitienu minūtē), pacienti šo sirds ritmu iztukšo;
• bradisistoliskais - neregulāra sirds ritma lēni (60 vai mazāk sitienu minūtē).

1. Mirgošana (priekškambaru mirdzēšana). Parasti impulsus no atriācijas nonāk sirds sirds kambaros, notiek kontrakcija, kurā asinis tiek izspiests no sirds. Mirgošanas (priekškambaru fibrilācija) - samazināt ne tikai ātrijs, bet tikai tās uchastochkov, un atlikušie impulsi nesasniedz kambarus, bet tikai velk tos un piespieda krist nepareizā režīmā. Tā rezultātā impulsa pilnīga pārnese no atriuma līdz sirds kambariem nav pilnīga, un pareiza sirds kontrakcija nav iespējama.

2. Atriju plandīšanās - ātra priekšdziedzera kontrakcija pareizā ritmā, bet ļoti ātri (200-400 sitieni minūtē). Tajā pašā laikā cieš no atriācijas un sirds kambaru kontrakcijas. Atrijai nav laika atpūsties, jo viņi strādā ļoti strauji. Viņi pārplūst ar asinīm un viņiem nav laika to nodot sirds kambariem. Sakarā ar šādu "mantkārīgu" attiecību starp atriāciju un asinīm, sirds kambari cieš, kas nespēj pietiekami daudz asiņu, lai to izspiestu no sirds un nodotu tai visiem orgāniem un organisma audiem.

Simptomi un sūdzības par pacientiem ar priekškambaru mirdzēšanu

Dažiem pacientiem nejūt aritmijas un joprojām jūtas labi. Citi - sajust ātru sirdsdarbību, "pārtraukumus" sirdī, elpas trūkumu, saasināšanos ar minimālu piepūli. Sāpes krūtīs ne vienmēr var būt. Dažiem pacientiem vērojama kakla vēnu pulsācija. Tas viss ir saistīts ar vājumu, svīšanu, baiļu sajūtu un biežu urinēšanu. Ar ļoti augstu sirdsdarbības ātrumu (200-300 sitieni minūtē vai vairāk) tiek konstatēts reibonis un ģībonis. Visi šie simptomi pazūd gandrīz uzreiz pēc normāla ritma atjaunošanas. Kad ritms pāriet (no pareizā ritma līdz aritmijai un no aritmijas līdz pareizajam ritmai), var rasties slikta dūša un vemšana. Pacienti, kuri cieš no pastāvīgas (hroniskas) AI formas, vairs to neievēro. Sūdzības parādās tikai ar paaugstinātu asinsspiedienu, stresu un fizisko aktivitāti, jo sirdsdarbības ātruma izmaiņas un aritmija atgādina sevi.

Priekškartes fibrilācijas komplikācijas

Trombembolija un insults. Intraarteria tromba klātbūtnē MA darbojas kā spēcīgs provokators dažādu orgānu trombembolijas attīstībai. Ja MA no sirds ar asinsriti, asins recekļi iekļūst smadzeņu asinsvados un izraisa insultu. Katrs septītais trits attīstās pacientiem ar AI.

Sirds mazspēja. MA cilvēkiem ar mitrālās stenozes (sašaurināšanos no mitrālā sirds vārstuļa) un kardiomiopātiju (biezinošās no sirds sienas), uz fona sastrēguma sirds mazspējas, var novest pie attīstību sirds astma (astma lēkme) un plaušu tūska.

Atšķaidīta kardiomiopātija. MA pret sirds mazspējas fona izraisa to un ātri noved pie attīstītas kardiomiopātijas (sirds dobumu palielināšanās).

Aritogēniskais šoks. MA uz sirds mazspējas fona var izraisīt aritogēnā šoka attīstību (asu asinsspiediena pazemināšanos, samaņas zudumu un sirdsdarbības apstāšanos).

Sirds mazspēja. AI (priekškambaru fibrilācija) var pārvērsties par sirds kambaru fibrilāciju un izraisīt sirdsdarbības apstāšanos.

Diagnoze priekškambaru fibrilācija līdzīga iepriekš (elektrokardiogramma, ehokardiogrammu vai ultraskaņas no sirds, Holtera diennakts uzraudzību, EFI un kartēšanu, aprakstīts, kā arī ietver sarunu ar pacientu (noskaidrotu varbūtējus cēloņus aritmija vai persona jau sen cieš priekškambaru fibrilācija, cik bieži un kādos apstākļos izpaužas aritmija ), viņa inspekcija (klausās neregulāras sirdsdarbības un nosaka pulsa ātrumu) un pārejas barības vada elektrofizioloģisko pētījumu - sirds pētīšanas metodi, kas ļauj noteikt AI attīstības punkts un mehānisms).

Priekškambaru mirdzēšanas ārstēšana

Izrakstīt zāles, izvēlieties devu un atjaunojiet ritmu tikai ārstiem!

Par ārstniecības MA mērķi atjaunojot pareizu (sinusa) sirdsdarbību, novērst recidīvu (atkārtojas) MA uzbrukuma, sirdsdarbības kontroles un uztur pareizo sirds ritmu, profilakse trombembolijas. Kad MA vispirms ir nepieciešams ārstēt slimības, kas izraisīja aritmijas attīstību.

Narkotiku attieksme pret MA (priekškambaru mirdzēšana), kā aprakstīts iepriekš, un tajā ietilpst: antiaritmiski līdzekļi, beta blokatori, antikoagulantu terapija, vielmaiņas līdzekļi,

Prīķu fibrilācijas (pretepire fibrilācijas) operācija:

• Radiofrekvenču ablācija. Ja bieži atkārtoti krampji vai hronisks forma MA veica "Moxibustion" (izmantojot īpašu elektrodu) platība sirds, ir atbildīgs par pulsu un tādējādi radīt pilnībā bloķēt sirds. Pēc tam tiek uzstādīts elektrokardiostimulators, kas nosaka sirds pareizo ritmu.
• Plaušu vēnu radiofrekvences izolācija. Šī ir MA radikālās eliminācijas metode (efektivitāte ir aptuveni 60%). "Nepareizas" ierosmes centrs, kas atrodas plaušu vēnu mutē, tiek izolēts no atriācijas.

Katru gadu viņi izstrādā jaunas aritmijas ķirurģiskās ārstēšanas metodes, uzlabo antiaritmiskos līdzekļus, samazina blakusparādību skaitu; Pētījums par vispārēju antiaritmisku zāļu izvadīšanu nav pārtraukts. Bet tas viss nedod mums tiesības izturēties savlaicīgi un pareizi.

Jo ilgāka ir aritmija, jo lielāka ir tā iespējamība, ka tā paliks mūžam. Vai jums ir vajadzīgi šādi pavadoņi? Atbrīvoties no tiem, pirms ir par vēlu...

Uzmanību! Visa raksta informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem un to nevar uzskatīt par pašaprūpes ceļvedi.

Sirds un asinsvadu sistēmu slimību ārstēšanai nepieciešama konsultācija ar kardiologu, padziļināta pārbaude, atbilstošas ​​ārstēšanas iecelšana un turpmāka terapijas uzraudzība.

Slimības cēloņi

Tomēr aritmijas var būt pavisam citādas. Tos izraisa dažādas slimības vai īpašie ķermeņa stāvokļi.

Galvenie faktori, kas izraisa slimību, ir šādi faktori:

• išēmiskā sirds slimība;
• sirds traumas;
• miokardīts;
• sirds mazspēja;
• sirds defekti;
• spēcīga pieredze;
• pārmērīgs darbs;
• anēmija.

Sirds ritma pārkāpums vienmēr simbolizē ar veselību saistītas slimības vai problēmas, tādēļ neaizmirstiet tās. Aritmiju klātbūtne ir iemesls konsultācijai ar ārstu.

Aritmiju veidi

Kāda ir aritmijas forma, ietekmē sirdsdarbības ātrumu. Šajā sakarā tiek atzīmēti šādi aritmijas veidi:

• tahikardija;
• bradikardija;
• ekstrasistolija;
• priekškambaru mirdzēšana;
• sirds blokāde.

Tahikardija

Tahikardija ir visbiežāk sastopamā sirds ritma traucējumi. Viņa izpaužas sirdsklauves. Sirdsdarbības ātrums pārsniedz 90 sitienus minūtē.

Dažos gadījumos arī tahikardija var rasties arī veseliem cilvēkiem. Tas rodas:

• zem stresa;
• pēc treniņa;
• pēc dažu zāļu lietošanas;
• uzņemot spēcīgu tēju, kafiju, alkoholu.

Tahikardija bieži tiek diagnosticēta pirmsskolas vecuma bērniem. Tas neattiecas uz patoloģiskām parādībām. Tas notiek labvēlīgi un attiecas uz fizioloģisko normu.

Patoloģiskā tahikardija rada daudzas briesmas. Sirdsdarbības palielināšanās ietekmē asinsrites mazināšanos, kā rezultātā samazinās asinsspiediens un pasliktinās asinsapgāde visiem svarīgiem orgāniem.

Savukārt tahikardija ir sadalīta divās citās pasugās:

1. Sinusa tahikardija.
2. Ārpuskārtas tahikardija.

Sinus tachikardija visbiežāk rodas cilvēkiem ar veselīgu sirdi, bet cieš no veģetatīvās un asinsvadu distonijas. Dažreiz tas norāda uz sirds mazspēju.

Tahikardijas ārpusdzemdes formas cēlonis ir smaga sirds slimība, piemēram, miokarda infarkts un miokardīts.

Bradikardija

Ja tahikardijas laikā palielinās sirdsdarbības ātrums, tad ar bradikardiju, gluži pretēji, sirds sāk pārspēt lēnāk. Persona, šķiet vāja un reiboni, ir apziņas zuduma risks.

Apziņas zudums šajā gadījumā ilgst ne vairāk kā 2 minūtes, pēc kura cilvēks pamostas. Asinsspiediens ir nestabils.

Bradikardijas attīstības iemesls var būt dažas slimības:

• paaugstināts intrakraniālais spiediens;
• smadzeņu pietūkums vai pietūkums;
• peptiska čūla;
• insults;
• miokarda infarkts;
• kardiokleroze.

Bez tam, bradikardija var rasties, ja jūs pārsniedzat zāļu devu vai saindējat ar toksiskām vielām.

Bradikardija var būt saistīta ar vecumu un var rasties cilvēkiem vecumā virs 60 gadiem.

Bradikardijas plaušu forma praktiski nav jūtama, bet patoloģiskajai formai ir zināmi simptomi. Tie ietver:

• sāpes krūtīs;
• elpas trūkums;
• kāju pietūkums;
• troksnis ausīs;
• bālums

Smagu bradikardijas formu gadījumā ārsts izraksta zāļu terapiju, lai stabilizētu sirds ritmi. Retos gadījumos ir jālieto operācija un elektrokardiostimulatora ieviešana.

Ekstrasistolija

Ekstrasistolu izpaužas kā ārkārtas sirdsdarbība, ko izjūt pēkšņa sirdsdarbība. Var būt sirds sabrukšana, asinis uz galvas. Arī raksturo šādi simptomi:

• karstuma skriešanās;
• vājums;
• diskomforts;
• trauksme;
• gaisa trūkums;
• reibonis;
• vājš

Epizodiskas ekstrasistoles dažreiz sastopamas samērā veseliem cilvēkiem. Piemēram, sievietēm, menstruāciju laikā vai pēc spēcīgas kafijas saimes. Stress un neiroze var izraisīt ekstrasistolijas lēkmes. Bieži vien šo patoloģiju papildina nopietna sirds slimība.

Vieniem uzbrukumiem nav nepieciešama ārstēšana. Bet, ja šādi apstākļi notiek regulāri, medicīnas un papildu diagnostika būs nepieciešama, lai noteiktu saistīto slimību.

Pirmskolas fibrilācija

Mirgošana naya aritmija ir īpašs nosacījums, ko raksturo haotiska sirdsdarbība. Proti, pareizā un nepareizā ritma maiņa. Vienlaikus sirdsdarbības ātrums var sasniegt līdz pat 600 sitieniem minūtē. Pēcmirstes fibrilācija izpaužas divās formās:

1. Pēcmirstes fibrilācija (neregulāra priekškambaru darbība).
2. Atriju plandīšanās (aritmija ar regulāru ritmu).

Šie divi veidu priekškambaru mirdzēšanas veidi ir cieši saistīti viens ar otru un var aizstāt viens otru, bet atriju plandīšanās ir daudz retāk sastopama.

Pretiifibrillācijas uzbrukuma gadījumā pacientam ir šādas sajūtas:

• smagums sirdī;
• haotiska sirds trīcēšana;
• vājums;
• aukstie ekstremitāti;
• panikas stāvoklis;
• pulsa traucējumi;
• slikta dūša;
• apgrūtināta elpošana.

Nāvīga aritmija ir diezgan nopietnas sekas. Tas var veicināt asins recekļu veidošanos sirdī. Pēcsprādziena fibrilācija prasa steidzamu visas ķermeņa diagnostiku un ārstēšanas kursu iecelšanu. Terapijas pamatā ir ārstēšana ar zāļu metodi.

Īpašos gadījumos ir nepieciešama operācija, kuras laikā tiek uzstādīts elektrokardiostimulators.

Slimības cēloņi vairumā gadījumu ir sirds slimības. Arī riska grupā ietilpst vecāka gadagājuma cilvēki.

Sirds blokāde

Sirds blokāde ir nopietna patoloģija, kas var būt letāla. Bloķēšanas veidi ir sadalīti divos veidos:

1. Atriālā blokāde.
2. Ventrikulārā blokāde.

Ventrikulārie bloki var būt pilnīga blokāde, kurā sirds darbība pilnīgi pārtraucas. Pilnīga blokāde prasa tūlītēju hospitalizāciju un tūlītēju ārstēšanu.

Slimība izraisa sirds slimības un asinsrites sistēmu. Sirds blokādes simptomus izraisa lūpu bluiksence, vājums, elpas trūkums, sēkšana plaušās, pacients var zaudēt samaņu.

Aritmijas uzbrukumu rašanās liecina, ka cilvēka organismā kaut kas nav kārtībā.

Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir nepieciešams noskaidrot, kādas ir aritmijas. Tam būs nepieciešama konsultācija ar kardiologu.

Automatisma traucējumu izraisītas aritmijas

Pastāv neparasti sirds ritma izmaiņas vai to secība. Aritmiju klasifikācija ietver divu traucējumu formu piešķiršanu atkarībā no patoloģiskā mehānisma: nomotoksiskā un heterotopiskā.

Nomotopic forma

Šāda veida aritmiju raksturo impulsu kustības parametru izmaiņas. Tomēr sinusa mezgls saglabā savu kā galvenā elektrokardiostimulatora funkciju. Tas rada impulsus, kas izraisa miokarda kontrakciju.

Sinusa tahikardija

Patoloģiju raksturo ievērojams sirds muskuļa kontrakciju skaits, vienlaikus saglabājot normālu ritmu. Impulsu paaudzes ātrumu palielina sinusa mezgls, tāpēc sirdsdarbības ātrums var sasniegt 180 biti minūtē.

Kardiologi atšķir šādas sinusa tahikardijas formas:

• Fizioloģisks. Izturas pilnīgi veselīgā cilvēkā fiziskās slodzes, stresa situāciju, pieredzes laikā;
• Patoloģisks. Attīstās ar išēmisku sirds slimību.

Ar šo aritmijas formu pacienti ņem vērā šādus simptomus:

• Palpitācijas. Sirds, šķiet, "trīc" krūtīs;
• Elpas trūkums ar nelielu slodzi;
• Vājums;
• Samazināts sniegums;
• Var būt arī sirdskavas sāpes, reibonis, samaņas zudums.

Īpaša tahikardijas fizioloģiskās formas apstrāde nav nepieciešama, pietiek izslēgt provokatīvos faktorus. Patoloģiskā aritmija prasa precīzu diagnostiku un pamata slimības ārstēšanu.

Sinusa bradikardija

Šo aritmijas formu raksturo sirds muskuļa sirdsdarbības ātruma samazināšanās, kas ir mazāka par 60 sitieniem 60 sekunžu laikā. Šo stāvokli izraisa sinusa mezgla samazināta automatizācija, pakļauti parasimpātiskajam nervam.

Galvenās sinusa bradikardijas formas:

• Extracardiac. Saistīts ar toksisku ietekmi uz sinusa mezglu, parasimpātiskā nerva aktivizēšana, kas izraisa vagālo komponentu pārtraukšanu. Galvenie iemesli: hipotireoze, dzelte, alkaloze, pārdozēšana ar narkotikām, infekcijas slimības.
• Intrakardiāls. Attīstās sinusa mezgla bojājumu dēļ. Cēloņi ir šādas slimības: sirds defekti, sirdslēkme, išēmija, kardioskleroze.

Agrīnā stadijā nopietni simptomi nenotiek tikai tad, ja rodas patoloģija, reibonis, sāpes sirds rajonā un vājš impulss. Ārstēšana ietver aritmijas cēloņu likvidēšanu, bieži vien lietojot Belloid, Eufillin, Alupent, Atropine.

Sinusa aritmija

Valstij raksturīgs nevienmērīgs un nemainīgs impulsu sadalījums mezglā. Varbūt kā palielinājums un sirdsdarbības ātruma samazināšanās. Nosacījuma cēlonis ir vagusa nerva nestabilitāte vai miokarda nevienmērīga uzpildīšana ar asinīm elpošanas laikā. Stāvoklis bieži attīstās jaunā vecumā pēc smagām infekcijas slimībām.

Slodzes laikā pacienti sajūt sirdsdarbības pārmaiņas, ir vājums, iespējams ģībonis.

Heterotopiskas aritmijas

Šī patoloģija rodas, samazinot sinusa mezgla uzbudināmību, tāpēc ventrikula sastāvs kļūst par jaunu elektrokardiostimulatoru.

Atrioventrikulārais ritms

Daži faktori (sirdslēkme, infekcija, reimatisms, hinidīns, digitalis) noved pie jauna elektrokardiostimulatora rašanās atrioventrikulārajā mezglā. Tas noved pie laika samazināšanās, kāds nepieciešams, lai impulss sasniegtu atriumu vai sirds kambarus.

Patoloģijas pazīme ir kakla vēnu palielināta pulsācija. Sirdsdarbības ātrums ir robežās no 40 līdz 80 sitieniem.

Slikta sinusa sindroms

Patoloģija rodas sinusa mezgla automatisma pārkāpumu dēļ. Patoloģijas cēloņi ir išēmiski bojājumi, kardioskleroze, miokardīts vai organiskie defekti. Rezultātā tiek novērota elektrokardiostimulatora migrācija ar atrioventrikulārā mezgla iesaistīšanos. Ir trīs veidu sindroms: pārejošs, latents un pastāvīgs.

Aritmijas, ko izraisa uzbudināmības traucējumi

Izšķir šādas patoloģijas formas: sitieni un paroksizmāla tahikardija.

Ekstrasistolija

Ar šo pārkāpumu tiek novērots viens vai vairāki sirds muskuļu kontrakcijas, kas ir neparasti. Tā attīstās sakarā ar impulsu parādīšanos ne tikai no sinusa mezgla, kas ir galvenais elektrokardiostimulators, bet arī no sekundāriem elementiem, kas parasti parasti veic galvenos impulsus.

Īpaši bīstami ir aritmija, ko cilvēki nejūtas. Šādos gadījumos nepieciešama neatliekamā palīdzība. Ar ekstrasistolā attīstīto pacientu attīstību ņem vērā šādus simptomus:

• Spēcīgi trīce;
• Svīšana un karstums;
• "Sirds sagrābšana";
• Trauksme;
• Gaisa trūkums;
• Sirds muskuļu izbalēšana;
• Iespējams: galvassāpes, elpas trūkums, ģībonis, urinācijas traucējumi, stenokardijas uzbrukums.

Pulles mērīšana bieži nav indikatīva, jo ekstremitātes sasniedz tikai normālu impulsa sitienu.

Paroksizmāla tahikardija

Patoloģija ir sirds ritma traucējumi, kam raksturīgs straujš sirdsdarbības ātruma palielinājums līdz 240 sitieniem. Varbūt papildu signālu rašanās no sekundāriem elektrokardiostimulatoriem. Šīs formas ārstēšana ar verapamila, novakainamīda un ventrikulāra tipa palīdzību - akūta stāvokļa atvieglošana - lidokains, etatsizīns, etomozīns.

Jauktā aritmija

Šī ir visbīstamākā patoloģija, kuras attīstība ir saistīta ar tūlītēju miokarda funkciju pārkāpumu: uzbudināmība un vadītspēja.

Pirmskolas fibrilācija

Šo patoloģisko stāvokli raksturo ritmu izmaiņas, kas saistītas ar haotisko impulsu rašanos miokardā, atsevišķu muskuļu šķiedru fibrilāciju. Sirdsdarbības ātrums var sasniegt 500-600 sitienu. Attiecībā uz priekškambaru mirdzēšanu raksturo impulsu deficīta rašanās: kontrakciju skaits minūtēs ir lielāks par pulsa viļņiem. Ar ilgstošu patoloģiju insulta un asins recekļu risks ir ievērojami palielināts. Tas ir visizplatītākais aritmijas variants, kas galvenokārt notiek gados vecākiem pacientiem.

Pastāv šāda veida patoloģija:

• Stāv Norāda elektriskās kardioversijas neefektivitāti. Uzbrukuma ilgums vairāk par nedēļu;
• Noturīgs Var atkārtot;
• Pārejošs Uzbrukums var ilgt 7 dienas, parasti līdz 24 stundām.

Aritmijas simptomi pacienti atzīmē sekojošo:

• Haotiska sirdsdarbība;
• Svīšana;
• Trīce un bailes;
• Vājums;
• Poliurija;
• Iespējams: ģībonis, reibonis.

Atjaunojot normālu sinusa ritmu, jūs varat pilnībā novērst simptomus.

Atriju plandīšanās

Šī jauktas aritmijas forma ir supraventrikulāra tahikardija. Tipisks ir nekoordinēta atriācijas elektriskā aktivizēšana ar ātrumu līdz 700 triecieniem. Rezultātā samazinās miokarda kontraktilitāte, sirds kambaru iepildīšanas fāzes zudums.

Pastāv šādas iespējas:

• Tipisks. Izsituma viļņa cirkulācija tiek novērota pareizajā atrium normālā lokā. Sirds ritms ir 250-350 sitieni;
• Netipisks. Abās atriācijās ap neparasta apļa cirkulē aplauzums. Sirdsdarbības ātrums var sasniegt 700 sitienu.

Patoloģijas simptomi: sirdsklauves, elpas trūkums, fiziska izturība, diskomforts sirdī, stenokardija, vēnu pulsācija kaklā, reibonis, zems asinsspiediens. Aritmijas uzbrukumu biežums var svārstīties no 1 līdz 12 mēnešiem līdz vairākiem paroksizmiem dienā.

Patoloģijas ārstēšana ir vērsta uz to, lai apturētu uzbrukumu, atjaunotu normālu sinusa ritmu, novērstu epizožu attīstību nākotnē. Šim nolūkam tiek plaši izmantoti beta blokatori, sirds glikozīdi, kalcija kanālu blokatori, antiaritmiski līdzekļi.

Vadīšana aritmiju

Patoloģija ir saistīta ar traucējumiem impulsu izplatīšanā. Tā rezultātā tie nedrīkst iekļūt pamatā esošajās nodaļās vai aizkavēties. Šo nosacījumu sauc par blokādi. Tas var būt iedzimts vai iegūts, to var lokalizēt dažādās sirds muskuļu daļās. Šādi ir aritmijas veidi:

• Atriālo blokādi raksturo lēna impulsu vadīšana. Patoloģiskais stāvoklis dažreiz tiek sajaukts ar bradikardijas attīstību. Atšķiriet kreiso un labo blokādi, kas ir atkarīgs no atriuma tipa. Šis ritma traucējums dažkārt rodas veseliem cilvēkiem;
• Atrioventrikulārā blokāde (atrioventrikula) rodas traucējumu gadījumā impulsiem ceļā no atriuma līdz sirds kambariem;
• Ventrikulārā blokāde. Patoloģiju raksturo traucējumu vadītspēja viņa saišķī. Patoloģijas cēlonis var būt išēmiski bojājumi, kardiomiopātija, endokardīts, sirdslēkmes. Hospitalizācija un neatliekamā palīdzība ir nepieciešama, ja tiek bloķēta Viņa saišķa abas kājas.

Šāda veida aritmijas ārstēšana pamatojas uz izoprenarīna hidrohlorīda, orciprenalīna sulfāta, atropīna lietošanu. Smagos apstākļos tiek noteikta elektrostimulācija. Elektrokardiostimulatoru implantācija ir indicēta pacientiem pēc 60 gadiem.

Aritmija var izraisīt nopietnu patoloģiju attīstību. Tādēļ šis nosacījums prasa rūpīgu un precīzu diagnostiku, efektīvu terapiju. Pēc pirmajām patoloģijas pazīmēm jākonsultējas ar kardiologu.

Aritmiju veidi

• Ekstrasistolija.
• Pirmskolas fibrilācija
• Ventrikulāra tahikardija.
• Sirdsdarbības traucējumi.

Visizplatītākā - ekstrasistolija, kad ir ārkārtējs sirds kontrakcijas sajūta ar papildu sirds impulsu vai tā izbalēšanu. Kad tas notiks, sirdsdarbības ritms ir salauzts, un cilvēks pats nepamana.

Ekstrasistolija

Extrasistoolija - slimība, kas raksturīga vecāka gadagājuma cilvēkiem, ko sauc arī par priekškambaru mirdzēšanu. Sirdsdarbības traucējumi rodas sirds muskuļu asterosklerozes asiņošanas rezultātā, kas veido sirds-sklerozes zonu, izraisot haotisku un neregulāru kontrakciju.

Sākot reģenerāciju, ir jāņem vērā izmaiņu ilgums, jāizslēdz asins recekļu klātbūtne un, atkarībā no personas stāvokļa, jāpieņem pareizais lēmums.

Dažreiz ekstrasistūli sauc par pastāvīgu formu aritmiju. Bet šajā gadījumā vēl ir nepieciešams veikt ārstēšanas kursu, lai panāktu normālu peļņu. Tas ir, lai nodrošinātu, ka sirds ritms nepārsniedz 90 sitienus minūtē.

Pirmskolas fibrilācija

Šāda veida novirzes bieži sauc par "priekškambaru plandu", kas bieži tiek ignorēti to regulāro dabu. Visbiežāk pretfire-fibrilācija notiek slimību dēļ, kas saistītas ar plaušu slimībām.

Ventrikulāra tahikardija

Bīstamāks anomālijas veids ir supraventrikulāras un ventrikulāras tahikardijas, kas rodas gan pieaugušajiem, gan bērniem gan vīriešiem, gan sievietēm. Īpaši bīstama ir slimība grūtniecības laikā. Šeit, bez steidzamas kvalificētas palīdzības, nepietiek.

Ventrikula - kad sirds ir noslēgts no sinusa mezgla. Ja mainīgums rodas citā vietā, rodas aritmija pat tad, ja sirdsdarbība ir normāla, un bitu skaits minūtē pārsniedz pieļaujamās robežas.

Ventrikulārās un supraventrikulārās aritmijas var izraisīt daudzas slimības, un tās var nebūt saistītas ar sirds slimībām.

Kontrakciju biežuma pieaugums pieaugušajiem var rasties, pateicoties tahiaritmijām un bradiaritmijām, novirzēm, kas saistītas ar iedzimtiem sirds defektiem, reimatismu un miokardītu.

Ārstēšana

Extrasistolās ārstēšana tiek noteikta tikai tad, ja pieaugušais vai bērns ir traucēts ārkārtas samazināšanās dēļ un to veic tikai ar zālēm, kuru mērķis ir atkarīgs no zināmas ekstrasistolu skaita un slimības cēloņiem.

Pēc ārstēšanās kursa pacients sūdzas par ārkārtas kontrakciju, tas ir, sirds ritms ir normalizēts.

Pirms priekškambaru mirdzēšanas ritma neveiksme, kā arī ekstrasistolēm tiek ārstēta ar medikamentiem. Tikai šajā gadījumā pirms zāļu izrakstīšanas ārsts konstatē asins recekļu iespējamību, izmantojot sirds un tā trauku ultraskaņu. Lai saglabātu šoka biežumu, ārsts nosaka īpašu narkotiku ārstēšanas kursu.

Ventrikulārās un supraventrikulārās aritmijas ir grūtāk ārstēt. Šajā gadījumā papildus zāļu lietojumiem ārkārtas gadījumos tiek izmantotas elektriskās izlādes, kuras jāveic pēc iespējas ātrāk, jo pacients jebkurā brīdī var zaudēt samaņu, kas pasliktina stāvokli, kas var izraisīt letālu iznākumu.

Bet ir gadījumi, kad cilvēka sirds darbu var normalizēt tikai pēc sirds operācijas.

Aritmiju ārstēšana pieaugušajiem un bērniem tiek veikta tikai slimnīcā pēc sākotnējas pilnīgas izmeklēšanas.

Sirds ritma mazspēju var izraisīt endokrīnās sistēmas slimības, visbiežāk tas ir tirotoksikoze, kad palielinās sirdsdarbības ātrums. Šeit ir nepieciešams ārstēt pamata slimību, kuras mērķis ir hormonu samazināšana asinīs, tad sirdsdarbības ātruma mainīgums (HRV) atgriezīsies normālā stāvoklī.

Ja sirdsdarbības ātrums pārsniedz 91 situmu, sirdsdarbības ātruma pieaugums pieaugušajiem var būt saistīts ar anēmiju - tiek kompensēts skābekļa trūkums.

Ja biežums minūtēs ir mazāks par 59, tas ir skaidra sinusa bradikardijas pazīme, rodas sinusa mezgla vājums, kas gados vecākiem cilvēkiem notiek biežāk nekā jaunieši. Viņiem ir sinusa bradikardija, kas pēc sava rakstura ir nedaudz atšķirīga un izpaužas kā vairogdziedzera hormonu līmeņa samazināšanās.

Sirds ritma traucējumi - blokāde - slimība, kuru var izārstēt tikai ar sirds operāciju. Tas viss ir atkarīgs no slimības apjoma.

Aritmija grūtniecības laikā

Grūtniecība - ķermeņa izmaiņas sievietēm, ko papildina sirdsdarbības ritma traucējums. Reti sieviete aizmirst sirds sirdsklauves, it īpaši termiņa beigās. Aritmija grūtniecības laikā attīstās 58% sieviešu. Tajā pašā laikā 44% grūsnām sievietēm ir acīmredzamas funkcionālās aritmijas pazīmes. Un pat tad, ja gaidītā māte nekad nav cietusi no sirds slimībām, tad, kad viņa ir stāvoklī, viņai var būt sirdsdarbības ātruma palielināšanās. Šajā sakarā ir steidzami normalizēt pacienta sirdsdarbības frekvenci. Galu galā grūtniecība - tā ir sava veida komplikācija, kas rodas ar sirdsdarbības ātruma izmaiņām.

Aritmijas īpatnības sievietēm un vīriešiem

Slimības simptomi ir līdzīgi. Lai gan ir dažas atšķirības. Piemēram:

• Sievietēm sirds ritms tiek traucēts pēc 50 gadu vecuma sasniegšanas.
• Vīriešiem pirmie aritmijas uzbrukumi ir pārsteigti par 45 gadu vecumu.

Ja aritmija ir jūtama vājums, sirdsdarbības pārtraukumi, trauksme, sāpes krūtīs, elpas trūkums.

Galvenie aritmijas cēloņi sievietēm:

• Pārmērīga emocionalitāte.
• Stress.
• Liekais svars
• Fiziska pārslodze.

Galvenie aritmijas cēloņi vīriešiem:

• Neveselīgs dzīvesveids, tas ir, nepietiekams uzturs, alkohola lietošana.
• Nepareizs pāreja uz fiziskām aktivitātēm sporta nodarbībās.
• Pasīvs dzīvesveids.

Nesen aritmijas cēlonis tiem un citiem ir smēķēšana.

Normālas sirds ritma traucējumi ne vienmēr prasa ārstēšanu, lai gan ir gadījumi, kad traucējumi tiek pacienti ar grūtībām, tad speciālista palīdzība nesāpēs. Galvenais ir savlaicīgi konsultēties ar ārstu, lai novērstu insulta, sirdslēkmes un tā tālāk attīstību.