Rehabilitācija pēc miokarda infarkta mājās: fiziskā audzināšana, diēta, medikamenti

Sirdslēkme parādās, kad trombu bloķē koronāro artēriju un daži sirds rajoni paliek bez skābekļa. Ja medicīniskā aprūpe netika sniegta laikā, šūnas nomirt, rētas veidojas savās vietās, un sirds pārtrauc pildīt savas funkcijas.

Cilvēkiem, kam ir bijis sirdslēkme, nepieciešama ilgstoša un kvalitatīva reabilitācija, kuras mērķis ir atjaunot pilnvērtīgu dzīves aktivitāti un novērst recidīvu, kas rodas 20-40% gadījumu.

Pacientu atveseļošanās posmi pēc slimības

Reabilitācija pēc sirdslēkmes ietver vairākas darbības, kuru uzdevums ir novērst atkārtotus krampjus, novērst komplikācijas un atgriezt pacientu normālā dzīvē.

Atgūšanas procesa galvenās jomas ir:

• fiziskās aktivitātes normalizācija;
• zāļu terapija;
• uzturs;
• psiholoģiskā palīdzība.

Rehabilitācijas taktikas izvēle pamatojas uz pacienta individuālo stāvokli, kā arī viņa vecumu un iemesliem, kas noveda pie sirdslēkmes veidošanās.

Pacienta nopietnā stāvoklī, kad viņš ir atklājis tādas komplikācijas kā aritmija vai sirds mazspēja, rehabilitācija jāveic vispirms specializētā medicīniskā iestādē, turpinot pāriet uz ķermeņa atveseļošanos mājās un atbilstot māskaru infarkta ārstēšanas procesam.

Pirmie ieteikumi

Fizikālā terapija ir vissvarīgākais solis, lai atgūtu cilvēka fiziskās aktivitātes, kas cieš no sirdslēkmes. Ārstēšanas terapijas sākuma laiku ārsts nosaka atkarībā no miokarda bojājuma pakāpes un pacienta stāvokļa.

Ar vidēji smagām patoloģijām, vingrošana tiek sākta 2-3 dienas, un smagai tā parasti ilgst nedēļu, lai gaidītu. Pacienta fiziskās aktivitātes atjaunošanas pamatprincipi tiek samazināti līdz šādiem posmiem:

• pirmās pāris dienas prasa stingru gultu atpūtu;
• 4.-5. dienā pacientam drīkst sēdēt ar kājām, kas dodas no gultas;
• 7. dienā labvēlīgā situācijā pacients var sākt pārvietoties tuvu gultas vietai;
• 2 nedēļu laikā paralēli varēsies veikt īsus pastaigas;
• no 3 nedēļām pēc uzbrukuma parasti ir atļauts iziet koridorā, kā arī iet pa trepēm instruktora vadībā.

Pēc slodzes palielināšanas ārsts noteikti mēra pacienta spiedienu un pulsāciju. Ja skaitļi atšķiras no normas, slodze būs jāsamazina. Ja atveseļošanās notiek pozitīvi, pacients var tikt nodots kardioloģijas rehabilitācijas centram (sanatorijai), kur viņš turpinās atgūšanu profesionāļu uzraudzībā.

Spēka noteikumi

Rehabilitācijas procesā liela nozīme ir pacienta pienācīgai uzturam. Diētas var būt atšķirīgas, taču tām visiem ir kopīgi principi:

• samazināta kaloriju patēriņš;
• Tauku, miltu un saldo pārtikas ierobežošana;
• pikantu un pikantu ēdienu noraidīšana;
• minimālā sāls uzņemšana - ne vairāk kā 5 g dienā;
• šķidruma daudzumam jābūt aptuveni 1,5 litriem dienā;
• ēdienreizēm vajadzētu būt bieža, bet mazās porcijās.

Kāda vajadzētu būt pārtikai pēc sirdslēkmes? Diētā ir nepieciešams iekļaut pārtikas produktus, kas satur šķiedrvielas, vitamīnus C un P, polinepiesātinātas taukskābes, kāliju. Ir atļauti šādi pārtikas produkti:

• zema tauku satura gaļa;
• augļi un dārzeņi, izņemot spinātus, sēnes, pākšaugus, skābenes, redīsi;
• augu eļļas;
• dārzeņu zupas;
• kompoti un sulas bez cukura, vāji pagatavota tēja;
• klijas un rudzu maize, biezputra;
• liesa zivs;
• piena produkti bez taukiem;
• omlete

Būs jāatsaka:

• taukaina gaļa;
• organiskā kafija;
• svaiga maize, jebkura kafija;
• ceptas vai vārītas olas;
• marinēti dārzeņi, sīpoli, konservi;
• kūkas, šokolādi, kūkas un citas saldumus.

Kādus citus produktus vajadzētu izmest, kad viņi ēd pēc miokarda infarkta, skatiet šo videoklipu:

Pirmajā rehabilitācijas nedēļā 6 reizes dienā ir ieteicams tikai ēst apceptus.

Sākot no 2 nedēļām, maltītes biežums tiek samazināts, un pārtika ir jāsaliek.

Mēnesī būs iespējams regulāri uztvert ēdienu, stingri kontrolējot tā kaloriju saturu. Dienas likme nedrīkst pārsniegt 2300 kcal. Kad liekā svara kaloriju būs nepieciešams nedaudz samazināt.

Fiziskās aktivitātes un dzimumdzīvi

Atgriešanās fiziskās aktivitātēs sākas slimnīcā. Pēc stabilizācijas pacients ir atļauts veikt fiziskus vingrinājumus, vispirms pasīvi (vienkārši sēdēt gultā), pēc tam aktīvāk.

Visvienkāršāko dzinēju iemaņas jāatjauno pirmajās nedēļās pēc uzbrukuma.

No 6 nedēļām pacientiem parasti tiek izrakstīta fizikālā terapija, stacionārā velosipēds, staigāšana, kāpšana pa kāpnēm, viegla skriešana, peldēšana. Slodze jāpalielina ļoti rūpīgi.

Fizikālā terapija ir ļoti svarīga rehabilitācijā pēc sirdslēkmes. Pateicoties īpašiem vingrinājumiem, jūs varat uzlabot asinsriti un atjaunot sirdsdarbību.

Noderīgs video ar vingrinājumu kompleksu vingrošanas terapiju vingrošanas slimniekiem pēc miokarda infarkta mājās:

Cilvēki, kuriem ir bijis sirdslēkmes, var veikt mājsaimniecības darbus atkarībā no slimības funkcionālās klase. Trešās klases pacientiem ir atļauts mazgāt traukus, notīrīt putekļus, otro klasi - veikt nelielus darbus, aizliegt zāģēt, strādāt ar urbi, mazgāt drēbes ar rokām. Pirmā klases pacientiem iespējas ir gandrīz neierobežotas. Ir nepieciešams tikai izvairīties no darba neērtā ķermeņa stāvoklī.

Seksuāli slikti pacienti var sākt mēnesi un pusi pēc uzbrukuma. Seksuāla kontakta iespējamība tiks parādīta, saglabājot normālu impulsu un spiedienu pat tad, ja iet uz 2.stāvu.

Pamatjautājumi dzimumaktam:

• nitroglicerīna tabletes vienmēr vajadzētu pagatavot tuvumā;
• ieteicams seksu tikai ar pierādītu partneri;
• telpas temperatūra nedrīkst būt pārāk augsta;
• pozām ir jāizvēlas tādi, kas neizraisīs pārmērīgu fizisko piepūli - piemēram, pozas vertikālā stāvoklī nav ieteicamas;
• Nedzeriet alkoholu, taukainu pārtiku un enerģijas dzērienus pirms dzimumakta, neuzņemiet karstas vannas.

Ārkārtīgi rūpīgi jāpielieto līdzekļi potenciāla palielināšanai. Daudzi no tiem negatīvi ietekmē sirdsdarbību.

Uzziniet vairāk par seksu pēc sirdslēkmes no videoklipa:

Paradumi

Smēķētāji daudz vairāk ir uzņēmīgi pret dažādām sirds slimībām. Smēķēšana izraisa sirds trakuma spazmas, kā arī sirds muskuļa skābekļa badu. Reabilitācijas periodā pēc sirdslēkmes ir nepieciešams pilnībā pārtraukt smēķēšanu, un, lai novērstu recidīvu, būs jāpieliek visas pūles, lai apturētu šo atkarību uz visiem laikiem.

Attiecībā uz dzeramo alkoholu viss nav tik dramatisks, bet vēl ir nepieciešama mērena pieeja. Reabilitācijas periodā alkohols būtu pilnībā jāatsakās, turklāt jāievēro stingra deva. Maksimālā pieļaujamā tīrā spirta deva dienā ir: vīriešiem - 30 ml, sievietēm - 20 ml.

Medicīniskā un medicīniskā kontrole

Narkomānijas ārstēšana ir vadošā loma iespējamo recidīvu novēršanā. Pēcinfarktēšanas periodā tiek noteikti šādi medikamenti:

• Līdzekļi asins viskozitātes samazināšanai: Plavix, Aspirīns, Tiklid.
• Aritmiju, stenokardijas, hipertensijas (atkarībā no slimības, kas izraisīja sirdslēkmes veidošanās) ārstēšanu: beta blokatori, nitrāti, kalcija antagonisti, angiotenzīnu konvertējošā fermenta inhibitori.
• Aterosklerozes profilakses līdzekļi: fibrāti, statīni, žultsskābju sekvestrācija, nikotīnskābe.
• Preparāti metabolisko procesu uzlabošanai audos: solkoserils, aktvegīns, mildronāts, piracetāms.
• Antioksidanti: Riboksīns, E vitamīns.

Turklāt var noteikt ikmēneša multivitamīnu kompleksu ikmēneša kursus, kas palīdzēs nostiprināt ķermeni un novērst ārējo faktoru kaitīgo ietekmi uz sirds un asinsvadu sistēmas stāvokli.

Psiholoģiskā palīdzība ar šo problēmu

Persona, kas ir cietusi no sirdslēkmes, bieži ir pakļauta depresijai. Viņa bailes ir pamatotas - galu galā, uzbrukums var atkal notikt. Tādēļ psiholoģiskās rehabilitācijas periodā pēc infarkta tiek piešķirta īpaša vieta.

Lai novērstu pacienta bailes, tiek mācīti relaksācijas paņēmieni, motivācija strādāt.

Psihologs parasti strādā ar pacienta radiniekiem. Bieži vien pēc sirdslēkmes viņi sāk apsvērt pacientu invalīdus, tos ieskauj pārmērīga aprūpe un mēģina ierobežot viņa fizisko aktivitāti - šāda attieksme slikti ietekmē pacienta psiholoģisko stāvokli un apgrūtina viņa atgriešanos pilnvērtīgā dzīvē.

Vai jums ir nepieciešama invaliditāte vai arī varat atgriezties darbā

Pacienta spēju strādāt nosaka vairāki parametri:

• elektrokardiogrāfija;
• klīniskās pārbaudes rezultāti;
• laboratorijas testu dati;
• veloergometriskā pētījuma dati.

Darba kapacitātes atjaunošana ir atkarīga no slimības gaitas individuālajām īpašībām. Lēmumu par spēju veikt konkrētu darbību pieņem īpaša komisija.

Pēc sirdslēkmes aizliegts iesaistīties šādos profesionālās darbības veidos: transportlīdzekļu vadīšana, smags fiziskais darbs, ikdienas un nakts darbs, kā arī darbs, kam nepieciešama pastiprināta uzmanība un kas saistīts ar psihoemocionālo stresu.

Papildu padomi

Lai novērstu sirdslēkmes recidīvu, pacientam jāizvairās no nervu un fiziska stresa. Pirmajās dienās viņam jāatbilst gultas atpūtai. Gulēšanas gadījumā tiek novērots elpas trūkums, labāk ir pacelt stāvokli.

Smagas aritmijas, augsta ķermeņa temperatūras, zemā asinsspiediena un sirds mazspējas gadījumā fizikālās terapijas vingrinājumi ir aizliegti.

Ja pacientei ir nieru mazspēja vai smaga sirds mazspēja, intrakraniāla hematoma un palielināta asiņošana, daži medikamenti var būt kontrindicēti - piemēram, mannīts. Vairāki diagnostikas izmeklējumi var nelabvēlīgi ietekmēt pacienta stāvokli. Piemēram, koronāro angiogrāfiju veic tikai pirms ķirurģiskas ārstēšanas.

Recidīvu novēršanas pasākumi

Sirdslēkmes atkārtotu uzbrukumu novēršana ietver vairākus pasākumus, kas palīdz nostiprināt ķermeni un samazināt negatīvo ietekmi uz patoloģijām, kas noveda pie slimības attīstības. Sekojošas vadlīnijas palīdzēs novērst recidīvus:

• smēķēšanas atmešana;
• mērens vingrinājums;
• samazināt nevēlamo un taukaino pārtikas produktu un konfekšu daudzumu uzturā;
• dzert mazāk stipru kafiju;
• izvairīties no stresa.

Ieteicams biežāk staigāt svaigā gaisā, nevis pārēsties, iesaistīties maigajos sporta veidos, kas veicinās sirds muskuļa apmācību, kā arī stiprinās nervu sistēmu.

Programma pacientu rehabilitācijai slimnīcas un mājas apstākļos un pēc miokarda infarkta pēc divām daļām:

Kā atgūties no sirdslēkmes?

Reabilitācija pēc miokarda infarkta ir medicīnisku un sociālu pasākumu komplekss, kura mērķis ir pacients atgriezties pilnajā dzīvē, kā arī novērst atkārtotus sirdslēkmes un sirds slimības pasliktināšanos. Galvenās jomas, kurās atgūšana tiek veikta pēc miokarda infarkta:

• atjaunotas fiziskās aktivitātes;
• uzturs;
• zāļu terapija;
• psiholoģiskā palīdzība.

Rehabilitācijas programma un apstākļi, kādos tā jāveic, tiek izvēlēta atsevišķi atkarībā no pacienta vecuma, slimības smaguma, komplikāciju klātbūtnes. Tātad vieglas un komplicētas slimības gadījumā klīnikas ārsts rūpējas par rehabilitāciju, un pacients var ievērot visus viņa ieteikumus mājās. Ja pacienta stāvoklis ir smags, viņam tika diagnosticēta sirds mazspēja, aritmijas, sirds blokāde un citas sirdslēkmes sekas, vispirms jāveic rehabilitācijas pasākumi specializētā kardioloģijas centrā vai sanatorijā, un pēc tam turpināt mājās.

Fiziskā rehabilitācija

Pacienti ar miokarda infarktu sāk atgriezties pie pilnvērtīgām fiziskām aktivitātēm, turpretī slimnīcā medicīnas darbinieku uzraudzībā. Tiklīdz veselības stāvoklis stabilizējas, pacientiem ir atļauts veikt pirmo pasīvo (sēdēt gultā) un vēlāk aktīvās kustības: sēdēt patstāvīgi, apņemt kājas, piecelties, staigāt pa pagalmu pa koridoru un pat uzbraukt vairākos soļos. Personai, kurai ir bijis sirdslēkme, vispirms jāatgūst visas šīs prasmes pirmajās 3-6 nedēļu laikā.

Īpaša vieta pacientiem pēc infarkta fiziskajā rehabilitācijā tiek aizvietota ar ārstniecisko vingrošanu. Tiek uzskatīts, ka īpaša apmācība var uzlabot asins piegādi sirdij un atjaunot tā darbību ātrāk. Priekšnosacījumi nodarbību sākumam ir šādi: apmierinošs pacienta stāvoklis, EKG pozitīva dinamika un laboratorijas testi.

Diēta

Cilvēkiem, kam ir bijis sirdslēkme, vajadzētu pārtraukt smēķēšanu uz pastāvīgu laiku, ierobežot vai labāk pārtraukt dzeršanu, mainīt ēšanas paradumus. Tas ir ārkārtīgi svarīgi, lai novērstu recidivējošu išēmisku sirds slimību. Pareizai barībai pēc miokarda infarkta ir šādi mērķi:

• nepalielināt "sliktā" holesterīna līmeni asinīs;
• samazināt slodzi uz sirdi;
• uzlabot vielmaiņas procesus;
• stimulēt miokarda atjaunošanos;
• normalizē zarnu darbību.

Līdz ar to cilvēkiem, kuriem ir bijis sirdslēkmes, uzturu jābūt ar zemu kaloriju daudzumu (galvenokārt tauku satura samazināšanās dēļ), obligāti iekļaujot pārtikas produktus, kuros ir polinepiesātinātās taukskābes, šķiedrvielas, kālijs, vitamīni P un C, kā arī sāls limitus (3- 5 g) un šķidrumi (1-1,2 l). Šīs prasības atbilst diētiskās ēdienu tabulai Nr. 10 dažādās variācijās. Saskaņā ar pacientiem pēc infarkta jūs varat ēst:

• liesa gaļa;
• piena produkti ar zemu tauku saturu;
• "Baltas" liesās zivis un nedaudz lašu, reņģu, sardīņu;
• veģetārie zupi;
• dārzeņi un augļi, izņemot pākšaugus, spināti, skābenes, sēnes, redīsi;
• putra, rudzu, kliju maize;
• olīveļļu tvaicēts olbaltums;
• augu eļļas;
• vāja tēja, garšas sulas un kompoti.

Jums ir pilnībā jāiznīcina šādi produkti:

• smalkmaizītes;
• svaiga maize;
• taukaina gaļa
• konservi;
• olas (vārītas vai ceptas);
• marinēti dārzeņi, marinēti dārzeņi;
• dabīgā kafija;
• šokolāde, kūkas, konditorejas izstrādājumi utt.

Pārtiku vajadzētu vārīt vai tvaicēt, vismaz cep, to vajadzētu vārīt bez sāls. Nepieciešama bieži, bet mazās daļās. Slimības pirmajā nedēļā ir ieteicams lietot 6 ēdienus no grunts ēdiena dienā. No otrās nedēļas - piecas ēdienreizes, un ēdienus vajadzētu sasmalcināt. No 4 nedēļām jūs varat atgriezties pie normālas pārtikas konsekvences, taču noteikti pielāgojiet tās kaloriju saturu (optimāli 2300 kcal). Ja jums ir nepieciešams samazināt ķermeņa svaru, jums nedaudz jāsamazina kaloriju saturs un jādod badošanās dienas.

Narkotiku rehabilitācija

Narkotiku ārstēšana pēc miokarda infarkta ir nozīmīga loma recidīva profilaksē. Pēcinfarkcijas pacientiem ir norādītas šādas zāles:

• Aspirīns, plaviks, tiklids. Šīs zāles novērš aizsprostotos koronāros traukus, samazinot trombocītu agregāciju.
• Nitrāti, beta blokatori, kalcija antagonisti, angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori. Šie līdzekļi nav parakstīti visiem pacientiem, bet tikai tiem, kuriem nepieciešama simptomātiska stenokardijas ārstēšana, aritmija, hipertensija.
• Statīni aterosklerozes profilaksei.
• Actovegins, solkosirsils, piracetāms, mildronāts - līdzeklis vielmaiņas uzlabošanai audos.
• Antioksidanti (E vitamīns, riboksīns).
• Multivitamīnu kompleksu kursi mēnesim vairākas reizes gadā.

Psiholoģiskā rehabilitācija

Psihoterapeitu darbs ar cilvēkiem, kuri cieš no miokarda infarkta, tiek veikts divos virzienos:

1. Ar pacientu izvairītos no viņa bailēm par jauniem uzbrukumiem un atgriešanos ikdienas dzīvē. Ārsts māca pacientu relaksācijas paņēmienus, kas ir ļoti svarīgi, lai novērstu recidivējošus sirdslēkmes, vai nu viņam atgriežas darbā.
2. Ar pacienta radiniekiem, lai viņi neuzskata viņu par invalīdiem, neuztraucieties par pārmērīgu aprūpi un neierobežo viņa fizisko aktivitāti, ja viņa atbilst ārsta receptēm.

Darba spējas definīcija

Invaliditātes definīcija notiek saskaņā ar šādiem parametriem: pacienta klīniskās izmeklēšanas rezultātiem, elektrokardiogrāfijas un laboratorisko izmeklējumu datiem, pielietojuma noteikšanas rezultātiem (velosipēdu treniņš). Parasti atzīts par invalīdiem:

• pacienti ar sastrēguma sirds mazspēju;
• pacienti ar ikdienas stenokardijas uzbrukumiem, kas nav ārstējami.

Ilgāk un grūtāk atgriezties parastajā cilvēku dzīvē, kam ir bijis milzīgs sirdslēkmes, tas ir vieglāk - pacienti ar mikroinfrakciju. Tomēr rehabilitācijai nav īpaša laika posma, jo visi atgūšanas procesi notiek individuāli.

Noteikti pacienti pēc infarkta nevar atgriezties uz dispečera, jebkura transportlīdzekļa vadītāja, kurš pārvadā cilvēkus, darbā, jo otrā uzbrukuma gadījumā pasažieriem var būt bīstama smaga fiziska darba veikšana (it īpaši saistībā ar svaru pacelšanu, zemes rakšanu utt.).

Kā atgūt no sirdslēkmes mājās

Pacientu ar miokarda infarktu rehabilitācija

Miokarda infarkts ir viena no visbīstamākajām sirds slimībām. Un šeit ir vienlīdz svarīgi un pasākumi, lai glābtu cilvēku dzīvi, un rehabilitācija pēc tam, kad cieš no uzbrukuma.

Miokarda infarkts ir slimība, kas stingri dala cilvēka dzīvi "pirms" un "pēc". Un pat tad, ja prognozes ir vislabvēlīgākās un slimības sekas ir samazinātas, ir jāsaprot: lai labvēlīgs iznākums kļūtu par realitāti, ir nepieciešams radikāli pārdomāt dzīvesveidu.

Galvenie rehabilitācijas posmi

Miokarda infarkts - slimība, no kuras var izvairīties. Šī slimība attīstās jau ilgu laiku un ir iespējams novērst letālu iznākumu daudz ātrāk nekā tad, kad sirds un asinsvadu sistēma sasniedz galēju stāvokļa pasliktināšanos.

Saskaņā ar statistiku, nāve beidzas ne vairāk kā 10-12% no uzbrukumiem. Tas nozīmē, ka pat ar tādu smagu slimību izdzīvošanas rādītājs ir ļoti liels un atveseļošanās ir vairāk nekā iespējams, lai gan tas prasīs daudz laika.

Patiešām, miokarda infarkta slimnieku rehabilitācija turpinās visā viņa dzīves posmā.

Tas ietver šādus galvenos posmus:

• ar noteiktiem ieteikumiem ir paredzētas šādas operācijas: balonu angioplastika, koronārā stentimine utt. Iejaukšanās ir nepieciešama, lai novērstu sirdslēkmes atkārtošanos vai novērstu tā īpaši nopietnās sekas;
• atjaunot vai sasniegt augstāko iespējamo dzīves līmeni;
• ņemot noteiktos medikamentus, ir uzturēšanas terapijas jautājums, tāpēc nav iespējams atsaukt medikamentus, jo nav sāpju vai krampju;
• sirds slimību profilakse - turpinās arī pārējā mūža garumā;
• dzīvesveida maiņa - tas ir, neveselīgu paradumu noraidīšana, diētas maiņa, atpūta un darbs, miokarda infarkta fiziskā rehabilitācija utt.;
• atgriezties darba detaļās. Vienlaikus atgriešanās pie iepriekšējās darba formas ne vienmēr ir iespējama, taču ir iespējams sasniegt panākumus jūsu jomā.

Dzīvesveida maiņa

Ir jānošķir ierobežojums noteiktā slodzē no pilnīgas noraidīšanas pēdējā.

Miokarda infarkts - nav teikums, pēc kura cilvēkam jāievada augu dzīve. Gluži pretēji, ir jāatjauno sirds muskuļa bojājums, kas automātiski nozīmē pilnu mūžu, nevis ierobežojumu.

Būtu jāmaina dažu dzīves izpausmju intensitāte.

Funkcionālās grupas

Atveseļošanās - ilgums, slodzes intensitāte, uztura īpašība ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes.

4 pacientu klases ir sadalītas:

• Funkcionālā 1. klase ir pacienti, kuriem ir bijis neliels fokālais infarkts bez būtiskām vai bez komplikācijām. Šeit miokarda infarkta atveseļošanās ir visvienkāršākā.
• 2. pakāpe - tas attiecas arī uz pacientiem ar mērenas smaguma komplikācijām vai pacientiem pēc liela fokusa infarkta, bet ar minimālām sekām.
• 3. pakāpe - tie ir pacienti ar smagām komplikācijām pēc neliela fokālās infarkta, jo īpaši ar stenokardiju līdz 4-6 reizēm dienā.
• 4. klase - pacienti, kam bija neliela infarkcija ar ļoti nopietnām sekām - līdz klīniskai nāvei, kā arī pacientiem ar transmūralo sirds miokarda infarktu. Šī ir visgrūtākā pacientu grupa, rehabilitācijas periods ir ļoti garš.

Fiziskā aktivitāte

Sirds muskuļi ir tādi paši kā visi pārējie un reaģē uz slodzi un tā trūkumu, tāpat kā visiem pārējiem. Ar nepietiekamu slodzi muskuļu atrofijas kļūst vājākas un kļūst bojātas ātrāk, un ar pārmērīgu slodzi tiek ievainoti. Šeit, tāpat kā citur, pasākums ir svarīgs.

Ir nepieciešams ielādēt sirdi pēc iespējas ātrāk un, protams, pēc konsultēšanās ar savu ārstu.

• Laika posmā pēc uzbrukuma fiziskā aktivitāte ir aizliegta. Pacients var sēdēt uz gultas divas reizes dienā ne ilgāk kā 10 minūtes, un tam jābūt medicīnas personāla uzraudzībā. Pacientiem ar 1., 2. pakāpi šis periods ir 3-4 dienas, 4 - vismaz nedēļā. Ja pacientam ir otrais sirdslēkme vai stāvoklis ir sarežģīts citu slimību dēļ, reabilitācijas periods tiek pagarināts vēl 2 dienas.
• Otrajā posmā ir atļauts iet gar koridoru, sēdēt 3 reizes dienā 25 minūtes. Izvairieties no darbībām, kas prasa slīpumu - sirdslēkme ir smagākais slogs. Protams, pēc sēdes - protams, pēc eksāmena un ārsta atļaujas ir atļauts veikt vingrošanu.
• Trešais posms ietver kājām gar koridoru - līdz 200 m, pilnīgu pašapkalpošanos, sēdus stāvokli bez laika ierobežojumiem. Šis posms ļauj ātri atjaunot muskuļus.
• Ceturtajā stadijā ir atļauta staigāšana - ļoti ērti, jo pacients pats regulē to ilgumu un intensitāti. Sākumā attālums ir 600 m, tad 1,5 km un pēc pāris dienām 2-3 km.

Šis posms sākas pēc tam, kad EKG dati apstiprina sirds audu rētu izcelšanos. Dažādām funkcionālajām klasēm šis moments nāk dažādos laikos: 1. klasē - 18-20 dienās, 2 - 16-7, 3 - 20-21. Pacientu atgūšana 4.klasē ir atkarīga no pārāk daudziem faktoriem, šeit nav iespējams norādīt atgūšanas periodu.

Ejot, jums jākoncentrējas nevis uz noguruma sajūtu, bet gan uz objektīvākām pazīmēm:

• spiediena palielinājums ir signāls, kas samazina slodzi;
• pulsa ātruma palielināšanās līdz 200. Un, starp citu, ja pēc staigāšanas pulsa ātrums sāk sabojāt 100-120 sitienu, tas norāda uz atveseļošanos;
• elpas trūkums - nav indikators astmai;
• pārmērīga svīšana.

Kontrindikācijas pacientiem pēc sirdslēkmes ir cukura diabēts, sirds vai aortas aneirisma, asiņošanas traucējumi smadzenēs utt. Šajā gadījumā pacientam tiek piešķirts individuāls režīms.

Pēc veiksmīgas 4 posmu pārvarēšanas pacients var tikt izvadīts. Mājās viņam ir jāievēro visas kardiologa prasības, tai skaitā pakāpeniski jāpalielina fiziskā aktivitāte līdz parastai vai attīstošai fiziskai aktivitātei, ja tā nav raksturīga pacientam.

Narkotiku rehabilitācija

Par narkotikām, kuras tiek nozīmētas, gandrīz vienmēr ir zāles, kas novērš asins recekļu veidošanos: aspirīnu, integrīnu, enoksaparīnu utt. Visi no tiem pieder antikoagulantiem un samazina asins recēšanu.

Tomēr miokarda infarkta seku ārstēšana ir stingri individuāla. Ārsts izraugās zāles, novērtējot ne tikai slimības sekas, bet arī traumu smagumu, pacienta vispārējo stāvokli, vienlaikus slimības un tā tālāk.

Šeit ir tikai viena lieta: ārsta iecelšana jāveic ar visu iespējamo precizitāti.

Psiholoģiskā rehabilitācija

Rehabilitācija pēc miokarda infarkta vairumā gadījumu nevar notikt, neņemot vērā psiholoģiskos faktorus. Emocijas un nervu pārslodzes ietekmē sirds stāvokli daudz spēcīgāk nekā fiziska piepūle, un atveseļošanās periodā ir jānovērš vai jāsamazina.

Tas nav par parastiem emocionāliem uzliesmojumiem, bet gan par spiedienu, ko izraisīja ilgstošs stress. Psihologu palīdzība šajā jautājumā ir nenovērtējama.

3-4 mēnešus pacients bieži mocīja bailes un pārmērīgas bailes par savu dzīvi. Ir nepieciešams novērst panikas lēkmes, sīki izskaidrojot pacientam simptomu veidošanās mehānismu un to gaitu.

Ir svarīgi, lai pacientei būtu skaidrs, ka pārmērīgs atpūstošs stāvoklis un atbilstošas ​​fiziskās aktivitātes trūkums ietekmēs sirds stāvokli negatīvi kā tūlītēju atgriešanos pie iepriekšējā dzīvesveida.

Ne retāk pacientiem ir depresija. To izraisa nepilnvērtības sajūta, bailes par viņu nākotni, viņu spēju strādāt un tā tālāk. Neskatoties uz šo faktoru pilnīgi objektīvo nozīmīgumu, pacienta apziņā ir jāsadala nepamatotas un reālas bažas.

Cilvēkiem, kas atgūstas pēc miokarda infarkta, ir nepieciešama pārliecība par sevi un mīļajiem. Bieži konsultācija ar psihologu ir nepieciešama ne tikai pats pacients, bet arī viņa radiniekiem.

Tas ir tikpat kaitīgs kā negadījuma pilnīga noliegšana un pārmērīga aizbildnība, kas ierobežo fizisko un garīgo darbību.

Rehabilitācijas laikā mājās attiecības starp radiniekiem un atveseļošanos parasti ir sarežģītas: sirdsdarbiniekiem raksturīgi ir aizdomīgums, nepārtraukta trauksme, pastāvīga cerības saņemt palīdzību no citiem, kā arī skaudība un dusmas.

Šādā situācijā speciālista palīdzība ir nenovērtējama, jo pacienti ļoti reti klausās viņu radiniekus un draugus. Turklāt pēdējie ir viscilvēks skaudības un kairinājuma priekšmets.

Miokarda infarkta rehabilitācijas plāns noteikti ietver izmaiņas diētā. Un tas attiecas arī uz uzturēšanos slimnīcās un atgūšanu mājās.

• Pirmajās divās dienās pacientam nav apetītes. 6-8 reizes dienā viņam tiek dota vāji pagatavota tēja, rožu pušķis, atšķaidīta jāņogu vai apelsīnu sula. Aizliegts dzert aukstu.
• Nākamajā nedēļā devā ietilpst buljoni un koncentrētas sulas. Kopējam kaloriju saturam vajadzētu sasniegt 1100-1200 kcal.
• Nedēļā vēlāk ēdienkartē ietilpst zupas dārzeņu buljonā - tas ir nepieciešams, mannas putraimi un griķu biezputra, rīvēts biezpiens un vārītas zivis. Svaigi spiestas augļu un dārzeņu sulas.
• Pēc 2-3 nedēļām, ja netiek novērotas komplikācijas, ikdienas kaloriju patēriņš palielinās līdz 1600 kcal. Izvēlne ietver kartupeļu biezeni, vārītu ziedkāpostu, kefīru, piena mērces un sviestu ēdienos.
• Pēc mēneša kaloriju daudzums ir 2000 kcal dienā. Izvēlnē ietilpst vārīta gaļa un zivis, dažādi dārzeņi un augļi, graudaugi, novecojusi kviešu maize. Sviests ir atļauts, bet ne vairāk kā 10 g. Jāizvairās no taukainas un pikanta pārtikas produktiem. Atdzesēti pārtikas produkti un dzērieni ir stingri aizliegti - zemāk par +15 C.

Nepārdomājiet veselīgas uztura principus. Cepta gaļa, kūpināta gaļa un pikanti ēdieni izraisa spazmas, kas slikti sirds stāvoklim. Turklāt viņi darbojas kā "sliktā" holesterīna avots.

Uztura obligāta sastāvdaļa ir sāls daudzuma ierobežojums - ne vairāk kā 5 g dienā. Ūdens ierobežojumi ir atkarīgi no slimības smaguma pakāpes: Jums jākonsultējas ar ārstu.

Ambulatorā novērošana

Sirdslēkme - smags tests sirdij. Komplikācijas var rasties pēc ilga laika, tādēļ tiem, kam ir bijis sirdslēkmes, periodiski jāapmeklē ārsts.

• Visā pārējā mūža laikā pacientam katru dienu jāmēra pulss un spiediens.
• Pirmajos sešos mēnešos kardiologam jābūt apmeklētam vismaz 2 reizes mēnesī, nākamajos sešos mēnešos - reizi mēnesī. Tad ar labvēlīgu notikumu gaitu vizīte ārsti tiek veikta 4 reizes gadā. Kardiologam jāveic EKG.
• 2 reizes gadā pacientam ar sirdslēkmi jāiebrauc funkcionālās diagnostikas telpā, lai veiktu velosipēdu ergometriju.
• 2 reizes gadā ir nepieciešams veikt pilnīgu asins analīzi - kontrolēt trombocītu, eritrocītu un leikocītu koncentrāciju, kā arī bioķīmisko līmeni - lai noteiktu holesterīna līmeni.
• 3 reizes gadā tiek pārbaudīta koagulācijas sistēma.
• 2 reizes gadā, tiem, kam ir bijis sirdslēkme, vajadzētu apmeklēt psihoterapeitu. Saskaņā ar statistiku, 60-80% pacientu ir mainījusies personība. Lai novērstu šādas sekas, nepieciešama speciālista palīdzība.

Cīnies ar sliktiem ieradumiem

Slikti paradumi un dzīve pacientiem ar sirdslēkmi ir vienkārši nesavienojami.

• Alkohols - pat zemas kvalitātes alkohola dzērieni, piemēram, alus, nav atļauti. Vīns nav izņēmums, pat vīnogu sula rada zināmu risku pacientiem.
• Smēķēšana ir visbīstamākais ieradums, jo smēķēšana izraisa asinsvadu spazmas un sklerozi.
• Narkotikas - to uzņemšanas negatīvās sekas mazinās pat visveiksmīgākās operācijas rezultātus.
• Liels svars - vai drīzāk, ieradums patērēt tauku un miltu pārtiku. Par sirdi ikviens papildu kilograms ir nopietns stiprības pārbaudījums. Neskatoties uz diezgan sarežģīto svara zaudēšanas procesu, cilvēkiem, kuriem ir bijis sirdslēkmes, vajadzētu saglabāt to svaru.

Fizisko aktivitāšu trūkums attiecas arī uz sliktiem ieradumiem. Kustība stimulē muskuļu audu attīstību, ieskaitot sirdsdarbību.

Nodarbinātība vai invaliditāte

Šis jautājums vienmēr tiek risināts individuāli.

Ja darba detaļa nav saistīta ar trauksmi, tai nav nepieciešama pārmērīga darba slodze, un profesionālā vai karjeras izaugsme nav atkarīga no darba ilguma ilgāk par 8-9 stundām, tad pacients var atgriezties savā bijušajā komandā un turpināt strādāt savā darbavietā.

Ja rodas kāds no šiem faktoriem, tas jāņem vērā un jāpārceļas uz citu vietu, kur šāda darba slodze tiks izslēgta.

Komplikāciju gadījumā pēc sirdslēkmes vai ar augstu atkārtotas saslimšanas risku, ieteicams pamest pastāvīgu darba detaļu.

Smagākajos gadījumos invaliditāte ir reģistrēta.

Dzimumdzīvi

Saskaņā ar pieejamiem datiem tikai 1% pacientu cieš no otrā sirdslēkmes pārāk aktīvās seksuālās dzīves dēļ. Tādēļ nav iemesla pēkšņi atteikties no jūsu personīgās dzīves. Tomēr jums jākļūst par seksu pamazām.

Pirmos izmēģinājumus var veikt pēc tam, kad elpošana pazūd vismaz 2-3 km attālumā.

Mēģinājumi ne vienmēr ir veiksmīgi: narkotikas, ko izmanto rehabilitācijā, kavē seksuālo darbību gan vīriešiem, gan sievietēm.

Lai pilnībā atgūtu, steidzami ir vajadzīgs pacietība un laipnība, un no abiem partneriem.

Pozas ir nedaudz ierobežotas. Vislabākā pozīcija ir labajā pusē. Nav ieteicams izmantot pozas, kad tas ir nepieciešams vai iespējams saliekt uz priekšu.

Reabilitācija pēc miokarda infarkta un atgriešanās pilnvērtīgā dzīvē ir pilnīgi iespējama, bet tikai ar precīzu vairāku nosacījumu izpildi:

• obligāti jāuzrauga sava stāvoklis;
• medicīnisko ieteikumu ieviešana;
• pārtikas ierobežojumi;
• izvairoties no alkohola, smēķēšanas un narkotiku lietošanas;
• iespējamās fiziskās aktivitātes.

Rehabilitācija pēc miokarda infarkta mājās

Miokarda infarkts ir bieži sastopama patoloģija, kas var būt letāla.

Lai tiktu galā ar slimību bez veselības sekām, ārsts palīdzēs. Pēc akūto stāvokļu apturēšanas ir paredzēts reabilitācija pēc miokarda infarkta mājās.

Tas ir diezgan ilgstošs un sarežģīts process, kas prasa rūpīgu uzmanību.

Kas nepieciešams rehabilitācijai?

Sirdslēkme izraisa ievērojamu organisma funkcionālās spējas samazināšanos. Jo spēcīgāka nekroze, jo vairāk pārmaiņas būs redzamas. Miokarda infarkts bieži izraisa komplikācijas.

Stacionāra stacionāra uzturēšana izraisa organisma detoksikāciju. Tāpēc tik svarīga ir pacientu rehabilitācija, kuri cietuši no sirdslēkmes.

Atkopšanas fāzē ir jāatrisina šādi uzdevumi:

1. Normalizēt sirds un asinsvadu darbību. Lai to izdarītu, nepieciešams uzlabot sirdsdarbības kontraktivitāti, atjaunot normālos orgānu kontrakcijas spiediena un biežuma rādītājus.
2. Samaziniet holesterīna daudzumu organismā.
3. Palieliniet izturību fiziskās aktivitātes laikā.
4. Normalizēt darba ietilpību.
5. Atrisiniet psiholoģiskas problēmas.
6. Palieliniet izturību pret stresu.

Rehabilitācijai obligāti jābūt visaptverošai. Tikai tas palīdzēs panākt ātru atveseļošanos. Parasti šis process ietver šādus elementus:

• zāļu terapija;
• jaudas režīma korekcija;
• terapeitiskie vingrinājumi;
• slikto paradumu noraidīšana;
• motora aktivitāte;
• psiholoģiskais atbalsts.

Rehabilitācijas stadijas

Fiziskā rehabilitācija ietver vairākus posmus:

1. Stacionārs - veic intensīvās terapijas vai kardioloģijas nodaļā. Šajā posmā stacionāro ārstēšanu veic pēc akūtas sirdslēkmes. Tas turpinās līdz pilnīgai atveseļošanai.
2. Pēc stacionāra - klīnikā vai specializētā centrā. Šis posms sākas tūlīt pēc pacienta izrakstīšanas un turpinās līdz atgriešanās darbā.
3. Atbalstošs - tiek veikts kardioloģiskajā vai medicīniskajā un sporta ambulanā. Šajā posmā tiek veikta fiziskās invaliditātes uzturēšana un pēc tam attīstība.

Atveseļošanās ātrumu ietekmē sirdslēkmes ekstensīvums, sarežģījumu, kas rodas akūtā perioda laikā, raksturs un sirds mazspējas nopietnība.

Fiziskā aktivitāte

Vingrojumi pēc miokarda infarkta var tikt galā ar stresu, kas nelabvēlīgi ietekmē sirdsdarbību. Turklāt aktivitāte uzlabo garastāvokli un samazina stresa ietekmi.

Efektīva atveseļošanās metode ir pastaigas uz līdzenas virsmas. Pēc sirdslēkmes mājās ir arī īpaša terapeitiskā vingrošana. Šajā gadījumā ārstu izvēlas vingrinājumu komplektu.

Veicot vingrošanu mājās, jums jāpārvalda jūsu veselība un jāatceras proporcijas sajūta. Klades laikā noteikti sekojiet impulsam un asinsspiedienam.

Fizikālai terapijai ir noteiktas norādes. Viņi palīdz noteikt, ko jūs varat darīt, lai vingrinājumi:

• klusā stāvoklī nav elpas trūkuma;
• sirdī nav biežu un smagu sāpju;
• uz elektrokardiogrammas nav redzama negatīva dinamika.

Cilvēka aktivitātes un kustību intensitātes palielināšanos kontrolē ārsts. Šis process ir individuāls. Speciālistiem jāņem vērā pacienta vecums, infarkta smagums un daudzi citi faktori.

Jo ilgāk pacientam bija ierobežota kustība, jo lēnāk viņa aktivitāte palielinājās.

Klases var uzsākt otrajā slimības dienā. Sākuma stadijā vingrinājumi jāveic no rīta, līdz pacients ir noguris. Visām kustībām jābūt pēc iespējas vienkāršākām. Viņiem jābūt veiktiem vienmērīgi un ritmiski.

Papildus tradicionālajām slodzēm tiek izmantoti elpošanas vingrinājumi. Kad pacients atstāj medicīnas iestādi, viņam ir jāierobežo locomotora aktivitāte. Tas nozīmē, ka tas nedrīkst būt tāds pats kā slimnīcā.

Ja stāvoklis paliek normāls, vingrojumu var atsākt. Šajā uzdevumā nevajadzētu izdarīt pēc ēšanas, naktī vai pēc dušas. Ir svarīgi kontrolēt, lai nenotiek sāpes un nogurums.

Fizioloģisko funkciju atjaunošana un rētas tiek veiktas visu gadu. Ja persona plāno doties uz darbu agrāk, ir jāizvairās no fiziskā un psiholoģiskā stresa.

4 nedēļas pēc uzbrukuma, jūs varat veikt vingrinājumu kompleksu, lai ārstētu miokarda infarktu. Lēni vai sēdus stāvoklī jāveic šādas kustības:

1. Relax rokas un novietojiet tos pa ķermeni. Notīriet kūli, pirkstus iztaisnojiet. Atkārtojiet kustību 5 reizes, tad atlaidiet plecus un pirkstus.
2. Palms un pleci nospiests uz balsta, kopā salieciet plecu lāpstiņus. Pleciem un rokām jābūt pēc iespējas vienkāršākām. Galvu jāuzvelk tā, lai zods tiek nospiests krūtīs. Tad tas ir pazemināts, un muskuļi atpūsties. Kreiso roku velk uz labo ceļgalu tā, lai kreisā pleca un galvas paceltu. Tad jums jāatgriežas sākotnējā pozīcijā. Dariet to pašu lietošanai.
3. Salieciet kāju pie potītes locītavas. Iztaisnojiet ceļus, tad atlaidiet kājas. Kāja lēni griežas vienā virzienā, tad otra puse.

Ir arī vingrinājumi, kas jādara, stāvot:

1. Paceliet rokas uz priekšu, tad uz augšu un novietojiet tos aiz galvas. Tajā pašā laikā ieelpojiet. Pēc atgriešanās sākotnējā pozīcijā izelpot.
2. Paceliet rokas virs galvas, izvelciet uz sāniem, pie galvas un uz leju. Izmantojiet kreiso roku, lai pārvietotos uz priekšu un uz augšu, un labo roku velciet uz augšu un uz augšu. Kad rokas ir horizontālas, tās tiek paceltas ar palmām uz augšu, tad nolaida. Tad stāvoklis ir jāmaina.
3. Gurni jānovieto uz gurniem, kājas jālikvidē. Paceliet kreiso roku pāri uz augšu, ķermeņa pagrieziens pa labi. Tad atgriezieties sākuma pozīcijā. Atkārtojiet kustību otrā virzienā.
4. Hands uzlikts uz gurniem, kājas - uz sāniem. Veiciet gurnu rotāciju pa kreisi un pa labi.
5. Vai tupi taisnā pozīcijā. Pamazām atgriezieties sākotnējā stāvoklī.

Jaudas īpašības

Sirdslēkmes gadījumā personai tiek parādīts terapeitiskā diēta Nr. 10 I. Tas nozīmē vairākus diētas variantus:

1. Pirmā diēta tiek nozīmēta akūtā periodā - pirmajā nedēļā pēc uzbrukuma. Visi trauki tiek tvaicēti vai vārīti bez sāls. Pārtiku jāiztukšo un jāņem mazās porcijās 6-7 reizes dienā. Dienas laikā ir nepieciešams patērēt 700-800 ml šķidruma.
2. Otrā diēta tiek parādīta otrajā vai trešajā patoloģijas nedēļā. Maltītes tiek pagatavotas bez sāls - tvaicētas vai vārītas. Tomēr tos var pasniegt nevis nokrāsotiem, bet zemes formā. Uzturviela joprojām ir nedaudz - 5-6 reizes dienā. Dienas laikā jūs varat dzert līdz 1 litram ūdens.
3. Trešā diēta tiek izrakstīta skartajā zonā - pēc trešās nedēļas. Sāls arī netiek pievienota pārtikai. Visiem produktiem jābūt tvaicētiem vai vārītiem. Tomēr tos var pasniegt gabalos vai sasmalcinātā veidā. Pārtikai jābūt daļējai - līdz 4-5 reizēm dienā. Dienas laikā jūs varat patērēt līdz 1,1 litriem ūdens. Ar ārsta atļauju jūs varat ievadīt nedaudz sāls - ne vairāk kā 4 g.

Pēc uzbrukuma ieteicamie produkti ir šādi:

• žāvētas zupas ar dārzeņiem un graudaugiem;
• liesa zivs, vistas gaļa, teļa gaļa;
• olbaltum omlete;
• fermentēti piena dzērieni;
• sviests;
• labība - auzu pārslu, rīsi, griķi, manna;
• dārzeņi un augļi;
• rafinēta eļļa;
• kviešu maize un krekeri;
• suņu šķēles, sulas, kompotas, želejas, vājas tējas novārījums.

Vienlaikus ir arī produkti, kas jāizslēdz no slimnieka uztura. Tie ietver sekojošo:

• svaiga maize;
• taukaina gaļa;
• ikri un subprodukti;
• cepšana;
• konservi;
• desa;
• tauku piens;
• pākšaugi;
• olu dzeltenumi;
• garšvielas;
• ķiploki, gurķi, redīsi, baltie kāposti;
• dzīvnieku tauki;
• prosa, perlamutra mieži, mieži;
• vīnogas;
• kafija, kakao, alkohols;
• šokolāde

Pēc tam cilvēka diētu var pakāpeniski paplašināt. Tomēr visas izvēlnes izmaiņas ir jākoordinē ar ārstu.

Psiholoģiskais atbalsts

Daudzi cilvēki, kas cietuši no sirdslēkmes, saskaras ar dažādiem traucējumiem un fobijām. Īpaši biedējošs atkārtotas uzbrukšanas risks.

Psiholoģiskā rehabilitācija tiek veikta, lai pierādītu personai, kāda ir viņa dzīve.

Ļoti svarīgi ir šādi brīži:

• pozitīvu attieksmi;
• palīdzēt cilvēkam mainīt dzīvesveidu;
• normalizēt realitātes uztveri.

Šāda rehabilitācija būtu jāatbalsta tuviem pacientiem. Pacientam jāizvairās no stresa, jūtām, emocionāla stresa. Personai ir jāsaprot, ka viņa uzvedība un noskaņojums tieši ietekmē veselību.

Psihologa palīdzība, kas palīdz tikt galā ar bailēm no nākamā uzbrukuma, ir ļoti noderīga.

Cīnies ar sliktiem ieradumiem

Ja cilvēkam ir diagnosticēts miokarda infarkts, viņam jānovērš slikti ieradumi.

Smēķēšana, alkohola un narkotiku lietošana negatīvi ietekmē asinsvadus un miokardu. Likvidējot sliktos ieradumus, būs iespējams novērst atkārtotu uzbrukumu attīstību.

Smēķēšana ir īpaši bīstama, jo nikotīns izraisa vispārēju aterosklerozi un izraisa vaso spazmu un sklerozi.

Šī apziņa par šo faktu būtu lieliska motivācija smēķēšanas atmešanai. Sarežģītākās situācijās, lai izturētos pret atkarību, palīdzēs šādas metodes:

• kodēšana;
• psiholoģiskā palīdzība;
• narkotiku lietošana;
• akupunktūra.

Narkotiku profilakse

Pēc izrakstīšanās no slimnīcas pacientiem jāizsniedz zāles, kas palīdz samazināt holesterīna līmeni asinīs, normalizē asinsspiedienu, novērš asins recekļu veidošanos, iztukšo tūsku un stabilizē cukura līmeni.

Zāļu sarakstu, devu un lietošanas ilgumu izvēlas ārsts. Tas viss ir atkarīgs no katra pacienta stāvokļa un diagnostikas rādītājiem.

Pirms izrakstīšanas ir obligāti jāapspriež ar speciālistu zāļu mērķis, blakusparādības un iespēja to aizstāt ar līdzīgiem līdzekļiem.

Reabilitācijai pēc miokarda infarkta obligāti jābūt visaptverošai. Pateicoties visu medicīnisko ieteikumu precīzai ieviešanai, būs iespējams izvairīties no bīstamu komplikāciju atkārtošanās un attīstības.

Šie materiāli Jums būs interesanti:

• Labākais līdzeklis celulīta ārstēšanai: receptes, aplauzums, masāžas, krūmāji
• Kā patstāvīgi palielināt krūti: visefektīvākie līdzekļi un metodes
• Tējas koka balināšanas eļļa ir viens no labākajiem līdzekļiem.
• Kā atbrīvoties no saplaisājušiem papēžiem un padarīt tos gludus kā mazuļiem
• Pūtītņu ārstēšana (pūtītes) mājās - top produkti un video ar personīgo pieredzi
• Ķermeņa tīrīšana mājās svara zudums

Vienmēr svaigi un veselīgi padomi un receptes mūsu VKontakte grupā.

Rehabilitācija pēc miokarda infarkta mājās: fiziskā audzināšana, diēta, medikamenti

Sirdslēkme parādās, kad trombu bloķē koronāro artēriju un daži sirds rajoni paliek bez skābekļa. Ja medicīniskā aprūpe netika sniegta laikā, šūnas nomirt, rētas veidojas savās vietās, un sirds pārtrauc pildīt savas funkcijas.

Cilvēkiem, kam ir bijis sirdslēkme, nepieciešama ilgstoša un kvalitatīva reabilitācija, kuras mērķis ir atjaunot pilnvērtīgu dzīves aktivitāti un novērst recidīvu, kas rodas 20-40% gadījumu.

Pacientu atveseļošanās posmi pēc slimības

Reabilitācija pēc sirdslēkmes ietver vairākas darbības, kuru uzdevums ir novērst atkārtotus krampjus, novērst komplikācijas un atgriezt pacientu normālā dzīvē.

Atgūšanas procesa galvenās jomas ir:

• fiziskās aktivitātes normalizācija;
• zāļu terapija;
• uzturs;
• psiholoģiskā palīdzība.

Rehabilitācijas taktikas izvēle pamatojas uz pacienta individuālo stāvokli, kā arī viņa vecumu un iemesliem, kas noveda pie sirdslēkmes veidošanās.

Ja slimība nerada nopietnas komplikācijas, pacientu rehabilitāciju pēc miokarda infarkta var veiksmīgi veikt mājās.

Smaga pacienta stāvokļa gadījumā. kad atklājas tādas komplikācijas kā aritmija vai sirds mazspēja, rehabilitācija jāveic vispirms specializētā medicīniskā iestādē, turpinot pāriet uz ķermeņa atjaunošanu organismā un miegainstruktūras miega procesa ievērošanu miokarda infarkta laikā.

Pirmie ieteikumi

Fizikālā terapija ir vissvarīgākais solis, lai atgūtu cilvēka fiziskās aktivitātes, kas cieš no sirdslēkmes. Ārstēšanas terapijas sākuma laiku ārsts nosaka atkarībā no miokarda bojājuma pakāpes un pacienta stāvokļa.

Gadījumā, ja mērena patoloģija, vingrošana sākas 2-3 dienas. smagai tā parasti ilgst nedēļu. Pacienta fiziskās aktivitātes atjaunošanas pamatprincipi tiek samazināti līdz šādiem posmiem:

• pirmās pāris dienas prasa stingru gultu atpūtu;
• 4.-5. dienā pacientam drīkst sēdēt ar kājām, kas dodas no gultas;
• 7. dienā labvēlīgā situācijā pacients var sākt pārvietoties tuvu gultas vietai;
• 2 nedēļu laikā paralēli varēsies veikt īsus pastaigas;
• no 3 nedēļām pēc uzbrukuma parasti ir atļauts iziet koridorā, kā arī iet pa trepēm instruktora vadībā.

Attālums, kāds pacientam jāpārvar, katru dienu palielinās.

Pēc slodzes palielināšanas ārsts noteikti mēra pacienta spiedienu un pulsāciju. Ja skaitļi atšķiras no normas, slodze būs jāsamazina. Ja atveseļošanās notiek pozitīvi, pacients var tikt nodots kardioloģijas rehabilitācijas centram (sanatorijai), kur viņš turpinās atgūšanu profesionāļu uzraudzībā.

Spēka noteikumi

Rehabilitācijas procesā liela nozīme ir pacienta pienācīgai uzturam. Diētas var būt atšķirīgas, taču tām visiem ir kopīgi principi:

• samazināta kaloriju patēriņš;
• Tauku, miltu un saldo pārtikas ierobežošana;
• pikantu un pikantu ēdienu noraidīšana;
• minimālā sāls uzņemšana - ne vairāk kā 5 g dienā;
• šķidruma daudzumam jābūt aptuveni 1,5 litriem dienā;
• ēdienreizēm vajadzētu būt bieža, bet mazās porcijās.

Kāda vajadzētu būt pārtikai pēc sirdslēkmes? Diētā ir nepieciešams iekļaut pārtikas produktus, kas satur šķiedrvielas, vitamīnus C un P, polinepiesātinātas taukskābes, kāliju. Ir atļauti šādi pārtikas produkti:

• zema tauku satura gaļa;
• augļi un dārzeņi, izņemot spinātus, sēnes, pākšaugus, skābenes, redīsi;
• augu eļļas;
• dārzeņu zupas;
• kompoti un sulas bez cukura, vāji pagatavota tēja;
• klijas un rudzu maize, biezputra;
• liesa zivs;
• piena produkti bez taukiem;
• omlete

Būs jāatsaka:

• taukaina gaļa;
• organiskā kafija;
• svaiga maize, jebkura kafija;
• ceptas vai vārītas olas;
• marinēti dārzeņi, sīpoli, konservi;
• kūkas, šokolādi, kūkas un citas saldumus.

Kādus citus produktus vajadzētu izmest, kad viņi ēd pēc miokarda infarkta, skatiet šo videoklipu:

Pārtiku nepieciešams pagatavot vai tvaicēt, dažreiz atļauts ņemt ceptus ēdienus. Ēdienu gatavošanai nepieciešams pievienot sāli.

Pirmajā rehabilitācijas nedēļā 6 reizes dienā ir ieteicams tikai ēst apceptus.

Sākot no 2 nedēļām, maltītes biežums tiek samazināts, un pārtika ir jāsaliek.

Mēnesī būs iespējams regulāri uztvert ēdienu, stingri kontrolējot tā kaloriju saturu. Dienas likme nedrīkst pārsniegt 2300 kcal. Kad liekā svara kaloriju būs nepieciešams nedaudz samazināt.

Fiziskās aktivitātes un dzimumdzīvi

Atgriešanās fiziskās aktivitātēs sākas slimnīcā. Pēc stabilizācijas pacients ir atļauts veikt fiziskus vingrinājumus, vispirms pasīvi (vienkārši sēdēt gultā), pēc tam aktīvāk.

Visvienkāršāko dzinēju iemaņas jāatjauno pirmajās nedēļās pēc uzbrukuma.

No 6 nedēļām pacientiem parasti tiek izrakstīta fizikālā terapija, stacionārā velosipēds, staigāšana, kāpšana pa kāpnēm, viegla skriešana, peldēšana. Slodze jāpalielina ļoti rūpīgi.

Fizikālā terapija ir ļoti svarīga rehabilitācijā pēc sirdslēkmes. Pateicoties īpašiem vingrinājumiem, jūs varat uzlabot asinsriti un atjaunot sirdsdarbību.

Vingrojuma terapija tiek noteikta tikai apmierinošā pacienta stāvoklī un labvēlīgā atjaunošanās perioda laikā.

Noderīgs video ar vingrinājumu kompleksu vingrošanas terapiju vingrošanas slimniekiem pēc miokarda infarkta mājās:

Cilvēki, kuriem ir bijis sirdslēkmes, var veikt mājsaimniecības darbus atkarībā no slimības funkcionālās klase. Trešās klases pacientiem ir atļauts mazgāt traukus, notīrīt putekļus, otro klasi - veikt nelielus darbus, aizliegt zāģēt, strādāt ar urbi, mazgāt drēbes ar rokām. Pirmā klases pacientiem iespējas ir gandrīz neierobežotas. Ir nepieciešams tikai izvairīties no darba neērtā ķermeņa stāvoklī.

Seksuāli slikti pacienti var sākt mēnesi un pusi pēc uzbrukuma. Seksuāla kontakta iespējamība tiks parādīta, saglabājot normālu impulsu un spiedienu pat tad, ja iet uz 2.stāvu.

Pamatjautājumi dzimumaktam:

• nitroglicerīna tabletes vienmēr vajadzētu pagatavot tuvumā;
• ieteicams seksu tikai ar pierādītu partneri;
• telpas temperatūra nedrīkst būt pārāk augsta;
• pozām ir jāizvēlas tādi, kas neizraisīs pārmērīgu fizisko piepūli - piemēram, pozas vertikālā stāvoklī nav ieteicamas;
• Nedzeriet alkoholu, taukainu pārtiku un enerģijas dzērienus pirms dzimumakta, neuzņemiet karstas vannas.

Ārkārtīgi rūpīgi jāpielieto līdzekļi potenciāla palielināšanai. Daudzi no tiem negatīvi ietekmē sirdsdarbību.

Ja šāds līdzeklis ir izraisījis stenokardiju, ir stingri aizliegts norīt nitroglicerīnu - šo zāļu kumulatīvais efekts parasti strauji samazina spiedienu un bieži vien izraisa nāvi.

Uzziniet vairāk par seksu pēc sirdslēkmes no videoklipa:

Smēķētāji daudz vairāk ir uzņēmīgi pret dažādām sirds slimībām. Smēķēšana izraisa sirds trakuma spazmas, kā arī sirds muskuļa skābekļa badu. Reabilitācijas periodā pēc sirdslēkmes pilnībā jāpārtrauc smēķēšana. un, lai novērstu recidīvu, būs jāpieliek visas pūles, lai atmestu uz visiem laikiem šo atkarību.

Attiecībā uz dzeramo alkoholu viss nav tik dramatisks, bet vēl ir nepieciešama mērena pieeja. Reabilitācijas periodā alkohols būtu pilnībā jāatsakās, turklāt jāievēro stingra deva. Maksimālā pieļaujamā tīrā spirta deva dienā ir: vīriešiem - 30 ml, sievietēm - 20 ml.

Medicīniskā un medicīniskā kontrole

Narkomānijas ārstēšana ir vadošā loma iespējamo recidīvu novēršanā. Pēcinfarktēšanas periodā tiek noteikti šādi medikamenti:

• Līdzekļi asins viskozitātes samazināšanai: Plavix, Aspirīns, Tiklid.
• Aritmiju, stenokardijas ārstēšanas līdzekļi. hipertensija (atkarībā no slimības, kas izraisīja sirdslēkmes attīstību): beta blokatori, nitrāti, kalcija antagonisti, angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori.
• Aterosklerozes profilakses līdzekļi: fibrāti, statīni, žultsskābju sekvestrācija, nikotīnskābe.
• Preparāti metabolisko procesu uzlabošanai audos: solkoserils, aktvegīns, mildronāts, piracetāms.
• Antioksidanti: Riboksīns, E vitamīns.

Turklāt var noteikt ikmēneša multivitamīnu kompleksu ikmēneša kursus. kas palīdzēs nostiprināt ķermeni un novērst ārējo faktoru kaitīgo ietekmi uz sirds un asinsvadu sistēmas stāvokli.

Psiholoģiskā palīdzība ar šo problēmu

Persona, kas ir cietusi no sirdslēkmes, bieži ir pakļauta depresijai. Viņa bailes ir pamatotas - galu galā, uzbrukums var atkal notikt. Tādēļ psiholoģiskās rehabilitācijas periodā pēc infarkta tiek piešķirta īpaša vieta.

Psihoterapijas galvenie mērķi ir neirozes novēršana, garīgās veselības normalizēšana, fobiju likvidēšana un miega traucējumi.

Lai novērstu pacienta bailes, tiek mācīti relaksācijas paņēmieni, motivācija strādāt.

Psihologs parasti strādā ar pacienta radiniekiem. Bieži vien pēc sirdslēkmes viņi sāk apsvērt pacientu invalīdus, tos ieskauj pārmērīga aprūpe un mēģina ierobežot viņa fizisko aktivitāti - šāda attieksme slikti ietekmē pacienta psiholoģisko stāvokli un apgrūtina viņa atgriešanos pilnvērtīgā dzīvē.

Vai jums ir nepieciešama invaliditāte vai arī varat atgriezties darbā

Pacienta spēju strādāt nosaka vairāki parametri:

• elektrokardiogrāfija;
• klīniskās pārbaudes rezultāti;
• laboratorijas testu dati;
• veloergometriskā pētījuma dati.

Atzītas kā personas ar invaliditāti. kuriem rodas ikdienas stenokardijas uzbrukumi. nav ārstējamas un sastrēguma sirds mazspēja.

Darba kapacitātes atjaunošana ir atkarīga no slimības gaitas individuālajām īpašībām. Lēmumu par spēju veikt konkrētu darbību pieņem īpaša komisija.

Pēc sirdslēkmes aizliegts iesaistīties šādos profesionālās darbības veidos. transportlīdzekļu vadīšana, smags fiziskais darbs, ikdienas un nakts darbs, kā arī darbs, kam nepieciešama pastiprināta uzmanība un kas saistīts ar psihoemocionālo stresu.

Papildu padomi

Lai novērstu sirdslēkmes recidīvu, pacientam jāizvairās no nervu un fiziska stresa. Pirmajās dienās viņam jāatbilst gultas atpūtai. Gulēšanas gadījumā tiek novērots elpas trūkums, labāk ir pacelt stāvokli.

Smagas aritmijas, augsta ķermeņa temperatūras, zemā asinsspiediena un sirds mazspējas gadījumā fizikālās terapijas vingrinājumi ir aizliegti.

Ja pacientei ir nieru mazspēja vai smaga sirds mazspēja, intrakraniāla hematoma un palielināta asiņošana, daži medikamenti var būt kontrindicēti - piemēram, mannīts. Vairāki diagnostikas izmeklējumi var nelabvēlīgi ietekmēt pacienta stāvokli. Piemēram, koronāro angiogrāfiju veic tikai pirms ķirurģiskas ārstēšanas.

Recidīvu novēršanas pasākumi

Sirdslēkmes atkārtotu uzbrukumu novēršana ietver vairākus pasākumus, kas palīdz nostiprināt ķermeni un samazināt negatīvo ietekmi uz patoloģijām, kas noveda pie slimības attīstības. Sekojošas vadlīnijas palīdzēs novērst recidīvus:

• smēķēšanas atmešana;
• mērens vingrinājums;
• samazināt nevēlamo un taukaino pārtikas produktu un konfekšu daudzumu uzturā;
• dzert mazāk stipru kafiju;
• izvairīties no stresa.

Lielākajai daļai cilvēku, kam ir bijis sirdslēkme, tiek dota mūža zāļu deva, lai samazinātu asins viskozitāti.

Ieteicams biežāk staigāt svaigā gaisā, nevis pārēsties, iesaistoties maigajos sporta veidos. kas veicinās sirds muskuļa apmācību, kā arī stiprinās nervu sistēmu.

Programma pacientu rehabilitācijai slimnīcas un mājas apstākļos un pēc miokarda infarkta pēc divām daļām: