Kas ir EKG, kā atšifrēt sevi

Pulss

No šī raksta jūs uzzināsit par šo diagnozes metodi, kā par sirds EKG - kas tas ir un parāda. Kā notiek elektrokardiogrammas reģistrācija un kurš visprecīzāk var atšifrēt. Jūs arī uzzināsiet, kā patstāvīgi noteikt normālas EKG pazīmes un nopietnas sirds slimības, kuras var diagnosticēt ar šo metodi.

Kas ir EKG (elektrokardiogramma)? Tas ir viens no vienkāršākajiem, pieejamākajiem un informatīvākiem līdzekļiem sirds slimību diagnostikai. Tas ir balstīts uz elektriskās impulsu, kas rodas sirdī, reģistrāciju un to grafisko ierakstīšanu zobu veidā uz īpašas papīra plēves.

Pamatojoties uz šiem datiem, var novērtēt ne tikai sirds elektroenerģijas aktivitāti, bet arī miokarda struktūru. Tas nozīmē, ka, izmantojot EKG, var diagnosticēt daudzas dažādas sirds slimības. Tādēļ cilvēka, kam nav speciālu medicīnas zināšanu, pašnodokļa EKG deformācija nav iespējama.

Viss, ko var paveikt vienkāršs cilvēks, ir tikai aptuveni novērtēt elektrokardiogrammas individuālos parametrus, neatkarīgi no tā, vai tie atbilst normai un kādai patoloģijai viņi var runāt. Bet galīgos secinājumus par EKG noslēgšanu var veikt tikai kvalificēts speciālists - kardiologs, kā arī terapeits vai ģimenes ārsts.

Metodes princips

Kontraktivitāte un sirdsdarbība ir iespējama, jo tajā regulāri notiek spontāni elektriskie impulsi (izplūdes). Parasti to avots atrodas orgora augšējā daļā (sinusa mezglā, kas atrodas netālu no labā atriuma). Katra impulsa mērķis ir iet caur vadošajiem nervu ceļiem caur visām miokarda nodaļām, veicinot to samazināšanos. Kad impulss rodas un iet caur dzemdes sirds miokardu un pēc tam sirds kambariem, rodas pārmaiņas - systola. Laikā, kad nav impulsu, sirds mazinās - diastole.

EKG diagnostika (elektrokardiogrāfija) ir balstīta uz elektrisko impulsu reģistrāciju sirdī. Lai to izdarītu, izmantojiet īpašu ierīci - elektrokardiogrāfu. Tās darba princips ir slazds uz ķermeņa virsmas starpība starp bioelektriskiem potenciāliem (izplūdēm), kas notiek dažādās sirds daļās kontrakcijas laikā (sistolē) un relaksācijai (diastolā). Visi šie procesi tiek ierakstīti uz īpaša termiski jutīga papīra grafīta formā, kas sastāv no smailiem vai puslodes veidiem zobiem un horizontālām līnijām, starp tām starpību.

Kas vēl ir svarīgi zināt par elektrokardiogrāfiju

Sirds elektroenerģijas izdalījumi nonāk ne tikai caur šo orgānu. Tā kā ķermenim ir laba elektriskā vadītspēja, stimulējošo sirds impulsu spēks ir pietiekams, lai izietu cauri visiem ķermeņa audiem. Vislabākais ir tas, ka tie atrodas sirdī, kā arī augšējos un apakšējos ekstremitātēs. Šī funkcija ir ECG pamatā un izskaidro, kas tā ir.

Lai reģistrētu sirds elektroenerģijas aktivitāti, ir jānoregulē viens elektrokardiogrāfijas elektrodu uz rokām un kājām, kā arī uz kreisās puses krūtīs esošās pretterorisma virsmas. Tas ļauj jums paķert visus ķermeņa elektrisko impulsu pavairošanas virzienus. Ceļi, kas saistīti ar izplūdēm starp miokarda kontrakcijas un relaksācijas laukumiem, tiek saukti par sirds vadiem, un uz kardiogrammu apzīmē:

Standarta potenciālie pirkumi:
- Es - pirmais;
- II - otrais;
- W - trešais;
- AVL (pirmā analogs);
- AVF (trešā analogs);
- AVR (visu vadu spoguļattēls).
Krūšu kaula vadība (dažādi punkti krūšu kreisajā pusē, kas atrodas sirds rajonā):
- V1;
- V2;
- V3;
- V4;
- V5;
- V6

Izceltās nozīmes ir tas, ka katra no tām reģistrē elektriskā impulsa pāreju caur noteiktu sirds daļu. Pateicoties tam, jūs varat saņemt informāciju par:

Tā kā sirds atrodas krūtīs (sirds elektriskā ass, kas sakrīt ar anatomisko asi).
Kāda ir atriālo un sirds kambaru miokarda asinsrites struktūra, biezums un raksturs.
Cik regulāri sinusa mezglā ir impulsi un nav pārtraukumu.
Neatkarīgi no tā, vai visi impulsi tiek veikti pa vadošās sistēmas ceļiem un vai tie ir šķēršļi.

Ko sastāv no elektrokardiogrammas

Ja sirdij būtu tāda pati struktūra kā visiem saviem departamentiem, tajā pašā laikā tie iziet cauri tiem nervu impulsiem. Tā rezultātā uz EKG katra elektriskā izlāde atbilst tikai vienai dzīslai, kas atspoguļo kontrakciju. Periods starp kontrakcijām (impulsiem) uz EGC ir horizontāla, horizontāla līnija, ko sauc par izolīnu.

Cilvēka sirds sastāv no labās un kreisās puses, kuras piešķir augšējo sekciju - atriāciju, bet apakšējo - sirds kambarus. Tā kā tie ir dažāda lieluma, biezuma un dalīti ar starpsienām, cauri tiem aizrauj impulsu ar dažādu ātrumu. Tādēļ EKG tiek ierakstīti dažādi zobi, kas atbilst konkrētai sirds daļai.

Ko nozīmē zaru?

Sirds sistoliskās izjustības sadalījuma secība ir šāda:

Elektropolēnu izplūžu izcelsme notiek sinusa mezglā. Tā kā tas atrodas tuvu labajam atriumam, vispirms tas tiek samazināts. Ar nelielu kavēšanos, gandrīz vienlaicīgi, tiek samazināts kreisais atrium. Šis brīdis atspoguļo EKG ar P-viļņu, tāpēc to sauc par priekškambaru. Viņš ir vērsts uz augšu.
No atriācijas izmešana iet caur vēdera caur atrioventrikulāro (atrioventrikulāro) mezglu (modificēto miokarda nervu šūnu uzkrāšanās). Viņiem ir laba elektriskā vadītspēja, tādēļ mezglu kavēšanās parasti nenotiek. Tas tiek parādīts EKG kā P-Q intervāls - horizontālā līnija starp atbilstošajiem zobiem.
Stieņu stimulēšana. Šī sirds daļa ir biezākā miokarda, tāpēc elektriskais vilnis caur tiem iziet ilgāk nekā caur atriāciju. Tā rezultātā EKG-R (ventrikulārais) parādās visaugstākais zobs, kas vērsts uz augšu. Pirms tam var būt neliels Q vilnis, kura augšdaļa ir vērsta pretējā virzienā.
Pēc sirds kambaru sistolijas pabeigšanas miokardis sāk atpūsties un atjaunot enerģijas potenciālu. EKG gadījumā tas izskatās kā S vilnis (vērsts uz leju) - pilnīgi nav uzbudināmības. Pēc tam nāk neliels T-viļņojums, kas vērsts uz augšu, pirms tam ir īsa horizontāla līnija - S-T segmentā. Viņi saka, ka miokardis ir pilnībā atveseļojies un ir gatavs veikt nākamo kontrakciju.

Tā kā katrs elektrodi, kas piestiprināts pie ekstremitātēm un krūškurvja (svins), atbilst konkrētai sirds daļai, tie paši zobi dažādos virzienos izskatās citādi - dažos gadījumos tie ir izteikti un citos - mazāk.

Kā atšifrēt kardiogrammu

Sekojošā EKG dekodēšana gan pieaugušajiem, gan bērniem ir saistīta ar zobu lieluma, garuma un intervālu mērīšanu, to formas un virziena novērtēšanu. Jūsu rīcībai ar dekodēšanu jābūt šādai:

Atveriet papīru no reģistrētās EKG. Tas var būt vai nu šaurs (apmēram 10 cm) vai plats (apmēram 20 cm). Jūs redzēsiet vairākas robainas līnijas, kas kursē horizontāli, paralēli viena otrai. Pēc nelielas plaisas, kurā nav zobu, pēc ieraksta pārtraukšanas (1-2 cm) līnija ar vairākiem zobu komplektiem atkal sākas. Katrā šādā diagrammā ir svins, tādēļ pirms tas ir tieši tāda svina apzīmējums (piemēram, I, II, III, AVL, V1 utt.).
Vienā no standarta vadiem (I, II vai III), kurā ir augstākais R viļņu (parasti otrais), mēra attālumu starp otru, R zobiem (intervāls R - R - R) un nosaka indikatora vidējo lielumu (sadaliet milimetru skaits ar 2). Vienu minūti ir jāuzskaita sirdsdarbības ātrums. Atcerieties, ka šādus un citus mērījumus var veikt ar lineālu ar milimetru skalu vai aprēķināt attālumu pa EKG lenti. Katra lielā papīra šūna atbilst 5 mm, un katrs punkts vai maza šūna iekšpusē ir 1 mm.
Novērtējiet plaisas starp R zobiem: tie ir vienādi vai atšķirīgi. Tas ir nepieciešams, lai noteiktu sirds ritma pareizību.
Konsekventi novērtējiet un novērtējiet katru zobu un EKG intervālu. Nosakiet to atbilstību parastajiem rādītājiem (tabula zemāk).

Ir svarīgi atcerēties! Vienmēr pievērsiet uzmanību lentes ātrumam - 25 vai 50 mm sekundē. Tas ir ārkārtīgi svarīgi, lai aprēķinātu sirdsdarbības ātrumu (HR). Mūsdienu ierīces lentē norāda sirdsdarbības ātrumu, un aprēķins nav nepieciešams.

Kā aprēķināt sirdsdarbības kontrakciju biežumu

Ir vairāki veidi, kā slēgt sirdsdarbības skaitu minūtē:

Parasti ECG tiek ierakstīta 50 mm / sek. Šajā gadījumā aprēķina sirdsdarbības ātrumu (sirds ritma) ar šādām formulām:

Ko EKG izskatās normālos un patoloģiskos apstākļos?

Tabulā ir aprakstīta kāda ir normāla EKG un zobu komplekss, kuru novirzes visbiežāk ir tās un ko tās parāda.

Kā atšifrēt sirds kardiogrammu

Elektrokardiogrāfiskā izmeklēšana ir diezgan vienkārša un efektīva diagnostikas metode, ko kardiologi visā pasaulē izmanto, lai izpētītu sirds muskuļa darbību. Parasti procedūras rezultātus grafu un digitālo simbolu formā nosūta speciālistiem tālākai datu analīzei. Tomēr, piemēram, gadījumā, ja nav nepieciešamā ārsta, pacientam ir vēlēšanās neatkarīgi atšifrēt viņa sirds indeksus.

EKG iepriekšēja dekodēšana prasa zināšanas par specifiskiem pamatdatiem, kuri, ņemot vērā tā specifiskumu, nav paredzēti visiem. Lai veiktu pareizus ECG aprēķinus personai, kurai nav saistības ar zālēm, ir nepieciešams iepazīties ar ārstēšanas pamatprincipiem, kuri ir ērti apvienoti atbilstošajos blokos.

Ievads kardiogrammas pamatelementos

Jums jāzina, ka EKG interpretācija tiek veikta pateicoties vienkāršiem, loģiskiem noteikumiem, kurus var saprast pat parasts cilvēks uz ielas. Lai iegūtu patīkamu un atvieglinātu uztveri, ieteicams vispirms iepazīties ar visvienkāršākajiem dekodēšanas principiem, pakāpeniski pārejot uz sarežģītāku zināšanu līmeni.

Lentes marķēšana

Papīrs, kas atspoguļo datus par sirds muskuļa darbību, ir plaša, mīksta rozā krāsas lente ar skaidru "kvadrātveida" marķējumu. Lielāki četrstūri veido 25 mazas šūnas, un katra no tām, savukārt, ir vienāda ar 1 mm. Ja liela šūna ir piepildīta tikai ar 16 punktiem, ērtībai jūs varat izdarīt paralēlas līnijas un izpildīt līdzīgas instrukcijas.

Šūnu horizontālās līnijas norāda sirds ritma (-u) ilgumu, un vertikāli norāda atsevišķu EKG segmentu spriegumu (mV). 1 mm ir 1 sekunde laika (platumā) un 1 mV sprieguma (augstumā)! Šajā asiomā jāpatur prātā visu datu analīzes laiku, vēlāk tā nozīme kļūs skaidra visiem.

Zobi un segmenti

Pirms došanās uz atsevišķu grafiku grafisko elementu nosaukumu, ir vērts iepazīties ar pašas sirdsdarbībām. Muskuļu orgāns sastāv no četrām zarām: augšējās 2 sauc par atriāciju, bet apakšējās - sauc par sirds kambari. Starp sirds kambarīti un atriumu katrā sirds pusē ir vārsts - atloka, kas atbild par asinsrites izsekošanu vienā virzienā: no augšas uz leju.

Šī aktivitāte tiek sasniegta elektrisko impulsu dēļ, kas pārvietojas pa sirdi saskaņā ar "bioloģisko grafiku". Tās tiek nosūtītas uz īpašiem dobu orgānu segmentiem, izmantojot kompleksu un mezglu sistēmu, kas ir miniatūras muskuļu šķiedras.

Impulsa dzimšana notiek augšējā labā kambara augšējā daļā - sinusa mezglā. Pēc tam signāls nokļūst kreisajā kambari un tiek novērots sirds augšējo daļu ierosinājums, ko P pulss reģistrē uz EKG: tas izskatās kā plakana, apgriezta kauss.

Pēc tam, kad elektriskais lādiņš sasniedz atrioventrikulāro mezglu (vai AV mezglu), kas atrodas gandrīz pie visu sirds muskuļa 4 kabatas krustojuma, uz kardiogrammas parādās neliels "uzgalis", kas atrodas uz leju - šī ir Q viļņa. Nākamais punkts atrodas zem AV mezgla impulsa galamērķis ir Viņa saišķis, ko cita starpā nosaka augstākā piesaiste R, ko var attēlot kā virsotni vai kalnu.

Pārvarot pusi ceļa, svarīgs signāls nokļūst sirds apakšdaļā, izmantojot tā sauktās Viņa kūļa kājas, kas atgādina astoņkāju garus taustekļus, kas aptver sirds kambarus. Impulsa vadība gar sijas atzarošanas procesiem tiek atspoguļota S viļņā - seklā rievā, kas atrodas R labajā kājā. Kad impulss izplatās uz sirds kambariem gar Viņa saišķa kājām, tie samazinās. Pēdējais nakts T vilnis simbolizē sirds atgūšanu (atpūtu) pirms nākamā cikla.

Pirms EKG 5 galvenajiem zobiem, jūs varat redzēt taisnstūrveida izvirzījumu, no tā nebaidieties, jo tas ir kalibrēšanas vai vadības signāls. Starp zobiem ir horizontālās iedaļas - segmenti, piemēram, S-T (no S līdz T) vai P-Q (no P līdz Q). Pašnovērtējuma indikatīvai diagnostikai jāatceras tāda lieta kā QRS komplekss - Q, R un S zobu kombinācija, kas reģistrē vēdera darbu.

Zobus, kas paceļas virs izometriskās līnijas, sauc par pozitīviem, un tie, kas atrodas zem tiem, ir negatīvi. Tāpēc visi 5 zobu aizstājēji viens pēc otra: P (poz.), Q (min.), R (poz.), S (min.) Un T (poz.).

Uzdevumi

Bieži vien jūs varat dzirdēt jautājumu no cilvēkiem: kāpēc visas ECG diagrammas atšķiras viena no otras? Atbilde ir samērā vienkārša. Katra no lentām izliektajām līnijām atspoguļo sirds rādītājus, kas iegūti no 10-12 krāsu elektrodiem, kuri ir uzstādīti uz ekstremitātēm un krūtīm. Viņi izlasa datus par sirds impulsu, atrodoties dažādos attālumos no muskuļu sūkņa, jo termiskās lentes grafiki bieži vien ir atšķirīgi viens no otra.

Normālās EKG vērtības

Tagad, kad ir kļuvis skaidrs, kā atšifrēt sirds kardiogrammu, vajadzētu turpināt normālu indikāciju tiešu diagnozi. Bet pirms iepazīšanās ar tiem, ir nepieciešams novērtēt ECG reģistrēšanas ātrumu (50 mm / s vai 25 mm / s), kas parasti tiek automātiski iespiests uz papīra lentes. Tad, sākot ar rezultātu, jūs varat apskatīt tabulā ierakstīto zobu un segmenšu ilgumu (aprēķinus var veikt, izmantojot lentu vai kronšteinu marķējumu):

EKG transkripts un kardiogrāma analīze

Elektrokardiogrammas EKG dekodēšana tiek uzskatīta par sarežģītu procesu, kuru var veikt tikai diagnostikas speciālists vai kardiologs. Viņi veic dekodēšanu, atklājot dažādus cilvēka sirds muskuļa defektus un traucējumus. Šo diagnostikas metodi šodien plaši izmanto visās medicīnas iestādēs. Procedūru var veikt gan klīnikā, gan ātrā medicīnā.

Elektrokardiogrāfija ir zinātne, kurā tiek pētīti procedūras noteikumi, iegūto rezultātu dekodēšanas veidi un izskaidroti neizskaidrojami momenti un situācijas. Ar interneta attīstību ECG dekodēšana var tikt veikta pat patstāvīgi, izmantojot īpašas zināšanas.

Elektrokardiogrammu dekodē speciāls diagnostikas speciālists, kurš izmanto noteikto procedūru, kas nosaka normālās vērtības un to novirzes.

Pastāv sirds ritma un sirdsdarbības ātruma novērtējums. Parastā stāvoklī ritms ir sinusa, un biežums - no 60 līdz 80 sitieniem minūtē.

Tiek aprēķināti intervāli, kas raksturo samazināšanas brīža ilgumu. Šeit tiek izmantotas īpašas formulas.

Normālais intervāls (QT) ir 390-450 ms. Ja intervāls ir salauzts, ja tas tiek pagarināts, diagnostikas speciālistam var būt aizdomas par aterosklerozi, reimatismu vai miokardītu pacientam, kā arī par IHD. Arī intervālu var samazināt, un tas norāda uz slimības hiperkalciēmijas klātbūtni. Šie parametri tiek aprēķināti saskaņā ar specializētu automātisko programmu, kas nodrošina ticamu rezultātu.

EOS atrašanās vietu aprēķina no kontūras zobu augstumā. Ja indeksi ir ievērojami augstāki nekā viens otru, tiek novērota asijas novirze, aizdomas par labās vai kreisā kambara dzīvības aktivitātes defektiem.

Indikators, kas parāda sirds kambara darbību, QRS kompleksu, veidojas elektrisko impulsu pārejā pie sirds. Norma tiek uzskatīta, ja nav defektu Q viļņa, un attālums nepārsniedz 120 ms. Kad norādītais intervāls tiek pārvietots, parasti ir runāts par vadīšanas defektu, vai arī tas tiek saukts par Gis saišu kāju blokādi. Nepilnīgas blokādes gadījumā var tikt aizdomas, ka aizkuņģa dziedzeris vai LV hipertrofija atkarībā no EKG līnijas atrašanās vietas. Dekodēšana raksturo ST daļiņas, kas ir atstarotāji no muskuļa sākotnējās pozīcijas atkopšanas laika attiecībā pret tā pilnīgo depolarizāciju. Parastā gadījumā segmentiem jāatstāj izolīns, un T vilnim, kas raksturo abus stobra darbus, vajadzētu būt asimetriskam un virzītu uz augšu. Tam jābūt garākam nekā QRS kompleksam.

Tikai ārsti, kuri ar to konkrēti risina, var pareizi interpretēt EKG indikatorus, bet bieži vien medicīnas palīgs ar lielu pieredzi var viegli atpazīt kopīgus sirds defektus. Un tas ir ārkārtīgi svarīgi ārkārtas situācijās.

Aprakstot un atšifrējot diagnostikas procedūru, tās raksturo dažādas sirds muskuļa darba īpašības, kuras norāda ar cipariem un latīņu burtiem:

PQ - laika atrioventrikulārās vadītspējas indikators. Veselai personai ir 0,12 - 0,2 s.
R - aptieku darba apraksts. Varētu teikt par priekškambaru hipertrofiju. Veselam cilvēkam likme ir 0,1 s.
QRS - ventrikulārais komplekss. Parastā stāvoklī indeksi ir 0,06 - 0,1 s.
QT ir indikators, kas var norādīt uz sirds išēmiju, skābekļa bada, sirdslēkmes un ritma traucējumiem. Normālajam skaitlim jābūt ne vairāk kā 0,45 s.
RR - starpība starp ventrikulu augšējiem punktiem. Parāda konstanta sirdsdarbības kontrakcijas un ļauj uzskaitīt to biežumu.

Sirds kardirogrāfija: dekodēšana un galvenās diagnosticētās slimības

Kardiogrammas dekodēšana ir ilgs process, kas ir atkarīgs no daudziem rādītājiem. Pirms kardiogrammas atšifrēšanas ir jāsaprot visas sirds muskuļa darba novirzes.

Pēcmirstes fibrilāciju raksturo neregulāras muskuļu kontrakcijas, kas var būt pilnīgi atšķirīgas. Šo pārkāpumu diktē tas, ka pulkstenis nenosaka sinusa mezglu, jo tas būtu jānotiek veselā cilvēkā, bet arī citās šūnās. Šajā gadījumā sirdsdarbības ātrums svārstās no 350 līdz 700. Šādā stāvoklī nenotiek pilnīga sirds kambaru piepildīšana ar ienākošajām asinīm, kas izraisa skābekļa badu, no kura cieš visi orgāni cilvēka ķermenī.

Šī nosacījuma analogs ir priekškambaru mirdzēšana. Pulss šajā stāvoklī būs vai nu zemāks par normu (mazāks par 60 sitieniem minūtē), vai tuvu normālajai vērtībai (no 60 līdz 90 sitieniem minūtē) vai virs noteiktā ātruma.

Elektrokardiogrammā var redzēt biežas un ilgstošas atrioveces un retāk - ventrikulāras kontrakcijas (parasti 200 minūtes). Šis priekškambaru plandīšanās, kas bieži vien jau atrodas akūtā fāzē. Bet tajā pašā laikā to pacients pāradresē vieglāk nekā mirgo. Asinsrites defekti šajā gadījumā ir mazāk izteikti. Aizraušanās var attīstīties ķirurģiskas iejaukšanās dēļ dažādām slimībām, piemēram, sirds mazspējai vai kardiomiopātijai. Personas apskates laikā var rasties asarošana ātru ritmisko sirdsdarbību un pulsa, vēdera pietūkumu kaklā, pastiprināta svīšana, vispārējs vājums un elpas trūkums.

Vadīšanas traucējumi - šāda veida sirdsdarbības traucējumi tiek saukti par blokādi. Parasti tā bieži ir saistīta ar funkcionāliem traucējumiem, bet ir arī cita veida intoksikācijas (alkohola vai narkotiku lietošanas), kā arī dažādu slimību rezultāts.

Ir vairāki traucējumu veidi, kas parāda sirds kardiogrammu. Šo pārkāpumu interpretācija ir iespējama pēc procedūras rezultātiem.

Sinoatrial - ar šāda veida blokādi, ir grūtības panākt impulsu no sinusa mezgla. Tā rezultātā ir sinusa mezgla vājuma sindroms, samazināts kontrakciju skaits, defekti asinsrites sistēmā, kā rezultātā elpas trūkums, vispārējs ķermeņa vājums.

Atrioventrikulāra (AV blokāde), ko raksturo aiztures atrioventrikulārajā mezglā aizkavēšanās ilgāk par noteikto laiku (0,09 sekundes). Šim bloķēšanas veidam ir vairāki pakāpieni.

Kontrakciju skaits ir atkarīgs no pakāpes pakāpes, kas nozīmē, ka asinsrites defekts ir grūtāk:

I pakāpe - jebkura pretiera saspiešana tiek papildināta ar pietiekamu skaitu ventrikulāru kontrakciju;
II pakāpe - noteiktais pretiera kontrakcijas apjoms paliek bez ventrikulāra kompresijas;
III pakāpe (absolūtais šķērsvirziena bloks) - atriju un sirds kambarus saspiež neatkarīgi viens no otra, un to labi pierāda kardiogrāma transkripts.

Vadīšanas caur sirds kambaru defekts. Elektromagnētiskais impulss no sirds kambariem uz sirds muskuļiem izplatās caur Viņa kūļa, viņa kāju un kāju filiāļu stūriem. Katrā līmenī var notikt bloķēšana, un tas nekavējoties ietekmē sirds elektrokardiogrammu. Šajā situācijā tiek novērots, ka kāda no vēdera uzbudinājumiem tiek aizkavēta, jo elektriskais impulss iet ap bloķēšanu. Ārsti dala slēdzeni pilnīgā un nepilnīgā, kā arī pastāvīgā vai nepastāvīgā blokā.

Miokarda hipertrofiju labi pierāda sirds kardirogrāfija. Interpretācija par elektrokardiogrammu - šis stāvoklis parāda atsevišķu sirds muskuļu daļu sabiezēšanu un sirds kambīšu stiepšanu. Tas notiek ar regulāru hronisku ķermeņa pārslodzi.

Tālāk, parunāsim par to, kā atšifrēt kardiogramu, pārveidojot miokarda kontrakta funkciju, ir vairākas izmaiņas:

Sirds vēža agrīnas repolarizācijas sindroms. Bieži vien tā ir norma profesionāliem sportistiem un cilvēkiem ar iedzimtu augstu ķermeņa masu. Klīniskā bilde nedod un bieži iziet bez izmaiņām, tādēļ EKG interpretācija ir sarežģīta.
Dažādi difūzie traucējumi miokardā. Tās norāda uz miokarda uztura traucējumiem, ko izraisa distrofija, iekaisums vai kardioskleroze. Slimības ir pilnīgi jutīgas pret ārstēšanu, bieži vien saistītas ar ķermeņa ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumiem, medikamentiem un smagiem fiziskiem vingrinājumiem.
Atsevišķas izmaiņas ST. Acīmredzams simptoms miokarda piegādes traucējumiem, bez spilgtas skābekļa badošanās. Izraisa hormonu nelīdzsvarotību un elektrolītu līdzsvara traucējumus.
T vilnis, ST depresija, zems T līmenis. Kats atpakaļ uz EKG parāda iskēmijas stāvokli (miokarda skābekļa bojāeja).

Papildus pašiem traucējumiem ir aprakstīts arī viņu stāvoklis sirds muskuļos. Šo traucējumu galvenā iezīme ir to atgriezeniskums. Parasti rādītāji tiek salīdzināti ar veciem pētījumiem, lai izprastu pacienta stāvokli, jo šajā gadījumā ir gandrīz neiespējami izlasīt ECG. Ja jums ir aizdomas par sirdslēkmi, tiek veikts papildu pētījums.

Ir trīs kritēriji, lai raksturotu sirdslēkmi:

Pakāpe: akūta, akūta, subakūta un cicatricial. Ilgums no 3 dienām līdz mūža stāvoklim.
Apjoms: liela fokusa un mazs fokusa attālums.
Atrašanās vieta

Neatkarīgi no sirdslēkmes, vienmēr ir iemesls personai stingri medicīniski uzraudzīt, nekavējoties.

EKG rezultāti un sirds ritma apraksts

EKG rezultāti dod iespēju apskatīt cilvēka sirds stāvokli. Ir dažādi veidi, kā atšifrēt ritmu.

Sinus - tas ir visbiežākais paraksts uz elektrokardiogrammas. Ja papildus sirdsdarbības frekvencei nav norādīti citi rādītāji, tas ir visveiksmīgākais prognoze, kas nozīmē, ka sirds darbojas labi. Šāda veida ritms liecina par sinusa mezgla veselīgu stāvokli, kā arī par vadīšanas sistēmu. Citu ierakstu klātbūtne pierāda trūkumus un novirzes no normas. Ir arī priekškambaru, sirds kambaru vai atrioventrikulārais ritms, kas parāda, kuras šūnas konkrētās sirds daļās nosaka ritms.

Sinusa aritmija bieži ir normāla jauniešiem un bērniem. Šo ritmu raksturo sinusa mezgla izeja. Tomēr intervāls starp sirds kontrakcijām ir atšķirīgs. Tas bieži vien ir saistīts ar fizioloģiskiem traucējumiem. Lai izvairītos no nopietnu slimību attīstīšanas, kardiologam rūpīgi jānovēro sinusa aritmija. Tas jo īpaši attiecas uz cilvēkiem ar noslieci uz sirds slimībām, kā arī, ja aritmija ir izraisījusi infekcijas slimības un sirds defektus.

Sinus bradikardija, ko raksturo ritmiskā sirds muskuļa kontrakcija ar biežumu aptuveni 50 sitieni. Veselai personai šo stāvokli bieži var novērot miega stāvoklī. Šāds ritms var izpausties cilvēkiem, kas profesionāli iesaistīti sportā. Viņiem ir EKG zobi, kas atšķiras no vienkāršas personas zobiem.

Pastāvīga bradikardija var raksturot sinusa mezgla vājumu, kas šādos gadījumos izpaužas retākos sadalījumos jebkurā dienas laikā un jebkurā stāvoklī. Ja cilvēks kontrakciju laikā apstājas, tad tiek noteikts ķirurģiskais iejaukšanās, lai izveidotu stimulatoru.

Ekstrasistolija. Tas ir ritma defekts, ko raksturo ārkārtas kontrakcijas ārpus sinusa mezgla, pēc kura EKG rezultāti parāda palielinātu garumu pauzi, ko sauc par kompensējošu. Pacientam sirdsdarbība jūtama kā nevienmērīga, haotiska, pārāk bieža vai pārāk lēna. Dažreiz pacientiem traucē sirdsdarbības ritma traucējumi. Bieži vien vēdera sajūta vai nepatīkamas jostas, kā arī briesmu un tukšuma sajūta vēderā. Bieži vien šie apstākļi neizraisa komplikācijas un nerada draudus cilvēkiem.

Sinus tachikardija - ar šo traucējumu biežums pārsniedz parasto 90 insultu. Pastāv sadalījums fizioloģiskajā un patoloģiskajā. Saskaņā ar fizioloģisko saprot šāda stāvokļa rašanos veselīgā cilvēkā ar noteiktu fizisku vai emocionālu stresu.

Var novērot pēc alkoholisko dzērienu, kafijas, enerģijas dzērienu uzņemšanas. Šajā gadījumā nosacījums ir īslaicīgs un diezgan ātri. Šāda stāvokļa patoloģiskajai formai raksturīgas periodiskas sirdsdarbības, kas apgrūtina cilvēku stāvokli atpūtai.

Patoloģiskā tipa cēloņi var būt paaugstināta ķermeņa temperatūra, dažādas infekcijas slimības, asins zudums, ilgstoša uzturēšanās bez ūdens, anēmija utt. Ārsti ārstē esošo slimību, un tahikardija tiek pārtraukta tikai pacienta sirdslēkmes vai akūta koronāra sindroma gadījumā.

Paroksizmāla tahikardija - ar šo nosacījumu, personai ir ātra sirdsdarbība, kas izteikta fit, kas ilgst no dažām minūtēm līdz vairākām dienām. Pulss var palielināties līdz 250 sitieniem minūtē. Šāda tahikardija ir vēnu un supraventrikulāra forma. Galvenais šī nosacījuma iemesls ir elektriskā impulsa pāreja defektā vadīšanas sistēmā. Šī patoloģija ir pilnīgi jutīga pret ārstēšanu.

Jūs varat apturēt uzbrukumu mājās ar:

Turiet elpu.
Piespiedu klepus
Iegremdēšanās sejas aukstā ūdenī.

WPW sindroms ir supraventrikulārās tahikardijas variants. Galvenais uzbrukuma ierosinātājs ir papildu nervu saišķis, kas atrodas starp atriāciju un sirds kambariem. Lai novērstu šo defektu, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās vai ārstēšana.

CLC - ļoti līdzīgs iepriekšējam patoloģijas veidam. Papildu nervu saišķa klātbūtne šeit veicina agrīnu sirds kambaru ierosmi. Sindroms, kā likums, ir iedzimts un izpaužas personā ar strauju ritmu uzbrukumiem, ko ļoti labi parāda EKG zobi.

Pēcmirstes fibrilācija - to var raksturot ar krampjiem vai būt pastāvīgiem. Persona izjūt izteiktu plīstību.

EKG veselīgam cilvēkam un pārmaiņu pazīmēm

Veselīgas personas EKG ietver daudzus rādītājus, kurus izmanto, lai novērtētu cilvēku veselību. Sirds EKG ir ļoti nozīmīga loma sirdsdarbības traucējumu noteikšanas procesā, no kuriem visbriesmīgākais ir miokarda infarkts. Tikai ar elektrokardiogrammas datu palīdzību var diagnosticēt nekrotiskās infarkta zonas. Elektrokardiogrāfija nosaka sirds muskuļa bojājuma dziļumu.

EKG veselīgas personas normas: vīrieši un sievietes

EKG normām bērniem

Sirds EKG ir ļoti svarīga patoloģiju diagnostikā. Visbīstamākā sirds slimība ir miokarda infarkts. Tikai elektrokardiogramma varēs atpazīt sirdslēkmes nekrotiskās zonas.

Miokarda infarkta pazīmes EKG ietver:

nekrozes zonā notiek izmaiņas Q-R-S kompleksā, kā rezultātā parādās dziļš Q vilnis;
bojājumu zonu raksturo S-T segmenta pārvietošanās (augstums), izlīdzinot R-viļņu;
išēmiskā zona maina amplitūdu un padara T viļņu negatīvu.

Elektrokardiogrāfija nosaka sirds muskuļa bojājuma dziļumu.

Kā patiešām atšifrēt sirds kardiogrammu

Ne visi zina, kā atšifrēt sirds kardiogrammu. Tomēr, labi informēti rādītāji, jūs varat patstāvīgi atšifrēt EKG un noteikt izmaiņas normālā sirdsdarbībā.

Pirmais solis ir noteikt sirds ritma rādītājus. Parasti sirds ritms ir sinusa, pārējie liecina par iespējamu aritmijas attīstību. Izmaiņas sinusīta ritmā vai sirdsdarbības ritmā liecina par tahikardijas (ritma paātrināšanās) vai bradikardijas (palēnināšanās) attīstību.

Svarīgi ir arī anomālie zobu dati un intervāli, jo sirds kardiogrammu var izlasīt pēc to indikatoriem:

QT intervāla pagarināšana norāda uz koronāro sirds slimību, reimatiskās slimības, sklerozes traucējumu attīstību. Intervāla saīsināšana nozīmē hiperkalciēmiju.
Modificēts Q vilnis ir signāls par miokarda darbības traucējumiem.
R zobu asināšana un palielinātais augstums norāda uz labās vēdera hipertrofiju.
Dalīts un dilatēts P viļņojums norāda kreisā atriuma hipertrofiju.
Ar atrioventrikulāru bloku var rasties PQ intervāla palielināšanās un traucēta impulsu vadīšana.
Novirzes pakāpe no izolīna R-ST segmentā diagnoze miokarda išēmiju.
ST segmenta paaugstināšanās pa izolīniju ir akūta sirdslēkmes draudi; segmentu samazināšanās reģistriem iskēmija.

Ir vēl viena metode, kā izlasīt sirds kardiogrammu pašam. Tam nepieciešams elektrokardiogrāfiskais lineāls. Tas palīdz atšifrēt EKG ar ātrumu 25 mm / s vai 50 mm / s.

Kardiolīns sastāv no šķelšanās (svariem), kas nosaka:

sirdsdarbības ātrums (HR);
QT intervāls;
milivolti;
izoelektriskās līnijas;
intervālu un segmentu ilgums.

Šī vienkāršā un viegli lietojama ierīce ir noderīga, lai ikvienam varētu būt neatkarīga ECG dekodēšana.

EKG dekodēšana pieaugušajiem un bērniem, tabulu normas un cita noderīga informācija

Sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija ir viena no visbiežāk sastopamajām problēmām, kas ietekmē visu vecumu cilvēkus. Savlaicīga asinsrites sistēmas ārstēšana un diagnostika var ievērojami samazināt bīstamo slimību attīstības risku.

Šodien visefektīvākā un viegli pieejamā sirdsdarbības izpētes metode ir elektrokardiogramma.

Pamatnoteikumi

Izpētot pacienta izpētes rezultātus, ārsti pievērš uzmanību šādām EKG sastāvdaļām:

Katrai EKG lentes līnijai ir stingri normas parametri, un mazākā novirze no tām var liecināt par sirdsdarbības traucējumiem.

Kardiogrammas analīze

Visu EKG līniju komplektu pārbauda un izmēra matemātiski, pēc tam ārsts var noteikt dažus sirds muskuļa un tā vadīšanas sistēmas parametrus: sirds ritmu, sirds ritmu, elektrokardiostimulatoru, vadīšanu, sirds elektrisko asi.

Šodien visus šos rādītājus pārbauda augstas precizitātes elektrokardiogrāfi.

Sirds ritma ritms

Šis ir parametrs, kas atspoguļo sirdsdarbības ritmu, kas notiek sinusa mezgla (normālā) ietekmē. Tas parāda visu sirds daļu darba sinerģiju, sirds muskuļa spriedzes procesu un relaksācijas procesu secību.

Ritmu ļoti viegli noteikt ar augstākiem R zobiem: ja attālums starp tiem visā ierakstā ir vienāds vai atšķiras ne vairāk kā par 10%, tad pacients cieš no aritmijas.

Pēdu skaitu minūtē var noteikt ne tikai pulss, bet arī ECG. Lai to izdarītu, jums jāzina ātrums, ar kuru tika veikts EKG ieraksts (parasti tas ir 25, 50 vai 100 mm / s), kā arī attālums starp augstākajiem zobiem (no vienas virsmas uz otru).

Reizinot vienu mm ar ieraksta ilgumu R-R segmenta garumā, var iegūt sirdsdarbības ātrumu. Parasti tā veiktspēja svārstās no 60 līdz 80 sitieniem minūtē.

Aizrautības avots

Sirds autonomā nervu sistēma ir konstruēta tā, ka kontrakcijas process ir atkarīgs no nervu šūnu uzkrāšanās vienā no sirds zonām. Parasti tas ir sinusa mezgls, no kura impulsi atšķiras visā sirds nervu sistēmā.

Dažos gadījumos citi mezgli (atriālā, ventrikulāra, atrioventrikula) var uzņemties elektrokardiostimulatora nozīmi. To var noteikt, pārbaudot P-viļņu, kas ir gandrīz manāms, tieši virs izolīna.

Kas ir post-myocardial cardiosclerosis un kā tas ir bīstami? Vai to iespējams ātri un efektīvi izārstēt? Vai jums ir risks? Uzziniet visu!

Sirds sklerozes cēloņi un galvenie riska faktori ir detalizēti aplūkoti mūsu nākamajā rakstā.

Detalizēta un visaptveroša informācija par sirds sklerozes simptomiem ir atrodama šeit.

Vadītspēja

Šis ir kritērijs, kas parāda impulsu pārraides procesu. Parasti impulsus pēc kārtas nosūta no viena elektrokardiostimulatora citā, nemainot pasūtījumu.

Elektriskā ass

Indikators ir balstīts uz sirds kambara stimulācijas procesu. Q, R, S zobu matemātiskā analīze I un III vados ļauj aprēķināt noteiktu to ierosinātāja vektoru. Tas ir nepieciešams, lai noteiktu Viņa filiāļu darbību.

Sirds asis iegūtā leņķa leņķis tiek aprēķināts pēc vērtības: 50-70 ° normāla, 70-90 ° novirze pa labi, 50-0 ° novirze pa kreisi.

Zobi, segmenti un intervāli

Zobi ir EKG zonas, kas atrodas virs izolīna, to nozīme ir šāda:

P - atspoguļo procesus, kas saistīti ar priekškambaru kontrakciju un relaksāciju.
Q, S - atspoguļo starpentrikulārā starpsienas ierosmes procesus.
R - sirds kambara stimulācijas process.
T - ventrikulu relaksācijas process.

Intervāli - EKG apgabali, kas atrodas izolīnijā.

PQ - atspoguļo impulsa pavairošanas laiku no atriācijas līdz sirds kambariem.

Segmenti - EKG apgabali, ieskaitot atstarpi un iedobumu.

QRST ir ventrikulāra kontrakcijas ilgums.
ST ir laiks pilnīgai sirds kambara ierosināšanai.
TP ir sirds elektriskā diastola laiks.

Norma vīriešiem un sievietēm

Šīs sirdsdarbības EKG un rādītāju normu interpretācija pieaugušajiem ir sniegta šajā tabulā:

Veselīgi mazuļi rezultāti

EKG mērījumu rezultātu interpretācija bērniem un to normas interpretācija šajā tabulā:

Bīstamas diagnozes

Kādi bīstamie apstākļi var identificēt ar EKG nolasījumiem dekodēšanas laikā?

Ekstrasistolija

Šo parādību raksturo sirds ritma mazspēja. Persona sajūt īslaicīgu kontrakciju biežuma palielināšanos, kam seko pauze. Tas ir saistīts ar citu elektrokardiostimulatoru aktivizēšanu, ar sinusa mezgla palīdzību nosūta papildu impulsu šāvienu, kas izraisa ārkārtas samazināšanos.

Aritmija

To raksturo sinusa ritma biežuma izmaiņas, kad impulsiem nāk dažādas frekvences. Tikai 30% šo aritmiju ir nepieciešama ārstēšana, jo spēj izraisīt nopietnākas slimības.

Citos gadījumos tas var būt fiziskās aktivitātes izpausme, izmaiņas hormonālā līmenī, drudzis un veselība.

Bradikardija

Tas notiek, kad sinusa mezgls ir novājināts, nespējot radīt impulsus ar pareizu biežumu, kā rezultātā sirdsdarbība palēninās līdz pat 30-45 sitieniem minūtē.

Tahikardija

Pretējā parādība, ko raksturo sirdsdarbības ātruma palielināšanās par 90 sitieniem minūtē. Dažos gadījumos pagaidu tahikardija notiek spēcīgas fiziskās slodzes un emocionālā stresa ietekmē, kā arī ar drudzi saistītu slimību periodā.

Vadīšanas traucējumi

Papildus sinusa mezglam ir arī citi galvenie elektrokardiostimulatori otrajā un trešajā kārtībā. Parasti viņi veic impulsus no pirmā līmeņa elektrokardiostimulatora. Bet, ja viņu funkcijas vājinās, cilvēkam var būt vājums, reibonis, ko izraisa sirdsdarbības apspiešana.

Ir iespējams pazemināt asinsspiedienu, jo sarkanās vijoles samazināsies vai aritmiski.

Kāpēc var būt atšķirības veiktspējā

Dažos gadījumos, veicot EKG atkārtotu analīzi, konstatē novirzes no iepriekš iegūtajiem rezultātiem. Ar ko tas var būt saistīts?

Dažāds dienas laiks. Parasti EKG ieteicams veikt no rīta vai pēcpusdienā, kad ķermenim nav bijis laika ietekmēt stresa faktori.
Slodze Reģistrējot EKG, ļoti svarīgi pacients ir mierīgs. Hormonu atbrīvošanās var palielināt sirdsdarbības ātrumu un izkropļot sniegumu. Turklāt pirms apsekojuma arī nav ieteicams iesaistīties smagā fiziskā darba.
Maltīti Gremošanas procesi ietekmē asinsriti, un alkohols, tabaka un kofeīns var ietekmēt sirdsdarbības ātrumu un spiedienu.
Elektrodi. Nepareizs to uzlikšana vai nejauša pārvietošana var būtiski mainīt veiktspēju. Tāpēc ir svarīgi, lai elektrokardiogrāfija netiktu pārvietota ieraksta laikā un attaukotu ādu (lietojot krēmus un citus līdzekļus ādai, pirms pārbaude ir ārkārtīgi nevēlama).
Priekšvēsture. Dažreiz svešas ierīces var ietekmēt elektrokardiogrammas darbību.

Uzziniet visu par atveseļošanos pēc sirdslēkmes - kā dzīvot, ko ēst un ko ārstēt, lai atbalstītu savu sirdi?

Vai invaliditātes grupa ievieto pēc sirdslēkmes un ko sagaidīt darba plānā? Mēs to pateiksim pārskatā.

Reti, bet precīzi kreisā kambara aizmugures sienas miokarda infarkts - kas tas ir un kāpēc tas ir bīstams?

Papildu aptaujas metodes

Halter

Sirdsdarbības ilgtermiņa pētījuma metode, iespējams, pateicoties portatīvajam kompaktālumam, kas spēj ierakstīt rezultātus uz magnētiskās plēves. Šī metode ir īpaši laba, ja ir nepieciešams izmeklēt periodiski radītās patoloģijas, to parādīšanās biežumu un laiku.

Skrejceļš

Atšķirībā no parastās EKG, kas reģistrēta miera stāvoklī, šī metode ir balstīta uz rezultātu analīzi pēc treniņa. Visbiežāk to izmanto, lai novērtētu iespējamo patoloģiju risku, kas nav noteikti standarta EKG, kā arī, nosakot rehabilitācijas kursu pacientiem, kam ir bijusi sirdslēkme.

Fonokardiogrāfija

Ļauj analizēt skaņas signālus un trokšņus. To ilgums, biežums un sākšanās laiks korelē ar sirdsdarbības fāzēm, kas ļauj novērtēt vārstu darbību, endo- un reimatiskā kardīta risku.

Standarta EKG ir visu sirds daļu grafiskais attēlojums. Daudzi faktori var ietekmēt tā precizitāti, tāpēc jums jāievēro ārsta norādījumi.

Pārbaudē atklāj lielāko daļu sirds un asinsvadu sistēmas patoloģiju, bet precīzai diagnostikai var būt nepieciešami papildu testi.

Visbeidzot, mēs piedāvājam noskatīties video kursu par EKG atšifrēšanu saskaņā ar visu spēku:

Kā sagatavot un atšifrēt EKG rezultātus

Elektrokardiogramma ir visizplatītākais diagnozes noteikšanas veids pat ārkārtas intervences apstākļos, kad notiek ātrās palīdzības komanda.

Tagad katrs kardiologs in Fielding komandā ir portatīvais un viegla elektrokardiogrāfu, kas var lasīt informāciju par ierakstītāju, nosakot elektriskos impulsus no sirds muskuli - miokardu brīdī samazināšanu.

Katrs bērns var atšifrēt EKG, pat ņemot vērā to, ka pacients izprot pamata sirds kanonus. Šie paši lentes zobi ir sirds pīķa (reakcija) kontrakcija. Jo biežāk tie ir, jo ātrāk notiek miokarda kontrakcija, jo mazāks ir tas, jo lēnāka ir sirdsdarbība, un faktiski ir nervu impulsu pārnese. Tomēr šī ir tikai vispārēja ideja.

Lai veiktu pareizu diagnozi, jāņem vērā laika intervāli starp kontrakcijām, maksimālās vērtības augstumu, pacienta vecumu, pastiprinošo faktoru klātbūtni vai trūkumu utt.

EKG sirds diabētiķiem, kuriem ir un vēlu kardiovaskulāro komplikāciju papildus diabētu, lai novērtētu smagumu slimības un laiku iejaukties tajā, kas notiek, lai aizkavētu turpmāku slimības progresēšanu, kas var novest pie nopietnām sekām, kā insults, miokarda infarkts, hipertensīvo krīzi, plaušu embolija uc

Šis izpētes veids tiek piešķirts visām grūtniecēm agrīnā un vēlīnā periodā bez izņēmumiem, jo bērna turpmākā drošā nēsāšana ir atkarīga no sirdsdarbības.

Ja grūtniecei ir slikta elektrokardiogramma, tad atkārtotus testus nosaka ar iespējamu ikdienas uzraudzību.

Tomēr jāņem vērā fakts, ka grūtnieces lentes vērtības būs nedaudz atšķirīgas, jo augļa augšanas laikā notiek iekšējo orgānu dabiska pārvietošanās, ko izmaina elastīga dzemde. Viņu sirds savā krūtīs aizņem citādu pozīciju, tādēļ elektriskā ass tiek novirzīta.

Turklāt, jo ilgāks periods, jo lielāka ir slodze, ko izjūt sirds, kas spiesta intensīvāk strādāt, lai apmierinātu divu pilnvērtīgu organismu vajadzības.

Tomēr jums nav jāuztraucas tik lielā mērā, ja ārsts saskaņā ar rezultātiem ziņo par to pašu tahikardiju, jo tā ir tā, kas visbiežāk var būt nepatiesa, ko pati pacients vai nu apzināti, vai arī nezina. Tāpēc ir svarīgi pienācīgi sagatavoties šim pētījumam.

Kā sagatavoties EKG vai elektrokardiogrammas noņemšanas paņēmieniem

Lai pareizi izietu analīzi, ir jāsaprot, ka jebkura uztraukums, satraukums un pieredze neizbēgami ietekmēs rezultātus. Tādēļ ir svarīgi iepriekš sagatavoties.

Nav atļauts

Alkohola vai citu stipru dzērienu dzēriens (ieskaitot enerģiju un tā tālāk)
Pārēšanās (vislabāk ir uzņemt tukšā dūšā vai arī pirms vakarā atstāt nelielu uzkodu)
Smēķēšana
To zāļu lietošana, kas stimulē vai nomāc sirdsdarbību vai dzērienus (piemēram, kafiju)
Fiziskā aktivitāte
Stress

Bieži šādi gadījumi, kad pacients, kas ir vēlu apstrādes telpā noteiktajā laikā, viņš sāka izjust spēcīgu vai izmisīgi steidzās kāroto biroju, aizmirstot par visu. Rezultātā viņa loksne tika novērota ar bieži asiem zobiem, un ārsts, protams, ieteica viņa pacientam atkal ņemt pētījumu. Tomēr, lai neradītu nevajadzīgas problēmas, mēģiniet maksimāli nomierināties pat pirms ieiešanas kardioloģijas telpā. Turklāt tur nekas nenozīmē briesmīgi.

Kad pacients ir uzaicināts, ekrānā ir nepieciešams izģērbties jostasvietā (sievietēm noņemt krūšturis) un gulēt uz dīvāna. Dažās ārstniecības telpās atkarībā no paredzētās diagnozes ir nepieciešams atbrīvot ķermeni zem apakšstilba apakšā.

Pēc tam medmāsa pielieto īpašu gēlu izplūdes vietās, uz kurām ir piestiprināti elektrodi, no kuras izstarotās daudzās krāsās stieples pie nolasīšanas ierīces.

Pateicoties īpašiem elektrodiem, ko medmāsa ir noteiktos punktos, tiek konstatēts vājākais sirds impulss, ko reģistrē, izmantojot diktofonu.

Pēc katras kontrakcijas, ko sauc par depolarizāciju, uz lentes tiek parādīts zobs un pārejas brīdī uz klusu stāvokli - reģistrētāja repolarizācija atstāj taisnu līniju.

Pēc dažām minūtēm medmāsa noņems kardiogrammu.

Parasti lenti pati pacienti netiek dēvēta, bet to tieši pārraida kardiologam, kurš nodarbojas ar dekodēšanu. Ar piezīmēm un stenogrammām lentu nosūta ārstējošajam ārstam vai nodod reģistrā, lai pacients varētu uzņemt rezultātus.

Bet pat tad, ja saņemat kardiogrāfa lenti, jūs diez vai sapratīsit, kas tur ir redzams. Tāpēc mēs centīsimies nedaudz atvērt slepenības nodalījumu, lai jūs vismaz varētu mazliet novērtēt savas sirds potenciālu.

EKG dekodēšana

Pat šāda veida funkcionālās diagnostikas tīrā lapā ir dažas piezīmes, kas palīdz ārstam dekodēt. No otras puses, ierakstītājs atspoguļo impulsa pārraidi, kas noteiktā laika posmā iet caur visām sirds daļām.

Lai saprastu šos scribbles, jums ir jāapzinās kārtība, kādā un kā precīzi notiek impulsa pārsūtīšana.

Impulss, kas iet cauri dažādām sirds daļām, tiek parādīts uz lentes kā grafiks, uz kura zīmes parasti tiek attēlotas latīņu burtu veidā: P, Q, R, S, T

Apskatīsim, ko viņi domā.

P vērtība

Elektroenerģijas potenciāls, kas pārsniedz sinusa mezglu, pārraida uzbudinājumu galvenokārt uz labo atriumu, kurā atrodas sinusa mezgls.

Šajā pašā brīdī lasīšanas ierīce reģistrē izmaiņas pīķa formā, veidojot labo atriumu. Pēc vadīšanas sistēmas - Bachmana priekškambaru saišķis iet uz kreiso atriumu. Viņa darbība notiek laikā, kad labais atijums jau ir pilnībā saistīts ar uztraukumu.

Lentē abi šie procesi parādās kā abriju, gan labo, gan kreiso ierosmju kopējā vērtība, un tiek ierakstīti kā P maksimums.

Citiem vārdiem sakot, P-maksimums ir sinusa atslāņošanās, kas šķērso ceļu no labās uz kreiso atriumu.

Intervāls P - Q

Vienlaicīgi ar uzbudinājuma priekškambaru pulsa, atbrīvo ārpus sinoatriālā mezglā, caur apakšējo gaismu un zars Homer neizmanto atrioventrikulāro savienojumu, ko sauc arī - atrioventrikulāro.

Šeit ir dabiska impulsa kavēšanās. Tāpēc uz lentes parādās taisna līnija, ko sauc par izoelektrisko.

Intervāla novērtēšanā ir vērtība, kad impulss iziet cauri šim savienojumam un sekojošajiem sadalījumiem.

Skaitīšana notiek sekundēs.

Komplekss Q, R, S

Pēc impulsa, virzoties pa vadošajiem ceļiem viņa un Purkinje šķiedru kūļa formā, sasniedz vārstuļus. Šis viss process lentē ir attēlots kā QRS komplekss.

Sirds kambari vienmēr ir satraukti noteiktā secībā, un impulss notiek tādā veidā uz noteiktu laiku, kam ir arī svarīga loma.

Sākotnēji uzbudinājums skāra starpsienu starp sirds kambariem. Tas aizņem apmēram 0,03 sekundes. Diagrammā parādās Q vilnis, kas atrodas tieši zem galvenās līnijas.

Pēc impulsa 0,05. sekundes sasniedz augšpusē sirds un blakus esošās teritorijas. Uz lentes veidojas augsts R viļņojums.

Pēc tam tas iet uz sirds pamatni, kas atspoguļojas izkritušā zoba S formā. Tas aizņem 0,02 sekundes.

Tādējādi QRS ir vesels ventrikulārs komplekss ar kopējo ilgumu 0,10 sek.

Intervāls S - T

Tā kā miokarda šūnas ilgu laiku nevar būt satraukti, parādās brīdis, kad impulss izzūd. Līdz šim brīdim tiek uzsākts sākotnējās stāvokļa atjaunošanas process, kas dominēja pirms ierosmes.

Šis process tiek reģistrēts arī EKG.

Starp citu, šajā gadījumā sākotnējo lomu spēlē nātrija un kālija jonu pārdalīšana, kuru pārvietošana dod šo impulsu. To visu sauc par vienu vārdu - repolarizācijas procesu.

Mēs neieviesīsim detaļas, bet tikai atzīmēsim, ka šī pāreja no ierosmes uz izzušanu ir redzama intervālā no S uz T vilnu.

EKG norma

Tie ir galvenie apzīmējumi, pēc kuriem jūs varat novērtēt sirds sirdsdarbības ātrumu un intensitāti. Bet, lai iegūtu pilnīgāku attēlu, ir jāsamazina visi dati līdz noteikta veida EKG likmei. Tādēļ visas ierīces ir konfigurētas tā, ka reģistrators vispirms uzlīmē vadības signālus, un pēc tam tas sāk uzsākt elektriskās svārstības no šim savienotājam pievienotajiem elektrodiem.

Parasti šis signāls ir vienāds ar augstumu līdz 10 mm un 1 milivoltu (mV). Tas ir ļoti kalibrēšanas atskaites punkts.

Visi zobu mērījumi, kas iegūti otrajā vadībā. Uz lentes tā ir apzīmēta ar romiešu skaitli II. Kontroles punktam jāatbilst R viļņam, un jau uz to balstās atlikušo zobu norma:

T 1/2 augstums (0,5 mV)
S dziļums - 1/3 (0,3 mV)
augstums P - 1/3 (0,3 mV)
Q dziļums - 1/4 (0,2 mV)

Attālums starp zobiem un intervāliem tiek aprēķināts sekundēs. Ideālā gadījumā aplūkojiet P platuma platumu, kas ir vienāds ar 0,10 sekundēm, un nākamais zobu garums un intervāli vienādi ir vienādi 0,02 sekundes.

Tādējādi P platuma platums ir 0,10 ± 0,02 sek. Šajā laikā impulss aptvers abas atriācijas; P - Q: 0,10 ± 0,02 s; QRS: 0,10 ± 0,02 sek.; par pilnīga apļa (izkrišana, pāreja no sinusa mezgla caur atrioventrikulāro savienojumu ar atriāciju, ventrikulām) 0,30 ± 0,02 sek.

Apskatīsim dažas normālas EKG dažādos vecumos (bērnā pieaugušiem vīriešiem un sievietēm)

Ir ļoti svarīgi ņemt vērā pacienta vecumu, viņa vispārējās sūdzības un viņa stāvokli, kā arī pašreizējās veselības problēmas, jo pat mazākais aukstums var ietekmēt rezultātus.

Turklāt, ja cilvēks iet uz sportu, viņa sirds "tiek izlietots" strādāt citā režīmā, kas atspoguļojas galīgajos rezultātos. Pieredzējis ārsts vienmēr ņem vērā visus iesaistītos faktorus.

Norma EKG pusaudzis (11 gadi). Pieaugušam tas nebūs norma.

Jaunā vīrieša (vecumā no 20 līdz 30 gadiem) normas EKG.

EKG normālos robežās

Rezultātā iegūtās diagrammas uzskaite tiek veikta pēc konkrētas veidnes:

Sirdsdarbības ātrumu novērtē, mērot sirds ritmu (sirds ritms) normālā ātrumā: sinusa ritms, sirdsdarbība 60-90 sitieni minūtē.
Intervālu aprēķins: Q-T ar ātrumu 390-440 ms.

Tas ir nepieciešams, lai novērtētu kontrakcijas fāzes ilgumu (tos sauc par sistolēm). Tajā pašā laikā izmantojiet formulu Bazetta. Paplašinātais intervāls norāda uz koronāro sirds slimību, aterosklerozi, miokardītu utt. Īss intervāls var būt saistīts ar hiperkalciēmiju.

Sirds elektriskās ass novērtējums (EOS)

Šo parametru aprēķina no kontūras, ņemot vērā zobu augstumu. Ar normālu sirdsdarbības ritmu R viļņam vienmēr jābūt augstāks par S. Ja asis ir novirzīts pa labi un S ir lielāks par R, tad tas liecina par traucējumiem labajā kambara pusē, ar novirzi no kreisās puses II un III pusē - kreisā ventrikula hipertrofija.

Kompleksa Q-R-S novērtējums

Parasti intervāls nedrīkst pārsniegt 120 ms. Ja intervāls ir izkropļots, tas var norādīt uz citu blokādi vadošajos ceļos (kājas viņa saišķos) vai vadīšanas pārkāpumu citās jomās. Ar šiem indikatoriem ir iespējams noteikt kreiso vai labo ventrikulu hipertrofiju.

Tiek veikta S-T segmenta inventarizācija.

Saskaņā ar to, var novērtēt sirds muskuļa gatavību samazināt pēc pilnīgas depolarizācijas. Šis segments ir garāks par Q-R-S kompleksu.

Ko EKG stāstos romiešu skaitļi?

Katram punktam, kuram pievienoti elektrodi, ir sava nozīme. Tas uztver elektriskos svārstības, un ierakstītājs tos uzlīmē uz lentes. Lai pareizi lasītu datus, ir svarīgi pareizi novietot elektrodus konkrētā zonā.

potenciālā starpība starp diviem punktiem ar labo un kreiso roku tiek ierakstīta pirmajā vadībā un tiek apzīmēta ar i
otrais svins ir atbildīgs par iespējamo atšķirību starp labo roku un kreiso pēdu - II
trešdaļa starp kreiso un kreiso kāju - III

Ja mēs garīgi pievienosim visus šos punktus, mēs iegūsim trīsstūri, kas nosaukts pēc elektrokardiogrāfijas dibinātāja Eichenova.

Lai tos nesajauktu viens ar otru, visiem elektrodiem ir dažādas krāsas stieples: sarkana kreisā roka ir piestiprināta, dzeltena līdz labajai rokai, zaļa kreisā pēda, melna ar labo pēdu, tā darbojas kā zeme.

Šis režīms attiecas uz bipolāru svinu. Tas ir visizplatītākais, bet ir arī vienas polu ķēdes.

Šāds vienpolārais elektrods tiek apzīmēts ar burtu V. Ierakstīšanas elektrods, kas uzstādīts labajā pusē, ir apzīmēts ar zīmi VR, pa kreisi attiecīgi VL. Uz kājām - VF (ēdiens - kājs). Šo punktu signāls ir vājāks, tāpēc to parasti pastiprina, uz lentes ir zīme "a".

Stikla caurules ir nedaudz atšķirīgas. Elektrodi tiek uzstādīti tieši uz krūtīm. Šo punktu impulsu saņemšana ir visspēcīgākais, skaidrs. Viņiem nav nepieciešama pastiprināšana. Šeit elektrodi ir sakārtoti stingri saskaņā ar saskaņoto standartu:

Standarta pētījumā izmantoti 12 potenciālie pirkumi.

Kā noteikt patoloģiju sirdī

Atbildot uz šo jautājumu, ārsts vērš uzmanību uz cilvēka diagrammu un, saskaņā ar pamatraksturojumu, kura nodaļa ir sākusi neveiksmi.

Mēs parādīsim visu informāciju tabulā.

Ņemot vērā visu iepriekš minēto, jūs varat iemācīties atšifrēt lenti vismaz pēc vienkāršākajiem parametriem. Kaut arī daudzas nopietnas novirzes sirds darbā būs redzamas ar neapbruņotu aci, pat ar šo zināšanu kopumu.

Skaidrības labad mēs aprakstām dažas no visneveiksmīgākajām diagnozēm, lai jūs varētu vienkārši vizuāli salīdzināt likmi un novirzes no tā.

Miokarda infarkts

Spriežot pēc šīs EKG diagnozes, tas būs neapmierinošs. Šeit pozitīvais ir tikai Q-R-S intervāla ilgums, kas ir normāls.

Vadot V2 - V6, mēs redzam ST pieaugumu.

Tas ir kreisā kambara priekšējās sienas akūtas transmūristiskās išēmijas (AMI) rezultāts. Q viļņi ir redzami priekšējos vados.

Šajā lentē mēs redzam vadīšanas traucējumus. Tomēr pat ar šo faktu vērojams akūtas priekšējās perpendikulārās miokarda infarkts, ņemot vērā Viņa labās kūlīša blokādes fona.

Labās krūtīs tiek izjaukts ST pieaugums un pozitīvie T zobi.

Rimt - sinus. Šeit ir augsti regulāri Z zobi, Q zobu patoloģija aizmugurējās-sānu sadalījumos.

Var redzēt ST novirzi I, aVL, V6. Tas viss norāda uz mugurpuses sānu miokarda infarktu ar koronāro sirds slimību (KSS).

Tādējādi EKG ir miokarda infarkta pazīmes:

augsts prieks T
ST segmenta pacēlums vai depresija
patoloģisks Q vilnis vai tā trūkums

Miokarda hipertrofijas pazīmes

Ventrikula

Lielākoties hipertrofija ir raksturīga tiem cilvēkiem, kuru sirdī jau ilgu laiku piedzīvo papildu stresu, ko izraisa, teiksim, aptaukošanās, grūtniecība vai kāda cita slimība, kas negatīvi ietekmē visa organisma vai atsevišķu orgānu (jo īpaši plaušu, nieru) ne-asinsvadu darbību.

Hipertrofētajam miokardim raksturīgas vairākas pazīmes, no kurām viena ir iekšējās novirzes palielināšanās.

Ko tas nozīmē?

Aizrautībai būs jāpavada vairāk laika sirds nodaļu pārejai.

Tas pats attiecas uz vektoru, kas arī ir lielāks un garāks.

Ja jūs aplūkojat šīs zīmes uz lentes, R-viļņa amplitūda būs lielāka nekā normālā.

Raksturīga iezīme ir išēmija, kas ir saistīta ar nepietiekamu asins piegādi.

Caur koronāro artēriju sirds ir asins plūsma, kas, palielinoties miokarda biezumam, saskaras ar šķēršļiem ceļā un palēnina. Asins piegādes traucējumi izraisa sirds subendokarda slāņu išēmiju.

Pamatojoties uz to, tiek traucēta dabisko, normālo ceļu funkcija. Nepietiekama vadītspēja noved pie kļūdām žāvēšanas procesā.

Pēc tam tiek uzsākta ķēdes reakcija, jo citu nodaļu darbs ir atkarīgs no vienas nodaļas darba. Ja kāda no sirds kambariem rodas hipertrofija uz sejas, tad tās masa palielinās, pateicoties kardiomiocītu augšanai - tās ir šūnas, kas ir iesaistītas nervu impulsu pārnešanā. Tāpēc tā vektors būs lielāks nekā veselīga kambara vektors. Uz elektrokardiogrammas lentes būs pamanāms, ka vektors tiks novirzīts hipertrofijas lokalizācijas virzienā ar sirds elektriskās ass maiņu.

Galvenās iezīmes ir izmaiņas trešajā krūšu kurvja (V3), kas ir kaut kas līdzīgs pārkraušanai, pārejas zonai.

Kāda ir šī zona?

Tas ietver R viļņa augstumu un S dziļumu, un to absolūtā vērtība ir vienāda. Bet, kad elektriskā ass mainās hipertrofijas rezultātā, to attiecība mainīsies.

Apsveriet konkrētus piemērus.

Pie sinusa ritma ir skaidri redzams kreisā kambara hipertrofija ar raksturīgiem augstiem T zobiem krūtīs.

Zemākajā sānmalā ir nespecifiska ST depresija.

EOS (sirds elektriskā ass) tiek noraidīts pa kreisi ar priekšējo hemibloku un QT intervāla pagarinājumu.

Augstie zobi norāda, ka papildus hipertrofijai cilvēkam ir arī hiperkaliēmija, kas, visticamāk, attīstījusies nieru mazspējas un arteriālās hipertensijas fona apstākļos, kuri ir raksturīgi daudziem pacientiem, kas gadiem ilgi cieš no 2. tipa cukura diabēta.

Turklāt garāks QT intervāls ar ST depresiju norāda uz hipokalciēmiju, kurai pēdējā stadijā (hroniskas nieru mazspējas gadījumā) attīstās diabētiskā nefropātija.

Šāda EKG atbilst vecāka gadagājuma cilvēkiem, kam ir nopietnas nieru problēmas. Tas ir uz nieru hemodialīzes robežas.

Atriāls

Kā jau jūs zināt, kopējā pretlīdzekļu ierosināšanas vērtība uz kardiogrammu tiek parādīta ar P-viļņu. Ja šajā sistēmā nepareizi, maksimuma platums un / vai augstums palielinās.

Labā priekškājas (GLP) hipertrofijā P būs lielāks par normālu, bet ne platāku, jo PP stimulācijas maksimums beidzas pirms kreisās ierosmes. Atsevišķos gadījumos pīķa forma ir sasvērta.

HLP gadījumā tiek novērots platuma palielinājums (vairāk nekā 0,12 sekundes) un maksimuma augstums (parādās dubultā kupris).

Šīs pazīmes liecina par impulsa vadīšanas pārkāpumu, ko sauc par intradiabiālo bloku.

Blokādes

Saskaņā ar blokādi ir norādītas visas sirds vadīšanas sistēmas kļūdas.

Nedaudz agrāk mēs aplūkojām impulsu ceļu no sinusa mezgla caur vadošajiem ceļiem līdz atrijai. Tajā pašā laikā sinusa impulss skriešanās gar Bačmana staru apakšējo atzaru un sasniedzot atrioventrikulāro krustojumu, kas iet caur to, dabiski aizkavējas. Pēc tam tas nonāk ventrikulu vadīšanas sistēmā, kas tiek attēlota kā Viņa saišķos.

Atkarībā no tā, cik lielā mērā neveiksmes notika, ir pārkāpums:

intra intraperitāras vadīšanas (sinusa blokāde atrijā)
atrioventrikula
intraventrikulāra

Intraventrikulāra vadīšana

Šī sistēma ir parādīta Viņa stumbra formā, sadalīta divās zarēs - kreisās un labās kājas.

Labā kāja "piegādā" labo kambari, kuras iekšpusē tas tiek aizslēgts daudzos mazos tīklos. Parādās kā vienots plaša saite ar zarnām iekšpusē ventrikulārajā muskulatūrā.

Kreisā kājiņa ir sadalīta priekšējās un pakaļējās zarēs, kas ir "blakus" kreisā kambara priekšējā un aizmugures sieniņai. Abas šīs filiāles veido nelielu filiāļu tīklu LV muskulatūrā. Tos sauc par Purkinje šķiedrām.

Viņa labo kāju saišu blokāde

Pulss vispirms aptver ceļu caur starpnozaru starpsienas ierosmi, un pēc tam atbloķētā LV vispirms tiek iesaistīts procesā ar parasto insultu, un pēc tam pareizais impulss tiek sajūsmināts, pie kura impulss virzās pa izkropļoto ceļu caur Purkinje šķiedrām.

Protams, tas viss ietekmēs QRS kompleksa struktūru un formu labajā krūtīs, kas ved V1 un V2. Tajā pašā laikā uz EKG redzēsim divdimensiju kompleksa virsotnes, kas līdzinās burtai "M", kurā R ir starpnozaru starpsienas ierosināšana, un otrais R1 ir faktiskais prostatas ierosinājums. S joprojām būs atbildīgs par LV ierosmi.

Šajā lentē redzam nepilnīgu PNPG blokādi un pirmās pakāpes AB blokādi, kā arī ir dažādas izmaiņas diafragmas aizmugurē.

Tādējādi Viņa labās kūlas blokādes pazīmes ir šādas:

QRS kompleksa pagarināšana II standartnovadījumā ir vairāk nekā 0,12 sek.
aizkuņģa dziedzera iekšējās novirzes laika palielinājums (iepriekš attēlotā grafikā šis parametrs ir attēlots kā J, kas ir vairāk par 0,02 sekundēm labajā krūtīs, kas ved V1, V2)
kompleksa deformācija un sadalīšana divās "kuplās"
negatīvs prieks T

Kreisās kūlīša blokādes blokādes blokāde

Kustības virziens ir līdzīgs, pulss sasniedz LV pa apejām (tas neietilpst Viņa saišķa kreisajā kājā, bet caur Purkinje šķiedru tīklu no RV).

Šīs parādības raksturojums EKG:

Sirds kambaru QRS kompleksa paplašināšana (vairāk nekā 0,12 sekundes)
iekšējā novirzes laika palielinājums bloķētā LV (J lielāks par 0,05 sek)
deformācijas un sadalījuma komplekss vados V5, V6
negatīvs T vilnis (-TV5, -TV6)

Bloķēta (nepilnīga) kreisā kūļa filiāles bloķēšana

Ir vērts pievērst uzmanību faktam, ka S vilnis būs "atrofēts", t.i. viņš nevar sasniegt izolīniju.

Atrioventrikulārā blokāde

Ir vairāki grādi:

I raksturo vadītspējas palēnināšanās (sirdsdarbība parasti ir no 60 līdz 90, visi P zobi ir saistīti ar QRS kompleksu, intervāls P - Q ir garāks par 0,12 sekundēm).
II - nepilnīgs, sadalīts trīs variantiem: 1 Mobitts (palēninot sirdsdarbību, ne visi zari P, kas saistītas ar QRS kompleksa; intervāls P - Q ir atšķirīga; parādītās periodisks 4: 3, 5: 4, utt), Mobitts 2 (arī visvairāk, bet intervāls P - Q ir nemainīgs, periodiskie izdevumi 2: 1, 3: 1), ļoti spēcīgi (HR ir ievērojami samazināts, periodiskie izdevumi: 4: 1, 5: 1, 6: 1)
III - pabeigts, iedalīts divos variantos: proksimālais un distālais

Nu, mēs iegūsim informāciju, bet atzīsim tikai vissvarīgāko:

ceļojuma laiks, izmantojot atrioventrikulāro savienojumu, parasti ir vienāds ar 0,10 ± 0,02. Kopā ne vairāk kā 0,12 sek.
atspoguļots intervālā P - Q
ir fizioloģiska impulsa kavēšanās, kas ir svarīga normālai hemodinamikai

AV blokāde II grāds Mobits II

Šādi pārkāpumi izraisa intraventrikulāras vadīšanas traucējumus. Parasti cilvēkiem ar šādu lenti ir elpas trūkums, reibonis vai tie ātri kļūst pārmērīgi apstrādāti. Kopumā tas nav tik briesmīgi un ļoti bieži atrodams pat relatīvi veselīgu cilvēku vidū, kuri patiešām sūdzas par savu veselību.

Ritma traucējumi

Aritmijas simptomi, kā parasti, ir redzami ar neapbruņotu aci.

Kad traucējumus satrauc, miokarda reakcijas laiks uz impulsa izmaiņām, kas uz lentes rada raksturīgas diagrammas. Turklāt jāsaprot, ka ne visos sirds reģionos ritms var būt nemainīgs, ņemot vērā faktu, ka pastāv, teiksim, daži blokādi, kas kavē impulsa pārraidi un kropļo signālus.

Piemēram, sekojošā kardiogrammā ir redzama atriālā tahikardija, un zem tā parādās ventrikulāra tahikardija ar biežumu 170 pēdas minūtē (LV).

Pareizais sinusa ritms ir raksturīga secība un biežums. Tās īpašības ir šādas:

zobu biežums P 60-90 min.
intervāls P - P ir identisks

P zobs ir pozitīvs II standartnovadījumā
P svars ir negatīvs svina aVR

Sinus ritms

Jebkura aritmija norāda, ka sirds darbojas citā režīmā, ko nevar uzskatīt par regulāru, parasto un optimālo. Vissvarīgākais, nosakot ritma pareizību, ir P-P zobu intervāla vienotība. Sinus ritms ir pareizs, ja tiek novērots šis stāvoklis.

Ja intervālos ir neliela atšķirība (pat 0,04 sekundes, kas nepārsniedz 0,12 sekundes), ārsts jau norādīs novirzi.

Sinus ritms ir neregulārs, jo intervāli P-P atšķiras ne vairāk kā 0,12 sekundes.

Ja intervāli pārsniedz 0,12 sek, tas norāda uz aritmiju. Tas ietver:

ekstrasistolija (visbiežāk sastopamā)
paroksismāla tahikardija
mirgošana
ņirgāšanās utt.

Pirmskolas fibrilācija

Aritmija ir sava lokalizācijas vieta, kad sirds ritma traucējumi rodas dažās sirds vietās (atriācijās, sirds kambaros).

Visspilgtākais atriju plandīšanās pazīme ir augstfrekvences impulss (250 - 370 sitieni minūtē). Viņi ir tik spēcīgi, ka tie pārklājas sinusa impulsu biežumu. EKG nav P zobu. Savā vietā uz aVF svina redzami asi, zāģējamie, zema amplitūdas "zobi" (ne vairāk kā 0,2 mV).

ECG Holter

Šī metode citādi tiek saīsināta kā XM EKG.

Kas tas ir?

Tās priekšrocība ir tā, ka ir iespējams veikt ikdienas sirds muskuļa darba kontroli. Lasītājs pats (ierakstītājs) ir kompakts. To izmanto kā pārnēsājamu ierīci, kas spēj ierakstīt signālus, kas nāk caur elektrodiem uz magnētiskās lentes uz ilgu laiku.

Parastā stacionārajā ierīcē ir diezgan grūti pamanīt dažus periodiski sastopamos sitienus un darbības traucējumus miokarda darbā (ņemot vērā asimptomātismu) un izmantot Holtera metodi, lai pārliecinātos, ka diagnoze ir pareiza.

Pacients tiek pieprasīts, lai pēc ārsta norādījumiem, lai saglabātu detalizētu dienasgrāmatu, jo dažas slimības var izpausties noteiktā laikā (sirds "kolītu" tikai vakaros, un tas ne vienmēr ir no rīta kaut kas "sasmalcina" uz sirdi).

Novērojot, persona ieraksta visu, kas ar viņu notiek, piemēram: kad viņš bija atpūties (gulēja), pārtērējis, skrēja, paātrināja savu soli, strādāja fiziski vai garīgi, bija nervozs, satraukts. Tajā pašā laikā ir svarīgi arī uzklausīt sevi un mēģināt pēc iespējas skaidri aprakstīt visas jūsu jūtas, simptomus, kas pavada vienu vai otru darbību vai notikumu.

Datu vākšanas laiks parasti ilgst ne ilgāk par dienu. Šāds ikdienas EKG monitorings ļauj iegūt skaidrāku attēlu un noteikt diagnozi. Bet dažreiz datu vākšanas laiku var pagarināt līdz vairākām dienām. Tas viss ir atkarīgs no cilvēka labklājības un iepriekšējo laboratorijas testu kvalitātes un pilnīguma.

Parasti šāda veida analīzes iecelšanas iemesls ir sāpīgi simptomi koronāro sirds slimību, latentas hipertensijas gadījumā, kad ārstiem ir aizdomas un šaubas par visiem diagnostikas datiem. Turklāt viņi to var parakstīt, izrakstot jaunas zāles pacientam, kas ietekmē miokarda funkciju, ko lieto izēmijas ārstēšanā vai mākslīgā elektrokardiostimulatora izveidē utt. Tas tiek darīts arī, lai novērtētu pacienta stāvokli, novērtētu parakstītās terapijas efektivitātes līmeni un tā tālāk.

Kā sagatavoties XM EKG

Parasti nekas grūts šajā procesā. Tomēr jāsaprot, ka aparatūra var ietekmēt citas ierīces, jo īpaši izstarojošās elektromagnētiskās viļņus.

Mijiedarbība ar jebkuru metālu nav vēlama (gredzeni, auskari, metāla sprādzes utt.). Ierīcei jābūt aizsargātai no mitruma (ķermeņa higiēna dušā vai peldēšana nav atļauta).

Sintētiskie audumi arī negatīvi ietekmē rezultātus, jo tie var radīt statisku spriegumu (tie kļūst elektrificēti). Jebkāds šāds "pārslodze" no apģērba, pārvalkiem un citām lietām kropļo datus. Nomainiet tos ar dabīgu: kokvilnu, linu.

Ierīce ir ārkārtīgi neaizsargāta un jutīga pret magnētām, neatrodas netālu no mikroviļņu vai indukcijas virsmas, izvairieties no tuvu augstsprieguma vadiem (pat tad, ja braucat cauri nelielai ceļa daļai, kurā darbojas augstsprieguma līnijas).

Kā tiek apkopoti dati?

Parasti pacientei tiek nozīmēts referents, un noteiktā laikā viņš ierodas slimnīcā, kur pēc kāda teorētiska kursa sākuma ārsts uzstāda elektrodus uz noteiktām ķermeņa daļām, kas tiek pieslēgti kompaktajam ierakstītājam ar vadiem.

Pašu ierakstītājs ir maza ierīce, kas uztver jebkādas elektromagnētiskās svārstības un atceras tos. Tas ir piestiprināts pie jostas un slēpjas zem drēbēm.

Vīriešiem dažreiz ir jāmazgā iepriekš kādas ķermeņa daļas, pie kurām ir pievienoti elektrodi (piemēram, lai atbrīvotu krūtīm no matiem).

Pēc visu preparātu sagatavošanas un uzstādīšanas pacients var veikt savas parastās darbības. Viņam vajadzētu iekļauties ikdienas dzīvē tā, it kā nekas nebūtu noticis, lai gan neaizmirstot par piezīmēm (ir ārkārtīgi svarīgi norādīt dažu simptomu un notikumu izpausmes laiku).

Pēc ārsta noteiktā termiņa beigām "subjekts" atgriežas slimnīcā. No tā tiek atbrīvoti elektrodi un tiek ņemta lasīšanas ierīce.

Kardiologs ar īpašu programmu apstrādās datus no reģistratūras, kas, kā likums, ir viegli sinhronizēts ar datoru un spēs veikt konkrētu visu iegūto rezultātu uzskaiti.

Šī metode funkcionālās diagnostikas EKG ir daudz efektīvāka, jo, pateicoties tam var redzēt pat vismazākās patoloģiskas izmaiņas sirds, un tas tiek plaši izmantots medicīnas praksē atklāt dzīvībai bīstamas slimības, piemēram, sirdslēkmes pacientiem.

Diabētiķi ar novēlotiem sirds un asinsvadu sarežģījumiem, kas attīstās cukura diabēta fona apstākļos, ir īpaši svarīgi periodiski iziet vismaz reizi gadā.