Sirds ehokardiogrāfija: metodes būtība, tās priekšrocības, procedūra

No šī raksta jūs uzzināsiet: kāda ir sirds ehokardiogrāfija, un cik šī metode ir svarīga sirds patoloģijas diagnostikai. Kādi parametri un struktūras ļauj novērtēt, kuras slimības ir identificējamas. Kā sagatavoties pētījumam un kā tas notiek.

Ehokardiogrāfija ir viena no visinformatīvākajām un drošākajām sirds slimību diagnostikas metodēm. Tas ir sava veida ultraskaņa, kas ļauj vizuāli novērtēt miokarda (sirds muskuļa), sirds vārstuļu, lielu sirds trauku struktūru un asinsrites funkcijas.

Ir vairāki vārdi - sinonīmi: ultraskaņa vai sirds atbalss, ehokardiogramma, ehokardiogrāfija vai sirds ehogramma. Visi šie nosaukumi ir viens un tas pats pētījums. To var veikt un novērtēt ultraskaņas diagnostikas ārsti, kā arī kardiologi un sirds ķirurgi, kuriem šī metode ir piederīga.

Metodes būtība, tās priekšrocības

Sirds ehokardiogrāfija tiek veikta, izmantojot īpašu ultraskaņas iekārtu, kurā ietilpst:

• ultraskaņas iekārta;
• sensors, kas vada caur krūtīm un reģistrē ultraskaņas viļņus;
• ciparu pārveidotājs, kas uz monitora uzrāda pārbaudīto orgānu attēlu.

Ultraskaņas viļņi, kas šķērso dažādas sirds daļas, tiek absorbēti un atspoguļoti dažādos veidos. Jo precīzāka un mūsdienīgāka tehnika, jo precīzāk var redzēt (vizualizēt) ne tikai vispārējo struktūru, bet arī mazas detaļas par sirds struktūru un asinsrites funkcijām.

ECHO-CG kopā ar EKG (elektrokardiogrāfija) - visvienkāršākā, nekaitīgā un pieejamā, bet tajā pat laikā informatīvā diagnostikas metode, sniedzot vispusīgu informāciju par sirds stāvokli.

Indikācijas: kam nepieciešama šāda diagnoze

Sirds ultraskaņa ir indicēta visiem pacientiem ar sirds slimību, kā arī cilvēkiem ar šādiem simptomiem:

1. Sāpes krūtīs.
2. Elpas trūkums ar spēku, pietūkums kājās un citas sirds mazspējas izpausmes.
3. Nogurums, ko papildina ģībonis un sirdsklauves.
4. Pārnests miokarda infarkts un plaušu trombembolija.
5. Skaņas klausīšanās (auskulācija) no sirds.
6. Iemesi par iedzimtiem un iegūtiem sirds defektiem.
7. Pārnests reimatisms.
8. Ādas cianozes sejā, deguna un ausīšu galā, kas parādās vai palielinās ar slodzēm.
9. Atzīmēts asinsspiediena paaugstināšanās.

Ņemot vērā ehokardiogrāfijas īstenošanas vieglumu un drošību, tas tiek darīts ne tikai, lai sekotu cilvēka sirds slimības patoloģijai, bet pat tad, ja ir aizdomas par to. Nav absolūtas kontrindikāciju.

Ko šī procedūra parāda, kādas slimības tas atklāj

Sirds diagnostika ar ultraskaņas palīdzību var sniegt pamatinformāciju, bet ne visu informāciju par šīs orgānas stāvokli.

Tabulā aprakstīti galvenie parametri novērtēšanai ehokardiogrāfijas laikā un iespējamā patoloģija, kas tiek diagnosticēta, balstoties uz šiem datiem, pat neņemot vērā EKG (elektrokardiogramma) rezultātus.

Saskaņā ar datiem, kas iegūti ECHO sirdī, dažus diagnozes var veikt precīzi, un daži var pieņemt. Otrajā gadījumā pacientiem nepieciešams plašāks eksāmens atkarībā no ierosinātās patoloģijas (EKG, holters, tomogrāfija, asins analīzes).

Ehokardiogrāfija

Ne katrai ehokardiogrāfijai ir visas ultraskaņas diagnostikas iespējas. Atkarībā no ultraskaņas aparatūras klases un pētniecības procedūras, ir:

1. Standarta ECHO-KG - vienmoda, divdimensiju un trīsdimensiju ultraskaņa. To sauc arī par transstoraksiju, tādēļ tiek veikta, saskaroties ar ādu krūtīs. Sniedz informāciju par sirds struktūru, bet tajā nav iespējams noteikt asins cirkulācijas pazīmes.
2. - Pētījums ir paplašināts salīdzinājumā ar standartu. Tas nosaka asins plūsmas īpašības atrijās, sirds kambaros, vārstuvēs un lielos traukos.
3. Stresa ehokardiogrāfija - sirds ultraskaņa stresa testiem. Var būt nepieciešams diagnosticēt tikai noteiktas slimības (piemēram, vārstu defekti).
4. Transozofage ECHO - sirds izmeklēšana ar īpašu sensoru caur barības vada sieniņu fibrogastroskopijas laikā. Tas ir reti nepieciešams, taču var sniegt svarīgu informāciju par patoloģiju miokarda dziļajās daļās.

Zelta standarts sirds ultraskaņai ir divdimensiju atbalss ar Doplera un duplekso amplifikāciju.

Pētījuma sagatavošana un vadīšana

Speciāla sagatavošana standarta un Doplera ehokardiogrāfijai no sirds, kā arī EKG nav nepieciešama. Tas nozīmē, ka šādu pētījumu var veikt jebkura persona, kurai ir liecība jebkurā laikā bez jebkādiem ierobežojumiem. Vienīgie faktori, kas ietekmē rezultātu ticamību, ir iekārtas kvalitāte un kardiologa kvalifikācija.

Transzofageālā ehokardiogramma tiek veikta tikai tukšā dūšā (pēdējā ēdienreizē ir 8-10 stundas). Un, kad sarežģītai pārbaudei pacients ir fiksētā stāvoklī, pētījums tiek veikts ar vispārēju anestēziju.

Standarta ECHO-KG procedūra ir tehniski vienkārša un nekaitīga:

• Pētījums ietilpst dīvānā. Pārbaude notiek divās pozīcijās: aizmugurē un kreisajā pusē.
• Ārsts pielāgo ierīci un secīgi instalē sensoru vairākos krūškurvja punktos sirds, aortas un plaušu artērijas projekcijās. Šajā laikā priekšmetam vajadzētu mierīgi nolaisties un izpildīt visas ārsta instrukcijas (elpot gludi, turēt elpu, ieelpojot, mainot stāvokli utt.).
• Lai uzlabotu ultraskaņas signālu pārraidi, uz lūpu kreisās puses ādas uzklāj īpašu želeju, pie kuras sensors pavirzās. Pētījuma beigās gēls ir jānotīra ar dvieli vai salveti.

Kopējais ehokardiogrāfijas ilgums ir no 7-10 minūtēm līdz pusstundai. Vissvarīgākais, to var veikt tik reižu, cik nepieciešams, lai novērtētu sirds stāvokli un patoloģiskā procesa dinamiku. Šī metode ir nekaitīga un nesāpīga, tāpēc tam nav absolūtas kontrindikācijas.

Sirds ultraskaņa - ļoti precīza metode liela skaita diagnosticēšanai, bet ne visas sirds slimības. Tāpēc speciālistu izlemj par tā ieviešanu un pārējo eksāmenu apjomu!

Kāds ir Echo KG pētījums par sirdsdarbību?

Sirds stāvokļa pārbaudi un novērtēšanu veic ehokardiogramma, kas ir visuzticamākā diagnoze starp visiem esošajiem. Sirds (CG) vai ultraskaņas atbalss (CS), kas pēc būtības ir vienāds, nosaka trīs galvenos komponentus, uz kuru pamata tiek noteikta diagnoze - echo, cardio and graphics.

Daudzi no mūsu lasītājiem sirds slimību ārstēšanai aktīvi izmanto labi zināmo metodi, kuras pamatā ir dabiskās sastāvdaļas, kuras atklāj Elena Malysheva. Mēs iesakām jums lasīt.

Šajā pārskatā lasītājs uzzina ne tikai to, kas ir ehogrāfija, bet arī saņem informāciju par dekodēšanu, procedūras metodēm un to, kā tā tiks sagatavota.

Apmācības laikā var rasties jautājumi, kas radušies, - tieši sazinieties ar portāla speciālistiem. Tiešsaistē jūs saņemsit atbildes 24 stundas diennaktī.

Vispārīga informācija

Ehokardiogramma nodrošina iespēju iegūt vizuālo grafiku par sirds muskuļa stāvokli un asinsvadu sistēmu. Šo metodi var veikt, izmantojot ultraskaņas viļņus (ultraskaņu / CS) vai datortomogrāfiju (CT).

Veicot sirds atbalsi (CG), varat ātri novērtēt:

1. ķermeņa muskuļu aktivitāte;
2. četru kameru un vārstu sistēmas vispārējais stāvoklis;
3. noteikt sirds dobumu lielumu;
4. pārbaudīt spiedienu organismā;
5. mērīt sienu blīvumu;
6. pārbaudīt asins piegādes ātrumu.

Kvalificēta speciālista veikts pētījums ļauj konstatēt asins recekļu veidošanos, defektus, cikla disfunkciju un izmaiņas vārsta aparātā.

Ultraskaņu (CS) izmanto, lai pārbaudītu veselu ķermeni un slimības pārvarēšanu. Ehokardiogramu veic arī, lai mērītu spiedienu plaušu artērijā.

Daudzi no mūsu lasītājiem sirds slimību ārstēšanai aktīvi izmanto labi zināmo metodi, kuras pamatā ir dabiskās sastāvdaļas, kuras atklāj Elena Malysheva. Mēs iesakām jums lasīt.

EKG funkcija

CT un EKG metode ir būtiska, lai atklātu slimības sirds un asinsvadu sistēmā. Tas ir saistīts ar vairākiem iemesliem:

• datu saņemšana tiešsaistē;
• 100% drošība;
• diskomforta trūkums un vairāk sāpju;
• Iegūtie dati ir uzticami 98%.

Ehokardiogrammas kā pētīšanas metodes veikšana nerada kaitīgus faktorus un nesabojā ķermeni. Nav arī apstarojumu un blakusparādības. Procedūra tiek veikta vidēji no 10 minūtēm līdz 40. Pārbaudes ilgums ir atkarīgs no simptomātiskā attēla un mērķiem.

Ultraskaņa (CS) novērtē diastolu un orgānu sistolu, kas ir galvenā sirds funkcijas funkcija. To dara, iegūstot rādītājus, kurus eksperti no jauna atšifrē. Pamatojoties uz saņemtajiem datiem, tiek parādīts rezultāts.

EKG dekodēšanas ārsti var redzēt vienu vai vairākus pārkāpumus. Tāpēc sirds pētījums ar CT vai EchoCG ir iekļauts ikgadējā medicīniskajā pārbaudē, jo Šī diagnoze var atklāt slimības sākotnējā attīstības stadijā. Tādēļ ārstēšana būs savlaicīga, un rezultāts būs efektīvs.

Kas ir izrakstījis sirds ultraskaņu?

Pacientiem, kuriem tiek veikta ehokardiogrāfija (CG), visbiežāk novērojami šādi simptomi:

• dzirdes laikā orgānā tika konstatēti trokšņi vai ritms bija traucēts;
• sāpju sindroms krūšu dobumā;
• sirds mazspējas simptomi - aknu palielināšanās, apakšējo ekstremitāšu pietūkums utt.;
• hroniska išēmija un miokarda infarkts;
• ar parasto ikdienas rutīnu cilvēks ātri nogurst, elpas trūkums, gaisa trūkuma sajūta;
• bāla āda;
• lūpas, ausis un kājas zilas.

Ultraskaņa (CS) visbiežāk tiek darīta pacientiem, kuri cietuši sāpes krūtīs, sirds operācija.

Atsevišķi ir nepieciešams uzsvērt tos cilvēkus, kuri piedzīvo privātas migrēnas. Tas ir saistīts ar faktu, ka sāpju cēlonis var būt mikroskopiskie asins recekļi, kas pārvietojas no vienas kameras uz otru orgānu starpsienas integritātes pārkāpumu dēļ.

Sirds defekti, protēzes, nevis vārstu, arī prasa periodisku ehokardiogrammu, kas tiek veikta saskaņā ar grafiku, kuru sastādījis ārstējošais ārsts. EKG ir parakstīts uz hipertensiju, aterosklerozi un zāļu ārstēšanu vēža audzējiem. DT skenēšana tiek veikta bērniem, kuriem ir zems ķermeņa masas pieaugums.

CT un CG

Rūpīgi izpētījusi Elena Malysheva metodes tahikardijas, aritmiju, sirds mazspējas, stenokordijas un ķermeņa vispārējā ārstēšanā - mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanībai.

Šis pētījumu process ir samērā vienkāršs un neprasa pacienta īpašu sagatavošanu. Lai iegūtu detalizētu analīzi vizuālā attēla formā, pacients atrodas kreisajā pusē. Šī pozīcija ļauj jums iegūt attiecīgi maksimālu piekļuvi krūšu kauliņiem, kā rezultātā iegūtais attēls monitorā būs detalizēts un dzidrs.

Ehokardiogrammu (EKG) veic sensors, kas rada ultraskaņas staru un uztver vēlamo sirds slāņa daļu. Sakarā ar šī stieņa īpašo formu, to var pārvietot uz starpzobu sienu. Šī funkcija ir svarīga, jo ribiņas traucē staru iespiešanos un tādējādi samazina ultraskaņas (CS) informācijas saturu.

EchoCG tiek veikta konkrētā secībā:

1. aortas pārbaude un novērtēšana;
2. ķermeņa nodaļu pārbaude;
3. miokarda stāvokļa un tā saraušanās funkcijas novērtējums.

Ultraskaņai ir vairākas pozas. Katrs tiek izmantots, lai precīzi diagnosticētu noteiktu sirds daļu. Protams, ja nav nepieciešamo prasmju, speciālists nespēs pilnībā veikt EchoCG vai DT skenēšanu. Tādēļ kvalificēti ārsti apkopo rezultātus tūlīt pēc pārbaudes.

Echokardiogrammas dekodēšana

CT vai Echo KG beigās speciālists veic indikatoru dekodēšanu. Ja tiek atrasta novirze no normām, ārstam jākonsultējas ar pacientu.

Ehokardiogramu var atšifrēt pati pacients, ja viņam ir medus. izglītība. Ārsts pārņem oriģinālu vai protokola kopiju, un cilvēks var salīdzināt tos ar parasto sirds stāvokli.

Veselīgas ķermeņa normas:

• Daļēja emisija: 55% un 60% robežās.
• Traumas apjoms: no 60 ml līdz 100 ml.
• Aorta izmērs: 2,1 cm - 4,1 cm.
• Diastoles biezums: no 0,75 cm līdz 1,1 cm.
• Kreisās kameras atriam ir izmērs: no 1,9 cm līdz 4 cm; labais ir normāls, ja izmērs ir no 2,7 cm līdz 4,5 cm.

Var apskatīt veselīga ķermeņa papildu standartus un rādītājus:

Tā kā nav blakusparādību un kontrindikāciju, CT tiek piešķirts jebkuram pacientam. Tādējādi ir iespējams identificēt vienu vai vairākas slimības, iekaisuma procesus un asinsvadu disfunkciju. Papildu diagnostika nodrošina asinsrites un vārstu aparatūras analīzi.

• Vai bieži rodas nepatīkamas sajūtas sirds rajonā (dobšanas vai saspiežamas sāpes, dedzinoša sajūta)?
• Pēkšņi jūs varat justies vājš un noguris.
• Pastāvīgi lec spiediens.
• Par drenāžu pēc mazākās fiziskās slodzes un neko teikt...
• Un jūs jau ilgu laiku lietojat medikamentus, diētu un vērojat svaru.

Bet, vērtējot to, ka jūs lasāt šīs līnijas - uzvara nav jūsu pusē. Tāpēc mēs iesakām iepazīties ar jauno Olga Markoviča tehniku, kura ir atradusi efektīvu līdzekli sirds slimību, aterosklerozes, hipertensijas un asinsvadu attīrīšanas ārstēšanai. Lasīt vairāk >>>

Kas ir atbalss kardiore?

Ehokardiogrāfija (sirds ultraskaņa) ir diagnostikas metode, kas ļauj jums izpētīt sirds un asinsvadu struktūru un darbību. Dažādām pacientu kategorijām tiek izmantota droša izmeklējuma metode. Tas ir neinvazīvs (ādas integritāte nav bojāta), procedūra nerada sāpīgas sajūtas. Izmantojot ultraskaņu, kardiologs identificēs izmaiņas sirdsdarbā, kuras neizpaužas sāpēs, un nav konstatētas elektrokardiogrammas laikā.

Sirds ultraskaņa - pamatinformācija

Daudziem pacientiem, kuriem šo procedūru pirmo reizi izrakstījusi, interesējas par sekojošo: "Echo kardiogramma - kas tas ir?"

Šis ir neinvazīvs pētījums, kurā tiek izmantota ultraskaņa. Procedūras laikā tiek izmantots aparāts, ko sauc par "ehokardiogrāfu". Viņa sensors elektroenerģijas ietekmē rada augstas frekvences skaņu, kas iet caur dažādām sirds daļām, tiek atspoguļota no tiem, atgriežas sākotnējā formā, reģistrē tas pats sensors, pārveidojas atpakaļ elektrībā, veidojot uz ekrāna attēlu.

CG ECHO ļauj definēt šādus parametrus:

• sirds izmēri;
• sirds sienu biezums;
• sienu struktūra un to integritāte;
• sirds kambaru izmērs (atriāti, sirds kambari);
• sirds muskuļa kontraktilitāte;
• vārstu stāvoklis un to funkcionalitāte;
• plaušu artērijas un aortas novērtējums;
• asinsspiediens sirds kambaros un lielos traukos;
• asinsriti atriovā, sirds kambaros, vārsti (asinsrites virziens un ātrums);
• epikarda stāvoklis (sirds ārējā apvalka) un perikarda maisiņš.

Ehokardiogramma ļauj identificēt šādas slimības un nosacījumus:

• Šķidruma uzkrāšanās perikardā. Šis simptoms norāda uz smagām patoloģijām.
• Sirds defekti (orgānu struktūras izmaiņas, kas pasliktina apgrozījumu).
• Intrakardiosta tromboze.
• Sirds kameru patoloģiskas izmaiņas (paplašināšana vai samazināšana).
• Kameras sienas sabiezēšana vai retināšana.
• Neoplasms.
• Asinsrites traucējumi (ātrums vai virziens).

Pacienti, kas pirmo reizi saskārās ar terminiem "elektrokardiogramma" un "ehokardiogramma", uzskata, ka tas arī ir. Tomēr tas ir nepareizs priekšstats. Ja jums ir aizdomas par sirds slimībām un asinsvadiem, abi pētījumi tiek izrakstīti. Un pēc tam daudzi pacienti uzdod sev jautājumu: "EKG un ECHO - kāda ir atšķirība?".

Elektrokardiogrammas var identificēt funkcionālās sirds problēmas, kas izraisa dažādas slimības. Ar šo procedūru jūs varat noteikt pirmos sirdslēkmes simptomus koronāro artēriju slimības un stenokardijas fona.

Sirds atbalss atklāj orgānu strukturālās novirzes, sirds muskuļu kontraktilitāti un asinsrites traucējumus.

Tagad jūs zināt, kā ehokardiogramma atšķiras no elektrokardiogrammas. Abas izpētes metodes ir būtiskas cilvēkiem, kuriem ir aizdomas par sirdsdarbības traucējumiem.

Kas ir ehokardiogramma?

Ehokardiogrāfiskā diagnoze ir nepieciešama cilvēkiem, kuri jau cieš no sirds un asinsvadu slimībām vai atrodas to atklāšanas stadijā.

Šī procedūra tiek noteikta šādos gadījumos:

• Hipertensija.
• Aizdomas par iedzimtiem vai iegūtiem defektiem (piemēram, lai atklātu plaušu vēnu traucējumus).
• Iedzimtu anomāliju risks.
• Bieža reibonis un samaņas zudums.
• Elpošanas sistēmas traucējumi, pietūkums.
• Bieža izbalēšana vai ķermeņa darbības traucējumi.
• Sāpes aiz krūšu kaula, kas rodas ķermeņa kreisajā pusē (roka, plecs, daļa no kakla).
• Postinfarkta periods (lai novērtētu miokarda kontraktilitāti).
• Stenokardija (lai novērtētu sirds kambaru kontraktilitāti).
• Ja Jums ir aizdomas par audzēju klātbūtni sirdī.
• Patiesa vai pseidoanurysm no sirds.
• Kardiomiopātija (lai identificētu slimības veidu).
• Perikardīts (lai noteiktu šķidruma daudzumu).
• Ja ir pārmērīgs psiho-emocionālais vai fiziskais stress.

Ehokardiogramma ir nepieciešama, ja konstatē EKG izmaiņas vai ir mainījusies rentgenstaru parādīšanās traucējumi sirds struktūrā (forma, izmērs, atrašanās vieta utt.).

Grūtniecēm ir svarīgi veikt ehokardiogrammu šādām slimībām un apstākļiem:

• Diabēts.
• Sieviete ir pakļauta sirds slimību riskam.
• Nākamajai mātei grūtniecības laikā bija masaliņas.
• Antibakteriālo vai pretepilepsijas zāļu pieņemšana līdz 13 nedēļām.
• Iepriekšējās grūtniecības iestājās spontāns aborts vai bērns piedzima priekšlaicīgi.

ECHO-KG veidi

Pastāv šādi ehokardiogrammas veidi, no kuriem lielākā daļa tiek veikta caur krūtīm.

Vienmērīgums

Šo metodi reti izmanto patstāvīgi. Pētījuma laikā ekrānā parādās diagramma ar pētījumiem par sirds jomām. Ar to precīzi jānosaka kameru izmērs un to funkcionalitāte.

Divdimensiju

Datora monitorā tiek ģenerēts sirds attēls, un šis ekrāns parāda sirds muskuļa un vārstu kontrakciju un relaksāciju. Echo kardiografija atklāj precīzu sirds un tā kameru izmēru, to mobilitāti un kontraktilitāti.

Doplera ehokardiogrāfija

Šis pētījums bieži tiek apvienots ar divdimensiju ultraskaņu. Šī metode ļauj kontrolēt asins plūsmu sirds kambaros un lielos traukos. Veselam cilvēkam asinis pārvietojas vienā virzienā, bet, ja tiek traucēta vārstu funkcionalitāte, novēro regurgitāciju (apgrieztā asins plūsma). Ekrānā asiņu kustība parādās sarkanā un zilā krāsā. Ja ir atgriezeniska asins plūsma, tad kardiologs izskata šādus indikatorus: asins plūsmas virziena ātrumu un apgriezienu, lūmena diametru.

Kontrastējošs

Šis pētījums ļauj skaidri vizualizēt iekšējo struktūru sirds. Kontrasta sastāvs tiek injicēts pacienta asinsritē un tiek pārbaudīts saskaņā ar standarta metodēm.

Stresa ehokardiogrāfija ir divdimensiju ehokardiogrammas un fiziskās aktivitātes kombinācija. Tātad jūs varat identificēt sirds slimības agrīnā stadijā.

Indikācijas stresa ehokardiogramai:

• aizdomas par išēmiju;
• novērtēt išēmiskās terapijas efektivitāti;
• identificēt išēmiskās slimības prog nozi;
• novērtēt asinsvadu caurlaidību;
• lai identificētu komplikāciju draudus pirms operācijas sirdij vai traukos.

Šī izpētes metode ir kontrindicēta aknu vai nieru disfunkcijas, aortas sienas izstumšanas vai sirdslēkmes gadījumā.

Transinodicula

Šis ultraskaņas veids tiek veikts caur barības vadu, bet sensoru, kas ražo ultraskaņu, pazemina caur gremošanas trauku. Pārnēsājams CG ECHO ir paredzēts aizdomām par protezējošu vārstuļu disfunkciju, asins recekļa klātbūtni sirdī, aortas sienas izvirzīšanos utt.

Diagnostikas metodes izvēle ir atkarīga no pacienta stāvokļa un viņa vecuma.

ECHO-KG iezīmes

Vienas dimensijas, divdimensiju un Doplera ehokardiogramu veic bez iepriekšējas sagatavošanas. 5 stundas pirms transesophageal ultraskaņas ir labāk atteikties ēst.

CG ECHO laikā objekts atrodas kreisajā pusē, šī pozīcija veicina maksimālu sirds vizualizāciju (4 no tā kamerām ir redzamas uz ekrāna). Ārsts apstrādā sensoru ar īpašu želeju, pateicoties kuram uzlabojas kontakts ar pacienta ķermeni. Kamēr sensors pieskaras ādai, monitorā tiek parādīts sirds reģiona attēls. Savukārt sensors savukārt tiek pielietots vispārpieņemtiem punktiem: jostas iedobumu starptermiskās telpas V sadaļā, 1,5 cm no kreisās puses no krūšu kaula, uz urīnizvades procesa zonu.

Pētījuma rezultāti ir atkarīgi no šādiem faktoriem:

• Pacienta anatomiskās īpašības: liekā ķermeņa masa, patoloģiskas izmaiņas krūšu formā, elpošanas mazspēja emfizēmas dēļ uc Šādu šķēršļu dēļ ir grūti nolasīt attēlu.
• Tehnoloģiju kvalitāte. Mūsdienu ierīce garantē precīzu un informatīvu diagnostiku.
• Ārsta pieredze. Speciālistiem jābūt tehniskām spējām un jāspēj analizēt datus.

Stresa ehokardiogrammā vispirms tiek veikta standarta ultraskaņa, tad uz pārbaudāmo personu tiek ievietoti sensori, kas fiziskās aktivitātes laikā reģistrē izmaiņas attēlā ekrānā. Pēc tam pacientiem jāizstrādā simulators (skrejceļš, velotrenažieris), vispirms pie minimālās slodzes, kas pakāpeniski palielināsies.

Fiziskās aktivitātes laikā ārsti kontrolē pacienta miokarda kontrakcijas spiedienu un biežumu. Ja viņa stāvoklis pasliktinās, procedūra tiek pārtraukta.

Pārbaudot pāreju uz barību, mutes dobuma gļotādu apstrādā ar lidokaīna šķīdumu, lai mazinātu locītavu refleksu. Tad pacients atrodas sānos, mutē ir iemontēts iemutnieks, un rūpīgi ievieto endoskopu (biezu elastīgu cauruli) barības vadā. Ultraskaņas sensors ģenerē attēlu datora ekrānā.

Dekodēšanas rezultāti

Analizē pētījuma rezultātus ārstu, kurš veica ultraskaņu. Viņš sniedz iegūtos rezultātus ārstējošajam ārstam, kurš veic diagnozi, ņemot vērā pacienta sūdzības. Turklāt ir jāņem vērā instrumentālie un laboratorijas pētījumi.

Zemāk redzamā tabula parāda normālu ECHO-KG efektivitāti pieaugušajiem:

Ehokardiogrāfija - tas, kas tas ir un kam tas nepieciešams, procedūras taktika

EchoCG ir viena no vismodernākajām metodēm, kā pārbaudīt sirdsdarbību un muskuļu kontraktivitāti. Tas ir ehokardiogrāfisks pētījums, kas palīdz iegūt funkcionējošu orgānu un asinsvadu vizualizāciju.

Uz tās pamata ir ultraskaņas izmantošana, ko cilvēka auss pilnīgi neuztver. Kāda veida pētījums tas ir - EchoCG, ko tas parāda, un kāda ir EKG, kā sagatavoties procedūrai, kā tiek veikta sirds trauku ultraskaņa: noskaidrojiet atbildes uz visiem šā raksta jautājumiem.

Kāda ir atšķirība starp sirds ultraskaņu un EKG?

EKG un EchoCG ir vieni no efektīvākajiem sirds un asinsvadu sistēmas izmeklējumiem. Viņiem ir kopīgi mērķi un mērķi. Taču to ieviešanā izmantotās metodes un metodes būtiski atšķiras viena no otras. Kāda ir atšķirība starp ehokardiogrāfiju (sirds ultraskaņu) un EKG un ko katrs no šiem pētījumiem sniedz?

Veids, kā rīkoties. Lai noņemtu EKG, jums jāizmanto kardiologs un elektrodi. Tajā pašā laikā tiek pārbaudīta un nostiprināta sirds muskuļa elektrostatiskā aktivitāte, un pēc tam rezultāti tiek tulkoti grafiskā zīmējumā. Tas ir skaidri redzams:

• Vai orgānu aktivitāte raksturo stabils pulsācijas ritms?
• kādi ir pēršanas skaitliskie rādītāji;
• aritmiju klātbūtne vai trūkums.

Lai veiktu sirds ehokardiogrāfiju, nepieciešama īpaša elektroniskā aparatūra, ko sauc par devēju. Tam jābūt cieši piestiprinātai krūškurvim, un pēc tam jāievieto darba stāvoklī. Šī ierīce ir viļņu ģenerators, kas pieder pie ultraskaņas spektra. Viņi spēj iekļūt ķermenī, atbrīvoties no tā audiem un atgriezties.

Īpašā iekārta atvieglo saņemto datu apstrādi un to parādīšanu ekrānā. Tajā pašā laikā uz monitora jūs varat redzēt trīsdimensiju attēlu.

Ar tā palīdzību ārstiem izdodas noteikt un novērst orgānu mazspēju, pārbaudīt vārstu darbību, noteikt atrofējošo sirds muskuļu daļu atrašanās vietu.

Ehokardiogramu lieto, lai pētītu pacientu, kam ir bijusi lēkme, sirds stāvokli, lai atklātu nopietnas asins recekļu veidošanās, kas nav kustībā. Turklāt, izmantojot pašreizējos atbalss pārveidotājus, jūs varat pētīt svarīgu orgānu darbu 3D attēlā.

Salīdzinot ar EKG, devējs spēj sniegt skaidrāku priekšstatu par eksāmenu, jo tas atklāj gandrīz visas orgānu slimības.

Sugas

Ehokardiogramai ir vairāki veidi, mēs to izskatīsim atsevišķi.

Transtorakisks

Standarta veida ehokardiogramma, kurai raksturīga nesāpīgums un kaut kas līdzīgs rentgena stariem, ar šīs procedūras palīdzību novērtē veselības stāvokli pirms dzimšanas.

Šim ehokardiogrāfijas tipam krūškurvī tiek izmantots sensors, kas pārraida augstfrekvences skaņas viļņus. Sirds muskuļi sita šos viļņus. Tādējādi tiek izveidots attēls un skaņas, analizējot to, kā ārsts nosaka orgānu anomālijas un slimības.

Transzofageāls

Transzofageālās ehokardiogrāfijas gadījumā barības vada dobumā tiek ievietots sensors kā rīšanas caurule, kas savieno kuņģi ar mutes dobumu. Tās ciešā atrašanās vieta sirdij palīdz iegūt skaidru priekšstatu par orgānu struktūru.

Stresa pārbaude

Ehokardiogramma, kas tiek veikta ar stresa testu, izmantojot dobutamīnu vai adenozīnu, attiecas uz stresa echoCG. Tikai šeit tā nav fizioloģiskā slodze uz orgānu, kas tiek pielietota, bet gan medicīnisko līdzekļu ietekme, kas stimulē orgānu darbu.

Ar šī pētījuma palīdzību ir iespējams novērtēt orgānu stāvokli gadījumā, ja šīm vajadzībām nav iespējams izmantot sliežu ceļu vai velosipēdu, slodzes toleranci, koronāro slimību iespējamību un terapijas efektivitāti.

Stressi

Sporta aktivitāšu laikā pacients ar skriešanas trasi vai velosipēdu veic stresa ehokardiogrāfiju.

Šīs procedūras laikā ir iespējams vizualizēt sirds sienu kustības un analizēt sūknēšanas darbību ar paaugstinātu orgānu slodzi.

Atšķirībā no citiem līdzīgiem pētījumiem, izmantojot stresa ehokardiogrammu, ir iespējams noteikt asins plūsmas trūkumu.

Intravaskulāri

Intravaskulāra ultraskaņa tiek izmantota sirds katetrizēšanas laikā. Tajā pašā laikā asinsvadu dobumā ievieto īpašu sensoru. Šim nolūkam tiek izmantots katetrs.

Vairumā gadījumu šī procedūra tiek veikta, lai analizētu bloķēšanu kuģa iekšienē.

Ehokardiogrāfijas veidi

Ehokardiogrammas ir 3 veidu:

1. Vienmērīgums M režīmā - ierīcei piegādātais vilnis atrodas pa vienu asi. Tāpēc monitorā ir redzams orgāna skats uz augšu. Pārvietojot ultraskaņas līniju, jūs varat pārbaudīt sirds kambarīti, aortu un atriumu.
2. Divdimensiju ehokardiogramma palīdz pārbaudīt sirds divās projekcijās. Tādēļ, kad tas tiek veikts, ir iespējams analizēt sirds struktūru kustību.
3. Doplera ehokardiogramu veic, lai novērtētu tādus orgānu parametrus kā asinsriti un tā satricinājumu. Pieņemto rezultātu rezultātā var secināt, ka ir bojājumi un spiediena uzpildīšanas pakāpe.

Indikācijas

Ehokardiogrāfija jāveic šādu simptomu klātbūtnē:

• sāpes krūtīs vai sirdī;
• trokšņi un ķermeņa ritma traucējumi;
• išēmija vai akūts miokarda infarkts;
• simptomi, kas norāda uz sirds mazspēju;
• elpas trūkums, ātra noguruma sajūta, gaisa trūkums, ādas blāvuma palielināšanās.

Pārliecinieties, ka esat veicis ehokardiogrāfijas pacientu procedūru, kam ir operācija sirdī, ar ievainotiem krūtīm. Arī virzienu uz sirds ultraskaņu var saņemt tie, kam ir:

• hroniskas galvassāpes;
• mākslīgais vārsts;
• aterosklerozi;
• hipertensijas pacienti;
• aktīvi iesaistoties sportā.

Pacienta sagatavošana pētījumam un tā iezīmēm

Sagatavošanās procedūrai nav raksturīga neparasta sarežģītība. Pacientam vajadzētu pacelt drēbes uz jostasvietu un gulēt uz kreisās puses. Šī stāja nodrošina tuvāko krūts stāvokli testa orgāna augšā. Tas palīdz iegūt vislabākos attēlus.

Pēc tam šo sensoru atrašanās vietu ieeļļo ar gēlu. Viņu dažādās pozīcijas veicina sirds departamentu vizuālo definīciju, kā arī novērtē un nosaka viņu darbības rezultātus.

Šo sensoru pievienošana nav sāpīga un neizraisa diskomfortu. Patiesībā ar viņu palīdzību tiek novirzīts arī ultraskaņa, kas mainās cauri audiem, atspoguļojas un atgriežas atpakaļ.

Tad ir skaņu pārveidošana signālos, kas ietilpst ehokardiogrāfā. Skaņas signāls mainās, kad tiek pakļauti orgānu stāvokļa izmaiņām.

Pēc signālu apstrādes monitorā parādās skaidrs attēls, saskaņā ar kuru ārsts izdara atbilstošus secinājumus par pacienta stāvokli.

Uzziniet, kā no videoklipa veikt sirds ultraskaņu:

Dekodēšanas rezultāti

Ehokardiogrāfijas pētījuma turpinājums ir tā rezultātu interpretācija. Tikai kardiologs tos var precīzi un vispusīgi analizēt.

Katrā ultraskaņas secinājumā ir pastāvīgi, pastāvīgi parametri, kas raksturīgi normālam stāvoklim un ķermeņa funkcionēšanai. Saskaņā ar to vērtībām tiek noteiktas sirds kameru darbības un struktūras pazīmes. Tie ietver datus, kas raksturo sirds kambarus, starpskriemeļu starpsienu, vārstus un perikardu.

Veicot EchoGK, tika noteikti normāli ventrikulārās darbības indikatori. Atkarībā no šo rādītāju faktisko rezultātu novirzes pakāpes tiek konstatēta attiecīgās patoloģijas attīstība vai klātbūtne.

Salīdzinot ar sirds vārstuļu parametriem, vienkāršāk tiek atšifrēti sirds vārstuļu pārbaudes rezultāti. Gadījumā, ja novirzes no normas, var runāt par deficīta vai stenozes attīstību. Samazināts lūmena diametrs, kurā ievērojami kavējas asiņu sūknēšana, norāda uz stenozes klātbūtni.

Neveiksmes veidošanās izraisa nedaudz atšķirīgu procesu: noplūdes slēģi veicina asiņu atgriešanos atpakaļ kamerā, kas ievērojami samazina sirds efektivitāti.

Visbiežākā perikarda patoloģija ir perikardīts - šķidruma uzkrāšanās starp perikardu un miokardu, kas būtiski sarežģī orgānu darbību.

Vairāk noderīga par to, ko un kā ārsts novērtēja studiju laikā, mācīties no videoklipa:

EchoCG izmaksas ir ļoti plašas. Tās veikumu lielā mērā ietekmē speciālista, kurš veic šo pētījumu, kvalifikācija un reputācija, kā arī medicīnas iestādes līmenis un atrašanās vieta. Tas ir saistīts ar to, ka tikai augsti kvalificēts speciālists var pilnībā un pareizi atšifrēt saņemto informāciju.

Un tā kā sirds ir praktiski vissvarīgākais cilvēka orgāns, kas nodrošina vitalitāti visa mūsu organismā, nav nepieciešams riskēt tā stāvokli. Jo ļoti bieži tas beidzas ar nāvi.

Ehokardiogrāfija (sirds ultraskaņa): indikācijas, veidi, uzvedība, transkripts

Viens no veidiem, kā pārbaudīt un novērtēt cilvēka sirdi, tā kontraktivitāte ir sirds ehokardiogrāfija (EchoCG), ko sauc arī par sirds ultraskaņu. Šī definīcija ietver 3 komponentus: "echo" (echo), "cardio" (sirds), "grafo" (attēlā). Pamatojoties uz galveno komponentu, var secināt, ka kardiologi veic ehokardiogrāfiju.

Tas dod iespēju iegūt vizuālu tēlu sirdij un asinsvadiem. Šī metode attiecas uz ultraskaņu, tas ir, pētījumu veic, izmantojot augstfrekvences skaņas viļņus, kas nav dzirdami cilvēka ausī. Lai ehokardiogrāfija tiktu novērtēta reāllaikā:

• Sirds muskuļu darbs;
• Stāvoklis 4 kamerām un vārstiem;
• Sirds dobumu lielums un spiediens tajos;
• Sirds sienu biezums;
• Intracardijas asinsrites ātrums (asins plūsma).

Šī metode ļauj identificēt intrahomātiskus asins recekļus, sirds defektus (iedzimtus vai iegūtus), asinergijas zonas (pasliktināto spēju veikt noteiktu kustību ciklu), vārstu izmaiņas.

Šo ultraskaņas metodi izmanto gan sirds novērtēšanai normālā stāvoklī, gan, ja tiek atklāta kāda sirds slimība. Ehokardiogrāfija tiek lietota arī tad, ja jums ir nepieciešams izmērīt plaušu artērijas spiedienu.

Ehokardiogrāfijas priekšrocības

Ehokardiogrāfijas procedūra sirds un asinsvadu slimību, tai skaitā sirds slimību, atklāšanā ir galvenā, jo tā galvenās īpašības ir:

1. Mūsdienība;
2. Drošība;
3. Bezspēcība;
4. Ļoti informatīva.

Ehokardiogrāfija nerada kaitīgu ietekmi uz ķermeni, nav traumatiska, nesatur starojumu, sāpes, blakusparādības. Procedūra var ilgt no vairākām līdz 45 minūtēm - tas viss ir atkarīgs no uzdevuma simptomiem un mērķiem.

Ar šo aptauju tiek lēsts, ka ir novērtētas sirdsdarbības kontrakcijas, kas ir tā galvenā funkcija. To dara, iegūstot kvantitatīvos rādītājus, kas tiek analizēti sekojoši, un pamatojoties uz kuriem ārsti secina. Speciālisti var atpazīt šīs funkcijas samazināšanos pat sākotnējā stadijā, pēc tam tiek noteikta vēlamā ārstēšana. Atkārtota echo aptauja ļauj jums redzēt slimības gaitas dinamiku, kā arī ārstēšanas rezultātu

Indikācijas

Lai saņemtu palīdzību ārstiem, kam nepieciešama sirds ultraskaņa, sazinieties ar šādiem simptomiem:

• Klausīšanās laikā un ritma traucējumu laikā konstatētas sirds somiņas;
• Sāpes sirdī un krūtīs;
• Sirds mazspējas pazīmes (piemēram, paaugstināts aknu izmērs, kāju pietūkums);
• Gan hroniska, gan akūta (miokarda infarkta) išēmija;
• Nogurums, elpas trūkums, gaisa trūkums, bieža balta ādas iegāde, ādas cianozes ap lūpām, ausīm, augšējiem un apakšējiem ekstremitātēm.

Ultraskaņas izmeklēšana tiek veikta pēc tam, kad ir cietis krūtīs ievainots, operācijas uz sirds. Ir nepieciešams izvēlēties pacientu grupu, kam jāveic ehokardiogrāfija. Tie ir tie, kas sūdzas par pastāvīgām galvassāpēm, kas kļūst hroniskas. Šāda pētījuma nepieciešamība ir izskaidrojama ar to, ka, iespējams, sāpes izraisījušas mikroembolijas, asins recekļu daļiņas, kas pārvietojas no sirds labās puses uz kreiso pāri starpsienas defektiem.

Ehokardiogrāfija ir nepieciešama arī, lai diagnosticētu sirds defektus, bieži vien iedzimtus, kā arī ar protezējošiem vārstiem. EchoCG pacientiem tiek veikta hipertensijas slimība, aterosklerozes ārstēšana ar onkoloģijas ārstēšanas kursu ar antibiotikām. Ja mazam bērnam ir slikta ķermeņa masas palielināšanās, viņi var arī noteikt ehokardiogrāfiju.

Ehokardiogrāfija

Ehokardiogrāfijas sagatavošana nerada īpašas grūtības. Ir nepieciešams izģērbties jostasvietā un gulēt uz dīvāna kreisajā pusē. Šī pozīcija palīdz panākt krūšu kreisās puses un sirds augšpuses konverģenci. Tas, savukārt, sniedz labāku priekšstatu par sirdi no četrām kameru pozīcijām.

Pēc tam gēls uzmundrina krūšu zonu, kurā ir pievienoti sensori. Viņu dažādās pozīcijas ļauj vizuāli redzēt visas sirds daļas un veikt mērījumus, nosakot veiktspēju un izmēru. Sensori, kas pievienoti ehokardiogramam, neizraisa sāpes vai diskomfortu. Sensoru ultraskaņas vibrācijas tiek pārnestas uz cilvēka ķermeni. Akustiski viļņi pārvietojas audos un mainās, un pēc tam atgriežas sensorā. Šeit tās tiek pārveidotas par elektriskiem signāliem, kurus apstrādā ehokardiogrāfs. Viļņu izmaiņas ir saistītas ar izmaiņām iekšējo orgānu stāvoklī. Tieši šī ir atšķirība starp CG atbalsi un EKG (elektrokardiogrammu), kas parāda sirdsdarbības grafisko ierakstu, nevis tā struktūru.

Rezultāti ekrānā tiek parādīti kā skaidrs attēls. Aprakstītais apskates veids ir visizplatītākais un to sauc par "transtoraksisku ehokardiogrāfiju" (no latīņu valodas "Krūšu kurvīte" - krūtīs), kas apzīmē piekļuvi sirdij caur pacienta virsmas virsmu. Ārsts, kas pārbauda cilvēka sirdi, šādā stāvoklī pacients sēž pa kreisi vai pa labi, kontrolē ierīces iestatījumus atkarībā no attēlā redzamā attēla.

Ja ir noteiktas hroniskas sirds slimības, ieteicams veikt ehokardiogrāfiju vismaz vienu reizi gadā.

Veicot ultraskaņas pārbaudi grūtniecēm 11-13 nedēļu laikā, ir iespējams noteikt galvenos augļa sirds indikatorus, kameru klātbūtni un ritma noteikšanu.

Transzofageālā ehokardiogrāfija

Pastāv gadījumi, kad daži faktori traucē transtoraksijas echoCG. Piemēram, zemādas tauku audi, ribas, muskuļi, plaušas, kā arī protezēšanas vārsti, kas ir akustiskie barjeras ultraskaņas viļņu ceļā. Šādos gadījumos tiek izmantota pārejas ezofageālā ehokardiogrāfija, kuras otrais nosaukums ir "transesophageal" (no latīņu valodas "Barības vads" - barības vads). Viņa, tāpat kā ehokardiogrāfija caur krūtīm, var būt trīsdimensiju. Šajā pētījumā sensors tiek ievietots caur barības vadu, kas atrodas blakus tieši kreisajam atriumam, kas ļauj labāk apskatīt sirds mazās struktūras. Šāds pētījums ir kontrindicēts pacienta barības vada slimību (barības vemšanas vēnu vēnas, asiņošanas, iekaisuma procesu utt.) Klātbūtnē.

Atšķirībā no transtoraksijas, obligāta priekšlaicīga priekšlaicīga transdermātiskās EchoCG stadija ir pacienta badošanās 4-6 stundas pirms faktiskās procedūras. Sensoru, kas novietots barības vadā, apstrādā ar ultraskaņas gēlu un bieži vien atrodas ne vairāk kā 12 minūšu laikā.

Stresa ehokardiogrāfija

Lai pētītu cilvēka sirds darbu ar fiziskām aktivitātēm ehokardiogrāfijas laikā saskaņā ar veiktajām indikācijām:

1. Līdzīga slodze ar noteiktām devām;
2. Ar farmakoloģisko zāļu palīdzību izraisa intensīvu sirdsdarbību.

Tajā pašā laikā pārbaudiet izmaiņas, kas rodas sirds muskuļos fiziskās slodzes testu laikā. Izsekošanas trūkums bieži norāda uz nelielu dažādu kardiovaskulāru komplikāciju risku.

Tā kā šādai procedūrai var būt neobjektīva novērtējuma īpašības, tās izmanto atbalss programmas, kas vienlaikus parāda attēlus monitorā, kas reģistrēti dažādos apsekojuma posmos. Šī vizuālā sirdsdarba demonstrēšana atvieglinātā stāvoklī un ar maksimālo slodzi ļauj salīdzināt šos skaitļus. Līdzīga pētījuma metode ir stresa ehokardiogrāfija, kas ļauj konstatēt slēptas patoloģijas sirds darbos, kas ir neuzmanīgi miera stāvoklī. Parasti visa procedūra ilgst apmēram 45 minūtes, atkarībā no vecuma kategorijas un veselības stāvokļa katram pacientam atlasa slodzes līmeni atsevišķi. Sagatavojot stresa echoCG, var uzskatīt šādas pacienta darbības:

• Apģērbam jābūt brīvam, nevis atdzesētai;
• 3 stundas pirms stresa atbalsi jums jāpārtrauc jebkāda fiziska aktivitāte un pārtikas patēriņš lielos daudzumos;
• Pirms eksāmena ieteicams dzert ūdeni un mazu uzkodu.

Pētījumu veidi

Ehokardiogrāfija papildus dažādām metodēm ir trīs veidu:

1. Vienmērīgums M režīmā.
2. Divdimensiju.
3. Dopleris.

Ar ehokardiogrāfiju M-režīmā (no angļu valodas Motion) sensors sūta viļņus pa vienu izvēlēto asi. Tā rezultātā ekrānā tiek parādīts sirds attēls, kas reāllaikā tiek iegūts kā augšējais skats. Mainot ultraskaņas virzienu, ir iespējams pārbaudīt sirds kambarus, aortu (kuģi, kas iziet no kreisā kambara un piegādā ar skābekli saturošu asi uz visiem cilvēka orgāniem) un atriumu. Sakarā ar procedūras drošību, pētījumu var izmantot, lai novērtētu gan pieaugušā, gan jaundzimušā sirds darbību.

Ar divdimensiju ehokardiogrāfijas palīdzību ārsti iegūst attēlu divās plaknēs. Īstenošanas laikā ultraskaņas viļņi ar frekvenci 30 reizes 1 sek. nosūtīts 90 ° loka virzienā, t.i. skenēšanas plakne ir perpendikulāra četrkameru stāvoklim. Sensora stāvokļa maiņa ir iespējama, analizējot sirds struktūru kustību, kas rodas augstas kvalitātes attēla dēļ.

Veikta ehokardiogrāfija ar Doplera analīzi ļauj noteikt asins kustības ātrumu un asinsrites svārstības. Iegūtie dati var saturēt informāciju par defektiem, kreisā kambara piepildīšanu. Doplera mērījumu pamatā ir objekta ātruma izmaiņu aprēķins attiecībā pret atspoguļotā signāla frekvences izmaiņām. Kad skaņa saduras ar sarkano asins šūnu kustību, mainās frekvence. Doplera maiņa sauca par šādu izmaiņu lielumu. Parasti šī pāreja notiek cilvēka uztveramo skaņu robežās un to var reproducēt echo aparāts skaņas signāla veidā.

Videoklipa ziņojums no ehokardiogrāfijas vadītāja

EchoCG dekodēšana

Pēc ultraskaņas izmeklēšanas ar ehokardiogrāfu echokardiogramu dekodē. Pilnīgi un precīzi tās analīzi var veikt tikai kardiologs. Noslēgumā iegūto un demonstrēto rādītāju neatkarīgs pētījums var dot tikai aptuvenu priekšstatu par kopējo ainu. Atkarībā no pacienta mērķa, pacienta vecuma un stāvokļa, pārbaude var nedaudz atšķirties.

Jebkurā secinājumā pēc veiktās ehokardiogrāfijas tiek konstatēti vairāki obligātie rādītāji, kuru skaitļi atspoguļo sirds kambāru struktūru un funkcijas: ir norādīti kreisā un labā kambara parametri, starpskriemeļu starpsienas, atriāciju, valvāra un perikarda vārstuļu (plāns un biezs perikardijs) parametri. Izmantojot šīs rokasgrāmatas "Standarti medicīnā" (Maskava, 2001), mēs varam iegūt noteiktos standartus.

Kreisā un labā kambara parametri

Galvenie rādītāji, kas nosaka normālu sirds muskuļa stāvokli, ir dati par sirds kambara darbu un starpsienu.

1. Kreisā kambara parametrus (LV) raksturo 8 galvenie indikatori:

• LV miokarda masa (vīriešiem - 135-182 g, sievietēm - 95-141 g);
• LVMI (LV miokarda masas indekss): 71-94 g / m2 vīriešiem un 71-80 g / m2 sievietēm;
• BWW (LV tilpums miera stāvoklī): vīriešiem 65-193 ml, sievietēm 59-136 ml; CVD (miera stāvoklī) jābūt 4,6-5,7 cm un DAC (LV lielums kontrakcijas laikā) - 3,1-4,3 cm;
• sienas biezums ārpus sirdsdarbības kontrakcijas darba laikā: 1,1 cm. Ja sirdī ir slodze, tad palielinājums nozīmē hipertrofiju, kurā palielinās sirds kambara sieniņu biezums (rādītājs 1,6 cm vai vairāk liecina par ievērojamu hipertrofiju);
• izdalīšanās frakcija (EF) nedrīkst būt mazāka par 55-60%. Izdalīšanās frakcija attiecas uz indikatoru, kas norāda asins daudzumu asinīs, ko emitē sirds katru kontrakciju. Ja EF indikators nav tik svarīgs kā noteiktā norma, tas var norādīt uz sirds mazspēju. Šāda parādība ir signāls par neefektīvu asiņu nosūkšanu ar stagnācijas klātbūtni;
• insulta tilpums: 60-100 ml. Parametrs nosaka izdalīto asiņu apjomu vienā reducēšanā.

2. Labās kambara normālas vērtības ietver sienas biezums 5 mm, izmēra indekss no 0,75 līdz 1,25 cm / m2, bet ventrikulārais izmērs ir no 0,75 līdz 1,1 cm.

Ultraskaņas ierobežojumi vārstiem un perikardam

Rezultātu atšifrēšana pēc sirds vārstuļu pārbaudes tiek uzskatīta par vienkāršāku. Atkāpes no normām var norādīt divus esošos procesus: stenozi vai nepietiekamību. Pirmais secinājums norāda uz vārsta atveres diametra samazināšanos, kā rezultātā ir grūti izsūknēt asinis. Neveiksme ir pretējs process: vārsta vārsti, kas novērš asiņu kustību pretējā virzienā, kāda iemesla dēļ, nesaskan ar piešķirtajām funkcijām. Šajā gadījumā asinīs, kas tiek nosūtītas uz nākamo kameru, ir atgriešanās, kas, savukārt, padara sirds darbu mazāk efektīvu.

Parastā perikarda patoloģijā ir tāds iekaisuma process kā perikardīts. Ar šādu novirzi iespējams, ka šķidruma uzkrāšanās vai sirds savienojumu (saķeres) veidošanās ar perikarda maisiņu. Šķidruma ātrums ir no 10 līdz 30 ml, un, sasniedzot to pašu rādītāju, kas pārsniedz 500 normālu sirdsdarbību, to var sabojāt.

Galvenais solis sirds un asinsvadu slimību noteikšanā ir sirds ultraskaņa. Aprēķinātās izmaksas par šādu procedūru svārstās no 1400 rubļiem. līdz 4000 rubļiem. atkarībā no medicīnas centra atrašanās vietas, pieejamās iekārtas, speciālistu reputācijas un kvalifikācijas. Atšifrēt ehokardiogrāfijas rezultātus kvalificētu ārstu spēkos, kuri spēj pamatoties uz rādītājiem, lai diagnosticētu un noteiktu ārstēšanu. Mēģinājumi neatkarīgi izprast visus secinājuma numurus var novest pie nevēlamiem un kļūdainiem secinājumiem.

uziprosto.ru

Enciklopēdija ultraskaņas un MRI

Sirds ehokardiogrāfija: kāda ir tā un kādas ir priekšrocības?

Daudzi cilvēki uzdod jautājumu: "Sirds CG ECHO - kas tas ir?" Ehokardiogrāfija ir mūsdienīga informatīvā metode sirds pētīšanai, kas pēdējās desmitgadēs ir kļuvusi par vadošo diagnostikas metodi lielākajai daļai kardioloģisko slimību. Kaut arī metodes vēsture ir vairāk nekā pusgadsimta, tā ir pastāvīga attīstība mūsdienās.

Aptaujas metodes

Ehokardiogrāfija ir visaptveroša pētījuma metode, kas ietver M-režīmu, B-režīmu, Doppleru. Viens no jaunākajiem sirds ultraskaņas virzieniem ir trīsdimensiju un četrdaļīgas ehogrāfijas izmantošana.

B režīms ir piekļuve, kur saņemto signālu intensitāte atbilst ehokardiogrāfu ekrāna punktu spilgtumam.
M-režīms ir laiks M-režīmā. Grafiskais attēls no sirds struktūru kustības, kas krustojas ar vienu ultraskaņas staru, tiek ierakstīts ekrānā.

Šīs metodes ir palīgierīces, un tās jāveic kopā ar B režīmu. Tomēr viņu neapšaubāma priekšrocība ir iegūt trīsdimensiju sirds tēlu, kas spēj novērtēt hemodinamiku.

Papildus standarta sirds ultraskaņas izmeklēšanai pastāv arī citas, retāk lietotās metodes: pārejas kakla psihoterapija, intravaskulāra un intracardiac pētniecība, stresa echoCG, pētījumi, kuros izmanto kontrastvielas.

Šī procedūra jāveic pacientiem ar išēmismi un sirds mazspējas pazīmēm, kā arī sūdzībām par sāpēm sirds un krūšu rajonā.

Pamatinformācija

Sirds izmeklēšana, izmantojot ultraskaņu, ir darbietilpīgs process un prasa lielu profesionālismu no speciālista ārsta. EchoCG var saprast, ja pētām galvenos pētījuma elementus - režīmus.

B režīms

Šis pētījums ir novērtēt sirds struktūras divdimensiju režīmā. Šajā režīmā tiek novērtēti kameru izmēri 4 kameru stāvoklī, vārstu stāvoklis, sirds sienu biezums un stāvoklis un to kontraktilitāte. Diagnostikai jābūt polupoziālai, lai novērstu artefaktu iedarbību.

M-režīms

Šī metode ir balstīta uz sirds kameru, sienu un to kustību lineāro parametru novērtējumu, kā arī par vārstu stāvokli, izmantojot grafisko attēlu. Šis režīms ir sekundāra nozīme, jo, novērtējot šos izmērus, ir iespējama liela kļūda, ja nav ievēroti mērīšanas noteikumi, un vārsta aparāta novērtēšanā visas noteiktas zīmes ir indikatīvas un prasa detalizētāku novērtējumu citos režīmos.

Doplerogrāfija

Šo režīmu raksturo individuālu augsto tehnoloģiju paņēmienu kopums.

Impulsu viļņu Doplera būtība ir plūsmas grafiskais attēlojums noteiktajā tilpumā. Šīs metodes piemērošanas ierobežojums ir tā neiespējamība izmantot ātrgaitas plūsmas. Pēdējā gadījumā optimāla ir izmantot nepārtrauktu viļņu dopleru. Tas ļauj ierakstīt plūsmas ar ātrumu, kas pārsniedz 2,5 m / s.

Krāsu doplera parāda asinsritumu un tā virzienu krāsu režīmā (plūsma no sensora ir zila, un sensors ir sarkans sensora virzienā). Šī metode ļauj novērtēt asins plūsmas virzienu, patoloģisko plūsmu un šuntu klātbūtni.

Norādījumi šādai aptaujai ir elpas trūkums, slikta iecietība pret fizisko stāvokli. slodze, reibonis, ģībonis, trokšņa un ritma traucējumu noteikšana, izmaiņas EKG diagrammās

Audu krāsu dopleris, krāsojot kameru sienas, pārvietojoties zilā un sarkanā krāsā (līdzīgi krāsu dopleram) ļauj noteikt apgabalus ar samazinātu kontrakta funkciju.

Ir daudzas citas metodes variācijas (nelineārie audi, audu pulsa viļņu dopleris, vektora ātruma attēls), taču tie ir palīgdarbības veidi, un to lietošana ir ļoti ierobežota ar nepieciešamās klases ierīču darbietilpīgumu un augstākajām izmaksām.

Aptaujas rezultāts ir veids, kādā tiek ievadīti visi procedūras gaitā iegūtie dati. Pēc saņemtās informācijas analīzes sonologs nosaka nepieciešamo ārstēšanu un secina par pacienta veselību.

Indikācijas

Ņemot priekšstatu par to, kas ir EchoCG, ir droši teikt, ka šo pētījumu var nodot absolūti visiem. Tomēr, ņemot vērā tās augstās izmaksas, šī metode būtu jāveic, ievērojot stingras norādes un speciālista - kardiologa ieteikumus.

EchoCG nodošanas iemesli:

• Sistoliskais murmurs (vispirms identificēts bērniem vai parādās vecākiem cilvēkiem)
• EKG izmaiņas
• Sirds defekti (iedzimts un iegūts)
• Išēmiskas miokarda pārmaiņas
• Noturīgas asinsspiediena izmaiņas
• Sternums, sāpes, aizdusa un tūska
• Ķirurģiskās ārstēšanas kontrole
• Sirds funkcijas kontrole sportistiem
• Reimatisms, sistēmiska sarkanā vilkēde un citas sistēmiskas slimības
• Kontrolēt iepriekš konstatēto patoloģiju.

Jebkurā no iesniegtajiem gadījumiem, pirms pārbaudes jāveic elektrokardiogramma un kardiologa konsultācija.

Sirds ultrasonogrāfijas izmeklēšana neprasa iepriekšēju sagatavošanu. EchoCG var izdarīt jebkurā laikā. Protams, šīs diagnozes priekšvakarā jums nevajadzētu piedzīvot fizisko slodzi, pētījumu nedrīkst veikt stresa stāvoklī.

Ja tiek plānota trans-esophageal cardio-echography, jāveic fibrogastroskopija, vispārēji klīniskie testi. Tā kā pētījums tiek veikts invazīvi, pētījuma dienā vajadzētu atturēties no ēšanas un dzeršanas 4-5 stundas.

Pati sirds ehokardiogrāfija aizņem 15-30 minūtes (pētījuma ilgums ir atkarīgs no ārsta profesionalitātes un pētījuma apjoma). Procedūrai pacients pakļauj ķermeņa augšējo daļu un novieto uz muguras uz dīvāna. Slikta vizualizācija pacients iekļaujas kreisajā pusē, viņa kreiso roku ieliek zem galvas un taisni gar ķermeņa.

Šāds pētījums tiek veikts gadījumos, kad nav iespējams analizēt transtorekcijas metodi, piemēram, ja pastāv akustiskie šķēršļi.

Regulējošie rādītāji

Pētījuma rezultāti jānovērtē, ņemot vērā pacienta vecumu, dzimumu un fiziskos parametrus.

Regulatīvās vērtības tiek regulāri pārskatītas un mainītas, kas ir saistīta ar metodes izstrādi un pilnveidošanu.

Kreisā kambara izmērs un tilpums

Labās kambara izmēri un platība

Lielāko kuģu izmēri

Intracardijas asinsrites rādītāji

Papildus galvenajiem parametriem tiek izmantoti vārstu laukumu rādītāji, tiek pārbaudīta vārstu regulēšana, nosakot to platību un ātruma gradientu.

Rezultātu interpretācija

Ehokardiogrāfijas detektējamās patoloģijas apjoms ir ārkārtīgi liels un ietver:

• vārstu patoloģija (vārstu stenoze, nepietiekamība, pārmaiņas un prolapss)
• miokarda pārmaiņas (vietņu išēmisks, nepietiekams uzturs un hipertrofija, kinētikas pārkāpumi)
• sirds izmēra izmaiņas (dažādu etioloģiju dilatācijas, departamentu hipoplāzija)
• perikarda patoloģija
• sirds traumas
• infekcijas slimības
• iedzimtiem un iegūtiem sirds defektiem
• nelielas sirds patoloģijas.

Visas konstatētās patoloģijas pamatojas uz slimības ultraskaņas kritērijiem. Šie kritēriji veido diferencētas diagnostikas pamatu.

Sirds kambiku paplašināšana.

Sirds paplašināšanos var izolēt (paplašināt kādu no departamentiem) vai būt vispārēja rakstura.

Tiesību sadalījumam var būt šādi iemesli:

• Starppavediena defekti (starpnozaru vai priekškambaru) izraisa labās kambara paplašināšanos, ar dekompensāciju - atriuma paplašināšanos, plaušu hipertensijas parādīšanos. Diagnostika tiek veikta DCT režīmā, kas ļauj noteikt patoloģisko plūsmu caur starpsienu.
• Plaušu artērijas stenozi papildina labo sekciju izplešanās un sienu hipertrofija. Diagnoze pamatojas uz asins plūsmas ātruma un spiediena novērtējumu labajā ventrikulā. Vienlaicīgs kritērijs ir trikuspīlā sāpes.
• Labais infarkts miokarda infarkts notiek sekundāri, ir pazīmes par vietējās kontraktilitātes mazināšanos, zemu sirdsdarbību.
• Plaušu trombembolija.
• Hroniski obstruktīvi procesi plaušās.
• Atvērto arteriālo kanālu papildina labo sekciju un plaušu artērijas paplašināšanās. Kad DDC noteica aortas arkas un plaušu artērijas patoloģisko signālu.

Kreisās sirds kameru paplašināšana

Sirds kameru paplašināšanās var norādīt uz šādām problēmām.

• Atšķaidīta kardiomiopātija ir saistīta ar visu departamentu paplašināšanos, kā arī ar ventrikulārās sistoliskās diastoliskās funkcijas traucējumiem.
• Miokardītu papildina kreisā kambara palielināšanās, atbrīvošanās pazemināšanās, fibrozes vietas klātbūtne miokardā (ilgstošā procesā).
• Miokarda infarkts ir saistīts ar sistoliskās funkcijas traucējumiem, diskinēzijas parādīšanos un kreisā kambara dobuma palielināšanos. Akūtā periodā dažreiz ir iespējams vizualizēt trombu vēdera dobumā.
• Koordinācija un aortas stenoze dekompensācijas stadijā ir saistīta ar kreisā kambara paplašināšanos un sieniņu sabiezēšanu. Stenozes gadījumā tiek novērota aortas atveres zonas samazināšanās un vārstu kustības ierobežošana. Ar coarctation, ir paplašināt aortas saknes un īpaša veida plūsmu.

Labo sekciju sieniņu hipertrofija

Sienu hipertrofija var runāt par šādām problēmām.

• Plaušu stumbra vai tās filiāļu stenoze
• Dažādas izcelsmes plaušu hipertensija
• Iedzimtiem sirds defektiem, kas ir pievienoti.

Kreiso sekciju sieniņu hipertrofija

Hipertrofija var runāt par šādām problēmām.

• Kardiomiopātija
• Hipertensija
• Aortas stenoze

Mitralu atkārtotība ir augstāka nekā pirmā pakāpe

Šāda regurgitācija saka šādas problēmas.

• Vārstuļa struktūras patoloģija (kalcifikācija, miksomatoze, iedzimta un iegūta displāzija
• Dažādu etioloģiju kreisā kambara paplašināšanās novērš vārstu slēgšanu.
• Palielināts spiediens kreisās sirds kameru dobumā.

Aorta vārstuļa regurgitācija

Šī funkcija norāda uz sekojošo.

• Aortas saknes paplašināšanās, novēršot vārstu bukletu pilnīgu slēgšanu
• Vārstu struktūras patoloģija
• Starpskriemeļu starpsienas defekts membrānas daļā.

Trīskāršā vārsta regulēšana virs otrās pakāpes

Šī funkcija norāda uz sekojošo.

• Labā kambara paplašināšanās
• Vārsta lapas struktūras pārkāpums
• Plaušu hipertensija.

Patoloģiskā regurgitācija plaušu artērijā

Šī funkcija norāda uz sekojošo.

• Labās kambara dobuma izplešanās rezultātā rodas patoloģiska trikuspauda un plaušu regurgitācija
• Dažādu etioloģiju plaušu hipertensija
• Vārsta struktūras (ieguva un iegūta) pārkāpums.

Patoloģiju daudzums ir ārkārtīgi liels, bet ne visas diagnostikas var veikt, pamatojoties uz ultraskaņas rezultātiem. Tādēļ pētnieka uzdevums ir uzrakstīt visaptverošu secinājumu, kura informācija palīdzēs klīnicistam veikt pareizu diagnozi. Lai pareizi interpretētu rezultātus, nepietiek, lai saprastu, kas tas ir - EchoCG, kā liecina pētījums, un ir nepieciešams arī uzrādīt sirds un asinsvadu sistēmas anatomiju un fizioloģiju.