Kā atjaunot runu pēc insulta: vingrinājumi, prognozes

No šī raksta jūs uzzināsit: kā notiks runas atgūšana pēc insulta, kādi var būt runas traucējumi un kā tie ir atgriezeniski. Kas jums jādara, lai maksimāli palielinātu runas ātrumu un pilnīgu atgūšanu?

Runas traucējumi ir viena no visizplatītākajām izejas un hemorāģisko insultu izpausmēm un sekām. Eksperti šo traucējumu sauc par afāziju. Tas var būt atšķirīgs pēc smaguma pakāpes, ilguma un atgriezeniskuma - no vieglas īslaicīgas grūtības ar atsevišķu vārdu izrunu pilnīgai un mūža runas trūkumam pēc insulta.

Cik labi izklausās runas un vai pēc vispārējā insulta pacienta vispār runā, ir atkarīgs no trim faktoriem:

1. Cik stipri ietekmē smadzenes, kas atbild par runas funkciju - jo plašāks triekas, jo grūtāk ir afāzija.
2. No ārstēšanas un rehabilitācijas pasākumu savlaicīguma un pilnīguma: sākusies iepriekšēja visaptveroša un visaptveroša ārstēšana, jo labāka atveseļošanās.
3. Kāda veida runas centrs tiek ietekmēts un kāda veida afāzija pacientiem - motora apasija vislabāk tiek ārstēta, un maņu sistēma bieži ir neatgriezeniska, saglabājas dzīvē (sīkāku informāciju par afāzijas veidiem (tālāk tekstā).

Ir iespējama normāla runas atjaunošana pēc insulta, pat ja tā ir pilnīgi zaudēta. Bet ir grūti paredzēt, cik pilnīga atgūšana būs konkrētam pacientam. Rehabilitācijas process var ilgt no vairākām dienām līdz vairākiem gadiem, tas prasa daudz pūļu no pacienta un tuvu parastajām nodarbībām.

Labāk ir ārstēties speciālistu uzraudzībā: neirologs, rehabilitologs un logopēds.

Kāpēc atgūšana ir atkarīga no dažādiem runas traucējumiem?

Vissvarīgākie smadzeņu runas centri (Broca un Wernicke) atrodas kreisās puslodes priekšgala laika zonā (taisnās puses).

Ar dažādu smadzeņu vietu sakāvi ir dažādi runas traucējumi. Atkarībā no tā tiek izdalīti šādi afāzijas veidi:

• Sensorija - Wernicke centrs tiek ietekmēts apgabalā starp parietālajām un pagaidu lobiņām. Cilvēks nesaprot, nerada jēgpilnu runu un tādēļ nevar vadīt dialogu vai stāstu, lai gan netiek pārkāptas atsevišķu vārdu izruna, kas nav savstarpēji saistīti.
• Motora ietekme Brock centā apgabalā starp frontālo un pagaidu lobiem. Runas zudumu izraisa vārdu izrunāšanas nespēja - persona saprot runu un vēlas pateikt, bet to nevar izdarīt.
• Semantisks - ir zaudēta spēja izprast un izrunāt runas konstruktīvus, kas ir sarežģīti nozīme un skaņa, bet spēja runāt ar vienkāršiem semantiskiem teikumiem ir saglabāta.
• Amnēzē - cilvēks var normāli runāt, bet aizmirst individuālos vārdus un vārdus, tāpēc sarunas laikā viņš to nevar pateikt.

Sensorālas runas traucējumi ir visbīstamākie un slikti atjaunoti - primitīvā spēja izteikt atsevišķus vārdus, kas nav savstarpēji saistīti, var palikt mūžā. Motora afāzija ir labāk novērsta - pat tad, ja pacients ir pilnībā zaudējis runu, viņa var pilnībā atgūties.

Vispārīgie noteikumi un kārtība

Lai atjaunotu runu pēc insulta, ir nepieciešams pasākumu komplekss:

• Agrā medicīniskās palīdzības pieprasījums (pirmajās stundās pēc slimības sākuma).
• Narkotiku atbalsts.
• Kursi ar logopēdi.
• Speciālie vingrinājumi, kas atjauno izrunu.
• Papildu ārstēšanas metodes: fizioterapija, operācija, cilmes šūnu terapija.

Ļoti svarīga ir vide, kurā atrodas pacients. Viņa radiniekiem un pavadītājiem jāveicina atveseļošanās procesi. Galu galā faktiski pieaugušais, kas ir pazaudējis runu, tāpat kā mazs bērns, ir no jauna iemācīties runāt.

Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams:

1. Mierīga vide, kas izslēdz stresu, uztraukums, skaļi trokšņi un troksnis.
2. Interese un vēlme atjaunot runas spējas.
3. Pastāvīga saziņa - pat ja pacients vispār nereaģē uz ārstēšanu un runu, viņam to vajadzētu dzirdēt. Runājiet ar pacientu starp sevi un laika gaitā smadzenes sāks ne tikai uztvert, bet arī neatkarīgi reproducēt to, ko dzird.
4. Rehabilitācijas process sastāv no vairākiem secīgiem posmiem, kas ir atbildīgi par dažādu spēju pakāpenisku atjaunošanu, piemēram, izprotot runu, izrunājot skaņas, vārdus, frāzes, teikumus, jēgpilnu paplašinātu runu un uzlabojot izrunu.
5. Rehabilitācijas posmu ilgums var būt atšķirīgs (dienas, nedēļas, mēneši un pat gadi).
6. Jūs nevarat pārtraukt sasniegto rezultātu.

Kā notiek atveseļošanās

Ir svarīgi saprast, ka runas atjaunošana, kā arī jebkura zaudētā smadzeņu darbība, ko izraisa insults, prasa laiku. Rehabilitācijas process maņu afāzijā bieži (72%) notiek lēni un pakāpeniski, pakāpeniski, kad spēja runāt paplašinās katru dienu vai mēnesi. Ar mehānisko apasiju biežāk (65%) runas spontāns atgriezeniskums - cilvēks vairākas nedēļas nesasniedz nekādus ārstēšanas rezultātus, pēc tam vērojams ievērojams uzlabojums (piemēram, viņš vispār nevar teikt neko, un pēc dažiem mēnešiem viņš tūlīt runā teikumus).

Maksimālais runas atveseļošanās notiek pirmajā gadā pēc insulta, bet tas ilgst līdz 3-5 gadiem. Pēc šī laika pastāvošie pārkāpumi turpina pastāvēt.

Runas funkciju rehabilitācijai jābūt spītīgai, bet sistematizētai. Tas nav iespējams pārmērīgi izdarīt, nevis pietiekami daudz strādāt pie sevis. Vislabāk ir alternatīvi aktīvā darba periodi (izrādes vingrinājumi, darbs ar logopēdu) ar atpūtu.

Slodžu ilgums pakāpeniski pieaug - no dažām minūtēm pirmajās dienās pēc pacienta stāvokļa stabilizācijas līdz 1-2 stundām 4-5 nedēļu laikā. Šis noteikums attiecas arī uz tādām darbībām kā runas, mūzikas un televīzijas skatīšanās klausīšanās - viņiem vajadzētu būt ierobežotai laikā un pārejot uz atpūtas periodiem.

Noteikti sazinieties ar speciālistiem - logopēdiem, neirologiem, rehabilitologiem. Ar viņu palīdzību runas atgūsies labāk un ātrāk.

Izcenošanas insulta CT scan Wernicke zonā. Un - išēmiskā insulta centrs pirmajās stundās; B - hemorāģiska trieka pārveide 3. dienā

Logopēda palīdzība

Pirms runas atgūšanas pēc insulta pacientam konsultē afāzija logopēds. Speciālists noteiks afāzijas būtību un izstrādās individuālu rehabilitācijas programmu, ņemot vērā esošos pārkāpumus. Ar šo pieeju apmēram 25-30% pacientu ar smagiem runas traucējumiem sāk runāt slimnīcas izrakstā. Klases elementi jāturpina neatkarīgi mājās, bet periodiski (katru nedēļu vai reizi mēnesī) apmeklēt logopēdu rehabilitācijas pasākumu koriģēšanai.

Logopēda galvenās metodes un principi, kas jāņem vērā, veicot pašrehabilitāciju mājās:

• Reaģēšanas uz skaļu un klusi balsi definīcija.
• Pakāpeniska uzkrāšanās, slodžu sarežģītība un uzdevumi.
• No vienkāršas līdz sarežģītām - tikai pēc mazāk sarežģītu funkciju apgūšanas (skaņu izpratne un izruna) var sākt apgūt sarežģītākus runas konstrukcijas (vārdus, teikumus).
• Nepieciešams sekot ne tikai izrunai, bet arī izprotamajam vārdu nozīmei.
• Jāņem vērā pacienta intereses par pētāmo tēmu - runāt par to, kas ir interesants pacientam.
• Izmantojiet tehniku ​​- sākat frāzi pats, un pacients to pabeidz.
• Lai izmantotu mūzikas trikus - pacienta dziedāšana kopā ar savām mīļākajām dziesmām palīdz ātri atjaunot sarunvalodu.
• Zīmēšanas kombinācija ar izrunas apmācību, ko pacients nevar izrunāt, viņam jāmin.

Visas šīs metodes pozitīvi ietekmē smadzeņu runas centru atjaunošanu.

Komunikācijas karte palīdz pacientiem ar afāziju sazināties ar citiem. Nospiediet uz foto, lai to palielinātu

Noderīgi vingrinājumi

Visiem pacientiem ar afāziju pēc insulta jāveic īpaši atjaunojošie vingrinājumi, neatkarīgi no tā veida. Tas ir saistīts ar faktu, ka 85-90% afāzija ir jaukta - maņu mehānisms. Tāpēc visiem pacientiem tiek parādīti vingrinājumi, kas uzlabo izrunāšanas radītā muskuļu sistēmas darbību.

Efektīva tehnika un vingrinājumi:

• Uzvelciet un maksimizējiet lūpas caurules formā (piemēram, skūpsts) un turiet šo pozīciju 5-7 sekundes. Atkārtojiet 5-10 reizes.
• Apakšējā lūpa, greifers augšā un velciet to uz augšu, cik vien iespējams. Atpūtieties un atkārtojiet darbību 5-10 reizes.
• Augšējā lūpu satveriet apakšā un pievelciet to cik vien iespējams 3-5 sekundes. Atkārtojiet 5-10 reizes.
• Atveriet muti, galvu un kaklu, pavelciet uz priekšu, cik vien vien iespējams, izspiediet mēli no mutes. Turiet šo pozīciju dažas sekundes. Atgriezieties normālā stāvoklī un atkārtojiet vingrinājumu 5-10 reizes.
• 5-10 reizes laizīt augšējo un pēc tam apakšējo lūpu, vispirms no labās uz kreiso pusi, tad no labās uz kreiso pusi.
• Abos virzienos liek jūsu lūpas ar savu mēli apli (augšā un apakšā).
• Pagrieziet mēli caurulītes formā, izvelciet šo stāvokli no mutes dobuma.
• Kad mute ir aizvērta, pagariniet mēli uz augšu un mēģiniet sasprindzināt, un pēc tam mīkstajās debesīs.
• Aizveriet muti, lai lūpas būtu aizvērtas un zobi būtu atvērti. Veiciet apļveida mēles kustības starp lūpām un zobiem, vispirms kreisajā pusē, tad labajā virzienā.
• Noklikšķiniet uz cietās debesis ar mēli, lai skaņa atgādinātu skriešanas zirga skaņu.
• Stick jūsu mēli, cik vien iespējams, uz priekšu un padarīt siksnas skaņu (piemēram, čūska).
• Aizveriet muti un mēģiniet smaidīt, atverot lūpas un parādot visus zobus. Atkārtojiet smaidu, bet neatveriet lūpas un nerādot zobus.
• Izlieciet savu mēli un pamēģiniet pārmaiņus sasniegt deguna galu un līdz zoda pusē.
• Izpūtiet savu skūpstu ar skaļu smaku.

Atcerieties, ka jebkurš vingrinājums jāveic vienreiz, bet vairākas reizes (5-10 reizes vienā sesijā).

Aphasia Exercise

Papildu metodes

Runas uztveres un izrunas darbs ir vissvarīgākā, bet ne vienīgā runas atjaunošanas daļa. Ja nepieciešams, jāizmanto:

1. Narkotiku terapija - zāles, kas atjauno asinsriti un smadzeņu šūnu darbību (Ceraxon, Trental, piracetāms, cerebrolizīns).
2. Fizioterapija - elektropulse terapija, miotimulācija, akupunktūra, mēles un sejas muskuļu masāža un citas metodes.
3. Operācija - vaskulārās un neiroķirurģiskās iejaukšanās, kas uzlabo asinsriti un smadzeņu šūnu darbību.

Prognoze

Visnopietnākie runas traucējumi rodas ar plašu insultu, kas ietekmē frontālās-laikapārieretālās daļas (vidējā smadzeņu artēriju baseinu) smadzenes kreisajā puslodē taisnās puses cilvēkiem vai labās puslodē kreisās puses cilvēkiem. Vidēji, ja tiek ievēroti visi speciālistu ieteikumi, pārdzīvojušie pacienti, pēc insulta zaudētā runa tiek atjaunota:

• Pēc smagiem insultiem - 55%.
• Smagiem insultiem - 76%.
• Vieglāka slimības formās - 92%.

Ja jūs neveicat rehabilitāciju, kopējā atjaunošanās varbūtība ir tikai 15%.

Runas atgūšana pēc išēmijas insulta, kā palīdzēt pacientam

Išēmisks insults ir nopietnas sekas. Pacientiem, kuriem ir šis stāvoklis, ārstēšana ir gara un grūta.

Runas funkcija cieš ļoti bieži, pārtraucot parasto dzīvesveidu. Šajā gadījumā ir svarīgi regulāri atjaunot nodarbības. Kādi ir rehabilitācijas veidi un kāda ir atveseļošanās prognoze?

Insulta sekas vienmēr ietekmē fizisko un psiholoģisko dzīves daļu. Runas traucējumi ar pareizo pieeju ir labi pielāgojami korekcijai. Galvenais ārstēšanas veids ir uzsākt rehabilitācijas pasākumus pēc iespējas agrāk.

Līdz šim ir daudzas atjaunošanas metodes, kuras tiek atlasītas atsevišķi. Galveno lomu spēlē citu personu psiholoģiskais atbalsts un sociālā aktivitāte.

Kāpēc ir tik svarīgi uzsākt rehabilitāciju?

Išēmisks insults - asas piegādes asums, ar kuru pēc tam tiek iznīcināta smadzeņu zona. Jo lielāka vietne, jo grūtāk sekas. Šī ir situācija, kad pirmā lieta, ko viņi dara, ir cīņa par pacienta dzīvi. Jau vēlāk tiek analizēta bojājuma pakāpe un tiek veikta rehabilitācijas terapija.

Pēc išēmiska insulta parādās bojātas smadzeņu šūnas, kuras nevar reanimēt. Izaicinājums ir pielāgot pacientu dzīvībai kopā ar atlikušajām veselīgajām šūnām. Tas nenotiek nekavējoties. Tas aizņem nedēļas, mēnešus un dažreiz gadus.

Ne tikai pats pacients, bet arī viņa radinieki būtu ieinteresēti rehabilitācijā.

Atgūšana pēc insulta ir sarežģīts un garš ceļš, kas upuriem ir tik nepieciešams. Problēmas ar runu ir otrajā vietā pēc motora defektiem. Tomēr daudzi pacienti daļēji vai pilnībā atgriežas normālā stāvoklī. Tas viss prasa gribasspēku un ikdienas darbu.

Rehabilitācijas procedūras jāuzsāk pēc iespējas ātrāk, nekavējoties. Nākamais darbs parasti tiek veikts uz atlikušo mūžu. Tas ietver ne tikai īpašus vingrinājumus, bet arī pasākumus, lai novērstu atkārtošanos.

Vislielākais progress pacientiem tiek atzīmēts tieši runas funkcijas atsākšanas ziņā. Visvairāk pamanāmie rezultāti parādās pirmajos sešos mēnešos. Pēc gada pārmaiņas būs minimālas.

Tas ir, vislielākā ietekme ir ārstēšana, kas tika veikta pirmajos mēnešos pēc asinsvadu katastrofas. Tāpēc ir svarīgi sākt rīkoties pēc iespējas ātrāk.

Runas traucējumu veidi

Runas traucējumi vai afāzija rodas 1/3 pacientu, kas cieš no išēmiska insulta. Šādu defektu parādīšanās ietekmē pacienta dzīves kvalitāti un psihi. Viņš bieži jūtas nogriezts no pasaulēm un bezpalīdzīgs.

Šādas valstis pieprasa korekcijas un intensīvu darbu pie sevis. Līdz šim izstrādāja daudzas metodes runas funkcijas atveseļošanai.

Vispirms apskatīsim, kādi ir afāzijas veidi:

1. Motors Izstrādāts motoru centra bojājumu dēļ. Upuris nevar pareizi izrunāt teikumus un pat atsevišķus vārdus. Šajā gadījumā kāda cita runa, viņš dzird un saprot. Tā rezultātā sarunu biedrs dzird neskaidru skaņu vai īsu vārdu kopu.
2. Sensorisks. Parādās pēc bojājumu centra Wernicke. Par šādu pārkāpumu raksturo grūtības izprast kādas citas runas. Pati pats pats runā, bet tikai atsevišķi vārdi, kas nav saistīti viens ar otru.
3. Semantisks. Sakarā ar bojājumiem konkrētā smadzeņu rajonā pacientam ir grūti saprast sarežģītus teikumus gan mutiski, gan rakstiski. Pacients pārstāj reaģēt uz vārdu, pieņēmumu, salīdzinājumu beigām. Tādēļ rodas sarežģījumi sakaru definēšanā teikumā.
4. Amnētisks Cietušais, kaut gan viņš var vadīt dialogu, bet vārdi, visticamāk, spontāni. Persona bieži vien vienkārši nevar atcerēties objekta vai rīcības nosaukumu.
5. Kopā. Visnopietnākā patoloģijas forma. Izraisa lielu smadzeņu bojājumu rezultātu. Pacients nesaprot citus un pats pats nevar pateikt kaut ko. Pēc brīža tas var mainīties uz mehānisko afāziju.

Visizplatītākais ir vieglas vai vidēji smagas un disartrijas vainagojums. Disartrija ir runas un ritma glitch. Šīs patoloģijas ir vieglāk izlabot.

Kādi ir veidi, kā ārstēt afaziju ar smadzenītes bojājumiem?

Terapeitiskie pasākumi smadzenītes bojājumiem ir paredzēti, lai atjaunotu koordināciju, kustību aktivitāti un runas funkcijas normalizēšanu.

Mūsdienu pasaulē tiek piedāvātas šādas metodes:

1. Surgery Tiek veikta īpaša operācija, kas ietekmē runas zonas. Tā rezultātā palielinās asinsriti, uzlabojas nervu audu darbība. To veic tikai pēc indikācijām un gadījumā, ja nav citu ārstēšanas metožu iedarbības.
2. Farmakoloģiskā. Lietotas zāles, lai uzlabotu šīs smadzeņu funkcijas, kas ir zaudētas insulta dēļ. Viņi paātrina vielmaiņu nervu šūnās. Tie ietver produktus ar aminoskābēm, nootropijas un vasoaktīvas zāles.
3. Logopēdija. Ļoti efektīva metode, kas ir savienota ar zāļu ārstēšanu, dod lieliskus rezultātus. Apmācība ļauj atjaunot ne tikai pašu runu, bet arī vēstuli ar lasīšanu. Ir aktivizēta un normālā bojātā puslode darbojas. Vienkāršākais veids, kā ārstēt šo terapiju, ir viegla vai mērena afāzijas smaguma pakāpe. Smagos ārstēšanas posmos papildina citas metodes.
4. Fizioterapija Mērķis ir stimulēt muskuļus, kas atbildīgi par runu. Tā trūkums ir tāds, ka rezultāts būs ievērojams tikai ar motorizētu afāziju.
5. Akupunktūra. Pateicoties šim paņēmienam, artikulācija tiek labota un uzlabota runas aparāta darbība. Tāpat kā iepriekšējā metode, tā ir paredzēta motora veida afāzijas ārstēšanai.
6. Biofeedback. Uzlabo saites runas funkciju. Neietekmē sarunu dalībnieka runas izpratni. Tam ir šaurs fokuss, kas piemērojams dažu veidu runas traucējumiem.

Līdzās citām mūsdienu metodēm logopēdija aizņem vienu no vadošajām vietām. Tie ir piemēroti daudziem afāzijas apakštipiem un tiem ir praktiska iedarbība. Ļaujiet uzlabot ne tikai pašu runu, bet arī tās izpratni.

Darbs pie runas atjaunošanas

Runas atgūšana pēc insulta ietver apmācības ar speciālistu un neatkarīgiem vingrinājumiem. Neaizmirstiet, ka vislabākais rezultāts rada darbu pirmajos 3-6 mēnešos.

Jo tālāk, jo mazāk būs atgriešanās. Šajā periodā jāpieliek visas pūles.

Vislabāk ir veikt nodarbības katru dienu. Vismaz trīs reizes nedēļā, citādi nebūs pareizi. Rīcības programma ir atkarīga no runas traucējumu pakāpes un rakstura.

Bet katras terapijas principi paliek nemainīgi:

• sākuma sākums
• pirmais solis ir novērst runas pārpratuma un tās semantiskās struktūras problēmu
• darbs ir jādara visiem runas aspektiem
• jāiekļauj lasīšana un rakstīšana
• Rehabilitācijas terapijā ir jāiesaista radinieki, draugi un medicīnas speciālisti.

Jāatzīmē, ka patiesībā konkrēts afāzijas veids ir reta. Visbiežāk ir jauktas sugas.

Sekojošs vingrinājumu komplekss neievainojas par jebkādiem runas traucējumiem:

1. Ir nepieciešams izstiepties lūpas caurulē un uzturēt šo stāvokli 3 līdz 5 minūtes. Padarīt 5-10 pieejas.
2. Jums jāatver mute un jāizstiepj kakla uz priekšu. Tajā pašā laikā mēle ir jānostiprina cik vien iespējams. Turiet dažas pozīcijas šajā pozīcijā. Turiet 5-10 pieejas.
3. Smaidiet plaši, līstot zobus. Un pēc tam smaids ar manu muti ir aizvērts. Atkārtojiet vairākas reizes.
4. Klāta valoda, kas attēlo zirgu 15-20 reizes pēc kārtas.
5. Ielieciet mēli un mēģiniet iegūt savu zodu un degunu.
6. Vispirms noņemiet apakšējo lūpu ar augšējo žokli un pēc tam augšējo lūpu. Atkārtojiet 5-10 reizes abās pusēs.
7. Lakojiet savas lūpas apļveida kustībā pulksteņa rādītāju virzienā un pret to. 5-10 reizes katrā virzienā.
8. Sakiet burtu "u" ar izstieptiem lūpām. Pēc tam ejiet uz skaņas izrunu "s", kamēr sastiepj žokli.
9. Vairākas reizes pēc kārtas ir jāpagriež mēle caurulītē.
10. Pārvietojiet mēli no viena vaiga uz otru, nepieskaroties zobiem.

Lielisks veids, kā koriģēt motorisko afāziju, ir lasīt dzejoli, teicieni, dziesmas. Pirms uzsākt kādu vingrojumu, labāk ir konsultēties ar logopēdu.

Viņš izvēlēsies labākās metodes, kas pielāgotas konkrētiem runas traucējumu veidiem.

Speciālista ieteikumi par runas atgūšanu pēc išēmiska insulta - apskatīt video:

Psiholoģiskā palīdzība un sociālā adaptācija

Bieži pacientiem, kam ir insults, arī cieš no asthente-depresijas sindroma. Tas ir atzīmēts ar nogurumu un zemu aktivitāti. Un tas nav pārsteidzoši, jo organismā ir notikušas neatgriezeniskas izmaiņas, ir pievienoti jauni šķēršļi un ierobežojumi.

Pacientu aprūpei nevajadzētu aprobežoties tikai ar medicīnisko terapiju, procedūrām un vingrinājumiem. Psiholoģiskā palīdzība un adaptācija jaunos apstākļos ir vissvarīgākā loma vēlākai dzīvei.

Trūkuma sekas, piemēram, pārvietošanās ierobežojumi, runas traucējumi, sāpes un nespēja piedalīties bijušajās lietās un dzīvē bieži noved pie aizkaitināmības un depresijas. Pacients vēl vairāk izolē sevi no sabiedrības, jo tagad viņš ir "nešķiet kā visi pārējie".

Šajā posmā cietušajam tiek parādīts darbs ar psihoterapeitu, antidepresantu iecelšana. Ļoti svarīga ir radinieku un tuvinieku palīdzība un izpratne.

Viņiem vajadzētu ņemt vērā šādus padomus:

1. Neuztrauciet savu balsi uz pacientu, un vēl jo vairāk, nelieciet viņu. Cilvēki, kuri cietuši insultu, ir ļoti jutīgi pret troksni.
2. Esiet pacietīgi, nesteidzieties. Ja logopēdijas nodarbības nedod tūlītējus rezultātus, neuzrāda savu kairinājumu.
3. Saprast, ka runas traucējumi nenozīmē garīgu atpalicību. Ja cietušā runa šķiet nesaderīga, tas nenozīmē, tad viņš kaut ko nesaprot.
4. Dažos afāzijas veidos pacientiem ir grūti saprast sarežģītus teikumus. Runājiet vienkāršas frāzes.
5. Pacienti cieš no komunikācijas trūkuma. Neaizmirsti pievērst uzmanību personai, uzdot viņam jautājumus.
6. Pacienti jāārstē ar īpašu piesardzību. Nekādā gadījumā to nevar izolēt mērķtiecīgi. Labāk ir ieteikt vārdu, ko viņš aizmirsa.
7. Sociālā adaptācija ir ārkārtīgi svarīga pilnvērtīgai dzīvei. Labi, ja slimības sekas nav plašas un ļauj atgriezties pie iepriekšējās darbības vai uzņēmējdarbības jomas. Jūs varat mēģināt sevi vienkāršākā darbā.

Ja pacients ir vecāka gadagājuma cilvēki un jau ir pensionējies, ir nepieciešams atrast interešu loku. Nu, ja upuris izvēlas sev hobiju, viņš dosies uz teātri un izstādēm. Šai pacientu grupai īpaši nepieciešama viņu radinieku psiholoģiskā palīdzība.

Cilvēku attieksmes intensitāte vecumā no mazākiem, un ilgums - vairāk.

Ja cietušais ir jaunietis, ar nelieliem pārkāpumiem, jums ir jāpiešķir viņam maksimāls atbalsts. Jauniešus vieglāk ārstēt un ātrāk atgūties. Mums ir jāpanāk, lai viņi saprastu, ka dzīve nebeidzas, un mums ir jāturpina.

Pacientiem ir specializēti kūrorti. Tie piedāvā dažādas procedūras, klases, masāžas kursus. Turklāt persona saņem papildu saziņas daļu un jaunus seansus.

Atgūšanas prognoze

Diezgan grūti precīzi prognozēt atgūšanas laiku pēc insulta. Parasti rezultāts ir atkarīgs no smadzeņu bojājuma mēroga un atrašanās vietas. Agrākā palīdzība tika sniegta pēc uzbrukuma, jo mazāk tās sekas.

Dažos gadījumos pēc kāda laika pilnīga atveseļošanās notiek, bet citos - defekti paliek uz visu pārējo dzīvi. Šādiem pacientiem nepieciešama ilgtermiņa rehabilitācija, bieži vien visa mūža garumā.

Shematiski rehabilitācijas periodu var attēlot šādi:

• Pārkāpuma pakāpe
• Daļēja atgūšana
• Pilnīga atgūšana

Minimālie traucējumi neiroloģiskajā zonā - neliela sejas paralīze, koordinācijas traucējumi, reibonis būs nepieciešama ārstēšana:

• 1-2 mēneši daļējai atgūšanai
• 2-3 mēneši - par pilnu

Smagi neiroloģiski traucējumi - stipra rokas, kāju un sejas paralīze, diskotēka:

• Līdz pat pašapkalpošanās iespējai - 6 mēneši.
• Reti sastopas un regulāri jāstrādā daudzus gadus.

Smagas neiroloģisko traucējumu formas - pusi no organisma paralīze, izteikti runas defekti:

• Līdz iespējai sēdēt bez palīdzības - 1-2 gadi
• pilnīga atgūšana nav iespējama

No iepriekšminētā redzams, ka rezultāts pēc insulta lielā mērā ir atkarīgs no ķermeņa bojājuma pakāpes. Ar vissarežģītākajām formām nebūs iespējams pilnībā atgriezties iepriekšējā stāvoklī. Tomēr tas nenozīmē, ka jums ir jāatsakās.

Parasti rezultātus pēc insultiem iedala šādās grupās:

1. Pacients pilnībā atgūst savu spēju strādāt.
2. Jūs varat atgriezties pie sava iepriekšējā darba ar samazinātām prasībām vai pāriet uz vienkāršāku profesiju. Pilnīga neatkarība vietējos apstākļos.
3. Nespēja veikt iepriekšējo darbu. Nepieciešamība pēc palīdzības vannas istabā, apģērba maiņa, apavi. Pārejot dažreiz ir vajadzīga palīdzība.
4. Būtiska atkarība no citiem. Iekšzemes vajadzības un darbības tiek realizētas tikai ar palīdzību.
5. Pilnīga neatkarības zaudēšana. Pašnodarbinātības neiespējamība.

Smagos gadījumos pārmērīga smadzeņu daļa nomirst. Neironi, kas ir atbildīgi par svarīgiem procesiem, tiek iznīcināti, un atlikušās šūnas vienkārši nespēj pārņemt visu darbu. Tad cīņa par veselību ilgst mūžu.

Rehabilitācijas darbībām ir nozīmīga loma, un tās var ievērojami izlabot situāciju. Pēc vieglām sekām, ar pienācīgu ārstēšanu un vingrinājumu, cilvēks var pilnībā atjaunot zaudētās funkcijas, tostarp runu.

Jo smagāks ir bojājums, jo ilgāks būs terapijas ceļš un atveseļošanās.

Runas traucējumi pēc insulta: veidi un ārstēšana

Daudzi cilvēki cieš no saziņas problēmām pēc insulta. Apmēram trešdaļai insultu pacientiem ir grūtības runāt vai saprast, ko citi saka. Tas briesmās un satricina gan pacientus, gan viņu tuviniekus. Runas atjaunošanai ir vairākas metodes.

Iemesli

Insults ir smadzeņu bojājums. Smadzenes kontrolē visu, ko cilvēks dara, ieskaitot to, kā mēs saprotam un interpretējam runu.

Runas traucējumi var rasties bojājumu dēļ tām smadzeņu daļām, kas par to ir atbildīgas. Visbiežākais iemesls runas traucējumi ir traucējumi kreisajā pusē smadzenēs, jo 96-99% no labās handers un kreiļiem ir 60%, ir tajā, ka ir centri, kas ir atbildīgs par to. 20% kreiso roku ir inervācijas sajaukšanās starp divām puslodēm, vēl 20% no tiem ir runas centri smadzeņu labajā pusē. Tāpēc lefties runas traucējumi var attīstīties pēc sakāves jebkura puslodē, bet simptomi to traucējumu kreisajā pusē smadzenēs, var būt mīkstāks un selektīvs nekā novērots labās handers simptomiem.

Lielākā daļa runas traucējumu gadījumu ir tieši saistīti ar insultu, retāk tie rodas ar galvas traumām, smadzeņu audzējiem vai deģeneratīvām slimībām. Uztverē runas, tās izpratne un spēlē veikt šādus centrus piedalījās: uztveri šajā dzirdes zonā, dekodēšanas augšpusē temporālo daivas, analīze Parietālo, ka vārdi pieres daivas lejupejošā ceļš caur kortikobulbarny ceļu iekšpusē kapsulas un smadzeņu stumbra, modulējot efektu bazālo gangliju saknītes, un smadzenītes.

Insults ir visbiežākais runas traucējumu cēlonis. Saskaņā ar statistiku, aptuveni trešdaļa pacientu ar smadzeņu apreibumu, kuriem ir traucēta smadzeņu apgrozība, rada dažāda veida smaguma runas traucējumus. Asiņošanas traucējumi smadzenēs izraisa nāvi vai bojājumu neironiem centrālās nervu sistēmas, kas kontrolē runu, zonās.

Komunikācijas problēmu pakāpe ir atkarīga no tā, kur smadzenes cietušas un cik daudz tas ir cietis.

Insults var ietekmēt to, kā pacients runā, saprot runu, nolasa vai raksta.

Runas traucējumu veidi

Smadzeņu aprites traucējumi var ietekmēt saziņu dažādos veidos. Galvenie apstākļi, kas var attīstīties pēc tam:

• afāzija;
• disartrija;
• disfaksija.

Pacientiem var būt visu trīs šo traucējumu kombinācija.

Aphasia

Aphasia ir visbiežāk sastopamā runas traucējuma nosaukums, ko izraisa insults. Aphasia var ietekmēt pacienta izteiksmi, viņa spēju saprast, kas ir teikts, un viņa lasīšanas un rakstīšanas prasmes. Tas neietekmē intelektu, lai gan dažreiz cilvēki domā atšķirīgi.

Aphasia var būt viegla, un dažreiz tas ietekmē tikai vienu saziņas veidu, piemēram, lasīšanu. Tomēr tas vienlaikus bieži ietekmē vairākus komunikācijas aspektus.

Video: Aphasia formas - 1.daļa

Video: Aphasia formas - 2.daļa

Ir vairāki afāzijas veidi, no kuriem galvenie ir:

• Ja problēma ir galvenokārt ar izpratni par to, kas ir teikts - tā sauc maņu afāzija (uztver, akustiskās gnostiskas, Wernicke s afāzija).
• Ja pacients ir būtībā saprot citus, bet ir grūtības, paužot to, ko viņš grib teikt - to sauc par motora afāzija (Broca s afāzija, izteiksmīgs afāzija).
• Kombināciju ar problēmām, kas pilnīgi vai daļēji izjauc komunikāciju, var saukt par jauktu vai globālu (ar nopietniem pārkāpumiem), afāziju.

Cilvēki ar maņu afāziju var:

• nesaprot lielāko daļu to, ko citi saka un izjūt, it kā cilvēki runā nezināmu svešvalodu;
• nesaprot garus un sarežģītus teikumus un var aizmirst to, ko viņi teica;
• nesaprot citus pret fona troksni vai ja grupā runā dažādi cilvēki;
• spēj lasīt avīžu virsrakstus, bet nesaprot pārējo tekstu;
• spēj rakstīt, bet nevar izlasīt to, ko viņi ir uzrakstījuši.

Cilvēki ar motorizētu afāziju var:

• Nevar runāt vispār. Viņi var sazināties, izmantojot skaņas, bet viņi nespēj veidot vārdus.
• Ir grūtības veidot parastos teikumus. Viņi var izteikt vārdus vai ļoti īsus teikumus, izlaižot atslēgvārdus. Viņi raksta līdzīgi.
• Runājiet ar biežām pauzēm un nespējat atrast vārdu, kuru viņi vēlas teikt.
• Atbildiet "jā" vai "nē", bet atcerieties pretējo. Tāpēc viņu atbildes nav ticamas.
• Nevajadzētu izteikt vārdus, kas ir iecerēti - piemēram, "piens", nevis "ūdens".
• Runāt normālā tempā, taču lielu daļu no tā, ko viņi teica, nevar atpazīt un tam ir ierobežota nozīme. Viņi to nevar saprast, bet citi var kļūdaini uzskatīt, ka šiem cilvēkiem ir sajaukta apziņa.
• Aprakstiet objektus un vietas, bet nevarat tos nosaukt.
• Atbildot uz jebkuru jautājumu, runā tikai dažus vārdus. Tas var būt emocionāli vārdi - piemēram, curses.
• Iegriezieties ar vienu vārdu vai skaņu un atkārtojiet to.

Cilvēki ar globālu afāziju var:

• ir lielas grūtības saprast vārdus un teikumus;
• ir grūti veidot vārdus un teikumus;
• saprast dažus vārdus;
• izlaist dažus vārdus uzreiz;
• ir nopietnas grūtības, kas traucē efektīvai komunikācijai.

Dysartrija

Disartrija rodas tad, kad insults izraisa muskuļu vājumu, ko cilvēks lieto runas attīstībai. Insults var ietekmēt muskuļus, ka persona izmanto, lai valodas kustības lūpu vai mutes, elpas kontroli reproducēšanai runas vai balss laikā.

Dysartrija neietekmē spēju meklēt vārdus, kurus pacients vēlas pateikt, vai citu cilvēku izpratni. Ja cilvēkam ir dizartrija, viņa balss var izklausīties citādi, un viņam var būt problēmas ar skaidru izrunu. Balss skaņas var būt sliktas, izkropļotas, zemas vai lēnas. Citi cilvēki var nesaprot pacientu. Ja elpošanas kontrole ir traucēta, pacientam, iespējams, vajadzēs runāt īsos fragmentos, nevis sarežģītos teikumos.

Disfaksija

Dispraksija ir stāvoklis, kas traucē kustību un koordināciju. Runas disparaksts rodas, ja pacients nevar pārvietot muskuļus pareizā secībā un secībā, lai atskaņotu skaidras runas nepieciešamās skaņas. Pacientam nav atsevišķu muskuļu paralīzes vai vājuma, bet viņš nevar tos pareizi lietot, lai skaidri izrunātu vārdus. Pacienti ar dispraksiju nevar skaidri izrunāt vārdus, it īpaši, ja kāds lūdz viņus to pateikt. Viņš var vairākkārt atkārtot vārdus un mēģināt labot izrunu. Dažreiz pacients vispār nevar izsaukt skaņu.

Grūtības ar komunikāciju pēc insulta ir ļoti biedējoši un satraucoši pacienti un cilvēki ap tiem.

Kā citi ietekme uz insultu ietekmē komunikāciju?

Insults var izraisīt citas problēmas, kas ietekmē normālu saziņu.

Izmaiņas saziņas emocionālajā saturā

Dažreiz insults var izraisīt nelielas izmaiņas runas emocionālajos aspektos. Piemēram, balss tonis var izklausīties "plakana" vai sejas izteiksme var nebūt mainījusies. Pacients var nesaprot humoru, nav zināms, kad iesaistīties sarunā. Šīs problēmas ir saistītas ar pārmaiņām smadzeņu labajā pusē un to var kļūdaini interpretēt kā depresiju.

Uztveres izmaiņas

Insults var mazināt redzi un dažreiz pat dzirdi. Tas var pasliktināt lasīšanu un rakstīšanu.

Nogurums

Daudzi cilvēki saskaras ar smagu fizisku un garīgu nogurumu pēc insulta. Lai saglabātu sarunu, nepieciešams vairāk pūļu nekā iepriekš, tāpēc pacienti var būt neuzticīgi.

Problēmas ar atmiņu un koncentrāciju

Insults var ietekmēt īslaicīgo atmiņu, domāšanas procesus, spēju koncentrēties un koncentrēties. Tas var palēnināt un sarežģīt saziņu.

Fiziskās problēmas

Fizikālais vājums vai paralīze pēc insulta var ietekmēt sejas izteiksmi. Pēc insulta, bieži sastopamas rīšanas problēmas, parasti saistītas ar disartriju.

Attieksme vai personības izmaiņas

Izmaiņas smadzenēs, ko izraisa insults, var ietekmēt arī garastāvokli, emocijas un personību. Tas pasliktina komunikācijas spēju.

Ārstēšanas metodes

Runas traucējumu ārstēšana ir ārkārtīgi svarīgs dzīves aspekts pēc insulta, kas ietekmē cilvēka spēju runāt.

Ļoti svarīga loma, lai atgrieztos spējai sazināties ar kādu personu, ir viņu tuvi cilvēki - radinieki un draugi. Viņu pacietība, sapratne un līdzdalība rehabilitācijas procesā palielina cietušā pilnīgas atveseļošanās iespējas.

Dažreiz runa uzlabojas atsevišķi, bez ārstēšanas, bet pacientiem parasti ieteicams veikt rehabilitāciju neorologu un logopēda vadībā.

Pacientiem ar runas traucējumiem rehabilitācijas mērķis ir:

• palīdzība saziņā;
• runas maksimāla atgūšana;
• meklēt alternatīvus saziņas veidus.

Ir pierādīts, ka logopēdiskā ārstēšana ir visefektīvākā, ja tā sākas pēc iespējas ātrāk. Daudzos pacientiem visaktīvākais uzlabojums rodas pirmajos 6 mēnešos pēc insulta. Tomēr pakāpeniska atveseļošanās var ilgt vairākus gadus.

Ārstēšanas metode ir atkarīga no pacienta individuālā stāvokļa, slimības smaguma. Dažiem no viņiem ir ieteicams veikt intensīvu rehabilitācijas kursu uz īsu laiku. Citiem, šāds kurss ir ļoti nogurdinošs, un viņiem tiek piešķirtas īsākas un mazāk intensīvas nodarbības.

Ārstēšana var būt individuāla, grupu vai tādu tehnoloģiju izmantošana kā datorprogrammas vai lietojumprogrammas. Dafa izmantošana afāzijas ārstēšanai ļauj pastiprināt ārstēšanu, veicot to mājās

Āfrikas ārstēšana ar medikamentiem

Izēmijas laikā insulta laikā trombolīze var apturēt smadzeņu bojājumus un novērst afāzijas veidošanos.

Ir veikti daudzi pētījumi, kuros novērtēta narkotiku efektivitāte, atjaunojot runu pēc insulta. Ir pētītas šādas zāles:

• Piracetāms kombinācijā ar runas rehabilitāciju uzlabo afāzijas atjaunošanos.
• Bromokriptīns neuzlabo runas atgūšanu pēc insulta.
• Levodopa - pierādījumi par šīs zāles efektivitāti ir pretrunīgi.
• Dekstroamphetamīns, šķiet, uzlabo afāzijas atveseļošanos kopā ar runas rehabilitāciju.
• Holīnerģiski līdzekļi - runas atjaunošanas efektivitāte nav labi izprotama.
• Destran 40 - noved pie ārstēšanas rezultātu pasliktināšanās.
• Moclobemīds (MAO inhibitors) neveicina runas atgūšanu.
• Doonezils - var pozitīvi ietekmēt globālo runas funkciju.
• Memantīns - kombinācijā ar ierobežojumu izraisītu runas terapiju, uzlabo runas atgūšanu.

Runas rehabilitācija

Kāda metode tiek izmantota afāzijas ārstēšanai, ir atkarīga no katra pacienta individuālās situācijas.

Ja pacientiem ir grūti saprast vārdus (maņu afāzija), logopēds var lūgt viņu izpildīt uzdevumus, piemēram, nosakot, vai vārds atbilst attēlam, sakārtojot vārdus pēc to nozīmes. Šādu uzdevumu mērķis ir uzlabot pacienta spēju iegaumēt vārdu nozīmi un saistīt to ar formulētām un rakstiskām vārdu formām.

Ja pacientiem ir grūti izrunāt vārdus (motora apasija), logopēds var lūgt viņu zvanīt uz attēliem, novērtēt ritma klātbūtni vai atkārtot ārsta teikto vārdus. Logopēds var pacelt pacientu, nosaucot vai rakstot vajadzīgā vārda pirmo burtu. Kad pacients var veikt uzdevumus ar atsevišķiem vārdiem, logopēds pāriet uz spēju veidot teikumus. Ārsts var arī uzrādīt pacienta priekšmetus, kurus var pieskarties un redzēt, vienlaikus izrunājot viņu vārdus.

Ja pacientam ir vājums muskuļos, kas iesaistīti runas veidošanā (dizartrija), vispirms jums ir vajadzīgi vingrinājumi, lai tos stiprinātu. Logopēds arī sniedz padomu par to, kā mēle, lūpas un žokļi jāpārvietojas, lai veidotu noteiktas skaņas.

Dažas metodes var ietvert darbu ar datoru. Citas metodes var ietvert grupas terapiju ar citiem cilvēkiem ar afāziju vai kopīgu ārstēšanu ar ģimenes locekļiem. Tas ļauj pacientiem uzlabot sarunvalodas prasmes vai atkārtot biežākas situācijas, piemēram, telefona sarunu.

Tagad ir daudz datoru programmu un lietojumprogrammu, kuru mērķis ir palīdzēt cilvēkiem ar afāziju viņu runas spējām.

Logopēdija insulta akūtā stadijā (līdz 3 nedēļām)

Šī atveseļošanās fāze ir raksturīga spontānai bojāto smadzeņu funkciju atjaunošanai, izmantojot fizioloģiskos mehānismus. Šajā periodā intensīvas rehabilitācijas metodes nav ieteicamas, jo tas var nelabvēlīgi ietekmēt runas atgūšanu vēlāk.

Apakšzaļa stadija (3 nedēļas - 12 mēneši)

Šajā fāzē atgūšana notiek, veicot smadzeņu funkcionālo reorganizāciju. Šajā periodā šī logopēdija ir efektīva afāzijas ārstēšana, tādēļ visintensīvākās nodarbības jāveic zemākām fāzēm.

Hroniska stadija (vairāk nekā 12 mēneši)

Tradicionāli tiek uzskatīts, ka atgūšanas iespēja lielā mērā beidzas ar hroniskās fāzes sasniegšanu. Tomēr jaunie pētījumi parādīja, ka tas tā nav, un šajā laikā intensīvā runas terapijas rehabilitācija ir diezgan efektīva.

Ierobežojumu izraisīta runas terapija

Šī ārstēšanas metode ir balstīta uz alternatīvu komunikācijas metožu (žestu, rakstīšanas un zīmēšanas) izmantošanas ierobežošanu, lai pacientu novirzītu uz traucētu runu. Šī ir gandrīz pretēja stratēģija, kas atšķiras no tradicionālās pieejas, kurā personai ieteicams izmantot nekaitīgas komunikācijas spējas. Logopēds var izmantot abas metodes kombināciju.

Alternatīvas saziņas metodes

Svarīga runas rehabilitācijas daļa pēc insulta ir atrast dažādus saziņas veidus ar pacientu. Ārsti var palīdzēt atrast alternatīvu runai, piemēram, žestiem, rakstīšanai, zīmējumiem vai sakaru kartēm. Sakaru karte palīdz

Sakaru kartes ir lielas bildes ar burtiem, vārdiem vai attēliem. Viņi ļauj pacientam ar afāziju sazināties ar citiem, parādot vārdus vai vēstules, lai izskaidrotu, ko viņi vēlas teikt.

Video: mobilā lietotne "saproti mani"

Dažiem cilvēkiem var būt noderīgi īpaši izstrādātas elektroniskās ierīces, kas izmanto datorizētu balsi, lai atskaņotu skaļi ziņojumus. Tas var palīdzēt, ja pacients spēj rakstīt vai rakstīt tekstu. Turklāt ir arī lietotnes viedtālruņiem vai planšetdatoriem, kas var veikt to pašu.

Saziņa ar cilvēku ar afāziju

Ja jūs dzīvojat vai aprūpē personu ar afāziju, jums ir nepieciešams drošs veids, kā sazināties ar viņu. Var būt noderīgi šādi padomi:

• Atcerieties, ka afāzija traucē runu, nevis inteliģenci.
• Runājiet dabiski, bet nedaudz lēnāk. Izmantojiet parasto balss toni, atcerieties, ka pacients nav bērns.
• Pēc tam, kad esat teicis, dodiet pacientam pietiekoši daudz laika, lai atbildētu. Ja cilvēks ar afāziju izjūt spiedienu vai steidzamību, viņš var kļūt dusmīgs, kas nelabvēlīgi ietekmēs saziņas spēju.
• Izmantojiet īsus, vienkāršus teikumus. Nemainiet šo tēmu pārāk ātri.
• Mēģiniet izmantot jautājumus, par kuriem var atbildēt "jā" vai "nē".
• Nevajadzētu pabeigt pacienta teikumus un izlabot kļūdas savā runā. Tas var izraisīt neapmierinātību un neapmierinātību ar afāziju. Nepārtrauc viņu.
• Saglabājiet bīstamu fonu līdz minimumam (piemēram, radio vai televīzija).
• Izmantojiet papīru un pildspalvu, lai rakstītu atslēgvārdus, izdarītu diagrammas vai attēlus, lai palīdzētu izskaidrot jūsu vēstījumu un uzlabotu izpratni.
• Ja jūs nesaprotat kaut ko tādu, ko cilvēks ar afāziju mēģina pateikt - nepiedalieties, ka jūs saprotat. Persona var uzskatīt, ka tas ir pazemojošs un sajukums.
• Izmantojiet vizuālās norādes (norādījumus, žestus, objektu lietošanu), lai atbalstītu pacienta izpratni.
• Ja cilvēks ar aphāziju nevar atrast pareizo vārdu, palīdziet viņam - lūgt viņu aprakstīt šo vārdu, domāt par līdzīgu vārdu, mēģināt to iedomāties, domāt par vārda pirmo skaņu, mēģināt to ierakstīt, izmantot žestus vai objekta norādi.

Transkraniālā magnētiskā stimulācija

Ar magnētiskā lauka palīdzību smadzenes smadzeņu daļas tiek stimulētas uz īsu brīdi. Šī metode pozitīvi ietekmē runas atgūšanu pēc insulta.

Ķirurģiskā ārstēšana

Ķirurģiska iejaukšanās smadzenēs aphāzijā parādās gadījumā, ja to izraisa hemorāģisks insults. Ir iespējams veikt operācijas išēmiska insulta profilaksei un ārstēšanai - karotīdu stentimine, karotīdu endarterektomija.

Cilmes šūnas

Tiek veikti pētījumi par cilmes šūnu izmantošanu insultu ārstēšanai. Cilmes šūnu ievadīšana smadzenēs pozitīvi ietekmē pacientu rehabilitāciju pēc smadzeņu asinsrites traucējumiem, ieskaitot runas atjaunošanu.

Runa ir vairāk nekā tikai vārdi. Tas ietver mūsu spēju sazināties savā starpā. Aphasia pēc insulta var sajukums un baidīt ne tikai pacientiem, bet arī viņu mīļajiem. Ārstu, it īpaši pacienta un viņa radinieku centieni palīdzēs atjaunot runu un spēju sazināties.

Runas atgūšana pēc insulta: traumas, vingruma pakāpe

Afazija pēc insulta (traucēta runa) attiecas uz akūtu smadzeņu asinsrites traucējumu biežajām sekām. Saskaņā ar statistiku, pacientiem, kam tiek veikta išēmiska insulta, 20% (vai par šo skaitli) konstatēja problēmas ar atšķirīgas smaguma runu.

Lielākoties tas ir atgriezenisks traucējums, tomēr ir nepieciešama pienācīga ārstēšana. Kas ir vērts zināt pacientam?

Afāzijas cēloņi

Aphasia insulta attīstās vairāku iemeslu dēļ. Galvenais un tūlītējs faktors, kas ietekmē runas funkciju, ir bojājums specifiskiem smadzeņu centriem (pazīstams arī kā Wernicke un Broca zonas).

Atkarībā no bojājuma vietas spēja runāt pazūd pilnīgi vai daļēji (šajā gadījumā atbilde uz jautājumu "Vai runā atjaunota?" Ir pozitīva).

Jo smagāks ir smadzeņu struktūras bojājuma pakāpe, jo izteiktāk ir pārkāpums. Ja namam ir ievērojams izmērs, pazūd iespēja izteikties un saprast pārvērstos vārdus (šajā gadījumā ir ļoti grūti atgūt runu pēc insulta).

Āfāzijas veids, kā arī stāvokļa smagums tieši atkarīgs no patoloģiskā fokusa lokalizācijas.

Afāzijas veidi

• Motoru afāzija Izaugsmes iemesls ir Brocas zonas smadzeņu struktūru sakāve. Pacients atpazīst un uztver vārdus, kas viņam adresēti, bet viņš nespēj runāt. Attīstības faktors ir struktūru parēze, kas ir atbildīga par sejas un citu muskuļu mehānisko funkciju. Nervu vadītspēja ir traucēta. Motora tips tiek uzskatīts par vienu no visgrūtāk izdarītajiem.
• Sensorāfāzija. Sensorātiskā afāzija liek sevi jūtama, kad smadzeņu šūnas tiek iznīcinātas laika zonā (Wernicke centrā). Šajā gadījumā cieš spēja saprast citu cilvēku vārdus. Pacients var runāt, bet tikai daļēji. Monologs neatšķiras pēc satura un sastāv no frāžu fragmentiem.
• Sensomotora afāzija. Jaukts veids. Cieš spēja runāt un uztvert vārdus. Ja šāda iemesla dēļ tiek zaudēta runa, atkopšanas iespējas ir neskaidras.
• Kopējā afāzija. Tas sastāv no pilnīgas fantastikas zuduma par runas radīšanu un uztveri. Novērots ar masveida smadzeņu asinsrites traucējumiem.
• Bojājuma semantisks veids. Pacients uztver vārdus, var runāt, bet zaudē spēju analizēt sarežģītas runas un rakstiskās struktūras: sajaukt galos, manipulēt ar frāzēm, nesaprot dažu izteicienu nozīmi. Zaudējis prasmi analizēt.
• Amnētiskie pārkāpumi. Ar šāda veida patoloģiju pacients aizmirst iepazinušos objektus, tiek sajaukts ar abstraktiem jēdzieniem.
• Affērentu traucējumi. Saistīts ar atsevišķu skaņu tiešās izrunas grūtībām.
• Dinamiskie traucējumi. Tie maina pacienta analītiskās spējas, lai meklētu pareizas gramatiskās struktūras.

Ir citi pārkāpumu veidi. Dažos gadījumos insultu raksturo pretēja parādība: pacients kļūst pārāk runīgs, runa ir dzīva, aktīva, bet neskaidra un bez jēgas.

Neskatoties uz visām grūtībām, sensoro un motoru, kā arī semantisko un amnēzisko afāzijas veidiem ir laba prognoze izārstēšanas ziņā. Ja spēja runāt tiek atņemta, panākumu atslēga ir integrēta pieeja.

Terapijas veidi

Procedūras pamatā ir sistemātiska pieeja. Viņi izmanto medicīnisko, logopēdisko terapiju un citas terapijas metodes.

Narkotiku ārstēšana

Terapijas būtība ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes. Ja pārkāpumiem nav kopēja rakstura, var izmantot šādas narkotiku grupas:

• Nootropics Viņi palīdz atjaunot normālu smadzeņu darbību, paātrināt reģeneratīvos procesus.
• Antihipertensīvie līdzekļi. Pateicoties viņiem, asinsspiediens tiek samazināts, un smadzeņu šūnas ātri atgūst. Turklāt šis pasākums ir iekļauts anti-recidīvu skaitā.
• Antikoagulanti. Samazināt asins recēšanu.
• Diurētiskie līdzekļi. Lieto, lai mazinātu smadzeņu pietūkumu. Tas palīdz ātri noņemt šķidrumu no ķermeņa.

Smagā procesā, kā arī rehabilitācijas periodā tiek parādīti šādi medikamenti:

Daļēji oriģināls, bet efektīvs zāļu atbilde uz jautājumu "kā atjaunot runu pēc insulta" ir cilmes šūnu izmantošana. Pateicoties šīm nemirstīgajām un universālajām citoloģiskajām vienībām, ir ātri nomainīti mirušie neironi. Ārstēšanas nolūkos ārsti ņem pacienta biomateriālu, audzē to līdz vajadzīgajam skaitam, pēc tam injicē to divu mēnešu intervālā. Kā liecina prakse, šai metodei ir tiesības uz dzīvību un tā ir ļoti efektīva.

Logopēda palīdzība

Kā citādi atgūt runu pēc insulta? Apmeklējot logopēdijas telpu. Logopēds pēc insulta ir viens no galvenajiem ārstiem un asistentiem pacientam.

Bieži vien pacientiem ir jāturpina mācīties runāt, vispirms jādzīvo. Logopēda pakalpojumi pieaugušajiem pēc insulta nav lēti, jo labākais risinājums būtu apmeklēt ārstu slimnīcā.

Pēc insulta jūs varat atgūt mājās, bet rehabilitācijas agrīnās stadijās jūs nevarat iztikt bez profesionāļa palīdzības.

Kādas metodes izmanto ārsts?

• Pirmajā posmā speciālists satiekas ar pacientu, izveido kontaktus un veic primāro diagnozi: novērtē balss stiprumu, tembru, bojājuma smagumu, spēju saprast atgriezenisko runu.
• Pieaugošās sarežģītības pakāpes turpina nodarbības ar logopēdu. Mācību materiāls tiek izvēlēts atkarībā no patoloģijas smaguma pakāpes.
• Pašā sākumā tiek darīts darbs ar atsevišķu vārdu izrunu, pēc tam izprotot tos sarežģītu semantisko struktūru kontekstā.
• Tipisks problēmas piemērs: logopēds sāk frāzi un iesaka pacientam pabeigt to.
• Logopēdijas nodarbību laikā kā tehniku ​​var piedāvāt pacienta mīļāko dziesmu. Pacients ir aicināts atcerēties un teikt vārdus, dziedāt kopā. Šajā gadījumā lielu lomu spēlē pozitīva motivācija.
• Pacients ir uzaicināts uzņemt attēlus par šo tēmu.

Pirmo klašu ilgums nepārsniedz 10-15 minūtes. Pēc mēneša vai diviem pievienojiet vēl 15 minūtes un regulējiet laiku līdz pusstundai.

Aptuvenais vingrinājumu komplekts

Logopēdiskās mācības ir saistītas ar pastāvīgu apmācību. Akūta perioda beigās un pēc vienošanās ar logopēdiju pacients var veikt terapeitiskā ģimnāzijas kompleksus mājās.

Visefektīvākie ir šādi vingrinājumi:

• Izstiepiet un izstiepiet lūpas uz priekšu, izveidojot mēģeni un, it kā vēloties izrunāt skaņu "U". Atkārtojiet 5-10 reizes. Velk sejas muskuļus.
• Viegli iekost augšējo lūpu ar zemākiem zobiem. Tad izdariet to pašu, nokāpjot zemākos zobus ar augšējiem zobiem.
• Vienā kontā nolaidiet galvu, nospiežot zodu uz krūtīm. Par rezultātu "divi" atgriezieties sākotnējā pozīcijā.
• Valoda aizbāzt Sakļaut uz salmiem.
• Nospiediet mēli uz priekšu, ciktāl to ļauj garums. Tagad mēģiniet nokļūt vispirms uz zodu, un tad uz degunu.
• Paplašiniet kaklu, cik mugurā tas ļauj, pievelciet mēli līdz maksimālajai amplitūdai. Palieciet uz šo pozīciju dažas sekundes.
• Veiciet iepriekšējo uzdevumu. Pie pīķa izdziediet skaņu.
• Padarīt klikšķināšanas kustības mēli.
• Izklāj savu mēli. Tagad jums vajadzēs laizīt lūpas lokā.
• Pagrieziet mēli atpakaļ, vēloties laizīt mīksto aukslēju.
• Veiciet mēles apļveida kustības, neatverot muti.
• Skaļi čukstēdams, it kā sūtīt skūpstus gaisā.
• Smaids, visvairāk "stiepšanās" smaids.

Vēlāk, jums vajadzētu mēģināt izrunāt atsevišķus vārdus un valodas.

Kā es varu saņemt to atpakaļ, veicot norādītos vingrinājumus? Sistemātiski vingrinājumi atjauno stereotipus, automātiskās kustības un uzlabo skarto nervu un muskuļu uzturu.

Vingrinājumu noteikumi:

• Nevajadzētu steigties.
• Nepieļaujiet nodarbinātības tempu.
• Pēc pirmajām noguruma pazīmēm vajadzētu uzņemt īsu pārtraukumu.

Citas metodes

• Akupunktūra. Ārstēšana indicēta mehāniskajai afāzijai.
• Fizioterapija Šī ārstēšanas metode ir efektīva arī tikai motora afāzijā.
• Ķirurģiskā ārstēšana. To izmanto izņēmuma gadījumos.

Rehabilitācijas ilgums

Cik ilgi aphāzija ilgst vidēji? Tas viss ir atkarīgs no pacienta atgūšanas spējas un pirmās palīdzības laika. Ja neņem vērā kopējo afāziju, akūtais periods ilgst no 3 mēnešiem līdz sešiem mēnešiem vai ilgāk. Nākotnē pakāpeniski uzlabosies runas funkcija un atmiņa.

Pacients "izpaužas" uz stabilu stāvokli 2-3 gadu laikā.

Kā atjaunot runu pēc išēmiska insulta?

Šis ir sarežģīts jautājums, kas prasa visaptverošu atbildi no pacienta un viņa ārstu puses. Upura liktenis tiek nolemts pirmajās 72 stundās, šajā laikā šī palīdzība tiek parādīta un tajā pašā laikā tiek noteikts, cik smaga būs afāzija.

Terapijas gadījumā liela nozīme ir personības noturībai un radinieku psiholoģiskajam atbalstam.

Sistēma, ko sauc par psiholoģiskiem un fizioloģiskiem faktoriem, palīdzēs ātri atjaunot runas funkciju.