Pirmā palīdzība miokarda infarkta māsas darbības algoritmam
Miokarda infarkts - sirds muskuļu audu bojājums, ko izraisa asins piegādes traucējumi, ko izraisa kādas sirds artērijas aizsprostošanās ar aterosklerozi aplikumu. Skartajā apgabalā nomirst sirds audu nekrozes rezultātā, šūnas sāk mirt 20-40 minūtes pēc asiņu piegādes pārtraukšanas. Parunāim par miokarda infarktu vīriešiem un sievietēm, tās simptomiem, pirmajām pazīmēm, medicīniskās palīdzības sniegšanu un ārstēšanu.
Pirmās miokarda infarkta pazīmes un simptomi
Miokarda infarktu viegli sajaukt ar citām slimībām, piemēram:
- Gastrīts ar sāpēm vēderā, uzpūšanās, vājums, zems spiediens, tahikardija. Elektrokardiogramma palīdzēs radīt skaidrību.
- Astma, kurā cilvēks sāk aizrīties. Viņam tiek piešķirts elpošanas aparāts, bet tas nav vieglāk.
- Smadzeņu paralīze, kas atgādina insultu. Ir neskaidrības un runas.
- Sirdslēkme bez sāpēm bieži atrodama pacientiem ar cukura diabētu. Aizdusa un nogurums ir vienīgās šīs pazīmes.
- 10% pacientu ir tā sauktais "slodzes stenokardija". Ir sāpes tikai tad, kad staigā. Bieži vien šie pacienti paši ierodas slimnīcā, EKG reģistrē savus simptomus, pirmās sirdslēkmes pazīmes.
Šāds video arī saka par miokarda infarkta simptomiem un tā īpašībām:
Sievietēm
Miokarda infarkta pazīmes sievietēm nedaudz atšķiras no vīriešu uzbrukuma. Sāpes sirdstriekas laikā sievietēm lokalizējas vēdera augšdaļā, žoklī, mugurā, kaklā.
Uzbrukums ļoti līdzinās dedzināšanai. Vairumā gadījumu sieviete vispirms attīstās vājums un slikta dūša, un tikai tad sāpes. Sieviete bieži vien ignorē šādus simptomus, kas bieži noved pie nāves. Tādēļ šādos gadījumos labāk ir radīt neatliekamās palīdzības numuru, lai glābtu dzīvības.
Vīriešiem
Atšķirībā no sievietes vīriešiem miokarda infarkta simptomi ir šādi:
- sāpes krūtīs;
- bieža elpošana ar intervālu;
- sirds sirdsklauves bez skaidra ritma;
- vājš impulss;
- samaņas zudums, ģībonis;
- vājums;
- auksts, lipīgs sviedri;
- slikta dūša, vemšana;
- bāla āda
Miokarda infarkts ar netipiskiem simptomiem var radīt grūtības ārstiem, veicot diagnozi. Īpaši bīstams cilvēka dzīvē, kad sirdslēkmes izpausme ir saistīta ar dažādām slimībām. Šādi gadījumi ir nelabvēlīgi un parasti beidzas ar pacienta nāvi.
Tālāk mēs runāsim par to, ko darīt ar sirdslēkmi (pirmā palīdzība mājās).
Pirmā palīdzība
Pirms ambulances ierašanās
Pirmās palīdzības galvenais mērķis ir atjaunot vajadzīgo un saglabāt asins piegādi skartajai sirds muskuļa zonai. Pacienta veselība un dzīve ir pilnībā atkarīga no laikus veiktajiem pasākumiem pirms ierašanās slimnīcā.
Tātad, šeit ir algoritms darbības (pirmās palīdzības) miokarda infarkts:
- Paceliet paciestu, paceljot galvu. Ja viņam ir zems asinsspiediens un vājš impulss, viņš ir bāls, tad labāk paciest pacientu zemā pozīcijā. Aizdegšanās gadījumā pacients ir jāuzņem ar paceltām kājām.
- Atšķirībā no uzbrukuma stenokardijas, nitroglicerīns nepalīdz novērst sāpes. Jo īpaši ar zemu spiedienu un mazu pulss, šīs zāles ir labāk nedot. Bet, ja rodas aizdusa, nitroglicerīna tablete ir labāka - tā samazinās elpas trūkumu.
- Izmēriet spiedienu.
- Ja nav alerģijas, pacientam jākarcepē (košļāt) 300 mg (pusi tabletes) aspirīna.
- Lai nomierinātu pacientu, jūs varat dot Valocordin.
Par to, kāda būs māsas un ārsta pirmā palīdzība akūtā miokarda infarkta gadījumā, lasiet tālāk.
Šāds video detalizētāk informēs jūs par pirmās palīdzības iezīmēm miokarda infarkta gadījumā pirms ātras medicīniskās palīdzības saņemšanas:
Pēc viņas ierašanās
Ja pacienta transportēšanas periods ilgst vairāk nekā pusstundu, ātrās palīdzības ārsti sāk ievadīt visus nepieciešamos narkotikas. Ambulance pacientiem ar akūtu miokarda infarkta uzbrukumu 72 stundu laikā pēc sākotnējām slimības pazīmēm ir noteikts šāds medikaments:
- Trombolītisks (antitrobocitārs) 150-300 mg salicilskābes formā iekšā vai intravenozi. Tas var būt Tiklid 0,25 g divas reizes dienā;
- Antikoagulanti heparīna vai fraksiparīna formā;
- Nitroglicerīns tiek ievadīts intravenozi šādā veidā: 0,3% šķīduma iegūšanai flakonā pievieno izotonisku NaCl šķīdumu ar 1% šķīdumu. Ievadiet pilienu (25 μg / 1 minūte - 1 ml 1% šķīduma 4 minūtes).
- Beta adrenoblokatori, piemēram, Anaparin 10-40 mg 3 reizes dienā vai Vazokardin 50-100 mg 3 reizes dienā vai Atenolol 50-100 mg 3 reizes dienā.
- Inhibitors - Capoten 12,5-50 mg 3 reizes dienā.
Pacientu ar miokarda infarktu transportē uz intensīvās terapijas nodaļu vai intensīvās terapijas nodaļu.
Ir tādas zāļu kombinācijas, kuras lieto akūtu miokarda infarkta sāpju sindroma gadījumā. Tie ietver:
- Neiroleptiskā algezija ar raksturīgu pretsāpju pretsekcijas efektu. Lieto kombinētu 1-2 ml 0,005% Fentanila šķīduma un 2 - 4 ml 0,25% Droperidola šķīduma. Pirmās zāles vietā varat lietot 1-2 ml 1% morfīna hidrohlorīda šķīduma, 1-2 ml 1% promedola šķīduma un tāda paša daudzuma omnopona.
- Šādu narkotisko pretsāpju līdzekļu kombinācija 1-2 ml 1% morfīna hidrohlorīda šķīduma un tāda paša daudzuma promedola, mazu trankvilizatoru (piemēram, Seduxen 2-4 ml) un antihistamīna preparātu (piemēram, 1-2 ml 1% dimedrola šķīduma);
- Anestēzija no skābekļa un slāpekļa oksīda maisījuma, ko bieži lieto ātrās palīdzības brigādes.
Akūtā miokarda infarkta gadījumā visas zāles jāievada intravenozi lēni. Pirmkārt, tos atšķaida ar 5-10 ml izotonisko NaCl šķīdumu vai 5% glikozes šķīdumu. Lai pilnībā atbrīvotu sāpes krūtīs, bieži tiek atjaunoti pretsāpju līdzekļi. Pēc sāpju likvidēšanas nākamais medicīniskās aprūpes mērķis ir novērst dažādas komplikācijas, piemēram, sirds astmu, ritmo traucējumus, kardiogēno šoku. Kad miokarda infarkts bez komplikācijām ievada zāles, kas ierobežo mirušo audu zonu. Tie ir nitrāti, beta blokatori un trombolītiskie līdzekļi.
Medicīniskā prakse miokarda infarkta ārstēšanā pilnībā atkarīga no pacienta stāvokļa, vienlaikus slimībām, vecuma un daudziem citiem faktoriem. Nevajadzētu runāt par pašapstrādi, ārstēšanu vajadzētu veikt tikai augsti kvalificēts ārsts. Ar pozitīvu rezultātu pēc ārstēšanas ir svarīgi, lai pēc slimības un pēc uztura tiktu veiktas visas rehabilitācijas stadijas.
Šajā videoklipā ir arī ieteikumi par pirmo palīdzību sirdstriekam, kā arī satur noderīgu informāciju par šo slimību: