Sirds un plaušu nepietiekamības simptomi un ārstēšana
Sirds un plaušu nepietiekamība ir patoloģija, kas izraisa elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmu traucējumus. Parādās sakarā ar hipertensijas attīstību plaušu apritē. Šī parādība izraisa asins ievadīšanu plaušu artērijā, kas izraisa miokarda hipertrofiju.
Sirds un plaušu nepietiekamība: kas tas ir?
Sirds muskuļa iznīcināšanas gadījumā tiek samazināta kontraktilitāte, kas ietekmē kopējo sūknēto asiņu daudzumu.
Sirds darbības traucējumi izraisa šādas patoloģijas:
- Dažādu orgānu hipoksija samazināts skābekļa daudzums, kas iegūts no asinīm.
- Sastrēgums plaušās, kas neļauj pacientiem elpošanas laikā izmantot pilnu tilpumu.
- Patoloģijas, kas saistītas ar šķidruma stagnāciju plaušās, kuras tiek kombinētas ar sirds mazspēju. Sindroms ietver vairākus bīstamus traucējumus.
Parādās šādi simptomi:
- Vertigo, kas sākas bez redzama iemesla, pat miera stāvoklī.
- Elpas trūkums ar nelielu piepūli.
- Samazināts sniegums, nespēja veikt pazīstamas darbības, kas līdz patoloģijas sākumam nešķita sarežģīta.
- Āda balzāma nasolabiskajā trijstūrī un augšējo ekstremitāšu pirkstos.
Iemesli
Akūta sirds un plaušu nepietiekamība tiek uzskatīta par bīstamu slimību, kas prasa tūlītēju ārstu iejaukšanos, lai noteiktu ārstēšanu. Cēloņi šim nosacījumam:
- Astma paasinājuma laikā.
- Noturīgas spazmas, plaušu tromboze.
- Plaušu iekaisums.
- Sastrēgumi krūtīs sakarā ar ievērojamu šķidruma, gaisa daudzuma uzkrāšanos.
- Traumas krūtīs.
Faktori, kas ietekmē slimības rašanos no sirds un asinsvadu sistēmas:
- Vaskulīts plaušās.
- Audzēja rakstura veidošanās mediastīnā.
- Aneirisma attīstība, kas, palielinoties patoloģiskajam procesam, izspied sirds sekcijas labajā pusē.
Bronhu izraisītās slimības cēloņi:
- Pneimonija, ārstēšana.
- Hroniski infekcijas procesi plaušās: bronhīts, tuberkuloze.
- Emfizēma plaušu rajonā.
- Bronhīts ar astmas sastāvdaļu.
Simptomi
Dažreiz sirds un plaušu mazspēja parādās bez predisponējošiem faktoriem ar skaidru klīnisko priekšstatu. Ja slimība ir akūta, pirmā palīdzība jālieto nekavējoties. Parasti pacients tiek pārcelts uz intensīvu aprūpi. Slimība izpaužas šādi simptomi:
- Plaušu tromboze.
- Plaušu iekaisums.
- Astmas paasinājums.
- Mitrālā vārstuļa disfunkcija.
- Neveiksme iepriekš iepludinātā mākslīgā vārsta darbības laikā.
- Gadījumā, ja attīstās daudzi nelabvēlīgi faktori, ir iespējamas smagas asins cirkulācijas nepietiekamības pazīmes.
Parādās šādi simptomi:
- Elpošana tiek paātrināta, nav iespējams dziļi elpot.
- Strauja spiediena samazināšanās. Ja netiek sniegta savlaicīga palīdzība, pastāv risks sabrukt.
- Elpas trūkums.
- Samazināt ekstremitāšu temperatūru.
- Zilgana ādas toni.
- Pārmērīgs svīšana.
- Sāpes krūtīs sindroms.
Hroniskas sirds un plaušu nepietiekamības pazīmes parādās hipertensijas rezultātā plaušu apritē. Šis process tiek pakāpeniski uzlabots, attīstība notiek ilgā laika periodā. Pacienti dzīvo bez negatīvu simptomu izpausmes vairākus mēnešus, gadus.
Periodiski pacienti atzīmē šādus simptomus:
- Elpas trūkums, kas palielinās ar sportu.
- Kad fiziskās aktivitātes nogurums rodas dažu stundu laikā pēc darba maiņas sākuma, palieciet svarīgā notikumā.
- Bieža zilgana ādas tonusa parādīšanās pie pirkstu galiem, nasolabisks trīsstūris.
- Ātrs sirds ritms.
- Ja plaušu sirds slimība ir saistīta ar dekompensāciju, pakāpeniski palielinās negatīvās izpausmes, kas noved pie bīstamiem procesiem orgānos. Jūs varat pamanīt šādas slimības pazīmes:
- Aizdusa atstāj cilvēku pat miera stāvoklī. Uzbrukuma pastiprināšana ir iespējama, ja pacients pārvietojas horizontālā stāvoklī.
- Sēņu sindroms palielinās, pateicoties izēmijas progresēšanai.
- Pietūkst kakla vēnas.
- Spiediena samazināšanās, tahikardijas attīstība.
- Zilgana ādas toni.
- Paplašinātas aknas, diskomforts labajā pusē.
- Tūska nemazinās, izmantojot standarta zāles, tautas līdzekļus.
Stāvokļa pasliktināšanās gadījumā smadzeņu un nieru funkciju depresija ir iespējama. Persona kļūst miegainība, apātija, manāmas izpausmes palielinātu miegainību. Nosacījums ir briesmīgi zems diurēze, citi organisma traucējumi, kurus ir grūti atgūt, lietojot narkotikas. Hipoksijas laikā asinīs palielinās hemoglobīna un sarkano asins šūnu daudzums.
Ārstēšana
Ja kardiopulmonārā nepietiekamība parādās akūtā formā, pacients tiek pārvietots uz intensīvās terapijas nodaļu. Mākslīgās elpināšanas uzturēšanas tehnoloģiju izmanto, ieviešot skābekļa maisījumu caur masku vai izmantojot deguna katetru. Pateicoties šim notikumam, tiek saglabāta nozīmīgu orgānu vitālā darbība.
Sirds un plaušu nepietiekamības ārstēšana ietver šādu vielu intravenozu ievadīšanu:
- Trombolīze ir nepieciešama, lai samazinātu plaušu trombembolijas simptomus. Pēc tās ieviešanas asins recekļa šķīdināšana, asinsrites normalizēšana.
- Atropīns veic muskuļu relaksanta funkcijas, mazina bronhu muskuļus. Rezultāts ir spēja elpot pats.
- Papaverīns ir nepieciešams pārmērīgi spēcīgam asinsvadu tonim. Šīs vielas iedarbība ir asinsvadu sienu paplašināšanās, spiediena normalizēšana.
- Antikoagulanti novērš trombozes rašanos, aizsargā sirdi no riskiem, kas saistīti ar asins slimībām.
- Euphilīns atjauno normālu miokarda darbību, samazina elpošanas traucējumu smagumu.
Pirmā palīdzība plaušu edemai
Ja patoloģiskais process minūtēs palielinās, ir nepieciešams ne tikai izsaukt ātro palīdzību, bet arī patstāvīgi radīt svarīgus notikumus:
- Pārvietojiet pacientu uz sēžamvietu.
- Pārliecinieties, ka istaba ir labi vēdināta.
- Lai samazinātu spiedienu, nepieciešams tabletes nitroglicerīns. Ir nepieciešams izšķīdināt to zem mēles, lai nodrošinātu gandrīz tūlītēju efektu. Pirms pieņemt lēmumu par zāļu lietošanu, būtu jāpārliecinās, ka brīdī, kad pacientam nav zems asinsspiediens. Arī jūs nevarat lietot vienīgi zāles, ja pacients ir bezsamaņā.
- Ja process ir vieglas vai vidēji smagas, var lietot diurētisku līdzekli. Tātad ātri tiek noņemts pietūkums, kā rezultātā notiek liekā šķidruma likvidēšana.
- Pārmērīga spiediena palielināšanās gadījumā, lai izvairītos no tā uzkrāšanās, ir jānodrošina asiņu izņemšana no plaušām. Lai to izdarītu, mājās varat ņemt baseinu, ielej karsto ūdeni. Lūdziet pacients zemē kājas tajā.
- Sakiet marli spirtā, dodiet to pacientei. Ieelpoti izgarojumi palīdzēs nedaudz samazināt negatīvos simptomus.
Lai neradītu kaitējumu personai, ieteicams, piezvanot ambulances komandai, konsultēties ar speciālistu par to, kādus pasākumus var veikt konkrētiem pacientu apstākļiem.
Sekas
Sirds un plaušu mazspējas akūta stadijas atvieglošanas gadījumā ar hroniskas slimības formas izzušanu sākas komplikāciju rašanās risks:
- Infekcija. Ja pacientiem ir plaušu tūska, to iekaisuma veidošanās, bronhīts ir iespējams. Samazinoties imūnsistēmas funkcijām, šo slimību ārstēšana ir sarežģīta.
- Hroniska orgānu hipoksija. Skābekļa badošanās izpaužas dzīvībai svarīgos orgānos, jo īpaši smadzenēs un sirdīs. Ir nepieciešams sākt zāļu lietošanu savlaicīgi, lai novērstu neatgriezeniskus bojājumus.
- Išēmisks audu bojājums ar nepietiekami ātru hipoksijas simptomu atvieglošanu.
- Plaušu ateroskleroze. Vietnes veidošanās, kuras darbība ir traucēta skābes iedarbības dēļ.
Lai ārstētu sirds un plaušu mazspēju, ir nepieciešams savlaicīgi diagnosticēt šo slimību. Pastāvīga pacienta kontrole, veicot regulārus terapijas kursus, palīdzēs izvairīties no bīstamām komplikācijām, samazinās neatgriezenisku traucējumu veidošanās varbūtību, kas pozitīvi ietekmē prognozi un palielina paredzamo dzīves ilgumu.
Sirds un plaušu nepietiekamība
Sirds un plaušu nepietiekamība ir plaušu sirds dekompensēta stadija, kurai tiek veikta akūta vai hroniska labās ventrikulāra sirds mazspēja. To raksturo elpas trūkums, tahikardija, sāpes sirds rajonā, perifēra tūska, hepatomegālija, zilgana ādas krāsošana, kakla vēnu pietūkums. Instrumentālās diagnostikas pamatā ir radiogrāfisko, elektrokardiogrāfisko un ehokardiogrāfisko datu novērtējums. Sirds un plaušu nepietiekamības ārstēšana ietver tādu slimību ārstēšanu, kas izraisīja sindroma attīstību, vazodilatējošo līdzekļu lietošanu, antihipertensīvo līdzekļu, diurētisko līdzekļu lietošanu, skābekļa terapiju.
Sirds un plaušu nepietiekamība
Sirds un plaušu nepietiekamība ir klīnisks sindroms, kas pamatojas uz plaušu hipertensiju, hipertrofiju vai plaušu vēdera paplašināšanos ar asinsrites traucējumu simptomiem. Tas attīstās bronhopulmonārās sistēmas, plaušu un torakodiafragma laukuma patoloģijā. Pulmonoloģijā dažkārt sirds un plaušu nepietiekamību sauc par terminu "plaušu sirds" (LS), tomēr šie jēdzieni nav identiski. Ar sirds un plaušu nepietiekamību mums jāsaprot tikai plaušu sirds dekompensēta fāze (III stadijas plaušu hipertensija). Plaušu hipertensijas I stadija (preklīniska) un II stadija (stabila) turpinās bez taisnā ventrikulāra traucējuma pazīmēm, tāpēc tos uzskata par kompensētu plaušu sirds.
Sirds un plaušu mazspējas cēloņi
Lai veido pamatu sirds-plaušu mazspēju ir noturīgs plaušu hipertensija, noteiktā brīdī izraisa neveiksmes kompensācijas mehānismu, kas izraisa hipertrofiska labo kambara sūknēšanas vairs tikt galā ar to, kas nonāk venozo asiņu. Labās sirds kambaru disfunkciju var izraisīt trīs grupu cēloņi: bronhopulmonārā, asinsvadu, toracodiapragmal.
Pirmā cēloņu grupa ietver vairāk nekā 20 zināmo nososiju, tas veido 80% no visiem plaušu sirds gadījumiem. Visizplatītākais starp tiem - slimība, kas pārkāpj ar gaisu pildītu alveolas: obstruktīva bronhīta, BEB, astma, lobar pneimonija, fibrozējošās alveolīta, plaušu tuberkuloze, pneimokonioze, plaušu fibroze, sarkoidoze Beck, cistiskās fibrozes, cistiskās slimība no plaušām. Bronhopulmonārā ģenēzes sirds un plaušu nepietiekamības attīstība ir iespējama ar kolagenozi (sistēmiska sarkanā vilkēde, sistēmiska sklerodermija, dermatomiozīts utt.). Dažos gadījumos plašas plaušu resekcijas ir plaušu sirds dekompensācijas cēlonis.
Otra faktoru grupa ietekmē plaušu asinsvadu slāņa pārvarēšanu. Vairumā gadījumu, veidošanās kardiopulmonāro mazspējas pirms plaušu embolijas, saspiešanu plaušu vēnās un plaušu artērijā jaunveidojumiem, plaušu vaskulīts, sirpjveida šūnu anēmiju.
Trešā cēloņu grupa ietver nosacījumus, kas saistīti ar ierobežotu krūts un diafragmas kustību. Starp tām - dažādu krūškurvja deformācijas un izliekums mugurkaula (kifioze kifoskolioze), masveida pleirīts, vairākas ribas lūzumu, ankilozējošo spondilītu, Pickwick sindroms (c-m-aptaukošanās hipoventilācija). Diafragmas mobilitātes pārkāpumi ir raksturīgi hroniskām neiromuskulārām slimībām (myasthenia, poliomielīta), botulismam, parēzei un diafragmas paralīzei. Otrās un trešās grupas slimības kopumā kļūst par plaušu sirds cēloni 20% gadījumu.
Sirds un plaušu nepietiekamības klasifikācija
Sirds un plaušu nepietiekamība var būt akūta, subakūta un hroniska. Tātad, akūtā plaušu sirds vienmēr ir dekompensējusi dabu, subakūtu un hronisku - var rasties gan ar taisnās ventrikulārās sistēmas mazspēju, gan bez tā.
Akūtas sirds un plaušu nepietiekamības attīstība parasti notiek plaušu plaušu trombembolijas, valvulārā pneimotoraksa, videnes smadzeņu un astmas stāvokļa fona apstākļos. Dažas stundas veidojas akūtas zāles, jo asiņainā un pēkšņa spiediena paaugstināšanās plaušu artērijā ir saistīta ar labās kambara paplašināšanu (dilatāciju), tās sienu mazināšanos. Subakūta un hroniska forma, kas raksturīga citiem asinsvadu, bronhopulmonāriem un torakodiafragmatiskiem bojājumiem. Šajos gadījumos hroniskas zāles attīstās vairākus mēnešus un pat gadus, un tiem ir raksturīga laba vēnu šūnu hipertrofija.
Kardiopulmonārā nepietiekamība var rasties dažādos klīniskajos veidos: elpošanas ceļu, smadzeņu, stenokardijas, vēdera, collaptoid varianta ar noteiktu simptomu pārsvaru. Dekompensētu zāļu elpošanas klīnikā pārsvarā ir aizdusa, aizrīšanās epizodes, klepus, sēkšana un cianoze. Ar smadzeņu variantu priekšplānā parādās encefalopātijas pazīmes: uzbudināmība, agresivitāte, eiforija, reizēm psihoze vai, gluži pretēji, miegainība, letarģija, apātija. Reibonis un pastāvīgi galvassāpes var traucēt; smagos gadījumos ģībonis, krampji, samazināta izlūkošanas informācija.
Sirds un plaušu nepietiekamības nieze ir līdzīga stenokardijas klīnikai ar raksturīgām smagām sāpēm sirds rajonā bez apstarojuma un nosmakšanas. Dekompensētu zāļu vēdera vēzis parādās ar epigastriskām sāpēm, sliktu dūšu un vemšanu, dažkārt ar kuņģa-zarnu trakta hipoksijas izraisītu kuņģa čūlu veidošanos. Kolapsijas variantam raksturīgas pārejošas arteriālās hipotensijas epizodes, kurām ir smags vājums, bālums, pārmērīga svīšana, ekstremitāšu dzesēšana, tahikardija un pavedienu impulss.
Sirds un plaušu nepietiekamības simptomi
Akūtu sirds un plaušu nepietiekamību raksturo pēkšņa parādīšanās un asu stāvokļa pasliktināšanās tikai dažas minūtes vai stundas. Sirds vēdera sāpes ir saistītas ar smagu elpas trūkumu, nosmakšanas sajūtu un bailēm no nāves. Ar cianoze, hipotensiju. Šos simptomus pastiprina stāvoklis vai sēde, kas saistīta ar asins plūsmas samazināšanos sirds labajā pusē. Nāve var notikt dažu minūšu laikā no sirds kambaru fibrilācijas un sirdsdarbības apstāšanās.
Citos gadījumos akūtas sirds un plaušu mazspējas attēls var izvērsties mazāk vardarbīgi. Aizdusa ir saistīta ar sāpēm krūtīs, kas saistītas ar elpošanu, hemoptīzi, tahikardiju. Ja progresējoša taisnā ventrikula mazspēja, labajā pusē esošajā pusē iekaisuma laikā rodas smagas sāpes palielinātas aknas dēļ un tās šķiedru membrānas izstiepšana. Centrālā vēnu spiediena palielināšanās dēļ parādās kakla vēnu pietūkums.
Hroniska sirds un plaušu nepietiekamība attīstās pakāpeniski un atspoguļo asins stagnāciju plaušu cirkulācijas vēnu sistēmā. Izturības tolerance samazinās, elpas trūkums ir pastāvīgs. Ņemiet vērā nasolabiskā trīsstūra, deguna, zoda, ausis, pirkstu galu cianozi. Ir krūtīs sāpju (plaušu stenokardijas) uzbrukumi, kurus nitroglicerīna lietošana neapstājas, bet pēc aminofilīna lietošanas tiek samazināta.
Pacienti ar hronisku sirds un plaušu nepietiekamību atzīmē nogurumu, nogurumu, miegainību. Fiziskā intensitāte var izraisīt ģīboni. Hronisko zāļu dekompensāciju norāda arī smaguma pakāpe un jutīgums labajā pusē, nikturija, perifēra tūska. Vēlākajos posmos tiek atklāts edema sindroms, hidrotoraks, ascīts un sirds kaheleksija.
Sirds un plaušu nepietiekamības diagnostika
Sirds un plaušu nepietiekamības attīstības diagnostikas meklēšana ir paredzēta, lai noteiktu pamata slimību, kā arī novērtētu dekompensācijas pakāpi. Lai pareizi interpretētu fiziskos un instrumentālos datus, pacients ir jāpārbauda pulmonologam un kardiologam. Objektīva pārbaude pacientiem ar sirds un plaušu nepietiekamību ir marķēta ar krūšu kurvja deformāciju, hepatomegāliju, pastas pēdu un apakšstilbus. Sirds vēdera spiedienu nosaka sirds impulss, ar sitieniem - sirds relatīvās blāvības robežu paplašināšanās. Parasti ir samazināts asinsspiediens, bieži neregulāra sirdsdarbība. Auskultācijā pierādījums kas raksturīgs muting sirdi skaņas, akcents II tonusu plaušu artērijas, sadalīšanai vai split tonis II, III un patoloģiskie izskats IV signāli sistoliskais murMur, norādot trikuspidālā nepietiekamību.
Visvērtīgākie laboratorijas kritēriji kardiopulmonārās mazspējas gadījumā ir gāzes sastāvā esošā asinsspiediena rādītāji: p02 samazināšanās, pCO2 pieaugums, elpošanas acidoze. Krūškurvja radiogrāfija var atklāt ne tikai plaušu bojājumus, bet arī kardiomegālijas un plaušu hipertensijas pazīmes. Angiopulmonogrāfija un ventilācijas-perfūzijas plaušu scintigrāfija tiek parādīta, ja ir aizdomas par plaušu emboliju.
Sirds un plaušu nepietiekamības elpošanas funkcijas pētījumu izmanto, lai novērtētu ventilācijas traucējumu raksturu un smagumu, lai noteiktu bronhu spazmu. Elektrokardiogrāfija akūtās zāles var droši identificēt pazīmes, kas liecina par pārslodzi labajā sirdī, un hronisku zāļu gadījumā var noteikt tiešo un netiešo taisnās ventrikulārās hipertrofijas marķierus.
EchoCG ir galvenā neinvazīvā metode, kas ļauj novērtēt intrakardiogālo hemodinamiku, noteikt sirds un labās kambara sieniņu dobumu lielumu un noteikt plaušu hipertensijas pakāpi. Dažos gadījumos, kad nav iespējams noskaidrot paaugstināta spiediena faktu plaušu artērijā, viņi izmanto pareizās sirds kateterizāciju. Dažreiz transbronchial jeb transtoraksiska plaušu biopsija tiek veikta, lai pārbaudītu sirds un plaušu nepietiekamības ģenēzi.
Zāļu dekompensācija jādiferencē no sirds defektiem, kardiosklerozes, dilatācijas kardiomiopātijas un citām kardioloģiskām patoloģijām.
Sirds un plaušu nepietiekamības ārstēšana
Ārstnieciskā terapija tiek veikta plaušu embolijas izraisītas akūtas sirds un plaušu nepietiekamības ārstēšanai. Svarīgākā sastāvdaļa ārstēšanas ir skābekļa terapija, sāpju remdināšanai uzbrukuma, trombolītiskas terapijas (urokināze, streptokināzi, audu plazminogēna aktivatora), antikoagulantu (heparīns, varfarīns) un antiagregantu terapijas (pentoksifilīnu). Dažos gadījumos ķirurģiskā taktika - plaušu artērijas tromboembolēmija.
Sirds un plaušu nepietiekamības gadījumā, kas attīstījās uz bronhopulmonārās patoloģijas fona, terapijas principus nosaka pamatā esošā slimība. Tātad, HOPS un bronhiālās astmas gadījumā tiek izmantoti bronhodilatatori, mukolītiskie, atkaulēšanas līdzekļi; par plaušu tuberkulozes specifiskām anti-TB antibiotikām; ar intersticiālu plaušu slimībām - glikokortikoīdiem, citostatiskiem līdzekļiem, interferonu utt.
Visos sirds un plaušu nepietiekamības terapijas posmos tiek veikta skābekļa ieelpošana. Lai samazinātu plaušu asinsvadu pretestību un spiedienu plaušu artērijā, tiek izmantoti vazodilatatori (teofilīns, kalcija antagonisti, nitrāti, AKE inhibitori). Diurētiskie līdzekļi ir paredzēti pacientiem ar tūskas sindromu, kontrolējot ūdens un elektrolītu līdzsvaru un skābju-bāzes līdzsvaru. Jautājums par sirds glikozīdu iecelšanas lietderību kardiopulmonāros gadījumos joprojām ir pretrunīgs. Atkārtota asiņošana tiek izmantota kā paliatīvs līdzeklis, īslaicīgi uzlabojot pacienta stāvokli.
Pacientiem ar plaušu hipertensiju, kas ir izturīgi pret konservatīvu ārstēšanu, var veikt ķirurģiskas iejaukšanās: balonu priekškambaru septostomija, simpathektomija, plaušu audu samazināšana, plaušu transplantācija vai sirds un plaušu komplekss.
Sirds un plaušu nepietiekamības prognoze un profilakse
Sirds un plaušu nepietiekamības attīstības prognoze ir ļoti nopietna. Akūta plaušu sirds ir tiešs drauds pacienta dzīvībai. Hroniska sirds un plaušu mazspēja ir progresīva. Pacientu ar hroniskām narkotikām paredzamais mūža ilgums dekompensācijas stadijā nepārsniedz 2,5-5 gadus. Pēc plaušu transplantācijas 3 gadu izdzīvošana ir 55-60%.
Sirds un plaušu nepietiekamības primārais profilakse ir cēloņu slimību laicīga atpazīšana un ārstēšana, pārtraucot smēķēšanu un novērst riska faktorus, kas veicina HOPS saasināšanos.
Sirds un plaušu mazspējas cēloņi
Sirds un plaušu nepietiekamība (MLS) ir patoloģisks stāvoklis, ko izraisa spiediena palielināšanās plaušu apritē. Šāds klīnisks sindroms izraisa palielinātu slodzi uz sirds labo sirds kambaru tās darba laikā (asinsrites pulsa asins ievadīšanas procesā plaušu artērijā).
Šāds pastiprināts sirds režīms laika gaitā izraisa miokarda attiecīgo sienu sabiezēšanu (hipertrofiju).
Kas izraisa plaušu hipertensiju?
Attiecībā uz plaušu patoloģiju, kas ir slimības pamatā, SLI var saukt par "plaušu sirds". Tomēr sirds un plaušu nepietiekamības koncepciju var definēt tikai plaušu sirds dekompensācijas fāzē. Parasti preklīniskie un kompensētie posmi rodas, ja nepietiek labās kambara funkcijas.
Plaušu hipertensijas sekas ir asiņu oksigenācijas procesa rašanās pārkāpums plaušās. Lai kompensētu skābekļa trūkumu, sirds labais ventriklis refleksīvi palielina asins daudzumu, ko emitē plaušu artērijā. Ar ilgstošu darbu šajā režīmā palielinās attiecīgās sirds daļas muskuļu masa.
Slimības attīstības stadijas
- Kompensācijas posms. Šis ir periods, kura laikā labās vēdera sirds mйkocis, palielinoties un attīstoties, kompensē asinsspiediena neefektivitāti, palielinot asins izmešanas apjomu.
- Dekompensācijas posms. Tas noved pie anomālijas progresēšanas, kā rezultātā kompensācijas mehānismi neizdodas.
Kāpēc attīstās plaušu hipertensija
Šo situāciju var izraisīt dažādas slimības, kas ietekmē dažādus orgānus un ķermeņa sistēmas.
No elpošanas sistēmas puses (bronhopulmonāles faktori) var identificēt šādus iemeslus:
- Hronisks bronhīts.
- Slimības, kas saistītas ar bronhu obstrukciju.
- Plaušu emfizēma.
- Pneimonija, kurai raksturīgs izteikts bojājums.
- Plaušu audu skleroze.
- Plaušu tuberkuloze.
- Sarkoidoze.
- Bronhektātija.
- Bronhiālā astma.
- Cistiskā fibroze.
- Slimības, kas pieder kolagēnu slimību grupai.
Asinsvadu patoloģija, kas izraisa slimības attīstību:
- Aterosklerozes asinsvadu slimība.
- Aneirisma, saspiežot labo sirds.
- Plaušu asinsvadu iekaisuma bojājums.
- Plaušu stumbra tromboembolisms un tā filiāles.
Krūškurvja, diafragmas un videnes slimības cēloņi:
- Mediastinum audzēji.
- Skolotīta vai kifoskolītiskās deformācijas.
- Poliomielīts
- Ankilozējošā spondilartroze.
- Diafragmas inervācijas trūkums (piemēram, kakla asinsrites patoloģijā).
- Slimības, ko raksturo inervācijas traucējumi un kā rezultātā diafragmas muskuļu parēze vai paralīze (poliomielīta, miatenēze, botulisms).
Veidlapas un klīniskās izpausmes
Pēc plūsmas veida izšķir divas sirds un plaušu nepietiekamības formas:
- Akūta sirds un plaušu nepietiekamība.
- Hroniska sirds un plaušu nepietiekamība.
Slimības varianti
Ņemot vērā dominējošos simptomus, tiek noteikti dažādi sirds un plaušu nepietiekamības veidi.
- Elpošanas sistēma. Klīniskajā attēlā dominē elpas trūkums ar nosmakšanas epizodēm, elpošanas mazspēju, sēkšanu elpošanas laikā, klepu.
- Cerebrāls Dominē smadzeņu patoloģijas simptomi: psihomotorā uzbudinājums, agresija, eiforija, psihotiski izpausmes, nomākts garastāvoklis, depresija, stupors.
- Angināls. Šī kursa varianta klīniskā tēma ir līdzīga stenokardijas uzbrukuma klīnikai - raksturīga sāpoša sirds vēdera apstarošana bez apstarojuma.
- Vēders. Pateicoties sāpēm epigastrātiskajā reģionā un dispepsijas parādībām, šī patoloģijas gaita jānošķir ar peptiskās čūlas saasināšanos.
- Sadalīties To raksturo smagas arteriālas hipotensijas gadījumi ar smagu fizisko vājumu, ekstremitāšu bālums un aukstums un tahikardija.
Akūta slimības forma
Akūta plaušu nepietiekamība attiecas uz ārkārtas gadījumiem, kad intensīvās terapijas nodaļā tūlīt jāstalstē pacientam.
Akūtas slimības formas cēloņi:
- Plaušu embolija vai tās spazmas.
- Iekaisuma process, kas uztver plašu plaušu audu daudzumu.
- Ilgstošs astmas lēkme
- Pneimatiskais vai hidrotorakss.
- Mitrā vārsta funkcijas nepietiekamība smagā pakāpē.
- Traumatisks krūtis ievainojums.
- Vārstu protezēšanas nepietiekamība.
- Emfizēma mediastinum.
Acu deficīta pazīmes
Šai sirds un plaušu nepietiekamības formai raksturīgi šādi simptomi:
- Slikta elpošana, daudz paātrināta.
- Spiediena kritums
- Elpas trūkums.
- Vēnu pietūkums kaklā.
- Subjektīva inhalācijas nepietiekamības sajūta, gaisa trūkums, līdz nosmakšanas brīdim.
- Samazināt ekstremitāšu temperatūru.
- Cianozes
- Aukstā sviedri
- Sāpīgums krūtīs.
- Dažos gadījumos epigastrālajā reģionā ir pulsācija.
Hroniska forma
Ja jūs nepiestiprina simptomu nozīmīgumu un patoloģiju neārstē, tad var izraisīt hroniskas sirds un plaušu mazspējas attīstību, kas ilgst ilgu laiku - vairākus mēnešus un dažos gadījumos - gados.
Šādas neveiksmes raksturīgie simptomi ir šādi simptomi:
- Elpas trūkums, līdz elpošanas mazspējai fiziskās slodzes laikā.
- Nogurums
- Pulpinga klātbūtne epigastrijā.
- Locekļu ciantiskā krāsa.
- Galvas reibonis, līdzsvara trūkums.
- Sirdsdarbības sirdsklauves.
Sirds un plaušu nepietiekamības progresēšana un dekompensācijas pakāpes sākšanās tiks parādīta ar šādām pazīmēm:
- Elpas trūkuma stāvoklis atpūtai ar acīmredzamo noslieces stāvokļa palielināšanos.
- Sāpes sirdī išēmiskajā dabā.
- Kakla vēnu pietūkums, arī ieelpojot.
- Hipotensija.
- Sirdsdarbības sirdsklauves.
- Izlijusi ādas cianozi.
- Smaguma sajūta labajā pusē, hepatomegālija.
- Tūska, kas izturīga pret anti-edema terapiju.
Palielinoties slimības progresēšanai un paaugstinātai hipoksijai, sākas termināla stadija, attīstās toksiska encefalopātija un nefropātija, ko izraisa šādu simptomu parādīšanās:
- Letarģija
- Apātija
- Paaugstināta miegainība.
- Garīgās funkciju nepietiekamība.
- Samazināts urīns, nieru mazspēja.
- Asinīs - eritrocitozes un palielināts hemoglobīna līmenis.
Diagnostikas metodes
Lai diagnosticētu slimības, speciālists izmanto vairākas metodes:
- Auskulācijas laikā tiks ierakstītas skaņas skaņas, kas slēpjas, un tahikardija.
- Rentgenogrammā ir šādas īpašības: patoloģiskas izmaiņas plaušu audos un sirds robežu paplašināšana pa labi.
- Detalizētākai modificēto plaušu un miokarda zonu izpētei var noteikt datortomogrāfiju.
- Lai novērtētu stenokarda aparāta funkcionālo stāvokli un sirds muskuļa kontraktivitāti, tiek noteikts ehokardiogrāfiskais pētījums.
- Elektrokardiogrāfija (EKG) tiek veikta, lai novērtētu sirdsdarbības vadīšanu un uzbudināmību; kā arī hipertrofētu miokarda vietu atrašana, išēmisko folāžu lokalizācija un ritma traucējumi.
- Plaušu angiogrāfija ļauj vizualizēt asinsvadu bojājuma pakāpi, asins recekļu klātbūtni un aterosklerozes asinsvadu bojājumus.
- Lai mērītu spiedienu sirds dobumos un lielos traukos, katetrizēšana tiek veikta ar manometru.
- Spirometrija ļauj novērtēt elpošanas mazspējas smagumu.
Šāda visaptveroša pārbaude ļaus ātri noskaidrot sirds un plaušu nepietiekamības simptomus un tūlīt izrakstīt ārstēšanu, lai izvairītos no dzīvībai bīstamu komplikāciju rašanās.
Ir nepieciešams pēc iespējas drīz diagnosticēt slimību, jo tas novērsīs neatgriezeniskas izmaiņas sirds muskuļos, aknās, smadzenēs, nierēs.
Ārstēšanas taktika slimības akūtā formā
Sirds un plaušu nepietiekamības ārstēšana, tās laiks un specifitāte - atkarīgs no slimības formas.
Terapijas pasākumi jāveic intensīvās terapijas nodaļās, jo akūta slimības forma ir dzīvībai bīstams stāvoklis.
Narkotiku ārstēšana šajā gadījumā tiek veikta, ieviešot nepieciešamās zāles intravenozi.
- Ar nazālā katetra uzstādīšanu ir jānodrošina pacients ar skābekļa maisījuma ieelpošanu, lai labāk piesātinātu asinis ar skābekļa molekulām. Šis pasākums atvieglo skābekļa trūkuma patogēno iedarbību uz organisma orgāniem un audiem. Smagākajos gadījumos ir indicēta mākslīgā plaušu ventilācija.
- Ar plaušu artērijas tromboemboliju, kā arī tās atzariem tiek indicēta trombolītisko zāļu lietošana.
- Lai atvieglotu bronhu sienu spazmas un normalizētu elpošanu, ir norādīts atropīns.
- Lai mazinātu hipertensiju mazajā lokā un normalizētu asinsvadu tonusu, papaverīnu injicē.
- Antikoagulantu zāļu ieviešana ir sirds dobuma un asinsvadu trombozes profilakse.
- Sirds muskuļa saraušanās spēja normalizē aminofilīnu. Tas pats rīks samazina elpošanas mazspējas izpausmi.
Terapeitiskie pasākumi slimības hroniskai formai
Šajā gadījumā galvenā ārstēšanas terapeitiskajā shēmā ir galvenās patoloģijas ārstēšana, kas bija patoloģijas cēlonis:
- Bronhodilatatorus izmanto bronhopulmonārās patoloģijas gadījumā.
- Hormonālie līdzekļi (glikokortikosteroīdi kā pretiekaisuma līdzekļi).
- Kāliju aizturoši diurētiskie līdzekļi, lai samazinātu stagnāciju un noņemtu lieko šķidrumu.
- Ja sirds muskulatūras kontraktilitāte nav pietiekama, tiek izmantoti sirds glikozīdi.
- Asinsspiediens tiek normalizēts, izmantojot aģenti no beta blokatoru grupas.
- Ja elpošanas un sirdsdarbības funkcijas nav pietiekamas, kamporu vai kofeīnu ievada, lai stimulētu tos centrālajā līmenī, balstoties uz viņu spēju stimulēt vasomotoru centru.
- Līdzekļi ar kardioprotektīvo efektu ir miokardiokītu un asinsvadu sienu šūnu aizsardzība no iznīcināšanas skābekļa deficīta rezultātā. Tas ir miokarda kontrakcijas funkcijas neveiksmes novēršana.
- Kālija un magnija saturoši medikamenti pozitīvi ietekmē vielmaiņas procesus audos, kurus bojā hipoksiska iedarbība.
- Izteiktam eritrocitozei nepieciešama iejaukšanās asiņošanas formā, pēc tam nepieciešamā asins tilpuma nomaiņa ar īpašiem šķīdumiem.
- Nākotnē pacients ļoti ieteicams novērst sliktos ieradumus, ievērot diētu ar zemu tauku saturu, bez sāls, kā arī ierobežot šķidruma daudzumu. Tam vajadzētu arī ierobežot fizisko aktivitāti un psihoemocionālo stresu.
Smagi sirds un plaušu nepietiekamības komplikācijas palīdzēs izvairīties no regulārā uzraudzībā, ko veic ārstējošais ārsts, un savlaicīgus profilakses pasākumus.
Sirds un plaušu nepietiekamība: cēloņi, galvenie simptomi, diagnoze
Sirds patoloģijas mūsdienu pasaulē ir diezgan izplatītas. Viņi var pat ievainot cilvēkus, kas nekad nav sūdzējušies par sāpēm krūtīs vai citiem simptomiem, kas raksturīgi sirds slimībām. Tāpēc, lai pārliecinātos par savu veselību, speciālistiem katru gadu jāpārbauda.
Tikai pareiza un savlaicīga ārstēšanas taktika var atvieglot un izglābt jūs no patoloģijas. Šajā rakstā es gribētu runāt par sirds un plaušu nepietiekamību, visbiežāk sastopamajiem gadījumiem, raksturīgajiem simptomiem un sekām.
Kas ir sirds un plaušu mazspēja?
Sirds un plaušu nepietiekamība ir klīnisks sindroms, kam raksturīga sirds mazspējas un plaušu nepietiekamības kombinācija. Plaušu nepietiekamības attīstība (biežāk ar sirds defektiem un miokardītu) ir saistīta ar asinsrites traucējumiem plaušu asinsvados (stagnācija, paaugstināts asinsspiediens, anastomāžu iekļaušana), kā rezultātā samazinās piesātinājums ar skābekļa saturu asinīs.
Medicīnas praksē hroniska plaušu sirds slimība ir biežāka - ar to saistīta plaušu un sirds mazspēju kombinācija. Novērots ar tā saukto. plaušu sirds slimība pacientiem ar hronisku plaušu slimību (skatīt pneposonskleroze).
Sirds (taisnā ventrikulāra) nepietiekamības cēloņi ir plaušu asinsrites hipertensija (sistoliskais spiediens plaušu artērijā pārsniedz 30 mm Hg, diastoliskais spiediens pārsniedz 15 mm Hg), hipoksija, acidoze, plaušu asinsvadu tīkla mazināšanās, bronhiālā infekcija, poliglobulija.
Pirmais klīniskais izpausmes ir elpas trūkums uz slodzi; vēlāk tas kļūst nemainīgs. Arteriālā skābekļa piesātinājuma samazināšanās (90% un mazāk) noved pie cianozes (cianozes) parādīšanās. Labās ventrikulas nepietiekamības pazīmes pievienojas.
Bieži asins satura palielināšanās eritrocītos un hemoglobīnā ir ķermeņa kompensējošās reakcijas izpausme, samazinot skābekļa koncentrāciju asinsritē. Sirds un plaušu nepietiekamības diagnozei tiek izmantota rentgena izmeklēšana, elektromiogrāfija, elektrokardiogrāfija, sirds un plaušu artērijas labās dobuma kateterizācija un citas pētīšanas metodes.
Sirds muskuļa saraušanās spējas vājināšanās noved pie tā sūknētā asins tilpuma samazināšanās. Asinsrites traucējumi ir pilns ar:
- Orgānu un audu hipoksija, kas nesaņem skābekli no asinīm;
- Asins sastrēgums plaušās, kas izraisa nepietiekamu skābekļa piesātinājumu.
Asinsrites traucējumi plaušu asinsvados ir sirds mazspējas sekas, tāpēc sindroms ir kombinēta patoloģija.
Slimība var būt hroniska un acīmredzama, jo:
- bezatlīdzības vertigo;
- elpas trūkums pat ar mazu piepūli;
- darbspējas samazināšanās;
- pulsācijas sajūtas epigastrālajā reģionā;
- pirkstu akrociānoze un nasolabiskā trijstūra laukums.
Dažos gadījumos šiem pacientiem ir paaugstināts hemoglobīna līmenis un sarkano asins šūnu skaits uz vienu asins vienību. Tas ir saistīts ar dažu kompensācijas mehānismu iekļaušanu.
Cēloņi
Lai veido pamatu sirds-plaušu mazspēju ir noturīgs plaušu hipertensija, noteiktā brīdī izraisa neveiksmes kompensācijas mehānismu, kas izraisa hipertrofiska labo kambara sūknēšanas vairs tikt galā ar to, kas nonāk venozo asiņu.
Labās sirds kambaru disfunkciju var izraisīt trīs iemeslu grupas:
- bronhopulmonārā
- asinsvadu sistēma
- thoracodiapragmal.
- Pirmā cēloņu grupa ietver vairāk nekā 20 zināmo nososiju, tas veido 80% no visiem plaušu sirds gadījumiem.
Visbiežāk no tām ir slimības, kas pārkāpj alveolīšu elpceļus:
- obstruktīvs bronhīts.
- BEB
- bronhiālā astma.
- lobar pneimonija.
- fibrozējošs alveolīts.
- plaušu tuberkuloze.
- pneimokonioze.
- pneimonskleroze.
- Bekas sarkoidoze.
- cistiskā fibroze.
- policistiskā plaušu vēzis.
Bronhopulmonārā ģenēzes sirds un plaušu nepietiekamības attīstība ir iespējama ar kolagenozi (sistēmiska sarkanā vilkēde, sistēmiska sklerodermija, dermatomiozīts utt.). Dažos gadījumos plašas plaušu resekcijas ir plaušu sirds dekompensācijas cēlonis.
- Otra faktoru grupa ietekmē plaušu asinsvadu slāņa pārvarēšanu.
Vairumā gadījumu pirms sirds un plaušu nepietiekamības veidošanās notiek plaušu embolija. plaušu vēnu saspiešana un plaušu artērijas audzēju veidošanās, plaušu vaskulīts. sirpjveida šūnu anēmija.
- Trešā cēloņu grupa ietver nosacījumus, kas saistīti ar ierobežotu krūts un diafragmas kustību.
Starp tiem ir dažādi krampju un mugurkaula izliekuma deformācijas (kyphosis, Kyphoscoliosis), masīvs pleirīts. vairāki ribu lūzumi. ankilozējošais spondilīts. Pickviksa sindroms (aptaukošanās-hipoventilācija).
Hronisku neiromuskulāro slimību raksturojošās diafragmas kustību pārkāpumi (myasthenia, poliomielīts), botulisms. diafragmas parēze un paralīze. Otrās un trešās grupas slimības kopumā kļūst par plaušu sirds cēloni 20% gadījumu.
Akūtas slimības parādīšanās notiek pēkšņi, un pacientam nekavējoties jāmeklē speciālista palīdzība.
Pēkšņa spiediena pastiprināšanās plaušu sistēmā var izraisīt šādi faktori:
- plaušu artērijas spazmas;
- vienas vēnu un kapilāru filiāles bloķēšana ar trombu, izraisot šīs vietas išēmismu;
- asins receklis sirdī un sirdslēkme;
- akūta astmas slimība;
- smaga pneimonija, kas aptver visu plaušu audus;
- traumas vai medicīniskas kļūdas, kas izraisa pleiras dobuma piepildīšanu ar gaisu un apturot plaušu darbību.
Mitrālā vārsta, kas ir kopēja sirds slimība, darbības traucējumi izraisa asins saglabāšanos atriumā un sekundāro izdalīšanu. Abās aprindās notiek asiņu stagnācija. Miokarda pati nesaņem pietiekami daudz skābekļa, un muskuļi sāk deformēties.
Izēmija izraisa savienojumu plīsumu papilāru muskuļos. Līdzīgs stāvoklis var rasties mehānisku ievainojumu dēļ.
Protezējošam vārstam var rasties asinis, kas var izraisīt tādus pašus rezultātus vai vārsta nepareizu darbību slēpto defektu dēļ.
Sirds un plaušu nepietiekamības simptomi
Akūtu sirds un plaušu nepietiekamību raksturo pēkšņa parādīšanās un asu stāvokļa pasliktināšanās tikai dažas minūtes vai stundas. Sirds vēdera sāpes ir saistītas ar smagu elpas trūkumu, nosmakšanas sajūtu un bailēm no nāves.
Ar cianoze, hipotensiju. Šos simptomus pastiprina stāvoklis vai sēde, kas saistīta ar asins plūsmas samazināšanos sirds labajā pusē. Nāve var notikt dažu minūšu laikā no sirds kambaru fibrilācijas un sirdsdarbības apstāšanās.
Citos gadījumos akūtas sirds un plaušu mazspējas attēls var izvērsties mazāk vardarbīgi. Aizdusa ir saistīta ar sāpēm krūtīs, kas saistītas ar elpošanu, hemoptīzi, tahikardiju.
Ja progresējoša taisnā ventrikula mazspēja, labajā pusē esošajā pusē iekaisuma laikā rodas smagas sāpes palielinātas aknas dēļ un tās šķiedru membrānas izstiepšana. Centrālā vēnu spiediena palielināšanās dēļ parādās kakla vēnu pietūkums.
Hroniska sirds un plaušu nepietiekamība attīstās pakāpeniski un atspoguļo asins stagnāciju plaušu cirkulācijas vēnu sistēmā. Izturības tolerance samazinās, elpas trūkums ir pastāvīgs. Ņemiet vērā nasolabiskā trīsstūra, deguna, zoda, ausis, pirkstu galu cianozi.
Ir krūtīs sāpju (plaušu stenokardijas) uzbrukumi, kurus nitroglicerīna lietošana neapstājas, bet pēc aminofilīna lietošanas tiek samazināta. Pacienti ar hronisku sirds un plaušu nepietiekamību atzīmē nogurumu, nogurumu, miegainību. Fiziskā intensitāte var izraisīt ģīboni.
Hronisko zāļu dekompensāciju norāda arī smaguma pakāpe un jutīgums labajā pusē, nikturija, perifēra tūska. Vēlākajos posmos vēdera sindroms tiek atklāts hidrotorakss. ascīts sirds kacheksija.
Sīkāk nosakot plaušu sirds mazspējas simptomus un ārstēšanu, vispirms ir nepieciešams nekavējoties noteikt, ka medicīnā ir ierasts atšķirt akūtas un hroniskas patoloģijas attīstības formas. Pamatojoties uz to, katrā atsevišķā gadījumā izvēlētā ārstēšanas metode būs atkarīga arī no tā.
- Akūta neveiksmes forma.
Šī forma vienmēr rodas spontāni un attīstās diezgan strauji. Simptomi izteikti, pacienta stāvoklis strauji pasliktinās. Ja šāda persona slimnīcas intensīvās terapijas nodaļai savlaicīgi netiek nogādāta, tad visticamāk, ka tā beigsies nāves gadījumā.
Bieži nāve rodas trombembolijas fona gadījumā, kad strauji attīstās sāpīgs šoks, kā arī plaša plaušu pietūkums.
Visbiežāk izraisa līdzīgu problēmu, var:
- iekaisuma process ietekmē pārāk daudz plaušu;
- plaušu tromboze. Tas visbiežāk ir saistīts ar asins recekļu veidošanos;
- protezēšanas vārsta defekts;
- pneimotorakss;
- strauja bronhiālās astmas diagnozes pasliktināšanās;
- nopietni krūšu kurvja ievainojumi;
- pārtraukumi mitrālā vārsta darbībā.
Šai plaušu sirds slimības formai parasti ir diezgan izteikti simptomi, kas ļauj viegli diagnosticēt šādu pacientu:
- asinsspiediena pazemināšanās līdz kritiskām vērtībām. Ļoti bieži var ātri sabrukt;
- ātra sekla elpošana, tā bieži ir diezgan sarežģīta;
- vēnu lieluma palielināšanās uz kakla;
- elpošana ir galvenokārt sarežģīta ieelpojot;
- zila āda. Īpaši izteikti ir zilā ekstremitāte un cianozes;
- aukstās rokas un kājas;
- sāpes krūtīs ar dažādu intensitāti;
- lipīgs sviedri uz ķermeņa;
- apgrūtināta elpošana, līdz notiek aizdegšanās.
Ja cilvēks savlaicīgi nesaņem palīdzību, tad ātri viņš var mirt no plaušu tūskas vai vienkārši no nosmakšanas. Pirmā palīdzība šajā gadījumā galvenokārt būtu jānodrošina normāla brīva skābekļa pieejamība plaušām.
Ja nepieciešams, pirms ambulances pienākšanas pacientam jādod mākslīgā elpošana. Šāds nosacījums ir īpaši bīstams, jo tas pēkšņi attīstās gandrīz vienmēr.
Dažreiz pat bez redzama iemesla (piemēram, cilvēkam var būt šķērslis plaušu stumbram ar asins recekli, kuru klātbūtne personai pat nav aizdomas). Bet tajā pašā laikā pacienta stāvoklis pasliktinās pārāk ātri, tāpēc dažreiz cilvēks var nomirt pirms ātrās palīdzības saņemšanas.
Šī forma bieži ir diezgan viegls plūsmas raksturs agrīnā attīstības stadijā. Ļoti bieži tas var attīstīties ļoti lēni (gadu gaitā persona var pat nezināt par šādas slimības klātbūtni sevī, norakstot galvenos simptomus saistībā ar ar vecumu saistītām izmaiņām organismā vai citām saistītām slimībām).
Visbiežāk galvenie simptomi šajā gadījumā ir galvenā iemesla izpausme. Vienkārši sakot, persona parasti pievērš uzmanību patoloģijas simptomiem, kas noveda pie šīs problēmas rašanās. Šajā gadījumā neveiksme var nepievērst uzmanību.
Bieži viņai ir šādi simptomi:
- āda, it īpaši ekstremitāšu un nasolabisks trīsstūris, iegūst zilganu nokrāsu;
- smags reibonis;
- sirds sirdsklauves;
- elpas trūkums ar vingrinājumu;
- nogurums, vājums.
Tajā pašā laikā simptomu attīstības intensitāte tieši atkarīga no slimības attīstības stadijas. Piemēram, nogurums un elpas trūkums hroniskas plaušu nepietiekamības vēlākajos posmos būs akūtāk.
Bet, vēlāk, šiem simptomiem var pievienot papildu izpausmes.
Tas galvenokārt saistīts ar faktu, ka smagas nepilnības dēļ organisma orgānos un audos jau sākas neatgriezeniski procesi. Šīs stadijas galvenās izpausmes:
- mierīgs drebuļi, bet situācijā, kad ir tendence, situācija pasliktinās;
- sāpes sirdī;
- ieelpošana, smags vēnu pietūkums ap kaklu;
- tahikardija, pastāvīgi zems asinsspiediens;
- pietūkums, kas nav pakļauts ārstēšanas metodēm;
- smaguma pakāpe labajā pusē, diskomforts aknās.
Slimības apmērs
Klasificēti asinsvadu, sirds un elpošanas traucējumi atkarībā no patoloģiskā procesa smaguma pakāpes. Elpošanas mazspējas klasifikācija:
- Pirmajā posmā (preklīniskajā) novēro plaušu hipertensijas pārejas formu. Šo stāvokli raksturo smaguma simptomi sirds labajā sirds kambarī.
- Otrajā posmā pastāv hipertrofijas pazīmes. Sirds labais ventriklis palielinās. Plaušu hipertensija kļūst nemainīga. Šajā posmā asinsrites traucējumi vēl nenotiek.
- Slimības progresēšanas trešajā stadijā rodas sirds un plaušu nepietiekamības dekompensācija. Tas notiek fona labajā kambara neveiksmē.
Eksperti konstatēja 4 pakāpes plaušu nepietiekamību, kas ietekmē arī labo kambari, ko papildina tā pārslodze. Šādā gadījumā notiek asins pārliešana ar skābekli, kas izraisa asins cirkulācijas procesa nepietiekamību. Progresēšanas sākumā plaušu tilpuma samazināšanās pavada plaušu vārstuļa nepietiekamību.
EKG nav uzraudzīta sirds paplašināšanās, bet to var noteikt ar ehokardiogrāfiju. Asinsrites traucējumi attīstās patoloģisko pārmaiņu progresēšanas 2. un 3. posmā.
Plaušu vārstu nepietiekamība samazina skābekļa daudzumu asinīs, kas ir saistīts ar nopietnas hipoksijas pakāpes attīstību. Plaušu tilpums šajā gadījumā tiek samazināts par 40%. Atmiņā pacientei ir elpas trūkums. Plaušu vārstuļa nepietiekamību papildina tādi traucējumi kā vārstu slēgšanas spēja.
Šo procesu raksturo apgrieztā asins plūsma. Tas ir saistīts ar labās puses sirds kambaru diastolu. Plaušu artērijas ventiļa ar 4 progresēšanas pakāpēm mazināšanās ir saistīta ar piesātinājumu ar asinīs samazināšanos par 50%. Sirdī labo sirds kambaru palielināšanās tiek pievienota atšķaidīšana. Šajā progresēšanas stadijā asins cirkulācijas procesa nepietiekamība sasniedz 2B stadiju.
Diagnostika
Sirds un plaušu nepietiekamības attīstības diagnostikas meklēšana ir paredzēta, lai noteiktu pamata slimību, kā arī novērtētu dekompensācijas pakāpi. Lai pareizi interpretētu fiziskos un instrumentālos datus, pacients ir jāpārbauda pulmonologam un kardiologam.
Objektīva izmeklēšana pacientiem ar sirds un plaušu nepietiekamību ir marķēta ar barelīta lūzumu, hepatomegāliju. pastas kājas un kājas. Sirds vēdera spiedienu nosaka sirds impulss, ar sitieniem - sirds relatīvās blāvības robežu izplešanās.
Parasti ir samazināts asinsspiediens, bieži neregulāra sirdsdarbība. Auskultācijā pierādījums kas raksturīgs muting sirdi skaņas, akcents II tonusu plaušu artērijas, sadalīšanai vai split tonis II, III un patoloģiskie izskats IV signāli sistoliskais murMur, norādot trikuspidālā nepietiekamību.
Visvērtīgākie laboratorijas kritēriji sirds un plaušu nepietiekamības ārstēšanai ir asins gāzes sastāvs. p02 samazināšanās, pС02 palielināšanās, elpošanas acidoze. Krūškurvja radiogrāfija var atklāt ne tikai plaušu bojājumus, bet arī kardiomegālijas un plaušu hipertensijas pazīmes. Angiopulmonogrāfija un ventilācijas-perfūzijas plaušu scintigrāfija tiek parādīta, ja ir aizdomas par plaušu emboliju.
Sirds un plaušu nepietiekamības elpošanas funkcijas pētījumu izmanto, lai novērtētu ventilācijas traucējumu raksturu un smagumu, lai noteiktu bronhu spazmu. Elektrokardiogrāfija akūtās zāles var droši identificēt pazīmes, kas liecina par pārslodzi labajā sirdī, un hronisku zāļu gadījumā var noteikt tiešo un netiešo taisnās ventrikulārās hipertrofijas marķierus.
EchoCG ir galvenā neinvazīvā metode, kas ļauj novērtēt intrakardiogālo hemodinamiku, noteikt sirds un labās kambara sieniņu dobumu lielumu un noteikt plaušu hipertensijas pakāpi.
Dažos gadījumos, kad nav iespējams noskaidrot paaugstināta spiediena faktu plaušu artērijā, viņi izmanto pareizās sirds kateterizāciju. Dažreiz transbronchial jeb transtoraksiska plaušu biopsija tiek veikta, lai pārbaudītu sirds un plaušu nepietiekamības ģenēzi.
Zāļu dekompensācija jādiferencē no sirds defektiem. kardiokleroze. dilatēta kardiomiopātija un citas kardioloģiskas patoloģijas.
Lai diagnosticētu slimības, speciālists izmanto vairākas metodes:
- Auskulācijas laikā tiks ierakstītas skaņas skaņas, kas slēpjas, un tahikardija.
- Rentgenogrammā ir šādas īpašības: patoloģiskas izmaiņas plaušu audos un sirds robežu paplašināšana pa labi.
- Detalizētākai modificēto plaušu un miokarda zonu izpētei var noteikt datortomogrāfiju.
- Lai novērtētu stenokarda aparāta funkcionālo stāvokli un sirds muskuļa kontraktivitāti, tiek noteikts ehokardiogrāfiskais pētījums.
- Elektrokardiogrāfija (EKG) tiek veikta, lai novērtētu sirdsdarbības vadīšanu un uzbudināmību; kā arī hipertrofētu miokarda vietu atrašana, išēmisko folāžu lokalizācija un ritma traucējumi.
- Plaušu angiogrāfija ļauj vizualizēt asinsvadu bojājuma pakāpi, asins recekļu klātbūtni un aterosklerozes asinsvadu bojājumus.
- Lai mērītu spiedienu sirds dobumos un lielos traukos, katetrizēšana tiek veikta ar manometru.
- Spirometrija ļauj novērtēt elpošanas mazspējas smagumu.
Šāda visaptveroša pārbaude ļaus ātri noskaidrot sirds un plaušu nepietiekamības simptomus un tūlīt izrakstīt ārstēšanu, lai izvairītos no dzīvībai bīstamu komplikāciju rašanās. Ir nepieciešams pēc iespējas drīz diagnosticēt slimību, jo tas novērsīs neatgriezeniskas izmaiņas sirds muskuļos, aknās, smadzenēs, nierēs.
Pirmā palīdzība plaušu edemai
Ja patoloģiskais process minūtēs palielinās, ir nepieciešams ne tikai izsaukt ātro palīdzību, bet arī patstāvīgi radīt svarīgus notikumus:
- Pārvietojiet pacientu uz sēžamvietu.
- Pārliecinieties, ka istaba ir labi vēdināta.
- Lai samazinātu spiedienu, nepieciešams tabletes nitroglicerīns.
Ir nepieciešams izšķīdināt to zem mēles, lai nodrošinātu gandrīz tūlītēju efektu. Pirms pieņemt lēmumu par zāļu lietošanu, būtu jāpārliecinās, ka brīdī, kad pacientam nav zems asinsspiediens.
Arī jūs nevarat lietot vienīgi zāles, ja pacients ir bezsamaņā.
Patoloģiskā ārstēšana
Ārstnieciskā terapija tiek veikta plaušu embolijas izraisītas akūtas sirds un plaušu nepietiekamības ārstēšanai. Svarīgākās ārstēšanas sastāvdaļas ir skābekļa terapija. sāpju mazināšana, trombolītiskā terapija (urokināze, streptokināze, audu plazminogēna aktivators), antikoagulants (heparīns, varfarīns) un trombocītu terapija (pentoksifilīns). Dažos gadījumos ķirurģiskā taktika - plaušu artērijas tromboembolēmija.
Sirds un plaušu nepietiekamības gadījumā, kas attīstījās uz bronhopulmonārās patoloģijas fona, terapijas principus nosaka pamatā esošā slimība. Tātad, HOPS un bronhiālās astmas gadījumā tiek izmantoti bronhodilatatori, mukolītiskie, atkaulēšanas līdzekļi; par plaušu tuberkulozes specifiskām anti-TB antibiotikām; ar intersticiālu plaušu slimībām - glikokortikoīdiem, citostatiskiem līdzekļiem, interferonu utt.
Visos sirds un plaušu nepietiekamības terapijas posmos tiek veikta skābekļa ieelpošana. Lai samazinātu plaušu asinsvadu pretestību un spiedienu plaušu artērijā, tiek izmantoti vazodilatatori (teofilīns, kalcija antagonisti, nitrāti, AKE inhibitori).
Diurētiskie līdzekļi ir paredzēti pacientiem ar tūskas sindromu, kontrolējot ūdens un elektrolītu līdzsvaru un skābju-bāzes līdzsvaru. Jautājums par sirds glikozīdu iecelšanas lietderību kardiopulmonāros gadījumos joprojām ir pretrunīgs. Atkārtota asiņošana tiek izmantota kā paliatīvs līdzeklis, īslaicīgi uzlabojot pacienta stāvokli.
Pacientiem ar plaušu hipertensiju, kas ir izturīgi pret konservatīvu ārstēšanu, var veikt operāciju:
- balona atriju septostomija.
- simpathektomija.
- plaušu audu samazināšanās.
- plaušu transplantācijas vai sirds-plaušu komplekss.
Visefektīvākā terapija
Ja tiek diagnosticēta sirds un plaušu mazspēja, ārstēšana jāsāk iespējami drīz. Jo ātrāk tiek uzsākta galvenā terapija, jo lielāka iespēja, ka pēc labvēlīgas pabeigšanas pacienta organismā jau nav notikuši neatgriezeniski procesi.
Turklāt, ja mēs runājam par akūtas slimības attīstības formu, tad tas būs atkarīgs no savlaicīgas uzsāktās terapijas un par to, vai pacients dzīvos.
Šajā gadījumā atšķirība starp abām formām galvenokārt sastāvēs no tā, ka akūtā stadijā vispirms ir nepieciešams atjaunot normālu skābekļa pieplūdi, bet hroniskā formā ir nepieciešams sākt visaptverošu ārstēšanu ar slimību, kas izraisīja neveiksmi.
Akūtā formā galvenais cēlonis arī jāārstē, taču šāda terapija tiek noteikta vēlāk, kad nav bailes par pacienta dzīvi. Akūtā neveiksmes gadījumā ārstēšana sastāv no šādām galvenajām darbībām:
- trombolīzes zāļu ievadīšana. Tie ir īpaši efektīvi, ja neveiksme ir radušies plaušu manevrēšanas bloķēšanas dēļ ar trombu;
- papaverīns. Tas palīdz atslābināt asinsvadu sienas un tādējādi uzlabot asins plūsmu;
- antikoagulanti. Novērstu asins recekļu veidošanos un asins sastrēgumu sašķidrināšanas dēļ;
- atropīns. Tas atvieglo bronhu muskuļus un tādējādi atvieglo elpošanas funkciju.
Hroniskas nepietiekamības gadījumā ārstēšana vienmēr ir visaptveroša un ietver šādus galvenos aspektus:
- galvenās provocējošas slimības ārstēšana;
- lietot pretiekaisuma līdzekļus;
- zāles asins retināšanas ārstēšanai;
- relaksējoši muskuļi un veicina bronhu paplašināšanos;
- dažādi hormonālie līdzekļi.
Bez provokatīvo faktoru novēršanas augstas kvalitātes un ilgstoša rezultāta nebūs iespējams. Jo ātrāk tiek uzsākta ārstēšana, jo lielāka iespēja atbrīvoties no slimības un ilgāk pacienta dzīvība ar šo patoloģiju var būt.
Lai izmantotu zāles:
- Inotropijas zāles, kas palīdz sirdsdarbības laikā un palielina kontrakcijas spēku.
Tās ir Crank un Dopamīns. Dopamīns atbalsta sirdsdarbību un injicē intravenozi. Ja sirdsdarbības apstāšanās var izraisīt intrakardiogālo adrenalīnu.
Labākais variants ir izvēlēties piemērotu kombināciju, kas sastāvēs no Veroshpiron, Furosemide un Hydrochlorothiazide. Diurētiskie līdzekļi pilnīgi novērš lieko šķidrumu un stabilizē spiedienu.
Lēti un vienlaikus efektīvi - hidrohlortiazīds, etacrīnskābe un furosemīds. Pateicoties šai terapijai, tiek saglabāts kālija elektrolītu līdzsvars un no organisma izdalās liekā šķidruma daudzums.
Šādām zālēm ir kardiotons un antiaritmiska iedarbība. To lietošana būtiski uzlabo pacientu dzīvi ar sirds un plaušu slimībām.
Tas noved pie tā, ka sirds sāk samazināties retāk, un samazinās arteriālais spiediens. Šāda narkotiku lietošana ir efektīva plaušu sirds slimībām.
Šim nolūkam tiek parādīts uzturs ar taukainas pārtikas ierobežojumiem un nedaudz olbaltumvielu daudzuma iekļaušanu diētā. Tas ir nedaudz sāļa, ar zemu tauku saturu pārtikai, kas neietekmē skarto organismu lielu enerģijas daudzumu.
Šādā gadījumā šķidrums ir jāierobežo, jo var rasties vēl viens sirds un plaušu nepietiekamības uzbrukums.
Nesen ilgstošas skābekļa inhalācijas tika izmantotas plaušu sirds ārstēšanai (7-10 stundas katru dienu vairākus mēnešus). Ilgstoša skābekļa apstrāde noved pie strukturālo izmaiņu regresijas plaušu arteriolās, spiediena pazemināšanās plaušu artērijā un samazināta slodze uz labo kambari.
Tautas medicīna
Šīs slimības ārstēšana galvenokārt ir paredzēta, lai uzlabotu asins piegādi ar skābekli, novēršot plaušu slimību, mazinot nepatīkamus simptomus. Mēs esam izvēlējušies jums vislabākos produktus, kurus varat gatavot un ņemt mājās.
Pacients ievērojami uzlabos plaušu ventilāciju, ja to ārstē ar ķirbju sulu. No rīta un vakarā tas jālieto pusi glāzes. Ar dzērienu pievienojiet karsto dabisko medu vai pāris pilienus citrona sulas. Ārstēšanas kurss ir viens mēnesis.
Senākus sakņus un sakneņus ilgstoši lieto pacienti, kuriem ir plaušu nepietiekamība ar komplikācijām asinsrites sistēmā. Sapraujiet augu pulverī, sajauc tos ar tādu pašu medus un zemesriekstu daudzumu. Ņem šo deserta karoti maisījumu katru rītu pēc pamodināšanas.
Samazināt pietūkumu, ādas cianozi, elpas trūkumu un citus nepatīkamus simptomus palīdzēs sīpola. Zāciet vienu ēdamo ēdamkaroti sausas zāles uz nakti 300 ml ūdens un atstājiet līdz rītam. Pēc pamodināšanas uzlieciet maisījumu uz uguns un gaidiet, līdz tas vārās. Nekavējoties pēc vārīšanas izņemiet dzērienu no plīts, atdzesējiet un sasmalciniet.
Dzert 100 ml trīs reizes dienā 30 minūtes pirms ēdienreizes. Šāda ārstēšana dos rezultātus pēc pāris nedēļām, bet jums ir jāturpina kurss 2-3 mēnešus. Jūs varat atkārtot terapeitiskos kursus pēc nepieciešamības.
Labi palīdziet fondiem, kas balstīti uz lobelijas uzpūšanos. Šis augs palīdz izārstēt pamata elpošanas ceļu slimības, kas izraisa sirds un plaušu mazspēju, kā arī saglabā pacienta normālo stāvokli. Ir vairāki veidi, kā izmantot lobeliju.
- Pirmais veids ir sakapāt sausu zāles pulverī un katru reizi uzņemt 1 gramu pirms ēšanas, ēdot nedaudz medus.
- Otra metode - 1-2 g sausas augu vāra glāzi verdoša ūdens un dzērienu, nevis tēju. Ārstēšana turpinās vismaz 3 mēnešus.
- Trešais veids ir gatavot sīrupu. Uzpūstas lobelijas nedaudz ielej 500 ml karsta sarkanvīna, pievieno 5 ēdamkarotes medus un atstāj 2 nedēļas. Sasmērējiet gatavo sīrupu un ēdiet ēdamkaroti trīs reizes dienā stundu pēc ēšanas.
Lai atjaunotu plaušu cirkulāciju un mazinātu nepatīkamus simptomus, izmantojiet Lespedeza herb īpašības. Tas noņem lieko šķidrumu, uzlabo elpošanu, atbalsta asinsrites sistēmas aktivitāti.
Vārīšanas buljona: ielej 2 ēdamkarotes sausas zāles 3 tasītes verdoša ūdens, pārklājiet, samaziniet siltumu līdz minimumam un gatavojiet produktu apmēram 5 minūtes. Sasmalcināts buljons dzer glāzi 2-3 reizes dienā. Tinktūras sagatavošana: 500 ml sarkanvīna silda gandrīz līdz vārīšanās temperatūrai (bet ne vārītas), iemest 5 ēdamkarotes garšaugu lenteņu, pārklāj ar vāku un 3 dienas atstāj siltā vietā.
Pēc tam uzlieciet infūziju, pievienojiet 3 ēdamkarotes medus un kanēļa šķipsniņu. Dzeriet trīs reizes dienā 25 ml zāles pirms ēdienreizes. Jūs varat arī sasmalcināt augu pulverī un ¼ tējk 4 reizes dienā ar nelielu daudzumu ūdens.
Filtrētā narkoze tiek piedzerta uz tējkaroti katru reizi pirms ēšanas. Vīna eliksīra sagatavošana: silda 500 ml sarkanā stiprinātais vīns, pievieno nedaudz sausa ortosifona, pārklāj pannu ar vāku un ietina ar segu. Uzlieciet produktu 3 dienas, pēc tam celiet, pievienojiet 5 ēdamkarotes alvejas sula, 5 ēdamkarotes dabīgā medus un ēdamkarote rīvētu ingveru.
Katru reizi pēc ēdienreizēm ieņemiet 25 ml. Ortosiphon zāles var arī pagatavot tējas vietā un izdzert vairākas reizes dienā, bet ūdens ievadīšana nav tik efektīva kā alkohola vai vīna zāles.
Īpašs alkohola trauku maisījums palīdzēs pārvarēt slimību:
- Garšaugu selerijas stitru - 7 ml;
- Tinktūra ziedu lobelija - 7 ml;
- Lakrica saknes tinktūra - 5 ml.
Comfrey ļoti labi ietekmē plaušas, palielinot to apjomu un elastību. Viņš arī atbalsta sirds muskuļa darbu pienācīgā līmenī. Comfrey pulveris: žāvē augu sakni un sasmalcina līdz pulverim. Vienai sinepju karote 3-4 reizes dienā uzņemiet, izšķīdinot produktu siltā tēja vai piens.
Elixir, pamatojoties uz comfrey: par katru tējkaroti augu pulvera, pievieno 1 ēdamkarote medus un pusi tējkarotes glicerīna, kārtīgi samaisa. Ēst 1 ēdamkaroti eliksīra 3-4 reizes dienā. Comfrey glicerīna ekstrakts: pusi tasi svaigas vai žāvētas saknes ielej 300 g glicerīna; turiet maisījumu tumšā vietā septiņas dienas, pēc tam celms.
Glicerīna ekstraktu lieto 1 ēdamkaroti muti, sajaucot ar 100 ml citronu sulas vai citu sulu. Comfrey sīrups: 4 ēdamkarotes sausas sasmalcinātas saknes ieber 2 tases ūdens, vāriet un gatavo 10 minūtes; saspiež ar marli un pievieno trūkstošo ūdeni (lai jūs varētu atkal saņemt 2 glāzes produkta).
Pievieno 100 ml medus un pusi glāzes cukura, visu samaisiet līdz visu sastāvdaļu pilnīgai izšķīšanai. Pievienojiet arī vienu citronu sulu un 30 g glicerīna. Dzert šo sīrupu 4-6 reizes dienā, 1 ēdamkarote. Pirms uzņemšanas kratīt pudelīti. Uzglabājiet to vēsā vietā.
Augu preparāts dod labu efektu. Šeit ir viena no populārākajām receptēm:
- Lapu ziedi vai ziedi no zariem - 100 g;
- Plantainas lapas - 100 g;
- Linu sēklas - 100 g;
- Lunu lapu lapas - 100 g;
- Piparmētru lapas - 100 g;
- Mājurāna zāle - 100 g;
- Rudzupuķu ziedi vai zāle - 100 g;
- Lakrica saknes - 100 g;
- Melnā maka ziedi - 100 g;
- Sinyukha zāle - 100 g
Visu sastāvdaļu sajauciet. Iemērciet ēdamkaroti kolekcijā ar vārītu ūdeni (300 ml) un pagatavojiet 5 minūtes. Veikt ½ tasi atdzesēta zāles vairākas reizes dienā. Pēc nedēļas tu jutīsies labāk.
Lai atjaunotu plaušu sistēmu, pagatavojiet novārījumu no šīs kolekcijas:
- Grass pikulnik parastā - 100 g;
- Ābolu zāle - 100 g;
- Zariņu bumbuļi - 100 g;
- Pļavas ģerāniju lapa - 100 g;
- Zālītes melnkoks - 50 g;
- Melnbalto ziedu pušķi - 50 g.
Šīs sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmas labi atbalsta šādas zāles:
- Ziedi vai ziedlapas lapas - 200 g;
- Burkānu sēklas - 100 g;
- Vakaru šķiedra sēklas - 100 g;
- Zosu zāle - 100 g;
- Piparmētru lapas - 100 g;
- Ķiršu zari - 100 g;
- Nātru lapas - 100 g;
- Ielejas lilijas - 100 g;
- Baraviku saknes - 100 g
Termos ielej 1 litru verdoša ūdens un pievieno 3 ēdamkarotes augu maisījuma. Atstāj uz nakti uz infūziju, nākamajā rītā celot un uzņemt infūziju (to var saldināt), nevis regulārus šķidrumus. Ārstēšanas kurss ir 4-6 nedēļas.
Sekas un slimības profilakse
Sirds mazspējas sekas var būt ļoti dažādas. Ir svarīgi saprast, ka sirds mazspēja nepārtraukti attīstās, tas neapstājas nevienā brīdī. Tādēļ ir svarīgi novērot slimību agrīnās attīstības stadijās, jo būs grūtāk atbrīvoties no tā tālāk.
Viennozīmīgas attīstības prognozes nevar būt. Galvenais "attīstības ceļš" ir tāds, ka sirds muskulatūra ar laiku pilnībā vājina un zaudē spēju vispārīgi noslēgt līgumu. Sirds audi tiek aizstāti ar tādu materiālu, kas principā ir "nekustīgs". Pacients sāk izjust spēcīgu elpas trūkumu, tur ir pietūkums, to ir grūti pārvietoties. Palielina personas svaru.
Ja jūs nemeklēat palīdzību, sirds mazspēja var izraisīt nāvi.
Pieaugušajiem sirds mazspēja kā grūtniecība ir grūta, bet bērniem tas ir vēl grūtāk, jo viņu ķermeņi tiek veidoti tikai vienīgi, un patiesībā daži no tiem jau ir dzimuši ar šo slimību. Zīdaiņiem visbiežāk skar kreisā kambara, jo tas ir vājāks. Tāpēc rodas problēmas ar nelielu asins cirkulāciju.
Sirds mazspējas profilakse galvenokārt ir regulāra kardiologa uzraudzība, īpaši, ja Jums rodas jebkādas sirds problēmas vai vecums. Uzskatu, ka labāk ir rūpēties par sevi. Cits svarīgs jautājums ir ķermeņa svara kontrole, jo ir plaši zināms, ka ar lielu sirds slodzes svaru palielinās.
Pārmērīgs daudzums sāls organismā var izraisīt arī slimību, tādējādi samazinot tā lietošanu. Kafiju un tējas arī vajadzētu dzert mērenībā, tāpat kā alkoholiskie dzērieni. Ja jūs smēķējat, atmest. Smēķēšana jebkurā gadījumā negatīvi ietekmēs jūsu veselību.
Sirds un plaušu mazspējas akūta stadijas atvieglošanas gadījumā ar hroniskas slimības formas izzušanu sākas komplikāciju rašanās risks:
- Infekcija. Ja pacientiem ir plaušu tūska, to iekaisuma veidošanās, bronhīts ir iespējams. Samazinoties imūnsistēmas funkcijām, šo slimību ārstēšana ir sarežģīta.
- Hroniska orgānu hipoksija. Skābekļa badošanās izpaužas dzīvībai svarīgos orgānos, jo īpaši smadzenēs un sirdīs. Ir nepieciešams sākt zāļu lietošanu savlaicīgi, lai novērstu neatgriezeniskus bojājumus.
- Išēmisks audu bojājums ar nepietiekami ātru hipoksijas simptomu atvieglošanu.
- Plaušu ateroskleroze. Vietnes veidošanās, kuras darbība ir traucēta skābes iedarbības dēļ.
Pastāvīga pacienta kontrole, veicot regulārus terapijas kursus, palīdzēs izvairīties no bīstamām komplikācijām, samazinās neatgriezenisku traucējumu veidošanās varbūtību, kas pozitīvi ietekmē prognozi un palielina paredzamo dzīves ilgumu. Klausieties vienkāršus padomus, uzraugiet savu stāvokli un esat veselīgi!
"alt =" ">