Sirds kreisā kambara sirds hipertrofija: kāda ir tā, simptomi, ārstēšana

No šī raksta jūs uzzināsiet: kas notiek ar kreisā kambara hipertrofijas patoloģiju (īslaicīgi LVH), kāpēc tā notiek. Mūsdienu diagnostikas un ārstēšanas metodes. Kā novērst šo slimību.

Ja rodas kreisā kambara hipertrofija, ir kreisā kambara muskuļu sienas sabiezējums.

Parasti tā biezumam jābūt no 7 līdz 11 mm. Indikatoru, kas vienāds ar vairāk nekā 12 mm, jau var saukt par hipertrofiju.

Šī ir izplatīta patoloģija, kas rodas gan jauniešiem, gan pusaudžiem.

Pilnībā izārstēt šo slimību ir iespējams tikai ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību, bet visbiežāk tās veic konservatīvu ārstēšanu, jo šī patoloģija nav tik bīstama, ka paredzēt operāciju visiem pacientiem.

Šīs anomālijas ārstēšanu veic kardiologs vai sirds ķirurgs.

Slimības cēloņi

Šāda patoloģija var rasties faktoru dēļ, kas izraisa kreisā kambara intensīvāku sasaisti, un tāpēc palielinās muskuļu siena. Tie var būt noteiktas slimības vai pārmērīgs stress uz sirds.

Sirds gremošanas sistēmas kreisā kambara hipertrofija bieži tiek atklāta profesionāliem sportistiem, kuri saņem pārmērīgu aerobos nodarbības (aerobos - tas ir, ar skābekli): tie ir sportisti, futbolisti, hokeja spēlētāji. Pateicoties uzlabotajam darbības režīmam, kreisā kambara muskuļu siena tiek "iesūknēta".

Arī slimība var rasties liekā svara dēļ. Liela ķermeņa masa rada papildu slodzi sirdij, kuras dēļ muskuļi ir spiesti intensīvāk strādāt.

Bet slimības, kas izraisa šīs sirds kameras sieniņu sabiezēšanu:

  • hroniska hipertensija (spiediens virs 145 uz 100 mm Hg);
  • aortas vārsta sašaurināšanās;
  • aortas aterosklerozi.

Slimība ir iedzimta. Ja siena nav stipri sabiezējusi (vērtība nepārsniedz 18 mm), apstrāde nav nepieciešama.

Raksturīgi simptomi

Specifiskas slimības izpausmes nav. 50% pacientu patoloģija ir asimptomātiska.

Otrajā pusē pacientiem novirzes rodas sirds mazspējas simptomi. Šajā gadījumā ir pazīmes kreisā kambara hipertrofijai:

  1. vājums
  2. reibonis
  3. elpas trūkums
  4. pietūkums
  5. sāpju sāpes sirdī,
  6. aritmijas.

Daudziem pacientiem simptomi parādās tikai pēc fiziskās slodzes vai stresa.

Šīs slimības izpausmes grūtniecības laikā ir ievērojami uzlabotas.

Diagnostika

Šādu slimību var konstatēt ikdienas medicīniskās izmeklēšanas laikā. Visbiežāk tā tiek diagnosticēta sportistiem, kuri tiek rūpīgi pārbaudīti vismaz reizi gadā.

Anomāliju var redzēt, veicot Echo CG - visu sirds kameru izpēte, izmantojot ultraskaņas aparātu. Šī diagnostikas procedūra ir paredzēta pacientiem ar hipertensiju, kā arī tiem, kam ir sūdzības par elpas trūkumu, reiboni, vājumu un sāpēm krūtīs.

Ja CG atbalss atklāja kreisā kambara sieniņu sabiezēšanu, pacientam tiek noteikts papildu pārbaudījums, lai noteiktu slimības cēloni:

  • asinsspiediena un pulsa mērīšana;
  • EKG;
  • aortas abpusēja skenēšana (kuģa ultraskaņas pārbaude);
  • Doplera ehokardiogrāfija (Echo CG veids, kas ļauj noskaidrot asinsrites ātrumu un tā satricinājumu).

Pēc hipertrofijas cēloņa noteikšanas tiek nozīmēta pamata slimības ārstēšana.

Ārstēšanas metodes

Neskatoties uz to, ka kreisā kambara sieniņu sabiezēšanu var pilnībā novērst tikai operācija, visbiežāk tiek veikta konservatīva terapija, jo šī patoloģija nav tik bīstama, ka pacientus var noteikt par operāciju.

Ārstēšanas taktika ir atkarīga no slimības, kas izraisīja problēmu.

Konservatīvā terapija: zāles

Ar hipertensiju

Vienlaicīgi lietojiet vienu no šādiem medikamentiem:

Kreisā kambara hipertrofija: cēloņi, ārstēšana un sekas

Miokardija ir visspēcīgākais sirds sienas muskuļu slānis, ko veido kardiomiocītu šūnas. Šie audi atrodas gan priekškambaru, gan sirds kambīzēs, bet tā tiek noslēgta dažādos veidos. Miokarda iekārta ir vadītāja sistēma, kas izskaidro konsekventu sirds nodaļu darbu. Šāda patoloģija, piemēram, kreisā kambara miokarda hipertrofija, tiek uzskatīta par nopietnu sirds un asinsvadu sistēmas problēmu sekām un priekšplānā. Šī slimība tiks apskatīta šajā publikācijā.

Kreisā kambara hipertrofija - kas tas ir?

Patoloģija var attīstīties, kad rodas sirds sēklu izplatīšanās. Vairumā gadījumu tas izraisa sirds izmēra un formas izmaiņas, kā arī starpsienas sabiezēšanu starp sirds kambariem. Dažreiz slimība ilgu laiku neizpaužas, un cilvēks to nezina. Hipertrofiju uzskata par nopietnāku sirds patoloģiju priekšteci, tādēļ ir svarīgi zināt par šīs patoloģijas riska faktoriem un sekām.

Kreisā kambara hipertrofijas cēloņi

Miokarda kreisā kambara hipertrofija notiek apstākļos, kad sirds piedzīvo regulāras slodzes, kas padara to intensīvāku, nekā parasti. Piemēram, ja paaugstināts asinsspiediens, kreisā kambara muskuļi ir spiesti spēcīgāk noslēgt līgumu, lai to novērstu. Rezultātā tas izraisa muskuļu audu palielināšanos, kas izraisa sirdsdarbības traucējumus. Faktori, kas var padarīt sirds darbu ar lielāku spēku un spriedzi, ir šādi.

Hipertensija

Hipertensija palielina ventrikulārās hipertrofijas iespējamību. Šajā slimībā sistoliskais spiediens (tas notiek kontrakcijas laikā) pārsniedz 140 mm Hg atzīmi. Art., Un diastoliskais (relaksācijas fāzē) palielinās par vairāk nekā 90 mm Hg. Starp citu, aptaukošanās var izraisīt asinsspiediena paaugstināšanos un pastiprinātu ķermeņa nepieciešamību pēc skābekļa, un līdz ar to arī miokarda augšanu.

Sirds defekti

Kreisā kambara kreisā kambara hipertrofija bērnības slimību vidū nav tik reti. Galvenā loma ir iedzimtiem sirds defektiem:

  • viens ventriklis, nevis divi;
  • coarctation vai aortas stenoze;
  • starpsienas starp diviem sirds kambariem defekts;
  • kopējā arteriālā stumbra;
  • kreisā kambara hipoplazija un plaušu atresija;
  • trīskapsa vārsta atresija.

Miokarda hipertrofijas un sirds patoloģiju noteikšana auglim un bērniem līdz 6 mēnešiem ir diezgan sarežģīta. Precīzai diagnostikai galvenokārt tiek izmantota ehokardiogrāfijas metode, bet ehokardiogramā tiek novērota miokarda hipertrofija un citas raksturīgas pārmaiņas, kas saistītas ar jebkuru sirds slimību.

  • aortas vārstuļa stenoze, kurai pievienots vārsta sašaurinājums, kas savieno kreiso kambari ar aortu un traucē asiņu pārvietošanos no šī lielā asinsvadu atpakaļ sirdī. Stenozes attīstībai nepieciešams intensīvs kambara darbs, lai asinis piegādātu aortā;
  • aortas nepietiekamība, kad vēdera atvieglošanas laikā asins plūsma no aortas uz kreiso kambari ir saistīta ar nepietiekamu aortas vārsta slēgšanu.

Idiopātiskā hipertrofija / hipertrofiska kardiomiopātija

Tas ir lēni attīstās viss miokarda vai tā atsevišķo sekciju sabiezējums, kas ilgu laiku nerada traucējumus sirds saraušanās aktivitātē. Patoloģija balstās uz ģenētisko predispozīciju, un miokarda hipertrofiju var papildināt ar šķiedru audu augšanu tā biezumā un mioribilu, kas nodrošina muskuļu šūnu kontrakciju, patoloģisku telpisko orientāciju.

Ja šādas izmaiņas kreisā kambara miokardī izteiktas un parādās bez redzama iemesla, tad mēs runājam par hipertrofisku kardiomiopātiju, ko arī uzskata par faktoru hipertrofijas sākumā.

Pārmērīgs vingrinājums

Intensīvā sporta spēks padara sirds spēju pielāgoties milzīgajam fiziskajam spēkam. Dažiem tas var novest pie kreisā kambara hipertrofijas, bet smagajam fiziskam darbam ir pakļauti liela slodze un cilvēki.

Kādi citi traucējumi var novest pie kreisā kambara miokarda hipertrofijas?

Nav tik bieži, kā hipertensija, bet iespējamais un vienlaikus miokarda hipertrofijas cēlonis ir miega apnoja. Šis pārkāpums ir saistīts ar bezsamaņā elpošanas apstāšanos sapnī uz laiku no 1 sekundes līdz 2-3 minūtēm. Šis traucējums rodas sievietes pēc menopauzes un vīriešiem. Kā apnoja ietekmē miokarda hipertrofijas attīstību? Eksperti saka, ka tas ir viens no faktoriem, kas palielina asinsspiedienu, kā arī pēc ilgstošas ​​pauzes ievērojami palielinās sirds muskuļa slodze.

Kreisā kambara hipertrofijas ārstēšana

Slimības terapija galvenokārt vērsta uz tās attīstības pamatā esošo.

Riska faktoru likvidēšana

Lai veiksmīgi ārstētu, ir svarīgi novērst tos faktorus un paradumus, kas parasti noved pie slimības attīstības. Asinsspiediena normalizēšana ir pirmais un svarīgākais solis. Pārliecinieties ar ārstu regulāri, iegādājieties asinsspiediena mērītāju, lai jūs varētu kontrolēt spiedienu. Centieties izvairīties no visa veida stresa un trauksmes avotiem, jo ​​kortizola un norepinefrīna pārpalikumi ir arī riska faktori. Ne mazāk svarīga ārstēšana tiek uzskatīta par veselīgu dzīvesveidu un slikto paradumu likvidēšanu.

Arteriālās hipertensijas korekcija

Terapijas pasākumi ar augstu asinsspiedienu ietver zāļu un dzīvesveida izmaiņas. Dažas zāles, kuru mērķis ir koriģēt hipertensiju, var arī novērst tālāku kreisā kambara muskuļu audu palielināšanos. Šeit ir zāļu grupas, kas paredzētas hipertensijai:

  1. AKE inhibitori (angiotenzīnu konvertējošais enzīms) veicina asinsvadu paplašināšanos, pazemina asinsspiedienu, normalizē asinsriti un tādējādi mazina sirdsdarbību. Produkta piemēri: enalaprils (Vazotek), kaptoprils (kapotens), lisinoprils (Prinivil, zestrils). Šīs grupas zāles dažos gadījumos izraisa kairinošu klepu, bet bieži vien terapeitiskais efekts ir svarīgāks. Ja blakusparādības ir smagas, ārsts var izvēlēties citus līdzekļus.
  2. ARB vai angiotenzīna receptoru blokatoriem piemīt daudzas AKE inhibitoru īpašības, taču pacients nerada klepus. Piemēri: Losartāns (Cozaar), Valsartāns.
  3. Tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi palīdz nieriem atbrīvoties no liekā ūdens un nātrija joniem, tādējādi samazinot kopējo asins daudzumu un asinsspiedienu.
  4. Beta-blokatori samazina sirdsdarbības ātrumu, samazina asinsspiedienu un novērš stresa hormonu kaitīgo ietekmi - kortizolu un adrenalīnu, kas nav galvenais faktors, bet ietekmē hipertensijas attīstību. Šīs zāles ir bisoprolols, karvedilols, metoprolols, atenolols (tenorms).
  5. Kalcija kanālu blokatori neļauj ievadīt kalciju sirds audu šūnās, samazinot miokarda kontraktilitāti, atvieglojot asinsvadu sieniņu muskuļu audus, veicot diurētisku efektu un tādējādi pazeminot asinsspiedienu. Tālāk norādītie kalcija antagonisti ir narkotikas: nifedipīns (Prokardija), verapamils ​​(Calan, apvalks, Velerāns), diltiazems (Cardisem, Tiazac).

Veselīgs dzīvesveids

Izmaiņas dzīvesveidā palīdzēs samazināt asinsspiedienu un novērst kreisā kambara hipertrofijas simptomu veidošanos. Apsveriet dažus svarīgus ieteikumus:

  • Atbrīvoties no liekā svara. Zaudēt tikai 3-5 kg ​​palīdz normalizēt asinsspiedienu un samazina miokarda hipertrofijas risku;
  • ierobežot sāls daudzumu uzturā, jo tā pārpalikums neizbēgami izraisa paaugstinātu spiedienu;
  • nevajadzētu ļaunprātīgi izmantot alkoholu, dzert mazos daudzumos, kā arī atmest cigaretes;
  • regulāri trenēšanos, pusstundu vai mērenu fizisko aktivitāšu stundu katru dienu stiprina sirdi, bet ne pārtrauc to. Braukt kājām, braukt, braukt ar fitnesa vai joga biežāk. Ja jūs nodarbojat ar svarcelšanu, piemēram, kultūrisms, vai arī jūsu darbs ir saistīts ar sportu, konsultējieties ar kardiologu, viņš ieteiks veidus, kā novērst hipertensiju un miokarda hipertrofiju.

Sekas

Paaugstināts muskuļa zaudē elastību, kas palielina spiedienu sirdī un koronāro artērijās. Kreisā kambara hipertrofija ir apgrūtināta ar šādām komplikācijām:

  • aritmija - sirds ritma pārkāpums;
  • išēmiskā sirds slimība, stenokardija;
  • sirds mazspēja, izteikta sirds nespēja sūknēt nepieciešamo asiņu daudzumu;
  • asins piegāde sirdij - sirdslēkme;
  • pēkšņa sirdsdarbības apstāšanās.

Kā redzat, slimības sekas ir ļoti nopietnas un neprognozējamas. Visas ar kardiovaskulāro sistēmu saistītās patoloģijas prasa lielu uzmanību, jo bezdarbība var būt letāla.

Kurš ārsts sazinās

Ja Jums ir sirdsdarbības problēmas, jums jāsazinās ar kardiologu. Lai noteiktu kreisā kambara hipertrofiju, elektrokardiogrāfija tiek izmantota kā skrīninga metode, un svarīgākais pētījums ir ehokardiogrāfija. Ja šis simptoms ir saistīts ar sirds slimībām, pacientu ārstē sirds ķirurgs.

Miokarda hipertrofija - pazīmes un simptomi. Sirds kreisā kambara sirds hipertrofiska kardiomiopātija

Ar asimptomātisku progresēšanu šī slimība var izraisīt pēkšņu sirdsdarbības apstāšanos. Tas ir briesmīgi, ja tas notiek ar ārēji veseliem jauniešiem, kas iesaistīti sportā. Kas notiek ar miokardiju, kāpēc ir šādas sekas, vai hipertrofija ir izārstēta - jāsaprot.

Kas ir miokarda hipertrofija

Tā ir autosomāla dominējoša slimība, nodod gēnu mutāciju iedzimtas pazīmes, ietekmē sirdi. Tam ir raksturīga sirds kambara biezuma palielināšanās. Hipertrofiska kardiomiopātija (HKMP) klasifikācijas kods ir ICD 10 №142. Slimība biežāk ir asimetriska, sirds kreisais ventriklis ir vairāk pakļauts bojājumiem. Kad tas notiek:

  • haotisks muskuļu šķiedru izvietojums;
  • mazu koronāro asinsvadu nojaukšana;
  • fibrozes vietu veidošanās;
  • asins plūsmas šķēršļi - šķēršļi asiņu atbrīvošanai no atriuma migrācijas vārsta pārvietošanas dēļ.

Ar lielām slodzēm uz miokardu, ko izraisa slimības, sports vai slikti ieradumi, sākas ķermeņa aizsardzības reakcija. Sirdij ir jātiek galā ar pārāk augstu darba apjomu, nepalielinot slodzi uz masas vienību. Kompensācija sākas:

  • palielināta olbaltumvielu ražošana;
  • hiperplāzija - šūnu skaita palielināšanās;
  • palielināt miokarda muskuļu masu;
  • sienas sabiezināšana.

Patoloģiskā miokarda hipertrofija

Ar ilgstošu miokarda darbu zem pastāvīgi palielinātām slodzēm ir patoloģiska hcmp forma. Hipertrofēta sirds ir spiesta pielāgoties jaunajiem apstākļiem. Miokarda sabiezēšana notiek strauji. Šajā amatā:

  • kapilāru un nervu augšana atpaliek;
  • asinsrites traucējumi;
  • mainās nervu audu ietekme uz vielmaiņas procesiem;
  • miokarda struktūras nolietojas;
  • mainīt miokarda lieluma attiecību;
  • sistoliska, diastoliska disfunkcija;
  • repolarizācija ir pārkāpta.

Miokarda hipertrofija sportistiem

Miokarda anomālai attīstībai, hipertrofijai, rodas sportisti, to nepamanot. Ar augstu fizisko spēku, sirds sūkņi lielu asiņu daudzumu, un muskuļi, pielāgojoties šādiem nosacījumiem, palielinās izmērs. Hipertrofija kļūst bīstama, izraisa insultu, sirdslēkmi, pēkšņu sirdsdarbības apstāšanos, sūdzību un simptomu trūkuma dēļ. Jūs nevarat pakāpeniski mest, lai izvairītos no komplikācijām.

Sporta miokarda hipertrofijai ir 3 veidi:

  • ekscentriskie - muskuļi mainās proporcionāli - raksturīgi dinamiskajiem vingrinājumiem - peldēšanai, slēpošanai, tālsatiksmes kustībai;
  • koncentriskā hipertrofija - sirds kambaru dobums paliek nemainīgs, miokarda palielināšanās - tas ir atzīmēts spēlē un statiskajās formās;
  • jaukts - ir raksturīga vingrinājumiem ar vienlaicīgu klusuma un dinamikas izmantošanu - airēšanu, velosipēdu, slidas.

Miokarda hipertrofija bērnam

Miokarda patoloģiju izskats no dzimšanas brīža nav izslēgts. Diagnoze šajā vecumā ir grūta. Hipertrofiskas izmaiņas miokardā bieži novēro pusaudža gados, kad aktīvi aug kardiomiocītu šūnas. Priekšējo un aizmugurējo sienu biezināšana notiek pirms 18 gadu vecuma, pēc tam apstājas. Ventrikulāra hipertrofija bērnā netiek uzskatīta par atsevišķu slimību - tā ir daudzu slimību izpausme. Bērniem ar TCM bieži ir:

  • sirds slimība;
  • miokarda distrofija;
  • hipertensija;
  • stenokardija

Cēloņi kardiomiopātijai

Parasti ir nodalīti primārie un sekundārie hipertrofiskās miokarda attīstības cēloņi. Pirmie tiek ietekmēti:

  • vīrusu infekcijas;
  • iedzimtība;
  • stresu;
  • alkohola lietošana;
  • fiziska pārslodze;
  • liekā svara;
  • toksiskas saindēšanās;
  • izmaiņas organismā grūtniecības laikā;
  • narkotiku lietošana;
  • mikroelementu trūkums organismā;
  • autoimūnas patoloģijas;
  • nepietiekams uzturs;
  • smēķēšana

Miokarda hipertrofijas sekundārie cēloņi izraisa šādus faktorus:

  • mitrālā vārstuļa nepietiekamība;
  • arteriālā hipertensija;
  • sirds defekti;
  • neiromuskulārās slimības;
  • elektrolītu līdzsvara traucējumi;
  • parazitārie procesi;
  • plaušu slimības;
  • CHD;
  • aortas stenoze;
  • vielmaiņas procesa pārkāpšana;
  • Starpskriemeļu starpsienas defekts (IUP);
  • skābekļa trūkums asinīs;
  • endokrīnās patoloģijas.

Kreisā kambara hipertrofija

Biežāk hipertrofijas pakļauj sienai kreisajā kambara pusē. Viens no LVH cēloņiem ir augsts spiediens, kas liek miokardim darboties paātrinātā ritmā. Sakarā ar sastopamām pārslodzēm kreisā kambara siena un MZHP palielinās. Šajā situācijā:

  • miokarda muskuļu elastība ir zaudēta;
  • asinsriti palēninās;
  • traucēta normāla sirds darbība;
  • viņam var būt asas slodzes draudi.

Kreisā kambara kardiomiopātija palielina sirds vajadzību pēc skābekļa un uzturvielām. LVH izmaiņas ir iespējams pamanīt ar instrumentālo pārbaudi. Ir neliela izdalīšanās sindroms - reibonis, ģībonis. Starp pazīmēm, kas pavada hipertrofiju:

  • stenokardija;
  • spiediena kritumi;
  • sirds sāpes;
  • aritmija;
  • vājums;
  • paaugstināts spiediens;
  • slikta pašsajūta;
  • miega traucējumi;
  • galvassāpes;
  • nogurums;
  • sirdsklauves pie zemām slodzēm.

Labā atriuma hipertrofija

Labās vēdera sienas palielināšanās nav slimība, bet patoloģija, kas parādās, ja šajā sadaļā ir pārslodze. Tas rodas lielu venozo asiņu daudzumu rezultātā no lieliem traukiem. Hipertrofijas cēlonis var būt:

  • iedzimtas anomālijas;
  • priekškambaru defekti, kuros asinis vienlaikus iekļūst kreisajā un labajā stumbra pusē;
  • stenoze;
  • aptaukošanās.

Labā kambara hipertrofijai ir simptomi:

  • hemoptīze;
  • reibonis;
  • nakts klepus;
  • ģībonis;
  • sāpes krūtīs;
  • elpas trūkums bez vingrinājumiem;
  • uzpūšanās;
  • aritmija;
  • sirds mazspējas pazīmes - kāju pietūkums, palielināta aknas;
  • iekšējo orgānu darbības traucējumi;
  • ādas cianozes;
  • smaguma pakāpe hipohondrijā;
  • vēnu vēnas vēnā.

Starpnozaru starpsienas hipertrofija

Viena no slimības attīstības pazīmēm ir IUP (interventricular starpsienas) hipertrofija. Galvenais šī traucējuma cēlonis ir gēnu mutācija. Starpsienas hipertrofija izraisa:

  • ventrikulārā fibrilācija;
  • priekškambaru mirdzēšana;
  • mitrālā vārstuļa problēmas;
  • ventrikulārā tahikardija;
  • asiņu aizplūde;
  • sirds mazspēja;
  • sirds mazspēja.

Sirds kameru paplašināšana

Interventriculas starpsienas hipertrofija var izraisīt sirds kambaru iekšējā tilpuma palielināšanos. Šo ekspansiju sauc par miokarda paplašināšanos. Šajā stāvoklī sirds nespēj izpildīt sūkņa funkciju, rodas aritmijas simptomi, sirds mazspēja:

  • nogurums;
  • vājums;
  • elpas trūkums;
  • kāju un roku pietūkums;
  • ritma traucējumi;

Sirds hipertrofija - simptomi

Miokarda slimības risks asimptomātiskos gaitā ilgstoši. Bieži tiek diagnosticēta nejaušība fiziskās apskates laikā. Ar slimības attīstību var novērot miokarda hipertrofijas pazīmes:

  • sāpes krūtīs;
  • sirds ritma traucējumi;
  • miega traucējumi;
  • ģībonis;
  • nogurums;
  • elpas trūkums;
  • vājums;
  • reibonis;
  • miegainība;
  • pietūkums.

Kardiomiopātijas formas

Jāatzīmē, ka slimību raksturo trīs hipertrofijas veidi, ņemot vērā sistoliskā spiediena gradientu. Viss kopā atbilst obstrukcijas tipa hcmp. Izceļas:

  • bazālā obstrukcija - atpūsta vai 30 mm Hg;
  • latentēts - mierīgs, mazāks par 30 mm Hg - raksturots ar nekonstruktīvu hcmp formu;
  • labilā obstrukcija - spontānas intraventrikulāras gradienta svārstības.

Miokarda hipertrofija - klasifikācija

Ērtības labad medicīnā ir ierasts atšķirt šādus miokarda hipertrofijas tipus:

  • obstruktīva - sadalīšanas augšpusē visā teritorijā;
  • nepastāvīgi obstruktīvi - simptomi ir vieglas, diagnosticētas pēc nejaušības principa;
  • simetriski - ietekmē visas kreisā kambara sienas;
  • pēdu - sirds muskuļus paplašina tikai no augšas;
  • asimetrisks - ietekmē tikai vienu sienu.

Ekscentriskā hipertrofija

Ar šo LVH veidu sirds kambaru dobumā izplešas un tajā pašā laikā vienveidīgs, proporcionāls miokarda muskuļu sacietējums, ko izraisa kardiomiocītu augšana. Ar sirds masas palielināšanos relatīvais sienas biezums paliek nemainīgs. Ekscentriskā miokarda hipertrofija var ietekmēt:

  • starpšķautņu starpsienas;
  • augšā;
  • sānu siena.

Koncentriskā hipertrofija

Slimības koncentrisko tipu raksturo iekšējās dobuma tilpuma saglabāšana ar sirds masas palielināšanos vienlaikus palielinot sieniņu biezumu. Šim fenomam ir cits nosaukums - simetriska miokarda hipertrofija. Slimība rodas miokardiocītu organellu hiperplāzijas rezultātā, ko izraisa paaugstināts asinsspiediens. Šī attīstība ir raksturīga arteriālajai hipertensijai.

Miokarda hipertrofija - grāds

Lai pareizi novērtētu pacienta stāvokli HCM slimības gadījumā, tika ieviesta īpaša klasifikācija, kas ņem vērā miokarda sabiezējumu. Cik liels sienu izmērs palielinās, kamēr sirds sabojājas, kardioloģijā ir 3 grādi. Atkarībā no miokarda biezuma, milimetros definē šādus posmus:

  • vidējs - 11-21;
  • vidējais rādītājs ir 21-25;
  • izteikts - vairāk nekā 25.

Hipertrofiskās kardiomiopātijas diagnostika

Sākotnējā stadijā ar nelielu sieniņu hipertrofijas attīstību ir ļoti grūti noteikt slimību. Diagnostikas process sākas ar pacienta aptauju, noskaidrojot:

  • patoloģiju klātbūtne radiniekos;
  • viena no viņas nāvi jaunībā;
  • pagātnes slimības;
  • radiācijas iedarbības fakts;
  • ārējās zīmes vizuāli pārbaudot;
  • asinsspiediena vērtības;
  • rādītāji asins analīzēs, urīns.

Tiek piemērots jauns virziens - miokarda hipertrofijas ģenētiskā diagnoze. Palīdz noteikt aparatūras un radioloģisko metožu hcmp potenciāla parametrus:

  • EKG - nosaka netiešās pazīmes - aritmijas, departamentu hipertrofija;
  • Rentgena starojums - parāda kontūras palielināšanos;
  • Ultraskaņa - novērtē miokarda biezumu, asinsrites traucējumus;
  • ehokardiogrāfija - nosaka hipertrofijas vietu, diastolisko disfunkciju pārkāpumu;
  • MRI - iegūst trīsdimensiju sirdsdarbību, nosaka miokarda biezumu;
  • ventrikulogrāfija - pēta kontrakta funkcijas.

Kā ārstēt kardiomiopātiju

Galvenais ārstēšanas mērķis ir atjaunot miokardu līdz optimālajam izmēram. Kompleksā tiek veikti pasākumi, kas vērsti uz to. Hipertrofiju var izārstēt, veicot agrīnu diagnostiku. Svarīga miokarda atveseļošanās procesa sastāvdaļa ir dzīvesveids, kas nozīmē:

  • dieting;
  • alkohola noraidīšana;
  • smēķēšanas atmešana;
  • svara samazināšana;
  • narkotiku izslēgšana;
  • sāls ieņemšanas ierobežošana.

Hipertrofiskas kardiomiopātijas zāļu ārstēšana ietver zāļu lietošanu, kas:

  • samazināt spiedienu - AKE inhibitori, angiotenzīna receptoru antagonisti;
  • regulēt sirds ritma traucējumus - antiaritmijas;
  • zāles ar negatīvu ionotropa efektu atslābina sirds - beta blokatorus, kalapijas antagonistus no verapamila grupas;
  • noņemt šķidrumu - diurētikas;
  • uzlabot muskuļu spēku - ionotropes;
  • ar draudiem infekcijas endokardīta - antibiotiku profilaksei.

Efektīva ārstēšanas metode, kas izmaina arousal un sirds kambaru kontrakciju, ir divu kameru paciente ar saīsinātu atrioventrikulāro kavēšanos. Sarežģītāki gadījumi - smaga asimetriskā MNS hipertrofija, latenta obstrukcija, zāļu iedarbības trūkums - nepieciešama ķirurgu līdzdalība regresā. Palīdzi saglabāt pacienta dzīvi:

  • defibrilatora uzstādīšana;
  • elektrokardiostimulatora implantācija;
  • transesaorāla septālā mikektomija;
  • interventricular starpsienas izgriešana;
  • transkatetera starpsienas spirta ablācija.

Kardiomiopātija - tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšana

Pēc kardiologa ieteikuma jūs varat papildināt pamatēdienu ar augu izcelsmes līdzekļiem. Tautas ārstēšana kreisā kambara hipertrofijas ietver viburnum ogas bez termiskās apstrādes 100 g dienā. Ir lietderīgi izmantot linu sēklas, kas pozitīvi ietekmē sirds šūnas. Ieteikt:

  • ņem svaigu karoti sēklu;
  • pievieno verdošu ūdeni - litru;
  • 50 minūtes turiet ūdens vannā;
  • filtrēt;
  • dzert dienu - devu 100 g

HCM ārstēšanā ir labas atsauksmes par auzu gaļas infūziju, kas regulē sirds muskuļu darbību. Reproduktu dziednieki prasa:

  • auzas - 50 grami;
  • ūdens - 2 tases;
  • silda līdz 50 grādiem;
  • pievieno 100 g kefīra;
  • ielej redīsu sulu - pusi tasi;
  • sajauciet, turiet 2 stundas, celms;
  • ielieciet 0,5 st. medus;
  • devu - 100 g, trīs reizes dienā pirms ēdienreizēm;
  • protams - 2 nedēļas.

Video: sirds muskuļu hipertrofija

Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Materiāli no izstrādājuma neprasa pašpalīdzību. Tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un ieteikt ārstēšanu, pamatojoties uz konkrētā pacienta individuālajām īpašībām.

Sirds hipertrofija (ventrikulāra un miokarda atriācija): cēloņi, veidi, simptomi un diagnoze, kā ārstēt

Dažādas sirds daļas hipertrofija ir diezgan bieži sastopama patoloģija, kas rodas kaitējuma rezultātā ne tikai sirds vai vārstu muskuļiem, bet arī plaušu asinsrites mazināšanai, dažādu iedzimtu sirds struktūras anomāliju, paaugstināta asinsspiediena, kā arī veselīgu cilvēku dēļ piedzīvo ievērojamu fizisko piepūli.

Visbiežāk sirds kreisā kambara sirds hipertrofija ir saistīta ar lielu funkcionālo slodzi uz šo sadaļu, kas asinīs piespiež asinis augsta spiediena ietekmē aorta asinīs visiem orgāniem un audiem. Kopā ar to, bet ievērojami retāk (pēc izplatības pakāpes): labās ventrikulārās hipertrofijas, kreisā atriuma, labā atriuma. Arī ir vienlaicīgi hipertrofijas - piemēram, kreisā vai labā sirds hipertrofija vai kreisā priekškājas un labās puses kambara hipertrofija utt.

Miokarda šūnās (kardiomiocītos) ir diezgan augsti specializēta un nespēj vairoties ar vienkāršu dalīšanu, tāpēc miokarda hipertrofija notiek, palielinot apjomu starpšūnu struktūru un apjomu citoplazmā, kā rezultātā mainītā izmēra kardiomiocītos un palielina miokarda masu.

Sirds hipertrofija ir adaptīvs process, tas ir, tas rodas, reaģējot uz dažādiem traucējumiem, kas traucē normālai darbībai. Šādos apstākļos miokardis ir spiests slēgt līgumu ar palielinātu slodzi, kas izraisa tā metabolisma procesu palielināšanos, šūnu masas un audu tilpuma palielināšanos.

Tās attīstības sākumposmos hipertrofija ir adaptīva, un sirds spēj uzturēt normālu asinsritumu orgānos tā masas palielināšanās dēļ. Tomēr laika gaitā miokarda funkcionalitāte ir izsmelta, un hipertrofiju aizstāj ar atrofiju - pretēju fenomenu, kam raksturīga šūnu skaita samazināšanās.

Atkarībā no strukturālajām izmaiņām sirdī, ir ierasts atšķirt divu veidu hipertrofiju:

  • Koncentrējošs - kad palielinās sirds izmērs, tā sienas sabiezējas, un tilpuma zudums samazinās par sirds kambariem vai atrijām;
  • Ekscentrisks - sirds ir paplašināta, bet tās dobumi ir paplašināti.

Ir zināms, ka hipertrofija var attīstīties ne tikai ar noteiktu slimību, bet arī veselīgu cilvēku ar paaugstinātu slodzi. Tātad, sportisti vai cilvēki, kas nodarbojas ar smagu fizisko darbu, gan skeleta muskuļu, gan sirds muskuļu hipertrofija. Ir daudz šādu pārmaiņu piemēri, un dažreiz viņiem ir ļoti skumji rezultāti, pat akūtas sirds mazspējas attīstība. Pārmērīgs fiziskās piepūles darbā, izteiktu muskuļu piepūle kultūrists spēlēs, sirdsdarbības pieaugums, proti, hokeja spēlētāji, ir pilns ar šādām bīstamām sekām, tādēļ, veicot šādus sporta veidus, jums rūpīgi jāuzrauga miokarda stāvoklis.

Tādējādi, ņemot vērā miokarda hipertrofijas cēloņus, emitē:

  1. Darba (miofibrilāra) hipertrofija, kas rodas orgānu pārmērīgas slodzes rezultātā fizioloģiskā stāvoklī, ti, veselīgā organismā;
  2. Aizvietošana, kas ir organisma pielāgošanās funkcionēšanai dažādās slimībās.

Ir vērts pieminēt šo miokarda patoloģijas formu kā reģeneratīvo hipertrofiju. Tās būtība ir tāda, ka tad, kad saistaudu infarkta vietā rodas rētas (jo sirds muskuļu šūnas nespēj vairoties un papildināt parādīšanos), apkārtējie kardiomiuktiņi palielinās (hipertrofija) un daļēji uzņemas zaudētās zonas funkcijas.

Lai saprastu šādu izmaiņu būtību sirds struktūrā, ir jāiezīmē galvenie hipertrofijas cēloņi dažādos departamentos patoloģijas apstākļos.

Sirds hipertrofijas cēloņi

Kā minēts iepriekš, sirds kreisā kambara miokardu visbiežāk izplata. Parasti šā departamenta sieniņu biezumam nevajadzētu būt vairāk par 1 - 1,2 cm. Ar pieaugumu vairāk nekā 1,2 cm mēs varam runāt par hipertrofiju. Kā likums, interventricular starpsienas var arī mainīties. Smagos, progresējošos gadījumos miokarda biezums var sasniegt 2-3 cm, un sirds masa palielinās līdz kilogramam un vēl vairāk.

kreisā kambara sienas hipertrofija ar hipertrofisku kardiomiopātiju

Ir skaidrs, ka šāda sirds nevar pienācīgi sūknēt asinis aorta un, attiecīgi, tiek traucēta asins piegāde iekšējiem orgāniem. Turklāt pieaugušo muskuļu audu masas dēļ koronārās artērijas vairs nespēj tikt galā ar skābekļa un barības vielu piegādi, kas viņiem arvien pieaug. Tā rezultātā attīstās hipoksija, un līdz ar to arī skleroze, proti, saistaudu audzēšana hipertrofēta miokarda (difūzās kardiosklerozes) biezumā.

Kreisā kambara hipertrofijas cēloņi

Starp LV hipertrofijas cēloņiem ir šādi:

  • Hipertensija;
  • Aortas vārsta stenoze (sašaurināšanās);
  • Hipertrofiska kardiomiopātija;
  • Palielināts treniņš.

Hipertensija (hipertensija) ietekmē miljoniem cilvēku visā pasaulē, pacientu skaits ir nepārtraukti pieaug, un daži miokarda hipertrofija pakāpe notiek visos gadījumos. Gadījumā, ja, palielinot spiedienu asinsvados lielāka cirkulācija kreisā kambara miokarda ir spiests pietiekami spēku virzīt asinis tālāk, uz lūmena aorta, kas ved pēc laika tā vidēji vai pat smagu hipertrofiju. Tā ir šīs izmaiņas sirds ir pamats attīstības hipertensijas pacientu izkliedēts Cardiosclerosis (izskatu saišķos saistaudu), ir pazīmes stenokardiju.

Aortas vārstuļa stenozi visbiežāk izraisa reimatiska drudzis ar endokardīta attīstību - sirds iekšējās oderes iekaisums, kā arī vārsti. Vēl viens ļoti bieži sastopams aortas vārstuļa bojājuma cēlonis ir aterosklerotiskais process. Reizēm pārejoša sifilisa rezultātā rodas patoloģiskas pārmaiņas. Pēc tam, kad iekaisums samazinās, kolagēns tiek novietots aortas vārstuļa bukletos, kas aug kopā, tādējādi sašaurinot atveri, caur kuru asinis plūst no kreisā kambara uz asinsriti. Rezultātā kreisais ventriklis tiek pakļauts ievērojamam stresam un hipertrofijai.

Hipertrofiska kardiomiopātija ir iedzimta un parādās nevienmērīga sabiezēšanu miokarda dažādos departamentos, tostarp kreisā kambara un starpsienu (IVS).

Paaugstināta fiziskā aktivitāte veicina sirdsdarbības uzlabošanos, kā arī palielinās asinsspiediens, kas pasliktina sirds kreisās puses hipertrofijas izpausmes.

Papildus šiem, visbiežāk sastopamie kreisā kambara hipertrofijas cēloņi var arī veicināt vispārēju aptaukošanos, hormonālos traucējumus, nieru slimības, kā arī sekundāras hipertensijas rašanos.

Labās ventrikulārās hipertrofijas cēloņi:

  1. Hroniska plaušu hipertensija, ko izraisa HOPS;
  2. Plaušu vārsta cauruma sašaurināšanās;
  3. Iedzimtas sirds defekti;
  4. Paaugstināts venozais spiediens sastrēguma sirds mazspējas gadījumā, ja pārslodze ir palielināta asins tilpumā labajā sirds pusē.

Parasti labā kambara sienas biezums ir 2-3 mm, un, ja šis skaitlis ir pārsniegts, tie norāda uz hipertrofijas izskatu.

Labās sirds hipertrofija, kurai seko to paplašināšanās, izraisa tā saukto plaušu sirds veidošanos, kas neizbēgami ir saistīta ar asinsrites traucējumiem abos apļos. Sakarā ar labā atriuma un sirds kambarīša sabrukšanu, tiek traucēta venozā asiņu atgriešanās no orgāniem un audiem caur dobām vēnām. Ir vēnu stāze. Šādi pacienti sūdzas par pietūkumu, elpas trūkumu, ādas cianozi. Laika gaitā tiek pievienotas iekšējo orgānu traucējumu pazīmes.

Jāatzīmē, ka dažādi procesi hipertrofiju sirds kamerām ir savstarpēji: palielinot sienu kreisā kambara hipertrofiju attīstās neizbēgami atstāja predserdiya.S laika gaitā, kā rezultātā palielinās spiedienu klātbūtnē nelielu apli, būs iespējams noteikt dažādas pakāpes hipertrofija un pareizajā pusē sirds.

Bērniem ir iespējama arī miokarda hipertrofija. Visbiežāk sastopamie cēloņi ir iedzimtas sirds defekti (triādes, Fallot's tetrads, plaušu artērijas stenoze uc), hipertrofiska kardiomiopātija un citi.

Kreisā atriuma hipertrofijas cēloņi

  1. Vispārēja aptaukošanās, kas bērniem un jauniešiem rada īpašus draudus;
  2. Mitrāla vai aortas vārsta stenoze vai nepietiekamība;
  3. Hipertensija;
  4. Hipertrofiska kardiomiopātija;
  5. Iedzimtas sirds vai aortas anomālijas (coarctation).

kreisā atriuma hipertrofija

Mitrālais vārsts ir caurums starp kreiso atriumu un sirds kambarīti. Bojājums tam, piemēram, aortā, visbiežāk rodas ar reimatismu, aterosklerozes bojājumu un izpaužas kā stenoze (sašaurināšanās) vai neveiksme. Kad sašaurinātas urbuma kreisi ātrijs ar paaugstinātu slodzi liek asinis tālāk, un ar izskatu mitrālā nepietiekamības mitrālā vārstuļa bukleti ir slēgtas ne pilnībā, tāpēc zināma asinis no sirds kambara atgriežas atgriezties strāvu uz kreiso ātrijs (atraugas) par katru sirds kontrakciju laikā, radot tur liekā šķidruma daudzums un palielināta slodze. Šādas izmaiņas intracardiac hemodynamics ir kreisā priekškambaru miokarda hipertrofija (palielināšanās).

Cēloņi labā atriuma hipertrofijai

Hipertrofisko pārmaiņu attīstība sirds labajā pusē gandrīz vienmēr ir saistīta ar plaušu patoloģiju un asinsrites izmaiņām nelielā lokā. Asins no visiem orgāniem un audiem pa dobajiem vēniem ieiet labajā priekškājumā, tad caur trīsciparu (trīsceļu) vārstu tas pārvietojas sirds kambarī, tad no turienes tas nonāk plaušu artērijā un tālāk plaušās, kur notiek gāzu apmaiņa. Tāpēc dažādu elpošanas sistēmas slimību dēļ ir mainījusies pareizā sirds.

Galvenie priekškambaru hipertrofijas cēloņi ar labās puses lokalizāciju ir šādi:

  • Hroniska obstruktīvā plaušu slimība (HOPS) - bronhiālā astma, hronisks bronhīts, plaušu emfizēma, pneimonisko skleroze;
  • Trīskapsa vārsta stenoze vai nepietiekamība, kā arī plaušu artērijas vārsta izmaiņas un labās kambara palielināšanās;
  • Iedzimtas sirds anomālijas (defekts MZHP, Fallot's tetrads).

Hroniskas plaušu slimības gadījumā mazā apļa asinsvadu daļa tiek ietekmēta ar pārāk daudz saistaudu (sklerozes) parādīšanos, gāzu apmaiņas zonas samazināšanos un mikrovaskulāciju lielumu. Šādas izmaiņas ir saistītas ar paaugstinātu spiedienu plaušu asinsvados, attiecīgi, sirds labās puses miokardis ir spiests noslēgt līgumu ar lielāku spēku, kā rezultātā tas ir hipertrofēts.

Ja trīsceļu vārsts ir sašaurināts vai nepilnīgi noslēgts, asinsrites izmaiņas ir līdzīgas sirds kreisās puses daļām, kad mainās mitrālais vārsts.

Sirds hipertrofijas izpausmes

Sirds kreisās puses miokarda bojājumu gadījumos var parādīties šādi simptomi:

  • Elpas trūkums;
  • Reibonis, ģībonis;
  • Sāpes sirdī;
  • Dažādas aritmijas;
  • Nogurums un vājums.

hipertrofijas rezultāts ir sirds dobuma samazināšanās

Papildus tam var būt aizdomas par hipertrofiju, ja ir tāds cēlonis kā arteriālā hipertensija, vārstuļa slimība un citi.
Ja rodas sirds labās puses hipertrofija, plaši tiek uzsvērtas plaušu patoloģijas un venozās sastrēgumu klīniskās pazīmes:

  1. Elpas trūkums, klepus, elpas trūkums;
  2. Cianoze un bāla āda;
  3. Tūska;
  4. Sirds aritmijas (priekškambaru mirdzēšana, fibrilācija, dažādas ekstrasistoles uc).

Metodes hipertrofisko izmaiņu diagnostikai

Vienkāršākais, vispieejamākais, bet tajā pašā laikā visefektīvākais veids, kā diagnosticēt sirds muskuļu hipertrofiju, ir ultraskaņa vai ehokardiogrāfija. Jūs varat precīzi noteikt dažādu sirds sienu biezumu un tā izmēru.

Šādu izmaiņu netiešas pazīmes var noteikt, izmantojot EKG:

  • Tātad, ar labās sirds hipertrofiju uz EKG, mainīsies elektrovadītspēja, parādīsies ritma traucējumi, palielināsies R viļņu skaits V1 un V2, kā arī sirds elektriskās ass novirze pa labi.
  • Ja EKG kreisā kambara hipertrofija ir sirds elektriskās ass novirzes pazīmes vai kreisā horizontālā stāvokļa novirze, tad augstā R viļņa V5 un V6 un citi. Turklāt reģistrē sprieguma zīmes (izmaiņas R vai S zobu amplitūdās).

Sirds konfigurācijas izmaiņas sakarā ar vienas vai otras daļas palielināšanos var vērtēt arī pēc krūšu orgānu rentgenogrāfijas rezultātiem.

Shēmas: EKG vēnu skalošana un priekškambaru hipertrofija

Kreisā kambara hipertrofija (pa kreisi) un labās ventrakulārās sirds (labajā pusē)

Kreisās (kreisās) un labās (labās) atriācijas hipertrofija

Sirds hipertrofijas ārstēšana

Dažādu sirds daļu hipertrofijas ārstēšana ir samazināta līdz ietekmei uz tā izraisīto cēloni.

Attiecībā uz plaušu sirds attīstību, kas rodas elpošanas sistēmas slimību dēļ, viņi cenšas kompensēt plaušu darbību, norādot pretiekaisuma terapiju, bronhodilatatorus un citus, atkarībā no galvenā cēloņa.

Arteriālās hipertensijas sirds kreisā ventrikula hipertrofijas ārstēšana tiek samazināta līdz antihipertensīvo zāļu lietošanai no dažādām diurētisko grupām.

Ja parādās izteikti vārstu anomālijas, ķirurģiska ārstēšana ir iespējama līdz protezēšanai.

Visos gadījumos viņi cīnās ar miokarda bojājuma simptomiem - antiaritmisko terapiju izraksta pēc indikācijām, sirds glikozīdiem, līdzekļiem, kas uzlabo metabolisma procesus sirds muskuļos (ATP, riboksīns utt.). Ieteicams ievērot diētu ar ierobežotu sāls un šķidruma uzņemšanu, ķermeņa masas normalizēšanu ar aptaukošanos.

Iedzimtu sirds defektu gadījumā, ja iespējams, novēršot defektus ķirurģiski. Smagu sirdsdarbības traucējumu gadījumā hipertrofiska kardiomiopātija, sirds transplantācija var būt vienīgā izeja.

Parasti pieeja šādu pacientu ārstēšanai vienmēr ir individuāla, ņemot vērā visas esošās sirds patoloģiju izpausmes, vispārējo stāvokli un vienlaicīgu slimību klātbūtni.

Nobeigumā es vēlētos atzīmēt, ka laikā, kad tika konstatēta iegūtā miokarda hipertrofija, pilnīgi var pakļaut korekcijai. Ja ir aizdomas par jebkādiem pārkāpumiem sirdsdarbībā, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, viņš identificēs slimības cēloni un izraksta ārstēšanu, kas dos iespēju izjust ilgus dzīves gadus.

Esi vienmēr
garastāvoklī

Miokarda hipertrofija: veidi, cēloņi, simptomi, diagnoze un ārstēšana

No masterweb

Pieejams pēc reģistrācijas

Medicīnā termins "miokarda hipertrofija" attiecas uz patoloģisku procesu, kura attīstību papildina sirds muskuļa lieluma palielināšanās. Tajā pašā laikā arī visa ķermeņa masa kļūst lielāka, mainās tā forma. Ar kreisā kambara miokarda hipertrofiju lielums palielinās kreisajā pusē, labajā pusē - otrā pusē. Reti, bet notiek, ka abi departamenti ir iesaistīti patoloģiskajā procesā. Neskatoties uz lielo nāves risku, šīs slimības prognoze var būt labvēlīga. Parasti tas ir saistīts ar ārstēšanas savlaicīgumu ārstiem.

Attīstības mehānisms

No jaundzimušā bērna izpausmes brīža mazuļa sirds tiek pakļauta noteiktiem spriedumiem. Laika gaitā viņu intensitāte palielinās. Daba ir paredzēta, lai sirdis izturētu daudzas slodzes. Ķermeņa izturības rādītājs ir atkarīgs no miokarda stāvokļa.

Ja sirds tiek pakļauts ievērojamam stresam, tam vajag vairāk asiņu. Tas palielina ķermeņa kontrakciju biežumu. Ja negatīvā faktora (stresa) ietekme ir pastāvīga, sirds sāk darboties ātrāk. Tas ir nepieciešams, lai savlaicīgi sūknētu asinis un piegādātu to visiem orgāniem un sistēmām. Ja sirds nespēj strādāt līdzīgā ritmā, miokarda elastīgās īpašības tiek zaudētas, pakāpeniski palielinoties.

Laika gaitā patoloģija attīstās. Slimības briesmas ir saistītas ar to, ka daudzi cilvēki dzīvo gadiem ar miokarda hipertrofiju un par to pat nezina, brīdinot par citiem pastāvošiem sliktiem vai pārmērīgiem darbiem. Šajā gadījumā ārstēšanas trūkums var būt letāls.

Iemesli

Patoloģija rodas, ja sirds tiek regulāri pakļauts lielām slodzēm. Pēdējās bieži vien tiek pavadītas arteriālu hipertensiju vai hipertensiju.

Turklāt, šādas slimības un stāvokļi bieži rada miokarda hipertrofiju:

  • Iedzimtas dabas sirds defekti. Tie ietver: aortas stenozi, vienu kambari, saziņu starp departamentiem, plaušu hipoplāziju vai artēziju.
  • Sirdsdarbības defekti. Aortas vārsta sašaurināšanās un mitrālas nepietiekamības dēļ ķermenis tiek pakļauts lielām slodzēm.
  • Kardiomiopātija.
  • Koronārā sirds slimība.
  • Augstas intensitātes vingrinājumi. Šī iemesla dēļ miokarda hipertrofija bieži attīstās sportistiem.
  • Fabija slimība.
  • Liekais svars
  • Aterosklerozi.
  • Diabēts.
  • Neaktīvs dzīvesveids.
  • Biežas obstruktīvas miega apnojas epizodes.
  • Tabakas smēķēšana.
  • Pārmērīga alkoholisko dzērienu izmantošana.

Dažreiz sirds labās vai kreisā kambara palielināšanās notiek pilnīgi veseliem cilvēkiem. Sportisti ir pakļauti riskam, jo ​​tie regulāri pakļauj ķermeni lielas intensitātes slodzēm. Šādos gadījumos ir ierasts runāt par fizioloģisku miokarda hipertrofiju. Palielinot vienu vai abas nodaļas izmērus, ir nepieciešams samazināt slodžu intensitāti. Kad šis nosacījums ir izpildīts, vairumā gadījumu slimība neveidojas patoloģiskā formā, bet tas arī palielina risku saslimt ar citām sirds un asinsvadu sistēmas slimībām.

Hipertrofija var būt asimetriska vai koncentriskā. Pirmajā gadījumā mainās sirds kreisā kambara augšējās, vidējās vai apakšējās daļas forma un izmērs. Bieži vien nodalījums, kas atdala departamentus, ir iesaistīts patoloģiskajā procesā. Šis miokarda hipertrofijas veids tiek diagnosticēts 50% gadījumu. Atsevišķu zonu muskuļu audu biezums var sasniegt 6 cm.

Koncentriskā hipertrofija ir daudz retāk sastopama. To raksturo dobuma, sirds ritma un orgānu diastoliskās funkcijas samazināšanās. Vairumā gadījumu diagnosticē koncentrisku miokarda kreisā ventrikula hipertrofiju, retāk - labi. Tas ir saistīts ar faktu, ka pēdējo darbs lielā mērā ir atkarīgs no plaušu darbības.

Abu nodaļu iesaistīšana patoloģiskajā procesā ir ārkārtīgi reti.

Simptomi

Miokarda hipertrofija ir viltīga slimība. Tas ir saistīts ar faktu, ka lielākajai daļai cilvēku pat nav aizdomas par slimības klātbūtni un ar to dzīvo gadiem ilgi. Parasti slimība tiek atklāta izlases kārtā pārbaudes laikā, kas tiek iecelta pilnīgi cita iemesla dēļ.

Kad patoloģiskā miokarda hipertrofija attīstās, sāk parādīties pirmās brīdinājuma zīmes. Parasti tās notiek jau vēlā stadijā, kad sirdsdarbība ir ievērojami pasliktinājusies.

Lai novērstu slimības nopietnību, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, ja ir sastopami pat viegli simptomi. Tie ietver:

  • ātra noguruma iestāšanās;
  • elpas trūkums;
  • muskuļu vājums;
  • acu tumšums.

Attīstoties patoloģijai, parādās šādas miokarda hipertrofijas pazīmes:

  • Sejas pietūkums vakarā.
  • Sausa klepus.
  • Sirds ritma traucējumi.
  • Pastāvīga miegainība vai, gluži pretēji, bezmiegs.
  • Palielināts nogurums.
  • Vājums
  • Biežas galvassāpju epizodes.
  • Asinsspiediens lec.
  • Stenokardijas simptomi.
  • Sāpes krūtīs.
  • Elpas trūkums.
  • Muskuļu vājums.

Bieži miokarda hipertrofijas attīstību papildina sirds astmas lēkmes. Patoloģiskais stāvoklis rodas sakarā ar to, ka muskuļi vairs nevar sūknēt lielu asiņu daudzumu, pret kuru fone veidojas stagnējoši šķidri saistaudi.

Smaguma pakāpes

Slimība attīstās pakāpeniski, šķērsojot vairākus posmus.

Miokarda hipertrofijas pakāpe:

  1. Kompensācija. Tas ir sākotnējais patoloģiskā procesa attīstības stadija, kurā gan kreisās, gan labās puses kambari darbojas normāli. Šajā sakarā pacientam nav jūtamas brīdinājuma zīmes. Šādos gadījumos slimība tiek atklāta nejauši diagnostikas procedūrās, kas noteiktas cita iemesla dēļ.
  2. Subkompensācija. Šajā posmā personas vispārīgais stāvoklis var arī palikt nemainīgs. Personām ar citām sirds patoloģijām var rasties pirmie simptomi: elpas trūkums, vājums, nogurums, acu tumšība.
  3. Dekompensācija. Izsaka izmaiņas miokardā, saistībā ar kuru slimības simptomi parādās ļoti skaidri.

Agrīnā stadijā slimību vairumā gadījumu var ārstēt ar konservatīvām metodēm. Kad forma tiek sākta, ārsts izlemj jautājumu par ķirurģiskās iejaukšanās piemērotību.

Diagnostika

Kad parādās pirmās miokarda hipertrofijas brīdinājuma pazīmes, ir nepieciešams konsultēties ar kardiologu. Ārstēšanas procesā ārsts veic primāro diagnozi, ieskaitot šādas darbības:

  1. Aptauja Speciālistiem ir jāsniedz informācija par to, kādi simptomi traucē cilvēkam, cik ilgi viņi parādījās un kādā mērā tie izpaužas. Svarīgi informēt kardiologu par citu slimību klātbūtni, jo hipertrofija ir daudzu slimību simptoms. Turklāt jums jāinformē ārsts par to, kādas slimības skar tieši tuvinieki.
  2. Pacienta pārbaude. Speciālists novērtē pacienta stāvokli un aptuveni nosaka patoloģiskā procesa nopietnību, veicot aukstēšanu, perkusijas un palpāciju. Izmantojot šīs metodes, ārsts var noteikt sirds robežas un novērtēt izmaiņas viņa darbā.

Lai veiktu precīzu diagnostiku, tiek iecelta visaptveroša pārbaude. Galvenā slimības instrumentālās diagnostikas metode ir elektrokardiogrāfija. Kad miokarda hipertrofija uz EKG atklāja šādas izmaiņas:

  • R veida viļņa deformācija. Šajā gadījumā ir ierasts runāt par priekškambaru patoloģiju.
  • Elektriskā ass ir novirzīta pa kreisi vai pa labi. Tas ir atkarīgs no tā, kurš sirds kambars ir palielināts. Asijas horizontālais stāvoklis bieži norāda arī uz patoloģijas klātbūtni kreisajā pusē, bet šajā gadījumā R zobs jāpalielina 5. un 6. krūtīs.
  • Mainīts sirds elektrovadītspējas pakāpe.

Ar ārsta lēmumu ir paredzētas arī instrumentālās diagnostikas metodes. Tie ietver:

  • Ultraskaņa. Pētījuma gaitā ir iespējams identificēt dažādus sirds defektus, apgabalus ar samazinātu kontraktilitāti, starpdzemdību starpsienas sabiezēšanu un miokardu.
  • Ehokardiogrāfija. Ļoti informatīva diagnostikas metode, kas ļauj novērtēt sirds izmēru, kā arī analizēt spiediena gradientu starp sirds kambariem un asinsvadiem. Ehokardiogrāfijas vadīšanas procesā ir iespējams noteikt šķidruma saistaudu atgriezenisko plūsmu.
  • Slodzes testi. Līdzekļi, kas veic velosipēdu ergonometriju. Kamēr pacientam tiek saņemta slodze uz skrejceliņu, izmantojot EKG, ultraskaņu un ehokardiogrāfiju, tiek reģistrēti visi nepieciešamie rādītāji.

Dažos gadījumos ir ieteicams veikt radiogrāfijas pētījumus, koronāro angiogrāfiju un sirds MRI. Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, ārsts veic visefektīvāko ārstēšanas shēmu.

Narkotiku terapija

Visas zāles ir paredzētas, lai likvidētu slimības pamatcēloņus, uzlabotu pacienta vispārējo labsajūtu, palielinātu pacienta dzīves ilgumu, kā arī novērstu dažādas komplikācijas, kas var būt bīstamas ne tikai veselībai, bet arī cilvēka dzīvībai.

Lielākajā daļā gadījumu tiek diagnosticēta kreisā kambara hipertrofija. Šādās situācijās ir paredzētas šādas zāles:

  • Beta blokatori. Piemēri narkotikas: "Atenolol", "Nadolol", "Sotalol", "Propranolols". Šādi rīki palīdz sasniegt redzamus uzlabojumus vismaz vienā trešdaļā pacientu. Zāļu darbības mehānisms ir šāds: iekļūst organismā, aktīvās sastāvdaļas samazina sirds vajadzību pēc skābekļa. Ja pacients ir psiho-emocionāla vai fiziska spriedze, šīs vielas palīdz samazināt simpatodrenālā sistēmas iedarbību. Rezultātā pacienta dzīves kvalitāte ir ievērojami uzlabojusies nepatīkamu simptomu atvieglošanas dēļ. Visbiežāk kardiologi izraksta "Propranololu". Sākotnējā miokarda hipertrofijas ārstēšanas stadijā zāles jālieto trīs reizes dienā devā 20 mg. Pēdējam vajadzētu pakāpeniski palielināties. Ja pacientam vislabākajā devā (līdz 240 mg) rodas nevēlamas blakusparādības, zāles jānomaina. Personām, kuras cieš no hroniskas sirds mazspējas, šī pieeja vienmēr ir individuāla. Minēto zāļu mīnuss: tie neietekmē pacienta paredzamo dzīves ilgumu, proti, viņi to nevar palielināt.
  • Kalcija kanālu blokatori. Ņemot vērā šo līdzekļu saņemšanu, normalizējas saraušanās funkcija, kuras dēļ tiek pārtraukta hipertrofijas progresēšana. Turklāt sirds muskuļa vajadzība pēc skābekļa samazinās. Tā rezultātā pacienta labklājība ievērojami uzlabojas, viņa ķermenis kļūst ilgstošāks. Parasti ārsti izraksta "Verapamilu". Saskaņā ar statistiku, ārstēšana ar šo narkotiku ir efektīva vairumam pacientu. Šīs zāles ir jālieto trīs reizes dienā devā 20-40 mg. Ar labu pārnesamību pakāpeniski palielina līdz pat 240 mg.
  • Papildu līdzekļi. Tie ir: antiaritmiski līdzekļi (piemēram, disopiramīds), antikoagulanti, antihipertensīvie līdzekļi, vitamīni un mikroelementi.

Labā kambara darbība lielā mērā ir atkarīga no plaušu darbības. Ja atklājas tā hipertrofija, kas retos gadījumos notiek, zāles tiek izrakstītas, lai ārstētu elpošanas sistēmas pamatslāni. Kas nozīmē, ka to ieteicams lietot, ārsts izlemj, pamatojoties uz pacienta diagnozes rezultātiem un individuālo veselību.

Pārtraucot miokarda hipertrofijas attīstību, uzlabojot pacienta kvalitāti un ilgmūžību, neradot komplikāciju risku, zāļu terapijas rezultāts tiek uzskatīts par veiksmīgu.

Ķirurģiskā ārstēšana

Ar konservatīvu metožu neefektivitāti tiek norādīta ķirurģiska iejaukšanās. Parasti to veic, izmantojot vienu no galvenajām metodēm: dozējošo orgānu miozeptektomija vai transplantācija. Pirmajā gadījumā tiek veikta hipertrofijas audu rezekcija.

Bieži vien ķirurģiskajā ārstēšanā tiek veikta koronāro artēriju stentimine, angioplastika, adhēzijas šķelšana un vārstu protezēšana (gadījumos, kad tiek diagnosticēta viņu nepietiekamība).

Dienas režīmu un uztura iezīmes

Narkotiku terapija un operācija ir svarīgi pasākumi, lai atbrīvotos no slimības. Bet šādu metožu efektivitāte ir minimāla, ja pacients nemainās dienas režīmu un neveic izmaiņas uzturu.

Hipertrofijas fona gadījumā miokarda elastība samazinās. Lai to atjaunotu, jums jāievēro šādi uzturvērtības noteikumi:

  • Visus ēdienus vajadzētu vārīt, cep vai tvaicēt.
  • Jāzē jāiekļauj gaļa, bet tikai tauku šķirnes.
  • Katras ēdienreizes laikā jums jāēd jebkurš produkts no sekojošā saraksta: rieksti, graudaugi, augļi, augu eļļa, dārzeņi, kefīrs, želeja, augļu dzērieni.
  • Konditorejas izstrādājumi un svaiga maize jāizslēdz no uztura.
  • Ir stingri aizliegts patērēt alkoholiskos dzērienus.
  • Ūdens daudzums jāsamazina.
  • Katru dienu jums ir nepieciešams ēst 4-6 reizes. Tajā pašā laikā vienas porcijas izmērs nedrīkst pārsniegt 200 g.

Personām ar miokarda hipertrofiju parādīts atbilstošs atpūšojums. Bet tas nenozīmē, ka dzīvesveids būtu neaktīvs. Visi pacienti ir parādījuši mērenu vingrinājumu.

Iespējamās komplikācijas un prognozes

Slimība sākotnējā attīstības stadijā nav bīstama dzīvībai. Šajā stadijā sirds muskuļi darbojas normāli. Ja patoloģija ir dekompensācijas stadijā, asinsritē veidojas stagnācija. Ņemot to vērā, var attīstīties sirds mazspēja vai miokarda infarkts.

Ja var rasties kreisā kambara aritmijas izpausmju hipertrofija. Bieži attīstās išēmiskā slimība. Visnopietnākā komplikācija ir pēkšņa sirdsdarbības apstāšanās.

Ar vēnu kambara labā kambara sakāšanu veido asins sastrēgumu. Ņemot vērā šo patoloģisko procesu, parādās edēm, šķidrums uzkrājas krūtīs un vēdera dobumā. Izvērstos gadījumos parādās ascīts.

Prognoze tieši atkarīga no slimības smaguma. Turklāt ķermeņa reakcija uz medikamentiem vai operācijām ir svarīga. Patoloģijas attīstības sākuma posmā prognoze parasti ir labvēlīga. Ja slimība jau ir konstatēta dekompensācijas stadijā, slimība bieži beidzas ar pacienta nāvi. Tas ir saistīts ar faktu, ka smagos gadījumos patoloģijas gaita vairumā gadījumu ir saistīta ar dzīvībai bīstamām komplikācijām.

Noslēgumā

Miokarda hipertrofija ir patoloģisks process, kam raksturīga sirds muskuļa lieluma palielināšanās. Līdzīgs stāvoklis attīstās lielu slodžu klātbūtnē, uz kurām ķermenis tiek pakļauts.

Sākotnējās attīstības stadijās slimība var netikt izpausta, jo sirdsdarbība būtiski nemazinās. Šādos gadījumos slimība parasti tiek konstatēta nejauši. Ritošā formā pacienta dzīves kvalitāte ievērojami pasliktinās.

Slimības ārstēšana ietver zāļu lietošanu, dzīvesveida maiņu un diētas pielāgošanu. Ar konservatīvu metožu neefektivitāti tiek norādīta ķirurģiska iejaukšanās.

Pinterest