Galvenās kairinātās ventrikulārās hipertrofijas pazīmes EKG

No šī raksta jūs uzzināsiet: cik iespējams, izmantojot normālu EKG (elektrokardiogrammu), lai noteiktu sirds kreisā kambara hipertrofiju, kā arī uzzināt, kā patstāvīgi noteikt uzticamās šīs novirzes pazīmes.

EKG ir vienkārša, bet droša metode, lai diagnosticētu lielāko daļu sirds slimību. Viena no tām ir kreisā kambara hipertrofija. Šī novirze var būt gan normas variants, gan patoloģiskais stāvoklis. Pirmā iespēja ir raksturīga cilvēkiem, kas aktīvi iesaistās sportā, otrā ir nopietnas sirds slimības pazīme. Hipertrofētais kreisais ventrails ir sabiezējis sienas, palielinājies masa un lielums, zaudē normālu struktūru un asins piegādi, un nevar pilnībā noslēgt līgumu. Visas šīs izmaiņas ir atspoguļotas EKG, jo spēcīgāka, izteiktākā hipertrofija.

Elektrokardiogrāfija vai EKG ir viena no galvenajām sirds un asinsvadu sistēmas slimību diagnostikas metodēm

Šī raksta pirmajā daļā jūs uzzināsiet par normālu EKG pamatparametrus un redzēsit to salīdzinājumu ar EKG pacientam ar kreisā kambara hipertrofiju. Sadaļas otrajā daļā katra funkcija tiek aprakstīta detalizēti un pieejamā veidā.

Kardiologs profesionāli atšifrē EKG, bet terapeits var redzēt arī tipiskas izmaiņas.

EKG salīdzinošās īpašības veselībai un slimībām

EKG ir sirds elektriskās aktivitātes grafiskais ieraksts. Tas ir vairāku zobu kompleksa forma un intervāli starp tiem, kas tiek atkārtoti ar vienādiem laika intervāliem. Viens komplekss parāda vienu sirdsdarbību.

Zobu un līniju secība elektrokardiogrammā ir šāda:

  1. Gluda horizontāla līnija starp zobu kompleksiem - laiks, kad sirds netiek samazināts.
  2. Pirmais kompleksā P pārejas bloks atspoguļo atrijas kontrakciju, kas vērsta uz augšu.
  3. Q zobs - otrais pēc P, ir noraidīts, tas ne vienmēr ir.
  4. R-viļņš - vislielākais, uz augšu vērsts, parāda vēdera kontrakciju.
  5. S zobs pretēji R, uz leju.
  6. T veida zobs iet pēc S ar mazu intervālu horizontālas līnijas veidā, zems, uz augšu.
  7. S-T segments ir horizontālās līnijas atstarpe starp atbilstošajiem zobiem.

EKG ieraksta laikā ierakstu elektrodi tiek novietoti uz visām ekstremitāšu daļām un dažādām daļām kreisajā pusē krūtīs virs noteiktu sirds daļu atrašanās vietas izvirzījuma. Tas ir nepieciešams, lai parādītu, kā elektriskais impulss iziet cauri katrai anatomiskajai nodaļai. Elektroda atrašanās vietu sauc par sirds svinu, un tā EKG tiek marķēta šādi:

1. Standarta vadi (ekstremitāšu elektrodi):

  • Es - pirmais;
  • II - otrais;
  • III - trešais;
  • AVL - izskatās tāpat kā pirmais;
  • AVF - līdzīgs trešajam;
  • AVR - nav novērtēts.

2. Krūškurvja vadi (krūškurvja elektrodi):

  • V1, V2, V3 - norāda sirds labās puses stāvokli;
  • V4 - novērtē galu;
  • V5, V6 - parāda stāvokli kreisajā pusē sirdī.

Tādēļ, lai novērtētu kreisā kambara hipertrofiju, jums jāpievērš uzmanība:

  • R, S, T un S-T segmenta zobi sauc par ventrikula kompleksu.
  • Meklējiet pārmaiņas vados 1, AVL, V5, V6 (tās sauc par kreisajām pozīcijām, tāpēc šis termins parādīsies tekstā).

Tabulā ir redzamas kreisā kambara hipertrofijas pazīmes, kurām jāpievērš uzmanība EKG un salīdzinošajām īpašībām ar normu.

LVHD pazīmes EKG

LVH vai kreisā kambara hipertrofija ir sirds struktūrvienības (kreisā kambara) tilpuma palielināšanās, jo palielinātas funkcionālās slodzes, kas nav savienojamas ar iespējām. EKG hipertrofija nav slimības cēlonis, bet tā simptoms. Ja ventrikuls pārsniedz tā anatomisko izmēru, tad miokarda pārslodzes problēma jau pastāv.

Izteiktās LVH pazīmes uz EKG nosaka kardiologs, reālajā dzīvē pacients saskaras ar sirds slimības simptomiem, kas nosaka paplašināšanos (patoloģiska sirds kambara palielināšanās). Galvenie ir:

  • sirdsdarbības ātruma nestabilitāte (aritmija);
  • sirds īslaicīgas izzušanas simptoms (ekstrasistole);
  • pastāvīgi paaugstināts spiediens;
  • ekstremitālas pārlieku lielas ekstremitātes (tūska, šķidruma aizturi);
  • skābekļa trūkums, elpošanas biežuma un dziļuma pārkāpums (elpas trūkums);
  • sāpes sirdī, krūšu kurvī;
  • īss samaņas zudums (ģībonis).

Ja simptomi rodas regulāri, šādam stāvoklim ir nepieciešama konsultācija ar ārstu un elektrokardiogrāfiskā izmeklēšana. Hipertrofēts dzelzsvecols zaudē spēju pilnībā noslēgt līgumu. Funkciju pārkāpums ir detalizēti parādīts kardiogrammā.

Kreisā kambara EKG pamatjēdzieni

Sirds muskuļa ritmiskais darbs rada elektrisko lauku ar elektriskiem potenciāliem, kuriem ir negatīvs vai pozitīvs pols. Šo potenciālu atšķirība tiek fiksēta vados - elektrodi, kas piestiprināti pacienta locekļiem un krūtīm (grafikā tie ir atzīmēti ar "V"). Elektrokardiogrāfs reģistrē izmaiņas signālos, kas nonāk noteiktā laika diapazonā, un parāda to kā papīra diagrammu.

Fiksēts laika intervāls tiek atspoguļots diagrammas horizontālajā līnijā. Vertikālie leņķi (zobi) apzīmē impulsu izmaiņu dziļumu un biežumu. Zobi ar pozitīvu vērtību tiek rādīti uz augšu no laika līnijas ar negatīvu vērtību - uz leju. Katrs zobs un svins ir atbildīgi par sirds nodaļas funkcionalitātes reģistrēšanu.

Kreisā kambara darba rādītāji ir: zobi T, S, R, segmenta ST, svins - I (pirmais), II (otrais), III (trešais), AVL, V5, V6.

  • T-viļņojums ir sirds kambara muskuļu audu atjaunošanās stadijas indikators starp sirds vidēja muskuļu slāņa (miokarda) kontrakcijām;
  • Q, R, S - šiem zobiem parādās sirds kambaru satraukums (satraukts stāvoklis);
  • ST, QRST, TP ir segmenti, kas nozīmē attālumu starp blakus esošiem zobiem horizontāli. Segmentu + prong = atstarpes;
  • I un II vada (standarta) - parādās sirds priekšējās un aizmugurējās sienas;
  • III standarta svins - nosaka rādītājus I un II;
  • V5 - kreisā kambara sānu siena priekšā;
  • AVL - sānu sienas siena priekšpusē pa kreisi;
  • V6 - kreisais ventriklis.

Elektrokardiogrammā tiek novērtēta zobu biežums, augstums, piesātinājuma pakāpe un izvietojums attiecībā pret horizontālo atveri. Rādītāji tiek salīdzināti ar sirdsdarbības normām, izmaiņām un novirzēm.

Kreisā kambara hipertrofija uz kardiogrammas

Salīdzinot ar normām, kreisā kambara hipertrofijas pazīmēm uz EKG būs šādas atšķirības.

Kreisā kambara hipertrofijas diagnostika uz EKG

Sirds kreisā kambara ir galvenā sirds kambara, kas ir atbildīga par asinsrites veidošanos visā ķermenī.

Tāpēc jebkura šīs nodaļas darba traucējumi var radīt visnepatīkamās sekas veselībai un pat cilvēka dzīvībai.

Viena no visbiežāk sastopamajām kreisā kambara patoloģijām ir tās hipertrofija.

Kas tas ir?

Kreisā kambara (LV) hipertrofija norāda uz tās dobuma un sienu palielināšanos iekšējo vai ārējo negatīvo faktoru dēļ.

Parasti tās ietver hipertensiju, nikotīna un alkohola pārmērīgu lietošanu, bet dažreiz cilvēkiem, kas strādā ar sportu, regulāri tiek pakļauta mērena patoloģija.

Miokarda indeksu rādītāji

Ir vairāki kritēriji kreisā kambara darba novērtēšanai, kas var ievērojami atšķirties no pacienta līdz pacientam. EKG dekodēšana ir analizēt zobus, intervālus un segmentus un to atbilstību noteiktajiem parametriem.

Veseliem cilvēkiem bez LV patoloģijām ECG dekodēšana izskatās šādi:

  • QRS vektorā, kas parāda, cik ritmiski uzbudinājums rodas sirds kambaros: attālumam no Q intervāla pirmā viļņa līdz S jābūt 60-10 ms;
  • S zobai jābūt vienādam ar R viļņiem vai jābūt zemākam par to;
  • R zobs ir fiksēts visos uzdevumos;
  • P zobs ir pozitīvs I un II uzdevumos, VR ir negatīvs, platums - 120 ms;
  • Iekšējās novirzes laiks nedrīkst pārsniegt 0,02-0,05 s;
  • Sirds elektriskās ass pozīcija ir robežās no 0 līdz +90 grādiem;
  • Normālā vadītspēja pie viņa kūļa kreisās kājas.

Noviržu pazīmes

EKG, sirds kreisā ventrikula hipertrofija raksturo šādas īpašības:

  • QRS vidējais QRS intervāls novirza uz priekšu un pa labi attiecībā uz situāciju;
  • Aizcietējums palielinās, virzoties no endokarda uz epikardiju (citiem vārdiem sakot, palielinot iekšējās novirzes laiku);
  • R plūsmas amplitūda kreisajos vados palielinās (RV6> RV5> RV4ir tieša hipertrofijas pazīme);
  • S zobiV1 un sV2 iet dziļāk (jo labāka ir patoloģija, jo augstāks ir R zobi un dziļāki S zobi);
  • Pārejas zona tiek novirzīta uz V1 vai V2 vadību;
  • S-T segments darbojas zem izoelektriskās līnijas;
  • Virzība pa Viņa saišķa kreiso kāju tiek pārkāpta vai tiek konstatēta pilnīga vai nepilnīga kājas blokāde;
  • Sirds muskuļa vadītspēja;
  • Ir sirds elektriskās ass novirze no kreisās puses;
  • Sirds elektriskā pozīcija tiek mainīta uz pusloku vai horizontāli.

Lai uzzinātu vairāk par šo nosacījumu, skatiet videoklipu:

Diagnostikas pasākumi

Pacientiem, kuriem ir aizdomas par LV hipertrofiju, diagnoze jābalsta uz visaptverošiem pētījumiem ar anamnēzi un citām sūdzībām, un ECG jābūt vismaz 10 raksturīgām pazīmēm.

Turklāt ārsti izmanto virkni īpašu paņēmienu, lai diagnosticētu patoloģiju, pamatojoties uz EKG rezultātiem, tostarp Rohmilta-Estes bumbiņu sistēmu, Kornela simptomu, Sokolova-Liona simptomu uc

Papildu pētījumi

Lai noskaidrotu LV hipertrofijas diagnozi, ārsts var noteikt vairākus papildu pētījumus ar visprecīzāko ehokardiogrāfiju.

Tāpat kā EKG gadījumā, ehokardiogrammā var redzēt vairākas pazīmes, kas var liecināt par LV hipertrofiju - tās tilpuma palielināšanās attiecībā pret labo ventriklu, sienu sabiezēšana, izdalīšanās frakcijas vērtības samazināšanās utt.

Ja šādu pētījumu nav iespējams veikt, pacientiem divās projekcijās pacientam var piešķirt sirds vai rentgena ultraskaņu. Turklāt MRI, CT, ikdienas EKG monitorings un sirds muskuļu biopsija dažreiz ir nepieciešami, lai noskaidrotu diagnozi.

Kādas slimības attīstās

LV hipertrofija var nebūt patstāvīga slimība, bet vairāku traucējumu simptoms, tai skaitā:


  • Hipertensija.

Kreisais ventriklis var būt hipertrofija, gan ar mērenu, gan ar regulāru asinsspiediena paaugstināšanos, jo šajā gadījumā sirds asinīm jāpielūkš paātrinātā ritmā, lai sūknētu asinis, tāpēc miokardis sāk sabiezēt.

Saskaņā ar statistiku, šī iemesla dēļ attīstās aptuveni 90% patoloģiju.

  • Sirds vārstuļa defekti. Šādu slimību sarakstā ietilpst aortas stenoze vai nepietiekamība, mitrālas nepietiekamība, ventrikulāra starpsienas defekts un diezgan bieži LV hipertrofija ir pirmais un vienīgais simptoms slimībai. Turklāt tas rodas slimību gadījumā, ko pavada asiņošana no kreisā ventrikulāra aortā;
  • Hipertrofiska kardiomiopātija. Smaga slimība (iedzimta vai iegūta), kurai raksturīga sirds sieniņu sabiezēšana, kā rezultātā no kreisā kambara izeja tiek bloķēta un sirds sāk strādāt ar spēcīgu slodzi;
  • Koronārā sirds slimība. IBS gadījumā LV hipertrofiju papildina diastoliskā disfunkcija, proti, sirds muskuļa relaksācijas pārkāpums;
  • Sirds vārstuļu ateroskleroze. Visbiežāk slimība izpaužas vecumdienās - tā galvenā iezīme ir kreisā kambara atvēršanās atveres sašaurināšanās pret aortu;
  • Smags fiziskais spēks. LV hipertrofija var izpausties jauniešos, kuri bieži un intensīvi strādā sportā, jo smagu slodžu dēļ ievērojami palielinās sirds muskuļa svars un tilpums.
  • Ārstēšana

    Nav iespējams pilnīgi novērst patoloģiju, tāpēc terapeitiskās metodes ir vērstas uz simptomu mazināšanu, ko izraisa sirds un asinsvadu darbības traucējumi, kā arī slimības progresēšanas palēnināšanās. Ārstēšanu veic ar beta blokatoriem, angiotenzīnu konvertējošā fermenta inhibitoriem (kaptoprilu, enalaprilu) kombinācijā ar verapamilu.

    Papildus zāļu ārstēšanai jums jāievēro sava svara un spiediena princips, jāpārtrauc smēķēšana, jālieto alkohols un kafija, jālieto uzturs (atteikšanās no galda sāls, tauku un cepta pārtika). Diētiski jāuzrāda piena produkti, zivis, svaigi augļi un dārzeņi.

    Fiziskajai aktivitātei jābūt mērenai, un, kad vien iespējams, jāizvairās no emocionālā un psiholoģiskā stresa.

    Ja LV hipertrofiju izraisa arteriālā hipertensija vai citi traucējumi, galvenais ārstēšanas taktikas mērķis ir to novēršana. Izvērstos gadījumos pacientiem dažreiz nepieciešama operācija, kuras laikā daļa no modificēta sirds muskuļa tiek ķirurģiski noņemta.

    Neatkarīgi no tā, vai šis nosacījums ir bīstams un vai tas ir jāapstrādā, skatiet videoklipu:

    LV hipertrofija ir diezgan bīstams stāvoklis, kuru nevar atstāt bez uzraudzības, jo kreisā kambara ir ļoti svarīga lielas aprites daļa. Pēc pirmajām patoloģijas pazīmēm pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu un jāpārliecinās par visiem nepieciešamajiem pētījumiem.

    EKG, kreisā kambara hipertrofijas pazīmes: transkripts

    Hipertrofija nav slimība, bet sindroms, tas ir, sākas sirdsdarbības traucējumi. Tas ir process, kas palielina sirds izmēru. Kāpēc tā? Kāpēc veikt EKG?

    Viena veida sirds šūnas sauc par kardiomiocītiem. Viņi kļūst arvien vairāk. Bet tie aizņem tikai vienu ceturto daļu no kopējās muskuļu audu virsmas. Un viss pārējais ir saistaudi. Visbiežāk šādi procesi nav norma. Tie ir saistīti ar veselības problēmu rašanos un sirds sistēmas traucējumiem. Bet fiziskās slodzes laikā notiek arī fizioloģiska hipertrofija. Sportistiem, kas ievēro aktīvu dzīvesveidu, bieži vien ir līdzīga problēma. Tas notiek sakarā ar to, ka orgāniem nepieciešams vairāk skābekļa, un sirds sāk nepārtraukti destilē asinis. Kuģi paplašinās, un sirds muskulatūra ir piepūsta. Tas jo īpaši attiecas uz kreisā kambara. Tātad, kā tieši tā ir daļa no lielā apļa asinsrites.

    Ļaujiet mums tuvāk iepazīties ar slimības cēloņiem:

    1. Augsts asinsspiediens.
    2. Aortas vārsta stenoze.
    3. Hipertrofiska kardiomiopātija - pieaugums ir vislielākais.
    4. Sporta vingrinājumi - sirds muskuļi strādā virs normas. Lai pārvarētu pārmērīgas slodzes, jums jāpielāgojas. Ja sportisti turpina trenēties tādā pašā veidā, hipertrofija kļūs hroniska.
    5. Pārmērīgs svars, jo palielinās vajadzība pēc papildu skābekļa orgānu šūnām.
    6. Citas slimības. Tie ietver muskuļu distrofiju, citas sirds slimības, Fabrī slimību utt.

    Kad esat noskaidrojuši galvenos iemeslus, varat pāriet uz simptomiem, jo ​​savlaicīga ārsta vizīte var novērst turpmākas sekas.

    Kādi ir pazīmes, kas izdalītas kreisā kambara hipertrofijā

    Netiešās zīmes ir šādas:

    • pastāvīgs elpas trūkums, pat ja nav smagu slodzi. Piemēram, staigājot katru dienu;
    • sāpes krūtīs;
    • palielināt sirdsdarbību skaitu;
    • tūlītējs nogurums sporta laikā.

    Sprieguma zīmes ir saistītas ar paša sirds darbu.

    Kas notiks ar kreisā kambara hipertrofiju, ja to neārstē?

    Asinsrites sistēma apvieno vairākus elementus. Tādēļ vienas no tām traucējumi izraisa visas sistēmas disfunkciju. Kādas ir kreisā kambara hipertrofijas komplikācijas? Pirmkārt, tas ir:

    • sirds mazspēja. Sirds nespēja sūknēt pareizo asiņu daudzumu;
    • aritmija;
    • išēmiska slimība Audu šūnas saņem maz skābekļa;
    • miokarda infarkts;
    • insults;
    • sirds apstāšanās;
    • plaušu tūska;
    • aterosklerozes sākuma stadijas;
    • akūts glomerulonefrīts.

    Kreisā kambara hipertrofijas ārstēšana: vai EKG ir efektīva?

    Ārsts, kurš ārstē šāda veida slimību, ir kardiologs. Un pirmā lieta, ko viņš iesaka, ir veikt EKG. Ja ECG apstiprina EKG, sirds ultraskaņas izmeklēšana būs nākamais solis. Citā šādā procedūrā sauc ehokardiogrāfija (ehokardiogrāfija). Šī metode palīdzēs speciālistam precīzi noteikt, cik reižu ķermenis ir kļuvis lielāks, kāpēc palielinājies ķermeņa svars, kā tiek izteikta smaga sirds mazspēja. Ja pacientiem nav iespējas to izdarīt, vēl viens diagnoze ir sirds rentgenogrāfija 2 projekcijās. Retos gadījumos tiek veikta papildus procedūra - kontrastējoša kuņģa un zarnu trakta trakta.

    Lai noskaidrotu dažas slimības nianses, ir jāpārrauga EKG rezultāti visu dienu. Papildus elektrokardiogrammai ir nepieciešams arī kontrolēt asinsspiediena indikatorus, lai noteiktu raksturīgās pazīmes. Kreisā kambara hipertrofijas likvidēšana ir gandrīz neiespējama. Biežāk mēģina uzvarēt zīmes. Bet slimības, kas rodas hipertrofijas laikā, var un jālieto. Katrai slimībai ir savs ārstēšanas veids, un ir ieteicams mēģināt pārtraukt neatgriezenisku procesu. Šim nolūkam ārsti izraksta īpašus enzīmus, kas noņem galvenās pazīmes.

    Turklāt ir svarīgi mainīt savu uzturu. Ir nepieciešams ēst vairāk piena produktu, jūras veltes, dārzeņus un svaigus augļus. Nepieciešams atteikt taukainu, ceptu, sāļu pārtiku, saldumus. Sportiskas vingrinājumi ar mērenu slodzi palīdzēs nostiprināt sirds muskuļus, taču ir vērts zināt šo pasākumu.

    Ārkārtējos gadījumos eksperti veic ķirurģisku iejaukšanos kreisās vai labās vēdera hipertrofijas gadījumā, lai noņemtu bojāto vietu.

    Sirds kreisā kambara hipertrofija uz EKG

    Skrupulozitāte pret savu veselību ir svarīga rakstura iezīme, kas savlaicīgi palīdzēs saslimt ar saslimstību, un tūlīt pēc izpētes veiks sākotnēju ārstēšanu. Koncentriskā kreisā ventrikula hipertrofija ir sirds slimība, ko var noteikt ar specifiskiem simptomiem un EKG rezultātiem.

    Kas ir kreisā kambara hipertrofija

    Šāda bīstama sirds patoloģija ir pakļauta mūža transformācijai, tās atšķirīgā iezīme bija miokarda sieniņas sabiezēšana ar turpmāku sistēmiskas asinsrites disfunkciju. Hipertensijas pacientiem izpaužas patoloģisks process, un tā izplatība pilnībā atkarīga no sirds muskuļa anatomiskās struktūras veida. Šīs sirds slimības ir vairāki iemesli, bet ārsts nosaka šādus patogēnus faktorus:

    • hipertensija;
    • sirds slimība;
    • superfizikālās slodzes;
    • iedzimts faktors;
    • iedzimtas sirds anatomiskās īpašības;
    • aortas ateroskleroze;
    • profesionāli sportisti (šī pacientu kategorija ir koncentrēta riska grupā).

    Kreisā kambara hipertrofijas pazīmes EKG

    Pirms sākt ārstēt kreisā kambara hipertrofiju, pacientam tiek parādīta detalizēta diagnoze, obligāti ietverot kardiogramu. Ekrānā ir skaidri vizualizētas anomālas sienas izmaiņas, kas izraisa sistēmiskās cirkulācijas un skābekļa bojāšanos. Daži pacienti jau sen nav informēti par briesmīgu diagnozi savā ķermenī, bet citi skaidri izjūt izteiktas LVH pazīmes EKG un reālajā dzīvē. Turpmāk minēti satraucošie simptomi:

    • stenokardija;
    • aritmija;
    • reibonis un vājums;
    • īsa sirds mazspēja;
    • pārmērīga kāju un roku pietūkums;
    • bieža ģībonis;
    • elpas trūkuma izskats;
    • miega un pamešanas fāzes pārkāpšana;
    • ilgstošas ​​sirds sāpes;
    • straujš veiktspējas samazinājums.

    Sirds kreisā kambara hipertrofija uz EKG miokarda stimulācijas laikā

    Šī bīstamā slimība ne tikai izraisa strauju spiediena palielināšanos, bet arī pēkšņas letālas iznākšanas risku. Tas nozīmē, ka vienā no uzbrukumiem pacients var negaidīti mirst. Sirds kreisā kambara hipertrofija uz EKG ietver ne tikai anatomiskas izmaiņas, bet arī pašas sienas, tuvējo kuģu, kapilāru un asinsvadu elementu bijušās elastības zudumu.

    Šīs nelīdzsvarotības rezultātā muskuļu šūnu išēmija strauji attīstās, sabojājot sirds ritmu un piepildot ar asinīm iespējamās patoloģijas fokusu. Miokardis ir patoloģiski samazināts, izraisot biežus aritmijas, stenokardijas, hipertensijas uzbrukumus. Papildus klīniskā pacienta neparedzētai nāvei, starp citiem pieaugošiem recidīvu sarežģījumiem, ārsti izšķir šādas dzīvībai bīstamas diagnozes:

    • hroniska sirds mazspēja;
    • sirds kambaru blokāde un aritmija;
    • sirdslēkme;
    • CHD

    Ideālā gadījumā kreisā atriuma masa gandrīz trīs reizes pārsniedz pareizās nodaļas masu. Hipertrofijā šīs normas tiek pārkāpti, un patoloģijas uzmanības centrā ir raksturīgas sklerozes un distrofiskas patoloģijas. Kad sirds ir satraukti, EKG ir zināmas novirzes, kas nekavējoties mudina speciālistu uztraukt aizdomas. Īpaši vērts pievērst uzmanību šādām izmaiņām izvēlētajā diagnostikas metodē:

    1. Labi vadi no krūšu kaula parāda šādas izmaiņas: rV1 zobu ir redzams pret frontes iekaisums starpventricular starpsienas SV1 zobu pret ventricular arousal fona dēļ hipertrofiju.
    2. Kreisā krūšu kaula vītne: qV6 zobu vizualizācija fona starpnozaru starpsienas pārmērīgas aktivitātes dēļ, RV6 zobs kreisā kambara hipertrofijas dēļ, sV6 zobs tās pamatnes hipertrozes laikā.

    Kreisā kambara hipertrofija repolarizācijas laikā

    Diagnostika ar miokarda repolarizācijas procesa elektrokardiogrammas piedalīšanos liecina par patoloģijas gaitu. Šajā periodā sirds uzkrājas enerģijai nākamajam kontrakcijas periodam, bet process ir patoloģisks pret izmaiņām miokarda robežās. Problēma ir nosacīta atdalīšana, kas palīdz speciālistam prognozēt reālāko klīnisko iznākumu. Sirds repolarizācijas veidi, šķietami uz EKG, ir šādi:

    • minimums (2-3 vados);
    • vidējs (4-6);
    • maksimālais (no 6).

    Kreisā kambara hipertrofijas kvantitatīvās pazīmes

    Elektriskā miokarda asia sirds kreisā kambara hipertrofijā EKG nedaudz atšķiras no sāniem vai novietota horizontāli. Parastais stāvoklis ir reti, daļēji vertikāli ir ārkārtīgi reti. Kreisā kambara hipertrofija uz EKG bērnam un pieaugušajam ir apzīmēta ar kvantitatīvām pazīmēm, kas tiek vizualizētas sirds diagnozes noteikšanā. A grupas izpausme ir šāda:

    • EOS tuvojas pa kreisi;
    • RI 10 mm;
    • S (Q) aVR no 14 mm;
    • TaVR no 0 pie S (Q) aVR no RaVR lasīšanas;
    • RV5, V6 no 16 mm;
    • RaVL no 7 mm;
    • TV5, V6 ir mazāks vai atbilst 1 mm ar RV5, V6 ir lielāks par 10 mm un TV1-V4 ir lielāks par 0;
    • TV1 no TV6 (TV1 vairāk nekā 1,5 mm).

    Simptomi, kas raksturīgi B grupai:

    • RI + SIII vairāk nekā 20 mm;
    • STI kritums ir lielāks par 0,5 mm (RI> SI);
    • TI mazāks vai atbilst 1 mm;
    • ja STI> 0,5 mm un RI≥10 mm;
    • TaVL zem 1 mm;
    • kad STaVL samazināšanās no 0,5 mm un RaVL ir lielāka par 5 mm;
    • SV1 no 12 mm;
    • SV1 + RV5 (V6) no 28 mm (līdz 30 gadiem);
    • SV1 + RV5 (V6) no 30 mm (līdz 30 gadiem);
    • QV4-V6 ≥ 2,5 mm ar Q≤0,03 s;
    • STV5, V6 sabrukšana no 0,5 mm ar STV3, V4 lēcienu;
    • R / TV5 indikators, V6 no 10 (TV5, V6 no 1 mm);
    • RaVF virs 20 mm;
    • RII virs 18 mm;
    • aktivācijas periods svina V5, V6 laikā no 0,05 s.

    EKG klasifikācija kreisā kambara hipertrofijai

    Autors Romhilt-Estes raksturo LVH EKG piecu punktu sistēmā. Novērtēšanas kritēriji ļauj pilnībā izpētīt klīnisko gadījumu, lai savlaicīgi ārstētu progresējošas veselības problēmas:

    1. Filiāle V1: negatīvā fāzē P josla, no 0,04 s, atbilst 3 punktiem.
    2. Nozares V6: ST un T viļņu klātbūtne. Izmantojot glikozīdus, ja nav glikozīda, pievieno 1 punktu, 3 punkti.
    3. Nozares V5 un V6: periodiskums no 0,05 s palielina 1 punktu.
    4. QRS kompleksa platums ir lielāks vai vienāds ar 0,09 s, norādīts 1 punkts.
    5. EOS novirze kreisajā pusē ir par 30 grādiem mazāka vai vienāda ar 2 punktiem.

    Sprieguma kritēriji EKG ir ļoti svarīgi hipertrofijas noteikšanai. R un S no 20 mm, zobu augstums S filiālēs V1 un V2 ir lielāks par 30 mm, bet R - V5-V6 - no 10 mm. Katras zīmes klātbūtne - atzīme 1 punkts. Lielas novirzes no normas prasa atkārtotu diagnozi, un katram palielinājumam pievieno kopējo summu 1 punkts. Tas ir efektīvs diagnostikas rīks, kas nodrošina skaidru progresējošas patoloģijas EKG tēlu.

    Video: EKG dekodēšana kreisā kambara hipertrofijai

    Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Materiāli no izstrādājuma neprasa pašpalīdzību. Tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un ieteikt ārstēšanu, pamatojoties uz konkrētā pacienta individuālajām īpašībām.

    Kreisā kambara hipertrofija: kā novērst slimību

    Ārstu kardiologu nesaprotama vārdnīca. Un, ja uzņemšanas laikā ārsts ziņo, ka ir pazīmes par kreisā kambara hipertrofiju, jūs sajaucat un panikas: ko tas nozīmē, vai tas patiešām ir sirdslēkme?

    Atgriežoties mājās, jūs meklējat, lai dekodētu diagnozi internetā. Pēc tam, kad esat apbēdināts, zinot, ka partija ir nenogurstoša - validol jūsu kabatā un pilnīgi nav nekādu jauku, bet slikti ieradumi. Jums ir taisnība par kaitējumu, bet jūs varat nedaudz pagaidīt ar validol. Ir vieglāk sistemātiski iznīcināt cēloņus, kas noveda pie hipertrofijas, un stāvoklis uzlabosies.

    Kreisā kambara miokarda hipertrofija (LVH) ir raksturīga sirds patoloģijām, tāpēc ir nepareizi to uzskatīt par gados vecāku cilvēku vecumu. LVH ir pirmā pazīme, ka sirds un asinsvadu sistēma nedarbojas, un pēdējais kompensētais posms pirms nopietnām slimībām. Ļaujiet mums detalizēti izpētīt LVH pazīmes, noskaidrot, kā tā ietekmē veselības stāvokli. Mēs arī atbildēsim uz galveno jautājumu - kā rīkoties pacientam, lai dzīvotu laimīgi un uz ilgu laiku, pat ar hipertrofētu kreisā kambara.

    Hipertrofija kā ir

    Mēs neieviesīsim anatomijas detaļas, mēs atceramies tikai to, ka cilvēka sirdī ir 2 sirds un 2 atriāti, kas veic sirdsdarbību.

    Kreisais ventriklis ir pirmais, kas nespēj veikt sirds un asinsvadu darbību, un reaģē uz tiem. Lai tiktu galā ar slodzi hipertensijas slimniekiem, aritmiju vai augstu fizisko spriedzi, kreisais ventriklis ir "aizsargāts" noteiktā veidā - muskuļu sienas pakāpeniski sabiezē, dobums paplašinās. Ir skaidrs, ka blīvie muskuļu audi ir mazāk kontrakcijas spējas nekā veseliem un elastīgiem, tādēļ EKG izmaiņas parādās.

    1.attēls parāda parastās elektrokardiogrammas variantu. Nav absolūti nepieciešams saprast, ko raksturo EKG līnijas, nevajadzētu lietot maizi no funkcionālisma ārstiem. Bet, salīdzinājumam, apsveriet 2. attēlu. Tas ir tāds, kā pacienta kardiogramma ieraksts izskatās ar smagu LV hipertrofiju.

    Šis EKG ieraksts skaidri parāda zobus un segmentus, kas norāda normālu miokarda funkciju. Ja pārmaiņas rodas sirds muskuļos, grafiskā līkne mainīsies. Turklāt katra normāla EKG attēla daļa ir atbildīga par konkrētu sirds nodaļu. In LV hipertrofija, Q un S zobiem var nebūt, RST segmenta maiņās, S-viļņu dziļums mainās. Pirmais P pulksteņš var būt spilgti negatīvs svina V1. Papildus tam ir arī citas izmaiņas, mēs arī vadījām visbiežāk sastopamo.

    2. attēlā redzams, kā izskatās pacienta ar kreisā kambara hipertrofiju EKG.

    Ne vienmēr EKG norāda uz patoloģiju. Hipertrofiju bieži novēro cilvēki, kuriem pakļauti lielas slodzes, piemēram, profesionāli sportisti. Bet modificētā kardiogramma ir tieša rīcības rokasgrāmata. Nepieciešams saņemt kompetentu kardioloģisko konsultāciju, ja nepieciešams, ārstēšanu un papildu pārbaudi. Tagad parunāsim par slimībām un paradumiem, kas izraisa LVH.

    Faktori - provokatori

    Sirds kreisā kambara sirds hipertrofijas pazīmes var izraisīt gan patoloģiskus, gan fizioloģiskus cēloņus. Patoloģiski - šīs slimības ir iedzimtas vai iegūtas visa mūža garumā. Tie ietver:

    • Sirds muskuļu defekti;
    • Hipertensija;
    • Iedzimtie miokarda anatomiskie defekti;
    • Aterosklerozes un citas patoloģijas.

    Fizioloģisku iemeslu dēļ LVH var būt saistīts ar pārslodzi, kas saistīta ar pastiprinātu sporta apmācību vai profesionāliem pienākumiem. Protams, jums nevajadzētu atteikties no sezonas darba valstī, jo baidās no hipertrofijas, bet vienmēr vajadzētu pareizi sadalīt slodzi. Smēķēšana, liekais svars, hipodinamija - šie ir arī faktori - provokatori.

    Tu jautā, ko par vecumu? Un apgalvojums, ka sirds slimības ir parastā vecāka gadagājuma cilvēku daļa? Mēs mēģināsim jūs pārliecināt, ka cienījamie gadi un hipertrofija nav sinonīmi. Mēs saprotam, kas izraisa ar sirdi saistītu ar vecumu saistītu hipertrofiju.

    Cienījamā vecuma iezīmes

    LV hipertrofija vecumā ir bieži sastopama parādība. Saistīts ar aterosklerozes izmaiņām. Kuģi, kas satur asinis uz sirds, kļūst mazāk elastīgi un elastīgi, aterosklerozes plankumi sašaurina savu gaismas spēju, audi un muskuļi sāk ciest no uztura un skābekļa trūkuma.

    Aterosklerozes cēloņi ir ikdienišķa lieta - viss, kas jums patīk, jūsu jaunībā pamazām uzkrājas ķermenī nevēlamu tauku veidā un veido šīs plāksnes. Atcerieties, ka aterosklerozes pastāvīgie partneri un draugi ir:

    1. Tauki un bagātīgs ēdiens.
    2. Kūpināta gaļa, marinādes, sāls un cukura atkarība.
    3. Hipodinamika un nepareiza atpūta. Ikvienam patīk gulēt uz dīvāna, bet tas būtu vajadzīgs - baseinam, kafejnīcai, futbola laukumam.
    4. Miega trūkums Interesants darbs naktī, steidzams ziņojums, aizraujoša datorspēle bieži vien nozog nakts miegu no jums? Ateroskleroze būs tikai pārāk laimīga.
    5. Smēķēšana, kafijas atkarība. Atcerieties, ka kafijas pauze nedrīkst kļūt par dzīvesveidu.

    Miokarda ir muskuļi, kas darbojas bez apstāšanās. Un barības vielu trūkums viņai ir traģēdija. Pirmkārt, attīstīsies kreisā kambara hipertrofija, un kādu laiku jūs nejutīsit nekādus patoloģiskus simptomus. Un pēc tam, kad veselības stāvoklis strauji mainīsies, parādīsies elpas trūkums un sāpes krūtīs. Par futbola spēli vai peldēšanu būs tikai atmiņas, EKG zobi mainīsies, un aptiekas un klīnikas apmeklējumi iegūs nepieciešamo popularitāti. Ja šis scenārijs jums nav piemērots, rīkojieties. Tieši tagad Novērst sliktos ieradumus, nekavējoties mainiet režīmu.

    Simptomi un nepieciešamā diagnostika

    LV hipertrofija ir arī mānīga, jo tas kādu laiku var būt asimptomātisks. Tāpēc pacients sāk ārstēšanos progresējošā stadijā, kam ir hroniska patoloģija arsenālā. Lai to novērstu, pievērsiet uzmanību šādiem stāvokļiem:

    • Palielināts nogurums un samazināta spēja strādāt produktīvi;
    • Sāpes krūtīs, reibonis un elpas trūkums;
    • Roku trīce, pastiprināta svīšana vai smags bālums;
    • Spiediena pilieni, sirdsklauves un nelīdzenas sirdsdarbības;
    • Īslaicīga sirdsdarbības pārtraukšana;
    • Pietūkums, ģībonis.

    Katram simptam nepieciešama diagnoze. Vispirms jādara elektrokardiogramma. Nākamais scenārijs ir vienkāršs: ar EKG rezultātu dodieties uz kardiologu, un viņš izlems, kādi papildu izmeklējumi ir nepieciešami. Lai precizētu LVH cēloņus un detalizētu diagnozi, var piešķirt:

    1. EKG ar lielu skaitu potenciālo devu;
    2. Asins bioķīmija;
    3. Sirds ultraskaņa;
    4. Holtera monitorings.

    Kā papildinājums tiek noteikti nieru testi, jo īpaši hipertensijas slimības - izotopu renozei un tā tālāk. Viņiem ir jānokārto un ārsta ieteikumi rūpīgi novērot. Pretējā gadījumā slimība atriebs tevi.

    Ja tas netiek ārstēts

    Ja jūs nepievērš uzmanību izmaiņām sirds muskuļos, ko apstiprina eksāmens, ignorējiet ārsta ieteikumus, drīz ambulatorajā kartē parādīsies viena no diagnozēm:

    1. Hroniska sirds mazspēja;
    2. Aritmija;
    3. Stabila vai nestabila stenokardija.
    4. Koronārā sirds slimība.

    Šīs patoloģijas ir dzīvībai bīstamas burtiskā nozīmē. Vai bez narkotikām un režīms neļaus.

    Ko darīt

    Patoloģijas provocēšanas cēloņu likvidēšana ir vienīgais pareizais izejas variants. Lai samazinātu asinsspiedienu līdz nemainīgām normālām vērtībām, normalizēt režīmu un diētu - primāro un veicamo uzdevumu. Ikgadējā medicīniskā pārbaude, ņemot vērā pilnīgu veselību un lielisku labsajūtu, palīdzēs paredzēt slimības attīstību, neatsakās apmeklēt klīniku.

    Ieteicamais pārtikas produkts ar ierobežotu holesterīna saturošu barību, Vidusjūras diēta tiek uzskatīta par optimālu. Pietiekama mobilitāte, atpūta gaisā, labs nakts miegs un stresa trūkums novedīs pie tā, ka sirds kreisā kambara hipertrofijas pazīmes vienkārši neparādās. Ja tas notiks, un kardiologs izrakstīja ārstēšanu, regulāri lietojiet zāles. Dažreiz zāles tiek parakstītas uz mūžu.

    Dažas zāles, kas koriģē asinsspiedienu, piemēram, beta blokatori un AKE inhibitori, var ievērojami samazināt LVH vai pat izraisīt regresiju. Esiet uzmanīgs pret sevi, saglabājiet savu sirdi veselīgu līdz vecumam!

    EKG Kreisā kambara hipertrofija

    Veikt tiešsaistes pārbaudi (eksāmenu) par šo tēmu.

    Īpaši zinošs lasītājs, kas vēlas sīkāk izprast elektrofiziskos procesus, kas rodas hipertrofēta sirds muskuļa miokardā, to var izdarīt atsevišķi pēc analoģijas ar lappusē "Miokarda stimulācija" sniegto argumentāciju, paturot prātā kreisā kambara kreisās puses hipertrofiju muskuļi ražo jaudīgāku EMF un kopējais vektors tiek novirzīts pa kreisi.

    Pa labi redzamajā tabulā redzama divu pacientu EKG (12 vadmotīvi): veselīga persona un pacients ar kreisā kambara hipertrofijas diagnozi (bāze: R viļņa augstumsV5= 30 mm; S zobu dziļumsV2= 25 mm; T inversijaEs, TaVL, TV5, TV6) EKG lentes ātrums ir 25 mm / s (1 šūna horizontāli = 0,04 s).

    Parasti kreisā kambara masa ir aptuveni 3 reizes lielāka par labās kambara masu. Kreisā kambara hipertrofijas gadījumā tā pārsvars ir vēl izteiktāks, kas izraisa EMS un kreisā kambara ierosmes vektora palielināšanos.

    EKG raksturojums hipertrofijas kreisā kambara ierosināšanas laikā:

    • labajā krūtīs V1, V2 vada, tiek ierakstīts rS tipa ECG: r vilnisV1 ko izraisa kairojošās starpnozaru starpsienas iekaisums; S vilnisV1 (tā amplitūda ir lielāka par normālu) ir saistīta ar hipertrofijas kreisā kambara ierosmi;
    • kreisajā krūtīs vada V5, V6, reģistrē qR tipa EKG (dažreiz qRs): q vilnisV6 (tā amplitūda ir augstāka par normālo) sakarā ar hipertrofijas kreiso pusi no starpskriemeļu starpsienas; R viļņaV6 (tā amplitūda un ilgums pārsniedz normālo līmeni) ir saistīta ar hipertrofijas kreisā kambara ierosmi; zobu klātbūtneV6 kas saistīta ar kreisā kambara pamatnes ierosmi.

    EKG raksturojums hipertrofijas kreisā kambara repolarizācijas periodā:

    • ST segmentaV1 ir virs izolīna;
    • T vilnisV1 pozitīvs;
    • ST segmentaV6 ir zem kontūras;
    • T vilnisV6 negatīvs asimetrisks.

    Kreisā kambara hipertrofijas diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz EKG analīzi krūškurvja rezultātā:

    • augsti zobi RV5, RV6 (RV6> RV5> RV4 - skaidra zīme par kreisā kambara hipertrofiju);
    • dziļi zobi SV1, SV2;
    • jo vairāk kreisā kambara hipertrofija, jo augstāka ir RV5, RV6 un dziļāk sV1, SV2;
    • ST segmentaV5, STV5 ar izliekumu vērstu uz augšu, kas atrodas zem kontūras;
    • T vilnisV5, TV6 negatīvs asimetrisks ar vislielāko samazinājumu T-viļņa beigās (jo lielāks ir R viļņa augstumsV5, RV6, jo izteiktāks ir ST segmenta samazinājums un T viļņu negatīvība šajos vados);
    • ST segmentaV1, STV2 ar loka izvirdumu izliekumu uz leju, kas atrodas virs kontūras;
    • T vilnisV1, TV2 pozitīvs;
    • labajā krūšu galā tiek novērots diezgan nozīmīgs ST segmenta pieaugums un pozitīvā T viļņa amplitūdas palielināšanās;
    • pārejas zona kreisā kambara hipertrofijā bieži tiek pārvietota uz labo krūšu kurvju virzuli, bet T vilnisV1 pozitīva un T viļņaV6 negatīvs: T sindromsV1> TV6 (parasti pretēji). T sindromsV1> TV6 Tā ir agrīna kreisā kambara hipertrofijas pazīme (bez koronāro mazspēju).

    Sirds elektriskais asis kreisā kambara hipertrofijā bieži ir mēreni novirzīts kreisajā vai horizontālajā virzienā (asu kreisā ventrikula hipertrofijas asu kreiso atkāpšanos nav raksturīga). Retāk tiek novērota normāla eoS pozīcija; vēl retos gadījumos el vertikālā pozīcija ir daļēji vertikāla.

    EKG raksturojošas pazīmes ekstremitātēm pie kreisā kambara hipertrofijas (e.s. atrodas horizontāli vai noraidīts pa kreisi):

    • EKG vada I, aVL ir līdzīgs EKG vadiem V5, V6: tas ir qR formā (bet zobiem ir mazāka amplitūda); ST segmentaEs, aVL bieži atrodas zem kontūras un kopā ar negatīvu asimetrisko T viļņu Es, aVL;
    • EKG III vadīšanā, aVF ir līdzīgs EKG vadiem V1, V2: tas izskatās kā rS vai QS (bet tajā pašā laikā zobiem ir mazāka amplitūda); ST segmentaIII, aVF bieži paaugstināts virs izolīna un apvienots ar pozitīvu T viļņu III, aVF;
    • T vilnisIII pozitīva un T viļņaEs zems vai negatīvs, tāpēc T ir raksturīga kreisā kambara hipertrofijaiIII> TEs (bez koronāro nepietiekamību).

    EKG raksturojošas pazīmes ekstremitāšu gadījumos ar kreisā kambara hipertrofiju (e.s. atrodas vertikāli):

    • in leads III, aVF, vērojams augsts R viļņojums; kā arī samazināt ST segmentu un negatīvo zobu T;
    • in leads I, aVL, novēro nelielas amplitūdas r-viļņa;
    • aVR EKG ir svars, rS vai QS forma; T vilnisaVR pozitīvs; ST segmentaaVR kas atrodas kontūrā vai nedaudz virs tā.

    Kreisā kambara hipertrofijas kvantitatīvās pazīmes

    Kreisā kambara hipertrofijas A grupas pazīmes:

    B grupas kreisā kambara hipertrofijas pazīmes:

    1. REs+SIII > 20 mm;
    2. ST samazinājumsEs > 0,5 mm (REs> SEs);
    3. TEs ≤ 1 mm
      vienlaikus samazinot STEs> 0,5 mm un REs≥10 mm;
    4. TaVL 0,5 mm un RaVL> 5 mm;
    5. SV1 > 12 mm;
    6. SV1+RV5 (V6) > 28 mm (personām virs 30 gadiem);
    7. SV1+RV5 (V6) > 30 mm (personām, kas jaunākas par 30 gadiem);
    8. Q.V4-V6 ≥ 2,5 mm ar Q≤0,03 s;
    9. ST samazinājumsV5, V6 > 0,5 mm, pacelšanas STV3, V4;
    10. R / T attiecībaV5, V6 > 10 (TV5, V6> 1 mm);
    11. RaVF > 20 mm;
    12. RII > 18 mm;
    13. kreisā kambara aktivizēšanās laiks vados V5, V6 vairāk par 0,05 s.
    Lai diagnosticētu kreisā ventrikula hipertrofiju, jums ir nepieciešams:
    • divu vai vairāku punktu veikšana no apzīmējumu grupas A;
    • trīs vai vairāk punktus no zīmju grupas B;
    • viena apzīmējuma veikšana no apzīmējumu grupas A un viena prece no apzīmējumu grupas B.

    Left ventricular hypertrophy signs on ecg

    A. EKG simptomi labās ventrikulārās hipertrofijas gadījumā qR

    Šis labās ventrikulārās hipertrofijas variants rodas, kad tas ir izteikta taisnā ventrikula hipertrofija (tiesības palikušās meitas kļūst pa kreisi).

    Sirds elektriskās ass novirze pa labi.

    QRS kompleksa amplitūdas palielinājums.

    Augsta R parādās III, un VF, un VR vada, dziļi S pie I un VL vadiem.

    Īpaši jāatceras relatīvi augsta R viļņa diagnostiskā vērtība aVR svina (RaVR > 5 mm), kas nav novērots kreisā kambara hipertrofijā.

    Visizteiktākās izmaiņas tiek konstatētas krūšu kurvī., it īpaši labajā pusē.

    Tie ir augstais zars RV1-2 (RV1 > 7 mm) ar pakāpenisku samazinājumu kreisajā pusē.

    S zobai ir atgriešanās dinamika, t.i., V1 tas ir ļoti mazs un palielinās kreisajā kreisajā pusē.

    Saistībā ar labā kambara rotāciju uz priekšu (sirds rotācija ap garenisko asi pulksteņa rādītāju virzienā) pārejas zona (R = S) tiek pārvietota pa kreisi - uz V4 -V5.

    Bieži vien V1 konstatēts zars q.

    Tas ir saistīts ar sadalīšanas vektora rotāciju pa kreisi, nevis parasto novirzi no labās puses, tādēļ šī tipa EKG tipa qR nosaukums.

    3. Palieliniet QRS ilgumu līdz 0,12 ".

    Tas ir saistīts ar hipertrofiskā labās vēdera ierosmes laika palielināšanos.

    Viens no labās ventrikulārās hipertrofijas rādītājiem ir palielināt iekšējās novirzes laiku 2008 V1-2 līdz 0,04-0,05 " (pie normas šajos uzdevumos 0,03 ").

    4. ST segmenta un T viļņa formas un virziena maiņa.

    ST ir samazinājies zem kontūras un divfāžu (+) vai negatīvs T viļņu izskats vados III un VF, V1-2.

    EKG tipa qR labās ventrikulārās hipertrofijas gadījumā rodas sirds defekti ar ievērojamu hipertensiju plaušu asinsritē, iedzimtu sirds defektu gadījumā.

    Ar mazāk labo labās vēdera hipertrofiju vai lielāku paplašināšanos nekā hipertrofija var rasties arī citas izmaiņas EKG: tipa rSR"un tipa S (tos nevar kompensēt EOS pa labi).

    B. EKG labās ventrikulārās hipertrofijas pazīmes rSR" ("blokāde "tipa labās ventrikulāra hipertrofija)

    Šo EKG veidu sauc par rSR "pēc galvenajām EKG izmaiņām pareizajos krūšu kurvī.

    Ar nelielu labās vēdera hipertrofiju izplatība Šajā gadījumā labās vēdera EMF nenotiek visos kompleksa posmos QRS (rodas labās dzeltenās meitas ekvivalents tikai kompleksa pēdējā periodā QRS)

    Sākumā, kā parasti, ir satraukti kreisā starpbrunžas starpsienas pusē, kas iekšā laba aprūpe vada dod zars r, un kreisajā pusē - q vilnis.

    Tad satraukti kreisā kambara masa un starpvēţu starpsienas labā puse (kreisā kambara emf dominē), kas izraisa savukārt EOS paliek. No šejienes rodas S V1 un R V6.

    Tomēr drīz satraukti hipertrofija pa labi, zvanot atkal savukārt EOS tiesības, un EKG reģistrē augstais zars R"V1 un s V5-6

    B. EKG labās ventrikulārās hipertrofijas pazīmes S

    Ar S EKG labās ventrikulārās hipertrofijas tipu visos sešos krūtīs noved nav izteikta dzīsla R, a ir ievērojami zobi S (tajā pašā laikā T zobs pozitīvs krūtīs).

    Pārejas zona tiek pārvietota pa kreisi.

    Parādās S tips pie emfizēma un tas ir pārdomas hroniska plaušu sirds, kad ar taisnā ventrikula hipertrofiju sirds kustas uz leju un pagriežas aizmugurē.

    Pagrieziet augšējo aizmugurējo obus - mainiet EOS virzienu atpakaļ un pa labi, tajā pašā laikā rodas S nevis R.

    Labās vētras meitas hipertrofija notiek, ja:

    mitrālās sirds defekti ar stenozes pārsvars,

    visvairāk iedzimtu sirds defektu

    hroniskas plaušu slimības, kas saistītas ar plaušu hipertensiju.

    103. EKG izmaiņas vispārējā modelī miokarda hipertrofijā. Sirds hipertrofija - miokarda masas palielināšanās, palielinoties katras muskuļu šķiedras skaitam, masai, attīstās ar priekškambaru un kambara hiperfunkciju.

    Pārmaiņas, kas notiek hipertrofijā, attiecas gan uz depolarizāciju, gan repolarizāciju.

    Depolarizācija: 1. Izmaiņas EOS virzienā (pagrieziens hipertrofijas nodaļas virzienā) 2. Zobu amplitūda palielinās 3. EKG paplašina zobus (ti, palielinās uzbudinājuma laiks)

    Repolarizācija. Ar hipertrofiju nesaturošu sirdi depolarizācijas un repolarizācijas vektori ir vienādi, un ar hipertrofiju starp vektoriem ir neatbilstība. GLP (kreisā atriuma hipertrofija) 1. Pt zobu paplašināšanās> 0.11 2. P-mitra "P-mitrale" "P-mitra" P (I, II, aVL)

    GPP (labā atriuma hipertrofija) 1. P zobs nepalielinās 2. Z zobs kļūst augsts P, jo augstāks P, jo spēcīgāks GPP, visbiežāk palielinās II, III un aVR "P-pulmonale"

    Abas atriozes hipertrofija 1. P palielinājums III un "dubultkornās" II. "P-cardiale"

    LVH (kreisā kambara hipertrofija) 1. Izmaiņas EOS pozīcijā 2. Palielināta QRS amplitūda krūškurvja atverēs 3. QRS paplašināšanās (0.11-0.12) 4. ST un T formas un virziena izmaiņas 5. Sokolova-Liona zīme: V2 dziļums S + amplitūda R> 35 mm

    GPZh (labās ventrikulārā hipertrofija) 1. qR veids qR: EOS novirze pa labi amplitūdas amplitūda QRS amplitūda R + amplitūda S> 10,5 mm

    2. LVHL tips SR ': otrajā standarta svina' uz ECG burta M '

    3. LVH tipa S (ar emfizēmu, mitrālā stenozi, trikuspīļa vārstuļa nepietiekamību): S 104 dominē visos novadījumos. Miokarda išēmijas EKG diagnostika.

    Nozīmīgas EKG miokarda išēmijas pazīmes ir dažādas izmaiņas T veida viļņu formā un polaritātē. Augsts T viļņs krūtīs noved pie kreisā kambara aizmugures sienas transmurālās vai intramuskulārās išēmijas. Negatīva koronāra T vilnis krūšu kurvī norāda, ka kreisā kambara priekšējās sienas transmūris vai intramuskulāra išēmija ir klāt. Galvenais ar išēmisku miokarda bojājumu saistīts EKG simptoms ir RS-T segmenta nobīde virs vai zem izolīna.

    105. Miokarda infarkta EKG diagnostika: EKG simptomi miokarda infarkta stadijās. Miokarda infarkta visaktīvākās stadijas atzīšanas klīniskā nozīme.

    Pirmajās 20-30 minūtēs miokarda išēmiskās bojājuma pazīmes parādās augstu T zobu formā un RS-T segmenta maiņu virs vai zem izolīna. Šis periods reti tiek reģistrēts. Turpmāka sirdslēkmes attīstība ir raksturīga patoloģiska Q viļņa parādīšanās un R amplitūdas samazināšanās

    Šajā miokarda infarkta stadijā pastāv divas zonas: nekrozes zona, kas atspoguļojas EKG veidā patoloģiska Q vilnis vai QS komplekss, kā arī iskēmijas zona, ko izpaužas kā negatīvu T viļņu.

    To raksturo rēta veidošanās vietā bijušā sirdslēkme, kas nav satraukti un neveicina uzbudinājumu. Šajā posmā ST atrodas uz kontūras, T vilnis kļūst mazāk negatīvs, izlīdzināts vai pat pozitīvs.

    Ja jūs atzīstat sirdslēkmi akūtā stadijā, ir iespējams novērst neatgriezenisku koronāro asinsrites traucējumu un novērst muskuļu šķiedru nekrozi.

    Pinterest