Stenokardijas 2 apskats: simptomi, ārstēšana, slimības prognoze

No šī raksta jūs uzzināsiet: otrajā funkcionālajā klasē esošās stenokardijas aprakstu, kāda veida slimība. Tās attīstības cēloņi, simptomi un ārstēšanas metodes.

Angīna 2 FC ir koronāro sirds slimību forma (CHD), kurai pēc treniņa raksturo sāpes krūtīs un elpas trūkums (strauja elpošana un gaisa trūkuma sajūta). Cilvēkiem stenokardija tiek bieži saukta par "stenokardiju". Šāda definīcija ļoti precīzi apraksta sāpju raksturu uzbrukuma laikā: cilvēkam ir sajūta, ka viņa "kaut kas ir nospiests" tieši krūtīs.

Ārsti izolēja ēšanas un spriedzes stenokardiju.

Pirmais raksturojams ar spontānu uzbrukumu iestāšanos bez fiziskās aktivitātes. Sāpes var rasties pat nometnēs vai guļošajās vietās. Šī slimības forma ir stenokardijas attīstības pēdējais posms. Tas ievērojami ierobežo spēju strādāt un samazina slimnieka dzīves kvalitāti.

Stenokardijas īpatnība ir sāpes krūtīs tikai pēc fiziskā darba veikšanas. Atkarībā no slodzes smaguma, kas var izraisīt uzbrukumu, tiek atdalītas četras slimības funkcionālās grupas (FC). Šī izplatīšana palīdz ārstiem ļoti precīzi aprakstīt slimības smagumu viņu dokumentācijā. Anēmīnam 2 FC ir raksturīgs krampju izskats pēc 500 metru ejoša attāluma vai pacelšanas pa 1 kāpnēm.

Terapeits vai kardiologs nodarbojas ar šīs patoloģijas ārstēšanu. Slimību nevar pilnīgi izārstēt, taču, ievērojot visus ārstējošā ārsta ieteikumus, var palēnināt stenokardijas progresēšanu, uzlabot dzīves kvalitāti un izvairīties no komplikāciju rašanās.

Stenokardija kā CHD izpausme

Koronārā sirds slimība (CHD) ir smagu sirds un asinsvadu slimību grupa, kas rodas asinsvadus, kas piegādā miokardu, aterosklerozi. Koronāro artēriju slimības gadījumā:

  1. stenokardija un stress
  2. miokarda infarkts,
  3. akūta koronāro nāve.

Koronāro artēriju slimības attīstības iemesls ir liekā holesterīna nogulsnēšanās sirds traukos, pēc tam veidojot aterosklerozes plankumus. Tas noved pie progresējošā mazu asinsvadu lūmena sašaurināšanās, kas piegādā asinis un baro sirds muskuļus (miokardu). Šī parādība izraisa išēmiju - miokarda audu skābekļa badu.

Ar jebkuras funkcionālās grupas stenokardiju, išēmisma rodas tikai fiziskās slodzes fona apstākļos, kad miokarda skābekļa patēriņš ievērojami palielinās. Daļēji noslēgtie kuģi nevar piegādāt nepieciešamo asiņu daudzumu sirdij, tāpēc cilvēkam ir sāpes sirdī.

Sāpju ilgums ir iespējams atšķirt 2 FC stenokardiju no citām CHD formām. Ar šo slimību tas ilgst līdz 20 minūtēm, bet miokarda infarktu raksturo sāpes pusstundu vai ilgāk. Arī ar miokarda infarktu simptomi ir izteikti izteikti, un nitroglicerīns nepalīdz apturēt šo uzbrukumu.

Stenokardijas 2 CK attīstības cēloņi

Otrās funkcionālās grupas stenokardija (tāpat kā citas CKD formas) ir daudzfaktoriska slimība ar ģenētisku noslieci. Tas ir, tas visbiežāk rodas cilvēkiem, kuru radiniekiem bija arī išēmiska sirds slimība. Nav īpaša slimības cēloņa, tomēr ir daudz faktoru, kas veicina tā attīstību. Tas ir:

  • fizisko aktivitāšu trūkums
  • tabakas smēķēšana un alkohola lietošana
  • pastāvīgs asinsspiediena paaugstināšanās
  • aptaukošanās vai liekā svara
  • privāti spriedumi un psiho-emocionālais stress,
  • neveselīgu uzturu un neveselīgu dzīvesveidu.

Angīna 2 FC bieži attīstās cilvēkiem ar paaugstinātu asinsspiedienu. Tomēr regulāra antihipertensīvo zāļu lietošana ievērojami samazina IHD risku. Tāpēc ārsti iesaka pacientiem ar hipertensiju kontrolēt spiedienu, izvairīties no stresa un ēst pareizi - veselīgs dzīvesveids palīdz saglabāt veselību un ievērojami pagarina cilvēka dzīvi.

Simptomi stresa stenokardijas 2 FC

Šai patoloģijai ir vairāki raksturīgi simptomi:

  • asas sāpes krūtīs, kas ilgst 3-5 minūtes;
  • sāpju apstarošana ("muguras sāpes") kreisajā plecā vai rokā;
  • intensīva elpas trūkums, elpas trūkums;
  • stipra vājība un vajadzība atpūsties;
  • auksta sviedri un spēcīgi bailes izskats.

Sāpēm ar stenokardiju var būt saspiežošs, dobs, degšanas vai griešanas raksturs. Tas var izplatīties uz citām ķermeņa daļām, sajaucot personu un ārstu. Iespējamās stenokardijas sāpju apstarošanās vietas: kreisā lāpstiņa, apakšējā žokļa, vēdera, muguriņas, kakla un pat auss.

Dažreiz sāpes ir tik spēcīgas, kas izraisa sliktu dūšu un pat vemšanu. Ja pirmoreiz ir noticis stenokardijas uzbrukums, cilvēks var nonākt briesmīgā šausmā un sākt baidīties par savu dzīvi. Tomēr šī CHD forma neapdraud dzīvību. Ar adekvātu ārstēšanu tā netiks attīstīta un, visticamāk, neradīs sirdslēkmi.

Kā ārstēt stenokardiju 2 FC

KSS ārstēšanai vajadzētu sākt ar dzīvesveida un uztura korekciju. Novēršot provocējošu faktoru ietekmi, ir iespējams būtiski palēnināt slimības progresēšanu. Fiziskā aktivitāte un pareiza diēta - galvenais faktors, lai veiksmīgi ārstētu lielāko daļu sirds un asinsvadu sistēmas slimību.

Režīms un kustība

Cilvēkiem ar otro funkcionālās grupas stenokardiju vajadzētu izvairīties no smagas fiziskās slodzes. Ja braukšanas vai jaudas slodzes dos labu veselīgam cilvēkam, tie var nopietni kaitēt pacientam ar šo IBS formu. Spēcīga slodze var izraisīt ne tikai smagu uzbrukumu, bet arī izraisīt sirdslēkmi vai citu nopietnu komplikāciju.

Ar šo slimību persona uzrāda:

  • viegls mājas darbs,
  • elpošanas vingrinājumi
  • lēni pastaigas
  • īpašie vingrinājumi.

Ir ļoti svarīgi samazināt stresa faktorus, kas var izraisīt uzbrukumu vai pasliktina slimības gaitu. Tāpēc cilvēkam vajadzētu pasargāt sevi no cilvēkiem un lietām, kas viņu izmaina. Jums var nākties pārtraukt sazināties ar dažiem cilvēkiem vai atmest smagu, apgrūtinošu darbu.

Diēta

Diēta anginai 2 FC nedrīkst ietvert taukainu, holesterīnu saturošu pārtiku un sāļo pārtiku. Sāls saglabā šķidrumu organismā, tādējādi palielinot spiedienu. Tas, tāpat kā holesterīna plāksnes veidošanās traukos, veicina CHD attīstību.

Šīs slimības ieteicamie produkti:

  • jūras zivis, kas bagātas ar omega-3 taukskābēm;
  • vistas gaļa, tītara gaļa, teļa gaļa, medījums;
  • saulespuķu, olīvu, kukurūzas un citu augu eļļu;
  • jebkādi svaigi vai saldēti dārzeņi un augļi;
  • putra, melnā maize, pilngraudu makaroni.

Ja ir liekā svara (kas ir ļoti raksturīga stenokardija), cilvēkam vajadzētu zaudēt svaru. Lai to izdarītu, iznīciniet ātri ogļhidrātus (saldumus, miltu izstrādājumus, kas izgatavoti no baltā miltiem) no uztura un cik vien vien iespējams ierobežojiet dzīvnieku tauku patēriņu. Jums ir nepieciešams ēst 4-5 reizes dienā nelielās porcijās. Labāk aizmirst par smēķēšanu, alkoholu, gāzētiem dzērieniem un kafiju.

Zāles

Piemēri: acetilsalicilskābe, aspirīna sirds, klopidogrels, dipiridamols, tiklopidīns.

Piemēri: Roxera, Crestor, Torvakar, Atoris, Leskol Forte.

Piemēri: Fenofibrāt, Exlip, Linaprils, Tsiprofibrāt, Trilipix, Lipanor, Traykor.

Piemēri: nitroglicerīns, nitrolons, Pentacard, Izoket, Cardiket.

Piemēri: Concor, Tseliprolol, Bisoprolol, Nebicor, Talinolol.

Piemēri: verapamils, amlodipīns, diltiazems, nifedipīns, felodipīns.

Piemēri: enalaprils, kaptoprils, prestārijs, fozinoprils, perindoprils, ramiprils.

Slimību prognoze

Otrās funkcionālās klases stabila (neprogresējoša) stenokardija ir salīdzinoši labvēlīga prognoze. Saskaņā ar statistiku, tikai 4,3% cilvēku no šīs slimības mirst 5 gadu laikā.

Šo CHD formu nevar pilnīgi izārstēt, jo organiskās izmaiņas traukos ir neatgriezeniskas. Bet, novēršot negatīvus simptomus, apturot slimības progresēšanu un dzīvojot normālā, pilnvērtīgā dzīvē, ir diezgan reāli. Normālu asins piegādi sirdij var pilnībā atjaunot ar stentu, šuntu operācijas, angioplastikas vai citu ķirurģisku iejaukšanos palīdzību.

Kā noteikt stenokardijas pk2 spriedzi, kas tas ir un kā to ārstēt

Daudzi cilvēki neko nezina par angīnu pk2, kas tas ir un kā ar to rīkoties. Pirms atbildēt uz šiem jautājumiem, jāatzīmē, ka šī slimība ir sirds patoloģija.

Šāda slimība kā stabila fiziskā stenokardija ir viena veida slimība, piemēram, koronāro artēriju slimība (koronāro sirds slimību). Šīs slimības attīstība notiek gadījumos, kad ķermeņa cilvēkam ir neatbilstība starp miokarda skābekļa patēriņu un sirds muskuļa asins pieplūduma līmeni.

Šo slimības veidu raksturo fakts, ka vairākas klīniskas izpausmes parādās tikai tad, kad palielinās slodze uz sirds, kas visbiežāk ir saistīta ar fizisku izsīkumu, stresa stāvokļiem un daudziem citiem.

Šodien šī slimība ir viena no visbiežāk sastopamajām sirds patoloģijām. Kaitēki ietekmē gan vīriešus, gan sievietes, galvenokārt no sešdesmit gadu vecuma.

Ir vairākas slimības funkcionālās grupas, bet visbiežāk cilvēki no tā cieš. Šajā slimībā pacients ir ierobežots līdz ikdienas slodzei.

Tas izskaidrojams ar to, ka 2. pakāpes ekspresīvās stenokardijas simptomi izpaužas pat zemās slodzēs, piemēram, staigājot ne vairāk kā piecus simtus metru. Pamatojoties uz to, var secināt, ka 2 FC (funkcionālā klase) stenokardija spēj ierobežot personas darba aktivitāti un pašnodarbināto spēju.

Tad ir problēma, kas nosaka pacienta attiecīgo invaliditātes grupu. Principā invaliditātes grupa 6 tiek noteikta, pamatojoties uz tādiem parametriem kā slimības smagums.

Pacients var saņemt vienu no trim invaliditātes grupām:

  1. invaliditātes grupu var izveidot, ja persona cieš no ceturtās FC.
  2. grupa var tikt izveidota, kad pacientam ir trešā pakāpe slimības.
  3. grupa ir izveidota, kad personai ir stenokardija 2 FC, ti, otra FC.

Otra FC slimība un tās īpašības

Bieži vien, kad personai pirmo reizi tiek diagnosticēta koronāro artēriju slimība, tad stenokardijas stresam ir otra FK, jo šajā slimības stadijā persona sāk parādīt pirmās slimības pazīmes.

Galvenie parametri motoro aktivitātes samazināšanai FC 2 stenokardijas gadījumā ir šādi faktori:

  • grūtības kāpt uz otro stāvu un virs tā;
  • maksimālais ejošas attālums nav lielāks par pieciem simtiem metru;
  • stress, ko papildina emocionāli-psiholoģiskā rakstura pārmērīga stimulācija.

Kad pacients sāk izjust slodzi, kas nepārsniedz iepriekš minēto, rodas simptomu rašanās.

Visbiežāk sastopamie simptomi, kas saistīti ar šo slimību, ir:

  • elpas trūkums;
  • tahikardija;
  • pastiprināta svīšana;
  • asas asinsspiediena paaugstināšanās (asinsspiediens);
  • pārtraukumi sirdī;
  • sāpes sirds projekcijās vai krūtīs;
  • bailes no nāves.

CHD 2 FC galvenais simptoms ir sāpju uzbrukums. Sāpēm visbiežāk ir asas, dedzinošas, sašaurinošas vai dzēles raksturs un tas ilgst līdz desmit minūtēm.

Galvenā sāpju lokalizācijas vieta ir sirds vai krūšu kaula reģions. Bieži sāpes var nonākt uz kakla, kreisās plecu asis, apakšējā žokļa vai kreisās rokas.

Šīs slimības stadijas galvenā iezīme ir fakts, ka to diez vai viegli var pārtraukt, lietojot nitroglicerīnu un novēršot faktoru, kas izraisīja uzbrukumu, piemēram, stresu vai fizisko nogurumu.

Slimības diagnostika

Būtībā šāda veida slimība tiek diagnosticēta, pamatojoties uz šādām pārbaudēm:

  • pacienta pārbaude un nopratināšana;
  • pētījumi laboratorijā;
  • pētījumi, izmantojot īpašu aprīkojumu.

Pirmajā gadījumā pēc pacienta sūdzību noklausīšanās tos salīdzina ar simptomiem, kas raksturīgi koronāro artēriju slimībai. Pārbaudes pamatā ir auskulācija, kuras dēļ ārsts atklāj sirds ritma traucējumus un sirds troksni.

Laboratoriskajos pētījumos ietilpst koagulogramma un lipidogramma, jo tikai šie divi izmeklējumi var sniegt vajadzīgo informāciju, lai izvēlētos pareizu terapeitisku ārstēšanu.

Instrumentālo pētījumu sarakstā ir ietvertas šādas procedūras:

  • koronārā angiogrāfija;
  • ehokardiogrāfija;
  • elektrokardiogrāfija.

Izmantojot iepriekš minētās CHD diagnostikas metodes, ir iespējams identificēt ne tikai konkrētās slimības formu, bet arī noteikt invaliditātes grupu.

Ārstēšana

Protams, smagas stenokardijas ārstēšana jāveic tūlīt pēc šīs slimības atklāšanas. Terapija ietver vairākus preventīvus pasākumus un ārstēšanu ar zāļu lietošanu. Arī šī patoloģija tiek novērsta ar ķirurģiskas ārstēšanas palīdzību.

Cīņā pret koronāro artēriju slimību ir daudz zāļu, kas ir:

  • nitrāti;
  • statīni;
  • kalcija kanālu blokatori;
  • adrenoblokatori;
  • antikoagulanti;
  • antitrombocītu līdzekļi.

Zāļu izvēle balstās uz pacienta individuālajām īpašībām un patoloģisko pakāpi. Bieži slimība tiek pavadīta ar aterosklerozi, išēmisku krīzi vai hipertensiju.

Stresa stenokardiju var novērst ar operāciju. Lai saņemtu operācijas apstiprinājumu, pacientam jāveic eksāmenu sērija. Turklāt pacientam nedrīkst būt kontrindikācijas ķirurģiskām operācijām.

Pielāgotās patoloģijas ārstēšanā mūsdienās tiek izmantoti vairāki operāciju veidi:

  1. Angioplastika ir balons.
  2. Koronārā aortas apvedceļš.

Starp šiem ķirurģiskajiem ķirurģijas veidiem ir atšķirīgas īpašības un kontrindikāciju saraksts.

Stenokardija FC II: cēloņi, diagnoze un ārstēšana

Visbiežāk sastopamā koronāro artēriju slimība ir stenokardija. Šīs slimības saasināšanās rodas, palielinoties ķermeņa fiziskajai slodzei, un ietekmēto vai sašaurināto trauku nespēja pilnībā apmierināt pieaugošās miokarda vajadzības asinīs.
Saskaņā ar IHD statistiku, slimības ir visbiežāk sastopamās nāves cēloņi gan Krievijā, gan visā pasaulē. Tie veido septiņdesmit procentus no visiem nāves gadījumiem, kas saistīti ar cilvēka sirds un asinsvadu slimībām.

Zīmes

Galvenās pacienta stenokardijas pazīmes ir šādas:

  • elpas trūkums;
  • sāpju parādīšanās sirdī;
  • elpas trūkums un diskomforta sajūta krūškurvī.

Šajā slimībā sāpes var būt jūtamas krūšu kauls, bet to var dot vaigiem, kaklam, kreiso roku vai kreiso plecu lāpstiņu. Ar slimības uzbrukuma sākumu ir iespējamas citas parādības:

  • pēkšņs vājums;
  • auksta sviedra izskats;
  • sirds aritmija;
  • spiediens strauji.

Dažreiz šāds uzbrukums izraisa sāpes vēderā, vemšanu, sliktu dūšu, vēdera uzpūšanos.
Parastā slimības uzbrukums ilgst no divām līdz piecām minūtēm. Atkarībā no slimības formas, šādus paasinājumus var atkārtot no vairākiem uzbrukumiem dienā uz vienu vairāku nedēļu vai pat mēnešu laikā.

Stenokardija visbiežāk sastopama gados vecākiem cilvēkiem. Piemēram, starp vīriešiem vecumā no 45 līdz 55 gadiem tas notiek 2-5% gadījumu, bet vīriešu vecumā virs 65 gadiem - 10-20%. Šī slimība sievietēm ir retāk sastopama.
Faktori, kas palielina šādas slimības risku, ir šādi:

Iemesli

Lielākā daļa sirds slimību ir saistīta ar sirds trakuma išēmiju. Izsekošana, proti, neatbilstība starp asins piegādi, ko pieprasa sirds muskuļi, un faktiskā koronāra asins plūsma, ir saistīta ar asinsvadu kapacitātes samazināšanos. Iemesls tam ir aterosklerozi. Šī parādība parādās, kad trauki ir sašaurināti, traukos parādās plāksnes, audzēji un tamlīdzīgi.

Lielu lomu cilvēka organismā spēlē sirds un tās muskuļi, miokardi. Sirds un asinsvadu sistēmas normāla darbība rodas miokarda kontrakcijas un relaksācijas rezultātā. Bet šādam darbam nepieciešams liels enerģijas daudzums. Miokardis saņem šādu enerģiju ķīmisko reakciju dēļ, kas izmaina vielmaiņas procesus, tas ir, miokarda vielmaiņu.

Normālai miokarda darbībai tai jāapgādā ar skābekli caur asinsvadu sistēmu. Ar pieaugošu slodzi uz cilvēku, palielinās skābekļa daudzums, kas nonāk miokardos. Tomēr cilvēkiem ar koronāro artēriju aterosklerozi ir ierobežota asins plūsma. Pieaugot slodzei, šī asins plūsma nepalielinās, tāpēc rodas išēmija. Rezultātā pastiprinās miokarda kontrakcijas efekts, un tajā notiekošie vielmaiņas procesi ir traucēti. Šajā gadījumā trūkst skābekļa, kas izraisa enerģijas potenciāla izsīkšanu un stenokardijas uzbrukumu.

Klasifikācija

Stenokardija ir sadalīta šādās formās:

Slimība tiek uzskatīta par primāro, ja ir pagājis mazāk nekā mēnesis kopš pirmā uzbrukuma. Turklāt slimība var izturēties atšķirīgi - vai nu iet uz otro (stabilu) formu vai vispār izzūd. Stabila forma ilgst ilgāk un to raksturo fakts, ka ar tādu pašu slodzi organisms rīkojas tāpat. Šāda veida slimība var pastāvīgi parādīties vairākus gadus.

Trešā (progresīvā) forma ir nestabila. Šādā veidā viena un tā pati slodze rada arvien smagākus uzbrukumus, kas kļūst ilgāki.

Atkarībā no pacienta spējas pārvadāt slodzes, stenokardija tiek iedalīta 4 funkcionālajās klasēs (FC). Šajā gadījumā vieglākās klases ir 1FC un 2 FC, un bīstamākās ir 3 FC un 4 FC.

Pirmās funkcionālās grupas slimības gadījumā cilvēks viegli pārvar standarta slodzes, un viņam ir tikai pasliktināšanās ar salīdzinoši lielām pūlēm. Piemēram, ar garu uzkāpt pa kāpnēm vai nelielu jog.

Personai, kurai ar ārstu ir diagnosticēta "2 funkcionālo slodžu stenokardija", ir daži slodzes ierobežojumi. Parastais pastaigas attālums līdz 500 m vai kāpšana pa kāpnēm uz mājas otrā stāva var izraisīt krampjus šādā pacientā. Šajā gadījumā saasinājumu parādīšanās var ietekmēt vēja, dzesēšanas vai cilvēka emocijas.

Personas ar šādu diagnozi var saņemt invaliditātes 3 grupas. Bet tas ir iespējams tikai tad, ja pirms tam viņiem piedzīvoja nekomplicētu miokarda infarktu.

Personai, kurai diagnosticēta slodzes trešās funkcionālās klases slimība, ir ievērojami ierobežojumi. Paātrināšanās var likt viņam staigāt simts piecus simtus metrus vai kāpt pa kāpnēm mājās tikai vienu reizi.
Pacientiem ar ceturtās pakāpes funkcionālo slimību fiziskajām aktivitātēm ir smagi ierobežojumi. Uzbrukumi var parādīties ar nelielu piepūli vai pat mierīgā stāvoklī.

Diagnostika

Slimības diagnozi var veikt kardiologs pēc vairāku pētījumu veikšanas. Tās var būt:

  • EKG;
  • Ehokardiogrāfija;
  • slodzes testi (velosipēdu ergonometrija, skrejceliņu tests, staigāšanas tests);
  • stresa ehokardiogrāfija;
  • Holtera monitorings;
  • pozitronu emisijas tomogrāfija.

Turklāt veic bioķīmisko asins analīzi. Saskaņā ar šo analīzi, atkarībā no holesterīna un lipīdu satura asinīs, tiek novērtēta asinsvadu aterosklerozes iespēja.
Diagnozējot šo slimību, kardiologam ir jānošķir šī slimība no citām slimībām, kurām var būt līdzīgi simptomi. Šīs slimības ir:

  • osteohondroze;
  • miokarda infarkts;
  • gremošanas trakta traucējumi;
  • plaušu slimība (pneimonija).

Ārstēšana

Lai pārtrauktu stenokardijas 2 uzbrukumu, nepieciešams:

  • noņemiet kravu;
  • nievāties vai noliecieties;
  • dzert nitroglicerīna tableti.

Slimības ārstēšana parasti tiek vērsta uz samazinātu uzbrukumu biežumu un smagumu. Tālāk ir pieejami šādi ieteikumi:

  • dzīvesveida izmaiņas (atmest smēķēšanu, alkoholu un citus sliktos pārmērības rādītājus);
  • samazināt slodzes, kas izraisa uzbrukumus;
  • Obligāti izrakstītie medikamenti.

Zāļu sastāvs stenokardijas 2KF ārstēšanai parasti ietver šādus medikamentus:

  • aspirīns (samazina asins recekļu veidošanos);
  • nitrāti (izosorbitola dinitrāts, izosorbitola mononitrāts, nitroglicerīna ziede);
  • beta blokatori, samazinot miokarda skābekļa patēriņu;
  • statīni - lai samazinātu holesterīna līmeni.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ārstējot stenokardiju, konsultējoties ar ārstu, jūs varat lietot tautas līdzekļus ar zālēm. Piemēram, tie ietver:

Lai iegūtu gailimēru tinktūru, septiņas karotes ogas tiek pagatavotas ar verdošu ūdeni un iepildītas. Tad filtrē un dzēra maltītes laikā glāzē.
Mārrutki rīvēti, sajaukti ar medu (attiecība 1: 4). Veikt divas reizes 1 tējkē. Šo rīku izmanto vieglas stenokardijas gadījumā, ja tā turpinās bez sāpēm krūtīs.

Garšaugu infūzija palīdz ar spēcīgu sirdsdarbību un samazina sāpes sirds rajonā. Infūziju veido gailenīši, citrona balzams, āķis un valerīns, piepildīts ar verdošu ūdeni. Šajā infūzijā 1 ēdamkarote maisījuma ielej ar 1 glāzi verdoša ūdens. Tad viņi uzstāj un dzer vienu trešo glāzi pārtikas.

Prognoze

Slimības prognoze ir atkarīga no tā smaguma pakāpes.
Vislabākais ir prognoze stabilā slimības veida klātbūtnē. Iespējama bīstama prognoze ar primāro stenokardiju. Tas ir saistīts ar neskaidrību par turpmāko slimības gaitu. Visnopietnākā prognoze nestabilā slimības formā.
Sekojoši papildu faktori negatīvi ietekmē šīs slimības prognozi:

  • sirdslēkmes klātbūtne;
  • progresīvs vecums;
  • koronāro artēriju stenozes klātbūtne;
  • 4. pakāpes stenokardijas klātbūtne.

Profilakse

Lai novērstu stenokardiju 2 FC, ir nepieciešams:

  • atmest smēķēšanu, kas nelabvēlīgi ietekmē kuģus;
  • veikt pasākumus, lai samazinātu svaru;
  • sekojiet uzturam (samaziniet kaloriju daudzumu un izņemiet taukainu pārtiku);
  • paaugstināta asinsspiediena (hipertensijas) ārstēšanai;
  • veikt profilakses zāles, ko izrakstījis ārsts.
  1. Stenokardija ir viena no CHD formām. Tas apdraud cilvēku veselību un dzīvību.
  2. Slimības noteikšanai, kā to ir noteicis kardiologs, tiek veikti sirds un asinsvadu stāvokļa pētījumi, kā arī bioķīmiskie asins analīzes.
  3. Nitroglicerīna tablete tiek izmantota, lai atvieglotu slimības uzbrukumu, un sarežģīta slimības ārstēšanai parasti tiek izmantots zāļu komplekts, ieskaitot aspirīnu, nitrātus, beta un blokatoru blokus un kalcija kanālu blokatorus, kā arī līdzekļus holesterīna līmeņa samazināšanai.
  4. Lai novērstu saasināšanos 2 sirds stenokardijas gadījumā, jāievada veselīgs dzīvesveids un jāievēro diēta. Tajā pašā laikā fiziski un emocionāli nav pārslodzes.

Stenokardija: kāda ir tā un kā tā izpaužas?

Koronārajiem asinsvadiem, caur kuriem tiek veikta asins piegāde sirdij, bieži vien tiek pakļautas aterosklerozes pārmaiņām. Viņi sašaurina holesterīna plāksnīšu klātbūtni, tādēļ ir grūti piegādāt skābekli miokardim. Tā rezultātā attīstās koronārā sirds slimība. Stenokardija ir galvenā akūtas hipoksijas simptoms. Sindroma izpausme ir saistīta ar dažu faktoru iedarbību. Visbiežāk uzbrukums ir saistīts ar fizisko piepūli.

Kas ir stenokardija spriegums 2 fk?

Stenokardija 2 fc ir simptomātiskais komplekss, kas rodas, reaģējot uz smagu skābekļa deficītu. Tas var būt stabils un nestabils. Pirmajā gadījumā tas ir jautājums par stabilu išēmisku sprieguma stenokardiju 2 fk.

Persona jūtas viņas zīmes intensīvas fiziskās slodzes momentos, kad sirdij vajadzīgs vairāk skābekļa. Mierīgā stāvoklī, kad nav provokatīvi faktori, lēkmes neparādās.

Pastāv zināms aktivitātes līmenis, pēc kura pasliktinās pacienta veselības stāvoklis.

Nepastāvīga stenokardija attīstās jebkurā laikā neatkarīgi no fiziskās aktivitātes līmeņa. Tas var traucēt pacientu pat mierīgā stāvoklī. Šī ir smagāka patoloģijas forma, kas izraisa dzīvībai bīstamas komplikācijas. Tas gandrīz pilnīgi ierobežo cilvēku ikdienas situācijās, padarot viņu nespēju pašapkalpoties.

Stenokardija var piederēt dažādām funkcionālām grupām. Parasti ir jāizceļ četras šādas klases. Katram no viņiem ir savas īpašības, to izpausmes pazīmes. Ceturtās pakāpes patoloģija (4 fk) tiek uzskatīta par visnopietnāko, bet fc 1 ir gandrīz bez simptomiem un tiek konstatēta tikai pārbaudes laikā. FC 3 - pārejas fāze starp mēreniem un smagiem traucējumiem.

Visbiežāk medicīnas speciālistiem jārisina otra funkcionālā klase (ICD-10 kods 120.8 "Citas stenokardijas formas"), kas stabilizējas noteiktos apstākļos. Simptomatoloģija šajā posmā jau ir acīmredzama, cilvēks jūtas ierobežots dažās fiziskās aktivitātēs, viņa dzīves kvalitāte ievērojami pasliktinās. Bet tajā pašā laikā sindroms labi pakļaujas profilaktiskai ārstēšanai un kontrolei, un var novērst nopietnas komplikācijas.

Diagnostika "koronāro artēriju slimības stenokardija FC 2 klases stresam" ir iemesls pacienta vienai no invaliditātes grupām.

Iemesli

Galvenais iemesls stabilas stenokardijas attīstībai 2 fk kā koronāro artēriju slimības simptomam ir koronāro artēriju aterosklerozes klātbūtne. Tas sašaurina asinsvadus, novēršot pilnīgu apgrozījumu sirdī. Sāpīgs uzbrukums rodas tad, ja starp miokarda audu skābekļa patēriņu nesakrīt un asins ceļu spēja apmierināt šo vajadzību.

Ir arī citas patoloģijas, kas var izraisīt stenokardijas uzbrukumus. Tie ietver:

  • hipertensija;
  • aortas stenoze;
  • cukura diabēts;
  • aptaukošanās;
  • pēcinfarkcijas periods ar kardiosklerozes attīstību;
  • tahikardija;
  • kardiomiopātija ar sirds kambaru hipertrofiju;
  • paaugstināts spiediens plaušu traukos;
  • koronārs

Izēmijas rašanās notiek, kad pieaug nepieciešamība pēc skābekļa un papildu sirds uztura. Šīs situācijas var raksturot ar šādu sarakstu:

  • Spēcīgas emocijas, kas veicina adrenalīna atbrīvošanu. Šis hormons sašaurina asinsvadus, stimulē miokardu, palielina spiedienu. Asinis sūknējas intensīvāk.
  • Muskuļu audu slodzei tiek pievienotas bioķīmiskas reakcijas, ko papildina lielu skābekļa daudzumu absorbcija. Sirdsdarbības biežums palielinās, palielinās asinsspiediens trauku iekšpusē, kas saasina izēmiju.
  • Pārēšanās izraisa kuņģa un zarnu vēdera izstiepšanos. Viņi spiež uz plaušu audiem, cilvēkam ir grūti elpot. Tajā pašā laikā lielākā daļa asins resursu tiek nosūtīti uz gremošanas sistēmas orgāniem, lai veicinātu pārtikas produktu aktīvo apstrādi. Šo iemeslu dēļ sirdī trūkst skābekļa.
  • Ķermeņa dzesēšana izraisa asinsvadu sašaurināšanos un paaugstinātu spiedienu uz augšu, kas izraisa asinsrites galvenā muskuļa akūtu hipoksiju.
  • Smēķēšana cigaretei izraisa sirdsklauves, norepinefrīns izdalās asinīs, paaugstinās asinsspiediens. Sirds strādā smagāk.
  • Kad cilvēks uzņem gulēšanas stāvokli, asins piebērt miokardim, viņš ir spiests bloķēt biežāk un ātrāk. Turklāt iekšējie orgāni nedaudz pārbīdās, radot papildu spiedienu uz sirds muskuļiem un plaušu traukiem.

Klīniskie simptomi

Stenokardija FC 2 tiek atklāta ar īpašām pazīmēm:

Astras sāpes kreisajā pusē. Viņi ir nomācoši, griežas, dedzina raksturu. Rodas smaga sirdsdarbība. Sāpes izplatās kreisajā ķermeņa pusē (roku, plecu, lāpstiņas daļā), iekļūst kaklā, apakšējā žoklī, ausī. Tas var izraisīt kuņģa vai muguras sāpību.

  1. Smagu sāpju uzbrukuma ilgums no 3 līdz 5 minūtēm.
  2. Ir smags elpas trūkums, grūti dziļi elpot. Šāds simptoms var būt līdzvērtīgs vai saistīts ar stenokardijas sāpju sindromu.
  3. Asas sadalījums.
  4. Panika, tuvas nāves priekšmets.
  5. Svīšana paaugstinās.
  6. Sirdsdarbības traucējumu ritms.
  7. Tonometra liecības atšķiras.
  8. Iespējama slikta dūša vai vemšana nav izslēgta.

Šādas izpausmes rodas noteiktos apstākļos, kas katrai funkcionālajai grupai būs atšķirīgas.

Stenokardijas pazīmes 2 fk

Stenokardijas 2. funkcionālā klase atšķiras ar šādām iezīmēm:

  • Cilvēks ar grūtībām pārvar vienu kāpņu lidojumu.
  • Puse kilometra attālums, mērenā tempā, izraisa ievērojamu diskomfortu.
  • Braukšana, pat lēna, izraisa uzbrukumu.
  • Paaugstināta emocionālā reakcija ir potenciāls risks.
  • Nelabvēlīgi laika apstākļi vēja, lietus, sniega, sala formas dēļ pasliktina arī veselību.
  • Dažreiz izteikta rīta nosliece uz nepatīkamu simptomu veidošanos.

Mūsdienu diagnostikas metodes

Daudzi pētījumu veidi var atklāt stenokardiju:

  • Pētījums pacientam, lai noteiktu sāpju raksturu un tā rašanās apstākļus. Tiek atklāta iedzimta predispozīcija. Studējis dzīvesveidu un provocējošu faktoru klātbūtni.
  • Bioloģisko šķidrumu laboratoriskie pētījumi ir nepieciešami, lai noteiktu iespējamos izēmijas cēloņus un komplikācijas. Ļauj novērtēt aterosklerozes risku. Noteikti turiet koagulogrammu un lipidogrammu.
  • Informatīvā diagnostikas metode ir EKG. Uzbrukuma laikā tiek izmantotas indikācijas. Dienas laikā ir ieteicams lietot Holtera EKG monitorings, kas ļauj jums reģistrēt izmisijas gadījumus, kas ir asimptomātiski. Slodzes testi tiek izmantoti, lai mākslīgi izraisītu patogēnus simptomus, reģistrējot kardiogrammas rādījumus.
  • Koronārā asinsvadu angiogrāfiskā izmeklēšana. Kontrasta injekcijas un rentgenstaru izmantošana.
  • Lai iegūtu trīsdimensiju sirds tēlu, ir nepieciešama datortomogrāfija (multislice metode).
  • Doplera perifērisko asinsvadu ultraskaņas diagnostika. Veikts, lai atklātu aterosklerozi.
  • EchoCG kombinācijā ar fizisko aktivitāti reģistrē miokarda kontraktilitātes novirzes stresa stāvoklī.

Ārstēšana

Slodzes stenokardija nav patstāvīga slimība. Viņa ir koronāro nepietiekamības pazīme. Tā ir šī patoloģija, kas jāārstē. Pilnīga neatgriezenisku asinsvadu izstumšanas izmaiņu likvidēšana ir iespējama tikai operācijas rezultātā. Tādēļ narkotiku kontrole stenokardijas ārstēšanai ir paredzēta tikai, lai apturētu uzbrukumus un mazinātu to sastopamības biežumu, taču nevar pastāvīgi izglābt cilvēku no šīs slimības.

Visbiežāk lietotās angīnijas devas:

  1. Asins recekļu veidošanās, samazinot asins recekļu prettrombocītu slimnieku risku: "Aspirīns", "Dipprimols".
  2. Ātri paplašiniet asinsvadu caurredzamību, atvieglojiet akūtu uzbrukumu, uzlabojiet nitrātu grupas narkotiku asinsrites - ārkārtas narkotikas: "Pentacard", "Nitrolong", "Nitroglicerīns".
  3. Samaziniet holesterīna saturu statīnu ķermenī: "Atoris", "Torvakar".
  4. Palīdzot samazināt slodzi beta blokatoru sirdī. Tās ietekmē sirdsdarbības ātrumu, normalizējot to: "Bisoprolols", "Concor".
  5. Līdzekļi, kas novērš kalcija jonu iekļūšanu muskuļu audos. Tas noved pie asinsvadu spazmas un brīva asiņu plūsmas. Piemēri narkotiku: "Amlodipine", "Diltiazem."
  6. Samazina asinsspiedienu uz asinsvadu sienām, paplašinot tos, AKE blokatori: "Enalaprils", "Ramiprils", "Captoprils".

Papildus zāļu terapijai jums ir jālieto pareizi (mazāk tauku un ogļhidrātu, vairāk augļu, dārzeņu, zivju), vingrinājumi ar mērenu stresa līmeni ārsta vadībā (volejbols, futbola trenažieri, riteņbraukšanas braucieni, pastaigas, peldes nodarbības ir atļautas).

Ķirurģiskas ārstēšanas metodes:

  • Koronārā plastiskā ķirurģija.

Tas simbolizē stenta (metāla rāmis) uzstādīšanu artērijas sašaurinātajā daļā, lai uzlabotu tās caurlaidību vai balonu angioplastiku, ieviešot īpašu paplašinošu balonu traukā. Abas procedūras ir minimāli invazīvas.

  • Aorta koronārā manevrēšana.

Operācijas laikā ķirurgs veic papildu asinsrites (šunta), apejot skarto zonu. Kuģa daļu, kas ņemta no citiem orgāniem (piemēram, no ekstremitātēm), ņem par materiālu šuntiem. Šāda veida operācija ir sarežģītāka, procedūra tiek veikta ar pacientu, kas ir pieslēgts mākslīgās asinsrites sistēmai. Vēl viena iespēja ir atklātu sirds operācija.

Koronāro artēriju slimības sekas, stenokardija 2 fk

Otrās funkcionālās grupas stenokardija kopumā nerada nopietnus draudus cilvēkiem. Komplikācijas ir iespējamas, bet retos gadījumos. Šajā gadījumā pacients rada nepareizu dzīvesveidu, nepilda ieteiktos ieteikumus, nepieņem noteiktos medikamentus. Pareizi veikta ārstēšana un atbilstoša pacienta uzvedība viņam palīdzēs diezgan ilgu laiku un ar minimāliem ierobežojumiem. Iespējas pēc pilnīgas atgūšanas parādās personā pēc bojāto kuģu ekspluatācijas.

  • Pirmsmirstes fibrilācija un citi sirds aritmijas veidi.
  • Pēkšņa pacienta nāve pēc sirdsdarbības pārtraukšanas.
  • Akūts miokarda infarkts.
  • Otrās funkcionālās grupas stenokardijas progresēšana, nestabilas patoloģijas formas attīstība.
  • Hroniska miokarda mazspēja.

Personai, kam diagnosticēta "2 fk stenokardija", var sagaidīt 3 invaliditātes grupas.

IHD un stenokardijas sindroms FC 2 - bieži sastopams un diezgan satraucošs medicīniskais ziņojums. Tas norāda uz nopietniem pārkāpumiem koronārās asinsapgādes jomā. Spilgti uzbrukuma simptomi ir grūti palaist garām. Viņu pirmais izskats būtu signāls ārsta steidzamai ārstēšanai. Pašpalīdzināšanās var būt letāla. Tradicionālās medicīnas metodes var papildināt tikai pamata terapiju. Ar savlaicīgu diagnozi un ārstējošo zāļu iedarbības izmantošanu var dzīvot ar stenokardiju līdz vecumam.

Fk2 kas tas ir

Koronāro artēriju stenokardija ir slimība, kurai raksturīgs samazināts asins daudzums, kas nonāk miokardos. Patoloģijai ir vairāki attīstības posmi, un to iedala funkcionālajās klasēs (FC). Kopumā ir 4 funkcionālas klases, otra tiek uzskatīta par atgriezenisku un pakļauta ārstniecībai vai operācijai.

Stenokardijas un išēmiskās sirds slimības cēloņi

Kāda ir stenokardija?

Ārstnieciskā stenokardija ar stenokardiju 2 attīstās pēc FC 1 stāvokļa pasliktināšanās. Funkcionālā klase ir nosacīta klasifikācija, saskaņā ar kuru uzbrukuma attīstība tiek vērtēta atkarībā no fiziskā spriedzes stipruma. Patoloģiskā stāvokļa attīstības cēloņi ir tādas slimības kā:

  • aterosklerozi;
  • koronārā trauka spazmas;
  • koronāra oklūzija ar trombu vai emboliju.

Patoloģija attīstās riska faktoru ietekmē, proti:

  • slikti ieradumi;
  • diabēts;
  • vecums virs 50 gadiem;
  • hipertensija;
  • iedzimta predispozīcija.

Stenokardijas klīniskās izpausmes 2 FC

EKG un CAG pacientam ar koronāro artēriju slimību ar stenokardiju

Stenokardijas simptomi 2 FC rodas biežāk nekā FC 1. Funkcionālajai klasei raksturīgas sāpes, ejot 500 metru attālumā un tālāk, kā arī kāpjot otrā stāvā augšā. Brisk kājām vai sprintam var izraisīt uzbrukumu. Noguruma stenokardija attīstās emocionālā stresa dēļ aukstā laikā, no rīta pēc miega vai pēc ēšanas. Slimības simptomi:

  • nospiežot sāpes aiz krūšu kaula, dažreiz pāriet uz kreiso plecu un plecu lāpstiņu;
  • elpas trūkums, apgrūtināta elpošana;
  • "Flies" pie acīm, kļūst tumšākas acīs.

Uzbrukumu skaits var sasniegt piecas reizes dienā. Tās ir īsas, nesaistītas ar bailēm no nāves un lipīgu sviedru. Pacients praktiski neaprobežojas ar fizisko aktivitāti. Uzbrukuma laikā palielinās nepieciešamība pēc skābekļa, un svaigs gaiss ir svarīgs. Ja pacients nepārsniedz pieļaujamās slodzes, stenokardijas uzbrukumi notiek retāk, un tiem ir neliela sāpīgums.

Kā diagnosticēt stresa stenokardiju?

Stenokardijas izpausme

Atveseļošanās laikā tiek veikta stenokardijas diagnostika. Parasti krampji ilgst ne ilgāk kā 10 minūtes un ātri apstājas. Ir iespējams noteikt IHD bez cardialgia, kad pacients ir pēc iespējas atvieglots. Galvenās patoloģijas diagnostikas metodes:

  • elektrokardiogramma (efektīva tikai uzbrukuma laikā) - izmaiņas T-viļņā, kā arī ST segmentā tiek ierakstītas; attēls līdzinās preinfarkta stāvoklim bez patoloģiskā Q viļņa parādīšanās;
  • stresa testi - tie ļauj novērtēt personas fiziskās aktivitātes un izraisīt stenokardijas uzbrukumu;
  • ikdienas EKG monitorings vai Holtera monitorings, kas ļauj kontrolēt sirdsdarbības ritmu un izmaiņas uzbrukumu laikā;
  • koronāro angiogrāfiju, izmantojot kontrastvielas, kas ļauj novērtēt asinsvadu oklūzijas pakāpi;
  • EchoCG, kas parāda sirds funkcionālo aktivitāti, izdalīšanās frakcija.

Katrs pētījums notiek citā laikā. Tos veic kopā ar laboratorijas testiem, lai noteiktu marķierus (troponīnus, CK-MB, LDG1), kā arī lipidogrammu un koagulogramu. Visaptverošā pētījumā ir iespējams noteikt stenokardijas cēloni un sniegt ieteikumus ārstēšanai.

Stenokardija Angina ārstēšana 2 FC

Neinvazīvas stenokardijas ārstēšana

Narkotiku terapija sastāv no vairākām daļām. Simptomātiska ārstēšana ir sāpju mazināšana. Uzbrukuma laikā ieteicams veikt šādas darbības:

  • pilnīga fiziskā aktivitāte;
  • nomierināties un paņemt horizontāli;
  • nodrošināt pietiekamu gaisa piekļuvi;
  • lietojiet tableti "Nitroglicerīns" zem mēles (atļauts lietot trīs tabletes), ja šī deva nepalīdzēja, steidzami nepieciešams piezvanīt ārstam, jo ​​ir aizdomas par miokarda infarktu. Tā kā pastāvīga lietošana ar nitroglicerīnu ir mazāk efektīva, ir vērts pārtraukt lietošanu vai lietot Molsidomine.

Ja stenokardijas uzbrukumi pastāvīgi tiek traucēti, ir vērts reģistrēt EKG un veikt koronāro angiogrāfiju, lai saprastu asinsvadu oklūzijas cēloni un izlemtu par endovaskulāru ķirurģiju, piemēram, stenšanu. Operācija ātri iznīcina krampjus un izārstē šo slimību bez recidīviem. Atbrīvošanas laikā jūs varat lietot kardioprotektorus un zāles, kas stimulē sirdsdarbības uzlabošanos koronāros līdzekļos. Ja ateroskleroze ir galvenais CHD cēlonis, pacientiem tiek piešķirti statīni.

Sekas un stenokardijas profilakse

IHD stenokardija 2 FC var negatīvi ietekmēt ķermeni. Bez ārstēšanas process pasliktinās un pārvietojas uz 3, un pēc tam uz 4 FC. Pacients pakāpeniski zaudē sniegumu, kustību ierobežo. Koronāro artēriju slimības fona attīstībā ir šādas patoloģijas:

  • pneimonija;
  • nieru mazspēja;
  • smadzeņu išēmija;
  • miokarda infarkts;
  • sirds mazspēja un sirds kambaru paplašināšanās ar sienas pārrāvumu un hemoperikardiju.

Patoloģija var būt tūlīt sarežģīta vai pakāpeniski pārvērsties smagās formās. Stenokardija var izraisīt nāvi no sirdslēkmes un masveida audu nekrozes. Atlikušās slimības attīstās asins stagnācijas vai nepietiekamas barības dēļ uz audiem. Ir svarīgi sākt slimības profilaksi laikā un, pēc ārstēšanas, neļaut stenokardiju atkārtot. Ārstēšana jāuzrauga kopā ar speciālistu un jānosaka šādi preventīvi pasākumi:

  • vidēji smagas fiziskās aktivitātes;
  • atbrīvoties no sliktiem ieradumiem;
  • pareiza diēta ar dzīvnieku tauku ierobežošanu, hipoholesterīna diēta.

Slimību kontrolē ārsts neatkarīgi no FC. Stenokardijas uzbrukumus var ātri pārtraukt ar zālēm, kā arī noteikt iemeslu un veikt etioloģisku ārstēšanu. Ir iespējams veikt minimāli invazīvu ķirurģisku iejaukšanos.

Koronārā sirds slimība ar fizisku stenokardiju 2-3 fk

Stenokardija 2 fk - kāda ir tā un kādi simptomi ir kopā? Tā ir koronāro sirds slimību forma, kurā koronārā asinsvada lūmena sašaurināšanās dēļ nepietiek asins plūsmas uz sirds muskuļiem.

Rezultātā veidojas skābekļa piegādes trūkums šūnās, mainās šūnu vielmaiņa un sirds audu nāve. Slimība ir viens no galvenajiem nāves cēloņiem visā pasaulē. Turklāt statistika liecina par lielāku vīriešu patoloģiskā stāvokļa rašanās risku.

Slimības riska faktori un cēloņi

Jāuzsver riska faktori, kas ietekmē patoloģijas attīstību:

  • Dzimums - vīrieši saslimst biežāk nekā sievietes; agrāk attīstās slimība.
  • Vecums - risks palielinās pēc 40 gadiem, tomēr pēdējos gados jauniešiem ir redzamas arī klīniskās pazīmes.
  • Iedzimta nosliece - saskaņā ar statistiku, viena tuva radinieka klātbūtne, kas cieš no sirds slimībām, 55% gadījumu veicina jaunākās paaudzes slimības rašanos.
  • Arteriālā hipertensija - ar sistoliskā un diastoliskā spiediena rādītājiem virs 160/95 mm Hg. Art., Īpaši pacientiem, kuriem ir sekundāra hipertensīvā slimības stadija.
  • Liekais svars
  • Slikti paradumi - smēķēt vismaz vienu cigareti dienā.
  • Hipodinamika.
  • Vienlaicīgu patoloģisku saslimšanu klātbūtne, piemēram, cukura diabēts, urīnskābes pārākums.
  • Dysproteinemia - olbaltumvielu sastāvdaļu asinīs disbalanss.

Pastāv vairāki iemesli, kas var izraisīt patoloģisku stāvokli:

  • Koronārā trauka ateroskleroze, it īpaši galvenās zari, kas tieši piegādā sirds muskuļus ar asinīm, it īpaši ņemot vērā GB. Patoloģijas izpausmei ir metabolisma izmaiņas, kā rezultātā notiek kaļķainu plāksnīšu nogulsnēšana virs artēriju lūmena.
  • Asinsvadu spazmas. Izaicinošs faktors ir psiho-emocionālais stress, stresa, fiziskā slodze, asas izmaiņas gaisa temperatūrā. Šādu traucējumu rašanās mehānisms ir mainīt hormonālo fonu un hormonu asu izdalīšanos asinīs, kateholamīnus, izraisot asinsvadu artēriju asins sašaurināšanos. Šis stāvoklis visbiežāk rodas pacientiem ar hipertensiju (GB).

Stenokardijas klasifikācija

Saskaņā ar darba klasifikāciju stenokardija, stress tiek sadalīts divos veidos.

  • vispirms parādījās;
  • stabila ekspresīvā stenokardija (ar funkciju klasei 1-4);
  • progresīvs: lēnām pakāpeniski un strauji progresējošs (nestabils).

Pastāv sekojošas stabilas stenokardijas funkcionālās grupas, kuras var definēt kā slimības stadijas:

  • 1 funkcionālā klase (1 fk) - uzbrukums attīstās tikai ar pārmērīgu fizisko piepūli.
  • Funkcionālā 2. klase (2 fk) ir valsts, kurā šādas pazīmes novērotas, ņemot vērā vidējo fizisko aktivitāti. Kā kritēriji tiek izmantoti kāpšanas pa kāpnēm līdz vienam attālumam vai kājām ar vidējo ātrumu, kas pārsniedz 500 metrus. Bet simptomi var parādīties arī pēc miega.
  • 3 funkcionālā klase (3 fk) - klīniskās izpausmes rodas, reaģējot uz nelielām fiziskām aktivitātēm, mierīgas kājām vai psihoemotīvu stresu. Reti novērota
  • 4. funkcionālā klase (4 fk) - uzbrukumi bieži traucē pacientam atpūsties pat ar minimālu kustību.

Slimības klīniskās izpausmes

Plašajās valstīs valsts saņēma nosaukumu "stenokardija". Galvenā slimības sūdzība ir sāpes vai diskomforts, kas rodas aiz krūšu kaula, saspiežot vai saspiežot dabu. Tas izplatās uz muguras, parasti kreisajā pusē, zem lāpstiņas, kreisajā rokā, iespējams, augšstilbs nejutīgums, pirksti.

Tomēr retos gadījumos nepatīkamos simptomus var traucēt citās vietās. Tas ir atkarīgs no izmaiņu vietas noteiktos kuģu apgabalos. Sāpju intensitāte un ilgums ir atkarīgs no funkcionālās klase. Attīstoties patoloģijai, pievienojas elpas trūkums. Patoloģiskajam stāvoklim var būt dažas citas pazīmes: aritmija, svīšana un bailes sajūta.

Būtiski pārkāpumi notiek 2 fk. Tas ir stāvoklis, kas veido tādu klīnisko simptomu veidošanos, kas maina pacienta dzīves kvalitāti, ierobežo viņa mehāniskās spējas, jo krampji rodas pat ar nelielu slodzi. Turklāt apkārtējās vides temperatūras, aukstuma vai siltuma pārmaiņas un psihoemocionālais stresu, it īpaši no rīta, izraisa uzbrukuma rašanos.

Problēmas ignorēšana un terapeitiskās palīdzības trūkums veicina pāreju uz smagāku, tālāk minēto formu.

3 fk stenokardija izpaužas sāpju sindromā un elpošanas funkcionālajos traucējumos, kas attīstās jau ar nelielu slodzi. Bieži uzbrukumi atpūtai. Parasti nav iespējams uzkāpt pa kāpnēm un staigāt pat lēni īsos attālumos.

Pat provocējošu faktoru vāja ietekme var izraisīt patoloģisku stāvokli. Turpmāka simptomu attīstība noved pie invaliditātes veidošanās un akūtas slimības riska - miokarda infarkta.

Diferenciālā - diagnostikas patoloģijas kritēriji

Stenokardija jānošķir no citām patoloģijām, ņemot vērā dažādas pieejas diagnozei un ārstēšanai. Šādām slimībām ir līdzīgi simptomi:

  • Miokarda infarkts ir dzīvībai bīstams stāvoklis, kura galvenā atšķirība ir sāpju sindroms, kas nav pakļauts standarta terapijai.
  • Mugurkaula osteohondroze, starpzobu neiralģija - var atdarināt koronāro artēriju slimības simptomus. Varat aizdomas, ka Jums rodas diskomforta sajūta, nospiežot nervu sakņu izejas punktu projektus vai pa ribu apakšējo kontūru.
  • Barības vada vai kuņģa patoloģija - tiek noteikta saikne starp diskomfortu un maltītes parādīšanos.
  • Iekaisuma procesa elpošanas orgānu slimības - klīniskās pazīmes attīstās uz pārnestās infekcijas slimību fona un tiek novērotas intoksikācijas un katarālas parādības.

Stenokardijas diagnostika

Diagnozējot stresa stenokardiju 2-3 fc, tiek veikti šādi pasākumi:

  • Veikt elektrokardiogrāfisko pētījumu. Ļauj novērst akūtas slimības un noskaidrot netiešas sirds muskuļa pārmaiņas, ritma traucējumus.
  • Ehokardiogrāfiskā izmeklēšana ar doplerogrāfiju - šī metode ļauj noteikt tuneļu un sirds morfoloģiskās īpašības, vārstu bojājumus.
  • Funkcionālie testi ar stresu - palīdz noteikt slimības funkcionālo klāstu.
  • Holtera monitorings - dienas laikā tiek veikts pētījums, lai noteiktu ritma traucējumu skaitu un veidu, kā arī terapijas korekciju.
  • Scintigrāfija - palīgmetode nosaka precīzu sirds bojājumu lokalizāciju.
  • Koronārā angiogrāfija ir sirds trauku izmeklēšana, ievadot kontrastvielu. Metodei nav analogu, to veic, lai diagnosticētu arteriju sašaurināšanās lielumu un lokalizāciju. Pārbaude ir nepieciešama, lai noteiktu ķirurģijas veidu un apjomu.
  • Asins analīzes, lai noteiktu iekaisuma pārmaiņu pazīmes, holesterīna līmeni un olbaltumvielu frakcijas.

Terapeitiskās aktivitātes

Atbalsts koronāro artēriju slimībai, stresa stenokardija ir sāpju mazināšana, patogēnas ārstēšanas noteikšana un nepieciešamības gadījumā operācija. Preparāti tiek izvēlēti individuāli, atkarībā no FC stenokardijas.

Terapeitiskā programma ietver šādas jomas:

  • Antianginālu zāļu lietošana. Veicināt krampju likvidēšanu un atjaunot asinsriti un ir terapijas pamats.
  • Ārstēšana ar anti-trombocītu līdzekļiem. Tās izraisa trombocītu funkcijas samazināšanos, kuras uzkrāšanās kaļķainās plāksnes vietā ir vēl viens faktors, kas izraisa vasospasmu.
  • Asins plazmas lipīdu sastāva korekcija. Bioķīmisko parametru optimālās attiecības atjaunošana veicina normālu asinsrites plūsmu un samazina aterosklerozes risku.
  • Psihofarmakoloģiskie efekti pozitīvi ietekmē nervu sistēmu, samazina krampju intensitātes biežumu.
  • Ekstrakorporāla metode. Plasmafēzes, hemosorbcijas lietošana palīdz notīrīt imūnkompleksu asinis, kas ir saistītas ar plāksnēm.
  • Metaboliskā terapija uzlabo vielmaiņas procesus miokardos.
  • Fizioterapija ir iespējama ar IHD, stenokardijas spriegumu līdz 2 fc simptomiem. Izmanto elektrošinātāju, magnētisko terapiju, lāzerterapiju, dažādas vannas.

Ķirurģiskā ārstēšana

Ārstnieciskā ārstēšanas metode tiek izmantota nepietiekami efektīvas koronāro artēriju stenokardijas pf2 vai pf3 konservatīvas ārstēšanas gadījumā, kā arī ievērojama aterosklerozes bojājuma klātbūtnē. Galvenie virzieni ir divas ķirurģiskas ārstēšanas metodes:

  • stentiņa - īpašu atsperu uzstādīšana trauka gaismas virzienā aterosklerozes aplikuma veidošanās vietā;
  • Manevrēšana - apvedceļa asinsrites izveidošana pa ekstremitāšu vēnām.

Ķirurģiskās iejaukšanās metodes izvēli nosaka ķirurgs atkarībā no bojājuma pakāpes, anatomiskām īpašībām, pacienta vecuma, slimības stadijas.

Ņemot vērā labos ārstēšanas rezultātus, īpaši stenokardijas 2 fc, pēdējos gados ir ieteicama koronāro artēriju stentimine. Pēcoperācijas periodā pacienti atkopjas ātrāk, un dzīves kvalitāte ar pareizi izvēlētu konservatīvu terapiju tiek būtiski uzlabota.

Slimību profilakse

Profilaktisko pasākumu pamatā ir dzīves pārstrukturēšana, provokatīvi patoloģijas faktoru likvidēšana. Ieteicamās devas fiziskās aktivitātes ārstam, spa ārstēšanai, kā arī savlaicīga ārstēšana ar blakusparādībām.

Ņemot vērā šīs problēmas izplatību iedzīvotāju vidū, nepieciešams veikt uzdevumu samazināt koronāro sirds slimību riska faktorus un slimības gadījumā veikt visaptverošu un visaptverošu pacienta izmeklēšanu un ārstēšanu.

Pinterest