Pakāpeniska terapija pēc sirdslēkmes

Visiem pacientiem pēc akūtas koronāro asinsrites traucējumu jāveic reabilitācijas periods. Tas ir sadalīts trīs posmos - slimnīcā, sanatorijā un klīnikā. Nākotnē ir ieteicams patstāvīgi uzturēt sasniegto fizisko aktivitāšu līmeni visā dzīves garumā.

Visu atveseļošanās pakāpju veiksmīga pabeigšana ļauj palielināt darba ietilpību, paaugstināt miokarda pretestību stresa iedarbībai, kā arī uzlabot psiholoģisko labsajūtu un atgriezties pie iepriekšējiem sociālajiem un ģimenes kontaktiem.

Lasiet šajā rakstā.

Vingrojuma terapijas mērķi pēc sirdslēkmes

Terapeitiskie vingrinājumi tiek veikti, lai apmācītu sirds muskuļu un asinsvadu tonusu. Tās darbība attiecas uz elpošanas sistēmas aktivizēšanu, nervu un hormonālo regulējumu atjaunošanu, kā arī izdales orgānu darba uzlabošanu.

Uzdevumi, kurus var atrisināt ar fiziskās terapijas terapiju, ir:

• koronāro artēriju dilatācija, spazmas novēršana;
• mikrocirkulācijas un metabolisma uzlabošanās miokardā;
• perifērās asinsrites aktivēšana ekstremitātēs;
• skābekļa sirds muskuļa nepieciešamības samazināšanās (pielāgošana hipoksijai);
• samazināta reakcija uz virsnieru hormoniem;
• postinfarkta perioda komplikāciju novēršana (tromboze, aritmijas, elpošanas un sirds mazspēja, zarnu atoni);
• iespēja atgriezties pie iepriekšējās mājsaimniecības un profesionālās slodzes;
• galveno sirdslēkmes riska faktoru (hipodinamija, paaugstināts arteriālais tonuss, aptaukošanās, stress) likvidēšana.

Pacientu rehabilitācijas galvenie mērķi pēc sirdslēkmes un koronāro artēriju šuntēšanas operācijas ir uzlabot dzīves kvalitāti un novērst miokarda išēmijas atkārtošanos.

Mēs iesakām izlasīt rakstu par vingrinājumiem pēc miokarda infarkta. No tā jūs uzzināsit par fiziskās aktivitātes un fiziskās aktivitātes īpatnībām kardioloģiskajā slimnīcā, mutes un asinsvadu infarkta ārstēšanas sanatoriju ārstēšanā, kas ir iespējama pacientiem, kam ir bijis sirdslēkme mājās, kā arī par rehabilitācijas režīmu un diētu.

Un šeit vairāk par ārstēšanu miokarda infarkta slimnīcā.

Kontrindikācijas par ārstēšanas terapiju

Terapeitiskā vingrošana ir unikāla ķermeņa vērtība. Bet ir tādas pacientu grupas, kurās to nevar lietot, kamēr nav izlaboti šādi nosacījumi:

• stipra asinsrites traucējuma pakāpe - impulss pārsniedz 105 biti minūtē miera stāvoklī, elpas trūkums;
• sastrēguma sēkšana, plaušu tūska;
• sirds ritma traucējumi, izturīgi pret zāļu terapiju;
• kardiogēns šoks;
• intensīvas sirds sāpes;
• drudzis;
• EKG pasliktināšanās.

Vingrojumi pirkstu attīstīšanai, kuriem nav kontrindikāciju

Slodzes apjoms slimnīcā

Ja nav kontrindikāciju, pacientiem tiek nozīmēta vingrošana otrajā dienā pēc sirdslēkmes sākuma. Rehabilitācijas slimnīcas fāze ir programma, kas sastāv no četriem secīgiem posmiem. Katram nākamajam posmam ir lielāka slodze, tāpēc ir skaidra norāde uz tā nodošanu.

Pirmais posms

Šajā laikā pacientiem tiek ieteikts gultas režīms. Tāpēc visi vingrinājumi tiek veikti horizontālā stāvoklī. Pirmais vingrinājumu komplekts ietver šādas kustības:

• pirkstu un pirkstu izliešana;
• roku, kāju rotācija;
• locekļu muskuļu spriedze un relaksācija;
• elpas vilkšana un izelpas, īsas elpošanas pauzes;
• Sēdenis uz gultas ar kājām 5 minūtēs ar palīdzību.

Pēc tam ieteicams veikt hemodinamiskos mērījumus. Ja intensitāte tiek izvēlēta pareizi, tad šādi rezultāti būs šādi:

• Maksimālais impulss palielinājās par mazāk nekā 20 sitieniem vai palēninājās par 10. Sesijas laikā ir pieļaujams 15. Pēc tam jums jāaptur.
• Elpošanas ātrums ir lielāks par sākotnējiem 10 cikliem.
• Spiediena palielināšanās ir mazāka par 30 sistoliskā un 10 mm Hg. st. diastoliskais indekss vai samazinājums par 10 vienībām.

Pēc trim dienām ar labu pārnesamību jūs varat vadīt nodarbības divas reizes dienā.

Pasīvās nodarbības pēc sirdslēkmes sākuma dienās

Otrais posms

Pacienti, pārejot uz lielākām slodzēm, var staigāt palātā. Norādījumi paplašinātā kompleksa mērķim ir koronāro T-viļņu veidošanās uz kardiogrammu un adekvāta reakcija uz iepriekšējā posma vingrinājumiem. Ja vērojamas sirds sāpes vai spiediens samazinās, reaģējot uz slodzi, rodas komplikācijas vai negatīva EKG dinamika, pacients paliek pirmajā posmā.

Komplekss joprojām tiek turēts mugurā, palielinoties fiziskās aktivitātes apjomam. Pakāpeniski pievienojiet to:

• kustības elkoņa, pleca, ceļa un gūžas locītavās;
• ejot blakus gultam;
• sēžot pie galda;
• daži soļi uz palātas.

Tajā pašā laikā apmācības sistēma tiek konstruēta tā, ka sākumā un beigās pacients guļ un pastaigas atrodas kompleksa vidū. Pēc jebkura treniņa nepieciešama atpūta. Nodarbība var ilgt 15 minūtes. Slodžu pārvietojamība tiek vērtēta tāpat kā pirmais posms.

Trešais posms

Tas tiek noteikts, kad ST intervāls tuvojas EKG un veidotā T viļņa izolīnijai. Slodzes ir kontrindicētas:

• stenokardijas uzliesmojumi vairāk kā 5 reizes dienā;
• spiediena kritums pieaugot no gultas;
• reibonis un smadzeņu asinsrites traucējumi;
• asinsrites mazspēja vairāk kā 2A stadijā;
• aritmijas ar aizkavētu vadīšanu un sinkope.

Pacientam drīkst iekļūt koridorā, doties uz tualeti, manipulācijas telpu. Kopējais maršruts dienai nedrīkst pārsniegt 200 m. Kājiņas gaita ir lēna, ar pieturām. Pēc šādas slodzes nerada sāpes sirdī vai pēkšņas asinsspiediena krišanās, pacients var iemācīties staigāt pa kāpnēm. Sākotnēji tas ir viens spans un tad grīda.

Mācību terapija tiek veikta sēdus un stāvus stāvoklī. Tas konsekventi izstrādāja roku, kakla, apakšējo ekstremitāšu muskuļus, uzmanīgi izmantojot rumpi un pagriezienus.

Sākotnējais vingrinājumu kopums, ko pacienti lieto rīta vingrinājumiem.

Ceturtais solis

Parasti to ordinē pēc 25-30 dienām no slimības sākuma ar infarkta laukuma rētas. Tas var sakrist ar pacienta pārvietošanu uz sanatoriju. Šajā rehabilitācijas posmā sākas pastaigas pa ielām:

• pastaigas no 70 līdz 80 soļiem vienā minūtē;
• sākumā attālums ir 500 m un tiek novadīts līdz 900 m;
• nav nepieciešams staigāt lietū, spēcīgs vējš vai sniegs.

Vingrinājumi vidējā tempā papildina ķermeņa nogāzes, pārtraucot pauzes. 30 minūtes nodarbībām, kas jums vajadzīgas atpūtai, vajadzēs vismaz septiņus. Bez tam, koncentrējoties uz pacientu labklājību un vecumu, ārstēšanas terapija var ietvert:

• ejot uz pirkstiem, papēži, ar augstu ceļgalu celšanos;
• riņķveida kustības ceļos, gurniem;
• šūpo taisnu kāju;
• spēcīgi apļi ar rokām un plecu locītavu rotācija.

Tajā pašā laikā krūtīs nedrīkst būt pārtēriņa, elpas trūkuma un nepatīkamu sajūtu. Starp kustību cikliem ieteicama elpošanas vingrinājumi. Pulse var sasniegt 120 sitienus ar maksimālo slodzi. Nākotnē pakāpienu gaitu var palielināt līdz 90 minūtēm, pastaigas ir atļautas 2 reizes dienā, un nobrauktais attālums palielinās līdz 1,5 km. Tajā pašā laikā vingrošanas vingrinājumu kompleksu turpina izmantot iesildīšanai vai rīta vingrinājumiem.

Noskatieties video par to, kā rehabilitēt pēc sirdslēkmes:

Vingrinājumu komplekts pēc miokarda infarkta un stenta

Otrajā rehabilitācijas posmā labākais risinājums ir turpināt izmantot terapiju specializētā sanatorijā. Bet, ja šāda iespēja nav, pacienti šo periodu pavada klīnikas fizioterapijas vingrinājumu nodaļā. Skatuves uzdevums ir atgriezt spēju strādāt, pāreju uz neatkarīgu sirds kontroli un iepriekš sasniegto rezultātu konsolidāciju.

Attiecībā uz atsauces punktu viņi veic ceturto posmu un paplašina to līdz septītajam, galīgajam. Vingrojumu komplektā izmanto šādus kustību veidus:

• apmācības staigāšana;
• lielu muskuļu grupu slodze - ķermeņa aplis, gurni, vingrinājumi spiedienam un mugurpusei, šūpoles, squats, lunges uz priekšu un uz sāniem, līkumi uz kājām;
• peldēties baseinā;
• nodarbības par velosipēdu;
• dozēta gaismas plūsma;
• sporta spēles.

Tie var būt iesaistīti - bumbiņas, hanteles, vingrošanas stends, stīpiņa, kā arī trenažieru aprīkojums. Pirms treniņa sākuma obligāti jāsasilda 5 - 7 minūtes, bet beigās - relaksācijas vingrinājumi guļus stāvoklī.

Papildus fiziskajam slodzim sanatorijā pacienti saņem fizioterapeitisko ārstēšanu, masāžu, terapeitisko uzturu un psihoterapeitiskās nodarbības. Kopā ar dienas režīmu, atpūtu un klimatoterapiju tas nodrošina maksimālu labumu.

Nodarbības mājās

Poliklīnikas rehabilitācijas mērķis pēcinfarkcijas periodā ir sirds pretestības pastiprināšanās pastiprināšanās, pakāpeniska zāļu samazināšanās un, jaundibinātai iedzīvotāju daļai, atgriešanās profesionālajā darbībā.

Šajā nolūkā katram pacientam tiek izstrādāts individuāls mācību plāns, kas sastāv no sākotnējā posma (2 mēneši) un galvenais (viens gads). Pirmā daļa tiek veikta fizikālās terapijas metodoloģijas uzraudzībā, bet otra - neatkarīgi.

Apskatiet videoklipu par vispārējiem vingrinājumiem izmantot terapiju:

Vingrošanas zāle parasti nodarbojas ar grupu trīs reizes nedēļā. To ilgums ir no 45 minūtēm līdz 1 stundai. Tas prasa nepārtrauktu pulsa kontroli. Komplekss var ietvert šādus vingrinājumus:

• pastaigas ar komplikācijām (ar ceļu pacelšanu, kāju pārspīlēšanu, pusi sēdus);
• ņiprs kājām un vieglu braukšanu;
• ejot uz soli platformas;
• klases velosipēdu ergometrā vai citos simulatoros;
• sporta spēļu elementi (volejbols, basketbols).

Šajā periodā ir jāveic pacienta iepriekšēja pārbaude, izmantojot EKG ar fiziskās slodzes testiem. Saskaņā ar tā rezultātiem, optimālā sirdsdarbība apmācības laikā tiek aprēķināta apmācības intensitāte.

Un šeit vairāk par atveseļošanos sanatorijā pēc sirdslēkmes.

Terapijas terapija pēc miokarda infarkta tiek veikta vairākos posmos. Stacionārajam rehabilitācijas periodam ir paredzēti četri posmi. Katram ir norādes un kontrindikācijas lietošanai. Tad pacientiem ieteicams turpināt atveseļošanos sanatorijas apstākļos, lai iegūtu terapeitiskās vingrošanas un citu fizisko faktoru komplekso efektu.

Poliklīnikas stadija sākas ar grupu nodarbībām, un pēc tam turpina veikt neatkarīgus treniņus ar obligātu EKG indikatoru uzraudzību.

Stents tiek veikts pēc sirdslēkmes, lai uzlabotu traukus un mazinātu komplikācijas. Rehabilitācija notiek, izmantojot narkotikas. Ārstēšana turpinās pēc. Īpaši pēc plaša sirdslēkmes ir nepieciešams kontrolēt slodzi, asinsspiedienu un vispārēju rehabilitāciju. Vai invaliditāte dod?

Fiziskā aktivitāte pēc miokarda infarkta un pareizs dzīvesveids cilvēkus var atgriezt sistēmā 4-6 mēnešus. Kā atgūt?

Apmeklējiet sanatoriju pēc sirdslēkmes nav obligāts, bet ļoti vēlams. Rehabilitācijai ir daudz priekšrocību. Kur es varu iet, lai turpinātu ārstēšanu? Vai tas ir saskaņā ar likumu?

Sirdsdarbības vingrinājumi ir labvēlīgi un veselīgi, kā arī ar ķermeņa slimību. Tas var būt mazliet vingrinājumi, elpošanas vingrinājumi, lai atjaunotu galveno muskuļu. Treniņus iespējams veikt katru dienu.

Dažos gadījumos vingrinājumi ar aritmiju var palīdzēt kontrolēt ritma traucējumus. Tas var būt vingrinājums, elpošana, ziemeļu pastaigas un skriešana. Pilnīga aritmiju ārstēšana bez vingrinājumiem ir ārkārtīgi reti. Kāds komplekss man jādara?

Transmuralinfarksts bieži tiek novērots EKG. Miokarda akūtas, priekšējās, apakšējās un aizmugures sienas cēloņi ir riska faktori. Ārstēšana ir jāuzsāk nekavējoties, jo vēlāk tā tiek nodrošināta, jo sliktāka ir prognoze.

Pareiza rehabilitācija pēc insulta mājās palīdz ātrāk atgriezties normālajā dzīvē. Tas ietver vingrinājumus gultos un simulatorus, lai atjaunotu runu pēc išēmijas un hemorāģiskā insulta. Palīdz arī tautas receptes un pārtiku.

Miokarda infarkta ārstēšana slimnīcā ir pasākumu kopums, kuru mērķis ir saglabāt pacienta dzīvi. Ārstu darbs ir atkarīgs no slimības iznākuma.

Vingrinājumi pēc insulta būs obligāti, pretējā gadījumā motora aktivitāte netiks atjaunota. Ir īpašs vingrojumu terapijas komplekss rokām un kājām, vingrošana pirkstiem, vingrinājumi, lai izstrādātu staigāt. Ko jūs varat darīt un kā to izdarīt?

Terapeitiskie vingrinājumi pēc miokarda infarkta

Miokarda infarkts ir viena no nopietnākajām kardioloģiskajām slimībām. Ar nāves gadījumu skaitu šī slimība ieņem vadošo vietu pasaules medicīnas praksē. Un grūtības ir saistītas ne tikai ar patoloģijas ārstēšanu, bet arī pēc pacienta atgriešanās normālā dzīvē.

Vispārīgi ieteikumi

Papildus pienācīgai uztura un miega modeļiem, pilnīga noraidīšana sliktos ieradumus, pacients ir jāpiedalās fiziskās terapijas. Šādu vingrinājumu mērķis ir uzlabot ķermeņa vispārējo stāvokli, stiprināt muskuļus un stabilizēt sirds un asinsvadu sistēmas darbu. Sākotnēji pat minimāla slodze pacientam ir kontrindicēta, bet laika gaitā viņiem vajadzētu palielināties. Pilnīgas dzīves atgriešanās panākumi ir atkarīgi no vingrinājumu pareizības un pareizības.

Rehabilitācijas periodu pēc sirdslēkmes var iedalīt trīs posmos:

1. Slimnīca, ko pacients pavada stacionārā stāvoklī. Šeit viņam tiek piešķirts nepieciešamais ārstniecības un rehabilitācijas procedūru kurss.
2. Atveseļošanās fāze. Pacients pamazām atgriežas sākotnējā formā, kļūstot spējīgam.
3. Atbalsta posms. Atgriežot normālu dzīvi, pacientam sistemātiski jākļūst par kardiologu, jālieto zāles un jāveic profilakses pasākumi.

Visos iepriekš minētajos posmos pacientei jāveic miokarda infarkta fizikālās terapijas vingrinājumi. Viņus nosaka instruktoris un terapeits, ņemot vērā pacienta veselības stāvokli. Slodžu pieaugums jāraksta jau iepriekš, un veiksmīgai atveseļošanai personai būs nepārtraukti jāievēro šis grafiks.

Pareizi izvēlētiem vingrinājumiem ir šādi mērķi:

• slimības attīstībā zaudēto prasmju atjaunošana;
• palēninot patoloģijas progresēšanu un uzbrukuma atkārtošanās novēršanu;
• atveseļošanās paātrinājums.

Vingrinājumu noteikumi un iezīmes

Katram pacienta rehabilitācijas posmam ir sava vingrinājumu programma. Veikt tos pakāpeniski. Sākumā ir ieteicams lēns temps un ne vairāk kā trīs atkārtojumi. Vispārīgais nodarbību kurss ietver šādus posmus:

1. Pirmie treniĦi tiek veikti vieglā stāvoklī. Pēc kāda laika palielinās fiziskā piepūle, darbā tiek iesaistīti locīši un iegurni, un tad apakšējās ekstremitātes.
2. Pakāpeniski nodarbības sarežģītība palielinās. Ir iesaistīti pleči, pacientiem ieteicams pacelt gurnu un pagriezties uz tā pusi. Palielina atkārtojumu skaitu. Tam vajadzētu būt apmēram 10 reizes.
3. Pēc tam seko vingrinājumi. Lielākā daļa no tiem palīdz stiprināt plaušas un veicina ķermeņa muskuļu darbību. Šādi vingrinājumi tiek veikti vismaz vienu reizi dienā 15 minūtes.
4. Nākamais posms ir sagatavošanās neatkarīgai kustībai. Tā kā pacients diezgan ilgi bija guļus stāvoklī, viņam vajadzētu sagatavoties, pirms viņš nokļūst uz kājām. Mēs runājam par vingrinājumiem, kas imitē pakāpienu un piecelšanos. Katru dienu ir nepieciešams palielināt soļu skaitu. Tas tiek pabeigts, kad pacients var staigāt apmēram 50 metru attālumā.

Pat pilnīgi atgūstoties un atgriežoties pilnā dzīvē, pacientei ir jādara laiks vingrinājumiem. Sistemātiska speciālista vizīte ļaus jums kontrolēt rehabilitācijas procesu un novērst slimības atkārtošanos.

Vingrošanas noteikumi pacientiem gultas režīmā

Šis ir sākotnējais rehabilitācijas posms, jo tam jāpievērš vislielākā uzmanība. Šajā gadījumā nav vajadzīgs papildu sporta aprīkojums, piemēram, sporta spieķi vai fitballi. Kompleksā izmantošana lfk pēc miokarda infarkta ietver šādas darbības:

• Diafragmas elpošana tiek veikta 4 reizes;
• lēns atkalapstrāde, kam sekoja aktīvu spiedienu no pirkstiem - 10 reizes;
• kāju pagriešana ar paceltām kājām - līdz 5 reizēm;
• rokas ierocis - 4 reizes;
• kājas liekšana (vingrinājums tiek veikts tā, ka kājas nenokļūst no gultas virsmas) - 4 reizes;
• iegurņa ieguršana jāveic tikai ar fiziskās terapijas instruktors - 3 reizes;
• kam seko mazliet atpūta, kuras mērķis ir normalizēt elpošanu;
• saliekt kājas pie ceļiem, novietojot kājas uz gultas, pēc kuras jums vajadzētu samazināt un izplatīt ceļus 5 reizes;
• roka taisa uz sāniem un atgriežas sākotnējā stāvoklī (pēc tam šo darbību veic ar otru roku, un tā tālāk 4 reizes);
• sākuma stāvoklis - guļ uz muguras, pagriežas uz viņa pusi (instruktora klātbūtnē) - 3 reizes;
• pagrieziet otas 5 reizes.

Ir ļoti svarīgi veikt iepriekš minētās darbības bez redzamas pārsprieguma. Noguruma gadījumā ir nepieciešams atpūsties, jo sirds muskuļa pārslodze ir pilns ar sarežģījumiem.

Ja pacientiem ir grūti veikt vingrinājumus, tad viņam jādomā par apmācību uzlabošanu. Piemēram, varat ērtāk novietot spilvenus, mainīt matraci. Katra no iepriekš minētajām darbībām nedrīkst izraisīt diskomfortu izpildes laikā.

Ko man vajadzētu meklēt?

Uz video, lādēšana pēc sirdslēkmes mājās nav īpaši sarežģīta. Bet, lai iegūtu pozitīvu rezultātu, pacientei būs jāpievērš uzmanība dažām niansēm. Neatkarīgi no vingrinājumu kopuma, lai tos pareizi izpildītu, mēs iesakām sekot šiem ekspertu padomiem:

1. Fiziskā aktivitāte pēc sirdslēkmes pakāpeniski jāpalielina. Pat ja pacients labi izjūtas, un viņam šķiet, ka viņš var izlaist vairākus apmācības posmus, viņam vajadzētu palielināt vingrinājumu intensitāti atbilstoši ārstēšanas plānam.
2. Ir ieteicams atjaunot vingrošanu ne ātrāk kā dažas stundas pēc ēšanas.
3. Ja treniņā vai pēc tās rodas nepatīkamas sajūtas, nodarbības jāpārtrauc. Mēs runājam par reiboni, aritmijām, elpas trūkumu. Ja sāpes laika gaitā neizdodas, ieteicams lietot "Nitroglicerīns". Pēc tam ārsts drīz dodas pie ārsta.
4. Vecāka gadagājuma pacientiem, kuriem ir mugurkaula kakla daļas osteohondroze, kas attīstījās aterosklerozes fona apstākļos, ir aizliegts izmantot slīpumu "zem sirds". Pretējā gadījumā smadzenēs var būt asas asinis. Visas griešanās kustības, ko veic galva un ķermenis, kā arī vingrinājumi pēc sirdslēkmes jaudas apstākļos ir nevēlami.

Kas tālāk?

Tiklīdz pacients atceļ stingru gultu, viņš var sākt pakāpeniski atgriezties pie viņa parastās dzīves aktivitātes. Turpmākā rehabilitācijas stadija tiek nosacīti sadalīta vairākos periodos:

1. Stacionārais (slimnīcas) režīms. Raksturīgs ar pacienta pielāgošanu parastajās mājsaimniecības slodzēs, no kurām viņam nav vajadzīgas ievērojamas pūles. Pacientam ir ieteicams veikt vienkāršus vingrinājumus, būs noderīgi staigāt pa kāpnēm un masāžas procedūrām. Šajā periodā ir ļoti svarīgi sekot impulsu pieaugumam, kas nedrīkst pieaugt par vairāk nekā 20 sitieniem minūtē.
2. Pēc slimnīcas režīma. Šī ir vēl viena rehabilitācija, kas tiek veikta sanatorijas apstākļos vai specializētos kardioloģijas centros. Šī posma galvenais mērķis ir atjaunot sirds un asinsvadu sistēmu un palielināt tās potenciālu. Pacientam jābūt orientētam uz maksimālo aktivitātes rādītāju iegūšanu, pielāgojot gan mājsaimniecības, gan profesionālās slodzes. Obligāti ir vingrošana, simulatoru apmācība un dažas sporta spēles.
3. Atbalsta režīms. Tā pieņem pacienta uzturēšanos specializētās sanatorijas tipa iestādēs. Šajā periodā turpinās pacienta visa virziena fiziskā attīstība un tiek veikta recidīvu novēršana. Personai aktīvi jāveic vingrošanas vingrinājumi. Ieteicamās spēles, kas nenozīmē nopietnas slodzes.

Ko nozīmē rehabilitācijas programma?

Vingrošana pēc sirdslēkmes mājās - šī ir viena no galvenajām metodēm, ko izmanto pēcinfarktu periodā. Tomēr tās pilnīgai atlabšanai nepietiek - tam vajadzīga integrēta pieeja. Tādēļ ļoti svarīgi ir šādi ieteikumi:

1. Diētiskā uzturs. Katram pacientam, kam ir bijis sirdslēkme, rūpīgi jāpārskata diēta, samazinot kaloriju patēriņu un dzīvnieku tauku saturu. Ir vēlama kūpinātas gaļas, saldo pārtikas atteikšana, īpašu uzmanību pievēršot augļiem un dārzeņiem, ko ieteicams lietot katru dienu. Labs risinājums būtu iekļaut zema tauku satura zivis uzturā.
2. Pareizais dienas režīms. Katram pacientam ir jānodrošina pilns miegs, kas nepieciešams ķermeņa atjaunošanai. Jums vajadzētu arī padomāt par ilgmūžīgiem pastaigiem svaigā gaisā.
3. Atbrīvošanās no sliktiem ieradumiem. Tas ir ļoti svarīgi tiem, kas vēlas aizmirst par sirdslēkmes uzbrukumiem vienreiz un uz visiem laikiem. Smēķēšana un alkohols ievērojami grauj ķermeni. Ja pacients turpina smēķēt, pat vismodernākā ārstēšana diez vai palīdzēs viņam.

Fizikālā terapija pēc miokarda infarkta mājās aizņem ļoti svarīgu vietu pacientu rehabilitācijā. Mācību programma ir izstrādāta katram pacientam atsevišķi, taču ir vairāki vispārīgi ieteikumi, kas aprakstīti iepriekš. Pareizi apkopotais vingrošanas terapijas kurss lielā mērā nosaka pozitīvu ķermeņa atveseļošanās prognozi un slimības atkārtošanās trūkumu nākotnē.

Vingrošanas terapijas un fiziskās aktivitātes nozīme pēc sirdslēkmes

Ārsti nenogurstoši mēģina nodot cilvēkiem, ka, lai sirds varētu pienācīgi strādāt, tas ir nepārtraukti jāapmāca. Bet ne visas fiziskās aktivitātes ir noderīgas šim svarīgajam orgānam. Tas jo īpaši attiecas uz gados vecākiem cilvēkiem, kā arī tiem, kam ir slikta veselība. Pastāv universāla maksa, kuru ārsti uzskata par drošu, efektīvu un vieglu. Pēc miokarda infarkta ir svarīgi veikt vienkāršus fiziskus vingrinājumus. Sirdslēkme ir nopietna slimība, kas var apdraudēt cilvēka dzīvību. Bieži vien cilvēki, kas cietuši no šī stāvokļa, kļūst invalīdiem. Lai novērstu bīstamas sekas, ārstēšana jāsāk ar laiku.

Kā izveidot individuālu treniņu terapijas programmu rehabilitācijai pēc sirdslēkmes.

Pirms simts gadiem ārsti kļūdaini uzskatīja, ka pēc sirdslēkmes visu veidu stresa jāiznīcina. Viņi apgalvoja, ka šādiem cilvēkiem vajadzēja tikai gultu, kas ilgst līdz diviem mēnešiem. Un tikai tad pacientiem tika atļauts pakāpeniski atjaunoties, proti, staigāt lēni, staigāt pa māju. Tika uzskatīts, ka bija nepieciešams sākt veikt šīs darbības no piecām minūtēm dienā, pēc tam nedaudz vairāk laika. Un tikai pēc dažām desmitgadēm zinātnieki ir atzinuši, ka izmantotā taktika ir nepareiza. Viņi secināja, ka pacienta agrīna aktivācija novērš nopietnas sirdslēkmes sekas un arī ļauj ātrāk atveseļoties.

Rehabilitācija

Reabilitācija pēc slimības ietver:

1. Pareiza uzturs - pacientam jāpārskata ikdienas uzturs, jāmazina mazāk kaloriju, jāsamazina dzīvnieku tauku patēriņš. Saskaņā ar saldumu, kūpinātu un ceptu pārtikas produktu aizliegumu ir ieteicams dot priekšroku dārzeņiem, augļiem, zivīm un taukainām šķirnēm.
2. Ikdienas rituāls - pacientam vajadzētu pilnībā gulēt, jo tas palīdz paātrināt ķermeņa atveseļošanos. Arī ikdienā ir nepieciešams staigāt svaigā gaisā.
3. Slikto paradumu noraidīšana.
4. Ārstēšanas terapija pēc miokarda infarkta tiek uzskatīta par obligātu rehabilitācijas procesa sastāvdaļu. Pacientam pakāpeniski jāatjauno fiziskā aktivitāte, vienlaikus ņemot vērā slodzes devu un pielāgojot to intensitāti.

Fiziskā aktivitāte

Nedzīvs ir cilvēka daba. Tas var izraisīt veselības problēmas. Atteikšanās izmantot terapiju pēc sirdslēkmes izraisa trombembolisko komplikāciju, pneimonijas un citu bīstamu problēmu attīstību. Vidējs terapeitiskais vingrinājums palīdz sirdij atgūties, uzlabo asinsriti. Arī par fiziskās aktivitātes advokāta un psihologu labā. Pēc viņu domām, katru dienu guļot uz gultas ir nomācoša ietekme uz personu, tāpēc treniņam ir psiholoģiska ietekme, dodot cerību uz atveseļošanos. Tas savukārt palīdz atgriezties pie vecās dzīves, turpināt plānot nākotni. Apmācības priekšrocības:

• kļūst piemērots;
• palielina "labu" lipīdu skaitu asinīs, kas palīdz apkarot aterosklerozi;
• asins recekļu process ir samazināts;
• samazina insulta, diabēta un osteoporozes risku;
• normālais svars;
• aizsardzība pret depresiju, uzlabo garastāvokli un miegu.

Ir pamatnoteikumi, kas jāievēro treniņa laikā, lai nostiprinātu sirdi:

• izvairieties no straujš slodzes palielināšanās, pat ja jūtaties labsirdība;
• ar elpas trūkumu, paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu, nodarbības jāpārtrauc, un, ja miera stāvoklī neizdodas, dislokācija jāsāk;
• sports jāiesaistās dažās stundās pēc ēšanas;
• pulss treniņa laikā - ne vairāk kā 120 sitieni / min.

Dzīves piemērs

Piemēram, jāuzrāda slimnieks, kurš cieta no slimības. Vīriešam ir 62 gadi, vairāk nekā 15 gadus viņš cieš no stenokardijas, arteriālas hipertensijas. Visu šo laiku viņš uzņēma zāles, sekoja īpaša diēta, nedaudz pārcēlās, uzskatot, ka pārmērīga aktivitāte var pasliktināt viņa stāvokli. Pirms dažiem gadiem viņam bija sirdslēkme, viņš tika nogādāts slimnīcā, kur trešajā dienā fiziskās terapijas ārsts viņam uzdeva treniņu. Vīrs bija pārsteigts, ka pēc hospitalizācijas viņš pat baidījās pacelt savu roku tā, lai nekaitētu. Bet ārstējošais ārsts pārliecināja pacientu, ka pēc miokarda infarkta un stenta ir ļoti svarīga fiziskā aktivitāte. Pacients, stingri kontrolējot speciālistu, veica īpašas apmācības, turpinot ievērot visus ieteikumus pat pēc izrakstīšanas. Pēc cietušā teiktā viņš sāka jūtties daudz labāk nekā pat pirms slimības. Līdz šim viņš turpina praktizēt četras reizes nedēļā uz kardiovaskulāro aparātu un iemīlējies aktīvā atpūta. Kardiologa stāvokļa novērtējums ir normāls.

Pacientu sadalījuma funkcionālo grupu pazīmes

Ārsti slimību skar vairākās klasēs:

1. Pirmā klase Tas attiecas uz cilvēkiem, kam ir sirds un asinsvadu sistēmas slimības un kuriem nav vajadzīgi nekādi ierobežojumi. Ar parasto sadzīves darbību viņi neuzrāda pārmērīgu nogurumu, elpas trūkumu, sāpes, strauju sirdsdarbību. Viņiem ir atļauts braukt, staigāt strauji, kāpt kāpnēm, vilciens ar svaru līdz 16 kg.
2. Otrā klase. Pacientiem jāievēro daži fiziskās aktivitātes ierobežojumi. Atmiņā viņi nesūdzas par savu veselības stāvokli, bet pat sadzīves darbības rezultātā rodas sirdsklauves, strauja nogurums, elpas trūkums un sāpes. Šādiem cilvēkiem ir atļauts iet vieglāk, staigāt jebkurā tempā, pacelt svarus līdz 10 kg. Pacelties pa kāpnēm līdz piektajam stāvam.
3. Trešā pakāpe Cilvēki ir spiesti būtiski ierobežot savu darbību. Ārsti savu stāvokli novērtē kā apmierinošu, bet pat mērena slodze to pasliktina. Pastaiga ir atļauta, bet ar ierobežojumiem - līdz 90 - 120 soli minūtē, jūs varat kāpt pa kāpnēm tikai līdz trešajam stāvam, jūs varat pārvadāt ne vairāk kā 3 kg. gravitācija
4. Ceturtā pakāpe. Pacienti nevar veikt dažādas darbības, jo fiziskās aktivitātes laikā rodas sāpes un diskomforts. Ir pieļaujama pastaigas lēni, un pacients ir periodiski jāpārtrauc.

Sāciet mācības

Īpaši svarīgi ir pirmās dienas un nedēļas pēc slimības attīstības, jo ir nepieciešams saglabāt sirds un asinsvadu sistēmu un novērst komplikācijas. Tas palīdzēs vismaz minimālai aktivitātei. Slimnīcā tiek izvēlēts vingrinājumu kopums, ņemot vērā pacienta stāvokli. Tātad, ja pacientiem ir bijis milzīgs sirdslēkmes, viņam jābūt piesaistītai sirds monitors un gulēt zem piltuvēm, nevajadzētu mācīties un sarunāties.

Atkopšanas režīms

Pēc sirdslēkmes ir vairāki ķermeņa atveseļošanās posmi, kuru fiziskajai intensitātei būs savas īpašības:

1. Stacionārais režīms. Nav nepieciešams pielikt īpašas pūles, jūs varat veikt vieglus vingrinājumus. Masāža ir atļauta.
2. Pēc slimnīcas režīma. Pacientam rehabilitācija tiek veikta sanatorijā, kardioloģiskā centrā. Tas ļauj palielināt sirds un asinsvadu sistēmas potenciālu, visu ķermeni.
3. Atbalsta režīms Šī posma mērķis ir attīstīt fiziskās spējas, lai novērstu recidīvu, kura varbūtība pirmajā gadā ir ļoti augsta.

Vingrojuma terapija gultā

Zvans par pacienta aktivitāti sāksies pirmajās dienās pēc uzbrukuma. Piemēram, pirmajā dienā pacientam nebūs jāveic īpašs vingrinājumu komplekts, jo viņam joprojām ir grūti izkļūt no gultas. Šajā posmā būs pat noderīgi pat vienkāršie sānu-sānu apvērsumi. Veicot vieglu treniņu, persona virzīsies uz atveseļošanos.

Pagarinātajā gultasvietā varat sākt sagatavoties rehabilitācijai:

1. Elastot un iztaisnot pirkstus, brīvi elpojot. Veikt tās pašas darbības ar rokām. Šādas manipulācijas tiek atkārtoti līdz astoņām reizēm.
2. Pēc tam pārejiet uz apstāšanās rotāciju - līdz astoņām reizēm.
3. Gaisu ieelpojot, elkoņi tiek izvadīti pie sāniem, rokas ir iztaisnotas, un uz izelpas tie nokrīt - trīs atkārtojumus.
4. Atpūties 30 sekundes.
5. Alternatīvi saliekt kājas, nevis pacelt no gultas.
6. Kājas, kas ir saliektas ceļos, vajadzētu nolaist pa kreisi, tad pa labi.
7. Mēs veicam vienlaicīgu kāju un roku noņemšanu vienā virzienā, galvu vajadzētu pagriezt arī šajā virzienā, veicot treniņu, tiek ieelpots gaiss. Izelpot - paņem sākuma stāvokli.

Šī vingrošana pēc miokarda infarkta ļauj attīstīt ekstremitātes, sagatavo ķermeni tālākai apmācībai.

Mājas treniņš

Atgriežoties mājās, pacients ir jāturpina spēlēt sportu pats. Vingrošana pēc sirdslēkmes var sastāvēt no šādiem vingrinājumiem:

1. Sēdēdamies zem rokas, mēs veicam alternatīvu pacelšanu roku augšā, ieelpojot gaisu, nolaižot - mēs izelpojamies. Atkārtojiet piecas reizes.
2. Novietojiet rokas elkoņos un tad paceliet tos paralēli grīdai. Apļveida kustības tiek veiktas ar līkumiem - piecas rotācijas katrā pusē.
3. Mēs stiept rokas uz sāniem, ieelpot un saliekt kāju, nospiežot to uz krūtīm. Izelpojot gaisu, nolaidiet kāju un roku līdz pusē - pieciem atkārtojumiem.
4. Stāvot, mēs ieliekam roku uz jostasvietas, noliecamies uz sāniem, ieelpojot, uz izelpas - atgriezties sākuma stāvoklī. Atkārtojiet piecus tiltus.
5. Stāvā stāvoklī mēs pacelām roku uz augšu, ieelpojot un lecot līdz mūsu ceļgaliem, bet galva paliek saskaņota ar ķermeni - pieci atkārtojumi.
6. Uzstādot roku uz leju, elpojot gaisā, pārvietojiet rokas un kāju uz sāniem, palieciet uz šo pozīciju pāris sekundes. Atkārtojiet piecas reizes.
7. Zemāk esošo roku pozīcijā vienlaicīgi veiciet augšējo ekstremitāšu apļveida kustības. Mēs rīkojamies piecas reizes dažādos virzienos.
8. Rokas jostasvietā un apļveida kustības ar ķermeni vienā un otrā virzienā - desmit atkārtojumi.
9. Mēs pazeminām rokas un veicam pastaigas uz vietas - līdz 20 minūtēm.

Mājās varat apmācīt, izmantojot dažādus īpašus videoklipus, kas ir ievietoti internetā. Galvenais ir panākt, lai paveiktais darbs būtu pozitīvs, un ģimenei jānodrošina pacients ar psiholoģisko atbalstu, kas tam vajadzīgs šajā grūtajā laikā. Neuztraucieties par fiziskās aktivitātes ieguvumiem pēc sirdslēkmes. Daudzi zinātnieki šo jautājumu ir rūpīgi izpētījuši un secināja, ka tikai aktīva dzīvesveida dēļ cietušais varēs ātri atjaunoties un arī novērst sirdslēkmes atkārtošanos. Sirds ir vissvarīgākais orgāns, kam nepieciešama ikdienas apmācība.

Kādas fiziskās aktivitātes ir atļautas pēc miokarda infarkta

Lielākā daļa cilvēku tic, ka miokarda infarkts ir diagnoze, kurā viņi vairs nevar dzīvot pilnu dzīvi. Un tas ir tikai jautājums par laiku, kad notiek nākamais uzbrukums. Un par fizisko piepūli nevar izslēgt no jautājuma, jo tas ir ļoti bīstams. Bet ārsti, kuri palīdz šiem pacientiem atgriezties pie kājām, teiksim pretēji.

Nāves, recidivējoša infarkta un nopietnu komplikāciju risks pacientiem, kuri neievēro ārstniecības vingrinājumus, ir daudz lielāks nekā aktīviem pacientiem.

Slodzes kontroles nozīme

Pacientam, kam ir sarežģīta miokarda infarkts, ir pienākums kontrolēt viņa fiziskās aktivitātes. Lai to izdarītu, ir nepieciešams veikt intensitātes pārbaudi, piemēram, skrejceļš vai velosipēdu. Parasti šīs darbības var uzsākt jau 6 nedēļas pēc atveseļošanās.

• Visa informācija vietnē ir tikai informatīviem nolūkiem un nav rīcības rokasgrāmata!
• Tikai DOKTOR var jums sniegt precīzu diagnozi!
• Mēs mudinām jūs neveikt pašaizsardzību, bet reģistrēties speciālistam!
• Veselība jums un tavai ģimenei!

Tad programmā ietverti īpaši vingrinājumi, kas paredzēti lielu muskuļu sasprindzināšanai. Tie tiek veikti 3-4 reizes nedēļā ar vingrošanu. Vingrinājumu ilgums nedrīkst pārsniegt pusstundu.

Ja vispārējā slodzes pielaide ir normāla, tad jūs varat palielināt nodarbību laiku par 5 minūtēm un atkārtojumu skaitu - līdz 6 reizēm nedēļā. Jums ir jābūt uzmanīgam ar peldēšanu, jo tas rada lielu slodzi uz sirds muskuļiem un nav piemērots ikvienam.

Turklāt dažus mēnešus pēc nodarbību sākuma ārsts ir spiests veikt sirds izmeklēšanu un sekot tās reakcijai uz vingrinājumu. Tomēr viņš var ieteikt palielināt slodzi vai to atcelt, ja pacients to nesaglabā.

Vingrinājumu komplekts pacientiem pēc miokarda infarkta

Pacientam jāņem vērā visi ieteikumi par rehabilitāciju. Ir svarīgi neaizmirst, ka jāizvairās no spēcīgām slodzēm. Un pati vingrošana nav iespējama pēc ēšanas, spēcīgā siltuma vai aukstuma.

Jūs arī nevarat veikt vingrinājumus, kuros jums vajadzētu būt otrādi. Jebkurš treniņš apstājas, ja persona sajūta sāpes krūtīs, sāk drebēt. Ir nepieciešams arī kontrolēt asinsspiedienu un pulss.

Interesants fakts tika atklāts zinātniekiem, kuri nolēma izpētīt cilvēku grupu, kas iesaistīti skriešanā. Izrādījās, ka gandrīz 15% no viņiem ir nopietnas sirds problēmas. Tomēr viņi nesūdzējās par sirds un asinsvadu slimībām un uzskatīja sevi par veselīgiem cilvēkiem.

Tas atkal pierāda, ka nav iespējams pašam izvēlēties slodzes līmeni. Īpaši tiem, kam jau ir bijis sirdslēkme, sirds mazspēja un citi sirds traucējumi.

Vai pēc miokarda infarkta ir atļauts izmantot?

Mūsdienu medicīna jau sen ir mainījusi visu cilvēku idejas par pacientu ar sirds un asinsvadu slimībām rehabilitācijas metodēm. Un īpaši pēc masveida sirdslēkmes.

Ja agrāk pacients burtiski bija spiests ievērot pārāk stingru gultasvietu, tagad ārsti, gluži pretēji, iesaka viņiem normāli dzīvot.

Tas galvenokārt ir saistīts ar faktu, ka mērenu treniņu trūkums izraisa dažādas komplikācijas:

Ja ņemam vērā pasaules statistiku, mēs redzam, ka pacienti ar miokarda infarktu, kuri veic terapeitiskos vingrinājumus, daudz retāk atkārtosies uzbrukumiem.

Pareiza slodze veicina:

• sirds muskuļa un tā kontrakcijas darba nostiprināšana;
• paaugstināta asinsriti;
• zemāks holesterīna līmenis;
• samazināt asins recekļu veidošanās varbūtību.

Fiziskā aktivitāte pēc miokarda infarkta un stentiošanas jāveic tikai kvalificēta ārsta uzraudzībā. To skaits ir atkarīgs no pacienta sirdslēkmes smaguma pakāpes, tāpēc speciālists stingri nodrošina, ka šī likme nekad netiek pārsniegta.

Vingrošana pacientiem pēc sirdslēkmes tiek veikta kardioloģijas centros, rehabilitācijas centros un fiziskās terapijas telpās. To var veikt arī mājās, bet tikai tā, kā to paredz ārsts.

Stingri aizliegts palielināt stresa līmeni uz savu. To var izdarīt tikai ārsts un tikai pēc tam, kad pacients ir pabeidzis iepriekšējo apmācības programmu bez jebkādām veselības sekām.

Vingrošanas terapijas pamati

Fiziskā aktivitāte pēc miokarda infarkta tiek veikta mēreni un ar nepārtrauktiem pārtraukumiem 10-15 minūtes. Pacientam nevajadzētu aizmirst, ka jebkāds treniņš jādara tik reižu, cik ķermenis spēj izturēt.

Ja treniņa laikā ir sāpes sirdī, elpas trūkums vai ātra sirdsdarbība, tas nozīmē, ka slodze joprojām ir pārāk liela.

Ja terapeitiskie vingrinājumi tiek veikti mājās, jums jāievēro šādi noteikumi:

• pastāvīgi sekojiet uzturā;
• atmest sliktos ieradumus;
• kontrolēt savu labklājību;
• kontrolēt asinsspiedienu un pulss.

Cilvēkiem pēc sirdslēkmes sportistiem ir ierobežojumi. Pirmkārt, viņiem ir aizliegts jaudas slodzes un darbojas. Esiet uzmanīgs ar svara celšanu. Sievietēm nav ieteicams pacelt detaļas, kas sver vairāk par 5 kg, un vīriešiem - 10 kg.

Sākumā pēc atveseļošanās perioda pacients var iesaistīties tikai pastaigā. Sākuma posmā viena nodarbība ilgst tikai dažas minūtes, pakāpeniski palielinot laiku līdz 10 minūtēm.

Apmācības intensitāte un slodzes smaguma pakāpe tiek aprēķināta pēc sirdsdarbības frekvences atpūtas un nodarbošanās laikā. Pirmkārt, medicīniskais personāls uzrauga pacientu, lai sniegtu pirmo palīdzību, ja tie pasliktinās. Ja ārsts atzīmē labu impulsu, laika gaitā pacients var staigāt pats.

Miokarda infarkta patoģenēzi mēs aprakstām citā publikācijā.

Kravnesība

Diezgan bieži rehabilitācijas periodā daudzi pacienti pēc sirdslēkmes atrodas mājās. Protams, sanatorijā ir daudz labāk atveseļoties kvalificēta ārsta uzraudzībā. Bet ne katram ir šī iespēja.

Tāpēc vissvarīgākais ir visu medicīnisko recepšu ievērošana un precīza slodžu skaita kontrole. Sportu darot un veicot parastos mājsaimniecības darbus, nevajadzētu pārvērtēt novājinātu ķermeni.

Lai sekotu sava darba slodzes apjomam, jūs varat izmantot speciālās tabulas, ko tajā laikā izstrādāja profesors D. M. Aronovs. Tie ir marķēti ar (-), atzīmējot tos darbību veidus, kurus uzskata par nepieņemamiem miokarda infarkta diagnostikā. Apzīmējums (+) nozīmē, ka šī slodze ir atļauta, un tās daudzums - nodarbinātības intensitāte un apjoms.

Turklāt tiek ņemta vērā stenokardijas klātbūtne pacientā, kas iedalīta 4 funkcionālajās klasēs. Attiecīgi 1fk. - tā ir visvieglākā klase utt.

Fiziskā aktivitāte:

1. Ātrs (130 w / m)
2. Vidēja (100 -110 W / m)
3. Lēna (80 W / m)

Mājas darbs:

• ērtā stāvoklī
• neērtā stāvoklī

• ērtā stāvoklī
• neērtā stāvoklī

• putekļošana
• trauku mazgāšana

• ērtā stāvoklī
• neērtā stāvoklī

Dziedējoša kājām kā līdzeklis reabilitācijai pēc sirdslēkmes

Darbs valstī vai dārzā:

Noteikumi cilvēkiem, kuri cietuši insultu

Pacients pēc sirdslēkmes sāk jaunu dzīvi. Viņam ir pienākums saprast, ka tagad viņa veselībai ir jārīkojas atbildīgi. Un viss, ko viņš var izdarīt, ir paātrināt atveseļošanas procesu.

Šim nolūkam ir nepieciešama vingrošana un vieglie sporta veidi. Protams, izvēloties fiziskās aktivitātes, ir svarīgi apsvērt individuālu pieeju. Un tas viss tiek darīts ārsta uzraudzībā.

Ja nav kontrindikāciju, pacients var izvēlēties sporta veidu, kas viņam visvairāk patīk. Parasti cilvēkiem, kuri ir saskārušies ar miokarda infarktu, nav aizliegts braukt, peldēties un braukt ar slidošanu vai slēpošanu.

Jūs varat izbraukt ar velosipēdu vai vienkārši pastaigāties garām. Bet no sporta zāles vajadzētu pamest. Lielākajai daļai vingrinājumu ir stipri noslogots mugurkauls, un šādi vingrinājumi neatrodas pamatā.

Ikvienam, kam ir sirds un asinsvadu slimība, īpaši vecumā, ir jāievēro vairāki noteikumi:

• nav straujš slodzes palielinājums, pat ja jūtaties labi;
• ja Jums rodas nepatīkami simptomi (elpas trūkums, sirdsdarbības sirdsklauves), nekavējoties jāpārtrauc nodarbības;
• ja miera laikā veselības stāvoklis nav atgriezies normālā stāvoklī, jums vajadzētu izsaukt ātro palīdzību;
• jebkuri sporta veidi tiek turēti tikai 2-3 stundas pēc ēšanas;
• treniņa laikā nedrīkst pārsniegt 120 biti minūtē.

Sports vispirms būtu prieks, nevis tikai nepieciešamība. Ja jums nepatīk palaist, piemēram, jums tas nav jādara.

Ir daudz citu sporta veidu, ar kuriem nav tik nopietnas slodzes. Galvenais ir ievērot režīmu, mēģiniet nenogurstināties, būt vairāk svaigā gaisā un baudīt dzīvi.

Šajā rakstā ir aprakstīts Q-miokarda infarkts.

Kas ir zemāks miokarda infarkts un kādas ir tā sekas, mēs pasakām tālāk.

Kā veikt vingrinājumus pēc miokarda infarkta

Pēc miokarda infarkta ir jāveic vingrinājumi labi vēdināmā telpā.

Miokarda infarkta ciešā pacienta drēbēm jābūt vieglas un neierobežojošai kustībai.

Kā veikt vingrinājumus pēc miokarda infarkta

Slodžu ilgums nepārsniedz 20-30 minūtes.

Visi vingrinājumi pēc miokarda infarkta jāveic bez pēkšņas kustības.

Slodzes palielināšanā jāievēro pakāpenība un konsekvence.

Veicot vingrinājumus, pacientam vajadzētu elpot cauri degunam, izelpot caur muti, kamēr nav iespējams sasprindzināt.

Īpašu elpošanas vingrinājumu laikā ieelpošana tiek veikta vienmērīgi, ar mērenu dziļumu, izelpošana ir garāka nekā ieelpojot; kopā ar elpošanu un kustību, ieelpošanas ilgumam jāatbilst visai kustības fāzei (piemēram, roku atdalīšana - ieelpojot, jāsamazina).

Pastaigas pa zemi mēra ar attālumu, pieturu skaitu atpūtai, ātrumu, visu gājiena laikā pavadīto laiku.

Pirmkārt, jums jāpiešķir nodarbības vienu reizi dienā, galvenokārt no rīta, tad pēcpusdienā, bet ne mazāk kā divas stundas pirms gulētiešanas. Apmācības galvenais mērķis nav sasniegt sporta standartus, bet saglabāt savu labsajūtu ilgu laiku ar ikdienas intensitāti.

Ir vēlams, lai ikvienai personai, kurai ir miokarda infarkts, būtu regulāri (bet ne retāk kā reizi nedēļā) zināms pastāvīgs maršruts vai attālums, lai labāk uzraudzītu viņa fiziskās sagatavotības vai stāvokļa pasliktināšanos.

Lai pienācīgi aprēķinātu savu spēku fiziskās slodzes laikā, pacientiem jāapgūst pašpārbaude, kuras galvenais kritērijs ir viņa veselības stāvoklis.

Pirmajās dienās ir ļoti svarīgi, lai fiziskās aktivitātes laikā pacientam būtu jāuzrauga ārstējošais ārsts, vienlaikus uzraugot pulss, asinsspiedienu un, ja iespējams, reģistrējot elektrokardiogrammu.

Kā aprēķināt impulsu treniņa laikā

Turpmāk ar labu panesamību divdesmit minūšu laikā un pēc apspriešanās ar ārstu pacients to var sasniegt līdz 30 minūtēm dienā. Atkal pirmajās dienās palielinātas fiziskās aktivitātes vajadzētu notikt ārstējošā ārsta uzraudzībā (skat. Iepriekš). Slodzes laikā impulsam vajadzētu palielināties. Lai aprēķinātu mērķa sirdsdarbības ātrumu fiziskās slodzes laikā, ir īpaša formula: no 220 skaita ir nepieciešams noņemt pacienta vecumu un aprēķināt 70% no šī skaitļa. Piemēram, ja pacients ir 50 gadus vecs, 220-50 = 170. 70% no 170 = 119. Tādēļ, lai maksimāli izmantotu fiziskās aktivitātes, piecdesmitgadīgam pacientam 30 minūtes jāsaglabā sirdsdarbības ātrums ar 119 sitieniem minūtē. Tomēr pacientam jūtas ērti un, protams, viņam nevajadzētu būt sirds sūdzībām.

Ja sāpju intensitātes palielināšanās sirdī, krūtīs (neatkarīgi no EKG datiem), stipra elpas trūkuma, auksta sviedri, ātra pulsa - vairāk nekā 120 sitieni minūtē, pacienta vispārējam vājumam nekavējoties jāpārtrauc fiziskā slodze un jāturpina rīkoties kā stenokardija. Pēc tam ir jāziņo par stāvokļa pasliktināšanos savam ārstam

Daži pacienti kļūdaini tic, ka fiziskās slodzes laikā sirdī ir nespēks vai sāpes, tādēļ nedrīkst pārtraukt fizisko slodzi un sāpes jāpārvar. Ir nepieciešams pārliecināt pacientu, ka šī bīstamā maldība var radīt traģiskas sekas.

Cik svarīgi ir vingrinājums pēc miokarda infarkta

Ir vēl viens ārkārtējs gadījums, kad persona, kurai ir bijis sirdslēkme, pilnībā nokļūst slimībā un baidās no jebkura pat viseinitārāka prāta. Šī rīcība ir arī nepareiza. Tas ir saistīts ar faktu, ka stenokardija rodas, ja sirds vajadzība pēc skābekļa nav sasniegta, jo sirds artērijas nespēj to piegādāt. Elpošanas vingrinājumi veicina asinis caur artērijām un vēnām, kas atvieglo sirdsdarbību, uzlabo vielmaiņu, palielina skābekļa un barības vielu saturu audos, normalizē visu orgānu darbību. Fiziskās nodarbes ietekmē tiek atzīmēts pozitīvs efekts: palielinās fiziskā veiktspēja, normalizējas asinsspiediens, uzlabojas asinsvadu elastība un asinīs samazinās tādu vielu koncentrācija, kas veicina aterosklerozi. Psiholoģiskais stāvoklis un garastāvoklis ir ievērojami uzlabojies, fiziskās slodzes bailes pazūd, parādās pašapziņa.

Reabilitācijas grūtības pēc miokarda infarkta ir tā, ka ārstēšanas panākumi būs atkarīgi no pacienta apņemšanās pret ārstēšanu. Šajā gadījumā ārsts ir tikai padomnieks un palīgs.

Kustības vingrinājumi pēc miokarda infarkta

Fiziskā apmācība sākas ārstēšanas stadijā slimnīcā. Sāciet mācīt mazas muskuļu grupas. Jūs varat sākt ar vingrinājumiem, kuru mērķis ir attīstīt rokas muskuļus. Klases notiek no 3-8 slimības dienām.

Mācību rokas tiek turētas sēdus stāvoklī uz krēsla vai gultas malas, pārmaiņus saspiežot gumijas izpletni ar labo un kreiso roku. Sākotnējā slodzes intensitāte ir 40 ekstendētāja nomaiņas kompresijas ar labo un kreiso roku minūtē, ilgums - 10 min. Pēc mazo muskuļu grupu fizisko treniņu pabeigšanas augšējām ekstremitātēm pacientiem tiek piedāvāts veikt apmācību vingrinājumus, izmantojot tāda paša apjoma kāju paplašinātājus. Mazo muskuļu grupu fiziskā sagatavošana notiek katru dienu. Ar labu pārnesamību ik pēc divām dienām, fiziskās sagatavotības intensitāte palielinās par 10 kompresijas ātrumu minūtē. Stundu ilgums - 10 min. Mazo muskuļu grupu fiziskās trenēšanās maksimālā intensitāte stacionārajā stadijā nedrīkst pārsniegt 100 ekstendētāja sekundāro kompresiju minūtēs ar labo un kreiso ekstremitāšu.

Mazo muskuļu grupu fiziskā sagatavošana tiek veikta fizikālās terapijas metodoloģijas virzienā un vadībā. Sirdsdarbības ātrums un asinsspiediens fiziskās aktivitātes laikā tiek noteikts ik pēc 5 minūtēm. Vingrojumu vajadzētu pārtraukt, ja sistoliskais asinsspiediens palielinās vairāk par 40 mm Hg. Art., Diastoliskais - 15 mm Hg. Art., Sirdsdarbības ātrums 30 min -1 vai vairāk, salīdzinot ar sākotnējo stāvokli, vai sirdsdarbības ātruma samazināšanās par 10 bitiem minūtē.

Mazo muskuļu grupu fiziskā apmācība tiek veikta katru dienu fiziskās aktivitātes otrā posma apguves laikā.

Pēc pacienta nodošanas uz trešo fizisko aktivitāšu posmu divas reizes nedēļā ieteicams mazu muskuļu grupu fiziskā sagatavošana, pārmaiņus ar citiem fiziskās audzināšanas elementiem (došanās kājām).

Vingrojumi pēc miokarda infarkta. Fizisko vingrinājumu komplekss pēc miokarda infarkta turpinās fiziskās aktivitātes IV stadijā, līdz izlādei no slimnīcas.

Kā noteikt pastaigu tempu

Slodzes laikā impulsam vajadzētu palielināties. Iedegšanās ir neatņemama fiziskās sagatavotības programma stacionārajā stadijā. LM Aronovs (1988), lai noteiktu individuālo treniņu gaitu, ņemot vērā pacienta toleranci pret fizisko aktivitāti, iesaka izmantot šādu formulu:

X = 0,042 W + 0,15n + 65,555

kur X ir vēlamais gaitas ātrums (soļu skaits minūtē); W ir pēdējās slodzes pakāpes jauda HEM (kg / m / min); n - sirdsdarbība pie slodzes augstuma minūtē. W vērtība ir pēdējās noslodzes pakāpes jauda, ​​ja pacients to ir veikusi vismaz 3 minūtes. Sākotnēji tiek veikta kāju pieturvieta, ko kontrolē treniņu terapijas metodologs. Nākotnē pats pacients kontrolē viņa impulsu. Pulsa ātrums jāsaglabā līmenī, kas nav augstāks par 95% slieksni.

Attālums, kad dozēto kājām tiek noteikts sliekšņa jaudas līmenis. Ar sliekšņa jaudu 50 W, pacientiem tiek piedāvāts staigāt līdz 3 km dienā 3-6 dienas laikā, ja sliekšņa spēks pārsniedz 50 W - 5 km 5-10 pieņemšanām.

Pirmais motora režīms

Pirmais motora režīms tiek saukts par saudzējošu, jo tas nodrošina zemu fizisko aktivitāti. Šo mehānisko shēmu lieto pacientiem, kuriem 2-4 mēnešus bija bijis miokarda infarkts, kā arī pacientiem ar smagām koronāro mazspēju izpausmēm, 2. pakāpes asinsrites traucējumiem.

Šis režīms ietver divus vingrinājumus Nr. 1 un Nr. 2. Sarežģīts 2. numurs ir pāreja uz nākamo režīmu.

Ir nepieciešams veikt kompleksus stingri ne vairāk kā 15-20 min. Turklāt 1. motora režīmā ir paredzētas kāpņu pakāpes. Pirmajā nedēļā cilvēkiem, kuriem ir bijis miokarda infarkts, ieteicams pacelties lēni 2.stāvā (1 pakāpe 3-4 s), elpošana ir patvaļīga. 2. nedēļā, dodoties uz 2.stāvu, jums jāapstājas, jādodas 4-5 reizes, lai dziļi ieelpotu un izelpotu, tad, ja nav elpas trūkuma, vispārēju vājumu un strauju pulsa ātruma palielināšanos, mēģiniet turpināt pacelšanos uz 3.stāvu. Kad pacients izmanto tādu slodzi, jūs varat sākt kāpelēt pa kāpnēm 2 reizes dienā vidēji (1 soli - 2 s). Treniņu skaits dienā tiek pakāpeniski samazināts līdz 3-4. Turklāt jūs varat sākt dozētos pastaigas. Pirmajā nedēļā pacients ceļo 1 km attālumā 30 minūtēs. Otrajā nedēļā ir nepieciešams palielināt gājienu līdz 1,5 km ar tādu pašu ātrumu. Trešajā nedēļā - līdz 2 km, ceturtajā nedēļā - 2,5 km (ar tādu pašu pastaigu ātrumu). Pēc katra kilometra jums vajadzēs atpūsties 5-10min. Sākot no trešās nedēļas, jums ir jādodas 2 reizes dienā; vakarā ieteicams staigāt pa pusi no attāluma.

Pirmajā motīvu režīmā ir grūti veikt noteiktu veidu īslaicīgus mājasdarbus ar mazu fizisko piepūli, svara pieaugumu līdz 5 kg.

Norādījumi pārejai uz nākamo režīmu ir pacienta labklājība, viņa pielāgošana fiziskajām aktivitātēm un laba kardiogrāma veiktspēja.

Otrais motora režīms

Otrs motora režīms tiek saukts par apmācību ar vidējo fizisko aktivitāti. To var ieteikt tiem, kuri pirms četriem vai vairāk mēnešiem cieta no miokarda infarkta, veiksmīgi apguvuši pirmo mehānisko ārstēšanu, kā arī pacientiem ar I pakāpes sirds un asinsvadu nepietiekamību. Apmācības režīms ietver vairāk intensīvu slodzi. Tās kompleksi ietver vingrinājumus, lai uzlabotu kustību koordināciju, aktivizētu asinsriti un elpošanu, paaugstinot emocionālo tonusu, atjaunojot un saglabājot sirds un asinsvadu sistēmas paradumu normālos ikdienas darbos. Šis režīms nodrošina vingrinājumus ar apgrūtinājumu un ieteicamo slodzi līdz 2-3 kg. Vingrinājumu ilgums nedrīkst pārsniegt 25-30 minūtes. Šī posma galvenais mērķis ir attīstīt sirds un asinsvadu sistēmas un visa ķermeņa pielāgošanās spējas fiziskajām ikdienas slodzēm.

Šajā režīmā persona, kurai ir miokarda infarkts, var turpināt trenēties, kāpelēt pa kāpnēm. Pirmajā nedēļā tas ir atļauts to izdarīt vidējā tempā - 1 solis 2 sekunžu laikā - līdz 2.stāvam, tad atpūšas 2-3 minūtes un atkal turpina pacelšanos tādā pašā tempā, kāds ir 3. stāvā. Nākamā nedēļa - celšanās uz 4.stāvu tādā pašā tempā. Ir nepieciešams iet pa kāpnēm tādā pašā ātrumā, kā iet uz augšu. Treniņu skaitu dienā var palielināt līdz 3-4.

Ieteicams lietot ieteicamo devu divreiz dienā 2-3 reizes nedēļā. Vakarā ieteicams staigāt pa pusi no attāluma. Sākot no 2,5-3 km attāluma, to katru nedēļu palielina par 500 m, tādējādi ceturto klasi nedaudz palielinot līdz 4,5-5 km. Pirmajā nedēļā ieteicama lēna staigāšana, tad ātruma palielināšana. Ejot vidējā tempā ir jāmaina, pārejot lēnāk. Pēc katriem 1,5 km jums vajadzēs atpūsties 5-10 min.

Šajā periodā ir atļauts mazliet palīdzēt mājās: mazliet remontēt un iztīrīt dzīvoklī, doties uz veikalu, pacelt maisus ne vairāk kā 5 kg.

Tātad, ja persona, kura cietusi miokarda infarktu, ir sekmīgi izturējusi divus iepriekšējos režīmus, to var pārsūtīt uz trešo. Lielākā daļa cilvēku, veiksmīgi pabeidzot to, atgriežas normālā darba dzīvē. Šī režīma galvenais uzdevums ir maksimāli nodrošināt pacienta ķermeņa atjaunošanos.

Vingrinājuma ilgums palielinās līdz 35-45 minūtēm. Šajā režīmā varat spēlēt volejbolu, galda tenisu, badmintonu 10-15 minūtes. Jūs varat sākt peldēties baseinā, bet pēc konsultēšanās ar savu ārstu.

Noteikti turpini trenēties kāpnēm. Pirmajā nedēļā saglabājiet vidējo kāpšanas ātrumu (30 pakāpieni uz 1 minūti) vienu reizi dienā. Pēc tam pakāpeniski palieliniet ilgumu un periodisko tempu.

Dozētā gājiena attālums šajā režīmā sākas no 5-5,5 km un pakāpeniski palielinās par 500 m nedēļā, sasniedzot 8-8,5 km ceturtajā apmācības nedēļā. Pastaigas ātrums - 4km / h, pēc katrām 2km atpūsties 5-10min. Jūs varat sākt pastaigas pa ceļu ar nelielām kāpnēm, pakāpeniski paātrinot gaitu.