Bērna sirds slimība: kā atpazīt, prognozēt un kad nepieciešama operācija

Jebkura bērnības slimība izraisa bažas vecākiem, un kad runa ir par sirds slimībām, šāda diagnoze izklausās kā nāves sods. Cik bīstama ir bērna sirds slimība, kādi ir cilvēka ķermeņa galvenās orgānas slimības simptomi, vai pastāv atveseļošanās iespēja - lasiet par šo un daudzām citām lietām šī raksta materiālos.

Kas ir sirds slimība

Bērnu kardiovaskulārās sistēmas slimības visās bērnības slimībās, kas saistītas ar traucētu attīstību, visvairāk ieņem pirmo vietu. Viens no tiem ir sirds defekts.

Medicīna zina daudzus dažādus sirdsdarbības traucējumus, bet sirds slimību diagnoze apvieno fizioloģisku traucējumu grupu.

Jebkurš bojājums dabiskās sirds vārstuļu darbā ir sirds defekts. Ar šo patoloģiju asinis parasti nevar transportēt caur traukiem vai pašā sirdī. Atkarībā no pārkāpuma pakāpes ir arī atšķirīgs laiks, kurā pašas orgāns beidzot neizdodas un beidz darboties.

Turklāt patoloģijas attīstības cēlonis var būt:

  • sirds sienu struktūras pārkāpums;
  • sirds šķērssienu struktūras pārkāpums;
  • lielu kuģu struktūras pārkāpums.

Sakarā ar šīs slimības grupas raksturīgajiem simptomiem ir iespējams ne tikai atšķirt sirds slimības veidu, bet arī noteikt tā attīstības pakāpi. Tajā pašā laikā ir vērts atzīmēt, ka iedzimtajām patoloģijām ir izteiktāka simptomatoloģija, kuru nav iespējams nekavējoties novērot bērna piedzimšanas brīdī, un, gluži pretēji, iegūtajām slimībām ir sliktākas pazīmes.

Sirds defektu veidi

Sirds patoloģiju veidi atšķiras pēc to daudzveidības, taču tos visus iedala divos veidos: zilā un baltā krāsā.

Zilajam tipam raksturīga izteikta audu cianoze (cianozes), baltai ir raksturīga ādas bumbiņa, kas rodas asinsrites asiņošanas dēļ. Visbīstamākais tiek uzskatīts par zilu defektu, jo ar to ķermenis cieš no skābekļa trūkuma.

Sirds defekti tiek sadalīti iedzimtos un iegūtos.

Iedzimtas sirds defekti tiek veidoti auglim jau pirms dzimšanas, pirmsdzemdību attīstīšanās laikā. Attīstības traucējumu cēlonis var būt:

  • ģenētiskā predispozīcija;
  • gēnu mutācijas;
  • augļa vecāku hormonālie traucējumi;
  • nelegālas narkotikas;
  • mātes slimība grūtniecības laikā;
  • slikta ekoloģija.

Iegūta sirds defekti tiek veidoti bērniem un pieaugušajiem jebkurā vecumā. Šādu traucējumu cēlonis var kalpot kā dažādas slimības, piemēram, hipertensija, reimatisms, kardioskleroze un daudzi citi.

"Zilās" vices un to simptomi

Šīs zilās sirds slimības ir saistītas ar šādām slimībām.

  1. Mitrālā vārstuļa nepietiekamība. Šāda veida anomālijai ir trīs pasugas (relatīvais trūkums, organiskā nepietiekamība, funkcionālā nepietiekamība). Šīs patoloģijas attīstības iemesls ir divkāršā vārsta anatomiska disfunkcija.
    Vainu simptomus raksturo bērna izskats:
    • akrociānoze, lūpu un vaigu cianozes;
    • elpas trūkums, tahikardija;
    • trīce krūtīs;
    • palielinātas aknas;
    • vēnu pietūkums ap kaklu.
  2. Fallot's slimība - ietver četras patoloģijas: plaušu artērijas stenoze, taisnā ventrikula hipertrofija, ventrikulāra starpsienas defekts un destruktīva aorta.
    Augļa pirmsdzemdību attīstības laikā šī patoloģija tam negatīvi neietekmē: bērni parasti ir savlaicīgi dzimuši ar normālu svaru un citiem fizioloģiskiem rādītājiem. Bet pēc bērna piedzimšanas slimība sāk izpausties ar šādiem simptomiem:
    • audu cianoze ar raudu;
    • miera stāvoklī esošo audu cianozi (sākot no 2-3 dzīves mēnešiem);
    • elpas trūkuma uzbrukumi;
    • pelēka ādas krāsa;
    • bērnu nemiers;
    • krampji, apziņas zudums.

Vecākiem bērniem patoloģijas pazīme var būt garīga atpalicība, sāpes krūtīs pēc fiziskās aktivitātes vai pārtikas, lai mazinātu stāvokli, bērns mēģina sarauties bumbu, velkot ceļgalus uz zodu.

  • Plaušu artērijas atrezija, kam raksturīga lūmena trūkums, ir plaušu artērijas vārstu līmeņa nepietiekamība caurumā vai lūmenim. Slimības būtība ir nepietiekama saziņa starp labo atriumu un sirds kambarīti, lai kompensētu asiņu spiedienu plaušu apvedceļos (pagrieziet caurumu interatrial starpsienā). Sirds vārsts gandrīz iztukšo asinsrites procesu.
    Simptomi ir audu cianoze (sākotnēji daļēja, paroksizmāla, tad izteikta kā pastāvīga). Diemžēl, ja nav savlaicīgas ķirurģiskas ārstēšanas, bērni neizdzīvo, kam ir līdzīga patoloģija.
  • Lielu kuģu transponēšana tiek uzskatīta par visnopietnāko šāda veida patoloģiju. Tam ir dažādas anatomiskās struktūras anomālijas un agrīna sirds mazspēja. Tas ir defekts, kurā saziņa starp mazajiem un lielajiem asinsrites apļiem ir salauzta. Šāds defekts nav savienojams ar dzīvi, jo ar to šķiet, ka plaušu artērija un aorta maina savas funkcijas, kas ir nepieņemami, lai ķermenis darbotos pareizi. Tīrā veidā šī patoloģija ir ļoti reta.

    Iespējama bērnu ar šādu patoloģiju esība, bet tikai tad, ja tiem ir atvērts ovāls logs, t.i. priekškambaru un starpskriemeļu starpsienas defektu klātbūtne vai atklāts arteriālais kanāls. Ja patoloģija tiek diagnosticēta pat augļa attīstības periodā un ārkārtas ķirurģijā tūlīt pēc piedzimšanas, ir iespējams labvēlīgs rezultāts.

    Šiem bērniem nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, citādi tikai ceturtdaļa no šiem bērniem izdzīvo.

    "Baltas" vices un to simptomi

    Šai sirds defektu grupai ir tās patoloģijas, kurās venozās asinis neieplūst sistēmiskajā cirkulācijā, vai asins, orgānu defektu dēļ, iet no sirds kreisās puses uz labo pusi.
    Uz "balto" viltību veida ir šādi pārkāpumi.

    1. Interventricular starpsienas defekts. Šajā patoloģijā bērnam ir pilna vai daļēja starpsiena starp labo un kreiso sirds kambariem. Ar skābekli bagātu arteriālo asiņu plūsma no kreisā kambara pa labi, kur to sajauc ar venozo asi. Rezultātā plaušu asinsvadu pārtēriņš ir pārāk straujš, un pati pati plaušā pietūkst pārmērīgas asinsrites dēļ. Sirds, kas spiesta strādāt ar pārmērīgu slodzi, kas ir hipertrofēta (palielināta izmēra), attīstās sirds mazspēja.
      Patoloģijas simptomi ir atkarīgi no defekta lieluma. Ar nelieliem pārkāpumiem šāda veida defekts ilgstoši var izpausties un dažos gadījumos ar bērna augšanu un sirds perforācijas muskuļu augšanu tas var pilnībā izbeigties atsevišķi. Šajā gadījumā to var atpazīt tikai ar ultraskaņu vai ar sirds aplausšanos (izmantojot fonendoskopu). Pirmajā gadījumā ultraskaņa parādīs izmaiņas asinsritē, otrajā - dzirdami trokšņi.

    Vidēja izmēra defektu gadījumos patoloģijas simptomi var sākties no bērna dzīves pirmā mēneša beigām un viņiem ir pakāpeniska dinamika.

    Rentgenstures labajā pusē palielinās rentgena starojums, un ultraskaņas un EKG uzrāda pārmērīgas slodzes pazīmes pareizās orgānu daļās. Vainu sekas ir noturīga pneimonija, aritmija un reimatisms.

    Atvērtais arteriālais kanāls izraisa bērna attīstību zemā spiedienā, samazinot asins piegādi orgāniem un ķermeņa sistēmām, jo ​​asinis iziet lielu apli.
    Ar nelielu defektu defektam nav izteiktu simptomu, biežāk tas kļūst zināms par to tikai pēc pilnīgāka pētījuma par vienlaicīgām slimībām. Šādi bērni visbiežāk cieš no saaukstēšanās, un aukstuma laikā sirdī ir somā.
    Ar lieliem kanāla izmēriem bērni bieži cieš no perorālajām slimībām un augšējo un apakšējo elpošanas ceļu slimībām, ātri nogurst, atpaliek garīgās attīstības procesā no saviem vienaudžiem, ir elpas trūkums, bāla āda. Pārbaudot, tiek novērots zems zems spiediens, impulsa asimetrija un troksnis sirds rajonā.

  • Plaušu stenoze. Šāda attīstības anomālija ir tāda, ka asins plūsmai no labās kambara līdz plaušu apgrozībai veidojas noteikts šķērslis plaušu artērijas sašaurināšanās formā. Tajā pašā laikā sašaurinājuma lokalizācija var būt vārsta vietā, priekšā viņam un aiz tā. Tā rezultātā asinis stagnē sirds kambarī, un nelielā lokā tas notiek mazākā apjomā. Sirds vārsts ir hipertrofēts, zaudējot spēju ritmikas kontrakcijas gadījumā, rodas sirds mazspēja.
    Vainu pazīmes ir atkarīgas no plaušu artērijas cauruma lieluma. Ar nelielu sašaurināšanos, klausoties stetoskops, troksnis tiek atzīmēts sirds reģionā ar spēcīgāku sašaurinājumu:
    • elpas trūkums;
    • nogurums;
    • sirds sāpes (ar vingrinājumiem);
    • asinsspiediena pazemināšanās;
    • sirds krūškurvja izliekums.

    Audu cianozi neievēro.

    Sirds defekti, kuros hemodinamika nav traucēta

    Sirds defekti, kuros hemodinamika netiek traucēta, visbiežāk veidojas jau pirms bērna piedzimšanas, otrajā perinatālās attīstības nedēļā. Šīs slimības izraisītās patoloģijas attīstības iemesli nav pilnībā izprotami. Pastāv pieņēmums, ka tas attīstās sliktas iedzimtības, gēnu mutāciju dēļ, ņemot nelegālas zāles, kurām ir teratogēnisks efekts.

    Šīs grupas sirds defektus raksturo sirds stāvokļa pārkāpums, kas ir galvenais iedzimtas dabas zīdaiņu mirstības cēlonis.

    Nobeiguma vietā

    Jebkura sejas ādas krāsa, nasolabisks trīsstūris, pirksti un pirkstiņi, kājas un palmas ir jāuztrauc vecākiem. Šīs ir pirmās pazīmes, ka jūsu bērna sirds ir ārkārtas situācijā. Ja šīm pazīmēm tiek pievienota elpas trūkums un sāpes krūtīs, tad nav laika kavēšanās. Zīdaiņu mirstības īpatsvars neregulāras sirdsdarbības dēļ katru gadu palielinās.

    Ja esat pamanījis kādu no iepriekš minētajiem simptomiem bērnā, labāk pārcelt sevi un sazinieties ar savu pediatru par nodošanu pediatriskai kardiologai vai kardiorevmatologam.

    Sirds slimība bērniem: simptomi un ārstēšana

    Sirds slimība bērniem - galvenie simptomi:

    • Vājums
    • Sirdsdarbības sirdsklauves
    • Tumšākas acis
    • Ātra elpošana
    • Ādas cianozes
    • Sirds mēms
    • Vispārējs pietūkums
    • Letarģija
    • Bieža regurgitācija
    • Atbrīvojums no mātes krūts
    • Mazulis iesūc mazu krūtiņu

    Iedzimta sirds slimība jaundzimušajiem - veido dažādu veidu anatomiskus defektus sirds elementos. Parasti šīs patoloģijas sāk attīstīties pirmsdzemdību periodā. Jaundzimušajiem, klīnicistiem tiek piešķirti apmēram 20 dažādu defektu veidi.

    Ērtības labad visi tika iedalīti trīs grupās:

    • iedzimtu sirds defektu bērniem no "balta tipa". Šajā grupā ir defekti, kuru veidošanās rezultātā asins plūsma no asinsrites asinsrites vēnā palielinās. Tās ietver aortas defektus, atklātas arteriālās kanalizācijas sistēmas, starpnozaru un starpnozaru starpsienu defektus;
    • UPU "zilais veids". Šīs grupas patoloģiju raksturīgie simptomi ir pastāvīga cianoze. Tas attīstās venozās asins refluksa dēļ asins plūsmā. Šādi iedzimti defekti ir Fallot's tetrads, lielu asinsvadu transponēšana, aortas atrezija, plaušu artērija un venoza mute (pa labi);
    • CHD, kurā novērots obstrukcijas veidošanās normas asins plūsmas ceļā, bet tas nav saistīts ar arterio-venozo šuntu. Tie ietver stenozes, coarctation, sirds ektopijas, sirds elementu hipertrofiju un tā tālāk.

    Etioloģija

    Sirds slimība jaundzimušajiem var attīstīties, jo:

    • dažādas mutācijas gēna līmenī;
    • nelabvēlīgā vides situācija apgabalā, kurā dzīvo grūtniece;
    • kam ir sieviete ar abortu vēsturi, spontāniem abortiem un mirušajiem bērniem;
    • noteiktu zāļu grupu lietošana dzemdību laikā. Augliem ir īpaši bīstami antibiotiskie līdzekļi, pretvīrusu līdzekļi un citas zāles ar spēcīgu iedarbību;
    • iedzimta predispozīcija. Risks, ka bērnam attīstīsies sirds defekts, daudzkārt palielinās, ja grūtniecei ir tuvi radinieki ar tādu pašu patoloģiju;
    • infekcijas slimības, ko sieviete cieta reproduktīvā vecumā. Citomegālija, raudzenes un herpes tiek uzskatītas par īpaši bīstamām. Īpaši palielinās risks, ja šīs patoloģijas sievietei nonāk grūtniecības sākumā. Fakts ir tāds, ka pašlaik ir izveidotas visas orgānas;
    • grūtnieces vecums. Zinātnieki ir pamanījuši tādu tendenci, ka vecāka sieviete ir, jo augstāka ir iespēja, ka viņai būs bērns ar sirds defektu. Tagad riska grupā ietilpst sievietes, kuras ir pārsniegušas 35 gadu veco atskaites punktu;
    • spēcīga rentgena apmācība;
    • ja to lieto sieviete lielu alkoholisko dzērienu devu nēsāšanas laikā. Nesen šī iemesla dēļ sirds defektu attīstībā ir priekšplānā. Alkohols nelabvēlīgi ietekmē ne tikai mātes ķermeni, bet arī tās nedzimušā bērna ķermeni.

    Simptomatoloģija

    Simptomi, kas liecina par sirds slimību jaundzimušajiem, ir tieši atkarīgi no defekta veida, kā arī no patoloģiskā procesa smaguma. Mazie defekti praktiski nekādā veidā neizpaužas, kas ievērojami sarežģī to savlaicīgu diagnostiku. Bet ir vērts atzīmēt, ka pat smagas anomāliju formas var būt pilnīgi asimptomātiskas, kas bieži vien kļūst par jaundzimušo nāves cēloni viņa dzīves pirmajās dienās. Ir iespējams ietaupīt bērna dzīvi ar smagiem defektiem, kas sirdī neļauj normālai darbībai darboties tikai ar operatīvu iejaukšanos. Nav iespējams runāt par konservatīvu terapiju.

    Galvenās pazīmes, kas var liecināt par slikta dūša pārmaiņām sirds un asinsvadu sistēmā bērnam:

    • palielināta elpošanas kustība minūtē;
    • tūskas veidošanos (īpaši uz kājām);
    • vājums;
    • letarģija;
    • bērns vājina krūtiņu un var pat pilnīgi to pamest;
    • smaga tahikardija;
    • bieža regurgitācija;
    • cianozes Tas ir īpaši izteikts uz ekstremitātēm un nasolabiskajā trijstūrī;
    • sirds murmurs. Auskulācijas laikā tos var identificēt tikai kvalificēts ārsts.

    Grādi

    Slimības pakāpe tiek noteikta atkarībā no simptomu nopietnības. Kopumā viņu klīnicisti izšķir 4:

    1. pakāpe - bērna stāvoklis ir relatīvi stabils. Sirds darbība ir normālas robežās. Parasti šajā pakāpē nav nepieciešama īpaša ārstēšana;

    2. pakāpe - simptomi pakāpeniski palielinās. Ir problēmas ar barošanu bērnu, un elpošanas funkcija ir arī traucēta;

    3. posms - klīniku papildina ar neiroloģiskām izpausmēm, jo ​​smadzenēs nav pietiekamas asinis;

    4 grāds - terminālis. Progresēšanas gadījumā pacients ir apspiests elpošanas un sirdsdarbības dēļ. Tas parasti beidzas ar nāvi.

    Diagnostika

    Līdz šim visbiežāk informatīvā metode, kas ļauj identificēt patoloģiju klātbūtni sirds struktūrā, ir ECHO kardiogrāfija. Šī metode dod ārstam iespēju novērtēt visu sirds kameru, starpsienu, vārstu, atveru elementu stāvokli. Ārsti arī bieži izmanto doplerogrāfiju. Metode ļauj iegūt informāciju par asins plūsmas intensitāti, tās turbulenci.

    Papildu diagnostikas metodes:

    Medicīnas pasākumi

    Sirds defektiem vienīgā pareizā ārstēšana ir operējama iejaukšanās. Medikamenti var izslēgt tikai simptomu smagumu. Tagad viņi izmanto divu veidu darbības: atvērtas un minimāli invazīvas.

    Minimāli invazīvas operācijas ir piemērotākas, lai novērstu traucējumus starp atriāciju un sirds kambariem. X-ray endovaskulāra metode ļauj ķirurgam uzstādīt okluderu, kas aizver izveidoto defektu.

    Atklāto operatīvo iejaukšanos veic, ja atklājas smagi vienlaikus bojājumi. Operācijas laikā tiek veikta krūšu kaula atklāšana. Tādējādi ārstiem ir tieša piekļuve pacienta sirdij. Šīs intervences, lai arī traumatiskas, ir ļoti efektīvas.

    Ja domājat, ka Jums ir sirds slimība bērniem un simptomi, kas raksturīgi šai slimībai, tad ārsti var jums palīdzēt: pediatrs, kardiologs.

    Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimības diagnostikas dienestu, kas atlasa iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

    Sirds defekti ir sirds atsevišķu funkcionālo daļu anomālijas un deformācijas: vārsti, starpsienas, atveres starp tvertnēm un kamerām. Sakarā ar to darbības traucējumiem tiek traucēta asinsriti, un sirds vairs pilnībā nepilda savu galveno funkciju - skābekļa piegādi visiem orgāniem un audiem.

    Hipovolemija ir patoloģija, ko raksturo asins cirkulējošā asins tilpuma samazināšanās cilvēka ķermenī. Viņa norāda uz jebkādu patoloģisku procesu attīstību. Šis nosacījums ir dzīvībai bīstams, tādēļ nepieciešama steidzama medicīniskā palīdzība. Var rasties jebkurā personā, neatkarīgi no dzimuma un vecuma.

    Slimība, kurai raksturīga plaušu nepietiekamības veidošanās, ir parādīta kā transudāta masas izdalīšanās no kapilāriem plaušu dobumā un alveolu infiltrācijas rezultātā, tiek saukta par plaušu edēmu. Vienkāršāk sakot, plaušu tūska ir situācija, kad šķidrums, kas noplūdes caur asinsvadiem plaušās stagnē. Slimību raksturo kā neatkarīgu simptomu, un to var veidot, pamatojoties uz citām smagām ķermeņa slimībām.

    Kardiopulmonārā nepietiekamība ir elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmu patoloģija, kas attīstās spiediena palielināšanās dēļ plaušu apritē. Tā rezultātā sirds labais ventriklis sāk intensīvāk funkcionēt. Ja slimība norit ilgā laika periodā un netiek veikta ārstēšana, sirds labās puses muskuļu struktūras pakāpeniski palielinās to masu (intensīvā darba dēļ).

    Pneimocystis pneimonija vai pneimocistoze - ir plaušu iekaisuma bojājums, ko izraisa patogēns. Galvenā riska grupa ir zīdaiņi un personas ar imūndeficītu. Patoloģisks aģents var iekļūt cilvēka ķermenī vairākos veidos, bet visbiežāk infekciju veic ar gaisā esošiem pilieniem. Turklāt klīnicistiem ir zināmi daudzi predisponējoši faktori, kas palielina šādas slimības attīstības iespējamību.

    Ar fizisko aktivitāti un pazemību lielākā daļa cilvēku var iztikt bez zāles.

  • Pinterest