Kas ir sirds slimība un cik bīstama?

Sirds slimība, kas tas ir un cik tas ir bīstams? Ja cilvēks nezina, kāda ir konkrēta slimība, viņš sāk paniku, lai saņemtu pārsteidzīgus lēmumus, kas var izraisīt viņa veselības pasliktināšanos. Pat jauktu, bet pareizu zināšanu par to, kas ir bīstamas sirds slimības pieaugušajiem vai bērniem, klātbūtne palīdzēs pieņemt atbilstošus lēmumus radītajās situācijās, kas saglabās veselību un novērsīs nopietnāku komplikāciju rašanos.

Kāda ir šī slimība?

Lai saprastu, kas ir sirds defekts, ir nepieciešams noskaidrot, kāda funkcija ķermenī tiek veikta norādītajam orgānam un kādai struktūrai tā ir. Sirds ir viens no galvenajiem asinsrites sistēmas elementiem, kas nodrošina asiņu kustību. Kad sirds saraujas, asinis tiek nospiests, kas vispirms nonāk lielos traukos un pēc tam mazākās.

Ja noteiktā orgāna struktūrā ir pārkāpums, un tas var būt vai nu pirms cilvēka dzimšanas, tas ir, iedzimts defekts vai jau dzīves laikā kā komplikācija pēc slimības, tad mēs varam runāt par defekta attīstību. Ja asins apgādes nepietiekamības pakāpe ir augsta, tad cilvēkam var piešķirt invaliditāti.

Ja mēs runājam par to, kas ir šāda sirds slimība, defekts būs novirze no normas, kas neļauj nodrošināt normālu asinsriti vai neļauj parastu piesātinājumu asinīs ar skābekli un oglekļa dioksīdu. Šādas slimības attīstības rezultātā sirdī parādās svešas trokšņi, un zināmā mērā sāk ciest visas ķermeņa orgānas un sistēmas.

Lai saprastu, kas ir šī slimība, jums ir jāsaprot, kāda veida sirdij ir struktūra un kā tā darbojas. Cilvēkam šajā orgānā ir 2 daļas, no kurām viena steno arteriāli un otrās venozās asinis. Ja viss ir normāls un nav patoloģiju, tad sirds starpsienai nav caurumu, tāpēc venozā un arteriālā asins nesajauc sirds dobumā.

Asinsrites sistēma ir apburtais aplis, cilvēka ķermenī asinis pārvietojas lielā un mazā apli. Lielus traukus, kas ievada šajā orgānā, sauc par vēnām, un tie, kas to atstāj, sauc par artērijām; normālā ķermeņa attīstībā tie nesaskan ar otru, tādēļ nav asiņu sajaukšanas.

Sirds vārsti ir visbiežāk ar mitrālā vārstuļa problēmu, retāk ar aortas, trīsciparu un ļoti reti ar plaušu artērijas vārstu. Parasti vārstu ekspluatācijas problēmas izpaužas iegūto trūkumu dēļ. Ar augstu asins apgādes nepietiekamības pakāpi var tikt sniegta invaliditāte.

Neveiksmju veidi

Paredzētā patoloģijas klasifikācija ir pacientiem saprotama:

  • Iedzimta un iegūta, šajā gadījumā izmaiņas sirds un tās trauku struktūrā, kā arī noteiktā orgāna stāvoklī notika pirms bērna piedzimšanas vai parādījās jau viņa dzīves laikā, un šajā gadījumā, un, otrkārt, atkarībā no slimības smaguma invaliditāte;
  • izmaiņas var būt vienreizējas vai vairākkārtīgas, tādēļ tās atšķiras no izolētām un kombinētām slimībām;
  • ar cianozi, tādā gadījumā āda kļūst zilgana krāsā vai bez cianozes, tad ādas krāsa paliek dabiska. Cyanozes var būt izplatītas, šādos gadījumos parasti tiek novērota invaliditāte un vietēja, kad ausis, pirkstu galā, lūpas un deguna gals kļūst zilas.

Iedzimtus defektus veido bērns dzemdē, viņu kvalifikācija būs šāda:

  • iedzimta patoloģija ar plaušu asins plūsmas palielināšanos, šajā gadījumā var būt vai var nebūt cianozes;
  • defekts ar normālu plaušu asins plūsmu;
  • patoloģija ar samazinātu plaušu asins plūsmu, kas var būt arī ar cianozi vai bez tās.

Sirds defektu šūnas - alveolāro makrofāgu - parādās, kad attīstās plaušu infarkts, asiņošanas laikā vai asinīs, kas stagnē plaušu cirkulācijā.

Hemodinamika ir saistīta ar sirds defektiem, kam pievienots vārstuļa nepietiekamība, stenoze un sakaru patoloģija starp lielo un mazo cirkulāciju.

Iedzimtas anomālijas

Ja tas runā par iedzimtām anomālijām, tad visbiežāk starp tām ir interventricular starpsienas problēmas, šajā gadījumā asins no kreisā kambara iet pa labi, un tādējādi palielina slodzi uz mazu apli. Raidot rentgena starus, šī patoloģija izceļas ar bumbu, kas ir saistīts ar muskuļu sienas palielināšanos.

Ja šāda caurums ir mazs, tad darbība nav nepieciešama. Ja caurums ir liels, tad šāds defekts ir šūti, pēc kura pacienti normāli dzīvo līdz vecumam, šādos gadījumos invaliditāte parasti nedod.

Ja starpsienas defekts ir liels vai tas pilnīgi nav, tas noved pie asiņu sajaukšanās un sliktā skābekļa satura. Šādiem pacientiem rentgenstaru laikā ir redzams sirds kūts, dzirdams troksnis, lai mazinātu elpas trūkumu, bieži vien tupēt. Ja jums nav operācijas laikā, tad šādi cilvēki reti dzīvo līdz 25-30 gadiem.

Var būt iedzimta patoloģija atvērtas ovālas cauruma formā, ja tā ir maza, tad šādi cilvēki gandrīz nejūt diskomfortu un normāli dzīvo. Ja defekts ir liels, tad cilvēks cieš no elpas trūkuma.

Ja attīstās kombinēta patoloģija, ar atveri parādās mitrāla vai aortas vārstuļa sašaurināšanās, kas izraisa ādas blīvumu un elpas trūkumu, un ir ārējs troksnis.

Ja attīstās šāda sirds slimība, operācija tiek veikta ar nopietniem defektiem, ja defekts ir izolēts, tad tā ārstēšanas prognoze būs pozitīva, ja tā tiek apvienota, tad viss ir atkarīgs no asinsrites traucējumu pakāpes.

Ja pēc bērna piedzimšanas bērnam ir ziņa starp plaušu artēriju un aortu, tad šo patoloģiju sauc par ductus arteriosus. Šajā gadījumā palielinās arī plaušu cirkulācijas slodze, parādoties elpas trūkumam un cianozei.

Ja defekta izmērs ir neliels, tad šī patoloģija var nebūt jūtama un neapdraud pacienta dzīvi. Ja defekts ir liels, tad darbība ir neizbēgama, un prognoze galvenokārt ir negatīva.

Kad aorta sašaurinās, asinis normāli neplūst, kas izraisa papildu trauku parādīšanos. Šajā gadījumā sirds slimības simptomi būs kāju nejutīgums, smaguma sajūta galā un dedzinoša sajūta sejā, rokās palielinās pulss un kājas vājinās, tas pats attiecas arī uz asinsspiedienu.

Ārstēšanu veic, veicot operāciju, kuras laikā tiek mainīta aortas sašaurināšanās zona, pēc kuras cilvēki atgriežas normālā dzīvē, un viņiem nav invaliditātes riska.

Fallo's tetrad ir vissmagākais un visbiežāk sastopamais iedzimtais defekts, tā simptomi būs cianozes formā, kas parādās pat nelielu slodžu gadījumā, un ir ārēji trokšņi. Kuņģa-zarnu traktā, nervu sistēmā pastāv pārkāpumi, notiek izaugsmes un attīstības pavājināšanās. Ja lieta nav ļoti sarežģīta, tad operācija tiek veikta, grūtos gadījumos prognoze ir nelabvēlīga, un šādi bērni nedzīvo ilgi.

Plaušu artērijas mutes sašaurināšanās parasti rodas no vārstuļa gredzena patoloģiskas attīstības, dažos gadījumos sirds slimību iemesliem, kas izraisa plaušu artērijas sašaurināšanos, un dažreiz šādas patoloģijas parādīšanās var novest pie audzēja vai aneirisma aneirisma.

Šiem bērniem ir zilgana sejas krāsa, tie attīstās atpaliekot, troksnis ir dzirdams, šādā gadījumā var palīdzēt tikai operācija, un prognoze būs atkarīga no slimības smaguma pakāpes.

Iedzimtus sirds defektus vairumā gadījumu var veiksmīgi ārstēt gan bērnībā, gan pieaugušajiem. Nebaidieties no operācijas, un tā rezultāts būs atkarīgs no slimības smaguma un cik ilgs laiks būs izdarīts. Mūsdienu ķirurgi ir augsti kvalificēti un izmanto modernu aprīkojumu, kas nodrošina augstu pozitīvu rezultātu līmeni.

Iegūtie Vices

No bērna piedzimšanas brīža un sirds un lielu trauku attīstības problēmu veidošanās tajā viņš ir veselīgs. Galvenais iemesls, kas noved pie iegūtā defekta izveidošanās, ir reimatisms un citas norādītās orgānas slimības, lieli kuģi, kas no tā iziet.

Ja ir mainītas vārsti, tad tas izraisa stenozes veidošanos un vārstuļa nepietiekamības veidošanos. Atkarībā no tā, cik traucēta ir asinsrites plūsma, tiek kompensēti un dekompensēti iegūtie defekti.

Mitrālā vārstuļa nepietiekamība ir saistīta ar nepilnīgu kauliņu slēgšanu, ko izraisa iekaisums. Kreisajā atrium ir atgriešanās asinis, kas pēc kāda laika noved pie asinsrites trūkuma nelielā lokā, pēc kura venozā asiņa stagnē lielā lokā un attīstās sastrēguma nepietiekamība.

Šajā gadījumā, ja jūs uzliksiet roku uz krūtīm, jūs jutīsit krūšu drebu, lūpas, deguns, ausis un pirksti kļūst zilgani, vaigiem parādās sārti zilas krāsas sajūta, šie simptomi parādās ar dekompensētu defektu, ja attīstās kompensēts defekts, tie netiks.

Ja slimība ir kompensācijas stadijā, tad cilvēki var nebūt informēti par tā klātbūtni, smagos gadījumos ir nepieciešama vārstu nomaiņa, un, ja tas tiek izdarīts laikā, prognoze būs pozitīva.

Mitrālā stenoze tiek diagnosticēta sievietēm 2 reizes biežāk nekā vīriešiem. Raksturīgi, ka šī patoloģija tiek apvienota ar trīsdimensiju vārsta un aortas vārsta problēmām.

Šajā gadījumā plaušās parādās plaukstu elpa, rozā putas var izdalīties no mutes, un tiek atzīmēta vispārēja cianoze. Ja parādās šādi simptomi, steidzami jākonsultējas ar ārstu un jāuzstāda cilvēks pirms viņa ierašanās, un, ja ampulās ir diurētiķis, zāles jāievada intramuskulāri, tas samazinās šķidruma daudzumu, kas samazinās spiedienu uz nelielu apli un mazinās pietūkumu.

Ja šī problēma nav atrisināta, tad gāzes apmaiņa plaušās laika gaitā samazināsies. Ja sašaurinājums ir mazs, pacients dzīvo ar minimālu diskomfortu, bet, ja cauruma diametrs kļūst mazāks par 1,5 cm², tad ir nepieciešama operācija.

Vīriešiem bieži attīstās patoloģija, piemēram, aortas vārstuļa nepietiekamība, un puse no tiem tiek kombinēta ar mitrālu defektiem. Šī patoloģija noved pie asins stagnācijas mazā apļa attīstībā un muskuļu sieniņas hipertrofijas attīstībā.

Līdz ar dekompensācijas defektu attīstību, zemāks spiediens var samazināties gandrīz līdz nullei, cilvēkam ir reibonis, āda kļūst gaiša. Ja defekts tiek kompensēts, tad tiek veikta profilaktiska ārstēšana, ja nepieciešams, ievieto mākslīgo vārstu.

Ja asins izeja no kreisā kambara ir sarežģīta, tad attīstās aortas stenoze, jo mazāka ir šī atvere, jo izteiktāk būs defekts.

Pacientam ir reibonis, ādas bumbas, sāpes sirdī. Ja izteikta asinsrites mazspēja netiek konstatēta, tad tiek veikta vispārēja stiprinoša terapija, tiek samazināta fiziskā aktivitāte un persona parasti dzīvo. Smagu pārkāpumu gadījumā tiek nomainīts vārsts vai tiek izgriezti tā bukleti.

Ar kombinēta aortas defekta veidošanos zīmes būs tādas pašas kā stenozes gadījumā, bet mazāk pamanāmas. Profilaktiskā un simptomātiskā terapija. Ja lieta ir smaga, tad operācijas laikā tiek mainīts aortas vārsts vai izgriež pārblīvētas slēģi. Ja ārstēšana tiek veikta laikā, tad prognoze būs pozitīva.

Trīskāršā vārsta nepietiekamības attīstība palielinās vēnu pulsāciju kaklā, cianozi un asinsspiediena pazemināšanos. Ja rodas smags gadījums, tiek novērots šķidruma pietūkums un uzkrāšanās vēdera dobumā, tiek veikta konservatīva terapija, kuras mērķis ir novērst asins stazēšanos vēnās.

Stenoze tiesības atrioventrikulāra atverot noved pie stagnācijas asinīm aknās, kā rezultātā tā lieluma pieaugumu, parādās tūska un ascīts, cianoze būs dzeltenīga krāsa parādās labajā augšējā kvadrantā sāpēm un svars, samazināts asinsspiediens, pulsa grūti vēnu kaklā.

Lai aizkavētu operāciju, tas nav vērts un ar mērenām slodzēm persona jutīsies normāli.

Profilakse

Ja rodas sirds defekti, profilakses un rehabilitācijas pasākumi ietver vingrinājumu sistēmu, kas palielina ķermeņa funkcionālā stāvokļa līmeni.

Atpūtas fiziskās audzināšanas sistēma ir vērsta uz pacienta fiziskā stāvokļa līmeņa paaugstināšanu uz drošām vērtībām. Viņa ir iecelta sirds un asinsvadu slimību profilaksei.

Atkarībā no pacienta vecuma un attīstības ārsts izvēlas apmācības un slodzes metodi. Apmācības laikā velosipēdu vingrinājumi tiek veikti aerobā orientācijā, kas var uzlabot ķermeņa vispārējo izturību. Ieceļ vingrojumu aerobā, anaerobā orientāciju, kas attīsta ātrumu izturību un necikliskos mācības, lai attīstītu spēku izturību.

Šo pacientu ārstēšanu nevar veikt bez izturības treniņa, bet vingrinājumus veic pakāpeniski, palielinot slodzi un palielinot tā ilgumu. Pēc personas rehabilitācijas kādā specializētā iestādē viņam ir jāapmāca arī vingrošana mājās, kas nodrošinās viņa ķermeņa normālu darbību.

Apkopojot

Parasti iegūtie defekti ir reimatiski, to ārstēšana ir likvidēt pamata slimību un mazināt ietekmi, kas radusies pēc defekta rašanās. Ja ir notikusi nopietna asinsrites dekompensācija, tad šādās situācijās operācija ir priekšnoteikums.

Daudz labākas izredzes uz šādu patoloģiju veiksmīgu ārstēšanu būs savlaicīga medicīniskās palīdzības ārstēšana. Nav nepieciešams gaidīt, kamēr jums ir slimības attīstības pazīmes, ir ieteicams periodiski veikt ārsta profilakses pārbaudes, un pēc tam būs iespējams identificēt slimības attīstību sākumposmā. Tas ļauj efektīvi ārstēt, un slimības sekas nebūs bīstamas.

Sirds slimība bērniem: simptomi un ārstēšana

Sirds slimība bērniem - galvenie simptomi:

  • Vājums
  • Sirdsdarbības sirdsklauves
  • Tumšākas acis
  • Ātra elpošana
  • Ādas cianozes
  • Sirds mēms
  • Vispārējs pietūkums
  • Letarģija
  • Bieža regurgitācija
  • Atbrīvojums no mātes krūts
  • Mazulis iesūc mazu krūtiņu

Iedzimta sirds slimība jaundzimušajiem - veido dažādu veidu anatomiskus defektus sirds elementos. Parasti šīs patoloģijas sāk attīstīties pirmsdzemdību periodā. Jaundzimušajiem, klīnicistiem tiek piešķirti apmēram 20 dažādu defektu veidi.

Ērtības labad visi tika iedalīti trīs grupās:

  • iedzimtu sirds defektu bērniem no "balta tipa". Šajā grupā ir defekti, kuru veidošanās rezultātā asins plūsma no asinsrites asinsrites vēnā palielinās. Tās ietver aortas defektus, atklātas arteriālās kanalizācijas sistēmas, starpnozaru un starpnozaru starpsienu defektus;
  • UPU "zilais veids". Šīs grupas patoloģiju raksturīgie simptomi ir pastāvīga cianoze. Tas attīstās venozās asins refluksa dēļ asins plūsmā. Šādi iedzimti defekti ir Fallot's tetrads, lielu asinsvadu transponēšana, aortas atrezija, plaušu artērija un venoza mute (pa labi);
  • CHD, kurā novērots obstrukcijas veidošanās normas asins plūsmas ceļā, bet tas nav saistīts ar arterio-venozo šuntu. Tie ietver stenozes, coarctation, sirds ektopijas, sirds elementu hipertrofiju un tā tālāk.

Etioloģija

Sirds slimība jaundzimušajiem var attīstīties, jo:

  • dažādas mutācijas gēna līmenī;
  • nelabvēlīgā vides situācija apgabalā, kurā dzīvo grūtniece;
  • kam ir sieviete ar abortu vēsturi, spontāniem abortiem un mirušajiem bērniem;
  • noteiktu zāļu grupu lietošana dzemdību laikā. Augliem ir īpaši bīstami antibiotiskie līdzekļi, pretvīrusu līdzekļi un citas zāles ar spēcīgu iedarbību;
  • iedzimta predispozīcija. Risks, ka bērnam attīstīsies sirds defekts, daudzkārt palielinās, ja grūtniecei ir tuvi radinieki ar tādu pašu patoloģiju;
  • infekcijas slimības, ko sieviete cieta reproduktīvā vecumā. Citomegālija, raudzenes un herpes tiek uzskatītas par īpaši bīstamām. Īpaši palielinās risks, ja šīs patoloģijas sievietei nonāk grūtniecības sākumā. Fakts ir tāds, ka pašlaik ir izveidotas visas orgānas;
  • grūtnieces vecums. Zinātnieki ir pamanījuši tādu tendenci, ka vecāka sieviete ir, jo augstāka ir iespēja, ka viņai būs bērns ar sirds defektu. Tagad riska grupā ietilpst sievietes, kuras ir pārsniegušas 35 gadu veco atskaites punktu;
  • spēcīga rentgena apmācība;
  • ja to lieto sieviete lielu alkoholisko dzērienu devu nēsāšanas laikā. Nesen šī iemesla dēļ sirds defektu attīstībā ir priekšplānā. Alkohols nelabvēlīgi ietekmē ne tikai mātes ķermeni, bet arī tās nedzimušā bērna ķermeni.

Simptomatoloģija

Simptomi, kas liecina par sirds slimību jaundzimušajiem, ir tieši atkarīgi no defekta veida, kā arī no patoloģiskā procesa smaguma. Mazie defekti praktiski nekādā veidā neizpaužas, kas ievērojami sarežģī to savlaicīgu diagnostiku. Bet ir vērts atzīmēt, ka pat smagas anomāliju formas var būt pilnīgi asimptomātiskas, kas bieži vien kļūst par jaundzimušo nāves cēloni viņa dzīves pirmajās dienās. Ir iespējams ietaupīt bērna dzīvi ar smagiem defektiem, kas sirdī neļauj normālai darbībai darboties tikai ar operatīvu iejaukšanos. Nav iespējams runāt par konservatīvu terapiju.

Galvenās pazīmes, kas var liecināt par slikta dūša pārmaiņām sirds un asinsvadu sistēmā bērnam:

  • palielināta elpošanas kustība minūtē;
  • tūskas veidošanos (īpaši uz kājām);
  • vājums;
  • letarģija;
  • bērns vājina krūtiņu un var pat pilnīgi to pamest;
  • smaga tahikardija;
  • bieža regurgitācija;
  • cianozes Tas ir īpaši izteikts uz ekstremitātēm un nasolabiskajā trijstūrī;
  • sirds murmurs. Auskulācijas laikā tos var identificēt tikai kvalificēts ārsts.

Grādi

Slimības pakāpe tiek noteikta atkarībā no simptomu nopietnības. Kopumā viņu klīnicisti izšķir 4:

1. pakāpe - bērna stāvoklis ir relatīvi stabils. Sirds darbība ir normālas robežās. Parasti šajā pakāpē nav nepieciešama īpaša ārstēšana;

2. pakāpe - simptomi pakāpeniski palielinās. Ir problēmas ar barošanu bērnu, un elpošanas funkcija ir arī traucēta;

3. posms - klīniku papildina ar neiroloģiskām izpausmēm, jo ​​smadzenēs nav pietiekamas asinis;

4 grāds - terminālis. Progresēšanas gadījumā pacients ir apspiests elpošanas un sirdsdarbības dēļ. Tas parasti beidzas ar nāvi.

Diagnostika

Līdz šim visbiežāk informatīvā metode, kas ļauj identificēt patoloģiju klātbūtni sirds struktūrā, ir ECHO kardiogrāfija. Šī metode dod ārstam iespēju novērtēt visu sirds kameru, starpsienu, vārstu, atveru elementu stāvokli. Ārsti arī bieži izmanto doplerogrāfiju. Metode ļauj iegūt informāciju par asins plūsmas intensitāti, tās turbulenci.

Papildu diagnostikas metodes:

Medicīnas pasākumi

Sirds defektiem vienīgā pareizā ārstēšana ir operējama iejaukšanās. Medikamenti var izslēgt tikai simptomu smagumu. Tagad viņi izmanto divu veidu darbības: atvērtas un minimāli invazīvas.

Minimāli invazīvas operācijas ir piemērotākas, lai novērstu traucējumus starp atriāciju un sirds kambariem. X-ray endovaskulāra metode ļauj ķirurgam uzstādīt okluderu, kas aizver izveidoto defektu.

Atklāto operatīvo iejaukšanos veic, ja atklājas smagi vienlaikus bojājumi. Operācijas laikā tiek veikta krūšu kaula atklāšana. Tādējādi ārstiem ir tieša piekļuve pacienta sirdij. Šīs intervences, lai arī traumatiskas, ir ļoti efektīvas.

Ja domājat, ka Jums ir sirds slimība bērniem un simptomi, kas raksturīgi šai slimībai, tad ārsti var jums palīdzēt: pediatrs, kardiologs.

Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimības diagnostikas dienestu, kas atlasa iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

Sirds defekti ir sirds atsevišķu funkcionālo daļu anomālijas un deformācijas: vārsti, starpsienas, atveres starp tvertnēm un kamerām. Sakarā ar to darbības traucējumiem tiek traucēta asinsriti, un sirds vairs pilnībā nepilda savu galveno funkciju - skābekļa piegādi visiem orgāniem un audiem.

Hipovolemija ir patoloģija, ko raksturo asins cirkulējošā asins tilpuma samazināšanās cilvēka ķermenī. Viņa norāda uz jebkādu patoloģisku procesu attīstību. Šis nosacījums ir dzīvībai bīstams, tādēļ nepieciešama steidzama medicīniskā palīdzība. Var rasties jebkurā personā, neatkarīgi no dzimuma un vecuma.

Slimība, kurai raksturīga plaušu nepietiekamības veidošanās, ir parādīta kā transudāta masas izdalīšanās no kapilāriem plaušu dobumā un alveolu infiltrācijas rezultātā, tiek saukta par plaušu edēmu. Vienkāršāk sakot, plaušu tūska ir situācija, kad šķidrums, kas noplūdes caur asinsvadiem plaušās stagnē. Slimību raksturo kā neatkarīgu simptomu, un to var veidot, pamatojoties uz citām smagām ķermeņa slimībām.

Kardiopulmonārā nepietiekamība ir elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmu patoloģija, kas attīstās spiediena palielināšanās dēļ plaušu apritē. Tā rezultātā sirds labais ventriklis sāk intensīvāk funkcionēt. Ja slimība norit ilgā laika periodā un netiek veikta ārstēšana, sirds labās puses muskuļu struktūras pakāpeniski palielinās to masu (intensīvā darba dēļ).

Pneimocystis pneimonija vai pneimocistoze - ir plaušu iekaisuma bojājums, ko izraisa patogēns. Galvenā riska grupa ir zīdaiņi un personas ar imūndeficītu. Patoloģisks aģents var iekļūt cilvēka ķermenī vairākos veidos, bet visbiežāk infekciju veic ar gaisā esošiem pilieniem. Turklāt klīnicistiem ir zināmi daudzi predisponējoši faktori, kas palielina šādas slimības attīstības iespējamību.

Ar fizisko aktivitāti un pazemību lielākā daļa cilvēku var iztikt bez zāles.

Sirds slimība jaundzimušajiem

Zīdaini attīstoties dzemdē, dažkārt tiek traucēti audu un orgānu augšanas un veidošanās procesi, kā rezultātā rodas defekti. Viens no visbīstamākajiem ir sirds defekti.

Kas ir sirds defekts?

Tā sauktā patoloģija sirds struktūrā un lieli kuģi, kas no tā atkāpjas. Sirds defekti traucē normālu asinsrites rašanos, tiek konstatēti vienā no 100 jaundzimušajiem, un pēc statistikas dati ir otrajā vietā par iedzimtām patoloģijām.

Veidlapas

Pirmkārt, ir iedzimts defekts, ar kuru bērns piedzimis, kā arī iegūts, kas rodas no autoimūniem procesiem, infekcijām un citām slimībām. Bērnībā iedzimtas anomālijas ir biežākas un tās iedala:

  1. Patoloģija, kurā asins izplūde pareizajā virzienā. Šādi ļaundari tiek saukti par "baltiem" bērna brieduma dēļ. Ar tiem arteriālais asins nonāk vēnās, bieži vien palielinot asins plūsmu plaušās un samazinot asins tilpumu lielajā lokā. Šīs grupas defekti ir šķērssienu defekti, kas atdala sirds kambari (atriāti vai sirds kambari), artērijas kanāls, kas darbojas pēc dzemdībām, aortas koarktācija vai tās gultas sašaurināšanās, kā arī plaušu stenoze. Pēc pēdējās patoloģijas asins plūsma plaušu traukos, gluži pretēji, samazinās.
  2. Patoloģijas, kurās asins izlāde notiek pa kreisi. Šos defektus sauc par "ziliem", jo viens no tiem ir simptomi, kas ir cianozes. Tiem ir raksturīga venozo asiņu ievadīšana artēriju asinīs, kas samazina asiņu piesātinājumu ar skābekli lielā lokā. Neliels aplis ar šādiem defektiem var gan noplicināt (ar triādi, ar Fallot's tetradu, tā arī ar Ebsteina anomāliju), un bagātināts (ar nepareizu pulmonālo arteriju vai aortas izvietojumu, kā arī ar Eisenheimer kompleksu).
  3. Patoloģijas, kurās ir apgrūtināta asins plūsma. Tie ir aortas, trīsciparu vai mitra vārstu anomālijas, kurās mainās to vārstu skaits, veidojas to nepietiekamība vai rodas vārstu stenoze. Arī šai defektu grupai ir nepareiza aortas arkas izvietošana. Ar šādām patoloģijām nav arteriāli-vēnu izdalīšanās.

Simptomi un pazīmes

Lielākajai daļai zīdaiņu ir sirds defekti, kas attīstījušies intrauterīnā, klīniski klātesoši pat grūtniecības nama slimnīcas drupas palikšanas laikā. Starp visbiežāk novērotajiem simptomiem:

  • Ātrs impulss.
  • Zilā ekstremitāte un seja apgabalā virs augšējās lūpas (to sauc par nasolabisko trīsstūri).
  • Plaukstām, deguna un kāju galā, kas arī būs vēss uz pieskārienu.
  • Bradikardija.
  • Bieža regurgitācija.
  • Elpas trūkums.
  • Vāja sūkšanas krūtis.
  • Nepietiekams svara pieaugums.
  • Ģībonis
  • Tūska
  • Svīšana

Kāpēc bērni piedzimst ar sirds defektu?

Precīzie šo patoloģiju cēloņi ārsti vēl nav identificēti, bet ir zināms, ka sirds un asinsvadu attīstības traucējumi izraisa šādus faktorus:

  • Ģenētiskā atkarība.
  • Hromosomu slimības.
  • Hroniskas slimības nākotnes mātei, piemēram, vairogdziedzera slimība vai diabēts.
  • Nākamās mātes vecums ir vecāks par 35 gadiem.
  • Zāļu lietošana grūtniecības laikā, kas negatīvi ietekmē augli.
  • Nevēlama vides situācija.
  • Palieciet grūtniecību augsta radioaktīvā fona.
  • Smēķēšana pirmajā trimestrī.
  • Zāļu vai alkohola lietošana pirmajās 12 nedēļās pēc koncepcijas.
  • Pareiza dzemdību vēsture, piemēram, pagātnes aborts vai aborts, pirmstermiņa dzemdības.
  • Vīrusu slimības pirmajos grūtniecības mēnešos, jo īpaši masaliņas, herpes infekcija un gripa.

Periods no trešās līdz astotās grūtniecības nedēļām tiek saukts par visbīstamāko sirds defektu veidošanos. Šajā periodā augļa kamerām, tās starpsienām un lielajiem kuģiem tika novietoti augļi.

Šāds video detalizētāk parāda cēloņus, kas var izraisīt iedzimtas sirds slimības.

Katram bērnam sirds defekta attīstība notiek trīs posmos:

  • Adaptācijas posms, kad kompensēt bērnu ķermeņa problēmu, mobilizē visas rezerves. Ja viņiem nepietiek, bērns nomirst.
  • Stažas kompensācija, kuras laikā bērna ķermenis ir relatīvi stabils.
  • Dekompensācijas stadija, kurā rezerves ir izsmeltas, un sirds mazspējas drupatas.

Diagnostika

Grūtniecības laikā ir iespējams aizdomas par iedzimtas sirds slimības attīstību bērnā. Dažas patoloģijas kļūst par pamanāmām ārstam-uzistam kopš grūtniecības 14. nedēļas. Ja akušieri zina vice, viņi izstrādā īpašu taktiku darba vadīšanai un iepriekš ar sirds ķirurgiem izlemj bērnu sirds operācijas jautājumu.

Dažos gadījumos ultraskaņa grūtniecības laikā neuzrāda sirds slimību, īpaši, ja tā ir saistīta ar nelielu asins cirkulāciju, kas nedarbojas auglim. Tad pēc zīdaiņa sirds pārbaudīšanas un klausīšanās varat identificēt jaundzimušo patoloģiju. Ārstu satrauktu par mazuļa ādas balināšanu vai cianozi, sirdsdarbības ātruma pārmaiņām un citiem simptomiem.

Pēc klausīšanās ar bērnu, pediatrs atklās trokšņus, sadalīt toņus vai citas traucējošas izmaiņas. Tas ir iemesls, lai nosūtītu mazuļu kardiologam un viņu iecelt:

  1. Ehokardiogrāfija, caur kuru jūs varat vizualizēt defektu un noteikt tā smagumu.
  2. EKG, lai noteiktu sirds aritmiju.

Daži zīdaiņi rentgena diagnostikā pavada rentgena, kateterizācijas vai CT.

Ārstēšana

Vairumā gadījumu sirds defektiem jaundzimušajam viņam nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Operācija bērniem ar sirds defektiem tiek veikta atkarībā no klīniskajām izpausmēm un patoloģijas smaguma pakāpes. Dažiem bērniem tūlīt pēc defekta atklāšanas tiek uzrādīta tūlītēja ķirurģiska ārstēšana, savukārt citi veic otro fāzi, kad organisms atdala savu spēku un vieglāk veic operāciju.

Ja dekompensācija notika defekta laikā, ķirurģiskā ārstēšana nav norādīta, jo tā nevarēs novērst neatgriezeniskas izmaiņas, kas parādījās bērna iekšējos orgānos.

Visi bērni ar iedzimtām kļūdām pēc diagnozes noskaidrošanas ir iedalīti 4 grupās:

  1. Bērni, kuriem steidzama darbība nav nepieciešama. Viņu ārstēšana tiek kavēta vairākus mēnešus vai pat gadus, un, ja dinamika ir pozitīva, ķirurģiska ārstēšana var nebūt nepieciešama vispār.
  2. Zīdaiņi, kuriem jādarbojas pirmajos 6 dzīves mēnešos.
  3. Zīdaiņi, kuriem jāstrādā pirmajās 14 dzīves laikā.
  4. Drupas, kuras tūlīt pēc dzimšanas tiek sūtītas uz operāciju galdu.

Šo operāciju var veikt divējādi:

  • Endovaskulāra. Bērnam tiek veikti mazi uzliesmojumi, un, izmantojot lielus traukus, tie nonāk sirdī, kontrolējot visu procesu, izmantojot rentgena starus vai ultraskaņu. Starpsienu defektu gadījumā zonde uzlādē oklenderi, aizverot atveri. Ar neierobežotu artēriju kanālu uz tā ir uzstādīts īpašs klips. Ja bērnam ir vārstuļa stenoze, tiek veikta balonu plastiskā ķirurģija.
  • Ir atvērts Krūtis ir sagriezts, un bērns ir savienots ar mākslīgo asinsriti.

Pirms ķirurģiskas ārstēšanas un pēc tam bērniem ar defektu tiek nozīmētas zāles no dažādām grupām, piemēram, kardiotonika, blokatori un antiaritmiski līdzekļi. Ar dažiem defektiem bērnam nav nepieciešama operācija un zāļu terapija. Piemēram, šī situācija novērota ar aortas divu lapu vārstu.

Sekas

Lielākajā daļā gadījumu, ja jūs pavadāt laiku un nelietojiet operāciju laikā, jūsu bērns palielina dažādu komplikāciju risku. Bērniem ar malformācijām, infekcijām un anēmiju izdalās biežāk, un var rasties išēmijas bojājumi. Sirds nestabila darba dēļ var tikt traucēta CNS darbība.

Endokardīts, kuru izraisa baktērijas sirdī, tiek uzskatīts par vienu no visbīstamākajām iedzimtu anomāliju un sirds operācijas komplikācijām. Tās ietekmē ne tikai orgānu un tās vārstu iekšējo oderi, bet arī aknas, liesu un nieres. Lai novērstu šādu situāciju, antibiotikas ir paredzētas bērniem, it īpaši, ja tiek plānota operācija (lūzumu ārstēšana, zobu ekstrakcija, adenoidu operācija utt.).

Bērniem ar iedzimtu sirds defektu ir paaugstināts risks saslimt ar šādām asiņošanas komplikācijām kā reimatisms.

Prognoze: cik daudz bērnu dzīvo ar sirds slimībām

Ja jūs nekavējoties lietojat ķirurģiju, apmēram 40% bērnu ar defektiem dzīvo līdz 1 mēnesim, un līdz gada beigām aptuveni 70% bērnu, kuriem ir šī patoloģija, mirst. Šāds augsts mirstības līmenis ir saistīts ar defektu smagumu un ar novēlotu vai nepareizu to diagnosticēšanu.

Visbiežāk sastopamie defekti, kas konstatēti jaundzimušajiem, ir nesaspiests arteriālais kanāls, interatrial starpsienas defekts un starpsienas defekts, kas atdala kambari. Lai sekmīgi novērstu šādus defektus, operācija jāveic laikā Šajā gadījumā bērniem paredzētā prognoze būs labvēlīga.

Varat uzzināt vairāk par iedzimtām sirds defektiem, skatot šādus videoklipus.

Bērnu un pieaugušo sirds defekti: būtība, pazīmes, ārstēšana, sekas

Nezināms vienmēr ir, vismaz, satraucošs vai baidās no tā, un bailes paralizē cilvēku. Negatīvi un pārsteidzīgi lēmumi tiek pieņemti negatīvā vilnī, to sekas pasliktina situāciju. Tad bail atkal un nepareizi lēmumi atkal. Medicīnā šo "looped atpakaļ" situāciju sauc Circulus mortum, apburtais loks. Kā no tā izkļūt? Ļaujiet sekls, bet pareizas zināšanas par problēmas pamatu, palīdzēs to pienācīgi un savlaicīgi atrisināt.

Kas ir sirds defekts?

Katrs mūsu ķermeņa orgāns ir izveidots, lai racionāli darbotos sistēmā, kurai tas paredzēts. Sirds pieder asinsrites sistēmai, palīdz asinis un tā piesātinātību ar skābekli (O2) un oglekļa dioksīdu (CO2). Piepildot un kontraktējot, tas "stumj" asinīs tālāk, lielos, un tad mazos traukos. Ja tiek traucēta normāla (sirds) sirds un tā lielo trauku struktūra - vai nu pirms dzimšanas, vai pēc dzemdībām kā slimības komplikācija, tad mēs varam runāt par vīriem. Tas ir, sirds slimība ir novirze no normas, kas traucē asins plūsmai vai maina tā pildījumu ar skābekli un oglekļa dioksīdu. Protams, kā rezultātā rodas problēmas visā organismā, vairāk vai mazāk izteiktas un dažādas bīstamības pakāpes.

Mazliet par asinsrites fizioloģiju

Cilvēka sirds, tāpat kā visi zīdītāji, tiek sadalīta divās daļās ar biezu nodalījumu. Kreisajā pusē tiek sūknētas asinsrites, tas ir spilgti sarkans un bagāts ar skābekli. Pa labi - venozās asinis, tas ir tumšāks un piesātināts ar oglekļa dioksīdu. Parasti starpsienu (to sauc par interventricular) nav atveres, un asinis sirds dobumā (atrium un sirds kambaros) nesajauc.

Venozas asinis no visa ķermeņa nonāk pareizajā atriumā un sirds kambarī, tad plaušās, kur tas izdala CO2 un iegūst O2. Tur tas kļūst par artēriju, iziet kreiso atriumu un sirds kambarīti, sasniedz orgānus caur asinsvadu sistēmu, dod tiem skābekli un ņem oglekļa dioksīdu, pārvēršot venozā gāzē. Nākamais - atkal sirds labajā pusē un tā tālāk.

Asinsrites sistēma ir slēgta, tāpēc to sauc par "asinsrite apli". Ir divi šādi apļi, abās sirdīs ir iesaistīti. Aplis "labais ventrails - plaušas - kreisais atrium" sauc par mazu vai plaušu: plaušās venozā asiņa kļūst arteriāla un tālāk tiek tālāk. Aplis "kreisais ventrails - orgāni - labais atrium" tiek saukts par lielu, kas iet gar savu ceļu, asinis no arterijas atkal kļūst par vēnu.

Funkcionāli kreisajam atriumam un sirds kambariem ir augsta slodze, jo lielais aplis ir "garāks" nekā mazais. Tāpēc kreisajā pusē sirds normālā muskuļu siena vienmēr ir nedaudz biezāka nekā labajā pusē. Lielie kuģi, kas nonāk sirdī, sauc par vēnām. Atstājoties - artērijas. Parasti viņi nesniedz nekādas ziņas, izolējot venozo un arteriālo asinsritumu.

Sirds vārsti atrodas gan starp atriāciju un sirds kambariem, gan lielu kuģu ieejas un izejas robežu. Visbiežāk sastopamās problēmas ar mitrālā vārstuļa (bicuspid, starp kreiso atriumu un sirds kambarīti), otrajā vietā - aortā (pie kreisā kambara aortas izejas), tad trikuspīds (trikuspīds starp labo atriumu un sirds kambarīti) un "nepiederošie" plaušu artērijas vārsts, pie tās izejas no labās kambara. Vārsti galvenokārt ir saistīti ar iegūto sirds defektu izpausmēm.

Video: asinsrites un sirdsdarbības principi

Kas ir sirds defekti?

Apsveriet klasifikāciju saskaņā ar pacientam sagatavotu prezentāciju.

  1. Iedzimts un iegūts - izmaiņas normālajā uzbūvē un stāvoklī sirdī un tās lielajos traukos parādījās vai nu pirms dzimšanas, vai pēc dzimšanas.
  2. Izolēti un kombinēti - izmaiņas ir vienotas vai vairākas.
  3. Ar cianozi (tā saukto "zilu") - āda maina savu parasto krāsu līdz zilganai nokrāsai vai bez cianozes. Pastāv vispārēja cianozes (vispārējā) un akrociānoze (pirkstiņi, pirkstiņi, lūpas un deguns, ausis).

I. iedzimtas sirds defekti (CHD)

Pārkāpumi bērna sirds anatomiskajā struktūrā veidojas pat dzemdē (grūtniecības laikā), bet rodas tikai pēc piedzimšanas. Lai iegūtu pilnīgāku priekšstatu par problēmu - skatiet sirds defektu attēlus.

Ērtības labad tie tika klasificēti, pamatojoties uz asins plūsmu caur plaušām, tas ir, nelielu apli.

  • CKD ar plaušu asinsrites pieaugumu - ar un bez cianozes;
  • CKD ar normālu plaušu asins plūsmu;
  • CHD ar samazinātu asins plūsmu caur plaušām - ar un bez cianozes.

Starpskriemeļu starpsienas defekts (VSD)

VSD ir visizplatītākais, parasti kombinācijā ar citām novirzēm. Caur caurumu caur kreiso kambari (ar augstāku spiedienu) rodas arteriālās asinis, kas palielina slodzi uz mazo apli, un pēc tam sirds kreisajā pusē. Palielinās muskuļu siena, rentgena staros redzama sfēriska sirds.

Ārstēšana: ja starpsienas atvēršana ir maza un neietekmē asinsriti, tad operācija nav nepieciešama. Smagiem pārkāpumiem ir nepieciešama operācija - caurums ir šūti, starpnozaru starpsienas kļūst par normālu.

Prognozes: pacienti dzīvo ilgu laiku, ļoti vecumā.

Interventricular starpsienas trūkums vai tā lielais defekts

Vēl viens vārds ir Eisenmenger komplekss. Asinis sajaucas ar sirds kambariem, skābekļa līmenis tajā ir zems, tāpēc cianoze ir izturīga. Mazais asinsrites aplis ir pārslogots, sirds tiek sfēriski palielināts. Lai mazinātu elpas trūkumu, pacienti (t. Sk. Piespiedu stāvoklis) var redzēt sirds kupolu, pulsāciju pa labi.

Prognozes: bez atbilstošiem pasākumiem pacienti reti dzīvo līdz 20-30 gadiem.

Atveriet ovālu caurumu

Starp auskariem šķēlums neaug. Asinis plūst no kreisās uz labo pusi, pa spiediena gradientu, labā atriuma sieniņa un vēdera sabiezējums palielinās spiediens. Tagad izlāde jau ir pa labi - kreisajā pusē, un kreisajā pusē sirds ir palielināta (hipertrofija).

Neliels caurums nedod īpašas izpausmes, cilvēki ar viņu dzīvo labi. Ja defekts ir izteikts, tad redzama akrociānoze, elpas trūkums.

Kombinēta malformācija: bezkontakta ovāla atvere un mitrālas vai aortas vārstu sašaurināšanās. Sirds ir ievērojami paplašināta, veidojas "sirds kupris" - krūšu kaula priekšgala priekšā, bālums, elpas trūkums.

Ārstēšana: operatīva, ja defekti ir stipri izteikti un funkcionāli bīstami.

Prognozes: ja izolēta, defekts ir pozitīvs, kombinācijā tas ir piesardzīgs (atkarībā no asinsrites traucējumu pakāpes).

Arteriālā (Botallova) kanāla neatšķaidīšana

Pēc bērna piedzimšanas saziņa starp aortu un plaušu artēriju netika pārtraukta. Arī tas pats princips: asinis atstāj augstspiediena zonu uz apakšējās daļas zonu, tas ir, no aortas gar kanāla kanālu līdz plaušu artērijai. Venozās asinis tiek sajauktas ar arteriālu, nelielam lokam ir pārslodze. Pirmkārt, ir labo un pēc tam kreisā kambara palielinājums. Redzamā pulmonizācija artērijās kaklā, cianozes veidošanās un smags elpas trūkums (gaisa trūkums).

Prognozes un ārstēšana: šāds defekts, ja neauglīgā kanāla diametrs ir mazs, ilgstoši nav jūtams un nav dzīvībai bīstams. Ja defekts ir nopietns, operācija ir neizbēgama, un prognozes vairumā gadījumu ir negatīvas.

Aortas stenoze (coarctation)

Biežāk vērota krūšu kurvja un vēdera aorta - krustojuma apgabalā. Asinis parasti nevar plūst uz leju, bet starp augšējo un apakšējo ķermeņa daļu rodas papildu trauki.

Pazīmes: sāpes un degšanas sajūta sejā, smaguma sajūta galvā, nejutīgums kājās. Pulss ir saspringts uz roku artērijām un ir vājināts uz kājām. Asinsspiediens, kas izmērīts uz rokām, ir daudz augstāks nekā kājās (mēs mēra tikai guļus!).

Ārstēšana un prognoze: nepieciešama operācija, lai aizvietotu sašaurināto aortas laukumu ar transplantātu. Pēc ārstēšanas cilvēki dzīvo ilgu laiku un nesaskaras ar neērtībām.

Tetrad Fallot

Fallot's tetrad ir visgrūtākais un biežākais defekts jaundzimušajiem. Anatomiski - kopā, ar pārkāpumu no izejas no plaušu artērijas labās vēdera un tā sašaurināšanās, liela caurums starpskriemeļu starpsienā, dezakcija (atrodas pa labi, nevis pa kreisi, kā parasti) aorta.

Simptomi: cianozei, pat pēc maza apjoma, attīstās uzbrukumi ar smagu elpas trūkumu un apziņas zudumu. Ir bojāts kuņģa un zarnu darbs, nervu sistēmas vilšanās, bērna augšana un attīstība palēninās.

Ārstēšana: ne pārāk smagos gadījumos - operācija, plaušu artērijas stenoze (sašaurināšanās) tiek novērsta.

Prognozes: nelabvēlīgs. Diemžēl bērni nespēj ilgi dzīvot ar spēcīgu cianozi un dziļajiem attīstības traucējumiem.

Plaušu artērijas mutes stenoze (stenoze)

Parasti problēma ir nepilnīga vārstuļa gredzena attīstība, retāk plaušu artērijas sašaurināšanās iemesls var būt audzējs vai aneirisma palielināšanās. Bērni atpaliek attīstībā (infantilisms), rokas ir zilganas un aukstas, dažreiz ir redzama sirds kupris. Roku pirkstu veids ir raksturīgs: tie kļūst līdzīgi krūmājiem - ar izpletiem un sabiezētiem galiem. Galvenās komplikācijas ir plaušu infarkts (nāve) un gļotādas procesi, asins recekļi, apmēram 1/3 no gadījumiem ir tuberkuloze.

Kā ārstēt: tikai operācija.

Prognozes: atkarībā no komplikāciju klātbūtnes un smaguma pakāpes.

Kopsavilkums: Iedzimtus sirds defektus lielākoties var izārstēt gan bērniem, gan pieaugušajiem. Nav jābaidās no sirdsdarbības, tagad tehnika tiek uzlabota, un sirds ķirurgi tiek pastāvīgi apmācīti. Rezultāts lielā mērā ir atkarīgs no pacienta vispārējā stāvokļa un operācijas laika.

Video: iedzimtiem sirds defektiem bērniem

Ii Iegūtas sirds defekti

Laikā no dzemdībām līdz problēmas veidošanās sirds ir normāla struktūra, asins plūsma nav salauzta, cilvēks ir pilnīgi vesels. Galvenais iegūto sirds defektu cēlonis ir reimatisms vai citas slimības, lokalizējot patoloģiskus (ar slimībām saistītus) procesus sirdī un lielus kuģus, kas no tā iziet. Modificētie vārsti var sašaurināt asiņošanas ieejas un izejas atveres - to sauc par stenozi vai paplašina, salīdzinot ar normām, veidojot vārstu funkcionālo nepietiekamību.

Atkarībā no defekta pakāpes un asinsrites traucējumiem tiek kompensēti kompensācijas jēdzieni (sakarā ar sirds sieniņu sabiezēšanu un kontrakciju nostiprināšanos, normālu apjomu veido asinis) un dekompensācijas (sirds palielinās par daudz, muskuļu šķiedras nesaņem nepieciešamo uzturu, kontrakcijas spēks samazinās), iegūto defektu.

Mitrālā vārstuļa nepietiekamība

Strādājiet veselos (augšējos) un ietekmētos (apakšējos) vārstus

Vārstu nepilnīga slēgšana ir viņu iekaisuma un seku izpausme kā skleroze ("darba" elastīgo audu aizstāšana ar cietajām savienojošajām šķiedrām). Asins kreisā kambara kontrakcijas laikā tiek izmests pretējā virzienā, kreisajam atriumam. Tā rezultātā ir nepieciešams liels kontrakciju spēks, lai "atgrieztu" asinsriti aorta virzienā, un visa sirds kreisā puse ir hipertrofija (sabiezināta). Neveiksme pamazām attīstās nelielā lokā, un pēc tam - venozo asiņu aizplūšana no sistēmiskās asinsrites, tā saucamā sastrēguma nepietiekamība.

Pazīmes: mitrāls sarkt (rozā - zilā krāsā lūpām un vaigiem). Krūškurvja drebušies, tas ir jūtams pat ar roku - to sauc par kaķa sēklinieku un akrociānozi (kāju, deguna, ausu un lūpu pirkstu un pirkstu zilgana nokrāsa). Šādi sāpīgi simptomi ir iespējami tikai ar dekompensētu vice, un ar tiem kompensētu nepastāv.

Ārstēšana un prognoze: progresējošos gadījumos asinsrites traucējumu profilaksei nepieciešams vārstu aizstāšana ar protezēšanu. Pacienti dzīvo ilgi, daudzi pat neuztraucas par šo slimību, ja tā ir kompensācijas stadijā. Ir svarīgi visu laiku ārstēt visas iekaisuma slimības.

attēls: mitrālā vārstuļa nomaiņa

Mitrālā stenoze (vārstu sašaurināšanās starp kreiso atriumu un sirds kambarīti)

Mitrālā vārsta stenoze sievietēm ir biežāka (2 - 3 reizes), salīdzinot ar vīriešiem. Iemesls - endokarda reimatiskās pārmaiņas, sirds iekšējā odere. Šāds defekts ir reti izolēts, parasti tas tiek apvienots ar aortas vārsta un trikuspīpes vārsta problēmām.

Asinis parasti neplūst no atriuma līdz kreisajam kambramim, palielinās spiediena palielināšanās kreisā atriuma un plaušu vēnu sistēmā (caur kuru asins plaušās nonāk arteriālā asperīce), tiek novērota plaušu tūska. Nedaudz vairāk: plaušās ir CO2 aizstāšana ar skābekli asinīs, tas notiek caur mazāko, ar sieniņu, tikai vienu šūnu biezu, alveolu kapilāriem (pūslīšiem). Ja asinsspiediens paaugstinās plaušu kapilārā sistēmā, tad šķidruma daļa tiek "stumta" alveolu dobumā un aizpilda to. Iededzot, gaiss "putas" šo šķidrumu, saasinot problēmu ar gāzes apmaiņu.

Attēls par plaušu tūsku: elpas vilkšana, rozā putas no mutes, vispārējā cianozes. Šādos gadījumos nekavējoties sazinieties ar ātro palīdzību un pirms ārstu ierašanās sēdiet cilvēkam, ja ampulās ir diurētiķis, un jūs varat veikt injekcijas, ievadiet zāles intramuskulāri. Mērķis ir samazināt šķidruma tilpumu, tādējādi samazinot spiedienu mazajā lokā un tūsku.

Sekas: laika gaitā, ja problēma nav atrisināta, veidojas plaukstu mitrāls ar audu sklerozi un plaušu tilpuma samazināšanās, kas ir noderīga gāzu apmaiņā.

Simptomi: elpas trūkums, mitrālā pietūkums un akrokianoze, sirds astmas lēkmes (elpošana ir grūta, un bronhiālās astmas gadījumā personai ir grūti izelpot) un plaušu tūska. Ja bērnībā parādījās mitrālā stenoze, tad kreisajā krūtīs (Botkin simptoms) samazinās attīstība un izaugsme.

Ārstēšana un prognoze: laikā ir svarīgi noteikt, cik ļoti svarīga ir mitrālā diafragma. Ja sašaurinājums ir mazs, tad cilvēks dzīvo normālu dzīvi, bet, ja platība ir mazāka par 1,5 kvadrātcentimetriem, ir nepieciešama operācija. Pēc tam jums regulāri jālieto pretreimatisma ārstēšana.

Aorta vārstuļa nepietiekamība

Aortas sirds defekti - otrajā vietā pēc biežuma ir biežāk sastopami vīriešiem, 1/2 gadījumos - kopā ar mitrālu defektiem. Gadījuma rašanās var būt gan reimatiskas, gan aterosklerozas izmaiņas aortā.

Sistoles (kontrakcijas un kontrakcijas) laikā kreisā kambara, asinis nokļūst aorta, tas ir normāli. Ja aortas vārsts nav pilnībā aizvērts vai aortas atvere ir palielināta, asins atgriežas kreisajā kambīklā tā laikā, kad tiek veikta "relaksācija" - diastole. Tās dobuma pārspriegums un paplašināšanās (dilatācija) vispirms ir tikai kompensējoša (pagaidu "izlīdzināšana" no neērtībām, lai saglabātu funkciju), un tad kreisais atriums un mitrālā atvere ir izstieptas. Rezultātā mēs saskaramies ar stagnāciju mazajā lokā, sirds muskuļu sieniņu hipertrofiju.

Simptomi: ja defekts tiek dekompensēts, mērot asinsspiedienu, zemākā figūra (diastoliskais spiediens) var samazināties gandrīz līdz nullei. Pacienti sūdzas par reiboni, ja ķermeņa stāvoklis strauji mainās (noliecās - uzkāpa), astmas lēkmes naktī. Āda ir bāla, redzama pulmonizācija artērijās uz kakla (deju karotīda) un kratot galvu. Arī pulsē acu un kapilāru skolēni zem nagiem (redzams, nospiežot uz nagu plāksnes).

Ārstēšana: profilaktisks - ar kompensētu anomāliju, radikāls - mākslīgais aortas vārsts ir šūti.

Prognozēšana: izolēts defekts apmēram 30% tiek atrasts nejauši, ikdienas pārbaudē. Ja vārsta defekts ir mazs un nav smagas sirds mazspējas, cilvēki pat nezina par vainagiem un dzīvo pilnu dzīvi.

Aortas defekta sekas - sirds mazspēja, asins sastrēgumi sirds kambarī

Aortas mutes stenoze, izolēts defekts

Grūtības atstāt asinis no kreisā kambara uz aortu: tam nepieciešams vairāk pūļu un sirds muskuļu sieniņas sabiezējas. Jo mazāka ir aortas atvere, jo izteiktāka ir kreisā kambara hipertrofija.

Simptomi: tie ir saistīti ar arteriālo asiņu piegādes samazināšanos smadzenēs un citos orgānos. Pleir, reibonis un ģībonis, sirds kupris (ja bērnībā attīstījies defekts), sāpes sirdī (stenokardija).

Ārstēšana: mēs samazinām fiziskās slodzes, mēs veicam vispārēju stiprinošu ārstēšanu - ja nav izteikta asinsrites traucējuma. Smagos gadījumos ir tikai operācija, vārstu nomaiņa vai tās vārstu sadale (commissurotomy).

Kombinēts aortas defekts

Divas vienā: vārstu nepietiekamība + aortas mutes sašaurināšanās. Šāda aortas sirds slimība ir daudz biežāka nekā izolēta. Pazīmes ir tādas pašas kā aortas mutes stenozes gadījumā, tās ir mazāk pamanāmas. Smagos gadījumos stagnācija sākas nelielā lokā, ko papildina sirds astma un plaušu tūska.

Ārstēšana: simptomātiska un profilaktiska - smagos gadījumos, smagos gadījumos - ķirurģija, aortas vārstuļa nomaiņa vai "kausējamo" kauliņu sadalīšana. Dzīves prognoze ir labvēlīga, ar adekvātu un savlaicīgu ārstēšanu.

Video: aortas stenozes cēloņi, diagnoze un ārstēšana

Trišu spiediena vārstuļa nepietiekamība

Sakarā ar brīvo vārstuļa slēgšanu, labā kambara asinis tiek sūknēts atpakaļ labajā atriumā. Tā spēja kompensēt defektu ir zema, tāpēc ātri sākas venozo asiņu stagnācija lielajā lokā.

Simptomi: cianoze, kakla vēnas ir pilnas un pulsējošas, asinsspiediens ir nedaudz samazināts. Smagos gadījumos, tūska un ascīts (šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā). Ārstēšana ir konservatīva, galvenokārt venozās stāzes likvidēšanai. Prognoze ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes.

Labās atrioventrikulārās stenozes (starp labo atriovu un sirds kambari) caurumi

Sarežģīta asiņu aizplūde no labā atriuma uz labo ventriklu. Venozi sastrēgumi ātri izplatās uz aknām, palielinās, tad attīstās aknu sirds fibroze - aktīvos audos aizstāj savienojošie (rētas) audi. Ascīts parādās vispārējā tūska.

Pazīmes: sāpes un smaguma sajūta hipohondrijā pa labi, cianozei ar dzeltenu nokrāsu, vienmēr - kakla vēnu pulsācija Asinsspiediens ir samazināts; aknu palielināta, pulsējoša.

Ārstēšana: mērķis ir samazināt tūsku, bet labāk neaizkavēt operāciju.

Prognozēšana: normāla veselība ir iespējama ar mērenu fizisku. aktivitāte. Ja rodas priekškambaru fibrilācija un cianozes - ātri sirds ķirurgam.

Kopsavilkums: Iegūta - pārsvarā reimatiskie sirds defekti. Viņu ārstēšana ir vērsta gan uz pamata slimību, gan samazina defekta sekas. Ja nopietna asinsrites dekompensācija ir efektīva, tikai operācijas ir efektīvas.

Tas ir svarīgi! Sirds defektu ārstēšana var būt veiksmīgāka, ja cilvēki savlaicīgi saņem ārstu. Bez tam, nespēks, kā ārsta izskata iemesls, vispār nav nepieciešams: jūs varat vienkārši lūgt padomu un, ja nepieciešams, iziet pamatskolas. Gudrs ārsts neļauj viņa slimniekiem būt slims. Svarīga piezīme: ārsta vecumam nav nozīmes. Patiesi svarīgi ir viņa profesionālais līmenis, spēja analizēt un sintezēt, intuīcija.

Pinterest