Kāda ir sirds kardiogramma

Pašlaik elektrokardiogramma ir praktiski visbiežāk sastopamā un informatīvā metode sirdsdarbības pētīšanai. Tas nerada bīstamību veselībai un nerada neērtības savas rīcības laikā.

Procedūru var piešķirt:

• noteiktu sirds slimību noteikšanai noteiktu simptomu izpausmē;
• veicot regulāru aptauju, piemēram, piesakoties darbam, iegūt tiesības vadīt mehāniskos transportlīdzekļus grūtniecības laikā, iegūt atļauju apmeklējot sporta sekcijas, sanatorijas utt.;
• uzraudzīt pacienta veselības stāvokli ārstēšanas kursa laikā vai pēc tā.

Atkarībā no tā, kā parādās EKG, tiek noteikts atbilstošs ārstēšanas režīms.

Kāda ir kardiogramma

Atšķirībā no citiem orgāniem, sirds muskuļiem ir unikālas funkcijas: automatisms, vadītspēja, uzbudināmība un kontraktilitāte. Šīs funkcijas ļauj ķermenim regulāri saskarties, un tas izraisa nepārtrauktu asins plūsmu.

Elektrokardiogrāfijas procesā sirds muskuļa elektrofizioloģiskais darbs tiek pētīts ar īpašas aparatūras palīdzību - kardiogrāfu.

Procedūra ilgst ne vairāk kā 10 minūtes, un tā var notikt poliklīnikas apstākļos.

Pacients tiek novietots uz dīvāna. Tad elektrodus piestiprina pie rokas, kājām un sirdī. Pēc ierīces ieslēgšanas sirds elektroenerģijas aktivitāte tiek fiksēta, izmantojot īpašu termālo plēvi.

Rezultātā iegūtā grafiskā līkne satur piesaistes un atteikumus.

Kardirogmas interpretācija ietver katra zoba izmēra, platuma un augstuma pētījumu, kā arī attālumu starp tiem.

Kardiogrammā ir redzamas mazākās sirdsdarbības izmaiņas.

Sirds ritms

Procedūra ļauj precīzi noteikt sirdsdarbības ātrumu (HR). Diagnostikas procesā elektrodi, kas pievienoti ķermenim sliktiem sirds elektroenerģijas signāliem un to izvadīšanai uz ierakstītāju, sagūstīšanu un pastiprināšanu.

Parastā stāvoklī sirdsdarbība ir 60-90 sitieni 1 minūtes laikā ar vienādiem intervāliem starp tām. Ar sirds EKG palīdzību speciālisti arī identificē šādas patoloģijas.

Sinus aritmija, kurā sirds kontrakcija notiek dažādos intervālos. Pusaudžiem vai bērnībā - tas ir normāli. Tomēr pieaugušā vecumā tas var radīt nopietnus traucējumus.

Sinus bradikardija, kurai raksturīga sirdsdarbības frekvences samazināšanās, ir mazāka par 50 minūtēs. Šis nosacījums var būt norma miega laikā, sportistiem utt. Smagos gadījumos sinusa mezglu aizstāj ar sirds elektrostimulatoru ar operatīvu metodi, kas noved pie ritma normalizācijas.

Sinus tachikardija - sirdsdarbības ātrums pārsniedz 90 sitienus minūtē. Tas ir sadalīts:

• uz fizioloģisko - pēc fiziska un emocionāla stresa, dzeramā kafija, alkoholiskie dzērieni, enerģijas dzērieni utt. Tā nav patoloģija un ātri iziet;
• patoloģiska, satraucoša persona un atpūtai. Var rasties temperatūras paaugstināšanās, infekcijas, asins zudums, dehidratācija, tireotoksikoze, anēmija. Šajā gadījumā ir nepieciešama pamata slimības ārstēšana. Tahikardija tiek pārtraukta tikai sirdslēkmes vai akūta koronāra sindroma gadījumā.

Extrasistoolija, kurā novēro vienu vai vairākus sirdsdarbības traucējumus, kam seko kompensējoša pauze. Veselīgai personai ekstrasistūli izraisa bailes, pārmērīgi liels darbs, psiholoģiskais stress, noteiktu zāļu lietošana un citi faktori. Tomēr dažos gadījumos šāda veida ritma traucējumi var liecināt par miokarda infarktu, koronāro sirds slimību, miokardītu, kardioklerozi un citām slimībām.

Paroksizmāla tahikardija, kurai raksturīgs palielināts sirdsdarbības ātrums vairāk nekā 100 sitienu vienā minūtē. Izpaužas kā uzbrukumi ar pēkšņu sākšanos un pārtraukšanu, kas var ilgt vairākas minūtes vai vairākas dienas. Veseliem cilvēkiem uzbrukums var izraisīt stresu, spēcīgu fizisko vai garīgo spriedzi, alkoholu utt. Tahikardiju var izraisīt plaušu, vairogdziedzera, kuņģa un zarnu trakta, nieru, kā arī sirds patoloģiju slimības: sirds defekti, miokardīts, mitrālā vārstuļa prolapss.

Wolff-Parkinson-White sindroms (WPW sindroms) ir paroksismiskās tahikardijas veids, un to raksturo papildu asinsvadu vadīšanas ceļi miokardā. Sindroms tiek pakļauts obligātajai ārstēšanai un dažos gadījumos operācijai.

Pēcmirstes fibrilācija, kurai ir pastāvīga forma vai izpaužas krampji. Tas ir sadalīts:

• priekškambaru fibrilācija (priekškambaru fibrilācija), kurā sirds kontrakcijas ir neregulāras, jo ritmu nav noteikusi sinusa mezgls, bet citi priekškambaru šūnas. Biežums var būt līdz 700 sitieniem minūtē. Tā rezultātā nepasliktina pilnīga priekškambaru kontrakcija, un sirds kambaros netiek pilnībā piepildīta ar asinīm. Šī patoloģija ir skābekļa bojāšanās audos un orgānos. Persona izjūt spiedienu sirdī, tad attīstās dažādu frekvenču neregulāra sirdsdarbība. Šiem simptomiem ir vājums, svīšana, reibonis, bailes no nāves, elpas trūkuma, uzbudinājums un dažos gadījumos samaņas zudums. Uzbrukuma beigās ritms tiek normalizēts, un ir vēlēšanās urinēt un lielu urīna izvadi. Nespēja novērst uzbrukumu 2 dienas, ir pilns ar trombotiskas komplikācijas (insults, plaušu embolija);
• Atriālā plandināšana tiek izteikta bieţā (vairāk nekā 200 ar 1 min.). Parastās priekškambaru kontrakcijas un retas, pastāvīgas ventrikulāras kontrakcijas. Tie ir patoloģijas, kuru cēloņi ir: organiskas sirds slimības (sirds mazspēja, kardiomiopātija), obstruktīvas plaušu slimības, sirds operācija. Pacientam ir palielināts sirdsdarbības ātrums un pulss, parādās kakla vēnas, elpas trūkums, svīšana un vājums.

Vadītspēja

Normālā stāvoklī sinusa mezglā izveidotais elektriskais impulss pārvietojas uz kontrakta miokarda muskuļu šķiedrām pa īpašām muskuļu šūnām (vadoša sistēma). Tas stimulē atriāciju un sirds kambaru kontrakciju asiņu nosūkšanu. Atrioventrikulārajā mezglā tiek novērota īslaicīga fizioloģiska kavēšanās.

Patoloģijas stāvoklī impulsa aizkavēšanās ir lielāka par paredzēto, kas noved pie pamatsavienojumu departamentu aizkavēšanās un kā rezultātā tiek traucēta normāla sirds sūknēšana.

Sadalīts vadītspēja (blokāde) parāda sirds kardiogrammu.

Sinoatrial blokāde - sinusa mezgla impulsu izejas pārkāpums. Var būt iedzimts raksturs vai attīstīties pret sirds vārstuļu slimību, smadzeņu audzēju, hipertensijas, meningīta, encefalīta, leikēmijas un citu slimību fona. Patoloģija var veicināt kālija daudzumu asinīs vai lielu daudzumu noteiktu zāļu lietošanu. Pastāv labi izteikta bradikardija. Pacientam ir jūtama elpa, vājums, reibonis, dažkārt ģībonis.

Atrioventrikulārā blokāde (AV blokāde), kurā impulss aizkavējas atrioventrikulārajā mezglā, kas pārsniedz 0,09 sek. Patoloģijai ir šādi grādi:

• I pakāpe - atriāts un sirds kambaris tiek pienācīgi samazināti, bet vadītspēja ir lēna. Simptomi nav. Tikai kardiogramma var parādīt patoloģijas klātbūtni;
• II pakāpe (nepabeigta blokāde) - vēdera sasniegšana ar pretiekaisuma impulsiem nav pilnībā novērota. Pacientam jūtama periodiska sirdsdarbības apstāšanās, vājums, nogurums;
• III pakāpe (pilnīga blokāde) - impulsi pilnībā pārtrauc pāriet no atriācijas līdz kambara dziedzerim. Sinusveida mezgls ietekmē priekškambaru kontrakciju, sirds kambara darbs notiek tā pati ritmā, mazāk nekā 40 reizes minūtē. Pietiekama apgrozība nav. Nepilnīgas blokādes simptomi ir: reibonis, mušas izskats acīs, samaņas zudums, krampji.

Intraventrikulāra vadīšana. Muskuļu šūnas sirds kambarī saņem impulsu caur Viņa kūļa, viņa kāju (pa labi un pa kreisi), kā arī kāju filiāles stumbra. Blokažu rašanos var novērot visos līmeņos. Pilnīga, nepilnīga, pastāvīga, nepastāvīga ar konkrētām kardioloģiskām problēmām patoloģija, kalcinēšana, skābekļa badošanās utt.

Intravitrikulārās vadīšanas procedūra tiek veikta atkarībā no tās veida un pamata slimības rakstura.

Miokarda hipertrofija

Sirds muskuļa hroniska pārslodze, ko izraisa dažas slimības, fiziskās pārslodzes un sliktie ieradumi, noved pie tā atsevišķu sekciju sabiezēšanas un sirds kambīšu stiepes (hipertrofija).
Hipertrofija nav patstāvīga slimība, tā ir citas sirds patoloģijas sindroms, pasliktinot tā prognozi.

Patoloģija ilgstoši nevar izpausties un novest pie pēkšņas nāves. Tas var rasties arī: elpas trūkums, sāpes krūtīs, sirds ritma traucējumi, ģībonis, pietūkums. Sadalīts:

• kreisā kambara hipertrofija (LVH), kas saistīta ar arteriālo hipertensiju, aortas stenozi, hipertrofisku kardiomiopātiju, pārmērīgu vingrinājumu;
• hroniskas plaušu hipertensijas labās vēdera hipertrofija, plaušu artērijas vārsta atveres sašaurināšanās, iedzimtu sirds defektu utt.;
• kreisā atriuma hipertrofija, ko izraisa smaga fiziskā slodze, hipertensija, kardiomiopātija, mitrālā un aortas stenoze un citas patoloģijas;
• laba priekškambaru hipertrofija, plaušu patoloģija (emfizēma, hroniska obstruktīva plaušu slimība), deformācija krūtīs utt.

Sirds hipertrofija tiek novērota arī tad, ja sirds elektriskā ass novirzās pa kreisi vai pa labi, kā arī sistoliskās pārslodzes laikā.

Miokarda kontraktilitāte

Ar sirds muskuļa palīdzību dažos gadījumos sūknēto asiņu apjomu var palielināt līdz 6 reizēm. Tas ir, atkarībā no organisma stāvokļa, sirds uz to pielāgo.

Izmaiņas miokarda kontraktilitātē norāda:

• par agrīnu sirds kambaru repolarizācijas sindromu. Vairumā gadījumu tas tiek uzskatīts par normālu, un tam nav klīnisku izpausmju, bet tas var izraisīt pēkšņu sirdsdarbības apstāšanos. Novērota sportistiem ar iedzimtu augstu ķermeņa masu vai miokarda hipertrofiju;
• vidēji izteiktas vai izteiktas difūzās izmaiņas miokardos, kas rodas ar traucēta ūdens un elektrolītu līdzsvara stāvokli (vemšana, caureja), diurētisko līdzekļu lietošana, pārmērīga fiziskā slodze. Arī novērota distrofija, miokardīts vai kardioskleroze;
• nespecifiskas ST izmaiņas sakarā ar miokarda nepietiekamu uzturu, kas nav saistīta ar skābekļa badu, hormonālās sistēmas traucējumiem, kā arī elektrolītu līdzsvara traucējumiem;
• akūta išēmija, išēmiskas izmaiņas, izmaiņas T viļņā, ST depresijas, zems T, kas norāda uz mainītām izmaiņām, kas raksturīgas miokarda skābekļa badošanās gadījumam: stenokardija, koronāro sirds slimību;
• par attīstīto sirdslēkmi.

Atkarībā no slimībām, kuras konstatētas kardiogrammā, pacientam tiek dota atbilstoša ārstēšana.

Lai savlaicīgi atklātu patoloģiskas izmaiņas sirdī un novērstu nevēlamās sekas, ieteicams veikt ikgadējo EKG pāreju profilakses nolūkos.

Kas parāda sirds EKG, dekodēšana pieaugušajiem

Viens no galvenajiem nāves cēloņiem visā pasaulē ir sirds un asinsvadu slimības. Pēdējo desmitgažu laikā šis rādītājs ir ievērojami samazinājies, pateicoties mūsdienīgākām pārbaudēm, ārstēšanai un, protams, arī jaunām narkotikām.

Elektrokardiogrāfija (EKG) ir sirds elektroģenēzes aktivitātes reģistrēšanas metode - viena no pirmajām pētījumu metodēm, kas ilgstoši palika praktiski vienīgā šajā medicīnas jomā. Aptuveni pirms gadsimta, 1924. gadā Vilems Einthovs saņēma Nobela prēmiju medicīnā, viņš izstrādāja ierīci, ar kuru tika reģistrēta EKG, nosauca zobus un noteica noteiktu sirds slimību elektrokardiogrāfiskas pazīmes.

Ar modernāku attīstību, daudzas pētījumu metodes zaudē savu nozīmi, taču tas neattiecas uz elektrokardiogrāfiju. Pat tad, ja parādās attēlveidošanas paņēmieni (ehokardiogrāfija, CT, MRI utt.), EKG gadu desmitiem joprojām ir visizplatītākais, ļoti informatīvs un dažās vietās vienīgā pieejamā metode sirds pētīšanai. Jo īpaši tās pastāvēšanas gadsimtā, ne pati ierīce, ne arī tās izmantošanas metode nav būtiski mainījusies.

Indikācijas un kontrindikācijas

Elektrokardiogrāfija ir unikāla izmeklēšanas metode, kas palīdz diagnosticēt vai kļūst par sākumpunktu pacienta tālākas izpētes plānam. Jebkurā gadījumā sirds slimības diagnoze un ārstēšana sākas ar EKG.

EKG ir absolūti drošs un nesāpīgs apskates veids visu vecumu cilvēkiem, nav parasto elektrokardiogrāfijas kontrindikāciju. Pētījums aizņem tikai dažas minūtes, un tam nav nepieciešama īpaša apmācība.

Bet elektrokardiogrammā ir tik daudz norāžu, ka vienkārši nav iespējams tos visus uzskaitīt. Galvenie ir šādi:

• vispārējā pārbaude medicīniskās izmeklēšanas vai medicīniskās komisijas laikā;
• sirds stāvokļa novērtējums dažādās slimībās (sirds išēmiskā slimība, hipertensija, aterosklerozes, plaušu slimības utt.);
• sāpes krūtīs un elpas trūkums diferenciāldiagnozi (sāpes sirds zonā bieži vien izraisa sirdsklaukumu);
• aizdomas par miokarda infarktu, kā arī šīs slimības gaitas uzraudzība;
• sirds aritmijas diagnostika (24 stundu ECG Holtera monitorings);
• elektrolītu metabolisma (hiper- vai hipokaliēmijas utt.) pārrāvums;
• zāļu pārdozēšana (piemēram, sirds glikozīdi vai antiaritmiski līdzekļi);
• ekstrakardisku slimību diagnostika (plaušu embolija) utt.

EKG galvenā priekšrocība ir tā, ka pētījumu var veikt ārpus slimnīcas, daudzi ātrās palīdzības automāti ir aprīkoti ar elektrokardiogrāfiem. Tas ļauj pacientei identificēt miokarda infarktu pašā pacienta sākumā, kad sirds muskuļa bojājumi ir tikai sākums un daļēji atgriezeniska. Galu galā ārstēšana šādos gadījumos sākas, transportējot pacientu uz slimnīcu.

Pat gadījumos, kad ātrā palīdzība nav aprīkoti ar šo ierīci, un neatliekamās palīdzības ārsts nespēj veikt pētījumus prehospital posmā, pirmais diagnostikas metode ārkārtas numura medicīnas iestādē būs elektrokardiogrammu.

EKG dekodēšana pieaugušajiem

Vairumā gadījumu kardiologi, ģimenes ārsti, neatliekamās medicīniskās palīdzības ārsti strādā ar elektrokardiogrammu, bet funkcionālās diagnostikas speciālists šajā jomā ir speciālists. EKG dekodēšana nav viegls uzdevums, kuru nevar darīt persona, kurai nav atbilstošas ​​kvalifikācijas.

Parasti pie EKG veselam cilvēkam var atšķirt pieci zobi tiek reģistrēta noteiktā secībā: P, Q, R, S un T, reizēm ieraksta zars U (tās būtība līdz šim nav zināms precīzi). Katrs no tiem atspoguļo sirds dažādu sirds miokarda elektrisko aktivitāti.

Ja tiek reģistrēta EKG, parasti tiek ierakstīti vairāki kompleksi, kas atbilst sirds kontrakcijām. Veselos cilvēkos visi šajos kompleksos esošie zobi atrodas vienā attālumā. Intervālu starp kompleksiem norāda sirds ritma pārkāpums.

Šādā gadījumā, lai precīzi noteiktu aritmiju, var būt nepieciešama Holtera EKG kontrole. Izmantojot īpašu mazu pārnēsājamu ierīci, kardiogrammu reģistrē nepārtraukti 1-7 dienas, pēc kura iegūto ierakstu apstrādā, izmantojot datorprogrammu.

• Pirmais dziedzeris P atspoguļo atriā depolarizācijas procesu (aizdedzes pārklājumu). Visā tās platuma, amplitūdu un formu ārsta var aizdomas hipertrofiju no sirds kamerām, traucēta impulsu vadīšanas uz tiem, liecina klātbūtni pacienta ķermeņa kroplības un citām novirzēm.
• QRS komplekss atspoguļo sirds kambara ierosmes pārklājuma procesu. Deformācija forma no kompleksa, krass palielinājumu vai samazinājumu tās amplitūdu, izzušana vienu no zobiem var norādīt nosacījumu kopumu: miokarda infarkts (izmantojot EKG var iestatīt tā lokalizāciju un recepšu), rētas, hipertrofija kambaru vadīšanas traucējumi (kūlīša bloku), iekaisuma procesi uc
• Pēdējā T vilnis nosaka kambaru repolarizāciju (nosacīti runājot, relaksācija), deformācija šo elementu var norādīt elektrolītu līdzsvara traucējumi, išēmiskas izmaiņas, un citus sirds patoloģijas.

Elektrokardiogrammas vietas, kas savieno dažādus zobus, saņēma nosaukumu "segmenti". Parasti tie atrodas uz kontūras, vai to novirze nav būtiska. Starp zobi ir izkārtoti intervālus (piemēram, PQ un QT), kas atspoguļo pāreju no elektriskā pulsa sirds, vesels cilvēks, tie ir noteiktu termiņu. Šo intervālu pagarināšana vai saīsināšana ir arī nozīmīgs diagnostikas līdzeklis. Tikai kvalificēts ārsts var redzēt un novērtēt visas izmaiņas EKG.

ECG dekodēšanai ir svarīgi ik milimetri, dažreiz pat pusi milimetriem ir izšķiroša nozīme ārstēšanas taktikas izvēlē. Ļoti bieži pieredzējis ārsts var veikt precīzu diagnostiku, izmantojot elektrokardiogrammu, neizmantojot papildu pētījumu metodes, un dažos gadījumos tā informācijas saturs pārsniedz citu pētījumu veidu datus. Faktiski šī ir kardioloģijas pārbaudes skrīninga metode, kas ļauj identificēt vai vismaz aizdomas par sirds slimību agrīnās stadijās. Tāpēc elektrokardiogramma daudzus gadus paliks viena no vispopulārākajām diagnostikas metodēm medicīnā.

Kurš ārsts sazinās

Norādījumiem par EKG jums jāsazinās ar terapeitu vai kardiologu. Kardiogrammas analīze un tā noslēgšana dod ārstiem funkcionālu diagnozi. Pati EKG secinājums pati par sevi nav diagnoze, un tā jāapsver klīnicistam kombinācijā ar citiem datiem pacientiem.

Elektrokardiogrāfijas pamati izglītības videoklipā:

Ko var pateikt elektrokardiogramma?

Elektrokardiogramma (EKG) - sirds muskuļu šūnu elektriskās aktivitātes reģistrēšana miera stāvoklī. EKG profesionālā analīze ļauj novērtēt sirds funkcionālo stāvokli un noteikt lielāko daļu sirds patoloģiju. Bet daži no viņiem šo pētījumu neuzrāda. Šādos gadījumos tiek iecelti papildu pētījumi. Tādējādi latento patoloģiju var noteikt, noņemot kardiogrammu pret stresa testu fona. Holtera monitorings ir vēl informatīvāks - 24 stundu kardiogrāma noņemšana, kā arī ehokardiogrāfija.

Kad tiek piešķirts EKG

Kardiologs izziņo lietu, ja pacientam ir šādas primāras sūdzības:

• sāpes sirdī, mugurā, krūtīs, vēderā, kaklā;
• pietūkums kājās;
• elpas trūkums;
• ģībonis;
• pārtraukumi sirds darbā.

Parasti šādām diagnosticētām slimībām ir obligāta regulāra kardiogramma izņemšana:

• sirdslēkme vai insults;
• hipertensija;
• cukura diabēts;
• reimatisms

Obligātā EKG tiek veikta, gatavojoties operācijām, grūtniecības pārraudzībai, pilotu, mašīnistu, jūrnieku medicīniskās apskates laikā. Kardiogrammas rezultāts bieži vien ir nepieciešams, piesakoties sanatorijas ārstēšanas kvītī un izsniedzot atļaujas aktīvām sporta aktivitātēm. Profilakses nolūkos, pat ja nav sūdzību, ieteicams ik gadu veikt EKG skenēšanu, jo īpaši cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem. Tas bieži palīdz diagnosticēt asimptomātiskas sirds slimības.

Sirds nepārtraukti strādā visu manu dzīvi. Rūpējieties par šo apbrīnojamo ķermeni, negaidot savas sūdzības!

Kāda EKG parādās

Vizuāli, kardiogrammā parādās zobu un pilienu komplekts. Zobus pēc kārtas apzīmē ar burtiem P, Q, R, S, T. Analizējot šo zobu augstumu, platumu, dziļumu un intervālu ilgumu, kardiologs izprot stāvokli dažādām sirds muskuļu daļām. Tātad pirmais posms P satur informāciju par atria darbu. Turpmāk minētie 3 ligzdojumi parāda vēdera ierosmes procesu. Pēc T vēža sākas sirdsdarbības laiks.

Kardiogramma ļauj noteikt:

• sirdsdarbības ātrums (HR);
• sirdsdarbības ritms;
• dažāda veida aritmijas;
• dažāda veida vadīšanas blokādi;
• miokarda infarkts;
• išēmiskas un kardiodirofiskas pārmaiņas;
• Vilks - Parkinsona - baltais sindroms (WPW);
• ventrikulāra hipertrofija;
• sirds elektriskās ass (EOS) stāvoklis.

EKG parametru diagnostikas vērtība

Pieaugušā sirds parasti tiek samazināta no 60 līdz 90 reizēm minūtē. Ar mazāku vērtību tiek noteikta bradikardija, bet ar lielāku - tiek noteikta tahikardija, kas ne vienmēr ir patoloģija. Tādējādi nozīmīga bradikardija ir raksturīga apmācītajiem sportistiem, īpaši skrējējiem un slēpotājiem, un pārejoša tahikardija ir normāla ar emocionālu pieredzi.

Sirds ritms

Normālu sirdsdarbības ritmu sauc par regulāru sinusu, ti, rodas sinusa mezgla sirdī. Ne sinusa paaudze ir patoloģiska, un neatbilstība norāda uz viena veida aritmiju.

EKG noņemšanas laikā pacients tiek lūgts turēt elpu, lai noteiktu iespējamo patoloģisko ne-elpošanas aritmiju. Smaga problēma ir priekškambaru mirdzēšana (priekškambaru mirdzēšana). Šajā gadījumā sirds impulsu paaudzes notiek nevis sinusa mezglā, bet gan atriovju šūnās. Šī iemesla dēļ atriāts un sirds kambaris ir noslēgti haotiski. Tas veicina asins recekļu veidošanos un rada reālus sirdslēkmes un insulta draudus. Lai to novērstu, ir paredzēta mūža antiaritmiska un antitrombotiska terapija.

Problēmu fibrilācija ir diezgan izplatīta slimība vecumdienās. Tas var būt asimptomātisks, bet tas var radīt reālu draudus veselībai un dzīvībai. Skatīties savu sirdi!

Aritmija ietver arī ekstrasistolu. Extrasistooliju sauc par patoloģisku sirds muskuļa kontrakciju papildus elektriskā impulsa ietekmē, kas neizplūst no sinusa mezgla. Ir pirmsskolas, ventrikulāras un atrioventrikulāras priekšlaicīgas sitiena vietas. Kāda veida ekstrasistolām nepieciešama iejaukšanās? Viena funkcionāla ekstrasistolija (parasti priekškambaru) bieži rodas ar veselīgu sirdi, saskaroties ar stresu vai pārmērīgu fizisko piepūli. Grupas un biežas ventrikulāras ekstrasistoles ir potenciāli bīstamas.

Blokādes

Atrioventrikulārā (A-V) blokāde ir elektrisko impulsu vadītspēja no atriāla līdz sirds kambariem. Rezultātā tie tiek samazināti asinhroni. Ar AV bloķēšanu parasti ir nepieciešama ārstēšana, un smagos gadījumos - elektrokardiostimulatora uzstādīšana.

Virziena pārkāpšana miokarda iekšienē tiek saukta par Viņa bundžas blokādi. To var lokalizēt kreisajā vai labajā kājā vai abos kopā un būt daļēji vai pilnīgi. Ar šo patoloģiju tiek norādīta konservatīva ārstēšana.

Sinoatrial blokāde ir vadīšanas defekts no sinusa mezgla uz miokardu. Šī veida blokāde notiek ar citām sirds slimībām vai narkotiku pārdozēšanu. Nepieciešama konservatīva ārstēšana.

Miokarda infarkts

Dažreiz EKG konstatē miokarda infarktu - sirds muskuļa nekrozi asins cirkulācijas pārtraukšanas dēļ. Cēlonis var būt lielas aterosklerozes plāksnes vai asas vasozoīdas. Infarkta veids atšķiras no bojājuma pakāpes - mazapvalks (ne Q-infarkts) un ekstensīvs (transmurāls, Q-infarkts) veids, kā arī lokalizācija. Sirdslēkmes pazīmju noteikšana ietver steidzamu pacienta hospitalizāciju.

Raugu atklāšana uz kardiogrāma norāda uz atlikto miokarda infarktu, iespējams, nesāpīgu un nepamanītu pacientu.

Išēmiskas un distrofiskas izmaiņas

Sirds išēmiju sauc par tās dažādo daļu skābekļa badu, jo nepietiekama asins apgāde. Šādas patoloģijas noteikšana prasa, lai tiktu iecelti anti-išēmiski līdzekļi.

Dystrophic sauc par metabolisma traucējumiem miokardā, kas nav saistīts ar asinsrites traucējumiem.

Wolfs - Parkinsona - balts sindroms

Šī ir iedzimta slimība, kas ietver miokarda eksistences vadīšanas ceļu pastāvēšanu. Ja šī patoloģija izraisa aritmijas uzbrukumus, tad ārstēšana ir nepieciešama, un smagos gadījumos - ķirurģiska iejaukšanās.

Ventrikulāra hipertrofija - sienas izmēra vai sabiezēšanas palielināšanās. Visbiežāk hipertrofija ir sirds defektu, hipertensijas, plaušu slimību rezultāts. Nav EOS neatkarīgas diagnostikas vērtības un pozīcijas. Jo īpaši hipertensiju nosaka horizontālais stāvoklis vai novirze uz kreiso pusi. Jautājumi un ķermenis. Liesos, kā parasti, EOS pozīcija ir vertikāla.

EKG īpatnības bērniem

Bērniem līdz 1 gada vecumam tahikardija līdz 140 sitieniem minūtē tiek uzskatīta par normālu, sirdsdarbības ātruma svārstības, ja EKG tiek noņemta, nepilnīga viņa spraudņa, vertikālās EOS blokāde. Pie 6 gadu vecuma pieļaujamā sirdsdarbība ir līdz pat 128 sitieniem minūtē. Elpceļu aritmija ir tipiska 6 līdz 15 gadu vecumā.

Sirds EKG rezultāti un normālās vērtības

Sirds EKG ir pētījums, kura pamatā ir elektriskie impulsi, kas rodas no orgānu kontrakcijas. EKG aparāts ir kompakts un lēts, kas ļauj aprīkot tos ar reanimācijas ātrās palīdzības brigādēm. Tas ļauj ātri diagnosticēt miokarda infarktu un veikt atbilstošus pasākumus, lai glābtu cilvēka dzīvību. Pastāv arī citas patoloģijas, par kurām liecina šis pētījums.

Elektrokardiogramma - sirds un asinsvadu sistēmas funkcionēšanas pētīšanas metode. Tas ir balstīts uz sirdī radīto impulsu un to uzskaiti zobu veidā uz īpašas papīra lentes. Ar EKG palīdzību var atpazīt dažādas sirds un asinsvadu sistēmas slimības.

Cilvēka sirds rada nelielu elektriskās strāvas daudzumu. Tas veidojas sakarā ar jonu ciklisko kustību šūnās un miokarda ekstracelulāro šķidrumu. Lādēšanas atšķirības svārstību lieluma maiņa maina strāvas ķēdes elektriskās strāvas lielumu. Elektrokardiogrāfs spēj reģistrēt sirds elektriskā lauka iespējamās atšķirības un tos reģistrēt. Rezultātus interpretē funkcionālās diagnostikas ārsts, terapeits vai kardiologs.

Ja nav iespējams pilnībā novērtēt EKG sirds muskuļa stāvokli, tiek izmantoti papildu pētījumu veidi:

• EKG ar vingrinājumu - pētījums tiek veikts ar velosipēdu, kas paredzēts, lai noteiktu sirdsdarbību fiziskās slodzes laikā. Ļauj identificēt patoloģijas, kas mierā neizpaužas.
• Narkotiku pārbaude - pētījums tiek veikts zāļu iedarbībā, kas tiek veikts pirms procedūras sākuma.
• Holtera monitorings - ar pacientu ir pievienots aparāts, kas dienas laikā reģistrē sirds elektroenerģijas aktivitāti.

EKG tiek veikta klīnikā vai slimnīcā EKG - diagnostikā. Īpašas mācības nav vajadzīgas: pēdējai maltītei vajadzētu būt pāris stundām, pirms ķermeņa procedūras vajadzētu pārtraukt smēķēšanu, dzert kafiju un alkoholu.

Pirms pētījuma uzsākšanas personai ieteicams mierīgi sēdēt 15-20 minūtes. Pacienta sloksnes ir jostasvieta, pakļauj apakšstilbi un apakšdelmu, nolaida uz dīvāna. Ārsts pieliek īpašu želeju uz krūtīm, plaukstas locītavu un potītes zonu, kur tad pievieno elektrodus - vienu tapu katrā rokā un kājiņā un sešus piestiprinātājus uz sirdi projicētajā krūškurvī.

Pēc ierīces ieslēgšanas sākas elektrisko impulsu nolasīšana. Rezultāts ir redzams datora ekrānā un tiek uzdots uz termo plēves grafiskās līknes formā. Pētījums ilgst 5-10 minūtes un nerada diskomfortu, galu galā kardiologs izvērtē kardiogrammu un ziņo pacientam par rezultātu.

EKG dekodēšana ir izmērīt zobu lielumu, garumu un sabrukumu, to formu novērtējumu un virzību. Šie zobi ir apzīmēti ar lielajiem latīņu burtiem P, Q, R, S un T.

Rezultātu novērtēšana tiek veikta saskaņā ar vairākiem parametriem:

• Sirds ritma rādītāju noteikšana. Attālumam starp R zobiem jābūt vienādiem.
• Sirds kontrakciju biežums. Indikators nedrīkst pārsniegt 90 sitienus minūtē. Parasti pacientam ir jābūt sinusa ritmam.
• Q-viļņu dziļuma izmērs. Nevajadzētu pārsniegt 0,25% no R un platums ir 30 ms.
• "R" augstuma platums. Jābūt diapazonā no 0,5 līdz 2,5 mV. Aizture aktivēšanas laiks virs labās sirds kameras zonas ir 30 ms, kreisajā - 50 ms.
• Maksimālais zobu garums. Normāls nepārsniedz 2,5 mV.
• Svārstību amplitūda ir R. Tā var svārstīties no 100-250 ms.
• Sistēmas ierosinātās sarežģītās ierosmes platuma indekss. Normāls ir 100 ms.

Pacientam nav ieteicams patstāvīgi atšifrēt kardiogrammu. Tikai ārsts var precīzi novērtēt EKG rezultātu un izlemt par turpmāku ārstēšanu.

Grūtniecības laikā ir ieteicama EKG. Šis pētījums ir vienīgā metode, kā diagnozēt sirds muskuļa funkcionālo stāvokli mātītei. Daudzi cilvēki pamana elpas trūkumu un sirdsklauves, lai gan pirms tam šādas problēmas nebija. EKG ir pilnīgi droša nākamajam auglim.

Sirds fizioloģiskais stāvoklis grūtniecības laikā mainās, un tas noved pie šādām EKG parametru izmaiņām:

• Sirdsdarbības ātrums Atļauts palielināt sirdsdarbības ātrumu līdz 100 sitieniem minūtē. To iemesls ir asins tilpuma palielināšanās organismā un asinsvadu tonusa samazināšanās.
• Mainiet sirds elektrisko asi. Pieaugošā dzemde nostāda spiedienu uz diafragmu, un sirds ir jāuzņem horizontāli līdz grūtniecības beigām. Pēc piedzimšanas tas atgriezīsies savā sākotnējā vietā.
• Elpošanas sistēmas aritmija. To raksturo īss ieelpojums un ilgs izelpas. Grūtniecēm to uzskata par normālu.

Daudzas no šīm pārmaiņām var būt saistītas ar grūtniecību, un pēc dzemdēšanas pacients netiks traucēts. Bet ārsti iesaka droši un pārbaudīt, lai novērstu sirds un asinsvadu slimību attīstības risku.

Pēdējos grūtniecības mēnešos tiek veikta augļa kardiotogramma (CTG), lai identificētu iespējamās patoloģijas bērna attīstībai. Sieviete ieņem visērtāko stāvokli: pusi sēž vai atrodas kreisajā pusē. Sensoru novieto uz mātes vēdera sirdsdarbības frekvences maksimālās dzirdamības zonā. Procedūra aizņem 20-40 minūtes, atkarībā no augļa aktivitātes. Dažreiz augļa sirdsdarbības ātruma reģistrācija tiek veikta, līdz bērns pārvietojas 2 reizes. Sirds ritma likme ir 120-160 sitieni / min.

Elektrokardiogramma palīdz noteikt dažādas sirds patoloģijas: akūtu sirdslēkmi, aneirizmu un rētu klātbūtni.

Ieteicams katru gadu veikt kardiogrāmu.

Slimību raksturo dzīvo audu zonu nāve sirdī nepietiekamas asins apgādes dēļ. Pastāv milzīgs miokarda infarkts un mikroinfekcija. Galvenais iemesls tiek uzskatīts par asinsvadu aizsprostošanos ar aterosklerozām plāksnēm.

Personai var būt aizdomas, ka pirmās pazīmes liecina par sirdslēkmes sākšanos dažu dienu laikā. Tas sākas ar sāpēm sirds rajonā, līdz pat kakla vai kreiso roku. Šīs sāpes ir atbrīvotas ar medikamentiem. Šajā posmā sazinoties ar ārstu, jūs varat samazināt sirdslēkmes risku.

Ir jāpievērš uzmanība galvenajiem simptomiem:

• akūtas, dedzinošas sāpes sirds rajonā;
• sāpju apstarošana kreisajā pusē: krūškurvja, roku vai zem lāpstiņas;
• panikas lēkmes izpausme ar akūtu bailēm no nāves.

Ārstu ierašanās pacientam pusotras stundas laikā ļaus izglābt savu dzīvību.

Sirdslēkmes un insulta prekursors. Ir grūti diagnosticēt, jo šīs novirzes izpaužas citu sirds slimību gadījumā. Sāpju sajūta krūšu kaulos vai kreisajā rokā, kas ilgst no dažām sekundēm līdz 20 minūtēm.

Paaugstināta sāpība rodas, pacelšanas laikā, pārejot uz aukstu. Pale āda, pulss kļūst nevienmērīgs. Pēc zāļu lietošanas stāvoklis atgriežas normālā stāvoklī.

Sirdsdarbības sirdsklauves, kas rodas miera stāvoklī, kurā pulss sasniedz 100-150 sitienus minūtē. Slimība izpaužas jebkurā vecumā.

Bieža sirds muskuļa kontrakcija izraisa asins plūsmas un skābekļa bada samazināšanos organismā. Ja jūs neārstējat tahikardiju, tas radīs sirdsdarbības traucējumus un palielinās tā apjomu. Tahikardija izpaužas kā sirdsdarbības palielināšanās sajūta, panikas lēkme, elpas trūkums.

Sinusa tahikardija. Tiek diagnosticēts, kad pulss pārsniedz 90 sitienus minūtē. Tas notiek fizioloģiski (pēc slodzēm, dzeramā kafija, enerģijas dzērieni). Tā nav slimība, pulss atgriežas normālā veidā. Un patoloģisks, kas rodas atpūtai, ar infekcijām, dehidratāciju, toksikozi.

Kāda ir pieaugušo EKG sirds: dekodēšana

Ko pieaugušajam parādās ECG sirds? Kardiogramms ir vārds, kas veidots no divām bāzēm, burtiski nozīmē "sirdsdarbība". Pirms gandrīz simts gadiem Willem Einthoven izstrādāja metodi sirds stāvokļa noteikšanai saskaņā ar elektrokardiogrammas zobiem, tas bija reāls sasniegums kardioloģijā. Tagad jebkurš pētījums par asinsvadu un sirds patoloģijas klātbūtni sākas ar apskatei, kas parāda sirds elektrokardiogrammu pieaugušajam.

Tiklīdz personai ir problēmas ar sirdi vai ar traukiem, primārais pētījums, ko nosaka kardiologs vai flebologs, ir elektrokardiogramma. Šī ir pārbaudīta diagnostikas metode, kurā, saskaņā ar norādēm, ko ierakstījis ierakstītājs uz lentes, varat iegūt skaidru priekšstatu par nozīmīgas cilvēka orgānu darbību.

Pamata norādes lietošanai

Elektrokardiogrammas piemērošanas joma mūsdienu medicīnā ir saglabājusi būtisku nozīmi, neskatoties uz to, ka attīstītās jaunās metodes ir milzīgas. Katrs no viņiem, šķiet, bija zinātnisks sasniegums savā laikā, taču neviens no viņiem nekad neaizstāj neparastu zobus, ko kardiologs atstāj uz lentes. Tiklīdz cilvēkam ir kardiovaskulārās sirds slimības pazīmes, ne kardiologs, ne terapeits nevar iztikt bez EKG.

To slimību vai nosacījumu sarakstu, kuri pēc ārsta domām prasa precizēt esošo attēlu, ir grūti vizualizēt. Bet visbiežāk tie, kuriem tiek piešķirta elektrokardiogramma, ir:

• paaugstināts asinsspiediens hipertensīvā sirds slimībā vai vienkārši lēciens, acīmredzami nepamatots;
  aizdomas par insultu vai miokarda infarktu;
• sirds ritma traucējumi jebkura etioloģija, kuras īpašības noteikšanai ir speciāli izstrādātas metodes;
• zāļu pārdozēšanas iespēja, lai regulētu sirdsdarbību;
• arteriālas hipertensijas, reimatisma un cukura diabēta ārstēšanai ir nepieciešama nepārtraukta sirdsdarbības kontrole, lai noteiktu sirds un asinsvadu stāvokli;
• grūtniecības laikā EKG ir neaizstājama obligātās pārbaudes daļa, jo organisms maino asinsriti;
• personu, kas iesaistītas pasažieru vai preču pārvadāšanā, profesionālās piemērotības pārbaude (lai novērstu ārkārtas apstākļus);
• izslēgt ar vecumu saistītus riskus sūdzībās par nezināmas etioloģijas sāpēm utt.

Bez pamata medicīnas zināšanām ir grūti saprast, kāpēc dekodēšana zobus uz papīra sloksnes var būt tik informatīva. Tomēr EKG rezultāti daudzos gadījumos ir noteicoši, nosakot galveno terapeitiskās korekcijas kursu. Pieņemot lēmumu par operācijas nepieciešamību, šī analīze liecina par to, ka organisma spēja to pārnest. Šādos gadījumos ir svarīgi arī, lai būtu iespējama pārbaude apstākļos, kas ir tālu no sarežģītas iekārtas un slimnīcas.

Lai iegūtu EKG, ir pietiekami relatīvi neliela aparatūra un elektrība, un tajā pašā laikā iegūto datu informācijas saturs aizstāj MRI un DT aparātu apgrūtinošos dizainus.

Kāda ir ECG sirds pieaugušo izstādē: sniegtie dati

Pieci zobi, kurus ierakstītājs ierakstījis uz speciāla papīra sloksnes, dod priekšstatu par sirds vārstuļa aktivitāti. Pat analīzē nonākušie eksperti var saprast, ka pastāv dažas problēmas, ja tie atrodas dažādos attālumos. Parasti sirds vārstuļa darbība tiek veikta noteiktā ritmā. Dažādi attālumi norāda, ka fizioloģiskais ritms ir traucēts, kas nozīmē, ka dažas patoloģijas jau ir sastopamas.

Ar augstu asinsspiedienu, ko izraisa pārtraukumi asinsrites asinsrites šķērsošanas laikā, šādu pārtraukumu esamību kontrakciju biežumā un ritmā var viegli noteikt.

EKG lentē tiek ierakstīti pieci dažādu izmēru zobi: P, Q, R, S un T. Katrai no tām ir sava vērtība, un ārsts var iegūt nepieciešamo informāciju, analizējot norādes par katras sadaļas darbību:

• P parāda atrijas darbu, ļauj noteikt sirds vārstuļa normālu darbību iedzimtus defektus vai traucēt impulsu vadītspēju;
• T - runā par normālas potenciālās samazināšanas atjaunošanu;
• R - ļauj noteikt normālu miokarda stāvokli, kurā ir atkarīgs no pārējā elektriskā impulsa gājiena;
• Saskaņā ar S viļņa norādēm ārsts nosaka, cik loģiski ir pabeigti dabiskie procesi sirds kambaros;
• Saskaņā ar ierakstītajiem Q rādījumiem ir iespējams noteikt starpsienas relatīvo normālo stāvokli starp sirds kambariem.

Parādījumu ātrumu parasti nosaka ne viena elektrokardiogramma daļa, jo tas parāda noteiktu īslaicīgu sirdsdarbību. Lai izveidotu vispārēju klīnisko ainu, vajadzētu būt vismaz vienai no šādām vietnēm.

Dažādu izmēru intervāli, pagarināti vai saīsināti, ar zināmām zināšanām lasījumā, EKG var daudzkārt izstāstīt ārstiem vairāk nekā pacients, kurš pats apraksta viņa sajūtas.

Papildu informācija

EKG dekodēšana nebūtu jāveic pacientam. Pastāv daudzas raksturīgas pazīmes, kas atsevišķi norāda atšķirīgas patoloģijas, bet kopumā tās var norādīt uz citu ārkārtas stāvokli. Miokarda infarkts - nekrotiskās vietas parādīšanās sirds muskuļos - EKG analīzē var redzēt ne tikai reālā laikā, bet šeit jūs pat varat izsekot slimībai, kas tika veikta uz kājām un ko pacients nemanīja. Ja kardiogramma parādīja blokādi, tas nozīmē, ka elektriskais impulsu vadītspēja ir traucēta sirds vārstuļa iekšpusē.

Ārsts var to skaidri saprast, izmantojot nesinhronu impulsu samazināšanos, parasti parādot noteiktu darbību. Šādos gadījumos tiek pieņemti lēmumi par nepieciešamību ārstēties vai pat ārkārtas iejaukšanos.

Kardiogrammas indikācijas grūtniecības laikā var atšķirties no parastās normas vienā un tajā pašā personā, taču vienlaicīgi nenozīmē patoloģiju. Pat izēmija (sirdsdarbības atsevišķu segmentu cirkulācijas traucējumi) dažādos veidos var parādīties EKG, un, lai to redzētu, ārsts ir jābūt zināmām zināšanām. Piemēram, var saprast, kāda ir kardiogrammas izmisija, izmantojot dažādus rādītājus:

• simetriski maksimālie T zobi parādīs kreisā kambara, kas atrodas pie priekšējās sienas;
• redzams, ka izliekts un paaugstināts T-zobs parādīs kreisā kambara miokarda mazspēju;

Jebkura išēmija (asinsrites mazspēja sirds vārstī) parādīsies ar T-viļņu stāvokli, bet saskaņā ar atsevišķām indikācijām nav iespējams iegūt priekšstatu par sirds vārstuļa vispārējo darbību, tādēļ dati kompleksos tiek analizēti, tāpēc tie ir informatīvāki.

Diagnostikas metodes gandrīz simts gadu darbība ļāva uzlabot informācijas iegūšanas veidus. Piemēram, dati tiek veikti ar slodzi vai ilgu laiku. Savlaicīga diagnostika, kas pieejama ar EKG, novērš daudzas negatīvās sekas. Tātad jūs varat identificēt patoloģijas, kas nav pieejamas vienkāršam īstermiņa pētījumam. Ja no šīs publikācijas saņēmāt nepieciešamo informāciju, kopīgojiet to sociālajos tīklos, izmantojot īpašu vietnes pogu.

Ja konstatējat kļūdu, lūdzu, atlasiet teksta fragmentu un nospiediet Ctrl + Enter.

Elektrokardiogrāfija (EKG): pamatteorija, noņemšana, analīze, patoloģiju noteikšana

Praktiskajos nolūkos izmantotais aparāts 19. gadsimta 70. gados, ko veica anglis A. Wallers un kas uzskaita sirds elektrisko aktivitāti, līdz šai dienai turpina uzticīgi kalpot cilvēcei. Protams, gandrīz 150 gadus viņš ir piedzīvojis daudzas pārmaiņas un uzlabojumus, taču tā darba princips, kas pamatots ar elektrisko impulsu reģistrēšanu sirds muskuļos, palika nemainīgs.

Tagad gandrīz katra ambulances komanda ir aprīkota ar pārnēsājamu, vieglo un mobilo elektrokardiogrāfu, kas ļauj ātri izņemt EKG, nezaudēt dārgas minūtes, diagnosticēt akūtu sirds patoloģiju un nekavējoties nogādāt pacientu uz slimnīcu. Liela fokusa miokarda infarkta, plaušu trombembolijas un citu slimību gadījumā, kas prasa ārkārtas pasākumus, skaita ilgums ir minūtes, tāpēc, lai veikta elektrokardiogramma nekavējoties glābtu vairāk nekā vienu dzīvi katru dienu.

EKG interpretācija par ārsta kardioloģijas komandai - kā parasti, un, ja tas norāda klātbūtni akūta sirds un asinsvadu slimībām, komanda uzreiz, ieskaitot sirēna, dodas uz slimnīcu, kur, apejot ārkārtas istabu, būs piegādāt pacientam intensīvās terapijas nodaļā ārkārtas ārstēšanu. Diagnoze ar EKG palīdzību jau ir veikta, un laiks nav zaudēts.

Pacienti vēlas zināt...

Jā, pacienti vēlas uzzināt, ko uz dēļa palikušie nesaprotamie zobi, nozīmē, ka pacienti pirms atgriešanās pie ārsta vēlas atšifrēt EKG. Tomēr lietas nav tik vienkārši, un, lai saprastu "grūts" ierakstu, jums jāzina, kas ir cilvēka "motors".

Zīdītāju sirds, uz kuru šis cilvēks pieder, sastāv no četrām kamerām: divām atriovēm, kurām ir palīgfunkcijas un kurām ir relatīvi plānas sienas un divas sirds kambari, kurām ir galvenā slodze. Kreisās un labās sirds daļas arī atšķiras. Asins nodošana mazajam lokam labajam kambarim ir mazāk apgrūtinoša nekā asiņu nospiešana kreisās puses galvenajā apritē. Tādēļ kreisais ventriklis ir vairāk attīstīts, bet cieš vairāk. Tomēr, neraugoties uz atšķirību, abām sirds daļām vajadzētu darboties vienmērīgi un harmoniski.

Sirds ir neviendabīga savā struktūrā un elektriskajā aktivitātē, jo kontrakcijas elementi (miokarda) un nesadalāmi (nervi, asinsvadi, vārsti, tauku audi) dažādās elektriskās reakcijas pakāpēs atšķiras.

Parasti pacienti, it īpaši vecāki, uztraucas: vai ir redzamas EKG simptomiem par miokarda infarktu? Tomēr šim nolūkam ir nepieciešams vairāk uzzināt par sirds un kardiogrammu. Un mēs centīsimies nodrošināt šo iespēju, runājot par zobiem, starplaikiem un novadiem un, protams, par dažām parastām sirds slimībām.

Sirds spējas

Pirmo reizi mēs mācāmies par sirds funkcijām no skolas mācību grāmatām, tāpēc mēs iedomājamies, ka sirdī ir:

1. Automatisms spontānas impulsu rašanās dēļ, kas tad izraisa tā uzbudinājumu;
2. Sirds uzbudināmība vai spēja aktivizēties stimulējošo stimulu ietekmē;
3. Sirds vadīšana vai "spēja" nodrošināt impulsus no to rašanās vietas līdz kontrakta struktūrām;
4. Kontraktivitāte, tas ir, sirds muskuļa spēja samazināt un atpūsties impulsu kontrolē;
5. Toniks, kurā sirds diastole nezaudē savu formu un nodrošina nepārtrauktu ciklisko aktivitāti.

Kopumā sirds muskuļi klusā stāvoklī (statiskā polarizācija) ir elektriski neitrāls, un tajā esošie biocīdi (elektriskie procesi) veidojas aizraujošu impulsu ietekmē.

Biotoki sirdī var rakstīt

Elektriskos procesus sirdī izraisa nātrija jonu (Na +) kustība, kas sākotnēji atrodas ārpus miokarda šūnas, tā iekšpusē un kālija jonu (K +) kustība, kas tiek pacelta no šūnas iekšpuses uz āru. Šī kustība rada nosacījumus pārmaiņām transmembrāna potenciālos visa sirds cikla laikā un atkārtotai depolarizācijai (ierosināšanai, pēc tam samazināšanai) un repolarizācijām (pāreja uz sākotnējo stāvokli). Visām miokarda šūnām ir elektriska aktivitāte, bet lēna spontāna depolarizācija ir raksturīga tikai vadītāja sistēmas šūnām, tāpēc tie spēj automātismu.

Uztraukums, kas izplatās caur vadītāja sistēmu, konsekventi aptver sirdi. Sākot ar sinoatriālā (sinusa) vietā (pa labi ātrijs siena), kas ir maksimālā automātisms pulss iet caur ātriju muskuļa, atrioventrikulāro mezglu, ventriculonector ar savām kājām, un vadās sirds kambarus, maisot ar sadaļām veic sistēmas pirms manifestāciju savu automātiskums.

Miokarda ārējās virsmas radītais uzbrukums atstāj šo daļu no elektromagnētiskajām īpašībām attiecībā uz apgabaliem, kas neietekmē uzbudinājumu. Tomēr sakarā ar to, ka ķermeņa audos ir elektriskā vadītspēja, bioloģiskie plūsmas tiek prognozētas uz ķermeņa virsmas, un tos var ierakstīt un ierakstīt kustīgā lentē līknes formā - elektrokardiogrammā. EKG sastāv no zobiem, kas tiek atkārtotas pēc katras sirdsdarbības, un parāda caur tiem cilvēka sirdī esošos traucējumus.

Kā lietot EKG?

Varbūt daudzi var atbildēt uz šo jautājumu. Ja nepieciešams, ir arī ērti veikt EKG - katrā klīnikā ir elektrokardiogramts. Tehnika EKG noņemšana? No pirmā acu uzmetiena vienīgi šķiet, ka tā ir tik pazīstama visiem, un tikmēr to zina tikai veselības aprūpes darbinieki, kuri ir saņēmuši īpašas apmācības par elektrokardiogrammas izņemšanu. Bet mēs diez vai varam iekļūt detaļās, jo neviens neļaus mums to izdarīt bez sagatavošanās.

Pacientiem jāzina, kā pareizi sagatavoties: proti, neiesakoties, nerūpēt, nelietot alkoholu un narkotikas, neiesaistīties smagā fiziskā darbā un pirms procedūras neēst kafiju, citādi jūs varat apkrāpt EKG. Tahikardija, protams, tiks nodrošināta, ja ne kaut kas cits.

Tātad, tas ir kluss pacients noģērbties no jostasvietas uz augšu, noņem kāju un kas uz dīvāna, un medmāsa ieziest īpašs risinājums, pareizās vietās (potenciālie pircēji), tiks likts elektrodus, kurā vadi uz ierīci ir dažādu krāsu, un noņems kardiogrammu.

Ārsts to atšifrēs, bet, ja jūs interesē, varat mēģināt izdomāt savus zobus un intervālus.

Zobi, vada, intervāli

Iespējams, ka šī sadaļa nebūs ieinteresēta visiem, tad jūs to varat izlaist, bet tiem, kas paši cenšas paši izprast savu EKG, tas var būt noderīgi.

EKG zobi ir norādīti latīņu burtu veidā: P, Q, R, S, T, U, kur katra no tām atspoguļo dažādu sirds daļu stāvokli:

• R - priekškambaru depolarizācija;
• QRS zobu komplekss - ventrikulāra depolarizācija;
• T - ventrikulāra repolarizācija;
• Nepietiekams U vilnis var norādīt uz sirds kambaru sistēmas distālo daļu repolarizāciju.

Zobus, kas virzīti uz augšu, uzskata par pozitīviem, un tie, kas iet uz leju, ir negatīvi. Tajā pašā laikā izteikti Q un S zobi, kas vienmēr ir negatīvi, sekot R viļņai, kas vienmēr ir pozitīva.

EKG ierakstā parasti izmanto 12 vadus:

• 3 standarts - I, II, III;
• 3 pastiprinātas vienpolāro ekstremitāšu vadi (saskaņā ar Goldbergeru);
• 6 pastiprināti vienpadsmit zīdaiņi (saskaņā ar Wilson).

Dažos gadījumos (aritmijas, sirdsdarbības traucējumi) ir nepieciešams lietot papildu vienpolāri krūšu kurvja un bipolārus ievadus un Neb (D, A, I).

EKG rezultātu atšifrēšana veic intervālu ilgumu starp tā sastāvdaļām. Šis aprēķins ir nepieciešams, lai aprēķinātu likmi frekvenci, kur forma un lielums zobu dažādās noved norādīs ritma būtību rodas elektriskās parādības sirdī, un (zināmā mērā) elektriskās aktivitātes atsevišķām nodaļām miokardu, ti, elektrokardiogrammas parāda, kā mūsu sirds In vai cits periods.

Video: stunda uz zobiem, segmenti un EKG intervāli

EKG analīze

Stingrāka EKG dekodēšana tiek veikta, analizējot un aprēķinot zobu apgabalu, izmantojot īpašus vadus (vektoru teorija), tomēr praksē tos parasti apiet ar tādu indikatoru kā elektriskās ass virziens, kas ir kopējais QRS vektors. Ir skaidrs, ka katrs krūtis ir sakārtots savā veidā, un sirdij nav tik stingras vienošanās, svecības attiecība starp šļircēm un vadītspēja iekšpusē tiem arī ir atšķirīga visiem, tādēļ šā dekodēšanas laikā tiek parādīts šī vektora horizontālais vai vertikālais virziens.

EKG analīzi ārsti veic secīgā secībā, nosakot normu un pārkāpumus:

1. Novērtējiet sirdsdarbības ātrumu un novērtē sirdsdarbības ātrumu (ar normālu EKG - sinusa ritmu, sirdsdarbības ātrumu - no 60 līdz 80 sitieniem minūtē);
2. Aprēķiniet intervālus (QT, norma - 390-450 ms), kas raksturo kontrakcijas fāzes ilgumu (sistolu), izmantojot īpašu formulu (es bieži lietoju Bazetta formulu). Ja šis intervāls tiek pagarināts, ārsts var apšaubīt koronāro artēriju slimību, aterosklerozi, miokardītu, reimatismu. Un, pretēji, hiperkaliēmija izraisa QT intervāla saīsināšanu. Pulsu caurlaidību, ko atspoguļo intervāli, aprēķina, izmantojot datorprogrammu, kas būtiski palielina rezultātu ticamību;
3. No EOS stāvoklis sāk skaitīt no kontūra pie augstumā zobiem (normāls R vienmēr ir augstāks S), un, ja S ir lielāks par R un ass novirzās pa labi, tad padomājiet par to pārkāpšanu labās kambaru darbības, ja tieši pretēji - pa kreisi, un tajā augstumā S ir lielāks nekā R II un III cēloņi - aizdomīga kreisā kambara hipertrofija;
4. Viņi pētīja QRS kompleksu, kas veidojas, veicot elektriskos impulsus vēdera muskuļiem, un nosaka pēdējo darbību (norma ir patoloģiskā Q viļņa trūkums, kompleksa platums nav lielāks par 120 ms). Ja šis intervāls ir nomainīts, tad viņi saka par viņa (viņas) filiāļu kāju vai vadīšanas traucējumu (pilnīgu un daļēju) blokādi. Turklāt Nepilnīgā viņa labās puses saišķa blokāde ir elektrokardiogrāfiskais kritērijs labās vēdera hipertrofijai, un viņa kompleksa kreisās kājas nepilnīga blokāde var norādīt uz kreisās puses hipertrofiju;
5. Aprakstiet segmentēta ST, kas atspoguļo atveseļošanās periodu sākotnējā stāvokļa sirds muskuļa pēc pilnīgas depolarizācija (parasti atrodas kontūrlīnijām) un T viļņu raksturojošais procesa depolarizācija abu vēderiņu, kas ir vērsti uz augšu, asimetriski, tā amplitūda ir zem zariem ilgumu tas ir garāks kompleksa QRS.

Tikai ārsts veic dekodēšanu, lai gan daži neatliekamās medicīniskās palīdzības palīglīdzekļi bieži vien atzīst parasto patoloģiju, kas ārkārtas situācijā ir ļoti svarīga. Bet vispirms jums joprojām ir jāzina EKG likme.

Šī ir veselīgas personas, kuras sirdis darbojas ritmiski un pareizi, kardiogramma, bet tas, ko šis ieraksts nozīmē, ne visi zina, kas var mainīties dažādos fizioloģiskajos apstākļos, piemēram, grūtniecības laikā. Grūtniecēm sirdī krūšu kurvji atrodas citā stāvoklī, tādēļ elektriskā ass tiek novirzīta. Turklāt, atkarībā no perioda, tiek pielikta sirdsdarbība. EKG grūtniecības laikā un atspoguļos šīs izmaiņas.

Kardirogrāfijas indikatori ir lieliski arī bērniem, tie kopā ar bērnu kļūs "augsti", tādēļ atbilstoši vecumam tie mainīsies, tikai pēc 12 gadu vecuma bērna elektrokardiogramma sāks tuvināties pieaugušo EKG.

Vislielākā vilšanās diagnoze: sirdslēkme

privātas miokarda infarkta formas

Visnopietnākā EKG diagnoze, protams, ir miokarda infarkts, kurā galvenā loma ir kardiogramam, jo ​​tā ir viņa (pirmā!), Kas konstatē nekrozes jomas, nosaka lokalizāciju un bojājuma dziļumu, var atšķirt akūtu miokardiju no aneirisma un pagātnes rētām.

Klasiskās EKG miokarda infarkta pazīmes tiek uzskatītas par dziļas Q viļņa (OS) reģistrēšanu, ST segmenta paaugstināšanos, kas deformē R, izlīdzina to un parādās vēl negatīvs smails taisnstūris T. Šis ST segmenta augstums vizuāli atgādina kaķa muguru ("kaķis"). Tomēr miokarda infarktu atšķiras ar Q vilnu un bez tā.

Video: sirdslēkmes pazīmes EKG

Ja kaut kas nepareizi ar sirdi

EKG secinājumos bieži ir izteiciens "kreisā kambara hipertrofija". Parasti šādai kardiogramai ir cilvēki, kuru ilgu laiku sirdī bija papildu slodze, piemēram, aptaukošanās laikā. Ir skaidrs, ka kreisā kambara šādās situācijās nav viegli. Tad elektriskā ass novirzās pa kreisi, un S kļūst lielāks par R.

Kreisās (kreisās) un labās (labās) sirds kambara hipertrofija uz EKG

Video: sirds hipertrofija uz EKG

Sinusu aritmija ir interesanta parādība, un tai nevajadzētu nobiedēt, jo tā ir sastopama veseliem cilvēkiem un nesniedz nekādus simptomus vai sekas, bet drīzāk kalpo, lai atslābinātu sirdi, tāpēc to uzskata par veselīgas personas kardiogramu.

Video: EKG aritmija

Impulsu intraventrikulāras vadīšanas pārkāpums izpaužas kā Atrioventrikulārā blokāde un His kūlīša blokāde. Viņa labās puses kūļa blokāde ir augsts un plašs R viļņojums pareizajos krūšu kurvī, ar kreiso pēdu blokādi, nelielu R un plašu dziļo S-zobu labajā krūšu kurvī, kreisajā krūškurvī - R ir izplets un stumbrs. Ventrikulu kompleksa izplešanās un tās deformācijas raksturīgas abām kājām.

Atrioventrikulārā blokāde, kas izraisa intraventrikulāras vadīšanas traucējumus, kas izteikti trīs grādos, ko nosaka, kā saimniecība sasniedz sirds kambarus: lēni, dažreiz vai vispār nav.

Bet par to visu var teikt: "ziedi", jo vispār nav simptomu, vai arī tiem nav tik briesmīgas izpausmes, piemēram, elpas trūkums, atrioventrikulārās blokādes laikā var rasties reibonis un nogurums, un tad tikai 3 grādi un 1 Jaunu apmācītu cilvēku grāds parasti ir ļoti īpatnējs.

Video: EKG blokāde

Video: EKG saišu blokāde

Holtera metode

HMC EKG - kāds ir šis saīsinājums tik nesaprotams? Un tas ir nosaukums ilgstošai un nepārtrauktai elektrokardiogrammas reģistrēšanai, izmantojot pārnēsājamu pārnēsājamo magnetofoni, kas reģistrē EKG uz magnētiskās lentes (Holtera metode). Šāda elektrokardiogrāfija tiek izmantota, lai nozvejotu un reģistrētu dažādus neregulārus gadījumus, kas notiek periodiski, tāpēc normāla EKG ne vienmēr to var atpazīt. Turklāt novirzes var rasties noteiktā laikā vai noteiktos apstākļos, tāpēc, lai salīdzinātu šos parametrus ar EKG ierakstu, pacients saglabā ļoti detalizētu dienasgrāmatu. Tajā viņš apraksta savas jūtas, nosaka atpūtu, gulēt, nomodā, jebkuru darbību, atzīmē slimības simptomus un izpausmes. Šādas uzraudzības ilgums ir atkarīgs no mērķa, kādā pētījums tika plānots, tomēr, tā kā visbiežāk ir dienas laikā reģistrēts EKG, tas tiek dēvēts par katru dienu, lai gan mūsdienīgas iekārtas ļauj uzraudzīt līdz pat 3 dienām. Iekārta, kas tiek implantēta zem ādas, ir vēl garāka.

Dienas Holtera monitorings tiek noteikts ritmu un vadīšanas traucējumu, nesāpīgu formu koronāro sirds slimību, Prinzmetāla stenokardijas un citu patoloģisku stāvokļu noteikšanai. Holtera lietošanas indikācijas ir arī mākslīgā elektrokardiostimulatora (kontrolē tās darbība) pacientam un antiaritmisku zāļu un zāļu lietošana izēmijas ārstēšanai.

Gatavošanās Holtera novērošanai ir arī vienkārša, taču vīriešiem vajadzētu būt skūšanās vietā, kur tiek pievienoti elektrodi, jo mati izkropļo ierakstu. Kaut gan tiek uzskatīts, ka īpašās apmācības ikdienas uzraudzība nav nepieciešama, bet pacients parasti tiek informēts, ka viņš var un nevar. Protams, jūs nevarat ienirt vannā, ierīcei nepatīk ūdens apstrāde. Diemžēl ir tādi, kas nepieņem dvēseles. Ierīce ir jutīga pret magnētiem, mikroviļņu krāsnīm, metāla detektoriem un augstsprieguma līnijām, tādēļ labāk nav to pārbaudīt spēka dēļ, tā joprojām nepareizi ierakstīta. Viņam nepatīk sintētika un visa veida rotaslietas, kas izgatavotas no metāla, tāpēc kādu laiku vajadzētu pāriet uz kokvilnas drēbēm, bet aizmirst par rotaslietām.

Video: ārsts par Holtera uzraudzību

Velosipēds un EKG

Ikviens kaut ko dzirdēja par šo velosipēdu, bet ne visi bija par to (un ne visi var). Fakts ir tāds, ka koronārās cirkulācijas nepietiekamības latentais formas, uzbudināmības traucējumi un vadītspēja ir samērā nekonstatējušies uz miera stāvoklī novietoto EKG, tādēļ parasti ir jāpiemēro tā dēvētais veloergometriskais tests, kurā reģistrē kardiogrammu ar mērāmu palielinātu slodzi. EKG kustības laikā ar slodzi paralēli kontrolē pacienta vispārējo reakciju uz šo procedūru, asinsspiedienu un pulss.

stresa veidi EKG: ar velosipēdu un skrejceliņu

Maksimālais pulsēšanas ātrums, veicot testa cikliskumu, ir atkarīgs no vecuma un ir 200 sitieni, atskaitot gadu skaitu, tas ir, 20 gadus veci cilvēki var atļauties 180 sitienus minūtē, bet 60 gadu laikā ierobežojums būs 130 sitieni minūtē.

Velosipēdu pārbaude tiek piešķirta, ja nepieciešams:

• Noskaidrot koronāro artēriju slimības, ritma un vadīšanas traucējumu diagnozi latentā formā;
• Novērtēt koronāro sirds slimību ārstēšanas efektivitāti;
• Izvēlieties medikamentus ar noteiktu koronāro artēriju slimības diagnozi;
• Izvēlēties treniņu režīmus un slodzes pacientu rehabilitācijas laikā pēc miokarda infarkta (pirms mēneša beigām pēc miokarda infarkta sākuma, tas ir iespējams tikai specializētās klīnikās!);
• Dodiet prognostisku novērtējumu pacientiem ar koronāro sirds slimību.

Tomēr, veicot EKG ar slodzi, ir kontrindikācijas, it īpaši, ka ir aizdomas par miokarda infarktu, stenokardiju, aortas aneirismu, dažām ekstrasistolām, hronisku sirds mazspēju noteiktā stadijā, smadzeņu asinsrites traucējumiem un tromboflebītu. Šīs kontrindikācijas ir absolūtas.

Turklāt ir vairākas relatīvas kontrindikācijas: daži sirds defekti, arteriālā hipertensija, paroksizmāla tahikardija, bieža ekstrasistoleta, atrioventrikulārā blokāde utt.

Kas ir fonokardiogrāfija?

Pētījuma PCG vai fonokardiogrāfijas metode ļauj grafiski attēlot sirds simptomus, lai to objektīvi un pareizi saskaņotu toņus un trokšņus (to formu un ilgumu) ar sirds cikla fāzēm. Turklāt fonogrāfija palīdz noteikt dažus laika intervālus, piemēram, Q-I tonis, mitrālā vārsta atvēršanās tonis - II tonis utt. Ar PCG elektrokardiogrammu reģistrē vienlaicīgi (priekšnoteikums).

Fonokardiogrāfijas metode ir vienkārša, mūsdienīgas ierīces ļauj jums izvēlēties skaņu augsto un zemfrekvences komponentu un padarīt tās piemērotākas pētnieka uztverei (salīdzināmas ar auskultāciju). Bet patoloģiskā trokšņa uztverē PCG nepārsniedz auskulturācijas metodi, jo tam nav lielākas jutības, tāpēc ārsts ar stetoskūru to neaizvieto.

Fonokardiogrāfija ir paredzēta gadījumos, kad ir nepieciešams noskaidrot sirds murmuru izcelsmi vai sirdslēkmes diagnozi, noteikt sirds slimības operācijas indikācijas un arī pēc miokarda infarkta parādīties neparastie auskulturāli simptomi.

Dinamiskajā pētījumā ar nepieciešamību PCG lietot aktīvās reimatiskās sirds slimības gadījumā, lai noteiktu sirds defektu veidošanos un infekciozu endokardītu.