Kādas slimības var pateikt EKG?

Elektrokardiogrammu (EKG) uzskata par galveno diagnostikas metodi dažādu sirds un asinsvadu sistēmas slimību noteikšanai. Mūsu sirds strādā ķermenī mūsu pašu elektrokardiostimulatora vadībā, kas ražo elektriskos impulsus un nosūta tos pie vadītāja sistēmas, un tos reģistrē uz EKG. Izrādās, ka, izmantojot elektrokardiogrammu, mēs varam ierakstīt mūsu miokarda īpatnējo valodu. Saskaņā ar galveno zobu novirzēm: P, Q, R, S un T, ir iespējams noteikt, kura slimība ir kardiovaskulārās patoloģijas pamats.

Sirds hipertrofija

Sirds hipertrofija rodas no hemodinamiskiem traucējumiem asinsritē, kas izraisa vēdera vai atriācijas pārslodzi. EKG var redzēt septiņas galvenās sirds muskuļu hipertrofijas pazīmes.

• Iekšējās novirzes laika palielināšanās, jo hipertrofētajā miokardā ierosināšana ilgojas apgabalā no endokarda līdz epikardim.
• R raupes amplitūdas pieaugums, bet ierosmes vektors ir lielāks.
• Sirds subendokarda slāņa išēmija, jo viņiem trūkst asiņu plūsmas caur koronāro artēriju.
• Vadīšanas traucējumi.
• Sirds elektriskās ass novirze hipertrofijas nodaļas virzienā, jo tās svars palielinās, pateicoties kardiomiocītu augšanai.
• Mainiet sirds elektrisko stāvokli.
• Pārejas zonas (V3) maiņa, ko izraisa izmaiņas R un S zobu attiecībā trešajā krūškurvja rezultātā.

Stenokardija

Slimību raksturo stenokardijas sāpes, kas ilgst no dažām sekundēm līdz divdesmit minūtēm. Šī slimība ir viens no sirds slimību veidošanās gadījumiem.
Klasiskā stenokardijas formā elektrokardiogrāfiskās pazīmes izpaužas kā pārmaiņas sirds kambaru QRS kompleksa termināla daļā.

• S segmenta depresija - T.
• Dažādas T viļņu izmaiņas, piemēram, amplitūdas samazinājums, divtaktu, izoelectricity vai negatīvisma.
• Šo pārmaiņu galvenais raksturs: tie tiek reģistrēti vienā vai divos ievados, jo novērotā hipoksija ir lokāla, attīstoties atsevišķas koronārās artērijas atzarē.

Laikā starp uzbrukumiem EKG vispār nav patoloģisku izmaiņu. Turklāt iepriekš minētās novirzes ir iespējamas daudzās citās sirds slimībās un patoloģiskajos apstākļos. Tāpēc dažos gadījumos stenokardijas diagnostika var būt sarežģīta.

Aritmija

Sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija, kas saistīta ar traucējumiem ierosinātā impulsa veidošanās vai tās izplatīšanās caur miokardu. Vairumā gadījumu ir sirdsdarbības traucējumi, pastāv periodi, kas palielina un pakāpeniski palēnina. Raksturīgi, ka sirdsdarbība palielinās ieelpojot un samazinās izelpojot. EKG funkcijas ir šādas:

• Intervālu mainīšanas biežums R - R pārsniedz 0,1 sekundes.
• Atšķirībā no citiem ritma traucējumiem tiek novērota pakāpeniska R-R intervāla izmaiņu maiņa, parasti T-P segmenta rēķina.
• Raksturotas nelielas svārstības P - Q un Q - T.

Visnopietnākā sinusa aritmijas elektrokardiogrāfiskā zīme tiek uzskatīta par R - R segmenta pakāpenisku periodisku saīsināšanu uz pieaugošā ritma fona un otrādi - R-R intervālu pagarināšana, kad ritms palēninās.

Tahikardija

Sirdsdarbības ātruma palielināšanos sauc par tahikardiju. Šajā gadījumā sirdsdarbības ritms tiek paātrināts līdz 100-150 sitieniem minūtē. Līdzīgi pārkāpums var attīstīties, palielinoties sinusa mezgla automatizācijai. Patoloģija ir raksturīga arī veseliem cilvēkiem ar fizisku piepūli vai emocionālu stresu. Iemesls bieži ir išēmija, distrofiskas pārmaiņas, dažādas infekcijas un toksiska ietekme.
Galvenās EKG zīmes:

• Atšķirība R - R samazinās, jo intervāls T - P ir saīsināts.
• Smagā tahikardija P-Q segmentā saīsina.
• Paātrināta sirdsdarbības ātruma pakāpe ir tieši proporcionāla Q-T samazinājumam.
• RS segmenta izvirzīšana uz augšu - T no izoelektriskās līnijas.
• Zobu amplitūda un orientācija atbilst normai.

Bradikardija

Novirze, ko izraisa zemāka sirdsdarbība (mazāk nekā 60 minūtēs). Sastopamas ar samazinātu sinusa mezgla automātismu, var rasties pat veseliem cilvēkiem, piemēram, sportistiem, ja tiek pakļauti dažādiem faktoriem. Viens no iemesliem ir vagusa nerva signāla palielināšanās. Principā elektrokardiogrāfisks attēls nedaudz atšķiras no normas, tikai ritms ir lēns.
Tiek ievērotas sekojošas izmaiņas EKG:

• Intervāls R palielinās sakarā ar nobīdi T - P.
• Q - T palielinās atkarībā no ritma biežuma.
• Amplitūda un viļņu vektors nedaudz mainās.

Sirds anestēzija

Sirds aneirisms ir miokarda dobuma palielināšanās sakarā ar patoloģiskām izmaiņām muskuļu slāņos vai orgānu patoloģisku attīstību embriogēnās stadijas laikā. Galvenās sirds aneirizmas pazīmes var saistīt ar izciļņiem tās teritorijā, jo sienas var sašauties, kas var pārtraukt. Tas var izraisīt neatgriezeniskas sekas, ko EKG pētījumi palīdz novērst. Pastāv divas vadošas pazīmes, kas ļauj diagnosticēt aneiru:

• QS zobs atrodas vados, kur parasti tiek ierakstīts liels R.
• "Frozen" EKG līkne: Q vietā, kupola formas RS-T segments parādās uz augšu no izolīnijas, dažreiz parādās negatīvs karaoke T-viļņojums.

Ekstrasistolija

Extrasistoolija ir visbiežākais sirds ritma traucējumi. Patoloģija attīstās, pateicoties aktīva heterotopiķa radīšanai, kas spēj radīt elektrisko impulsu, kas pārtrauc sinusa mezglu. To izpaužas kā ārkārtas satraukums un sekojošā sirds sekciju kontrakcija vai tās pilnība.

• EKG ekstrasistolēm ir atšķirīga forma, attiecībā pret izolīnu, P vēziena stāvoklī vai QRST kompleksa zobu platumam un virzienam.
• Paaugstinātas pauzes (kompensācijas) esamība aiz ekstrasistoles.
• Atribūtu ekstrasistolija ir raksturīga: intervāls R (s) - R (e)

Kāda ir sirds kardiogramma

Pašlaik elektrokardiogramma ir praktiski visbiežāk sastopamā un informatīvā metode sirdsdarbības pētīšanai. Tas nerada bīstamību veselībai un nerada neērtības savas rīcības laikā.

Procedūru var piešķirt:

• noteiktu sirds slimību noteikšanai noteiktu simptomu izpausmē;
• veicot regulāru aptauju, piemēram, piesakoties darbam, iegūt tiesības vadīt mehāniskos transportlīdzekļus grūtniecības laikā, iegūt atļauju apmeklējot sporta sekcijas, sanatorijas utt.;
• uzraudzīt pacienta veselības stāvokli ārstēšanas kursa laikā vai pēc tā.

Atkarībā no tā, kā parādās EKG, tiek noteikts atbilstošs ārstēšanas režīms.

Kāda ir kardiogramma

Atšķirībā no citiem orgāniem, sirds muskuļiem ir unikālas funkcijas: automatisms, vadītspēja, uzbudināmība un kontraktilitāte. Šīs funkcijas ļauj ķermenim regulāri saskarties, un tas izraisa nepārtrauktu asins plūsmu.

Elektrokardiogrāfijas procesā sirds muskuļa elektrofizioloģiskais darbs tiek pētīts ar īpašas aparatūras palīdzību - kardiogrāfu.

Procedūra ilgst ne vairāk kā 10 minūtes, un tā var notikt poliklīnikas apstākļos.

Pacients tiek novietots uz dīvāna. Tad elektrodus piestiprina pie rokas, kājām un sirdī. Pēc ierīces ieslēgšanas sirds elektroenerģijas aktivitāte tiek fiksēta, izmantojot īpašu termālo plēvi.

Rezultātā iegūtā grafiskā līkne satur piesaistes un atteikumus.

Kardirogmas interpretācija ietver katra zoba izmēra, platuma un augstuma pētījumu, kā arī attālumu starp tiem.

Kardiogrammā ir redzamas mazākās sirdsdarbības izmaiņas.

Sirds ritms

Procedūra ļauj precīzi noteikt sirdsdarbības ātrumu (HR). Diagnostikas procesā elektrodi, kas pievienoti ķermenim sliktiem sirds elektroenerģijas signāliem un to izvadīšanai uz ierakstītāju, sagūstīšanu un pastiprināšanu.

Parastā stāvoklī sirdsdarbība ir 60-90 sitieni 1 minūtes laikā ar vienādiem intervāliem starp tām. Ar sirds EKG palīdzību speciālisti arī identificē šādas patoloģijas.

Sinus aritmija, kurā sirds kontrakcija notiek dažādos intervālos. Pusaudžiem vai bērnībā - tas ir normāli. Tomēr pieaugušā vecumā tas var radīt nopietnus traucējumus.

Sinus bradikardija, kurai raksturīga sirdsdarbības frekvences samazināšanās, ir mazāka par 50 minūtēs. Šis nosacījums var būt norma miega laikā, sportistiem utt. Smagos gadījumos sinusa mezglu aizstāj ar sirds elektrostimulatoru ar operatīvu metodi, kas noved pie ritma normalizācijas.

Sinus tachikardija - sirdsdarbības ātrums pārsniedz 90 sitienus minūtē. Tas ir sadalīts:

• uz fizioloģisko - pēc fiziska un emocionāla stresa, dzeramā kafija, alkoholiskie dzērieni, enerģijas dzērieni utt. Tā nav patoloģija un ātri iziet;
• patoloģiska, satraucoša persona un atpūtai. Var rasties temperatūras paaugstināšanās, infekcijas, asins zudums, dehidratācija, tireotoksikoze, anēmija. Šajā gadījumā ir nepieciešama pamata slimības ārstēšana. Tahikardija tiek pārtraukta tikai sirdslēkmes vai akūta koronāra sindroma gadījumā.

Extrasistoolija, kurā novēro vienu vai vairākus sirdsdarbības traucējumus, kam seko kompensējoša pauze. Veselīgai personai ekstrasistūli izraisa bailes, pārmērīgi liels darbs, psiholoģiskais stress, noteiktu zāļu lietošana un citi faktori. Tomēr dažos gadījumos šāda veida ritma traucējumi var liecināt par miokarda infarktu, koronāro sirds slimību, miokardītu, kardioklerozi un citām slimībām.

Paroksizmāla tahikardija, kurai raksturīgs palielināts sirdsdarbības ātrums vairāk nekā 100 sitienu vienā minūtē. Izpaužas kā uzbrukumi ar pēkšņu sākšanos un pārtraukšanu, kas var ilgt vairākas minūtes vai vairākas dienas. Veseliem cilvēkiem uzbrukums var izraisīt stresu, spēcīgu fizisko vai garīgo spriedzi, alkoholu utt. Tahikardiju var izraisīt plaušu, vairogdziedzera, kuņģa un zarnu trakta, nieru, kā arī sirds patoloģiju slimības: sirds defekti, miokardīts, mitrālā vārstuļa prolapss.

Wolff-Parkinson-White sindroms (WPW sindroms) ir paroksismiskās tahikardijas veids, un to raksturo papildu asinsvadu vadīšanas ceļi miokardā. Sindroms tiek pakļauts obligātajai ārstēšanai un dažos gadījumos operācijai.

Pēcmirstes fibrilācija, kurai ir pastāvīga forma vai izpaužas krampji. Tas ir sadalīts:

• priekškambaru fibrilācija (priekškambaru fibrilācija), kurā sirds kontrakcijas ir neregulāras, jo ritmu nav noteikusi sinusa mezgls, bet citi priekškambaru šūnas. Biežums var būt līdz 700 sitieniem minūtē. Tā rezultātā nepasliktina pilnīga priekškambaru kontrakcija, un sirds kambaros netiek pilnībā piepildīta ar asinīm. Šī patoloģija ir skābekļa bojāšanās audos un orgānos. Persona izjūt spiedienu sirdī, tad attīstās dažādu frekvenču neregulāra sirdsdarbība. Šiem simptomiem ir vājums, svīšana, reibonis, bailes no nāves, elpas trūkuma, uzbudinājums un dažos gadījumos samaņas zudums. Uzbrukuma beigās ritms tiek normalizēts, un ir vēlēšanās urinēt un lielu urīna izvadi. Nespēja novērst uzbrukumu 2 dienas, ir pilns ar trombotiskas komplikācijas (insults, plaušu embolija);
• Atriālā plandināšana tiek izteikta bieţā (vairāk nekā 200 ar 1 min.). Parastās priekškambaru kontrakcijas un retas, pastāvīgas ventrikulāras kontrakcijas. Tie ir patoloģijas, kuru cēloņi ir: organiskas sirds slimības (sirds mazspēja, kardiomiopātija), obstruktīvas plaušu slimības, sirds operācija. Pacientam ir palielināts sirdsdarbības ātrums un pulss, parādās kakla vēnas, elpas trūkums, svīšana un vājums.

Vadītspēja

Normālā stāvoklī sinusa mezglā izveidotais elektriskais impulss pārvietojas uz kontrakta miokarda muskuļu šķiedrām pa īpašām muskuļu šūnām (vadoša sistēma). Tas stimulē atriāciju un sirds kambaru kontrakciju asiņu nosūkšanu. Atrioventrikulārajā mezglā tiek novērota īslaicīga fizioloģiska kavēšanās.

Patoloģijas stāvoklī impulsa aizkavēšanās ir lielāka par paredzēto, kas noved pie pamatsavienojumu departamentu aizkavēšanās un kā rezultātā tiek traucēta normāla sirds sūknēšana.

Sadalīts vadītspēja (blokāde) parāda sirds kardiogrammu.

Sinoatrial blokāde - sinusa mezgla impulsu izejas pārkāpums. Var būt iedzimts raksturs vai attīstīties pret sirds vārstuļu slimību, smadzeņu audzēju, hipertensijas, meningīta, encefalīta, leikēmijas un citu slimību fona. Patoloģija var veicināt kālija daudzumu asinīs vai lielu daudzumu noteiktu zāļu lietošanu. Pastāv labi izteikta bradikardija. Pacientam ir jūtama elpa, vājums, reibonis, dažkārt ģībonis.

Atrioventrikulārā blokāde (AV blokāde), kurā impulss aizkavējas atrioventrikulārajā mezglā, kas pārsniedz 0,09 sek. Patoloģijai ir šādi grādi:

• I pakāpe - atriāts un sirds kambaris tiek pienācīgi samazināti, bet vadītspēja ir lēna. Simptomi nav. Tikai kardiogramma var parādīt patoloģijas klātbūtni;
• II pakāpe (nepabeigta blokāde) - vēdera sasniegšana ar pretiekaisuma impulsiem nav pilnībā novērota. Pacientam jūtama periodiska sirdsdarbības apstāšanās, vājums, nogurums;
• III pakāpe (pilnīga blokāde) - impulsi pilnībā pārtrauc pāriet no atriācijas līdz kambara dziedzerim. Sinusveida mezgls ietekmē priekškambaru kontrakciju, sirds kambara darbs notiek tā pati ritmā, mazāk nekā 40 reizes minūtē. Pietiekama apgrozība nav. Nepilnīgas blokādes simptomi ir: reibonis, mušas izskats acīs, samaņas zudums, krampji.

Intraventrikulāra vadīšana. Muskuļu šūnas sirds kambarī saņem impulsu caur Viņa kūļa, viņa kāju (pa labi un pa kreisi), kā arī kāju filiāles stumbra. Blokažu rašanos var novērot visos līmeņos. Pilnīga, nepilnīga, pastāvīga, nepastāvīga ar konkrētām kardioloģiskām problēmām patoloģija, kalcinēšana, skābekļa badošanās utt.

Intravitrikulārās vadīšanas procedūra tiek veikta atkarībā no tās veida un pamata slimības rakstura.

Miokarda hipertrofija

Sirds muskuļa hroniska pārslodze, ko izraisa dažas slimības, fiziskās pārslodzes un sliktie ieradumi, noved pie tā atsevišķu sekciju sabiezēšanas un sirds kambīšu stiepes (hipertrofija).
Hipertrofija nav patstāvīga slimība, tā ir citas sirds patoloģijas sindroms, pasliktinot tā prognozi.

Patoloģija ilgstoši nevar izpausties un novest pie pēkšņas nāves. Tas var rasties arī: elpas trūkums, sāpes krūtīs, sirds ritma traucējumi, ģībonis, pietūkums. Sadalīts:

• kreisā kambara hipertrofija (LVH), kas saistīta ar arteriālo hipertensiju, aortas stenozi, hipertrofisku kardiomiopātiju, pārmērīgu vingrinājumu;
• hroniskas plaušu hipertensijas labās vēdera hipertrofija, plaušu artērijas vārsta atveres sašaurināšanās, iedzimtu sirds defektu utt.;
• kreisā atriuma hipertrofija, ko izraisa smaga fiziskā slodze, hipertensija, kardiomiopātija, mitrālā un aortas stenoze un citas patoloģijas;
• laba priekškambaru hipertrofija, plaušu patoloģija (emfizēma, hroniska obstruktīva plaušu slimība), deformācija krūtīs utt.

Sirds hipertrofija tiek novērota arī tad, ja sirds elektriskā ass novirzās pa kreisi vai pa labi, kā arī sistoliskās pārslodzes laikā.

Miokarda kontraktilitāte

Ar sirds muskuļa palīdzību dažos gadījumos sūknēto asiņu apjomu var palielināt līdz 6 reizēm. Tas ir, atkarībā no organisma stāvokļa, sirds uz to pielāgo.

Izmaiņas miokarda kontraktilitātē norāda:

• par agrīnu sirds kambaru repolarizācijas sindromu. Vairumā gadījumu tas tiek uzskatīts par normālu, un tam nav klīnisku izpausmju, bet tas var izraisīt pēkšņu sirdsdarbības apstāšanos. Novērota sportistiem ar iedzimtu augstu ķermeņa masu vai miokarda hipertrofiju;
• vidēji izteiktas vai izteiktas difūzās izmaiņas miokardos, kas rodas ar traucēta ūdens un elektrolītu līdzsvara stāvokli (vemšana, caureja), diurētisko līdzekļu lietošana, pārmērīga fiziskā slodze. Arī novērota distrofija, miokardīts vai kardioskleroze;
• nespecifiskas ST izmaiņas sakarā ar miokarda nepietiekamu uzturu, kas nav saistīta ar skābekļa badu, hormonālās sistēmas traucējumiem, kā arī elektrolītu līdzsvara traucējumiem;
• akūta išēmija, išēmiskas izmaiņas, izmaiņas T viļņā, ST depresijas, zems T, kas norāda uz mainītām izmaiņām, kas raksturīgas miokarda skābekļa badošanās gadījumam: stenokardija, koronāro sirds slimību;
• par attīstīto sirdslēkmi.

Atkarībā no slimībām, kuras konstatētas kardiogrammā, pacientam tiek dota atbilstoša ārstēšana.

Lai savlaicīgi atklātu patoloģiskas izmaiņas sirdī un novērstu nevēlamās sekas, ieteicams veikt ikgadējo EKG pāreju profilakses nolūkos.

Kas parāda sirds EKG, dekodēšana pieaugušajiem

Viens no galvenajiem nāves cēloņiem visā pasaulē ir sirds un asinsvadu slimības. Pēdējo desmitgažu laikā šis rādītājs ir ievērojami samazinājies, pateicoties mūsdienīgākām pārbaudēm, ārstēšanai un, protams, arī jaunām narkotikām.

Elektrokardiogrāfija (EKG) ir sirds elektroģenēzes aktivitātes reģistrēšanas metode - viena no pirmajām pētījumu metodēm, kas ilgstoši palika praktiski vienīgā šajā medicīnas jomā. Aptuveni pirms gadsimta, 1924. gadā Vilems Einthovs saņēma Nobela prēmiju medicīnā, viņš izstrādāja ierīci, ar kuru tika reģistrēta EKG, nosauca zobus un noteica noteiktu sirds slimību elektrokardiogrāfiskas pazīmes.

Ar modernāku attīstību, daudzas pētījumu metodes zaudē savu nozīmi, taču tas neattiecas uz elektrokardiogrāfiju. Pat tad, ja parādās attēlveidošanas paņēmieni (ehokardiogrāfija, CT, MRI utt.), EKG gadu desmitiem joprojām ir visizplatītākais, ļoti informatīvs un dažās vietās vienīgā pieejamā metode sirds pētīšanai. Jo īpaši tās pastāvēšanas gadsimtā, ne pati ierīce, ne arī tās izmantošanas metode nav būtiski mainījusies.

Indikācijas un kontrindikācijas

Elektrokardiogrāfija ir unikāla izmeklēšanas metode, kas palīdz diagnosticēt vai kļūst par sākumpunktu pacienta tālākas izpētes plānam. Jebkurā gadījumā sirds slimības diagnoze un ārstēšana sākas ar EKG.

EKG ir absolūti drošs un nesāpīgs apskates veids visu vecumu cilvēkiem, nav parasto elektrokardiogrāfijas kontrindikāciju. Pētījums aizņem tikai dažas minūtes, un tam nav nepieciešama īpaša apmācība.

Bet elektrokardiogrammā ir tik daudz norāžu, ka vienkārši nav iespējams tos visus uzskaitīt. Galvenie ir šādi:

• vispārējā pārbaude medicīniskās izmeklēšanas vai medicīniskās komisijas laikā;
• sirds stāvokļa novērtējums dažādās slimībās (sirds išēmiskā slimība, hipertensija, aterosklerozes, plaušu slimības utt.);
• sāpes krūtīs un elpas trūkums diferenciāldiagnozi (sāpes sirds zonā bieži vien izraisa sirdsklaukumu);
• aizdomas par miokarda infarktu, kā arī šīs slimības gaitas uzraudzība;
• sirds aritmijas diagnostika (24 stundu ECG Holtera monitorings);
• elektrolītu metabolisma (hiper- vai hipokaliēmijas utt.) pārrāvums;
• zāļu pārdozēšana (piemēram, sirds glikozīdi vai antiaritmiski līdzekļi);
• ekstrakardisku slimību diagnostika (plaušu embolija) utt.

EKG galvenā priekšrocība ir tā, ka pētījumu var veikt ārpus slimnīcas, daudzi ātrās palīdzības automāti ir aprīkoti ar elektrokardiogrāfiem. Tas ļauj pacientei identificēt miokarda infarktu pašā pacienta sākumā, kad sirds muskuļa bojājumi ir tikai sākums un daļēji atgriezeniska. Galu galā ārstēšana šādos gadījumos sākas, transportējot pacientu uz slimnīcu.

Pat gadījumos, kad ātrā palīdzība nav aprīkoti ar šo ierīci, un neatliekamās palīdzības ārsts nespēj veikt pētījumus prehospital posmā, pirmais diagnostikas metode ārkārtas numura medicīnas iestādē būs elektrokardiogrammu.

EKG dekodēšana pieaugušajiem

Vairumā gadījumu kardiologi, ģimenes ārsti, neatliekamās medicīniskās palīdzības ārsti strādā ar elektrokardiogrammu, bet funkcionālās diagnostikas speciālists šajā jomā ir speciālists. EKG dekodēšana nav viegls uzdevums, kuru nevar darīt persona, kurai nav atbilstošas ​​kvalifikācijas.

Parasti pie EKG veselam cilvēkam var atšķirt pieci zobi tiek reģistrēta noteiktā secībā: P, Q, R, S un T, reizēm ieraksta zars U (tās būtība līdz šim nav zināms precīzi). Katrs no tiem atspoguļo sirds dažādu sirds miokarda elektrisko aktivitāti.

Ja tiek reģistrēta EKG, parasti tiek ierakstīti vairāki kompleksi, kas atbilst sirds kontrakcijām. Veselos cilvēkos visi šajos kompleksos esošie zobi atrodas vienā attālumā. Intervālu starp kompleksiem norāda sirds ritma pārkāpums.

Šādā gadījumā, lai precīzi noteiktu aritmiju, var būt nepieciešama Holtera EKG kontrole. Izmantojot īpašu mazu pārnēsājamu ierīci, kardiogrammu reģistrē nepārtraukti 1-7 dienas, pēc kura iegūto ierakstu apstrādā, izmantojot datorprogrammu.

• Pirmais dziedzeris P atspoguļo atriā depolarizācijas procesu (aizdedzes pārklājumu). Visā tās platuma, amplitūdu un formu ārsta var aizdomas hipertrofiju no sirds kamerām, traucēta impulsu vadīšanas uz tiem, liecina klātbūtni pacienta ķermeņa kroplības un citām novirzēm.
• QRS komplekss atspoguļo sirds kambara ierosmes pārklājuma procesu. Deformācija forma no kompleksa, krass palielinājumu vai samazinājumu tās amplitūdu, izzušana vienu no zobiem var norādīt nosacījumu kopumu: miokarda infarkts (izmantojot EKG var iestatīt tā lokalizāciju un recepšu), rētas, hipertrofija kambaru vadīšanas traucējumi (kūlīša bloku), iekaisuma procesi uc
• Pēdējā T vilnis nosaka kambaru repolarizāciju (nosacīti runājot, relaksācija), deformācija šo elementu var norādīt elektrolītu līdzsvara traucējumi, išēmiskas izmaiņas, un citus sirds patoloģijas.

Elektrokardiogrammas vietas, kas savieno dažādus zobus, saņēma nosaukumu "segmenti". Parasti tie atrodas uz kontūras, vai to novirze nav būtiska. Starp zobi ir izkārtoti intervālus (piemēram, PQ un QT), kas atspoguļo pāreju no elektriskā pulsa sirds, vesels cilvēks, tie ir noteiktu termiņu. Šo intervālu pagarināšana vai saīsināšana ir arī nozīmīgs diagnostikas līdzeklis. Tikai kvalificēts ārsts var redzēt un novērtēt visas izmaiņas EKG.

ECG dekodēšanai ir svarīgi ik milimetri, dažreiz pat pusi milimetriem ir izšķiroša nozīme ārstēšanas taktikas izvēlē. Ļoti bieži pieredzējis ārsts var veikt precīzu diagnostiku, izmantojot elektrokardiogrammu, neizmantojot papildu pētījumu metodes, un dažos gadījumos tā informācijas saturs pārsniedz citu pētījumu veidu datus. Faktiski šī ir kardioloģijas pārbaudes skrīninga metode, kas ļauj identificēt vai vismaz aizdomas par sirds slimību agrīnās stadijās. Tāpēc elektrokardiogramma daudzus gadus paliks viena no vispopulārākajām diagnostikas metodēm medicīnā.

Kurš ārsts sazinās

Norādījumiem par EKG jums jāsazinās ar terapeitu vai kardiologu. Kardiogrammas analīze un tā noslēgšana dod ārstiem funkcionālu diagnozi. Pati EKG secinājums pati par sevi nav diagnoze, un tā jāapsver klīnicistam kombinācijā ar citiem datiem pacientiem.

Elektrokardiogrāfijas pamati izglītības videoklipā:

Ko var pateikt elektrokardiogramma?

Elektrokardiogramma (EKG) - sirds muskuļu šūnu elektriskās aktivitātes reģistrēšana miera stāvoklī. EKG profesionālā analīze ļauj novērtēt sirds funkcionālo stāvokli un noteikt lielāko daļu sirds patoloģiju. Bet daži no viņiem šo pētījumu neuzrāda. Šādos gadījumos tiek iecelti papildu pētījumi. Tādējādi latento patoloģiju var noteikt, noņemot kardiogrammu pret stresa testu fona. Holtera monitorings ir vēl informatīvāks - 24 stundu kardiogrāma noņemšana, kā arī ehokardiogrāfija.

Kad tiek piešķirts EKG

Kardiologs izziņo lietu, ja pacientam ir šādas primāras sūdzības:

• sāpes sirdī, mugurā, krūtīs, vēderā, kaklā;
• pietūkums kājās;
• elpas trūkums;
• ģībonis;
• pārtraukumi sirds darbā.

Parasti šādām diagnosticētām slimībām ir obligāta regulāra kardiogramma izņemšana:

• sirdslēkme vai insults;
• hipertensija;
• cukura diabēts;
• reimatisms

Obligātā EKG tiek veikta, gatavojoties operācijām, grūtniecības pārraudzībai, pilotu, mašīnistu, jūrnieku medicīniskās apskates laikā. Kardiogrammas rezultāts bieži vien ir nepieciešams, piesakoties sanatorijas ārstēšanas kvītī un izsniedzot atļaujas aktīvām sporta aktivitātēm. Profilakses nolūkos, pat ja nav sūdzību, ieteicams ik gadu veikt EKG skenēšanu, jo īpaši cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem. Tas bieži palīdz diagnosticēt asimptomātiskas sirds slimības.

Sirds nepārtraukti strādā visu manu dzīvi. Rūpējieties par šo apbrīnojamo ķermeni, negaidot savas sūdzības!

Kāda EKG parādās

Vizuāli, kardiogrammā parādās zobu un pilienu komplekts. Zobus pēc kārtas apzīmē ar burtiem P, Q, R, S, T. Analizējot šo zobu augstumu, platumu, dziļumu un intervālu ilgumu, kardiologs izprot stāvokli dažādām sirds muskuļu daļām. Tātad pirmais posms P satur informāciju par atria darbu. Turpmāk minētie 3 ligzdojumi parāda vēdera ierosmes procesu. Pēc T vēža sākas sirdsdarbības laiks.

Kardiogramma ļauj noteikt:

• sirdsdarbības ātrums (HR);
• sirdsdarbības ritms;
• dažāda veida aritmijas;
• dažāda veida vadīšanas blokādi;
• miokarda infarkts;
• išēmiskas un kardiodirofiskas pārmaiņas;
• Vilks - Parkinsona - baltais sindroms (WPW);
• ventrikulāra hipertrofija;
• sirds elektriskās ass (EOS) stāvoklis.

EKG parametru diagnostikas vērtība

Pieaugušā sirds parasti tiek samazināta no 60 līdz 90 reizēm minūtē. Ar mazāku vērtību tiek noteikta bradikardija, bet ar lielāku - tiek noteikta tahikardija, kas ne vienmēr ir patoloģija. Tādējādi nozīmīga bradikardija ir raksturīga apmācītajiem sportistiem, īpaši skrējējiem un slēpotājiem, un pārejoša tahikardija ir normāla ar emocionālu pieredzi.

Sirds ritms

Normālu sirdsdarbības ritmu sauc par regulāru sinusu, ti, rodas sinusa mezgla sirdī. Ne sinusa paaudze ir patoloģiska, un neatbilstība norāda uz viena veida aritmiju.

EKG noņemšanas laikā pacients tiek lūgts turēt elpu, lai noteiktu iespējamo patoloģisko ne-elpošanas aritmiju. Smaga problēma ir priekškambaru mirdzēšana (priekškambaru mirdzēšana). Šajā gadījumā sirds impulsu paaudzes notiek nevis sinusa mezglā, bet gan atriovju šūnās. Šī iemesla dēļ atriāts un sirds kambaris ir noslēgti haotiski. Tas veicina asins recekļu veidošanos un rada reālus sirdslēkmes un insulta draudus. Lai to novērstu, ir paredzēta mūža antiaritmiska un antitrombotiska terapija.

Problēmu fibrilācija ir diezgan izplatīta slimība vecumdienās. Tas var būt asimptomātisks, bet tas var radīt reālu draudus veselībai un dzīvībai. Skatīties savu sirdi!

Aritmija ietver arī ekstrasistolu. Extrasistooliju sauc par patoloģisku sirds muskuļa kontrakciju papildus elektriskā impulsa ietekmē, kas neizplūst no sinusa mezgla. Ir pirmsskolas, ventrikulāras un atrioventrikulāras priekšlaicīgas sitiena vietas. Kāda veida ekstrasistolām nepieciešama iejaukšanās? Viena funkcionāla ekstrasistolija (parasti priekškambaru) bieži rodas ar veselīgu sirdi, saskaroties ar stresu vai pārmērīgu fizisko piepūli. Grupas un biežas ventrikulāras ekstrasistoles ir potenciāli bīstamas.

Blokādes

Atrioventrikulārā (A-V) blokāde ir elektrisko impulsu vadītspēja no atriāla līdz sirds kambariem. Rezultātā tie tiek samazināti asinhroni. Ar AV bloķēšanu parasti ir nepieciešama ārstēšana, un smagos gadījumos - elektrokardiostimulatora uzstādīšana.

Virziena pārkāpšana miokarda iekšienē tiek saukta par Viņa bundžas blokādi. To var lokalizēt kreisajā vai labajā kājā vai abos kopā un būt daļēji vai pilnīgi. Ar šo patoloģiju tiek norādīta konservatīva ārstēšana.

Sinoatrial blokāde ir vadīšanas defekts no sinusa mezgla uz miokardu. Šī veida blokāde notiek ar citām sirds slimībām vai narkotiku pārdozēšanu. Nepieciešama konservatīva ārstēšana.

Miokarda infarkts

Dažreiz EKG konstatē miokarda infarktu - sirds muskuļa nekrozi asins cirkulācijas pārtraukšanas dēļ. Cēlonis var būt lielas aterosklerozes plāksnes vai asas vasozoīdas. Infarkta veids atšķiras no bojājuma pakāpes - mazapvalks (ne Q-infarkts) un ekstensīvs (transmurāls, Q-infarkts) veids, kā arī lokalizācija. Sirdslēkmes pazīmju noteikšana ietver steidzamu pacienta hospitalizāciju.

Raugu atklāšana uz kardiogrāma norāda uz atlikto miokarda infarktu, iespējams, nesāpīgu un nepamanītu pacientu.

Išēmiskas un distrofiskas izmaiņas

Sirds išēmiju sauc par tās dažādo daļu skābekļa badu, jo nepietiekama asins apgāde. Šādas patoloģijas noteikšana prasa, lai tiktu iecelti anti-išēmiski līdzekļi.

Dystrophic sauc par metabolisma traucējumiem miokardā, kas nav saistīts ar asinsrites traucējumiem.

Wolfs - Parkinsona - balts sindroms

Šī ir iedzimta slimība, kas ietver miokarda eksistences vadīšanas ceļu pastāvēšanu. Ja šī patoloģija izraisa aritmijas uzbrukumus, tad ārstēšana ir nepieciešama, un smagos gadījumos - ķirurģiska iejaukšanās.

Ventrikulāra hipertrofija - sienas izmēra vai sabiezēšanas palielināšanās. Visbiežāk hipertrofija ir sirds defektu, hipertensijas, plaušu slimību rezultāts. Nav EOS neatkarīgas diagnostikas vērtības un pozīcijas. Jo īpaši hipertensiju nosaka horizontālais stāvoklis vai novirze uz kreiso pusi. Jautājumi un ķermenis. Liesos, kā parasti, EOS pozīcija ir vertikāla.

EKG īpatnības bērniem

Bērniem līdz 1 gada vecumam tahikardija līdz 140 sitieniem minūtē tiek uzskatīta par normālu, sirdsdarbības ātruma svārstības, ja EKG tiek noņemta, nepilnīga viņa spraudņa, vertikālās EOS blokāde. Pie 6 gadu vecuma pieļaujamā sirdsdarbība ir līdz pat 128 sitieniem minūtē. Elpceļu aritmija ir tipiska 6 līdz 15 gadu vecumā.

Sirds EKG rezultāti un normālās vērtības

Sirds EKG ir pētījums, kura pamatā ir elektriskie impulsi, kas rodas no orgānu kontrakcijas. EKG aparāts ir kompakts un lēts, kas ļauj aprīkot tos ar reanimācijas ātrās palīdzības brigādēm. Tas ļauj ātri diagnosticēt miokarda infarktu un veikt atbilstošus pasākumus, lai glābtu cilvēka dzīvību. Pastāv arī citas patoloģijas, par kurām liecina šis pētījums.

Elektrokardiogramma - sirds un asinsvadu sistēmas funkcionēšanas pētīšanas metode. Tas ir balstīts uz sirdī radīto impulsu un to uzskaiti zobu veidā uz īpašas papīra lentes. Ar EKG palīdzību var atpazīt dažādas sirds un asinsvadu sistēmas slimības.

Cilvēka sirds rada nelielu elektriskās strāvas daudzumu. Tas veidojas sakarā ar jonu ciklisko kustību šūnās un miokarda ekstracelulāro šķidrumu. Lādēšanas atšķirības svārstību lieluma maiņa maina strāvas ķēdes elektriskās strāvas lielumu. Elektrokardiogrāfs spēj reģistrēt sirds elektriskā lauka iespējamās atšķirības un tos reģistrēt. Rezultātus interpretē funkcionālās diagnostikas ārsts, terapeits vai kardiologs.

Ja nav iespējams pilnībā novērtēt EKG sirds muskuļa stāvokli, tiek izmantoti papildu pētījumu veidi:

• EKG ar vingrinājumu - pētījums tiek veikts ar velosipēdu, kas paredzēts, lai noteiktu sirdsdarbību fiziskās slodzes laikā. Ļauj identificēt patoloģijas, kas mierā neizpaužas.
• Narkotiku pārbaude - pētījums tiek veikts zāļu iedarbībā, kas tiek veikts pirms procedūras sākuma.
• Holtera monitorings - ar pacientu ir pievienots aparāts, kas dienas laikā reģistrē sirds elektroenerģijas aktivitāti.

EKG tiek veikta klīnikā vai slimnīcā EKG - diagnostikā. Īpašas mācības nav vajadzīgas: pēdējai maltītei vajadzētu būt pāris stundām, pirms ķermeņa procedūras vajadzētu pārtraukt smēķēšanu, dzert kafiju un alkoholu.

Pirms pētījuma uzsākšanas personai ieteicams mierīgi sēdēt 15-20 minūtes. Pacienta sloksnes ir jostasvieta, pakļauj apakšstilbi un apakšdelmu, nolaida uz dīvāna. Ārsts pieliek īpašu želeju uz krūtīm, plaukstas locītavu un potītes zonu, kur tad pievieno elektrodus - vienu tapu katrā rokā un kājiņā un sešus piestiprinātājus uz sirdi projicētajā krūškurvī.

Pēc ierīces ieslēgšanas sākas elektrisko impulsu nolasīšana. Rezultāts ir redzams datora ekrānā un tiek uzdots uz termo plēves grafiskās līknes formā. Pētījums ilgst 5-10 minūtes un nerada diskomfortu, galu galā kardiologs izvērtē kardiogrammu un ziņo pacientam par rezultātu.

EKG dekodēšana ir izmērīt zobu lielumu, garumu un sabrukumu, to formu novērtējumu un virzību. Šie zobi ir apzīmēti ar lielajiem latīņu burtiem P, Q, R, S un T.

Rezultātu novērtēšana tiek veikta saskaņā ar vairākiem parametriem:

• Sirds ritma rādītāju noteikšana. Attālumam starp R zobiem jābūt vienādiem.
• Sirds kontrakciju biežums. Indikators nedrīkst pārsniegt 90 sitienus minūtē. Parasti pacientam ir jābūt sinusa ritmam.
• Q-viļņu dziļuma izmērs. Nevajadzētu pārsniegt 0,25% no R un platums ir 30 ms.
• "R" augstuma platums. Jābūt diapazonā no 0,5 līdz 2,5 mV. Aizture aktivēšanas laiks virs labās sirds kameras zonas ir 30 ms, kreisajā - 50 ms.
• Maksimālais zobu garums. Normāls nepārsniedz 2,5 mV.
• Svārstību amplitūda ir R. Tā var svārstīties no 100-250 ms.
• Sistēmas ierosinātās sarežģītās ierosmes platuma indekss. Normāls ir 100 ms.

Pacientam nav ieteicams patstāvīgi atšifrēt kardiogrammu. Tikai ārsts var precīzi novērtēt EKG rezultātu un izlemt par turpmāku ārstēšanu.

Grūtniecības laikā ir ieteicama EKG. Šis pētījums ir vienīgā metode, kā diagnozēt sirds muskuļa funkcionālo stāvokli mātītei. Daudzi cilvēki pamana elpas trūkumu un sirdsklauves, lai gan pirms tam šādas problēmas nebija. EKG ir pilnīgi droša nākamajam auglim.

Sirds fizioloģiskais stāvoklis grūtniecības laikā mainās, un tas noved pie šādām EKG parametru izmaiņām:

• Sirdsdarbības ātrums Atļauts palielināt sirdsdarbības ātrumu līdz 100 sitieniem minūtē. To iemesls ir asins tilpuma palielināšanās organismā un asinsvadu tonusa samazināšanās.
• Mainiet sirds elektrisko asi. Pieaugošā dzemde nostāda spiedienu uz diafragmu, un sirds ir jāuzņem horizontāli līdz grūtniecības beigām. Pēc piedzimšanas tas atgriezīsies savā sākotnējā vietā.
• Elpošanas sistēmas aritmija. To raksturo īss ieelpojums un ilgs izelpas. Grūtniecēm to uzskata par normālu.

Daudzas no šīm pārmaiņām var būt saistītas ar grūtniecību, un pēc dzemdēšanas pacients netiks traucēts. Bet ārsti iesaka droši un pārbaudīt, lai novērstu sirds un asinsvadu slimību attīstības risku.

Pēdējos grūtniecības mēnešos tiek veikta augļa kardiotogramma (CTG), lai identificētu iespējamās patoloģijas bērna attīstībai. Sieviete ieņem visērtāko stāvokli: pusi sēž vai atrodas kreisajā pusē. Sensoru novieto uz mātes vēdera sirdsdarbības frekvences maksimālās dzirdamības zonā. Procedūra aizņem 20-40 minūtes, atkarībā no augļa aktivitātes. Dažreiz augļa sirdsdarbības ātruma reģistrācija tiek veikta, līdz bērns pārvietojas 2 reizes. Sirds ritma likme ir 120-160 sitieni / min.

Elektrokardiogramma palīdz noteikt dažādas sirds patoloģijas: akūtu sirdslēkmi, aneirizmu un rētu klātbūtni.

Ieteicams katru gadu veikt kardiogrāmu.

Slimību raksturo dzīvo audu zonu nāve sirdī nepietiekamas asins apgādes dēļ. Pastāv milzīgs miokarda infarkts un mikroinfekcija. Galvenais iemesls tiek uzskatīts par asinsvadu aizsprostošanos ar aterosklerozām plāksnēm.

Personai var būt aizdomas, ka pirmās pazīmes liecina par sirdslēkmes sākšanos dažu dienu laikā. Tas sākas ar sāpēm sirds rajonā, līdz pat kakla vai kreiso roku. Šīs sāpes ir atbrīvotas ar medikamentiem. Šajā posmā sazinoties ar ārstu, jūs varat samazināt sirdslēkmes risku.

Ir jāpievērš uzmanība galvenajiem simptomiem:

• akūtas, dedzinošas sāpes sirds rajonā;
• sāpju apstarošana kreisajā pusē: krūškurvja, roku vai zem lāpstiņas;
• panikas lēkmes izpausme ar akūtu bailēm no nāves.

Ārstu ierašanās pacientam pusotras stundas laikā ļaus izglābt savu dzīvību.

Sirdslēkmes un insulta prekursors. Ir grūti diagnosticēt, jo šīs novirzes izpaužas citu sirds slimību gadījumā. Sāpju sajūta krūšu kaulos vai kreisajā rokā, kas ilgst no dažām sekundēm līdz 20 minūtēm.

Paaugstināta sāpība rodas, pacelšanas laikā, pārejot uz aukstu. Pale āda, pulss kļūst nevienmērīgs. Pēc zāļu lietošanas stāvoklis atgriežas normālā stāvoklī.

Sirdsdarbības sirdsklauves, kas rodas miera stāvoklī, kurā pulss sasniedz 100-150 sitienus minūtē. Slimība izpaužas jebkurā vecumā.

Bieža sirds muskuļa kontrakcija izraisa asins plūsmas un skābekļa bada samazināšanos organismā. Ja jūs neārstējat tahikardiju, tas radīs sirdsdarbības traucējumus un palielinās tā apjomu. Tahikardija izpaužas kā sirdsdarbības palielināšanās sajūta, panikas lēkme, elpas trūkums.

Sinusa tahikardija. Tiek diagnosticēts, kad pulss pārsniedz 90 sitienus minūtē. Tas notiek fizioloģiski (pēc slodzēm, dzeramā kafija, enerģijas dzērieni). Tā nav slimība, pulss atgriežas normālā veidā. Un patoloģisks, kas rodas atpūtai, ar infekcijām, dehidratāciju, toksikozi.

EKG pētījums par sirdi

Medicīniskās izmeklēšanas vai ķermeņa visaptverošas apskates gadījumā kardiologs novirzīs jūs uz elektrokardiogrammu (EKG), tādēļ ir ļoti svarīgi saprast EKG rādījumu, kas pašlaik ir vienīgā pilnīgi nekaitīgā un nesāpīgā metode sirds patoloģiju diagnostikai.

Šajā rakstā tiks pievērsta uzmanība tam, kādas sirds problēmas ir paredzētas EKG pārbaudei, kā saprast, kāda problēma ir nepieciešama ultraskaņai, kā sagatavoties EKG un kā izlasīt EKG rezultātus.

Kas ir EKG?

EKG ir perikarda laukuma muskuļu darba pētīšanas metode, kas nesniedz sirds vai cilvēka ķermeni kopumā neērtības vai kaitējumu.

Ierīce, ko sauc par elektrokardiogrammu, uztver sirds impulsus, impulsu, cik ilgi sirds tiek piepildīts ar asinīm no plaušām, no asiņu izdalīšanas stāvoklī aortā.

Visi EKG rādītāji ir uzzīmēti uz izsekošanas papīra šķeltas līnijas formā, uz kura būs redzamas visas problēmas, kas rodas ar sirdi, vai to neesamība.

Kardiogramma ir iespiests šīs līknes attēls.

Tā kā EKG laikā cilvēks nav pakļauts starojumam (kardiogrāfiju var salīdzināt ar asinsspiediena mērīšanu), ja Jums ir aizdomas par slimībām, kas tieši vai netieši saistītas ar sirdsdarbību, ārsts nosūtīs jums uz elektrokardiogrammas telpu.

Kā notiek EKG pētījums? Nepieciešama iepriekšēja EKG sagatavošana.

Pirms ECG uzsākšanas ir svarīgi sēdēt nedaudz, lai pēc kāpšanas pa kāpnēm vai īslaicīgas pastaigas attālumā no klīnikas sirdsdarbības ritms atjaunojas.

Elektrokardiogrammu veic gan sēdus stāvoklī, gan guļus stāvoklī. Elektrodi uz īpašiem apģērba gabaliņiem un piesūcekņiem pievieno pacienta krūtīm, plaukstas locītavām un virs pacienta potītes locītavas.

Kā jau minēts, tas nerada sāpes. Tomēr, ja EKG tiks veikts bērnam, tad visas procedūras laikā pieaugušajam jābūt tuvumā.

Šeit ir daži padomi, kas vienkāršo procedūru:

• jo ir nepieciešams palaist plaukstas locītavu un potīti, izvēlieties piemērotu apģērbu, lai to būtu viegli noņemt;
• Nevelciet rotaslietas uz kakla un plaukstas. Pētījuma laikā tie jānoņem, tādēļ pastāv risks, ka viņi tos aizmirš birojā;
• vīriešiem par rezultātu precizitāti ir vēlams noskūties savas krūtis;
• Pārbaudes laikā ārsts uz ādas novieto sensoru kontaktpunktos viskozu vielu, dažkārt tā ir pārāk liela, tādēļ ar to sauciet mazu dvieli vai salveti, lai jūs varētu viegli noņemt šīs vielas atliekas.

Procedūra pati ilgst ne vairāk kā dažas minūtes, jums būs jāgaida nedaudz vairāk, lai saņemtu jūsu rokas par atbildi, pēc kuras jūs varat doties uz kardiologu.

Pārbaudes nepieciešamība

Ja jūs nejūtat nekādas problēmas ar savu sirdi un veselību, bet plānojat doties uz medicīnas iestādi, iziet medicīnisko pārbaudi, jūsu vecums ir vecāks par 40 gadiem, jūsu radiniekiem ir ar sirdi saistītas slimības vai plānojat grūtniecību, tad tas ir norāde uz biroja apmeklējumu elektrokardiogrāfija.

Šeit ir gadījumi, kad jums tiks piešķirts EKG:

• sāpes mugurkaula krūtīs;
• plānota ķirurģija;
• nieru slimība, hipertensija vai hipertensija;
• paaugstināts trombocītu skaits ("bieza asinis");
• Asinsvadu ultraskaņa parādīja plakstu veidošanos;
• konstatētas vēnu vēnas;
• vairākas citas norādes, kuras nosaka ārsts.

Ir vērts atzīmēt, ka sirdsdarbības ritma traucējumi (tahikardija) ir nepārprotama EKG norāde pieaugušajam, tā vai citādi tā ir raksturīga veselam bērnam, tādēļ šīs analīzes normas bērniem un pieaugušajiem būtiski atšķiras.

Tikai ar pubertātes sākumu pēc 12 - 14 gadiem bērna EKG tuvojas pieaugušo pieņemtajai normai.

Secinājums par rezultātiem

Kāda veida slimība parāda EKG, ārsts nosaka. Atšifrēt salauztas līnijas un to slīpuma leņķi ir ne tikai grūts process, bet arī darbs, kas prasa zināšanas un bieži to izmanto praksē.

To, ko liecina kardiogramma, lielā mērā nosaka ne tikai veselības stāvoklis un cilvēka sirds darbs, bet arī daži fizioloģiskie procesi, kas notiek organismā.

Kardiologa kvalifikācija prasa šīs zināšanas, lai pienācīgi atšifrētu EKG.

Ārstam būtu jāzina ne tikai tas, kā izskatās normāla EKG, bet arī novirzes no novirzēm, kas ir arī normālā diapazonā.

Nebrīnieties, ja jums tiek lūgts uzņemt iepriekšējo kardiogrammu - ārstiem ir svarīgi redzēt dinamiku, lai pienācīgi atšifrētu ārstu.

Tātad, ja nesen parādījās ar sirdi saistītās patoloģijas, tas būs pamanāms, salīdzinot divu testu - pašreizējā un iepriekšējā - rezultātus.

Ja agrāk kardiogramma bija normāla, un pašreizējā pārbaude parādīja patoloģisku stāvokli, ārsts var izrakstīt sirds un asinsvadu sistēmas ultraskaņu.

Ultraskaņas laikā varat noteikt, vai ir izmaiņas kuģu formā (aneirisma, patoloģiskas paplašināšanās vai kontrakcijas utt.).

Ultraskaņa parādīs asins plūsmas ātrumu traukos, asins transmisijas ātrumu no atriuma līdz sirds kambariem, pulmonārās aprites ātrumu kombinācijā ar kardiogrammu, tas ļaus laikam diagnosticēt slimību.

Ārsta ziņojumā tiks aprakstītas iespējamās patoloģijas vai frāze, ka tie nav instalēti.

Ir vērts atzīmēt, ka EKG tiek veikta atpūtas stāvoklī, bet dažas sirds slimības var izpausties tikai ar fiziskām aktivitātēm.

Lai to paveiktu, pacientu pārbauda mobilais sensors, procedūru sauc par Holtera uzraudzību. Pacients nēsā ierīci uz jostas vai uz garas siksnas, tāpat kā maiss pār plecu.

Ierīce ierakstīs visas izmaiņas, kas saistītas ar fiziskās aktivitātes aktivizēšanu. Dati tiek reģistrēti un saglabāti no dienas uz nedēļu.

Šī metode parādīs izmaiņas dinamikā, ja tāda ir. Kādās situācijās ir nepieciešams Holtera uzraudzība un kāda diezgan normāla EKG, kas izveidota klīnikā, ārsts noteiks.

Viens no rādītājiem ilga sirdsdarbības pētījuma izvēlei ir ātrs nogurums un elpas trūkums ar mazu piepūli.

Kā EKG atšifrē?

Atkarībā no pacienta dzimuma un vecuma izmaiņas normas jēdziens. Piemēram, sirdsdarbības ātrums uz kardiogrammas izskatās kā attālums starp blakus esošajiem zobiem.

Parasti pieaugušajam no 60 līdz 100 sitieniem minūtē. Pat ja rodas tik nopietna neatbilstība normālā indikatora koncepcijā, jau tagad ir iespējams saprast, ka normāla kardiogramma būs ļoti atšķirīga.

Par EKG aritmiju tiek teikts, ja sirdsdarbs ir lielāks par 100 sitieniem minūtē vai mazāk par 60.

Diagnostikai svarīgs ir arī elektriskās ass leņķis (iegūtais vektors), tas tiek mērīts grādos, normālā stāvoklī tas ir 40 - 70 grādi.

Miokarda hipertrofija, kas fiziski izskatās kā sirds muskuļa sieniņu zīmogs, funkcionāli ir veids, kā sirds un asinsvadu sistēma kompensē jebkuru patoloģiju.

EKG šajā gadījumā parādīs elektriskā impulsa pārraides palēnināšanos. Ja šis indikators ir redzams EKG, ārsts nosūta ultraskaņu, lai noskaidrotu blīvējuma biezumu.

Dažos gadījumos EKG parādīs patoloģiju, kas saistīta ar izmaiņām asinsritē koronārajos traukos.

Šī problēma izraisa sirds audu bojājumus, asinsvadu vēdera samazināšanos un paaugstinātu sirdslēkmes risku. Tomēr vairākas EKG patoloģijas netiks parādītas.

Šajā gadījumā tiks noteikts ultraskaņas skenējums, iespējams, pat ultraskaņas skeneris ar Doplera sensoru, kas ir nedaudz dārgāks.

Ir svarīgi saprast, ka kardiogramma nevar būt diagnoze, un tā ne vienmēr liecina par konkrētu slimību.

Faktiski tas liecina par to, ka sirdij ir drošība, lai uzturētu normālu ritmu, gan atpūtai, gan dabiskā slodzē.

Saskaņā ar EKG identificētajām patoloģijām ārsts nosaka diagnozi un, iespējams, nosaka papildu pētījumus, piemēram, ultraskaņas skenēšanu vai MRI.

Nemēģiniet diagnosticēt sevi, pārbaudot kardiogrammas līnijas un turklāt neuzsāk ārstēšanas kursu.

Visām sirds patoloģijām EKG jāidentificē tikai kvalificēts speciālists.

Ko es varu uzzināt no sirds EKG?

EKG vai elektrokardiogrāfijas procedūra ir viens no visbiežāk sastopamajiem līdzekļiem, lai noteiktu daudzas sirds un asinsvadu sistēmas slimības. Ir iespējams noskaidrot, ko atklāj sirds kardiogramms pēc ārsta atšifrēšanas, kurš interpretē ierīces saņemto informāciju un secina par pacienta veselību.

Elektrokardiogrāfijas metode ir vienkārša un nesāpīga metode neinvazīvai iekšējo orgānu darba diagnostikai, kas nerada diskomfortu un tieši neietekmē ķermeni. Tomēr tas ir arī ļoti informatīvs pārbaudes veids, kas to ir padarījis tik populāri jau ilgu laiku. Tikai pretstatā ultraskaņai, kardiogramma neizstaro nekādus viļņus, tādēļ tikai informācija tiek lasīta, tāpēc, lai noskaidrotu, kas EKG faktiski parādās, ir jāpāriet pie aparāta darbības principa. Elektrokardiogramam ir sensoru sistēma, kas ir uzstādīta uz noteiktām pacienta ķermeņa vietām un reģistrē saņemto informāciju no turienes. Visi šie ļoti jutīgi mehānismi spēj uztvert sirdsdarbības radīto elektrisko impulsu signālus un pārvērst tos līkumā, katram zobam ir sava īpaša nozīme. Tāpēc ārstiem ir spēja ātri un viegli identificēt dažādas iespējamās patoloģijas un patoloģijas sirds un asinsvadu sistēmas darbā un pat noskaidrot, kādas slimības to izraisīja. Šīs procedūras vienkāršība un pieejamība ļauj to diezgan bieži veikt kā preventīvu diagnozi, kā arī pirmo un ātrāko pārbaudi, kas tiek veikta, ja ir aizdomas par sirds slimību.

Neskatoties uz to, ka šo pārbaudes procedūru izmanto sirds un asinsvadu slimību diagnosticēšanai daudzus gadus, tā joprojām ir aktuāla, ņemot vērā pacientu pieejamību pacientiem un darba efektivitāti. Aptaujas laikā iegūtie rezultāti ir precīzi atspoguļo procesu, kas notiek cilvēka miokarda iekšienē.

Ko parāda sirds kardiogramma?

Kardiogramma atspoguļo sirdsdarbības ritmu un tā impulsus, kas rodas darba laikā, kā arī atspoguļo impulsu, vadāmību un laiku, kas orgānam jāpilda ar asinīm. Tas viss ļauj izveidot diezgan pilnīgu klīnisko priekšstatu par miokarda elektrisko aktivitāti un sirds vispārējo stāvokli. Visa informācija, kas tiek pārraidīta no sensoriem, tiek ierakstīta lentē un salīdzināta ar rezultātiem, kas cilvēkiem būtu normāli. Ja rodas patoloģijas, tās noteikti tiks atspoguļotas uz kardiogrammu līknes galveno zobu noviržu veidā. Ar ko šie zobi ir un kā tie atšķiras no normas, ārsts var izdarīt secinājumu par pacienta diagnozi, jo katrai patoloģijai raksturīgs noteikts noviržu skaits.

Tādējādi, elektrokardiogrammu, lai noteiktu ātrumu, ar kādu aizpildītu kambarus no sirds, miokarda un identificēt problēmas, norādīja sirds aritmiju un biežumu tās kontrakcijas. Metode ļauj uzzināt par muskuļu audu stāvokli, jo ievainotais miokarda impulsus pārraida atšķirīgi, nekā veseliem muskuļiem. Šīs izmaiņas var atklāt ļoti jutīgus sensorus uz pacienta ādas.

Bieži vien papildus patoloģijas klātbūtnei ārsts var noteikt bojājuma veidu un tā atrašanās vietu sirdī. Kvalificēts kardiologs spēj noliekt stūros kardiogramma zobi atklāj novirzes no normas, tos nevarētu sajaukt ar noteikumiem variantiem, un diagnostiku.

Nevajadzēs kardiologu ņemt līdzi iepriekšējo elektrokardiogrāfisko pētījumu rezultātus, lai ārsts varētu noteikt sirds un asinsvadu sistēmas stāvokļa dinamiku, kā arī izsekot ritma izmaiņām, aprēķināt, vai sirdsdarbības ātrums ir palielinājies, un, ja rodas kāda patoloģija. Tas viss palīdzēs savlaicīgi diagnosticēt slimību attīstību, kas var izraisīt tādas slimības kā miokarda infarktu, un palīdzēs savlaicīgi uzsākt ārstēšanu.

Kardiovaskulārās sistēmas slimības, ko var noteikt pēc EKG

• Aritmija. Aritmiju raksturo traucējumi impulsa veidošanās procesā un tā progresēšana gar muskuļu slāni. Tajā pašā laikā bieži parādās ritma mazspēja, laika intervāli starp R - R pieaugumu ar ritma izmaiņām, kā arī nelielas svārstības P - Q un Q - T kļūst pamanāmas;
• Stenokardija Šī slimība izraisa sāpes sirds rajonā. kardiogramma ar šo patoloģiju parāda izmaiņas T viļņa amplitūdā un S-T segmenta depresiju, ko var redzēt noteiktas līknes daļās;
• Tahikardija. Ar šo patoloģiju ievērojami palielinās sirds muskuļa kontrakcijas. EKG tahikardija tiek noteikta, samazinot intervālu starp segmentiem, ritma palielināšanos, kā arī RS-T daļas novirzīšanu mazā attālumā;
• Bradikardija. Šo slimību raksturo samazināts miokarda kontrakciju biežums. EKG attēls ar šādu patoloģiju atšķiras no normas tikai ar ritma samazināšanos, pieaugošu intervālu starp segmentiem un mazu izmaiņu zobu amplitūdā;
• Sirds hipertrofija. Šo patoloģiju nosaka slodzes vai atriācijas pārslodze, un tā izpaužas kā kardiogramma kā palielināta R viļņa amplitūda, audu vadīšanas traucējumi, kā arī palielināts miokarda zonas laika intervāls un sirds pašas elektriskās atrašanās vietas izmaiņas;
• Aneurizma. Aneurizma izpaužas QS zobu noteikšanā augsta R vietā un paaugstinātajā RS-T segmentā Q vietā;
• Ekstrasistolija. Ar šo slimību parādās ritma traucējumi, EKG parādījās liela pauzes pēc ekstrasistolām, QRS deformācijas, mainītas ekstrasistoles un P (e) vilnības trūkums;
• Plaušu embolija. Šai patoloģijai raksturīgs skābekļa muskuļu audu deficīts, mazu cirkulācijas trauku hipertensija un labās sirds palielināšanās, labās vēdera pārslodzes un supraventrikulārās tahiaritmijas;
• Miokarda infarkts. Sirdslēkmi var noteikt ar R viļņa trūkumu, S-T segmenta paaugstināšanos un negatīvo T viļņu. Akūtajā elektrokardiogrāfijas stadijā S-T segmenta atrašanās vieta ir augstāka par izolīnu, un T vilnis nav diferencēts. Subakūtā stadijai raksturīga S-T zonas pazemināšanās un negatīvā T parādīšanās. Pēc infarkta atklāšanas posma EKG parādīts, ka S-T daļa ir izoelektriskā, T ir negatīva, un Q vilnis ir skaidri redzams.

Slimības, kuras ir grūti diagnosticēt ar EKG

Lielākajā daļā gadījumu EKG neļauj diagnosticēt tādas slimības kā ļaundabīgi un labdabīgi jaunveidojumi sirds rajonā, defektu asinsvadu stāvoklis un iedzimtas sirds defekti, kā arī traucējumi asins dinamikā. Turklāt lielākajā daļā gadījumu to atrašanās vietas dēļ audzēji dažādās sirds daļās ietekmē muskuļu darbību un izraisa novirzes intracardiac dinamikā, kuras EKG tiek diagnosticētas kā orgānu vārstuļa defekti. Tāpēc, ja kardiologs konstatē tādus traucējumus kā sirds hipertrofija, neregulārs vai patoloģisks ritms un sirds mazspēja diagnostikas procesā, viņš pēc tam papildus var noteikt ehokardiogrāfiju pēc EKG, lai palīdzētu noteikt, vai pacientam ir jauna slimība vai.

Problēma ar EKG ir tāda, ka atsevišķu slimību, kā arī dažu veidu patoloģiju sākotnējie posmi kardiogrammā nav skaidri redzami. Tas ir saistīts ar faktu, ka procedūras ilgums nav pietiekams, lai veiktu pilnīgu pārbaudi un izpētītu pacienta sirdi dažādās situācijās. Kā šīs problēmas risinājums, pamatojoties uz elektrokardiogrāfiju, pastāv diagnostikas metode, kurā pacientei jāiet ar ierīci, kas mēra sirds veselību vienu dienu vai pat vairāk.

Iedzimtas sirds defekti ietver veselu slimību grupu, kas noved pie patoloģijām miokarda darbā. Tajā pašā laikā ehokardiogrāfijas laikā šādi sirds defekti parasti tiek identificēti kā specifisku sindromu pazīmes, piemēram, hipoksija vai sirds mazspēja, kuras dēļ ir grūti noteikt galveno slimības cēloni.

Tas ir arī ļoti grūti diagnosticēt, izmantojot EKG, ir fakts, ka dažām patoloģijām ir līdzīgas patoloģijas un novirzes, ko atzīmē kardiogrāma. Šajā gadījumā ir nepieciešams konsultēties ar pieredzējušu kardiologu, kurš, pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, varēs sniegt precīzāku diagnozi vai nodot jums papildu pārbaudei.

Vēl viena problēma ar elektrokardiogrāfiju ir tāda, ka vairumā gadījumu procedūra rodas, kad pacients ir miera stāvoklī, savukārt ikdienas dzīvē fiziskās slodzes un psihoemocionālās izjustības trūkums vairumam cilvēku ir pilnīgi netipisks. Tādējādi dažos gadījumos EKG bez papildu sprieguma rada ne visai precīzu klīnisko ainu, kas var ietekmēt diagnozes galīgos rezultātus, jo vairumā gadījumu simptomi un patoloģijas neparādās miera stāvoklī. Tādēļ, lai maksimāli efektīvi veiktu pētījumu, elektrokardiogrāfijas procedūra var notikt ar nelielām pacienta slodzēm vai tūlīt pēc tām. Tas sniedz precīzāku informāciju par sirds stāvokli un iespējamo patoloģiju klātbūtni.

Miokarda infarkta noteikšana, izmantojot kardiogrammu

Miokarda infarkts ir sadalīts vairākos posmos. Pirmais ir akūts periods, kurā mirst daļa muskuļu audos, savukārt šajā slimības stadijā esošā kardiogrāma zuduma vektors pazūd tajās sirds daļās, kurās notika miokarda bojājumi. Arī EKG gadījumā kļūst skaidrs, ka nav R viļņu un parādās Q, kas parasti nedrīkst būt novirzīts. Tajā pašā laikā mainās arī S-T zonas atrašanās vieta, un tiek konstatēts T vēža izskats. Pēc akūtas stadijas sākas subhemisks periods, pēc kura T un R zobu rādītāji pamazām sāk normalizēties. Sacensību posmā sirds pakāpeniski pielāgojas audu bojājumiem un turpina darbu, tajā pašā laikā rētas, kas palikušas pēc sirdslēkmes, ir skaidri redzamas uz kardiogrammas.

Izēmijas ar EKG noteikšana

Išēmisku sirds muskuļu slimību raksturo samazināts asins pieplūdums uz miokardu un citiem sirds audiem, kas izraisa skābekļa trūkumu un pakāpeniskus bojājumus un muskuļu atrofiju. Pārāk ilgs skābekļa trūkums, kas bieži ir raksturīgs progresējošam išēmiskās stadijas posmam, var vēlāk izraisīt miokarda infarktu.

EKG nav labākā izkēles noteikšanas metode, jo šī procedūra tiek veikta atpūtai, kurā ir diezgan grūti diagnosticēt skartās daļas atrašanās vietu. Arī sirdī ir dažas zonas, kuras nav pieejamas pārbaudei ar elektrokardiogrāfu un netiek pārbaudītas, tādēļ, ja tajos rodas patoloģisks process, EKG nebūs pamanāms, vai arī iegūtie dati pēc tam var tikt interpretēti nepareizi.

EKG sirds išēmiskā slimība vispirms izpaužas kā traucējumi T-viļņu amplitūdā un formā, jo tas ir saistīts ar impulsa samazināto vadību.